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骨科門診中,遇到28例被誤診的帶狀皰疹患者,因疼痛來就診,疑為關(guān)節(jié)、軟組織損傷、頸肩腰腿痛等病癥進行治療,但經(jīng)數(shù)日觀察,發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)集簇樣水皰,請皮膚科會診被確診為帶狀皰疹。
我科在2000~2007年骨科門診中,遇到不少被誤診的帶狀皰疹患者,因疼痛來就診,疑為關(guān)節(jié)、軟組織損傷、頸肩腰腿痛等病癥進行治療,但經(jīng)數(shù)日、數(shù)周或復(fù)診時才發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)集簇樣水皰,請皮膚科會診被確診為帶狀皰疹?,F(xiàn)將誤診的28例帶狀皰疹早期病例臨床觀察匯報如下。
1 臨床資料
本組28例,男11例,女17例。年齡25~67歲。擬診為腰腿痛9例,頸肩痛4例,關(guān)節(jié)軟組織損傷8例,肋間神經(jīng)炎6例,肱骨外上髁炎1例,從疼痛到出現(xiàn)皰疹約7~12天的13例,2周左右的12例,2周以上的3例。
2 典型病例
例1,患者,男,57歲,工人,因腰痛牽涉致左下肢痛就診,疼痛難忍,行腰椎X線片、CT檢查均未發(fā)現(xiàn)異常,給予消炎鎮(zhèn)痛藥治療,效果不明顯,5天后來復(fù)診,其大腿后側(cè)見有簇狀小水皰形成,轉(zhuǎn)我院皮膚科就診,確診為帶狀皰疹。
例2,患者,女,38歲,護士,頸肩痛牽涉左上臂疼痛10天,加重1天就診,疑為頸椎病,行頸椎X線片及CT掃描檢查有骨質(zhì)增生改變,給予對癥治療,4天后來復(fù)診,訴左上臂疼痛加重,并出現(xiàn)小疹子,檢查其左肩及上臂有簇狀水皰,經(jīng)皮膚科會診,確診為帶狀皰疹。
皮膚科
上海華山醫(yī)院皮膚科創(chuàng)建于1929年,在國內(nèi)外均享有較高的聲譽。2008年,該科室全年門診量超過100萬人次,單科年門診量位居世界第一。在該科室收治的患者中,大約有60%的患者來自外省市,港、澳、臺地區(qū)及其他國家。上海華山醫(yī)院皮膚科擅長診治各種疑難復(fù)雜性皮膚疾病,下設(shè)有結(jié)締組織病門診、遺傳性皮膚病門診、化妝品皮炎門診、銀屑病門診、白癜風(fēng)門診、光感性皮膚病門診、異位性皮炎門診、真菌病門診、脫發(fā)門診等10余個??崎T診。該科室每周均開設(shè)4~5次大型專家門診,平均每天有9位專家同時出診,既提高了醫(yī)療質(zhì)量,又滿足了全國各地皮膚病患者的就診需求。此外,該科室每周均進行一次疑難病例討論會及臨床病例會診活動,以便及時解決門診遇到的各種疑難問題。目前,上海華山醫(yī)院皮膚科共開放病床33張,擁有工作人員100余人,其中擁有正高職稱的專業(yè)技術(shù)人員10名,副高職稱的專業(yè)技術(shù)人員17名,主治醫(yī)師14名,住院醫(yī)師20名,實驗室技術(shù)人員22名,門診及病房護士20余名。
徐金華醫(yī)生簡介:
徐金華醫(yī)生現(xiàn)為上海華山醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會委員、中國性病艾滋病防治協(xié)會理事。徐金華主任1985年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,此后一直在上海華山醫(yī)院皮膚科從事過敏性皮膚病、自身免疫性皮膚病及性傳播疾病的臨床、教學(xué)及科研工作,他擅長診治過敏性皮膚病及各種性病,尤其在診治慢性蕁麻疹等方面有極深的造詣。近年來,徐金華主任主持并完成了多項國家自然科學(xué)基金課題的研究,曾多次榮獲國家級、省部級獎項。
項蕾紅醫(yī)生簡介:
項蕾紅醫(yī)生現(xiàn)為上海華山醫(yī)院皮膚科副主任、主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)會青年委員、中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)會痤瘡學(xué)組副組長、中華醫(yī)學(xué)會上海醫(yī)學(xué)美容學(xué)會委員、教育部留學(xué)回國人員科研啟動基金評審專家。項蕾紅主任1992年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,曾先后在中科院上海細胞生物研究所、醫(yī)科大學(xué)分子生物學(xué)實驗室進修,擅長診治白癜風(fēng)、黃褐斑、痤瘡、面部皮炎、濕疹等疾病。近年來,項蕾紅主任作為第一負責(zé)人承擔(dān)并完成了多項國家教委、上海市科委及中華醫(yī)學(xué)會的科研項目,曾榮獲上海市科技成果獎、教育部科技成果獎及上海市優(yōu)秀發(fā)明獎等多種獎項。
中西醫(yī)結(jié)合科
上海華山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科成立于1954年,是上海市成立最早的中醫(yī)科室之一。目前,該科室擁有在職員工近40名,其中有高級職稱的人員19名,碩士生導(dǎo)師7名,博士生導(dǎo)師4名,中國科學(xué)院院士1名,上海市名老中醫(yī)2名。上海華山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科下設(shè)有門診、中西醫(yī)結(jié)合病房、中西醫(yī)結(jié)合研究所、中西醫(yī)結(jié)合延緩衰老中心、治未病中心、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、腫瘤科、針灸科、推拿科等亞級科室,擁有中西醫(yī)結(jié)合肺病專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合老年及代謝病專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合激素使用與撤減專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合老年心胸內(nèi)科專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合腦與脊髓疾病專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合泌尿系統(tǒng)疾病專業(yè)、傳統(tǒng)中醫(yī)專業(yè)、中醫(yī)外科專業(yè)、中醫(yī)婦科專業(yè)及中醫(yī)針推專業(yè)等10余個專業(yè)分科。上海華山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科在運用中西醫(yī)結(jié)合的方法診治呼吸系統(tǒng)常見病、炎癥性疾病、衰老與老年病、代謝病、心腦血管疾病、慢性腎病、腫瘤等方面頗具特色,深受廣大患者的信賴。
沈自尹醫(yī)生簡介:
沈自尹醫(yī)生現(xiàn)為上海華山醫(yī)院中醫(yī)科主任、中醫(yī)教研室主任、臟象研究室主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國科學(xué)院院士、上海市科協(xié)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會名譽會長、全國中西醫(yī)結(jié)合虛癥與老年病專業(yè)委員會主任委員、衛(wèi)生部藥品審評委員會委員、上海市中藥審評委員會主任委員、國務(wù)院學(xué)位委員會醫(yī)學(xué)評議委員、衛(wèi)生部中藥審評委員會主任委員、上海市中醫(yī)學(xué)會副會長、上海市中醫(yī)藥專業(yè)委員會副主任委員、國家自然科學(xué)基金評審委員。沈自尹院士于上世紀50年代率先對中醫(yī)稱為“命門之火”的腎陽進行研究,既從臨床上證明中醫(yī)的“證”是科學(xué)的、客觀存在的,又用科學(xué)的語言闡明了“腎陽虛”的本質(zhì),并將研究成果應(yīng)用于隱性阿狄森氏病、哮喘、慢性氣管炎的治療當(dāng)中,大大提高了此類疾病患者的臨床療效。近年來,沈自尹院士多次應(yīng)邀赴日本、香港、澳洲進行講學(xué),并出席國際性學(xué)術(shù)會議,曾榮獲全國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科學(xué)大會重大科技成果獎、衛(wèi)生部科技成果獎、國家教委科技進步獎、上海市科技進步獎等多種獎項。
陳劍秋醫(yī)生簡介:
陳劍秋醫(yī)生現(xiàn)為上海華山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任、中醫(yī)科副主任、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師、上海中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會委員、上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會老年病與虛證專業(yè)委員會委員。陳劍秋主任長期從事中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科的臨床、教學(xué)及科研工作,擅長診治糖尿病、風(fēng)濕病及乳腺疾病,尤其在運用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療糖尿病的慢性并發(fā)癥(糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病等)、風(fēng)濕?。t斑狼瘡、類風(fēng)濕等)等方面有極深的造詣。
神經(jīng)外科
上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1953年,是我國南方地區(qū)建立最早的神經(jīng)外科科室。經(jīng)過幾代人半個多世紀的共同努力,該科室的醫(yī)療水平始終處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。目前,該科室擁有正教授11名,副教授12名,博士生導(dǎo)師8名,主治醫(yī)師22名,設(shè)有病床600余張,現(xiàn)代化專業(yè)手術(shù)室25間,擁有包括術(shù)中核磁共振導(dǎo)航系統(tǒng)、Cyberknife、伽瑪?shù)丁⒓す獾?、細胞刀、超聲刀、腦內(nèi)窺鏡、PET/CT、顱內(nèi)壓監(jiān)護儀、3D血管造影機、神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)、計算機虛擬現(xiàn)實手術(shù)計劃系統(tǒng)等國際一流的硬件設(shè)施。上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科擅長診治腦血管性疾病、腦脊髓腫瘤及顱腦創(chuàng)傷等各種神經(jīng)外科疾病,年手術(shù)量高達2500余例。
周良輔醫(yī)生簡介:
周良輔醫(yī)生現(xiàn)為上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、中國工程院院士、國家級突出貢獻專家、上海市神經(jīng)外科臨床醫(yī)學(xué)中心主任、上海市華山神經(jīng)外科(集團)研究所所長、WHO神經(jīng)研究和培訓(xùn)中心副主任、中華神經(jīng)外科學(xué)會副主委、上海中華神經(jīng)外科學(xué)會主任委員、上海市衛(wèi)生局專家學(xué)術(shù)委員會委員、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會委員、亞太神經(jīng)外科協(xié)會執(zhí)行委員、亞太顱底外科協(xié)會執(zhí)行委員。周良輔院士1965年畢業(yè)于上海第一醫(yī)學(xué)院,1985年以客座教授的身份赴美國明尼蘇達大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科、Mayo Clinic(梅奧診所)及UCLA神經(jīng)科學(xué)習(xí)考察。多年來,周良輔院士一直從事顯微外科、顱底外科、神經(jīng)導(dǎo)航外科、內(nèi)鏡外科、立體定向放射外科及細胞分子神經(jīng)外科的臨床、教學(xué)及科研工作,在腦動脈瘤、顱內(nèi)及脊髓腫瘤等多種神經(jīng)外科疾病的診療方面有極深的造詣,曾榮獲國家科技進步獎、杰出外科醫(yī)生獎、上海市醫(yī)學(xué)榮譽獎、中國醫(yī)師獎等多種獎項。
黃峰平醫(yī)生簡介:
黃峰平醫(yī)生現(xiàn)為上海華山醫(yī)院副院長、神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、上海神經(jīng)外科(集團)醫(yī)院副院長、上海神經(jīng)外科(集團)研究所副所長、中華醫(yī)學(xué)會上海神經(jīng)外科分會主任委員、上海青年醫(yī)師專家協(xié)會常務(wù)理事、國際神經(jīng)科學(xué)協(xié)會會員、美國神經(jīng)外科學(xué)會會員。黃峰平院長1990年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,2000年獲得美國密歇根大學(xué)神經(jīng)外科博士后學(xué)位,他擅長診治腦腫瘤、脊髓血管性疾病及各種顱腦疾病。近年來,黃峰平院長主持并完成了“國家自然科學(xué)基金”、“國家教委留學(xué)回國人員基金”、“上海市衛(wèi)生系統(tǒng)百人計劃”等多項科研項目的研究工作,曾榮獲國家科技進步獎、上海市科技進步獎、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)“銀蛇獎”、衛(wèi)生部吳階平醫(yī)學(xué)獎等多種獎項。
手外科
上海華山醫(yī)院手外科成立于1960年,由我國骨科學(xué)創(chuàng)始人、著名骨科專家李鴻儒教授、楊東岳教授創(chuàng)辦,在國內(nèi)外均享有較高的聲譽。1966年,該科室首創(chuàng)足趾移植再造拇指技術(shù),并于1985年成功設(shè)計出兩套供血系統(tǒng)及新的血循危象分類與處理系統(tǒng),大大提高了足趾移植的成活率(成活率高達98%)。1992年,該科室獲得衛(wèi)生部批準(zhǔn),建立了手功能重建實驗室及上海市手外科研究所。1995年,該科室被評為上海市領(lǐng)先學(xué)科、211工程重點學(xué)科及國家教委重點學(xué)科,2003年被指定為國家級繼續(xù)教育培訓(xùn)基地、國際手外科協(xié)會培訓(xùn)中心及國際AO協(xié)會手外科培訓(xùn)中心。目前,上海華山醫(yī)院手外科現(xiàn)有正教授13名,副教授9名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師2名,各類技術(shù)人員5名。近年來,該科室作為華山醫(yī)院的特色特室之一,吸引了世界各地的患者前來就診,同時也受到了國際同行的高度贊譽。
顧玉東醫(yī)生簡介:
顧玉東醫(yī)生現(xiàn)為上海華山醫(yī)院手外科主任、主任醫(yī)師、教授、中國工程院院士、國家級突出貢獻專家、中華醫(yī)學(xué)會副會長、衛(wèi)生部手功能重點實驗室主任、上海市手外科研究所所長、中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)會常務(wù)委員。顧玉東院士1961年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系,此后一直在上海華山醫(yī)院從事手外科、顯微外科的臨床、教學(xué)及科研工作。他擅長各種手外傷疾病的診治,曾榮獲“白求恩獎?wù)隆薄ⅰ叭珖逡粍趧营務(wù)隆?、“全國先進工作者”等多項殊榮,被譽為我國醫(yī)學(xué)界的楷模。
1降低醫(yī)務(wù)人員的高姿態(tài)全面推行主動服務(wù),提倡皮膚科的醫(yī)務(wù)人員進行換位思考,體諒患者來就醫(yī)時的復(fù)雜心情,為患者營造一個良好的服務(wù)氛圍,使患者切身感覺到每個醫(yī)務(wù)人員都是完全為他們著想,從而使醫(yī)患之間建立起理解和信任的橋梁,這一切都要落實到細節(jié)。例如:要為住院病人安排專項治療和全面整體護理,可以為患者安排責(zé)任護士24小時全程跟蹤服務(wù)。作為責(zé)任護士應(yīng)把愛心和責(zé)任心充分體現(xiàn)出來,全新全意為每一個病患服務(wù),不但要維護好工作區(qū)的秩序,同時還要負責(zé)答復(fù)患者咨詢的各種問題,并給予耐心的解答。護理人員是各科室中和患者接觸最頻繁的人,所以規(guī)范護理人員的服務(wù),使她們在服務(wù)患者的過程中熱情而且耐心,能夠使患者感到親切從而提升對醫(yī)院的信任。
2為患者提供個性化的心理干預(yù)以及必要的健康教育。沒有完全一樣的兩個人,每個人的性格、受教育程度、生活環(huán)境都各不相同,所以真正優(yōu)質(zhì)的服務(wù)應(yīng)該是能夠充分體現(xiàn)服務(wù)藝術(shù)的服務(wù),即充分尊重個體差異為患者提供針對性的個性化心理干預(yù)措施,使患者樹立康復(fù)的信心。另外通過對患者不同病情、不同要求的了解,有序的開展多元化的健康教育,使患者的治療效果得到全面的提高。在臨床實踐中通過對多發(fā)的銀屑病、白癜風(fēng)等實施個性化心理干預(yù)與多元化的健康教育措施,對于提供醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì),和改善醫(yī)患關(guān)系做出了重大貢獻。
3積極培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作人員的創(chuàng)新文化理念,永保創(chuàng)新是進步的原動力。改變原有的思維模式,鼓勵全體醫(yī)務(wù)人員大膽創(chuàng)新增強學(xué)習(xí)力。我科將通過建立雙環(huán)學(xué)習(xí)模式去大大提升科室醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新能力,并將創(chuàng)新思維不斷應(yīng)用在臨床實踐中。繼續(xù)秉承以往科室對每天工作質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備使用情況、門診工作量進行通報分析的好習(xí)慣。在每周的員工例會上對各項指標(biāo)進行系統(tǒng)全面的分析,從而讓每一個員工明確在日常工作中都做什么和怎樣做,明確就是力量這將使員工無論是在思維模式上還是在學(xué)習(xí)方式上都有明確的提高。讓每個員工養(yǎng)成總結(jié)和思考的好習(xí)慣,在學(xué)習(xí)和實踐中不斷總結(jié)和思考,對問題的本質(zhì)有深刻的剖析,從而實現(xiàn)創(chuàng)新性學(xué)習(xí)。
皮膚科的人文理念抓什么、怎么抓
1當(dāng)前醫(yī)院的科室文化建設(shè)以及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提高是醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展的必然趨勢,要求在管理方面嚴格要求每位員工特別要注重工作細節(jié),不能馬虎大意,更加不能縱容任何失誤。在每周的工作總結(jié)中,對那些在工作中有愛心、有耐心和有責(zé)任心的人和事例應(yīng)大力弘揚,無形中為員工樹立了一個個榜樣,鼓勵員工先做人后做事,用心體貼病人。在工作中用每個人的愛心去宣傳健康教育,真正做到病人離開皮膚科區(qū)域時對我們的服務(wù)都是滿意的。另外在門診病歷的封面,主動留下聯(lián)系方式,以便患者在用藥或其他方面有問題時能夠隨時咨詢,從而在提高了我們的工作效率的同時,也使患者更加信任醫(yī)院,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2為員工搜集學(xué)習(xí)素材,例如:從科室文化建設(shè)名言、衛(wèi)生部好醫(yī)生網(wǎng)站、健康報等醫(yī)學(xué)刊物等搜集素材,并編排成小冊子,方便員工隨時隨地的學(xué)習(xí),真正領(lǐng)悟到人文理念和醫(yī)務(wù)工作間之間密不可分的關(guān)系。例如:在查兌患者姓名的時候,既要尊重病人又要按原則辦事,不同的說話方式所達到的效果也是不一樣的,應(yīng)充分注重人文精神的體現(xiàn),讓科室文化和人文理念的重要性深深地植根于每一個醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)操守中,才是醫(yī)院人文建設(shè)的基礎(chǔ)。
結(jié)束語
關(guān)鍵詞:門診輸液室患者;滿意度
中圖分類號:R826.2+6 文獻標(biāo)識碼:C 文章編號:1005-0515(2013)10-170-01
1.熱情接待患者: 首先我們自己要有一個飽滿的精神狀態(tài),把情緒藏在心底,把微笑寫在臉上,有禮貌地接待患者。當(dāng)患者拿著輸液物品,來到輸液室窗口時,我們要熱情主動的打招呼:您好,請把東西給我!
2.良好的輸液環(huán)境 :溫馨的輸液環(huán)境能讓人放松,有回家的感覺。不會因為是醫(yī)院而產(chǎn)生恐懼的心里。大人和小孩的輸液室應(yīng)該區(qū)分開來,以滿足不同人群的不同需求。
3.制定嚴格的規(guī)章制度,確保護理安全: 門診輸液室病人涉及面廣、流動性大,在輸液治療中,如果護士治療不規(guī)范、態(tài)度冷漠、語言不當(dāng)?shù)龋苋菀滓l(fā)各種護患矛盾。由于同名同姓同周期輸液的情況隨處可見,因此,門診輸液室是差錯和投訴的多發(fā)場所。為防止出錯,我們要做好多方面的查對工作。接藥時護士就要認真與患者或家屬當(dāng)面核對患者個人信息及藥物規(guī)章制度是約束護理人員的行為準(zhǔn)則,每位護士都必須嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程,這樣才能減少可能發(fā)生的差錯和投訴。
4. 保持良好的護士形象:(1)規(guī)范儀表:所有護士要求著裝整齊,淡妝上崗,掛牌服務(wù)??紤]到患者懼怕白大褂心理,最好制定粉紅色、淡藍色、果綠色的護士服,讓我們的護士看上去更賞心悅目,更具親和力。(2)微笑服務(wù):微笑是人際交往中解除生疏緊張的第一要素,病人可以從護士的微笑中獲得戰(zhàn)勝疾病的信心,從而增強堅持治療的信念。
5.門診輸液室的技術(shù)關(guān)鍵是靜脈穿刺技術(shù): 要求護士要勤練習(xí),在熟練操作中摸索無痛注射技巧,提高一次穿刺成功率,做到一針見血,如一針未成功,應(yīng)更換有經(jīng)驗的護士穿刺,盡量減少穿刺次數(shù),減輕患者的疼痛,減少患者對穿刺的恐懼,從而提高患者滿意率。
6. 經(jīng)常巡視輸液室 :護士不僅要有運動員的腿,隨叫隨到,還要主動巡視患者,觀察患者有無異常輸液反應(yīng),對常用藥物的功效、特點及不良反應(yīng)等注意事項應(yīng)熟練掌握,對一些有刺激性的藥物引起的胃和血管不適,要給予解釋。如發(fā)現(xiàn)患者心慌、面色蒼白、呼吸困難、大汗淋漓等異常情況,要及時通知醫(yī)生。對一般的液體不滴、液體走空、手背鼓包、針頭滑出等要及時處理。
7.加強護患溝通:護士有了藝術(shù)家的手,運動員的腿,還要有老師的口才,護患之間的交流很重要,做得好說得也要好,語言可以治病,也可以致病。要經(jīng)常使用“您好、請坐、請稍等、對不起、謝謝”等文明禮貌語言,認真傾聽患者的談話,不要隨意打斷話題,并作出恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。對患者提出的疑問要耐心解答,盡量滿足患者的合理要求,(如倒水、協(xié)助上廁所、打個聯(lián)系電話等)對患者一視同仁,不分老師、學(xué)生、外來務(wù)工者,把患者當(dāng)成我們的朋友、長輩、親人,對他們噓寒問暖,設(shè)身處地的為患者作想。跟患者交流時,語言要親切,表情要真誠,目光要柔和,使患者感到護理人員可親可信,護患關(guān)系和諧了,對我們的滿意度自然就提高了。
總之,隨著醫(yī)學(xué)護理模式的轉(zhuǎn)變,以及患者對護理質(zhì)量的期望值越來越高,我們必須樹立‘以患者為中心,以服務(wù)質(zhì)量為核心’的服務(wù)理念,讓患者真正感受到周到、細致、體貼的服務(wù),提高門診輸液患者的滿意度。
參考文獻
關(guān)鍵詞:導(dǎo)診護士;綜合素質(zhì);服務(wù)質(zhì)量
門診是醫(yī)院的窗口,而導(dǎo)診護士是患者跨進醫(yī)院最先接觸到的醫(yī)務(wù)人員。服務(wù)質(zhì)量如何,直接關(guān)系到患者整個就醫(yī)過程和對醫(yī)院的整體印象[1]。我院是一所三級甲等醫(yī)院,門診就診科室分成內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、普外、肛腸外科、骨外、腦胸外、兒科、眼科、耳鼻喉科、筋傷科等領(lǐng)域,日門診量約為2500人左右,由于人多事雜,容易發(fā)生醫(yī)患之間的摩擦和糾紛,這就要求導(dǎo)診護士首先給患者一個良好的印象,然后選擇合適的溝通方式并采取得當(dāng)?shù)拇胧?,滿足患者的心理需求,使護患雙方在融洽和諧的氛圍中完成相互交流溝通的工作,為此我院對導(dǎo)診護士進行綜合素質(zhì)的強化培育,取得了良好的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 以2012年5月~2014年5月來我院門診就診的所有患者為觀察對象,包括內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、普外科、肛腸外科、骨外、腦胸外、兒科、眼科、耳鼻喉科、筋傷科等,不論其年齡、性別。
1.2方法 對本院所有的導(dǎo)診護士進行綜合素質(zhì)的培育,內(nèi)容包括建立導(dǎo)診護士良好形象,注重患者心理及溝通技巧,掌握專業(yè)知識,敏銳的觀察力和應(yīng)變力、健康教育等。培育完畢由護理部進行考核,考核合格后上崗。
1.3結(jié)果 門診導(dǎo)診護士經(jīng)過綜合素質(zhì)的培育后,自2012年5月~2014年5月,2年來在門診分診工作中的實踐,較培育前相比,明顯降低了醫(yī)患糾紛,提高了分診效率及患者滿意度。
2 具體措施
2.1建立良好的形象 門診患者雖然與導(dǎo)診護士接觸時間不長,但導(dǎo)診護士給患者留下良好的第一印象,對增強患者的治療信心起著重要的作用。護士對患者應(yīng)以熱情、飽滿的精神面貌,清晰、悅耳、親切的談吐、美觀合體的著裝,端莊樸素的舉止給患者得體的稱呼,易產(chǎn)生親切感[2]。導(dǎo)診護士首先要做到微笑服務(wù),這是縮短與患者心理距離的最快速而有效的方式。接著以關(guān)心患者的角度,細心地詢問病情,詢問有什么需要,在言語方面應(yīng)顯得溫和,態(tài)度方面應(yīng)顯得親切真誠,以取得其信任。
2.2注重患者的心理需求,做好醫(yī)患溝通 患者的心理特點是對疾病知識認識不足,擔(dān)心患上不治之癥,都迫切希望找專家診治,因此,都非常焦急,希望馬上就能得到醫(yī)治,經(jīng)常造成專家號爆滿。以致于掛不到專家號的患者心生怨氣,掛著號的患者又嫌等待時間太長而牢騷滿腹。根據(jù)這一情況,導(dǎo)診護士要耐心解釋,根據(jù)疾病的輕重、疑難程度指導(dǎo)患者到專家區(qū)或非專家區(qū)就診,合理使用醫(yī)療資源,緩解矛盾。并且向患者介紹,為滿足患者對專家的需求,醫(yī)院又將近期退休的各科資深專家反聘回院,組成一個"知名專家團",每天安排門診,供患者選擇。并且實行了專家網(wǎng)上預(yù)約掛號和電話預(yù)約掛號的方式,極大地方便了患者,減少了患者在門診停留的時間,提高了看病效率。
2.3掌握專業(yè)知識,科學(xué)引導(dǎo)患者正確就醫(yī) 就診患者病種多而復(fù)雜,僅腹痛就有可能是普外,也可能是泌外,女性還可能是婦科。這就要求導(dǎo)診護士熟練掌握各科疾病知識,熟悉相關(guān)系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn),以利于準(zhǔn)確分診。這樣既節(jié)約患者侯診時間,也不耽誤隨后一系列檢查,更減少了糾紛。同時導(dǎo)診護士還要掌握各種臨床醫(yī)學(xué)知識及常規(guī)化驗參考值等,以便患者咨詢。護士還需要了解各科醫(yī)生的專長,及時將相應(yīng)的患者分診過去,使其得到準(zhǔn)確就醫(yī)。
2.4具備敏銳的觀察力和應(yīng)變能力 侯診期間,由于疾病的影響,有的患者病情可能會突然發(fā)生變化,因此導(dǎo)診護士在做好分診工作的同時,留心觀察患者的面色、表情、體態(tài)、言語等。對于病情較重的患者,及時安排就診;當(dāng)發(fā)現(xiàn)病情危重,有生命危險的情況,反應(yīng)要靈敏動作要迅速積極配合醫(yī)生給予及時有效的搶救,并及時護送至病房處理。
2.5開展健康教育 在侯診大廳及各診室設(shè)置健康宣傳欄。候診室內(nèi)置壁掛式大屏幕電視,不間斷播放各種疾病的相關(guān)知識,并印刷了各種各科常見病的健康知識宣傳單,由護士主動宣傳疾病知識,使患者了解常見病的治療及轉(zhuǎn)歸,同時,強調(diào)有病要及時上正規(guī)醫(yī)院診治,以免延誤。護士要明確自己的職責(zé)范圍,對于自己不太了解的問題要留給醫(yī)生去解釋,避免發(fā)生解釋不到位或解釋錯誤,與醫(yī)生解釋不一致甚至相矛盾的現(xiàn)象[3]。
3 討論
隨著現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變,"以患者為中心,全方位為患者服務(wù)"的理念得以延伸,導(dǎo)診工作的內(nèi)涵得以拓展。如何為患者提供全程、快速、優(yōu)質(zhì)的導(dǎo)診服務(wù)越來越受到人們的關(guān)注[4]。這就要求導(dǎo)診護士對患者實施以人為本的人性化護理,去關(guān)懷、理解、同情他們,盡自己所能給予患者更好的幫助、照顧,贏得其信任,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。導(dǎo)診護士要努力提高自己的整體素質(zhì),增強責(zé)任感,不斷提高專業(yè)知識水平,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)而且人性化的服務(wù)。
參考文獻:
[1]陳燕玲,劉佳.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程實踐體會[J].當(dāng)代護士(上旬刊),2012,1:30-31.
[2]胡佩誠,吳任鋼,蘇英,等.醫(yī)護心理學(xué)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:219-220,225.
【關(guān)鍵詞】 皮膚性病門診;院內(nèi)感染;高危因素分析;治療對策
為了降低醫(yī)院感染在皮膚性病門診的發(fā)生率,保障患者以及醫(yī)療工作人員的健康,為其提供良好的就醫(yī)環(huán)境和工作患者。必須要對皮膚性病門診發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素進行了解和分析并且給予相應(yīng)的管理改善措施,加強對皮膚性病患者的治療等?,F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院從2011年11月到2012年11月皮膚性病門診科收治的皮膚性病患者共250例?;颊吣挲g在23~58歲之間??偨Y(jié)歸納皮膚性比門診科發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素,并且針對高危因素采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q方法和預(yù)防措施,降低醫(yī)院感染的發(fā)生。皮膚性病門診科共有2名主治醫(yī)生,主管護士有1名。對比科室在2010年11月到2011年11月沒有采取嚴格的醫(yī)院管理措施時,醫(yī)院感染的發(fā)生率。
1.2 方法
1.2.1 高危因素分析 將2011年本院皮膚性病門診收治的250例患者的臨床資料進行分析,分別統(tǒng)計其年齡構(gòu)成情況、營養(yǎng)狀況、侵襲性操作情況等,分析其不同情況發(fā)生感染的幾率,判斷皮膚性病患者發(fā)生院內(nèi)感染的高危因素。
1.2.2 院內(nèi)感染治療方法 發(fā)生醫(yī)院感染的患者的治療,在治療前需要對患者的病原微生物進行檢查,嚴格根據(jù)藥敏結(jié)果開展治療,合理選擇抗生素。其中皮膚感染的主要致病菌為金黃色葡萄球菌好化膿性鏈球菌,棒狀桿菌屬,假單胞菌等[3]。因此可以根據(jù)患者的致病菌類型開展治療。另外,還需要根據(jù)患者的癥狀,如局部的紅腫,痛,硬等進行局部的輔助治療,幫助患者緩解癥狀。常用的局部治療外用藥物包括有莫匹羅星,環(huán)丙沙星,紅霉素,克林霉素等。若患者的感染嚴重時,則需要采取全身用藥,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素。一線的全身藥物有青霉素,頭孢霉素和大環(huán)內(nèi)酯類等藥物。若患者出現(xiàn)耐藥情況,除了根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整藥物外,還可以選擇氟奎洛酮。
1.2.3 預(yù)防措施 根據(jù)高危因素的分析結(jié)果,采取針對性的預(yù)防措施,具體內(nèi)容如下。
1.3.1 加強人員培訓(xùn),加強防范意識
通過加強醫(yī)療工作人員的防治意識,特別是護工工作人員,其對于醫(yī)院感染的了解程度不深,當(dāng)工作量增加,工作時間較時,常常不按照規(guī)定開展工作。增加對醫(yī)院工作人員的培訓(xùn),提高其醫(yī)院感染防控意識,相關(guān)的安全知識,并且作為常規(guī)的考核內(nèi)容與績效等進行掛鉤。
1.3.2 環(huán)境管理 保持皮膚性病門診的患者潔凈是減少病原微生物通過空氣傳播的重要手段。每天需要進行濕式的清掃,門診室中的各種物品需要采用過氯酸消毒液進行徹底搽拭。每天門診結(jié)束后需要進行紫外射線的空氣和環(huán)境消毒。皮膚性病門診需要保持通風(fēng)狀況,使得門診室內(nèi)的空氣能夠得到角化。及時處理醫(yī)療廢物,由于皮膚性病門診的醫(yī)療廢物具有較大的傳染性,因此需要及時處理醫(yī)療廢物,避免醫(yī)療廢物中的病原微生物通過空氣等傳播,使得門診的就診環(huán)境大大下降,增加院內(nèi)感染的發(fā)生。
1.3.3 器械消毒和無菌操作 對于皮膚性病門診的器械需要進行徹底的消毒,特別是直接接觸到患者的皮膚和分泌物的器械,在每次使用前均需要進行徹底的消毒,避免發(fā)生器械之間的交叉感染。需要重復(fù)使用得分醫(yī)療器械必須要經(jīng)過統(tǒng)一的清洗,消毒以及高壓滅菌,嚴格遵守一人一用一滅菌的原則,在有效期內(nèi)使用[2]。另外,醫(yī)護工作人員需要嚴格遵守?zé)o菌操作。無菌操作是保證醫(yī)護工作人員發(fā)生醫(yī)院感染的重要途徑,同時也是避免患者之間交叉感染的重要預(yù)防措施。
2 結(jié)果
2011年皮膚性病門診的感染高危因素統(tǒng)計分析結(jié)果,具體的情況見表1。對比兩個時間皮膚性病門診科發(fā)生院內(nèi)感染的情況,其中2011年的院內(nèi)感染發(fā)生率為11.6%%,2012年的院內(nèi)感染為4.40%,兩者對比有顯著性差異(P
3 討論
皮膚性病門診是皮膚疾病和性病患者的就診部門,由于兩種疾病的傳染性均較高,因此發(fā)生醫(yī)院感染的幾率要明顯高于其他科室。臨床上,大多數(shù)的皮膚疾病和性病均具有一定的隱蔽性和難根治性等的特點[4],因此特別容易在患者與患者之間,患者與醫(yī)護工作人員之間進行傳播。皮膚性病門診患者由于其自身受到疾病的影響,免疫力較低,使得醫(yī)院感染更容易發(fā)生。
病情隱蔽是皮膚科疾病以及性病的主要特點。一方面是由于該類疾病出現(xiàn)的臨床癥狀不會很明顯,甚至沒有明顯的外觀性的表現(xiàn);另一方面,皮膚性病患者,特別是性病患者,多會出現(xiàn)于羞愧等的心理,導(dǎo)致該類疾病的病情隱瞞度增加,對于開展醫(yī)院感染防控的難度也相應(yīng)增加。
由于皮膚病和性病的發(fā)病相對于其他病原微生物感染疾病的發(fā)病率要低,因此普遍人群對皮膚性病的病原微生物缺乏抵抗力,使得普通正常人感染皮膚性病的幾率大大提高。皮膚性病門診主要包括有醫(yī)護工作人員和皮膚性病患者。其中皮膚性病患者,由于病情長且病情反復(fù),患者均處于一種慢性帶菌狀態(tài),患者的免疫能力會出現(xiàn)下降。加上多次往返門診部進行治療就診, 使得發(fā)生醫(yī)院感染的幾率大大提高。另外,醫(yī)院工作人員由于長期需要接觸大量的皮膚患者和性病患者,這兩種疾病的傳染率相對較高,因此也容易受到病原微生物的感染。
根據(jù)本文的結(jié)果顯示,導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要是入侵性操作,門診環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員的手部感染以及患者的年齡情況。診斷以上的高危因素,門診科室需要注意規(guī)范相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的正確操作,保持科室環(huán)境的整潔,做好消毒處理工作等,避免醫(yī)院感染的發(fā)生。
參 考 文 獻
[1] 付玲利,門診內(nèi)科診室預(yù)防交叉感染的措施.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(3):387.
[2] 王桂先. 基層醫(yī)院門診皮膚性病科醫(yī)院感染防控對策. 中國醫(yī)藥指南,2010.8,8(24):3132
有研究表明,患者與公眾對醫(yī)生最不滿意的地方,往往不是醫(yī)生的專業(yè)技能,而是他們糟糕的溝通能力。
醫(yī)患溝通是雙方的責(zé)任。記者在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)有些患者不知該如何簡明扼要的陳述病情。有的醫(yī)生抱怨患者絮絮叨叨,說了半天卻說不出重點,后面卻有一堆病人在排隊,以致醫(yī)生不得不打斷患者,以提問的方法來獲得對病人癥狀的了解。
因此患者掌握與醫(yī)生的溝通技巧,也是一次高質(zhì)量就診體驗的必備因素。因為患者就診時只有通過溝通,才能充分了解自己的病情,從醫(yī)生那里獲得與自身病情有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識和治療信息,以便主動與醫(yī)生配合,達到治療疾病的目的。
一些患者抱著“考醫(yī)生”的心態(tài),不愿過多介紹自己病情,認為發(fā)現(xiàn)病情是醫(yī)生的責(zé)任。但醫(yī)生指出這是就診誤區(qū),患者在講述病情時應(yīng)全面簡潔,首先要告訴醫(yī)生主要的病情,以便醫(yī)生抓住要點。然后要說明疾病的發(fā)病時間、持續(xù)日期、疾病程度以及伴隨發(fā)病的主要癥狀等。其次,要讓醫(yī)生了解發(fā)病以來診治的情況,再次,要向醫(yī)生介紹自己以往的病史以及家族史。
同時,患者就診時,應(yīng)注意傾聽醫(yī)生的囑咐和忠告。在傾聽的同時,對于醫(yī)生的囑咐不甚明了時,應(yīng)及時向醫(yī)生提問,以便理解醫(yī)生的意思。醫(yī)生在診治疾病的過程中和治療結(jié)束后,都會針對病情向患者提出一些忠告和囑咐,這些醫(yī)囑都是與治療有關(guān)的注意事項和禁忌,如果患者不能遵守,在一定程度上會很大地影響治療效果。
自作主張溝通不暢
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.038 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2017)12-0069-03
靜脈穿刺是兒科常用的護理操作技術(shù),但由于嬰幼兒的各項生命體征沒有發(fā)育完全,在治療中的配合度較低,因此需要護士耐心細致護理,并且由于兒童皮下脂肪較厚,血管較細,要求護士具備熟練的靜脈穿刺技術(shù)[1]。有研究表明,若?紗尉猜齟灘懷曬Γ?患兒會產(chǎn)生明顯的恐懼,加之其承受痛苦的能力較差,會直接影響靜脈穿刺的成功率[2-3]。因此開展有效的護理干預(yù)措施,對保障靜脈穿刺的順利進行,降低護理差錯的發(fā)生,提高護理質(zhì)量及家長滿意度,具有十分重要的意義。本文就細節(jié)護理在提高兒科靜脈穿刺成功率中的效果進行分析,旨在探討科學(xué)有效的護理干預(yù)手段,內(nèi)容如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2015年1月-2016年1月來筆者所在醫(yī)院兒科就診的患兒160例為研究對象,在患兒家屬知情同意的基礎(chǔ)上,采用隨機數(shù)字表法,將所有患兒隨機分為對照組(給予常規(guī)護理)與觀察組(給予細節(jié)護理),各80例。其中對照組男45例,女35例,年齡5個月~10歲,平均(5.6±0.7)歲;呼吸系統(tǒng)疾病25例,消化系統(tǒng)疾病20例,泌尿系統(tǒng)疾病13例,神經(jīng)系統(tǒng)疾病12例,皮膚科疾病10例。觀察組男47例,女33例,年齡3個月~12歲,平均(6.6±0.2)歲;呼吸系統(tǒng)疾病29例,消化系統(tǒng)疾病21例,泌尿系統(tǒng)疾病14例,神經(jīng)系統(tǒng)疾病10例,皮膚科疾病6例。兩組患兒年齡、性別、病種等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
對照組給予常規(guī)護理干預(yù),選擇光線明亮、舒適的環(huán)境進行操作,備好穿刺物品,及時觀察患兒有無輸液反應(yīng),并及時處理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予細節(jié)護理,包括:(1)構(gòu)建溫馨舒適的就診環(huán)境。醫(yī)院門診的人流量較大,環(huán)境嘈雜,會造成患兒內(nèi)心的恐懼,因此兒科門診需要構(gòu)建溫馨舒適的就診環(huán)境,可以張貼生動、趣味性的貼畫,制作豐富多彩的宣傳畫冊,或者播放患兒喜歡的動畫片和歌曲,以穩(wěn)定患兒的情緒。同時保持環(huán)境空氣流通維持適宜的溫濕度。(2)心理護理。護理人員應(yīng)該適當(dāng)撫摸和贊揚患兒,掌握運用肢體行為和語言穩(wěn)定患兒情緒的技巧,多與患兒進行溝通,用患兒可以理解的鼓舞性話語,使其產(chǎn)生榮譽感。也可應(yīng)用玩具、糖果等來轉(zhuǎn)移患兒的注意力,使其能夠配合治療。(3)對家屬進行有效的指導(dǎo)干預(yù)。增加與患兒家屬的溝通,告知其輸液的必要性,以獲得家屬的理解和認可。(4)加強患兒輸液中的護理?;純河捎谀昙o較小,自制力差,加之血管情況不好,無法主動配合,因此護理人員應(yīng)該選擇易固定和看護的血管,盡量選擇神經(jīng)分布較少、血管粗直的區(qū)域,降低患兒的疼痛程度。同時加強巡視的次數(shù),注意觀察患兒的病情變化,指導(dǎo)家屬進行正確看護,并滿足患兒的合理要求,及時更換藥物。
1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)
觀察兩組患兒的穿刺成功率、依從性、護理差錯事件及家屬滿意度。其中3次以內(nèi)穿刺成功即表示為穿刺成功。依從性參照標(biāo)準(zhǔn):患兒能夠主動伸出手臂,自覺配合護理工作,無反抗行為表示為依從性高;患兒拒絕靜脈穿刺,或哭鬧等反抗行為,表示為依從性差。滿意度采用調(diào)查問卷的形式進行,問卷為本科室自制,滿分為100分,得分越高表示滿意度越高,80分以上表示滿意,60~80分表示一般,60分以下表示不滿意。滿意度=滿意率+一般率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒靜脈穿刺成功率、依從性高及護理差錯比較
觀察組患兒3次以內(nèi)穿刺成功74例,成功率為92.5%。依從性高的患兒為70例,依從性為87.5%。護理差錯事件為2例,發(fā)生率為2.50%。與對照組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 兩組患兒滿意度比較
觀察組患兒的滿意度為95.00%,對照組患兒的滿意度為81.25%,兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=9.257,P
3 討論
靜脈穿刺是臨床護理工作中的基本操作技術(shù),如何提高穿刺的成功率,減少對患兒的傷害,提高護理工作的滿意度是兒科工作的重點[4]。在兒科靜脈穿刺過程中,導(dǎo)致護士穿刺失敗的原因有很多種,主要包括:(1)兒童的血管較細,皮下脂肪較厚,不易被觸及,腹瀉、發(fā)熱等疾病造成患兒血管充盈性較差,在一定程度上增加了穿刺的難度。(2)患兒的依從性較差,反抗行為過于激烈,不能配合。(3)患兒家屬不能正確看待穿刺失敗,容易情緒激動,并作出過激的行為,影響了護士的情緒增加了穿刺失敗的幾率。(4)年資較低護士的臨床經(jīng)驗不足,臨床應(yīng)變能力較差,穿刺技術(shù)不熟練。(5)穿刺后護理不當(dāng),導(dǎo)致針頭脫出、液體外滲等,嚴重影響了穿刺效果。(6)治療室的光線、亮度等都是影響穿刺成功的因素。
針對上述原因,護理人員應(yīng)做好相應(yīng)的干預(yù)措施,在提高穿刺成功率的同時,提高護理工作質(zhì)量和家屬滿意度。在治療室的墻上可以懸掛卡通圖片或者播放兒童喜歡的動畫片等,安慰和鼓勵患兒,增加患兒的配合度。同時護理人員應(yīng)該提高自身的心理素質(zhì),加強培訓(xùn)和學(xué)習(xí),強化風(fēng)險意識,提高與家屬的溝通技巧和應(yīng)對意外事件的應(yīng)變能力[5]。指導(dǎo)家屬摟抱患兒的正確姿勢及按壓技巧,解答家屬的問題,互相理解,以取得家屬的積極配合[6]。
這家醫(yī)院在平時很是繁忙,醫(yī)院里的人經(jīng)常忙不過來,凡是有點不舒服的,首先都會到這家醫(yī)院看毛病,在口碑上是比較好的。一方面是這家醫(yī)院的設(shè)備比較齊全,B超室和拍片室自然不在話下,還有CT室等,在無法準(zhǔn)確診斷病癥的情況下,就可以借助這些先進設(shè)備幫助病人找到病因,并在最短的時間內(nèi)做出 合適的治療方法,讓病人早點脫離病痛的折磨;另一方面就是這家醫(yī)院的人對待病人很是和藹,醫(yī)生會幫病人拿藥取藥,經(jīng)常對病人進行探望,詢問身體狀況如何,遇到?jīng)]帶夠錢的病人,可進行賒賬,并不寫賬單的,只要下次來記得補上就行了,這充分體現(xiàn)了對病人的信任,讓人不得不在情感上有點感動,故這所醫(yī)院成了孕婦,老人 ,小孩們 看病的首選地。
現(xiàn)在說說在藥房的實習(xí)情況。藥房服務(wù)規(guī)范遵守四查十對:查處方,對科別,姓名,年齡;查藥品,對藥名,規(guī)格,數(shù)量,標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀,用法和劑量;查用藥品合理性,對臨床診斷.我到醫(yī)院主要是跟著我的指導(dǎo)老師藥房主任拿藥,這當(dāng)然得先熟悉藥品的擺放,開始時,我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置,藥房里的藥品有很多的種類,要記的話很不容易,不過還好,藥品的擺放是有按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再在這些的基礎(chǔ)上分別按抗生素類,心血管,呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),其他,外用,非處方藥,食品,百貨,計劃生育,醫(yī)療器械來分。其中注射液在醫(yī)院的使用比較廣泛。按類別來記就較簡易了。為更熟悉藥品的擺放,我還搬運過藥品(醫(yī)院還有儲存藥品的藥庫)。
在藥品中,葡萄糖和生理鹽水較常用,別的心血管類的,消化系統(tǒng)方面的,呼吸系統(tǒng)的藥品也都較常用。市場對藥品的需求是有增無減,特別是常用心血管類的,消化系統(tǒng)方面的,呼吸系統(tǒng)類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥,感冒藥有999感冒顆粒,復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊,小兒止咳糖漿,小兒氨酚烷胺顆粒,小兒咳嗽靈顆粒,枇杷止咳顆粒,同時還有一些退燒藥如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片,金銀花顆粒等,咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等.