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摘要:在我國(guó)的基礎(chǔ)建設(shè)進(jìn)程中,醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)無(wú)疑是其中的重要內(nèi)容,醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展直接影響人們的身體健康和生命安全。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和人們生活理念的不斷變化,醫(yī)院面臨提高經(jīng)營(yíng)效率,轉(zhuǎn)變發(fā)展模式的要求。其中,加強(qiáng)醫(yī)院成本核算是迫切問(wèn)題,成本核算準(zhǔn)確與否直接影響決策的有用性進(jìn)而影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。作業(yè)成本法作為科學(xué)的成本匯集和分配方法,將其應(yīng)用于醫(yī)院成本核算中能夠發(fā)揮巨大的作用。本文對(duì)醫(yī)院的成本核算工作進(jìn)行分析,探究作業(yè)成本法在醫(yī)院的有效應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:作業(yè)成本法;醫(yī)院;成本核算
在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展過(guò)程中,成本核算方法直接影響其發(fā)展成本和經(jīng)濟(jì)效益,目前我國(guó)醫(yī)院在成本核算方面還存在著很多漏洞,尤其是中小醫(yī)院,其方法的落后性,嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院效益的提升,不利于醫(yī)院發(fā)展。作業(yè)成本法作為一種間接分配費(fèi)用的方法,強(qiáng)調(diào)通過(guò)不同的成本動(dòng)因?qū)①Y源分配到產(chǎn)品、服務(wù)中,將作業(yè)當(dāng)作產(chǎn)品服務(wù)與資源之間的橋梁,以此為依據(jù)進(jìn)行成本核算,在應(yīng)用的過(guò)程中具有極強(qiáng)的準(zhǔn)確性。因此在我國(guó)醫(yī)院成本核算工作中,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)作業(yè)成本法的有效應(yīng)用。
一、醫(yī)院成本核算中存在的問(wèn)題
(一)核算方法不當(dāng)
目前我國(guó)醫(yī)院在成本核算工作中存在著核算方法不當(dāng)?shù)膯?wèn)題,很多醫(yī)院尤其是中小醫(yī)院在選擇核算方法時(shí),通常只是照搬其他醫(yī)院的核算方法和核算工作模式,并未考慮到醫(yī)院本身的資源使用情況和人員、服務(wù)情況,使得核算工作中存在著很多問(wèn)題,成本結(jié)果決策有用性較差。醫(yī)院為病人提供服務(wù),醫(yī)務(wù)人員作為主要的服務(wù)提供者,在開(kāi)展成本核算工作時(shí),需要考慮到醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價(jià)值,但很多醫(yī)院并未將其納入成本核算,使得成本核算結(jié)果不準(zhǔn)確,間接打擊了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
(二)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確
醫(yī)院在開(kāi)展成本核算工作時(shí),基礎(chǔ)數(shù)據(jù)是成本核算工作的基礎(chǔ),基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確了,才能保證后期核算工作的準(zhǔn)確性,保證核算結(jié)果的準(zhǔn)確性。但在實(shí)際的成本核算工作中,基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的情況頻頻發(fā)生,成本核算人員在進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和整理時(shí),相關(guān)數(shù)據(jù)并不完善,對(duì)成本的分?jǐn)傄膊缓侠怼?/p>
(三)工作人員專業(yè)素質(zhì)有待提高
醫(yī)院成本核算工作的開(kāi)展需要有專門的成本核算人員,大多數(shù)醫(yī)院的成本核算人員,專業(yè)素質(zhì)往往有待提高,在工作的過(guò)程中,數(shù)據(jù)收集和整理不到位,相關(guān)專業(yè)技術(shù)軟件的應(yīng)用不熟練,直接影響成本核算的結(jié)果。
(四)核算結(jié)果的應(yīng)用不到位
醫(yī)院開(kāi)展成本核算的主要目的是了解醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的成本使用情況,而最終的目的,利用該核算結(jié)果為醫(yī)院后期的經(jīng)營(yíng)和決策提供依據(jù),促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)各個(gè)部門工作的改進(jìn)和創(chuàng)新,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題并加以改正,從而提高醫(yī)院的服務(wù)水平。但是很多醫(yī)院在進(jìn)行成本核算之后,并沒(méi)有對(duì)核算結(jié)果進(jìn)行分析和應(yīng)用。
二、作業(yè)成本法在醫(yī)院成本核算中的應(yīng)用策略
(一)確認(rèn)作業(yè)
作業(yè)成本法在應(yīng)用的過(guò)程中,作業(yè)是資源與產(chǎn)品、服務(wù)之間的橋梁,該方法在應(yīng)用時(shí)需要先對(duì)作業(yè)進(jìn)行確認(rèn),才能開(kāi)展后期的核算工作。作業(yè)的確認(rèn)需要以資源的消耗為依據(jù),因此醫(yī)院的成本核算人員在確認(rèn)作業(yè)時(shí),需要對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展情況進(jìn)行研究,分析各個(gè)部門的資源使用情況,了解其成本使用狀況和成本效益,對(duì)其作業(yè)進(jìn)行細(xì)致的劃分,重點(diǎn)關(guān)注主要作業(yè)。
(二)形成作業(yè)結(jié)合體
醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展消耗了巨大的資源,醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)過(guò)程中作業(yè)的種類和數(shù)量也十分繁雜,在這些作業(yè)中,存在許多不具備成本核算價(jià)值可以被剔除的作業(yè),同時(shí)也存在許多相互聯(lián)系的作業(yè)。因此醫(yī)院在開(kāi)展成本核算時(shí),作業(yè)成本法在應(yīng)用的過(guò)程中必須要對(duì)作業(yè)的類型進(jìn)行分析,了解每一項(xiàng)作業(yè)的性質(zhì)和關(guān)聯(lián),形成一個(gè)作業(yè)鏈,以此來(lái)進(jìn)行完整的作業(yè)成本分析。
(三)將其應(yīng)用于產(chǎn)品或服務(wù)成本中
成本核算工作本身就很容易受到一些成本動(dòng)因的影響,使得成本核算的準(zhǔn)確性受到影響,該問(wèn)題始終是無(wú)法避免的。但是作業(yè)成本法在應(yīng)用的過(guò)程中,成本核算人員可以對(duì)成本動(dòng)因進(jìn)行確定,將經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的間接費(fèi)用分配到成本中,實(shí)現(xiàn)對(duì)成本動(dòng)因的有效控制,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的核算和控制,保證最終核算結(jié)果的準(zhǔn)確性,體現(xiàn)產(chǎn)品和服務(wù)的真實(shí)價(jià)值。
(四)加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)
作業(yè)成本法在中小醫(yī)院的應(yīng)用較少,與其他的成本核算法比,作業(yè)成本法有著較大差異,其原理和應(yīng)用方式都有特殊性,因此對(duì)于很多采用傳統(tǒng)成本核算方法的醫(yī)院的工作人員來(lái)說(shuō),作業(yè)成本法的應(yīng)用比較復(fù)雜和困難,實(shí)施過(guò)程中存在較多問(wèn)題。因此在醫(yī)院的成本核算工作中,成本核算部門必須要加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn),使成本核算人員掌握作業(yè)成本法的相關(guān)原理和工作方法,轉(zhuǎn)變其成本核算的理念和方式,并嚴(yán)格遵循成本核算工作中的相關(guān)規(guī)則和要求,保證數(shù)據(jù)信息收集的準(zhǔn)確性,保證成本核算結(jié)果的準(zhǔn)確性。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,我國(guó)醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中,成本核算工作的重要性是毋庸置疑的,尤其是隨著近幾年來(lái)我國(guó)醫(yī)療改革工作的不斷開(kāi)展,醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中面臨著越來(lái)越大的挑戰(zhàn),成本核算工作直接影響醫(yī)院的效益,對(duì)醫(yī)院成本核算工作進(jìn)行創(chuàng)新已經(jīng)勢(shì)在必行。作業(yè)成本法作為一種更加科學(xué)、更為有效的成本管理模式,應(yīng)當(dāng)將其用于醫(yī)院的成本核算工作中,以提高成本管理決策信息的有用性,進(jìn)而提高公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。
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作者:黃惠 單位:中山市陳星海醫(yī)院