衛(wèi)生類職稱論文精選(九篇)

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第1篇：衛(wèi)生類職稱論文范文

1、 您的論文可以用一句話來表達(dá),這一句話可以長一點(diǎn),但是表達(dá)很清楚;我們可以把這話叫做中心句。

2、 論文的框架(綱要)可以很快地表達(dá)出來,框架就是中心句的展開;

3、 論文的框架可以簡明扼要地畫出框圖,看起來邏輯清楚,在一個(gè)表達(dá)的系統(tǒng)中;

4、 根據(jù)論文的框架(綱要);可以展開成整篇文章;

5、 好象你在畫畫,一開始就考慮好整篇文章的意旨、布局、重點(diǎn)、點(diǎn)睛處,這樣爭取一次性就把文章寫好;

6、 寫的文章是有價(jià)值的,能給讀者帶來受用;文章寫起來感覺是在介紹經(jīng)驗(yàn);一邊寫文章一邊有自豪感;

7、 科技技術(shù)類的選題有特別的角度,一般能套在“新、難、重、特”里面;

8、 寫之前用至少看過3篇相近選題的文獻(xiàn);最好是5至10篇;

9、 行文格式標(biāo)準(zhǔn),(只要去看文獻(xiàn)就知道自己有哪些差距)。

二、怎么寫好論文

1、寫論文的準(zhǔn)備工作

考慮自己評(píng)職稱時(shí)的方向;

自己的工作領(lǐng)域;

可以取材的工程項(xiàng)目、論文相關(guān)的案例、工作經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)歷;

初步選幾個(gè)題目;

根據(jù)初選的題目查詢文獻(xiàn);

對(duì)比看哪個(gè)論文方向?qū)懫饋碓趦r(jià)值、表達(dá)方便、與自己結(jié)合上更合適。

2、確定題目

前面所說的在于選擇大的選題方向,到這里的時(shí)候,要具體考慮細(xì)的題目、重點(diǎn)、聚焦點(diǎn),題目能不能用一句話表達(dá)出來,這時(shí)候就要考慮清楚,這一句話可以很長,但是一句話出來的東西一定是邏輯很清晰的。往往的結(jié)構(gòu)是“XX的XX的XX”這樣表達(dá)的時(shí)候,文章的領(lǐng)域、著眼點(diǎn)、新穎點(diǎn)往往就被表達(dá)出來了。

3、快速撰寫論文

因?yàn)槟軌蛴靡痪湓捯槐磉_(dá)題目或者中心,所以寫論文的時(shí)候就會(huì)比較快。

快速的寫法是:

先根據(jù)那一句話,展開綱要,大概是二級(jí)目錄就差不多了,就是1.1這樣的級(jí)別;

之后,根據(jù)二級(jí)目錄,可以很快地組織內(nèi)容。

4、要點(diǎn)突出

這個(gè)時(shí)候再來比較內(nèi)容與題目是對(duì)應(yīng)性怎么樣?是一致嗎?要對(duì)題目做出輕微的調(diào)整,還是對(duì)內(nèi)容做出輕微的調(diào)整?

哪一個(gè)部分是重點(diǎn),哪個(gè)部分是重點(diǎn)的重點(diǎn)?文章的篇幅夠了沒有,是太多了,還是太少了?要不要修,修哪里?

這里的原則就是突出要點(diǎn),如同畫家畫樹,冬天時(shí),有枝干而無葉,仍然是樹,反過來就不行的。

5、整理

根據(jù)突出重點(diǎn)的原則,在保證主干清楚的情況下,進(jìn)行增減。

根據(jù)國際單位制,對(duì)單位進(jìn)行修改;

根據(jù)行文格式,對(duì)字體、大小、圖片、參考文獻(xiàn)等進(jìn)行修改;

對(duì)摘要和關(guān)鍵詞進(jìn)行設(shè)定。

6、潤色> 對(duì)文章的創(chuàng)新點(diǎn)、系統(tǒng)性表述、邏輯清晰、文章的實(shí)用價(jià)值、可信度再行潤色;

對(duì)語句的流利進(jìn)行潤色,最簡單的辦法,就是從頭到尾出聲地讀一遍下來,邊讀邊改,一定會(huì)好很多。

三、重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)

1、選題

至關(guān)重要。

職稱論文是要評(píng)職稱用的,要和自己的所學(xué)專業(yè)、所從事工作有相關(guān)性,特別是與你所將要評(píng)的職稱專業(yè)有較大的相關(guān)性。這點(diǎn)對(duì)于學(xué)歷專業(yè)、工作經(jīng)歷多、跨專業(yè)評(píng)職稱的人要特別注意。

選題是否有一定的新穎性、實(shí)用性,能體現(xiàn)出參評(píng)者的水平,體現(xiàn)出是參評(píng)者自己的文章。沒有新穎性的文章,最少要有實(shí)用性,沒有太大的實(shí)用性,也至少要與自己的工作完全相關(guān),能夠讓評(píng)委看到你的工作的影子在里面。具備新穎性和實(shí)用價(jià)值的文章當(dāng)然是首選。

2、表達(dá)系統(tǒng)性和邏輯性

系統(tǒng)性的表達(dá)。就是說一個(gè)東西的時(shí)候,你要把它說清楚,說全面。比如,你跟人家介紹自家的房子,你就要把廳、主臥、客戶、書房、飯廳、、衛(wèi)生間、陽臺(tái)都說到,這樣就叫系統(tǒng)。如果覺得內(nèi)容太大,就光說客廳,那就要把客廳的四面、上下、中間都有什么說清楚;如果還嫌太大,光說吊頂,就把凡是光于吊項(xiàng)的風(fēng)格、材料、做工、等等全部說清楚。這就叫做系統(tǒng)性。系統(tǒng)性的反面就是缺漏。

邏輯性的表達(dá)。就是說一個(gè)東西的時(shí)候,要先主后次,先上后下,等等,有一個(gè)符合那個(gè)東西的規(guī)律的表達(dá)。比如說家庭的成員,從老的到少的,從男的到女的,從直系的說到旁系的,一代說完再說一代,必要時(shí)配要圖表來輔助,這就是邏輯性的表達(dá)。邏輯性的反面就是亂。

第2篇：衛(wèi)生類職稱論文范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇ASA I一Ⅱ級(jí)行經(jīng)腹婦科手術(shù)的患者40例，均分為A組和B組。治療組（A組）年齡(44±17)歲，身高(161±9)cm，體重(59．0±21．0)kg。對(duì)照組（B組）。年齡(47±19)歲，身高(161±8)cm，體重(61．5±19．5)k。

1.2 藥物

A組予0．894％甲磺酸羅哌卡因（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20051866，山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司）2ml，加10％葡萄糖注射液lm1，容積3ml，劑量17．88mg。pH值6．50，相對(duì)密度1．022。 B組予0．75％布比卡因(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H37022107，山東華魯制藥有限公司)2ml，加10％葡萄糖注射液lm1，容積3ml，劑量15mg。pH值6．46．相對(duì)密度1．020。測量藥物酸堿度與相對(duì)密度采用桂林醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的優(yōu)利特300型生化分析儀。

1.3 麻醉方法

兩組術(shù)前30min肌肉注射鹽酸戊乙奎醚0．5mg、咪達(dá)唑侖5mg，入窒后用飛利浦監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測心電圖(ECG)、無創(chuàng)血壓(BP)和脈搏血氧飽和度(Sp02)，開放外周靜脈。患者左側(cè)臥位，于L3-4間隙用BD腰硬聯(lián)合穿刺針行蛛網(wǎng)膜下腔穿刺，穿刺成功后將穿刺針斜面向頭，回抽有腦脊液后注入麻醉藥液3ml，15s注完，再回抽腦脊液，推注后，拔出腰穿針，經(jīng)硬膜外穿刺針置入硬膜外導(dǎo)管?；颊吡⒓囱雠P，觀察并記錄調(diào)整麻醉平面。

1．4 監(jiān)測指標(biāo)

1．4．1 痛覺阻滯范圍的測試

間隔2min用BD筆尖樣腰穿針刺激患者皮膚，記錄痛覺消失的節(jié)段：① 痛覺阻滯起效時(shí)間（T12）；②痛覺阻滯最高平面及平面固定時(shí)間；③ 痛覺阻滯向尾端延伸時(shí)間；④T8節(jié)段痛覺阻滯的持續(xù)時(shí)間；⑤ 痛覺阻滯維持時(shí)間(阻滯開始至完全恢復(fù)的時(shí)間)職稱論文。

1．4．2 運(yùn)動(dòng)阻滯評(píng)估

采用改良的Bromage分級(jí)評(píng)定運(yùn)動(dòng)阻滯。O級(jí)：雙下肢完全可以運(yùn)動(dòng)；I級(jí)：下肢無力抬起但能屈膝；II級(jí)：無力屈膝能屈踝關(guān)節(jié)；III級(jí)：雙下肢完全不能運(yùn)動(dòng)。記錄：①運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間(I級(jí))；② 最大運(yùn)動(dòng)阻滯分級(jí)及時(shí)間(Ⅲ級(jí))；③ 完全阻滯的患者數(shù)；④運(yùn)動(dòng)阻滯的持續(xù)時(shí)間(I級(jí)至Ⅲ級(jí)再恢復(fù)至0級(jí))。記錄能自主排尿時(shí)間。

1．4.3 呼吸循環(huán)監(jiān)測

以患者進(jìn)入手術(shù)室的生命體征為基礎(chǔ)值，連續(xù)記錄給藥后5、10、15、20、25、30min時(shí)的變化。術(shù)后隨訪記錄24h，防治并發(fā)癥。

1．5 統(tǒng)計(jì)分析

采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。感覺阻滯平面以中位數(shù)表示。P

2 結(jié) 果

2.1 阻滯效果

兩組感覺阻滯和運(yùn)動(dòng)阻滯情況見表1、2。與B組比較，A組阻滯起效時(shí)間慢，阻滯范圍擴(kuò)散較慢，感覺阻滯最高平面低；感覺阻滯在T8持續(xù)時(shí)間短。A組運(yùn)動(dòng)阻滯開始時(shí)間慢．持續(xù)時(shí)間短，但排尿時(shí)間略早。

2.2 不良反應(yīng)

B組有11例術(shù)中出現(xiàn)低血壓，A組6例，兩組有顯著性差異(P

表l 兩組患者痛覺阻滯情況

與B組比較，*P

表2運(yùn)兩組患者動(dòng)組織情況及其他影響的比較

與B組比較，*P

3 討論

羅哌卡因和布比卡因、甲哌卡因結(jié)構(gòu)相似，是第一個(gè)市售的s-體局麻藥。更重要的是，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床上將布比卡因與羅哌卡因?qū)π呐K毒性和脊髓血流的影響研究表明，羅哌卡因的心臟毒性作用、神經(jīng)毒性作用和對(duì)脊髓血流的影響較小[3，4]。

羅哌卡因能可逆性地減少神經(jīng)纖維膜對(duì)鈉離子的通透性，使去極化速度減慢，應(yīng)激閾值提高，產(chǎn)生感覺一運(yùn)動(dòng)分離而優(yōu)先阻滯感覺纖維，使運(yùn)動(dòng)纖維阻滯輕微。羅哌卡因具有與布比卡因一樣阻滯C一神經(jīng)纖維的功能，但阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的效能比布比卡因差。盡管臨床研究認(rèn)為羅哌卡因和布比卡因在效能上相似，但最低局麻藥濃度研究（MLAC）認(rèn)為羅哌卡因的鎮(zhèn)痛效應(yīng)與布比卡因相比為0.60。羅哌卡因脂溶性比布比卡因低，因此浸潤粗大的有髓鞘的A纖維比布比卡因慢且弱。因此羅哌卡因?qū)Ω杏X纖維的阻滯優(yōu)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維。本文結(jié)果顯示國產(chǎn)的甲磺酸羅哌卡因在腰麻中痛覺阻滯起效時(shí)間比布比卡因慢，阻滯范圍擴(kuò)散伸時(shí)間長，最高阻滯平面比布比卡因低，T8平面感覺阻滯維持時(shí)間比布比卡因短，最大運(yùn)動(dòng)阻滯時(shí)間比布比卡因長，運(yùn)動(dòng)阻滯持續(xù)時(shí)間比布比卡因短。運(yùn)動(dòng)阻滯弱于布比卡因，對(duì)L5～S1。脊神經(jīng)較難阻滯。

布比卡因給藥15min后血流動(dòng)力學(xué)的波動(dòng)較大，這主要與交感神經(jīng)阻滯引起外周血管擴(kuò)張有關(guān)，通過快速補(bǔ)液和給予血管活性藥物后糾正。布比卡因不良反應(yīng)較重，如惡心、嘔吐可能為腰麻導(dǎo)致明顯的血壓下降和迷走神經(jīng)刺激所致。在本研究中，未發(fā)生典型的局麻藥超敏、高敏反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)，以及腰麻后頭痛發(fā)生。尿潴留較明顯，而羅哌卡因具有相對(duì)優(yōu)勢。臨床上，局麻藥的選擇必須考慮手術(shù)時(shí)間、麻醉方法、手術(shù)要求、局麻藥咋局部或全身的毒性和代謝分娩限制等因素[5]。因此，0．894％甲磺酸羅哌卡因應(yīng)用于腰麻，作用平穩(wěn)，不良反應(yīng)少，表明甲磺酸羅哌卡因用于腰麻安全、有效。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴體俊主編.麻醉藥理學(xué)。第2版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：94

[2 ]李西寬，焦亞奇，劉俊等．甲磺酸羅哌卡因局麻作用的實(shí)驗(yàn)研究。中國藥理學(xué)通報(bào)，2004，20(2)：236

[3 ]Mcdonald SD，Liu SS，Kopacz DJ，et a1．Hyperbaric spinal ropivacalne comparison to bupivacaine in volunteers．Anesthesiology，1999，9Oc7)：97l

第3篇：衛(wèi)生類職稱論文范文

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,旅游產(chǎn)業(yè)也在各地興起,特別是對(duì)于西部邊遠(yuǎn)山區(qū)和少數(shù)民族地區(qū),旅游開發(fā)對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展起到了很好的刺激作用,主要表現(xiàn)在增加了居民的經(jīng)濟(jì)收入、帶動(dòng)了當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)設(shè)施的發(fā)展、促進(jìn)了地區(qū)文化的保護(hù)、改善了當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)環(huán)境、開闊了人們的視野、增強(qiáng)了居民的文化認(rèn)同感等。但是,旅游開發(fā)也給當(dāng)?shù)貛砹撕芏嗟呢?fù)面影響,如拉大了居民的收入差距、破壞了傳統(tǒng)文化、引發(fā)了更多的社會(huì)問題等。由此可見,旅游開發(fā)對(duì)于地區(qū)發(fā)展來說是利弊相容的,而如何更好地規(guī)避不利影響、擴(kuò)大積極影響,不僅是旅游發(fā)展的基本要求,也是當(dāng)前社會(huì)倡導(dǎo)公正、和諧的內(nèi)在需求體現(xiàn)。

關(guān)于旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)發(fā)展的影響研究,國內(nèi)學(xué)者做了大量的研究和探索,絕大多數(shù)學(xué)者都是從旅游發(fā)展給社區(qū)帶來的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境三方面影響進(jìn)行論述和總結(jié)的。然而,通過對(duì)文獻(xiàn)資料的研究發(fā)現(xiàn),這些研究成果除了具體的案例有差異外,其他的很多成果都存在雷同之處,且對(duì)這一問題的研究綜述只是停留在旅游開發(fā)對(duì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境等三方面內(nèi)容的總結(jié)上,缺乏對(duì)研究方法、理論運(yùn)用、研究視角等方面的探索。因此,本研究將立足于學(xué)者們的研究基礎(chǔ),進(jìn)一步總結(jié)和分析學(xué)者們近年來的研究成果,對(duì)研究內(nèi)容歸納分析的同時(shí)也對(duì)研究方法、研究視角、理論運(yùn)用等進(jìn)行總結(jié),從中整理出旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)的主要影響因子,并歸納其中的不足,最后對(duì)未來的研究進(jìn)行展望。

二、資料來源

本文的研究資料獲取主要是利用中國知網(wǎng)()(2001—2012)進(jìn)行文獻(xiàn)資料的收集,通過檢索“旅游開發(fā)”和“旅游社區(qū)”的關(guān)鍵詞條獲取相關(guān)的文獻(xiàn)資料。同時(shí)對(duì)符合要求的文獻(xiàn)進(jìn)行初步篩選,力求所獲取的資料與研究內(nèi)容相關(guān),且將文獻(xiàn)期刊質(zhì)量較低、引用量很少的文章進(jìn)行剔除,確保最終的文獻(xiàn)資料具有較高的質(zhì)量和可信度。通過上述檢索方法,最終得到符合要求的文獻(xiàn)資料176篇,其中期刊論文148篇、碩士論文22篇、博士論文6篇。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看,國內(nèi)研究學(xué)者在進(jìn)行旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)的影響研究中對(duì)研究地類型的選取主要集中在少數(shù)民族地區(qū),占總數(shù)的46%左右;研究方法還是以定性研究為主,運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)的分析相對(duì)較少;研究大多數(shù)是基于管理學(xué)的視角,但近年來運(yùn)用感知和地理學(xué)視角進(jìn)行研究的文獻(xiàn)數(shù)量有所增加,且這一類研究多運(yùn)用因子分析和spss統(tǒng)計(jì)等,定量化和結(jié)構(gòu)模型化的研究明顯;在研究內(nèi)容上則側(cè)重在社區(qū)文化和環(huán)境上,而對(duì)社區(qū)經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)注較弱。表1為旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)影響的文獻(xiàn)細(xì)分狀況。

三、研究的主要內(nèi)容

1、旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)經(jīng)濟(jì)的影響

旅游開發(fā)給社區(qū)帶來的利益問題首先表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)影響上。在地理時(shí)空視角上,劉益從時(shí)空分異特征的角度對(duì)廣東丹霞山和世外桃源的旅游經(jīng)濟(jì)影響進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),旅游開發(fā)對(duì)兩地社區(qū)居民產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益值分別為丹霞山景區(qū)3.5,世外桃源4.02。由此說明,旅游開發(fā)給這兩個(gè)欠發(fā)達(dá)地區(qū)社區(qū)居民所帶來的經(jīng)濟(jì)效益存在差距,其還從空間地理因素、產(chǎn)權(quán)體制因素、發(fā)展模式差異等方面進(jìn)行了分析。實(shí)際上很多的學(xué)者在研究旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)利益影響問題時(shí)更多的是立足于實(shí)際案例地,通過旅游所帶來的就業(yè)、收益、物價(jià)、居民感知等因素權(quán)衡旅游對(duì)社區(qū)的利益影響。羅文斌等從社區(qū)居民收入和就業(yè)兩個(gè)維度研究發(fā)現(xiàn),在收入維度上,收入水平、收入方式、收入用途都呈正態(tài)增長,而在收入效用上,由于收入增長需平衡物價(jià)上漲的原因使得收入效用變化不大;在就業(yè)維度中,旅游開發(fā)使得就業(yè)形勢和就業(yè)觀念有了較大的改變,但就業(yè)維度的變化不如收入維度的變化顯著。而張傳時(shí)等則從城市地理學(xué)的角度指出旅游開發(fā)使得當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)得以發(fā)展,創(chuàng)造了更多的就業(yè)機(jī)會(huì),但也引發(fā)了物價(jià)上漲的問題,同時(shí)旅游開發(fā)提高了社區(qū)婦女階層的經(jīng)濟(jì)地位。

在感知視角上,黃玉理通過聚類分析的方法,將麗江古城社區(qū)居民的態(tài)度劃分為“一定程度的憎恨者”、“積極的支持者”和“謹(jǐn)慎的支持者”。其中“一定程度的憎恨者”主要是具有高中學(xué)歷的年輕人,他們認(rèn)為旅游開發(fā)將大部分的收益帶走了,利益分配很不均衡;“積極的支持者”對(duì)旅游影響感知強(qiáng)烈,認(rèn)可旅游給社區(qū)帶來的各種影響;而“謹(jǐn)慎的支持者”對(duì)旅游影響的關(guān)心程度不高。柴壽升等則主要從旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)居民產(chǎn)生的消極影響出發(fā),分析了社區(qū)與政府、社區(qū)內(nèi)部間、社區(qū)與景區(qū)之間的矛盾,并依據(jù)這些沖突提出了具體的對(duì)策。而戴美琪通過研究農(nóng)業(yè)旅游社區(qū)經(jīng)濟(jì)影響得出,旅游對(duì)農(nóng)業(yè)旅游社區(qū)的影響主要集中在“收入和用途、收入渠道和就業(yè)形勢、就業(yè)觀念和勞動(dòng)特征以及生活成本和經(jīng)營意識(shí)”四個(gè)主要因子上。李東和等從地理空間感知的視角,研究了安徽三河鎮(zhèn)旅游區(qū)的空間結(jié)構(gòu),其將景區(qū)分為核心區(qū)、過渡區(qū)和區(qū)進(jìn)行研究對(duì)比發(fā)現(xiàn),在經(jīng)濟(jì)影響中,核心區(qū)要高于過渡區(qū),在成本感知上,旅游發(fā)展使得社區(qū)生活費(fèi)用上升普遍都感知強(qiáng)烈,總體上感知符合距離衰減規(guī)律。焦華富等則從旅游發(fā)展對(duì)城鎮(zhèn)化的影響視角出發(fā),認(rèn)為旅游發(fā)展加速了九華山的城鎮(zhèn)化,提高了當(dāng)?shù)鼐用竦氖杖?增加了就業(yè)機(jī)會(huì),但也使得物價(jià)上漲和生活成本的增加。

在利益相關(guān)者理論研究中,徐燕等通過對(duì)森林保護(hù)區(qū)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),社區(qū)居民對(duì)旅游開發(fā)造成的影響中對(duì)耕地問題意識(shí)最強(qiáng),其次是對(duì)生活環(huán)境的影響,在補(bǔ)償方式中主要有地皮補(bǔ)償、房屋補(bǔ)償和現(xiàn)金補(bǔ)償?shù)?并針對(duì)實(shí)際情況提出了利益保障的對(duì)策,即激勵(lì)社區(qū)居民參 與旅游開發(fā)、加強(qiáng)政府的控制和管理、采取社區(qū)居民自治管理、重視利益相關(guān)者之間的協(xié)調(diào)等。

2、旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)文化的影響

旅游文化是旅游深入發(fā)展的靈魂,只有在地區(qū)特色文化的支撐下,旅游才能得以更好的發(fā)展。通過文獻(xiàn)分析可以發(fā)現(xiàn),學(xué)者們熱衷于研究旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)文化的影響,不僅在數(shù)量上豐富而且在研究內(nèi)容上不斷的細(xì)分。吳必虎等對(duì)民族文化旅游開發(fā)影響研究的現(xiàn)狀進(jìn)行了總結(jié),指出應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)民族傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代化的關(guān)系、正確認(rèn)識(shí)民族文化保護(hù)與旅游開發(fā)的關(guān)系和發(fā)展民族生態(tài)博物館,并把它作為民族文化地區(qū)旅游開發(fā)的一條可持續(xù)發(fā)展的途徑。與此同時(shí),馬曉京則研究了西部民族地區(qū)旅游開發(fā)給民族文化帶來的負(fù)面影響,主要包括民族文化的同化、商品化、庸俗化以及民族文化價(jià)值觀的退化與遺失,認(rèn)為旅游對(duì)民族地區(qū)文化環(huán)境的影響較之于對(duì)自然環(huán)境的影響更加廣泛、更加深入,并影響到了民族地區(qū)旅游業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。李經(jīng)龍等則認(rèn)為旅游對(duì)目的地文化的影響主要體現(xiàn)在居民的態(tài)度、示范效應(yīng)、道德感退化、對(duì)語言和宗教的影響、文化移入、新殖民主義、傳統(tǒng)工藝品和傳統(tǒng)習(xí)俗的影響等方面。

隨著[專業(yè)提供論文和職稱論文服務(wù)lunwen. 1KEJIAN.CO M,歡迎您的光臨]研究的進(jìn)一步深入,對(duì)旅游開發(fā)的社區(qū)文化影響研究更加細(xì)化了?；诘乩韺W(xué)視角,在對(duì)社區(qū)語言文化和節(jié)慶文化的變遷和影響研究中,王雅婧認(rèn)為旅游使得外來語言開始在本地使用,普通話開始被更多的人接受,地方方言受到了影響;而節(jié)慶文化卻得到了傳承,并出現(xiàn)了新型的文化節(jié)慶活動(dòng)。潘秋玲則從負(fù)面影響的角度出發(fā),分析了旅游開發(fā)對(duì)目的地語言文化景觀的影響效益,研究認(rèn)為旅游開發(fā)導(dǎo)致了當(dāng)?shù)胤窖缘牡?具體表現(xiàn)在:土語景觀萎縮、普通話景觀擴(kuò)張,形成新語言占據(jù)土語空間和兩者并存的現(xiàn)象,使得目的地語言景觀更趨多元化,外語作為一種異質(zhì)文化與方言相互交融,形成中外語言景觀并存交互并用的格局,并認(rèn)為經(jīng)濟(jì)因素是影響這一文化變遷的重要原因。

在此研究進(jìn)一步深入的基礎(chǔ)上,有學(xué)者則從人類學(xué)的研究視角出發(fā),研究開始關(guān)注旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)的生活方式、服飾、居住文化、內(nèi)在觀念等產(chǎn)生影響的更深層次的問題。茆長榮以龍勝平安寨為例,分析了旅游開發(fā)帶給平安寨社區(qū)居民在生計(jì)模式、居住文化、生活方式、服飾文化、職業(yè)分化、、寨老制度方面的差異,并從價(jià)值觀念和文化變遷等角度探析了旅游開發(fā)給當(dāng)?shù)貛磉@些變化的原因。而馬英對(duì)云南仙人洞社區(qū)的研究不僅包含了上述內(nèi)容,還對(duì)房屋結(jié)構(gòu)、風(fēng)俗習(xí)慣、思想意識(shí)等問題進(jìn)行了分析。此外,鄭小虎等研究了貴州民俗博物館,指出民族文化同化和商品化導(dǎo)致當(dāng)?shù)氐奶厣ㄖ獾酱輾缘钠茐?但陳煒等對(duì)廣西三江侗族非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的研究結(jié)果卻指出,旅游開發(fā)激勵(lì)了侗族社區(qū)居民對(duì)他們傳統(tǒng)的非物質(zhì)文化的自豪感和認(rèn)同感,使得很多面臨損毀的文化被保護(hù)下來,特別是侗族的木結(jié)構(gòu)建筑得以再現(xiàn),同時(shí)建造技藝也得以傳承。

3、旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)環(huán)境的影響

從現(xiàn)有的研究資料中可以發(fā)現(xiàn),單獨(dú)研究旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)環(huán)境的影響的文獻(xiàn)較少,大多數(shù)學(xué)者是在研究旅游給社區(qū)帶來的綜合影響中闡述對(duì)社區(qū)環(huán)境的影響。關(guān)于旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)環(huán)境的影響,本研究不僅包括自然環(huán)境的影響還包括旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)整體環(huán)境的影響。通過對(duì)文獻(xiàn)資料的研究發(fā)現(xiàn),狹義的環(huán)境影響即社區(qū)自然環(huán)境的影響研究較少,大多表現(xiàn)在社區(qū)垃圾、污水、交通等狀況中;而廣義的社區(qū)環(huán)境如生活環(huán)境、醫(yī)療環(huán)境等研究相對(duì)較多。

在狹義范圍的社區(qū)環(huán)境研究中,杜忠潮從宏觀的角度研究了陜西省旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)環(huán)境造成的影響,研究發(fā)現(xiàn)旅游使得當(dāng)?shù)氐慕煌ōh(huán)境發(fā)生了明顯的改善,這也促使各主要景區(qū)之間實(shí)現(xiàn)了交通線之間的聯(lián)動(dòng),但是旅游開發(fā)同樣使得社區(qū)的文物遭到損毀,景區(qū)排放的污水嚴(yán)重影響了社區(qū)居民的水源地,且噪聲污染對(duì)社區(qū)的影響嚴(yán)重。胡愛娟從宏觀的角度分析了我國旅游發(fā)展給社區(qū)造成的主要環(huán)境問題,表現(xiàn)在污染嚴(yán)重、衛(wèi)生狀況差、盲目接待,導(dǎo)致環(huán)境失衡、開發(fā)和規(guī)劃不合理,引發(fā)環(huán)境問題等,并從規(guī)劃、管理、教育和宣傳等角度提出改善環(huán)境問題的辦法。陳秀瓊等對(duì)廈門野山谷生態(tài)樂園的研究表明,旅游開發(fā)使得居民有意識(shí)地去保護(hù)文化遺產(chǎn),同時(shí)旅游開發(fā)也使得社區(qū)的水環(huán)境受到了影響,空氣和土壤環(huán)境受到嚴(yán)重污染,但調(diào)查顯示這些影響是由初期的施工環(huán)境所造成的。費(fèi)婷婷等從宏觀視角研究認(rèn)為,旅游使得社區(qū)環(huán)境受到很大的影響,主要表現(xiàn)在旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)環(huán)境的破壞,并且旅游業(yè)占用了社區(qū)的公共資源,使得社區(qū)居民原有的公共空間縮小;同時(shí)研究表明,旅游開發(fā)在一定程度上提高了社區(qū)居民的環(huán)保意識(shí),也使社區(qū)土地資源的利用價(jià)值更高,從而改變了原有的土地資源環(huán)境。

而在社區(qū)宏觀環(huán)境層面的研究中,何仲禹等對(duì)比分析了北京市門頭溝、黃山市宏村以及昆山周莊三地旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)環(huán)境的影響,研究以居民的居住條件、基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境衛(wèi)生和生活狀態(tài)為主進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)由于旅游的發(fā)展,社區(qū)居民主動(dòng)的修繕自己的房屋以改善居住條件吸引游客;而交通基礎(chǔ)設(shè)施也有了很大的改觀,垃圾回收、照明系統(tǒng)、停車設(shè)施等得到了很大的改善;但游客的增加依舊使得當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境衛(wèi)生壓力增大,同時(shí)物價(jià)的上漲也加重了居民的生活成本。同樣,焦華富等在九華山旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)環(huán)境的影響研究中指出,旅游使得當(dāng)?shù)鼐用竦纳鐣?huì)生活發(fā)生了改變,包括社區(qū)的生活設(shè)施、教育環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)等有了很大的改善,同時(shí)旅游也引發(fā)了一定程度的社區(qū)犯罪,盡管社區(qū)的衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行了改進(jìn),但是擁擠問題和垃圾問題依然嚴(yán)重。宣國富等則從地理感知的視角對(duì)三亞旅游的開發(fā)進(jìn)行研究,指出旅游發(fā)展刺激了三亞基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境的改善,特別是在交通和酒店等設(shè)施上改進(jìn)明顯,但與此同時(shí),外來游客的進(jìn)入使得當(dāng)?shù)氐纳钣^念和傳統(tǒng)倫理發(fā)生了變 化,表現(xiàn)在犯罪率上升和亂扔垃圾等不文明現(xiàn)象的增多。表2是旅游開發(fā)對(duì)社區(qū)的影響在上述內(nèi)容上的具體表象。

? 四、研究結(jié)論與展望

第4篇：衛(wèi)生類職稱論文范文

【關(guān)鍵詞】 地西泮 常規(guī)氣管插管 中重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 治療 作用 職稱論文

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是常見急危重病，患者病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，病死率高。中毒的患者常常出現(xiàn)激惹、煩躁不安、譫妄等癥狀。我們于2009～2012曾應(yīng)用地西泮靜脈注射聯(lián)合常規(guī)氣管插管對(duì)急性中重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行綜合治療，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇中重度有機(jī)磷中毒患者90例，其中男28例，女62例，年齡12～75歲，全部患者為口服中毒，其中甲胺磷32例，樂果24例，1605農(nóng)藥14例，敵敵畏14例，氧化樂果2例，，馬拉硫磷加樂果4例。

1.2人選標(biāo)準(zhǔn) 急查血膽堿酯酶(CHE)活力均低于50％，臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查均符合中重度有機(jī)磷中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；均無嚴(yán)重心、肺、腦等疾患史，接診時(shí)有自主呼吸，接診時(shí)發(fā)生呼吸心跳驟停者除外。

1.3分組方法 將90例中重度有機(jī)磷中毒患者入院時(shí)常規(guī)行氣管插管隨機(jī)分為兩組早期急救。其中治療組51例患者應(yīng)用地西泮注射液進(jìn)行鎮(zhèn)靜；對(duì)照組39例應(yīng)用咪達(dá)唑侖進(jìn)行鎮(zhèn)靜。二組患者男女構(gòu)成、年齡、服毒種類、中毒量、就診時(shí)間、中重度患者比例等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.4 治療方法 氣管插管后有呼吸衰竭早期癥狀者立即使用呼吸機(jī)輔助呼吸。迅速清除毒物，阻止未吸收毒物的繼續(xù)吸收，包括：徹底、反復(fù)洗胃，反復(fù)清洗毒物接觸的皮膚，導(dǎo)瀉；特效解毒劑應(yīng)用[2]；同時(shí)積極預(yù)防感染，保護(hù)心、腦、肝、腎等主要器官的功能，防止并發(fā)癥，糾正水電解質(zhì)紊亂。驚厥、躁動(dòng)者，治療組應(yīng)用地西泮注射液靜脈推注開始10mg，以后按需每隔3～4小時(shí)加5～10mg，24小時(shí)總量以40～50 mg為限；對(duì)照組應(yīng)用咪達(dá)唑侖首先靜脈推注負(fù)荷劑量0.025～0.1mg/kg，然后用靜脈微量泵控速輸入維持劑量0.03～0.15mg/(kg·h)。兩組均要求達(dá)到滿意的鎮(zhèn)靜水平(Ramsay評(píng)分2～4級(jí))，人機(jī)同步為準(zhǔn)，停用呼吸機(jī)或病人清醒后能完全配合時(shí)停用上述兩種鎮(zhèn)靜劑。

1.5 鎮(zhèn)靜效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 鎮(zhèn)靜效果按照鎮(zhèn)靜分級(jí)(Ramsay)：1級(jí)：患者焦慮不安或煩躁；2級(jí)：患者合作，定向力良好或安靜；3級(jí)：患者僅對(duì)命令有反應(yīng)；4級(jí)：患者入睡，但對(duì)輕叩眉間或強(qiáng)聲刺激反應(yīng)靈敏；5級(jí)：患者入睡，但對(duì)輕叩眉間或強(qiáng)聲刺激反應(yīng)遲鈍；6級(jí)：對(duì)刺激無反應(yīng)。

1.6 統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)肺水腫、呼吸衰竭、休克、治愈、死亡的例數(shù)；統(tǒng)計(jì)阿托品、氯磷定用量、氣管插管時(shí)間、住院天數(shù)。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，選P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺水腫、呼吸衰竭、休克、治愈率及病死率比較，見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥及療效比較（n， ％）

組別 n 肺水腫 呼吸衰竭 休克 治愈 死亡

治療組 51 3（ 5.88） 13（25.49） 4（ 7.84） 51（100.00） 0（0.00）

對(duì)照組 39 4（10.26） 19（48.72） 15（38.46） 39（100.00） 0（0.00）

P值 P

兩組比較治愈率及病死率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；治療組肺水腫、呼吸衰竭、休克等并發(fā)癥比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P

2.2 兩組患者阿托品、氯磷定用量、氣管插管時(shí)間、住院天數(shù)比較，見表2。

表2 兩組患者藥物用量、氣管插管時(shí)間、住院時(shí)間比較(X±S）

組別 n 阿托品mg 氯磷定g 氣管插管時(shí)間（h） 住院時(shí)間（h）

治療組 51 167.8±46.3 9.3±2.1 21.8±10.2 45.2±26.3

對(duì)照組 39 325.3±74.6 16.7±2.4 48.9±13.5 64.7±39.0

P值 P

兩組患者比較阿托品、氯磷定用量減少、氣管插管時(shí)間、住院天數(shù)縮短，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P

3 討論

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者常常出現(xiàn)激惹、譫妄、驚厥、神志喪失等癥狀。其原因可能與殺蟲劑、阿托品毒性、低氧血癥、中毒同時(shí)攝入酒精飲料以及并發(fā)癥等有關(guān)。國外的研究結(jié)果顯示，地西泮可以改善中毒癥狀、提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的LDs，已將其列為常規(guī)治療藥物之一。國內(nèi)李穎、蔡志福等采用正交試驗(yàn)法，研究證實(shí)安定可延長中毒小鼠的存活時(shí)間，明顯改善肌震顫和抽搐等癥狀，且與阿托品有很好的協(xié)同作用，能提高療效[3]?；颊叩牟∏榉€(wěn)定非常重要，初始治療階段必須確?；颊邭獾篱_放，適度通氣和循環(huán)穩(wěn)定。以確保患者處于穩(wěn)定狀態(tài)。地西泮是治療有機(jī)磷中毒的有效抗驚厥藥，能預(yù)防驚厥引起中樞神經(jīng)遲發(fā)損害。嚴(yán)重中毒（驚厥、神志喪失、兩個(gè)或以上器官系統(tǒng)損害）病人應(yīng)予靜脈地西泮。地西泮與阿托品合用明顯降低病死率[4]。地西泮能間接抑制中樞ACh 的釋放，并通過阻滯鈣通道抑制神經(jīng)末梢發(fā)放異常沖動(dòng)，保護(hù)神經(jīng)肌肉接頭。有機(jī)磷中毒使用地西泮可起到鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌肉松弛、抗驚厥和保護(hù)心肌的作用。若患者清醒，意識(shí)障礙輕，躁動(dòng)或喉頭痙攣或嗆咳反應(yīng)強(qiáng)烈，應(yīng)早期使用地西泮。

段肖亮等[5]曾應(yīng)用地西泮靜脈注射對(duì)癥治療13例患者出現(xiàn)的中樞興奮癥狀，結(jié)果13例均出現(xiàn)不同程度的呼吸抑制，嚴(yán)重者呼吸停止。另外，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，患者肌終板區(qū)發(fā)生持續(xù)性去極化，引起突觸后神經(jīng)肌肉接頭功能障礙，隨即患者出現(xiàn)呼吸表淺，呼吸頻率異常加快、低氧血癥、發(fā)紺等臨床癥狀，重度中毒者還會(huì)出現(xiàn)呼吸麻痹、肌無力，直至呼吸停止[6]。呼吸與心搏停止常瞬間相繼發(fā)生；患者出現(xiàn)心跳停止后，心肺復(fù)蘇時(shí)間長，雖復(fù)蘇成功，但由于大腦缺血缺氧時(shí)間長，發(fā)生腦水腫，腦干呼吸中樞功能不能恢復(fù)致中樞性呼吸衰竭，最終導(dǎo)致死亡[7]；有機(jī)磷毒物使機(jī)體病理生理發(fā)生特殊變化，出現(xiàn)呼吸衰竭，較其他原因造成的呼吸衰竭搶救難度大。目前缺乏有效的心肺復(fù)蘇搶救措施，病死率極高。

2010年心肺復(fù)蘇指南指出，由于氣管插管可保證通氣和吸入高濃度的氧，便于吸痰，準(zhǔn)確控制潮氣量，在靜脈通道未建立時(shí)可從氣管途徑給藥，防止吸入性肺炎等。潭澤智等[8]報(bào)道，氣管插管最佳時(shí)機(jī)為呼吸衰竭早期，即患者表現(xiàn)為呼吸肌乏力、呼吸道分泌物增多、紫紺、意識(shí)障礙(淺昏迷)時(shí)立即進(jìn)行氣管插管，及時(shí)糾正缺氧，絕不要等到呼吸停止，深度昏迷時(shí)才進(jìn)行氣管插管。有學(xué)者指出盡管患者神志清醒，還是應(yīng)盡快做氣管插管、呼吸衰竭早期進(jìn)行機(jī)械通氣，以避免缺氧導(dǎo)致重要器官的不可逆損害。早期氣管插管可避免腦部缺氧引發(fā)腦水腫及腦功能障礙，提高機(jī)體對(duì)阿托品的反應(yīng)能力。本研究結(jié)果顯示，兩組患者均采取常規(guī)氣管插管，當(dāng)患者有呼吸衰竭早期癥狀時(shí)，立即給予及時(shí)有效的機(jī)械通氣輔助治療措施，維持呼吸功能，兩組患者無1例死亡。說明在搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，常規(guī)氣管插管可使一部分中重度中毒患者避免死亡。同咪達(dá)唑侖組比較，使用地西泮能明顯減少肺水腫、呼吸衰竭、休克等并發(fā)癥和解毒劑的用量。

在中重度有機(jī)磷中毒患者救治中，地西泮聯(lián)合常規(guī)氣管插管既解決了有機(jī)磷中毒引起的呼吸衰竭，又防止了因地西泮用量過大或靜脈注射速度過快可產(chǎn)生呼吸抑制。為良好的預(yù)后打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，能減少并發(fā)癥、縮短住院天數(shù)，減少了病人的痛苦，降低了住院費(fèi)用，改善患者預(yù)后。因此，針對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒在解毒及綜合治療措施下，同時(shí)使用地西泮可使一部分病人受益，值得在臨床中推廣。

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第5篇：衛(wèi)生類職稱論文范文

[關(guān)鍵詞]城市　互聯(lián)網(wǎng)　信息差距　治理

[分類號(hào)]G203

1　引言

國內(nèi)研究主要分析我國東西部地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間的信息差距及其社會(huì)影響。而新近的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國互聯(lián)網(wǎng)的普及率差距超過信息差距的總水平…，同一城市中的不同群體間存在顯著的互聯(lián)網(wǎng)信息差距，而且還呈現(xiàn)出加劇的傾向。需要從城市信息貧弱群體的信息需求與認(rèn)知能力出發(fā)，結(jié)合我國的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展模式與特征，探討治理差距的對(duì)策職稱論文。

本文首先區(qū)分互聯(lián)網(wǎng)信息差距的不同層次。在此基礎(chǔ)上，具體闡述我國城市群體間互聯(lián)網(wǎng)信息差距狀況與成因，以促進(jìn)就業(yè)與社會(huì)和諧發(fā)展為目標(biāo)，明確治理差距的政策思路，基于我國城鄉(xiāng)二元分割的具體情境，提出分階段的治理措施。

2　互聯(lián)網(wǎng)信息差距的三個(gè)層次

雖然已有文獻(xiàn)尚未明確劃分其過程的層次性，但可以從中發(fā)現(xiàn)，群體間互聯(lián)網(wǎng)信息差距涉及接入、使用、獲益能力差距三個(gè)層次。

2.1　第一層次——接入差距

以歐盟的互聯(lián)網(wǎng)調(diào)查和美國商務(wù)部的系列調(diào)查為代表，許多研究根據(jù)創(chuàng)新傳播理論分析了互聯(lián)網(wǎng)接入的發(fā)展過程。研究發(fā)現(xiàn)一國的不同社會(huì)群體開始接入互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)刻、飽和率水平都有顯著差異，可以用圖1所示的分層模型來表述:

群體A屬于信息富有者，是一國最先接入互聯(lián)網(wǎng)的群體，該群體中的個(gè)體接入比例最高;群體C是信息貧弱群體，開始接入互聯(lián)網(wǎng)的起始時(shí)刻最晚、群體中僅有較低比例接入互聯(lián)網(wǎng)之后就不再有新增的采用者。

2.2　第二層次——使用能力差距

不同群體的互聯(lián)網(wǎng)使用能力存在較大的差異。使用能力包括基礎(chǔ)性技能、結(jié)構(gòu)性技能兩個(gè)層面?；A(chǔ)性技能即對(duì)網(wǎng)上文獻(xiàn)的閱讀理解能力，包括英文水平，主要是通過基礎(chǔ)教育取得的;結(jié)構(gòu)性技能是使用互聯(lián)網(wǎng)收集信息、加工數(shù)據(jù)等方面的能力，包括使用超文本以及各類軟件等工具的能力，建立在基礎(chǔ)性技能之上，主要通過信息技術(shù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)取得。參與網(wǎng)絡(luò)游戲、瀏覽網(wǎng)頁與設(shè)計(jì)圖文、開展網(wǎng)上交易之間的技能差別是顯著的?；A(chǔ)性技能具有相對(duì)穩(wěn)定性，而信息技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)著結(jié)構(gòu)性技能持續(xù)變化。

2.3　第三層次——獲益能力差距

互聯(lián)網(wǎng)使用能力在經(jīng)濟(jì)資本、社會(huì)資本的輔助下，形成獲益能力，即運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)支持工作、改善個(gè)人生活等方面的能力，是在信息社會(huì)中生存的一種戰(zhàn)略性能力。綜合已有研究，本文認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)使用能力、社會(huì)資本、經(jīng)濟(jì)資本和獲益能力之間的關(guān)系如圖2所示，獲益能力差距最難以縮減。由于掌握的經(jīng)濟(jì)資本和社會(huì)資本的差異，即便在使用能力等同的條件下，圖1中的群體C從互聯(lián)網(wǎng)使用中獲得的收益也低于群體A和B:

3　我國城市互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的信息差距現(xiàn)狀

3.1　我國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展模式與信息傳播特征

與發(fā)達(dá)國家不同，我國的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展建立在政府推進(jìn)和外來技術(shù)的基礎(chǔ)上，形成了“政府一信息服務(wù)組織一用戶”自上而下的信息服務(wù)體系。自2005年后，我國互聯(lián)網(wǎng)快速普及，正處在快速擴(kuò)張初期，開始向農(nóng)村滲透。2009年普及率超過世界平均水平，截至2009年12月已有網(wǎng)民3.84億，成為人口最多的網(wǎng)民國家。區(qū)別于發(fā)達(dá)國家的一個(gè)關(guān)鍵性變化，是產(chǎn)生了多樣化的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用方式創(chuàng)新。除電腦之外，手機(jī)、游戲機(jī)、電視機(jī)等，都已具備網(wǎng)絡(luò)接人能力，手機(jī)和電腦共為互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)的重要基礎(chǔ)設(shè)施，互聯(lián)網(wǎng)隨身化、便攜化趨勢日益明顯。持續(xù)更新的互聯(lián)網(wǎng)媒介，推動(dòng)了我國信息傳播向分眾化、個(gè)人化方向發(fā)展。

3.2　我國城市互聯(lián)網(wǎng)信息差距

我國城市信息貧弱群體主要包括城市戶籍的無業(yè)與失業(yè)人員、在業(yè)低收入人員等以及農(nóng)民工兩類。

3.2.1　城市互聯(lián)網(wǎng)接入差距

根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)信息中心(CNNIC)關(guān)于中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展?fàn)顩r的調(diào)查報(bào)告，2008～2010三年中，我國總體互聯(lián)網(wǎng)接入率在持續(xù)增加，網(wǎng)民城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)對(duì)比基本沒有變化;而城市信息貧弱群體的接入率遠(yuǎn)低于平均普及率，其中農(nóng)民工的接入率明顯低于城市戶籍信息貧弱群體的接入水平，幾乎沒有提高，如表1所示:

3.2.2　城市互聯(lián)網(wǎng)使用差距在以上海、廣州和北京為代表的大城市及其周邊城市中，同一城市中的不同群體之間存在明顯的互聯(lián)網(wǎng)使用差距。以互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展全國領(lǐng)先的北京市為例，包括流動(dòng)人口、郊區(qū)農(nóng)民在內(nèi)的各群體的信息化水平可分為高端、中端、低端三個(gè)層次，所占人口比例分別是9%、37.6%、53.4%。各群體之間在收入水平、電腦擁有率、互聯(lián)網(wǎng)接入、上網(wǎng)時(shí)間長度、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用方式等方面差距較大。高端群體網(wǎng)絡(luò)接人率近100%，在工作和生活中都廣泛使用電腦和網(wǎng)絡(luò)，平均每周上網(wǎng)時(shí)間超過30小時(shí)，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用水平高;中端群體電腦擁有率超過五成，網(wǎng)絡(luò)接入率近50%，平均每周上網(wǎng)時(shí)間13小時(shí);低端群體電腦擁有率低，幾乎不能上網(wǎng)、沒有郵箱。占人口半數(shù)以上的低端群體包括城郊農(nóng)民、下崗與無業(yè)人員、殘疾人、家庭婦女以及農(nóng)民工，傳統(tǒng)媒體仍是他們獲取信息的主要渠道。

雖然缺乏國家層面的量化數(shù)據(jù)，北京市的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用結(jié)構(gòu)作為一個(gè)參考，部分反映了城市信息貧弱群體的數(shù)量以及該群體與其他群體間的互聯(lián)網(wǎng)使用差距。

3.2.3　城市互聯(lián)網(wǎng)獲益差距城市信息貧弱群體的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用產(chǎn)生的價(jià)值很有限。在我國社會(huì)轉(zhuǎn)型的背景下，制度環(huán)境缺乏穩(wěn)定性、組織機(jī)構(gòu)快速變遷、個(gè)體流動(dòng)性大幅提升，城市信息貧弱群體的信息服務(wù)需求主要涉及就業(yè)、社會(huì)保障、子女教育、生活服務(wù)等方面，而利用互聯(lián)網(wǎng)提供上述服務(wù)，在我國仍處于初始階段。第24次CNNIC互聯(lián)網(wǎng)調(diào)查指出，農(nóng)民工、下崗失業(yè)人員等群體因回避社會(huì)現(xiàn)實(shí)而上網(wǎng)的傾向，超出主動(dòng)的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，而黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作者、企業(yè)管理人員等則與之相反;農(nóng)民工與辦公室職員在網(wǎng)上教育、網(wǎng)絡(luò)銀行、電子商務(wù)等應(yīng)用的普及率上有巨大差距。第25次CNNIC互聯(lián)網(wǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與我國整體網(wǎng)民相比，手機(jī)網(wǎng)民中農(nóng)民工和城市無業(yè)、失業(yè)人員所占比例更高;而手機(jī)上網(wǎng)中使用率最高的應(yīng)用是聊天，達(dá)到71.5%，信息貧弱群體從互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用中獲得的利益十分有限。

4　我國城市互聯(lián)網(wǎng)差距成因與治理

4.1　群體間互聯(lián)網(wǎng)信息差距的成因

在個(gè)體層面，低教育程度、職業(yè)狀況、收入水平以及對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的有限認(rèn)知是我國城市互聯(lián)網(wǎng)接人與使用差距的四個(gè)主要成因，社會(huì)資本和經(jīng)濟(jì)資本對(duì)產(chǎn)生互聯(lián)網(wǎng)獲益能力具有重要的影響。CNNIC歷次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，個(gè)人不上網(wǎng)的兩個(gè)主要原因依次為:缺乏上網(wǎng)所需的技能、不具備上網(wǎng)條件。國家統(tǒng)計(jì)局的《2009年農(nóng)民工監(jiān)察調(diào)查報(bào)告》顯示，我國外出農(nóng)民工中初中文化程度比重占64.8%，高中及以上文化程度占23.5%，以從事低收入的制造業(yè)、建筑業(yè)和服務(wù)業(yè)為主。月平均收入為1417元，幾乎沒有在崗位上獲得信息技術(shù)培訓(xùn)，制約著該群體對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的使用。我國市場化定價(jià)的互聯(lián)網(wǎng)接入費(fèi)用每戶平均77元/月，網(wǎng)吧上網(wǎng)費(fèi)用平均44.8元/月(第22次CNNIC互聯(lián)網(wǎng)調(diào)查)，網(wǎng)絡(luò)接入價(jià)格占收入水平較高。城市戶籍的信息貧弱群體的教育程度和收入水平略高于農(nóng)民工，但是也難以支付市場化的信息技術(shù)培訓(xùn)和網(wǎng)絡(luò)接入費(fèi)用。信息貧弱者獲取信息的途徑以先賦性社會(huì)關(guān)系為主，鏈合關(guān)系短缺，導(dǎo)致其社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱，難以通過使用網(wǎng)絡(luò)獲得利益。

在社會(huì)層面，農(nóng)村互聯(lián)網(wǎng)信息基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、城市公共信息設(shè)施的難以獲得性，是造成農(nóng)民工、城郊農(nóng)民這兩個(gè)細(xì)分群體低接入率的兩大外部主因。信息資源供給存在制度性缺失，是城市信息貧弱群體獲益少的主要原因。信息貧弱群體對(duì)信息服務(wù)的類型和定價(jià)決策以及信息內(nèi)容和傳播形式?jīng)]有實(shí)質(zhì)性影響，公共信息服務(wù)體系對(duì)符合信息貧弱群體需求的信息資源整合不足，未能支持這一群體的就業(yè)、學(xué)習(xí)、生活事務(wù)。

4.2　治理互聯(lián)網(wǎng)信息差距的政策視角

城市信息化的本質(zhì)是建立政府、企業(yè)和公眾之間的信息共享和良性互動(dòng)，改善城市交通、教育、安全與公共衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù)等，促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)與社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，需要公眾的深度參與。我國城市信息貧弱群體數(shù)量龐大，與其他群體間存在較大的互聯(lián)網(wǎng)信息差距，城市信息化進(jìn)程缺少堅(jiān)實(shí)的社會(huì)基礎(chǔ)。在缺乏外部干預(yù)的情況下，現(xiàn)存差距將會(huì)加速擴(kuò)大，互聯(lián)網(wǎng)差距會(huì)與既有的多種社會(huì)分化相互滲透，導(dǎo)致信息貧弱群體難以參與信息技術(shù)手段支持的社會(huì)活動(dòng)，加劇這一群體在社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等多個(gè)方面的劣勢。

已有研究發(fā)現(xiàn)，僅采用技術(shù)性思路，例如改善互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施、降低互聯(lián)網(wǎng)接入費(fèi)用、提供網(wǎng)絡(luò)技能培訓(xùn)等技術(shù)性措施，不足以縮小群體間的互聯(lián)網(wǎng)信息差距。自2000年以后，相關(guān)政策設(shè)計(jì)開始轉(zhuǎn)向社會(huì)性視角，在采用技術(shù)性政策措施的同時(shí)，從信息貧弱群體所處的社會(huì)環(huán)境和發(fā)展障礙出發(fā)，通過社會(huì)政策，向這一群體賦權(quán)，使之形成自我發(fā)展能力。治理我國城市互聯(lián)網(wǎng)信息差距涉及教育、就業(yè)政策與信息化政策等多個(gè)領(lǐng)域，需要提高信息貧弱群體的信息使用能力和職業(yè)技能，增加其社會(huì)資本，完善公共服務(wù)，使這一群體獲得更多利益。一個(gè)有效的途徑是通過公私部門、非政府組織等多方利益相關(guān)者的合作，共同治理互聯(lián)網(wǎng)信息差距。

5　治理我國城市互聯(lián)網(wǎng)信息差距的思路

需要根據(jù)《2006～2020年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》，建立一個(gè)社會(huì)矯正機(jī)制，縮小我國城市群體間的互聯(lián)網(wǎng)信息差距，改善信息貧弱群體的就業(yè)與生活狀況，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

5.1　治理我國城市互聯(lián)網(wǎng)信息差距的戰(zhàn)略目標(biāo)

與發(fā)達(dá)國家不同，我國信息化發(fā)展的社會(huì)基礎(chǔ)還較為薄弱。本文認(rèn)為，我國治理城市互聯(lián)網(wǎng)信息差距的目標(biāo)應(yīng)具有階段性，以提高接入率為基礎(chǔ)，設(shè)定近期和長期目標(biāo)，見表2。

5.2　治理城市互聯(lián)網(wǎng)信息差距的對(duì)策

5.2.1　近期的治理措施

·改善互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)的可獲得性。應(yīng)加強(qiáng)城市公共網(wǎng)絡(luò)端口建設(shè)，將學(xué)校、圖書館、社區(qū)學(xué)習(xí)中心等接入互聯(lián)網(wǎng)，使信息貧弱群體能夠接觸網(wǎng)絡(luò)。建議以民政部門的社區(qū)信息化建設(shè)、各地區(qū)的社區(qū)學(xué)習(xí)中心為依托，通過社區(qū)、居委會(huì)統(tǒng)一管理，借助非政府組織的力量，向各類信息貧弱者提供廉租或捐獻(xiàn)電腦、免費(fèi)或低收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)服務(wù);各地區(qū)應(yīng)探索將城市公共網(wǎng)絡(luò)資源向農(nóng)民工開放的模式，改善他們對(duì)網(wǎng)絡(luò)的獲得。應(yīng)融合網(wǎng)絡(luò)與傳統(tǒng)媒體，整合從中央到地方的已有信息資源和服務(wù)，向信息貧弱群體提供多樣化的信息渠道。

·提高互聯(lián)網(wǎng)使用技能與收益。目前面向信息貧弱群體的信息化培訓(xùn)存在多方投入、多頭管理、缺乏整體規(guī)劃等問題，應(yīng)鼓勵(lì)信息技術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、用工企業(yè)和非政府組織，以及開展就業(yè)支持計(jì)劃(例如國務(wù)院扶貧辦的“雨露計(jì)劃”)的政府部門進(jìn)行合作，結(jié)合就業(yè)需求(無論是正式或者非正式就業(yè))設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，使信息貧弱群體通過培訓(xùn)提高信息使用能力，增強(qiáng)這一群體在就業(yè)市場上的靈活性。

5.2.2　長期的治理措施

·強(qiáng)化信息化的社會(huì)基礎(chǔ)。應(yīng)推進(jìn)競爭政策和普遍服務(wù)政策，加強(qiáng)信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，降低互聯(lián)網(wǎng)接入費(fèi)用;根據(jù)國家未來的發(fā)展方向，把握互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢，為本土產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新形成包容性空間，繼續(xù)推進(jìn)信息無障礙標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)縮減信息差距的技術(shù)基礎(chǔ);借鑒國外經(jīng)驗(yàn)，重視全民信息技術(shù)教育，避免信息差距的代際傳遞。

·提高信息服務(wù)質(zhì)量。采取措施促使各類信息服務(wù)主體承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，要求電視、廣播、報(bào)紙、雜志、中文網(wǎng)絡(luò)等媒體對(duì)信息內(nèi)容加強(qiáng)自律管理，創(chuàng)建符合信息貧弱群體需要與認(rèn)知能力的信息內(nèi)容。重點(diǎn)是加強(qiáng)電子政務(wù)建設(shè)，提高公共信息服務(wù)的用戶導(dǎo)向性，使城市信息貧弱群體能夠獲得關(guān)鍵性的公共信息服務(wù)。

·形成長效信息培訓(xùn)運(yùn)行機(jī)制。信息技術(shù)培訓(xùn)需要進(jìn)行平臺(tái)建設(shè)，吸引地方政府、企業(yè)、非政府組織的長期投入，對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估和改進(jìn)。在實(shí)踐中，一些跨國公司聯(lián)合公益性、非營利性組織和志愿者等多方力量，建立了面向城市信息貧弱群體的社區(qū)學(xué)習(xí)中心，項(xiàng)目設(shè)計(jì)和管理的規(guī)范性高，重視培訓(xùn)師資和當(dāng)?shù)氐墓歉闪α浚a(chǎn)生了規(guī)模效應(yīng)，提供了可資借鑒的社區(qū)學(xué)習(xí)模式。

·增強(qiáng)城市信息貧弱群體的社會(huì)參與能力。我國在較長時(shí)期內(nèi)不會(huì)改變以制造業(yè)為主的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，中高級(jí)藍(lán)領(lǐng)短缺的就業(yè)市場狀況會(huì)延續(xù)。城市信息貧弱群體就業(yè)以藍(lán)領(lǐng)職業(yè)為主，而當(dāng)前的教育體系和就業(yè)選擇、社會(huì)資源分配不利于藍(lán)領(lǐng)。國家應(yīng)提高職業(yè)教育的成效，創(chuàng)建更為多元的文化環(huán)境，使藍(lán)領(lǐng)在社會(huì)參與、經(jīng)濟(jì)與文化資源分配中獲得更為公平的機(jī)會(huì)，提高收入和職業(yè)滿意度。

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