康復訓練精選(九篇)

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第1篇：康復訓練范文

急性期的偏癱病人，用些營養(yǎng)腦細胞，營養(yǎng)神經、活血化瘀的治療藥物很有必要。當偏癱病人進入平緩期時，除了繼續(xù)服用引起偏癱的原發(fā)病癥藥物外，其他藥物就沒有那么重要了。

康復訓練越早越好

康復訓練的時機首先要求病人病情穩(wěn)定，這主要包括血壓穩(wěn)定、呼吸穩(wěn)定、心跳穩(wěn)定，體溫穩(wěn)定。在穩(wěn)定的狀況下我們康復中心再給患者做一個評估：通常腦梗塞患者在病后兩天左右就可以進行康復治療，對于腦溢血患者時間可以往后延遲些，比如一周后。評估后就可以制訂一些早期的康復方案，如早期床上的擺放，還有關節(jié)的一些被動活動，可以通過健手帶動患手，這樣可以改善關節(jié)活動范圍。除此之外還可以通過一些鍛煉控制患者軀體，讓患者身體控制能力得到提高。這一時期還可以給患者進行一些心理疏導和擺放，也可以借助針灸、電刺激等來預防肌肉萎縮。

練習走路的時間，一般情況下，當患者“患肢”有一定負重能力，站位平衡達到三級(即病人站立，有人輕推而不倒)，能很好地控制髖、膝關節(jié)，即可下床練習走路。只有這樣，才能甩掉偏癱留下的不良姿態(tài)。如果腳步已經出現了畫圈步態(tài)，應該注意鍛煉膝關節(jié)的彎曲。讓患者腳下踩著一個板，讓髖關節(jié)挺起來，按照正確的鍛煉方式就可以減輕患者的畫圈步態(tài)。

康復訓練需要患者積極參與

康復訓練需要病人積極主動地參與，這樣可以增強大腦的重組功能。如患者穿毛衣時先把左袖對準左手(患肢)，用右手向上拉至肩關節(jié)，然后再將衣袖穿到健側手臂上。穿褲子時同樣是先穿患側位然后穿健側位。用健側位手輔助將褲子拉起。穿鞋的原則也是先穿息側，可以做一些便于扣的鞋扣等。

有人患偏癱后，任憑別人怎樣勸說，也不接受康復訓練。家人幫他活動胳膊腿，他就說疼。這是長期不動引起的廢用綜合征，長期不動會造成軟組織攣縮和疼痛。這種情況下，家人可以告訴患者：雖然醫(yī)學界認為，壞死的腦細胞不能恢復功能，但是人的大腦還有很多沒有開發(fā)的區(qū)域，通過康復鍛煉，可以用開發(fā)出來的新區(qū)域代替壞死腦細胞的功能，從而恢復部分功能甚至完好如初。長期躺著不動疼痛不會消失而且癥狀也不會得到改善。如果疼痛比較明顯，可以用冰敷。將冰塊包在濕毛巾中，在疼痛處敷5―10分鐘，這樣可以明顯減輕疼痛。

康復訓練對任何時期患者都有幫助

正確的康復鍛煉對于任何時期的中風病人都是有幫助的，只要能有針對性的康復治療，很多都有不同程度的改善。

第2篇：康復訓練范文

1、骨折術后康復的目的是什么？

骨折術后康復的目的就是通過有針對性的訓練，促進骨折后機體功能的恢復，預防并發(fā)癥、繼發(fā)癥的發(fā)生。對于失去功能者，通過對其已有功能的訓練能夠對已經失去功能的部分進行代償，提高生活質量。使患者能夠盡可能健全地重新回到社會，回到工作崗位。

骨折術后康復的開始時間盡可能要早，一般在骨折得到復位固定后即可開始。骨折得到復位固定后指的是石膏固定已經干了或牽引已經安裝好或已施行了內固定術后，病情穩(wěn)定即可開始。

2、骨折術后為什么要進行康復訓練？

骨折在治療中常常需要較長時間固定傷肢或傷部，這樣會使肢體因長期固定不動導致肌肉萎縮、關節(jié)內粘連或韌帶退變失去彈性，弄不好雖然骨折已愈合，但肢體仍不能恢復正常功能，甚至造成殘疾。

骨折術后進行功能鍛煉，通過肌肉運動刺激運動功能恢復，肌肉活動還可促進血液循環(huán)，促進炎癥的吸收，可使肌肉韌帶的狀態(tài)改善，恢復其彈性和延展性，增強肌肉力量，對抗肌肉萎縮，并可通過有目的的訓練使患者恢復日常生活和勞動能力。必須在骨折復位固定后的早期就開始施行。凡未固定的肢體和關節(jié)都要每天定時、定量地進行主動充分活動，促進新陳代謝，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵直。

3、骨折術后的康復訓練應如何進行？

骨折術后的康復訓練一般可分為三期進行：

康復訓練的早期：

此期即傷后l～2周，此時傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。康復訓練的主要形式是傷肢肌肉的等長收縮，即在關節(jié)不動的前提下，肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松，即我們平時所說的繃勁和松勁，通過肌肉的等長收縮可以預防肌肉萎縮或粘連。此期的康復訓練，原則上除了骨折處上下關節(jié)不運動外，身體的其他部位均應進行正常的活動。

康復訓練的中期：

即傷后2周至骨折的臨床愈合，此期除繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮訓練外，可在康復治療師的幫助下，逐漸恢復骨折近端、遠端未固定的關節(jié)的活動，并逐漸由被動活動轉為主動活動，以防鄰近關節(jié)的關節(jié)活動度下降。在病情允許時，應盡早起床進行全身活動。此外，可配合理療以達到消腫、化瘀并促進骨痂形成的目的。

傷后5～6周，骨折有足夠的骨痂形成，可進一步擴大活動的范圍和力量，由一個關節(jié)到多個關節(jié)逐漸增加主動的關節(jié)屈伸活動，防止肌肉萎縮，避免關節(jié)僵硬。累及關節(jié)面的骨折，常遺留較顯著的關節(jié)功能障礙，因此，最好于固定2周左右就開始關節(jié)面不負重的主動運動，運動后再予以固定。這樣，通過關節(jié)軟骨面間的互相擠壓和磨擦，可促進關節(jié)軟骨的修復，并使其有較好的塑形，同時，可以防止關節(jié)內粘連形成。

康復訓練的后期：

已達到臨床愈合或已經去除外固定，此時骨性骨痂已形成，X線檢查已顯影，骨骼有了一定的支撐力，但大多存在鄰近關節(jié)的關節(jié)活動度下降、肌肉萎縮等功能障礙。此期康復的目的是恢復受累關節(jié)的關節(jié)活動度、增強肌肉的力量，使肢體功能恢復?？祻陀柧氈饕问绞莻P節(jié)的主動活動和負重練習，使各關節(jié)迅速恢復到正?；顒臃秶椭w的正常力量?；謴推谶M行康復的同時可配合理療及步態(tài)訓練等。

典型病例：

付某，女性，55歲?；颊卟簧鞯?，左脛骨骨折，在積水潭醫(yī)院行帶鎖髓內釘內固定，手術成功，由于床位緊張5天出院。出院后由于不知道如何鍛煉，一直不敢動。術后3個月時發(fā)現膝關節(jié)、踝關節(jié)僵硬，活動受限?；颊吒杏X肢體疼痛、腫脹，無法行走，飲食和睡眠也很差，生活質量大大降低……于是在手術3個月后，被送至北京健宮醫(yī)院康復，進行系統的康復治療。進行了麻醉下的關節(jié)松動術，一對一手法，激光、超聲藥導等治療，在隨后的20天里關節(jié)功能恢復，恢復了生活自理能力。

一、上肢骨折后的康復訓練

人類雙手極其靈巧，上肢的其他結構都是手部活動的輔助裝置，肩、肘、腕以及手部各關節(jié)的復雜連接，各肌群的力量、靈敏與高度協調，以及整個上肢的長度，都是為了使雙手得以充分發(fā)揮其功能。因此，上肢骨折后功能康復的主要目標是恢復上肢關節(jié)的活動范圍，增強肌力，維持和恢復手部動作的靈活性和協調性，從而恢復日常生活能力與工作能力。

二、下肢骨折后的康復訓練

負重和行走是下肢的兩個主要功能，下肢骨折后康復方案的制定也必然圍繞這兩個重點來設計和實施。骨折穩(wěn)定性的重建和骨折的愈合是必不可少的前提，肌肉力量的恢復則是功能正常發(fā)揮的保證。不少病人在骨折良好愈合、關節(jié)活動度良好恢復的情況下，仍然會出現行走或步態(tài)的異常，原因就在于肌力未能有效恢復。因此，肌肉力量訓練是下肢骨折后康復的重頭戲。

下肢骨折后的康復可以分為早、中、晚期的康復訓練，早期主要為足趾、踝關節(jié)和髖關節(jié)的主動活動，以及股四頭肌的等長收縮練習。術后第3天開始，疼痛反應減輕即可開始關節(jié)活動度訓練。關節(jié)的連續(xù)被動活動及理療可以減少術后關節(jié)粘連，在第二階段康復中，主要內容仍是不負重前提下的活動度訓練和肌力練習。第三階段進行負重情況下的活動度訓練與肌力練習，并增加步行和平衡能力訓練。

在下肢康復訓練中要針對膝關節(jié)僵硬進行康復治療。典型的膝部損傷會使膝關節(jié)成負重屈曲，膝關節(jié)內側和后側的軟組織被異常后推，這種又可以引起膝關節(jié)中后部肌腱、肌肉和韌帶被異常扭轉，并出現膝后N旁筋膜變短及股內側肌力減弱，這種軟組織的移位和扭轉會使關節(jié)受力異常，導致關節(jié)的潛在退化和受力異常，膝關節(jié)有時表現為膝關節(jié)反張?？祻陀柧毻ㄟ^肌肉力量技術恢復肌纖維的正常螺旋和軟組織纖維的正常平行排列和大量肌纖維（筋膜）彼此滑動能力和肌肉間肌力平衡，重建膝關節(jié)的穩(wěn)定性。

三、周圍神經損傷恢復期的康復治療

急性期炎癥水腫消退后即進入恢復期。此期康復重點為促進神經再生，保持肌肉力量，增強肌肉肌力和促進感覺功能的恢復。治療包括運動治療、針灸理療、作業(yè)治療。

第3篇：康復訓練范文

關鍵詞: 腦卒中；偏癱；康復訓練

[Abstract] Objective To investigate the early stroke rehabilitation efficacy. Methods 128 patients were randomly divided into stroke rehabilitation group and control group of 64 cases. Both groups were given the same conventional drug treatment, rehabilitation group also received training in the rehabilitation of the system. Using the Barthel index score. Results between the two groups after treatment there was significant difference (P <0.01). Conclusion The early rehabilitation training for stroke patients with recovery of limb function, improve self-care ability has an irreplaceable role.

[Keywords] stroke;  hemiplegia;  rehabilitation

腦卒中是我國的常見病、多發(fā)病之一[1]。據統計，腦卒中的致殘率高達85.6%，約有75%的腦卒中患者遺留偏癱，有不同程度的勞動能力喪失，嚴重影響了患者的身心健康和日常生活，也給家庭和社會帶來了巨大的負擔。對患者進行及時的早期康復指導，能明顯改善患者的生存狀況[2-4]。2007 年2 月～2009 月8 月間，將我院128 例腦卒中偏癱患者隨機分為康復組（64 例）與對照組（64 例）進行了康復治療的臨床對照研究，現報告如下。

1  對象與方法

1.1  對象

選擇2007 年2 月～2009 年8 月在我院經臨床和CT確診的住院腦卒中患者128例，隨機分為康復組和對照組各64 例?？祻徒M中，腦出血30 例，腦梗死34 例；對照組中，腦出血31 例，腦梗死33 例。兩組性別、年齡、運動功能、并發(fā)癥無顯著性差異（P>0.05）。

1.2  方法

兩組患者均接受常規(guī)藥物治療。康復組在生命體征穩(wěn)定，病情不再發(fā)展后即開始康復訓練，康復訓練的方法主要采用肢體功能訓練、日常生活能力訓練及心理疏導。肢體功能訓練主要包括患肢按摩、患肢被動運動、系統功能訓練等。按照腦卒中病人的功能恢復的特點循序漸進地進行康復訓練。

1.2.1  康復訓練時機

康復訓練應早期介入，但應以不影響臨床搶救為前提。只要病人神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展, 即可進行康復訓練。一般認為缺血性腦卒中患者在生命體征穩(wěn)定24～48 h后，出血性腦卒中患者在生命體征穩(wěn)定48～96 h后介入早期康復訓練為宜。

1.2.2  肢體功能訓練

①保持良好的：急性期病人癥狀嚴重，必須臥床休息，保持肢體處于正確、良好的姿勢和，防止患肢關節(jié)變形。仰臥位時，肩應稍上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘與腕均伸展，掌心向上，手指伸展并分開，整個上肢可放在枕頭上。骨盆和髖前挺，大腿稍向內夾緊并稍內旋，患側大腿外下側放置墊物以防下肢外旋。為避免伸肌痙攣，膝關節(jié)稍墊起使微屈并向內，踝關節(jié)呈90°，足尖向上。病人不宜長時間仰臥，應幫助病人學會與健側或患側位交替。健側臥位時，應在病人胸前放一枕頭，使患肩前伸，肘伸直，腕、指關節(jié)伸展放枕頭上，不能垂腕，大拇指與其余四指用布卷或紙卷隔開；患腿屈曲，踝關節(jié)盡量保持90°，健肢自然放置?；紓扰P位時，患肩前伸，避免受壓和后縮，肘伸直，前臂旋后，手指張開，掌面朝上；健腿屈曲向前置于體前支撐枕上，患腿在后，膝微屈，踝關節(jié)盡量保持90°，使患肢處于功能位。定時翻身，每2 小時變換1 次。②患肢按摩：按摩要輕柔、緩慢,有節(jié)律地進行，作用中等強度，不使用強刺激性手法，對肌張力高的肌群(如上肢屈肌)采用安撫性的按摩，使其放松；而對肌張力低者如上肢伸肌，則給予按摩和揉捏，按摩可配合循經點穴以增強療效。③患肢被動運動：病人昏迷或其他原因在數日后仍不能開始主動活動者，應做患肢關節(jié)的被動運動，每日2 次以上，直至主動運動恢復。活動順序由大關節(jié)到小關節(jié)，循序漸進，幅度從小到大，以牽伸攣縮的肌肉、肌腱和關節(jié)周圍組織。要多做與攣縮傾向相反的活動，特別是肩外展、外旋、前臂旋后、踝背伸及指關節(jié)的伸展活動。被動運動可與按摩交替或配合進行。④系統功能訓練：包括急性期床上正確的肢體擺放、拍打按摩、神經肌肉治療儀治療、被動關節(jié)活動度訓練、關節(jié)擠壓等；之后，左右側翻身、上下肢控制能力訓練等；待病情穩(wěn)定后，床上活動，如向患側翻身、患者獨立向健側翻身、床上橋式運動、床上四點跪立位。床邊坐位獨自坐起指導,從坐位到站立的訓練及站立平衡訓練，步行及上下樓梯訓練等。

1.2.3  日常生活能力訓練

如投球、撥算珠、套圈、搭積木、抓木釘等，指導患者穿脫衣服、進餐、如廁、入浴、洗浴、刷牙、洗臉等，2 次/天，30 分鐘/次。對有吞咽困難的患者進行進食指導、吞咽功能訓練等。對有語言障礙的進行語言訓練。

1.2.4  心理疏導

貫穿于整個康復訓練的過程中，訓練時多與患者及家屬交流，即時觀察患者的情緒反應，如對情緒低落、焦慮、抑郁、悲觀、失望、孤獨感等應及時引導、安撫，建立其對醫(yī)務人員的信賴感。對患者在康復過程中的每一點進步都要給予鼓勵，提高其康復的主動性，增強患者早日康復的信心。

1.2.5  出院指導

囑患者出院后不能停止訓練,每天堅持累計訓練3～4 h，循序漸進，持之以恒。定期回訪，有條件的可在正規(guī)的社區(qū)康復機構繼續(xù)康復。

1.3  評價方法

日常生活活動能力采用修訂的Barthel指數法（Modified Barthel Index,MBI）進行評定比較[2]。Barthel指數總分為100 分，得分越高，獨立性越強，依賴性越小。60 分以上者為良，生活基本自理；60～40 分者為中度殘疾，生活需要幫助；40～20 分者為重度殘疾，生活依賴明顯；20 分以下者為完全殘疾，生活完全依賴。

2  結果 

兩組患者出院時Barthel指數評定結果見表1。入組時，康復組和對照組在日常生活活動能力差異無顯著性意義；至兩組出院時，康復訓練組＞61 分者明顯高于對照組，有顯著性差異（P＜0.01），說明康復訓練能顯著提高腦卒中偏癱患者的日常生活活動能力。

表1 兩組患者出院時Barthel指數〔例（×10-2)〕

組別

例數

＞61分

61-41分

40-21分

≤20分

對照組

64

17（26.6）

23（35.9）

21（32.8）

3（4.7）

康復訓練組

64

33（51.6）

24（37.5）

7（10.9）

0（0.0）

3 討論

腦卒中病人在神經功能損傷后，中樞神經系統在結構和功能上具有代償和重組能力，這是康復訓練后運動功能恢復的理論基礎[5]。大量研究表明，腦功能恢復在腦卒中發(fā)生后3 個月最快，因此康復訓練應盡早開始[6]?；谶@種思想，我們對病人進行早期的康復訓練。早期的康復訓練以保持肢體處于良肢位為主，給病人靜態(tài)的、被動的抗痙攣治療。這種抗痙攣的預防治療無論對缺血、還是出血病人都是安全的。通過各種日常生活活動能力運動訓練，可建立隨意的、協調的、分離的正常運動模式，提高病人日常生活活動能力。心理障礙也是影響腦卒中病人預后的重要因素。肢體功能障礙不僅造成病人的身體殘缺，而且引起抑郁、悲觀、情感異常等心理障礙，勢必會影響患者的康復，因此必須把心理康復作為全面康復的樞紐，疏導、支持、鼓勵病人積極參與訓練，使康復訓練收到事半功倍的效果。

本文康復組患者經過系統的康復訓練，結果Barthel生活活動指數與對照組比較有明顯提高，說明康復訓練能有效恢復患者的運動功能，也證明了康復治療的早期介入在促進中樞神經的功能重組，幫助患者偏癱肢體的功能恢復方面有不可替代的作用。本文應用的腦卒中早期康復訓練計劃比較全面的概括了偏癱康復的基本動作，不需要任何器械，不受環(huán)境限制，簡單易學，適用于醫(yī)務人員、社區(qū)康復工作者、患者及家屬。但由于患者的病情各不相同，在使用時可根據患者的實際情況酌情增減訓練強度。

參考文獻

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[2] 張帆,曹紅,李華高，等. 運動療法對急性腦梗死患者肢體運動功能及腦血液動力學的影響[J].中國康復,2004, 19(4):214-215.

[3] 李紅玲. 腦卒中偏癱患者早期康復的遠期療效觀察[J]. 中華物理醫(yī)學與康復雜志,2000,22(1):15-16.

[4] 東漢黃夫. 腦血管障害·臨床和研究的最前線[M]. 東京:醫(yī)齒藥出版株式會社,2001:141-144.

第4篇：康復訓練范文

關鍵詞：腦血管疾??；運動功能；康復訓練

腦血管疾病又稱腦卒中或中風，是常見病、多發(fā)病，死亡率、致殘率和復發(fā)率均高。中風存活者中約有70%～80%留有不同程度的功能障礙。若病后處理不當可導致廢用綜合征和誤用綜合征。中風康復的目標是恢復或重建功能、發(fā)揮殘余功能、防治并發(fā)癥、減少后遺癥、調適心理、學習使用移動工具和輔助器具，為回歸家庭社會做準備，提高生活質量。

1 資料與方法

1.1  一般資料：病例來源于江蘇省常州市武進橫林人民醫(yī)院2000年～2001年收治的ICVD患者共102例，男78例，女24例，年齡46～74歲，平均60歲，患者發(fā)病后開始功能鍛煉前與采用及未采用此套運動功能康復鍛煉方法后半年的隨訪與評估，半年后隨訪結果為堅持此套運動功能康復鍛煉方法為61例，而由于種種原因未堅持的有41例。

1.2  運動功能康復的步驟和方法：在卒中發(fā)病后3～7 d內開始者，平均康復時間為21～55 d，1個月后開始者，平均康復時間為6個月以上。因此，近年來多數缺血性腦血管病康復專家支持早期甚至超早期康復，以有效地防治廢用性肌萎縮和廢用性肌腱攣縮等廢用綜合征，有利于預防墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥，一般以發(fā)病后3～4周內開始為宜。

1.2.1 床上鍛煉：對于肌力0～1級，或部分2級患者，需先行床上康復鍛煉。①患肢保持功能位；②其他輔助治療，根據患肢肌力，行按摩、針灸、溫浴中被動運動及各關節(jié)抵抗運動，亦可配合各種理療。

1.2.2 起坐縮壓：①通常應用搖床，將頭部緩慢升高使患者從平臥轉為不同角度的傾斜位直至坐位；②起坐鍛煉一般于每天早晨及午餐前施行2次，并在該傾斜位進餐；③起病后7～10 d以上，起坐位達80°，持續(xù)30 min以上，無不適者可開始轉為輪椅訓練。

1.2.3 站立訓練：①注意事項：肩胛帶肌肉尚處于弛緩性癱瘓的患者，用繃帶將患側上肢托起，以防止肩關節(jié)半脫位；②護理者雙手扶患者雙肩或腰部，并支持患肢膝部；③糾正患側下肢不良姿式，如大腿內收、外旋、膝關節(jié)屈曲、足內翻、足趾屈曲、內收等；④心功能良好者，每天訓練3～5次，每次3～50 min，但以疲乏及其他不適感為度。

1.2.4 步行鍛煉：①先要扶杖步行；②站立平衡后可橫側移步，漸向步行鍛煉過渡。待平地步行的基本動作已嫻熟，步態(tài)正確后，開始練習上、下梯、跨溝等。以上步行練習，必須循序漸進，注意安全，防止骨折、軟組織損傷。

2 討論

現代康復醫(yī)學認為，任何疾病發(fā)作之時，康復護理即應開始。因此，在急性腦血管病發(fā)生之后，即應根據患者的具體病情盡早有目的地對患者實行系統化康復護理。采取先急后緩，先主后次，近期目標與遠期目標相結合的原則，遇到解決不了的問題請科主任協助診查和處理。如患者患腦血管病后，往往出現肢體活動受限、語言障礙，生活不能自理。針對其健康問題，應做好以下幾方面護理。

2.1  步行期康復訓練：在正式站立和步行前首先做好床上運動，增強軀干肌力，訓練平衡，練習起坐，在此基礎上進行站立平衡練習，利用助手扶持或拄拐，平穩(wěn)后開始步行練習。開步常呈外展姿勢，成人字形，可用輔助器材幫其矯正腳的姿勢，對開步極困難者可用繩綁于患肢上幫助上提，協助開步。并注意矯正患者步態(tài)。走路平穩(wěn)后，再進行上下臺階練習，同時進行患側上肢練習，大多數患者手部功能恢復較慢，鼓勵患者活動上肢各關節(jié)，逐步進行持物練習，對各期情況進行評定的同時制定下一步康復計劃。

2.2  平衡訓練：開始時坐在床上，雙腿下垂于床邊，再下地坐椅子，每次堅持10～15 min。然后練習站立平衡，最后步行訓練，其步驟為：站立練習，分為助手輔助站立，扶杖站立，坐椅站立，站立時身體左右轉動，左右側彎和前后傾斜。

2.3  邁步練習：重度偏癱患者助手協助步行，多采取在癱瘓下肢的腳上拴一根繩子，當患者想邁步時，助手往上提繩予以協助。這種方法患者容易接受，好似本人真的會走了，而由衷地高興。中度偏癱患者在床邊或扶墻訓練；輕度偏癱患者可扶手訓練。要牢記協助者不宜用力牽拉患側上肢，因為患側的上肢恢復一般較下肢困難，若將處于癱瘓狀態(tài)的維持肩關節(jié)緊張性的肌肉拉傷，會給后來的恢復造成極大障礙[1]。

2.4  登樓梯訓練：當偏癱患者登樓梯時，欄桿應在健康的一側，使患者能抓住它。患者不要望樓梯頂部，以免眩暈。當患者下樓時，欄桿應在患病一側，患者可以靠著它，防止跌倒。因偏癱患者跌倒時，幾乎總是跌向偏癱的一側。

2.5  肌痙攣的康復：痙攣治療主張把治療和功能活動特別是日常生活活動相結合，在治療環(huán)境中學習動作，在實際環(huán)境中使用已掌握的動作并進一步發(fā)展為技巧性動作。在治療時引用多種感覺刺激，包括軀體、語言、視覺等，認為重復強化訓練對動作的掌握、運動控制十分重要。早期正確的肢體功能位可以減輕和對抗痙攣肌肉張力。以俯臥為主，定時翻身，盡量避免仰臥位。上肢以對抗屈肌為主的伸位，下肢以對抗伸肌為主的屈位。持續(xù)而緩慢地牽伸痙攣肌，并且給予按摩，使其放松，反復進行使肌痙攣暫時得到緩解。肘指膝痙攣是康復重點，應用各種感覺刺激誘發(fā)肌肉活動，調節(jié)各種反射對運動的影響。

第5篇：康復訓練范文

關鍵詞: 手外傷；康復護理

        手是人體最重要的器官之一，它對人類的功能及外觀極為重要。受外傷后可導致不同程度的手功能障礙，有較高的致殘率，影響患者及其家庭的日常生活，給社會也帶來很大的負擔。我院開始只采用手術治療該病，只偏重于手術效果，對康復護理不夠重視，術后效果欠佳。2009 年后，我們針對手外傷患者采取系統康復護理方法，取得滿意效果?，F將我院自2009 年4 月至2011 年4 月收治的50 例典型的手外傷患者術后的系統康復護理訓練經驗介紹如下。

        1  臨床資料

        本組50 例，男38 例，女12 例。年齡6～65 歲，平均33 歲。所有患者均確診為屈肌腱損傷修復術，無其他疾病史。

        本組術后隨訪6～12 個月后，按肌腱總主動活動度評價標準[TAM]評定[1]TAM(total active motion,TAM)=患指總屈曲度[掌指關節(jié)（MP）屈曲度數+近側指間關節(jié)(PIP)屈曲度數+遠側指間關節(jié)(DIP)屈曲度數]-總伸直受限度[掌指關節(jié)（MP）伸直受限度數+近側指間關節(jié)(PIP)伸直受限度數+遠側指間關節(jié)(DIP)伸直受限度數]。優(yōu)：屈伸活動正常，TAM>220度；良：功能為健指的75%以上TAM達到220～200 度；中：功能為健指的75～50%，TAM達到200-180度；差：功能為健指的50%以下，TAM<180 度。本組患者療效評價結果為：優(yōu)35 例，良10 例，中5 例。所有患者均進行手術期間問卷調查，50 例患者術后均能按步驟順利康復。

        2  治療方法簡介

        手外傷患者在臂叢麻醉下行屈肌腱損傷探查修復術，術后給予常規(guī)護理加規(guī)范的早期系統康復,預防感染等治療措施。

        3  康復訓練

        術后病人取舒適臥位，抬高患肢。肌腱修復后應適當制動，但同時又要得到主動功能練習，以利肌腱愈合的可塑性及防止粘連形成。以往屈肌腱術后常采用保護性屈曲位，而忽視了功能鍛煉，增加了發(fā)生粘連的機會。術后早期保護性主動和被動活動，是防止肌腱粘連的有效措施。

        本組50 例按計劃進行了系統康復訓練，5 例因肌腱粘連嚴重，術后有3 例手指疼痛麻木癥狀明顯，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛和抗炎類藥物，3 天后即明顯緩解；2 例患者出現患指腫脹、切口持續(xù)滲液癥狀，得愈患指抬高、每天換藥20%甘氯醇日3 次靜脈注射，4 天內癥狀均消失。在此期間對癥治療，癥狀緩解后即可進行康復訓練。

第6篇：康復訓練范文

關鍵詞 面癱 面肌功能鍛煉 促進康復

面癱俗稱口眼歪斜，西醫(yī)稱面神經炎或面神經麻痹。中醫(yī)認為本病多因脈絡空虛，風寒或濕熱之邪乘虛侵襲面部筋脈，以致氣血阻滯，經脈失養(yǎng)，肌肉縱緩不收而成。西醫(yī)則認為是莖乳孔(面神經管)內組織急性非化膿性炎癥和水腫，使面神經受壓或面神經本身的炎癥所引起的周圍性面神經損害。

面癱的臨床表現：起病突然，患側顏面不適，麻木、發(fā)緊或板滯，或有耳后疼痛，口眼歪斜，額紋消失，眼瞼閉合不全、畏光、流淚，鼻唇溝變淺或消失，嘴角低，鼓腮吹氣時口角漏氣，口角易流涎，笑時口角向健側歪斜，吃飯時常嵌留飯菜在齒頰之間，飲水漏水，有的可伴舌前2/3味覺減退、聽覺過敏等。

近半年來，我科收治面癱患者較多，采用中西醫(yī)結合療法，配合全面的優(yōu)質護理，取得滿意療效。中醫(yī)選用電針、溫針、艾灸、推拿、拔罐、梅花針、熱奄包，內服牽正散加減，以溫通經絡，祛風散寒，活血舒筋。西醫(yī)給予抗炎、抗病毒、脫水藥靜脈滴注，以減輕水腫，減少面神經受壓時間，改善癥狀，并內服甲鈷胺、維生素B1等以營養(yǎng)神經。治療必須配合精心的護理，良好的護理是面癱治療成功的重要因素，結合我科開展優(yōu)質護理，大大增加了和患者交流的時間，這對指導、教會并監(jiān)督患者癱瘓面肌的功能鍛煉成為可能，單純性周圍性面癱患者通過規(guī)范訓練，大大縮短病程，成功治愈。現介紹如下。

面癱患者的康復，除應做好生活起居指導、情志護理、飲食護理外，尤其應該做好促進面神經功能恢復的康復訓練。通過臨床觀察，筆者認為，這是護理內容的重中之重，直接影響治療的效果。而單純周圍性面癱患者，生活自理能力均不受影響，通過指導完全能達到自主訓練。

康復計劃

穩(wěn)定思想，取得信任，積極配合：面癱患者多起病突然，恢復比較慢，治療時間相對較長，病人擔心預后，再加上面癱引起外觀形象改變而羞于見人，故均有不同程度的心理改變及情緒變化。首先要為患者提供本病的簡單治療、護理及預防知識手冊，讓其了解本病發(fā)生、發(fā)展及治療過程，以及我們的治療手段和醫(yī)護技術力量，并介紹治愈成功的病例或采用現身說法等，以穩(wěn)定思想，取得病人的信任，充滿信心，積極主動配合治療，促進康復。而不會操之過急，影響療效。

康復訓練目的：通過積極、有效、規(guī)范的康復訓練，疏風通絡，行氣活血，溫經散寒，緩解面部痙攣，改善面部血液循環(huán)，減輕病邪對面神經的損害，促進神經功能的自我修復。

意義：縮短病程，減輕患者痛苦，并防止癱瘓面肌萎縮，功能受限。

第7篇：康復訓練范文

關鍵詞：智力缺陷兒童；感覺統合訓練；康復訓練；因材施教

1.感覺統合訓練概述

（1）基本內涵。在教育實踐中，感覺綜合訓練通常是指運用滑板、蹦蹦床、獨腳凳等相應的器材，根據智力缺陷兒童的生理、心理和病理特點，針對人體的基本感覺缺陷進行補償性訓練，提高肌體的基本活動能力，矯正和補償兒童在前庭平衡、本體覺反應和協調、觸覺等方面能力上的缺陷，促進身心功能恢復和智能發(fā)展的一種綜合性訓練方法。

（2）主要內容。一是感知能力訓練（包括視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺等）。就是借著感知能力，了解事物的外形，分辨聲音和顏色，作出反應，并能將對外界的體驗應用于日常生活中。二是運動能力訓練，包括大運動訓練和精細動作訓練。大運動訓練（如俯臥、抬頭、豎頸、翻身等），目的是能逐漸做到感官與機能配合，動作協調，適當地控制運作的力度和速度，操縱物件和運用工具；精細運動訓練，目的是逐漸做到依據視覺指示做精細而準確的動作。三是語言與交流能力訓練。目的是能逐漸做到會用目視、點頭、搖頭、微笑等動作表示理解他人的說話，并能用別人能理解的聲音、單詞、句子、問題來表達自己的愿望和要求。四是認知能力訓練。目的是能逐漸做到利用視覺和聽覺認識外界事物，懂得生活常識、自然常識等，并作出正確反應。

2.應用感覺統合訓練的要略

（1）全面了解智力缺陷兒童情況。訓練前，先由專業(yè)康復老師來觀察兒童的情況，初步用器材來評估兒童的智力水平，并結合家長對兒童的日常行為的描述，發(fā)現兒童存在的缺陷。康復老師給家長一張感覺統合測試量表，讓家長根據兒童的日常行為來填寫，從中判斷兒童感覺統合失調程度，并且全面了解兒童表現。

（2）制訂康復訓練目標。在了解智力缺陷兒童情況的基礎上，確定好教育康復訓練的總目標，即運用感覺統合康復訓練的主要手段，遵循兒童發(fā)展的一般規(guī)律，根據兒童的心理、生理和病理特點，選擇針對性的器材進行補償性訓練，刺激大腦中樞神經的發(fā)育，并為以后的教學和生活打下良好的基礎。圍繞此總目標，根據每一個兒童的具體特點，確立好相應具體的分訓練目標。

（3）優(yōu)化訓練手段方法。一是因材施教。每一種訓練都有其適用范圍，如兒童表現為跌跌撞撞、肌張力不足、容易跌倒等癥狀，就進行本體感訓練，訓練器材為跳床、獨木橋、腳踏車等；如兒童表現為多動不安、焦慮等癥狀，就進行固有平衡訓練，訓練器材為獨腳椅、大陀螺等。二是尊重身心發(fā)展規(guī)律。根據兒童的實際身心特點安排合適的訓練負荷量，分解動作和步驟，分步來訓練。訓練中謹防過度刺激，可以先讓兒童在課前作好預備動作。訓練中配上輕音樂，在輕松情境下完成訓練。訓練都采用動靜結合方式，讓兒童訓練一段時間后休息，再訓練，再休息，循序漸進。通過不斷改善和提高，使訓練一環(huán)銜接一環(huán)，環(huán)環(huán)相扣，更好地刺激大腦的活動區(qū)域。三是師生游戲互動。在訓練中，采用角色扮演方式來提高兒童積極性，如讓兒童扮演“袋鼠”進行手腳協調的雙腳跳躍。因勢利導，用游戲將兒童不佳的感覺反應進行有效的組織，教師和兒童一起訓練，與兒童交朋友，融入兒童的世界中，使他們在玩中練，在練中成長。四是家校合作共育。感覺統合訓練僅僅依靠老師和學校是不夠的，也需要家長的共同配合。因此，指導家長學習訓練方法，提高康復訓練效果，是很有必要的。家庭的訓練有很多方法，如帶兒童去散步，上樓梯時不坐電梯而是步行上去，在家里可以走直線，在客廳里做翻滾爬行，等等。

3.結語

智力缺陷兒童的康復訓練是長期的、復雜的、漸進的過程。總之，應用感覺統合訓練要根據對象的特點分步訓練。只有堅持不斷地進行循序漸進訓練，才能實現由量變到質變，達到康復的目的。

參考文獻：

第8篇：康復訓練范文

關鍵詞：腦中風患者；社區(qū)康復訓練；現狀；探究

中風又稱腦卒中，是各種原因導致的腦動脈系統病變引起的血管痙攣、閉塞或破裂，以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木為主要臨床表現的一種疾病?？煞秩毖院统鲅阅X中風[1]。腦中風的最大危害就在于可對患者的中樞神經系統造成不可逆的損害，進而影響患者的運動功能、語言功能等，有著極高的致殘率和致死率，以往研究證明，對腦中風患者實施及時而有效的康復訓練，可明顯提高患者病后的自理能力，使患者有恢復的可能，減輕社會和家庭的負擔，本文筆者通過對傳統康復訓練的改造，取得了更好的臨床效果，現將過程總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 30例腦中風患者均為我院轄區(qū)內在2012年1月～2013年1月間的新發(fā)患者所有患者均在發(fā)病后1個月以內既開始接受康復訓練，將30例患者隨機分為實驗組和對照組各15例，其中實驗組有女性患者6例，男性患者9例，患者年齡在53～67歲，平均（57±3.2）歲；對照組有女性患者7例，男性患者8例，患者年齡在55～66歲，平均（56±3.3）歲。對照組患者給予常規(guī)的康復訓練，實驗組患者在對照組患者訓練的基礎上，給予心理護理和健康宣教，兩組患者基本情況差異無統計學意義，（P>0.05）。

1.2納入和排除標準 納入標準：所有患者均為發(fā)病1個月以內的患者，所有患者均為初次發(fā)病，所有患者及家屬均知情同意且自愿參與此項研究。

排除標準：排除二次發(fā)病的患者，排除年齡過大，本身具有其他嚴重慢性病，影響自理能力和運動能力的患者，排除不愿意參加此項研究的患者。

1.3康復訓練方法

1.3.1一般的康復訓練主要分為以下幾個方面①運動功能的恢復，運動功能中又包括四肢協調和控制能力的康復訓練和患者表情肌功能的恢復，訓練期間首先從獨立行走開始入手，待患者獨立行走動作穩(wěn)定協調后，再加大動作難度，逐步提高患者的運動能力與身體協調能力，對于中風造成的口眼歪斜的患者，可適當為患者進行按摩等康復手段，令患者多加鍛煉表情肌。②自理能力的恢復中，在患者恢復獨立行為能力的同時，患者已獲取部分自理能力，但對于精細化的動作仍需進行康復訓練，包括訓練患者吃飯穿衣的能力，控制排便的能力。

1.3.2給予實驗組患者心理護理與健康宣教，在對這組患者進行康復訓練的同時，要有意識的增加醫(yī)護人員與患者及患者家屬的溝通交流，與患者家屬聯手為患者創(chuàng)造一個安全舒適的康復環(huán)境，通過家屬的親情支撐，給患者希望和力量。健康宣教方面，主要為患者的飲食方案的制定和患者家庭環(huán)境的整改，患者發(fā)病后，應食用易消化吸收的食物，同時利于腸道運動，能使患者規(guī)律排便，在患者的日常家庭生活中，要注意防摔倒。

1.4 統計學方法 所有數據由SSPS 16.0軟件進行統計分析，計量資料以x±s 表示，數據比較采用t檢驗，P

1.5比較標準 在分別進行康復訓練1個月后統計兩組患者的獨立行走狀態(tài)，自理能力狀態(tài)，并比較兩組患者跟蹤隨訪1年內的復況。

2結果

實驗組患者有8例基本可實現獨立行走，有6例患者可較好的完成穿衣吃飯等自理行為；

對照組有4例患者基本可實現獨立行走，有3例患者可較好的完成穿衣吃飯等自理行為（對照顯示見表1）。實驗組患者運動能力及自理能力的恢復水平，遠高于對照組患者（P

3討論

關于腦卒中的診斷及鑒別診斷：根據病史，臨床癥狀，體征，主要結合頭顱CT可明確診斷[2]。對于已確診的腦卒中患者，要積極進行搶救治療，然而患者的術后康復訓練也同樣重要，以往的康復訓練方式，在臨床取得了良好的效果，筆者研究證明，在常規(guī)訓練的基礎上，給予患者心理疏導和健康教育，可有效提高患者的自理能力恢復速度降低患者復發(fā)的風險，值得臨床推廣。

參考文獻：

第9篇：康復訓練范文

【關鍵詞】 老年患者；骨折；護理要點；康復訓練

文章編號：1004-7484（2013）-10-5504-02

老年群體因骨質疏松已經成為骨折易發(fā)群體，且受某些因素的影響老年骨折愈合速度較慢，這樣老年群體一旦發(fā)生骨折不僅會影響其活動，嚴重的甚至要長期臥床，影響其機體功能，此外，在康復過程中老年患者還會面臨各種并發(fā)癥，影響患者身體健康的同時還會影響患者的心理狀態(tài)?；诖朔N現狀，老年骨折患者的康復訓練與護理已經成為臨床研究的重要一環(huán)。我院選取52例老年骨折患者作為研究對象，著重就老年骨折患者的心理康復與功能康復及護理措施進行了探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2010年2月到2012年4月收治的52例老年骨折患者作為研究對象，其中包括男性23例，女性29例，年齡為62-89歲，平均年齡為（76.8±9.4）歲。52例骨折患者按骨折類型分為經頸型骨折18例，頭頸型骨折患者15例，頭下型骨折患者12例，基底型骨折患者7例。52例老年骨折患者有合并糖尿病患者16例，合并高血壓患者24例，慢性支氣管炎患者12例。

1.2 治療方法 52例老年骨折患者中有9例采取保守治療法，有28例進行螺紋釘及多根螺釘加入固定治療，另有15例患者行股骨頭與全髖置換術進行治療。52例患者住院時長為23d-46d，骨折術后均實施精心的護理與康復訓練，所有患者均痊愈出院，且患者對治療的滿意度較高。

1.3 康復訓練內容 ①術前康復環(huán)節(jié)：術前康復訓練主要是針對老年股骨頸骨折患者進行，該類型骨折的老年患者進行術前康復訓練能夠切實提高患者的臨床手術治療效果，還影響到患者術后的功能康復情況。股骨頸骨折患者術前康復訓練包括日訓練過程中每次訓練患肢股四頭肌各舒張與收縮30單元左右，且每天保證進行肌肉訓練3-4次，且每次康復訓練時長為30min左右；日訓練還要進行患肢踝關節(jié)的背伸與跖屈鍛煉，該項鍛煉中要保證患者持續(xù)最大耐力[1]。這兩種康復訓練方式要按照醫(yī)護人員叮囑，在無疼痛的情況下進行，且訓練的強度、時間、速度等根據患者情況調整[2]。②術后康復訓練環(huán)節(jié)：該環(huán)節(jié)的康復訓練一般在術后患者引流管拔出后進行，其康復訓練方法仍采用術前康復訓練方式，但是訓練強度與訓練量要在術后康復訓練中逐步加大加強，醫(yī)護人員要密切關注患者的病情康復情況，并對患者的康復訓練進行調整，切不可操之過急，引起副作用。術后康復訓練環(huán)節(jié)還包括參照患者的手術方法，于術后7天左右時添加運用下肢功能康復器進行康復訓練。在應用康復器進行康復訓練的時候要將患者的患肢置于儀器上，保證位置準確，康復訓練之初從康復器一檔開始每天3次康復訓練，每次持續(xù)2小時左右，后醫(yī)護人員根據患者的康復情況進行二到四檔的訓練，每次康復訓練要保證患者無痛苦。此外，患者的患肢訓練過程中還可以進行抬肢練習，該訓練能夠保證患者的協同訓練，增強患者全身的功能鍛煉，利于患者的康復治療。③出院后康復環(huán)節(jié)：老年骨折患者康復時間較長，出院后患者為保證肢體功能無障礙化仍要繼續(xù)康復鍛煉，出院前醫(yī)護人員對患者講解康復訓練的方法與安全護理措施，并在患者出院一段時間后對患者進行康復回訪。

2 護理要點

2.1 心理護理 老年患者的心理護理是護理工作的重要組成部分，具體可以通過護患關系的建立與關注老年患者生理需求兩方面[3]。建立良好的護患關系方面，醫(yī)護人員應該注重對待患者的態(tài)度，對待反應較慢的患者要注重放慢語速，保持耐心；老年患者常伴有心理重負，醫(yī)護人員要常關懷患者，并在治療的每一環(huán)節(jié)都保證患者的知情權，醫(yī)護人員在與患者接觸時要注重與患者進行情感溝通，了解患者的焦慮原因，并予以適當的心理指導，提高患者的依從性。醫(yī)護人員還要關注患者的生理需求，并針對不同的患者予以個性化的關注與護理。對患者的生理關注目的在于提高患者的舒適度，進而提升臨床治療效果，推進康復訓練工作的進展。此外，對老年患者的心理護理還要針對患者的接受能力、心理狀況、疼痛敏感性及合并疾病病情等予以關懷。

2.2 ?？谱o理 ?？谱o理工作主要包括牽引護理、術后引流、感染預防等護理環(huán)節(jié)。其中牽引護理主要是對患者進行皮牽引與骨牽引兩方面護理，牽引護理應該進行位置控制，如患者牽引時肢體一般呈內旋位，肢體外展的角度要控制在20-30度，還要注意避免患者牽引繩的斷裂與滑脫[4]。術后引流管的護理要保證負壓、堵塞情況及引流液的顏色記錄等護理環(huán)節(jié)。感染護理主要是針對患者骨牽引針眼感染的預防護理，在護理過程中要保證針眼的清潔、干燥。

2.3 并發(fā)癥護理 老年骨折患者常出現的并發(fā)癥有壓瘡、尿路感染、墜積性肺炎及深靜脈栓塞等[5]，在護理過程中要注意定時對患者進行翻身或按摩，并保證患者肌膚干爽；還要幫助患者進行呼吸訓練，并做好清潔；并進行靜脈輸液，或協助患者進行肢體活動。

2.4 功能鍛煉 老年骨折患者的護理還要進行骨折部位的功能恢復護理，該環(huán)節(jié)護理要叮囑患者堅持康復訓練，醫(yī)護人員還要予以科學化的指導，以保證患者肢體功能恢復到正常水平。

參考文獻

[1] 鐘振美.38例老年股骨頸骨折患者的康復訓練及護理體會[J].實用醫(yī)技雜志，2010，13（1）：118-120.

[2] 孫玲.中老年骨折護理的研究與總結[J].中外醫(yī)療，2011，30（25）：127-128.

[3] 趙秀芝.老年骨折護理體會[J].中外醫(yī)學研究，2010，8（20）：128-129.