口腔正畸精選(九篇)

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第1篇：口腔正畸范文

1矯治器種類

1．1軟腭作用器直接作用于軟腭，該種類較少，且通常需要對(duì)患者進(jìn)行軟腭訓(xùn)練才能耐受。

1．2舌作用器直接將舌進(jìn)行前方牽引而達(dá)到擴(kuò)寬舌后、軟腭后氣道的作用。舒適程度及固位情況也較下頜前移器要差一些。種類也較少。

1．3下頜前移器這是矯治器中一個(gè)大類，作為治療OSAHS的口腔矯治器，大多屬于下頜前移裝置，如壓膜式下頜前移器、可調(diào)式矯治器、改良型Herbst矯治器、Snoreguard矯治器、改良型Activa－tor矯治器［5］。

1．4療效評(píng)價(jià)臨床研究證明，口腔矯治器治療OSAHS可以取得與持續(xù)正壓通氣同樣好的療效。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：主觀有效率，即患者自感打鼾、憋氣、嗜睡、頭痛等癥狀明顯好轉(zhuǎn)；客觀有效率，即治療后經(jīng)PSG睡眠監(jiān)測(cè)AHI較治療前降低50％或降至5次／h以下。

1．5結(jié)果300例患者的主觀有效率及客觀有效率均有提高。

2正畸護(hù)理

2．1口腔矯治器制作前的護(hù)理

2．1．1熟悉患者病情根據(jù)對(duì)患者的了解，選擇適宜的矯治器類型，矯治器的制作是針對(duì)每一個(gè)患者個(gè)體進(jìn)行的，口腔醫(yī)師需要對(duì)患者作口腔的全面檢查，口腔護(hù)士制取口內(nèi)印模后灌制成石膏模型，口腔技師按照患者的模型個(gè)性化制作矯治器。

2．1．2制取印模制取OSAHS患者的印模，然后將印模灌制成工作模型，在工作模型上制作矯治器、彎制特殊弓絲以及模型測(cè)量，要求制取的印模、模型能準(zhǔn)確清晰反映牙齒和牙列，制作OSAHS矯治器要求模型的唇頰側(cè)前庭區(qū)域清晰、準(zhǔn)確［7］，而OSAHS患者口腔內(nèi)軟腭長、軟腭厚、舌體長、舌體厚、舌面積大、舌根位置低而增加了印模操作的難度，護(hù)士制取印模的技能很重要。

2．1．3印模質(zhì)量的保證護(hù)士制取OSAHS患者的印模時(shí)，有時(shí)需要將托盤改制或加蠟片或協(xié)助醫(yī)師咬頜記錄等細(xì)微操作，這時(shí)往往需要口腔?？漆t(yī)師對(duì)印模和模型進(jìn)行核對(duì)、確認(rèn)［8］。護(hù)士制取好OSAHS患者的印模后，應(yīng)囑患者不要遠(yuǎn)離，待石膏模型出模檢查完好，讓醫(yī)師檢查合格后，方可讓患者離去［9］，使印模和模型符合專業(yè)要求，確保印模、模型的質(zhì)量。

2．1．4注重與患者的溝通口腔護(hù)士需要良好的溝通能力，親切和藹、沉穩(wěn)自信的儀表儀態(tài)可以有效消除患者的擔(dān)心或害怕心理，給予患者耐心細(xì)致的心理支持，有助于OSAHS患者印模操作的順利完成。臨床上大多數(shù)OSAHS患者的咬合差、軟腭低、舌體大，使制取印模操作增加了難度，如制取印模前，交代患者深呼吸以放松緊張情緒；制取印模操作時(shí)，讓患者頭盡量向下，避免印模材料流向咽部而引起惡心［10］；做好各方面的解釋工作后再開始印模操作。若所取印模不滿意、不合標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)向患者解釋清楚，必要時(shí)重取，讓患者知道準(zhǔn)確合格的模型才能制作出舒適有效的矯治器，才能達(dá)到有效的治療效果。

2．2口腔矯治器制作后的護(hù)理

2．2．1OSAHS患者矯治器配戴中的注意事項(xiàng)OSAHS患者睡眠時(shí)戴用矯治器，基本不能脫離，需要終身戴用治療。剛開始配戴時(shí)，上、下頜肌肉如有酸痛感，屬正常現(xiàn)象，戴用2～3d后逐漸適應(yīng)，極少數(shù)個(gè)別患者需戴用7～10d后方可適應(yīng)，大多數(shù)患者戴用口腔矯治器后認(rèn)為稍有不適，但可適應(yīng)［11］。另有少數(shù)患者使用矯治器后，唾液分泌增加，須備毛巾。弓煦等［11］研究認(rèn)為，口腔矯治器療效的近期退步與口腔矯治器材料的老化損壞直接有關(guān)，應(yīng)向患者交代使用矯治器中遠(yuǎn)離高溫和陽光照射，防止提前老化；嚴(yán)格防止沾染酒精、汽油、稀料等溶劑，以免變形；晨起摘下口腔矯治器，用牙膏牙刷清洗；嚴(yán)禁用硬刷刷洗；嚴(yán)禁與尖銳硬物碰撞，有效使用期為2～3年，一般保存期為6年。

2．2．2OSAHS患者矯治器的復(fù)查護(hù)理患者于夜間戴用口腔矯治器，配戴時(shí)無法自主前伸下頜，也不能調(diào)整固位不良的矯治器，弓煦等［11］研究認(rèn)為，療效的近期退步與口腔矯治器固位性間存在相關(guān)關(guān)系。因此，矯治器的固位十分重要，夜間脫位時(shí)治療效果差或失敗，應(yīng)囑患者，出現(xiàn)以上情況時(shí)及時(shí)來院復(fù)診檢查，保證口腔矯治器的有效配戴。

2．2．3OSAHS的綜合護(hù)理成人OSAHS患者的發(fā)病率通常為局部結(jié)構(gòu)異常所造成的堵塞或脂肪的過度沉積。有研究［12］顯示，腺樣和扁桃體肥大是兒童OSAHS最重要的原因，而且治療兒童OSAHS患者最主要的方法為腺樣體刮治和扁桃體摘除術(shù)。因此，加強(qiáng)OSAHS成人患者的飲食習(xí)慣，減輕體重，有利于肺功能，同時(shí)需要患者良好的生活習(xí)慣如戒煙，適量飲酒，對(duì)于患有過敏、鼻息肉或鼻腔阻塞性疾病的患者勸其積極治療，保持鼻腔通暢，有助于協(xié)助OSAHS患者的治療。

2．2．4OSAHS患者的睡眠護(hù)理成人OSAHS患者中，舌骨位置低是絕大部分學(xué)者公認(rèn)的事實(shí)［13］。因此，需做好OSAHS患者的睡眠護(hù)理，患者晚間睡眠時(shí)選擇軟硬、高度合適的枕頭，虎口向上握拳，豎著一拳的枕頭高度，蕎麥質(zhì)地的柔軟度，枕頭過硬容易使患者頭部受到外加彈力作用，易產(chǎn)生肌肉疲勞和損傷，加重患者打鼾或呼吸暫停的程度，同時(shí)，患者睡眠時(shí)不要仰臥，需要側(cè)臥為宜，防止咽部組織和舌后墜而使舌根位置低。

3小結(jié)

第2篇：口腔正畸范文

關(guān)鍵詞：正畸；口腔衛(wèi)生；齲齒；預(yù)防

在口腔科一種常見的疾病就是牙齒咬合畸形，這種疾病多發(fā)生在兒童時(shí)期，發(fā)病率高[1]。為了糾正牙齒的咬合畸形，通常采用正畸的療法，它既能有效的改善口腔的功能，還具有使顏面部美觀的效果[2]。隨著現(xiàn)代的發(fā)展，固定矯正器以被越來越多的人使用，矯正的效果也越來越好，減少了矯正的時(shí)間。但是固定矯正器有一定的弊端，例如，固定矯正器的使用會(huì)造成咀嚼功能障礙、牙齒清潔功能減弱，容易引起齲齒、牙周炎等并發(fā)癥。因此對(duì)正畸的患者做好齲齒疾病的預(yù)防十分重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2011年4月～2012年4月在我院治療正畸兒童齲齒疾病患者120例，將以上兒童隨機(jī)分成兩組，每組60例患兒。一組為對(duì)照組，其中男38例，女22例，年齡在6～14歲，平均年齡（11.2±0.3）歲，采取常規(guī)的正畸治療方法，另一組為觀察組，其中男30例，女30例，年齡7～15歲，平均年齡（10.5±0.8）歲，采取口腔綜合防治措施方法，兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組都使用正畸治療法進(jìn)行治療主要包括MBT直絲弓正畸技術(shù)治療、3M正畸粘合劑粘結(jié)以及帶環(huán)頰面管治療，在治療過程中需要注意的是在粘結(jié)之前要先用37%的磷酸進(jìn)行處理，時(shí)間為1min。完成治療后，對(duì)照組每天進(jìn)行常規(guī)刷牙的同時(shí)并予以常規(guī)的口腔知識(shí)指導(dǎo)。觀察組在正畸治療前后就嚴(yán)格的漱口，每天使用復(fù)方氯己定、復(fù)方茶多酚等進(jìn)行漱口，并在進(jìn)食以后30min漱口。在觀察組完成粘結(jié)后，約10min后，吹干牙面，在處理處均勻涂抹氟保護(hù)漆，完成正畸治療后，觀察組患者定期進(jìn)行復(fù)診，并對(duì)患兒講解口腔衛(wèi)生的教育，指導(dǎo)患兒正確的刷牙方法，并天天刷牙，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo) 在治療完成后我們對(duì)患兒進(jìn)行跟蹤調(diào)查，時(shí)間約為1年，我們以兩組患者的齲齒發(fā)生率、齲齒指數(shù)、乳酸桿菌總數(shù)以及變形鏈球菌總數(shù)為觀察指標(biāo)，比較兩組患者的治療及預(yù)防效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者的治療效果，結(jié)果顯示，觀察組患者的齲齒發(fā)生率為1.7%，對(duì)照組患者的齲齒發(fā)生率為11.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

齲齒的發(fā)生主要是由于菌斑在代謝中產(chǎn)生了具有腐蝕性的酸，致使牙齒的組織出現(xiàn)脫礦，破壞了牙齒的平衡性從而形成齲齒[3]。在正畸過程中，受酸的腐蝕牙釉質(zhì)會(huì)出現(xiàn)脫礦問題，固定矯正器的佩戴也會(huì)對(duì)牙齒的清潔造成難度，因此在牙齒上滯留的食物殘?jiān)葧?huì)引發(fā)齲齒疾病的發(fā)生。牙齦炎是由細(xì)菌的入侵造成的，表現(xiàn)為牙齦出血，紅腫的癥狀，為減少或降低齲齒和牙齦炎的發(fā)生，我們要注意口腔衛(wèi)生，保持健康的衛(wèi)生習(xí)慣。在實(shí)驗(yàn)中使用綠茶多酚可以降低牙齒表面的細(xì)菌聚集，可以防止齲齒的形成，氯己定有抑制細(xì)菌的作用，尤其是對(duì)變形鏈球菌作用更好[4]。本次研究表明，觀察組患者的齲齒發(fā)生率為1.7%，對(duì)照組患者的齲齒發(fā)生率為11.7%。觀察組的齲齒指數(shù)、乳酸桿菌總數(shù)以及變形鏈球菌總數(shù)均明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

綜上所述，對(duì)于正畸治療的患者，采取綜合防治措施能有效的預(yù)防齲齒的發(fā)生，治療效果顯著，值得臨床上廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇：口腔正畸范文

【關(guān)鍵詞】 老年患者； 口腔正畸； 臨床療效

近年來，隨著我國生活水平的提高和老齡化的不斷加劇，老年人對(duì)生活質(zhì)量的要求逐漸提高，對(duì)口腔健康和美觀程度提出了較高的要求[1]。人們對(duì)牙齒功能及外觀的要求不再只滿足于咀嚼食物，而是更加重視健康和美觀。錯(cuò)頜患者不僅存在牙齒的畸形，還存在頜骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常，其治療往往比較困難[2]?？谇徽╫rthodontics）是通過各種矯正裝置來調(diào)整顏面骨、牙齒、頜面神經(jīng)肌肉三者之間平衡和協(xié)調(diào)[3]，以達(dá)到改善面型、排齊牙齒、提高咀嚼效能的目的?？谇徽殉蔀楝F(xiàn)代社會(huì)文明的標(biāo)志之一，通過口腔正畸使人們更有自信、更坦然、更燦爛的去微笑。本研究旨在探討老年患者口腔正畸的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2007年2月-2011年6月在本院正畸治療的老年錯(cuò)頜患者78例，其中男35例（44.87%），女43例（55.13%），年齡60～83歲，平均（73.75±6.47）歲。病因分類牙間隙18例，牙擁擠15例，牙周組織破壞8例，前牙反合8例，安氏II類29例，其中1分類13例，2分類16例。78例患者一般資料對(duì)比，見表1

1.2 方法 治療前，對(duì)所有患者行常規(guī)全額曲面斷層片、頭顱側(cè)位片等相關(guān)檢查，完善治療前相關(guān)病例資料。對(duì)患者進(jìn)行口腔清潔、齦下潔治、抗生素治療、拆除不良修復(fù)體[4]，對(duì)患者的牙體病、牙周病、牙髓病等進(jìn)行相關(guān)治療，待牙周炎病情控制、牙周探查不出血等達(dá)到進(jìn)行正畸治療的標(biāo)準(zhǔn)后，進(jìn)行正畸治療。根據(jù)病情和患者要求進(jìn)行正畸治療。

1.3 治療療效 顯效：牙周炎、牙齦炎消失，牙周袋溢膿停止，無口臭，X片顯示牙槽骨停止向根尖吸收，牙體外扇顯著改善，覆合覆蓋基本正常，牙間隙明顯變小，咀嚼功能明顯改善[5]。好轉(zhuǎn)：牙周炎、牙齦炎發(fā)作次數(shù)明顯降低，牙周袋溢膿停止，口臭改善，X片顯示牙槽骨停止向根尖吸收，覆合覆蓋趨于正常，牙間隙變小，咀嚼功能有所改善。無效：牙周炎、牙齦炎仍反復(fù)發(fā)作，牙周袋溢膿，口臭明顯，X片顯示牙槽骨繼續(xù)向根尖吸收，覆合覆蓋無改善，牙間隙持續(xù)變大，咀嚼功能無改善。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)通過總體健康、疼痛與不適、積極感受、咀嚼能力、醫(yī)療手段的依賴性方面來進(jìn)行評(píng)價(jià)，除“疼痛與不適”、“醫(yī)療手段依賴性”外，分?jǐn)?shù)越高表示這方面越良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 經(jīng)治療，顯效的患者有23例（29.49%），好轉(zhuǎn)的患者有43例（55.13%），無效的患者有12例（15.38%），總有效率為84.62%。

2.2 患者減數(shù)方法的選擇情況 有8例患者拔除了1個(gè)下切牙，11例患者拔除了1個(gè)雙尖牙，11例患者拔除了2個(gè)雙尖牙，另有48例患者（61.54%）選擇不拔牙。

2.3 治療前后患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較 患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于治療前，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后患者的生活水平，尤其咀嚼功能有了顯著提高（P

3 討論

口腔正畸是一種緩慢的生物性改建過程，通過輕力誘導(dǎo)牙齒移動(dòng)，被移動(dòng)的牙齒一側(cè)牙槽骨吸收，另一側(cè)牙槽骨新生重建，最終使矯正后的牙齒重新定位長穩(wěn)，作用主要有四個(gè)方面：（1）將排列不齊的牙齒進(jìn)行矯正；（2）預(yù)防牙齒、頜骨畸形的進(jìn)一步發(fā)展；（3）矯治有些嚴(yán)重的骨性畸形；（4）正畸需和手術(shù)結(jié)合，以取得良好的口腔治療效果[6]。正畸醫(yī)師使用正畸技術(shù)將患者牙齒、頜骨等部位的咬合關(guān)系及功能恢復(fù)正常，以達(dá)到改善面型、排齊牙齒、提高咀嚼效能的目的。治療過程中，要根據(jù)患者的不同情況制定不同的治療方案，理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而提高治療效果，更好地滿足患者的要求，恢復(fù)患者牙齒的健康美觀和正常的生活。

近年來，隨著我國生活水平的提高及老齡化的不斷加劇，老年人對(duì)牙齒的美觀要求越來越高，我國老年人正畸治療在臨床上已廣泛開展。老年人正畸治療有別于青少年和年輕人的正畸治療。由于老年人在治療的過程中，無法經(jīng)過面部生長的代償過程，無增齡性反應(yīng)[7]，無法得到更好地保持，復(fù)發(fā)幾率較大。另外，老年人牙周狀況較差，所以在治療后保持階段相應(yīng)較長，甚至有的患者需要終生佩戴保持器。所以，老年人在正畸過程中不僅要考慮牙列狀況，還要考慮到患者對(duì)正畸矯治的主觀要求，從而擬定一個(gè)適合患者本人的折中治療目標(biāo)，以縮短治療時(shí)間，解決主要問題，提高治療效果。本次研究中，60～70歲的患者僅有40%選擇了單牙列治療，70～80歲的患者有61.54%選擇了單牙列治療，而80歲以上的患者則100%選擇了單牙列的治療。并且老年人在拔牙方案的選擇上亦不同于其他患者，常采用不對(duì)稱拔牙和拔除口內(nèi)壞牙從而達(dá)到排齊牙列及內(nèi)收前牙的治療目的。本次研究中，有48例患者（61.54%）選擇不拔牙，8例患者拔除了1個(gè)下切牙，11例患者拔除了1個(gè)雙尖牙，11例患者拔除了2個(gè)雙尖牙。不拔牙的患者主要選擇鄰面去釉，以改善牙齒的形態(tài)、解除擁擠或恢復(fù)齦間牙[8]。牙釉質(zhì)2～2.5 mm厚，片磨的時(shí)候也就磨0.5～1 mm，不會(huì)傷及牙本質(zhì)，多個(gè)牙片磨之后就能留出5～6 mm間隙。筆者認(rèn)為在非必要條件下，盡量保留牙齒，保留功能單位，拔牙損傷較大，而且，有一些老人由于身體原因不能適應(yīng)拔牙。在片磨中如果對(duì)牙釉質(zhì)片磨過多，露出牙本質(zhì)，就會(huì)造成牙本質(zhì)酸痛[9]，一定要引起注意。片磨易引發(fā)牙齒脫礦，因此要進(jìn)行牙面氟化處理來減少患者牙齒脫礦[10]。

由于老年患者各種牙齒畸形存在的時(shí)間較長，牙槽骨對(duì)矯治力、正畸治療的順應(yīng)性下降，導(dǎo)致亞移動(dòng)阻力增加，故在對(duì)患者進(jìn)行正畸治療中用力要適當(dāng)[11]，要全面考慮到老年人的生理特點(diǎn)，力量要輕而柔和，可間斷用力或延長復(fù)診時(shí)間來彌補(bǔ)生理上的不足，給予老年患者牙周組織充分的細(xì)胞反應(yīng)和重新組織改建的時(shí)間，防止牙槽骨被進(jìn)一步吸收，筆者發(fā)現(xiàn)老年患者牙齒的移動(dòng)速度較其他成人患者要更慢一些。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，口腔正畸患者的心理行為特點(diǎn)和病程中心理變化情況已經(jīng)成為口腔正畸醫(yī)師日益關(guān)注的領(lǐng)域之一。老年患者的心理護(hù)理在治療過程中的作用也非常重要，患者常對(duì)正畸治療效果產(chǎn)生懷疑等焦慮心理[12]，并且對(duì)正畸治療的認(rèn)識(shí)不夠全面，在正畸治療前，要全面的考慮患者的心理承受因素，醫(yī)務(wù)工作者必須要跟患者做好溝通，正確的解釋正畸治療的目的、效果及作用，使患者對(duì)正畸治療有更加充分的認(rèn)識(shí)，幫助其樹立治療的信心，這是取得良好治療效果的必要保證。同時(shí)，做好正畸后口腔護(hù)理，初戴矯治器時(shí)可能出現(xiàn)疼痛或不適感，上述癥狀隨時(shí)間延長可減輕或消失，必要時(shí)可服用止痛藥物緩解癥狀；告知配戴矯治器患者不要隨意調(diào)節(jié)或移動(dòng)矯治器；選擇合適的牙膏、牙刷，刷牙要及時(shí)到位，尤其是牙齦位置要刷干凈，及時(shí)清理牙縫中的食物殘?jiān)推渌镔|(zhì)，保持牙齒清潔，預(yù)防牙周病的發(fā)生，以免影響治療效果。

綜上所述，通過口腔正畸能有效改善老年患者牙齒功能，達(dá)到患者對(duì)牙齒美觀及功能的綜合要求，從而達(dá)到提高老年人的生活質(zhì)量的目的，值得推廣。

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第4篇：口腔正畸范文

應(yīng)用多媒體教學(xué)技術(shù),需要教師將計(jì)算機(jī)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。目前我們的教師隊(duì)伍中,擁有高的計(jì)算機(jī)水平的教師相對(duì)較少,因此,我們?cè)谥谱髡n件時(shí)要注意精挑細(xì)選,將復(fù)雜的知識(shí)點(diǎn)條理化,用簡單的語言概況復(fù)雜的原理。如果一張幻燈上文字過多,會(huì)影響學(xué)生的聽課效果,在制作時(shí)注意精簡字?jǐn)?shù),并且注意字號(hào)、顏色的改變以區(qū)別需要掌握和僅需了解的內(nèi)容?？梢酝ㄟ^幾十分鐘的動(dòng)畫,形象的展示患者兩年左右完整的矯治過程,理解牙齒移動(dòng)的過程。通過患者矯治前和矯治后的對(duì)比,提高學(xué)生對(duì)正畸的興趣。提升教師計(jì)算機(jī)水平是提高多媒體教學(xué)效果的重要手段,所以,教師可以利用業(yè)余時(shí)間參加網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育的培訓(xùn)及通過相關(guān)書籍進(jìn)行自學(xué),從而提高教學(xué)質(zhì)量。

2實(shí)驗(yàn)課的改進(jìn)

注重實(shí)驗(yàn)課教材的調(diào)整和編寫,使之適應(yīng)目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展及其口腔?？粕陨淼奶攸c(diǎn)。在實(shí)驗(yàn)課開始之前應(yīng)進(jìn)行小課講解,使實(shí)驗(yàn)操作和課堂理論課相結(jié)合,讓學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)強(qiáng)化理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。除了學(xué)習(xí)完整的接診程序,包括病歷書寫,x線頭影測(cè)量分析,模型測(cè)量及設(shè)計(jì)矯治方案外,口腔?？粕鼞?yīng)該重視技工操作,包括活動(dòng)矯治器的制作,焊接技術(shù)等。帶教老師通過示教操作、椅旁巡視、學(xué)生作品的點(diǎn)評(píng)來完成對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)。

3注重病例討論

結(jié)合?？茖W(xué)生的學(xué)習(xí)狀況,在學(xué)期末完成所有理論課的學(xué)習(xí)后,介紹一些臨床常見病例以供學(xué)生討論。將學(xué)生分為小組,通過小組討論的形式讓大家參與,每個(gè)成員都要闡述自己的想法和觀點(diǎn),全組討論后由一人作為代表進(jìn)行總結(jié)。帶教老師在聽完各組意見之后進(jìn)行講解,并對(duì)每個(gè)小組的觀點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

4開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

讓學(xué)生們通過開展校園錯(cuò)牙合畸形檢查活動(dòng),了解錯(cuò)牙合畸形在大學(xué)生中的分布、臨床表現(xiàn)及危害;也可以帶領(lǐng)學(xué)生們走進(jìn)社區(qū)、幼兒園、小學(xué),通過宣教,讓老師和家長了解錯(cuò)牙合畸形的危害性,認(rèn)識(shí)早期矯治的必要性。通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的開展,讓學(xué)生們對(duì)錯(cuò)牙合畸形有了直觀的了解,有助于興趣的培養(yǎng)。

第5篇：口腔正畸范文

關(guān)鍵詞：成人；正崎矯正；臨床觀察

Abstract：objective to adults fixed orthodontics analysis to investigate the clinical effect。Method selection in March 2011 - March 2013 our hospital need to line is correct 48 cases ofpatients， randomly divided into observation group and control group， the observation group treated with correction are battery repair， the control group take the straight wire bow orthodontic treatment， compared two groups of clinical effect. Results observation group total effective 96%， control group total effective rate 92%， total effective observation group was obviously higher than that of control group， with significant difference， with statistical significance （P < 0.5）. Conclusion inpatients， and to take are correct repair treatment curative effect is very good， can help patients to improve the appearance， effectively improve the clinical curative effect.

key words ：adult； Yamazaki correction； Clinical observation

正畸就是矯正牙齒、解除錯(cuò)牙合畸形。隨著人們生活水平的提高， 牙齒已不再是單純的滿足于咀嚼功能， 其對(duì)外觀的要求也逐漸增高， 近年來成人進(jìn)行正畸治療的患者逐年增多。本文就對(duì)我院近兩年來收治的口腔正畸矯正的成人患者48例的臨床治療進(jìn)行分析， 并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月-2013年3月我院收治需行正崎矯正的成年患者48例，隨機(jī)分成兩組， 對(duì)照組24例，觀察組24例， 其中，觀察組中男13例，女11例， 年齡在20-37歲，平均年齡（28.5士5.3）歲；對(duì)照組中男14例，女10例，年齡在19-35歲， 平均年齡（27.5士5.49）歲； 所有患者均經(jīng)過檢查診斷， 確診且需要行正畸矯正。兩組患者在性別、年齡和病情上無明顯的差異性， 無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 所有患者術(shù)前正畸治療排齊上下牙列， 并完全去除牙齒代償， 若有患者存在上下頜牙弓寬度不調(diào)則矯正寬度不調(diào)。治療后， 正畸在術(shù)中因骨塊移動(dòng)產(chǎn)生的小間隙或（ 和） 關(guān)閉上下牙列術(shù)前余留的少量間隙， 可通過垂直牽引消除， 并對(duì)牙齒進(jìn)行精細(xì)調(diào)整， 配合彈力橡皮圈牽引，對(duì)上下牙合關(guān)系進(jìn)行調(diào)整并修復(fù)。

1.2.2 對(duì)照組 所有患者采用傳統(tǒng)的直絲弓矯正技術(shù)進(jìn)行治療， 用鎳膚絲排齊牙齒， 并調(diào)整矯正錯(cuò)頜畸形， 用直絲調(diào)整牙頜關(guān)系。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：咬合關(guān)系良好， 無牙齒扭轉(zhuǎn)， 上下牙列排列整齊， 牙列中沒有間隙；有效：咬合關(guān)系得到改善，牙齒扭轉(zhuǎn)程度減少， 上下牙列排列較為整齊， 牙列中無明顯間隙；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0 系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料，組間比較應(yīng)用χ2 檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

兩組患者均順利完成治療， 且治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)， 具有良好的發(fā)音和美觀效果。其中觀察組顯效22例（92.0%）， 有效1 例（4%）， 無效1例（4%）， 總有效率為96%（23/24）， 對(duì)照組顯效19例（79%）， 有效3例（13%）， 無效2例（8%）， 總有效率為92%（22/24）， 兩組比較， 觀察組顯效率明顯大于對(duì)照組， 且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

3 討論

牙齒的各種形狀適用于多種用途， 人類語言發(fā)音與口中前排上、下牙齒有密切的關(guān)系， 古漢族標(biāo)準(zhǔn)語稱為“雅語”。隨著我國人民生活水平的不斷提高， 群眾對(duì)于外形美的要求和欣賞程度都有了很大的提升。牙齒的健康整潔是外形美的一個(gè)重要體現(xiàn)， 為了牙齒外觀的美觀和整潔， 很多人都自愿或在口腔科醫(yī)生的建議下進(jìn)行牙齒的正畸矯正。成人與兒童正畸患者的矯正目的有較大的差異， 成人口腔正畸的原因相對(duì)較復(fù)雜， 往往存在外傷、復(fù)發(fā)、治療失敗等多種病因。成人在學(xué)習(xí)、工作等方面對(duì)牙齒外觀的要求較高， 當(dāng)其口腔畸形得到改善后， 人會(huì)越來越有自信， 治療已不僅僅是單純生理需要層面的治療了。

成人正畸矯正的目的將排列紊亂的牙齒矯正整齊， 改善顏面?zhèn)让玻?擁有美麗的笑容， 是一種很常見的心態(tài)， 主要是為了牙齒的健康和美觀， 兒童利用生長發(fā)育的潛力達(dá)到正畸治療的效果， 與兒童相比， 成人修補(bǔ)口腔正畸過程中由于畸形存在的時(shí)間較長， 牙槽骨對(duì)矯治力的順應(yīng)性下降， 導(dǎo)致牙齒的移動(dòng)性緩慢， 牙移動(dòng)的阻力增大， 因而在正畸的過程中用力咬而成人患適當(dāng)， 同時(shí)在正畸完成后還應(yīng)保持相當(dāng)一段長的時(shí)間， 以防止其復(fù)發(fā)。且臨床醫(yī)生還應(yīng)注意的是對(duì)成人進(jìn)行修復(fù)正畸前應(yīng)對(duì)患者的口腔內(nèi)病變情況， 包括顳下頜關(guān)節(jié)、牙周情況、齲齒等條件進(jìn)行綜合分析， 以確定更加安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療方案。在本組的資料中對(duì)應(yīng)用正畸后修復(fù)治療的觀察組和應(yīng)用直絲矯正技術(shù)治療的對(duì)照組比較， 兩組患者的有效率分別達(dá)96% 和92%， 顯效率分別為92% 和79%， 兩組總有效率的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 顯效率的比較， 觀察組明顯大于對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)：

第6篇：口腔正畸范文

【關(guān)鍵詞】口腔正畸;治療;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式

【中圖分類號(hào)】R783.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)14-061-1

正畸治療以美觀、功能和穩(wěn)定為主要目標(biāo)。在我國,隨著口腔正畸事業(yè)的迅速發(fā)展,正畸醫(yī)師的人數(shù)成倍增長。但由于正畸醫(yī)師所受教育不同,其治療水平也有很大差別?？谇徽委熾m然遠(yuǎn)不及外科手術(shù),但仍存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此,我們應(yīng)該將口腔正畸治療與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式結(jié)合起來,盡可能避免或減少正畸治療中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn),保證正畸治療順利進(jìn)行。

1口腔正畸治療的目的和意義

錯(cuò)頜畸形是指由于先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素導(dǎo)致的牙齒、牙弓、頜骨和顱頜面間的畸形?？谇徽委熓钦t(yī)師在現(xiàn)有條件下使用現(xiàn)代技術(shù)使患者牙齒、牙弓、頜骨和顱頜面問關(guān)系協(xié)調(diào)一致,并使口頜系統(tǒng)功能得以正常發(fā)揮的治療手段?？谇徽t(yī)師應(yīng)在了解患者的具體情況下,根據(jù)每個(gè)人的差異,提出適合每個(gè)個(gè)體設(shè)計(jì)方案,并用通俗的語言向患者及家屬解釋,征求其同意后付諸實(shí)施。正確的正畸治療應(yīng)為理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合,不僅使患者口頜系統(tǒng)功能得以正常發(fā)揮。而且能滿足患者和家屬的心理需求,使患者拋卻自卑、恢復(fù)自信、對(duì)社會(huì)環(huán)境充滿信心?；謴?fù)正常的社會(huì)生活。

2正畸治療的要素及相互關(guān)系

正畸治療的要素主要包括:患兒及家長(或患者)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員。

2.1患兒及家長(或患者)因素

患兒及家長(或患者)因素主要包括以下:①一般情況,包括年齡、性別、職業(yè)、身體狀況、、現(xiàn)病史、既往史。②患者口腔解剖條件。③患者可用于治療的費(fèi)用。④患者可用于治療的時(shí)間一患者復(fù)診多在2O次以上。⑤患者對(duì)治療的期望值。了滿足心理需求和得到社會(huì)承認(rèn)是患者接受正畸治療的目的,但他們并未意識(shí)到錯(cuò)頜畸形造成的口腔疾病,所以患者對(duì)矯治的期望值過高尤其是愛美女性。

2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)因素

醫(yī)療機(jī)構(gòu)因素主要包括:①醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的儀器設(shè)備。②醫(yī)療機(jī)構(gòu)所擁有的材料條件。③醫(yī)療機(jī)構(gòu)所能完成的矯治種類等等。

2.3醫(yī)務(wù)人員因素

醫(yī)務(wù)人員因素主要包括醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、醫(yī)務(wù)人員對(duì)矯治過程并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。正畸治療療程期間并發(fā)癥多種多樣,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)。在治療過程中避免并發(fā)癥的發(fā)生。

2.4正畸治療各要素間的關(guān)系

患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員三者是一個(gè)有機(jī)整體。患者是服務(wù)的對(duì)象;醫(yī)療機(jī)構(gòu)是保證,為患者提供基本診療環(huán)境和設(shè)備條件保障;醫(yī)務(wù)人員是主導(dǎo)。協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系,在現(xiàn)有條件下提供盡可能滿足患者要求的正畸治療。

3正畸治療中的若干辯證關(guān)系

在正畸治療過程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確把握如下辯證關(guān)系。

3.1動(dòng)態(tài)性與科學(xué)性的統(tǒng)一

錯(cuò)頜畸形是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程。先天遺傳因素和后天環(huán)境因素是錯(cuò)頜畸形的兩大因素。以乳牙期和替牙期的局部障礙為例來看:乳牙早失、乳牙滯留、恒牙早失、恒牙早萌、恒牙萌出順序紊亂等過程,正畸治療的手段也要有相應(yīng)的連續(xù)性。另外,正畸治療還應(yīng)該堅(jiān)持科學(xué)性的原則。不同的階段要有不同的設(shè)計(jì)將連續(xù)性與科學(xué)性有機(jī)結(jié)合起來?？茖W(xué)性表現(xiàn)在正畸治療的每一步必須符合正畸治療的原則。必須符合人體的生物學(xué)要求。

3.2主體性與客體性的統(tǒng)一

醫(yī)師與患者的關(guān)系似乎是主客體關(guān)系,醫(yī)師是主體,在治療中起主導(dǎo)地位。但是患者是具有主觀能動(dòng)性的人,能有意無意地參與醫(yī)師正畸治療的思維,直接影響著治療方法的選擇,患者是否合作和配合決定了醫(yī)師實(shí)施的治療方案能否順利進(jìn)行。有些患者對(duì)正畸過程有自己的要求,醫(yī)師應(yīng)在不違反治療原則的基礎(chǔ)上盡可能滿足其要求。

3.3實(shí)用性和藝術(shù)性的統(tǒng)一

口腔正畸講究美觀。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們?cè)絹碓阶⒅厣钯|(zhì)量,對(duì)美的要求與日俱增,要求正畸的人越來越多,所以正畸結(jié)束后應(yīng)達(dá)到功能實(shí)用性和美觀藝術(shù)性的統(tǒng)一,而且還要注重其穩(wěn)定性。正畸醫(yī)師不僅要注意本專業(yè)的發(fā)展,還要培養(yǎng)和提高自己對(duì)美的認(rèn)識(shí),使正畸治療成為實(shí)用性和藝術(shù)性相結(jié)合的一門藝術(shù)。

3.4普遍性和特殊性的統(tǒng)一

口腔正畸治療講究普遍性的原則,但由于每個(gè)患者不僅在其口腔條件、自身?xiàng)l件方面存在著差異,而且他們對(duì)正畸的要求、期望值也不同,所以口腔正畸治療要做到普遍性與特殊性的統(tǒng)一,普遍性寓于特殊性之中,特殊性是普遍性的表現(xiàn)形式。正畸醫(yī)師要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況實(shí)施相應(yīng)的治療方案。

4小結(jié)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式集自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)于一體,這就要求醫(yī)務(wù)工作者不僅要有良好的醫(yī)學(xué)理論和精湛的醫(yī)技,還要有人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)與藝術(shù)修養(yǎng)。口腔正畸治療要求醫(yī)護(hù)人員一定要在恢復(fù)患者口頜系統(tǒng)正常功能的基礎(chǔ)上滿足其心理需求。對(duì)于有因錯(cuò)頜畸形引起心理障礙的患者要不斷對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo),消除其自卑感,并融入社會(huì)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,使患者對(duì)社會(huì)環(huán)境充滿信心,恢復(fù)正常社會(huì)生活,使其成為正常的社會(huì)人。

參考文獻(xiàn)

[1] 張福利,馬宏坤,徐維廉.為醫(yī)學(xué)會(huì)診一當(dāng)代醫(yī)學(xué)的主要缺憾[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2000.

第7篇：口腔正畸范文

【關(guān)鍵詞】微種植體支抗；口腔；正畸

1研究對(duì)象及方法

1.1一般對(duì)象

以2014年6月～2018年6月在我院接受口腔正畸治療的50例患者作為實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象，按隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法分成兩組：新型組與傳統(tǒng)組，各組患者例數(shù)一致皆為25例，新型組中男性患者13例、女性患者12例，患者年齡范圍從18歲～30歲，均值年齡23.5±1.4歲；傳統(tǒng)組中男性患者14例、女性患者11例，患者年齡范圍從17歲是28歲，均值年齡22.3±1.2歲。將兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做對(duì)比，得到無統(tǒng)計(jì)意義的結(jié)果（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1傳統(tǒng)組

使用非種植體支抗，采取口外弓支抗治療，每天8~12個(gè)小時(shí)，牽引力量設(shè)定在200~300g。術(shù)后常規(guī)抗生素予以口服，以防感染發(fā)生，治療時(shí)間共計(jì)9個(gè)月。

1.2.2新型組

使用微種植體支抗，先取濃度為0.02%的洗必泰做口腔清潔處理，之后再行利多卡因局部麻醉，借助于黃銅絲把需要進(jìn)行支抗的牙齒分開來，標(biāo)記好植入位置，拍攝牙根形態(tài)、植入部位形態(tài)，之后植入微型種植體支抗，在植入過程當(dāng)中要注意以防止卷入軟組織，取微鈦釘，予以植入種植體加力，經(jīng)過9個(gè)月時(shí)間的治療之后，取出微型種植體支抗，正畸治療完成。同樣在治療期間予以抗生素口服，預(yù)防口腔感染。

1.3觀察內(nèi)容

①正畸成功率：判定標(biāo)準(zhǔn)為，上下牙弓形態(tài)已經(jīng)恢復(fù)正常，牙齒排列的整齊，前后都有覆蓋、并無異常，前凸牙弓呈內(nèi)收狀，外觀正常[2]；②牙齒正畸指標(biāo)評(píng)價(jià)：磨牙位移、上中切牙凸距差、上中切牙傾角差；

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（x2）檢驗(yàn)方法，另外以（x±s）作為計(jì)量資料數(shù)據(jù)的代表，使用t檢驗(yàn)方法。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS19.0，P＜0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2結(jié)果

2.1比較兩種方法的正畸成功率

新型組正畸成功率96.0%要明顯高于傳統(tǒng)組的80.0%，兩組比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義確切（P＜0.05）。

2.2比較兩種方法治療下牙齒正畸指標(biāo)

新型組患者上中切牙凸距差與上中切牙側(cè)角差同傳統(tǒng)組相比明顯加大，且磨牙異位顯著較之于傳統(tǒng)組?。≒＜0.05），檢驗(yàn)值有確切的統(tǒng)計(jì)意義。

第8篇：口腔正畸范文

吉林大學(xué)口腔醫(yī)院 吉林省長春市 130012

【摘　要】固定矯治器以其高效性在口腔正畸治療中廣泛應(yīng)用，但固定矯治器放置后菌斑堆積增多，常規(guī)刷牙難以徹底清潔口腔。而且，正畸患者大多數(shù)為兒童和青少年，患者的口腔衛(wèi)生保健意識(shí)相對(duì)較差。因此，正畸患者經(jīng)常會(huì)因?yàn)榭谇恍l(wèi)生狀況較差而出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦、牙齦炎癥、牙石等。本文將介紹一些臨床上針對(duì)正畸患者的口腔衛(wèi)生保健措施，以探討固定正畸患者口腔保健的有效方法。

關(guān)鍵詞 正畸患者；固定矯治器；口腔衛(wèi)生保健

固定矯治器以其高效性在口腔正畸治療中廣泛應(yīng)用，但由于固定正畸需要在全口牙上粘接帶環(huán)和托槽，外加弓絲在其上固定，給正畸患者的口腔清潔帶來很多不便，因此固定矯治器放置后菌斑堆積增多，日積月累后就會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、牙齦增生、齦上牙石，由于牙齦炎癥引起的疼痛、出血，患者更加懼怕刷牙，因此產(chǎn)生惡性循環(huán)，嚴(yán)重者會(huì)影響正畸的順利進(jìn)行。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專業(yè)委員會(huì)2000 年調(diào)查顯示在我國恒牙初期錯(cuò)頜畸形患病率72.92%，且呈逐年上升趨勢(shì)[1]。隨著我國國民經(jīng)濟(jì)水平的上升，人們對(duì)于美的追求也更加熱切，擁有一口整齊的牙齒尤為重要。因此對(duì)于正畸患者的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)十分必要。

1 正畸專用牙刷

大量研究表明刷牙是清潔口腔的極其有效的方法[2]。選擇一種正確的口腔保潔方式對(duì)保持口腔健康，為正畸治療的順利進(jìn)行提供一個(gè)清潔、健康的口腔環(huán)境顯得非常重要。但是正畸矯治器的存在使得一般牙刷難以徹底清潔口腔，而正畸專用牙刷是針對(duì)固定矯治器的特點(diǎn)而專門設(shè)計(jì)的牙刷。正畸專用牙刷在正畸過程中較一般牙刷具有更強(qiáng)的清潔作用，更有利于正畸治療過程中的口腔健康維護(hù)。

正畸專用牙刷的特點(diǎn)是每副由兩個(gè)牙刷組成，每次刷牙兩個(gè)牙刷都要用到，其中的一個(gè)牙刷為“V”型刷頭，牙刷由于刷毛中央部分凹槽，兩邊的部位突起，牙刷刷面中間的刷毛低于兩邊的刷毛，即呈現(xiàn)“V”字形。另外一個(gè)牙刷為凸型刷頭，即刷毛中央部分突起，牙刷刷面中間的刷毛高于兩邊的刷毛。使用方法：

（1）“V”型刷頭：用該牙刷刷牙首先應(yīng)該橫刷，由于其中間有凹槽，可以容納固定矯治器、矯治弓絲等，所以可以將刷頭橫跨在矯治器上，左右擺動(dòng)，清潔矯治器的托槽、弓絲、結(jié)扎絲等部位；由于“V”型刷頭兩邊的部位突起，所以將刷頭傾斜與牙面呈45 角后，可以清潔托槽齦方和合方表面；將刷頭中部凹槽橫跨在前牙切端，可以清潔上下前牙切緣部分。

（2）凸型刷頭：用該牙刷刷牙也應(yīng)該先橫刷，由于刷毛中央部分突起，所以將刷頭傾斜與牙面呈45 角后，可以清潔托槽齦方和合方的牙齒表面；接下來縱刷，清潔舌側(cè)牙面、咬合面及牙間隙[3]。需要注意的事項(xiàng)：橫刷時(shí)不能用力過猛，否則易損傷牙齦；整個(gè)刷牙過程中用力要均勻、輕柔，避免突然用力過猛，以免托槽脫落；每天三餐后都要刷牙，每次不少于5 分鐘。

2 牙間隙刷

正畸患者口腔內(nèi)有矯治系統(tǒng)的存在，它們的凹凸結(jié)構(gòu)導(dǎo)致口腔清潔變得比較困難，矯治器和弓絲對(duì)牙面的遮擋，容易出現(xiàn)衛(wèi)生死角，而牙間隙刷能夠進(jìn)入托槽和弓絲遮擋的狹小間隙，輔助清潔衛(wèi)生死角的牙菌斑。牙間隙刷分刷頭和刷柄倆部分，刷頭呈錐體形，有不同大小的型號(hào)，適用于不同寬度的牙縫，可根據(jù)需要選擇并更換。使用牙間隙刷時(shí)，只需把刷頭深入清潔的牙縫中前后移動(dòng)，就可以清潔牙齒鄰面和被弓絲遮擋的牙面，清除牙齒鄰接面的牙菌斑及嵌塞食物。正畸患者刷牙時(shí)輔助使用牙間隙刷，能夠有效地清潔齦緣、托槽近遠(yuǎn)中等口腔衛(wèi)生死角，明顯改善正畸患者口腔衛(wèi)生，減少牙體和牙周組織損害的風(fēng)險(xiǎn)[4]。

3 漱口水

在固定矯治過程中，由于托槽、帶環(huán)、弓絲、結(jié)扎絲及結(jié)扎橡皮圈等附件的存在、改變了局部口腔的理化特性，某些條件致病菌變成優(yōu)勢(shì)菌，它們大量生長繁殖，使口腔衛(wèi)生的維護(hù)變得困難。機(jī)械性的菌斑控制方法( 主要刷牙) 可以清除40-60% 的菌斑，但由于正畸附件的存在，使刷牙效能降低。機(jī)械性的菌斑控制方法輔以含有抗菌成分的漱口水一直被認(rèn)為是最有效的菌斑控制的手段。研究證明洗必泰和含精油成分的漱口水能有效減少牙菌斑和牙齦炎，并且被美國牙醫(yī)學(xué)會(huì)(ADA) 認(rèn)可。國內(nèi)外采用漱口水控制固定矯治患者的牙齦炎癥均獲得了較好的效果，張秀乾[5] 在使用洗必泰漱口水后4 周、8 周后菌斑指數(shù)，牙齦指數(shù)較基線值降低，可以有效地控制牙齦炎癥。另外還有使用銀連，中藥含漱液等都收到了較好效果。因此，對(duì)于佩戴固定矯治器的正畸患者，使用漱口水可以明顯減少固定矯治患者的牙菌斑和牙齦炎的發(fā)生發(fā)展，有利于患者保持口腔衛(wèi)生，可以作為固定矯治患者日?？谇蛔o(hù)理的常用手段。

4 牙周潔治

在固定矯正中，患者的口腔衛(wèi)生狀況和患者的牙周健康密切相關(guān)。牙周炎的預(yù)防工作在正畸患者中已刻不容緩。青少年在固定正畸治療中定期進(jìn)行牙周治療比單純進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教可更好的控制牙齦炎的發(fā)生。常規(guī)清潔刷牙一般只能清潔牙齒表面的牙菌斑和殘留物，對(duì)于牙齒縫隙深處存在的大量有害物質(zhì)及口腔隱蔽部位的細(xì)菌、軟垢等則效果較差。牙周潔治可對(duì)牙齒間、窩溝、牙齦溝等日常刷牙不易刷到部位的食物殘?jiān)?、碎屑等進(jìn)行清理，能使牙齒清潔更徹底、更全面；通過去除菌斑和牙石，在固定矯治中能有效地抑制牙齦指數(shù)升幅和牙齦炎的發(fā)生率[6]。定期牙周潔治能夠明顯減輕固定矯治器對(duì)牙周組織的不良影響，減輕牙齦炎癥反應(yīng)，預(yù)防和減輕牙齒脫礦，減少口腔炎癥發(fā)生。

5 氟保護(hù)漆

固定矯治器在粘接過程中需要對(duì)牙體表面進(jìn)行酸蝕，而且矯治器在口內(nèi)存留時(shí)間較長，患者的牙面尤其是托槽周圍牙面得不到有效清潔，常導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦，出現(xiàn)白堊斑，不僅影響美觀，嚴(yán)重者還可能發(fā)展成早期釉質(zhì)齲。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用固定矯治器的正畸患者釉質(zhì)脫礦發(fā)病率可達(dá)59.4% ～ 69.2%[7]。局部使用氟化物已成為正畸治療中預(yù)防牙釉質(zhì)脫礦的主要手段之一，氟保護(hù)漆較其他局部用氟方法，具有操作簡便，快捷、所需劑量小，效率高、安全等優(yōu)點(diǎn)。氟保護(hù)劑的使用非常方便，在粘接正畸托槽后，只要保持牙面干燥，可直接將氟保護(hù)漆涂于牙面上，待其固化后即可起到預(yù)防與保護(hù)的作用。正畸療程通常長達(dá)1 ～ 2 年，所以在托槽周圍涂上氟化漆顯得尤為必要。氟保護(hù)漆不同于其他氟制劑，當(dāng)其被涂布在牙表面后，具有一定的粘附性能，可以在釉質(zhì)表面附著一定時(shí)間，干燥后形成一層薄膜，即形成類似于“上釉”的薄層，這不僅對(duì)于牙釉質(zhì)起到保護(hù)作用，而且可以連續(xù)不斷地在牙釉質(zhì)表面釋放氟離子。這種措施可以在正畸治療中多次應(yīng)用，間隔時(shí)間在半年左右。

上述方法可依據(jù)不同患者的具體情況進(jìn)行合理應(yīng)用，也可以在不同的矯治時(shí)期采用不同方法。如在固定正畸治療之前進(jìn)行牙周潔治，提供一個(gè)較好對(duì)的口腔衛(wèi)生環(huán)境；矯治期間采用牙間隙刷輔助清理較難清潔的部位，合理使用含漱液輔助菌斑控制，減輕牙齦炎癥，定期由正畸醫(yī)師監(jiān)測(cè)口腔牙周健康狀況，若出現(xiàn)牙齦炎的癥狀，及時(shí)進(jìn)行牙周潔治，防止牙周狀況的繼續(xù)惡化，若發(fā)生釉質(zhì)脫礦及時(shí)涂布氟保護(hù)漆；口腔衛(wèi)生維護(hù)應(yīng)貫穿矯治過程的始終。對(duì)固定正畸患者進(jìn)行系統(tǒng)的口腔衛(wèi)生健康教育，可以使患者掌握正確的口腔衛(wèi)生保健方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，這不僅對(duì)治療過程中的口腔衛(wèi)生維護(hù)非常有效，并可使患者終生受益。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：口腔正畸范文

【關(guān)鍵詞】　口腔修復(fù)；　正畸治療；　臨床效果

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于自身形象的關(guān)注與期望也越來越高，擁有一口整潔的牙齒，無論是對(duì)于提高自信，或者社交禮儀，都有著積極的作用。本文根據(jù)對(duì)臨床病例實(shí)際觀察，對(duì)觀察組和對(duì)照組患者療效進(jìn)行對(duì)比，探討正畸治療在口腔修復(fù)中的作用，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選取2010年2月-2012年3月于筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的60例成人患者為研究對(duì)象，將全部患者根據(jù)需要及患者意愿分為觀察組30例和對(duì)照組30例。對(duì)照組的30例患者中男14例，女16例，年齡18~39歲，平均（25.6±6.3）歲；病例中深覆患者14例，側(cè)牙傾斜患者8例，牙齒缺損5例，其他類型患者3例。觀察組的30例患者中男13例，女17例，年齡19~40歲，平均（26.2±5.8）歲；病例中深覆患者12例，側(cè)牙傾斜患者7例，牙齒缺損6例，其他類型患者5例。兩組患者在年齡、性別構(gòu)成比、基礎(chǔ)病癥等基本資料方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　對(duì)照組　對(duì)照組患者采取常規(guī)方法進(jìn)行治療，包括正常修復(fù)和局部安裝活動(dòng)義齒等。

1.2.2　觀察組　觀察組患者采取正畸治療。正畸修復(fù)治療包括：光固化修復(fù)治療、活動(dòng)橋修復(fù)治療、瓷貼面修復(fù)治療、固定橋修復(fù)治療和粘結(jié)橋修復(fù)治療等。具體治療方法，根據(jù)不同患者口腔情況對(duì)癥提出方案，就方案可行性和問題與患者進(jìn)行交流，在取得認(rèn)可后開始施治；對(duì)患者提取模型并拍攝X射線影像的口腔全景片，進(jìn)行具體測(cè)量和數(shù)據(jù)分析，制訂出適合患者情況的正畸修復(fù)治療方案。

前期準(zhǔn)備工作。進(jìn)行正畸修復(fù)治療前，應(yīng)首先對(duì)患者口腔進(jìn)行清潔檢查，將患者之前的不良修復(fù)體拆除；對(duì)患者其他牙?。ㄈ缪荔w病、牙髓病、牙周病等有關(guān)疾病）預(yù)先進(jìn)行治療；檢查牙槽骨以及顳頜關(guān)節(jié)，確認(rèn)并排除患者可能存在的其他病變及無骨缺損等情況。

對(duì)不同患者正畸治療方法。對(duì)于安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類患者，采取固定矯治的方法（比如用方絲弓等手段）對(duì)牙齒進(jìn)行矯正，先將牙齒（用鎳膚絲）排齊整，然后采取牽引的方式對(duì)錯(cuò)頜畸形進(jìn)行調(diào)整矯正，把頜位置調(diào)整好，讓患者恢復(fù)到正常的咬合狀態(tài)；對(duì)牙齒有缺損的患者，應(yīng)根據(jù)口腔實(shí)際情況，在不影響咀嚼的情況下盡量符合美觀要求來排列牙齒，在穩(wěn)固期后對(duì)缺損牙齒進(jìn)行集中修復(fù)；對(duì)于牙齒間隙過大，經(jīng)過內(nèi)收排齊后仍存在問題者，穩(wěn)固期后統(tǒng)一再對(duì)牙齒進(jìn)行間隙修復(fù)。

1.3　觀察分析指標(biāo)　對(duì)患者治療達(dá)到一個(gè)療程后，對(duì)療效進(jìn)行評(píng)估，包括實(shí)際治療效果和患者滿意度。對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比分析，并對(duì)可能存在的不良情況進(jìn)行觀察。

1.4　療效判定　口腔癥狀得到顯著改善，面部形象及手術(shù)效果均得到患者滿意，視為良好；口腔主癥狀得到改善，達(dá)到治療目的，患者基本滿意，視為一般；沒有達(dá)到治療目的，患者不滿意，治療失敗，視為無效。良好和一般均為治療有效，統(tǒng)計(jì)有效率?；颊邼M意度根據(jù)滿意患者例數(shù)評(píng)定。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2　結(jié)果

2.1　兩組患者療效及滿意度比較　觀察組30例患者通過正畸治療，將牙列排列整齊，將前牙的內(nèi)傾、外傾、反牙合和深覆等情況進(jìn)行矯正，合理分配牙間隙使牙軸直立，并為牙齒間隙提供足夠的修復(fù)體間隙；最后通過對(duì)缺損和間隙的修復(fù)使牙齒處于良好的咬合狀態(tài)；治療后不僅效果美觀，同時(shí)對(duì)患者口腔發(fā)音有所改善，患者滿意度達(dá)到100%。兩組患者療效及滿意度比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1　兩組患者療效及滿意度比較

例（%）

組別 治療效果 滿意度

良好 一般 有效率

對(duì)照組（n=30） 9（30.0） 15（50.0） 80.0 19（63.3）

觀察組（n=30） 22（73.3） 8（26.7） 100* 30（100）*

*與對(duì)照組比較，P

2.2　正畸修復(fù)治療安全情況及不良反應(yīng)情況　全部患者治療6個(gè)月后，對(duì)照組患者共11例因?yàn)闊o效或療效不佳，出現(xiàn)滿意度差的情況；其中6例無效，有4例感覺影響美觀，有1例出現(xiàn)穩(wěn)定性差。觀察組患者全部滿意，沒有影響美觀，也沒有穩(wěn)定性差等不良反應(yīng)情況出現(xiàn)。證明采取正畸治療安全可靠。

3　討論

口腔修復(fù)學(xué)包括對(duì)牙周病和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的矯治，通過使用符合人體生理的方法，制作出各種人工修復(fù)體，用來修復(fù)改善口腔及面部各種畸形，使之矯正并美觀[1]。正畸治療是通過調(diào)整上下頜之間的位置關(guān)系，結(jié)合上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間位置以及聯(lián)系他們運(yùn)動(dòng)的肌肉和神經(jīng)的不正常情況，對(duì)患者進(jìn)行口腔修復(fù)治療的方法[2]。少年階段（10~15歲）是進(jìn)行正畸治療的最佳時(shí)機(jī)，治療周期通常需要1~2年時(shí)間。因此，越早進(jìn)行治療并且選擇正確的修復(fù)治療方法，越能取得較好的效果。成年患者情況相對(duì)更加復(fù)雜，需要的治療周期也更長，基本主要是考慮功能性，以控制牙病為目的，配合修復(fù)損壞及間隙[3]。與青少年相比，成人更容易復(fù)發(fā)，所以，要想獲得穩(wěn)定效果，還需要長期堅(jiān)持治療，通過較長時(shí)間的保持對(duì)于正畸后的療效穩(wěn)定能起很大作用。

在臨床過程中，進(jìn)行正畸治療前已經(jīng)對(duì)牙周病等進(jìn)行過治療，在進(jìn)行正畸治療時(shí)，已經(jīng)對(duì)牙齦組織進(jìn)行再建，使得牙周病得以恢復(fù)正常，因此，不用待到牙周病痊愈便可開始進(jìn)行正畸治療，需要注意的是，一定要等待足夠的保持時(shí)間，讓牙齒排列基本穩(wěn)定后，方能進(jìn)行最后的永久性修復(fù)，這樣才能保證療效的持久。本文通過實(shí)踐分析，正畸治療用于口腔修復(fù)，療效顯著，安全可靠，無不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)于臨床治療有指導(dǎo)意義。

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