神經(jīng)解剖學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：神經(jīng)解剖學(xué)論文范文

【論文摘要】目的：探討老年人腦血管病所致的半側(cè)舞蹈癥臨床、影像學(xué)特點(diǎn)及其預(yù)后。方法：對(duì)12例老人腦血管病所致的半側(cè)舞蹈癥臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療及轉(zhuǎn)歸進(jìn)行分析。結(jié)果：12例病人中基底節(jié)梗死6例、內(nèi)囊前肢梗死2例、丘腦出血2例、尾狀核出血2例，治療后舞蹈癥狀完全消失。結(jié)論：腦血管病是老人半側(cè)舞蹈癥的主要病因之一，且多為腦梗死所致，病灶部位以基底節(jié)為主，治療效果及預(yù)后良好。

老年人血管病所致的半側(cè)舞蹈癥臨床上比較少見，現(xiàn)將我科1996年1月～2007年1月收治的12例分析報(bào)導(dǎo)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：全組12例中，男8例，女4例。年齡60~81歲，平均68.1歲。病程1～7d，平均3.5d。有高血壓病史9例，糖尿病史7例，腦卒中史6例，冠心病史3例。

1.2 臨床表現(xiàn)：全部病人均表現(xiàn)為一側(cè)肢體快速、不規(guī)則、大幅度、不自主的舞蹈樣運(yùn)動(dòng)，面部擠眉弄眼，舌不自主伸縮。精神緊張時(shí)加重，安靜時(shí)減輕，睡眠中消失。右上下肢8例，左上下肢4例，伴有一側(cè)面部或舌者6例。受累側(cè)肢體肌張力減低10例，正常者2例。受累側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí)5例、Ⅳ級(jí)7例。受累側(cè)感覺障礙5例。病理征陽性者6例。伴頭痛者5例，其中4例為腦出血病人。12例病人均有不同程度的眼底動(dòng)脈硬化改變，全部病人均無發(fā)熱，無癡呆表現(xiàn)。

1.3 輔助檢查：所有病人血常規(guī)正常。7例查抗“O”正常，血糖增高5例，血脂增高6例，5例腦電圖檢查中輕度異常3例，正常2例。12例心電圖檢查中異常9例（左室肥大勞損6例，慢性心肌缺血3例，陳舊性心肌梗死2例）。

1.4 影像學(xué)檢查:全部病人入院均做頭部CT檢查，異常8例，正常4例者3d后復(fù)查均有異常改變。MRI檢查4例異常。表現(xiàn)為左側(cè)尾狀核出血2例，丘腦出血2例（左右各1例），出血量3～5ml。右側(cè)尾狀核腔隙性梗死2例，殼核腔隙性梗死4例（左側(cè)3例，右側(cè)1例），左側(cè)內(nèi)囊前肢腔隙性梗死2例。大腦萎縮8例。與本病無關(guān)陳舊性梗死未統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。

1.5 治療與預(yù)后：本組3例給予利血平，9例給予奮乃靜控制舞蹈癥狀。腦梗死者同時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，抗血小板聚集劑，腦細(xì)胞活化劑。腦出血者應(yīng)用脫水劑治療。1～2d舞蹈癥狀開始減輕，3～20d舞蹈癥狀完全消失，患肢功能恢復(fù)正常。

2 討論

半側(cè)舞蹈癥為局限于一側(cè)上下肢或面部不自主舞蹈樣運(yùn)動(dòng)，它可以是風(fēng)濕性舞蹈病，慢性舞蹈病的一個(gè)部分，亦可以是基底節(jié)發(fā)生血管損害的結(jié)果，多見于中年或老年病例，突然起病的偏癱或不完全性偏癱及偏癱肢體的舞蹈樣動(dòng)作[1]。本組病例全部為老年人，多數(shù)病人有高血壓病，糖尿病，冠心病史，無舞蹈病遺傳史，其中腦梗死者8例，腦出血者4例，表明腦血管病已成為半側(cè)舞蹈癥的主要病因之一。錐體外系包括大腦皮質(zhì)、紋狀體（尾狀核和殼核）、蒼白球、黑質(zhì)、紅核、丘腦底核、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、小腦和前庭核等，紋狀體處于重要的核心地位。它們構(gòu)成功能不同的環(huán)路對(duì)運(yùn)動(dòng)起著調(diào)節(jié)作用，維持肌張力和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，參與半隨意、不隨意運(yùn)動(dòng)和習(xí)慣動(dòng)作。當(dāng)紋狀體損害時(shí)，解除了對(duì)蒼白球的抑制，致使蒼白球?qū)顾枨敖堑囊种茩C(jī)能增加，大腦皮質(zhì)發(fā)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)無法中斷與停止，而產(chǎn)生肌張力過低和運(yùn)動(dòng)過多癥候群[2，3]。此外，丘腦底核內(nèi)的谷氨酰胺神經(jīng)元對(duì)基底節(jié)神經(jīng)核的傳出部分蒼白球內(nèi)側(cè)段和黑質(zhì)網(wǎng)狀部起興奮作用，它們二者又對(duì)丘腦和腦干的去抑制，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過多[4]。本組中有2例內(nèi)囊前支腔隙性梗死表現(xiàn)為半側(cè)舞蹈癥，與國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)的血管病變部位不同[5]。推測(cè)可能的機(jī)制是：尾狀核與豆?fàn)詈酥g被內(nèi)囊前支隔開，但有由神經(jīng)元胞體構(gòu)成的灰質(zhì)橋梁將尾狀核與豆?fàn)詈说臍は噙B接[6]。因此當(dāng)內(nèi)囊前支損傷時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)舞蹈樣運(yùn)動(dòng)，由于例數(shù)較少，有待于今后臨床工作中進(jìn)一步觀察。治療：本病除了針對(duì)原發(fā)病治療外，可選用利血平、奮乃靜控制舞蹈癥狀，亦有人應(yīng)用氟哌啶醇控制舞蹈癥狀[6]。全部病人出院時(shí)舞蹈癥狀完全消失，即使有輕偏癱的病人肌力也恢復(fù)正常，說明本病的預(yù)后是較好的。值得注意的是，在使用利血平、奮乃靜時(shí)應(yīng)從小劑量開始，逐漸增量，可以減少藥物的副作用，如鼻塞、嗜睡、直立性低血壓等。

參考文獻(xiàn)

［1］ 史玉泉主編.實(shí)用神經(jīng)病學(xué)［M］.第2版.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2002:696

［2］ 朱長(zhǎng)庚主編.神經(jīng)解剖學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:109

［3］ 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)主編.人體解剖學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1978，527-529

［4］ 朱長(zhǎng)庚主編.神經(jīng)解剖學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社2002，771-772

第2篇：神經(jīng)解剖學(xué)論文范文

7400片大腦切片

一個(gè)多世紀(jì)以來，神經(jīng)科學(xué)家們?cè)缫言诤艽蟪潭壬弦蕾囉谠?900年代早期完成的二維的大腦解剖圖來進(jìn)行研究工作。本篇論文的第一作者、德國(guó)于利希研究中心的神經(jīng)解剖學(xué)家卡特倫·阿穆茲說，雖然原來的一些數(shù)字化的三維模型可以派點(diǎn)用場(chǎng)，但是如果要在神經(jīng)水平上顯示腦組織，它們就顯得無能為力了。在美國(guó)馬里蘭州的貝塞斯達(dá)國(guó)家衛(wèi)生研究院工作的神經(jīng)影像學(xué)專家約瑟·馬斯德烏則認(rèn)為，在以前的圖書館幾乎沒有可用的器官圖集，因?yàn)樗趯ふ矣嘘P(guān)資料的時(shí)候，常常得到這樣的回答：“你需要的書是不存在的?！?/p>

解剖大腦，然后用數(shù)字化重新構(gòu)建人類大腦是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的過程。在最近的幾十年里，神經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)家的興趣已經(jīng)從經(jīng)典解剖轉(zhuǎn)移到生理學(xué)的研究上來了。阿穆茲說，只有少數(shù)實(shí)驗(yàn)室有專業(yè)技術(shù)和工具，可以用掃描和數(shù)字化的方法制作細(xì)如發(fā)絲的、在細(xì)胞水平上顯示細(xì)部的大腦切片組織。粗糙的厚片意味著相對(duì)于真實(shí)的組織來說，缺少細(xì)節(jié)并存在更多的空白。

因此，早在2003年，阿穆茲和他的同事們就開始了人體大腦器官三維圖集的準(zhǔn)備工作。研究人員選擇了一位65歲女性捐贈(zèng)者的大腦作為器官圖集的基礎(chǔ)，因?yàn)檫@位女性沒有任何明顯的退行性疾病或其他損害。研究人員把大腦置放在福爾馬林——一種化學(xué)防腐劑里保存起來，再把它用蠟封起來幾個(gè)月。然后，研究人員開始用一種叫做“超薄切片機(jī)”的刀片來切割腦組織，就好像用熟食切片機(jī)切火胸一樣。他們必須非常小心，在整個(gè)過程中大腦薄片不能從傳輸帶上掉落。

接下來，研究人員把每個(gè)薄片放在顯微鏡下觀察，再把細(xì)胞染色，使它們的神經(jīng)元細(xì)胞清晰可見，然后進(jìn)行掃描?？偟膩碚f，這項(xiàng)工作花了近1000小時(shí)的連續(xù)勞動(dòng)，用于準(zhǔn)備和掃描每個(gè)腦切片。研究人員總共獲得超過7400片腦切片。在科學(xué)節(jié)目里，他們?cè)诰€發(fā)表這些成果，甚至午休時(shí)間都不中斷。

在處理脆弱的薄片時(shí)，研究人員表現(xiàn)了最大限度的耐心，避免使其發(fā)生扭曲，特別是當(dāng)大腦組織切片在保存和切割的時(shí)候，要避免發(fā)生撕裂。盡管如此小心，該論文作者、加拿大蒙特利爾麥吉爾大學(xué)的神經(jīng)影像學(xué)專家艾倫·埃文斯說，仍有部分薄片產(chǎn)生了扭曲。他還說，自己的工作就是把大腦重新構(gòu)建成一個(gè)連貫的整體。他認(rèn)為要改變錯(cuò)位的掃描，使它回到正確的位置上，應(yīng)該使用糾正軟件，而不是用手工操作。對(duì)儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時(shí)，需要使用分布在加拿大的高性能計(jì)算網(wǎng)格。

高出50倍的分辨率

人體大腦三維圖集以比原先的方法高出50倍的空間分辨率，顯示單個(gè)神經(jīng)元和它們之間的聯(lián)系，并且以前所未有的精度顯示了一個(gè)完整的大腦模型?！癇igBrain所起的作用，是讓我們知道了分布在某個(gè)空間里的幾乎所有的神經(jīng)元?！?馬斯德烏說，這可以看作歐洲的人類大腦計(jì)劃的一項(xiàng)重要成果。歐洲的人類大腦計(jì)劃計(jì)劃擬耗資10億歐元，要在下一個(gè)十年內(nèi)完成人類大腦功能的計(jì)算機(jī)模型。這個(gè)項(xiàng)目完成后，用戶可以免費(fèi)通過稱為CBRAIN的web門戶進(jìn)入。研究人員只要通過簡(jiǎn)單的鼠標(biāo)點(diǎn)擊，便可以獲取鮮活的大腦綜合數(shù)據(jù)，例如大腦活動(dòng)掃描，達(dá)到細(xì)胞分子水平的精細(xì)的解剖信息。

當(dāng)然，人體大腦三維圖集的方法并不是完美的，除了切片過程會(huì)導(dǎo)入錯(cuò)誤，它不能顯示出個(gè)體之間存在的差異。加州大學(xué)洛杉磯分校的神經(jīng)學(xué)家約翰·馬茲奧塔指出，有一個(gè)解決方案，就是把人體大腦三維圖集與來源于大量的分辨率較低的腦部掃描顯示的數(shù)據(jù)結(jié)合起來，以顯示不同的大腦結(jié)構(gòu)在哪里存在差異。

有一個(gè)使腦組織透明的新方法叫做“CLARITY”，是將來腦成像研究的突破口。采用這種方法，研究人員就無須切割大腦組織了。不過馬茲奧塔說，目前這種方法僅能應(yīng)用于體積較小的生體組織，如小鼠的大腦。

在接下來的工作中，阿穆茲想創(chuàng)建一個(gè)男性和一個(gè)年輕人大腦的BigBrain器官圖，以便捕捉潛在的性別和發(fā)育差異。

第3篇：神經(jīng)解剖學(xué)論文范文

[關(guān)鍵詞] 臂叢；根性撕脫傷；神經(jīng)移位；功能重建；曲肘功能

[中圖分類號(hào)] R722.14+4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）09（b）-0012-03

隨著我國(guó)建筑業(yè)及交通運(yùn)輸業(yè)的日益發(fā)展，臂叢神經(jīng)損傷有日益增多的趨勢(shì)。在臂叢神經(jīng)根性撕脫傷中上干撕脫的比率最高。臂叢神經(jīng)根性撕脫傷的治療是已被公認(rèn)并卓有成效的神經(jīng)移位術(shù)[1-2]。對(duì)于臂叢神經(jīng)功能重建，應(yīng)盡可能利用可用的神經(jīng)并對(duì)受傷肢體的重建順序進(jìn)行排序，最優(yōu)先重建的為肘關(guān)節(jié)屈曲功能。常用副神經(jīng)、肋間神經(jīng)、膈神經(jīng)、尺神經(jīng)束支等供支轉(zhuǎn)位于肌皮神經(jīng)重建肘關(guān)節(jié)功能。但不同神經(jīng)移位術(shù)后，康復(fù)情況怎么樣，能否恢復(fù)自主運(yùn)動(dòng)，到目前為止還沒有一個(gè)明確的定論。本研究主要探討不同神經(jīng)移位于肌皮神經(jīng)后的肘關(guān)節(jié)功能重建的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2006年6月～2010年6月收治的12例臂叢神經(jīng)撕脫傷患者為研究對(duì)象，男性7例，女性5例；年齡22～53歲，平均35歲；交通傷7例，機(jī)器傷5例。臂叢上干根性撕脫傷8例，入院時(shí)患肢肩外展、上舉和曲肘障礙，無肩肘關(guān)節(jié)損傷，被動(dòng)活動(dòng)幅度正常；全臂叢損傷4例，患側(cè)整個(gè)上肢運(yùn)動(dòng)障礙。

1.2 手術(shù)方法

所有患者均在術(shù)前完成相關(guān)各項(xiàng)檢查、并發(fā)傷的處理和會(huì)診，有手術(shù)禁忌證者除外。術(shù)前常規(guī)備血。

1.2.1 麻醉

氣管插管全身麻醉，患者取平臥位，患肢外展位。

1.2.2 臂叢探查

取臂叢神經(jīng)鎖骨上常規(guī)探查切口，在鎖骨上一橫指平行于鎖骨做1個(gè)橫切口，長(zhǎng)約8 cm。分離并切斷頸闊肌后向兩端充分游離，顯露、切斷并結(jié)扎肩胛舌骨肌、頸橫動(dòng)靜脈。于前斜角肌外緣和深面顯露臂叢神經(jīng)上中下干及頸5至胸1神經(jīng)根。術(shù)中發(fā)現(xiàn)局部形成瘢痕，8例上臂叢、4例全臂叢椎間孔空虛，無神經(jīng)組織，而遠(yuǎn)端抽出端不規(guī)則，回縮較遠(yuǎn)，只能選擇行神經(jīng)移位術(shù)。

1.2.3 術(shù)中處理方法

1.2.3.1 膈神經(jīng)移位肌皮神經(jīng) 3例臂叢上干根性撕脫傷及1例全臂叢損傷患者的一期手術(shù)將膈神經(jīng)轉(zhuǎn)位于肌皮神經(jīng)，副神經(jīng)轉(zhuǎn)位于肩胛上神經(jīng)，重建肩外展及屈肘功能。全臂叢損傷患者二期行肋間神經(jīng)3、4轉(zhuǎn)位腋神經(jīng)，肋間神經(jīng)5、6轉(zhuǎn)位橈神經(jīng)肱三頭肌肌支，重建伸肘及加強(qiáng)肩外展上舉功能。

1.2.3.2 健側(cè)C7間接移位肌皮神經(jīng) 2例全臂叢損傷患者術(shù)中經(jīng)電刺激儀刺激顯示患側(cè)膈神經(jīng)及副神經(jīng)損傷無傳導(dǎo)功能，決定一期用健側(cè)C7轉(zhuǎn)位于患側(cè)上干，重建屈肘功能；二期行肋間神經(jīng)3、4轉(zhuǎn)位腋神經(jīng)，肋間神經(jīng)5、6轉(zhuǎn)位橈神經(jīng)肱三頭肌肌支，重建相應(yīng)功能。

1.2.3.3 尺神經(jīng)（部分束）移位肌皮神經(jīng) 3例臂叢上干根性撕脫傷將尺神經(jīng)（部分束）轉(zhuǎn)位于肌皮神經(jīng)，副神經(jīng)轉(zhuǎn)位于肩胛上神經(jīng)，重建屈肘及肩外展功能。

1.2.3.4 肋間神經(jīng)移位肌皮神經(jīng) 1例臂叢上干根性撕脫傷將肋間神經(jīng)5～7轉(zhuǎn)位肌皮神經(jīng)，肋間神經(jīng)3、4轉(zhuǎn)位腋神經(jīng)，副神經(jīng)轉(zhuǎn)位肩胛上神經(jīng)；1例全臂叢損傷將肋間神經(jīng)3、4轉(zhuǎn)位肌皮神經(jīng)，肋間神經(jīng)5、6轉(zhuǎn)位橈神經(jīng)肱三頭肌肌支，副神經(jīng)轉(zhuǎn)位肩胛上神經(jīng)，頸叢運(yùn)動(dòng)支轉(zhuǎn)位上干后股。

1.2.3.5 正中神經(jīng)（內(nèi)側(cè)半）移位肌皮神經(jīng) 1例臂叢上干根性撕脫傷將正中神經(jīng)（內(nèi)側(cè)半）移位肌皮神經(jīng)，膈神經(jīng)轉(zhuǎn)位于肩胛上神經(jīng)，重建屈肘及肩外展功能。

1.2.4 術(shù)后處理

術(shù)后預(yù)防性靜脈使用抗生素48 h，甲鈷胺（商品名：彌可保）0.5 mg，3次/d，維生素B1、B6及地巴唑10 mg，3次/d，口服3個(gè)月，術(shù)后7～9 d傷口拆線。患肢呈肩內(nèi)收、屈肘90°位，上肢懸吊帶同定，制動(dòng)3～4周。拆除固定后，根據(jù)傷情在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 隨訪

術(shù)后進(jìn)行32～78個(gè)月的中期隨訪，平均55個(gè)月。本研究組重點(diǎn)隨訪不同神經(jīng)移位肌皮神經(jīng)對(duì)重建患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲功能的療效評(píng)價(jià)，隨訪指標(biāo)參照根據(jù)中華手外科學(xué)會(huì)上肢部分功能試用評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]。

2 結(jié)果

術(shù)后12例患者均平穩(wěn)，無血腫或感染等并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后隨訪時(shí)間32～78個(gè)月，平均55個(gè)月。12例患者上肢功能均得到不同程度的恢復(fù)（表1），功能狀態(tài)評(píng)價(jià)的優(yōu)良率均為75%。

3 典型病例

患者，女，24歲，2006年7月21日，因“左上臂機(jī)器卷傷腫痛、流血、畸形、活動(dòng)障礙1 h”入院。X線提示左肱骨干骨折。診斷“左肱骨干開放性骨折、左臂叢神經(jīng)損傷”。急診行肱骨清創(chuàng)骨折復(fù)位內(nèi)固定+植骨術(shù)。術(shù)后查左肩、肘運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，左前臂感覺明顯下降。肌電圖提示左臂叢上干損傷伴肩胛上神經(jīng)部分受累，膈神經(jīng)、副神經(jīng)功能可。全胸片示未見膈肌抬高。作充分術(shù)前準(zhǔn)備，于2006年8月19日在全身麻醉下行臂叢神經(jīng)探查修復(fù)。術(shù)中作鎖骨上探查切口，見前中斜角肌明顯瘢痕纖維化，C5、C6椎間孔空虛，無神經(jīng)組織，遠(yuǎn)端抽出端不規(guī)則，呈抽絲樣改變，回縮較遠(yuǎn)，C7未見抽出、C8T1神經(jīng)根外觀正常，質(zhì)軟，電刺激有相應(yīng)肌肉收縮反應(yīng)，術(shù)中肌電圖示肩胛上神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)測(cè)不出潛伏期及體感誘發(fā)電位（SEP），證實(shí)為臂叢神經(jīng)上干根性撕脫傷。術(shù)中刺激膈神經(jīng)，膈肌收縮良好，決定以該神經(jīng)移位于肌皮神經(jīng)，恢復(fù)曲肘功能。副神經(jīng)移位于肩胛上神經(jīng)，肋間神經(jīng)移位于腋神經(jīng)。神經(jīng)移位完成后，徹底止血，神經(jīng)表面噴灑確炎舒松。術(shù)畢頭臂支架外固定6周，長(zhǎng)期應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，拆支架后行理療、體療等康復(fù)治療。定期行臨床功能隨訪及肌電圖檢查。術(shù)后2周觀察到肱二頭肌肌動(dòng)，4周后見肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲。出院后隨訪65個(gè)月結(jié)果：肱二頭肌肌力4級(jí)，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，肌電圖檢查示肱二頭肌放松時(shí)呈靜電息，重收縮呈混合相，振幅1.5 mV，潛伏為7.3 ms。

4 討論

臂叢神經(jīng)根性撕脫傷中上干撕脫的比率最高。無論是臂叢上干還是全臂叢根性損傷后，患肢肘關(guān)節(jié)的控制應(yīng)放在修復(fù)的首位[4]。常用副神經(jīng)、肋間神經(jīng)、膈神經(jīng)、尺神經(jīng)束支等供支轉(zhuǎn)位于肌皮神經(jīng)重建肘關(guān)節(jié)功能[5]。本研究隨訪不同神經(jīng)移位于肌皮神經(jīng)對(duì)臂叢根性撕脫傷后的肘關(guān)節(jié)功能重建的療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)膈神經(jīng)轉(zhuǎn)位后效果最佳。

膈神經(jīng)已被公認(rèn)為治療臂叢撕脫傷的主要?jiǎng)恿ι窠?jīng)之一[6-7]。它是頸叢神經(jīng)中最粗大的運(yùn)動(dòng)支，由頸2、3、4神經(jīng)根組成，頸5根常有神經(jīng)纖維加入[8-9]。相較其他移位神經(jīng)，膈神經(jīng)有其解剖學(xué)優(yōu)勢(shì)。人類膈神經(jīng)含運(yùn)動(dòng)纖維2685根，副膈神經(jīng)634根，共計(jì)3319根，有髓纖維截面積103.8 μm2，而副神經(jīng)為2142根，頸叢運(yùn)動(dòng)支914根，肋間神經(jīng)577根，表明膈神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維數(shù)量和截面積優(yōu)于其他移位神經(jīng)[10-11]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)膈神經(jīng)移位術(shù)后，進(jìn)行電生理學(xué)、組織學(xué)、肌肉功能檢測(cè)。結(jié)果提示神經(jīng)傳導(dǎo)潛伏期、最大誘發(fā)電位、肌重、肌纖維截面積、遠(yuǎn)端有髓纖維通過率、有髓纖維截面積、肌肉最大強(qiáng)直收縮張力及強(qiáng)直收縮持續(xù)時(shí)間的恢復(fù)均優(yōu)于其他移位神經(jīng)。

本研究結(jié)果表明，將膈神經(jīng)轉(zhuǎn)位于肌皮神經(jīng)，術(shù)后1～4周出現(xiàn)肱二頭肌肌力恢復(fù)，平均2.5周，術(shù)后2～9周出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈曲，明顯早于其他神經(jīng)移植結(jié)果。這可能與膈神經(jīng)是呼吸運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有關(guān)，在呼吸中樞控制下發(fā)放節(jié)律性神經(jīng)沖動(dòng)，膈神經(jīng)呈現(xiàn)高幅密集放電，這種特性的自發(fā)性電活動(dòng)有利于促進(jìn)蛋白質(zhì)合成增加，神經(jīng)再生加快，可能是膈神經(jīng)再生優(yōu)良的原因之一[12-13]。用膈神經(jīng)做移位神經(jīng)的患者，最終屈肘功能4級(jí)以上的完整恢復(fù)為100%，功能狀態(tài)優(yōu)良率為75%，也優(yōu)于其他移位神經(jīng)。1例非優(yōu)良患者術(shù)前病程多大于3個(gè)月，不能使肱二頭肌及時(shí)得到軸漿流神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，從而不能有效阻止運(yùn)動(dòng)終板的退變及骨骼肌的嚴(yán)重變性。為減低病程對(duì)療效的影響，筆者建議在適應(yīng)證選擇時(shí)應(yīng)盡量將術(shù)前病程限制在3個(gè)月內(nèi)。本研究病例樣本較少，年齡因素影響較大，故存在一定的局限性及偏倚性。

綜上所述，膈神經(jīng)移位后較其他移位神經(jīng)后的功能恢復(fù)更為滿意，但術(shù)后一側(cè)膈肌癱瘓，肺功能受到一定的影響。雖然隨著術(shù)后時(shí)間的推移，功能有所改善，但對(duì)于幼兒患者因呼吸道發(fā)育尚不成熟，易并發(fā)肺炎，臂叢根性撕脫傷伴有完全膈神經(jīng)損傷患者以及高原缺氧地區(qū)患者不宜采用，可考慮移位其他神經(jīng)[14-15]。

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第4篇：神經(jīng)解剖學(xué)論文范文

北歐世界的思想大廈

卑爾根大學(xué)創(chuàng)建于1946年，屈指算來，也就六十多年。但是它成為了讓挪威人引起自豪的高等學(xué)府之一。即便是將它稱為北歐世界的一座思想大廈也不算過分。卑爾根大學(xué)的前身是卑爾根博物館。早在1873年，卑爾根博物館的阿默爾?漢森發(fā)現(xiàn)了蜚名世界的麻風(fēng)病桿菌，并因此而使卑爾根在國(guó)際科學(xué)界嶄露頭角。19世紀(jì)90年代，著名的探險(xiǎn)家、卑爾根博物館館長(zhǎng)弗里喬夫?南林率先開設(shè)海洋科學(xué)夏季班課程，并在神經(jīng)解剖學(xué)研究領(lǐng)域作出了杰出貢獻(xiàn)。使卑爾根博物館的名氣遠(yuǎn)揚(yáng)海內(nèi)外。

隨著卑爾根博物館在學(xué)術(shù)界中的影響力不斷擴(kuò)大，其逐漸開始朝著大學(xué)建制的方向發(fā)展。1907年，卑爾根博物館設(shè)立了第一個(gè)學(xué)術(shù)職位――教授，1914年，研究室主任均被任命為全日制教授。到了上世紀(jì)20年代，地質(zhì)物理學(xué)教授威爾漢姆?杰克尼斯又一次使卑爾根名揚(yáng)世界，他創(chuàng)立了現(xiàn)代氣象預(yù)報(bào)與類別基金會(huì)，后來該基金會(huì)發(fā)展成為卑爾根氣象學(xué)院。伴隨著條件的日益成熟，當(dāng)時(shí)的挪威政府于1946年，決定在原卑爾根博物館的基礎(chǔ)上正式建立卑爾根國(guó)立大學(xué)，建校后，由于政府和社會(huì)的大力支持學(xué)校規(guī)模不斷擴(kuò)大。時(shí)至20世紀(jì)70年代，卑爾根大學(xué)比較政治學(xué)系教授斯坦?洛肯使卑爾根大學(xué)成為挪威社會(huì)科學(xué)比較研究中心。到了20世紀(jì)80年代，學(xué)校增設(shè)心理學(xué)、社會(huì)人類學(xué)、非洲考古學(xué)、熱帶醫(yī)學(xué)等學(xué)科。1990年可以說是卑爾根大學(xué)師生倍感榮耀的一年。在這―年，該校榮獲了德國(guó)貝特爾斯曼獎(jiǎng)。參加該項(xiàng)獎(jiǎng)角逐的有歐洲的60多所大學(xué)，獲獎(jiǎng)的兩個(gè)學(xué)校必須是在大學(xué)管理上有突出成績(jī)者。

與此同時(shí)，卑爾根大學(xué)同歐洲國(guó)家的大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和合作研究，創(chuàng)造出一個(gè)又一個(gè)新紀(jì)錄，從而使這所年輕的學(xué)校成為當(dāng)今世界上最具學(xué)術(shù)影響力的高等學(xué)府。

斯堪的納維亞的語言圣地

盡管卑爾根大學(xué)是以自然科學(xué)為起點(diǎn)的，但是它是一所極為重視人文學(xué)科的大學(xué)。卑爾根大學(xué)的人文科學(xué)學(xué)院，下設(shè)16個(gè)系，幾乎囊括了整個(gè)歐洲的各個(gè)語種，尤其是斯堪的納維語言文學(xué)系，其研究的領(lǐng)域填補(bǔ)了語言學(xué)諸多空白，對(duì)于斯堪的納維亞語系的保存和發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。此外值得一提的是卑爾根大學(xué)具有前瞻性地創(chuàng)建了當(dāng)代著名語言哲學(xué)家路德維希?維特根斯坦檔案館。目前，檔案館已經(jīng)完成了維特根斯坦6000頁收稿的電子化工作，成為了僅次于英國(guó)劍橋大學(xué)，掌握維特根斯坦收稿最多的機(jī)構(gòu)。

上述各系共開設(shè)50個(gè)專業(yè)。學(xué)院的科研規(guī)劃分為語言、歷史和美學(xué)，如中世紀(jì)研究、中東與非洲研究、拉丁美洲研究、歐洲文化研究、應(yīng)用語言與計(jì)算機(jī)語言、美學(xué)研究、自然科學(xué)史、倫理學(xué)、電影研究、傳播學(xué)研究、大眾文化研究。人文科學(xué)院擁有一套完整的學(xué)位教學(xué)機(jī)制，該學(xué)院可授予學(xué)士、碩士和博士學(xué)位。

島嶼上的科學(xué)王國(guó)

自然科學(xué)一直是卑爾根大學(xué)的強(qiáng)項(xiàng)，其數(shù)學(xué)與自然科學(xué)學(xué)院下設(shè)8個(gè)系，其中包括數(shù)學(xué)系、微生物學(xué)與植物生理學(xué)系、物理學(xué)系、化學(xué)系、水產(chǎn)與海洋世界著名學(xué)府生物學(xué)系、地質(zhì)系（礦物學(xué)）、地質(zhì)2系（四級(jí)地質(zhì)學(xué)）、信息學(xué)系。院級(jí)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究所、地球物理學(xué)研究所、固體地球物理學(xué)研究所、植物研究所、動(dòng)物分類學(xué)部、動(dòng)物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物學(xué)博物館、工程學(xué)中心、電子顯微鏡實(shí)驗(yàn)室、博物學(xué)陳列館以及交叉學(xué)科研究中心――環(huán)境與資源研究中心。

數(shù)學(xué)與自然科學(xué)學(xué)院半數(shù)以上的教師從事生物學(xué)和地質(zhì)學(xué)研究，海洋資源與環(huán)境是學(xué)院的重點(diǎn)研究項(xiàng)目，還同醫(yī)學(xué)系合作研究生物工藝學(xué)。每年的科學(xué)經(jīng)費(fèi)高達(dá)1億元挪威克朗，即便是在經(jīng)濟(jì)不景氣的今天，挪威政府也沒有明顯降低科研經(jīng)費(fèi)的投入。

物理學(xué)系是學(xué)院中最具實(shí)力的科系之一，并且與歐洲原子能研究組織、歐洲粒子物理學(xué)中心以及歐洲空間組織等科研機(jī)構(gòu)存在著長(zhǎng)期而又穩(wěn)定的合作。該院學(xué)生除了可攻讀自然科學(xué)學(xué)士、碩士和博士學(xué)位外，還被允許選學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究所、生物工藝學(xué)中心和生物學(xué)系開設(shè)的理學(xué)士和博士學(xué)位專業(yè)，乃至外語和法律等社會(huì)科學(xué)的專業(yè)。

全球化發(fā)展戰(zhàn)略

卑爾根大學(xué)創(chuàng)建于一個(gè)全球化的時(shí)代，因此它更為注重朝著全球化的方向發(fā)展，在語言研究領(lǐng)域，它具有高度的開放性，將各種語言文化都納入到其研究中，從而形成了最具開放新的語言研究體系。此外，卑爾根大學(xué)不斷開發(fā)信的科研領(lǐng)域，例如生態(tài)學(xué)，環(huán)境學(xué)、保健學(xué)以及軟件開發(fā)等。在挪威政府的支持下，卑爾根大學(xué)在近年內(nèi)新增了多個(gè)研究中心，并且取得了十分矚目的科研成果。

卑爾根大學(xué)的大學(xué)環(huán)境與資源研究中心是卑爾根市的三大同類學(xué)科研究中心之一，它和另外兩個(gè)研究中心（漢森環(huán)境與遙感中心、海洋研究所的海洋環(huán)境中心，負(fù)責(zé)制定與開展各研究項(xiàng)目，為政府和工業(yè)界服務(wù)。卑爾根大學(xué)還將校外社會(huì)各界出資的合同科研項(xiàng)目納入本校的教學(xué)與研究規(guī)劃，這種被稱為“卑爾根模式”的研究方法已被其他大學(xué)采用，并且取得了十分豐厚的回報(bào)。據(jù)資料顯示，卑爾根大學(xué)從科研中每年的獲利至少在5億挪威克朗。

同時(shí)，卑爾根大學(xué)和許多全國(guó)性、地方性研究機(jī)構(gòu)保持著友好關(guān)系，其中較重要的有漢森環(huán)境與遙感中心、挪威人文科學(xué)計(jì)算中心、挪威社會(huì)科學(xué)資料服務(wù)部、挪威組織與管理研究中心、卑爾根IBM科技中心、挪威語言與術(shù)語中心、克里斯蒂安?米切爾森研究中心。2012年，卑爾根大學(xué)的在校學(xué)生達(dá)24000名，其中72%是外國(guó)留學(xué)生。同期各類教師計(jì)4000名，其中1850人為全日制老師、1450人為副研究員。卑爾根大學(xué)的辦學(xué)規(guī)模仍舊在不斷地?cái)U(kuò)大之中，這要?dú)w功于挪威政府不懈地支持與投入。據(jù)資料顯示近十年，挪威政府每年投入15億挪威克朗用于學(xué)校的發(fā)展。這可以說是卑爾根大學(xué)能夠在短期內(nèi)高速發(fā)展的奧秘之一。