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雙方根據(jù)“同等自愿”、“協(xié)商一致”的原則,簽定本合同,確立勞動(dòng)關(guān)系,明確雙方的權(quán)利、義務(wù),并共同遵守履行。
____________公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”)同意聘請(qǐng)____________先 生/小姐/女士(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”)為_(kāi)___________公司合同工,職位____________,負(fù)責(zé)工作____________,身份證號(hào)碼:___________________.
一、合同有效期為_(kāi)__年,從______年___月___日至______年___月___日止,勞動(dòng)合同期滿(mǎn),在雙方同意的條件下,可續(xù)簽合同。
二、職責(zé)要求:
(1)乙方必須接受甲方的監(jiān)視和指揮,按其職位要求及公司的制度,努力做好工作。
(2)根據(jù)工作需要,可以調(diào)換乙方的工作崗位。
(3)乙方必須按《公司員工手冊(cè)》的全部?jī)?nèi)容和條款,嚴(yán)守公司規(guī)章制度。
(4)乙方每周六天工作制,天天工作時(shí)間由甲方安排,當(dāng)工作需要乙方加班時(shí),甲方需補(bǔ)償相應(yīng)的假期。
三、勞動(dòng)報(bào)酬:
(1)固定工資____元/月
(2)績(jī)效工資____元/月
(3)補(bǔ)貼共____元/月
(4)提成獎(jiǎng)金:完成核定月度銷(xiāo)售任務(wù)部分,可獲獎(jiǎng)金____元。超出月度銷(xiāo)售任務(wù)部分,提成____元。
(5)完成年銷(xiāo)售任務(wù)(月度銷(xiāo)售任務(wù) x 12),于農(nóng)歷新年前,可獲年終獎(jiǎng)金 .
(6)所得稅或個(gè)人收進(jìn)調(diào)節(jié)稅由乙方負(fù)擔(dān)。
(7)按公司經(jīng)營(yíng)情況及員工對(duì)業(yè)務(wù)熟練程度,工作所業(yè)績(jī),在適當(dāng)時(shí)間考慮調(diào)整職位及薪酬。
(8)甲方每月5日如期發(fā)放貨幣工資。如遇節(jié)假日或休息日,應(yīng)提前在最近的工作日支付工資。
(9)所轄的職員聘用、調(diào)動(dòng)、解雇均須以書(shū)面形式知會(huì)公司并征得公司同意。
(10)簽約起,若未滿(mǎn)一年可按比例執(zhí)行。
四、福利及勞動(dòng)保險(xiǎn):
(1)員工服務(wù)滿(mǎn)一年,可依下列規(guī)定給予帶薪年假:
a.工作滿(mǎn)一年以上未滿(mǎn)三年者:每年5日
b.工作滿(mǎn)三年以上未滿(mǎn)五年者:每年10日
c.工作滿(mǎn)五年以上未滿(mǎn)十年者:每年14日
d.工作滿(mǎn)十年以上者,每滿(mǎn)一年遞增一日,但總數(shù)不超過(guò)30日。
(2)乙方享有國(guó)家法定公眾假期,如因業(yè)務(wù)需要在法定假日不能休假,可由甲方安排在該法定假日前后六十天內(nèi)補(bǔ)放。
(3)乙方因病,實(shí)行計(jì)劃生養(yǎng),分娩及婚事、喪事等,按本公司制定的具體辦 法處理。
(4)乙方請(qǐng)事假,須有正當(dāng)理由及以書(shū)面申請(qǐng)和經(jīng)有關(guān)部分主管批準(zhǔn)方為有效,甲方不發(fā)給事假期間的薪酬。
(5)因公傷殘、死亡,則按公司購(gòu)買(mǎi)的有關(guān)保險(xiǎn)規(guī)定及本公司制定的具體辦法辦理。
(6)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(7)乙方自行解決當(dāng)值時(shí)的工作餐。
五、續(xù)訂、變更、解除、終止勞動(dòng)合同:
(1)合同期屆滿(mǎn)即告終止。如經(jīng)雙方協(xié)商同意,可以續(xù)訂合同。
(2)如甲方因經(jīng)營(yíng)情況變化,調(diào)整經(jīng)營(yíng)任務(wù),或者乙方因個(gè)人原因要求變更合同條款,經(jīng)合同雙方協(xié)商同意,可以變更勞動(dòng)合同的相關(guān)內(nèi)容,并由雙方簽字(蓋章)如甲方訂立勞動(dòng)合同時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使原合同無(wú)法履行,經(jīng)當(dāng)事人雙方協(xié)商不能就變更勞動(dòng)合同達(dá)成協(xié)議的,甲方可以解除勞動(dòng)合同。
(3)有下列情形之一的,甲方可解除勞動(dòng)合同,并不作任何補(bǔ)償,同時(shí)也取消年終獎(jiǎng)金。
1、乙方嚴(yán)重違反勞動(dòng)紀(jì)律及甲方依法制定的規(guī)章制度。
2、乙方嚴(yán)重失職,營(yíng)私舞弊,泄露貿(mào)易秘密,對(duì)甲方利益造成損害的。
3、乙方的行為按照國(guó)家的法律、法規(guī)規(guī)定被追究刑事責(zé)任的。
4、乙方不能勝任工作,連續(xù)2個(gè)月未能完成月度銷(xiāo)售任務(wù)。
5、不按公司規(guī)定的銷(xiāo)售方式及違反公司的核定價(jià)格進(jìn)行銷(xiāo)售活動(dòng)。
6、借故不參與公司的大型對(duì)外活動(dòng),不服從公司的工作安排,工作分歧作,損人利已。
7、對(duì)外的銷(xiāo)售活動(dòng)中故意損害公司的形象,私自向客戶(hù)提出公司合約外的任何個(gè)人要求。
8、兼任公司外的任何職務(wù)及銷(xiāo)售公司外的任何產(chǎn)品。
9、不按公司制度定期以書(shū)面形式向直屬上司如實(shí)匯報(bào)工作,弄虛作假。
六、有下列情況之一的,甲方有權(quán)解除勞動(dòng)合同,但須提前十天以書(shū)面形式通知對(duì)方:
(1)乙方患病或非因工負(fù)傷的,醫(yī)療期滿(mǎn)后確實(shí)不能從事原工作,也不能從事甲方另行安排工作的。
(2)勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使勞動(dòng)合同不能履行,經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商不能就變更勞動(dòng)合同達(dá)成協(xié)議的。
(3)若甲方因不可預(yù)見(jiàn)的意外因素,造成嚴(yán)重財(cái)政困難時(shí)的正常裁員,可單方面終止合同,一旦意外因素得到克服,財(cái)政狀況好轉(zhuǎn)而需要增員時(shí),甲方應(yīng)優(yōu)先考慮乙方。
(4)勞動(dòng)合同約定的解除條件的。
七、本合約期滿(mǎn),假如雙方續(xù)約,則應(yīng)另行協(xié)商確定續(xù)約的條件和支付,以及乙方的工作職責(zé)和目標(biāo)。
八。下列情形之一的,乙方可隨時(shí)通知甲方解除勞動(dòng)合同:
(1)甲方不按勞動(dòng)合同規(guī)定支付勞動(dòng)報(bào)酬或提供勞動(dòng)條件的。
(2)甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強(qiáng)迫勞動(dòng)的。
九。乙方非依據(jù)本合同第(七)條規(guī)定的情況外解除勞動(dòng)合同,應(yīng)提前15天以書(shū)面形式通知甲方。否則須以十天薪酬為代通知金,但不免除乙方應(yīng)依約承擔(dān)的賠償責(zé)任。
乙方承擔(dān)的賠償責(zé)任的范圍包括:
(1)甲方為招收錄用乙方而直接支付的用度。
(2)甲方為乙方支付的教育、培訓(xùn)用度。
(3)對(duì)甲方的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和工作所造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。
(4)勞動(dòng)合同及其附件中約定的其他賠償用度。
乙方單方面解除勞動(dòng)合同,甲方可依約追究其違約責(zé)任。
十、保密和不競(jìng)爭(zhēng)
(1)所有因履行本合同而由甲方向乙方提供或表露或由乙方從甲方獲得的技術(shù)和貿(mào)易秘密,包括甲方的供給商、客戶(hù)關(guān)系、營(yíng)銷(xiāo)方法和銷(xiāo)售組織等,均屬保密范疇,乙方承擔(dān)保密義務(wù)并保證不會(huì)將它們用于本合同以外的用途。
(2)在本公司期內(nèi)或續(xù)約期內(nèi),乙方不得直接或間接地參與與甲方業(yè)務(wù)有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系的業(yè)務(wù)或組織。作為甲方支付約滿(mǎn)酬金的代價(jià),乙方在本合同期滿(mǎn)后一年內(nèi)不得直接或間接與甲方業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)。
十一、 乙方辭職經(jīng)甲方批準(zhǔn)后或被甲方解雇者,應(yīng)將公司的一切物品、證件、文件及有關(guān)資料及其復(fù)印件交回公司,方可辦理離職手續(xù)。乙方應(yīng)以甲方的信譽(yù)及利益為重,不得對(duì)外泄漏業(yè)務(wù)上的機(jī)密,以及從事有害甲方聲譽(yù)及業(yè)務(wù)進(jìn)展的事項(xiàng)。如乙方給予甲方造成經(jīng)濟(jì)損失或工作遭受破壞,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任及應(yīng)負(fù)法律的責(zé)任。
十二、甲方制定的《員工手冊(cè)》為本合同的附屬文件,與本合同有同等約束力。
本合同自簽訂之日起生效,簽約雙方各執(zhí)一份。
十三、因本合同履行而引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方首先應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,則應(yīng)將爭(zhēng)議提交勞動(dòng)仲裁委員會(huì)仲裁。
甲 方: 乙 方(簽 署)
【關(guān)鍵詞】 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺;護(hù)理
0引言
我院血液凈化中心為長(zhǎng)期血液透析患者建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,并行美容縫合. 經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理,皮膚愈合瘢痕小,明顯減少了內(nèi)瘺并發(fā)癥,確保了透析的成功.
1臨床資料
1.1一般資料2000
01/200512收治患者26(男15,女11)例,年齡20~60(平均37)歲. 其中高血壓腎病12例,慢性腎盂腎炎7例,慢性腎小球腎炎4例,多囊腎2例,紫癜性腎炎1例. 行常規(guī)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù),采用4/0可吸收縫合線行皮內(nèi)美容縫合.
1.2結(jié)果
26例內(nèi)瘺中,1例因貧血嚴(yán)重,繼發(fā)傷口感染,皮膚愈合較差;其余25例皮膚愈合良好,瘢痕小. 1 a通暢率93%,3 a通暢率為88%,5 a通暢率為85%,血流量可達(dá)200~300 mL/min.
【關(guān)鍵詞】整形美容外科 面部外傷 修復(fù)
中圖分類(lèi)號(hào):R62 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2012)2-072-02
由于人們對(duì)外觀的要求不斷增高,面部外傷已經(jīng)不單單是滿(mǎn)足于單純的傷口愈合了,比如在急診就診時(shí)候許多患者已經(jīng)主動(dòng)提要求進(jìn)行整形外科治療,從而來(lái)達(dá)到理想的美容效果。本文通過(guò)對(duì)從來(lái)我院就診的110例面部皮膚科患者,應(yīng)用整形外科技術(shù)來(lái)進(jìn)行面部外傷修復(fù),獲得了非常好的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般的統(tǒng)計(jì)資料
本院接受的患者病例總計(jì)110例,男性為60例,女性為40例,年齡從2.5歲-50歲不等,唇部有40例,眉部15例,面頰部20例,額部12例,眼瞼23例,其中有部分患者的面部出現(xiàn)不同程度的損傷,并且有少數(shù)病例有較大程度的戳傷或切割傷。
1.2 手術(shù)的方法
1.2.1 手術(shù)前的準(zhǔn)備工作
首先需要對(duì)患者進(jìn)行必要的輔助檢查,仔仔細(xì)細(xì)的確診,并且翻開(kāi)患者的病例,查找其有無(wú)重大的發(fā)病史。了解患者的病情之后,再確診其有無(wú)并發(fā)癥或者其他重要臟器的損傷,確保其生命體征的安全??梢赃x擇適當(dāng)?shù)木植拷?rùn)麻醉或靜脈復(fù)合麻醉來(lái)進(jìn)行,筆者通常認(rèn)為使用0.25%-0.5%的利多卡因進(jìn)行局部傷口浸潤(rùn)麻醉效果為佳。清創(chuàng)時(shí)間必須盡量爭(zhēng)取在8個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi),對(duì)于傷后24小時(shí)或者以上的傷口,假若傷口沒(méi)有明顯感染的現(xiàn)象,仍然可以進(jìn)行清創(chuàng)Ⅰ期縫合。
1.2.2 縫合的方法
這是屬于非常關(guān)鍵的步驟,首先應(yīng)該考慮傷口是否可以縫合,假如不能進(jìn)行縫合的話(huà),可以進(jìn)行區(qū)域的局部皮瓣,從而使軟組織缺損可以直接縫合。還有所有的縫合缺口一并盡可能地與皮膚的最小張立線要保持一致,尤其是事關(guān)美容功能的重要部位例如唇與鼻,而且還要考慮到缺損的生理特征,比如有無(wú)毛發(fā)等,而且要盡可能地保留猶有存活力的組織,如果有缺損的組織出現(xiàn)的話(huà),也要盡可能地修補(bǔ)特定解剖區(qū)域的最佳解剖位置以及美容效果。最常用的方法一般是將原位準(zhǔn)確縫合肌層以及皮下組織。肌肉層一般使用4-0或者1-0的絲線來(lái)進(jìn)行分層的縫合,而皮下組織的一般使用0號(hào)或者3-0的可吸收線來(lái)進(jìn)行縫合,皮膚縫合應(yīng)該確保無(wú)張力,針距2-4mm的傷口可以使用紅霉素眼膏,均勻加壓包扎,為了最大程度的防止血腫的出現(xiàn)。必要時(shí)候,2-3mm膠條引流,手術(shù)結(jié)束后兩天內(nèi)可以進(jìn)行常規(guī)換藥。另外的縫合方法也包括,假如是面對(duì)傷口不整齊或者挫傷的情況出現(xiàn)的話(huà),可以沿傷口兩側(cè)邊緣來(lái)設(shè)計(jì)兩條鋸齒形切口,將搓死的壞死組織在切口內(nèi)給予切除后的修復(fù);而當(dāng)小面積的軟組織缺損出現(xiàn)的時(shí)候,可以設(shè)計(jì)成臨近的“Z-字形、Y-Y推進(jìn)等皮瓣修復(fù)手段,而當(dāng)大面積的軟組織缺損的時(shí)候,可以進(jìn)行植全厚皮的修復(fù)手術(shù)。另外,傷口可以使用分層縫合技術(shù)法,避免遺留下來(lái)死腔,肌肉層使用1號(hào)絲線進(jìn)行縫合,而皮下組織可以使用3-0號(hào)線來(lái)間斷縫合,也可使用5-0或者7-0的絲線進(jìn)行可吸收線縫合。
1.2.3 手術(shù)后的處理
手術(shù)后應(yīng)該采取適當(dāng)程度的包扎,從而減少滲出,需要禁止傷口沾到水,而且小的傷口可以涂少量的抗生素眼膏,并且進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌?。一般傷?-7天的時(shí)間后就可以拆線,當(dāng)植皮傷口是10-13天的時(shí)候就可以拆線,并且可以于一周后使用疤痕貼預(yù)防疤痕的增生,還可以持續(xù)使用6-7個(gè)月。在恢復(fù)的過(guò)程中,要盡量避免暴曬以及過(guò)多的抹茶,以免傷口拉傷或者引起疤痕增上。也可以在拆線一周后在皮下組織內(nèi)注入醋酸曲安奈德利多卡因混懸液,可有效來(lái)抑制疤痕的形成。
1.3 術(shù)后的治療效果
總共110例病人,在隨訪的6-14個(gè)月內(nèi),傷口兩邊并無(wú)明顯的針眼疤痕,而且傷口處也沒(méi)有凹陷及萎縮,外形上十分滿(mǎn)意,沒(méi)有傷口錯(cuò)位畸形以及相應(yīng)的并發(fā)癥出現(xiàn),取得非常喜人的美容效果。
2 討論
總而言之,現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展提高了物質(zhì)文明以及精神文明程度,人們對(duì)外表的重視程度也與日俱增。因此美容外傷的處理,已經(jīng)不是單純停留在傷口的愈合更重要的是能夠進(jìn)行皮膚內(nèi)部的軟組織的處理。在傷口的清洗時(shí)候,要盡量保留面部的皮膚軟組織,即使僅有少量的組織相連,在沒(méi)有感染的情況下,仍仍應(yīng)原位縫合以減少因組織缺損而引起面部畸形。深層的組織應(yīng)分層縫合,使傷口縫合時(shí)基本無(wú)張力。進(jìn)針時(shí)應(yīng)與皮面垂直,進(jìn)針?lè)较驊?yīng)和縫針的彎曲弧度相吻合。對(duì)傷口兩側(cè)厚薄不等時(shí)應(yīng)采取薄側(cè)深進(jìn)針,厚側(cè)淺出針的方法。同時(shí)應(yīng)做好傷口深處的減張縫合,減少皮緣張力。
另外關(guān)于口腔頜面部的面部外傷的修復(fù)或搶救,也要加強(qiáng)集體醫(yī)護(hù)觀念,要采取協(xié)同救助的原則,盡可能的解決危機(jī)生命的突出問(wèn)題,密切觀察病人的生命體征,判斷有無(wú)危及生命的因素,檢查主要臟器的傷情,一旦出現(xiàn)異常情況,要優(yōu)先處理顱腦及其他重要臟器的合并傷,及時(shí)請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)科室予以協(xié)助治療,以免延誤治療而造成嚴(yán)重后果。
因此,不論是對(duì)待外傷還是傷口位于面部活著身體其他部位,都應(yīng)該遵循美學(xué)的原則,盡可能的做到一期縫合達(dá)到美容效果,盡可能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件,只留下少許瘢痕組織,外形機(jī)能良好對(duì)患者的恢復(fù)是十分裨益的。
參考文獻(xiàn)
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隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)養(yǎng)生與美容需求日益增加。從祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中挖掘相關(guān)養(yǎng)生與美容的寶貴經(jīng)驗(yàn),以最大限度地滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需要,成為當(dāng)前中醫(yī)藥工作者關(guān)注的焦點(diǎn)。石菖蒲作為臨床上常用的中藥,以其開(kāi)竅醒神、化濕和胃、寧神益志而廣泛用于治療痰蒙清竅,神志昏迷,濕阻中焦脾胃所致的脘腹痞滿(mǎn)、脹悶疼痛,濕熱毒邪所致的噤口痢以及心腎失交,心神失養(yǎng)所致的健忘、失眠、耳鳴、耳聾等。在閱讀古代相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,不難發(fā)現(xiàn),石菖蒲實(shí)際上還是一味常用的養(yǎng)生與美容中藥,在這方面的記載主要有“開(kāi)心孔,補(bǔ)五臟,通九竅,明耳目,出音聲。久服輕身,不忘,不迷惑,延年”(《神農(nóng)本草經(jīng)》),“益心智,高志不老”、“治耳鳴頭風(fēng)淚下,鬼氣,殺諸蟲(chóng),惡瘡疥瘙”、“除風(fēng)下氣,丈夫水臟,女人血海冷敗,多忘,除煩悶,止心腹痛”、“能治一切諸風(fēng),手足頑痹,癱瘓不遂,五勞七傷,填充補(bǔ)腦,堅(jiān)骨髓,長(zhǎng)精神,潤(rùn)五臟,裨六腑,開(kāi)胃口,和血脈,益口齒,明耳目,澤皮膚,去寒熱,除三尸九蟲(chóng),天行時(shí)疾,瘴疫瘦病,瀉痢痔漏,婦人帶下,產(chǎn)后血運(yùn)”(《本草綱目•草部第十九卷•草之八•菖蒲》)等。在總結(jié)古代石菖蒲單用或復(fù)方用于養(yǎng)生與美容的古代文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,茲就其養(yǎng)生與美容機(jī)制作一淺析。
1辛味能散能行、苦味能下能
降石菖蒲具有廣泛的臨床功效,其功效作用是與其性味與歸經(jīng)分不開(kāi)的。石菖蒲其味辛、苦,性溫。味辛能散、能行,散的是邪氣,行的是正氣。通過(guò)散,能將積滯于內(nèi)的濕濁、痰濁散開(kāi)、化去和祛除。正因?yàn)槿绱?,大量的文獻(xiàn)都記載了石菖蒲具有化濕、豁痰祛痰、辟穢泄?jié)?、祛濕除濕等作用,以此可治療濕濁阻滯中焦脾胃所致的濕阻厭食、食欲不振、脘腹脹滿(mǎn)、嘔吐惡心,痰濁阻滯神竅或蒙蔽神竅所致的昏迷、癲癇、頭痛暈眩、風(fēng)寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)所致的痹證(風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等)等。石菖蒲具有苦味,此苦的作用就是能下氣,降氣,此下氣和降氣的作用點(diǎn)既指正氣,也指邪氣。當(dāng)正氣不能下降時(shí),便能使其下降,當(dāng)邪氣侵襲引起邪氣竄逆、忤逆、上逆時(shí),便能使邪氣下降。這種作用如此一說(shuō),似乎很籠統(tǒng)。舉個(gè)例子說(shuō),當(dāng)邪氣侵犯肺臟,引起肺氣不能下降而出現(xiàn)咳嗽或喘息,此時(shí),石菖蒲便能協(xié)助肺臟肅降肺氣,使肺氣不再上逆,從而達(dá)到治療咳喘的目的。再如,當(dāng)邪氣侵犯脾胃引起嘔吐、惡心時(shí),石菖蒲便能和胃降逆,同時(shí)也能使侵犯于胃的邪氣得到降泄而使之消除。
2辛味與苦味相合
辛主開(kāi)、主升,苦主合主降,一開(kāi)一合,一升一降,有利于氣機(jī)的開(kāi)合升降,減輕臟腑之氣機(jī)的升降負(fù)荷,起到了養(yǎng)臟腑的作用。若將石菖蒲的辛味和苦味合起來(lái)看,其藥效更是神奇。從辛味說(shuō),辛的藥力趨勢(shì)是使氣機(jī)上升向外;從苦味說(shuō),苦的藥力趨勢(shì)是使氣機(jī)下降向內(nèi)。辛味和苦味相合,便組成了氣機(jī)的開(kāi)與合、升與降。大家都知道,人的生命活動(dòng)過(guò)程或表現(xiàn)形式,就是氣機(jī)的開(kāi)與合、升與降。通過(guò)開(kāi)合與升降,使精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得以宣散養(yǎng)營(yíng)于全身,代謝廢物、糟粕物質(zhì)得以排出體外。如此,石菖蒲集辛味和苦味于一身,無(wú)疑協(xié)助或促進(jìn)了臟腑的功能活動(dòng),這種協(xié)助或促進(jìn),等于幫助了臟腑的功能活動(dòng),使之臟腑在維持生命活動(dòng)的過(guò)程中,少做些功,少出些力,也正如在繁忙的生命活動(dòng)中,使得臟腑有一絲閑暇,能得到一定的休息,這樣一來(lái),自然就能減輕臟腑的功能負(fù)荷,這對(duì)養(yǎng)臟腑,養(yǎng)機(jī)體,養(yǎng)生與美容自然是十分有益處的。也正因?yàn)槿绱?,自古以?lái),凡人療病,世人養(yǎng)生,道人修體,都將石菖蒲看得如此重要,確有道理。
3溫性作用,符合生命氣機(jī)的溫煦特性,有利于機(jī)體的功能活動(dòng)
人是一個(gè)活生生的機(jī)體,從中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看,機(jī)體里充滿(mǎn)了無(wú)盡的陽(yáng)氣。此陽(yáng)氣隨著生命活動(dòng)的存續(xù),是逐漸減少的,正如《素問(wèn)•陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇第五》中提到“年四十,而陰氣自半也,起居衰矣”。說(shuō)明人到了中年以后,陽(yáng)氣日衰,逐漸減少。正因?yàn)槿绱?,從養(yǎng)生與美容的角度,甚至是療病的角度說(shuō),適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用一些溫性的藥物,對(duì)維護(hù)陽(yáng)氣,防止陽(yáng)氣的減少是十分必要的。同時(shí),從邪氣來(lái)說(shuō),尤其是對(duì)于水濕和痰濁等邪氣,更需要溫性藥物。病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之。人隨著年齡的增大,機(jī)體的代謝過(guò)程呈減弱狀態(tài),隨著臟腑功能的減退,尤其是肺、脾、腎三臟功能的減退,對(duì)水濕的代謝也呈減弱和衰退之象,此時(shí),水濕不能及時(shí)被代謝掉,勢(shì)必造成堆積、停留和積滯。如此堆積多了,就產(chǎn)生了中醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“水濕”、“痰濁”、“痰飲”等邪氣。這些邪氣對(duì)于初學(xué)中醫(yī)的人來(lái)說(shuō)或者對(duì)一般大眾來(lái)說(shuō),顯得很陌生。實(shí)際上,這些邪氣所導(dǎo)致的病證,確實(shí)非常多見(jiàn)的。比如冠心病,就是由于痰濁內(nèi)阻于血管所導(dǎo)致的,癲癇是由于痰濁擾動(dòng)所致的,哮喘是由于痰濁內(nèi)伏所導(dǎo)致的,而水濕之邪所導(dǎo)致的病證有泄瀉、霍亂、慢性腸炎等。隨著臟腑功能活動(dòng)的減退,能產(chǎn)生如此多的水濕痰濁,就必然要想法制止,怎么制止,如何防止和消除呢?很顯然,就要分析這些邪氣的病理屬性進(jìn)行防治。無(wú)論水濕還是痰濁,從其陰陽(yáng)屬性上說(shuō),都屬于“陰”邪,陰邪最畏溫?zé)帷U驗(yàn)槿绱?,醫(yī)圣張仲景在《金匱要略•痰飲咳嗽病脈證并治》中提出“病痰飲者當(dāng)以溫藥和之”的痰飲病治療大法,號(hào)召后世醫(yī)者和養(yǎng)生從業(yè)者,對(duì)于痰濁一類(lèi)的病邪,要及時(shí)使用溫性藥物。石菖蒲是典型的溫性藥物之一。通過(guò)其溫性,能使水濕、痰濁、痰飲之邪得以化去、消散,從而被代謝掉。需要說(shuō)明的是,水濕和痰濁等邪氣,形成速者,被消散祛除的速度也就快,相反也就很慢。這就說(shuō)明,臨床上或養(yǎng)生健體使用石菖蒲時(shí),是不能一蹴而就、一用就顯效的,必須根據(jù)使用者的具體情況,決定使用時(shí)間的長(zhǎng)短及用量的大小。不過(guò),對(duì)于長(zhǎng)期使用溫性藥物,有的人可能擔(dān)心是否會(huì)引起機(jī)體“上火”呢?答案是不會(huì)的,至少對(duì)于石菖蒲來(lái)說(shuō)是不會(huì)的。就是因?yàn)槭牌研噪m溫,但其有苦味。此苦味有什么好處呢?那就是能降氣,能降陽(yáng)氣,能防治陽(yáng)氣在溫益的過(guò)程中過(guò)于亢盛而上火。也就是說(shuō),石菖蒲的辛味和溫性,有助于溫煦機(jī)體的陽(yáng)氣,而其苦味,有助于防止陽(yáng)氣被溫煦的太過(guò)。如此,一辛一苦,一升一降,可謂相輔相成,實(shí)為煦陽(yáng)之妙品。石菖蒲的辛溫之性,賦予其柔和的溫散作用,有利于陽(yáng)氣的生發(fā)和升動(dòng),也有利于郁結(jié)的陽(yáng)氣得以舒展,更有利于壅滯的邪氣得以消散,可謂含有扶正之能,祛邪之功。使之成為常用的養(yǎng)生療病藥物之一。
2、寬容,請(qǐng)你也原諒我曾經(jīng)對(duì)你的無(wú)視,曾經(jīng)因?yàn)槲业倪x擇錯(cuò)誤而失去了你,現(xiàn)在我要好好保護(hù)你,我不會(huì)再失去你,我要和你一起踢開(kāi)自私這個(gè)討厭鬼,把它踢得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。世界定會(huì)因你而更美好。在我的世界里正因?yàn)橛辛藢捜?,所以一切都顯得那么美好!
3、寬容,使友誼變得親近;寬容,使親情變得深厚;寬容,使社會(huì)變得和諧美麗。擁有寬容,就擁有了無(wú)限的魅力。
4、寬容代表著善良、和諧,擁有寬容就擁有了美好的品質(zhì),讓人格充滿(mǎn)了魅力。我真開(kāi)心,因?yàn)槲覔碛袑捜荩?/p>
5、寬容如詩(shī)。寬容是一首人生的詩(shī)。至高境界的寬容,不僅僅表現(xiàn)在日常生活中對(duì)某件事的處理上,而且升華為一種待人處事的人生態(tài)度。寬容的含義也不僅限于人與人之間的理解與關(guān)愛(ài),而是對(duì)天地間所有生命的包容與博愛(ài)。
6、寬容如水。寬容,即原諒他人的過(guò)錯(cuò),不耿耿于懷,不錙銖必較,和和氣氣,做個(gè)大方的人。寬容如水般的溫柔,在遇到矛盾時(shí),往往比過(guò)激的報(bào)復(fù)更有效。它似一泓清泉,款款抹去彼此一時(shí)的敵視,使人冷靜、清醒。
7、寬容了彼此的關(guān)系,消除了彼此的隔閡,掃清了彼此的顧慮,增進(jìn)的彼此的了解。
8、寬容是門(mén)學(xué)問(wèn)。對(duì)于小過(guò)失,小錯(cuò)誤,你可以快樂(lè)地寬容對(duì)方。但對(duì)于大過(guò)失,大錯(cuò)誤,就要考慮清楚。寬容并非包庇,隱瞞,而是幫助。
9、寬容是人類(lèi)生活中至高無(wú)尚的美德。因?yàn)閷捜莅说男撵`,因?yàn)閷捜菘梢猿揭磺?,因?yàn)閷捜菪枰活w博大的心,因?yàn)閷捜菔侨祟?lèi)情感中最重要的一部分。缺乏寬容,將使個(gè)性從偉大墮落成連平凡都不如。
10、寬容是什么?寬容是一盞照亮心靈之路的燈,寬容是化解人與人之間冰凍的溫泉,是人與人溝通的橋梁,愿人與人之間多一些寬容。
11、寬容是消除人與人之間磨擦的劑,是消除彼此間猜疑積雪的陽(yáng)光,是溝通彼此間心靈的橋梁。
12、寬容是一縷陽(yáng)光,能照亮人們心中的黑暗,融化人們心頭的堅(jiān)冰;寬容是一提清水,能抹去人們滿(mǎn)腔的憤怒。
13、寬容是一種非凡的氣度、寬廣的胸懷,是對(duì)人對(duì)事的包容和接納;寬容是一種高貴的品質(zhì)、崇高的境界,是精神的成熟、心靈的豐盈;寬容是一種仁愛(ài)的光芒、無(wú)上的福分,是對(duì)別人的釋?xiě)?,也即是?duì)自已善待。
14、寬容是一種美,深邃的天空容忍了雷電風(fēng)暴一時(shí)的肆虐,才有風(fēng)和日麗;遼闊的大海容納了驚濤駭浪一時(shí)的猖獗,才有浩淼無(wú)垠;蒼莽的森林忍耐了弱肉強(qiáng)食一時(shí)的規(guī)律,才有郁郁蔥蔥.泰山不辭抔土,方能成其高;江河不擇細(xì)流,方能成其大。寬容是壁立千仞的泰山,是容納百川的江河湖海。
15、寬容是一種修養(yǎng),更是一種美德。寬容不是膽小怕事,而是海納百川的大度。做人要學(xué)會(huì)寬容。
16、寬容似火。因?yàn)楦M(jìn)一層的寬容,不僅意味著不計(jì)較個(gè)人得失,還能用自己的愛(ài)與真誠(chéng)來(lái)溫暖別人的心。心平如水的寬容,已是難得;雪中送炭的寬容,更可貴,更令人感動(dòng)。寬容,能融化彼此心中的冰凍,更將那股愛(ài)的熱力射進(jìn)對(duì)方心中。在這充滿(mǎn)競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代,人們所需要的不正是這種寬容嗎?選擇寬容,也就是選擇了關(guān)愛(ài)和溫暖,同時(shí)也選擇了人生的海闊天空。
17、讓我們學(xué)會(huì)寬容吧!懷著一顆寬容的心,迎接每一天!如果人人都有一顆海納百川般寬容的心,那么世界將會(huì)變成美好和諧的人間!
18、如果說(shuō)寬容是一顆常青樹(shù),那么,澆灌它的必定是出自心田的清泉;如果說(shuō)寬容是一朵開(kāi)不敗的鮮花,那么,照耀它的必定是從心中升起的太陽(yáng),多少笑聲都是寬容。
19、生活,往往紛繁,經(jīng)典語(yǔ)句又常常平淡。正因?yàn)閷捜萑缢?,使紛繁?jīng)過(guò)過(guò)濾變得純凈;正因?yàn)閷捜菟苹?,使平淡通過(guò)鍛燒日趨鮮明;更因?yàn)橛羞@詩(shī)般的寬容,才賦予人生以藝術(shù),賦予生命以永恒。
20、天地如此寬廣,但還有比他更寬廣的東西——人心。讓我們學(xué)會(huì)寬容吧!
21、學(xué)會(huì)寬容,意味著成長(zhǎng),秀木出木可吸納更多的日月風(fēng)華,舒展茁壯而更具成熟的力量。
在語(yǔ)文課堂上,音樂(lè)也發(fā)揮著它無(wú)限的魅力。對(duì)營(yíng)造課堂氛圍、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、增進(jìn)學(xué)生對(duì)文本的深入理解等都有著良好的催化作用。所以,在語(yǔ)文課堂中恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用音樂(lè),可以收到很好的效果。
一、營(yíng)造音樂(lè)氛圍,培養(yǎng)學(xué)生審美能力
人的情感隨著情境發(fā)生變化,所以課堂氛圍的和諧與否直接影響到教師的講授和學(xué)生的接收效果。好的課堂氛圍可以給教師極大的激情,學(xué)生也能覺(jué)得非常輕松,在這樣一種情境中師生都可能進(jìn)入一種忘我的狀態(tài)。常此以往,潛移默化,學(xué)生的審美能力自然而然地就得到提高。
例如在《琵琶行》中,上課之前可以給同學(xué)們放一段琵琶曲。從音樂(lè)中,體悟白居易這個(gè)大家在描寫(xiě)音樂(lè)時(shí)的大手筆,特別是其中幾句詩(shī)歌“大弦嘈嘈如急雨,小弦切切如絲雨”“大珠小珠落玉盤(pán)”;讓學(xué)生感受到美、體味到美、理解美。也可以播放古箏名曲《高山流水》一段,了解“摔琴謝知音”的歷史佳話(huà)。從而引入白居易和琵琶女這對(duì)因音樂(lè)而結(jié)為知音的話(huà)題,從而引出主題“同是天涯淪落人,相逢何必曾相識(shí)”,一舉兩得。適宜的情境可以喚起相應(yīng)的情感,由音樂(lè)營(yíng)造的生動(dòng)和諧的氛圍可以使音樂(lè)與心靈發(fā)生碰撞,在不知不覺(jué)中,把握詩(shī)歌的重點(diǎn),提起學(xué)生的興趣。
教學(xué)有法,教無(wú)定法。講授《荷塘月色》可以播放配樂(lè)朗誦磁帶,讓同學(xué)們?cè)诟惺軆?yōu)美文字的同時(shí),也感受到荷塘的動(dòng)態(tài)美;《鴻門(mén)宴》一課的講授則可以通過(guò)《十面埋伏》這首琵琶名曲的欣賞讓學(xué)生看到古戰(zhàn)場(chǎng)的刀光劍影,萬(wàn)軍廝殺的激烈戰(zhàn)斗場(chǎng)面;……此外,古代詩(shī)詞的學(xué)習(xí),音樂(lè)更是不可小看。比如在學(xué)習(xí)詞的時(shí)候,可以讓學(xué)生唱《虞美人》、《一剪梅》、《明月幾時(shí)有》等。不僅增加了學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)熱情,也能更好地體會(huì)詩(shī)詞的意境,產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng),主動(dòng)興奮地投入到學(xué)習(xí)中。
二、借用音樂(lè)環(huán)境,擴(kuò)大學(xué)生想象空間
想象力的培養(yǎng)是思維能力訓(xùn)練的一個(gè)方面,課堂中,讓學(xué)生插上想象的翅膀,去作一番心靈的游歷,充分感受美的魅力,對(duì)提高課堂效果無(wú)疑是大有裨益的。而音樂(lè)這個(gè)媒介正可以使學(xué)生快速的進(jìn)入想象的天空,給學(xué)生以充分的享受,讓學(xué)生感受文學(xué)藝術(shù)魅力的同時(shí),活躍學(xué)生的思維。如上沈從文的《邊城》這篇文章時(shí),為了體會(huì)作者對(duì)人物的刻畫(huà),引入黃磊的《等等等等…》,隨著音樂(lè)節(jié)奏的高低起伏,或舒緩,或輕快,或高亢,或低沉,讓學(xué)生閉眼暇思,既了解了課文,感受了語(yǔ)言的魅力,也理解了主人公的命運(yùn).又如上《念奴嬌.赤壁懷古》,為讓學(xué)生體味一下詞的豪放和蒼涼,就放了《三國(guó)演義》片頭曲,當(dāng)“滾滾長(zhǎng)江東逝水”的旋律響了起來(lái),可想而知學(xué)生所受到感染有多深,效果特別好。 轉(zhuǎn)貼于
課堂中,因?yàn)閷W(xué)生缺乏生活的實(shí)際,有些內(nèi)容很難深入理解內(nèi)涵,用一些音樂(lè)來(lái)啟迪思維,可以增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),促進(jìn)他們的理性思考。如上《雷雨》時(shí),放了電影版的《雷雨》,優(yōu)秀的演員可以使作品更優(yōu)秀,具有生動(dòng)的形象和經(jīng)久不衰的生命力。事實(shí)證明確實(shí)如此:當(dāng)看到魯侍萍撕支票時(shí)的骨氣與尊嚴(yán),學(xué)生認(rèn)識(shí)到了魯侍萍對(duì)命運(yùn)的抗?fàn)幒蜕屏颊钡膫€(gè)性,也深刻理解到魯侍萍備受欺凌的社會(huì)悲劇。
三、巧用音樂(lè)收尾,撥動(dòng)學(xué)生心靈之弦
文學(xué)就是語(yǔ)言化的音樂(lè),音樂(lè)就是音符化的文學(xué)。所以在語(yǔ)文教學(xué)中,文學(xué)的妙處可以借音樂(lè)的手段得到渲染,文學(xué)的意境可以在音樂(lè)中得到升華,“好的開(kāi)端是成功的一半”,同樣,課堂教學(xué)也是這樣,頭開(kāi)得好,能調(diào)動(dòng)學(xué)生情緒的高漲,能為課堂增色。此外,課堂的結(jié)尾也很重要。好的結(jié)尾能讓課堂再起波瀾,引起學(xué)生的共鳴,將學(xué)生的思維想象推向新的境界,達(dá)到余音繞梁的效果,讓學(xué)生在下課之后回顧起來(lái),還能有深刻的印象。
如在講《大堰河---我的保姆》的時(shí)候,先播放一點(diǎn)充滿(mǎn)柔情的音樂(lè),同時(shí)補(bǔ)充一些相關(guān)的文章,如《血色母愛(ài)》,讓同學(xué)感受一下母愛(ài)。整堂課都籠罩在濃濃的親情之中,老師趁機(jī)讓同學(xué)們寫(xiě)寫(xiě)我的母親,并讓同學(xué)們起來(lái)讀自己的母親,觸動(dòng)他們的內(nèi)心世界。
當(dāng)感動(dòng)的淚水流下來(lái)的時(shí)候,讓滿(mǎn)文軍演唱的歌曲《懂你》緩緩響起,音樂(lè)在教室里回蕩?!案腥诵恼?,莫先乎情”,在這樣一個(gè)充滿(mǎn)深情的音樂(lè)感染下,誰(shuí)的心靈之弦不會(huì)被撥動(dòng)呢?那一句句歌詞觸動(dòng)著每個(gè)人的心。學(xué)生的臉上能清晰的展示出他們內(nèi)心的激動(dòng)與歉疚,甚至可以看到有人的眼睛里已經(jīng)噙滿(mǎn)了淚水??上攵麄兊男睦锎藭r(shí)已經(jīng)是心潮澎湃,整個(gè)課程在高昂的氣氛中結(jié)束。
【關(guān)于形容女人美麗的成語(yǔ)】
1、人淡如菊:比喻人淡泊的如同一樣。
2、朱唇粉面:形容女子貌美。亦指美女。
3、玉軟花柔:形容女子?jì)赡廴崛?,如花似玉?/p>
4、白璧無(wú)瑕:潔白的美玉上面沒(méi)有一點(diǎn)小斑。比喻人或事物完美無(wú)缺。
5、花容月貌:如花似月的容貌。形容女子美貌。
6、秀色可餐:秀色:美女姿容或自然美景;餐:吃。原形容婦女美貌。后也形容景物秀麗。
7、明眸皓齒:亮的眼睛,潔白的牙齒。形容女子容貌美麗,也指美麗的女子。
8、沉魚(yú)落雁:魚(yú)見(jiàn)之沉入水底,雁見(jiàn)之降落沙洲。形容女子容貌美麗。
9、含苞待放:形容花朵將要開(kāi)放時(shí)的形態(tài)。也比喻將成年的少女。
10、秀外惠中:容貌秀美,資質(zhì)聰明。
11、羞花閉月:形容女子貌美,使花亦羞愧,月亦隱藏。
12、嬌艷欲滴:嬌嫩艷麗得好像要滴下來(lái)了。形容植物色彩美麗。一般是用來(lái)形容花,也喻女子容貌姣好美艷。
13、盡善盡美:極其完善,極其美好。指完美到?jīng)]有一點(diǎn)缺點(diǎn)。
14、遠(yuǎn)山芙蓉:遠(yuǎn)山:形容女子的眉毛像遠(yuǎn)山一樣青翠。芙蓉:比喻女子的臉色像芙蓉花一樣美麗。比喻女子貌美。
15、人見(jiàn)人愛(ài):形容人長(zhǎng)的好看、可愛(ài),人人見(jiàn)了都會(huì)喜歡。
16、傾國(guó)傾城:原指因女色而亡國(guó)。后多形容婦女容貌極美。
17、閉月羞花:閉:藏。使月亮躲藏,使花兒羞慚。形容女子容貌美麗。
18、裊裊亭亭:形容女子體態(tài)輕盈柔美。
19、玲瓏剔透:玲瓏:精巧細(xì)致;剔透:孔穴明晰。形容器物精致通明,結(jié)構(gòu)細(xì)巧。也比喻人精明靈活。
20、天生麗質(zhì):天生:天然生成。麗質(zhì):美麗的姿容。形容女子?jì)趁钠G麗。
21、月貌花容:如花似月的容貌。形容女子美貌。
22、如花似玉:像花和玉那樣美好。形容女子姿容出眾。
23、貌美如花:女子長(zhǎng)相美,像是盛開(kāi)的鮮花,嬌艷,柔弱。
24、亭亭玉立:亭亭:高聳直立的樣子。形容女子身材細(xì)長(zhǎng)。也形容花木等形體挺拔。
25、麗質(zhì)天成:形容容貌漂亮,就像天造的一般。
26、溫文爾雅:溫文:態(tài)度溫和,有禮貌;爾雅:文雅。形容人態(tài)度溫和,舉止文雅端莊。
27、嬌艷如花:形容女子?jì)扇萜G麗,貌美如花。
28、窈窕淑女:窈窕:文靜而美好。淑女:溫和善良的女子。指美麗而有品行的女子。
29、風(fēng)華絕代:風(fēng)華:風(fēng)采才華;絕代:冠絕當(dāng)世。意思是風(fēng)采才華為當(dāng)世第一。
30、梳云掠月:指婦女梳妝?!霸啤敝赴l(fā)髻之形,“月”喻婦女容貌。
31、玉骨冰?。盒稳菖用鐥l的身段和潔白光潤(rùn)的肌膚。
32、冰雪聰明:比喻人美麗動(dòng)人,聰明非凡。
33、出塵脫俗:多用來(lái)形容一個(gè)人氣質(zhì)好長(zhǎng)相好有仙女感覺(jué)什么的形容女人較多。
34、鮮眉亮眼:猶言眉清目秀。形容容貌漂亮。
35、楚楚可人:形容姿容清秀,使人愜意。
36、品貌端莊:品德高尚,容貌端正,形容人由內(nèi)到外都很優(yōu)秀。
37、美艷絕倫:一般是形容女人非常美貌,無(wú)人能比。
38、天姿絕色:形容女子長(zhǎng)相漂亮。
39、風(fēng)姿綽約:風(fēng):風(fēng)度;綽約:女子姿態(tài)柔美。形容女子風(fēng)韻姿態(tài)柔美動(dòng)人。
40、婀娜多姿:形容姿態(tài)柔和而美好。
41、韶顏稚齒:指年輕而容貌美好。
42、百媚千嬌:媚、嬌:美好。形容女子姿態(tài)美好。
43、眉目如畫(huà):形容容貌端正秀麗。
44、美若天仙:美若天仙就是用來(lái)形容一個(gè)人長(zhǎng)得很漂亮,像天上的仙女一樣。
45、眉清目秀:眉、目:眉毛和眼睛,泛指容貌。形容人容貌清秀不俗氣。
46、國(guó)色天香:原形容顏色和香氣不同于一般花卉的牡丹花。后也形容女子的美麗。
47、出水芙蓉:芙蓉:荷花。剛開(kāi)放的荷花。比喻詩(shī)文清新不俗。也形容天然艷麗的女子如出水芙蓉般美麗。
48、冰清玉潔:像冰那樣清澈透明,像玉那樣潔白無(wú)瑕。比喻人的操行清白(多用于女子)。
消化性潰瘍是臨床常見(jiàn)的慢性消化系統(tǒng)疾病,發(fā)病率較高。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),約有10%~12%的人在一生中的某個(gè)時(shí)期患過(guò)本?。?]。雖然目前對(duì)消化性潰瘍的治療已不再是醫(yī)學(xué)上的難題,但由于其復(fù)發(fā)率高,患病人數(shù)多,仍然嚴(yán)重影響人們的身體健康和正常生活。2001—2007年,我們采用針刺配合奧美拉唑鎂腸溶片治療消化性潰瘍65例,并與單純采用西藥治療65例對(duì)照觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]制定:①長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生的周期性、節(jié)律性的慢性上腹部疼痛,應(yīng)用堿性藥物可緩解;②上腹部有局限性深壓痛;③內(nèi)窺鏡檢查可見(jiàn)到活動(dòng)期潰瘍。中醫(yī)辨證為氣滯型[2]:胃脘疼痛,胸脅脹滿(mǎn),喜太息,噯氣吞酸,胸悶,食少,情緒抑郁或煩躁易怒。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
①符合消化性潰瘍西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn);②1周內(nèi)經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡檢查證實(shí)為胃潰瘍(DU)或十二指腸潰瘍(GU)活動(dòng)期,潰瘍面直徑3~20 mm,潰瘍個(gè)數(shù)不限;③年齡18~75歲;④在進(jìn)入本臨床觀察前48 h內(nèi)停服一切抗?jié)兯幬铮虎萃獠⒑炇鹬橥鈺?shū)者。
1.3 一般資料
全部130例均為本院針灸科門(mén)診患者,經(jīng)胃鏡檢查確診為消化性潰瘍活動(dòng)期,并在胃鏡確診1周后開(kāi)始治療。隨機(jī)分為2組。治療組65例,男35例,女30例;年齡21~66歲,平均(36.9±15.8)歲;DU 23例,GU 33例,復(fù)合性潰瘍9例;潰瘍面直徑0.46~1.51 cm,平均(0.78±0.24)cm;幽門(mén)螺桿菌(Hp)陽(yáng)性59例,陽(yáng)性率為藥10 g,焦三仙30 g。日1劑,水煎取汁200 mL,經(jīng)胃管分3~4次注入。
1.4 療程
7日為1個(gè)療程。密切注意病情變化,必要時(shí)及時(shí)手術(shù)治療。
1.5 觀察指標(biāo)
在治療過(guò)程中觀察患者腹部癥狀、體征、排便排氣情況以及血淀粉酶的變化。
1.6 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]
顯效:4日內(nèi)腹脹、腹痛緩解,有排便、排氣;腹肌緊張、腹部壓痛、反跳痛消失,腸鳴音恢復(fù);血、尿淀粉酶檢查正常。有效:7日內(nèi)達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)者。無(wú)效: 7日后腹痛、腹脹無(wú)減輕,血、尿淀粉酶無(wú)降低。以顯效和有效計(jì)算總有效率。
2 結(jié) 果
本組22例中,顯效13例,有效6例,無(wú)效而手術(shù)3例??傆行?6.36%。
3 討 論
急性胰腺炎早期,腹腔神經(jīng)叢受到炎性滲液刺激,使分泌到消化道的膽汁、胰液減少,毒素吸收導(dǎo)致腸麻痹,排氣、排便停止,出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹。胰腺炎屬中醫(yī)學(xué)脾癉范疇,多因?qū)崯岱e滯、腑氣不通所致,熱盛、氣滯、瘀血、邪結(jié)、厥逆夾雜是急性胰腺炎的主要病機(jī)。因此,以通腑泄熱、活血化瘀為治療大法。通腑化瘀湯以大承氣湯為基礎(chǔ),方中大黃苦寒泄熱通便,蕩滌腸胃,為君藥;芒硝軟堅(jiān)潤(rùn)燥為臣藥;厚樸行氣消滿(mǎn),枳實(shí)消痞破結(jié),共為佐使。4藥合用,具有峻下熱結(jié)的功效。同時(shí),桃仁活血祛瘀,潤(rùn)腸通便;紅花活血通經(jīng),散瘀止痛;赤芍藥清熱涼血,散瘀止痛; 焦三仙消食健胃,行氣散瘀?,F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為大承氣湯有促進(jìn)腸管運(yùn)動(dòng)、增加胃動(dòng)素的釋放、促進(jìn)胃液分泌等藥理作用,具有抗菌、抗內(nèi)毒素作用,對(duì)免疫功能及腸道血流有改善作用[3]。
急性胰腺炎的預(yù)后兇險(xiǎn),主要表現(xiàn)在其誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS),最終導(dǎo)致多器官功能障礙(MODS)。而有效地治療SIRS是改善急性胰腺炎預(yù)后的關(guān)鍵。我們給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,采用中藥自擬通腑化瘀湯保守治療,迅速改善胃腸功能,抑制和降低胰腺分泌,減輕毒物對(duì)機(jī)體的損傷,進(jìn)而加速胰腺功能恢復(fù),對(duì)于防止初期胰腺炎進(jìn)一步缺血壞死起到了積極作用。
【參考文獻(xiàn)】
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關(guān)鍵詞:融媒體;檔案管理;模型
一、融媒體的產(chǎn)生與作用
狹義來(lái)說(shuō),融媒體是指充分利用媒介載體,將廣播、電視、報(bào)紙等既有共同點(diǎn)又存在一定互補(bǔ)性的不同媒體,在人力、內(nèi)容、宣傳等方面進(jìn)行全面整合,實(shí)現(xiàn)“資源通融、內(nèi)容兼融、宣傳互融、利益共融”的新型媒體。[3]可見(jiàn),融媒體是當(dāng)代媒體發(fā)展到一定階段尋求市場(chǎng)突破的必然產(chǎn)物,也與信息社會(huì)中的信息高度融合分不開(kāi)。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展、信息大爆炸的時(shí)代,互聯(lián)網(wǎng)媒體高度發(fā)展而傳統(tǒng)媒體式微。通過(guò)各類(lèi)媒體的融通能夠讓傳統(tǒng)媒體既發(fā)揮原有優(yōu)勢(shì)又搭上信息快車(chē),因此融媒體的發(fā)展可謂是順理成章。從廣義來(lái)說(shuō),融媒體不只是各類(lèi)媒體融合的產(chǎn)物,也不僅僅是一種信息傳播方式,而是一種貼合當(dāng)代信息社會(huì)的信息處理理念,是人們充分利用現(xiàn)有知識(shí)技術(shù)成果并進(jìn)行高度整合以尋求發(fā)展最大化的追求。通過(guò)與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的融合,如今多數(shù)傳統(tǒng)紙媒轉(zhuǎn)向線上線下雙向輸出,這是傳統(tǒng)媒體在面對(duì)新興事物時(shí)的自身優(yōu)化與發(fā)展。它不僅完成了自我蛻變,也在整體上推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境的優(yōu)化與發(fā)展??梢?jiàn),在融媒體視域下,無(wú)論是檔案管理還是傳統(tǒng)媒體改革,都是通過(guò)新興技術(shù)與傳統(tǒng)手段的有機(jī)融合實(shí)現(xiàn)自我更新與突破。融媒體的作用在于,不僅能夠在技術(shù)上推動(dòng)傳統(tǒng)行業(yè)的發(fā)展,也為傳統(tǒng)行業(yè)發(fā)展提供了更加廣闊的思路和理念。在技術(shù)上,融媒體代表的是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代高速發(fā)展的“云技術(shù)”,不僅能夠在短時(shí)間內(nèi)收集大量信息進(jìn)行整理,也大大拓展了傳統(tǒng)的信息儲(chǔ)存空間,實(shí)現(xiàn)了人力、物力、空間的節(jié)省。在理念上,融媒體代表著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代最先進(jìn)的發(fā)展理念,能夠不斷督促傳統(tǒng)行業(yè)借鑒當(dāng)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完成自我提升,讓線上和線下共同發(fā)展。從這一點(diǎn)來(lái)看,融媒體理念的運(yùn)用對(duì)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型具有重要意義。
二、融媒體的產(chǎn)生與當(dāng)代檔案管理
(一)融媒體讓檔案管理內(nèi)容更加全面
全面性是檔案管理的一大追求。在傳統(tǒng)的檔案管理過(guò)程中,工作人員通過(guò)有限的方式進(jìn)行線下收集和人工整理,受限于時(shí)間及人力物力,內(nèi)容全面性和準(zhǔn)確性都難以得到保證。這在傳統(tǒng)語(yǔ)境中或許能夠滿(mǎn)足人們的檔案利用需求,但由于當(dāng)今的人才流動(dòng)性、檔案流動(dòng)性、信息流動(dòng)性都在不斷提高,很難滿(mǎn)足當(dāng)代社會(huì)檔案需求。[4]在融媒體視域之下,傳統(tǒng)的檔案收集與整理方式不再是唯一選擇,工作人員可以充分利用手中的多媒體工具,實(shí)現(xiàn)檔案內(nèi)容的多方收集,整理過(guò)程也更加高效。以我國(guó)近年來(lái)推進(jìn)的身份信息全國(guó)聯(lián)網(wǎng)管理為例,匯聚各地基層機(jī)構(gòu)收集的公民指紋、肖像的數(shù)據(jù)庫(kù),相當(dāng)于一個(gè)大型的檔案館,而在進(jìn)行身份驗(yàn)證的過(guò)程中,通過(guò)身份證刷卡或者身份證號(hào)的檢索,就能夠快速有效調(diào)動(dòng)檔案。對(duì)于傳統(tǒng)檔案管理方式來(lái)說(shuō),這樣龐大的信息收集量通過(guò)人力來(lái)完成顯然存在極大困難。在互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)技術(shù)之下,檔案收集便能夠做到全面準(zhǔn)確,且使用更加高效。通過(guò)安全合理的程序設(shè)置,在某些特定的檔案管理方面,甚至能夠突破原先的檔案實(shí)體,而將載體變成容量更大、內(nèi)容更全的線上檔案館,這不僅是檔案管理方式的突破,也是進(jìn)一步推進(jìn)信息化的力證。
(二)融媒體讓檔案管理方式更加高效
我國(guó)人口基數(shù)大、經(jīng)濟(jì)體量大,各行業(yè)、單位的檔案管理匯總起來(lái)就是一個(gè)龐大的系統(tǒng)。為了實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的高效運(yùn)行,必須尋求一個(gè)更加合理的管理方式。以高校畢業(yè)生檔案去向?yàn)槔覈?guó)每年高校畢業(yè)生數(shù)量近千萬(wàn),其檔案派遣工作量十分巨大,多數(shù)高校所采用的檔案派遣方式仍舊以人工為主,每到畢業(yè)季,高校畢業(yè)生檔案派遣都會(huì)成為高校工作的重點(diǎn)加難點(diǎn),隨著高校畢業(yè)生數(shù)目逐漸增多,這項(xiàng)工作難度更高已成必然趨勢(shì)[5]。反觀如今異地就醫(yī)系統(tǒng),正逐步實(shí)現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑腿,讓人們少走路”,通過(guò)對(duì)患者建檔的全國(guó)聯(lián)網(wǎng),異地就醫(yī)繳費(fèi)與醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)都能實(shí)現(xiàn)及時(shí)辦理,這正是融媒體思維的體現(xiàn)。通過(guò)當(dāng)下最新技術(shù)的運(yùn)用完成了醫(yī)療系統(tǒng)的自我優(yōu)化。高校學(xué)生檔案管理系統(tǒng)也可以對(duì)此充分借鑒,當(dāng)今學(xué)生檔案的線上版正實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng),但是僅僅實(shí)現(xiàn)信息管理遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足當(dāng)下社會(huì)需求,還要充分考慮檔案管理的服務(wù)性。通過(guò)對(duì)高校學(xué)生檔案派遣與學(xué)生報(bào)到的智能化操作,能夠?yàn)閷W(xué)生就業(yè)和人才流動(dòng)提供極大便利??梢?jiàn),在融媒體視域之下,通過(guò)對(duì)傳統(tǒng)和新興技術(shù)的鏈接,能夠有效實(shí)現(xiàn)檔案管理方式的雙向推進(jìn)。
(三)融媒體讓檔案利用過(guò)程更加有效
檔案管理的最終價(jià)值實(shí)現(xiàn)在于檔案利用。檔案在社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過(guò)程中具有不可替代的基礎(chǔ)性作用。傳統(tǒng)檔案利用方式的弊端在于檔案數(shù)目多、排查慢,因此檔案使用效率較低。這對(duì)于大量檔案資源來(lái)說(shuō),是一項(xiàng)極大浪費(fèi),也是社會(huì)資源使用的缺位。以人才檔案的管理為例,高校畢業(yè)生出現(xiàn)靈活就業(yè)等情況時(shí),檔案多數(shù)在當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障局留存,在畢業(yè)后的使用過(guò)程中往往因?yàn)樾畔⒌牟粚?duì)稱(chēng)容易出現(xiàn)檔案使用的延遲。譬如,人事檔案管理的總體職責(zé)在于當(dāng)?shù)厝松缇郑渚唧w負(fù)責(zé)部門(mén)與辦公地點(diǎn)等很容易在機(jī)構(gòu)調(diào)整過(guò)程中出現(xiàn)機(jī)動(dòng)性改變,而畢業(yè)生對(duì)此難以及時(shí)了解,因此在使用時(shí)易出現(xiàn)延遲,甚至影響畢業(yè)生就業(yè)。而在融媒體視域之下,通過(guò)傳統(tǒng)檔案保管利用方式與互聯(lián)網(wǎng)方式的結(jié)合,讓電子檔案在實(shí)體檔案運(yùn)用過(guò)程中實(shí)現(xiàn)功能的部分替代,在實(shí)體檔案需求難以滿(mǎn)足時(shí)進(jìn)行相應(yīng)替代,在很大程度上便利了畢業(yè)生檔案的使用。
三、融媒體視域下檔案管理模型的發(fā)展方向
(一)檔案管理充分結(jié)合信息技術(shù)
信息時(shí)代的檔案管理應(yīng)當(dāng)充分貼合時(shí)代特征。電子時(shí)代和網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái),給信息儲(chǔ)存和交流帶來(lái)更大的延伸空間,使得原本不可能實(shí)現(xiàn)的信息超大容量變?yōu)榭赡?。而檔案管理原本就需要大量的儲(chǔ)存空間與完備的交流平臺(tái)。在此客觀條件之下,通過(guò)與網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的充分結(jié)合,檔案管理的廣度也能夠得到更加充分的擴(kuò)展。事實(shí)上,信息化管理為檔案管理節(jié)省了更多的人力物力,因此檔案管理部門(mén)及管理者能夠有更多的精力關(guān)注檔案管理的維度擴(kuò)展。通過(guò)資源通融,檔案管理與現(xiàn)代化存儲(chǔ)手段、與網(wǎng)絡(luò)安全交流等進(jìn)行充分整合,能夠讓檔案在收集過(guò)程中獲取更多信息,在整理過(guò)程中更加高效,保管過(guò)程更加便捷,價(jià)值鑒定的流程更加科學(xué)化,不僅實(shí)現(xiàn)了渠道拓展也讓整個(gè)檔案管理過(guò)程更加高效。因此,我們應(yīng)當(dāng)更加重視檔案管理的信息化,充分拓展檔案管理工作外延,與現(xiàn)代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)以及智能存儲(chǔ)管理技術(shù)等充分融合,讓檔案管理與信息技術(shù)外延學(xué)科實(shí)現(xiàn)資源共融,優(yōu)化檔案管理的服務(wù)職能,使其在社會(huì)發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮良好的基礎(chǔ)性作用。
(二)線上線下聯(lián)動(dòng)管理
線上與線下的聯(lián)動(dòng)能夠給檔案管理帶來(lái)更高的效率。事實(shí)上,檔案管理的目的在于服務(wù),而原本相對(duì)集中的檔案管理方式很難適應(yīng)當(dāng)今高流動(dòng)性的社會(huì)發(fā)展,因此線上線下的聯(lián)動(dòng)管理就相當(dāng)必要。以人才檔案為例,人才檔案能夠?qū)崿F(xiàn)線上線下的聯(lián)動(dòng)管理,能夠讓人才異地辦事手續(xù)得到有效的簡(jiǎn)化,更加節(jié)省時(shí)間成本,也在一定程度上節(jié)省了社會(huì)資源。但是,當(dāng)下我國(guó)的許多檔案管理地域限制較多,致使很多事情異地辦理困難重重,阻礙了人才流動(dòng)和社會(huì)進(jìn)步。[6]因此,在今后的檔案管理模型構(gòu)建過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)更加注重線上線下的聯(lián)動(dòng)管理,通過(guò)先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段,讓原本在線下做的事情能夠在線上辦理,使檔案利用方式更加靈活多樣,充分發(fā)揮檔案管理的服務(wù)性功能。此外,線上線下聯(lián)動(dòng)管理也能夠賦予檔案管理更大的機(jī)動(dòng)性,線上信息更新速度較快且效率較高,線下檔案管理更新需要耗費(fèi)巨大的人力物力。因此,通過(guò)線上線下的聯(lián)動(dòng)管理,也有利于檔案系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息的及時(shí)更新,提高檔案管理、存儲(chǔ)與使用的準(zhǔn)確性。
(三)更加注重信息整合集中
整合與集中能夠讓信息發(fā)揮更大的作用。以人事檔案為例,全面整合的檔案在使用時(shí)具有更高的參考價(jià)值和使用價(jià)值,能夠讓用人單位對(duì)于人才有更加全面細(xì)致的了解,在考慮人才任用方面也會(huì)更加貼合個(gè)人的特征,做到人盡其才。[7]而對(duì)于企業(yè)檔案來(lái)說(shuō),檔案的全面性能夠?yàn)橄嚓P(guān)部門(mén)對(duì)企業(yè)進(jìn)行監(jiān)管和追責(zé)帶來(lái)極大的便利,而經(jīng)過(guò)系統(tǒng)性整合的檔案也能夠給企業(yè)帶來(lái)一定的威懾,使其在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中更加注重約束自身。目前,國(guó)際經(jīng)濟(jì)正處于大數(shù)據(jù)時(shí)代,大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)在于能夠及時(shí)有效地整合出最準(zhǔn)確、全面的信息并提供給利用的人群。這樣,無(wú)論是政策的決策還是商業(yè)手段的制定,都能夠更加具有針對(duì)性,一經(jīng)實(shí)施便能做到事半功倍。檔案管理是社會(huì)管理和經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)部分,假如能夠?qū)π畔⒄隙嗉又匾?,則無(wú)論是對(duì)人才的管理、經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行還是對(duì)社會(huì)秩序的穩(wěn)定,都將大有裨益。當(dāng)今時(shí)代,先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)也為檔案管理過(guò)程中信息的快速整合提供了可能,通過(guò)電子信息數(shù)據(jù)計(jì)算,能夠快速實(shí)現(xiàn)信息整合、歸類(lèi)和集中,顯著區(qū)別于傳統(tǒng)檔案排查,能夠做到更加高效的運(yùn)用,實(shí)現(xiàn)各方利益共贏。
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