前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)總結(jié)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)改革
我院作為首批招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)校,自1999年開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)大專班。根據(jù)全軍院校教學(xué)改革工作會(huì)議精神。從教學(xué)實(shí)際出發(fā),經(jīng)過六年多來的教學(xué)改革探索和實(shí)踐,取得了初步成效,供同仁參考和指正。
一、確立教學(xué)目標(biāo)。強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)
(一)把握規(guī)律,強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)
強(qiáng)化實(shí)踐性操作,全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀,打破理論與實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才為根本任務(wù),適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標(biāo),突出“應(yīng)用”為特征,圍繞動(dòng)手能力強(qiáng)化實(shí)踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段,彰顯影像學(xué)科形象化的特點(diǎn),提高教學(xué)時(shí)效比。將影像診斷學(xué)全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實(shí)片過程結(jié)合,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的;將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授,X線攝影位置學(xué)部分全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室在教師實(shí)體示范操作的基礎(chǔ)上,主要由學(xué)生分組進(jìn)行操作訓(xùn)練,達(dá)到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強(qiáng)化規(guī)范具體操作的目的。在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中,實(shí)施“導(dǎo)師制”,倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)實(shí)踐與帶教主動(dòng)指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核,確保實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。
(二)抓住核心,優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容
以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心, 適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展,影像學(xué)科架構(gòu)的變化,對(duì)原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實(shí)踐教學(xué)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則?;A(chǔ)課以必須、夠用為度,專業(yè)基礎(chǔ)課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實(shí)用為本?;A(chǔ)課:取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué),增設(shè)一門人文學(xué)科;專業(yè)基礎(chǔ)課:將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ),將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué),減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時(shí)數(shù),將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué),增設(shè)人體斷層解剖學(xué);專業(yè)課:將原來的x線投照學(xué)和x線機(jī)原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容,重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué),將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR/診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時(shí)采取大專業(yè)平臺(tái)與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課,如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等
(三)拓視野,增強(qiáng)針對(duì)性教學(xué).
1、強(qiáng)化第二課堂的專業(yè)知識(shí)拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ?,弱化圍繞專業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課.如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫、醫(yī)學(xué)信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實(shí)驗(yàn)室,學(xué)生自行設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生,設(shè)立課題小組,老師圍繞設(shè)計(jì)課題進(jìn)行引導(dǎo),通過查閱資料、實(shí)際操作,拓展專業(yè)知識(shí)面。
2、以外引內(nèi)聯(lián)方式,加強(qiáng)師資建設(shè)。聘請(qǐng)?jiān)和庥袑?shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家為兼職教授,定期來院講課或指導(dǎo)工作,豐富臨床實(shí)踐知識(shí);根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要,有針對(duì)性安排教師進(jìn)行專項(xiàng)進(jìn)修、交流,根據(jù)教學(xué)實(shí)際,與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究,共同促進(jìn)、共同發(fā)展。
二、構(gòu)建學(xué)生專業(yè)綜合評(píng)價(jià)的考評(píng)體制
(一)實(shí)行理論與技能測(cè)評(píng)分離
根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求,改革原有一紙定乾坤的模式,采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離,對(duì)于專業(yè)理論與專業(yè)技能測(cè)評(píng),其中任何一項(xiàng)不合格,均認(rèn)定為專業(yè)不合格,通過考核方式改變,強(qiáng)化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成,技能考核分口試、操作二部分,請(qǐng)?jiān)和鈱<疫M(jìn)行測(cè)評(píng)。
(二)建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時(shí)考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時(shí)考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報(bào)告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進(jìn)行雙盲片考核,抽取各系統(tǒng)一張影像片,書寫診斷報(bào)告。對(duì)報(bào)告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分,進(jìn)行計(jì)分。
2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機(jī)器準(zhǔn)備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進(jìn)行考評(píng)。
3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機(jī)抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測(cè)評(píng)。
(三)完善實(shí)習(xí)考核辦法
在實(shí)習(xí)手冊(cè)中增加實(shí)習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),完善實(shí)習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機(jī)制。 按專業(yè)課分醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學(xué)二大部分,然后再各自分為普放、CT、Mill三個(gè)小部分,分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會(huì)考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行,實(shí)習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。
三、加強(qiáng)教學(xué)方法及手段的變革,開展教學(xué)質(zhì)量評(píng)估
在教學(xué)方法上遵循四個(gè)“有利于”原則:有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮,有利于體現(xiàn)學(xué)科特點(diǎn)與培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)施,有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力,有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個(gè)性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù),鼓勵(lì)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段,解決教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn),提高授課時(shí)效。
關(guān)鍵詞:影像新技術(shù);教學(xué);改革
中圖分類號(hào):G642.0?搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)10-0242-02
現(xiàn)如今,如何使學(xué)生在掌握必要的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)的同時(shí),提高對(duì)影像的獨(dú)立分析與判斷能力,為今后更好地勝任臨床工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ),是我們面臨的重要課題。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門以影像為主的實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科,是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁,從形態(tài)學(xué)到功能、分子影像學(xué),從靜態(tài)到動(dòng)態(tài),從二維到三維,從定性診斷到定量診斷,從單純?cè)\斷到診斷治療并重,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)相比,有許多新特點(diǎn)、新領(lǐng)域。近幾年來,隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)展較快的一門學(xué)科,在臨床工作中的地位也越來越重要。近20年來,從傳統(tǒng)X線診斷學(xué)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)經(jīng)歷了巨大的發(fā)展和變化,該課程的教學(xué)不再是一本教材一支筆就可以完成的,傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能滿足21世紀(jì)教學(xué)的需要。因此,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)改革勢(shì)在必行,如何高質(zhì)量地完成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)成為擺在我們面前的一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。
一、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)重點(diǎn)
學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)不僅要掌握豐富的專業(yè)內(nèi)容,而且要具備一定的物理、數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)知識(shí),有扎實(shí)的解剖、病理、生理、生化甚至分子生物學(xué)基礎(chǔ),同時(shí)也要了解和掌握內(nèi)、外、婦、兒等臨床相關(guān)學(xué)科知識(shí)與技能?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)借助普通放射、CT、MRI、DSA、USG和ECT等不同的成像原理與方法,使人體內(nèi)部解剖和器官成像,以了解人體解剖、生理功能狀況及病理變化,在影像監(jiān)視下采集標(biāo)本或?qū)δ承┘膊∵M(jìn)行治療,達(dá)到活體診斷和介入治療的目的。其獲取影像、處理影像、分析與利用影像的深度和廣度都是傳統(tǒng)放射學(xué)科無法比較的。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的廣泛應(yīng)用,醫(yī)學(xué)影像診斷已從顯示宏觀結(jié)構(gòu)發(fā)展到反應(yīng)分子、生化水平的變化;從顯示形態(tài)改變到反映功能變化;從單純?cè)\斷向治療方面發(fā)展。尤其超聲醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大影像診斷技術(shù)(CT、MRI、同位素掃描和超聲醫(yī)學(xué))中發(fā)展更為迅速,在各種影像診斷學(xué)中,以其儀器體積小、便于移動(dòng)、價(jià)格相對(duì)便宜、對(duì)人體無創(chuàng)傷以及可以重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn),受到醫(yī)學(xué)界的高度重視。僅靠四五年系統(tǒng)學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)很難系統(tǒng)掌握全部內(nèi)容。在現(xiàn)有學(xué)制的情況下,強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng),必然影響基礎(chǔ)理論和相關(guān)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí),使學(xué)生知識(shí)面過窄,影響學(xué)生的發(fā)展空間和發(fā)展?jié)摿?。反之,?huì)造成學(xué)生專業(yè)知識(shí)少,一時(shí)難以適應(yīng)影像科工作,又會(huì)影響學(xué)校和學(xué)生的聲譽(yù),甚至影響學(xué)生就業(yè)。因此,基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、臨床相關(guān)學(xué)科知識(shí),及專業(yè)本身各內(nèi)容如何合理安排和突出重點(diǎn),需要組織醫(yī)學(xué)影像學(xué)專家、老師、有相當(dāng)工作經(jīng)驗(yàn)的影像畢業(yè)生及在校學(xué)生進(jìn)行深入討論,改變醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)制與培養(yǎng)方法。隨著影像診斷技術(shù)不斷提高,目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床應(yīng)用日趨廣泛,且臨床地位日趨重要,專職從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的醫(yī)務(wù)工作者和工程技術(shù)人員隊(duì)伍也日益壯大。
二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展與教學(xué)內(nèi)容更新
自倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X線,放射學(xué)形成到現(xiàn)在,影像專業(yè)雖然只有百年歷史,但其發(fā)展著實(shí)令人驚嘆。不僅CT、MRI軟硬件的更新令人目不暇接,數(shù)字影像給普放、介入嶄新的發(fā)展機(jī)遇,現(xiàn)在幾乎人體每個(gè)系統(tǒng)都與影像有著密切的關(guān)系;DSA、CT、MRI、USG等導(dǎo)向下的治療更使介入治療“無孔不如、無孔也入”,各種微創(chuàng)治療在國內(nèi)外開展得如火如荼;現(xiàn)代影像學(xué)已不再單純是反映人體解剖和病理改變的經(jīng)驗(yàn)學(xué)科。它不單可提供質(zhì)的診斷,還可區(qū)分量的差別,已深入到活體功能研究(腦、心、肝、腎等功能成像)、反映活體生化代謝及分子生物學(xué)改變等領(lǐng)域,分子影像學(xué)已經(jīng)悄然興起。現(xiàn)在世界上每年都會(huì)涌現(xiàn)許多新的影像成果和專著。而我們的影像學(xué)教材,盡管不斷改版與更新內(nèi)容,仍然明顯落后于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。一些內(nèi)容沒掌握已經(jīng)過時(shí),一些內(nèi)容學(xué)了臨床已不再應(yīng)用,一些臨床常用的內(nèi)容反而沒學(xué)的現(xiàn)象經(jīng)常遇到。因此,醫(yī)學(xué)影像學(xué)教師加強(qiáng)學(xué)習(xí)與交流十分重要,這樣既利于及時(shí)補(bǔ)充學(xué)術(shù)界公認(rèn)的重要內(nèi)容、刪除過時(shí)內(nèi)容,也利于啟發(fā)學(xué)生探索學(xué)習(xí)新知識(shí)的興趣。
三、基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)與學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)橫跨諸多學(xué)科,在知識(shí)時(shí)代不僅本身隨影像設(shè)備和檢查技術(shù)不斷發(fā)展,相關(guān)學(xué)科的進(jìn)步也在有力地推動(dòng)著影像學(xué)學(xué)科的發(fā)展。學(xué)生時(shí)代再長、學(xué)生再用功,掌握的內(nèi)容仍然是有限的。這就使得培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力尤為重要;這就使解剖、病理、生理、生化等專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科顯得尤為重要,它們不僅是影像的基石,而且知識(shí)更新相對(duì)較慢。只有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)扎實(shí),自學(xué)與終生學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)者,才能最終成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的佼佼者。
四、講授式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)
隨著計(jì)算機(jī)軟硬件的飛速發(fā)展,多媒體教學(xué)已逐漸為各大院校采納。教學(xué)模式概括起來可分為講授式教學(xué)與啟發(fā)式教學(xué)兩種,前者教師先講授基本原理、概念、定義,如龕影、充盈缺損的定義及影像征象,附以圖像、文字說明加深基本知識(shí)的理解,以使學(xué)生有效地學(xué)習(xí)。后者教師先提出問題,由學(xué)生通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的影像教學(xué)系統(tǒng)及手頭資料,進(jìn)行檢索、學(xué)習(xí),教師可及時(shí)回答個(gè)別問題,也可通過投影儀呈現(xiàn)共同存在的問題,進(jìn)行歸納和總結(jié)。講授式教學(xué)教師主動(dòng)、學(xué)生被動(dòng),學(xué)時(shí)易控制,適合基本原理、概念和定義等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。啟發(fā)式教學(xué)應(yīng)學(xué)生主動(dòng)、教師引導(dǎo),注重學(xué)習(xí)過程,利于提高學(xué)生對(duì)影像知識(shí)的分析能力、自學(xué)能力及運(yùn)用能力。實(shí)際教學(xué)過程中哪些內(nèi)容適合講授式教學(xué),哪些內(nèi)容適合啟發(fā)式教學(xué),兩種方法如何相互結(jié)合,達(dá)到相得益彰的效果尚需在影像多媒體教學(xué)中不斷探索提高。
五、知識(shí)考核與能力考核
傳統(tǒng)的考核多注重考核學(xué)生掌握知識(shí)的多少,而不是學(xué)習(xí)知識(shí)能力的大??;注重考核學(xué)生技能掌握的多少,而不是學(xué)習(xí)技能能力的高低。學(xué)校以此判定教師工作的好壞,醫(yī)院以此評(píng)價(jià)學(xué)生的優(yōu)劣。這種考核只能反映一定時(shí)期的教、學(xué)結(jié)果,不能反映學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能的本領(lǐng),難以適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像快速發(fā)展的需要,這不僅使教師的教學(xué)方法陷于陳舊古板,而且使一些再學(xué)習(xí)能力、發(fā)展?jié)摿Υ蟆?dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生長期得不到有效的鍛煉和培養(yǎng)。因此,如何將傳統(tǒng)的考核知識(shí)與技能與考核學(xué)生掌握新知識(shí)、新技能的本領(lǐng)相結(jié)合,也已成為學(xué)校和醫(yī)院教學(xué)中關(guān)注的問題之一??傊?,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)涵蓋學(xué)科領(lǐng)域廣、知識(shí)更新速度快、學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重,目前確實(shí)有必要站在發(fā)展的角度,從學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生的近期和遠(yuǎn)期效果綜合審視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及教學(xué)目的與考核機(jī)制。
六、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科建設(shè)與課程體系的改革,促使優(yōu)化課程群的形成
21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃的修訂必然涉及到教學(xué)內(nèi)容的更新。為了適應(yīng)我國目前各影像學(xué)科或從事這些學(xué)科的技術(shù)人員專業(yè)獨(dú)立性的特點(diǎn),應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科建設(shè)和課程體系的改革,以滿足培養(yǎng)新世紀(jì)高級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才的需要。通過整合優(yōu)化課程體系,更新教學(xué)內(nèi)容,在放射診斷學(xué)課程建設(shè)的基礎(chǔ)上形成醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程群,并形成以放射診斷學(xué)為核心、以多媒體教學(xué)為主要教學(xué)手段的醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程體系。
實(shí)踐證明,多媒體教學(xué)是一種順應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)發(fā)展潮流的有效的教學(xué)模式。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的進(jìn)一步的積累,多媒體教學(xué)必將更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)各學(xué)科教學(xué)改革的深入開展,加速醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化進(jìn)程。
總之,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展日新月異,醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育也面臨更大的挑戰(zhàn),舊的教學(xué)內(nèi)容和模式已不能適應(yīng)新的要求,面對(duì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展,我們要順應(yīng)時(shí)代,推陳出新,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷地探索一些好的教學(xué)手段和方法,用新的內(nèi)容與知識(shí)充實(shí)學(xué)生,以培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才。
參考文獻(xiàn):
[1]呂發(fā)金,謝鵬,羅天友.分子影像學(xué)及其對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2005,34(5):775.
[2]劉璐,劉揚(yáng),王宇,等.多媒體教學(xué)促進(jìn)核醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的探討[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2003,17(2):92?鄄94.
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像學(xué) 學(xué)科發(fā)展 學(xué)科設(shè)置 人才培養(yǎng) 信息化
醫(yī)學(xué)影像專業(yè)正成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最為迅速的專業(yè)之一。醫(yī)學(xué)影像學(xué)由單純的解剖形態(tài)學(xué)成像跨入功能成像的第二次發(fā)展飛躍。為此,為適應(yīng)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)快速發(fā)展的形勢(shì)變化,對(duì)福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)的歷史和現(xiàn)狀進(jìn)行回顧和總結(jié),探討福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科未來發(fā)展趨勢(shì),制定本學(xué)科未來發(fā)展規(guī)劃,將有助于指導(dǎo)和促進(jìn)本學(xué)科的快速健康發(fā)展。
1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)狀
廣義的醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)涵蓋核醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)等,但鑒于國情和本學(xué)會(huì)的目前專業(yè)范圍,本文僅涉及傳統(tǒng)放射、CT、DSA、MRI和相關(guān)的PACS等內(nèi)容。
1.1建立和完善學(xué)術(shù)組織
福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)目前已歷經(jīng)七屆,2004年9月福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第五屆委員會(huì)成立后,結(jié)合國內(nèi)外影像發(fā)展趨勢(shì),審時(shí)度勢(shì),著手組建各專業(yè)組,2005年起相繼成立中樞神經(jīng)及頭頸組、胸組、腹組、骨肌組、介入組、婦兒組、乳腺組,磁共振組,分子影像等學(xué)組;同時(shí),健全和完善了各學(xué)組的人員組成。隨后各學(xué)組開展了具有鮮明專業(yè)特色的各種學(xué)術(shù)活動(dòng),為把學(xué)術(shù)活動(dòng)延伸擴(kuò)展到基層,各學(xué)組的學(xué)術(shù)活動(dòng)與地區(qū)的學(xué)術(shù)年會(huì)合辦,使學(xué)術(shù)活動(dòng)受益面更加廣泛,效果更好,極大地推動(dòng)了我省影像學(xué)的發(fā)展。近7年來.共舉辦了50多場(chǎng)省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議。
1.2制定放射學(xué)診療規(guī)范
早在10年前,省級(jí)醫(yī)院放射專業(yè)的多位專家就集體承擔(dān)了衛(wèi)生廳組織的專科診療規(guī)范編寫工作,為規(guī)范福建省影像科臨床診療工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
近年來,福建省依托放射質(zhì)控中心邀請(qǐng)省內(nèi)外專家,也舉辦了多期以質(zhì)量控制為主題的學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)有關(guān)放射質(zhì)量控制的有關(guān)法律法規(guī),推廣新的技術(shù)規(guī)范,每年都舉辦相關(guān)質(zhì)量控制學(xué)習(xí)班,全省200多位放射骨干技術(shù)人員參加了會(huì)議,使得放射技術(shù)人員更加重視技術(shù)規(guī)范,并將診療常規(guī)普及落實(shí)到基層醫(yī)院工作中。
通過不斷將國內(nèi)所制定的各種診斷指南及時(shí)推廣應(yīng)用到臨床工作中,使臨床檢查工作不斷得以規(guī)范,診斷水平獲得長足進(jìn)步。
1.3出色完成省衛(wèi)生廳委托的全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗培訓(xùn)等工作
自從國家出臺(tái)大型醫(yī)用設(shè)備上崗必須有專業(yè)上崗證以來,福州市各省級(jí)醫(yī)院的影像科專家40多人次參與了上崗證的培訓(xùn)授課及考前輔導(dǎo)工作,為學(xué)員們答疑、解難,增長了學(xué)員知識(shí)面,提高了參考人員的通過率,每次考試都取得好成績。截止到2008年12月31日,共有3335人次參加并通過國家要求的上崗培訓(xùn)考試,獲得全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證。
加強(qiáng)防護(hù)意識(shí),配合相關(guān)部門完成每年的防護(hù)培訓(xùn)考試獲證工作,增強(qiáng)了工作安全。積極參加省衛(wèi)生廳科教處組織的規(guī)范化培訓(xùn)考試出卷和改卷工作,每年也都取得比較好的考試成績和比較高的通過率。許多放射專業(yè)管理人員,參加省衛(wèi)生廳組織的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,通過參加各等級(jí)醫(yī)院的評(píng)比檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的管理和質(zhì)量問題,對(duì)福建省放射專業(yè)不斷提升學(xué)科管理水平具有重要的指導(dǎo)意義。
1.4大型儀器的引進(jìn)和臨床應(yīng)用的進(jìn)展
福建省立醫(yī)院于1984年初最早引進(jìn)省內(nèi)第一臺(tái)日本島津頭部CT機(jī),次年福州總醫(yī)院安裝了西德全身CT機(jī),之后CT機(jī)如雨后春筍般在各家省市級(jí)醫(yī)院落戶。目前CT機(jī)已普及至縣級(jí)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,部分縣醫(yī)院也配置MR機(jī)器,大大縮短臨床就醫(yī)時(shí)間。DSA機(jī)作為硬件要求在三級(jí)醫(yī)院獲得普及和應(yīng)用。
儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大,影像科醫(yī)生需要不斷更新知識(shí),不僅要學(xué)習(xí)操作新機(jī)器的新技術(shù),而且需要學(xué)習(xí)更多的診斷新知識(shí),使新設(shè)備發(fā)揮最大的臨床效能,服務(wù)于廣大患者。
放射學(xué)分會(huì)參加省衛(wèi)生廳計(jì)財(cái)處組織的大型設(shè)備準(zhǔn)入文件的制定工作,主動(dòng)提出合理化建議和意見,供省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門決策參考。由省內(nèi)和各市級(jí)醫(yī)院高級(jí)職稱醫(yī)生組成的設(shè)備招標(biāo)專家組,對(duì)各種大型儀器設(shè)備的招標(biāo)工作進(jìn)行了把關(guān),確保各醫(yī)療單位購買到最優(yōu)質(zhì)和最適用的醫(yī)療設(shè)備,發(fā)揮大型儀器的最大效能和作用??梢灶A(yù)見的是,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)將越來越成為臨床疾病診斷中最重要的、最客觀的和可靠的,甚至具有依賴性的臨床診斷專業(yè)。
1.5福建省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)組織和開展多種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng),提高整體學(xué)術(shù)水平
放射學(xué)分會(huì)堅(jiān)持每年召開一次全省學(xué)術(shù)會(huì)議,至今已舉辦了16次全省放射學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,每次都邀請(qǐng)2~3位國內(nèi)知名專家進(jìn)行專題學(xué)術(shù)報(bào)告,使會(huì)議的學(xué)術(shù)水平逐漸接近國內(nèi)水平。隨著我省省級(jí)醫(yī)院儀器設(shè)備接近或達(dá)到國際水平,省內(nèi)專家報(bào)告的學(xué)術(shù)水平也大幅提高,有力推動(dòng)了我省影像學(xué)的發(fā)展。福州市和全省各地區(qū)積極開展至少一年一次的學(xué)術(shù)年會(huì),近年來又增加與省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)各學(xué)組學(xué)術(shù)會(huì)議合辦的模式,提高了地區(qū)年會(huì)的含金量和層次。學(xué)組學(xué)術(shù)會(huì)議專業(yè)性強(qiáng),通過在各地區(qū)多年的輪流辦會(huì),促使我省影像專業(yè)培養(yǎng)更為專業(yè)化、精細(xì)化的人才。
1.6學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)
為適應(yīng)影像專業(yè)的迅猛發(fā)展,我省采取了多層次辦學(xué),培養(yǎng)了大量的專業(yè)人才,基本適應(yīng)了市場(chǎng)的人才需求。為解決影像專業(yè)歷史遺留的學(xué)歷層次低的情況,福建醫(yī)科大學(xué)還專門為影像專業(yè)設(shè)置了放射中專升大專、大專升本科的成人辦,目前已經(jīng)具有多層次醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)設(shè)置,已經(jīng)從過去只有中專,發(fā)展到影像大專,醫(yī)學(xué)影像本科(醫(yī)師),醫(yī)學(xué)影像本科(技術(shù))專業(yè)相繼設(shè)立,解決了專業(yè)人才的瓶頸。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,學(xué)科隊(duì)伍也得到不斷狀大和發(fā)展。在省級(jí)綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,影像(放射)科人員基本上都已超過50人,甚至少數(shù)醫(yī)院接近100人。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),目前全省影像從業(yè)人員達(dá)到超過3000人,其中技術(shù)員近千人,衛(wèi)生院影像(放射)學(xué)工作人員為超過200人,但相當(dāng)多的科室仍處于缺編狀態(tài),尤其需要本科以上學(xué)歷的畢業(yè)生。因此,學(xué)科隊(duì)伍的建設(shè)還有很長的路要走。
1.7科研課題和成果展示
近10年來。影像學(xué)的硬件設(shè)備得到了極大改善,科研課題的申報(bào)數(shù)量也有明顯提升,取得了較為豐碩的科研成果,獲得福建省科技成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng),三等獎(jiǎng)超過10項(xiàng),福建醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)超過10項(xiàng),市級(jí)科技成果獎(jiǎng)10多項(xiàng)。發(fā)表了10多篇SCI收錄的論文,現(xiàn)在有超過10篇論文被北美放射年會(huì)和歐州放射年會(huì)錄用為大會(huì)發(fā)言和展板,共發(fā)表了數(shù)百篇的學(xué)術(shù)論文,其中在國家一級(jí)刊物發(fā)表100多篇。
1.8影像信息化建設(shè)
省放射學(xué)會(huì)創(chuàng)建了福建省醫(yī)學(xué)影像網(wǎng),這在全國是少有的,為我省影像學(xué)專業(yè)人員提供了信息化的交流平臺(tái),也是一個(gè)很好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化手段,通過不斷的更新和探索,設(shè)置了信息、繼續(xù)教育、病例討論、微博平臺(tái)等欄目。設(shè)立資料庫,將每年學(xué)術(shù)會(huì)議的文稿及福州市等地市讀片會(huì)資料上傳到網(wǎng)站,供同行們?yōu)g覽和學(xué)習(xí),擴(kuò)大新知識(shí)的受益面,南專家提供講座稿,免費(fèi)供大家瀏覽和下載。讓基層醫(yī)院的醫(yī)生免費(fèi)接受遠(yuǎn)程網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。該網(wǎng)站每天的點(diǎn)擊次數(shù)達(dá)到90多人次,有力推動(dòng)了我省網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開展和普及,也促使基層醫(yī)院的影像工作者參與影像信息化的平臺(tái)建設(shè),推動(dòng)本學(xué)科向更高層次發(fā)展。
1.9專業(yè)人才培養(yǎng)
由省衛(wèi)生廳實(shí)施的規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn),為影像專業(yè)人才培養(yǎng)又增加了一條非常重要的渠道,為醫(yī)學(xué)影像學(xué)后繼人才培養(yǎng)奠定了非常堅(jiān)實(shí)的基甜:多年來大醫(yī)院為基層醫(yī)生每年培養(yǎng)了大量的進(jìn)修醫(yī)生,提高了影像專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。但對(duì)在職隊(duì)伍人才的培養(yǎng)缺乏常態(tài)機(jī)制,福建省應(yīng)盡快成立醫(yī)師協(xié)會(huì),將許多醫(yī)師定期培訓(xùn)和提高的工作由醫(yī)師協(xié)會(huì)來完成,提高福建醫(yī)師行業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)。
1.10創(chuàng)建福建省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)
為了配合福建省政府開展數(shù)字福建的計(jì)劃,放射學(xué)分會(huì)與福建省衛(wèi)生廳共同創(chuàng)建了福建省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)。這在全國屬于開拓性的一項(xiàng)工作,對(duì)促進(jìn)全國遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化建設(shè)有著一定影響和借鑒作用。在可以預(yù)見的將來,影像遠(yuǎn)程會(huì)診或影像診斷中心將為基層醫(yī)院的影像診斷帶來全新的模式,極大提升我省醫(yī)療診斷水平,讓全省人民共享先進(jìn)的醫(yī)療資源。
一個(gè)世紀(jì)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐已經(jīng)證明,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是當(dāng)之無愧的臨床一級(jí)學(xué)科。目前被稱為“輔助科室”和“醫(yī)技學(xué)科”是不科學(xué)的,因?yàn)楫?dāng)今的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師不但需要將全部的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床工作,同時(shí)還要學(xué)習(xí)和掌握最新、最先進(jìn)的科學(xué)設(shè)備的應(yīng)用和開發(fā)。需要不停頓地學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù),擔(dān)負(fù)著臨床醫(yī)療實(shí)踐中最重要的診療環(huán)節(jié)之一――診斷疾病的重任,同樣存在和承擔(dān)著重大的醫(yī)療責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。
2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)
2.1學(xué)科設(shè)置
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一級(jí)學(xué)科,但目前實(shí)際上被人為地分解為幾個(gè)二級(jí)科室,從學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)看,分為二級(jí)學(xué)科不是方向。
我省現(xiàn)有的行政科室設(shè)置多數(shù)不合理,近期(3~5年)的發(fā)展目標(biāo)首先是需要解決學(xué)科設(shè)置。要促進(jìn)醫(yī)院層面用行政決定一個(gè)醫(yī)院只設(shè)一個(gè)影像科,這需要院長的決心。
業(yè)務(wù)層面整合,這是科行政主任必須要去推動(dòng)的工作。學(xué)會(huì)層面加強(qiáng)學(xué)術(shù)的引導(dǎo)和推動(dòng)。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)具有里程碑意義的。
專業(yè)人才最終培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是一專多能,既全面掌握各大型設(shè)備的性能和業(yè)務(wù)特點(diǎn),又能在某種設(shè)備上或者在某系統(tǒng)上有專門的訓(xùn)練,以期獲得專門的經(jīng)歷,經(jīng)驗(yàn)和專長,既全面又專業(yè)。這是今后本專業(yè)培養(yǎng)人才最根本的路徑和終極目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)揮最大的貢獻(xiàn),這是中長期目標(biāo),需要幾代專業(yè)人士的共同努力和有關(guān)部門給予的支持。
根據(jù)目前醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的趨勢(shì)預(yù)測(cè),醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在學(xué)科設(shè)置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以從目前的放射專業(yè)、超聲專業(yè)和核醫(yī)學(xué)專業(yè)的三分局面提升到醫(yī)學(xué)影像中心概念,形成一個(gè)新的整合,實(shí)現(xiàn)真正的一級(jí)學(xué)科模式。還可以涵蓋已有的PETCT以及更新的如PEMR等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的整合,實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。走向國內(nèi)甚至國際領(lǐng)先的結(jié)構(gòu)體系,促進(jìn)影像事業(yè)飛速發(fā)展。
2.2人員結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)規(guī)劃
由于歷史的原因,現(xiàn)有影像學(xué)專業(yè)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)水平參差不齊,尤其目前大型現(xiàn)代化設(shè)備的快速引進(jìn),迫切需要加大人才隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng),跟上醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的步伐。需要加強(qiáng)現(xiàn)職人員的繼續(xù)教育,如定期舉辦培訓(xùn)班等,讓在職人員能定期、規(guī)范地接受再教育,提高隊(duì)伍整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
多吸納高學(xué)歷和高職稱人才,加大本省碩士研究生培養(yǎng)數(shù)量,5年內(nèi)全省需要超過百名碩士研究生,目前大量缺額。三甲醫(yī)院也至少需要50名博士學(xué)歷人才。但收入待遇等政策缺乏足夠吸引力,尚需更多政策扶持。
影像科室編制目前處于嚴(yán)重缺編,醫(yī)院對(duì)影像科編制也缺乏規(guī)范設(shè)置。建議在編制上,應(yīng)規(guī)定影像科員工數(shù)量占全院人員的5%.7%。
規(guī)范化培訓(xùn)基地的建立為影像專業(yè)新生代人才培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但從目前情況看,基地的實(shí)力還參差不齊,建議能依托大學(xué)附屬醫(yī)院影像科為龍頭,組織師資培訓(xùn),以期盡快提升培訓(xùn)基地的教師力量。福建醫(yī)科大學(xué)目前具有培養(yǎng)影像專業(yè)的碩士點(diǎn),但無博士點(diǎn),希望加強(qiáng)這方面的建設(shè)和培養(yǎng)力度,盡快填補(bǔ)博士點(diǎn)的空白。希望通過3~5年的努力,使我省影像學(xué)科隊(duì)伍整體水平有一個(gè)質(zhì)的飛躍,使得醫(yī)學(xué)影像專業(yè)隊(duì)伍在人才結(jié)構(gòu)上既具有尖端人才,還有一支適應(yīng)快速發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)影像人才。
多渠道培養(yǎng)人才,立足本省資源,師資培訓(xùn),進(jìn)修,??婆囵B(yǎng)專門人才,大力舉辦各種學(xué)習(xí)班,集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),向省外、國外輸送人才,都是需要的。
2.3如何合理配備議器
根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,影像大型設(shè)備全省總量控制,包括CT,MR和DSA三種設(shè)備。目前全省縣級(jí)醫(yī)院都已經(jīng)配備CT,部分縣中醫(yī)醫(yī)院也配置CT,預(yù)計(jì)在今后3年內(nèi)一部分中心衛(wèi)生院也將配置CT,總量有250―300臺(tái),部分三級(jí)醫(yī)院可能由于業(yè)務(wù)的需求,CT機(jī)器可達(dá)3~4臺(tái),以滿足逐漸增長的就醫(yī)需求。MR目前全省配備已超過70臺(tái),預(yù)計(jì)在今后3年可以超過100臺(tái);我省DSA目前主要集中在省級(jí)大醫(yī)院,隨著臨床需求和地區(qū)等級(jí)醫(yī)院硬件的剛性需求,也將較快增加,但更迫切的是目前市級(jí)醫(yī)院介入人才缺乏,預(yù)計(jì)3年內(nèi)將超過30臺(tái),需要在人才引進(jìn)機(jī)制上予以考慮解決。
DSA屬于比較特殊的地位,既需要具備醫(yī)學(xué)影像專業(yè)診斷知識(shí),又需要特殊的治療技術(shù),需要特殊的培養(yǎng)渠道。全國都在制定該行業(yè)的準(zhǔn)入和規(guī)劃,我省也應(yīng)該予以重視。
2.4在臨床醫(yī)學(xué)中地位和作用的轉(zhuǎn)變
由于現(xiàn)代科技在醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備上的應(yīng)用日新月異,突飛猛進(jìn),使得醫(yī)學(xué)影像能為病人在診斷疾病中不但提供快速便捷的診斷方法,還能提供客觀、可靠的診斷依據(jù),使得醫(yī)學(xué)影像在臨床中的需求明顯增加,其重要性、依賴性也顯著增強(qiáng)。從過去進(jìn)行影像解剖診斷,到現(xiàn)在已經(jīng)具備許多功能影像檢查,分子影像學(xué)已顯示出巨大的醫(yī)學(xué)潛力,甚至可能是未來醫(yī)學(xué)的重大突破之所在。
2.5科研模式
影像科已由過去簡(jiǎn)單的輔助科室成為目前獨(dú)立的一門臨床學(xué)科,不僅其工作模式已發(fā)生了轉(zhuǎn)變,即由簡(jiǎn)單的診斷任務(wù)轉(zhuǎn)化為參與疾病診斷和治療方案選擇的全過程。因此,科研的設(shè)計(jì)不僅要考慮其先進(jìn)性,而且要重點(diǎn)考慮其成果的臨床價(jià)值。同時(shí),由于影像科硬件的發(fā)展,除注重臨床科研的深入研究外,還要利用現(xiàn)有的功能成像等高級(jí)成像技術(shù)開展科學(xué)研究,并與臨床各科室或各高校聯(lián)合申報(bào)更高層次的科研項(xiàng)目,如聯(lián)合攻關(guān)國家級(jí)課題項(xiàng)目等,提升科研的層次和水平。要爭(zhēng)取在3―5年內(nèi),獲得3―5項(xiàng)國家自然基金科研項(xiàng)目的資助。
3 展望
影像專科的特殊性是設(shè)備依賴型專業(yè),只有設(shè)備的提升和人才建設(shè)同步發(fā)展,才能帶動(dòng)學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。
3.1設(shè)備的提升
結(jié)合當(dāng)前國家醫(yī)療體制改革思路上考慮,設(shè)備要分三個(gè)層次:
3.1.1服務(wù)于社區(qū)的影像醫(yī)療設(shè)備
主要由政府出資采購(政府部門已經(jīng)在實(shí)施),屬于基本醫(yī)療需要的設(shè)備,如用于常規(guī)透視、攝片的普通x光機(jī),可以帶來低成本,廣覆蓋就診效果。這是近三年內(nèi)需要和可以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。
設(shè)備更新和數(shù)字化建設(shè):逐步將普通x光機(jī)更新?lián)Q代為間接或直接數(shù)字化影像設(shè)備設(shè)備,由于需要大量的資金投入,這大概需要至少5年時(shí)間;
解決基層有設(shè)備、無人診斷的問題,是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)非常突出的工作。建議逐步建立能覆蓋全省的遠(yuǎn)程會(huì)診功能的影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程,技術(shù)上已經(jīng)能實(shí)現(xiàn),只要政府部門重視,在今后5年內(nèi)可以基本建成。這樣可以有效地利用這些設(shè)備,解決基層影像診斷最核心的難題。
建立以某一層次為中心的影像診斷中心來解決和提升基層影像診斷,是一個(gè)非?,F(xiàn)實(shí)可行和重要的模式,只要政府部門給予政策支持,實(shí)現(xiàn)數(shù)字影像的遠(yuǎn)程診斷,讓全省人民共享醫(yī)療成就,共享高水平的診療服務(wù)是指日可待的。醫(yī)學(xué)影像界的醫(yī)務(wù)人員愿意為此做出具有歷史意義的貢獻(xiàn),
當(dāng)然也需要對(duì)基層醫(yī)院影像專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn),這部分工作可以由??品謺?huì)或醫(yī)師協(xié)會(huì)來實(shí)施??紤]到現(xiàn)在交通情況都比較順暢,可以設(shè)計(jì)以地區(qū)為單位的周末兩天短期培訓(xùn),政府出資,解決每次培訓(xùn)費(fèi)用。??品謺?huì)可以協(xié)助組織講課專家,組織編寫一個(gè)適合社區(qū)醫(yī)療實(shí)際工作需要的規(guī)劃教材,采取巡回講課方式,每半年一期,為期5年,可以很好地解決社區(qū)工作人員的診療水平問題。甚至可以考慮政府出少量資金組織專家定期錄制繼續(xù)教育講座,由公司負(fù)責(zé)錄制,分發(fā)給基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)提高。也可以利用網(wǎng)絡(luò)視頻,進(jìn)行異地講學(xué),視頻講學(xué),形式多樣,不斷推進(jìn)。
3.1.2地區(qū)級(jí)醫(yī)院
這類醫(yī)院目前由于在早期等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和醫(yī)院規(guī)范化管理等要求下,影像設(shè)備已有很大發(fā)展,預(yù)計(jì)在近兩三年內(nèi)經(jīng)過醫(yī)院自身的更新?lián)Q代,基本上滿足地區(qū)醫(yī)療診療的需求。但由于歷史原因,人才結(jié)構(gòu)不平衡,合理的人才梯隊(duì)尚未形成,或人員總體診療水平與醫(yī)療需求還存在不相適應(yīng),需要進(jìn)一步提高。這需要從各方面來逐步解決:(1)醫(yī)院需要對(duì)不適合影像專業(yè)發(fā)展的科室結(jié)構(gòu)進(jìn)行整合。比如現(xiàn)在不少地區(qū)醫(yī)院還存在將大影像科室分割成多個(gè)行政建制的科室,不利于人才梯隊(duì)建設(shè),而沒有形成大影像科的地方,人才結(jié)構(gòu)越不合理。技術(shù)力量也越弱,甚至人才不穩(wěn)定,也吸引不了好人才到那里去工作。(2)現(xiàn)有自身人才業(yè)務(wù)水平的提高,要加大醫(yī)生進(jìn)修力度,到主治醫(yī)生這階段,建議以政策規(guī)定至少有一次半年以上在三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會(huì),以便于他們對(duì)三甲醫(yī)院的業(yè)務(wù)有所了解,也能達(dá)到提高自身業(yè)務(wù)能力。(3)加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)制,不論進(jìn)修或外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議,都需要向科室做學(xué)術(shù)性匯報(bào),讓科室共同收獲。(4)PACS(圖像和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng))是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié),5年內(nèi)全省必須按照等級(jí)醫(yī)院要求完成三級(jí)醫(yī)院的全院PACS建設(shè),以適應(yīng)臨床診療工作的需求。(5)加強(qiáng)地區(qū)??品謺?huì)學(xué)術(shù)活動(dòng),促進(jìn)地區(qū)診療水平整體提高。
3.1.3三級(jí)甲等醫(yī)院影像科的發(fā)展
全三級(jí)甲等醫(yī)院應(yīng)該成為全省學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)頭羊和風(fēng)向標(biāo),代表著全省與國內(nèi)外比較的窗口,也應(yīng)成為培養(yǎng)福建專業(yè)人才的基地。學(xué)科水平突破關(guān)鍵要看幾家省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院,他們承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù),人才多、設(shè)備先進(jìn)。學(xué)科的發(fā)展需要他們的支持,是學(xué)會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。學(xué)會(huì)將通過多種方式鼓勵(lì)大協(xié)作,聯(lián)合攻關(guān),申報(bào)課題,共同分享科研成果,爭(zhēng)取多出成果。專科分會(huì)將結(jié)合不同時(shí)期設(shè)備和人才情況,適時(shí)推動(dòng)學(xué)術(shù)活動(dòng),適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展,促進(jìn)我省影像專業(yè)科研的發(fā)展和學(xué)術(shù)水平的提高。
3.2人才建設(shè)展望
1.醫(yī)教結(jié)合,提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)教師團(tuán)隊(duì)的技能。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課是最具顯著特征的培養(yǎng)動(dòng)手能力的實(shí)踐性課程,教師要有過硬的技能才能實(shí)實(shí)在在地上好本門課,該團(tuán)隊(duì)教師注重醫(yī)教結(jié)合,切實(shí)提高操作技能。
1.1先期、分散實(shí)行院外醫(yī)教結(jié)合。學(xué)習(xí)與進(jìn)修是提高教師技能的常規(guī)手段,在此基礎(chǔ)上,該團(tuán)隊(duì)教師首先采取先期、分散、較長期地實(shí)行院外醫(yī)教結(jié)合。一位擔(dān)任超聲技術(shù)課的老師一直在附屬醫(yī)院連續(xù)上班11年,一位擔(dān)任放射技術(shù)課的老師多年來一直在本市中醫(yī)院上班,數(shù)名老師多次利用寒署假到市醫(yī)院上班。
1.2整體實(shí)行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合。2007年下半年以后,醫(yī)學(xué)影像教研室全體教師到附屬醫(yī)院放射科和超聲科統(tǒng)一排班值班,整體實(shí)行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合,通過臨床“大練兵”,提高了處理臨床病人的能力,豐富了臨床案例,為突出技能教學(xué)打下了基礎(chǔ),教師們講課生動(dòng),設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)更切合實(shí)際,達(dá)到教學(xué)與實(shí)際的“零距離”,打造出一支名副其實(shí)的“雙師”型教師團(tuán)隊(duì)。
2.教研活動(dòng),針對(duì)臨床需求剖析教材實(shí)踐性知識(shí)點(diǎn),明確教學(xué)重點(diǎn)
該團(tuán)隊(duì)教師融入臨床工作后,對(duì)現(xiàn)階段專業(yè)崗位現(xiàn)狀及科室用人需求有深刻的把握,在教研業(yè)務(wù)活動(dòng)中緊緊結(jié)合臨床實(shí)際,逐一剖析出教材各章各節(jié)的有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義的實(shí)踐性知識(shí)點(diǎn)。此時(shí),在制定教案、書寫講稿、制作課件及實(shí)時(shí)授課等教學(xué)各環(huán)節(jié)活動(dòng)中以此為中心來進(jìn)行,明確教學(xué)重點(diǎn)。這樣,徹底改革舊時(shí)課前準(zhǔn)備模式,保證了課前準(zhǔn)備突出技能,有效設(shè)計(jì)各環(huán)節(jié)的教學(xué)文件,做到所講的每一個(gè)理論都要聯(lián)系所指導(dǎo)的實(shí)踐,理論知識(shí)與實(shí)踐緊緊相扣,保證了所授知識(shí)點(diǎn)對(duì)臨床應(yīng)用的指導(dǎo)價(jià)值。該課程每章末均布置了突出技能訓(xùn)練特征的課后練習(xí)題,形式多樣且與國家上崗證統(tǒng)一考試接軌,內(nèi)容切合目前醫(yī)院發(fā)展實(shí)際需要。
3.突出臨床實(shí)訓(xùn),提高學(xué)生技能。
3.1多手段設(shè)計(jì)訓(xùn)練方案。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課特別注重實(shí)踐技能訓(xùn)練,根據(jù)大綱要求,設(shè)計(jì)多手段訓(xùn)練方案。大體分為基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)和操作性實(shí)訓(xùn),分別采取教師示教、學(xué)生訓(xùn)練、小組配對(duì)(醫(yī)生與病人)訓(xùn)練等方式,實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)時(shí)間分為課堂訓(xùn)練、課間訓(xùn)練和周末節(jié)假日訓(xùn)練,實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所分為校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室和附屬醫(yī)院臨床實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所。在執(zhí)行大綱的基礎(chǔ)上對(duì)重點(diǎn)章節(jié)增設(shè)了實(shí)踐技能訓(xùn)練與考核。如“普通攝影”一章,設(shè)計(jì)了一百多個(gè)攝影位置,印制了書面的操作考核標(biāo)準(zhǔn)、考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)訓(xùn)練計(jì)劃,學(xué)生單人進(jìn)行、人人合格,做到一章一節(jié)地過關(guān),切實(shí)保障每位學(xué)生達(dá)到百分之百的合格后進(jìn)入后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)。
3.2拓展實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所。為進(jìn)一步提高學(xué)生技能,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)由原來的校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)展到附屬醫(yī)院放射科及超聲科進(jìn)行,校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室主要用于安排基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn),附屬醫(yī)院放射科及超聲科主要用于安排臨床操作性的實(shí)訓(xùn)。醫(yī)學(xué)影像教研室整體實(shí)施醫(yī)教結(jié)合以后,為安排學(xué)生到本院附屬醫(yī)院放射科和超聲科提供了條件和保障,在協(xié)調(diào)安排好臨床工作和教學(xué)工作的基礎(chǔ)上安排學(xué)生到醫(yī)院實(shí)訓(xùn),現(xiàn)場(chǎng)病人真實(shí),身臨其境,實(shí)時(shí)操作,效果好。
4.崗前培訓(xùn),與畢業(yè)實(shí)習(xí)接軌
數(shù)年來,在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生離院實(shí)習(xí)前安排了崗前操作培訓(xùn)與考核,針對(duì)實(shí)習(xí)操作科目進(jìn)行實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)與檢測(cè),人人過關(guān)。對(duì)檢測(cè)不過關(guān)者須補(bǔ)操作訓(xùn)練,合格后方可安排實(shí)習(xí)。此舉有助于學(xué)生到實(shí)習(xí)單位后很快進(jìn)入崗位角色,受到實(shí)習(xí)單位的肯定。
5.利用外部醫(yī)院資源,提高學(xué)生技能
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課長期、系統(tǒng)聘用市內(nèi)三家醫(yī)院影像科中級(jí)以上的醫(yī)技師擔(dān)任部分專業(yè)技能課教學(xué)和見實(shí)習(xí)帶教工作。外聘教師富含實(shí)踐成分的授課內(nèi)容與方式促進(jìn)了實(shí)用型人才的培養(yǎng),彌補(bǔ)了如MRI、DSA和核醫(yī)學(xué)等我院目前無校內(nèi)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)條件的科目的實(shí)踐性教學(xué);外聘教師結(jié)合崗位工作實(shí)際,創(chuàng)造“身臨其境”的教學(xué)意境,體現(xiàn)了教學(xué)與崗位的“零距離”,學(xué)生專業(yè)熱情高;同進(jìn)加強(qiáng)了師生感情,方便學(xué)生利用周末、節(jié)假日自行到外聘教師所在醫(yī)院見實(shí)習(xí)。
二、創(chuàng)新點(diǎn):該成果的創(chuàng)新點(diǎn):凸顯實(shí)踐技能特征,教學(xué)活動(dòng)過程各具特色。
1.教師提高技能的醫(yī)教結(jié)合手段有特色:整體醫(yī)教結(jié)合,大面積提高教師技能。學(xué)習(xí)與進(jìn)修是提高教師技能的常規(guī)手段,而該團(tuán)隊(duì)教師則重點(diǎn)采取醫(yī)教結(jié)合“大練兵”手段。部分教師先期、分散到市醫(yī)院及市中醫(yī)院進(jìn)行院外醫(yī)教結(jié)合,從2007年下半年起全體教研室整體實(shí)行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合,系統(tǒng)排班值班,充分利用教學(xué)之余參與臨床實(shí)踐,打造出一支名副其實(shí)的“雙師”型教師團(tuán)隊(duì)。
2.緊扣臨床剖析教材知識(shí)點(diǎn)有特色:保證每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的臨床指導(dǎo)作用。該團(tuán)隊(duì)教師融入臨床工作后,對(duì)專業(yè)崗位需求及科室用人設(shè)置有深刻的把握,因此緊緊結(jié)合臨床實(shí)際,逐一剖析教材各章各節(jié)知識(shí)點(diǎn),保證了解析出的知識(shí)點(diǎn)對(duì)臨床應(yīng)用的指導(dǎo)價(jià)值。深層次知識(shí)點(diǎn)的剖析,保證了課前準(zhǔn)備的突出技能,為授課、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)提供了重點(diǎn)。作為設(shè)計(jì)教案、制定講稿、制作多媒體課件等結(jié)合臨床實(shí)際有效調(diào)整理論與實(shí)訓(xùn)的關(guān)系。多方法授課,突出技能知識(shí)的講授與操作訓(xùn)練。
3.設(shè)計(jì)技能考核及崗前訓(xùn)練有特色:促進(jìn)學(xué)生進(jìn)入臨床盡快上崗。數(shù)年來,醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課對(duì)重點(diǎn)章節(jié)都增設(shè)了課間的實(shí)踐技能考核,單獨(dú)制表,有技能操作標(biāo)準(zhǔn),有考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),有補(bǔ)訓(xùn)練計(jì)劃,切實(shí)保障每位學(xué)生達(dá)到百分之百的合格后進(jìn)入后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)。數(shù)年來,在該專業(yè)學(xué)生離院實(shí)習(xí)前安排了崗前操作培訓(xùn)與考核,針對(duì)實(shí)習(xí)操作科目進(jìn)行實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)與檢測(cè),人人過關(guān),有助于學(xué)生到實(shí)習(xí)單位后很快進(jìn)入角色,受到實(shí)習(xí)單位的肯定。
4.拓展實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所有特色:突破性地提高了學(xué)生動(dòng)手能力。為進(jìn)一步提高學(xué)生技能,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)由原來的校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)展到附屬醫(yī)院放射科及超聲科進(jìn)行,前者主要用于安排基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn),后者主要用于安排臨床操作性的實(shí)訓(xùn),到醫(yī)院實(shí)訓(xùn),現(xiàn)場(chǎng)病人真實(shí),身臨其境,效果好。5.利用外部資源提高學(xué)生技能有特色:常年外聘醫(yī)院醫(yī)技師任教,實(shí)踐生教學(xué)效果顯著。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課長期、系統(tǒng)聘用醫(yī)院影像科中級(jí)以上的醫(yī)技師擔(dān)任部分專業(yè)技能課教學(xué)和見實(shí)習(xí)帶教工作。外聘教師實(shí)踐性強(qiáng),教學(xué)身臨其境,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與崗位的“零距離”,學(xué)生專業(yè)熱情高;對(duì)如MRI、DSA和核醫(yī)學(xué)等我院目前無校內(nèi)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)條件的科目教學(xué)提供了彌補(bǔ)措施;加強(qiáng)了師生感情,方便學(xué)生利用周末、節(jié)假日自行到外聘教師所在醫(yī)院見實(shí)習(xí)。
三、應(yīng)用情況:該成果的應(yīng)用與推廣正在不斷深化之中
1.已應(yīng)用情況
該成果已用于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)四個(gè)年級(jí)八個(gè)班級(jí)434人的《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》教學(xué)中,經(jīng)突出技能的培養(yǎng),學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng),實(shí)習(xí)后進(jìn)入角色快,處理病人能力強(qiáng)。去年以來省級(jí)實(shí)習(xí)醫(yī)院留院工作5人,地市州級(jí)實(shí)習(xí)醫(yī)院留院工作18人,成都市區(qū)縣醫(yī)院工作近30人,該專業(yè)連年就業(yè)率均接近100%。通過醫(yī)教結(jié)合,教師們提高了臨床操作技能,豐富了實(shí)踐性知識(shí),提升了課堂教學(xué)效果。一名教師主持進(jìn)行了“整體結(jié)合對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)踐性教學(xué)的成效研究”的研究,并獲我院教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。一名教師通過將臨床實(shí)踐的體會(huì)與教學(xué)聯(lián)系,撰寫的《大型醫(yī)療設(shè)備MRI、CT、DSA、DR等檢查影像技師診斷意識(shí)的培養(yǎng)》一文在全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研學(xué)術(shù)會(huì)上大會(huì)發(fā)言交流。多年來常年外聘教師,利用外部醫(yī)院資源參與教學(xué),教學(xué)實(shí)踐性強(qiáng),學(xué)生熱情高;彌補(bǔ)了我院目前無校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件科目(如MRI、DSA)的實(shí)踐性教學(xué);提供了學(xué)生到外院實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的條件,拓展學(xué)生實(shí)訓(xùn)的時(shí)間和空間。數(shù)年來利用外院資源教學(xué),取得了經(jīng)驗(yàn),一名教師撰寫的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)論文《常年外聘醫(yī)院影像科人員任教的管理體會(huì)》于2008年8月在貴州遵義召開的全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研學(xué)術(shù)會(huì)大會(huì)發(fā)言,并獲一等獎(jiǎng)。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)團(tuán)隊(duì)匯集實(shí)踐教學(xué)成果,建成《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》省級(jí)精品課程,并已將該成果運(yùn)用于本專業(yè)各班的教學(xué)中。從網(wǎng)站上閱讀比較及同行專家評(píng)價(jià),與國內(nèi)同課精品課程相比,我院該精品課程在教案設(shè)計(jì)、課后練習(xí)、多媒體授課等方面均突出技能,從內(nèi)容到形式顯現(xiàn)特色。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)團(tuán)隊(duì)于2008年10月評(píng)為“院級(jí)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)”。
關(guān)鍵詞: 項(xiàng)目教學(xué) 醫(yī)學(xué)影像電子學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué)模式 實(shí)施研究
1.問題的提出
教育部在2006年16號(hào)文件《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中指出,“改革教學(xué)方法和手段,融‘教、學(xué)、做’為一體,強(qiáng)化學(xué)生能力的培養(yǎng)”,“積極推行訂單培養(yǎng),探索工學(xué)交替、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向、頂崗實(shí)習(xí)等有利于增強(qiáng)學(xué)生能力的教學(xué)模式”。醫(yī)學(xué)影像電子學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)課程,其教學(xué)目的是使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生掌握電工、模擬電路及數(shù)字電路的基礎(chǔ)知識(shí),為后續(xù)課程《影像設(shè)備學(xué)》的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。在多年的教學(xué)實(shí)踐中,發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像電子學(xué)基礎(chǔ)時(shí)存在許多問題:(1)在專科階段短時(shí)間內(nèi)學(xué)生很難改變以往的學(xué)習(xí)方式,很難從以教師為中心,以教材為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式中擺脫出來,習(xí)慣于紙上談兵,習(xí)慣于死記硬背公式及方程等。(2)按照傳統(tǒng)教學(xué)模式先理論后實(shí)踐,專業(yè)課的教學(xué)效果不明顯。有些理論知識(shí)較抽象,電路原理難懂,由于許多學(xué)生在高中階段對(duì)電學(xué)部分的知識(shí)掌握不扎實(shí),而在現(xiàn)階段又沒有足夠的課時(shí)讓學(xué)生三步一回頭復(fù)習(xí)鞏固,更沒有時(shí)間通過檢測(cè)提高學(xué)生的理論知識(shí)。因此,學(xué)生對(duì)教材中各種單元電路,在實(shí)際中有何用途,如何應(yīng)用所學(xué)的電路解決生產(chǎn)和生活中的一些問題,感到茫然。(3)現(xiàn)行課程體系中實(shí)踐課程與理論知識(shí)及后續(xù)課程銜接不明顯,專業(yè)特色不突出,系統(tǒng)性和實(shí)用性不強(qiáng),學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃。課后許多實(shí)驗(yàn)都是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),激發(fā)不起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
針對(duì)上述問題,筆者通過學(xué)生問卷調(diào)查,了解學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像電子學(xué)基礎(chǔ)時(shí)存在的困難和需求,并與后續(xù)課程的老師交流,了解學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)課程應(yīng)具備的知識(shí)和能力,根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)有選擇地進(jìn)行項(xiàng)目教學(xué)。項(xiàng)目教學(xué)法是師生通過共同實(shí)施一個(gè)完整的項(xiàng)目而開展的教學(xué)活動(dòng),即以項(xiàng)目帶動(dòng)教學(xué)。項(xiàng)目教學(xué)法來源于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論,與其相適應(yīng)的項(xiàng)目教學(xué)模式為:“以學(xué)生為中心,教師在整個(gè)教學(xué)過程中起組織和指導(dǎo)的作用,利用情境、協(xié)作、會(huì)話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)新精神,最終達(dá)到使學(xué)生有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)建構(gòu)的目的?!痹谶@種模式中,教學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)是學(xué)生達(dá)到的程度,指導(dǎo)教師的任務(wù)是根據(jù)學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)、水平和興趣選取適合他們的項(xiàng)目,使學(xué)生置身于探索知識(shí)的情境之中,從根本上將傳統(tǒng)課堂中的滿堂灌轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)模式。
2.項(xiàng)目教學(xué)法在教學(xué)中的具體實(shí)施過程
項(xiàng)目教學(xué)法通常從以下幾個(gè)方面來展開,下面結(jié)合我校醫(yī)學(xué)影像電子學(xué)基礎(chǔ)項(xiàng)目“簡(jiǎn)易半導(dǎo)體收音機(jī)的制作”闡述整個(gè)過程。
2.1項(xiàng)目選取。本學(xué)期開設(shè)的專業(yè)課程是《醫(yī)學(xué)影像電子學(xué)基礎(chǔ)》,選取“簡(jiǎn)易半導(dǎo)體收音機(jī)的制作”作為教學(xué)項(xiàng)目考慮到了三點(diǎn):第一,從專業(yè)理論看,基本覆蓋了模擬電子線路中幾乎所有的知識(shí)點(diǎn);從專業(yè)能力看,這里涉及了各種測(cè)量儀表和工具的使用,電路的設(shè)計(jì)與焊接技術(shù)等更廣泛的專業(yè)能力;第二,收音機(jī)與我們生活密切相關(guān),學(xué)生比較熟悉,完成安裝和調(diào)試后,就能感覺到成功的喜悅,激發(fā)學(xué)生深入學(xué)習(xí)的興趣;第三,收音機(jī)所需要的電器元件在市場(chǎng)上可以買到或從廢舊家電中拆卸,成本不高。
2.2項(xiàng)目分解?!昂?jiǎn)易半導(dǎo)體收音機(jī)的制作”項(xiàng)目由兩個(gè)層次模塊組成,第一層次模塊是按照收音機(jī)工作過程的時(shí)序和電路組成而形成的電路功能模塊(也稱為子項(xiàng)目),分別是調(diào)諧回路模塊、混頻電路模塊、中放電路模塊、檢波電路模塊、功放電路模塊和安裝與調(diào)試模塊;將電路功能模塊再分解成學(xué)習(xí)任務(wù)模塊,它們分別與教材章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)相對(duì)應(yīng),即學(xué)習(xí)任務(wù)層次模塊??紤]到學(xué)生畢業(yè)后從事簡(jiǎn)單影像設(shè)備故障診斷與維修的需要,在原有內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加一些必要的知識(shí),例如電路的安裝與調(diào)試等模塊。
2.3項(xiàng)目組組成。項(xiàng)目組成員通過學(xué)生自由組合和老師指派兩種方式進(jìn)行,每組人數(shù)在3~5人。但是,無論以哪種形式組成的項(xiàng)目組,分組時(shí)充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、性格特點(diǎn)、性別差異等因素,營造有利于學(xué)生相互交流探討的良好學(xué)習(xí)氛圍。在項(xiàng)目分解時(shí),還要考慮讓具有某方面能力優(yōu)勢(shì)的學(xué)生負(fù)責(zé)該方面任務(wù),這樣能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生完成任務(wù)的積極性,以落實(shí)因材施教的教學(xué)理念。
2.4制訂項(xiàng)目計(jì)劃。項(xiàng)目組成立后每組學(xué)生就是一個(gè)小的整體。他們可以相互討論,制訂工作計(jì)劃,確定各自承擔(dān)的任務(wù)及工作步驟和程序。在制訂項(xiàng)目計(jì)劃前,先由教師將學(xué)習(xí)任務(wù)模塊分解成相對(duì)應(yīng)的課程教學(xué)內(nèi)容,形成學(xué)生需要學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn),然后在教師的指導(dǎo)下,各組成員制定每個(gè)成員在項(xiàng)目組中的分工及成員合作的形式。由每個(gè)項(xiàng)目組選派一名成員講解完成項(xiàng)目的思路,其他項(xiàng)目組學(xué)生提問、質(zhì)疑,該組學(xué)生解答。學(xué)生解答有困難時(shí),指導(dǎo)教師給予點(diǎn)撥和指導(dǎo)。在最終得到認(rèn)可時(shí),完成《項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表》,以便有計(jì)劃地實(shí)施項(xiàng)目。
2.5項(xiàng)目方案的實(shí)施。項(xiàng)目的實(shí)施與各組成員的有效分工與協(xié)作密不可分。各組成員在小組中彼此相互合作,互相激勵(lì),主動(dòng)積極地參與學(xué)習(xí),從而建構(gòu)自己的知識(shí)體系,在提高個(gè)人各種技能的同時(shí)實(shí)現(xiàn)整個(gè)小組的共同目標(biāo)。其間,學(xué)生可以不依賴教師,依據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo),獨(dú)立尋找相關(guān)資料,自己閱讀與分析后,小組成員之間互動(dòng)、分析討論。這種既有分工又有協(xié)作的學(xué)習(xí)方式,有利于調(diào)動(dòng)每個(gè)成員的積極性,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)體意識(shí)。
2.6項(xiàng)目成果展示與評(píng)價(jià)。項(xiàng)目完成后,組織成果展示與評(píng)價(jià)是項(xiàng)目教學(xué)的關(guān)鍵。合理的評(píng)價(jià)可以使學(xué)生了解自己在課程學(xué)習(xí)中的收獲和不足之處,也可以幫助教師調(diào)整和改善教學(xué)行為,進(jìn)而促進(jìn)師生的共同發(fā)展。小組自評(píng)主要以演講報(bào)告的形式,每個(gè)小組中的小組成員都有自己的任務(wù),但在做報(bào)告的時(shí)候不可以報(bào)告自己的任務(wù)內(nèi)容,只可以報(bào)告小組其他成員的任務(wù)內(nèi)容。報(bào)告時(shí)要求除了演示成果并對(duì)演示成果進(jìn)行理論分析。這樣可以避免學(xué)生只關(guān)注自己的一小部分任務(wù),要求他參與到完整的項(xiàng)目活動(dòng)中。而教師可以通過他們的演示和演講考查學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的程度。教師應(yīng)當(dāng)在學(xué)生做完報(bào)告后能及時(shí)點(diǎn)評(píng),指出優(yōu)點(diǎn)和不足。
3.項(xiàng)目實(shí)施的總結(jié)與反思
3.1學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的興趣提高。開課之初,我們主要采用傳統(tǒng)的講授法進(jìn)行教學(xué),電路部分抽象難懂,學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)有限,許多學(xué)生對(duì)《醫(yī)學(xué)影像電子學(xué)基礎(chǔ)》課程的學(xué)習(xí)興趣不高。為此,引入項(xiàng)目教學(xué)法,在項(xiàng)目的引領(lǐng)下讓學(xué)生通過動(dòng)手實(shí)踐活動(dòng),積極參與活動(dòng),在開放的、互動(dòng)的、自由的課堂氛圍中體驗(yàn)成功的喜悅,收效明顯。
3.2有效克服教學(xué)課時(shí)數(shù)少的問題。醫(yī)學(xué)高專學(xué)生的課程結(jié)構(gòu)使得大部分院校面臨教學(xué)課時(shí)數(shù)少的問題,我校《醫(yī)學(xué)影像電子學(xué)基礎(chǔ)》僅48學(xué)時(shí),教學(xué)課時(shí)數(shù)如此之少,要把書中涉及的內(nèi)容全部講完比較困難。我們利用項(xiàng)目支撐教學(xué),讓學(xué)生經(jīng)歷完整的電路設(shè)計(jì)、制作和評(píng)價(jià)活動(dòng)過程,在完成課程標(biāo)準(zhǔn)要求的教學(xué)任務(wù)的同時(shí),有效解決課時(shí)不足的問題。
3.3體現(xiàn)“教、學(xué)、做”為一體的理念。學(xué)生在參與項(xiàng)目活動(dòng)的過程中,邊做邊學(xué),邊學(xué)邊做,學(xué)會(huì)了面對(duì)問題、分析問題、解決問題的方法。學(xué)習(xí)過程成為小組合作共同完成項(xiàng)目的體驗(yàn)過程,教學(xué)注重的是培養(yǎng)學(xué)生參與并完成項(xiàng)目的態(tài)度,以及在過程中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,培養(yǎng)創(chuàng)新精神。
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞]生物醫(yī)學(xué)工程 應(yīng)用型 人才培養(yǎng)模式
[中圖分類號(hào)] G640 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437(2013)22-0019-03
生物醫(yī)學(xué)工程(Biomedical Engineering,簡(jiǎn)稱BME)是運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)和工程技術(shù)的原理和方法,從工程學(xué)的角度,在多層次上研究人體的結(jié)構(gòu)、功能及其相互關(guān)系,揭示其生命現(xiàn)象,為防病、治病提供新的技術(shù)手段的一門綜合性、高技術(shù)的學(xué)科。BME的研究方向較多,如生物信息學(xué)、醫(yī)療儀器、醫(yī)學(xué)圖像、圖像處理、生理信號(hào)處理、生物力學(xué)、生物材料、系統(tǒng)分析、三維建模等。在每個(gè)方向上又有著非常寬廣的內(nèi)容。因此,BME領(lǐng)域?qū)⑹墙窈蟮难芯繜衢T之一,具有廣闊的發(fā)展前景。
廣東藥學(xué)院醫(yī)藥信息工程學(xué)院2005年開始招收生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科生,并成立了生物醫(yī)學(xué)工程系。為了使BME專業(yè)更好地融入醫(yī)藥信息工程學(xué)院的醫(yī)藥信息背景平臺(tái),我們先后三次對(duì)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行了修改和完善。目前本專業(yè)有兩個(gè)方向――生物醫(yī)學(xué)電子儀器方向和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方向。
在8年教學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上,我們根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和社會(huì)需求,從明確培養(yǎng)目標(biāo)、設(shè)置合理的課程體系、強(qiáng)調(diào)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)和加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)、雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)四個(gè)方面對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了探索研究。
一、明確人才培養(yǎng)目標(biāo)
從社會(huì)需求和畢業(yè)生就業(yè)的角度考慮,我院BME本科教育培養(yǎng)方向定位于應(yīng)用型人才,專業(yè)領(lǐng)域?yàn)獒t(yī)療儀器,即培養(yǎng)大型醫(yī)療設(shè)備的操作、維修及管理人員。
根據(jù)這個(gè)專業(yè)定位,我院BME本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)為:培養(yǎng)面向生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)及醫(yī)學(xué)儀器領(lǐng)域從事科學(xué)研究、系統(tǒng)設(shè)計(jì)、質(zhì)量管理、維修銷售的高級(jí)工程技術(shù)人才,具備生命科學(xué)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)及信息科學(xué)有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,具有本學(xué)科及跨學(xué)科技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用的基本能力,適應(yīng)社會(huì)需求的應(yīng)用型人才。
為了實(shí)現(xiàn)上述培養(yǎng)目標(biāo),拓寬就業(yè)渠道,我們要求本專業(yè)的學(xué)生要具備以下的知識(shí)和能力:首先,精通本專業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)基礎(chǔ)理論知識(shí),尤其是電子技術(shù)、醫(yī)學(xué)信號(hào)的獲取、處理的基本理論和一般方法,具有BME應(yīng)用研究和產(chǎn)品設(shè)計(jì)、維護(hù)和管理的基本能力;其次,了解本專業(yè)所需要的醫(yī)學(xué)知識(shí)和生命科學(xué)知識(shí);再次,了解醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的基本方針、政策法規(guī)、醫(yī)療設(shè)備企業(yè)管理的基本知識(shí);最后,熟悉文獻(xiàn)檢索和資料查詢的基本方法,了解BME理論前沿,具有研究與開發(fā)新系統(tǒng)及新技術(shù)的初步能力。
二、設(shè)置合理的課程體系
課程設(shè)置是人才培養(yǎng)的核心,其合理與否直接影響畢業(yè)生的質(zhì)量。課程設(shè)置的知識(shí)模塊不應(yīng)是封閉的“金字塔”形狀,而應(yīng)該是開放的“知識(shí)樹”狀態(tài)。合理的課程體系應(yīng)是以社會(huì)需求為導(dǎo)向的,緊密結(jié)合生產(chǎn)和科技發(fā)展變化的需要,并堅(jiān)持技術(shù)知識(shí)本位、知識(shí)能力本位和做人本位的有機(jī)統(tǒng)一,及時(shí)調(diào)整課程設(shè)置,不斷更新課程內(nèi)容使學(xué)生能夠盡快地接受新技術(shù)與信息。
根據(jù)廣東藥學(xué)院建設(shè)高水平應(yīng)用型大學(xué)的目標(biāo),針對(duì)BME專業(yè)在數(shù)字信號(hào)處理、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、電子學(xué)等方面的學(xué)科優(yōu)勢(shì),重視醫(yī)學(xué)課程與工程技術(shù)課程知識(shí)的相互滲透,實(shí)現(xiàn)醫(yī)、工的有機(jī)結(jié)合。據(jù)此,我們?cè)谏钊敕治鯞ME學(xué)科性質(zhì)和特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外同類專業(yè)的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過3次修訂教學(xué)計(jì)劃,逐步建立完善了BME專業(yè)的課程體系。在課程設(shè)置上做到既重視基礎(chǔ)知識(shí)課程,包括專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)課程和醫(yī)學(xué)知識(shí)課程,又突出專業(yè)特色,開設(shè)了醫(yī)學(xué)電子儀器原理與設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)儀器故障診斷與維修、生物醫(yī)學(xué)儀器與醫(yī)療器械、醫(yī)用X線機(jī)與CT成像技術(shù)、MRI與醫(yī)學(xué)超聲技術(shù)、核醫(yī)學(xué)與放射治療技術(shù)、醫(yī)療器械營銷、醫(yī)療器械質(zhì)量體系與法規(guī)等課程。圍繞生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)技術(shù)重點(diǎn)來設(shè)置各課程在整個(gè)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中的比重。在突出主干課程的同時(shí),盡可能多地開設(shè)前沿選修課,讓學(xué)生了解該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。具體需做到以下幾點(diǎn):
第一,在專業(yè)課程設(shè)置中注意突出應(yīng)用型本科課程設(shè)計(jì)要求和特點(diǎn),加大實(shí)踐課的比重。以學(xué)分制為例,目前本專業(yè)開設(shè)的實(shí)踐課學(xué)分21分(含課外實(shí)踐學(xué)分),占課程總學(xué)分160分的13.13%,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加大實(shí)踐課的比重。
第二,重視醫(yī)學(xué)、理工兩大學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)的加強(qiáng)。在構(gòu)建課程體系時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)生理學(xué)、人體解剖學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程,以公共基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課作為支柱,形成寬口徑學(xué)科教育平臺(tái)。
第三,重視實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。教學(xué)要求強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),通過適當(dāng)增加課程設(shè)計(jì)、綜合實(shí)驗(yàn)、大學(xué)生課外科技活動(dòng)及競(jìng)技活動(dòng)、建立創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室等多途徑給學(xué)生創(chuàng)設(shè)動(dòng)手訓(xùn)練的機(jī)會(huì),提高專業(yè)技能,使學(xué)生畢業(yè)后能迅速適應(yīng)工作崗位。目前,我院實(shí)驗(yàn)課、實(shí)訓(xùn)課開出率達(dá)到100%,建立了生物醫(yī)學(xué)工程創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室,多次組織學(xué)生參加國家級(jí)和省級(jí)等各類級(jí)別的電子設(shè)計(jì)競(jìng)賽等。
第四,把國內(nèi)外知名的網(wǎng)絡(luò)教育品牌引入學(xué)院的教學(xué)中。在美國紐交所上市的安博教育集團(tuán)已經(jīng)與我院簽約合作培養(yǎng)醫(yī)藥軟件及服務(wù)外包人才,使同學(xué)們有機(jī)會(huì)接觸到最前沿的信息技術(shù)知識(shí)與技能。
三、強(qiáng)調(diào)實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué),加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)
第一,加強(qiáng)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。目前雖建有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,但僅能開展信號(hào)與系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)和醫(yī)用傳感器實(shí)驗(yàn),像醫(yī)學(xué)影像設(shè)備原理、醫(yī)學(xué)電子儀器原理與設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)儀器故障診斷與維修、生物醫(yī)學(xué)儀器與醫(yī)療器械、醫(yī)用X線機(jī)與CT成像技術(shù)、MRI與醫(yī)學(xué)超聲技術(shù)、核醫(yī)學(xué)與放射治療技術(shù)等課程所需的實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備因所需資金較大,所以目前只能開展模擬實(shí)驗(yàn),效果不是很好,這是我們需要改進(jìn)的地方。
第二,開設(shè)第二課堂。全院所有教學(xué)實(shí)驗(yàn)室和大部分科研實(shí)驗(yàn)室向?qū)W生開放,接受高年級(jí)學(xué)生進(jìn)行科研訓(xùn)練和創(chuàng)新性實(shí)踐,并要求承擔(dān)了省廳級(jí)科研項(xiàng)目的教師積極吸收學(xué)生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,參與課題研究。同時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生參加各類型的科技創(chuàng)新競(jìng)賽活動(dòng),并屢創(chuàng)佳績,有數(shù)十人獲得國家及省部級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng),其中,我系學(xué)生分獲2008、2009年全國電子設(shè)計(jì)大賽廣東省二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng);2010年全國電子設(shè)計(jì)大賽廣東賽區(qū)二等獎(jiǎng); 2010、2011年全國文科類大學(xué)生計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)大賽二等獎(jiǎng); 2011年全國電子設(shè)計(jì)大賽廣東省二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)等。
第三,在醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)院之間建立長期穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地。在企業(yè)實(shí)習(xí)過程中,要求學(xué)生下到車間參與生產(chǎn)過程,并對(duì)醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)發(fā)展動(dòng)向和市場(chǎng)狀況有明確的認(rèn)知;在醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中,要求學(xué)生輪換到各個(gè)相關(guān)科室工作,了解常用醫(yī)療儀器的使用、操作和維修方法,掌握其原理和關(guān)鍵技術(shù),并熟悉醫(yī)療設(shè)備的管理和維護(hù)方法。如廣東藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院和廣東藥學(xué)院附屬中山醫(yī)院(中山市人民醫(yī)院)均可作為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)基地,為本專業(yè)的相關(guān)課程(如醫(yī)學(xué)影像設(shè)備原理、醫(yī)用X線機(jī)與CT成像技術(shù)、MRI與醫(yī)學(xué)超聲技術(shù)、核醫(yī)學(xué)與放射治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)電子儀器原理與設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)儀器故障診斷與維修、生物醫(yī)學(xué)儀器與醫(yī)療器械等)提供見習(xí)、實(shí)驗(yàn)條件。
第四,學(xué)院多次舉辦學(xué)生與醫(yī)藥企事業(yè)的交流活動(dòng),請(qǐng)政府官員、企業(yè)老總到學(xué)校給學(xué)生做學(xué)術(shù)報(bào)告,帶領(lǐng)學(xué)生參觀醫(yī)療設(shè)備企業(yè)、參加各種學(xué)術(shù)研討會(huì),舉辦模擬招聘會(huì),給學(xué)生提供廣泛接觸企業(yè)的機(jī)會(huì)。讓學(xué)生在交流活動(dòng)中展現(xiàn)自己的學(xué)識(shí)、能力與才華,了解醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)和珠三角地區(qū)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的發(fā)展布局,了解自己學(xué)習(xí)的專業(yè)方向與今后就業(yè)的聯(lián)系,了解企業(yè)的經(jīng)營范圍、產(chǎn)品開發(fā)流程、運(yùn)作模式、感受企業(yè)文化。
四、建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍
“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)是落實(shí)人才培養(yǎng)模式的關(guān)鍵,是提高應(yīng)用型本科教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。我院的教育理念是“重實(shí)踐,強(qiáng)能力”,力爭(zhēng)培養(yǎng)“上手快、善溝通、動(dòng)手能力強(qiáng)”的應(yīng)用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才,因此要求我們建立一支敬業(yè)愛崗,教風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),既有理論又能實(shí)踐,既能從事學(xué)院教學(xué),又能從事在職員工培訓(xùn),既肯刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)前沿技術(shù),又富于改革創(chuàng)新精神,既搞教學(xué)又搞科研的“雙師型”教師隊(duì)伍。
我院生物醫(yī)學(xué)工程系現(xiàn)有專任教師15名,具有高級(jí)職稱的教師4名,占專任教師的26.7%;具有博士研究生以上學(xué)歷的教師6名,占專任教師的40.0%;從附屬第一醫(yī)院、安博教育集團(tuán)、廣東凱通軟件開發(fā)有限公司、廣州中星網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有限公司等聘請(qǐng)10余位兼職教師?;拘纬闪艘恢ЫY(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)高、專兼職相結(jié)合的師資隊(duì)伍。當(dāng)然,我們做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,接下來將在以下方面進(jìn)一步加強(qiáng)“雙師型”隊(duì)伍的建設(shè):
第一,組織教師深入醫(yī)藥和醫(yī)療設(shè)備企業(yè)一線了解人才需求情況,制訂培養(yǎng)目標(biāo)。積極鼓勵(lì)教師開展經(jīng)常性的下廠實(shí)踐活動(dòng),讓每一位教師都與一個(gè)或幾個(gè)與本專業(yè)相關(guān)的企業(yè)建立長期的聯(lián)系,不斷學(xué)習(xí)企業(yè)的先進(jìn)技術(shù)和管理思想,并將其應(yīng)用到教學(xué)與培訓(xùn)中來,同時(shí)利用自己的專業(yè)知識(shí)幫助企業(yè)解決實(shí)際工作中遇到的問題。我們鼓勵(lì)教師在不影響正常教學(xué)的情況下在相關(guān)企業(yè)中兼職,為企業(yè)提供咨詢服務(wù)活動(dòng),通過這項(xiàng)活動(dòng),教師積累了大量來自醫(yī)藥和醫(yī)療設(shè)備企業(yè)的教學(xué)案例,使理論教學(xué)更加結(jié)合實(shí)際,受到學(xué)生的歡迎。另外,在實(shí)踐教學(xué)過程中打破了理論課教師與實(shí)踐課教師的界限,積極鼓勵(lì)理論課教師參與到實(shí)踐課教學(xué)指導(dǎo)中來,目前,BME專業(yè)中不但實(shí)驗(yàn)課、實(shí)訓(xùn)課開出率達(dá)到100%,而且實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課的指導(dǎo)全部由任課教師擔(dān)任。
第二,指導(dǎo)數(shù)學(xué)建模、電子設(shè)計(jì)大賽等。積極參加每年的全國大學(xué)生數(shù)學(xué)建模比賽與電子設(shè)計(jì)大賽,學(xué)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)與多名教師參與各類競(jìng)賽的組織、輔導(dǎo)、參賽等工作,均取得了優(yōu)異的成績。從中既鍛煉了學(xué)生的理論實(shí)際應(yīng)用能力,又使參賽教師的業(yè)務(wù)水平得到了提高。
第三,教研室內(nèi)形成良好的學(xué)習(xí)、教學(xué)氛圍。在教師隊(duì)伍建設(shè)方面,及時(shí)總結(jié)推廣教研室或教師的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),按照計(jì)劃、實(shí)施、檢查、總結(jié)這四個(gè)階段,使教研室工作計(jì)劃保證落實(shí),固定教研活動(dòng)時(shí)間,明確科研課題,教改目標(biāo)到位,對(duì)教師能力、素質(zhì)培養(yǎng)體現(xiàn)充分,并將常規(guī)教研活動(dòng)與專題教研活動(dòng)和創(chuàng)造發(fā)揮型教研活動(dòng)有機(jī)結(jié)合,在活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)教師間的相互交流和共同提高,創(chuàng)設(shè)一種青年教師成長、中年教師進(jìn)步、老年教師提高的良好氛圍,努力提高“雙師型”教師業(yè)務(wù)水平,建設(shè)成為一支穩(wěn)定的“雙師型”教師隊(duì)伍。
五、結(jié)束語
我院自2005年開設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)以來,目前已有五屆畢業(yè)生,就業(yè)情況良好,就業(yè)前景十分廣闊。用人單位普遍反映畢業(yè)生的思想品德優(yōu)秀、專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐能力強(qiáng)以及適應(yīng)性好,具有良好的綜合素質(zhì),用人單位對(duì)本專業(yè)畢業(yè)學(xué)生的滿意率達(dá)到95%以上。今后,我們將繼續(xù)秉承培養(yǎng)“上手快、善溝通、動(dòng)手能力強(qiáng)”的應(yīng)用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才的辦學(xué)方針,在人才培養(yǎng)模式上不斷調(diào)整和完善,培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型應(yīng)用技術(shù)人才。
[ 參 考 文 獻(xiàn) ]
[1] 王能河,鄒衛(wèi)東,梅賢臣.生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)課程體系建設(shè)與應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量保障[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào),2009,29(2):104-106.
[2] 陳超敏,賀志強(qiáng),周凌宏.復(fù)合應(yīng)用型生物醫(yī)學(xué)工程人才培養(yǎng)的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2004,(9):123-124.
1課程考核現(xiàn)狀及存在的問題
1.1目前考核現(xiàn)狀目前我校臨床醫(yī)學(xué)概要考試主要以理論考核為主,采用閉卷方式,側(cè)重診斷與內(nèi)外婦兒的基礎(chǔ)知識(shí),注重與影像、康復(fù)、口腔、檢驗(yàn)、藥劑學(xué)等專業(yè)的相關(guān)性應(yīng)用。題型主要以客觀題和選擇題為主,所占比例為60%,評(píng)分量化。考察內(nèi)容涉及各學(xué)科,知識(shí)面廣,可綜合考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解掌握程度,其中多項(xiàng)選擇題,考核要求較高,答題必須準(zhǔn)確全面,為歷年失分較高的題型。名詞解釋、簡(jiǎn)答題與論述題/病例分析題,所占比例分別為8%,16%,16%。名詞解釋、簡(jiǎn)答題考察學(xué)生對(duì)基本概念的理解,基礎(chǔ)知識(shí)的把握,要求較高,需要準(zhǔn)確記憶,所占比例有所下降。病例分析題主要考察學(xué)生綜合分析能力,實(shí)際應(yīng)用能力,各問題之間有序貫性,要求較高,失分亦較多。
1.2考核存在問題(1)目前存在的主要問題是總體難度較低,單項(xiàng)選擇題中病例型題所占比例較低,歷年考題重題率較高,變化較少。各重點(diǎn)章節(jié)所占試卷比例缺乏統(tǒng)一量化。(2)本課程基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)簡(jiǎn)單,未開設(shè)實(shí)訓(xùn)課程,缺乏實(shí)訓(xùn)考核。(3)平時(shí)成績計(jì)算缺乏量化標(biāo)準(zhǔn),客觀性不強(qiáng),出勤率、練習(xí)、問答所占成績具有隨機(jī)性和不確定性,所占成績尚未完全納入總成績。(4)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核成績尚未納入現(xiàn)有考核體系。
2課程考核改革方案
2.1課程設(shè)置該課程為研究臨床內(nèi)外婦兒等常見病、多發(fā)病診斷與防治的概要綱領(lǐng),偏重于疾病的最基本知識(shí),涉及疾病種類繁多,應(yīng)將常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn),診斷與防治原則作為教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。注重廣度,弱化深度,力求精簡(jiǎn),加深其他專業(yè)的比例,增加學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的了解。缺乏臨床技能方面的相關(guān)項(xiàng)目及要求規(guī)定,須通過調(diào)研,進(jìn)行補(bǔ)充完善。
2.2考核內(nèi)容和方式考核內(nèi)容分布上應(yīng)以診斷基礎(chǔ)、內(nèi)外婦兒的常見病、多發(fā)病為主,適當(dāng)增加其分值比例,達(dá)到85%左右,少見病、疑難病盡量少涉及??己穗y度中簡(jiǎn)單題和中等難度題控制在90%。在最后的病例分析題中,應(yīng)選擇典型病例,適當(dāng)變換新題。在考核形式上單選題中可增加病例式題型,側(cè)重實(shí)際應(yīng)用和分析解決問題能力,減少多項(xiàng)選擇題,可嘗試病例組、病例串型題,適當(dāng)引入一定比例的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師真題。具體措施有:(1)建立高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)概要題庫,選好題,選精題,把握準(zhǔn)重點(diǎn),盡量實(shí)現(xiàn)題型多樣化。平時(shí)為學(xué)生提供章節(jié)針對(duì)性練習(xí)題,對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)與鞏固。無實(shí)訓(xùn)考核,缺乏臨床技能方面的相關(guān)項(xiàng)目及要求規(guī)定,須通過調(diào)研,進(jìn)行補(bǔ)充完善。(2)對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格復(fù)核,充分注重考試后的成績分析環(huán)節(jié),并及時(shí)反饋,真正體現(xiàn)考試的價(jià)值,達(dá)到有效指導(dǎo)與合理調(diào)整后續(xù)的教學(xué)與考核過程的目的。(3)過程考核中出勤率、練習(xí)及課堂問答較隨機(jī),應(yīng)規(guī)定出準(zhǔn)確的成績所占百分比,要求授課教師嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行,并進(jìn)行有效監(jiān)督。(4)對(duì)畢業(yè)學(xué)生的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試成績進(jìn)行匯總分析,納入考核體系,真正實(shí)現(xiàn)考核形式的多樣化。
3課程考核預(yù)期效果
通過對(duì)臨床醫(yī)學(xué)概要課程進(jìn)行考核改革,使理論考核試卷真正達(dá)到題型多樣,覆蓋面全、側(cè)重重點(diǎn),兼顧難點(diǎn),難易適中,能最大程度的反映出學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)實(shí)際掌握水平的目的,真正提高考試質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)考試價(jià)值。嘗試制定出切實(shí)可行的實(shí)訓(xùn)技能考核模式,實(shí)現(xiàn)考核的多樣化。切實(shí)完善過程考核,實(shí)現(xiàn)全程化并有效實(shí)施,真正實(shí)現(xiàn)考試過程的規(guī)范化和科學(xué)化,逐步與現(xiàn)代化考核方式相接軌。并最終在貫徹落實(shí)的過程中,真正達(dá)到以考促學(xué),以學(xué)促考,用考核引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),用考核檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的考學(xué)相結(jié)合的目的,實(shí)現(xiàn)考學(xué)的良性循環(huán),最大程度的提升學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的掌握能力,提高執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試/!/通過率及適應(yīng)將來職業(yè)崗位對(duì)臨床專業(yè)知識(shí)的需求。
肝癌被稱為“癌中之王”,病死率極高。早期大多無典型臨床表現(xiàn),一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛等癥狀,已是中晚期了。
肝癌的治療首選方法是手術(shù)切除。如能早期及時(shí)手術(shù),可提高存活率和患者生活質(zhì)量。不幸的是,很多肝癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí),已是中晚期,因腫瘤巨大、伴肝硬化、肝功能差、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或多中心腫瘤存在等,而不能行手術(shù)治療。這時(shí),有一種新方法――經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(屬于介入治療范疇),它能給肝癌患者帶來新的希望。
餓死、殺死癌細(xì)胞
作為正常肝臟的血供,70%~80%來自門靜脈,20%~30%來自肝動(dòng)脈。肝臟氧的供應(yīng),肝動(dòng)脈和門靜脈各提供50%。有人認(rèn)為,肝臟的氧供主要由門靜脈供應(yīng),肝動(dòng)脈只有在門靜脈對(duì)氧的提供不足時(shí)作為后備之用。可見,肝臟的氧供減少50%,仍可維持正常功能。
而肝癌組織的血供90%以上或絕大部分來自肝動(dòng)脈,門靜脈僅在腫瘤周邊部位及包膜等處參與少量供血。
因此,通過股動(dòng)脈穿刺,引入直徑2毫米的細(xì)導(dǎo)管,在x光透視引導(dǎo)下,插入肝動(dòng)脈的肝癌供血血管,經(jīng)此導(dǎo)管注人栓塞劑,將癌組織內(nèi)的小血管全部栓塞,切斷其血液供應(yīng),使癌細(xì)胞“餓死”,而正常肝組織能夠耐受;在阻斷癌組織血液供應(yīng)的同時(shí),注入抗癌藥,可以將癌細(xì)胞“殺死”。這種用藥方法,用藥劑量可以大于全身化療數(shù)倍,而全身的副反應(yīng)則很低。
適應(yīng)癥和禁忌癥
適應(yīng)癥主要有:
各期原發(fā)性肝癌,以早治療效果最好。隨影象醫(yī)學(xué)的發(fā)展、導(dǎo)管技術(shù)和導(dǎo)引穿刺技術(shù)的進(jìn)步,小肝癌已成為介入治療的重要對(duì)象,其效果可與手術(shù)媲美。
轉(zhuǎn)移性肝癌;
肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)不宜再手術(shù)者;
肝癌主灶切除,肝內(nèi)仍有轉(zhuǎn)移灶者;
肝癌破裂出血的治療,既可起到止血作用,又可對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。
因療效差、并發(fā)癥發(fā)生率高或預(yù)后極差等多種因素,下列情況不宜采用介入治療:
嚴(yán)重肝細(xì)胞性黃疸;
大量腹水,尤其是伴少尿的患者;
肝硬化明顯,肝功能嚴(yán)重受損的患者;
腫瘤病變已超過整個(gè)肝臟的4/5以上;
全身廣泛轉(zhuǎn)移,終末期患者;
嚴(yán)重心血管、肺部疾患及嚴(yán)重腎功能不全者;
明顯凝血機(jī)制障礙有出血傾向者;對(duì)碘過敏者。
臨床療效
20多年臨床應(yīng)用證明,介入治療方法可以使肝癌得到明顯控制。
最近,日本學(xué)者對(duì)20年來肝癌介入治療效果總結(jié)顯示:經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療早期肝癌的生存期,與外科手術(shù)治療的相仿;而外科不能手術(shù)的中晚期肝癌患者,經(jīng)介入治療后,絕大部分患者癥狀得到緩解,生命得到延長。
另國內(nèi)報(bào)道312例,經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療,1、2、3、5、7年生存率分別為61.5%、41.9 %、30.9%、20.2%、14.7%。
專家簡(jiǎn)介
醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐心得一:醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐心得
杜甫云“讀萬卷書,行萬里路”,然而,在今天,這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中,我們都是啃著書本,在題海里“游”過來的,素質(zhì)教育似乎離我們很遠(yuǎn)。到了大學(xué)這個(gè)微型社會(huì),我們才發(fā)現(xiàn),原來,實(shí)踐能力是這么的重要,“實(shí)踐岀真知”,相信這是我們每個(gè)人都不敢否認(rèn)的。
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不躁的作風(fēng),樹立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn),拋棄象牙塔的光環(huán),虛心向社會(huì)學(xué)習(xí),向群眾學(xué)習(xí),向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神,增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力,保持真誠奉獻(xiàn)社會(huì)的情懷,在實(shí)踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯(lián)系實(shí)際,加強(qiáng)對(duì)自身的鍛煉,磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì),我校開展了暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次暑期社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院,在征得院方的同意后,進(jìn)行了為期兩周的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一學(xué)生,沒有過硬的專業(yè)知識(shí),我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),但短短十四天對(duì)我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所實(shí)習(xí)的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一,始建于1981年。在這個(gè)邊疆小鎮(zhèn)上,烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護(hù)人員緊守在自己的崗位上,為全市市民的生命健康默默奉獻(xiàn)著。在這所醫(yī)院里,雖然屋舍老舊,設(shè)備簡(jiǎn)陋,但每一個(gè)成員卻從不抱怨,也幾乎沒有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后,我所做的工作,就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡(jiǎn)單的工作,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。
在兩周的見習(xí)過程中,我明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,見到了很多病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),認(rèn)識(shí)到深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。實(shí)踐的時(shí)間雖然短暫,卻著實(shí)令我開闊了眼界。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。
制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班,并在10點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴(yán)格,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。我所追求的,不正是如此么?
技術(shù)方面。在幾天的觀察中,對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法:患者坐位或者臥位,血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容,對(duì)病人和家屬的親切問候,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:1、待人真誠,學(xué)會(huì)微笑;2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問;4、主動(dòng)出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。
一個(gè)人初次出身社會(huì),我們要主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境,熟悉周圍的人和物,而不是環(huán)境來適應(yīng)我們。人生在世,不如意事十有八九,在社會(huì)這樣復(fù)雜的環(huán)境里,不比我們?cè)诩依?,在學(xué)校,沒有什么煩惱挫折,有時(shí)年少輕狂,有時(shí)肆意妄為,一切都是那么順利,脫離了學(xué)校和家,在社會(huì)就不是那么好了,我們應(yīng)該放下學(xué)校里的那種輕狂,家里的那種嬌寵,不要期望太高,要一步一步地去完成,我們要有一顆平常心,樂觀地去面對(duì)社會(huì)里遇到的不如意和挫折,正確的估計(jì)自己,給自己一個(gè)正確的定位。
以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。實(shí)踐,是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。雖然在醫(yī)院見習(xí)很辛苦,但歷歷在目的忙碌日子,讓我過的很充實(shí)。通過實(shí)踐,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念,同時(shí)認(rèn)識(shí)到醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。而且,醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。除此之外,醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。
這次社會(huì)實(shí)踐拉近了我與社會(huì)的距離,也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開拓了視野,增長了才干,進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn),為將來更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
現(xiàn)實(shí)和理想是有很大差距的,要改變生活,就要努力學(xué)習(xí),不斷地學(xué)習(xí),從書本中,也從實(shí)踐中。在今后的學(xué)習(xí)中,我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想而努力奮斗。
醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐心得二:醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)
時(shí)間如白駒過隙,眨眼間,為期2個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐生活就要結(jié)束了,回想在人們解放軍359醫(yī)院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,真是讓人無比懷念,我們身上沒有正式醫(yī)生的責(zé)任重?fù)?dān),但是正式醫(yī)生的工作我們都和醫(yī)生們共同經(jīng)歷。這樣的機(jī)會(huì)實(shí)在是很少。
在這2個(gè)月實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,總結(jié)報(bào)告只能用書面的形式匯報(bào)出我們?cè)卺t(yī)院實(shí)習(xí)的具體方面,但是卻很難表達(dá)出我們?cè)卺t(yī)院實(shí)習(xí)那又激動(dòng)又緊張又興奮的心情。至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴,也感謝江蘇大學(xué)給我們這次實(shí)習(xí)的寶貴機(jī)會(huì)。
回想剛來實(shí)習(xí)的時(shí)候,解放軍軍官老師給我們分配科室的時(shí)候,我和俞良,王琳娜,王佳音同學(xué)被分到了內(nèi)科門診,于是開始了我們?yōu)槠趦蓚€(gè)月的實(shí)習(xí)生活,帶我們的老師是周家合老師,一位安徽醫(yī)科大畢業(yè)的醫(yī)生,他跟我們的年齡差不多大。所以比較談的來。我們?cè)趦?nèi)科門診接觸了好多病人。房顫,腸炎,普通感冒,結(jié)合我們?cè)跁旧蠈W(xué)到的知識(shí),使我們對(duì)這個(gè)病更深一層的了解。在工作之余,周老師跟我們暢談世界杯,又為實(shí)習(xí)相對(duì)枯燥的工作增添了幾分趣味。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,努力培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
在內(nèi)科病房的實(shí)習(xí)經(jīng)歷也是很有意義的。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。在病房我們接觸了護(hù)士們的工作環(huán)境。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全“,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德
在病房實(shí)踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒開始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時(shí),護(hù)士們開始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐心得三:醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐心得
社會(huì)實(shí)踐是每一個(gè)大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì),讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí),也打開了視野,增長了見識(shí),為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。以下是我的假期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告。
時(shí)光飛逝,走進(jìn)醫(yī)學(xué)殿堂已有兩載,在這兩年的學(xué)習(xí)中,我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了更加深刻的認(rèn)識(shí),然而理論終究局限于課本,真正走入社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,更多的去了解醫(yī)生的工作環(huán)境,更多的來到患者身邊,踐行一個(gè)醫(yī)生的使命。作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!于是我來到了漢中市人民醫(yī)院,在征得院方的同意后,在該院泌尿外科進(jìn)行了為期一個(gè)月的見習(xí)實(shí)踐工作。由于還未涉及臨床課程,沒有過硬的專業(yè)知識(shí),我的主要任務(wù)是在一旁觀看學(xué)習(xí),盡管時(shí)間不長,但對(duì)我來說,仍受益匪淺。
從醫(yī)教科老師那里接過白大褂的那一刻,我就正式成為了這所醫(yī)院的一員。走入外科大樓,那種熟悉的味道撲面而來,而此刻的心情卻與往常截然不同,身份的轉(zhuǎn)換,讓我格外興奮。很期待,又有少許緊張。稍作調(diào)整,便來到了泌尿外科醫(yī)生辦公室??剖业母魑焕蠋?,對(duì)我的到來都格外歡迎。老師們的熱情讓剛才那種緊張的情緒蕩然無存??剖亿w主任為我指定了李醫(yī)生作為帶教。我的實(shí)習(xí)生活也就此正式開始了。
每天的工作,都是從早上的例會(huì)開始的,八點(diǎn)整,醫(yī)護(hù)人員交班,首先由值班護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚病區(qū)病人情況,接著是由當(dāng)晚值班醫(yī)生匯報(bào)晚上急診情況,交接班結(jié)束是病案討論,醫(yī)生們將你難病人的病情、診斷治療過程中出現(xiàn)的問題及想法,提交全科成員共同討論,提出解決方案,上級(jí)醫(yī)生也會(huì)給出指導(dǎo)性的建議。在這個(gè)環(huán)節(jié)中,科室里低年資的醫(yī)生們能學(xué)到很多東西,從各位老師們分析問題的思路和角度,更加全面的了解這種疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程,從而積累經(jīng)驗(yàn)。
緊接著,醫(yī)生們開始進(jìn)行每天的查房工作,以了解病人情況,聆聽病人的病情敘述,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查,在言語方面,須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人當(dāng)天的情況書寫病歷和簽署醫(yī)囑。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。每周二的主任大查房要求全科成員參加,由主管醫(yī)生匯報(bào)情況,主任耐心的詢問,還會(huì)時(shí)不時(shí)的針對(duì)當(dāng)前病例提出問題,而這中的一些問題是書本上沒有的,需要通過多年的臨床經(jīng)驗(yàn)分析判斷,這對(duì)低年資的大夫來說絕對(duì)是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)。因?yàn)槭窃谛W(xué)生,主任并沒有專門向我提出問題。年輕大夫們?cè)谶@么多人面前,回答不上來,反而會(huì)促進(jìn)他們下來刻苦鉆研業(yè)務(wù),更加努力的工作。查房結(jié)束后就是每天正常的工作了。
在醫(yī)院的這些天中,帶教李老師詳細(xì)的向我介紹了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,科室設(shè)置情況。從李老師那我學(xué)會(huì)了病歷的基本寫法,熟練掌握了心肺復(fù)蘇的操作要領(lǐng)以及急診病人的處理等醫(yī)療活動(dòng)。并且有幸走進(jìn)手術(shù)室全程觀摩了一臺(tái)《前列腺氣化電切》。雖然專業(yè)知識(shí)不足導(dǎo)致我并不能完全看懂手術(shù),但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術(shù),旁邊的護(hù)士也十分專業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具,真是讓我有緊張又驚喜。在手術(shù)中,團(tuán)隊(duì)合作精神也是十分重要的,主刀,一助,二助,器械護(hù)士,麻醉師缺一不可。縱使醫(yī)術(shù)再高,也需要和同伴默契的配合。一小時(shí)過去了,手術(shù)順利結(jié)束,沒有動(dòng)手的我,已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻,腰有點(diǎn)酸,可以想到手術(shù)的醫(yī)生們此時(shí)更是疲憊吧,而這只是一天工作的一部分,并沒有結(jié)束,不禁感到醫(yī)生的辛苦,而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康,我想對(duì)于每一個(gè)醫(yī)生來說,在他們的價(jià)值觀里,也是值得的。
李老師常說,與病人談話,看似簡(jiǎn)單實(shí)則是一門很大的學(xué)問,在醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化的今天,醫(yī)托,醫(yī)鬧,病人不再信任醫(yī)生,而醫(yī)生上班缺乏安全感,讓本就互相猜疑的醫(yī)患之間形成了巨大的鴻溝,而及時(shí)和患者及家屬的交流和溝通是解決這些的唯一辦法。耐心細(xì)致的談話,全面的分析病情的發(fā)生發(fā)展,耐心的解釋各項(xiàng)檢查的目的,以及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)情況及預(yù)防措施等,讓病人享有知情權(quán)選擇權(quán)。從而建立融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系,才能更好的進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)。
在這些天的學(xué)習(xí)中,學(xué)到了許多課本中所沒有的東西。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班并在8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。沒有人遲到。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)需要這種嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度。想想自己平時(shí)從宿舍到教室就3分鐘的路程還常常遲到,和這些醫(yī)生相比真是無地自容。
在此期間,我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦,卻淡定從容的工作中,而醒悟之后才發(fā)現(xiàn)自己仍是一個(gè)專業(yè)知識(shí)不足,還需要經(jīng)過很長時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,才能像我身邊的醫(yī)生們一樣,為病人服務(wù),讓病人恢復(fù)健康。
實(shí)踐,是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)、鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的前期準(zhǔn)備。一月的時(shí)間很快就過去了,除了深切體會(huì)到醫(yī)生們緊張繁重的工作,更多的是一份收獲和不舍。但我堅(jiān)信,在未來的努力下,終有一天我會(huì)成為他們中的一員——一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。
醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐心得四:醫(yī)學(xué)生三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐心得體會(huì)
維持了五天左右的暑假三下鄉(xiāng)社會(huì)實(shí)踐結(jié)束了,辛苦而充實(shí),沉重卻又充滿欣慰。幾天的奔走,受益匪淺。我們團(tuán)隊(duì)八人給湘西廖家橋鎮(zhèn)那群淳樸的孩子及村民帶去了些微薄的禮品和淺顯的知識(shí),去帶回了多少錢也買不到的一種深刻,一種態(tài)度,一種責(zé)任,一種認(rèn)識(shí)。在我們團(tuán)隊(duì)對(duì)當(dāng)?shù)卮迕M(jìn)行艾滋病知識(shí)宣傳教育及調(diào)研過程中,才真正對(duì)艾滋病,對(duì)艾滋病知識(shí)在中國農(nóng)村的極其匱乏,才真正體會(huì)到樣一種潛在的巨大危險(xiǎn)。艾滋病聽起來可怕,但對(duì)艾滋病的無知才更聳人聽聞。
由于指導(dǎo)老師唐教授對(duì)隊(duì)員的全面培訓(xùn)和指導(dǎo),我們的宣傳及調(diào)研活動(dòng)至始至終到進(jìn)行了十分順利。在對(duì)“校外青年艾滋病知識(shí)同伴教育”一項(xiàng)活動(dòng)中,我們從去湘西鳳凰的火車上和湘西火車站便展開了工作,對(duì)象基本上是湘西地區(qū)大部分是中學(xué)畢業(yè)便離開學(xué)校走上社會(huì)的同齡青年,在做調(diào)查問卷和同伴教育中他們都十分支持和配合,但是調(diào)查的結(jié)果卻令人十分憂心,之前我們預(yù)料初高中畢業(yè)有一定的知識(shí)水平,中學(xué)學(xué)校也對(duì)學(xué)生進(jìn)行過艾滋病知識(shí)宣傳教育,應(yīng)該大致有一定的了解,但出乎預(yù)料“同伴們”對(duì)艾滋病大都停留在知道有這么個(gè)疾病的了解上,在我們的宣傳教育中還向我們?cè)儐柫讼捕嗔钗覀內(nèi)滩蛔∠胄Φ膯栴},比如“艾滋病回傳染嗎?”、“握手會(huì)不會(huì)傳染?”。
在對(duì)xx縣廖家橋鎮(zhèn)木根井村的村民及兒童的宣傳與調(diào)查中,我們才更加深刻的感受到艾滋病威脅在農(nóng)村遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于城市,才更加堅(jiān)定此次三下鄉(xiāng)的重要意義所在。隨著近年來xx縣鳳凰古城旅游業(yè)的興起和發(fā)展,周邊的個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相繼得益,廖家橋鎮(zhèn)木根井村便是這樣一個(gè)依托縣城旅游的發(fā)展而經(jīng)濟(jì)水平有所提高的村鎮(zhèn)之一。原來的土石房屋茅草屋漸漸被一座座干凈的磚瓦放取代,村民生活水平也有了較大的改善,村長在跟我我們談起木根井村喜人的發(fā)展的同時(shí)也淡淡透露出他的擔(dān)憂:那就是教育水平并未隨著生活水平那樣像原來村民的房屋一樣升級(jí)更新。在村長的大力支持下,實(shí)踐團(tuán)在村會(huì)議室,召集了每戶村民的家庭代表,對(duì)他們進(jìn)行艾滋病知識(shí)的宣傳及調(diào)研。正如村長所擔(dān)憂的,絕大多數(shù)村民知識(shí)水平依然滯后,更不用說對(duì)艾滋病知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解。實(shí)踐團(tuán)我村民們播放了艾滋病的宣傳影片之后,還安排同學(xué)對(duì)他們進(jìn)行艾滋病知識(shí)講座,講座過程中絕大多數(shù)村民認(rèn)真的學(xué)校和了解對(duì)艾滋病這一新鮮事物,但也有不少村民一頭霧水,茫然不知我們所云,沒多久便干起了其他事。這不是村民不支持,相反反應(yīng)的正是知識(shí)文化水平匱乏所在,很多村民根本不知道艾滋病是到底怎末回事。后來在實(shí)踐團(tuán)全體成員的出動(dòng)下,耐心的為每一位聽不懂的村民用最通俗的方法講解以后,有了一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。這樣一個(gè)現(xiàn)狀讓每一位隊(duì)員都感到無比沉重。
下午,實(shí)踐團(tuán)又對(duì)木根井村所有在家的兒童及青少年進(jìn)行了艾滋病知識(shí)的普及教育,孩子們年齡層次差異很大,有上學(xué)前班的,小學(xué)的,初中的。一雙雙好奇的眼神以及對(duì)知識(shí)的渴求激發(fā)了我們每個(gè)人的激情,孩子們雖然了解的不多卻都很愿意聽愿意學(xué),在隊(duì)員們的認(rèn)真講解下孩子們對(duì)艾滋病有了初步的了解,念中學(xué)的幾個(gè)孩子很快就把我們講的比較深入的艾滋病發(fā)展,感染,預(yù)防等知識(shí)牢記在心,并表示要回去給父母親戚們講解。在教育水平相對(duì)落后的湘西小鎮(zhèn),孩子們的求知欲深深的感染著實(shí)踐團(tuán)的所有成員們,在艾滋病知識(shí)宣傳之余,我們額外跟孩子們進(jìn)行了生命教育,并取得了令人欣慰的效果,孩子們跟我們談理想,談學(xué)校學(xué)習(xí),談自己的朋友。稚嫩的語言中有著很多成年人身上沒有的希望。
艾滋病的治愈還未能實(shí)現(xiàn),但艾滋病的預(yù)防我們可以做到,預(yù)防在于宣傳教育,但是真正普及艾滋病知識(shí),還得有知識(shí)教育水平的支持。農(nóng)村這塊處于相對(duì)弱勢(shì)的土地,艾滋病的威脅是潛在的是巨大的,我想,要控制艾滋病向農(nóng)村蔓延。是迫在眉睫的,而要真正做到這一點(diǎn)還得從農(nóng)村的教育著手,教育是提高村民素質(zhì)的基礎(chǔ),更是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ),沒有教育支持的經(jīng)濟(jì)發(fā)展會(huì)像地基不牢固的樓房一樣注定不能建設(shè)的高聳。湘西的村民們是淳樸的,湘西的孩子們是可愛的。但那群可愛的孩子在那片貧瘠的土地上還需要更多關(guān)懷教育的滋潤,更多引導(dǎo)他們健康成長的幫助,而這些滋潤和幫助應(yīng)該來源于每一個(gè)大學(xué)生每一個(gè)社會(huì)公民。
在回去的路途中,隊(duì)員們多了一份安靜,帶著一份從那些村民和孩子們身上流露出來的希望將會(huì)奔向更高更遠(yuǎn)的前方。
醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐心得五:醫(yī)學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐個(gè)人心得
短短半月的醫(yī)院實(shí)踐學(xué)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟自己為此付出了諸多的心血,心里難免有著激動(dòng)。第一次作為實(shí)習(xí)醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。實(shí)習(xí),意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶,而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。雖然我們沒有畢業(yè),還要在學(xué)校中繼續(xù)學(xué)習(xí),但是這短暫的實(shí)踐學(xué)習(xí)生活使我對(duì)以后的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)習(xí)樹立了信心,更激發(fā)我今后的學(xué)習(xí)熱情與主動(dòng)性!
懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我回到了家鄉(xiāng),見到了很久未見的父母。和父母講了我將要準(zhǔn)備到醫(yī)學(xué)去鍛煉自己,父母積極為我尋找實(shí)習(xí)單位,最后我在……進(jìn)行為期半月的實(shí)踐學(xué)習(xí)生活。
在實(shí)踐學(xué)習(xí)過程中正好有……大學(xué)的醫(yī)學(xué)生在這里實(shí)習(xí),我便與他們開始了實(shí)踐學(xué)習(xí)生活。接下來的一個(gè)星期,是醫(yī)務(wù)處的助理老師按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對(duì)我們進(jìn)行培訓(xùn),其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式工作打下了基礎(chǔ)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐心得(精選5篇)心得體會(huì),學(xué)習(xí)心得
經(jīng)過幾天的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。
即來之,則安之。在……醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
在骨科,我跟帶教老師學(xué)習(xí)疾病的診斷與治療,各種手術(shù)的操作外,有時(shí)帶教老師會(huì)讓我給病人的創(chuàng)口換藥。其中給我以震撼的一次是:有一天,我?guī)鸵粋€(gè)斷指再植的病人換藥過后,病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我,什么時(shí)候可以拿掉它。我揭開紗布看了看,沒有在出血的跡象。我便對(duì)他說,可以拿掉了,隨后我感覺不妥當(dāng),有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問下醫(yī)生。我回辦公室后,病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師,我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當(dāng)即拿掉,而是轉(zhuǎn)過身又問了我一遍:“醫(yī)生,是不是可以拿掉了。”我當(dāng)時(shí)有點(diǎn)哭笑不得。只能對(duì)他們說:“那位比我權(quán)威多了。”我的帶教老師聽了急了起來。我不禁想起了剛來醫(yī)院時(shí)醫(yī)務(wù)科的那位助理對(duì)我說的那句話:“每科中的患者更多的是把你當(dāng)一名醫(yī)生來看待。你的一言一行,不僅僅要對(duì)自己負(fù)責(zé)任,還要對(duì)病人負(fù)責(zé)。”這件事情讓我深切地感到自己肩上的重?fù)?dān),也對(duì)我在骨科繼續(xù)的日子里留下了不可磨滅的影響。在骨科的日子里,我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能基本了解它們的診斷與治療。可謂是不枉此行。
腫瘤科是研究內(nèi)科系統(tǒng)病的一門學(xué)科。它的主要研究對(duì)象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病,其中需要借助大量的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對(duì)于我們來說,是實(shí)踐學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備功能的重點(diǎn)科室之一。在該科,我認(rèn)真了解了這個(gè)科的基本醫(yī)學(xué)影像設(shè)備情況,腫瘤科的放射治療的基本操作,以及腫瘤科中的醫(yī)學(xué)影像常見故障的診斷及維修。在這個(gè)科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會(huì)診。當(dāng)時(shí)的老師在給一位患者作診斷時(shí),看著電腦上的影像圖象,老師臉上有一絲憂郁,當(dāng)時(shí)老師說:“圖片質(zhì)量不對(duì),可能是射線管有問題啊!”我當(dāng)時(shí)很詫異,老師怎么會(huì)這么說阿,射線管有問題怎么會(huì)出射線,就不可能會(huì)有圖像在電腦上。當(dāng)我們停下為機(jī)器進(jìn)行檢查使發(fā)現(xiàn)線管內(nèi)確實(shí)有問題,這讓我很傾佩老師。作為一名老專家能這樣認(rèn)真地對(duì)待機(jī)器設(shè)備,了解機(jī)器的本身特性,并不斷在實(shí)際中對(duì)機(jī)器進(jìn)行維修。我在肝膽外科實(shí)習(xí)的日子里,我們的主任不僅在臨床理論和實(shí)踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子里,我基本了解了胃鏡,血脈瘤,食道癌,肝癌等一些疾病的常識(shí)和它們的初步治療影像設(shè)備的診斷方法隨后的十幾天,我一直留在設(shè)備科與MIR、CT、X線、腫瘤放射科等一些科室進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。
隨著我對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)逐步深入。我的實(shí)習(xí)生涯也即將結(jié)束。在我的實(shí)習(xí)生涯中,我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易,想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實(shí)踐出真知,實(shí)踐長才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)全文收錄期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫