醫(yī)院新會計制度下成本核算論文
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醫(yī)院新會計制度下，為了保證成本核算工作的規(guī)范化與準確度，要求醫(yī)院的各個科室都應(yīng)積極參與成本核算工作，細化自己科室的各個成本項目的使用說明，確保醫(yī)院成本投入的合理性。醫(yī)院應(yīng)避免財務(wù)收支的總賬概念，要求每一個科室都應(yīng)關(guān)注和細化本科室的收入與支出，保證醫(yī)院有效的控制成本，有針對性的避免資源浪費。
二、新會計制度下醫(yī)院成本核算工作存在的不足
醫(yī)院新會計制度不但能加強醫(yī)院的內(nèi)部管理和提高經(jīng)濟效益，對于改善醫(yī)療服務(wù)和增加社會效益也具有重大的意義。但目前醫(yī)院的成本核算工作仍然存在一些問題，筆者認為這些問題關(guān)鍵在于以下幾個方面：
（一）成本核算意識還不夠強
由于公立醫(yī)院的正常運營長期都是依靠政府的財政資金支持，所以成本核算意識薄弱，沒有對醫(yī)院內(nèi)部的成本核算工作引起重視。醫(yī)院的管理人員將關(guān)注點放在了醫(yī)院的整體效益和短期發(fā)展，注重醫(yī)療服務(wù)的深入改革，但是正是因為這樣，卻忽略了成本核算工作的重要性，認為成本核算只是財務(wù)部工作的一部分。正是因為醫(yī)院的成本核算意識不強，所以常常導(dǎo)致重復(fù)投資和浪費資源的想象，這樣必然嚴重影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
（二）成本核算方法制度未得到全面的完善
由于成本核算意識有待加強，因此造成成本核算方法制度也不夠完善。醫(yī)院往往是事后再進行成本核算，使得成本核算工作具有滯后性，其收集的資料也不夠全面、科學(xué)。醫(yī)院也未對成本核算的數(shù)據(jù)結(jié)果進行全面的分析，僅僅把它當作一項任務(wù)完成，沒有為醫(yī)院長遠的發(fā)展進行籌謀。
（三）實物的資產(chǎn)核算不到位
目前，新會計制度醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的管理還不夠完善，對于固定資產(chǎn)的日常管理維護以及核算物資占用資金工作還不夠到位，僅僅做一些固定資產(chǎn)日常拆舊與清理工作，因此造成醫(yī)院實物資產(chǎn)賬面價值與實際價值嚴重不符的后果。
（四）信息化管理系統(tǒng)不完善
新會計制度下，醫(yī)院的成本核算工作變得越來越復(fù)雜，不僅需要財務(wù)人員投入更多的時間和精力，更需要醫(yī)院信息化管理水平的提升，通過完善的信息化管理里系統(tǒng)，不但能精確的進行醫(yī)院的成本核算工作，還能通過一定的數(shù)據(jù)對比得出管理成本的好方案。
（五）未與績效考核緊密相聯(lián)
新會計制度下，醫(yī)院的成本核算工作需要各個部門、各個科室的積極參與，共同為創(chuàng)造醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益做出貢獻。雖然如此，但是由于成本核算尚未與各部門、各科室的績效考核相關(guān)聯(lián)，使得員工參與成本核算的積極性還不夠高。
三、加強醫(yī)院新會計制度下的成本核算工作
（一）提高醫(yī)院的成本核算意識
要想更佳準確和快速的進行醫(yī)院的成本核算工作，就必須先提高醫(yī)院全體人員的成本核算意識，所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅持醫(yī)療服務(wù)的成本效益原則，積極參與成本核算工作，為提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平做出貢獻。根據(jù)醫(yī)院新會計制度的要求，醫(yī)院應(yīng)該從自身的實際經(jīng)營情況出發(fā)，制定嚴格的成本核算制度與成本控制目標，以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展為目標，規(guī)范化、科學(xué)化醫(yī)院相關(guān)成本核算流程，提高員工成本核算工作的效率，做到有效的控制成本，促進醫(yī)院醫(yī)療改革。
(二)深化醫(yī)院內(nèi)部成本核算方法與制度建設(shè)
為了更好的促進醫(yī)院成本核算工作的規(guī)范化與科學(xué)化的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該形成以財務(wù)部門為中心，各科室相互關(guān)聯(lián)、相互協(xié)作的組織結(jié)構(gòu)，并健全成本核算體系，準確核算各個科室的收支項目。同時，醫(yī)院還應(yīng)制定嚴格的成本核算管理制度，明確約定成本核算方法、流程以及各科室職責，并要求各科室人員嚴格履行此制度約定。
(三)健全成本分析評價指標體系醫(yī)院新會計制度下，應(yīng)健全醫(yī)院內(nèi)部成本分析評價指標體系，使其規(guī)范化、科學(xué)化。完善的成本分析評價指標體系應(yīng)包含產(chǎn)出分析以及投入分析，新會計制度下的投入分析應(yīng)從勞務(wù)資源、人力資源和財力資源等三方面考慮，而產(chǎn)出指標主要分為社會效益和經(jīng)濟效益。健全成本分析評價指標體系不但可以強化成本核算以及成本分析管理工作，還能使成本核算體系規(guī)范化與高效化。
（四）善于使用信息化管理系統(tǒng)進行成本核算工作及分析
醫(yī)院新會計制度下，必須要依靠先進的信息管理系統(tǒng)來對成本核算進行管理，還應(yīng)嚴格其使用流程及使用規(guī)范，對于醫(yī)院中所有的支出與收入都應(yīng)該準確填入其中，以便定期對收入支出進行分析匹配，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
（五）加強成本核算的全程控制
準確的成本核算對于日常工作起著良好的監(jiān)督與控制作用，因此醫(yī)院在事前應(yīng)加強事前預(yù)算，細化具體項目成本，還要加強事中控制，進而根據(jù)預(yù)算有效的進行成本控制，事后也要具體對預(yù)算與實際支出是否匹配進行具體分析，分析結(jié)果既可以作為績效考核的參考數(shù)據(jù)，又可以作為經(jīng)驗指導(dǎo)下一個相關(guān)項目的成本預(yù)算工作。
四、結(jié)語
在新會計制度之下，醫(yī)院的成本控制目標可以作為內(nèi)部績效考核管理的重要內(nèi)容，以完善的成本核算體系為基礎(chǔ)，完整的信息化管理系統(tǒng)為工具，在各科室的積極參與配合下有效地完成醫(yī)院的成本核算工作，提高醫(yī)院的資產(chǎn)使用價值，避免浪費，進而加強醫(yī)院的成本控制，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)化發(fā)展。
作者：唐德舉 單位：重慶市沙坪壩區(qū)青木關(guān)醫(yī)院
