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中圖分類號:R197文獻標識碼:B文章編號:1005―0515(2010)07―232―01
呼倫貝爾盟境內的鄂溫克、鄂倫春、達斡爾三個少數民族自治旗,是我國現有的人口數量最少的三個少數民族自治旗(縣級),其中鄂溫克族人口25768人,鄂倫春3365人,達斡爾族69331人,我們把這三個少數民族為三少民族。這三個少數民族婦女和兒童的數量就少的屈指可數了。由于這三個少數民族都聚集居在便將經濟不發(fā)達地區(qū),群眾的生活條件比較艱苦,受舊的風俗習慣和傳統(tǒng)文化的影響較深,他們剛剛從游牧、狩獵、農耕的 半原始社會狀態(tài)直接進入了21世紀,黨的以后,特別是改革開放以來,這三個少數民族地區(qū)的經濟得到了較快的發(fā)展,衛(wèi)生工作也和其他行業(yè)一樣得到了迅速的發(fā)展,婦幼保健工作被各級政府提到來的議事日程上來,在三個少數民族衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中,健康教育起到了促進和拉動作用,為三少民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了重要的貢獻。
健康教育宣傳是怎么樣開展的?對促進三少民族地區(qū)的婦女兒童的健康起到了什么樣的戰(zhàn)略作用?我們在健康教育宣傳工作中以宣傳黨的婦幼衛(wèi)生工作方針政策,貫徹執(zhí)行“以保健為中心,保健與臨床相結合,面向群體,面向基層”的婦幼衛(wèi)生工作方針,在群眾中開展了廣泛的宣傳,加強了等級醫(yī)院和愛嬰醫(yī)院的業(yè)務培訓,加強了孕產婦和嬰幼兒的兩個系統(tǒng)管理,在健康教育宣傳中,我們廣泛的宣傳了高危與產婦的專案管理,普及新法接生,降低孕產婦和嬰幼兒死亡率,建立婦幼衛(wèi)生工作三級網,開展生命監(jiān)測的宣教工作,為基層編輯婦幼衛(wèi)生報,母嬰保健法宣傳畫冊,婦女五期保健,兒童保健,心里衛(wèi)生咨詢,健康教育致讀者一封信,健康處方,性教育等資料3萬于份。
對基層的健康教育人員進行了培訓,培訓的內容包括婦幼保健專業(yè)知識和健康教育技能兩個方面,專業(yè)知識包括婦女保健知識和理論,技能培訓包括文字編輯、攝影、報刊編輯、宣傳板的制作,板報的設計,簡單的繪畫技能等。這些培訓工作的開展,對促進三少民族地區(qū)的健康教育水平的提高起到了非常重要的作用。
在三少民族地區(qū)的婦女保健所建立了宣教待產室,播放健康教育電視片,電視錄像片包括:青春期保健,圍產保健,更年期保健,婚前檢查,遺傳咨詢與優(yōu)生,計劃免疫,兒童保健與心里衛(wèi)生,計劃生育。在婦產科曾設了孕產婦保健的電視錄像,播放的內容包括圍產期保健和產褥保健,母乳喂養(yǎng)。兒科和兒童保健科病房為小患者播放動畫片或為家長播放兒童保健知識。各科室都備有健康教育宣傳單,宣傳冊,自編的婦幼衛(wèi)生報。制作了固定式健康教育宣傳板,宣傳的內容包括:用藥小知識,婦幼保健,母嬰保健法,婚前檢查,計劃免疫,口腔保健,兒童眼保健,齲齒的防治,四病防治,生長發(fā)育的監(jiān)測等,并結合節(jié)假日走上街頭向廣大的群眾宣傳醫(yī)療保健知識。
健康教育宣傳工作的開展對促進鄂溫克、鄂倫春、達斡爾三個少數民族地區(qū)的婦女兒童的健康起到了積極的防御屏障作用,對哦《母嬰保健法》的貫徹執(zhí)行,計劃免疫工作的開展,孕產婦和嬰幼兒的死亡監(jiān)測與分析兒童生長發(fā)育監(jiān)測,兩個系統(tǒng)管理起到了戰(zhàn)略性的促進和拉動發(fā)展的重要作用。特別是對邊疆少數民族地區(qū)開展婦幼保健,建立??票=∷鸬搅朔e極的推動作用,健康教育工作的開展確實提高了廣大婦女和兒童的健康,為三少民族地區(qū)的婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了積極的貢獻,本身也促進了健康教育工作自身的發(fā)展。
在山少民族的健康教育宣傳工作中,我們按照“把保健的方法交割群眾的原則,堅持按照治病不如防病,保健有限與臨床,計劃免疫先行,醫(yī)療作為后盾保障健康”的方針,開展婦幼衛(wèi)生健康教育宣傳工作,把群眾的健康放在首位,不斷的提高和將強健康教務宣傳工作的水平,提高健康教育人員的自身素質,開展好三少民族地區(qū)的健康教育工作。
面對21世紀的跳轉充分的利用各種先進的手段,促進三少民族地區(qū)健康教育事業(yè)的發(fā)展,不斷的提高鄂倫春、鄂溫克、達斡爾三個少數民族婦女兒童的健康水平,充分的利用這三個少數民族地區(qū)的衛(wèi)生資源和婦幼衛(wèi)生工作三級網廣泛的開展健康教育宣傳,并通過健康教育公開信,健康教育入戶卡,健康教育處方等形式把健康的方式交給群眾,利用報紙、廣播電視的覆蓋面在基層進行廣泛的健康教育宣傳,結合社區(qū)服務,利用村、鎮(zhèn)、旗(縣級)的醫(yī)院,衛(wèi)生防疫,婦幼保健等宣傳健康教育。
【關鍵詞】計劃生育;宣教工作;困境;出路
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0412-01
隨著我國社會經濟發(fā)展到一定程度,加強在計劃生育方面的宣傳工作已經成為必然,然而目前其又面臨著很多問題,怎樣解決這些問題影響著我國計劃生育基本國策的順利實施。
一計劃生育宣教工作所面臨的困境
1.1.重視不夠,計劃生育宣教工作邊緣化
有些地方的計生機構對計劃生育宣教工作沒有引起足夠的重視,他們覺得加大對計劃生育宣教工作的投入沒有什么意義,也沒有什么標準可供參考,經常會帶有一些功利性的色彩來進行計劃生育宣教工作,更沒有將計劃生育宣教工作的先導戰(zhàn)略決策作用認識到位。對計劃生育宣教工作認識不到位,致使計劃生育宣教工作邊緣化,不能很好地付出實際行動,僅僅是在需要的時候走走樣子,這是目前計劃生育宣教工作所面臨的一個非常嚴峻的困境。
1.2.宣傳教育隊伍素質不高
隨著我國近幾年社會經濟的快速發(fā)展,雖然計劃生育知識已經得到了非常大的普及,但人民群眾對于優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康的意識越來越強,所以需求優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康知識的人群越來越多。但是有些地方的計劃生育宣教工作人員由于自身文化水平不是很高,知識能力受到限制,所以他們不能非常準確、全面地掌握計劃生育宣教知識,沒有有效的溝通技巧,從而不能很好地將計劃生育宣教工作做到位,使人民群眾不能得到有效的信息。因此,隨著計劃生育的不斷深入,建立一支高素質、高文化、高水平的宣傳隊伍已經迫在眉睫。
1.3.計生工作缺乏健全的保障機制
計劃生育宣教工作一方面關系著我國穩(wěn)定低生育水平,另一方面還能夠提高人口素質,從而實現優(yōu)生優(yōu)育,這跟千千萬萬家庭的幸福生活起著直接作用。所以,就目前的情況來說,計劃生育宣教工作是一個非常系統(tǒng)性的工作,它需要我國各行各業(yè)完善保障機制,并且還要大力支。目前在保障機制方面存在著以下兩方面的問題:一是,計劃生育的優(yōu)惠政策還不完善。國家要加強在失獨家庭、農村獨生子女家庭等方面的優(yōu)惠政策的實施力度;二是,計劃生育優(yōu)惠政策沒有落實到位。雖然我國出臺了很多計生方面的優(yōu)惠政策,但是在很多地方卻難以真正落實。這主要是由于計劃生育宣傳工作沒有切實做到位,從而不能使人們充分了解國家的一系列優(yōu)惠政策,這將會在很大程度上影響著計劃生育宣教工作的開展。
二計劃生育宣教工作完善的思路和策略
2.1.加強領導的重視程度
計劃生育宣教工作的展開在很大程度上受到領導重視程度的影響。因此要求各個基層的工作人員要加強在計劃生育宣教工作方面的投入力度,從而在最大程度上引起領導的重視;另外,有關領導要充分認識到,計劃生育宣教工作不是等問題出現后才重視的工作,而是一項未雨綢繆的工作,在問題出現之前進行投入,不僅投入低、回報大,而且還會產生非常深遠的影響。除此之外,要求有關領導要在計劃生育宣教工作開展過程中,加強同人民群眾之間的聯系。計劃生育宣教工作沒有群眾的參與就是非常失敗的一項工作,所以,領導要加強對計劃生育宣傳工作的重視程度,要加強人民群眾的參與度,從而能夠使更多地人認識到計劃生育的重要性,使更多的人了解計劃生育的有關方針政策,使更多的人自覺執(zhí)行計劃生育政策,優(yōu)生優(yōu)育,從而在最大程度上提高人口的綜合素質。
2.2.更新計生宣教理念,確保計生宣傳教育的有效性
要不斷更新在計劃生育宣教工作方面的理念,確保計劃生育宣教工作能夠順利的進展,以便能夠使更多人了解計劃生育工作。主要從以下兩個方面加強:一是跟當前的社會發(fā)展形勢緊密聯系起來,這是計劃生育宣教工作進行的首要任務,加強“以人為本”的宣傳理念,不斷更新計劃生育宣教工作的理念;二是加強和人民群眾之間的聯系,要求計劃生育工作人員不斷深入到基層群眾中去,了解群眾的真實想法,從群眾的角度思考問題,根據不同人群的不同需求,具有針對性的開展計劃生育宣教工作,從而使人們能夠充分認識到計劃生育的重要性,提高群眾執(zhí)行計劃生育工作的自覺性。
2.3.強化計劃生育宣教工作隊伍綜合素質建設
目前我國很多地方的計劃生育宣教工作隊伍綜合水平不高,執(zhí)法水平偏低,人員結構不合理,思想落后等現象,要采取相應的解決措施,以便能夠強化計劃生育宣教工作隊伍綜合素質建設,將計劃生育宣教工作更好地開展下去。因此,可以從以下幾個方面加強:一是擇優(yōu)選擇,選擇文化水平高、綜合素質高、思想水平高的年輕力量加入到計劃生育宣教隊伍中來,切實提高計劃生育宣教工作隊伍的綜合素質水平;二是加強對計劃生育宣教工作隊伍專業(yè)技術培訓的力度,從而大力提高他們的服務水平、宣傳技能,以便使他們更好地勝任計劃生育宣教工作。
2.4.完善計劃生育工作保障機制,提升計劃生育宣傳水平
針對目前我國計劃生育宣教工作保障機制不夠完善的情況,要采取相應的措施,從而在最大程度上提高計劃生育宣教工作的宣傳水平,這主要從以下兩個方面來加強:一是加大計劃生育政策的宣傳力度,使人民群眾切實了解國家的計劃生育政策,不受有些片面信息的影響,使人民群眾自覺執(zhí)行計劃生育政策。二是計劃生育宣教工作要加大在國家優(yōu)惠政策方面的宣傳,使更多的人能夠了解國家的計劃生育優(yōu)惠政策,比如我國針對失獨家庭、農村獨生子女等有關方面的優(yōu)惠政策,使更多的人切實享受到國家的優(yōu)惠政策,享受到計劃生育的關懷,正確認識計劃生育工作;三是加強計劃生育政策的落實監(jiān)督,這就需要計劃生育宣教工作隊伍及時的將國家政策宣傳下去,使人們能夠在第一時間了解情況,從而能夠使國家的計劃生育政策很好的實施下去。
三結論
計劃生育工作的開展在很大程度上受到計劃生育宣教工作的影響,因此,加強計劃生育宣教工作, 積極推進計劃生育宣教工作的宣傳和教育,提高他們服務質量,從而能夠使國家的政策很好的傳遞到人民群眾去,以便使計劃生育政策能夠順利實施。
參考文獻
論文摘要:健康教育為整體護理的重要內容。我院護理人員抓住三個環(huán)節(jié)(入院、住院、出院)進行健康教育,取得了較好的效果。①入院時有迎聲,讓病人一入院就聽到護理人員親切的問候聲和迎接聲,使病人入院就感到溫暖,以最佳身心狀況接受治療和健康宣教。②住院治療階段有問聲.根據不同病人的心態(tài)和治療效果,采用多種方式,分別進行病因和治療知識的宣教。③出院有送聲。幫助出院病人掌握必要的醫(yī)學知識和自我護理技術。實施護理健康教育,并確保其效果,就必然要實踐行之有效的方法。只要在護理工作中堅持因人、因病、因時、因情而教,就一定能幫助病人掌握一般的健康知識和自護方式,為提高全民健康打下基礎。
健康教育作為整體護理的重要內容之一,已逐漸被廣大護理人員所重視。護理不僅是幫助病人解除痛苦,還要幫助人們增進與維護健康。促進健康的教育是健康教育內容的基礎。
醫(yī)院護理健康教育是以病人及其家屬為對象,通過護理人員有計劃、有目的的教育過程,使病人了解增進健康知識,改進其健康行為和自我保健等問題,使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。以教會病人及其家屬為了自身的健康利益而自我發(fā)現、認識、保護、處理或輔助協同醫(yī)護人員自我治療與護理,達到預防、控制或取得康復效果為目的。
我院開展護理健康教育以來,廣大護理人員堅持高尚的職業(yè)道德和真摯的同情心,本著“利他”和“助人”之核心,從關心病人需要出發(fā)緊緊抓住三個環(huán)節(jié)(人院、住院、出院)進行健康教育,取得了較好的效果。
1入院時有迎聲
1.1病人人院時能否聽到護理人員親切的問候聲,這是保證健康教育順利進行的前提條件。一個正常人人院后角色變換成病人,對自己病情的心理壓力和對醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)務人員的陌生,常會產生孤獨之感。因此,我院護理人員堅持主動熱情接待人院病人,耐心向病人及家屬介紹醫(yī)院概況和人院病人須知。由護理部統(tǒng)一制定下發(fā)的人院病人須知包括以下內容:①科主任、護士長、主管醫(yī)生、主管護士姓名。②作息時間(治療、護理時間,發(fā)藥時間,開燈、關燈時間)。③陪伴探視制度。④膳食問題。⑤病房物品。⑥病房環(huán)境及注意事項。⑦向病人提出承諾:您在診療過程中有什么問題、困難和要求,請及時與我們聯系,我們將盡力為您提供滿意的醫(yī)療護理服務和生活上的照顧。
1.2人院宣教效果(見附表)
附表顯示,通過實施人院宣教,大部分病人能在3一5天內認識醫(yī)生、護士,熟悉科室及醫(yī)院環(huán)境,主動了解咨詢疾病知識則在7天后。
1.3護理人員滿腔熱情地迎接人院病人,向病人主動、親切的介紹情況,使病人剛人院就感到親切和溫暖,為以后的治療護理和健康宣教打下良好的基礎。
2住院治療階段有問聲
從患病到康復有一個過程,在病程的每一個階段,不同的病人有不同的心理變化和行為情緒表現,我院護理人員堅持在護理健康教育中關心體貼病人,根據不同病人的心態(tài)和治療效果分別進行病因和治療知識的宣教,促使病人積極配合。在疾病恢復期間,病人病情得到有效控制,病人尋求健康信息的欲望較強,這時健康教育的效果最佳,采取多種教育形式由淺人深,由表及里地疾病的防治、保健、康復訓練和自我護理等方面的教育,對于提高病人的健康意識,加快疾病的治愈非常有利。
2.1要向病人宣傳所患疾病的病因和誘發(fā)因素,臨床癥狀等等。全院各護理單元,根據各自??剖罩畏秶?,編寫了健康教育手冊。如:心血管內科健康教育手冊內容有:“你了解你的心臟嗎?”,“吸煙—冠心病的元兇”,“什么是介人性心臟診療技術”,“心動過速與射頻消融術”等等。使其了解自己所患的病及預防發(fā)病的注意事項,病人掌握了這些知識,就能較好地控制住自己的情緒,避免病情反復發(fā)作。
2.2要向病人宣傳用藥知識,其所用藥物的藥理作用、用法、時間、副作用及注意事項,讓病人掌握這些知識,鼓勵病人堅持按時按量服藥。
2.3要向病人解釋各種輔助檢查,化驗的目的和必要性,有利于消除病人不必要的恐懼感,積極主動配合治療。
2.4要向病人進行飲食指導,飲食指導要用通俗語言,切忌不宜聽不懂的專業(yè)術語,重視指導病人的飲食,糾正病人的不良飲食習慣,講解不合理飲食帶來的后果,使病人的飲食合理化,有利于疾病的康復。
2.5要向病人進行功能鍛煉指導,指導病人在疾病的不同時期不同程度的功能鍛煉,保持一定的活動量。
2.6要向病人康復指導,如何正確用藥,工作生活中應注意的問題,人的情緒、飲食、活動量對疾病康復的影響等等。病人掌握了這些知識并運用這些知識以促進疾病的早日康復,提高人的健康水平及生存質量。
3出院有送聲
在病人出院時主管護士要十分熱情歡送病人,對其進行出院指導,如:活動量適中,飲食合理,堅持服藥,定時復查等。對一些慢性病或殘疾人,應幫助他們制定適合本人的康復計劃、同時,要定期或不定期到醫(yī)院復查。
細節(jié)決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,XX年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習??萍膊〉闹R,規(guī)范??萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務學習,提高整體專業(yè)水平。
加強專科業(yè)務知識學習,系統(tǒng)學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用??平】到逃謨?,加強健康宣教工作。
設計??平】到逃謨?,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究,進行統(tǒng)計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質及專業(yè)水平。
六、加強產房管理,完成日常各項工作及質控工作。
【關鍵詞】 品管圈; 床椅間轉移; 正確率
中圖分類號 R197.323 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)18-0157-03
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.18.090
品管圈(Qualitu Control Circle,QCC)是同一工作現場的人員自動自發(fā)地進行品質管理活動所組成的小組,這些小組作為全面品質管理活動的一環(huán),在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則之下,活用各種統(tǒng)計方法,以全員參加的方式不斷地進行維持及改善自己工作現場的活動[1]。臨床上常使用輪椅作為代步工具,雖明顯提高了患者的日常生活能力,但在輪椅使用過程中存在較多的安全隱患,尤其是康復患者在進行床和輪椅間的轉移時,可能因方法不正確給患者造成不舒適或發(fā)生意外跌倒的傷害。跌倒是醫(yī)院內最常發(fā)生的意外事件,約有5%的跌倒會造成骨折,超過10%的跌倒會造成腦部損傷、軟組織損傷或脫臼等,這將會給患者帶來經濟上和身心上的負擔,甚至威脅到患者的生命[2]。而正確床椅間轉移方法的應用有利于減少患者在轉移過程中不舒適的感受,避免發(fā)生意外跌倒,同時也提高生活自理能力,促進康復。筆者所在科室于2014年12月-2015年5月開展了品管圈活動以提高患者床椅間轉移的正確率,取得了較好效果,現將方法介紹如下。
1 資料與方法
1.1 品管圈小組
筆者所在科室于2014年12月組圈,成員共7名,文化程度:本科2名,大專5名。由科護士長擔任輔導員,定期指導并督促品管圈活動的開展。成員經過品管圈相關知識的系統(tǒng)培訓,確定圈名為“攜手圈”,寓意為醫(yī)務人員與患者攜手同心,協助患者進行正確、安全的床椅間轉移。圈徽由綠色銀杏葉組成一個圓圈,代表中西醫(yī)結合科,寓意為杏林之家,中間是醫(yī)務人員與患者的手組成的心形,寓意為醫(yī)務人員與患者攜手同心,共同為患者的健康奮斗。
1.2 主題選定
全體成員通過頭腦風暴法羅列出工作中需要解決的問題。通過統(tǒng)計歸類后將選主題進行排序,每位成員根據“5分、3分、1分”的評分標準,從上級政策、重要性、切中性和圈能力等4個方面進行量化評價,累加所有成員4個方面的平均分,最后“提高患者床椅間轉移的正確率”以平均分總分19.2分成為第一高分,作為本次活動的主題。床椅間轉移是指人體從一種姿勢轉移到另一種姿勢及從一個位置移動到另一個位置的過程,通過轉移偏癱患者能獨立完成各項日常生活活動[3]。
1.3 活動計劃擬定
活動時間為2014年12月-2015年5月,第1個月組圈和選定主題,第2個月進行現狀把握、目標設定、原因解析、對策擬定,第3~5個月進行實施與檢討,第6個月進行效果確認并鞏固成果,做進一步改進[4]。
1.4 現況把握
針對科室患者的實際情況,于2014年12月15日制作調查表,隨機對筆者所在科室的10例患者進行3 d床椅間轉移的基線調查,2次/d,總共60人/次,其中護士協助轉移28人/次,
家屬協助轉移32人/次,調查在轉移過程中患者是否有緊張、疼痛,是否對康復治療有抵觸及是否存在發(fā)生跌倒的風險和皮膚損傷等。結果顯示在護士協助轉移時,有27%患者感受到疼痛,11%患者有發(fā)生跌倒的風險;家屬協助轉移時,有32%患者感受到疼痛,25%患者有發(fā)生跌倒的風險。因此全體成員再次討論制作了與主題相關的查檢表。于2014年12月
22日-2015年1月18日,品管圈小組成員每天查檢2位患者的床椅間轉移,從健康教育的效果、護士掌握相關知識情況、評估病情、患者配合及輪椅的性能等方面進行查檢,共涉及項目196項,通過柏拉圖分析數據結果顯示,健康宣教不到位、護士未掌握轉移的方法、未評估病情占79%,按照柏拉圖二八定律,將此3大項情況列為本期活動的改善重點。
1.5 目標設定
目標值=現況值+(現況值×改善重點×圈能力)=0.52+(0.52×79%×70%)=80%,即目標為將患者床椅間轉移的正確率由52%提高至80%。
1.6 原因解析
1.6.1 要因評價 品管圈小組成員再次通過頭腦風暴法,分別針對健康宣教不到位、護士未掌握轉移的方法、未評估病情這3個主要因素從人員、環(huán)境、材料、法制4個方面進行分析,利用“魚骨圖”形式,列出了以下要因:(1)對患者及家屬的健康宣教不到位;(2)護士不知曉正確轉運方法;(3)科室無全面的健康宣教資料;(4)家屬重視度不夠;(5)患者缺乏對護士及家屬轉移的信任;(6)科室無對患者及家屬相關知識的培訓;(7)無康復治療時間段計劃制度。
1.6.2 真因驗證 本著“現場、現物、現實”的三現原則,品管圈小組成員對選出的要因進行再次查檢,依據品管圈80/20的原則(80%的結果是由20%的原因造成的),將前4項原因定為患者床椅間轉移錯誤的真因[5]。
1.6.2.1 對患者及家屬的健康宣教不到位 因科室未制定患者床椅間轉移的SOP,缺乏相關制度及流程,護士在健康宣教過程中,無可參照的標準;另外科室護士人力資源不足,缺乏形象、生動、節(jié)約人力的宣教方法,導致宣教不到位,宣教內容枯燥,患者不易接受。
1.6.2.2 護士不知曉正確轉運方法 科室對床椅間轉移的知識未關注,無相關培訓,康復??谱o士未起到相應的作用,導致科室護士不知曉正確的轉移方法,從而對患者的宣教和指導也不到位。
1.6.2.3 科室無全面的健康宣教資料 筆者所在醫(yī)院是四川省少數民族聚集地區(qū)的三級甲等綜合醫(yī)院,收治的患者中大約有70%為彝族患者,因語言溝通障礙及文化差異,導致健康宣教的效果不佳,科室無個性化的宣教資料,患者不會主動參與,護士沒有統(tǒng)一的健康宣教資料,宣教方式也不統(tǒng)一。
1.6.2.4 家屬重視度不夠 患者及家屬注重患者功能恢復的情況,對床椅間的安全轉移不重視,認為正確的轉移方式只是把簡單的事情復雜化而不愿意配合。
1.7 對策擬定
全體成員針對查找到的真因,運用對策擬定評價表,依據行性、效益性、重要性3個維度進行評價:重要計5分、一般計3分、次要計1分。全體圈成員共7名,分別對每項對策進行打分,然后依據得分高低依次進行選取。共選出4個對策:(1)制作符合科室患者需要的圖文并茂的雙語宣教資料(彝語和漢語),放于護士站,方便患者取閱,拍攝簡易VCR雙語宣教片;(2)對全科護士進行相關知識的培訓及考核;(3)將各類轉移的流程拍成照片,粘貼在病房墻壁上,便于護士對患者進行宣教和指導;(4)每周召開工休座談會,發(fā)放健康宣教資料,強調錯誤轉移會給患者帶來的不良后果。
1.8 對策實施
將制定的對策分配給能夠勝任的成員;制定詳細的實施計劃(工作項目、完成時間、負責人、地點、方法等),實施前召開品管圈成員會議,對內容進行培訓和說明,讓相關人員了解正確的做法;實施中該項目負責人實時監(jiān)督,保證實施方法正確,密切關注實施情況。
1.9 效果確定的方法
(1)有形成果,即目標達成率=(改善后數據-改善前數據)÷(目標設定值-改善前數據)×100%;進步率=(改善后數據-改善前數據)÷改善前數據×100%;(2)無形成果,在攜手圈活動結束前,7名成員在解決問題的能力、責任心、溝通能力、自信心、團隊凝聚力、積極性、品管手法、和諧度8項無形成果進行打分,與活動前指標進行比較[6]。
2 結果
2.1 效果確認
2.1.1 有形成果 開展品管圈前后患者床椅間轉移的正確率由52%提高到79%。目標達標率=(0.79-0.52)/(0.80-0.52)×100%=96.4%;進步率=(0.79 -0.52)÷0.52×100%=51.9%。再次用基線調查表隨機對科室10例患者進行3 d床椅間轉移的調查,2次/d,總共60人/次,其中護士協助轉移28人/次,家屬協助轉移32人/次,結果顯示在對策實施前后護士協助轉移時,感受到疼痛的患者由27%下降到15%,有跌倒風險的患者由11%下降到5%;家屬協助轉移時,感受到疼痛的患者由32%下降到22%,有跌倒風險的患者由25%下降到10%。
2.1.2 無形成果 開展品管圈活動前后成員自我評價顯示,成員在解決問題的能力、責任心、溝通能力、自信心、團隊凝聚力、積極性、品管手法、和諧度等方面均有所提高。
2.2 標準化
將本次活動實施對策進行標準化,制定患者床椅間轉移SOP,并根據科室患者的情況,制定出了協助患者床椅間轉移的操作評分標準,包括單人直立法轉移偏癱患者、單人側方法轉移偏癱(截癱)患者、雙人垂直法轉移患者和雙人側方法轉移患者多個標準。
3 討論
通過開展品管圈,科室制定出了患者床椅間轉移SOP,使筆者所在科室每一位使用輪椅的康復患者,從入院到出院都會得到全程、全面、個性化的健康宣教和指導,掌握床椅間轉移的技巧,為其回歸社會做好準備;同時也提高了在院患者床椅間轉移的正確率,減少了轉移過程中患者不舒適的感受及意外跌倒的風險,根據患者及家屬對輪椅間轉移方法的掌握情況,提供了個性化服務及宣教,切實降低了住院患者發(fā)生跌倒的風險[7-8]。
在此次活動中,制定出了各類協助患者床椅間轉移的操作評分標準,新的轉移流程更優(yōu)化、節(jié)力,患者舒適度增加,適合于協助各種體型偏癱和截癱患者的轉移,如單人直立法協助偏癱患者轉移時,護理人員將輪椅斜置床邊30°,剎住輪椅剎車;患者在床邊挪動,使雙腳著地,軀干前屈;護理者直背屈髖,面向患者,讓患者的下巴搭在護理者的肩上,患者健側上肢拉住患側上肢,將雙臂抱住護理者的頸部;護理者的雙手抱住患者臀部,如果患者較重則可以抓住患者的褲子或腰帶,但要注意避免造成患者的皮膚損傷。護理者一只腳頂住患者患側膝部防止其屈曲,然后挺直后背并后仰將患者拉起呈站立位;同時利用自己的重心力量來平衡患者的體重。在患者站穩(wěn)后,護理者慢慢轉身使患者背向輪椅正面,將一只手移到患者的肩胛部使其胸部穩(wěn)定,然后護理者慢慢屈髖,將患者輕輕放到輪椅上[3]。這些標準流程可以指導護士幫助患者進行正確的轉移,同時也作為培訓考核的標準。
通過圈活動,成員學會了應用現代管理工具,用PDCA循環(huán)管理法對患者床椅間轉移問題持續(xù)改進,還有柱狀圖、柏拉圖、雷達圖等,學會科學的解決問題,提升了成員的科研意識,為成員提供了寫作論文的素材[9-10]。
綜上所述,通過品管圈的團隊模式和科學工具的使用,從發(fā)現護理缺陷入手,層層剖析,由表及里地發(fā)掘問題、查原因、尋求對策,有效降低了臨床護理問題的發(fā)生率。通過標準化環(huán)節(jié),將有效對策在其他護理單元平行推進,提升護理質量。
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論文關鍵詞:阻塞性肺氣腫合并氣胸和護理至關重要
慢性阻塞性肺氣腫是一種以氣流受限為特征的肺部疾病,其臨床表現為通氣受限,而通氣受限即可由于氣道狹窄也可因肺彈性回縮力的減弱而引起⑴。自發(fā)性氣胸阻塞性肺氣腫并發(fā)癥之一。我科2008年1月至2011年6月共收治42例阻塞性肺氣腫合并氣胸患者。現將護理體會總結如下。
1.臨床資料
本組42例,其中男性29例,女性13例,年齡38歲-92歲。通過給予吸氧、止咳化痰、解痙、糾正酸堿電解質紊亂,使用呼吸興奮劑等藥物治療,并及時有效地進行胸腔穿刺抽氣,或胸腔閉式引流以緩解癥狀。通過護士精心護理39例患者病人康復痊愈出院。2例合并肺部感染心衰死亡。
2.護理
2.1病房溫度、濕度: 保持病室溫度在18℃~20℃,濕度50%~70%,定時開窗通風,并減少呼吸道疾病的傳播
2.2病情觀察:由于該病患者基礎病嚴重,合并急性氣胸時往往無明顯胸痛,加之患者心肺功能差或病情危重,不能及時進行胸部X線檢查鑒于慢性阻塞性肺氣腫合并急性自發(fā)性氣胸。出現下列情況應警惕氣胸(1)不能用原發(fā)疾病解釋的突發(fā)性氣促,呼吸困難加重伴刺激性干咳或胸痛;(2)肺部新出現廣泛哮鳴音或突然哮鳴音增多,但肺部一側或局部出現呼吸音消失,經支氣管擴張藥或腎上腺皮質激素等治療呼吸困難不能緩解者;(3)患者煩躁、大汗淋漓、紫紺迅速加重,雙側呼吸音改變不一致者;(4)有氣管移位、局限性或患側呼吸音消失者, 應及時報告醫(yī)生處理。[3]
2.3氧氣吸入:氧療可提高氧分壓和血氧飽和度, 增加向組織的供氧能力, 改善缺氧狀況。繼發(fā)氣胸呼吸困難時可短暫高流量吸氧, 緩解期主張低流量(1~ 2 L ?m in) 低濃度(24%~ 28% ) 持續(xù)吸氧, 應維持3~ 4 周以上。
2.4做好搶救器械、物品、準備,及時配合醫(yī)生搶救。只要病情不是需立即搶救時,應在做好搶救準備的情況下,立即行X線胸片檢查。對重癥不能進行X線檢查者,當搔抓試驗陽性護理論文,(其方法為將聽診器胸件放在胸骨中部,然后在距中線4~6cm處,用鈍器或手指輕輕搔抓兩側胸壁,氣胸側可聽到粗糙的音響):高度懷疑氣胸患者,協助醫(yī)生在患側呼吸音明顯減弱或消失部位謹慎地進行胸腔試穿,如穿刺后抽出氣體,診斷即可成立。
2.5配合做好胸腔閉式引流:慢性阻塞性肺氣腫合并急性自發(fā)性氣胸時,由于原有肺功能不全,通氣和換氣功能進一步下降,臨床癥狀輕重與氣胸程度往往無相關性,即使少量氣體(20%以下) 壓迫肺臟,也可出現嚴重的呼吸困難或呼吸衰竭而危及生命,故診斷一經明確,應立即行胸腔減壓治療,排氣以施行水封瓶閉式引流為佳,情況緊急時可用大量注射針頭刺入胸腔排氣或50ml注射器用膠管與針頭連接刺入患側胸腔連續(xù)抽氣,待癥狀緩解后行水封瓶閉式引流[4]論文的格式。留置胸導管經負壓裝置抽吸積液、積氣,使肺臟盡快膨脹,保證氣體在肺內交換正常進行,促使靜脈向心回流,負壓吸引過程中要觀察引流液的量、色、排出速度及排出量,引流管道是否通暢,不使管道受壓、扭轉、脫落,水封瓶要低于患者胸腔,以免瓶內液體倒流入胸腔引起感染。若遇引流管阻塞時可沖洗或更換。可采用定時擠捏引流管的方法以明顯減少阻塞的發(fā)生率,應幫助患者起坐及變換,使引流充分通暢。
2.6心理護理: 因慢性阻塞性肺氣腫是一組慢性炎癥疾病,反復咳嗽、咳痰、氣促和呼吸困難,致使身心不適,活動受限。由于疾病呈慢性進程,遷延不愈,氣胸又極易復發(fā),致使患者肺功能及體質每次降下,勞動能力日益減退,需要長期就醫(yī),容易產生消極悲觀、抑郁、焦慮、煩躁,遇事易激怒等負性情緒,或是出現過度對軀體關注過度對藥物依賴等情況。同時也會使恢復期患者因害怕活動誘發(fā)或加重癥狀而不配合功能鍛煉,影響治療效果。護士鼓勵患者樹立信心,積極配合治療,盡量排除恐懼、憂慮的心情。護理人員在操作過程中動作要輕柔、耐心、細致,多向患者做解釋工作,以取得患者的理解和配合。在幫助患者維持良好的情緒基礎上,要對患者家屬講解疾病相關知識,使家屬了解患者的心理問題及抑郁、焦慮的原因,從而得到患者家屬對患者的理解與支持。指導和幫助其建立健康的行為模式,如囑患者戒煙,循序漸進地進行呼吸肌功能鍛煉和適當體育鍛煉,以提高患者的生活質量,促進患者早日康復。
2.7康復宣教:積極治療原發(fā)病,控制感染,加強營養(yǎng)支持等護理論文,同時還應認真做好病人宣教是預防氣胸發(fā)生及復發(fā)的重要措施:告知從平常生活中的點點滴滴就要開始注意。首先要注意保持心情愉快,情緒穩(wěn)定,注意勞逸結合,多安排休息,盡量避免強體力勞動,不要用力屏氣,如吹喇叭及吹薩克斯風等;對于有肺部疾病的患者應積極治療原發(fā)病,如哮喘患者應預防哮喘發(fā)作,慢性支氣管炎及慢性阻塞性肺氣腫患者應積極控制感染癥狀。認真做好自我護理以減少復發(fā)機會:(1)術后應在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息.(2)避免用力和屏氣動作,保持大便通暢,2天以上未解大便應采取有效措施。(3)病人應戒煙,平時注意補充營養(yǎng),攝入充足的蛋白質、維生素,不挑食,不偏食,適當進粗纖維素食物,以增強機體抵抗(4)氣胸出院后3到6個月不要做牽拉動作,廓胸運動,以防誘發(fā)氣胸。(5)預防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。另外,比利時科學家最近指出,有氣胸病史的人更要注意避免到劇院、電影院等有可能出現高分貝音量的公共場所。
3:小結
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醫(yī)學護理論文2700字(一):探析臨床醫(yī)學中醫(yī)學護理的地位與作用論文
摘要:隨著科學技術的快速發(fā)展,醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學當中的地位逐步提升,發(fā)揮的作用也愈發(fā)明顯,在很大程度上影響著國家醫(yī)療服務體系的發(fā)展水平。本文并不僅僅是簡單地分析醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學當中的地位和作用,更是希望通過研究讓更多的人重視醫(yī)學護理,并概括出醫(yī)學護理的可適用規(guī)律,為提高護理工作的質量提供有一定參考價值的示范。
關鍵詞:醫(yī)學護理;臨床應用;地位;作用
醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中具有重要的地位和作用,科學化、標準化和制度化的醫(yī)學護理,不僅關系著患者的健康,同時也能夠反映出整個醫(yī)院護理隊伍的精神面貌與職業(yè)素質。臨床護理工作者的專業(yè)素質與技能在現代醫(yī)學中起著舉足輕重的作用,本文詳細分析醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中的地位,并闡述在醫(yī)學護理在臨床診斷和臨床治療中的作用,為優(yōu)質臨床護理提供幫助。
1新世紀醫(yī)學護理工作所存在的問題
1.1醫(yī)學護理隊伍整體專業(yè)素質不高
隨著醫(yī)學護理聘請制度的改變,醫(yī)院普遍出現醫(yī)護人員緊張的問題。為了解決這一問題,不少醫(yī)院開始聘請一些合同制護士。合同制護士大多來中專院校,文化水平不高,專業(yè)理論基礎知識薄弱,沒有足夠的實踐經驗,因此缺乏一定的專業(yè)素質。合同制醫(yī)學護理人員的薪資普遍不高,但工作強度過大,不少合同制醫(yī)學護理人員的并不具備合格的敬業(yè)精神。
1.2醫(yī)學護理管理人員的管理能力有效
有些醫(yī)學護理管理人員并沒有接受過系統(tǒng)的管理培訓,仍是采用傳統(tǒng)的方式管理醫(yī)學護理人員。管理觀念與方法都比較落后,無法跟上時期醫(yī)學護理工作的要求,最終造成自己與被管理者沒有足夠的工作積極性。
1.3醫(yī)學護理人員沒有理解新時期的醫(yī)學護理工作
新時期的醫(yī)學護理工作更關注病人的心理與預防護理,但有些醫(yī)學護理人員并沒有真正理解新時期醫(yī)學護理工作的內容與要點,仍是采用傳統(tǒng)的方式護理病人。不主動與病人進行溝通,只為病人提供基本的醫(yī)學護理服務,造成病人與醫(yī)護人員關系之間的不和諧,不信任。
2醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中的地位
2.1醫(yī)學護理是醫(yī)學治療的重要環(huán)節(jié)
我國中醫(yī)在治療上強調的是“三分治,七分養(yǎng)”,這里的“養(yǎng)”指的就是護理,三分靠治療,七分靠護理,治療固然重要,但是沒有科學的護理,也確保不了患者的痊愈,由此可見醫(yī)學護理在醫(yī)學治療中的重要性。在“治”的過程中科學的護理也是必要的環(huán)節(jié),它不僅可以幫助患者在實際治療過程中解除軀體的痛苦,還可以幫助患者滿足其心理需要,護理人員可以通過合適的語言交流了解,再到安慰的話語溝通緩解患者治療過程中焦慮、緊張的情緒,最后通過簡單解釋性告知來調動患者配合的積極性,盡可能使他們處于一個接受治療的最佳心理狀態(tài)。
2.2醫(yī)學護理的質量影響臨床治療的質量
醫(yī)學護理作為一項綜合性很強的學科,護理人員需要學習掌握多方面的知識,而不僅僅是對患者進行簡單的看護照料。隨著現代醫(yī)學技術的進步,要求醫(yī)學護理人員要掌握初級保健技能也就是臨床干預,護理人員要學習病理學、影響健康的社會心理因素、管理計劃,以及疾病診斷能力,護理人員具備了多方面的知識,可以在緊急或者突發(fā)狀況下采取適當的急救措施,會大大提高患者獲救率,同時也會幫助醫(yī)生減輕負擔,成為醫(yī)生的合作者,提高醫(yī)院整體治療質量,幫助更多的患者恢復健康。
3醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中的方式
3.1環(huán)境護理
護理人員需要為患者提供一個良好的治療和護理環(huán)境,為此,護理人員對臨床患者需要進行環(huán)境護理。具體而言,護理人員需要確保病房的干凈和整潔,進行定時打掃和消毒,及時更換患者用過的物品并進行消毒,避免出現院內感染;控制好病房內的溫度和濕度,為患者提供相對舒適的住院環(huán)境;在查房期間,與患者進行積極溝通,并了解患者的生理需求和心理需求,積極解決患者的問題;為了預防跌落和摔倒現象的出現,護理人員需要確保病房、走廊、衛(wèi)生間地面的干凈和干燥,針對需要的患者,護理人員可以在患者床邊安置欄桿。
3.2心理護理
患者在住院治療期間,難免會出現一些不良情緒,為此,護理人員需要為患者提供心理護理服務,并結合患者的心理素質和基本情況,為患者提供針對性較強的心理護理。具體而言,護理人員需要就患者患病類型、治療方式、護理方式、預期效果等基本情況,對患者進行健康宣教,另患者對自身疾病能夠一個足夠充分的認知,進而提高患者的治療信心。此外,護理人員可以組織患者參與交流活動,在活動中分享自己的疾病治療情況,在為其他患者提供參考的同時,也能緩解患者的不良情緒,并增進護患關系。
3.3常規(guī)護理
常規(guī)護理主要包括例行進行各項身體檢查、按照醫(yī)囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關注患者身體指標變化、通知患者進行檢查、組織患者參加健康宣教活動、引導患者就診和檢查等。此外,護理人員還需要向患者家屬講述護理注意事項,通過和患者家屬的共努力來幫助患者。總之,護理人員需要及時了解患者病情變化,并降低匯報給主治醫(yī)師,以便主治醫(yī)師能夠更好的開展對患者的治療工作,建立主治醫(yī)師和患者之間的橋梁,為治療工作的開展奠定基礎。
4醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中的作用
4.1醫(yī)學護理與臨床診斷
一般情況下,許多患者的病情是錯綜復雜的,這一方面需要醫(yī)生正確診斷和治療,另一方面還需要護理人員落實各項具體的治療措施?;颊呓佑|時間最長的便是護理人員,他們對于患者的病情變化也就更加關注,醫(yī)學治療效果的提升僅僅依賴于醫(yī)護人員的日常觀察記錄,便于醫(yī)務人員更好地評估患者情況,為制定接下來的治療方法發(fā)揮著十分重要的作用。
4.2醫(yī)學護理與臨床治療
臨床治療的難度系數較大,僅僅依靠醫(yī)生來完成治療工作是不可能的,必須要有護理人員的協助,在此階段護理人員的主要職責在于完成治療的整理和準備工作,保證治療場所的干凈整潔,為醫(yī)務人員傳遞醫(yī)用工具,確保整個治療過程能夠順利開展。對于優(yōu)秀的護理工作而言,他們會時刻將臨床治療中涉及到的必需品按照一定的標準進行歸類放置,便于醫(yī)務人員查找,也可以大大降低藥物等拿錯的風險,促進治療水平的提高。
5結語
綜上所述,醫(yī)學護理在臨床醫(yī)學中占有重要地位,有效的護理工作,會大大提高臨床治療效果和質量,而護理人員的素質和能力對治療質量有重大影響,所以要對護理人員進行后續(xù)教育,增強其護理的風險意識和責任意識,加深安全教育過程控制,完善護理人員的素質和技術的應用能力。讓醫(yī)學護理在臨床診斷和臨床治療過程中發(fā)揮較大的作用。
作者簡介:孟媛媛,本科在讀,就讀于遼東學院醫(yī)學院(羅麗芬形象健康管理學院),研究方向:護理學。
醫(yī)學護理畢業(yè)論文范文模板(二):人性化管理理念在重癥醫(yī)學護理中的應用分析論文
【摘要】目的:探討人性化管理理念在重癥醫(yī)學護理中的應用價值,為臨床實踐總結經驗。方法:我院于2017年6月-2019年6月期間收治的重癥護理人員中,從中選擇了80例作為本次研究的病例,采取計算機隨機數字分組法進行分組,觀察組與對照組的病例數均為40例,后者接受常規(guī)護理,前者在其基礎上接受人性化管理,分析比較二者護理后的總體情況。結果:觀察組的護理滿意度、四項生活質量評分均高于對照組,兩組數據比較明顯不同(P<0.05)。結論:人性化管理理念強調“以人為本”,將其應用于重癥護理人員中,提高了護理質量,促進護患關系的和諧發(fā)展,值得推廣。
【關鍵詞】人性化管理;重癥醫(yī)學;滿意度
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)02-0237-02
重癥醫(yī)學護理中,護理內容和檢查項目復雜,患者為危重病患者,病情進展迅速,對于護理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來興起的護理理念,能夠根據患者情況實施個性化的護理,關注患者作為社會人的需求,為患者提供情感的服務[1]。本次研究對象為重癥護理人員,對我院收治的80例接受不同的護理方法的患者進行研究,通過分組試驗的護理結果對比來證實人性化管理的臨床價值,如下所述:
1資料與方法
1.1基本資料
本文的研究對象為重癥護理人員,病例納入時間為2017年6月-2019年6月,從中選擇了80例作為本次研究的病例,按不同的護理方法進行分組,觀察組與對照組的病例數均為40例。對照組40例患者中,男性與女性患者例數分別為22和18,年齡在30~75歲之間,年齡均值為(55.02±7.54)歲;觀察組40例患者中,男性與女性患者例數分別為23和17,年齡在29~75歲之間,年齡均值為(55.13±7.31)歲。兩組患者進行基本資料的比較,差異較小(P>0.05)。
1.2方法
對照組患者接受常規(guī)護理,觀察組患者接受人性化管理:轉變傳統(tǒng)的護理理念,樹立人性化護理理念,加強護患溝通,多與患者進行交談,多關心患者,傾聽患者的主訴,詢問其病史、治療史等,以獲得患者信任;加強營養(yǎng)供給,保證每天攝入充足的蛋白質、纖維等,盡可能不進食碳水化合物;對患者情況進行評估,定時檢查患者的病情,加強病房巡視;實施舒適的護理服務,保持病房內溫度和濕度的適宜,對患者家屬開展健康知識宣教,尊重患者隱私。
1.3統(tǒng)計學處理
本研究的相關統(tǒng)計數據應用SPSS22.0軟件進行計算,統(tǒng)計學處理數據均符合正態(tài)分布,用均數±標準差表達分析結果,計數資料用卡方檢驗,相關研究數據的對比用t檢驗。P<0.05時,表明兩組重癥護理人員的相關研究數據對比,存在明顯的不同。
2結果
2.1分析比較兩組的護理滿意度
觀察組40例,滿意24(60.00),基本滿意14(35.00),不滿意2(5.00),總滿意38(95.00);對照組40例,滿意18(45.00),基本滿意12(30.00),不滿意10(25.00),總滿意30(75.00)。對兩組的護理滿意度進行評價,觀察組為95.00%,對照組為75.00%相對較低,兩組數據比較明顯不同(P<0.05)。
2.2分析比較兩組的生活質量評分
3討論
重癥患者的病情復雜,往往存在嚴重的心理問題,是需要重點護理的特殊人群,對于護理工作的質量有著較高的要求。人性化護理管理理念強調對患者進行人性化心理疏導,做到細致觀察患者病情,找出潛在高危因素,提高護理服務的質量,挽救患者的生命。對重癥患者及其家屬實施人性化護理,注重患者的身心舒適度,改善其情緒狀態(tài),提高患者的治療依從性。重癥患者的病情嚴重,心理異常,容易出現焦慮和抑郁的心理狀態(tài),人性化護理中加強了心理護理,讓護理人員贏得患者的信任,積極配合醫(yī)護診療操作。注重患者的身心舒適度,讓患者更好適應醫(yī)院環(huán)境,對潛在的風險事件進行分析、評估、預報,總結出預防措施,最終減少其發(fā)生。
又一個新的起點,又一輪努力的新開始,用新的希望,充滿新一年的征程。計劃也是新的突破:
一、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,20XX年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規(guī)范??萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務學習,提高整體專業(yè)水平。
加強??茦I(yè)務知識學習,系統(tǒng)學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用??平】到逃謨?,加強健康宣教工作。
設計??平】到逃謨?,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究,進行統(tǒng)計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質及專業(yè)水平。
六、加強產房管理,完成日常各項工作及質控工作。
一、加強細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,20xx年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業(yè)務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規(guī)范專科疾病護理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務學習,提高整體專業(yè)水平。
加強??茦I(yè)務知識學習,系統(tǒng)學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用??平】到逃謨?,加強健康宣教工作。
設計??平】到逃謨裕譃樾律鷥罕=∈謨?,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究,進行統(tǒng)計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質及專業(yè)水平。
六、加強產房管理,完成日常各項工作及質控工作。