前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的口腔實訓總結(jié)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1.1大賽的組織(1)前期宣傳。大賽安排在每一學年的第二學期,參賽對象為三年制??茖哟?a href="http://m.saumg.com/haowen/76563.html" target="_blank">口腔醫(yī)學專業(yè)二年級全體學生。所有班級均要組織參賽,不得棄權(quán)。在校園網(wǎng)和校園廣播中宣傳并在全校張貼海報,對大賽的組織實施、獎勵辦法、大賽題目等情況進行介紹,提高大賽的號召力和影響力,激發(fā)廣大學生參與的熱情。(2)培訓。遴選確定競賽指導教師,安排培訓課程表、進度表,每位競賽指導教師對參賽學生進行一對一培訓,培訓時間為8周。(3)初賽。利用4周時間組織初賽,根據(jù)大賽方案,分為6個小組同時進行。取初賽排名前60位的學生進入決賽。(4)決賽。初賽之后組織決賽,利用2周時間完成。賽前抽簽決定分組及順序,按規(guī)定的時間、地點進行比賽。大賽評委由口腔醫(yī)學系臨床教師、教學經(jīng)驗豐富的高級職稱教師和第一、第二、第三附屬醫(yī)院副高職稱以上的口腔專家組成。比賽時,評委根據(jù)每位選手完成的作品打分,做到公開、公平、公正。根據(jù)比賽成績,設一等獎5名,二等獎10名,三等獎15名,優(yōu)勝獎20名,對獲獎人員頒發(fā)獲獎證書和獎金。1.2大賽試題特點及評分標準初賽和決賽均設計6套題,參賽學生在上場之前抽題。競賽試題及評分標準依據(jù)口腔醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)方案,以衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔醫(yī)學實驗教程》為基本標準,參照全國口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試內(nèi)容,由口腔內(nèi)科學、口腔頜面外科學和口腔修復學3個教研室共同制訂。
2口腔技能大賽的啟示
2.1以賽促學,提高了學生的實踐動手能力口腔技能大賽從二年級下學期開學開始啟動,期末結(jié)束,時間跨度一個學期,要求全體學生都參加初賽,實現(xiàn)了競賽參與對象的普遍性。廣大學生為了參加競賽,爭取在競賽中取得優(yōu)異成績,除了正常上課之外,還利用一切可以利用的時間加緊訓練,互相幫助、互相切磋、互相交流,取長補短,苦練基本功,顯著提高了實際動手操作能力。初賽結(jié)果分析顯示,所有參賽學生競賽平均成績(80±0.25)分。許多學生在參與競賽、準備競賽的過程中,親身體驗了“優(yōu)勝劣汰”的競爭機制,體味了競技賽場的嚴格性、挑戰(zhàn)性和刺激性[5],鍛煉了統(tǒng)籌、指揮、組織和協(xié)調(diào)能力,并且從獲獎帶來的榮譽感、成就感之中,激發(fā)了刻苦學習的動力,大大提高了對技能操作的興趣,增強了學習的積極性、主動性。競賽的獎項設置范圍廣,不僅有綜合獎還有單項獎,除了頒發(fā)證書還發(fā)放一定數(shù)額的獎金,極大地提高了學生的興趣。2.2以賽促教,提高了教師的教學能力為了保證口腔技能競賽的順利進行,取得預期效果,所有競賽指導教師均經(jīng)過嚴格選拔,要求競賽指導教師不僅精通相關(guān)專業(yè)理論知識,還具有較高的實踐操作能力,能夠勝任對學生的指導工作。為此,我們對競賽指導教師進行集中培訓,統(tǒng)一指導標準、統(tǒng)一技能要求,組織他們對競賽項目、操作內(nèi)容、評分標準等反復研究、領(lǐng)會、學習,加強了教師之間的業(yè)務交流,保證了指導培訓及競賽活動的嚴謹、公平、公正。許多教師為了更好地指導學生取得好成績,不斷提高自身的實踐指導能力。競賽指導教師在繁忙的教學、科研工作間隙,認真分析競賽要求,反復推敲每一步操作、每一個細節(jié),犧牲大量休息時間,精心指導學生,從不同角度考查學生的技能水平,發(fā)現(xiàn)問題,尋找差距,及時改正,彌補不足[6]。反過來,學生在教師的指導下不斷進步,學習的主動性、積極性不斷提高,專業(yè)技能水平不斷提升,這也促使教師主動提高自己的專業(yè)水平、技能水平,進而使整個口腔醫(yī)學專業(yè)教師隊伍形成了勤奮拼搏、勇于探索、團結(jié)協(xié)作的精神[7]。在競賽過程中,口腔實驗中心做了很多工作,如競賽場地的選擇、儀器設備和技能耗材的準備、比賽秩序表的制訂、賽后的工作總結(jié)等,雖然工作很多很累,但實訓中心的教師既有分工又有合作,為競賽工作提供了切實保障,提高了團隊合作意識和工作水平。2.3以賽促改,促進了口腔醫(yī)學實踐教學改革開展口腔技能大賽的目的是為了口腔醫(yī)學專業(yè)學生技能操作水平的提高。技能大賽的競賽項目設置、過程設計、評價標準和培訓設計等都與實踐教學計劃相匹配,對于提高學生的口腔實踐技能具有很強的實用性和針對性。通過技能大賽,充分檢驗了口腔實訓教學的質(zhì)量,也帶來一些教學反思,有力促進了口腔醫(yī)學實踐教學的改革。在以往的實訓教學中,每組安排的學生較多,不利于學生親自操作,應盡量對學生進行合理分組。實訓教學以培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力為中心,提高學生的實踐操作能力,規(guī)范實訓操作,強化訓練,并對學生進行考核,逐步強化對學生的臨床技能、臨床思維能力和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)[8]。競賽增強了學生學習的積極性、主動性,實現(xiàn)了由“要我學”向“我要學”的轉(zhuǎn)變[9]??谇患寄艽筚悓嵺`教學改革起到了很好的導向和引領(lǐng)作用。2.4以賽促用,發(fā)揮了實訓中心的教學培訓功能高等職業(yè)院校的實訓基地建設對培養(yǎng)學生實際工作能力、基本操作能力和職業(yè)素質(zhì)能力具有重要的作用[10]。我??谇会t(yī)學實訓基地2009年被省教育廳批準為省級示范性實訓基地建設項目,基地布局合理,功能完善,面積5000余平方米,擁有較為先進和完善的設備設施,教學儀器設備總值500余萬元,一直發(fā)揮著教學、科研和社會培訓等重要功能??谇患寄艽筚惖拈_展,發(fā)揮了實訓中心的教學培訓功能,讓更多的實踐教學資源得以充分共享和利用,為學生提供了展示個人技能風采、互相學習交流的開放平臺。在整個競賽過程中,400余名學生得到了全面、系統(tǒng)的指導培訓,通過理論與實踐的緊密結(jié)合,為學生臨床實習、畢業(yè)后進入臨床及參加國家口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試奠定了堅實基礎。
3結(jié)語
關(guān)鍵詞:真人模擬訓練;口腔護理;實訓教學
“優(yōu)質(zhì)護理服務”是指以患者為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護理服務水平?!耙曰颊邽橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為患者著想,一切活動都要把患者放在首位;緊緊圍繞患者的需求,提高服務質(zhì)量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為患者提供"優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心"的醫(yī)療服務。優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵主要包括:要滿足患者基本生活的需要,要保證患者的安全,要保持患者軀體的舒適,協(xié)助平衡患者的心理,取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持,用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升患者與社會的滿意度。
為了加強在校護生護理操作能力,培養(yǎng)護生人文關(guān)懷、溝通和交流能力,更好的適應臨床對護士的需求,加強在優(yōu)質(zhì)護理中的“三基”培養(yǎng),其中口腔護理是護理工作中不可缺少的一環(huán),做好口腔護理對疾病的預防,重病的康復,都要十分重要的意義[1]。我校在口腔護理操作中采用真人模擬訓練的方法,取得了顯著的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取在校2014級大專護理專業(yè)1、2班學生,共108人,均為女生。年齡段為18~20歲。其中1班54人,2班54人。設1班為對照班,2班為實驗班。再將2個班均分為9組,每組6人,選出1名小組長。
1.2方法 在教室內(nèi)利用多媒體教學,對口腔護理的知識利用課件、圖片、模型直觀的進行理論的講解,包括口腔護理的目的、評估、計劃、操作步驟、注意事項。在接受相同的理論教學和口腔護理操作示教后。對照班學生采用以小組為單位,以口腔模型為操作對象進行練習;實驗班則實行分小組真人模擬練習。實驗班采用成都明森醫(yī)療器械有限責任公司出品的一次性使用口腔護理包,漱口液為0.9%的生理鹽水,通過學生扮演患者、護士、家屬等角色實施情景教學、仿真操作。兩班學生練習口腔護理操作的總課時相同,練習后進行口腔護理理論知識考核、操作步驟考核、操作中的人文關(guān)懷、操作后寫反思日記,進行綜合考評。
2 結(jié)果
兩班采用同一標準進行考核,包括口腔護理理論、操作步驟、人文關(guān)懷、反思日記的綜合考評,成績見表1。
3 討論
3.1提高主動學習能力 綜合考評結(jié)果顯示理論與操作考試成績實驗班均優(yōu)于對照班,護生進行真人操作訓練前,都主動做好了充分的準備,利用網(wǎng)絡資源查閱資料,觀看操作視頻,熟悉操作步驟、思考每個操作環(huán)節(jié)及操作的注意事項,確保在操作中的準確性。創(chuàng)設問題情景,培養(yǎng)學生參與學習的主動性與積極性。如設定患者為昏迷、高熱、鼻飼患者,引導學生通過動腦、動口、動手,自覺地思考問題,主動地分析和解決問題。學生由聽眾變成“演員”,自己主宰學習的認識過程,通過自己親自實踐操作、動腦思考,動口表述,去探索知識的奧秘,去發(fā)現(xiàn)和歸納、總結(jié)。通過學生自己實踐、比較、思索,才能真正對所學的內(nèi)容有所領(lǐng)悟,進而內(nèi)化為自己所有,提高學習和運用知識的能力。
3.2培養(yǎng)人文關(guān)懷 長期以來,護理實訓課的考核以“技術(shù)第一”為指導思想,只注重考察護士的操作技能,很少關(guān)注在操作過程中體現(xiàn)的人文關(guān)懷,這不利于人文思想的真正滲透[2]。在教學過程中,護生不僅掌握正確的操作流程,規(guī)范的操作要領(lǐng),能在護理操作全過程中體現(xiàn)人文關(guān)懷服務,注重操作細節(jié)中人文關(guān)懷的滲透[1]。人文關(guān)懷就是對人的生存狀況的關(guān)懷、對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定,就是關(guān)注人的生存與發(fā)展,就是關(guān)心人、愛護人、尊重人。實驗組的同學面對的是真實的人,能在操作中真實的體現(xiàn)出對人的關(guān)懷,遇到不同情境時善于思考和處理,怎樣讓患者得到更好的照顧和人性化的服務。對照組的同學面對模型練習,無法得到真實的體驗。我們在護理實踐中不但用手去工作,還要用心去工作,這種護士與患者合作、心理與生理溝通、主觀與客觀統(tǒng)一、語言與非語言的綜合應用,能使患者達到最佳的心理狀態(tài)[3]??谇蛔o理操作的熟練掌握可為護生熱愛護理專業(yè),樹立自信心,產(chǎn)生職業(yè)自豪感奠定堅實的基礎。
3.3提高人際溝通能力 在口腔護理操作過程中,護生通過語言和非語言行為體現(xiàn)出對患者的關(guān)懷。運用安慰性。解釋性、禮貌性、保護性語言,準確無誤地向患者傳遞信息,表現(xiàn)出對患者的關(guān)懷之情。在操作過程中,護生將自己想做什么、正在做什么、要求患者怎么配合及時告訴患者,以減輕患者的緊張情緒,詢問患者的感受。在交流過程中充分運用溝通的技巧如傾聽、安慰、解說、鼓勵等,注意自己的舉止。姿態(tài)。眼神、表情等,適當?shù)厥褂蒙眢w語言,體現(xiàn)出愛心、關(guān)懷、理解和同情[4]。真人練習面對的是真實的患者,能有效的鍛煉護生的語言表達能力,增進與患者情感交流的技巧,使其操作更真實、更貼近臨床[5]。在操作中密切與患者交流,關(guān)心體貼患者,隨時詢問患者的感受,進一步體現(xiàn)人性化的服務,使護理操作順利晉級,患者感覺舒適和滿意。
3.4課后反思,培養(yǎng)創(chuàng)新能力 操作完畢后,讓實驗班與對照班的同學分別寫反思日記,包括四個方面,即知識技能、過程方法、情感態(tài)度、問題反思等,寫出自己真實的收獲。經(jīng)過綜合評判,實驗組的同學收獲更大。反思日記回顧了所學內(nèi)容,記錄下所學知識,有復習鞏固知識的好處,有助于更深刻的理解面對不同的患者情況靈活的處理犯法,學會用多中方法解決問題。同時可以思考一下創(chuàng)新的方法,在不斷反思中進步,培養(yǎng)護生創(chuàng)新能力。
4 體會
在基礎護理各項操作教學中,在不違背倫理道德前提下,注重學生的實訓安全,采用真人模擬訓練,極大的激發(fā)了學生的學習興趣,充分調(diào)動其學習的積極性和主動性。在充滿趣味的學習中,學習不再是一種負擔,而是一種樂趣的體驗[6],充分培養(yǎng)了學生的組織合作能力,增強口語表達能力[7]。理論教學與實踐教學有機結(jié)合,注重培養(yǎng)具備知識、素質(zhì)、能力的護理人才。在知識上,使學生具有扎實的醫(yī)學基礎知識、社會人文知識和精深的護理專業(yè)知識;在素質(zhì)上,使學生具有創(chuàng)新意識、開拓精神和奉獻精神;在能力上,培養(yǎng)學生具有綜合、組織、管理、自學、解決實際問題、表達、操作、創(chuàng)新等各種能力,使其成為適應現(xiàn)代社會需要的、具有一流的護理技術(shù)和現(xiàn)代服務理念的優(yōu)質(zhì)技能應用型護理人才[8]。
參考文獻:
[1]郭鴻雁,閆秀蘭.口腔護理的臨床意義[J].吉林醫(yī)學信息,1998,7(7):31-32.
[2]何秀美.關(guān)于加強護生實訓課中人文關(guān)懷培養(yǎng)的思考[J].科技信息,2015,4(2):120-122.
[3]張紅梅.角色扮演法在護理實訓教學中的運用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,30(15):101-102
[4]張思佳.淺談如何上好護理實驗課[J].職業(yè)教育,2012,06(15):71.
[5]高虹,李玉慧.角色扮演在護理專業(yè)技術(shù)實訓中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2009,12(36):159-160.
[6]陸一春.真人真景真練護理實訓教學方法[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,11(27):88-89
增加醫(yī)技溝通知識,突出以職業(yè)技能培養(yǎng)為核心高職院校校本教材編寫的依據(jù)是職業(yè)技能分解。本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位主要有義齒加工企業(yè)、口腔醫(yī)療機構(gòu)、齒科器材研發(fā)與銷售和口腔醫(yī)學網(wǎng)站管理,其中義齒加工企業(yè)是絕大多數(shù)學生選擇的就業(yè)途徑。畢業(yè)生制作的口腔修復體進入臨床,常常由于各種因素導致不符合醫(yī)師或者患者要求,從而要求返工的問題,導致了多方面的損失,醫(yī)師時間和材料上的浪費,患者復診次數(shù)增加,醫(yī)患信任度下降;對技師造成人力、物力、時間的損失,最終將導致醫(yī)技、醫(yī)患關(guān)系不和諧,甚至產(chǎn)生矛盾。為了避免義齒的返工率,關(guān)鍵在于技師與醫(yī)師之間良好的溝通。為了滿足現(xiàn)代義齒加工企業(yè)對技師擁有良好醫(yī)技溝通能力的要求,本課程的校本教材應增加醫(yī)技溝通所必需的知識和能力,突出學生職業(yè)技能的培養(yǎng)。
二、校本教材建設的目標與方向
我國《國家職業(yè)標準》中“以職業(yè)活動為導向、以職業(yè)能力為核心”的職業(yè)標準體系,強調(diào)知識對技能的支撐作用,避免學科化或理論化傾向。我們應以此作為校本教材建設的方向,具體體現(xiàn)在以下幾個方面:
1.科學規(guī)范,具有鮮明的高職高專特色校本教材雖然不公開出版,但是編寫必須科學規(guī)范。教材的編寫還應建立在科學深入研究課程標準和教學計劃基礎之上,內(nèi)容、結(jié)構(gòu)都應符合職業(yè)崗位的需要,突出“以能力培養(yǎng)為核心”的高職特色,體現(xiàn)課程改革與建設成果。
2.教材內(nèi)容的選取遵循“實用為主,必需、夠用為度”的原則口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)委員會成員既具有較高的理論水平,又具有豐富的實踐工作經(jīng)驗,對于哪些理論是必要的,學到什么地步就夠用了,他們非常清楚。因此在編寫校本教材時,有必要請專業(yè)委員會進行指導和論證,以保證教材理論知識“必需、夠用”。
3.簡化基礎理論,側(cè)重知識的應用,突出職業(yè)能力培養(yǎng)簡化理論知識的闡釋與推導,注重理論聯(lián)系實際,不必過度追求學科自身內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性,充實應用實例的內(nèi)容,著重講清理論的應用思路、應用方法,“以例釋理”,將基礎理論融入實例分析中,以培養(yǎng)學生應用理論知識分析和解決問題的能力。
4.教材內(nèi)容的整體優(yōu)化“口腔疾病治療技術(shù)”課程屬于專業(yè)技術(shù)基礎課程,應圍繞后續(xù)核心課程的設計編寫教材內(nèi)容,并與職業(yè)能力需求和職業(yè)資格標準對接,應聽取后續(xù)課程和職業(yè)崗位一線專家對教材編寫的意見,使教材的內(nèi)容得到整體優(yōu)化。在教材結(jié)構(gòu)、體系和編寫風格上,要突出培養(yǎng)技能應用型人才的特點,對傳統(tǒng)的學科型教材編寫風格要進行大力改革。運用教學目標分析法,先確定教學目標,再精選教學內(nèi)容、方法和手段;理論內(nèi)容著重介紹理論要點,應用思路和方法,并通過病例分析法,先介紹病例,再引入結(jié)論,再擴展到理論分析,從而增強對理論知識的理解和能力要求的掌握。
5.教材內(nèi)容與形式多樣化(1)理論課教材。除教材主體內(nèi)容外,可在各單元內(nèi)容中設立“學習目標”“知識鏈接”“病例分析”“知識拓展”“課堂互動”“學習小結(jié)”“目標檢測”等內(nèi)容,以增強教材的趣味性,強化知識應用和技能培養(yǎng),拓寬學生視野,激發(fā)學生的學習興趣。(2)實訓課教材。主要分為實訓目的、實訓內(nèi)容與步驟、實訓提示、實訓思考、實訓測試等模塊。(3)充分應用數(shù)字化資源。部分教學內(nèi)容(如口腔精密附著體、種植牙技術(shù))的理論性或操作性很強,僅有傳統(tǒng)的文字教材是不夠的,應以教材為重點,輔以其他配套資源,形成立體化的教材體系。應補充數(shù)字化資源如大量的圖片、多媒體設備、教學投影儀、多功能移動錄播系統(tǒng)等,實施多媒體教學,以便學生牢固掌握有關(guān)知識和技能。
6.校企聯(lián)合開發(fā)教材為了突出職業(yè)特點,有必要進行校企聯(lián)合開發(fā)教材。企業(yè)的一線技術(shù)人員參與教材編寫,將實際工作中所需的技能與知識引入到教材中,使最新的知識與技術(shù)充實到教學過程中。通過專業(yè)教師與一線技術(shù)人員的聯(lián)合,縮小高職教材理論與實際應用之間的差距,使學生能真正掌握實際有用的知識,實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合,為社會培養(yǎng)出真正的實用型人才。
三、總結(jié)與展望
長期以來,國內(nèi)大部分院校口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)使用的《口腔解剖生理學》課程標準,其制定和崗位需求脫軌,沒有突出實踐能力的培養(yǎng);教學內(nèi)容選取不合理,在教學中不能按照工作任務合理安排教學內(nèi)容的先后順序,理論課比例大,實踐教學環(huán)節(jié)薄弱,學生操作少,動手能力弱。這些因素導致了口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)學生普遍厭煩牙體形態(tài)的枯燥理論知識,所接受的牙體雕刻訓練又較少,觀察能力、創(chuàng)新能力、協(xié)作能力、崗位適應能力弱,這與現(xiàn)代口腔專業(yè)的需求差距較大。
2實踐教學改革措施
2.1創(chuàng)新教學模式
作為培養(yǎng)口腔工藝技術(shù)學生基本技能的專業(yè)核心課程,教學模式在設計上注意學習任務與崗位實際需求一致,與后續(xù)專業(yè)課程緊密銜接,設計融學習過程于工作過程中的職業(yè)情境,模擬義齒制作的工作任務,針對性地采取任務驅(qū)動、項目導向、工學交替、課堂與校內(nèi)外實訓基地一體化等行動導向的教學模式。該課程的實踐教學要打破傳統(tǒng)以單純模仿雕牙教學為主,教學場地主要在實驗室進行的固有模式,把實踐教學放在校內(nèi)仿真工作場景的實訓室和校外全真工作場景的實訓基地,讓師生都以職業(yè)人員身份開展教與學,實施“理論與實踐一體化”教學組織形式,改變理論教學與實踐教學“兩張皮”現(xiàn)象,把做的過程與學的過程有機事整合,體現(xiàn)教學過程的實踐性、開放性和職業(yè)性。
2.2多種教學方法與現(xiàn)代教學手段的運用
必要的牙體形態(tài)雕刻訓練,可以逐漸熟悉與掌握牙體的解剖形態(tài)與特征,對每一顆牙達到理解并詮釋其特征的程度,牙體雕刻訓練是必不可少的。從對牙體形態(tài)的基本認識,到再現(xiàn)每顆牙齒的細微結(jié)構(gòu)都來源于熟練的牙體雕刻技術(shù)。通過反復訓練,將牙體解剖形態(tài)雕塑作為實訓課程是實現(xiàn)培養(yǎng)合格口腔工藝技術(shù)人才的有效途徑。教學中單純的理論講解,學生接受的慢,理解有困難,而且學生厭學枯燥的牙體解剖知識。這就需要在實驗課上把學生沒有理解吸收的理論知識彌補回來。當代大學生普遍具有豐富的文化底蘊、強烈的好奇心、求知欲,簡單的書本知識已不能滿足他們的需要,他們迫切需要的是適應崗位的能力知識。所以實踐教學不能簡單的就是讓學生去模仿雕刻一顆牙,而是鍛煉學生對牙體形態(tài)的應用能力、對事物的明銳觀察力,對工作崗位的適應能力;除了培養(yǎng)學生的智商,還要兼顧學生情商的培養(yǎng),在實踐教學中要注意學生團隊之間協(xié)作能力的培養(yǎng)。
2.2.1以項目導向、以工作崗位實際工作任務為內(nèi)容
實踐教學中以項目導向、以工作崗位的實際工作任務為內(nèi)容,教學內(nèi)容與崗位要求完全對接,融“教、學、做”為一體,采用注重崗位職業(yè)能力培養(yǎng)的項目教學法,突出教口腔解剖生理學實踐教學改革與建設鄭曉梅(白城醫(yī)學高等??茖W校吉林白城137000)摘要:口腔解剖生理學是高職院??谇会t(yī)學技術(shù)專業(yè)的必修課程,學好本門課程對畢業(yè)后的工作有重要指導意義。如何在較短的時間內(nèi)中讓學生學到最有價值的實踐技能技巧知識呢?筆者通過多年教學工作的經(jīng)驗積累,在分析口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)口腔解剖生理學教學現(xiàn)狀的基礎上,本文僅從創(chuàng)新教學模式,運用多種教學方法與現(xiàn)代教學手段等方面提出相關(guān)建議;教學中以校內(nèi)實訓課堂為主場,解決教學中的重點與難點,輔以知識講授課堂解決學生必備的職業(yè)理論知識。以競賽課堂為延伸,培養(yǎng)學生扎實的職業(yè)技能和良好的職業(yè)素質(zhì),不斷提高口腔解剖生理學實踐教學的教學質(zhì)量。關(guān)鍵詞:口腔解剖生理學實踐教學教學改革教學建設中圖分類號:G420文獻標識碼:A文章編號1672-3791(2015)03(a)-0137-02學過程的可操作性。在項目教學法中充分體現(xiàn)工學結(jié)合,提高課程教學的針對性和效率。該課程應采用以項目導向、以專業(yè)人員的實際工作任務為線索,融“教、學、做”為一體,注重崗位職業(yè)能力培養(yǎng)的項目教學法。在理論課教學方面,要讓學生掌握牢固而扎實的牙體解剖學及相關(guān)理論及知識。課堂講課中采用多種現(xiàn)代化的教學手段和工具,包括多媒體幻燈片、錄像、動畫及像片、投影、實物教具和多種多樣的教學模型,使抽象的內(nèi)容形象化,并易于理解和掌握,以達到最佳的教學效果。在教學方法上突破傳統(tǒng)的單純教師講授的模式,采用融“教、學、做”為一體,注重學生技能的訓練,并按教學不同階段制定不同的教學要求,先教會學生怎么操作,學生按照教師的指導學會操作,再要求學生在學會做的基礎上積極創(chuàng)新。
2.2.2積極改善實踐教學手段
隨著現(xiàn)代化教學技術(shù)的日新月異,要積極改善口腔解剖生理的實踐教學手段。制作教學課件、教學錄像、VCD光盤等豐富的網(wǎng)絡課程資源,配有現(xiàn)代化多媒體教室、計算機、打印機、掃描儀、刻錄機、投影儀、數(shù)碼相機等先進的電化教學設備。適應時代的要求,保障學生隨時隨地學習。
2.2.3教學中采用啟發(fā)引導法
教師示教只是教會了學生雕刻工具的正確使用方法及雕牙的方法步驟,起到了啟發(fā)引導的作用。而雕牙過程中很多技巧,鼓勵學生在實踐中不斷摸索、創(chuàng)新與總結(jié)。為培養(yǎng)學生的觀察能力,實踐教學中要注意循序漸進。以右上頜中切牙的牙體形態(tài)練習為例,我們的實踐教學是這樣開展的:先從視覺上使學生知道這顆牙的大體形態(tài):觀察牙體模型,之后理解牙體形態(tài),在紙上描繪三倍大牙體形態(tài),進而縮小描繪二倍大、一倍大的牙體形態(tài);如果有學生繪畫基礎較差,可描繪5倍大甚至更大的牙體形態(tài),直至描繪標準為止;為便于學生的操作,先進行放大三倍的牙體雕刻,再縮小進行一倍大的牙體練習;最后在石膏牙列上進行滴蠟塑形的練習。由于學生的動手能力和理解能力的層次不同,在實踐教學中,學生的雕刻進度參差不齊,雕刻作品的質(zhì)量有高有低。對此,我們將學生分成若干個學習小組,每組選擇一名雕刻技術(shù)好的同學為組長,幫助、指導本組成員共同進步。這種互幫互助的助教小組,有利于培養(yǎng)學生的團結(jié)協(xié)作精神,有助于學生養(yǎng)成自主學習的好習慣。
2.2.4開放實驗室,設置競賽課堂
實踐教學中,學生的學習熱情較高,而課堂時間有限。為便于學生的練習操作,在課余時間開放實驗室,保證學生有充分的時間練習雕牙;實驗室隨時開放,確保學生有地方練習雕牙。對學生而言,課堂教學是他們學校生活最基本的構(gòu)成,它的質(zhì)量直接影響學生當前和今后的發(fā)展和成長,對于教師而言是他們職業(yè)生涯的最基本的構(gòu)成,它的質(zhì)量直接影響教師對職業(yè)的態(tài)度和感受,生命價值的體現(xiàn)和專業(yè)水平的發(fā)展?,F(xiàn)代課堂教學應該處處閃耀人性的光輝,對學生是如此,對教師也是如此,這才是人類社會發(fā)展和教育發(fā)展的價值所在。如何使課堂教學更加富有激情和活力,讓師生共同來體驗和享受這種學習活動的快樂,保持和堅定學習的信念和發(fā)揮學生主動學習的潛力?答案是比賽。比賽能最大程度的調(diào)動人的積極性和潛能。在口腔解剖生理學的實踐教學中設置競賽課堂,可大大激勵學生練習和操作的積極性,營造學生競相練習的氛圍。每月舉辦的牙體雕刻技能大賽,精神抖擻的、激動人心的競賽場景,使學生都會自然而然地全身心投入,以極大的熱情參與競爭,取得令人滿意的教學效果。每年舉辦的省級比賽、國家級牙體雕刻比賽都吸引了大批學生的參與,學生在積極練習的過程中,早已超越了參加比賽的境界,而是轉(zhuǎn)化為腳踏實地的練技能。競賽為學生提供了相互學習、團結(jié)協(xié)助、朝氣蓬勃、公平競爭的學習環(huán)境。能鼓勵他們滿懷信心掃除障礙、解決困難并且提高自我解惑能力。
2.2.5與時俱進,信息網(wǎng)絡必不可少
世界已進入信息時代,運用信息網(wǎng)絡能改變傳統(tǒng)的教學方式,優(yōu)化教學過程,加大信息量傳授,激發(fā)學生學習興趣,發(fā)展學生智能,提高課堂教學效率,對教學過程的各環(huán)節(jié)都將產(chǎn)生深遠的影響。對于口腔解剖生理學的實驗課同樣離不開網(wǎng)絡。該校已建立校園網(wǎng),各教室配備了先進的多媒體教學設備,以供教師和學生隨時使用。校內(nèi)電子閱覽室方便學生課余上網(wǎng)查閱各種信息資料,本課程實踐教學相關(guān)教學資源已在學校網(wǎng)站運行多年,網(wǎng)上開通良好,教學資源豐富。利用網(wǎng)絡技術(shù),我們還將建立課程網(wǎng)絡,把課件、雕牙視頻、參考資料、習題集等教學相關(guān)材料掛在網(wǎng)上,開設學習互動平臺,學生可以在上面進行交流,形成一個很好的網(wǎng)絡互動平臺。
2.3建立多元實踐考核方法,引導學生知識、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展
中圖分類號:R197.3 文獻標識碼:B文章編號:1671-4954(2010)10-751-02
Doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.10.024
將傳統(tǒng)口腔醫(yī)學中制作義齒的部分獨立出來,形成了口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)。本專業(yè)要求學生有較強的實踐動手能力。核心專業(yè)課程的實踐理論課時比達到了3:1甚至4:1以上?,F(xiàn)全國本專業(yè)層次以大專為主,在帶教學生進行校內(nèi)實訓的過程中,我們采用統(tǒng)一示教、規(guī)范動作、個體指導等一系列方法提高學生的實踐能力,效果不錯,現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。
1 統(tǒng)一示教
1.1 示教前視頻分解
利用教學視頻,再次強化操作理論。由于是大專層次學生,為突出與企業(yè)招收社會學徒工及中專層次學生的區(qū)別,必須要求學生掌握大量基礎理論。在播放視頻過程中,教師要加入講評,啟發(fā)學生思考操作目的。
1.2分組示教
6~8人為一組,教師依次進行示教操作。操作過程中,帶教教師不應只專注于修復體的制作過程,同樣要加強對學生的啟發(fā),與學生形成互動。整個示教過程分為幾部:(1)對學生講解要達到什么樣的目的;(2)為達到目的需要進行哪些操作;(3)操作過程中需要使用到的材料和工具;(4)為了制作出完美的修復體需要注意哪些細節(jié)。示教過程中,教師隨時提出問題讓學生解答,而學生也可隨時向教師提問解疑,目的是促成學生操作的“三個規(guī)范”――動作規(guī)范,程序規(guī)范,標準規(guī)范。
2 學生獨立實踐
2.1細分修復體制作過程
學生開始獨立實踐時,因為經(jīng)驗欠缺、動作不熟練,難以在短時間內(nèi)將教師示范的操作技巧掌握。因此,要將示教的內(nèi)容細分為較小的流程,讓學生依順序逐步完成,每一部分完成后由教師進行評定認可后,方可進入下一步操作。
2.2 教師巡視檢查
因不同的性格特點,有些學生會主動找教師答疑,有些則性格較為內(nèi)向,害怕向教師提問,只顧自己獨自操作。而錯誤的操作習慣養(yǎng)成后,很難糾正。因此教師要離開自己座位,在實訓室各處巡視,觀察學生完成情況,糾正錯誤動作和操作流程。教師對個別學生的單獨示教切忌一味埋頭演示,要積極與學生產(chǎn)生互動,關(guān)鍵是要糾正學生的錯誤操作觀念,培養(yǎng)獨立操作,善于自我審查的思維習慣。
3 實踐過程中的統(tǒng)一講解
教師在巡視學生實踐、糾正錯誤、個別示教的過程中,如發(fā)現(xiàn)相當一部分學生存在同樣的操作錯誤,應及時中斷所有學生的實踐,對存在的問題進行統(tǒng)一講解并示范操作,以加深大家的印象,避免重復犯類似錯誤。
4 實踐過程中對學生職業(yè)素質(zhì)和道德的培養(yǎng)
一個優(yōu)秀的牙科修復技師,除了應該有高超的技能外,還應該有良好的職業(yè)素質(zhì)與道德修養(yǎng)。教師應該對學生采取潛移默化、言傳身教的教學形式,教育及培養(yǎng)學生細心、刻苦、審慎、善于團隊協(xié)作,富于責任感的職業(yè)道德素養(yǎng)。
1.1啟發(fā)學生思維
在牙體解剖學教學過程中采取“啟蒙式”教學方式,應充分注意理論教學與實驗教學的內(nèi)容銜接,注意知識點的實際運用和融會貫通。理論教學中,針對重點和難點給學生設計課后思考題,通過課后復習和自學使學生加深對重要概念的理解。在實驗教學的點評環(huán)節(jié)中采取學生自我點評、學生之間互評、教師補充總結(jié)的方式,充分調(diào)動學生的思維,鍛煉學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。例如,在石膏牙雕刻點評環(huán)節(jié)中,我們將一個小組學生的實驗作品不記名收集后擺放整齊,讓學生相互討論,并挑選出雕刻最好的5顆牙和最差的5顆牙,學生以自由發(fā)言的形式列舉這兩組牙的優(yōu)點和不足之處,教師進行總結(jié)和補充,隨后再讓學生將各自的作品領(lǐng)回進行修改。這種形式一方面充分調(diào)動了學生的思維,使學生在領(lǐng)回自己的作品之后現(xiàn)了更多之前沒有發(fā)現(xiàn)的問題,另一方面不記名的點評方式也避免了對個別學生自尊心的傷害。教與學是教學流程中的關(guān)鍵,教師需特別注意學生的接受能力。因此,教師在點評后應讓學生做好書面的自我總結(jié),這樣往往能起到良好的啟迪作用。
1.2明確學習目的
眾所周知,口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)有專業(yè)理論指導、具備手工業(yè)務能力、善于獨立思考的義齒手工業(yè)者。因此,對我??谇会t(yī)學技術(shù)專業(yè)口腔解剖生理學學生的綜合評價包括以下幾部分:理論筆試、實驗作品、實驗報告以及離體牙辨認考試等[4]。其中理論筆試占60%,實驗作品和實驗報告占30%,離體牙辨認考試占10%。這在很大程度上能提高學生對實驗教學的重視程度,真實體現(xiàn)學生對知識的掌握和運用能力,減輕學生的思想負擔。牙體解剖學以“學”為主的教學模式帶領(lǐng)學生找到了適合自己的、自主高效的學習方法,這種教學模式可使學生養(yǎng)成良好的學習習慣,為后續(xù)專業(yè)課程的學習開了一個好頭。
2建立系統(tǒng)性的計算機輔助教學模式
2.1在理論教學中導入計算機輔助教學模式目前,教材常用5個面的平面圖和浮雕圖表現(xiàn)牙體的立體解剖形態(tài),因此牙體形態(tài)教學的難點之一是如何教學生理解平面圖形,正確繪圖,并把平面圖像整合成立體實物。在教學資源較為有限的前提下,通過多種途徑收集多媒體素材(掃描圖片、照片、拍攝視頻等),利用圖像處理軟件經(jīng)過細致加工和處理后,充分運用到計算機輔助教學中;對教師進行多媒體課件制作方面的培訓,不斷提高教師多媒體課件的制作水平。通過豐富的多媒體課件,能使以往用語言較難表述的內(nèi)容以更加直觀并多樣化的方式呈現(xiàn)給學生,在激發(fā)學生興趣的同時還加深了其對知識的理解。
2.2在實驗教學中導入計算機輔助教學模式全套的牙體雕刻多媒體課件以及牙體雕刻視頻能在很大程度上避免學生人數(shù)過多而導致的示教效果差,或是因分組示教而耽誤時間等問題,能夠有效提高實訓質(zhì)量和效率,因此實驗課應充分利用多媒體教學模式。在實驗教學中,教師應傳授正確的操作手法,針對重點步驟和難點步驟有選擇性地進行示教,同時有針對性地進行個別輔導,從而把更多的時間留給學生。我們強調(diào)充分利用多媒體教學方式而不是過分依賴,所謂計算機輔助教學模式,即計算機應該起到錦上添花的輔助作用,而不是完全替代傳統(tǒng)教學方式。當然,學校在提高教師計算機應用能力的同時,也不能忽視對教師教學基本功的訓練。
3建立“各取所長”“、走出去和引進來”的師資整合教學模式
充分發(fā)揮每位教師的專業(yè)特長,提高教學質(zhì)量。在理論教學中,我們選擇課堂教學經(jīng)驗豐富、講授嫻熟的副教授作為主講教師;在實踐教學中,選擇參加過專業(yè)培訓、操作能力強的教師。同時,教研室為每位青年教師制訂了詳細的培養(yǎng)計劃,規(guī)范聽課、跟課、試講制度,不斷提高青年教師的整體素質(zhì)。為了充分引進校外資源,學習先進的教學理念,我們定期選派專業(yè)教師參加各種培訓班、進修班,組織教師集體參觀學習等。幾年來,已有多名教師赴第四軍醫(yī)大學、四川大學華西口腔醫(yī)學院、日進齒科、現(xiàn)代齒科等多所國內(nèi)著名口腔院校及培訓機構(gòu)深造學習,在不斷提高教師專業(yè)水平的同時也豐富了牙體解剖學教學資源,完善了教學理念。在“走出去”的同時,我們還多次聘請校外資深教授、專家等親臨我校,對我們的教學模式、學生作品進行點評和指導,通過多種渠道充分整合校外有利資源,不斷改進教學方式方法。
4建立循序漸進、融會貫通的實踐教學模式
4.1實踐教學的循序漸進牙體解剖學的教學效果很大程度上體現(xiàn)在實踐教學方面,經(jīng)過幾年的探索和總結(jié),我們在實驗課的課時量、教學內(nèi)容、教學順序上做了多次調(diào)整。目的是能夠最終實現(xiàn)讓學生“帶著興趣走進來—明確目的鉆進去—滿懷信心走出來”的實驗教學目標。在牙體解剖學的實踐教學中,石膏牙雕刻項目是重中之重,如何提高石膏牙雕刻項目的教學成效是我們長期努力的目標。經(jīng)過第一輪的實踐教學,我們發(fā)現(xiàn)學生實驗作品最主要的問題是對牙體外形平面輪廓的把握不夠準確。針對這一問題,我們在課內(nèi)外都增加了牙體外形輪廓描繪訓練,甚至將多個牙位5個面外形輪廓的描繪作為實驗課的考核項目,從而引起了學生的充分重視。另外,我們還適度增加了四面體成形前的實訓課時,并嚴格把關(guān)。針對學生缺乏對牙體形態(tài)立體感的理解能力這一問題,我們聘請了外校的專業(yè)教師為口腔工藝班的學生開設了美術(shù)與雕塑課程,以更加專業(yè)的方式培養(yǎng)學生的立體感、空間想像力以及素描基本功,明顯提高了學生在石膏牙雕刻中對牙體立體感的把握能力。另外,我們的實驗課教師還精心制作了不同倍數(shù)的石膏牙雕刻步驟模型、標準模型、牙體堆塑模型等,從而豐富了實驗教學用具,提高了實驗教學成效。
4.2強調(diào)牙體解剖學與修復工藝學課程內(nèi)容的銜接牙體解剖學課程中對學生基本技能的訓練和要求需一直延續(xù)到修復工藝學課程中,由此不斷強化學生對牙體形態(tài)的把握能力。我校的各門課程中,凡是涉及牙體外形輪廓方面實驗項目所使用的模型、教具等在外形輪廓上都是統(tǒng)一的,有很多教具是教師自己精心制作的。由此,牙體解剖學的教學成效在后續(xù)修復工藝課程中也能得到很好的體現(xiàn)。例如,通過加強牙體雕刻以及牙列雕刻的訓練,在可摘局部義齒蠟牙塑形、固定義齒蠟冠制作、金屬烤瓷全冠筑瓷等操作中,專業(yè)教師都感到輕松了很多。只有充分理解并掌握了標準的牙體解剖形態(tài),才能更靈活自如地重現(xiàn)天然牙體形態(tài)。近年來,各實習單位對我??谇会t(yī)學技術(shù)專業(yè)學生在牙體塑形方面的評價普遍較高。
5建立兩個專業(yè)相互促進、相互激勵的教學模式
[關(guān)鍵詞]口腔醫(yī)學技術(shù);崗位勝任力;職業(yè)素養(yǎng);專業(yè)教學;培養(yǎng)模式
[中圖分類號]R78[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654(2019)03(c)-0141-03
勝任力一般指的是某一工作中卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個人的、潛在的深層次特征[1]。臨床崗位勝任力是指醫(yī)療服務中熟練運用溝通技能、學術(shù)知識、技術(shù)手段、臨床推理、情感表達、價值取向和反思行為,以求所服務的個人和社區(qū)得到優(yōu)質(zhì)服務[2-3]??谇会t(yī)學技術(shù)是一個朝陽專業(yè)和產(chǎn)業(yè),該專業(yè)的畢業(yè)生是到義齒加工企業(yè)、矯正修復體公司、口腔醫(yī)療器械公司從事義齒研發(fā)和制作、工藝的發(fā)明和改良、口腔設備及口腔材料發(fā)明和改進等工作。這就對口腔醫(yī)學技術(shù)本科專業(yè)的畢業(yè)生提出了新的崗位能力要求。該專業(yè)畢業(yè)生不但要熟悉口腔和牙齒的解剖生理功能特點,更要有熟練的動手能力,在實踐中發(fā)現(xiàn)問題、提出思路并最終解決問題。專業(yè)培養(yǎng)的目標和手段要緊密地和產(chǎn)業(yè)企業(yè)的要求結(jié)合起來,不能培養(yǎng)眼高手低的理論高材生,也不能只是企業(yè)流水線上的熟練工人。經(jīng)過深入企業(yè)調(diào)查,和企業(yè)管理人員訪談,構(gòu)建和確定口腔醫(yī)學技術(shù)本科畢業(yè)生的最核心的崗位能力為:①復合型理論知識,要熟悉口腔醫(yī)學尤其是牙齒頜骨的形態(tài)功能等,也要熟悉高分子化學、材料學、美學等方面的理論;②熟練的操作技能,懂操作,會操作,能夠解決實踐中的問題;③以溝通、審美、合作、創(chuàng)新為主的綜合能力。
我國口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)起步較晚,口腔修復技師主要靠師傅帶徒弟的方式培養(yǎng)。改革開放將口腔瓷修復技術(shù),鈦鑄造技術(shù),精密附著技術(shù),種植義齒修復技術(shù),CAD/CAM技術(shù)引入我國,帶動了口腔醫(yī)學技術(shù)的快速發(fā)展。隨著人群口腔保健意識和口腔治療水平的提高,社會在需要高素質(zhì)口腔醫(yī)師的同時,也需要高水平的口腔技師。此外,隨著醫(yī)療高分子化學、口腔材料學、口腔設備學和口腔美容學等學科的發(fā)展,對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)義齒公司的技師技術(shù)水平提出了更高要求。以往我國口腔醫(yī)學技術(shù)人員的培養(yǎng)層次低,專業(yè)相關(guān)知識、專業(yè)操作技能、自我知識更新和適應行業(yè)發(fā)展變化的能力等即崗位勝任力與崗位要求相距甚遠,不能適應專業(yè)發(fā)展的新要求。
口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)本科教育急需發(fā)展,2005年,四川大學率先面向全國招生??谇会t(yī)學技術(shù)本科專業(yè)培養(yǎng)體系大部分院校還是參照醫(yī)學培養(yǎng)模式即公共課程部分、專業(yè)基礎部分和專業(yè)部分。而口腔醫(yī)學技術(shù)是理學范疇,注重的是知識和實踐的有機結(jié)合,培養(yǎng)的是實用型“技師”人才[4]。泰山醫(yī)學院口腔醫(yī)學技術(shù)本科專業(yè)2013年起面向全國招生,該校以勝任力為目標,對口腔醫(yī)學技術(shù)本科專業(yè)教學體系進行了一些探索,總結(jié)如下。
1以崗位勝任力為目標導向,調(diào)整理論教學模式,夯實專業(yè)基礎知識
口腔醫(yī)學技術(shù)本科教育培養(yǎng)的是技師,既能勝任口腔修復、正畸工藝的各個流程和操作技術(shù),又能夠?qū)嵺`中的如流程革新、技術(shù)發(fā)明、材料合成等進行思考,從而解決問題,促進口腔工藝技術(shù)的提升。夯實專業(yè)理論是勝任力的基礎。通過課程體系的分段“整合”、教學內(nèi)容的整體“融合”,使醫(yī)學、工學知識在學生身上得到有機“復合”。我們在教學中不斷調(diào)整課程體系:①打破三大塊模式,融入更多的實驗、見習、實踐課程,精簡臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學類課程,增設高分子材料學、醫(yī)用分子材料學、美學、口腔醫(yī)學美學、數(shù)字圖像處理、口腔醫(yī)學概論等課程,加大三大教學模塊之間的銜接和融合。②實施模塊化教學,將相關(guān)課程、實驗重復課程模塊化[5]。以口腔材料學為例,除前三章總論部分外,課程主要由兩大部分構(gòu)成,分別為口腔內(nèi)科學材料、口腔修復學材料。由于以上兩門課均有涉及相關(guān)材料的實驗課,所以可以刪除口腔材料學實驗課,將口腔材料學理論課拆分至兩門課相應章節(jié)同時授課。③調(diào)整理論、實驗課時比達1:2,更多地在實驗實踐中學習,培養(yǎng)動手能力。2以崗位勝任力為目標導向,培養(yǎng)學生的技能操作能力,提升技能水平
學生的操作能力是其核心能力,培養(yǎng)出的學生必須能動手,會動手。圍繞這一核心目標,逐步落實早實踐、多實踐、反復實踐的原則:①實驗教學改革,將可摘局部義齒工藝學、固定義齒工藝學、活動矯治器工藝學等課程教學搬到實驗室中,以實驗教學為主,在做中學,先預習,再到實驗室實驗,最后帶著疑問和實驗心得看書、看課件,教師答疑。②見習模式和見習方法的研究,開學初專業(yè)教育放到義齒加工中心或相關(guān)設備公司,大一寒暑假即開始預見習,學生到廣州、深圳、東莞、青島、日照、泰安等地的義齒加工公司觀摩學習。③實習模式研究,大三下學期開始實習,更多的融入產(chǎn)業(yè),實習時間延長至18個月。反復的實踐,使學生對口腔工藝流程、義齒加工儀器設備有了更深入的了解,具備了較高水平的技工操作水平和崗位勝任力。
3以崗位勝任力為目標導向,培養(yǎng)學生人文素養(yǎng),促進學生和諧發(fā)展
培養(yǎng)口腔醫(yī)學技術(shù)本科生,人文素養(yǎng)的提升是其基本能力。國內(nèi)口腔技師的水平與國外優(yōu)秀技師比較,最大的差距不是技術(shù)學習和應用方面,而是突出地體現(xiàn)在內(nèi)在的人文知識、專業(yè)素質(zhì)及基本功的欠缺上。學生的人文修養(yǎng)、美學修養(yǎng)、交流和溝通能力對其技能水平的提升意義重大。如技師加工的義齒,不僅僅是產(chǎn)品,更應該是藝術(shù)品,從美觀、使用、舒適度、個性化等方面提升自己的水平。教學過程中:①開設醫(yī)學心理學、口腔醫(yī)學美學、修復工藝質(zhì)量管理課程;②選修醫(yī)患溝通、大學語文、奇石鑒賞等課程;③舉辦見習、實習講座,請有關(guān)專家和技師現(xiàn)身說法,交流義齒加工過程中的好于壞、得與失;④鼓勵學生參與教師和企業(yè)的科研項目。通過各種環(huán)節(jié),培養(yǎng)學生嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,綜合分析、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力,使學生具有創(chuàng)新精神,促進學生知識、能力、思維和素質(zhì)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展,達到學生理論學習、實踐能力、科學創(chuàng)新能力全面提高的培養(yǎng)目的[6]。
4以崗位勝任力為目標,辦好口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)本科教育的幾點思考
①口腔醫(yī)學技術(shù)與口腔醫(yī)學在名稱上存在一定程度的混淆,但二者理學學位與學士學位的區(qū)別對學生的就業(yè)方向、志愿報考等影響是十分重大的。是否考慮使用口腔工藝技術(shù)等名稱也需廣大同行討論。
②加強專業(yè)思想教育,減少生源的流失。學生入學后,真正清楚口腔醫(yī)學技術(shù)和口腔醫(yī)學的區(qū)別后心理落差較大,轉(zhuǎn)專業(yè)率高,如該校2013級轉(zhuǎn)專業(yè)率為29.4%,2014級為28.0%,這說明學生對口腔醫(yī)學技術(shù)的專業(yè)認可度不高。同時,口腔醫(yī)學技術(shù)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率較高,很多人對本行業(yè)滿意度不高[7]。王洪生[8]指出,口腔醫(yī)學技術(shù)畢業(yè)生現(xiàn)在從事的工作與所學專業(yè)不一致的達到50.6%,62.7%的對目前的工作不滿意或一般滿意。入口和出口兩方面都不甚滿意,說明口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)本科教育還有很長的路要走,人才培養(yǎng)方向和定位還需進一步的明確。
③是否設立口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)本科教育的準入制度,實地考察師資、實驗培訓條件、實訓基地、圖書等,嚴格本科辦學的準入??谇会t(yī)學技術(shù)本科專業(yè)在2013年之前全國只有10余所院校開設,近幾年有井噴趨勢,普通高等學校、高職高專紛紛申請設置該本科專業(yè),教學水平良莠不齊,培養(yǎng)的人才也不一定具備勝任崗位的能力,嚴重影響了該專業(yè)的社會地位。對這樣一個相對精細化的朝陽專業(yè),辦學的準入要求是否要更嚴格、更苛刻。
④細化口腔醫(yī)學技術(shù)本科教育的培養(yǎng)標準,加快研究生培養(yǎng)。目前口腔醫(yī)學技術(shù)有統(tǒng)一的教育教學的標準和要求,按照高等教育和產(chǎn)業(yè)對接的要求,是否盡快組織高校、企業(yè)、畢業(yè)生代表進一步研究、細化教育教學標準。另外,口腔醫(yī)學技術(shù)的研究生培養(yǎng)高校非常之少,加快研究生教育的發(fā)展會對本科教育起到一個促進作用,也會對其專業(yè)地位有一個提升,也會對口腔醫(yī)學技術(shù)本科教育教學反哺,加快其發(fā)展。
⑤盡快完善口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)本科教育的教材體系。目前還沒有一套適用于該專業(yè)的全國高等教育統(tǒng)編教材。有的院校使用自編教材,有的使用高職高專教材,為適應學科發(fā)展的需要,必須以勝任力為目標,精選、完善適合人才培養(yǎng)需要的專業(yè)課程及實驗教材,形成知識配套、結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)容協(xié)調(diào)、特色突出的口腔醫(yī)學技術(shù)教材體系。目前,該校已編寫《口腔解剖生理學實驗教程》,擬編寫《口腔素描學》和《口腔修復工藝質(zhì)量管理學》等理論與實驗教材。
⑥加強知識復合型教師隊伍建設。目前從事口腔醫(yī)學技術(shù)教學的教師主要都是臨床修復的醫(yī)生,師資隊伍知識結(jié)構(gòu)不能夠完全滿足專業(yè)人才培養(yǎng)的需要??谇会t(yī)學技術(shù)專業(yè)教師不能只是理論型的教師,而是懂教學、懂生產(chǎn)變革、懂經(jīng)濟的知識復合型人才。理論知識要豐富,動手操作和科技變革的能力更要強化。選派教師定期到企業(yè)進行實踐,同時聘請企業(yè)一線專業(yè)技師進校參與教學工作,逐步建成與企業(yè)聯(lián)系緊密、規(guī)模穩(wěn)定、人員互動、水平較高的專兼結(jié)合的“雙師”結(jié)構(gòu)教學團隊[9]。
摘要:目的:分析和研究舒適護理理論在培養(yǎng)臨床實習護生實踐能力教學中的應用方法和應用途徑,同時探討了舒適護理模式在提高護理教學效果方面的作用。方法:選取某醫(yī)學院護理專業(yè)(3年制)2009級護理一班(48人)和護理二班(50人)分別作為本組研究的對照組與研究組;對照組利用常規(guī)情景模擬模式進行教學,研究組采用在對照組的基礎上將舒適護理模式融入其中進行教學。結(jié)果:研究組的實踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀19人(38.0%),良好11人(22.0%),合格12人(24.0%),不合格8人(16%);對照組的實踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀16人(33.3%),良好11人(22.9%),合格11人(22.9%),不合格9人(18.8%);2組患者在整體護理理念與能力、交流溝通能力、團隊配合理念與能力、同理心與愛傷觀念的認同程度和實踐能力方面的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:舒適護理模式能夠顯著提高臨床實習護生的實踐能力,建議在臨床實習護生實踐能力教學中推廣。
關(guān)鍵詞:舒適護理模式;臨床實習護生實踐能力;教學模式
收稿日期:2011-12-19
作者簡介:樊麗萍,牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院口腔科,主管護師,大學本科。牛秀艷,曹麗梅,牡丹江醫(yī)學院紅旗 醫(yī)院口腔科。(黑龍江牡丹江/157011)
筆者以某醫(yī)學院的98名護理專業(yè)(3年制)學生為研究對象,對舒適護理教學模式的設計和對臨床實習護生實踐能力培養(yǎng)效果進行了分析和探討。
1 資料和方法
1.1對象選擇 某醫(yī)學院護理專業(yè)(3年制)2009級護理一班共48人,其中男生3名,女性45名,年齡18歲-20歲;研究組為同年級護理二班共50人,其中男生2名,女性48名,年齡18歲-21歲。2組患者在年齡、性別、入學成績、文化基礎等方面的差異沒有差異性(P>0.05)。
1.2教學模式設計 對照組利用常規(guī)情景模擬模式進行教學,研究組采用在對照組的基礎上將舒適護理模式融入其中進行教學。具體為:(1)課程內(nèi)容要求,根據(jù)具體的教學要求來設置實訓流程(情景患者、角色扮演等等)以及課后思考等等;護理教學內(nèi)容為各種注射法、靜脈滴注、清潔護理、排泄護理、吸氧法、洗胃法、鼻飼法、吸痰法等。(2)講解舒適護理理念,為研究組學生講解舒適護理的基本理念和基本理論。(3)分組學習,依照每組7-8人的標準劃分小組進行分組學習。(4)課堂實訓,在指導老師的引導之下,讓學生在分析患者的不舒適原因之后采用針對性措施,并在舒適護理操作標準的要求之下采用臨床舒適護理。(5)課后總結(jié),對于課堂上發(fā)生的影響舒適護理的因素進行了分析,及時總結(jié)經(jīng)驗并加以改進。(6)對2組學生的成績進行統(tǒng)計學處理。
1.3判評標準[1] 滿分100分,素質(zhì)要求10分,操作流程60分,舒適護理效果綜合評價20分,相關(guān)理論提問10分??己顺煽?0分以上為優(yōu)秀,80~90分為良好,80分以下為及格,60分以下為不及格。
1.4 統(tǒng)計學方法 本組數(shù)據(jù)采用SPSS10.0 統(tǒng)計學軟件進行處理,計量資料采用(±s)表示,組間進行t檢驗,計數(shù)單位采用χ2進行檢驗,均以P
2 結(jié)果
研究組的實踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀19人(38.0%),良好11人(22.0%),合格12人(24.0%),不合格8人(16%);對照組的實踐考核成績?yōu)椋簝?yōu)秀16人(33.3%),良好11人(22.9%),合格11人(22.9%),不合格9人(18.8%)。
2組患者在整體護理理念與能力、交流溝通能力、團隊配合理念與能力、同理心與愛傷觀念的認同程度和實踐能力方面的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
所謂的舒適護理就是指高效的、富有創(chuàng)造性的、個性化的并且是系統(tǒng)化的臨床護理模式。不論何種護士模式,基礎護理都是最為關(guān)鍵和重要的護理內(nèi)容,是滿足患者基本護理需求的必要條件,而且優(yōu)秀高質(zhì)的臨床護理對患者的康復進程以及患者的滿意度都發(fā)揮著重要的作用。
參考文獻[2]顯示,舒適護理是主動過程,可使病人積極參與,反過來又促進了舒適水平的提高,而缺乏舒適護理可導致病人身心失衡。無論病人的疾病是否能夠治愈,在護理過程中都應給予積極的舒適護理,以減輕病人的疼痛、恐懼、搔癢等不適。參考文獻[3]表明舒適護理研究的焦點應為是否能給予病人恰如其分的護理。如何調(diào)整治療護理與安慰護理于最佳狀態(tài)使病人處于良好的物理環(huán)境和社交環(huán)境,精心策劃的健康教育,工作人員的支持都十分重要。參考文獻[4]顯示,引指出舒適環(huán)境的管理是重要的護理活動,特別對住院病人,適宜的聲響、光線、氣味、溫濕度、獨處能提高環(huán)境舒適度,適當?shù)摹⒏杏X刺激的環(huán)境,對健康是有益的。缺乏適當?shù)拇碳つ芤饏捑爰皦阂?。尤其對嬰幼兒提供活動的音樂盒、喜歡的玩具將有利于兒童發(fā)育。
本組研究表明,舒適護理模式能夠顯著提高臨床實習護生的實踐能力,建議在臨床實習護生實踐能力教學中推廣。
參考文獻
[1]李亞靜,王素婷,李慧芳.舒適護理理論的臨床研究進展[J].護士進修雜志,2004(06)
[2]張宏,朱光君.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志,2001(06)
[3]Mc Carthy E et al.Dying with cancer: patients function,stmptoms,and care preferences as death approaches .JACS,2000,46(5Suppl):110-121
[關(guān)鍵詞]護理學基礎;實訓教學;課堂教學
中等護理教育是我國護理教育體系中的重要組成部分,是培養(yǎng)實用型護理人才的途徑之一[1]。護理學基礎是護理專業(yè)的核心課程,實驗教學占總學時50%以上,技能操作常作為評價護生實踐能力的重要指標[2]。護理操作實訓課是護理學基礎課程中不可缺少的教學環(huán)節(jié),包括對患者的生活護理、病情變化觀察、與患者的交流,基本護理技術(shù)操作和健康教育等護理內(nèi)容。因此,如何提高護理實訓的授課質(zhì)量,實施實訓課教學改革,是各中職衛(wèi)校近年來積極探討的重要課題之一。為此,筆者經(jīng)過不斷探索實踐,對護理學實訓課進行了部分改進,收到了較好的教學效果。
1強化自身素質(zhì)做好實訓準備
在實訓課教學中,要求教師理論扎實,技術(shù)熟練,對于各項操作能夠融會貫通并進行有效地整合、分解和傳授,能夠很好地為學生正確答疑解惑,使學生有信心并能迅速掌握各項操作的要點。在授課中,由授課教師與實驗員共同完成。課前,教師與實訓準備人員進行良好的溝通,就實訓內(nèi)容、實訓器材等應該注意的事項要詳盡列出,合理安排,充分做好課前準備工作,才能確保實訓教學高質(zhì)量的完成。
2改進實訓教學提高學習能力
2.1開設綜合實訓。在以前一次理論一次實踐的基礎形式上,變成了幾次理論后階段性幾次綜合實訓課學習。如在學習“患者的清潔護理”這一章時,過去一次課學習一個操作,如口腔護理、床上洗頭、床上擦浴等操作,只是孤立地對護理操作進行單項學習。這樣,內(nèi)容比較單調(diào)、分散,學生學習完后不能很好地把各項操作自行聯(lián)系運用于患者的生活護理。調(diào)整后,把前面階段性學習的操作集成幾次綜合實訓課,把各項操作整合在同一個案例,進行連貫整體地學習。這樣能使學生全面系統(tǒng)地掌握患者生活護理的各項內(nèi)容,樹立更好的整體護理概念,更好地應用于臨床實踐。2.2課程間相互融合。隨著社會對護理人才要求的提高,對培養(yǎng)護理人才的教師也提出了更高的要求。如果僅僅護理學基礎課程知識和技能的學習,是無法滿足培養(yǎng)社會護理人才的要求的。因此,在護理實訓教學過程中,融合了護士禮儀、人際溝通、法律法規(guī)、解剖學基礎、生理學基礎等多門課程的內(nèi)容,從而讓學生能夠更直觀有效地學習專業(yè)技術(shù),更重要的是養(yǎng)成好習慣,培養(yǎng)護理人文關(guān)懷的精神。2.3激發(fā)學習興趣。培養(yǎng)學生動手能力護理各項操作非常重要。多年來采用的實訓方法教師直接示范,學生模擬練習。學生只看教師的示范,很少學生會獨立思考,都是被動地接受知識,時間長了感覺單調(diào)枯燥,容易產(chǎn)生厭倦情緒,影響教學效果。為了提高學生的學習興趣,培養(yǎng)學生的動手能力,發(fā)現(xiàn)分析以及解決問題的能力。結(jié)合實驗室條件,我們做了一些改進嘗試。增加了情景模擬教學法,這種創(chuàng)設一些臨床模擬情景,先由學生討論分析問題,然后由教師總結(jié)示范,再由學生自己操作練習鞏固的教學方法。學生表現(xiàn)積極,興趣濃厚,課堂氣氛活躍,大大激發(fā)了學生的學習興趣,提高了發(fā)現(xiàn)分析和解決問題的能力,最重要的是讓學生發(fā)揮了主人翁的精神,真正地參與到課程,使實訓教學與臨床實踐有機結(jié)合起來。2.4聯(lián)系實際。提高對護理實訓課的重視程度目前,有些學生認為護理操作都是在醫(yī)院用于患者,離我們的實際生活比較遙遠。針對此情況,在授課中聯(lián)系生活實際,把一些護理技術(shù)融入生活,讓學生體會到自己所學并非只能用于護理工作,而是對自己對家人都有實實在在的好處,如高熱患者在家可以采取的物理降溫技術(shù)、扭傷腳后的冷療方法等就是非常實用的生活經(jīng)驗。這些生動的事例使學生們認識到護理操作技術(shù)貼近生活,能夠?qū)W以致用。
3利用多媒體教學手段改進傳統(tǒng)的教學模式
在傳統(tǒng)教學的基礎上,充分運用網(wǎng)絡教學手段,通過與本學科相關(guān)的網(wǎng)站,從中獲取大量相關(guān)的最新資料,使教學能夠不拘泥于教材,學生也能獲取最新的知識。計算機多媒體技術(shù)的應用則大大地豐富了教學內(nèi)容,大量的彩色圖片、動圖、視頻應用于護理實訓操作的教學。整個護理操作的動態(tài)過程,多媒體模擬動畫、教學視頻可給予充分的展示,增強了學生的感性認識。由于近年來學科調(diào)整,教學損耗與補充困難,加之學生人數(shù)的增加,教學器材用物不足的矛盾顯現(xiàn)出來,而現(xiàn)代化的網(wǎng)絡資源就起到了很好的補充作用,在有限的教學條件下達到良好的教學效果。實訓教學質(zhì)量的提高是一個漸進的過程,圍繞培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和綜合能力的目標,把握實訓教學緊扣實際與臨床,逐步提高教學質(zhì)量。一方面,教師一定不要忽視教學基本功的培養(yǎng),加強最基本的實際能力鍛煉與提高,認識到教師的素質(zhì)的提高是實訓教學質(zhì)量提高的基礎。另一方面,雖然多媒體教學在實驗教學中發(fā)揮了積極的作用,但它代替不了學生動手練習。教師的示范與學生主動參與實踐練習的重要性不言而喻。因此,在教學中充分利用現(xiàn)有資源與條件,提高護理實訓教學質(zhì)量,以適應醫(yī)學教育的發(fā)展,更好地為社會培養(yǎng)合格的護理人才。
作者:王浩東 李洋州 單位:河源市衛(wèi)生學校
參考文獻