離職分析報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：離職分析報(bào)告范文

關(guān) 鍵 詞：高職院校；校園暴力；調(diào)查；對(duì)策

一、校園暴力的界定

“暴力”經(jīng)常與其他描寫類似現(xiàn)象的術(shù)語(yǔ)（如“脅迫”或“侵犯”、“攻擊” ）混在一起[1]。有些定義集中于身體暴力，也有一些將語(yǔ)言或心理上的侵犯包括在內(nèi)。校園暴力是暴力中的一種特殊形式。在此研究中筆者將校園暴力界定為：校園暴力是發(fā)生在校園內(nèi)外，且其施暴者和受害者至少有一方是在校學(xué)生的暴力行為。

二、校園暴力的現(xiàn)狀調(diào)查

（一）研究目的

近年來(lái)，校園暴力在全球范圍內(nèi)有愈演愈烈之勢(shì)。我國(guó)國(guó)內(nèi)校園暴力問(wèn)題也逐漸凸顯出來(lái)，成為當(dāng)今嚴(yán)重的公共社會(huì)問(wèn)題之一。高職院校由于其辦學(xué)模式、生源素質(zhì)等原因也成了校園暴力的重災(zāi)區(qū)。本研究旨在通過(guò)對(duì)江西省兩所高職院校校園暴力現(xiàn)狀的調(diào)查，了解高職院校校園暴力的真實(shí)狀況及高職學(xué)生對(duì)校園暴力的看法和認(rèn)知；探尋高職院校校園暴力的相關(guān)影響因素；尋求解決高職院校校園暴力的對(duì)策。

（二）研究對(duì)象

在江西省南昌和九江兩地區(qū)各選擇一所公辦高職院校作為調(diào)查學(xué)校，采用分層整群抽樣的方法，分別對(duì)這兩所學(xué)校三個(gè)年級(jí)各隨機(jī)抽取一個(gè)班級(jí)共6個(gè)班級(jí)360名學(xué)生作為研究被試，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。剔除無(wú)效問(wèn)卷和空白廢卷后，共獲得有效問(wèn)卷 321 份，有效率為 89.17%。

（三）研究工具及方法

（1）采用秦萬(wàn)山編制的《煙臺(tái)市高職院校校園暴力調(diào)查與研究》問(wèn)卷。該問(wèn)卷是在我國(guó)司法部“校園暴力研究”課題組所設(shè)計(jì)研究問(wèn)卷的基礎(chǔ)上，根據(jù)高職院校的實(shí)際情況做了相應(yīng)修改而成的一份調(diào)查問(wèn)卷。

（2）采用檔案研究法，以某高職院校保衛(wèi)及學(xué)工部門的檔案為依據(jù)，對(duì)該校2009—2010學(xué)年度發(fā)生的有檔案記載的嚴(yán)重校園暴力事件進(jìn)行調(diào)查。

（四）研究結(jié)果

1.省內(nèi)某高職院校一年內(nèi)嚴(yán)重校園暴力事件調(diào)查情況

為了更好地了解江西省校園暴力的真實(shí)情況，筆者對(duì)省內(nèi)某高職院校2009—2010學(xué)年度一年內(nèi)嚴(yán)重校園暴力事件進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查的范圍包括：學(xué)校保衛(wèi)部門檔案記載的校園暴力事件；學(xué)生管理部門（如學(xué)工處、各系部）記載在案或處理過(guò)的校園暴力事件等。調(diào)查到的嚴(yán)重校園暴力事件總共有32起，并對(duì)其中的部分暴力事件的當(dāng)事人進(jìn)行了訪談，開(kāi)展進(jìn)一步的深入調(diào)查。具體調(diào)查結(jié)果如下：

（1）典型暴力事件

事件一：因2009年10月20日晚上，08級(jí)方某（男）伙同其他三位同學(xué)對(duì)05級(jí)何某（男）進(jìn)行毆打，造成何某怨氣未消，2006年5月22日上午10點(diǎn)左右在宿舍中，何某用左手勒住方某的脖子，右手持水果刀嚇唬方某，說(shuō)：“你不要?jiǎng)樱乙獨(dú)⒘四?。”在?zhēng)奪中方某的手受傷，后被同學(xué)送往醫(yī)院。事后雙方均受到相應(yīng)處分。

事件二：2010年3月16日05級(jí)董某（女）在校外受到不名侵害，由于驚嚇過(guò)度，說(shuō)話語(yǔ)無(wú)倫次、言行舉止變得異常。3月21日上午，董某父母接到女兒老鄉(xiāng)的電話后從云南老家趕到學(xué)校保衛(wèi)部門報(bào)案，稱該生于上周六到郵局辦事時(shí)遭遇數(shù)名歹徒持刀搶劫并被刀劃傷。經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該生背部脊椎骨兩旁被劃了兩排整齊的淺淺的刀傷口，不像是持刀搶劫的歹徒所為，懷疑該生是否遭到害。校方遂將此案情向公安刑偵部門作了報(bào)案。

事件三：2010年3月16日早晨六點(diǎn)半左右，09級(jí)陳某（男）與同學(xué)在學(xué)校門口某網(wǎng)吧上網(wǎng)，突然沖進(jìn)來(lái)四名陌生男子，其中兩人各持一把砍刀，用刀背往陳身上打，另兩名男子也對(duì)陳拳打腳踢。陳的同學(xué)楊某見(jiàn)狀立即上前制止，于是四名男子將陳和楊強(qiáng)行拉到網(wǎng)吧門口并押上車。一路上陳和楊的頭被壓下，不讓其看路，一直拉到郊外偏僻處，四名男子將二人押下車并帶進(jìn)蘆葦叢進(jìn)行搜身，搶走其手機(jī)及現(xiàn)金之后揚(yáng)長(zhǎng)而去。學(xué)校保衛(wèi)處接到報(bào)案后立即向當(dāng)?shù)匦叹瘓?bào)案并立案?jìng)刹臁?/p>

事件四：2010年6月20日凌晨1點(diǎn)左右，黃某同學(xué)（男）與其朋友在網(wǎng)吧上網(wǎng)時(shí)，由于其朋友與一社會(huì)青年發(fā)生一點(diǎn)沖突致使該社會(huì)青年糾集同伙前來(lái)報(bào)復(fù)，他們突然抽出藏在衣服里面的砍刀砍打他朋友，該同學(xué)見(jiàn)狀本能地站起來(lái)喊道：“你們干什么？”，結(jié)果那伙社會(huì)青年便拿刀朝他砍來(lái)，造成該同學(xué)頭部被砍兩刀且刀口很深、傷及神經(jīng)，背部被砍五刀，被砍成重傷送往醫(yī)院治療。經(jīng)警方努力已將暴力份子緝拿歸案。

以上是一學(xué)年內(nèi)發(fā)生在該高職院校的幾件典型校園暴力事件。當(dāng)前校園暴力的嚴(yán)重程度可從這些事件中窺見(jiàn)一斑。校園暴力已經(jīng)嚴(yán)重威脅到在校學(xué)生的人身和財(cái)產(chǎn)安全。

（2）調(diào)查情況匯總表

現(xiàn)將省內(nèi)某高職院校2009—2010學(xué)年度一年內(nèi)嚴(yán)重校園暴力事件的調(diào)查結(jié)果以表格的形式匯總?cè)缦拢?/p>

從表3可以看出，在校園暴力類型方面，學(xué)生之間的暴力行為最為普遍，所占比重最大，占65.62%；在事件性質(zhì)方面，學(xué)生之間的打架斗毆行為發(fā)生概率最大，占43.75%；在事件的起因方面，因言語(yǔ)沖突引發(fā)的個(gè)案較多，占28.15%。

2.對(duì)省內(nèi)兩所高職院校的抽樣問(wèn)卷調(diào)查情況

（1）學(xué)校嚴(yán)重校園暴力事件

學(xué)校嚴(yán)重校園暴力事件的發(fā)生情況在很大程度上能夠反映出學(xué)校的安全狀況。本研究主要調(diào)查五種嚴(yán)重的校園暴力事件，讓學(xué)生就他們學(xué)校中這幾種校園暴力事件在過(guò)去半年中的發(fā)生情況做出回答。調(diào)查結(jié)果如下：

（2）學(xué)生校園暴力行為

學(xué)生校園暴力行為是指由學(xué)生自己所實(shí)施的各種校園暴力行為。本研究主要通過(guò)學(xué)生的自我報(bào)告，即詢問(wèn)學(xué)生在過(guò)去半年中自己是否有校園暴力行為；其結(jié)果見(jiàn)下表：

通過(guò)武力或以武力相威脅，搶劫、索要他人錢財(cái)或強(qiáng)迫他人做不愿做的事情 95.70% 4.30%

（3）學(xué)生校園暴力受害

校園暴力受害是指學(xué)生作為受害者一方遭受各種校園暴力行為或事件的侵害。調(diào)查結(jié)果見(jiàn)下表：

以上調(diào)查結(jié)果表明，江西省高職院校存在著一定程度的校園暴力現(xiàn)象，應(yīng)引起學(xué)校、教育主管部門及社會(huì)的關(guān)注和重視。

三、校園暴力的應(yīng)對(duì)策略探討

校園暴力的存在嚴(yán)重危害學(xué)生的生命財(cái)產(chǎn)安全及身心健康、影響校園的安全穩(wěn)定，應(yīng)及時(shí)采取有效措施預(yù)防和控制校園暴力的發(fā)生和蔓延。下文將就青少年學(xué)生方面預(yù)防和控制校園暴力的措施做初步探討：

（一）增強(qiáng)心理保健意識(shí)，提高自身心理素質(zhì)

在校學(xué)生應(yīng)增強(qiáng)自己的心理保健意識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)一些基本的心理衛(wèi)生知識(shí)，了解自己所處成長(zhǎng)階段的身心發(fā)展特點(diǎn)，學(xué)會(huì)面對(duì)和處理好自己成長(zhǎng)中的身心發(fā)展矛盾與沖突，努力提高自身心理素質(zhì)。心理素質(zhì)是人的總體素質(zhì)中的基礎(chǔ)素質(zhì)和核心素質(zhì)，在校學(xué)生應(yīng)努力提高自己各方面的心理素質(zhì)，比如，學(xué)會(huì)自制，增強(qiáng)自我控制能力；學(xué)會(huì)冷靜，努力培養(yǎng)自己的理智感；學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，合理宣泄和排解不良的消極情緒；學(xué)會(huì)交往，正確對(duì)待和解決人際矛盾與沖突等。

（二）增強(qiáng)自我防范意識(shí)，提高自我保護(hù)能力

學(xué)生在面對(duì)暴力時(shí)，要有勇氣和一定的策略，做到正確應(yīng)對(duì)、及時(shí)報(bào)告，自覺(jué)增強(qiáng)法制意識(shí)，敢于拿起法律的武器來(lái)維護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益。加強(qiáng)青少年學(xué)生的自我防范意識(shí)和自我保護(hù)能力可以有效地預(yù)防和控制校園暴力，一方面可以減少校園暴力存在的一個(gè)獨(dú)特而重要的條件，另一方面亦可防止受害學(xué)生通過(guò)加入不良青少年團(tuán)伙來(lái)反擊暴力侵害以求自保而誤入歧途，由此導(dǎo)致校園暴力的膨脹、蔓延。因此，學(xué)校、社會(huì)和家庭應(yīng)當(dāng)聯(lián)合起來(lái)，共同幫助學(xué)生樹(shù)立積極的自我保護(hù)意識(shí)，學(xué)會(huì)并掌握一定的防范措施，使學(xué)生在緊急情況下除積極自救外，能善于尋求他人幫助。

（三）學(xué)會(huì)適當(dāng)減壓，提高挫折承受能力

根據(jù)多拉德(J. bollard)的挫折—攻擊假說(shuō)(frustration-aggression hypothesis)，目標(biāo)性活動(dòng)受阻時(shí)產(chǎn)生的挫折，是攻擊的關(guān)鍵性前因[2]。世界兒童發(fā)展組織在調(diào)查了75個(gè)國(guó)家的教育環(huán)境后，針對(duì)各種各樣的校園事件，了一份備忘錄，明確列出學(xué)校生活帶給青少年的20種不良?jí)毫?，如學(xué)習(xí)壓力、家長(zhǎng)壓力、人格貶低壓力、經(jīng)濟(jì)比照壓力、被孤獨(dú)的壓力、家庭暴力壓力、校園內(nèi)幫派暴力壓力等。該備忘錄指出，每個(gè)學(xué)生幾乎要同時(shí)承受平均12種不同的壓力，有的會(huì)更多甚至是全部[3]。學(xué)生壓力過(guò)大容易引發(fā)挫折感，而強(qiáng)烈的受挫感又容易引發(fā)學(xué)生的攻擊行為。因此，在面對(duì)來(lái)自環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)、人際、就業(yè)等各方面的壓力時(shí)，要樹(shù)立積極樂(lè)觀的應(yīng)對(duì)態(tài)度，勇于面對(duì)、學(xué)會(huì)自我減壓。心理學(xué)研究表明，能承受挫折的打擊，保持自身心理平衡，是適應(yīng)能力強(qiáng)和心理健康的明顯標(biāo)志。因此，大學(xué)生還應(yīng)在實(shí)踐中努力提高自己的挫折承受能力。鍛煉自己對(duì)挫折的忍受性，練習(xí)使用建設(shè)性方式來(lái)應(yīng)付挫折，提高對(duì)挫折本身的分析與認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)對(duì)打擊的忍受力，預(yù)防攻擊行為的發(fā)生。

（四）克服不良心理，培養(yǎng)健康人格

健康的心理是健康人格形成的基礎(chǔ)，大學(xué)生應(yīng)首先克服自卑、嫉妒、報(bào)復(fù)等不良心理，培養(yǎng)自信、寬容、理解、尊重他人等良好心理品質(zhì)，逐步完善個(gè)性、形成健康人格，這樣對(duì)防止大學(xué)生行為扭曲是十分重要的。具體可從以下幾個(gè)方面努力：（1）要完善自己的自我意識(shí)，正確地認(rèn)識(shí)和接納自我，在日常生活中表現(xiàn)出較強(qiáng)的自我控制能力；（2）努力提高自己的情緒調(diào)控能力，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，合理地排解消極情緒，經(jīng)常保持愉快、開(kāi)朗、樂(lè)觀的心境；（3）學(xué)會(huì)正確處理人際關(guān)系，在人際交往中，應(yīng)保持尊重、信任、友愛(ài)等肯定性態(tài)度，克服懷疑、敵視、妒嫉等否定性態(tài)度。尤其在遇到人際矛盾和沖突時(shí)，應(yīng)學(xué)會(huì)鎮(zhèn)定情緒、冷靜對(duì)待、正確處理，以積極良好的心態(tài)協(xié)商解決，切忌莽撞沖動(dòng)、意氣用事或逞一時(shí)之能激化矛盾、用拳頭或武力來(lái)解決問(wèn)題，這樣能在很大程度上避免因人際摩擦引發(fā)的校園暴力問(wèn)題。

此外，對(duì)于大學(xué)生中具有精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)人格或反社會(huì)型人格障礙的個(gè)體，應(yīng)利用心理篩查工具盡早發(fā)現(xiàn)、及早治療和干預(yù)，及時(shí)將其矯正到正常的心態(tài)上來(lái)[4]。

總之，預(yù)防校園暴力應(yīng)首先從學(xué)生自身出發(fā)，主動(dòng)預(yù)防、積極應(yīng)對(duì)，克服校園暴力產(chǎn)生的各種心理因素，消除產(chǎn)生校園暴力的不良心理基礎(chǔ)，從根源上減少和控制校園暴力的發(fā)生；同時(shí)，家庭、學(xué)校和社會(huì)也應(yīng)積極行動(dòng)起來(lái)，共同參與、全民預(yù)防、減少不良因素對(duì)校園暴力可能產(chǎn)生的誘發(fā)和刺激作用，消除校園暴力產(chǎn)生的各種外部條件，堅(jiān)決遏制校園暴力。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐久生.校園暴力研究[M].中國(guó)方正出版社，2004:5.

[2][英]布萊克.犯罪行為心理學(xué)[M].中國(guó)輕工業(yè)出版社，2000.

第2篇：離職分析報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】高職院校；職業(yè)心理教育；調(diào)研報(bào)告

1前言

隨著我國(guó)近年來(lái)逐漸擴(kuò)大高校招生規(guī)模，為更多的有志青年創(chuàng)造了接受高等教育的機(jī)會(huì)。但同時(shí)也帶來(lái)一些問(wèn)題，大學(xué)畢業(yè)生尤其是高職院校畢業(yè)生呈現(xiàn)出較為嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)。隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展逐步確立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，高職院校學(xué)生的擇業(yè)趨向、就業(yè)心理與方式也產(chǎn)生了重要變化。

2高職院校學(xué)生職業(yè)心理調(diào)查

2.1研究對(duì)象

對(duì)某職業(yè)技術(shù)學(xué)院各專業(yè)的380名學(xué)生的職業(yè)心理進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，其中有198名男學(xué)生，占52.1%；182名女學(xué)生，占47.9%。向抽樣學(xué)生發(fā)放380份問(wèn)卷，共收回380份有效問(wèn)卷，問(wèn)卷主要包括就業(yè)意向、期望、價(jià)值觀及途徑等幾方面內(nèi)容。

2.2研究方法

首先采用問(wèn)卷調(diào)查法。將自編涵蓋高職院校學(xué)生就業(yè)意識(shí)、心理準(zhǔn)備、就業(yè)意向、就業(yè)態(tài)度、選擇標(biāo)準(zhǔn)、影響因素及途徑等方面的職業(yè)心理調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放給被調(diào)查學(xué)生，問(wèn)卷采用客觀選擇題形式，調(diào)查采用封閉式形式，要求學(xué)生在選項(xiàng)中結(jié)合自己的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。再采用統(tǒng)計(jì)法，將被調(diào)查學(xué)生回答的試卷樣本進(jìn)行收集后，采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。

3調(diào)查結(jié)果

3.1呈現(xiàn)多元化的就業(yè)意向和就業(yè)價(jià)值觀

在“對(duì)期待的月薪”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“不足2000元”、“在2000—3000元之間”、“超過(guò)3000元”的高職院校學(xué)生分別占到11.9%、48.3%、39.8%。在“期望就業(yè)單位的性質(zhì)”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“事業(yè)”、“行政機(jī)關(guān)”、“外企”、“私企”、“學(xué)?！?、“自己創(chuàng)業(yè)”的高職院校學(xué)生分別占到24.9%、17.9%、13.5%、15.1%、5.1%、23.5%。在“就業(yè)的理想地區(qū)”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“沿海省市”、“內(nèi)陸省市”、“二三線城市”、“西部地區(qū)”、“其它”的高職院校學(xué)生分別占到64.1%、19.2%、8.7%、2.6%、5.4%。由上述調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分布可發(fā)現(xiàn)，高職院校學(xué)生就業(yè)時(shí)，經(jīng)濟(jì)收入是其比較關(guān)注的一個(gè)重要因素，近半數(shù)調(diào)查學(xué)生期待月薪在2000—3000元之間；高職院校學(xué)生期望就業(yè)單位的性質(zhì)不只是事業(yè)單位，選擇自己創(chuàng)業(yè)的學(xué)生比例也較大，且外企、私企也逐漸受到認(rèn)可；沿海省市是高職院校學(xué)生就業(yè)的最理想地區(qū)。高職院校學(xué)生處于多重價(jià)值觀和人格建構(gòu)的重要階段，不斷增長(zhǎng)的自主意識(shí)和發(fā)展愿望也導(dǎo)致其價(jià)值觀的發(fā)展呈現(xiàn)多元化。

3.2呈現(xiàn)出就業(yè)意識(shí)有待于加強(qiáng)

在“了解我國(guó)大學(xué)生就業(yè)政策及趨勢(shì)情況”的調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“深入了解”、“較為了解”、“了解不多”和“一點(diǎn)不清楚”的高職院校學(xué)生分別占到2.7%、37.9%、55.7%、3.7%。在“為就業(yè)做準(zhǔn)備預(yù)計(jì)從幾年級(jí)開(kāi)始”的調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“一年級(jí)”、“二年級(jí)”、“三年級(jí)”的高職院校學(xué)生分別占到13.6%、60.3%、26.1%。在“求職前對(duì)自己準(zhǔn)確定位是否進(jìn)行了準(zhǔn)備”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“已進(jìn)行準(zhǔn)備”、“不知怎樣準(zhǔn)備”、“等有機(jī)會(huì)再準(zhǔn)備”的高職院校學(xué)生分別占到30.1%、64.7%、5.2%。由上述調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分布可發(fā)現(xiàn)，盡管高職院校學(xué)生中的大部分都對(duì)就業(yè)的嚴(yán)峻形勢(shì)產(chǎn)生一定的認(rèn)識(shí)，但超過(guò)半數(shù)的高職院校學(xué)生基本不了解我國(guó)針對(duì)高校畢業(yè)生的就業(yè)趨勢(shì)和相關(guān)政策，且很多高職院校學(xué)生在二年級(jí)后才為就業(yè)進(jìn)行準(zhǔn)備。高職院校學(xué)生普遍觀點(diǎn)是為就業(yè)做準(zhǔn)備是必要的，但只有很少比例的學(xué)生進(jìn)行了準(zhǔn)備，大部分學(xué)生都不知怎樣進(jìn)行準(zhǔn)備。結(jié)果表明學(xué)生不具有較強(qiáng)的就業(yè)意識(shí)，就業(yè)心理準(zhǔn)備不足。

3.3呈現(xiàn)出較高的就業(yè)期望

在“對(duì)就業(yè)難度較大的態(tài)度”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“就業(yè)不管何種工作均可”、“找到與自己適合并有興趣的工作再進(jìn)行就業(yè)”、“個(gè)人創(chuàng)業(yè)”、“其它”的高職院校學(xué)生分別占到21.3%、41.5%、21.7%、15.5%。在“選擇所學(xué)專業(yè)進(jìn)行就業(yè)的要求”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“符合所學(xué)專業(yè)”、“盡可能符合所學(xué)專業(yè)”、“都可以”、“期望改行就業(yè)”的高職院校學(xué)生分別占到4.9%、61.3%、24.9%、8.9%。由上述調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分布可發(fā)現(xiàn)，學(xué)生期望從事的職業(yè)盡可能與所學(xué)專業(yè)相符，使自己的專業(yè)所長(zhǎng)，得到更好的施展。但在選擇就業(yè)的過(guò)程中，在專業(yè)方面上基本不具有局限性，較高的彈性度，且不斷增強(qiáng)個(gè)人創(chuàng)業(yè)的傾向。在青年群體普遍接受高等教育的時(shí)代，很多大學(xué)生的“大眾化思維”和“就業(yè)觀念”尚未得到自我的合理定位，還仍然懷有“學(xué)而優(yōu)則仕”的心理，在就業(yè)方面還存有較高期望，擇業(yè)時(shí)難以采取平常心態(tài)。

3.4呈現(xiàn)出單一的就業(yè)途徑

在“求職采取的最優(yōu)效途徑”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“利用家庭和個(gè)人社會(huì)關(guān)系”、“利用人才市場(chǎng)和招聘會(huì)”、“利用學(xué)校推薦及有關(guān)信息”、“利用互聯(lián)網(wǎng)”和“其它”的高職院校學(xué)生分別占到52.8%、26.2%、14.2%、4.7%、2.1%。在“最希望獲得學(xué)校幫助的方面”選項(xiàng)中，選擇“就業(yè)信息”、“應(yīng)聘技巧”、“相關(guān)政策”、“就業(yè)心理指導(dǎo)”的高職院校學(xué)生分別占到42.8%、32.2%、16.4%、8.6%。在“最期待的職業(yè)指導(dǎo)方式”選項(xiàng)中，選擇“講座報(bào)告會(huì)”、“咨詢”、“開(kāi)設(shè)相關(guān)課程”、“就業(yè)指導(dǎo)材料”、“其它”的高職院校學(xué)生分別占到22.1%、29.3%、32.4%、5.3%、10.9%。由上述調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分布可發(fā)現(xiàn)，利用家庭和個(gè)人社會(huì)關(guān)系是學(xué)生認(rèn)為求職的最有效途徑，其余依次利用人才市場(chǎng)和招聘會(huì)，相對(duì)單一的就業(yè)途徑主要還采用傳統(tǒng)手段，利用互聯(lián)網(wǎng)等形式都是信息時(shí)代出現(xiàn)的新方法。針對(duì)就業(yè)形勢(shì)較難的情況，學(xué)生最期望學(xué)校為就業(yè)提供更多信息和技巧，并利用開(kāi)設(shè)課程給予專業(yè)指導(dǎo)。

3.5呈現(xiàn)出較多的就業(yè)影響因素

在“導(dǎo)致大學(xué)畢業(yè)生難以找到工作的原因”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足”、“過(guò)高的就業(yè)期望”、“所學(xué)知識(shí)脫離企業(yè)要求”、“招生規(guī)模擴(kuò)大”、“其它”的高職院校學(xué)生分別占到42.7%、21.5%、15.8%、13.5%、6.5%。在“在實(shí)際找工作中學(xué)校提供的就業(yè)指導(dǎo)十分有價(jià)值”調(diào)查選項(xiàng)中，選擇“完全不是”、“不是”、“不一定”、“是”、“完全是”的高職院校學(xué)生分別占到4.3%、14.6%、52.8%、25.4%、2.9%。由上述調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分布可發(fā)現(xiàn)，學(xué)生強(qiáng)烈需求培訓(xùn)就業(yè)技能，無(wú)法達(dá)到所需的服務(wù)資源和就業(yè)指導(dǎo)；針對(duì)有關(guān)促進(jìn)高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)的政策，提供有效就業(yè)指導(dǎo)，設(shè)置課程符合實(shí)際工作需要的基礎(chǔ)上，保持的態(tài)度不樂(lè)觀。高校設(shè)置專業(yè)與就業(yè)指導(dǎo)符合市場(chǎng)化需要，并從某一方面反映出來(lái)，從而為畢業(yè)生就業(yè)發(fā)揮出明顯優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉穎.高職院校畢業(yè)生就業(yè)心理問(wèn)題探析[J].科學(xué)大眾,2012(10).

第3篇：離職分析報(bào)告范文

開(kāi)放式單墨路的設(shè)計(jì)優(yōu)勢(shì)

高寶利必達(dá)105膠印機(jī)采用的是開(kāi)放式單墨路系統(tǒng)，整個(gè)墨路排列成“Z”字形（如圖1所示），墨輥總數(shù)為16根，是目前主流膠印機(jī)中墨輥總數(shù)最少的設(shè)備之一。這樣的墨路設(shè)計(jì)具有一定的科學(xué)性，也得到了許多操作者的認(rèn)可，從印刷工藝的角度來(lái)看，開(kāi)放式單墨路系統(tǒng)具備以下優(yōu)點(diǎn)。

1.有利于印刷過(guò)程中油墨的降溫

在印刷過(guò)程中，如果油墨溫度過(guò)高，就會(huì)使油墨乳化程度提高，進(jìn)而形成嚴(yán)重的“水包油”乳化現(xiàn)象，導(dǎo)致印刷顏色變淡，印品色彩偏離原稿，造成印刷質(zhì)量問(wèn)題。

高寶利必達(dá)105膠印機(jī)的開(kāi)放式墨路中，每一組墨輥之間都有相當(dāng)大的空間，在高速印刷過(guò)程中，空間中的空氣可帶走很大一部分熱量，無(wú)需在墨路上加裝降溫裝置（UV油墨除外），這樣便能使油墨達(dá)到一個(gè)合理的乳化程度，從而使膠印機(jī)的速度可以提至17500張/小時(shí)。

2.提高生產(chǎn)效率

單墨路系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)快速下墨，減少?gòu)U張的產(chǎn)生及過(guò)版紙的使用，尤其是在進(jìn)行大面積實(shí)地印刷或多色疊印時(shí)，操作人員可以快速識(shí)別顏色變化情況，從而做出相應(yīng)的控制，進(jìn)而大大提高生產(chǎn)效率。

3.減少“墨霧”現(xiàn)象

膠印油墨是一種牛頓流體，其特性是：在外力和高溫的影響下，流體會(huì)逐漸變軟。在墨輥高速運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，油墨不斷地經(jīng)受碾扯、擠壓，最終變軟、變稀，形成的墨絲斷裂成很小的顆粒漂浮在空氣中，這種現(xiàn)象在印刷行業(yè)中俗稱“墨霧”?！澳F”的產(chǎn)生，不但會(huì)使油墨的流變性發(fā)生變化，導(dǎo)致下墨不暢，還會(huì)使膠印機(jī)外殼、防護(hù)罩受到污染。而高寶利必達(dá)105膠印機(jī)采用單墨路進(jìn)行輸墨，由于減少了墨輥數(shù)量，也就直接減少了油墨在傳遞過(guò)程中被碾壓的次數(shù)，使油墨的流變性變得比較穩(wěn)定，從而可有效避免“墨霧”現(xiàn)象。

4.提高輸墨性能

在膠印中，影響輸墨性能的主要因素有3個(gè)：一是著墨系數(shù)；二是勻墨系數(shù)；三是積聚系數(shù)。在這3個(gè)因素中，最重要的因素是勻墨系數(shù)K值，一般情況下，在相對(duì)范圍內(nèi)，K值越大，勻墨越好，印刷過(guò)程中的輸墨性能也就越好。K=墨輥總表面積/印版面積，從勻墨系數(shù)K值的計(jì)算公式可以看出，墨輥的直徑是影響勻墨系數(shù)的關(guān)鍵因素。

在高寶利必達(dá)105膠印機(jī)的墨路中，所有墨輥的直徑均比同類型膠印機(jī)墨輥的直徑大，最大可達(dá)140mm，因此，在提高勻墨系數(shù)K值的情況下，輸墨性能也會(huì)得到相應(yīng)提高。

5.供墨精準(zhǔn)

高寶利必達(dá)105膠印機(jī)采用墨刀與墨斗輥直接傳墨，中間沒(méi)有塑料片基輔助供墨。這種供墨方式主要由墨刀與墨斗輥之間的結(jié)構(gòu)所決定，在供墨過(guò)程中，墨刀與墨斗輥?zhàn)飨嗲羞\(yùn)動(dòng)，但此時(shí)二者并不直接接觸，而是有2～4μm的距離，而油墨顆粒直徑≥4μm，所以油墨不會(huì)從二者的間隙中漏出，從而保證供墨過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)“漏墨”現(xiàn)象。這種供墨方式能夠充分保證傳送到墨輥表面的墨量準(zhǔn)確，從而有利于與印前色彩管理達(dá)成一致。

開(kāi)放式單墨路控制系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)

從設(shè)備設(shè)計(jì)和節(jié)能方面來(lái)看，高寶利必達(dá)105膠印機(jī)在機(jī)械和電氣控制上均實(shí)現(xiàn)了墨路的自動(dòng)分離，即任何印刷單元，只要不參與印刷工作，均可通過(guò)控制臺(tái)實(shí)現(xiàn)自動(dòng)分離。這種控制系統(tǒng)具備3大優(yōu)點(diǎn)：①減少油墨和清洗溶劑的使用量，降低了生產(chǎn)成本；②減少清洗和保養(yǎng)的次數(shù)，減輕了墨輥的磨損，有利于提高生產(chǎn)效率；③降低能耗，達(dá)到節(jié)能環(huán)保的目的。

控制過(guò)程注意事項(xiàng)

雖然高寶利必達(dá)105膠印機(jī)的墨路系統(tǒng)有其先進(jìn)性和科學(xué)性，但在實(shí)際生產(chǎn)中如果控制不好，也會(huì)帶來(lái)很多質(zhì)量問(wèn)題，如墨杠、花斑等。筆者建議，操作人員首先應(yīng)非常熟悉這種墨路系統(tǒng)的原理，了解如何去控制其傳動(dòng)，這樣才能很好地掌握設(shè)備的操作要點(diǎn)。依據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)。

1.對(duì)墨輥間的壓力應(yīng)準(zhǔn)確了解

操作人員應(yīng)對(duì)墨輥間的壓力有準(zhǔn)確了解，尤其是靠版墨輥的壓力。一般高寶利必達(dá)105膠印機(jī)的靠版墨輥壓力在2～4mm之間，但隨著靠版墨輥磨損越來(lái)越嚴(yán)重，應(yīng)隨時(shí)對(duì)壓力進(jìn)行微調(diào)，若壓力不均，會(huì)導(dǎo)致墨杠的產(chǎn)生，尤其在印刷冷色調(diào)時(shí)，墨杠現(xiàn)象更為明顯。

2.選擇適性較好的清洗溶劑

清洗墨輥時(shí)，選用適性較好的清洗溶劑也很重要，通常應(yīng)選用芳香烴含量較少的清洗溶劑，雖然芳香烴含量較多的清洗溶劑有助于提高清洗速度，但該物質(zhì)會(huì)對(duì)墨輥表面的橡膠產(chǎn)生一定的腐蝕作用，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)使橡膠發(fā)生膨脹，從而使墨輥的傳墨性能下降或?qū)е掠∷⒛艿漠a(chǎn)生。

3.必須清洗墨刀與墨斗輥之間的軟性凹槽

墨刀與墨斗輥之間有一個(gè)軟性凹槽，主要起到緩沖的作用，因此，在清洗供墨系統(tǒng)時(shí)，必須將凹槽清洗干凈，具體操作為：使用干凈的軟布蘸適量清洗溶劑，輕輕擦拭凹槽。如果長(zhǎng)期不清洗，凹槽內(nèi)部就會(huì)積聚油墨，不僅影響正常供墨，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)產(chǎn)生漏墨現(xiàn)象。

4.合理存放墨輥

存放墨輥時(shí)，應(yīng)把軸頭支撐起來(lái)，并放在陰涼干燥處進(jìn)行保存，嚴(yán)禁把墨輥平放在地面上。

5.改變傳統(tǒng)操作模式

第4篇：離職分析報(bào)告范文

關(guān)鍵詞： 教育質(zhì)量管理 范疇 改革

質(zhì)量是現(xiàn)代社會(huì)所關(guān)注的問(wèn)題。所謂“質(zhì)量”，從絕對(duì)的意義上來(lái)說(shuō)，與柏拉圖式的善良、真理和公平等完美的標(biāo)準(zhǔn)相似，是不可以評(píng)量的。至于質(zhì)量的相對(duì)意義，指的則是能切合目標(biāo)、一貫地合乎規(guī)格，以及能滿足顧客的需求。質(zhì)量高的服務(wù)或制成品表示它能夠一貫地達(dá)到某個(gè)特定標(biāo)準(zhǔn)，而標(biāo)準(zhǔn)則是預(yù)先設(shè)定、并可作評(píng)量的規(guī)格。

本文所研究的是教育質(zhì)量管理，教育的質(zhì)量包含效能、效率和問(wèn)責(zé)。在學(xué)校和學(xué)院中，質(zhì)量控制可視為一個(gè)以回饋為基礎(chǔ)的系統(tǒng)，即通過(guò)搜索意見(jiàn)來(lái)改正錯(cuò)誤，而意見(jiàn)則可以來(lái)自教職員、學(xué)生乃至院校以外的顧客（例如家長(zhǎng)和顧主）。教育質(zhì)量的改善應(yīng)該集中于“教”與“學(xué)”的活動(dòng)，并需要構(gòu)建一個(gè)框架讓這些活動(dòng)能有效地開(kāi)展。也就是說(shuō)，教育的質(zhì)量是不能用一個(gè)量化、標(biāo)準(zhǔn)化的方式衡量的，只能通過(guò)教育產(chǎn)生的效能、效率和是否能夠接受問(wèn)責(zé)來(lái)表現(xiàn)。而作為學(xué)校自身教育質(zhì)量管理和控制最重要的是通過(guò)受過(guò)該學(xué)校教育的學(xué)習(xí)者反饋的意見(jiàn)，以及在教學(xué)環(huán)節(jié)中教學(xué)者的體驗(yàn)來(lái)改善。同時(shí)，在教育環(huán)節(jié)中必須有一個(gè)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的正常進(jìn)行，在這個(gè)機(jī)構(gòu)中還必須重視預(yù)防，因?yàn)槭潞蟮膹浹a(bǔ)對(duì)于那些已經(jīng)接受該校教育的學(xué)習(xí)者是于事無(wú)補(bǔ)的。

以寧夏大學(xué)教育質(zhì)量管理為例，該校現(xiàn)為國(guó)家“211”重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目大學(xué)，自1958年建校以來(lái)，為寧夏回族自治區(qū)培養(yǎng)了很多人才，同時(shí)從該校畢業(yè)的學(xué)生也在全國(guó)各個(gè)地區(qū)擔(dān)任不同的崗位職責(zé)。作為寧夏唯一的重點(diǎn)大學(xué)，寧夏大學(xué)在教育質(zhì)量管理上有著十分充足的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也有教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，如圖所示：

這樣的機(jī)構(gòu)從縱向、橫向都可以對(duì)該校的教育質(zhì)量進(jìn)行管理。這個(gè)管理體系是這樣運(yùn)行的：學(xué)習(xí)者的受教育質(zhì)量由教學(xué)者負(fù)責(zé)并且對(duì)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，教學(xué)者向?qū)W習(xí)者負(fù)責(zé)的同時(shí)還必須向本學(xué)院的教學(xué)科研辦公室負(fù)責(zé)，學(xué)習(xí)者可以通過(guò)期末給教學(xué)者評(píng)分的手段直接向?qū)W院教學(xué)科研辦公室反饋教學(xué)者的教學(xué)情況，學(xué)院教學(xué)科研辦公室必須對(duì)學(xué)院副院長(zhǎng)和學(xué)校教務(wù)處同時(shí)負(fù)責(zé)，最后通過(guò)學(xué)校校長(zhǎng)接受社會(huì)問(wèn)責(zé)，其中社會(huì)問(wèn)責(zé)還可以來(lái)自在讀的該校學(xué)習(xí)者。每個(gè)學(xué)校的教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)各不相同，但是只有具備完善的教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)才能有效地保證該學(xué)校教育質(zhì)量保證程序的順利進(jìn)行。

從這個(gè)教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)來(lái)看，寧夏大學(xué)的教育質(zhì)量管理工作涉及的范疇有以下幾個(gè)部分：一是前期規(guī)劃，即制定一套指引著政策制定的明確價(jià)值觀，具有短期、中期和長(zhǎng)期計(jì)劃，并且配套一個(gè)實(shí)施規(guī)劃的組織結(jié)構(gòu)。這一部分工作是由寧夏大學(xué)主管教學(xué)的副校長(zhǎng)負(fù)責(zé)完成的，這里涉及價(jià)值觀和共同愿景的落實(shí)，統(tǒng)一學(xué)校教職員工的教學(xué)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)教學(xué)者之間、教學(xué)者與學(xué)習(xí)者之間人際關(guān)系的重要性，通過(guò)向下級(jí)部門委派任務(wù)和促進(jìn)教職工個(gè)人發(fā)展賦予他們權(quán)利，并且能夠制定一些創(chuàng)新的方法解決實(shí)際出現(xiàn)的教育質(zhì)量問(wèn)題。二是人力資源的投資控制教育質(zhì)量，即做好對(duì)教學(xué)者及相關(guān)工作等內(nèi)部人員的培訓(xùn)，安排定期進(jìn)修，直接性地控制教育質(zhì)量。這部分工作由該校教務(wù)處和主管教學(xué)的學(xué)院副院長(zhǎng)完成，通過(guò)他們對(duì)客觀教育質(zhì)量的綜合考慮對(duì)教師進(jìn)行評(píng)審，定期選派優(yōu)秀的教師參加進(jìn)修，同時(shí)進(jìn)行自我檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題直接進(jìn)行糾正，是一個(gè)自我檢查的過(guò)程。三是教育質(zhì)量保證，做好預(yù)防工作，由外部機(jī)構(gòu)評(píng)審質(zhì)量管理系統(tǒng)。這部分工作由該校的教學(xué)者負(fù)責(zé)完成，根據(jù)他們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在未進(jìn)行授課的時(shí)候預(yù)先提出可以提高學(xué)習(xí)者接受教育質(zhì)量的教學(xué)教法，制定一些防止出現(xiàn)問(wèn)題和錯(cuò)誤的步驟，同時(shí)還要接受外部機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行的專業(yè)問(wèn)責(zé)，通過(guò)公開(kāi)授課、開(kāi)設(shè)精品課程等方式對(duì)其教學(xué)過(guò)程進(jìn)行評(píng)量。四是接受問(wèn)責(zé)，以公眾的需要去改善組織架構(gòu)，界定教育質(zhì)量，評(píng)定組織結(jié)構(gòu)的效能。這部分工作由該校主管教學(xué)的副校長(zhǎng)負(fù)責(zé)解釋，其中問(wèn)責(zé)包括專業(yè)問(wèn)責(zé)、社會(huì)公眾問(wèn)責(zé)和在該校受教育的學(xué)習(xí)者問(wèn)責(zé)，除了負(fù)責(zé)解釋問(wèn)責(zé)外，還必須根據(jù)這些外部機(jī)構(gòu)的問(wèn)責(zé)總結(jié)出社會(huì)公眾的需求，從而制定更加完善的工作計(jì)劃，改革教育質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)，使得該校的教育質(zhì)量得到提高。

從以上寧夏大學(xué)的教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)所涉及的工作范疇說(shuō)明該校的教育質(zhì)量管理體系是比較健全的，而且是切實(shí)可行的。它的質(zhì)量管理體系涉及的范疇基本符合全面質(zhì)量管理的特征，該校的教育質(zhì)量管理是通過(guò)內(nèi)部評(píng)審、外部機(jī)構(gòu)評(píng)審及公眾問(wèn)責(zé)的方式提高它的教育質(zhì)量，并改進(jìn)其教育質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，即是一個(gè)以反饋信息為基礎(chǔ)的體系。

但是，對(duì)于像寧夏大學(xué)這樣一個(gè)教育機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，光有一個(gè)完善的質(zhì)量保證體系和一整套科學(xué)的質(zhì)量評(píng)估方法是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須有一個(gè)準(zhǔn)確、科學(xué)、具體、可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)取向，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)取向不同，質(zhì)量體系和評(píng)估方式也就不同。因此，從寧夏大學(xué)現(xiàn)在的教育質(zhì)量管理體系和評(píng)估方式來(lái)看，它必須讓每一個(gè)教育者和學(xué)習(xí)者都有一個(gè)明確的價(jià)值取向：學(xué)校的教育質(zhì)量應(yīng)該達(dá)成的目標(biāo)是什么？各個(gè)管理部門和教育者應(yīng)該怎么去做才能達(dá)到這個(gè)目標(biāo)？只有這樣，寧夏大學(xué)的教育質(zhì)量管理才會(huì)保持一種持續(xù)改進(jìn)的文化，沿著共同的質(zhì)量取向不斷前進(jìn)，最終形成一個(gè)循環(huán)的教育質(zhì)量管理周期。

那么，如何有效地進(jìn)行改革呢？我認(rèn)為：第一，減少評(píng)估過(guò)程中的主觀因素，更多地體現(xiàn)客觀的評(píng)估制度。比如：教師的競(jìng)爭(zhēng)上崗、評(píng)估者的評(píng)估內(nèi)容進(jìn)行全面公開(kāi)、對(duì)評(píng)估者的素質(zhì)進(jìn)行審核并建立回避制度。第二，增加對(duì)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)質(zhì)量的評(píng)估方式。我們知道，當(dāng)個(gè)人需求與組織需求出現(xiàn)矛盾時(shí)，教育的質(zhì)量應(yīng)著眼于學(xué)習(xí)者的需要，因?yàn)榻逃M織的主要目標(biāo)是確保教與學(xué)都是高效能的?！爸贫ɑ蜻x擇改善質(zhì)量方法的時(shí)候……都應(yīng)該從學(xué)習(xí)者的角度出發(fā)，因?yàn)樗泄ぷ鞫紤?yīng)以提升他們的成功機(jī)會(huì)為目標(biāo)”。既然這樣，那么學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)質(zhì)量評(píng)估方式就應(yīng)該滿足不同學(xué)習(xí)者的不同需求。比如：除了考試以外，還可以通過(guò)參加各種比較有創(chuàng)新意識(shí)或比較能體現(xiàn)某專業(yè)知識(shí)的活動(dòng)來(lái)對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行考評(píng)。學(xué)校也可以針對(duì)專業(yè)的不同而設(shè)立定期的比賽或活動(dòng)來(lái)對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行評(píng)估。此外，學(xué)校還要對(duì)學(xué)習(xí)者的品德、修養(yǎng)等進(jìn)行綜合的評(píng)估。因?yàn)閷W(xué)習(xí)質(zhì)量不僅僅包括學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效能和知識(shí)的積累程度。第三，學(xué)校還可以建立一個(gè)專門的機(jī)構(gòu)來(lái)對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)質(zhì)量跟蹤，從而對(duì)教學(xué)者的教育質(zhì)量進(jìn)行全面客觀的評(píng)價(jià)。這是因?yàn)樵趯W(xué)習(xí)者離開(kāi)學(xué)校進(jìn)入社會(huì)以后，學(xué)習(xí)者所接受的教育質(zhì)量已經(jīng)全面地接受社會(huì)和公眾的問(wèn)責(zé)，學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)質(zhì)量在這時(shí)會(huì)毫無(wú)保留地展示出來(lái)。通過(guò)此時(shí)學(xué)習(xí)者對(duì)專業(yè)知識(shí)或相關(guān)技能的運(yùn)用來(lái)對(duì)教學(xué)者的教育質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估是最客觀也是最實(shí)際的。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：離職分析報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】特殊教育; 隨班就讀; 智商; 測(cè)驗(yàn)

1 問(wèn)題的提出

隨班就讀(learning in regular class)是在普通教育機(jī)構(gòu)對(duì)特殊學(xué)生實(shí)施教育的一種形式。在中國(guó)特殊教育體系中起主導(dǎo)作用。在義務(wù)教育階段,可使各類殘疾學(xué)生就近入學(xué),以較經(jīng)濟(jì)的辦法和較快的速度普及殘疾人義務(wù)教育,與西方的一體化、回歸主流在形式上有某些共同之處,但在出發(fā)點(diǎn)、指導(dǎo)思想、實(shí)施辦法等方面有中國(guó)的特色[1]。

筆者從1995年開(kāi)始在普通小學(xué)的畢業(yè)班教學(xué)中開(kāi)展隨班就讀的實(shí)驗(yàn),先后教育過(guò)輕度智殘、低視、學(xué)習(xí)遲緩、輕度智殘邊緣等各類隨班就讀生6人,取得了一定的轉(zhuǎn)化效果。1999年區(qū)教委調(diào)我到和平區(qū)特殊教育研究中心負(fù)責(zé)全區(qū)的隨班就讀管理工作。工作性質(zhì)由微觀的具體的教學(xué)實(shí)踐轉(zhuǎn)入宏觀的教育教學(xué)管理。這樣,我不但了解了篩查、認(rèn)定、管理、評(píng)估隨班就讀生的全過(guò)程,而且還親自參與制定了工作計(jì)劃、專業(yè)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流等管理工作,通過(guò)幾年來(lái)的調(diào)查、聽(tīng)課、座談,尤其是近三年來(lái)通過(guò)對(duì)學(xué)困生進(jìn)行智商篩查的分析,發(fā)現(xiàn)了近幾年來(lái)隨班就讀工作的變化和當(dāng)前隨班就讀工作的一些真實(shí)情況,就此整理出來(lái)以供大家探討。

2 已取得的成績(jī)

和平區(qū)的隨班就讀工作在全國(guó)起步較早,二十幾年來(lái)不斷壯大,現(xiàn)已形成了科學(xué)化、制度化、程序化的規(guī)模,在管理中也形成了教委、特教中心、普通小學(xué)的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)。具體地體現(xiàn)在:

1.1 隨班就讀生的測(cè)試與確定

特教中心于每年7月初采用美國(guó)韋克斯勒智力量表對(duì)普小部分學(xué)困生、特殊學(xué)生進(jìn)行智力檢測(cè),篩選輕度智力殘疾學(xué)生確定為隨班就讀生。測(cè)試組成員包括負(fù)責(zé)中心工作的領(lǐng)導(dǎo)、專職工作人員和醫(yī)生,他們均經(jīng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),具備測(cè)試資格證。

1.1.1 測(cè)試程序

(1) 中心主任召開(kāi)普通小學(xué)教學(xué)主任會(huì),布置隨讀工作的要求和步驟以及應(yīng)注意的問(wèn)題。

(2) 被測(cè)試的學(xué)生家長(zhǎng)需向?qū)W校遞交智商測(cè)試書面申請(qǐng)。

(3) 經(jīng)班主任推薦、學(xué)校同意后填寫特教中心下發(fā)的《普小學(xué)生智商測(cè)試申請(qǐng)表》,家長(zhǎng)和學(xué)校必須簽字蓋章。

(4) 測(cè)試時(shí),測(cè)試教師需填寫《智商測(cè)試報(bào)告單》。

(5) 特教中心專職工作人員將測(cè)試結(jié)果登記造冊(cè),寫出分析報(bào)告。

(6) 把分析結(jié)果上報(bào)和平區(qū)教委特教專干,最后確定隨班就讀生名單。

(7) 特教中心向各校下發(fā)《隨班就讀生通知單》和《隨班就讀生登記表》進(jìn)行登記。

1.1.2 應(yīng)注意的問(wèn)題

(1) 學(xué)生智商測(cè)試必須家長(zhǎng)認(rèn)可.學(xué)校要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際能力水平,做好家長(zhǎng)的工作,面對(duì)現(xiàn)實(shí),對(duì)于個(gè)別因非智力因素和家庭教育誤導(dǎo)造成學(xué)習(xí)成績(jī)差的學(xué)生,應(yīng)本著對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度,做好個(gè)別教育,不予同意申請(qǐng)測(cè)試。(測(cè)試人員必須嚴(yán)格遵守測(cè)試要求進(jìn)行操作)。

(2) 一年級(jí)輕度殘疾學(xué)生暫不列入隨班就讀,經(jīng)過(guò)兩年教育后仍沒(méi)什么進(jìn)展,再測(cè)試辦理。

(3) 防止把因非智力因素造成的學(xué)習(xí)成績(jī)一貫低下與智力落后混為一談。

(4) 對(duì)隨班就讀生的測(cè)試結(jié)果保密。

1.2 隨班就讀教育教學(xué)管理

1.2.1 開(kāi)學(xué)初進(jìn)行全區(qū)隨班就讀生的登記。

1.2.2 召開(kāi)全區(qū)隨讀校的教學(xué)主任會(huì),布置這一學(xué)期隨讀工作的要點(diǎn)。

1.2.3 期中檢查為新隨讀生建立的檔案和個(gè)別教育計(jì)劃。

1.2.4 每學(xué)期分別到兩個(gè)隨讀校的隨讀生的課堂聽(tīng)課并和教師座談。

1.2.5 期末召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),中心領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)這一學(xué)期隨讀工作完成的情況,各校上交隨讀工作小結(jié)和部分教師的教學(xué)論文、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等。

1.3 法規(guī)的完善

1992年出臺(tái)《天津市和平區(qū)輕度智力殘疾兒童少年隨班就讀管理工作細(xì)則》,1997年1月又進(jìn)行了修訂。

1.4 教科研的規(guī)范化

1998年出版《特教文集》,2003年成立"和平區(qū)特殊教育專業(yè)委員會(huì)"。2004-2007共召開(kāi)三屆年會(huì)。

3 2005――2007三年來(lái)隨班就讀生篩查測(cè)驗(yàn)情況

筆者主要通過(guò)對(duì)2005――2007三年中各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)開(kāi)展研究的,其中包括登記表和智商檢測(cè)報(bào)告。

3.1 2005、2006、2007三年來(lái)篩查隨讀生的情況調(diào)查表

3.2 結(jié)果

三年中申請(qǐng)測(cè)試的學(xué)困生共150人,經(jīng)檢測(cè)輕度智障35人(占總?cè)藬?shù)的23%),中度智障9人(占總?cè)藬?shù)的6%),重度智障3人(占總?cè)藬?shù)的2%)。

4 韋氏兒童智力量表使用

4.1 關(guān)于韋氏兒童智力量表

(WechslerIntelligenceScale for Children,WISC)是美國(guó)韋克斯勒(D.Wechsler)教授是該量表的制定者,1949年出版,是繼比內(nèi)測(cè)驗(yàn)之后國(guó)際心理學(xué)界公認(rèn)的兒童智力量表,適用于學(xué)齡階段的兒童和青少年(6-16歲)。這一量表在1974年重新修訂并建立常模,稱為韋氏兒童智力量表修訂版(WISC――R)。1980―1986年由林傳鼎和張厚粲主持并與全國(guó)22個(gè)單位協(xié)作修訂的WISC-R ,稱為韋氏兒童智力量表中國(guó)修訂本(WISC――CR)。我們一直使用這套量表。WISC-CR共有12項(xiàng)分測(cè)驗(yàn),分為語(yǔ)言、操作兩部分。語(yǔ)言量表由常識(shí)、類同、算術(shù)、詞匯、理解、背數(shù)6個(gè)分測(cè)驗(yàn)組成。操作量表油填圖、排列、積木、拼圖、譯碼、迷津6個(gè)分測(cè)驗(yàn)組成,其中語(yǔ)言測(cè)驗(yàn)中的背數(shù)和操作測(cè)驗(yàn)中的迷津?qū)儆趥溆脺y(cè)驗(yàn)。分別為某一同類測(cè)驗(yàn)失效時(shí)使用。

4.2 測(cè)驗(yàn)材料

(1) 手冊(cè)一本

(2) 記錄表格一份

(3) 工具盒一套(12個(gè)測(cè)驗(yàn)應(yīng)用的所有材料)

(4) 迷津、譯碼測(cè)驗(yàn)紙各一張

(5) 秒表(或帶秒針的手表)一只

4.3 對(duì)測(cè)驗(yàn)人員的要求

主試者必須經(jīng)相關(guān)部門培訓(xùn),合格后持證上崗。負(fù)責(zé)測(cè)驗(yàn)的兩位教師均在天津市特殊教育研究中心培訓(xùn),并有5年以上的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。

4.4 測(cè)驗(yàn)步驟

1 測(cè)驗(yàn)開(kāi)始前告訴兒童:"今天要你做一些練習(xí)--回答一些問(wèn)題,做一些很有意思的作業(yè),有的題很容易,有的題有點(diǎn)難,還有的你可能不會(huì)做或者答不出來(lái),沒(méi)關(guān)系,會(huì)什么做什么:"這樣同兒童交談,注意建立并保持友好關(guān)系,解除兒童的緊張和不安的心理狀態(tài)。

2 主試者填寫測(cè)驗(yàn)兒童的相關(guān)資料(姓名、性別、出生年月日、學(xué)習(xí)成績(jī)、興趣愛(ài)好等等)。

3 在測(cè)驗(yàn)中語(yǔ)言測(cè)驗(yàn)和操作測(cè)驗(yàn)可交叉進(jìn)行,為的是使整個(gè)測(cè)驗(yàn)過(guò)程更加有趣和富于變化。

4 具體測(cè)試方法:

(1) 常識(shí):共30題。連續(xù)5道題不能通過(guò)就停測(cè)。

(2) 填圖:共26題。時(shí)間限制為每圖20秒。

(3) 類同:包括17組配成對(duì)的名詞,要求被試者說(shuō)出每一對(duì)詞的相似之處,連續(xù)3道題不能通過(guò)就停測(cè)。

(4) 排列:依邏輯次序?qū)⒚拷M圖片重新排列,連續(xù)3道題不能通過(guò)就停測(cè)。

(5) 算術(shù):共19題。不得使用紙和筆,只能心算,連續(xù)3道不能通過(guò)就停測(cè)。

(6) 積木:共11題。連續(xù)兩題不能通過(guò)就停測(cè)。

(7) 詞匯:32張?jiān)~匯卡片。連續(xù)5道題不能通過(guò)就停測(cè)。

(8) 拼圖:共有4題。

(9) 理解:共有17題。連續(xù)4題不能通過(guò)就停測(cè)。

(10) 譯碼:時(shí)限120秒。

(11) 背數(shù):順背8組,倒背7組。每題兩次測(cè)驗(yàn)都不能通過(guò)就停測(cè)。

(12) 迷津:共9題。連續(xù)兩次失敗就停測(cè)。

5 測(cè)驗(yàn)的計(jì)分:(1) 實(shí)足年齡的計(jì)算。

(2) 量表分和智商的換算。

4.5 注意事項(xiàng)

4.4.1 一般情況下,室內(nèi)除主試者和被試者外不得有第三者在場(chǎng)。

4.5.2 一定要遵從標(biāo)準(zhǔn)手續(xù)進(jìn)行測(cè)試。

4.5.3 測(cè)試的指導(dǎo)語(yǔ)應(yīng)該用兒語(yǔ)來(lái)表達(dá)。

4.6 韋氏智商的智障分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

4.6.1 輕度:智商分?jǐn)?shù)在50―69。這類兒童可以申請(qǐng)隨班就讀。

4.6.2 中度:智商分?jǐn)?shù)在35―49。這類兒童應(yīng)到培智學(xué)校就讀。

4.6.3 重度:智商分?jǐn)?shù)在20―34。這類兒童基本喪失學(xué)習(xí)能力,應(yīng)到特殊機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

4.6.4 極重度:智商分?jǐn)?shù)在20以下。這類兒童終身生活需要他人照料

5 存在的問(wèn)題和對(duì)策

5.1 普通小學(xué)的中重度智障學(xué)生增多。在150名測(cè)試者中,中重度學(xué)生共12人占總數(shù)的8%。按《和平區(qū)隨班就讀工作管理細(xì)則》規(guī)定,中重度智障學(xué)生應(yīng)屬于弱智學(xué)校的招生范圍,但由于普通小學(xué)的生源減少,學(xué)校和教師對(duì)隨讀工作的責(zé)任心不夠,家長(zhǎng)工作不到位,致使一部分本應(yīng)到弱智學(xué)校就讀的中重度學(xué)生滯留在普小得不到有效的教育,長(zhǎng)期被排斥在群體之外。對(duì)于這部分中度生,我們應(yīng)本著對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)的態(tài)度,實(shí)事求是面對(duì)現(xiàn)實(shí),先做好家長(zhǎng)的工作,使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到實(shí)施特殊教育的重要性,然后由中心協(xié)調(diào)這些學(xué)生的就學(xué),該入弱智學(xué)校的最好入弱智學(xué)校,可觀察的再觀察。

5.2 從數(shù)據(jù)中明顯可以看出申請(qǐng)測(cè)試的學(xué)困生主要集中在中高年級(jí),尤其是五年級(jí)。這也暴露了廣大普通小學(xué)普遍存在的教學(xué)管理上的弊病,那就是對(duì)中低年級(jí)相對(duì)放松,而對(duì)高年級(jí)高壓。究其原因,我想還是升學(xué)率的問(wèn)題,從學(xué)生的系統(tǒng)學(xué)習(xí)上來(lái)看這是不正常的。隨讀生若能減少無(wú)疑是件好事,但低中年級(jí)不重視對(duì)隨讀生的篩選和轉(zhuǎn)化,為了減輕升學(xué)的壓力到高年級(jí)再大力篩查,那只能是急功近利,這種隨讀生實(shí)際是被升學(xué)壓力淘汰下來(lái)的又被學(xué)校和教師遺棄的沒(méi)得到平等受教育權(quán)利的人。

我想改變這種現(xiàn)狀,主要還得依靠教育行政部門的指導(dǎo)監(jiān)督。從教委的工作布置中就應(yīng)該提到對(duì)隨班就讀從低年級(jí)抓起,從低年級(jí)就重視學(xué)困生、特殊學(xué)生的鑒別和研究。這樣,不但可以避免隨讀生集中在高年級(jí)的現(xiàn)象,而且對(duì)學(xué)生的教育質(zhì)量、學(xué)校的整體水平的提高都是一件好事。

5.3 從對(duì)隨讀生、隨讀生家長(zhǎng)、教師的調(diào)查、聽(tīng)課、座談中發(fā)現(xiàn)"隨班混讀"現(xiàn)象普遍存在,也就是隨讀生有其名無(wú)其實(shí),他們?cè)诎嗉?jí)中不但沒(méi)受到個(gè)別教育,而且備受冷落。中國(guó)著名特殊教育專家銀春銘認(rèn)為:"所謂隨班就讀應(yīng)該理解為把弱智兒童安排在普通班中,由教師們?cè)诮虒W(xué)教育工作上給以特別的對(duì)待和幫助,使他們學(xué)有所得。如果僅僅把這類學(xué)生編在普通班,而沒(méi)有特殊的教育措施跟上,那只是隨班混讀。他們混到頭來(lái)不但一無(wú)所獲,反而使其身心障礙進(jìn)一步加劇"[2] 。

造成"隨班混讀"的原因很復(fù)雜,我分析可以從主、客兩方面來(lái)考慮:主觀上一部分隨讀教師缺乏特教理論的培訓(xùn),對(duì)隨讀生的個(gè)別教育無(wú)從下手,當(dāng)然也有責(zé)任心差、敬業(yè)愛(ài)生不到位的問(wèn)題?？陀^上普通小學(xué)班容量大、課業(yè)負(fù)擔(dān)重、老師工作繁重、精力有限,不能對(duì)隨讀生實(shí)施有效的教育,也是個(gè)問(wèn)題。對(duì)于這些老大難的問(wèn)題,不是一朝一夕就可以解決的。對(duì)此,我想我們可以小步子、多實(shí)驗(yàn)、勤積累地漸進(jìn)改革,同樣是有效果的,尤其是要發(fā)揮特教中心培訓(xùn)、康復(fù)的功能。例如,加強(qiáng)對(duì)隨讀生的矯正和訓(xùn)練,彌補(bǔ)他們?cè)谡n堂上得不到的培訓(xùn),像語(yǔ)言訓(xùn)練、肢體訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、心理咨詢等。另外,還要加大對(duì)隨讀教師的專業(yè)培訓(xùn),使他們了解自己的學(xué)生,能選擇有效的教育方法,做到因材施教。

5.4 學(xué)困生的結(jié)構(gòu)有變化,隨讀生的人數(shù)在不斷減少

盡管隨讀生的人數(shù)在不斷減少,但是在普校中雖然智商正常但伴有各種類型的學(xué)習(xí)障礙如情感焦慮、親子關(guān)系緊張、父母關(guān)系緊張、家庭暴力、單親家庭問(wèn)題、師生關(guān)系緊張、同學(xué)關(guān)系緊張等復(fù)雜的情感和心理障礙的學(xué)生卻不斷增多。這些問(wèn)題是社會(huì)飛速發(fā)展帶來(lái)的個(gè)人生活變化在教育上的反應(yīng),這就對(duì)我們教師提出了更高的要求,我們不僅要懂教育還要懂心理健康,既要能解決學(xué)生學(xué)習(xí)上的問(wèn)題,還要能解決他們心理上的問(wèn)題、生活上的困難和滿足情感上的需要。教育必須走在發(fā)展的前面,教師要未雨綢繆加強(qiáng)學(xué)習(xí),加強(qiáng)對(duì)自己的培訓(xùn)與時(shí)俱進(jìn)。

6 對(duì)未來(lái)的設(shè)想

要想使隨讀生留得住、學(xué)得好,隨讀工作能良性發(fā)展,首先還要轉(zhuǎn)變觀念。因?yàn)殡S讀工作本身就是對(duì)原教學(xué)思想和人才觀的挑戰(zhàn),不樹(shù)立平等、寬容、發(fā)展的教育思想很難使隨讀工作開(kāi)展下去。還要轉(zhuǎn)變學(xué)校和教師的職能,學(xué)校不光是個(gè)育人機(jī)構(gòu),還是個(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu),學(xué)校就要為學(xué)生服務(wù),滿足他們多方面的成長(zhǎng)要求。教師更要為學(xué)生服務(wù),為他們的全面發(fā)展服務(wù)。這樣一來(lái)師生關(guān)系不再是傳統(tǒng)的、簡(jiǎn)單的上下級(jí)和教育與被教育的關(guān)系,而是合作式的、朋友式的甚至是商家與客戶的關(guān)系。其次,加強(qiáng)特教中心的樞紐作用和協(xié)調(diào)作用。特教中心要為全體隨讀生服務(wù),為一切在學(xué)習(xí)上有特殊需要的學(xué)生服務(wù),應(yīng)該以寬容的胸襟包容特教,以特教促普教。例如,隨讀生有的課在普通學(xué)校上,有的課就可以在中心上,在中心是接受個(gè)別教育,在普校是回歸主流。出臺(tái)有針對(duì)性的不同年級(jí)的隨讀生的教學(xué)指導(dǎo)手冊(cè)和評(píng)估手冊(cè),使隨讀教師有章可循。最后亟待培養(yǎng)一支長(zhǎng)期堅(jiān)持、德才兼?zhèn)?、有學(xué)有術(shù)的教師隊(duì)伍,這樣才能保證隨班就讀這艘航船遠(yuǎn)航。

參考文獻(xiàn)

[1] 樸永馨主編《特殊教育辭典》華夏出版社,1996年5月第一版,43頁(yè)"隨班就讀"詞條

[2] 銀春銘主編《弱智兒童的心理與教育》華夏出版社,1993年6月第一版,104頁(yè)

[3] 樸永馨主編《特殊教育辭典》華夏出版社,1996年5月第一版

[4] 銀春銘主編《弱智兒童的心理與教育》華夏出版社,1993年6月第一版

[5] 《中國(guó)特殊教育》2002--2006(創(chuàng)刊于1992年)

[6] 《現(xiàn)代特殊教育》2002--2006(創(chuàng)刊于1992年)

第6篇：離職分析報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 高齡；非小細(xì)胞肺癌；外科手術(shù)；預(yù)后

文章編號(hào)：1003-1383（2013）04-0557-02 中圖分類號(hào)：R734.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.04.034

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，肺癌的發(fā)病率逐年上升，已成為世界范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的癌癥，且以老年患者居多，其中50%以上患者年齡在65歲以上，30%～40%的患者在70歲以上[1，2]。而隨著人口老齡化的不斷加劇，高齡患者肺癌的手術(shù)問(wèn)題引起了人們的廣泛注意?，F(xiàn)就其臨床資料和外科治療及隨訪情況報(bào)告如下。

資料與方法 1.一般資料 全組98例患者，男65例，女33例，年齡70～81歲，平均72.5歲。臨床癥狀：干咳60例，血痰25例，胸痛5例，發(fā)熱5例，體檢發(fā)現(xiàn)3例。71例患者有20～50年不等吸煙史，53例患者有慢支肺氣腫病史，合并冠心病8例（曾有胸悶、胸痛病史，經(jīng)雙源冠脈CT或冠脈造影證實(shí)），其中3例已行冠脈支架術(shù)，合并高血壓病57例，合并糖尿病15例。病程10天～6個(gè)月不等，平均2月余。癌腫位于左上葉35例，左下葉18例，右上葉20例，中葉4例，右下葉21例。病理類型：鱗狀上皮細(xì)胞癌45例，腺癌35例，腺鱗癌9例，支氣管肺泡癌6例，大細(xì)胞癌3例。TNM分期：按國(guó)際抗癌聯(lián)盟（uicc）2009年第七版肺癌分期修訂標(biāo)準(zhǔn)，Ⅰa期15例，Ⅰb期30例，Ⅱa期17例，Ⅱb期23例，Ⅲa期13例。術(shù)前肺功能測(cè)定結(jié)果見(jiàn)表1。

2.手術(shù)方法 全部患者在雙腔氣管插管全麻下進(jìn)行，肺葉切除78例，全肺切除10例，肺葉支氣管袖狀切除4例，楔形肺葉切除3例，剖胸探查3例。

注：VC（肺活量），MVV（最大自主通氣量），F(xiàn)EV1/FVC（一秒率）。

結(jié) 果 1.術(shù)后并發(fā)癥 全組圍手術(shù)期死亡率為306%（3/98），手術(shù)切除率為96.94%（95/98）。術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥20例，發(fā)生率為20.4%，心律失常（室上性心動(dòng)過(guò)速，心房顫動(dòng)及各種早搏）11例，因肺部感染致呼吸衰竭再次行氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、纖支鏡吸痰5例，4例治愈，1例死亡。心功能不全4例，2例合并冠心病患者因心衰搶救無(wú)效死亡。

2.隨訪 遠(yuǎn)期隨訪92例，隨訪率為93.88%，失訪者均作死亡統(tǒng)計(jì)，術(shù)后1年生存率為90.8%（89/98），3年生存率為51.02%（50/98），5年生存率為33.6%（33/98）。

討 論 隨著人口老齡化的不斷加劇，原發(fā)性肺癌的發(fā)

作者簡(jiǎn)介：梁運(yùn)寧（1968-），男，廣西貴港市人，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士。病率隨年齡增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)，進(jìn)入老年階段后仍繼續(xù)上升，至70～74歲達(dá)高峰[3]。而高齡肺癌患者是否需要手術(shù)越來(lái)越被胸外科醫(yī)生所關(guān)注。Sawada等[4]報(bào)道年齡>75歲的肺癌患者與≤75歲患者相比，圍手術(shù)期死亡率和長(zhǎng)期生存率并無(wú)差別，因此，年齡并不是手術(shù)的決定因素，而應(yīng)重點(diǎn)考慮肺部病變范圍和患者的心肺腦等主要器官的儲(chǔ)備功能，患者是否合并有慢性肺部疾病、冠心病等結(jié)合肺功能測(cè)定來(lái)判斷能否耐受開(kāi)胸手術(shù)。其中肺功能測(cè)定至關(guān)重要，我們把判斷高齡患者能否耐受肺葉切除的指標(biāo)定為：肺活量百分比VC>60%，最大通氣量百分比MVV>60%，Ⅰ秒用力呼氣容積FEV1>60%而殘氣量/肺容積比RV/TLC

手術(shù)方式的選擇與其它年齡段患者一樣，肺葉切除仍然是老年患者理想的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式[5]。但高齡肺癌患者機(jī)體免疫力低下，常伴心肺系統(tǒng)及新陳代謝疾患的存在，增加了手術(shù)的危險(xiǎn)性和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[6～8]。我們的經(jīng)驗(yàn)如下：①術(shù)前盡可能完善各項(xiàng)檢查如頭顱MRI、全身PET/CT，以了解有否局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，特別是認(rèn)真細(xì)致閱讀胸部增強(qiáng)CT，了解腫塊與周邊器官組織重要神經(jīng)血管的關(guān)系，盡量避免剖胸探查術(shù)，本組病例有3例患者剖胸探查，占3.06%。②和其它年齡組肺癌患者一樣，系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃同樣重要，日本著名肺癌專家Naruke等對(duì)傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)中的淋巴結(jié)清掃有詳盡的研究，他認(rèn)為在肺癌的手術(shù)治療中應(yīng)盡可能行標(biāo)準(zhǔn)的肺門和縱隔淋巴結(jié)清掃。我們認(rèn)為不管患者年齡有多高，只要耐受手術(shù)，都應(yīng)盡可能做系統(tǒng)的淋巴結(jié)清掃。也因?yàn)椴糠指啐g患者，特別是80歲以上患者術(shù)后往往不愿意接受化療或不耐受化療，從而影響術(shù)后遠(yuǎn)期生存。③對(duì)于高齡肺癌患者除了標(biāo)準(zhǔn)的肺葉切除和系統(tǒng)的淋巴結(jié)清掃外，對(duì)于術(shù)前肺功能較差者或者癌分化程度較高者，惡性程度較低者亦可選擇楔形切除術(shù)，以達(dá)到最大程度保留肺功能的目的。

高齡肺癌患者手術(shù)成功與否圍術(shù)期的處理至關(guān)重要，特別是術(shù)后的處理。高齡肺癌患者多有慢性系統(tǒng)疾病和長(zhǎng)期吸煙史，肺順應(yīng)性相應(yīng)降低，支氣管黏膜的清除能力減退，小氣道阻力增加，術(shù)后易發(fā)生氣道內(nèi)分泌物滯留，并且氣管插管全麻造成呼吸道分泌物增多，患者無(wú)力咳嗽可導(dǎo)致余肺復(fù)張不全，引起呼吸道感染，可造成通氣和彌散交換功能障礙并最終產(chǎn)生呼吸衰竭[7]。因此，術(shù)后排痰相當(dāng)重要，鼓勵(lì)早起床，早活動(dòng)，拍背和咳嗽排痰，特別是正確的咳嗽排痰，必要時(shí)予纖支鏡吸痰。本組有5例患者因排痰不暢，肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭再次行氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，纖支鏡吸痰，4例治愈，1例死亡。另外還應(yīng)注意合并冠心病患者術(shù)后監(jiān)護(hù)和預(yù)防心衰的發(fā)生。

總之，高齡肺癌患者外科手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)高、手術(shù)并發(fā)癥多，但只要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，選擇適宜的手術(shù)方式和周密的術(shù)后監(jiān)護(hù)也能獲得較好的手術(shù)效果。

參考文獻(xiàn)[1]Suemitsu R，Takeo S，Hamatake M，et al.The perioperative complications for elderly patients with lung cancer associated with a pulmonary resection under general anesthesia[J].J Thorac Oncol，2009，4（2）：193197.

[2]葛明建，吳慶琛，向小勇，等.電視胸腔鏡輔助肺葉切除及系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù)治療肺癌的臨床分析[J].中國(guó)胸心血管外科臨床雜志，2010，17（3）：254256.

[3]郭建極，何 巍，羅玉忠，等.高齡肺癌病人的圍手術(shù)期處理（附64例報(bào)告）[J].廣西醫(yī)學(xué)，2005，27（4）：498500.

[4]Sawada S，Komori E，Nogami N，et al.Advanced age is not correlated with either shortterm or longterm postoperative results in lung cancer patients in good clinical condition[J].Chest，2005，128（3）：15571563.

[5]陶 勇，陳榮林，李 勇，等.60歲以上老年肺癌的外科治療[J].臨床肺科雜志，2007，12（11）：12111212.

[6]梁登峰，黃達(dá)德，鄧衛(wèi)兵，等.70歲以上高齡肺癌患者的手術(shù)治療[J].廣東醫(yī)學(xué)，2006，27（7）：10311032.

第7篇：離職分析報(bào)告范文

                                

按照油建公司《關(guān)于開(kāi)展合同管理和體系建設(shè)專項(xiàng)治理活動(dòng)的通知》要求，目前是自查清理階段，工程技術(shù)開(kāi)發(fā)培訓(xùn)中心對(duì)各類合同的辦理、管理等各方面進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、       合同辦理情況

截至到2011年8月底，培訓(xùn)中心今年已簽訂的A類合同共計(jì)5份，；正在辦理的A類合同共計(jì)1份（已在網(wǎng)上審查通過(guò)，待對(duì)方簽字蓋章）。

截至到2011年8月底，培訓(xùn)中心今年已簽訂的B類合同共計(jì)24份，共計(jì)金額281.441萬(wàn)元，正在辦理的B類合同共計(jì)1份（目前正在網(wǎng)上審核中）。

二、       合同辦理人員及合同管理情況

培訓(xùn)中心合同辦理歸口經(jīng)營(yíng)管理部，目前，設(shè)有合同辦理人員一名，負(fù)責(zé)各類合同的資料收集、申報(bào)、辦理、歸檔、及報(bào)表等。

按照公司相關(guān)文件要求，培訓(xùn)中心內(nèi)部的合同審查流程分別設(shè)有經(jīng)營(yíng)管理部、財(cái)務(wù)資產(chǎn)部、質(zhì)量安全部、技術(shù)部、中心領(lǐng)導(dǎo)，而每個(gè)流程均有固定的人員進(jìn)行審查。按程序經(jīng)上述人員全部審查完畢后，才送審至油建公司。

三、       存在的問(wèn)題

    根據(jù)本次自查清理來(lái)看，培訓(xùn)中心合同辦理定員合同辦理程序較為規(guī)范，效率也較高。但仍存在以下問(wèn)題：

（1）存在合同審查不及時(shí)的現(xiàn)象

由于本單位專職合同辦理人員只有一名，不僅要辦理其他類、采購(gòu)類及租賃類等各類合同，還要辦理單位的各類預(yù)算結(jié)算工作；工作量較大，在辦理合同時(shí)大部分時(shí)間用在合同資料的收集、掃描、完善手續(xù)上面，而有時(shí)對(duì)合同審查情況沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行追蹤，也未能及時(shí)通知審查人員按時(shí)審查。

（2）存在事后合同的現(xiàn)象

本次自查發(fā)現(xiàn)，少數(shù)A類、B類合同還是存在事后合同的現(xiàn)象。A類合同主要是由于甲方未能及時(shí)簽訂，而又催促我們先進(jìn)行培訓(xùn)等工作的原因；B類合同是因?yàn)橛械目蒲?、工藝試件材料?gòu)買、加工比較急，合同審查簽訂還需要一段時(shí)間，而由于現(xiàn)場(chǎng)工期緊張，需要工藝評(píng)定報(bào)告才能開(kāi)工，就先做加工再簽合同了。

 

 

 

工程技術(shù)開(kāi)發(fā)培訓(xùn)中心

2011年9月5日

第8篇：離職分析報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】美寶濕潤(rùn)燒傷膏 燒傷 治療

中圖分類號(hào)：R644 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）6-237-01

燒傷是由熱力所引起的組織損傷，是臨床工作中的一種常見(jiàn)病，需緊急處理。目前我國(guó)對(duì)燒傷的總治愈率達(dá)到了95%以上，半數(shù)死亡燒傷面積（LA50）均在80%以上，居世界領(lǐng)先地位。我院于2010年應(yīng)用MEBO治療燒傷患者130例，均獲得顯著療效，現(xiàn)將病例總結(jié)報(bào)告如下：

1 臨床資料

本組病例共130例，其中淺Ⅱ度燒傷72例，深Ⅱ度58例。男性80例，女性50例。年齡最大82歲，最小10月。燒傷原因：火焰燒傷、熱液燒傷121例，化學(xué)燒傷9例。

2 治療方法

2.1 全身治療：

2.1.1 早期抗休克補(bǔ)液 大面積燒傷休克期補(bǔ)液量的計(jì)算，前8h輸入24h液體總量的一半，后16h均勻輸入剩余液體。根據(jù)相應(yīng)的病情變化做出相應(yīng)的方法處理，如吸氧、強(qiáng)心治療等。對(duì)延遲復(fù)蘇或明顯休克者，在入院后2h～3h內(nèi)快速輸入第一個(gè)24h預(yù)計(jì)輸入量的一半，再根據(jù)休克期糾正情況（尿量情況）調(diào)整輸液速度，一般尿量維持在每小時(shí)80ml～100ml較為理想；抗休克同時(shí)，常規(guī)使用西地蘭0.05mg～2.4mg強(qiáng)心治療，并酌情給予20%甘露醇或利尿合劑，保護(hù)腎臟功能。

2.1.2 并發(fā)癥的防治 ①防治感染：面積在5%TBSA以內(nèi)的淺Ⅱ度患者一般不采用靜脈輸液抗感染治療，主要以局部涂藥膏為主；面積在2%TBSA以上的深Ⅱ度患者常應(yīng)用廣譜抗生素；如創(chuàng)面感染，體溫在39℃以上，應(yīng)與抗厭氧菌及綠膿桿菌的藥物聯(lián)合使用，直至創(chuàng)面周圍紅、腫、熱、痛消失，體溫在38℃以下時(shí)停用抗生素。②預(yù)防應(yīng)激性潰瘍：大面積燒傷患者常規(guī)給予質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑等。③糾正酸中毒：大面積燒傷患者給予5%碳酸氫鈉靜點(diǎn)治療，糾正燒傷引起代謝性酸中毒，也可堿化尿液保護(hù)腎功能。⑤預(yù)防和治療低蛋白血癥：給予白蛋白、血漿、脂肪乳等，要特別注意加強(qiáng)患者飲食營(yíng)養(yǎng)。

2.2 局部治療：

2.2.1 清創(chuàng) 首先要進(jìn)行必要的物理降溫來(lái)清除組織內(nèi)的余熱。我們常采用的方法是用清潔的自來(lái)水沖洗30分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間，然后簡(jiǎn)單清除創(chuàng)面污物，完整水皰低位剪破放液引流，盡量保持皰皮完整，去除污皮，用無(wú)菌紗布蘸干表面水分后局部用藥。

2.2.2 局部用藥方法 我們采用MEBO，將其均勻涂布于創(chuàng)面上，厚1mm～2mm。在燒傷早期滲出較多時(shí)一般3h～4h涂藥一次，以保持創(chuàng)面的良好引流及清潔，在進(jìn)入回吸收期后滲出明顯減少，可改為5h～6h涂藥一次，也可根據(jù)具體情況靈活掌握涂藥的時(shí)間及次數(shù)，每次換藥及時(shí)清除剩余藥物及液化壞死組織，直至創(chuàng)面愈合。對(duì)蒼白色、痛覺(jué)遲鈍的深Ⅱ度創(chuàng)面在傷后12h內(nèi)用特制的耕耘刀輔作“耕耘”處理，“耕耘”后創(chuàng)面呈紅潤(rùn)，滲液量增多，彈性改善，痛覺(jué)恢復(fù)。然后于耕耘創(chuàng)面涂布MEBO。

3 治療結(jié)果

本組130例，全部治愈，無(wú)一例有功能障礙。淺Ⅱ度創(chuàng)面3天～4天后形成一層薄軟膜，傷后10天左右創(chuàng)面愈合。深Ⅱ度創(chuàng)面4天～5天后開(kāi)始液化，13天～15天后液化壞死組織脫落完成，基底露出殘存粟粒狀真皮皮島，真皮皮島逐漸生長(zhǎng)擴(kuò)大，20天左右創(chuàng)面愈合。

4 討論

4.1 緩解疼痛 NEBO隔離了創(chuàng)面，避免了干燥的空氣直接對(duì)創(chuàng)面刺激，保護(hù)了痛覺(jué)神經(jīng)末梢；引流通暢，避免了液化物及化學(xué)物質(zhì)的刺激，改善了局部微循環(huán)障礙，松弛了立毛肌和毛細(xì)血管平滑肌，從而減輕疼痛。

4.2 預(yù)防感染 MEBO內(nèi)含β―谷甾醇、黃芩甙，其基質(zhì)是蜂蠟構(gòu)成的網(wǎng)狀框架結(jié)構(gòu)，將其精制油含于其中，形成框架軟膏劑型。MEBO親脂性強(qiáng)，易于與創(chuàng)面組織結(jié)合，保護(hù)和隔離了創(chuàng)面，使細(xì)菌不易于組織接觸。MEBO內(nèi)含β―谷甾醇、黃芩甙等抗菌成分，可降低細(xì)菌的毒力和侵襲力，抑制或殺滅細(xì)菌。MEBO的引流性強(qiáng)，可將細(xì)菌及毒素和代謝產(chǎn)物由內(nèi)層向外層引流，使創(chuàng)面正常組織免遭細(xì)菌的侵害。MEBO有活血化瘀的作用，能改善局部血液循環(huán)，增強(qiáng)局部組織免疫力，同時(shí)可增強(qiáng)白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的吞噬作用。

4.3 促進(jìn)創(chuàng)面愈合 MEBO能有效激活皮膚受傷后殘留組織，在原位進(jìn)行激活、調(diào)控并使之變?yōu)楦杉?xì)胞，通過(guò)不斷激活，體內(nèi)原位培植以及與周圍組織的有機(jī)連接，使之形成良好的順應(yīng)性的生理性愈合，從而完成皮膚的原位再生過(guò)程。

4.4 減少瘢痕的形成 MEBO可始終保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，為組織細(xì)胞再生提供了一個(gè)接近生理的環(huán)境，并能調(diào)節(jié)上皮組織及結(jié)締組織的生長(zhǎng)比例，從而促進(jìn)創(chuàng)面的修復(fù)，減少瘢痕形成。

5 結(jié)論

通過(guò)對(duì)130例各類燒傷病人的治療，使我們感到MEBO治療燒傷的方法獨(dú)特，將藥物外涂創(chuàng)面保持生理濕潤(rùn)，使燒傷壞死組織液化并通暢引流到體表，通過(guò)不斷換藥達(dá)到逐步去除壞死組織，最大限度地保留殘存上皮組織，加速創(chuàng)面愈合的功效，使復(fù)雜的燒傷治療簡(jiǎn)單化，實(shí)現(xiàn)了體液滲出期直接進(jìn)入組織修復(fù)期的跨越，縮短了燒傷病人全身治療的時(shí)間?；颊咴缙诩纯蛇M(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，有效地防止細(xì)菌移位及消化道應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，大幅度降低了治療費(fèi)用，縮短了病程，并有效避免或減少了燒傷、燙傷創(chuàng)面瘢痕形成及色素沉著或缺失等后遺癥，是值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用的新療法。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：離職分析報(bào)告范文

摘要：目的 調(diào)查分析助產(chǎn)過(guò)程中，助產(chǎn)士職業(yè)損害的原因、類型及發(fā)生頻率，觀察分析所采取的防范措施的有效性。方法 統(tǒng)計(jì)我科2005年1月1日至12月31日，485例產(chǎn)婦在助產(chǎn)過(guò)程中助產(chǎn)士的職業(yè)損害，按表格分類登記；將2005年上半年(1月~6月)設(shè)為對(duì)照組，下半年(7月~12月)設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組采用相應(yīng)的防范措施予以干預(yù)。然后對(duì)兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果 在助產(chǎn)過(guò)程中助產(chǎn)士職業(yè)損害主要表現(xiàn)為針刺傷，生理、心理?yè)p害及血液、體液污染；在防范措施干預(yù)后，血液、體液污染兩組的發(fā)生率有顯著差異(P＜0.01)；總損害發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組明顯降低(P＜0.01)。結(jié)論 助產(chǎn)過(guò)程中助產(chǎn)士職業(yè)損害是可以防范的。加強(qiáng)和提高助產(chǎn)士的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，健全和改善防護(hù)措施，有肋于降低職業(yè)損害的發(fā)生。對(duì)于針剌傷，心理、生理?yè)p害尚要進(jìn)一步研究。尋求便捷有效的防范措施。

關(guān)鍵詞 助產(chǎn)士 職業(yè)損害分類 頻率 防范措施

職業(yè)損害是近幾年來(lái)護(hù)理管理界日益關(guān)注的重要課題之一。護(hù)理人員經(jīng)常暴露于多種職業(yè)危害因素中［1］。助產(chǎn)士這個(gè)護(hù)理隊(duì)伍中的特殊群體，在助產(chǎn)過(guò)程中直接接觸的是產(chǎn)婦極具傳染性的血液、體液。國(guó)外有研究顯示，在最具職業(yè)危害的相關(guān)科室中，分娩室排在第二位［2］。目前，我國(guó)各種性傳播疾病呈上升趨勢(shì)；我國(guó)是乙肝高發(fā)國(guó)，乙肝總感染率約為60％［3］；艾滋病的流行也進(jìn)入快速增長(zhǎng)期［4］。在縣級(jí)綜合醫(yī)院所接待的產(chǎn)婦中，有相當(dāng)一部分是末行正規(guī)產(chǎn)前檢查、檢驗(yàn)而急診入院分娩的，其在助產(chǎn)過(guò)程中更具有潛在的職業(yè)損害威脅，值得高度重視和加強(qiáng)防范。

1 資料和方法

回顧性統(tǒng)計(jì)我科2005年1月~12月陰道分娩共計(jì)485例次，其中：上半年(1月~6月)陰道分娩230例次，下半年(7月~12月)255例次。見(jiàn)表1。

供調(diào)查用的“職業(yè)損害登記表”、其設(shè)計(jì)的內(nèi)容為：日期、產(chǎn)婦、姓名、住院號(hào),產(chǎn)婦檢驗(yàn)結(jié)果；職業(yè)損害類型：部位、污染物、程度，何種狀況下發(fā)生，操作者簽名；該登記表由每位助產(chǎn)士在每次助產(chǎn)完畢后據(jù)實(shí)填寫。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSSl．0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P

2 結(jié)果

2.1 在本文485例次中針刺傷有11例次(占2．27％)；生理、心理?yè)p害17例(占3.51％)；血液、體液污染125例次(占25.77％)；總損害率為31.55％。

2.2 2005年助產(chǎn)士職業(yè)損害的分類與統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 助產(chǎn)士職業(yè)損害的原因與分類 助產(chǎn)士職業(yè)損害的原因，在特定的環(huán)境條件下，至少可歸因于二個(gè)方面：一是助產(chǎn)士自身的原因，另一方面是產(chǎn)婦的原因；本文將損害類型試作淺析，有關(guān)損害的分類可有多種方法。本文按出現(xiàn)的頻次，主要分為三類。實(shí)際上，在助產(chǎn)過(guò)程中，助產(chǎn)士所面臨的職業(yè)損害遠(yuǎn)不止這些，也許會(huì)更多、更復(fù)雜。

3.1.1 針剌傷 針剌傷在助產(chǎn)士職業(yè)損害中危害最大，在經(jīng)針傳播的20多種疾病中，最常見(jiàn)的是乙肝、丙肝和艾滋病等。其通過(guò)血液傳播速率最高，一次即可感染［5］。國(guó)外報(bào)道，在普外、婦產(chǎn)科、心胸外科的針剌傷大部分由手術(shù)縫合針引起，其中針剌傷發(fā)生率最高的是婦產(chǎn)科［6］。分娩過(guò)程中相當(dāng)一部分產(chǎn)婦有產(chǎn)道損傷，需要縫合，助產(chǎn)士被縫合針剌傷常有發(fā)生。綜合我科所見(jiàn)：①縫合會(huì)陰過(guò)程中發(fā)生針剌傷；我科統(tǒng)計(jì)陰道分娩者的會(huì)陰側(cè)切率一般都在70％左右，并常伴有陰道撕裂、宮頸撕裂。因此縫合時(shí)，由于部位較深，暴露不充分，在縫合陰道頂端時(shí)常需用手指探查，縫合時(shí)極易剌傷探查的手指。本文11例針剌傷中，7例次是在縫合時(shí)剌傷中指或食指的。②產(chǎn)婦方面的原因：部分產(chǎn)婦常合并某些疾病，或?qū)μ弁锤裢饷舾?；在縫合操作中常躁動(dòng)不安，配合甚差，導(dǎo)致助產(chǎn)士進(jìn)針、接針不準(zhǔn)確，或因碰撞而刺傷手或其他部位。

3.1.2 生理、心理?yè)p害 助產(chǎn)過(guò)程中，助產(chǎn)士受操作臺(tái)和限制，活動(dòng)空間狹小，長(zhǎng)時(shí)間保持腰椎前屈狀態(tài)，并一直面向產(chǎn)婦，造成呆板、不適；在陰道助產(chǎn)時(shí)(產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、臀牽引)手及手臂在一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)發(fā)力，過(guò)后會(huì)感覺(jué)手臂麻木和肌肉酸痛；長(zhǎng)時(shí)間的站立姿態(tài)不變會(huì)引起疲勞、腰脹痛，下肢靜脈曲張等生理?yè)p害。連續(xù)接臺(tái)或處理難產(chǎn)、產(chǎn)時(shí)大出血、搶救新生兒窒息等，精神會(huì)高度緊張，心理壓力大，常出現(xiàn)明顯的生理，心理疲勞；一旦助產(chǎn)過(guò)程完畢，助產(chǎn)士會(huì)有一種近虛脫的感覺(jué)。李小妹等［7］研究證明，工作壓力源與工作疲潰感之間有相關(guān)性。

3.1.3 血液、體液污染 迄今已證實(shí)具有傳染的血源性病原體達(dá)50余種［8］。助產(chǎn)時(shí)，助產(chǎn)士與產(chǎn)婦近距離接觸，產(chǎn)婦具有傳染性的血液、羊水、陰道分泌物常常濺到助產(chǎn)士的頭、面部，污染皮膚、粘膜；胎兒娩出30分鐘后［9］，胎盤無(wú)剝離征象，采取其他措施后，仍無(wú)剝離征象，必須行人工剝離胎盤，或胎盤娩出欠完整者，須行清宮術(shù)時(shí)。助產(chǎn)士的手及部分手臂須伸入宮腔操作，衣袖常被血液浸透而污染手及手臂皮膚；當(dāng)新生兒窒息施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，助產(chǎn)士嘴唇易被污染；手套破潰未及時(shí)更換，手易被污染；產(chǎn)時(shí)大出血，忙于緊急處理而疏于自身防護(hù)被污染；清理臺(tái)面布類時(shí)，常被流淌的血液、羊水等污染腿、腳；清洗器械時(shí)，被濺起的水珠污染也時(shí)有發(fā)生。

3.2 職業(yè)損害的發(fā)生頻率

3.2.1 在三類職業(yè)損害中，以血液、體液污染發(fā)生頻率最高，平均總損害率為25.77％，對(duì)照組高達(dá)41.30％，依次為生理、心理?yè)p害(占5.21％)，針剌傷(占3.47％)；實(shí)驗(yàn)組職業(yè)損害頻率排序同對(duì)照組，依次為11.76％，1.95％和1.18％。這提示助產(chǎn)職業(yè)的特殊性。值得說(shuō)明的是，盡管對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予防護(hù)干預(yù)，除了血液、體液污染較對(duì)照組有明顯降低(P0.05)。

3.2.2 本文485例次中，總損害153例次，總損害率達(dá)31.55％。加入防護(hù)干預(yù)措施后，仍維持在較高水平，這進(jìn)一步提示職業(yè)損害防護(hù)的長(zhǎng)期性和艱巨性。除了加大防護(hù)力度，形成防護(hù)工作的規(guī)章制度，開(kāi)展切實(shí)可行的防護(hù)專業(yè)監(jiān)督外，逐步改善助產(chǎn)環(huán)境，從源頭上避免職業(yè)損害的發(fā)生實(shí)屬必要。

3.3 主要防護(hù)措施

3.3.1 加強(qiáng)職業(yè)安全教育，樹(shù)立安全意識(shí)，健全建立相關(guān)的防護(hù)制度，嚴(yán)守操作規(guī)程，不斷培養(yǎng)和訓(xùn)練職業(yè)防護(hù)習(xí)慣，爭(zhēng)取把危害程度降到最低點(diǎn)。

3.3.2 針刺傷的防護(hù)①對(duì)宮頸、陰道撕裂縫合，配備助手上臺(tái)協(xié)助；常備陰道拉勾，暴露縫合部位，棄用雙手暴露法；②廢除羊腸線，改用帶縫合針的，可吸收的外科縫線。避免穿針引線時(shí)刺傷手指；③備用多型號(hào)的手套，讓助產(chǎn)士選擇適配自己的手套，配帶時(shí)，左手中指和食指先套指套再帶手套(左撇子相反)；④傳遞縫合針時(shí)，堅(jiān)持使用持針器，產(chǎn)包內(nèi)加配1個(gè)消毒的不銹鋼杯，以放入暫時(shí)不用的縫針，已使用過(guò)的針頭，針管隨時(shí)廢棄，不留在臺(tái)面上；接生完畢清理時(shí)，先處理縫合針后清理其他物品，縫針一次性使用，放入專用的銳器處理容器內(nèi)。⑤對(duì)配合不佳的產(chǎn)婦，縫合前適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥，必要時(shí)可加用局麻藥；⑥以老帶新，由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士或醫(yī)師上臺(tái)處理較復(fù)雜的縫合，對(duì)年輕助產(chǎn)士加強(qiáng)制度訓(xùn)練和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以逐步適應(yīng)較復(fù)雜的助產(chǎn)過(guò)程。

3.3.3 生理、心理?yè)p害的防護(hù)①助產(chǎn)士平時(shí)應(yīng)注意身體素質(zhì)的鍛煉，堅(jiān)持每年兩次的自身體格檢查，做好預(yù)防接種，孕期調(diào)離工作崗位；②不連續(xù)接臺(tái)接生，不帶情緒上臺(tái)，以緩解心理、生理壓力；③緊急情況要冷靜，不慌亂，及時(shí)通知醫(yī)師，切忌不懂裝懂；④產(chǎn)房?jī)?nèi)的急救藥品、器械，用后隨時(shí)補(bǔ)充，定期檢查，以應(yīng)對(duì)緊急情況。

3.3.4 血液、體液污染的防護(hù)①實(shí)施一對(duì)一陪伴分娩制度，充分了解產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、檢驗(yàn)情況，并評(píng)估胎兒狀況，對(duì)急診入院分娩的產(chǎn)婦或未做產(chǎn)前檢查、檢驗(yàn)的產(chǎn)婦，為防范于未然，視同感染產(chǎn)婦對(duì)待處置；②產(chǎn)房配備防護(hù)眼罩，制作寬大加厚的棉布口罩和適配的工作帽、手術(shù)衣；③接生洗手前，帶好眼罩，在工作帽外加戴一頂一次性帽，帶上口罩，穿洗手衣褲，不允許穿裙子、穿拖鞋接生，一律穿護(hù)士鞋，外加一次性塑料鞋套，助產(chǎn)士手及手臂有傷口者不上臺(tái)接生，穿手術(shù)衣前手臂戴上由一次性無(wú)菌中單制作的簡(jiǎn)易袖套，并用無(wú)菌敷貼膠布固定，防手臂污染；④新生兒清理呼吸道，使用一次性吸痰管和專用的吸引器，必須進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，要注意擦干凈新生兒的口鼻部位及周身，局部蓋雙層紗布后進(jìn)行；⑤人工剝離胎盤和清宮術(shù)時(shí)，帶雙層手套，加穿一件一次性手術(shù)衣，胎盤娩出時(shí)用量盤(容量1500ml~2000ml)接好，盡量不使血液流到臺(tái)面上；⑥接生時(shí)保持臺(tái)面干凈，便于縫后，接生完畢后先清理縫合針，然后收拾臺(tái)面上的血液、羊水、胎盤、帶血的紗布等污染的物品，倒進(jìn)垃圾袋內(nèi)，再將器械放入量盤內(nèi)，清理布類時(shí)，注意確認(rèn)無(wú)滲漏后，方可提起放入初步清洗池內(nèi)；⑦接生所用器械先放入有蓋簍內(nèi)沖洗2~3分鐘，待表面血液沖洗干凈后，再在水中刷洗關(guān)節(jié)部位的污垢，不要將器械拿出水面刷洗，防止水珠污染。

4 小結(jié)

助產(chǎn)過(guò)程中助產(chǎn)士職業(yè)損害是可以防范的。強(qiáng)化職業(yè)安全意識(shí)與防范措施十分重要。助產(chǎn)士職業(yè)損害是復(fù)雜的，多方面的，本文在調(diào)查分析方面的寬度和深度上誠(chéng)然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所采取的各項(xiàng)防護(hù)措施顯然也不足以全面降低職業(yè)損害的發(fā)生率。我們十分贊成，從提高防護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)防護(hù)知識(shí)和技巧，改善防護(hù)環(huán)境三方面著手［10］。

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