骨科護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：骨科護(hù)理論文范文

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤(pán)突出癥；青少年；X線計(jì)算機(jī)

【Abstract】Objective:AnalyzesyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessCTandtheclinicalmanifestationcharacteristic.Materialandmethod:CTdiagnosestheyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsickness23examples，passesthroughthesurgerypathologyorclinicaldissolvesthecollagenenzymetreatmentconfirmationaftertheskinpuncture.Results:Thissicknessoccupiestheintervertebraldiscisprominentsickness1.4%，theclinicalcharacteristicislumbagopartnerlowerlimbemanatefromthepain；Thisgetssickwiththewoundrelationsisclose.Thecommonprominenttypeiscentral(7241%).Conclusion:YoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessclinicalisdifferentwiththeCTperformanceandtheadult.CTwastheearlyaccuratediagnosiswhichthisgotsickhasprovidedtheguarantee.

【Keywords】Thewaistintervertebraldiscisprominentsickness；Youngpeople；Xcomputer腰椎間盤(pán)突出癥一般發(fā)生在椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上，多見(jiàn)于30歲以上的成年人。青少年時(shí)期椎間盤(pán)尚未發(fā)生退變，只有椎間盤(pán)存在先天發(fā)育缺陷或因外力損傷時(shí)，才有可能誘發(fā)本病，所以臨床上青少年椎間盤(pán)突出癥較少見(jiàn)。我院自1996年以來(lái)，經(jīng)CT檢查診斷青少年(年齡≤20歲)腰椎間盤(pán)突出癥23例。為提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，探討椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病機(jī)理，筆者對(duì)23例青少年腰椎間盤(pán)突出癥的臨床與CT表現(xiàn)特點(diǎn)進(jìn)行回顧分析討論。

1材料與方法

1．1臨床資料：自1996年~2006年，我院CT檢查診斷腰椎間盤(pán)突出癥患者共1628例，其中20歲以下23例(14％)。23例中，男性18例，女性5例，男女之比約為3∶1。年齡最小的15歲，平均17．5歲。13例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，其余10例經(jīng)其他影像學(xué)方法(如椎管造影，磁共振成像)和臨床經(jīng)皮穿刺溶膠原酶治療確診。發(fā)病前有明顯外傷暴力病史者14例(占60．87％)，有輕微扭傷史者7例(占3043％)，無(wú)確切外傷史者2例(占8．7％)。

1.2癥狀與體征：腰痛伴下肢放射痛11例(4782％)，單純腰痛者9例(39．13％)，單純下肢痛或麻木者3例(1305％)。病史1天~2年，發(fā)病最短為急性腰外傷后1天。腰椎生理彎曲變直8例(3478％)；椎旁有明顯壓痛點(diǎn)15例(62．22％)，其中13例向下肢放射痛；直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性者21例(9130％)，其中雙側(cè)5例，單側(cè)16例。

1．3檢查方法：使用東芝TCT-500S和西門(mén)子Emotin6螺旋CT掃描儀，常規(guī)對(duì)L3~L4，L4~L5和L5~S1椎間盤(pán)行橫斷掃描，掃描中心線平行于椎間盤(pán)層面，軟組織窗35／300，骨窗200／2000。

2結(jié)果

2．1突出部位：本組23例中，共有29個(gè)椎間盤(pán)突出，其中L4~L513例，L5~S14例，L4~L5和L5~S1同時(shí)發(fā)病者6例。

2.2突出類(lèi)型：中央型21個(gè)(72．41％，21／29)；旁側(cè)型8個(gè)(27．5％,8／29)，其中右后突3個(gè)，左后突2個(gè)，右側(cè)突2個(gè)，左側(cè)突1個(gè)。

2．3伴隨征象：突出椎間盤(pán)有鈣化1個(gè)，伴有側(cè)隱窩狹窄有11個(gè)(3793％，11／29)，共9例患者(3913％,9／23)；伴椎間孔狹窄者7個(gè)(24．13％，7／29)，占總例數(shù)的30．43％(7／23)；其中單側(cè)者6個(gè)，雙側(cè)者1個(gè)。有明顯神經(jīng)根腫脹者8個(gè)(27．58％,8／29)。未見(jiàn)椎間盤(pán)真空征，黃韌帶肥厚和椎體小關(guān)節(jié)肥大等征象。3討論

3．1臨床與CT征象分析：青少年腰椎間盤(pán)突出癥不多見(jiàn)，我院CT檢出腰椎間盤(pán)突出癥總例數(shù)為1628例，年齡在20歲以下的23例，占總例數(shù)的14％，而文獻(xiàn)報(bào)道在4％以?xún)?nèi)[1]。一般認(rèn)為，腰椎間盤(pán)突出癥主要發(fā)生在椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上[2]。由于青少年時(shí)期椎間盤(pán)尚未發(fā)生退變，所以椎間盤(pán)突出在臨床和CT征象上較成年人有著不同之處。①本組病例中，男女比例與文獻(xiàn)報(bào)道的成人組相似，但有外傷史者成年人一般在55％[3]，而本組為91．30％，較成年人明顯提高。②青少年椎間盤(pán)突出癥的臨床表現(xiàn)與成年人有較大差異。表現(xiàn)為患者臨床癥狀較輕，而體征相對(duì)較重。本組病例中表現(xiàn)為典型腰痛伴下肢放射痛者為4782％，不到一半，而臨床檢查直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性者卻占9130％，有椎旁壓痛并下肢放射痛者65．22％，亦較多。③文獻(xiàn)報(bào)道椎間盤(pán)突出癥的類(lèi)型在成年人以旁側(cè)型較多，中央型一般占37％~43％[2]，而本組病例中以中央型居多，占7241％較成年人明顯增多。④椎間盤(pán)突出伴有鈣化，側(cè)隱窩狹窄和椎間隙變窄者與文獻(xiàn)報(bào)道的成年人相似。但本組病例中不伴有椎體和關(guān)節(jié)突肥大，即狹窄主要為發(fā)育性狹窄。⑤成年人椎間盤(pán)突出伴有椎間盤(pán)真空征較常見(jiàn)，本組病例不伴有真空征。

3．2發(fā)病機(jī)理:由于青少年椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)相對(duì)正常，尚未發(fā)生變性或退行性變輕微，纖維環(huán)不易破裂，因此嚴(yán)重的外傷和暴力扭曲至軟骨板破裂是青少年椎間盤(pán)突出的主要原因之一。少數(shù)患者可能因腰骶部或纖維環(huán)本身發(fā)育缺陷，輕微外傷或無(wú)明顯誘因即可發(fā)生纖維環(huán)破裂致髓核突出，后者與成人椎間盤(pán)突出的發(fā)病機(jī)制相似。同時(shí)青少年腰椎間盤(pán)突出癥的臨床癥狀輕而體征較重，其早期診斷和早期治療就顯得特別重要。CT能夠較準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出及其伴隨情況，因而為青少年腰椎間盤(pán)突出癥的早期診斷提供了保證。

4附圖

圖1女，15歲。旁側(cè)型腰椎間盤(pán)突出，雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄，神經(jīng)根受壓。圖2男，17歲。中央型腰椎間盤(pán)突出，雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄，神經(jīng)根及硬膜囊受壓。圖3男，14歲。中央型腰椎間盤(pán)突出伴腰椎后緣軟骨結(jié)節(jié)，椎管及雙側(cè)隱窩狹窄。圖4男，18歲。旁側(cè)型腰椎間盤(pán)突出，伴雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄。

參考文獻(xiàn)

1蔣位莊、尚天裕.少年腰椎軟骨破裂癥.中華骨科雜志,1982．2：34

第2篇：骨科護(hù)理論文范文

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2013年5月-2014年3月收治的120例骨科患者隨機(jī)分為對(duì)照組(60例)和試驗(yàn)組(60例)，該120例骨科患者中，包括骨折患者，顱骨牽引，頸椎術(shù)，骨髓炎，脊椎術(shù)等多種情況，所有患者的年齡范圍為18~65歲。其中，試驗(yàn)組中，男38例，女22例，年齡為34~75歲，平均年齡為(46.2±10.9)歲；對(duì)照組中，男35例，女25例，年齡為36~72歲，平均年齡為(45.8±11.2)歲。兩組在年齡、文化程度、性別等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

兩組患者分別采用不同的護(hù)理方法后，分析比較兩組患者的術(shù)后臨床效果，如術(shù)后疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.2.1對(duì)照組

謹(jǐn)遵醫(yī)囑，進(jìn)行常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后，實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理措施。

1.2.2試驗(yàn)組

在常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后，采取舒適護(hù)理，方法如下。⑴心理護(hù)理:患者常常表現(xiàn)出焦慮與無(wú)助，情緒波動(dòng)較大，依賴(lài)性強(qiáng)。由于行動(dòng)不便，社交活動(dòng)減少，生活單調(diào)乏味，漸漸對(duì)治療失去信心，拒絕與人傾訴，甚至有抑郁自殺的傾向。針對(duì)上述問(wèn)題，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理很有必要。①對(duì)患者因疼痛或不適而發(fā)出的哭泣、、抱怨等，需給予細(xì)心的安慰。了解各個(gè)患者的具體情況，有計(jì)劃的對(duì)骨科疾病的病因，發(fā)展，治療，恢復(fù)過(guò)程進(jìn)行講解，幫助患者建立正確的觀念，消除患者對(duì)疾病的恐懼。適時(shí)用保證、指導(dǎo)、鼓勵(lì)等方式為患者提供精神上的支柱，使消極心理得到改善，樹(shù)立信心。②及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，了解他們的困惑和需求，通過(guò)雙方共同努力，積極配合，為患者制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，并督促家屬給與物質(zhì)支持和精神激勵(lì)。⑵飲食舒適護(hù)理:對(duì)于骨科患者，往往行動(dòng)不便，缺乏鍛煉，常有便秘或尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生。我們應(yīng)該幫助或者督促患者定期排便，因此科學(xué)的飲食護(hù)理是避免上述并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。首先，在飲食上增加飲水量，多食用流體食物；其次，增加膳食纖維食物的食用；同時(shí)配合適量的水果，提高維生素的攝入量，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。并指導(dǎo)患者及其家屬每天進(jìn)行定量的腹部按摩活動(dòng)，以便促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣，盡量避免上述并發(fā)癥的發(fā)生。⑶日常舒適護(hù)理:在舒緩期，患者疼痛感較輕，可以每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)，展開(kāi)簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練。通過(guò)伸張、散步，有效的緩解關(guān)節(jié)壓力，保持其靈活性，不僅能減輕疼痛，防止麻木，還能舒緩患者心情，釋放壓力。根據(jù)不同的身體狀況，應(yīng)針對(duì)性的制定訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)于身體素質(zhì)較好的患者，可以在午后進(jìn)行40min左右的日光浴，增強(qiáng)免疫力；對(duì)于行動(dòng)方便的患者，可增加有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)呼吸系統(tǒng)更新，增加肺活量。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較

兩組患者治療后的疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度。疼痛標(biāo)準(zhǔn)：采用等級(jí)評(píng)定法進(jìn)行疼痛程度的比較分析。0級(jí):無(wú)疼痛，I級(jí):輕微疼痛，II級(jí):中度疼痛，III級(jí):重度疼痛，IV級(jí):極度疼痛。滿(mǎn)意度評(píng)價(jià):3個(gè)等級(jí)分別為不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，結(jié)果以(n,%)表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組骨科患者術(shù)后疼痛感比較采取舒適護(hù)理的試驗(yàn)組患者的術(shù)后疼痛感明顯低于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。

3討論

骨科患者大多進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后的疼痛和不適是導(dǎo)致各種并發(fā)癥發(fā)生及恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)的重要原因。術(shù)后的疼痛會(huì)刺激交感神經(jīng)反射，誘導(dǎo)機(jī)體釋放5-羥色胺等物質(zhì)，從而引起血管收縮，導(dǎo)致切口缺血，影響傷口愈合。嚴(yán)重者可誘發(fā)血栓形成，同時(shí)還會(huì)引起情緒低落，出現(xiàn)抑郁癥狀[2]。舒適護(hù)理是最近發(fā)展較快的一種新型現(xiàn)代化護(hù)理模式，該護(hù)理模式在傳統(tǒng)的護(hù)理基礎(chǔ)上，著重對(duì)患者的心理、生理、精神等方面進(jìn)行綜合的護(hù)理和調(diào)理[3]。通過(guò)采取全方位的護(hù)理措施，為患者提供舒適的環(huán)境，進(jìn)行安慰和排解，進(jìn)而緩解心理壓力，提高臨床治療效果，縮短康復(fù)時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

第3篇：骨科護(hù)理論文范文

1.1一般資料選取我科2013年1月～2014年8月期間的骨科病房早交班科室作為研究對(duì)象，科護(hù)理人員共15人，其中包括3名主管護(hù)師，12名護(hù)士。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)交班方法以往的傳統(tǒng)交班方法是，在夜班護(hù)士每天向全科報(bào)告交接班記錄后，由值班醫(yī)生補(bǔ)充相關(guān)交接內(nèi)容，交班結(jié)束。未進(jìn)行床旁交接班。

1.2.2新式交班方法

（1）交班流程：新式的交班方法參與人員主要包括在班護(hù)士、接班護(hù)士、交班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)，交接班護(hù)士進(jìn)病房的先后順序?yàn)榻话嘧o(hù)士、接班護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、其他護(hù)士。進(jìn)入病房后，由接班護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)候，貫徹人性化護(hù)理管理理念。護(hù)士在交班時(shí)要保證語(yǔ)言描述清晰明了，理清患者床頭的記錄資料，實(shí)時(shí)掌握病區(qū)每一位患者的動(dòng)態(tài)，了解分清骨科危重癥患者、新入院患者，對(duì)于接受手術(shù)的患者要明確其術(shù)前術(shù)后的護(hù)理措施，保證護(hù)理工作落實(shí)到位。同時(shí)，還要加強(qiáng)監(jiān)督、檢查、管理、點(diǎn)評(píng)工作，交班人員要向接班人員交代清楚患者的病情發(fā)展、治療情況、護(hù)理方法、用藥狀況、治療效果等方面。

（2）交接班內(nèi)容：全體在班護(hù)士都必須參與交接班工作內(nèi)容報(bào)告，與值班醫(yī)生共同完成交班工作。要求交班內(nèi)容具有重點(diǎn)性、針對(duì)性，口頭闡述要簡(jiǎn)潔扼要，交接時(shí)間控制在15min以?xún)?nèi)。交接內(nèi)容如下：骨科病區(qū)內(nèi)所有患者的調(diào)動(dòng)情況，重癥患者與新入院患者的資料更新情況，患者的手術(shù)方法、治療效果、病情發(fā)展等方面。對(duì)于一般的骨科患者，主要的交接班內(nèi)容包括患者的皮膚情況、精神狀態(tài)、輸液情況等方面。接班護(hù)士必須要認(rèn)真、仔細(xì)地聽(tīng)取交班內(nèi)容，若存在模糊不清的問(wèn)題要及時(shí)向交班護(hù)士反應(yīng)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)當(dāng)天的交班內(nèi)容予以點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容主要為護(hù)理記錄是否書(shū)寫(xiě)完整、基礎(chǔ)護(hù)理的完成情況、專(zhuān)科護(hù)理的完成情況、床邊交接內(nèi)容是否完善等方面，而且要提出存在的不足與因素，通過(guò)討論分析制定合理、有效的護(hù)理方法，并在當(dāng)天落實(shí)到位。

（3）交接內(nèi)容點(diǎn)評(píng)：全體在班護(hù)士都必須參與交接班工作內(nèi)容點(diǎn)評(píng)，由責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)潔明了的闡述病區(qū)患者的病況與特別需要注意的事項(xiàng)，全體護(hù)士都必須認(rèn)真聽(tīng)取護(hù)士長(zhǎng)的點(diǎn)評(píng)內(nèi)容，若對(duì)護(hù)理內(nèi)容產(chǎn)生質(zhì)疑且存在模糊地方時(shí)，可以向護(hù)士長(zhǎng)提出，通過(guò)交流討論的方式來(lái)處理問(wèn)題。

2結(jié)果

采用傳統(tǒng)交班方法后，骨科病區(qū)患者的滿(mǎn)意度為72%，骨科醫(yī)師的滿(mǎn)意度為80%。采用新式交班方法后，骨科病區(qū)患者的滿(mǎn)意度為94%，骨科醫(yī)師的滿(mǎn)意度為95%。由此可見(jiàn)，新式交班方法的落實(shí)效果更顯著，適合用于骨科病區(qū)的交接班管理工作中。

3討論

3.1提高安全質(zhì)量教育力度以評(píng)價(jià)考核的方式來(lái)提高護(hù)士的法律知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任心，通過(guò)總結(jié)夜班護(hù)士的工作狀況，找出存在的問(wèn)題與隱患，保證骨科病區(qū)患者的護(hù)理質(zhì)量。定期向病區(qū)患者開(kāi)展安全質(zhì)量教育活動(dòng)，降低護(hù)理糾紛事件的發(fā)生率。

3.2加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作只有在實(shí)際的護(hù)理工作中不斷的調(diào)整修改、完善管理，才能夠從根本上提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理人員通過(guò)與患者的交流溝通，了解患者的心理壓力與負(fù)面情緒，制定出合理有效的護(hù)理措施，進(jìn)一步做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。此外，還要改善患者的疼痛狀況、睡眠質(zhì)量、飲食習(xí)性等方面，通過(guò)人性化護(hù)理的方式來(lái)提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任值與滿(mǎn)意度。

第4篇：骨科護(hù)理論文范文

1.加強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)：醫(yī)院要按時(shí)對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的知識(shí)水平，并要組織相關(guān)負(fù)責(zé)人或部門(mén)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行按期考核。并制定合理的考核評(píng)價(jià)制度，督促護(hù)理人員進(jìn)一步提升自身的專(zhuān)業(yè)技能。

2.完善管理制度：針對(duì)骨科護(hù)理工作中存在的各種突出問(wèn)題，制定了相關(guān)的制度規(guī)定，如《護(hù)患溝通規(guī)定》、《護(hù)理人員職責(zé)》、《骨科護(hù)理安全措施》、《骨科患者病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》等。在骨科科室內(nèi)部建立護(hù)理質(zhì)量安全管理體系，各負(fù)其責(zé)。對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控重點(diǎn)應(yīng)均勻分布在各項(xiàng)操作中，如輸液輸血、手術(shù)前的準(zhǔn)備以及急救措施等。要不定期對(duì)檢查指標(biāo)進(jìn)行抽檢，并開(kāi)展質(zhì)量評(píng)比，每月進(jìn)行一次全面的大檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的極個(gè)別問(wèn)題與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，針對(duì)普遍存在的問(wèn)題在每月舉行的質(zhì)量分析講評(píng)中及時(shí)指出并加以改正。如在檢查中發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)的行為，根據(jù)情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處罰，以告誡其他護(hù)理工作人員需要對(duì)護(hù)理安全引起重視。

3.加強(qiáng)法律意識(shí)：醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)的法律知識(shí)培訓(xùn)，要提高護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療事故的處理能力，并要了解與其相關(guān)的法律措施，提升護(hù)理人員的法律意識(shí)以及自我保護(hù)意識(shí)，讓護(hù)理人員都能運(yùn)用法律法規(guī)對(duì)自身行為進(jìn)行約束以及自我保護(hù)。

4.強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任性：很多護(hù)理人員在工作的過(guò)程中責(zé)任心低下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不滿(mǎn)情緒。因此要加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的道德培訓(xùn)，并要將事故責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，強(qiáng)化其責(zé)任心，使其從思想上意識(shí)到責(zé)任心的重要性。

5.對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理：很多患者在入院后由于不同情況導(dǎo)致其出現(xiàn)不同的心理問(wèn)題，對(duì)治療產(chǎn)生較大的影響。護(hù)理人員在工作的過(guò)程中不僅要關(guān)注于患者的疾病護(hù)理還要對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于出現(xiàn)問(wèn)題的患者要及時(shí)進(jìn)行溝通，找到問(wèn)題的根源后再對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)以及安慰工作。對(duì)于對(duì)治療出現(xiàn)抗拒心理的患者要及時(shí)進(jìn)行安撫，多為患者講解治療成功案例，減少患者的抗拒心理。護(hù)理人員在溝通的過(guò)程中要保持和藹、耐心的態(tài)度，讓患者感到安慰，進(jìn)而以一個(gè)健康平和的態(tài)度度過(guò)治療康復(fù)階段。

6.加強(qiáng)溝通強(qiáng)化護(hù)理：護(hù)理人員在工作的過(guò)程中要與患者進(jìn)行有效的溝通，了解患者的需求。骨科患者通常術(shù)后并發(fā)癥較多，因此護(hù)理人員必須要對(duì)患者的情況進(jìn)行密切監(jiān)視，防止患者在術(shù)后出現(xiàn)各種不良反應(yīng)以及并發(fā)癥。此外還要對(duì)患者進(jìn)行一定的健康教育，包括飲食健康、行為健康等，防止患者在不自覺(jué)中出現(xiàn)影響病情恢復(fù)的行為。

7.優(yōu)化人力資源調(diào)配：很多事故的發(fā)生往往是由于護(hù)理人員交接班時(shí)病情交代不清楚而發(fā)生，護(hù)士長(zhǎng)要安排好科室護(hù)理人員的排班工作，并要對(duì)交接班工作進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控。此外還要對(duì)人力資源進(jìn)行合理的調(diào)配，根據(jù)個(gè)人所長(zhǎng)安排其從事適合的工作，減少科室內(nèi)糾紛的發(fā)生，達(dá)到人力利用最大化。

第5篇：骨科護(hù)理論文范文

觀察兩組護(hù)生理論知識(shí)、操作掌握情況及工作積極性。理論知識(shí)及操作判定:分發(fā)每位護(hù)生一份我科相關(guān)知識(shí)的理論試題，由每位考生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)獨(dú)自完成，然后每位護(hù)生在本科室實(shí)習(xí)最后一周，完成我科一項(xiàng)護(hù)理操作，分別對(duì)每位護(hù)生考試結(jié)果進(jìn)行評(píng)分，理論知識(shí)及操作每項(xiàng)100分。工作積極性判定:結(jié)合每位護(hù)理實(shí)習(xí)生平時(shí)工作表現(xiàn)情況，通過(guò)全科室的護(hù)理人員對(duì)每位實(shí)習(xí)生的工作積極性進(jìn)行評(píng)價(jià)，其分為優(yōu)秀、良好、一般、較差等。(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用(x±s)來(lái)表示，組間比較應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

(一)觀察兩組患者理論知識(shí)、護(hù)理操作情況。觀察組護(hù)生理論知識(shí)評(píng)分(91．1±4．1)分，操作評(píng)分(89．1±2．4)分。對(duì)照組護(hù)生理論知識(shí)評(píng)分(73．1±3．8)分，操作評(píng)分(70．21±2．2)分。觀察組護(hù)生理論知識(shí)評(píng)分、操作評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(見(jiàn)附表)。

(二)觀察兩組護(hù)生工作積極性情況。經(jīng)帶教模式干預(yù)后，對(duì)照組護(hù)生工作積極性?xún)?yōu)秀14例，良好16例，一般8例，較差7例，其中優(yōu)良率為88．9%。觀察組護(hù)生工作積極性?xún)?yōu)秀24例，良好16例，一般4例，較差1例，其中優(yōu)良率66．7%。觀察組護(hù)生工作積極性?xún)?yōu)良率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

三、討論

護(hù)理學(xué)是一項(xiàng)以培養(yǎng)醫(yī)療一線工作者、協(xié)助臨床醫(yī)生診療和服務(wù)患者為主要目地的實(shí)踐性科學(xué)［2］。要與病人密切接觸，這就要求護(hù)理工作者不僅要有一定的臨床護(hù)理技能，還要求其具備相關(guān)的臨床理論知識(shí)，方便與病人及患者家屬溝通。而實(shí)習(xí)是將書(shū)本理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的必要途徑，是培養(yǎng)護(hù)理工作者的必經(jīng)之路。如何提高實(shí)習(xí)生的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)及實(shí)踐操作能力，值得臨床教學(xué)醫(yī)院及每位帶教老師探討。

骨科是護(hù)理中比較繁重的一科，大部分患者均是生活不能自理或是長(zhǎng)期臥床的病人。治療原則是復(fù)位、固定及功能鍛煉。前兩者是臨床醫(yī)生的主要工作，其質(zhì)量好壞直接關(guān)系第三步治療計(jì)劃:功能鍛煉。讓護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生跟隨醫(yī)生完成查房，不僅理解復(fù)位、固定的基本知識(shí)及方法、對(duì)護(hù)理實(shí)踐操作能力有所指導(dǎo)，更能增加護(hù)理實(shí)習(xí)生的相關(guān)骨科知識(shí)，方便處理緊急情況、了解護(hù)理步驟中的注意事項(xiàng)以及與患者溝通的能力。本研究顯示，應(yīng)用于醫(yī)護(hù)結(jié)合工作模式進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教，明顯提高護(hù)生對(duì)相關(guān)理論知識(shí)及操作的掌握，增加了護(hù)生工作的積極性。

第6篇：骨科護(hù)理論文范文

1．1一般資料：選取我院骨科護(hù)理人員為30名，包括4名主管護(hù)師，4名護(hù)師，19名護(hù)士，3名助理護(hù)士；年齡為21－39歲，平均年齡為（27．6±5．6）歲。

1．2方法

1．2．1明確該科護(hù)理工作的目標(biāo)責(zé)任體系：首先明確護(hù)士長(zhǎng)的管理目標(biāo)責(zé)任，其次要明確護(hù)士的工作目標(biāo)責(zé)任。①護(hù)士長(zhǎng)：通過(guò)OEC管理模式的引入，護(hù)士長(zhǎng)要具備細(xì)致認(rèn)真檢查臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的能力，并通過(guò)調(diào)查分析，編制出科學(xué)的工作流程，合理安排護(hù)士工作并嚴(yán)格按照相關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，以避免護(hù)理問(wèn)題再次發(fā)生。②護(hù)士：熟知護(hù)理工作的細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，能夠按照護(hù)理規(guī)程與相關(guān)制度落實(shí)護(hù)理任務(wù)，且可按照編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)自我檢查、調(diào)節(jié)與相互監(jiān)督，強(qiáng)化責(zé)任感，提升工作敏感度。

1．2．2細(xì)化護(hù)理工作的日清體系：

①護(hù)理工作經(jīng)細(xì)化分解后歸結(jié)至獨(dú)立工作：護(hù)士將護(hù)理工作流程進(jìn)行細(xì)化與分解，并將分解后的流程視為一項(xiàng)獨(dú)立的護(hù)理工作完成，如大到急性傳染患者的應(yīng)急預(yù)案、危重病人的搶救步驟，小到治療車(chē)的清潔與整理、衛(wèi)生巾開(kāi)關(guān)燈時(shí)間、患者病床旁的桌椅擺放等，將其落實(shí)到各個(gè)班組、各個(gè)崗位、個(gè)人與對(duì)應(yīng)時(shí)間段；

②貫徹與落實(shí)護(hù)患溝通責(zé)任制：護(hù)士在具體的護(hù)理工作中，要充分重視每位患者的整體性與自主性，并參照其自身實(shí)際情況采取針對(duì)化、個(gè)性化的護(hù)理，患者入院至出院由專(zhuān)門(mén)護(hù)士負(fù)責(zé)，既有利于護(hù)士深入了解患者情況與需求，也有利于增加患者對(duì)護(hù)士的信任度，從而保持身心愉悅，加速康復(fù)；護(hù)士針對(duì)患者疾病進(jìn)行宣教，詳細(xì)介紹疾病防治知識(shí)，日清體系落實(shí)過(guò)程中，每位護(hù)士負(fù)責(zé)患者數(shù)量為7－9例；值班時(shí)制定每天的護(hù)理工作目標(biāo)，結(jié)束后則自檢工作完成情況；醫(yī)療護(hù)理中，注重落實(shí)患者的臨床路徑、編制護(hù)理服務(wù)套餐，對(duì)患者疼痛狀況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，以便采取相應(yīng)的對(duì)策；

③貫徹與落實(shí)無(wú)痛目標(biāo)患者認(rèn)證制：編制科室信息表與科室個(gè)人考核表，以便對(duì)每天護(hù)理工作的細(xì)化、分解與量化情況進(jìn)行登記，查找護(hù)士在具體護(hù)理工作中的優(yōu)缺點(diǎn)，并通過(guò)討論、分析問(wèn)題找到解決不合理工作方法或環(huán)節(jié)的對(duì)策，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的提升。

1．3數(shù)據(jù)處理方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以（％）表示。

2結(jié)果

（a）骨科引入OEC管理模式后，每月的科室組織自查結(jié)果顯示：護(hù)理服務(wù)套餐落實(shí)率與臨床路徑落實(shí)率均為100％，受到科室主任與醫(yī)生的廣泛好評(píng)，且隨著OEC管理模式進(jìn)程，無(wú)痛病房管理日漸完善，患者住院期間的身心愉悅感增強(qiáng)，護(hù)士對(duì)自身服務(wù)的滿(mǎn)意度也顯著提升。

（b）院內(nèi)組織質(zhì)控小組考核結(jié)果顯示：醫(yī)院每月向住院時(shí)間＞3d的患者發(fā)放護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表，結(jié)果顯示護(hù)理工作滿(mǎn)意度均＞97％。此外，消毒隔離合格率＞99％，急救物品合格率＞99％，技術(shù)操作合格率＞98％，基礎(chǔ)護(hù)理合格率＞99％，文件書(shū)寫(xiě)合格率＞95％。

3討論

本研究結(jié)果顯示，我院骨科采用OEC管理模式后，院內(nèi)質(zhì)控與科室內(nèi)自查的結(jié)果較之于未采用前要好得多，OEC管理模式的應(yīng)用效果如下。

3．1目標(biāo)責(zé)任體系有利于強(qiáng)化全員的質(zhì)控意識(shí)：骨科醫(yī)護(hù)工作中，OEC管理模式之所以成效，在很大程度上取決于其能夠貫徹執(zhí)行，通過(guò)管理理念的反復(fù)強(qiáng)調(diào)，有利于護(hù)士轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，將工作采取量化的形式完成，認(rèn)識(shí)到每一環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量關(guān)乎護(hù)理活動(dòng)的整體進(jìn)程，進(jìn)而可自主提高工作積極性，從而以患者為中心開(kāi)展工作。

3．2日清體系有利于提升護(hù)士綜合素質(zhì)：日清體系貫穿于細(xì)化分解護(hù)理工作的全程，可幫助護(hù)士了解其工作績(jī)效。護(hù)士下班前通過(guò)對(duì)所記錄工作完成情況的查看，可自主進(jìn)行工作量化分析，在提高自身工作積極性的同時(shí)，還可發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，進(jìn)而加以學(xué)習(xí)并改正，有利于提升護(hù)理質(zhì)量，得到更好的工作績(jī)效。日清體系還可增加護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)的溝通頻率，有利于護(hù)士取長(zhǎng)補(bǔ)短，合理分析工作中的不足，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)上升。

第7篇：骨科護(hù)理論文范文

1.1醫(yī)院護(hù)理方法

(1)醫(yī)院常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理:1)病情監(jiān)測(cè)，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如體溫、息率、呼吸情況、血氧飽和度等，增加夜間病房巡視，嚴(yán)密觀察和患者病情的變化，如在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋，以便及時(shí)做好對(duì)癥處理。2)病區(qū)環(huán)境護(hù)理。病房的整潔程度、舒適度將直接影響到患者的身心健康，良好的病區(qū)環(huán)境可有效降低患者的生理、心理痛苦，提升治療依從性。第一，做好通風(fēng)、消毒工作，保持良好的溫濕度。第二，保持病房安靜，醫(yī)護(hù)工作時(shí)動(dòng)作輕柔，病房?jī)?nèi)電子設(shè)備聲音調(diào)整至合適的低度;第三，在日常護(hù)理中，盡量讓器材和藥物離開(kāi)患者的視線范圍，避免因緊張、恐懼心理造成的疼痛加重。第四，即將用到的輸液及清洗液應(yīng)提前放入恒溫箱，避免患者低溫不適。(2)并發(fā)癥預(yù)防。骨科患者患者多存有肢體功能障礙，活動(dòng)能力受限，在這種情況下且患者的呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)功能也會(huì)受到影響［2］，因此骨科患者容易發(fā)生靜脈血栓、呼吸系統(tǒng)感染、壓瘡以及泌尿道感染等并發(fā)癥。對(duì)此，1)靜脈血栓預(yù)防護(hù)理:我院護(hù)理人員對(duì)行動(dòng)不便的患者盡早開(kāi)展肢體功能鍛煉，密切關(guān)注患者的病區(qū)的血運(yùn)情況，指導(dǎo)和幫助患者做相關(guān)肢體按摩和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。2)呼吸道相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理:口腔是病原入侵的重要途徑，每日一次檢查患者的口腔，清除患者呼吸道分泌物，保障患者的口腔衛(wèi)生。對(duì)于長(zhǎng)期臥床病人，醫(yī)護(hù)定期做患者口腔分泌物培養(yǎng)和分析，據(jù)情況選用漱口液。3)皮膚護(hù)理。每日更換患者的被褥、枕頭、床單，保障病床的平整、干燥和舒適，定期幫助患者更換姿勢(shì)，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間受壓皮膚進(jìn)行放松按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防患者長(zhǎng)時(shí)間臥床而產(chǎn)生的皮膚不適及壓瘡情況。4)泌尿外科并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性骨科護(hù)理:對(duì)于行動(dòng)不便，生活自理能力較差的患者，護(hù)理人員幫助患者或指導(dǎo)患者家屬清理患者的排泄物，并及時(shí)清洗更換衣物，仔細(xì)清洗局部區(qū)域，保持患者外的干燥、清潔。(3)預(yù)見(jiàn)性心理護(hù)理。骨科患者多面臨生理、心理的雙重痛苦，易滋生抑郁、焦慮、悲觀等負(fù)性情緒，給患者的康復(fù)造成消極影響，治療時(shí)間的長(zhǎng)短，家庭、經(jīng)濟(jì)條件，學(xué)習(xí)、工作等社會(huì)關(guān)系都會(huì)對(duì)患者的心理、精神產(chǎn)生作用。對(duì)此，我院做以下心理疏導(dǎo):1)在患者入院之后，護(hù)理人員自我介紹，微笑服務(wù)，盡量消除患者的陌生感。對(duì)于需行手術(shù)的患者，前1～2天對(duì)患者開(kāi)展人性化探視，舒緩患者緊張情緒。2)對(duì)于特殊人群的護(hù)理，如有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，增加其家屬陪護(hù)的時(shí)間，鼓勵(lì)患者親屬、朋友等家庭社會(huì)關(guān)系與患者交流談心，減少患者心理壓力，以使患者得到更好的支持和安慰。3)講解成功病例，讓患者放松身心，樹(shù)立康復(fù)信心。

1.2醫(yī)院統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所涉及數(shù)據(jù)用SPSS13.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料x(chóng)±s表示，計(jì)數(shù)資料%表示，組間比較以x2和T值檢驗(yàn)，以P＜0.05差異為存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥情況及護(hù)理滿(mǎn)意度

預(yù)見(jiàn)組的并發(fā)癥少于常規(guī)組，患者滿(mǎn)意度為高于常規(guī)組，組間差異明顯(P＜0.05)。具體報(bào)告見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量情況

經(jīng)過(guò)預(yù)見(jiàn)性骨科護(hù)理后，我院從生理、心理、病區(qū)環(huán)境、社會(huì)關(guān)系四個(gè)方面對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，每方面分1～4級(jí)，對(duì)應(yīng)1～4分，滿(mǎn)分16，分越高表示生活質(zhì)量越好。結(jié)果預(yù)見(jiàn)組患者評(píng)分皆明顯優(yōu)于常規(guī)組，(P＜0.05)。

3.討論

醫(yī)院骨科患者一般臥床時(shí)間較長(zhǎng)，部分機(jī)體功能存在一定障礙，生活自理程度較差，因此容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，且患者易滋生負(fù)性心理、精神、情緒。在預(yù)見(jiàn)性骨科護(hù)理中，護(hù)理人員通過(guò)全面了解患者身心情況，制定針對(duì)性的的護(hù)理措施，提升了了護(hù)理的有效性。在本次研究中，預(yù)見(jiàn)組24例患者經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理、心理預(yù)見(jiàn)護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)見(jiàn)護(hù)理等護(hù)理后，呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚不適、靜脈血栓等并發(fā)癥情況明顯低于常規(guī)組，這與近年來(lái)趙冬梅［3］等的研究結(jié)果基本一致。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，預(yù)見(jiàn)性骨科護(hù)理能夠更好的改善骨科患者心理、生理狀態(tài)，提升患者的生活質(zhì)量，對(duì)提升療效意義重大。

第8篇：骨科護(hù)理論文范文

1.1一般資料：

選取2011年8月至2013年2月，我院骨科無(wú)菌手術(shù)患者共3200例，根據(jù)患者切口愈合情況以及臨床表現(xiàn)被判定為切口出現(xiàn)感染32例，其中男18例，女14例，年齡24~75歲，平均年齡（56.3±11.2）歲。

1.2方法：

本次研究對(duì)32例患者病案進(jìn)行逐一調(diào)查，包括手術(shù)部位、手術(shù)地點(diǎn)、手術(shù)類(lèi)型、手術(shù)時(shí)間以及是否接臺(tái)手術(shù)等，并將其進(jìn)行分析和匯總。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3200例患者中，共出現(xiàn)手術(shù)切口感染患者32例，其感染率為1%。急診手術(shù)的切口感染率顯著高于平診手術(shù)（P<0.05）；非層流室手術(shù)的切口感染率顯著高于層流室（P<0.05）；腰髖部以下部位手術(shù)的切口感染率顯著高于頸肩上肢手術(shù)（P<0.05）；手術(shù)時(shí)間＞3h者的切口感染率顯著高于≤3h者（P<0.05），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3.1相關(guān)因素分析：

本次研究結(jié)果顯示，急診、非層流室、腰髖部以下部位及手術(shù)時(shí)間＞3h者的切口感染率，均顯著高于平診斷、層流室、頸肩上肢及手術(shù)時(shí)間≤3h者（P<0.05），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明骨科手術(shù)切口感染和手術(shù)地點(diǎn)、手術(shù)類(lèi)型、手術(shù)部分以及手術(shù)時(shí)間等多種因素有關(guān)。

3.1.1術(shù)前準(zhǔn)備不夠充分：

對(duì)于急診手術(shù)患者而言，由于時(shí)間倉(cāng)促，術(shù)前對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備不夠充分，無(wú)法對(duì)患者的實(shí)際情況做出全面評(píng)估，從而導(dǎo)致患者自身抵抗能力下降，增加了患者感染的概率。

3.1.2手術(shù)環(huán)境的原因：

術(shù)中外源性細(xì)菌種植的主要來(lái)源則是空氣污染。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，層流感染的發(fā)生率較低，這說(shuō)明層流手術(shù)室能夠減少室內(nèi)細(xì)菌濃度，從而降低了患者出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，手術(shù)室中細(xì)菌降落的數(shù)量在術(shù)中變化明顯，在開(kāi)始時(shí)降落量最大，結(jié)束后又會(huì)出現(xiàn)高峰值，充分說(shuō)明了手術(shù)室中人員流動(dòng)是空氣污染的根本因素之一。

3.1.3手術(shù)部位：

手術(shù)本身的侵襲性讓患者的抵抗力嚴(yán)重下降，這同樣也是造成骨科手術(shù)切口感染的重要因素，在本次研究中發(fā)現(xiàn)腰髖部以下部位手術(shù)切口感染占1.3%，這可能與切口時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)難度大、侵襲性操作多等因素相關(guān)。

3.2手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施

3.2.1術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估：

術(shù)前對(duì)患者感染情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)導(dǎo)致患者機(jī)體下降的因素進(jìn)行積極控制；做好患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，檢查手術(shù)區(qū)域，備皮時(shí)應(yīng)當(dāng)接近手術(shù)時(shí)間，防止皮膚損傷，降低感染。

3.2.2手術(shù)間和物品的準(zhǔn)備：

手術(shù)器材的滅菌同樣是避免患者切口感染的重要因素。選擇正確的滅菌方法，結(jié)合科學(xué)的監(jiān)測(cè)手段，達(dá)到最佳的滅菌效果。對(duì)于手術(shù)室中耐濕、耐熱以及耐高溫的器械應(yīng)當(dāng)采用蒸汽滅菌，其他物品應(yīng)當(dāng)采用低溫等離子滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌，執(zhí)行一次性物品使用原則。對(duì)于需要接臺(tái)的手術(shù)室應(yīng)當(dāng)限制人員進(jìn)出手術(shù)間，減少工作人員走動(dòng)。接臺(tái)手術(shù)間隙自然通風(fēng)10min左右，釋放空氣細(xì)菌指數(shù)。同時(shí)控制好外帶物品。

3.2.3縮短手術(shù)時(shí)間：

第9篇：骨科護(hù)理論文范文

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2013年5月-2014年3月收治的120例骨科患者隨機(jī)分為對(duì)照組(60例)和試驗(yàn)組(60例),該120例骨科患者中,包括骨折患者,顱骨牽引,頸椎術(shù),骨髓炎,脊椎術(shù)等多種情況,所有患者的年齡范圍為18~65歲。其中,試驗(yàn)組中,男38例,女22例,年齡為34~75歲,平均年齡為(46.2±10.9)歲;對(duì)照組中,男35例,女25例,年齡為36~72歲,平均年齡為(45.8±11.2)歲。兩組在年齡、文化程度、性別等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

兩組患者分別采用不同的護(hù)理方法后,分析比較兩組患者的術(shù)后臨床效果,如術(shù)后疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.2.1對(duì)照組

謹(jǐn)遵醫(yī)囑,進(jìn)行常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后,實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理措施。

1.2.2試驗(yàn)組

在常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后,采取舒適護(hù)理,方法如下。⑴心理護(hù)理:患者常常表現(xiàn)出焦慮與無(wú)助,情緒波動(dòng)較大,依賴(lài)性強(qiáng)。由于行動(dòng)不便,社交活動(dòng)減少,生活單調(diào)乏味,漸漸對(duì)治療失去信心,拒絕與人傾訴,甚至有抑郁自殺的傾向。針對(duì)上述問(wèn)題,對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理很有必要。①對(duì)患者因疼痛或不適而發(fā)出的哭泣、、抱怨等,需給予細(xì)心的安慰。了解各個(gè)患者的具體情況,有計(jì)劃的對(duì)骨科疾病的病因,發(fā)展,治療,恢復(fù)過(guò)程進(jìn)行講解,幫助患者建立正確的觀念,消除患者對(duì)疾病的恐懼。適時(shí)用保證、指導(dǎo)、鼓勵(lì)等方式為患者提供精神上的支柱,使消極心理得到改善,樹(shù)立信心。②及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通,了解他們的困惑和需求,通過(guò)雙方共同努力,積極配合,為患者制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃,并督促家屬給與物質(zhì)支持和精神激勵(lì)。⑵飲食舒適護(hù)理:對(duì)于骨科患者,往往行動(dòng)不便,缺乏鍛煉,常有便秘或尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生。我們應(yīng)該幫助或者督促患者定期排便,因此科學(xué)的飲食護(hù)理是避免上述并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。首先,在飲食上增加飲水量,多食用流體食物;其次,增加膳食纖維食物的食用;同時(shí)配合適量的水果,提高維生素的攝入量,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。并指導(dǎo)患者及其家屬每天進(jìn)行定量的腹部按摩活動(dòng),以便促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣,盡量避免上述并發(fā)癥的發(fā)生。⑶日常舒適護(hù)理:在舒緩期,患者疼痛感較輕,可以每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng),展開(kāi)簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練。通過(guò)伸張、散步,有效的緩解關(guān)節(jié)壓力,保持其靈活性,不僅能減輕疼痛,防止麻木,還能舒緩患者心情,釋放壓力。根據(jù)不同的身體狀況,應(yīng)針對(duì)性的制定訓(xùn)練計(jì)劃,對(duì)于身體素質(zhì)較好的患者,可以在午后進(jìn)行40min左右的日光浴,增強(qiáng)免疫力;對(duì)于行動(dòng)方便的患者,可增加有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)呼吸系統(tǒng)更新,增加肺活量。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較

兩組患者治療后的疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度。疼痛標(biāo)準(zhǔn):采用等級(jí)評(píng)定法進(jìn)行疼痛程度的比較分析。0級(jí):無(wú)疼痛,I級(jí):輕微疼痛,II級(jí):中度疼痛,III級(jí):重度疼痛,IV級(jí):極度疼痛。滿(mǎn)意度評(píng)價(jià):3個(gè)等級(jí)分別為不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),結(jié)果以(n,%)表示,用t檢驗(yàn),P

2結(jié)果

兩組骨科患者術(shù)后疼痛感比較采取舒適護(hù)理的試驗(yàn)組患者的術(shù)后疼痛感明顯低于對(duì)照組,差異顯著(P

3討論