護(hù)理質(zhì)量論文精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理質(zhì)量論文范文

樹立以質(zhì)量求發(fā)展的意識(shí)。護(hù)理質(zhì)量要適應(yīng)社會(huì)進(jìn)步與科技發(fā)展的需要，護(hù)理人員應(yīng)把質(zhì)量第一的思想貫穿于整個(gè)工作中，護(hù)理工作的質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志［2］。要想抓好護(hù)理質(zhì)量管理，就必須抓好管理制度、規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量目標(biāo)的落實(shí)。

1.1使護(hù)理人員明確了用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以患者為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是以需求為起點(diǎn)，以患者感覺滿足為結(jié)果，以保證護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和發(fā)展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

1.2衛(wèi)生制度的改革大眾法律意識(shí)的提高，患者及家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和護(hù)理技術(shù)的質(zhì)量要求越來越高，護(hù)理質(zhì)量控制必須要有一整套的管理體系標(biāo)準(zhǔn)來督促實(shí)施。

2增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)

質(zhì)量管理體系運(yùn)作涉及每一位護(hù)理人員，它是全員參與的過程，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立集體意識(shí)，自覺維護(hù)醫(yī)院及科室的利益，牢固樹立以質(zhì)量求發(fā)展的服務(wù)意識(shí)［3］。通過綜合素質(zhì)教育培訓(xùn)，建立每月一次護(hù)士綜合素質(zhì)考評(píng)，收到較好效果，從而激發(fā)了護(hù)士工作積極性；通過開展各種形式業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能訓(xùn)練，以滿足病人多方位、多層次的需求，同時(shí)規(guī)定了護(hù)理人員與病人進(jìn)行溝通和交流的方法，對(duì)病人要求進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)、充分理解病人要求，使病人對(duì)護(hù)理工作的意見和建議能得到及時(shí)的反饋，病人的投訴得到及時(shí)有效的處理，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意，充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理工作宗旨。

3規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理

3.1完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)健全質(zhì)量管理體系，逐級(jí)控制。通過ISO9000標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證工作健全了護(hù)理質(zhì)量管理體系，實(shí)行院科控制［1］?？剖颐恐軐?duì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查一次；護(hù)理部每月定期組織行政和業(yè)務(wù)查房，定期質(zhì)檢與不定期抽查相結(jié)合；護(hù)理部主任每周跟隨主管業(yè)務(wù)院長各科循環(huán)查房，檢查護(hù)理人員職責(zé)執(zhí)行情況，動(dòng)態(tài)掌握科室工作。建立起自控與互控相互配合，相互制約的護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，護(hù)理部實(shí)施院控重點(diǎn)放在管理質(zhì)量控制上，科室的重點(diǎn)是進(jìn)行過程質(zhì)量控制，護(hù)士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，自控的重點(diǎn)是做好質(zhì)量保證工作，同時(shí)每月進(jìn)行質(zhì)控討論分析，及時(shí)總結(jié)反饋。

3.2建立質(zhì)量管理三個(gè)環(huán)節(jié)（PDCA）護(hù)理工作的質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。抓好質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制和質(zhì)量改進(jìn)三個(gè)過程是我們工作重點(diǎn)。我們按照計(jì)劃（P）、實(shí)施（D）、檢查（C）、循環(huán)（A）的科學(xué)程序進(jìn)行質(zhì)控活動(dòng)［1］。通過及時(shí)質(zhì)控、評(píng)價(jià)、反饋，好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，不足之處找出原因，提出改進(jìn)措施，將它轉(zhuǎn)移到下一個(gè)PDCA循環(huán)中以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的。

3.3建立各項(xiàng)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量管理始于標(biāo)準(zhǔn)，終于標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量及目標(biāo)要求，護(hù)理部制定質(zhì)量目標(biāo)，為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)制定了護(hù)理工作各項(xiàng)管理制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理管理規(guī)范、護(hù)士行為規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)程，疾病護(hù)理常規(guī)。

3.4制定護(hù)理工作作業(yè)規(guī)范對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、病區(qū)管理、消毒隔離、護(hù)理人員三基考核、急救物品、無菌物品等管理程序化，提高運(yùn)作效果；規(guī)定對(duì)住院病人護(hù)理服務(wù)過程的控制，確保病人在住院期間得到及時(shí)安全、有效的護(hù)理服務(wù)，保證了醫(yī)療質(zhì)量；制定中心藥房藥品配發(fā)作業(yè)規(guī)范，規(guī)范中心藥房藥品配發(fā)流程，真正做好全面質(zhì)量控制管理，避免差錯(cuò)發(fā)生等。

3.5注重培養(yǎng)提高護(hù)士長護(hù)理管理能力有計(jì)劃地安排護(hù)士長輪流參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士長綜合素質(zhì)及管理能力。

3.6規(guī)范排班規(guī)范全院護(hù)理人員排班，注意新老護(hù)士搭配，能力強(qiáng)弱互補(bǔ)，有利于各層護(hù)理人員職能的發(fā)揮，以提高工作效率。

3.7激勵(lì)機(jī)制建立考評(píng)激勵(lì)機(jī)制，建立個(gè)人綜合能力量化考評(píng)制度，每月測評(píng)考核一次，每月評(píng)審一次，實(shí)行末尾淘汰制，極大的調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性。

4效果評(píng)價(jià)

2000版ISO9001質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)是一套科學(xué)的質(zhì)量管理體系，以顧客為中心系統(tǒng)化管理模式，強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主，過程控制與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，建立起適合我院規(guī)模發(fā)展的護(hù)理質(zhì)量管理體系模式，提高了我院整體護(hù)理服務(wù)水平。

通過ISO9001標(biāo)準(zhǔn)在護(hù)理質(zhì)量管理體系一年的運(yùn)用，使我們熟悉管理體系的方法、體系文件管理、護(hù)理質(zhì)量方針和目標(biāo)的確立、護(hù)理服務(wù)過程的質(zhì)量策劃和運(yùn)行的步驟及實(shí)施過程方法，增強(qiáng)了責(zé)任與過程的透明度，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了我院整體護(hù)理管理水平。

通過再次外審，對(duì)護(hù)理質(zhì)量方針目標(biāo)審核，使我們對(duì)ISO質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)有了更深的理解，只有實(shí)施科學(xué)的質(zhì)量管理，才能進(jìn)一步規(guī)范我們的醫(yī)療行為。

【參考文獻(xiàn)】

1楊英華.護(hù)理管理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，129-141.

2郎志正，翟亞軍.醫(yī)療衛(wèi)生組織如何實(shí)施2000版ISO9000族標(biāo)準(zhǔn).北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2002，73-77.

3馬曉華.護(hù)理管理操作實(shí)務(wù).廣州：廣東科技出版社，2003，159.

第2篇：護(hù)理質(zhì)量論文范文

護(hù)士長是一個(gè)護(hù)理單元或一個(gè)病區(qū)的護(hù)理工作的具體組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，也是上級(jí)指令的執(zhí)行者和傳遞者。護(hù)士長管理水平的高低直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量和患者的安危，尤其是在醫(yī)療服務(wù)市場激烈競爭的今天，護(hù)士長不僅要有組織管理能力而且要具有較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還在諸多方面要起表率作用，盡快地提高護(hù)理質(zhì)量以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的需要。

1樹立創(chuàng)新觀念、樹立榜樣作用

在國際競爭和科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，創(chuàng)新是醫(yī)院管理永恒的主題。（1）護(hù)士長要樹立市場觀念，要有服務(wù)創(chuàng)新的意識(shí)。因?yàn)楫?dāng)“賓客關(guān)系”時(shí)代已進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員都屬于醫(yī)療保健服務(wù)的“賣方”，要讓服務(wù)組織具有競爭優(yōu)勢，在競爭中求生存，就要為“賓客”（患者）服務(wù)。它既是護(hù)士工作多年來反映的價(jià)值，也是護(hù)理專業(yè)向社會(huì)提供服務(wù)的一個(gè)方面。（2）要有消費(fèi)者意識(shí)，人民群眾作為健康保健的消費(fèi)者，有權(quán)決定自己的消費(fèi)對(duì)象。這就要求護(hù)士長在市場經(jīng)濟(jì)的環(huán)境中，在各個(gè)方面樹立榜樣作用，要以身作則，要求別人做到的，自己首先要做到，別人做不到的，自己也要努力做到。

2加強(qiáng)責(zé)任心、嚴(yán)格質(zhì)量管理

護(hù)理質(zhì)量的高低是醫(yī)院護(hù)理工作成敗的關(guān)鍵，為了確保護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長必須加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真履行工作職責(zé)。嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本科室的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估，做到年有計(jì)劃、季有安排、月有重點(diǎn)、周有實(shí)施。每天有重點(diǎn)的檢查護(hù)士的工作并作記錄。好的方面在晨會(huì)上給予表揚(yáng)，出現(xiàn)問題時(shí)與當(dāng)事人核實(shí)并指出問題所在，指導(dǎo)應(yīng)怎樣做，共性問題會(huì)上討論解決?？傊獙栴}徹底解決，將每一項(xiàng)護(hù)理工作做好。

2.1激勵(lì)護(hù)士業(yè)務(wù)進(jìn)取醫(yī)學(xué)模式的改變、護(hù)理事業(yè)的發(fā)展、高新儀器的應(yīng)用，給護(hù)理工作賦予新的內(nèi)涵。所以，作為護(hù)士長不僅自己要學(xué)習(xí)，更應(yīng)該喚起護(hù)士的求知欲望，因?yàn)樵诼殞W(xué)習(xí)既可以提高護(hù)理人員自身素質(zhì)，又可以提高護(hù)士的實(shí)際能力。具體做法:（1）每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為了保證參加的人數(shù)，將學(xué)習(xí)內(nèi)容時(shí)間化整為零定為晨會(huì)后15～30min。（2）加強(qiáng)三基訓(xùn)練，為將所學(xué)知識(shí)落在實(shí)處，我們將擬訂每月三基考試復(fù)習(xí)范圍計(jì)劃，每月進(jìn)行一次考試與考核，以達(dá)到真正掌握之目的。（3）鼓勵(lì)護(hù)士積極參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，在盡可能的情況下安排班次，為護(hù)士創(chuàng)造條件。

2.2制定質(zhì)控重點(diǎn)工作每月由護(hù)士長和質(zhì)控員根據(jù)本護(hù)理單元存在的問題制定質(zhì)控重點(diǎn)工作，晨會(huì)宣布以取得共識(shí)，做到全員參與、人人有責(zé)。要求護(hù)士每月對(duì)質(zhì)控工作進(jìn)行綜合分析，反饋給護(hù)士長，這樣使全體護(hù)士了解質(zhì)控情況，促進(jìn)了規(guī)范化管理和各項(xiàng)工作的落實(shí)，對(duì)全面提高護(hù)理質(zhì)量起到很好的作用。具體程序:（1）找出存在的問題與責(zé)任人。（2）依據(jù)上述問題制定本月質(zhì)控重點(diǎn)。（3）針對(duì)問題提出改進(jìn)措施。（4）不定期抽查反饋，查閱問題解決的程度。

2.3完善護(hù)理查房制度為了提高護(hù)理人員的求知欲，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，逐步完善護(hù)理查房制度，在過去的業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房的基礎(chǔ)上又增加了護(hù)理缺陷查房，做到警鐘長鳴，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。查房方法:（1）業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房一般選擇特色病種且病情較重的住院患者為查房對(duì)象。具體查法:①所有參加人員準(zhǔn)備（包括高、中護(hù)的學(xué)生），翻閱病歷，詢問病情、查體、掌握第一手資料，同時(shí)查閱有關(guān)文獻(xiàn)，拓寬護(hù)理人員的知識(shí)面。②責(zé)任1護(hù)士報(bào)告病例和主要的治療。③責(zé)任2護(hù)士提出護(hù)理問題及采取了哪些護(hù)理措施。④護(hù)士長提問相關(guān)及邊緣的問題，大家積極發(fā)言并討論補(bǔ)充護(hù)理問題是否準(zhǔn)確，措施是否得當(dāng)。⑤護(hù)士長進(jìn)行評(píng)價(jià)，是否解決了重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。并總評(píng)本次查房存在的不足，提出今后努力的方向。（2）護(hù)理缺陷查房我們應(yīng)該安全每一天、每一個(gè)患者、每一次護(hù)理、每一項(xiàng)治療。如果沒有護(hù)理安全就無從談護(hù)理的質(zhì)量。因此，凡出現(xiàn)護(hù)理缺陷的苗頭，馬上組織大家積極采取措施相互堵漏，進(jìn)行查房首先找其原因，三查七對(duì)做的如何，并積極采取有效措施，將差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)中。使大家尤其是當(dāng)事人認(rèn)識(shí)到問題的嚴(yán)重性，大家均要引以為鑒，達(dá)到護(hù)理安全。

3講究管理藝術(shù)、提高管理水平

在醫(yī)院管理中護(hù)士長是基層微觀管理者，而在其管理系統(tǒng)內(nèi)護(hù)士長即是決策者又是監(jiān)督者，并且負(fù)責(zé)護(hù)理、教學(xué)、科研及科室的一些工作，這就要求護(hù)士長不要過多忙于瑣事，而要講究管理藝術(shù)，充分發(fā)揮護(hù)士的長處，調(diào)動(dòng)她們的積極性，協(xié)調(diào)好醫(yī)、護(hù)、患之間的關(guān)系。

3.1調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性針對(duì)每個(gè)護(hù)士的心理需求、工作能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)、健康狀況等不同的方式領(lǐng)導(dǎo)她們，尊重她們。工作上多鼓勵(lì)贊賞，少指責(zé)抱怨，坦誠相待每一位護(hù)士。充分調(diào)動(dòng)大家的積極性，發(fā)揮群體優(yōu)勢。使病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量得到保證。

3.2努力做好各種協(xié)調(diào)工作護(hù)士長作為科室的“管家婆”，每天科內(nèi)方方面面的事情都要過問，有問題要及時(shí)解決。并且還要和領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技以及后勤人員打交道。因此，護(hù)士長要講究方法，正確處理好、協(xié)調(diào)好其之間的關(guān)系。

第3篇：護(hù)理質(zhì)量論文范文

1.1一般資料：

我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年至今成立了社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理小組，小組由護(hù)士長擔(dān)任組長，組員包括4名主管護(hù)師以及8名護(hù)師，對(duì)組員的要求是：有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，工作資歷較深，是護(hù)理骨干，為人做事公平公正，并自愿作為擔(dān)任者，具有奉獻(xiàn)精神。

1.2方法：

參考衛(wèi)生部一級(jí)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)根據(jù)國內(nèi)外先進(jìn)的社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，制定符合我院實(shí)情的社區(qū)醫(yī)院護(hù)理的基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)節(jié)質(zhì)量以及終極標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都是根據(jù)檢查、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、整改、追蹤落實(shí)五個(gè)部分來落實(shí)質(zhì)量管理。其中檢查主要是通過與患者的直接溝通、發(fā)放不同類型的調(diào)查表、本身的質(zhì)控以及護(hù)士長的質(zhì)控或者護(hù)理部的質(zhì)控等幾種途徑來獲得；分析原因是對(duì)于現(xiàn)實(shí)中的問題，盡可能及時(shí)地向當(dāng)事人反映，同時(shí)連同質(zhì)控組的成員對(duì)其原因進(jìn)行分析，經(jīng)過討論來決定改進(jìn)的措施；整改主要是經(jīng)由護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)以及護(hù)士長的指導(dǎo)以及監(jiān)督，由醫(yī)生和患者的共同幫助以及配合，通過護(hù)理人員來實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)，并且在護(hù)士會(huì)議上進(jìn)行定期反饋相關(guān)內(nèi)容，而質(zhì)量管理控制體內(nèi)的完善包括護(hù)理人員本人的評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)、科室的評(píng)價(jià)、科室間的評(píng)價(jià)以及護(hù)理部的評(píng)價(jià)五個(gè)部分來完成。

2結(jié)果

社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理經(jīng)過引進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后，護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，護(hù)患關(guān)系趨向和諧，患者滿意度得到大幅度提高，護(hù)理人員與患者的熟知度得到提升，護(hù)士對(duì)患者病情知曉率也有所提高，護(hù)理糾紛以及事故發(fā)生次數(shù)下降明顯，詳見表1。

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而美國衛(wèi)生委員會(huì)對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的定義是指一個(gè)在新水準(zhǔn)水平運(yùn)行的程序，并且該質(zhì)量屬于超前水平。全面的質(zhì)量管理從以前質(zhì)量保證轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)的質(zhì)量改進(jìn)（更為新型的一種體制）。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)包含幾個(gè)內(nèi)容：①過程改進(jìn)：過程質(zhì)量改進(jìn)是質(zhì)量改進(jìn)最為根本的部分，質(zhì)量改進(jìn)主要經(jīng)過程的改進(jìn)來體現(xiàn)。②持續(xù)性改進(jìn)：以現(xiàn)有質(zhì)量過程作為基礎(chǔ)，對(duì)于患者不甚滿意的問題通過分析尋找原因，進(jìn)而找到解決問題的方法，從而提高護(hù)理質(zhì)量。③預(yù)防性改進(jìn)：質(zhì)量改進(jìn)的主要目的是預(yù)防發(fā)生問題，而不是局限于問題發(fā)生以后所做的檢查以及補(bǔ)救。若是事前得到有效的質(zhì)量控制，就能使質(zhì)量改進(jìn)更為永久性和根本性。通過應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，我院社區(qū)醫(yī)院在全院護(hù)理的綜合質(zhì)量得到提升。本院為了提高社區(qū)醫(yī)院質(zhì)量，做到以下幾點(diǎn)：①完善本院社區(qū)醫(yī)院的規(guī)章制度，建立健全工作標(biāo)準(zhǔn)，明確各崗位的職責(zé)。②加強(qiáng)了護(hù)理人員的培訓(xùn)，以患者為中心來進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，進(jìn)而避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。③加強(qiáng)環(huán)節(jié)的質(zhì)控，提高護(hù)理的質(zhì)量。本院社區(qū)醫(yī)院經(jīng)過連續(xù)3年實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后護(hù)理質(zhì)量得到了提高，護(hù)理人員對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量意識(shí)有所增強(qiáng)，經(jīng)質(zhì)控檢查、評(píng)估、征詢患者意見以及評(píng)估，分析問題存在的原因，提出改善的措施，使護(hù)理管理工作更規(guī)范化、科學(xué)化。

4結(jié)語

第4篇：護(hù)理質(zhì)量論文范文

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量越來越成為醫(yī)院在醫(yī)療市場中生存發(fā)展的決定性因素。ISO9000質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)，不僅為世界各國在企業(yè)管理上實(shí)現(xiàn)有序和有效的質(zhì)量管理和質(zhì)量保證提供了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而且也為醫(yī)院的質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供了可以借鑒的寶貴經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)方法，為醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理注入了新的活力。因此，ISO9000質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)越來越為中國的醫(yī)院所關(guān)注和重視，并開始經(jīng)營國際標(biāo)準(zhǔn)。“ISO9000質(zhì)量管理體系”已被世界150多個(gè)國家等采用為國家標(biāo)準(zhǔn)，廣泛用于企業(yè)管理，而且還逐步將它推廣政府、財(cái)政、金融和教育等質(zhì)量管理領(lǐng)域。如今ISO9000已悄然走進(jìn)醫(yī)院，如美國、新加坡、澳大利亞等醫(yī)療管理和技術(shù)領(lǐng)先的國家有不少醫(yī)院應(yīng)用ISO9000管理體系并通過ISO9000的質(zhì)量認(rèn)證。我國多家醫(yī)院也相繼通過了ISO9000族國際質(zhì)量管理體系認(rèn)證。在未來幾年內(nèi)，全國將有更多的醫(yī)院朝ISO9000質(zhì)量管理體系認(rèn)證努力。

二、ISO質(zhì)量管理體系在我院婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的運(yùn)用

為了適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療市場，滿足人民群眾需求，醫(yī)院必然更新和重建自己的護(hù)理質(zhì)量管理體系。然而，醫(yī)院護(hù)理管理中如何進(jìn)行護(hù)理管理模式創(chuàng)新。如何進(jìn)行護(hù)理資源合理配置與優(yōu)化，如何提高護(hù)理質(zhì)量、打造護(hù)理文化的問題是醫(yī)院發(fā)展中著力解決的問題。我院應(yīng)及時(shí)掌握國內(nèi)外護(hù)理管理的信息和發(fā)展動(dòng)態(tài)，吸取國內(nèi)外先進(jìn)的管理理念和方法，大膽實(shí)踐，創(chuàng)新，構(gòu)建護(hù)理管理的新模式，促進(jìn)我院護(hù)理管理與國際接軌。由于婦產(chǎn)科儀器設(shè)備多，各管理規(guī)范條款眾多，要將平時(shí)的工作有機(jī)地納入管理體系之中，是一個(gè)艱巨而繁重的任務(wù)。因此成立婦產(chǎn)科“ISO9000”運(yùn)作小組就顯得很有必要，她的主要任務(wù)是保證領(lǐng)導(dǎo)作用和婦產(chǎn)科護(hù)理管理體系的全過程性、全員性和可操作性。這樣才能落實(shí)各項(xiàng)工作職能，提供資源，促進(jìn)全員參與，檢查績效，組織實(shí)施與改進(jìn)，通過其領(lǐng)導(dǎo)作用及所采取的各項(xiàng)措施，創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)部環(huán)境，發(fā)揮每一位護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，確保護(hù)理質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行。ISO質(zhì)量管理體系的實(shí)施在我院婦產(chǎn)科護(hù)理管理中十分必要，因此婦產(chǎn)科專門成立實(shí)施小組，研究其對(duì)婦產(chǎn)科臨床工作的影響。

1、成立實(shí)施工作小組，制定工作計(jì)劃

成立ISO質(zhì)量管理體系小組之后，接下來的便是如何實(shí)施的問題，我院婦產(chǎn)科是由院長親自指派1名副院長具體指導(dǎo)實(shí)施，從醫(yī)院的中層干部內(nèi)挑選精力旺盛、有較豐富管理經(jīng)驗(yàn)、外語好，又有較豐富臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、懂得并能熟練使用醫(yī)護(hù)人員組成實(shí)施小組，并指定小組負(fù)責(zé)人，制定工作計(jì)劃并進(jìn)行工作。

2．工作計(jì)劃內(nèi)容

實(shí)施ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)的中心是建立一個(gè)符合ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院管理模式，并使此模式在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施，由此，制定工作計(jì)劃應(yīng)包括以下方面：①學(xué)習(xí)與培訓(xùn)計(jì)劃；②體系文件編制計(jì)劃；③質(zhì)量體系實(shí)施計(jì)劃；④內(nèi)部質(zhì)量審核計(jì)劃；⑤組織并接待認(rèn)證計(jì)劃。在指定工作計(jì)劃時(shí)應(yīng)重點(diǎn)突出，階段目標(biāo)明確，合理安排工作順序，既防止以次充主，又要保證整體工作效率。

3．婦產(chǎn)科ISO9000《質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》的編寫

《質(zhì)量手冊》是描述醫(yī)院質(zhì)量方針與質(zhì)量體系的最高文件，ISO9000族質(zhì)量體系是一個(gè)規(guī)范的文件式管理體系，文件體系部分一般可以分為三個(gè)層次，《質(zhì)量手冊》為其三層文件的最高層，其作用為體現(xiàn)醫(yī)院的管理方針，描述醫(yī)院的質(zhì)量體系并使其有效地運(yùn)行，為醫(yī)院的質(zhì)量活動(dòng)提供最基本的運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)，并保證在情況出現(xiàn)變化時(shí)，質(zhì)量體系自身及質(zhì)量活動(dòng)的要求保持連續(xù)性。因此，編寫包括以下內(nèi)容：①醫(yī)院婦產(chǎn)科的簡介；②醫(yī)院婦產(chǎn)科的資源狀況；③婦產(chǎn)科自身的管理說明；④醫(yī)院婦產(chǎn)科的質(zhì)量方針；⑤醫(yī)院婦產(chǎn)科的管理機(jī)構(gòu)；⑥婦產(chǎn)科質(zhì)量管理體系要素的分別描述。

4．質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施

在整個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)療工作過程中，ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)是系統(tǒng)性的工程，它的貫徹與實(shí)施過程中重要一環(huán)是培訓(xùn)。婦產(chǎn)科人員的培訓(xùn)其范圍是全面的，其內(nèi)容包括：①ISO9000的管理觀念的接受；②對(duì)ISO9000管理體系的認(rèn)識(shí)；③各個(gè)工作崗位職責(zé)與權(quán)限的界定；④業(yè)務(wù)技術(shù)的規(guī)范操作等。經(jīng)過內(nèi)審可以了解體系運(yùn)行的真實(shí)狀況，并提出糾正與預(yù)防措施，為醫(yī)院管理層進(jìn)行管理評(píng)審提供真實(shí)可信的信息。

5．組織協(xié)調(diào)

在ISO9000體系下分工明確、職責(zé)清晰、相互配合，以期徹底杜絕扯皮、推諉現(xiàn)象，這樣就會(huì)使ISO9000質(zhì)量體系能夠在醫(yī)院婦產(chǎn)科持續(xù)運(yùn)行。

三、婦產(chǎn)科ISO質(zhì)量管理體系的效果及意義

“ISO9000”以系統(tǒng)的方式將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)納入到其文件化的質(zhì)量體系之中，該文件化質(zhì)量體系可作為培訓(xùn)和教育護(hù)理人員，提高護(hù)理人員工作業(yè)績的依據(jù)和手段，為使護(hù)理人員一次就做好工作提供了方法，文件的持續(xù)改進(jìn)性也為不斷提高護(hù)理人員的素質(zhì)提供了教材。ISO9000在我院婦產(chǎn)科質(zhì)量管理體系中卓有成效，其具體表現(xiàn)為：

1.樹立了新的護(hù)理理念

按照ISO9000質(zhì)量管理體系的思想，樹立了“以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)”的護(hù)理理念。在醫(yī)院病區(qū)護(hù)理中，要以病人以及相關(guān)方為關(guān)注焦點(diǎn)，以持續(xù)改進(jìn)為終極追求。我們提供的護(hù)理服務(wù)，不僅滿足病人生理上的護(hù)理需求，還要滿足心理需求，而且最終讓以病人以及相關(guān)方滿意。

2.強(qiáng)化了護(hù)理過程管理

“以過程管理為基本方法”是ISO9000質(zhì)量管理體系的核心，其目的在于強(qiáng)化過程管理。因此，它要求醫(yī)院護(hù)理的每個(gè)工作模塊都要按照“P—D—C—A循環(huán)模式”進(jìn)行科學(xué)的管理。必須對(duì)護(hù)理質(zhì)量形成全過程的、全部因素的控制，逐步建立和完善系統(tǒng)化的管理保證與評(píng)價(jià)機(jī)制是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要保證。

3.提高了護(hù)理人員素質(zhì)

ISO900質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指出：“任何組織中最重要的資源是該組織中每一個(gè)成員。”人力資源的管理，首先是激勵(lì)每個(gè)人員的積極性；其次是人員的培訓(xùn)和發(fā)展。因此，推行標(biāo)準(zhǔn)有利于培養(yǎng)護(hù)理人員良好的職業(yè)道德，有利于技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，有利于調(diào)動(dòng)積極性，從而全面提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)。

4.提高了護(hù)理管理效益

要保持良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，護(hù)理質(zhì)量是重要保證。運(yùn)用ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，能把所有與質(zhì)量有關(guān)人員的職責(zé)和作用具體化、文件化，使職責(zé)更加明確。該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理管理者的職責(zé)、職權(quán)和護(hù)理人員的關(guān)系等都提出了更高的要求。另一方面，充分利用“標(biāo)準(zhǔn)”中的“管理資源”，不僅可以得到良好的護(hù)理質(zhì)量，還可樹立良好的管理形象，擴(kuò)大醫(yī)院的知名度。

第5篇：護(hù)理質(zhì)量論文范文

1.1護(hù)理質(zhì)量控制內(nèi)容

1.1.1整體護(hù)理質(zhì)量各級(jí)護(hù)士分工明確程度，職責(zé)落實(shí)、運(yùn)用護(hù)理程序工作情況；患者的入院評(píng)估、計(jì)劃、護(hù)理記錄的完整規(guī)范程度；護(hù)理計(jì)劃是否診斷確切、目標(biāo)明確、措施落實(shí)、評(píng)價(jià)及時(shí)；出院指導(dǎo)是否到位；健康教育貫穿患者住院全過程，并加強(qiáng)入院后、手術(shù)前后、特殊檢查前后及出院前指導(dǎo)。

1.1.2病房管理質(zhì)量各項(xiàng)護(hù)理制度、疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)落實(shí)情況。病房能否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適、安全的要求，治療室、換藥室環(huán)境清潔、整潔，沖水間、洗手間水池有無堵塞、地面積水，處置室污染物品分類處理是否及時(shí)有效，保管室物品是否放置整齊，護(hù)理工作有序。

1.1.3基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量床頭牌是否掛放統(tǒng)一、護(hù)理級(jí)別，飲食與醫(yī)囑相符，病床濕式打掃，一床一巾、一柜一巾、一用一消毒，保持其清潔、干燥平整無雜物。患者頭發(fā)短、胡須短、指甲短，口腔皮膚清潔。對(duì)生活不能自理者送水送飯到床頭，根據(jù)病情采取正確臥位，保持各引流管通暢，按規(guī)定時(shí)間更換引流袋。危重癱瘓患者建立翻身卡，2h~3h翻身一次，保持皮膚完整。及時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察病情仔細(xì)，處理正確、記錄詳細(xì)切實(shí)?；颊叱鲈汉蟠矄卧K末處理及時(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理八盤用物齊全、清潔、整潔。

1.1.4特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量病室是否定時(shí)通風(fēng)，床鋪整潔干燥平整?；颊叽┎T服，晨晚間護(hù)理到位，每15min~30min巡視一次，責(zé)任護(hù)士了解患者情況，正確回答“七知道”。危重患者巡視翻身卡記錄正確，定時(shí)測量生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，無護(hù)理并發(fā)癥，胸部手術(shù)患者術(shù)前教會(huì)其有效咳嗽腹式深呼吸方法，術(shù)后協(xié)助拍背及時(shí)排出痰液，定時(shí)擠捏胸管引流出胸腔積液。腹部手術(shù)患者早期采取半臥位鼓勵(lì)及早下床活動(dòng)等?？谱o(hù)理到位。

1.1.5消毒隔離質(zhì)量治療室、換藥室等無菌操作場所清潔無塵無雜物(窗臺(tái)、桌面、藥品櫥、治療車、地面等)。無菌物品與非無菌物品分開放置、標(biāo)簽醒目，無菌包在有效期內(nèi)，包布清潔無破損，包外指示帶變色符合要求。浸泡液、浸泡容器定期更換，濃度液面達(dá)標(biāo)。無菌操作場所每日紫外線消毒，每周乳酸熏蒸，紫外線燈強(qiáng)度達(dá)標(biāo)。醫(yī)護(hù)人員遵守消毒隔離制度和無菌操作原則，用過的物品器械執(zhí)行先浸泡再清洗后消毒的程序。一次性用品用后及時(shí)毀形浸泡。

1.1.6護(hù)理文件書寫質(zhì)量護(hù)理文件楣欄按規(guī)定填寫齊全、無涂改，字跡清楚。體溫單點(diǎn)圓線直，入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、死亡等標(biāo)志在40℃～42℃欄內(nèi)，患者入院有體重。臨時(shí)醫(yī)囑單、輸血單雙人核對(duì)簽名，長期醫(yī)囑執(zhí)行單時(shí)間真實(shí)、無代簽名現(xiàn)象。護(hù)理記錄出入量填寫、匯總正確，生命體征記錄及時(shí)，特殊情況隨時(shí)記錄。入院評(píng)估全面、書寫規(guī)范，護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理記錄具有連續(xù)性、反應(yīng)患者動(dòng)態(tài)變化、體現(xiàn)PIO內(nèi)容。交班報(bào)告有“新、危、重、術(shù)”標(biāo)志，交班順序正確，用詞恰當(dāng)，內(nèi)容與病情相符。

1.1.7各種記錄本格式正確、字跡清楚。護(hù)士長手冊有年、季、月計(jì)劃、周安排、日重點(diǎn)，月工作小結(jié)、護(hù)理人員考核等。早會(huì)記錄有具體內(nèi)容及出席人數(shù)。質(zhì)量控制小組每周活動(dòng)、檢查打分、分析討論及提出整改措施。工休座談會(huì)每月召開，了解患者意見，反饋信息并處理，做好衛(wèi)生宣教。護(hù)理查房本每月都有工作、制度、個(gè)案查房。護(hù)理缺陷記錄實(shí)事求是、如實(shí)登記，責(zé)任到人，在規(guī)定時(shí)間上報(bào)，有討論及處理意見。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)理論聯(lián)系實(shí)際。醫(yī)囑班班查對(duì)，每周總查對(duì)，物品、毒麻藥品上鎖，班班交接，記錄清楚簽全名。

1.1.8搶救物品質(zhì)量搶救物品放置規(guī)范，專人管理，定點(diǎn)放置，標(biāo)簽醒目，定期檢查維修，保持完好。護(hù)士熟練掌握搶救室工作制度、急救物品器材的性能及使用方法、熟悉搶救藥品的藥名、劑量、用法、編號(hào)、作用。搶救用物齊全，無菌物品在有效期內(nèi)，氧氣、吸引器、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等性能良好、清潔，處于備用狀態(tài)。藥品無變質(zhì)、失效、過期現(xiàn)象。

1.1.9當(dāng)月安全質(zhì)量查對(duì)及消毒隔離執(zhí)行情況，有無差錯(cuò)事故發(fā)生，患者無燙傷、跌傷、褥瘡發(fā)生，用氧、用水、用電安全，無失竊現(xiàn)象。

1.1.10患者滿意度測定定期及在患者出院時(shí)發(fā)放滿意度測查表，了解患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度及提出的建議，不斷改進(jìn)工作。

1.2護(hù)理質(zhì)量控制方法由護(hù)士長和副主任護(hù)士、主管護(hù)士組成的質(zhì)控小組通過多種途徑、多種方式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制。

1.2.1定期檢查每周專項(xiàng)檢查，每次兩個(gè)項(xiàng)目，第1周：整體護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量；第2周：基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量；第3周：消毒隔離質(zhì)量、各種記錄本；第4周：護(hù)理文件書寫質(zhì)量、急救物品器材質(zhì)量。每周五安全疏理，每月末進(jìn)行當(dāng)月安全質(zhì)量檢查回顧?；颊叱鲈喊l(fā)放滿意度調(diào)查卡，了解反饋患者信息。全科護(hù)士1次/月理論考核、一項(xiàng)操作考核。

1.2.2隨機(jī)檢查利用下病房巡視治療護(hù)理接觸患者機(jī)會(huì)，隨時(shí)隨地檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

1.2.3每日督查每班提前15min到病房了解患者病情思想狀況，閱讀交班報(bào)告、清點(diǎn)物品，質(zhì)量控制小組成員掌控病區(qū)全面情況：患者總數(shù)、危重患者、復(fù)雜大手術(shù)患者、有思想情緒波動(dòng)的患者，急需處理問題等，護(hù)士長利用晨會(huì)、早交班向護(hù)理人員了解情況并布置工作提出注意事項(xiàng)。3次/d(早、中、晚)利用集體交班機(jī)會(huì)全面查看了解并解決患者情況。

2結(jié)果和體會(huì)

2.1提高了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量圍繞整體護(hù)理工作流程加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，明顯提高了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：病房安靜、整潔、舒適、安全，患者情緒穩(wěn)定，信賴醫(yī)護(hù)人員，做到“三短”“六潔”，無褥瘡、燙傷、跌傷等護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理病歷書寫嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

2.2提高了專科護(hù)理水平對(duì)胸外科食道癌手術(shù)的胸管護(hù)理，普外科直腸手術(shù)的飲食管理，人工的護(hù)理等人人掌握，深靜脈置管及護(hù)理等新技術(shù)不斷開展，護(hù)理服務(wù)時(shí)效從患者住院期間擴(kuò)展到住院前后，范圍從院內(nèi)擴(kuò)展到院外。

2.3提高了患者滿意度強(qiáng)化以人為本的服務(wù)理念，確立“以患者為中心”的指導(dǎo)思想，全心全意為患者服務(wù)，隨著一系列人性化、親情化措施的推出，患者及家屬的滿意度逐年提高到98%以上，護(hù)理糾紛吵鬧之事近年沒有發(fā)生，護(hù)士及從事的工作漸漸得到肯定和贊許。護(hù)士從怕患者投訴到主動(dòng)征求患者意見，贏得了患者的信任和稱贊。

2.4提高了護(hù)士長管理水平在實(shí)踐的基礎(chǔ)上不斷學(xué)習(xí)書本管理知識(shí)，通過請(qǐng)進(jìn)來走出去多種形式學(xué)習(xí)外院先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了護(hù)士長的自信心。使護(hù)士長工作有目標(biāo)、有計(jì)劃、有責(zé)任性，管理水平不斷提高，帶動(dòng)了全科護(hù)理人員水平的提高。護(hù)理組工作得到患者廣泛認(rèn)可并成為醫(yī)院的先進(jìn)小組。

2.5調(diào)動(dòng)了全體護(hù)理人員的積極性，提升了護(hù)士整體素質(zhì)通過多次對(duì)護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，倡導(dǎo)“五心”服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性，形成人人參與管理的良好局面。每周至少一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月至少一次的量化考評(píng)，獎(jiǎng)懲分明，對(duì)護(hù)士長提出的問題積極討論，互相取長補(bǔ)短，提高了語言表達(dá)能力。全員主人翁意識(shí)增強(qiáng)，都有緊迫感和危機(jī)感，形成了比學(xué)趕幫、個(gè)個(gè)爭先恐后學(xué)習(xí)、事事認(rèn)真負(fù)責(zé)的良好氛圍，激發(fā)了自學(xué)熱情，促使護(hù)士加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和護(hù)理基礎(chǔ)理論及?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，我科12名護(hù)士中，通過學(xué)習(xí)達(dá)到本科學(xué)歷的6名，已獲大專學(xué)歷正在攻讀本科者5名，剛畢業(yè)中專1名正在報(bào)考大專，護(hù)士素質(zhì)得到明顯提高。

2.6安全質(zhì)量得到有效保障通過檢查、考核與反饋，對(duì)現(xiàn)存的及潛在的問題，科室能夠及時(shí)掌握，迅速糾正偏差，避免和杜絕了護(hù)理缺陷及差錯(cuò)的發(fā)生，消除了事故的隱患，確保護(hù)理工作安全。護(hù)理質(zhì)量控制小組應(yīng)緊緊圍繞護(hù)理部的管理目標(biāo)和工作內(nèi)容進(jìn)行工作，滿足服務(wù)對(duì)象的健康需要，緊緊把握優(yōu)質(zhì)、高效、經(jīng)濟(jì)、便捷的原則，完善控制體系，實(shí)施全過程護(hù)理質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的規(guī)范化行為。堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的觀點(diǎn)，找準(zhǔn)改正目標(biāo)，及時(shí)糾正偏差，才能提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提升科室、醫(yī)院形象和競爭優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)：

第6篇：護(hù)理質(zhì)量論文范文

關(guān)鍵詞：乳腺癌改良根治術(shù)護(hù)理

乳腺癌是常見的惡性腫瘤之一，男女均可發(fā)生，女性發(fā)病率明顯高于男性。主要表現(xiàn)為有腫塊及凹陷、溢液等。主要的治療方法是手術(shù)治療。乳腺癌改良根治術(shù)即切除患側(cè)組織及作腋下淋巴結(jié)的清掃，保留胸大肌、胸小肌，與乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)相比具有手術(shù)創(chuàng)傷小、對(duì)上肢功能影響小、皮瓣成活率高、傷口愈合好等優(yōu)點(diǎn)。近年來，有文獻(xiàn)報(bào)道證明，乳腺癌手術(shù)治療失敗往往是因?yàn)榘┘?xì)胞的全身播散，而非局部手術(shù)不徹底所致，因此，乳腺癌改良根治術(shù)已被廣泛采用。它適用于臨床I、Ⅱ及ⅢA期浸潤性乳腺癌。而圍手術(shù)期周密的護(hù)理是手術(shù)成功的重要保證。我院自2005年1月-2006年3月，共施行乳腺癌改良根治術(shù)24例，效果滿意?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

本組病例共24例，其中男1例，女23例；年齡40-73歲，平均年齡54歲。住院天數(shù)12～24天，平均住院天數(shù)為16天。無1例出現(xiàn)皮瓣壞死，均痊愈出院。

2護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1加強(qiáng)心理疏導(dǎo)：乳腺癌患者在診斷確立后都有不同程度的心理問題，如焦慮、悲觀、不知所措等，實(shí)施手術(shù)是首要的治療手段，也就意味著要切除，而對(duì)于女性來說，是優(yōu)美的生理曲線的體現(xiàn)，尤其是年輕的、知識(shí)層次比較高的女性，更容易出現(xiàn)焦慮、憂郁、自卑等心理反應(yīng)，對(duì)的缺失更容易出現(xiàn)自我形象紊亂，所以加強(qiáng)手術(shù)前的健康教育和心理干預(yù)尤為重要。針對(duì)這些，作為護(hù)理人員，要用和藹的態(tài)度、委婉的語言、文雅的舉止與病人進(jìn)行有效溝通，告知手術(shù)切除的必要性，以及手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，介紹手術(shù)成功病例，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。另一方面，應(yīng)積極疏導(dǎo)并說明手術(shù)后有辦法彌補(bǔ)，外觀無損形象，待病情穩(wěn)定后，可以通過戴義乳等方法，恢復(fù)形體曲線，增強(qiáng)自信心。

2.1.2協(xié)助患者完成術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查，如：乳腺X線攝片、電腦遠(yuǎn)紅外乳腺疾病檢查、局部穿刺采樣進(jìn)行病理分析等。作皮膚準(zhǔn)備，其備皮范圍為：上至鎖骨上部，下致臍水平，兩側(cè)至腋后線，包括同側(cè)上臂上1／3和腋窩部。如需植皮，取患側(cè)上皮膚，應(yīng)注意及乳暈部的清潔，取患乳對(duì)側(cè)大腿皮膚者，備皮范圍應(yīng)包括會(huì)、膝關(guān)節(jié)[1]。必要時(shí)備血。

2.2術(shù)后護(hù)理

2.2.1麻醉后護(hù)理。在麻醉未完全清醒前設(shè)有專人看護(hù)，取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，密切觀察生命體征，經(jīng)常呼喚患者了解患者的意識(shí)恢復(fù)情況，麻醉清醒前可能出現(xiàn)煩躁，應(yīng)注意患者的安全，防止發(fā)生墜床及各種引流管的脫落等，給予氧氣吸入，禁食6小時(shí)，以后根據(jù)病情逐漸給予半流食直至普食。

2.2.2留置引流管的護(hù)理。

本組病例術(shù)后均在患側(cè)鎖骨下及腋下放置橡皮管引流，兩根橡皮管用Y型接管相連接，再用橡皮管與電動(dòng)負(fù)壓吸引器相連接，吸引的次數(shù)視引流量的多少而定，應(yīng)保持整個(gè)引流裝置呈負(fù)壓狀態(tài)，停止吸引時(shí)應(yīng)在Y型接管下端的橡皮管上夾一把血管鉗，注意血管鉗應(yīng)夾在電動(dòng)吸引器與橡皮管連接的上端，以防連接脫落時(shí)空氣進(jìn)入橡皮管內(nèi)，一般術(shù)后4～5天，如皮瓣緊貼胸壁就可拔除鎖骨下引流管，1周左右如24小時(shí)引流量少于10ml可拔除腋下引流管。術(shù)后放置引流管的目的是及時(shí)排除積血、積氣，有利于皮瓣的存活及傷口的愈合，所以，應(yīng)保持引流的通暢，固定長度以不影響病人翻身為宜，引流期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，如每小時(shí)引流量大于100ml并且液體呈鮮紅色時(shí)，應(yīng)警惕有活動(dòng)性出血的可能，并及時(shí)將情況通知醫(yī)生。每24小時(shí)記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量一次，并在無菌操作原則下更換引流瓶一次。

2.2.3切口的護(hù)理。術(shù)后切口應(yīng)加壓包扎，使皮瓣與胸壁緊貼，有利于切口的愈合和皮瓣的存活，應(yīng)保持切口的清潔、干燥，如有滲血、滲液，應(yīng)及時(shí)更換敷料。傷口局部可外用貝復(fù)劑或潔悠神，以防切口感染，促進(jìn)切口的愈合。本組病例切口均達(dá)到I期愈合。

2.2.4功能鍛煉。因乳腺癌改良根治術(shù)術(shù)中作同側(cè)淋巴結(jié)的清掃，可能影響到患側(cè)上肢的淋巴回流，術(shù)后為避免引起患肢的水腫及造成上肢功能障礙，除避免在患側(cè)上肢進(jìn)行靜脈輸液外，還應(yīng)加強(qiáng)患側(cè)上肢的功能鍛煉，術(shù)后24小時(shí)后指導(dǎo)患者做握拳動(dòng)作，3-5天后可活動(dòng)腕關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)，1周后加強(qiáng)肩部的功能鍛煉，拆線后加大肩部活動(dòng)[2]。鼓勵(lì)患者用患肢刷牙、梳頭及繞過頭頂摸對(duì)側(cè)耳朵的耳垂，做劃圈及雙手爬墻等動(dòng)作，功能鍛煉時(shí)動(dòng)作要輕柔，以患側(cè)主動(dòng)活動(dòng)為主，健側(cè)幫助患肢活動(dòng)為輔，范圍和力量從小到大，循序漸進(jìn)，以產(chǎn)生輕微疼痛為限，均勿由他人強(qiáng)力牽拉，以防發(fā)生損傷。本組病例均能配合功能鍛煉，出院時(shí)能用患側(cè)肢體刷牙、洗臉等。超級(jí)秘書網(wǎng)

2.2.5化療的護(hù)理。術(shù)后一般需化療1年，每月1次，化療時(shí)應(yīng)防止藥物的外滲，注意保暖，適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素及高熱量的食物。盡量少去公共場所，預(yù)防感冒，定期復(fù)查血象，白細(xì)胞低于4×109／L時(shí)暫?；?。

2.2.6健康指導(dǎo)。(1)保持心情舒暢，注意患側(cè)肩部功能鍛煉，注意休息，可適當(dāng)參加家務(wù)勞動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。(2)飲食宜選用高蛋白、高熱量、含豐富維生素類食物。(3)繼續(xù)進(jìn)行肩部功能鍛煉，做劃圈及雙手爬墻等動(dòng)作。(4)術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠。每1～2個(gè)月就要自我檢查一次。檢查方法是：取坐位(最好對(duì)著鏡子)，右手

檢查左乳，左手檢查右乳，檢查時(shí)手指分開以彈壓或?qū)⒂缮系较掠赏獾絻?nèi)詳細(xì)搜索，手指切忌捏起整個(gè)或部分組織，以免沒有腫塊也誤認(rèn)為有腫塊，雙手交替檢查雙乳，如發(fā)現(xiàn)有腫塊，則要了解腫塊的大小、硬度、活動(dòng)度以及有否與皮膚粘連，并確定腫塊在上的位置，然后雙手交替檢查左右兩側(cè)腋窩及雙側(cè)鎖骨上有無腫大淋巴結(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑有腫塊應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做必要的檢查。出院后1-5年內(nèi)，每半年來醫(yī)院復(fù)查一次，5年以后每年復(fù)查一次，直至終生，如出現(xiàn)特殊情況應(yīng)隨時(shí)復(fù)查。

3體會(huì)

3.1術(shù)前有效的心理評(píng)估和心理干預(yù)對(duì)減輕患者的思想顧慮和恐懼具有重要的意義，通過心理護(hù)理，使患者解除顧慮，積極地配合治療，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。

3.2術(shù)前周密的準(zhǔn)備工作是手術(shù)能順利進(jìn)行的重要保證，術(shù)后精心的護(hù)理是手術(shù)成功不可缺少的重要環(huán)節(jié)，從而減少了手術(shù)的危險(xiǎn)性和手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)性。

3.3術(shù)后有效的功能鍛煉可促進(jìn)淋巴回流，防止患側(cè)手臂的腫脹，加速創(chuàng)面的愈合，通過功能鍛煉，使患者盡快恢復(fù)自理，防止患側(cè)肢體的失用性萎縮。

參考文獻(xiàn)

第7篇：護(hù)理質(zhì)量論文范文

1.存在的問題與分析

1.1 考生選題困難，撰寫的護(hù)理綜述類文章多，內(nèi)容缺乏新穎性

護(hù)理論文可以反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢，應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評(píng)閱分析所見護(hù)理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護(hù)理科研論文。護(hù)理文獻(xiàn)綜述是護(hù)理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻(xiàn)后，將有關(guān)資料進(jìn)行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎，僅把一些國內(nèi)醫(yī)院早已開展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，不了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護(hù)理“、“術(shù)后病人疼痛的護(hù)理”、“靜脈輸液的護(hù)理方法與技巧”等，嚴(yán)格地講，綜述不應(yīng)屬于畢業(yè)論文的范疇。

1.2 考生畢業(yè)論文撰寫的基本格式不規(guī)范，論文質(zhì)量有待提高

部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復(fù)前言、結(jié)果的內(nèi)容，與結(jié)果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻(xiàn)著錄意識(shí)淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)、方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)而文后未標(biāo)出其參考文獻(xiàn)，或參考文獻(xiàn)書寫欠規(guī)范。有的考生將個(gè)案報(bào)道、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫成科研論文，個(gè)案護(hù)理未交待清楚特殊護(hù)理的操作內(nèi)容，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)只抄寫教科書上常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護(hù)理”，書本常規(guī)內(nèi)容多，而對(duì)獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)的具體做法介紹甚少，護(hù)理效果也未加以報(bào)告，也未總結(jié)出新認(rèn)識(shí)和新觀點(diǎn)。

1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，缺乏嚴(yán)肅性

嚴(yán)肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實(shí)事求是是寫作的基本道德。大部分考生時(shí)間投入較少，在論文寫作上表現(xiàn)出嚴(yán)重的任務(wù)觀念，提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍，勉強(qiáng)成文。評(píng)閱分析所見，有些論文資料有抄襲現(xiàn)象，有的在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)不設(shè)對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚，統(tǒng)計(jì)分析時(shí)多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段，對(duì)網(wǎng)絡(luò)論文進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學(xué)研究的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學(xué)道德。論文的科學(xué)性表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須科學(xué)、合理；數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確并經(jīng)過統(tǒng)計(jì)處理；統(tǒng)計(jì)圖表要簡單、恰當(dāng)。如“術(shù)后病人的疼痛護(hù)理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。

2.對(duì)策

2.1 優(yōu)化自考護(hù)理本科教育課程設(shè)置，開設(shè)論文寫作必修課和學(xué)術(shù)論文專題講座

我國護(hù)理科研起步較晚，護(hù)理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護(hù)理科研發(fā)展的主要障礙。高等護(hù)理自學(xué)考試培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生具備一定護(hù)理研究、管理等能力，雖然目前的課程設(shè)置中已開設(shè)護(hù)理研究、統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程，但從幾年的“護(hù)理研究”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知：護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體信息素質(zhì)偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業(yè)論文選題困難。因此，應(yīng)對(duì)護(hù)理研究課程進(jìn)行改革，圍繞護(hù)理研究與論文寫作的主題設(shè)計(jì)綜合課程框架，擬定實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容，增加文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課，選擇科研經(jīng)驗(yàn)豐富及文獻(xiàn)檢索知識(shí)扎實(shí)的教師任教，提高自考本科生文獻(xiàn)檢索能力和信息運(yùn)用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護(hù)理最新研究進(jìn)展和發(fā)展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。

2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫開題報(bào)告制度，提高考生畢業(yè)論文的撰寫質(zhì)量

開題報(bào)告對(duì)學(xué)生的科研知識(shí)掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報(bào)告質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫作與質(zhì)量。撰寫開題報(bào)告前，應(yīng)講清開題報(bào)告的模式，請(qǐng)指導(dǎo)教師及專家?guī)椭忌袛嗨芯康倪x題有無價(jià)值，研究方法是否得當(dāng)，論證邏輯有無缺陷。開題報(bào)告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研究的主要內(nèi)容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點(diǎn)）；研究（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）提綱；主要參考文獻(xiàn)。在畢業(yè)論文的教學(xué)時(shí)間安排上要作出相應(yīng)調(diào)整，提早布置開題報(bào)告和畢業(yè)論文寫作任務(wù)，學(xué)生可在臨床實(shí)習(xí)的過程中，關(guān)注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時(shí)間進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研究及對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，書寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。

2.3 靈活選聘導(dǎo)師，建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)考生畢業(yè)論文的全程管理

我國護(hù)理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M，分配給相關(guān)評(píng)審教師評(píng)價(jià)考核。大部分考生由于任務(wù)重，答辯時(shí)間緊迫，評(píng)閱教師給予的指導(dǎo)不能及時(shí)糾正，仍然按照錯(cuò)誤的或有缺陷的設(shè)計(jì)開展研究或?qū)懽?，?yán)重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此，在導(dǎo)師的聘用上，可以聘請(qǐng)青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔(dān)當(dāng)護(hù)理自考生導(dǎo)師，或是在院校之間相互聘用導(dǎo)師。建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制，學(xué)院可定期檢查導(dǎo)師的工作情況，同時(shí)制定學(xué)生權(quán)益保障機(jī)制，學(xué)生在面對(duì)導(dǎo)師很少指導(dǎo)或沒有指導(dǎo)的情況時(shí)，可以向?qū)W校主管部門提出。通過建立“導(dǎo)師制”，可對(duì)考生畢業(yè)論文進(jìn)行全程管理，包括開題報(bào)告、調(diào)查研究、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫、答辯等各項(xiàng)工作，這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量，同時(shí)也可促進(jìn)省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作，還可以彌補(bǔ)目前我國護(hù)理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步的護(hù)理科研協(xié)作提供可能。

2.4 加強(qiáng)考生管理和畢業(yè)論文的學(xué)風(fēng)建設(shè)，杜絕抄襲行為

第8篇：護(hù)理質(zhì)量論文范文

科研素質(zhì)是理工科類學(xué)生必須具備的基本素質(zhì),科研素質(zhì)從組成要素來看,主要包括科研意識(shí)、科研態(tài)度、科研知識(shí)和科研能力4個(gè)方面。科研意識(shí)是科研素養(yǎng)的基礎(chǔ),有了科研意識(shí),端正了科研態(tài)度,豐富了科研知識(shí),再加上動(dòng)手能力的訓(xùn)練,才能提高學(xué)生科研能力。具備了上述條件才能夠真正地開展科研實(shí)踐活動(dòng),進(jìn)而幫助學(xué)生們將課堂知識(shí)、書本知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用能力。科研素養(yǎng)的培養(yǎng)絕非一朝一夕所能完成，需要貫穿于整個(gè)本科階段教學(xué)中：（1）在課程教學(xué)中，為學(xué)生提供獨(dú)立思考的空間，鼓勵(lì)學(xué)生閱讀課本之外的課程的相關(guān)知識(shí)，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生去關(guān)注一些熱點(diǎn)的學(xué)術(shù)問題,以小組討論的形式對(duì)這些問題進(jìn)行探討，這對(duì)于培養(yǎng)其科研素質(zhì)是大有好處的；（2）進(jìn)行“課程論文”訓(xùn)練，根據(jù)課程性質(zhì)，以小論文、讀書報(bào)告等形式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的作業(yè)，為學(xué)生最終撰寫畢業(yè)論文提供“練筆”的機(jī)會(huì)；（3）科研實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生畢業(yè)論文中最重要的環(huán)節(jié),是課程實(shí)驗(yàn)的綜合運(yùn)用，因此，應(yīng)重視日常實(shí)驗(yàn)教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生自主完成實(shí)驗(yàn),獨(dú)立解決問題,培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新能力；（4）進(jìn)行科研實(shí)踐活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生利用工作單位的科研條件，積極參與科研項(xiàng)目或課題，了解科研基本方法及流程。通過這些措施，激發(fā)學(xué)生科研興趣,培養(yǎng)科研意識(shí)，使學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)到科研對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性。

2重視相關(guān)課程教學(xué)

目前開放教育護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教學(xué)計(jì)劃中設(shè)計(jì)了護(hù)理科研方法、文獻(xiàn)檢索、護(hù)理倫理學(xué)這三門課程，它們與畢業(yè)論文寫作直接相關(guān)。護(hù)理科研方法主要介紹護(hù)理研究的基本步驟和方法，包括科研選題、科研設(shè)計(jì)、資料的收集方法、資料的整理與分析、護(hù)理論文的撰寫等內(nèi)容。文獻(xiàn)檢索課程主要介紹醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索基礎(chǔ)、圖書館信息資料利用、電子圖書、電子期刊以及文摘數(shù)據(jù)庫檢索、引文數(shù)據(jù)庫檢索、全文數(shù)據(jù)庫檢索、特種文獻(xiàn)檢索、因特網(wǎng)醫(yī)學(xué)信息資源檢索以及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的綜合利用。護(hù)理倫理學(xué)課程主要介紹護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本方法及護(hù)理實(shí)踐中有關(guān)倫理學(xué)的問題。護(hù)理科研方法是畢業(yè)論文寫作的指南，文獻(xiàn)檢索是畢業(yè)論文寫作的工具，護(hù)理倫理學(xué)是畢業(yè)論文寫作的倫理規(guī)范，這些課程雖然各有側(cè)重，但都是從撰寫科研論文的理論知識(shí)上進(jìn)行教學(xué),為撰寫論文打好基礎(chǔ)。但這些課程往往被學(xué)生看做是可學(xué)可不學(xué)的“選修課”，直到寫作論文時(shí)才發(fā)現(xiàn)這些課程的重要性。這些課程的學(xué)習(xí)，除了提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)以外，更重要的是對(duì)課程教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)。例如，對(duì)于護(hù)理科研方法課程采用參與式教學(xué)，讓學(xué)生跟隨教師教學(xué)進(jìn)度,同步進(jìn)行訓(xùn)練，指導(dǎo)學(xué)生如何選題、科研設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)分析、撰寫論文。學(xué)生在課程結(jié)束時(shí),每人完成1份開題報(bào)告及相關(guān)課題綜述,既作為該課程的考核依據(jù),同時(shí)也是畢業(yè)論文工作的開始。文獻(xiàn)檢索課程采用理論教學(xué)和上機(jī)操作并重的教學(xué)方式，提高了學(xué)生的操作能力。護(hù)理倫理學(xué)主要采用案例式教學(xué)法，讓學(xué)生通過具體案例學(xué)習(xí)科研中涉及的各種倫理問題。

3提高畢業(yè)論文寫作的規(guī)范性

畢業(yè)論文寫作的規(guī)范性與論文的質(zhì)量密切相關(guān)，護(hù)理論文有其固有的格式,寫作應(yīng)符合其規(guī)范。學(xué)生往往由于對(duì)這些要求缺乏了解造成所寫論文的結(jié)構(gòu)和格式不符合要求，給自己和指導(dǎo)教師都帶來很大的困擾。因此，提高論文寫作的規(guī)范性顯得尤為重要。護(hù)理論文主要有科研論文、文獻(xiàn)綜述、個(gè)案報(bào)告、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等形式，在學(xué)生論文寫作時(shí)，為學(xué)生提供不同類型護(hù)理論文的范文，這些范文可以是護(hù)理類期刊上的高質(zhì)量論文，也可以是往屆學(xué)生的優(yōu)秀論文。制定統(tǒng)一論文寫作的格式和畢業(yè)論文答辯的要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),刊印成冊,發(fā)給畢業(yè)年級(jí)學(xué)生，在手冊中尤其要對(duì)論文寫作格式的細(xì)節(jié)問題做出詳細(xì)要求，如圖表排列、格式、字體字號(hào)、參考文獻(xiàn)格式等，使學(xué)生在撰寫論文時(shí)遵循統(tǒng)一的格式和要求，可起到事半功倍的效果。同時(shí)讓他們了解畢業(yè)論文答辯的要求和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),使學(xué)生處于主動(dòng)的地位,把畢業(yè)論文寫好。此外，由于學(xué)生大多是初次寫作論文，往往語言不得體,敘述不簡潔,詞不達(dá)意,對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語表達(dá)不規(guī)范，因此還需注意語言的簡潔、規(guī)范。

4發(fā)揮指導(dǎo)教師的作用

畢業(yè)論文的撰寫是教師和學(xué)生共同完成的過程。學(xué)生通過教師的指導(dǎo)和啟發(fā)，認(rèn)真閱讀文獻(xiàn)，精心選題，廣泛收集資料并反復(fù)修改初稿，完成定稿到答辯。在論文指導(dǎo)過程中，指導(dǎo)教師不僅教給學(xué)生論文寫作的方法，更重要的是教給學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的學(xué)術(shù)態(tài)度,使學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。因此，畢業(yè)論文完成的質(zhì)量與指導(dǎo)教師密切相關(guān)，必須充分發(fā)揮指導(dǎo)教師在論文指導(dǎo)中的作用，具體的措施是：

（1）建立指導(dǎo)教師遴選制度和激勵(lì)機(jī)制。

根據(jù)陳玉平等的調(diào)查顯示，學(xué)生希望論文指導(dǎo)教師科研能力突出、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、理論水平高,同時(shí)要有責(zé)任心,關(guān)心學(xué)生的畢業(yè)論文工作并樂于幫助，并且能有充裕的時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生的論文寫作。根據(jù)這些要求，建立指導(dǎo)教師的遴選制度，對(duì)教師的職稱、科研能力、指導(dǎo)論文的效果等方面做出詳細(xì)要求，同時(shí)引入競爭機(jī)制，競爭指導(dǎo)，激發(fā)教師的工作熱情。另外，啟動(dòng)激勵(lì)機(jī)制，對(duì)于論文指導(dǎo)效果較好的教師，給予格外的物質(zhì)及精神獎(jiǎng)勵(lì)。

（2）指導(dǎo)教師采用多樣化的指導(dǎo)方式。

指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文過程中，主要的方式有面對(duì)面指導(dǎo)和非面對(duì)面指導(dǎo)。在學(xué)生開始論文寫作之前面對(duì)面的集中指導(dǎo)非常重要，它可以幫助學(xué)生明確論文撰寫的基本格式，科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。除此之外，在學(xué)生寫作論文過程中，指導(dǎo)教師還應(yīng)根據(jù)學(xué)生的情況，安排1~3次的面對(duì)面指導(dǎo)。開放教育學(xué)生基本都是在職人員，工作生活比較忙碌，大多數(shù)人很難經(jīng)常與指導(dǎo)教師見面進(jìn)行討論，那么選擇一些非面對(duì)面的指導(dǎo)方式顯得尤為重要。目前常見的方式有電話、QQ、電子郵件等。隨著開放教育的深入發(fā)展，我們還將建立基于網(wǎng)絡(luò)的畢業(yè)論文交流指導(dǎo)平臺(tái)，教師和學(xué)生將通過這種專業(yè)化的平成論文指導(dǎo)和交流。

（3）做好教師指導(dǎo)論文的過程監(jiān)控工作。

論文指導(dǎo)過程一般都要幾個(gè)月以上，對(duì)這一過程的監(jiān)督往往是管理的“盲點(diǎn)”，因此，除了要求指導(dǎo)教師做好指導(dǎo)記錄之外，管理部門可以通過舉行開題報(bào)告會(huì)，聽取學(xué)生開題報(bào)告從而了解教師指導(dǎo)情況，也可以召開指導(dǎo)教師交流會(huì)，由指導(dǎo)教師匯報(bào)指導(dǎo)情況，還可以召開學(xué)生座談會(huì)，由學(xué)生反饋指導(dǎo)教師的指導(dǎo)情況。通過這些方式，及時(shí)了解情況，對(duì)未對(duì)學(xué)生進(jìn)行認(rèn)真指導(dǎo)的教師進(jìn)行撤換。

（4）加強(qiáng)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)。

指導(dǎo)教師雖然都具備一定的教學(xué)和科研能力，但仍然需要不定期對(duì)教師進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)、英語、文獻(xiàn)檢索、論文寫作和教育學(xué)等方面的培訓(xùn)，不斷提高教師的指導(dǎo)水平。

5加強(qiáng)畢業(yè)論文交流和總結(jié)

第9篇：護(hù)理質(zhì)量論文范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理； 科技論文； 選題

[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-12-312-01

隨著市場的繁榮，醫(yī)學(xué)高科技的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科己成為當(dāng)今一門獨(dú)特科學(xué)，是人們生活中不可缺少的科學(xué)知識(shí)。護(hù)理科技論文是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科、護(hù)理科研發(fā)展的重要因素，不但用與總結(jié)和收集臨床的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而且給護(hù)理學(xué)科的發(fā)展與進(jìn)步，提出了息息相關(guān)的問題。護(hù)理科技論文的選題，本身是一種科學(xué)也是一種藝術(shù)，它是護(hù)理科研工作的起點(diǎn)，也是護(hù)理科研程序中重要的環(huán)節(jié)，題目選擇是否恰當(dāng)，直接影響論文的質(zhì)量，直接影響科研工作的進(jìn)展和最后成果的質(zhì)量。因此護(hù)理科技論文的選題在護(hù)理科研工作中有著重要的意義，必須審時(shí)度勢，認(rèn)真權(quán)衡，反復(fù)推論，結(jié)合臨床。

1 題目類型 根據(jù)科研工作要解決的問題不同，可概括為兩大類，一類是評(píng)價(jià)性的文章，它是對(duì)護(hù)理科研中的護(hù)理技術(shù)和方法進(jìn)行客觀的比較，得出評(píng)價(jià)的結(jié)論。臨床上，護(hù)理科研工作看起來都是平凡最平凡的工作，創(chuàng)造性不突出，但它能解決醫(yī)療護(hù)理中大量的實(shí)際問題，對(duì)提高病人的防治水平和優(yōu)質(zhì)服務(wù)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。如評(píng)價(jià)藥物的療效，護(hù)理技術(shù)方法的改進(jìn)效果等屬于評(píng)價(jià)性的文章，就要選出評(píng)價(jià)性的題目。另一類護(hù)理學(xué)科發(fā)展中的文章，它需要更多的探索未知的創(chuàng)造性的護(hù)理技術(shù)及方法，它的解決推動(dòng)學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展或開辟新的領(lǐng)域。如醫(yī)院研制出新的藥物，新的護(hù)理技術(shù)，探索出新的治療護(hù)理方法等，屬于護(hù)理學(xué)科發(fā)展中的文章，就要用發(fā)展中的題目。根據(jù)臨床資料的不同，又將題目分為4種類型：

1.1 調(diào)查研究性質(zhì)的論文選題 以調(diào)查方法取得資料的論文，多以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各種生理數(shù)據(jù)或流行病學(xué)調(diào)查而獲得。根據(jù)調(diào)查時(shí)事件是否發(fā)生又可分為前瞻性調(diào)查和回顧性調(diào)查。前瞻性調(diào)查是在事件發(fā)生前就做好計(jì)劃和預(yù)算，預(yù)計(jì)可能地發(fā)生的某些因素，而且對(duì)事件有影響，經(jīng)調(diào)查得出相應(yīng)的結(jié)論。如“孕婦被動(dòng)吸煙對(duì)胎兒的危害”(中華護(hù)理雜志1993年第7期)，屬前瞻性調(diào)查的題目，從因求果，證明特定因素的致病和治療的作用?；仡櫺哉{(diào)查是在事件發(fā)生后進(jìn)行的，它由果推因，根據(jù)己有資料進(jìn)行歸納、總結(jié)、分析，找出規(guī)律。如病人死因分析，病因?qū)W調(diào)查都屬于這一類。如“中華護(hù)理雜志”1993年第3期所寫的“28例新生兒低溫原因分析及護(hù)理”，屬于回顧性調(diào)查的題目。

1.2 實(shí)驗(yàn)觀察性質(zhì)的論文選題 它是用實(shí)驗(yàn)的方法搜集資料，需要一定的實(shí)驗(yàn)條件和必要的觀察手段，選題時(shí)要考慮是否具備這方面的資料和條件。如某些新藥療效和毒性作用觀察，各種新的治療、護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用的研究文章。如“24439例次聚烯酮吡-碘術(shù)前3分鐘洗手法的評(píng)價(jià)分析”(實(shí)用護(hù)理雜志第8期)屬于實(shí)驗(yàn)觀察性質(zhì)的題目。

1.3 經(jīng)驗(yàn)體會(huì)性質(zhì)的論文選題 它是將過去的資料和自己的實(shí)驗(yàn)觀察與調(diào)查加以結(jié)合進(jìn)行選題而寫，如對(duì)某項(xiàng)新技術(shù)、新方法在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用的成效與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，各種疾病的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)體會(huì)等。在實(shí)際論文選題目中，以上三種類型的題目往往很難截然分開的。

1.4 文獻(xiàn)綜述、論著性質(zhì)的選題 它是屬于整理資料性質(zhì)的論文，不用第一性資料，專門從整理、分析與綜合別人的資料(即第二性資料)的研究工作。它是情報(bào)研究工作的主要形式。

2 選題基本原則

2.1 科學(xué)性 護(hù)理科技論文選題方向要正確，以事實(shí)為依據(jù)，與已有科學(xué)理論、科學(xué)規(guī)律和定律相一致。以辯證唯物主義為指導(dǎo)思想，以實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是，就象人的生命一樣，既要接受已有理論指導(dǎo)，又要敢于打破傳統(tǒng)觀念的束縛，對(duì)已有的理論修正、補(bǔ)充或發(fā)展。

2.2 新穎性 新穎性就是創(chuàng)新性，文章的選題目就是要有創(chuàng)新意識(shí)，避免重復(fù)。凡是做的操作和護(hù)理方法具有獨(dú)創(chuàng)性、部分獨(dú)創(chuàng)性或前人的方法有所改進(jìn)的選題應(yīng)加以考慮，重復(fù)前人所寫的題目則不可取。選題時(shí)以護(hù)理學(xué)科知識(shí)的新見解、新發(fā)現(xiàn)、對(duì)護(hù)理方法的改進(jìn)與突破，對(duì)現(xiàn)有理論的修正與完善，使護(hù)理科研工作具有創(chuàng)造性和生命力標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 需要性 根據(jù)社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康長壽的需要，市場繁榮和護(hù)理學(xué)科的需要，迎接新科技的挑戰(zhàn)，必需通過論文的擬寫和刊登，將自己的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累總結(jié)出來，保證護(hù)理質(zhì)量，給病人全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。選擇對(duì)人類健康和生命影響最大的常見病、多發(fā)病的治療與護(hù)理研究、優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教，社區(qū)保健與康復(fù)護(hù)理，以及提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士地位、素質(zhì)與修養(yǎng)等方面的研究，從這些最有價(jià)值的資料中選題目。

2.4 可行性 題目的選擇應(yīng)以文章的內(nèi)容，實(shí)施的主觀、客觀情況或經(jīng)努力達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的情況選定題目。如觀察對(duì)象的來源、數(shù)量、技術(shù)力量等，應(yīng)如實(shí)反映，操作既簡單又方便易懂，便于推廣和應(yīng)用，否則再有價(jià)值的題目，也只能是徒勞。

3 選題范圍 護(hù)理工作涉及面廣、內(nèi)容極多而且具體，所以題材與選題范圍比較廣闊，可從基礎(chǔ)護(hù)理理論、護(hù)理技術(shù)的研究、護(hù)理用具、器械的研制、實(shí)施方法，危重病人監(jiān)護(hù)功能重健與康復(fù)護(hù)理、公共衛(wèi)生護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理體制研究，各種規(guī)章制度的研究和評(píng)價(jià)，結(jié)合新技術(shù)業(yè)務(wù)開展，并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理等，隨著護(hù)理學(xué)科發(fā)展與進(jìn)步，臨床上有很多問題會(huì)出現(xiàn)，需研究和解決，并且需推廣和應(yīng)用。

4 選題方法

4.1 從自己實(shí)際工作去選題 題目產(chǎn)生主要基于實(shí)踐和思考，兩者缺一不可，護(hù)士工作都在臨床第一線，每當(dāng)病人入院時(shí)，第一個(gè)接觸病人的就是護(hù)士，我們最清楚病人哪些護(hù)理理論需要加強(qiáng)，哪些護(hù)理技術(shù)需要改進(jìn)，哪些護(hù)理器械、用具需要革新……寫文章也是為了研究解決這些問題，回答這些問題，選題也是從這些資料中選出來的，主要將自己實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的新問題、新現(xiàn)象用現(xiàn)有理論加以充分思考，那么選出的題目一定引人注目，所以選題就在我們身邊，題目產(chǎn)生主要于實(shí)踐和思考，兩者缺一不可。

4.2 在閱讀文獻(xiàn)中選題 閱讀文獻(xiàn)不但是搜集資料必需的，而且是護(hù)理論文選題的重要途徑。在閱讀時(shí)注意參考和尋找前人如何進(jìn)行選題。新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，因前人沒有做過，必需閱讀文獻(xiàn)目錄中某一方面或某一問題，對(duì)自己選題有啟發(fā)或借鑒，或借用他人的方法，改變其中部分因素結(jié)合自己的題材與資料進(jìn)行選題。

4.3 在教學(xué)活動(dòng)中選題 在教學(xué)活動(dòng)中，由于理論系統(tǒng)的驅(qū)使，往往使自己的思路擴(kuò)大。作為臨床第一線工作的護(hù)士，依靠臨床的帶教，當(dāng)帶教時(shí)，或受到學(xué)生質(zhì)疑時(shí)，自然想起自己應(yīng)選的文章題目。所以通過臨床的帶教與學(xué)生接觸不僅是檢驗(yàn)理論系統(tǒng)性的好機(jī)會(huì)，也是啟發(fā)我們思路獲得論文選題的特定途徑，也是一種最好的選題方法。

4.4 在開辟新領(lǐng)域中擴(kuò)大選題 選題不應(yīng)拘于自己的專業(yè)，應(yīng)當(dāng)把眼界擴(kuò)大些，思路開闊些。在醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間產(chǎn)生了許許多多邊緣科學(xué)和綜合性學(xué)科，在各學(xué)科交叉點(diǎn)就是經(jīng)驗(yàn)和思路集中的地方，常常產(chǎn)生一些綜合性的問題，而這些綜合性的問題往往形成一張最有價(jià)值的課題網(wǎng)，凡是有價(jià)值的東西我們都將其匯集在一起，這也是一種最佳的選題方法。

5 選題注意事項(xiàng)

5.1 選題應(yīng)具體不可過大 一般一項(xiàng)研究只要求把研究的問題總結(jié)出來，便于推廣和應(yīng)用，不要過于籠統(tǒng)或涉及面太廣，以免影響文章的質(zhì)量。

5.2 選題要注意發(fā)揮自己的優(yōu)勢 根據(jù)個(gè)人專長選擇不同類型的題目，如果你動(dòng)手能力強(qiáng)，條件設(shè)備齊全，可從實(shí)驗(yàn)的資料中選出題目，如果你善于理論思維，又有比較豐富的資料，可選擇理論性的題目，如果你知識(shí)淵博，又有較好的協(xié)作創(chuàng)造，可選擇跨學(xué)科研究的題目。

總之，在護(hù)理工作實(shí)踐中注意培養(yǎng)自己科學(xué)素質(zhì)，博覽群書擴(kuò)大知識(shí)儲(chǔ)備，了解國內(nèi)外情報(bào)信息與科技動(dòng)態(tài)，豐富想象力，樹立高尚的科學(xué)品格，科學(xué)思維方法，掌握選題的戰(zhàn)略與藝術(shù)，很容易從醫(yī)學(xué)信息浩瀚海洋里選出引人注目的文題，寫出具有價(jià)值的護(hù)理科技論文。

參考文獻(xiàn)

[1] 過慧謹(jǐn).護(hù)理科技論文的選題[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16(增刊):5.