醫(yī)院財務管理創(chuàng)新發(fā)展研究

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫(yī)院財務管理創(chuàng)新發(fā)展研究范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

[摘要]大數(shù)據(jù)技術(shù)被廣泛應用于各個行業(yè)，在醫(yī)療衛(wèi)生和財務管理領(lǐng)域這種應用方興未艾。數(shù)據(jù)集成和管理平臺將醫(yī)院當中的病患關(guān)系、病例治療、財務資料等數(shù)據(jù)資料整合到一起。不僅能夠?qū)崿F(xiàn)財務管理科學化，有助于高效調(diào)配醫(yī)院資源，同時還能夠為醫(yī)院科研和職能機構(gòu)管理提供有力協(xié)作。然而，機遇與挑戰(zhàn)并存，醫(yī)院財務信息系統(tǒng)規(guī)劃不夠統(tǒng)一，數(shù)據(jù)管理欠缺規(guī)范性，財務管理制度落后，預算機制不健全，數(shù)據(jù)匯總分析財務能力弱，缺乏長期財務投資管理目標以及管理人員綜合素質(zhì)不高等問題也凸顯出來。因此，針對這些問題，提出合理的對策建議，以促進醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]大數(shù)據(jù)；財務管理；公益性事業(yè)單位

一、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院財務管理的發(fā)展趨勢

醫(yī)院財務管理與一般企事業(yè)單位財務管理既有一定相似性，與此同時，從單位社會職能和社會價值來看，醫(yī)院財務管理又有其鮮明的特殊性。醫(yī)院財務管理是指以提高醫(yī)院經(jīng)濟效益為目的，以保證醫(yī)療、科研、教學等活動順利進行，所采取的資本和賬務管理等一系列財務活動。在我國，絕大多數(shù)醫(yī)院為公立醫(yī)院，其社會屬性為公益性事業(yè)單位。而作為公益性事業(yè)單位，其經(jīng)營目的則不僅僅是盈利，同時還要兼顧預防和治療社會大眾疾病的義務，即要在經(jīng)濟利益和社會公益之間做出權(quán)衡。在這個過程中平衡員工收入、蓄力發(fā)展是不可或缺的必要保障。醫(yī)院財務管理的性質(zhì)、地位和作用是由醫(yī)院的社會屬性和企業(yè)屬性共同決定的?！笆濉睍r期是我國全面建成小康社會的決勝階段，是新舊動能接續(xù)轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵時期，全球新一代信息產(chǎn)業(yè)處于加速變革期，大數(shù)據(jù)技術(shù)和應用處于創(chuàng)新突破期，國內(nèi)市場需求處于爆發(fā)期，我國大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)面臨重要的發(fā)展機遇。搶抓機遇，推動大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，對提升政府治理能力、優(yōu)化民生公共服務、促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和創(chuàng)新發(fā)展有重大意義。隨著大數(shù)據(jù)時代的來臨，大數(shù)據(jù)技術(shù)被廣泛用于各個行業(yè)，在醫(yī)療衛(wèi)生和財務管理領(lǐng)域這種應用方興未艾。醫(yī)院財務管理實踐需要順應時代潮流，在新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大潮中，積極運用大數(shù)據(jù)工具和思維對財務管理體制機制等方面進行開拓創(chuàng)新，不斷增強醫(yī)院財務管理的經(jīng)濟效益。一段時期以來，醫(yī)院財務管理由于其單位特殊性受到諸多方面的掣肘和約束，在體制機制建設方面存在許多不足和漏洞。這些漏洞正不斷發(fā)展成為醫(yī)院科學管理轉(zhuǎn)型當中的弊病。隨著信息技術(shù)的突飛猛進，為處理充斥在醫(yī)院各工作環(huán)節(jié)的海量數(shù)據(jù)提供了便利條件，使得冗余和復雜的數(shù)據(jù)開始變得有價值，使得傳統(tǒng)的財務管理活動能夠從無效信息當中擺脫出來，精準地研判醫(yī)院財務活動的真實狀態(tài)，明確醫(yī)院財務管理未來的發(fā)展趨勢，從而能夠針對性地采取戰(zhàn)略措施。作為管理和引導醫(yī)院價值創(chuàng)造的財務部門，如何選擇、運用“大數(shù)據(jù)”資源，打通財務和業(yè)務之間、財務內(nèi)部之間的壁壘，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共通共享，充分利用包括財務數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)、病歷數(shù)據(jù)、檢驗檢查結(jié)果、診療費用等在內(nèi)的各種數(shù)據(jù)，搭建合理先進的數(shù)據(jù)集成服務平臺，為廣大患者、醫(yī)務人員、科研人員、醫(yī)院決策層以及政府管理者提供服務和協(xié)助，將成為未來醫(yī)院財務管理工作的重要方向。

二、大數(shù)據(jù)時代現(xiàn)代財務管理轉(zhuǎn)型面臨的挑戰(zhàn)

進入21世紀第二個十年，國家不斷增大對醫(yī)院衛(wèi)生體制改革的重視力度，先后發(fā)表了多個指導意見，積累了大量試行經(jīng)驗。這些文件當中以2012年的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件及有關(guān)法律法規(guī)》影響最為深遠。由于我國醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位的特殊屬性，醫(yī)院內(nèi)部財務管理同時需要符合國家對于公益性事業(yè)單位的管理要求和規(guī)定。不僅如此，相較于一般事業(yè)單位而言，醫(yī)院內(nèi)部財務管理環(huán)境和系統(tǒng)也更為復雜，在長期經(jīng)營管理過程中積累了大量的癥結(jié)和問題亟待解決，大數(shù)據(jù)技術(shù)的興起和普及將有效改善以上問題，為財務系統(tǒng)升級和財務管理轉(zhuǎn)型發(fā)展提供新的思路。

(一)財務信息系統(tǒng)規(guī)劃不夠統(tǒng)一、數(shù)據(jù)管理欠缺規(guī)范性

我國大部分公立醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)都存在漏洞，包括內(nèi)部財務數(shù)據(jù)標準的長期陳舊、標準化水平低等現(xiàn)象，再加上后續(xù)的財務數(shù)據(jù)挖掘、更新、應用效率低下等，都不利于實時傳輸。對財務信息的共享結(jié)果，并不能為公立醫(yī)院的日常經(jīng)營管理提供可靠的指導。在醫(yī)院的日常經(jīng)營管理活動中，不僅財務管理事項，其他經(jīng)營管理項目也相繼通過信息技術(shù)運行。但是，與醫(yī)院整體管理體系存在不相容的隱患，尤其是住院、藥品消耗、行政辦公、門診等不同類型的體系，不能自然整合、長期擱置。這將不利于今后醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)平臺和數(shù)據(jù)庫的建立和使用。

(二)醫(yī)院財務管理制度落后，預算機制不健全

大多數(shù)醫(yī)院的財務預算不考慮醫(yī)院的實際財務狀況。他們大多采用簡單的計劃和控制方案，注重形式。他們不嚴格控制醫(yī)院資金流動，經(jīng)常濫用和挪用資金，最終導致醫(yī)院財務收支不平衡，財務管理存在漏洞。財務管理體制是整個財務管理活動的基礎(chǔ)，但其改革創(chuàng)新仍不能適應當前社會和醫(yī)療形勢的變化，重大經(jīng)濟活動缺乏制約制度，阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)新的步伐。另外，在醫(yī)院財務管理過程中，過分注重有形資產(chǎn)的管理，忽視無形資產(chǎn)的管理，不利于醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新。

(三)醫(yī)院數(shù)據(jù)匯總分析財務能力弱

醫(yī)院每天接待大量的病患和訪客，匯集和產(chǎn)生海量的數(shù)據(jù)信息，這些亟待整理的數(shù)據(jù)包括患者醫(yī)療及社會背景數(shù)據(jù)、醫(yī)患家屬社會群體數(shù)據(jù)、病例治療流程和環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)、環(huán)境變化和改善數(shù)據(jù)等等，當然這些數(shù)據(jù)當中也包括醫(yī)院的財務管理數(shù)據(jù)。然而當前絕大多數(shù)醫(yī)院并沒有意識到這些數(shù)據(jù)的重要性，更談不上匯總分析這些數(shù)據(jù)，有價值的信息被簡單粗暴地拋棄，這方面的意識仍然處在培育階段，信息利用比例和效率亟待提高。伴隨著信息化改革的不斷深入，缺乏對于數(shù)據(jù)的搜集和探索能力，恰恰決定了未來醫(yī)院所面臨的發(fā)展形勢。能夠利用多種類型的海量數(shù)據(jù)，就掌握了未來發(fā)展的話語權(quán)，這個道理應用在財務管理領(lǐng)域也同樣是可行的。

(四)醫(yī)院長期忽視財務投資管理目標，風險管理意識不強

市場經(jīng)濟效益性和經(jīng)營的社會公益性一直以來都是醫(yī)院面臨的重大權(quán)衡問題。隨著市場經(jīng)濟競爭的日益激烈，醫(yī)院面臨多重財務和融資壓力，資金短缺的現(xiàn)象時有發(fā)生，一些醫(yī)院也早早進行探索，通過醫(yī)院財務投資的方式緩解以上種種壓力。然而從目前的情況來看，大部分醫(yī)院仍然在財務管理目標制定當中存在著一定的思想局限性，傳統(tǒng)財務管理理念根深蒂固，缺少必要的投資目標和人才保障目標。更為重要的是，醫(yī)院財務管理部門大多數(shù)情況下不具備分析重大投資可行性的能力，喪失了投資風險的預警能力。而有些醫(yī)院則處于投資管理的探索過程當中，存在著很多缺陷和漏洞，這種探索對于財務管理工作的正確運行是有害而無意的。

(五)管理人員科學管理失位，綜合專業(yè)素質(zhì)不高

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展日新月異，在財務管理工作當中需要更為專業(yè)的綜合型人才，既要能掌握財務管理知識同時又要具備信息技術(shù)處理能力。而從目前國內(nèi)醫(yī)院的現(xiàn)狀看，財務部門無論從年齡構(gòu)成或是素質(zhì)構(gòu)成來看，人員業(yè)務能力往往只能滿足基本財務業(yè)務的操作，人員配備方面都無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。醫(yī)院財務人員綜合專業(yè)素質(zhì)不高、信息化技能偏弱，使得信息技術(shù)推廣應用被極大地制約，醫(yī)院財務活動與信息化融合存在著盲區(qū)，并且這種技能和素質(zhì)缺少會進一步造成觀念的持續(xù)性陳舊，嚴重延誤財務管理信息化和數(shù)字化的速度。

三、大數(shù)據(jù)時代醫(yī)院財務管理的對策措施

(一)全面完善財務信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理工作

在信息化高速發(fā)展的時代背景下，醫(yī)院財務信息系統(tǒng)的建設顯得十分重要，基于信息系統(tǒng)進行的財務數(shù)據(jù)的整理和集合，更是全面實現(xiàn)醫(yī)院財務管理創(chuàng)新發(fā)展的重要舉措。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的廣泛應用和推廣，醫(yī)院的財務信息系統(tǒng)不再僅僅是單一的數(shù)據(jù)管理模塊，更多的外延到人力管理、市場營銷和部門運營業(yè)務等板塊。通過不斷整合信息傳遞和協(xié)調(diào)的系統(tǒng)環(huán)境，創(chuàng)建財務大數(shù)據(jù)庫的信息管理平臺，全面實現(xiàn)構(gòu)建一個各個系統(tǒng)數(shù)據(jù)不斷積聚和整合的平臺，將不同部門、不同時期和不同指標的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一管理，使得醫(yī)院財務人員能夠及時和高效的獲取信息數(shù)據(jù)，從而進一步提高財務信息管理工作的質(zhì)量和效率，真正地實現(xiàn)醫(yī)院財務信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)管理工作的有效銜接。

(二)科學構(gòu)建財務預算機制和財務制度

建立健全科學合理的醫(yī)院財務預算機制，是落實新時期的醫(yī)院財務管理工作的重要舉措。全面實現(xiàn)醫(yī)院財務預算機制的科學統(tǒng)籌和持續(xù)建設，是深刻體現(xiàn)財務信息大數(shù)據(jù)系統(tǒng)的重要一環(huán)，通過預算管理可以使財務信息數(shù)據(jù)能夠進行內(nèi)外部互相傳遞、協(xié)調(diào)和整合，再借助相關(guān)財務模型和財務系統(tǒng)工具的配合，真正實現(xiàn)醫(yī)院財務預算和財務制度的建立。在財務信息系統(tǒng)獲取醫(yī)院的各個部門的財務數(shù)據(jù)，并結(jié)合醫(yī)院的實際財務情況，采用計劃和控制的預算方案，客觀冷靜地分析醫(yī)院財務收支和財務制度漏洞等問題，盡可能科學合理地制定醫(yī)院的預算方案，不斷改變和完善醫(yī)院落后的財務管理制度，持續(xù)地推進大數(shù)據(jù)環(huán)境下醫(yī)院財務預算和財務制度的創(chuàng)新發(fā)展。

(三)持續(xù)提升醫(yī)院財務投資分析和風險防范能力

大數(shù)據(jù)時代背景下的現(xiàn)代醫(yī)院財務信息系統(tǒng)，針對財務投資管理和風險分析的工作不再是無跡可尋。預測和防范是醫(yī)院財務信息大數(shù)據(jù)系統(tǒng)發(fā)揮的重要作用，獲取集合大量真實可靠的信息資源，通過構(gòu)建投資分析和風險預測的數(shù)據(jù)模型，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部增長和外部需求的系統(tǒng)模型，得出客觀真實的醫(yī)院財務投資收益情況和潛在風險預警機制。通過醫(yī)院財務信息系統(tǒng)平臺進行數(shù)據(jù)收集和整合工作，可以清晰了解實際財務情況；通過建立投資和風險的測評模型，對財務數(shù)據(jù)進行信息化處理和計算，構(gòu)建投資風險的評價指標體系，獲取實現(xiàn)財務風險識別和預警；針對模型計算處理得出的財務投資和風險測評指數(shù)，構(gòu)建分析整個醫(yī)院財務投資收益和風險承擔指標體系，一旦投資收益下降風險指數(shù)上升，評價模型就會進行提醒和預警，財務工作人員應立即采取相應的處理措施；進而通過整個醫(yī)院財務信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)平臺的高效流通，形成一個良性的信息處理循環(huán)，不斷提升醫(yī)院財務投資分析和風險測評的能力，構(gòu)建一體化、現(xiàn)代化和數(shù)字化的醫(yī)院財務管理系統(tǒng)。

(四)不斷加強醫(yī)院財務復合型人才的管理能力和職業(yè)素質(zhì)

對信息數(shù)據(jù)下醫(yī)院的發(fā)展環(huán)境而言，醫(yī)院既要遵循市場經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律，又要提供社會公共服務管理的職能，為了更好的解決二者之間的矛盾并滿足其需求，在一定程度上對醫(yī)院財務人員的管理水平和信息技術(shù)能力提出更高的要求。醫(yī)院的財務管理人員要提高管理水平和領(lǐng)導才能，醫(yī)院的財務人員夯實基本財務知識和業(yè)務能力，并要提高財務信息技術(shù)處理能力，在財務信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)平臺上的業(yè)務處理和問題反饋，要做到及時處理、及時更新、及時完善。財務管理人員要建立一套行之有效的考核機制，同時提供財務人員學習培訓和溝通交流的平臺，鼓勵財務人員不斷提升自身的綜合素質(zhì)和業(yè)務水平，建立一支高素質(zhì)的復合型財務人員隊伍，為信息化和數(shù)字化環(huán)境下醫(yī)院財務管理工作的創(chuàng)新發(fā)展提供良好的基礎(chǔ)。

[參考文獻]

[1]袁濤.大數(shù)據(jù)下我國醫(yī)院財務管理創(chuàng)新機制分析[J].中國藥物經(jīng)濟學，2019(4)：49-56.

[2]張瑩瑩.大數(shù)據(jù)時代下公立醫(yī)院財務管理信息化建設分析[J].財會學習，2018(3)：8-10.

[3]宋鐵妹.大數(shù)據(jù)視角下我國醫(yī)院財務管理創(chuàng)新[J].會計之友，2015(12)：4-13.

作者：高鳳玲 單位：梁山縣人民醫(yī)院醫(yī)?？?/p>