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【中圖分類號】 R 511.7
【文章編號】 1000-9817(2010)11-1391-02
【關(guān)鍵詞】 流感病毒A型,H1N1亞型;綜合預(yù)防;學(xué)生保健服務(wù)
2009年初以來,甲型H1N1流感(以下簡稱“甲流”)疫情在全球肆虐,在我國境內(nèi)也不斷蔓延,導(dǎo)致發(fā)病率和死亡率不斷上升。由于高校人群相對密集、社會交往比較頻繁、集體活動相對較多,全國不少高校的甲流疫情也時(shí)有散在發(fā)生,事關(guān)校園穩(wěn)定和師生安全健康,防控工作不但非常重要,而且任務(wù)十分艱巨。
某高校共有在校博士、碩士和本科大學(xué)生32 000余人,自2009年9月初發(fā)生1例輸入型甲流病例,截止12月3日共發(fā)生127例。由于領(lǐng)導(dǎo)重視,組織得力,措施有效,應(yīng)對積極,在防控甲流的工作中取得了良好的效果,保證了師生員工的身心健康,確保了學(xué)校正常教學(xué)和科研工作的正常進(jìn)行。現(xiàn)將具體做法進(jìn)行總結(jié),綜述如下。
1 領(lǐng)導(dǎo)重視,建章立制,明確責(zé)任
1.1 健全機(jī)制,構(gòu)建學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和防控工作體系 學(xué)校黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視甲流的防控工作,充分認(rèn)識到構(gòu)建有效的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和防控工作體系是應(yīng)對學(xué)校甲流疫情的關(guān)鍵措施,也是落實(shí)各項(xiàng)防控措施的重要工作基礎(chǔ)。在甲流第一波疫情到來之前,學(xué)校及時(shí)果斷地成立了以校長為組長、其他有關(guān)校領(lǐng)導(dǎo)為副組長、各相關(guān)單位負(fù)責(zé)人為成員的甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室及包括督查、宣傳、醫(yī)療、保衛(wèi)等9個(gè)工作組,并成立了由醫(yī)學(xué)院和附屬醫(yī)院流行病學(xué)、傳染病學(xué)、呼吸內(nèi)科、重癥急診醫(yī)學(xué)等專家組成的咨詢醫(yī)療專家組,同時(shí)構(gòu)建了學(xué)校-書院(學(xué)院)-宿舍的防控工作體系,對甲流防控工作進(jìn)行統(tǒng)一部署和協(xié)調(diào)安排,確保防控工作落實(shí)到位。
1.2 完善制度和工作流程,保障甲流防控工作有章可循 依據(jù)國家教育部、衛(wèi)生部的有關(guān)文件精神和要求,根據(jù)甲流疫情的發(fā)展態(tài)勢,結(jié)合學(xué)校實(shí)際,學(xué)校防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組先后組織召開了12次專題會議,制定并下發(fā)了一系列防控工作相關(guān)文件,部署并不斷調(diào)整防控工作和具體措施,明確相關(guān)部門各自的職責(zé);制定并公布了一系列應(yīng)急預(yù)案,有效地保證了甲流防控工作科學(xué)有序地組織實(shí)施和應(yīng)急響應(yīng)。
2 分工協(xié)作,科學(xué)防治,狠抓落實(shí)
2.1 未雨綢繆,做好防控甲流的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作 2009年初在國內(nèi)外出現(xiàn)甲流疫情后,根據(jù)上級教育和衛(wèi)生行政部門有關(guān)視頻工作會議和文件精神,學(xué)校甲流防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組自4月份成立伊始,就相繼開展了制定相關(guān)工作制度、醫(yī)療預(yù)案和工作程序,明確分工與責(zé)任,準(zhǔn)備醫(yī)療物資,印制張貼甲流防控宣傳海報(bào),編寫和發(fā)放醫(yī)學(xué)預(yù)防知識宣傳冊等方面的工作,為防控甲流做好了充分準(zhǔn)備。(1)加大專項(xiàng)投入與建設(shè),全力做好防治甲流的醫(yī)療準(zhǔn)備工作。學(xué)校撥專款購置和儲備防控甲流的藥品、醫(yī)療設(shè)備及器材,在校醫(yī)院建立發(fā)熱門診,并將校醫(yī)院住院部2個(gè)病區(qū)調(diào)整為發(fā)熱隔離病房,預(yù)備用于收治確診病例和不明原因的發(fā)熱患者;騰出西校區(qū)招待所部分房間開辟隔離區(qū),以備隔離密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;與第一附屬醫(yī)院建立24 h重癥病例收治應(yīng)急機(jī)制,實(shí)現(xiàn)重癥病例的快速應(yīng)急處置。(2)堅(jiān)持體溫檢測,確保防控信息報(bào)送及時(shí)準(zhǔn)確。學(xué)校統(tǒng)一購買體溫計(jì),通過學(xué)院(書院)發(fā)放給每位學(xué)生,由學(xué)生處落實(shí)對學(xué)生晨晚(體溫)雙檢和因病缺勤登記制度,對缺勤學(xué)生及時(shí)跟蹤、排查;規(guī)范信息上報(bào)制度,明確報(bào)送程序與渠道,落實(shí)信息報(bào)送負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人及其聯(lián)系方式,嚴(yán)密監(jiān)測學(xué)生健康狀況,確保早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。(3)強(qiáng)化出入校園管理,嚴(yán)防輸入型甲流疫情在校內(nèi)的傳播。甲流疫情發(fā)生后,在全校實(shí)行半封閉式管理和學(xué)生請銷假制度,以減少學(xué)生不必要的外出;購買電子測溫儀,由公安處門衛(wèi)在學(xué)校的各大門設(shè)點(diǎn)對進(jìn)校人員認(rèn)真檢測、嚴(yán)格排查,做到體溫檢測、證件(學(xué)生證、工作證)檢查雙把關(guān)。(4)加強(qiáng)消毒措施,搞好校園環(huán)境衛(wèi)生。由校醫(yī)院組織對全校各學(xué)院、書院和后勤物業(yè)樓管人員集中進(jìn)行環(huán)境消毒知識培訓(xùn),做到消毒工具、藥品、劑量、方法四統(tǒng)一,對學(xué)生宿舍、食堂、教室圖書館、實(shí)驗(yàn)室等場所實(shí)施每日通風(fēng)換氣及日常環(huán)境消毒。并在校園內(nèi)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,教育學(xué)生自覺搞好宿舍環(huán)境衛(wèi)生,加強(qiáng)宿舍通風(fēng)換氣,經(jīng)常清洗雙手,消除衛(wèi)生死角,積極防范流感的傳播。(5)抓好輿論導(dǎo)向,做好衛(wèi)生健康知識教育。學(xué)校防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織編寫和印發(fā)了上萬份甲流防控宣傳海報(bào)和醫(yī)學(xué)知識宣傳冊,在學(xué)生中大力普及甲流防控知識;邀請疾控專家作客校園網(wǎng)BBS與學(xué)生互動,從疫情變化、傳播途徑、防護(hù)措施、醫(yī)療救治、個(gè)人癥狀解析等方面為同學(xué)們答疑解惑;在校院網(wǎng)主頁設(shè)立“甲型H1N1流感專題區(qū)”,公開學(xué)校甲流防控工作的進(jìn)展、疫情變化,開展防控方案、個(gè)人防護(hù)和預(yù)防措施等知識教育;各書院、學(xué)院還通過多種形式,加強(qiáng)防疫知識宣傳普及活動,教育學(xué)生要“為自己負(fù)責(zé)、為同學(xué)負(fù)責(zé)、為學(xué)校負(fù)責(zé)”,引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)自我管理、自我約束,增強(qiáng)學(xué)生的自律意識和自覺性,提高自我保護(hù)意識和防控能力,使人人重視甲流的防治。(6)組織形式多樣的課外活動。根據(jù)室內(nèi)集中活動和大型會議能減則減、能免則免的原則,盡量減少學(xué)校的大型室內(nèi)集體活動。由學(xué)生處以及各書院動員和激發(fā)學(xué)生參與體育健身的積極性,組織學(xué)生以“增強(qiáng)體質(zhì)、抵抗甲流、增進(jìn)友誼”和“熱愛生命、關(guān)愛健康”為主題,以健康向上的心態(tài)積極參加豐富多彩的戶外文體活動,幫助學(xué)生調(diào)整心態(tài)消除恐懼,為主動防控甲流打好身體基礎(chǔ)。(7)加強(qiáng)督察指導(dǎo),落實(shí)防控措施。學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)督查工作組,對各書院、學(xué)院及校醫(yī)院等重點(diǎn)部門和單位的甲流防控工作進(jìn)行督察和指導(dǎo),實(shí)地查看各項(xiàng)防控措施的落實(shí)情況,及時(shí)解決防控工作中出現(xiàn)的困難與問題,著重檢查思想認(rèn)識、組織宣傳、制度建立、措施落實(shí)、物資到位等方面的情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,保證學(xué)校防控工作的順利進(jìn)行。
2.2 積極應(yīng)對,及時(shí)妥善處置初期甲流疫情 9月2日,該校出現(xiàn)第1例輸入型甲型H1N1流感確診病例,學(xué)校甲流防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組立即開會研究情況,緊急啟動預(yù)防甲型H1N1流感工作預(yù)案,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)往省市甲流指定收治醫(yī)院,并請省市疾控中心專家到學(xué)校進(jìn)行終末環(huán)境消毒,并對密切接觸的學(xué)生進(jìn)行篩查和分類隔離。第一波甲流疫情,該校共出現(xiàn)3例甲流患者,在校醫(yī)院隔離觀察20余名密切接觸者,在宿舍醫(yī)學(xué)觀察300余人。由于防控及時(shí),措施得力,該校甲流疫情得到有效控制,3例患者治愈出院,密切接觸者和醫(yī)學(xué)觀察的300余名學(xué)生于國慶節(jié)前全部解除隔離,保證了該校國慶中秋雙節(jié)得以順利放假。初期甲流疫情的妥善處置,作為該校甲流防控工作的一次實(shí)戰(zhàn)演練,為后期防控工作積累了經(jīng)驗(yàn)。為此,陜西省教育廳領(lǐng)導(dǎo)多次在全省教育系統(tǒng)的工作會議上對該校的防控工作給予表揚(yáng)。截止10月下旬,該校無甲流新增病例,學(xué)校順利度過甲流第一波疫情。
2.3 沉著應(yīng)對,科學(xué)指導(dǎo)甲流防控工作 國慶長假結(jié)束后,全國和陜西省甲流疫情發(fā)展迅速,每日新增病例不斷上升。全國甲流疫情還顯示出由沿海向全國、從城市向農(nóng)村擴(kuò)散,由散發(fā)病例向聚集疫情發(fā)展,由輸入傳播為主轉(zhuǎn)為本土發(fā)病為主,以及甲型H1N1流感與季節(jié)性流感的疫情傳播交織在一起等特點(diǎn)。
自10月28日以來,該校又陸續(xù)出現(xiàn)甲流確診病例,校醫(yī)院門診量大幅度增加,發(fā)熱學(xué)生人數(shù)不斷增加。截至11月24日,該校已確診74例甲流病例。甲流疫情出現(xiàn)了快速上升的趨勢,暴發(fā)流行的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升,防控形勢一度頗為嚴(yán)峻。
學(xué)校甲流防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)邀請省市疾病預(yù)防控制中心專家到校評估疫情和指導(dǎo)防控工作,經(jīng)過研究分析,統(tǒng)一認(rèn)識,明確了該校疫情仍屬散發(fā),但有暴發(fā)流行的危險(xiǎn)。一致認(rèn)為隨著國內(nèi)外對甲型H1N1流感病毒的研究及其甲流防治工作的深入,對甲流產(chǎn)生的社會危害性、嚴(yán)重性、局限性也有了進(jìn)一步的了解,甲型H1N1流感“可防、可控、可治”已成為共識;另一方面甲流病例驟增,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的壓力巨大,國家對甲流的防控措施已從堵、防轉(zhuǎn)到重點(diǎn)醫(yī)治重危病例和減少死亡率上來,校外當(dāng)?shù)卣付ㄊ罩蔚木C合醫(yī)院已不收治一般甲流病例,只收治重癥病人。因此,學(xué)校及時(shí)調(diào)整甲流防控工作方針,將工作轉(zhuǎn)向自我醫(yī)治、自我隔離、自我防控,并加大工作力度,積極采取各項(xiàng)措施,扎實(shí)推進(jìn)防控工作。
2.4 工作落實(shí),把握學(xué)校甲流防控工作的主動權(quán) 隨著甲型H1N1流感疫情的變化,根據(jù)衛(wèi)生部“高度重視、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置”的新防控原則和“減少二代病例,嚴(yán)防社區(qū)傳播,加強(qiáng)重癥救治,應(yīng)對疫情變化”的新防控策略,學(xué)校及時(shí)調(diào)整甲流防控工作方針,要求各單位負(fù)責(zé)人要充分認(rèn)識疫情防治的艱巨性、復(fù)雜性和長期性,堅(jiān)決杜絕麻痹心理和松懈情緒,統(tǒng)一思想,嚴(yán)格按照教育部、學(xué)校的部署,調(diào)整和健全防控工作機(jī)制,落實(shí)防控措施,加大防治力度,嚴(yán)防疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。
宣傳部門加大宣傳力度,正確引導(dǎo)校園網(wǎng)絡(luò)輿論,廣泛宣傳甲流“可防、可控、可治”的醫(yī)學(xué)科普知識,教育廣大師生調(diào)整好心態(tài)積極應(yīng)對,防止引起不必要的恐慌。
各書院等單位進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測和防控信息的報(bào)告工作,使學(xué)校防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組能準(zhǔn)確把握校園甲流疫情的發(fā)展變化,及時(shí)調(diào)整防控工作重點(diǎn)和采取應(yīng)對措施。
根據(jù)教育部、衛(wèi)生部的有關(guān)文件精神,學(xué)校向?qū)W生們宣傳重癥甲流病例的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn),明確重癥甲流確診病例與輕癥病例的不同處置程序和方法以及相關(guān)工作責(zé)任人,并在校園網(wǎng)上予以公布,消除了學(xué)生們的擔(dān)心和疑慮。
對重癥學(xué)生甲流確診病例,啟動校醫(yī)院與第一附屬醫(yī)院建立的24 h重癥病例應(yīng)急收治機(jī)制,實(shí)現(xiàn)重癥病例的快速應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)處置;對輕癥學(xué)生確診病例,及時(shí)收住校醫(yī)院隔離病區(qū),進(jìn)行進(jìn)一步治療和醫(yī)學(xué)隔離觀察;對密切接觸者和癥狀消除的學(xué)生治愈患者,教育其自戴口罩回宿舍隔離觀察,實(shí)施體溫晨晚雙檢,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)就診;對教職工和家屬確診病例,則囑其居家隔離治療觀察。
經(jīng)過努力,該校的甲流散發(fā)疫情迅速得到緩解,發(fā)熱病例明顯下降,確診的3例重癥學(xué)生患者和其他輕癥患者陸續(xù)治愈出院,校醫(yī)院的門急診工作基本恢復(fù)正常,絕大多數(shù)學(xué)生已能從容對待甲流疫情。
3 學(xué)校醫(yī)院恪盡職守,無私奉獻(xiàn)
在這次甲流的防控工作中,在學(xué)校各級領(lǐng)導(dǎo)和部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在地方衛(wèi)生行政和防疫部門的指導(dǎo)下,在學(xué)校相關(guān)部門、單位的配合支持下,校醫(yī)院充分發(fā)揮了防治甲流的主力軍作用。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)自年初開展甲流防控工作以來,始終把這項(xiàng)工作作為頭等大事,處處以身作則,不但在學(xué)校甲流感防治工作會議上積極建言獻(xiàn)策,充分發(fā)揮職能部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參謀指導(dǎo)作用,還教育醫(yī)院全體人員認(rèn)清形勢,統(tǒng)一思想,識大體顧大局,努力克服人員緊張、技術(shù)力量單薄、設(shè)備條件有限和時(shí)間緊任務(wù)重等困難,認(rèn)真落實(shí)學(xué)校和上級衛(wèi)生防疫部門交給的各項(xiàng)甲流防治工作,做到科學(xué)防治,全力以赴做好醫(yī)療保障工作。