主管護(hù)師聘任書精選(九篇)

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第1篇：主管護(hù)師聘任書范文

目的：探討護(hù)士分級(jí)管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理的影響，為醫(yī)院和科室的發(fā)展，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的管理提供參考建議。方法：通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，以濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科實(shí)行的患者分級(jí)管理和護(hù)士分級(jí)管理為試點(diǎn)，研究其現(xiàn)狀，找出目前護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀中存在的問題，提出護(hù)士分級(jí)管理的內(nèi)涵。結(jié)果：通過實(shí)行護(hù)士分級(jí)管理，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科的護(hù)理質(zhì)量得到了提升。結(jié)論：護(hù)理質(zhì)量的提高有助于提升醫(yī)院質(zhì)量，保證醫(yī)療護(hù)理服務(wù)效果的同時(shí)能夠保證護(hù)理人員用最有效率的方式完成工作，值得在全院推廣，并為未實(shí)行分級(jí)管理的單位提供可供參考的建議。

【關(guān)鍵詞】

分級(jí)管理；護(hù)理管理；質(zhì)量

引言

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分，在保證醫(yī)療護(hù)理服務(wù)效果的同時(shí)能夠保證護(hù)理人員用最有效率的方式完成工作。護(hù)理質(zhì)量管理的發(fā)展是隨著現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展而提高的。我國的護(hù)理發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心的護(hù)理階段和以病人為中心的護(hù)理階段，直到現(xiàn)在以人的健康為中心的護(hù)理階段。護(hù)理管理為臨床第一線服務(wù)是近年來護(hù)理質(zhì)量管理的主要思想。

1護(hù)理質(zhì)量管理及其原則

護(hù)理質(zhì)量管理是指按照護(hù)理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，應(yīng)用質(zhì)量管理的方法和工具，一切從病人出發(fā)，對(duì)構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行全面質(zhì)量管理的服務(wù)過程和工作過程醫(yī)院管理的核心工作是醫(yī)療質(zhì)量，也是醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)。護(hù)理質(zhì)量管理的原則主要有兩個(gè)主要原則，即以病人為中心的原則和一切用數(shù)據(jù)說話的原則。以病人為中心的原則要求護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)的護(hù)理管理和標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理原則，根據(jù)病人的不同情況進(jìn)行分級(jí)管理。一切用數(shù)據(jù)說話則是要求護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化的原則和實(shí)事求是的原則，并對(duì)患者的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的數(shù)據(jù)進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

2護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀中存在的問題

護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題直接影響著醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，也影響著醫(yī)院質(zhì)量。結(jié)合濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科的護(hù)理現(xiàn)狀以及查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)。筆者認(rèn)為，目前，護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀中存在著以下問題：首先，從事臨床工作的護(hù)理人員的數(shù)量和能力不足，這直接影響著護(hù)理工作的開展。以濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科為例，科室目前有護(hù)理人員13人，其中主任護(hù)師0人，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師1人，護(hù)師3人，護(hù)士8人。其中碩士學(xué)歷0人，本科學(xué)歷4人，?？茖W(xué)歷9人。在人員配比上基本能夠滿足日常工作。但是人員的繼續(xù)教育開展不足。出現(xiàn)了年齡段的斷層，一旦主管護(hù)師、副主任護(hù)師退休，很難找出能夠領(lǐng)導(dǎo)科室護(hù)理的護(hù)理管理人才。其次，目前，我國的臨床護(hù)理工作與患者需要、臨床診療工作要求存在差距。護(hù)理管理的職能、護(hù)理管理者的職責(zé)、護(hù)理管理者的管理素質(zhì)、能力的差距。以濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院為例，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院尚未建立完善的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。各個(gè)科室在進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理中采用的標(biāo)準(zhǔn)不同，最終導(dǎo)致了量化標(biāo)準(zhǔn)的差異，導(dǎo)致了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理難以開展。

3護(hù)士分級(jí)管理的內(nèi)涵

護(hù)士分級(jí)管理有兩方面的內(nèi)涵首先護(hù)士分級(jí)管理是對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理級(jí)別的劃分。以入院患者的首次評(píng)分（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院統(tǒng)一制定）進(jìn)行患者分級(jí)，并隨時(shí)根據(jù)患者的并且變化進(jìn)行修正。目前，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院的分級(jí)護(hù)理根據(jù)患者的病情情況分為輕度、中度、重度、危重四個(gè)級(jí)別，根據(jù)患者的自理能力分為完全自理、部分自理、完全不能自理三個(gè)級(jí)別進(jìn)行評(píng)估，分別給予不同的臨床護(hù)理級(jí)別?？梢杂行У睦矛F(xiàn)有的醫(yī)療資源和護(hù)理資源。目前，分級(jí)護(hù)理制度是濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院臨床工作中的核心制度之一。其次，護(hù)士分級(jí)管理是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分級(jí)管理。根據(jù)護(hù)理人員的職稱級(jí)別、技能級(jí)別、工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分。實(shí)行崗位聘任制。設(shè)立護(hù)理五級(jí)崗位。一級(jí)護(hù)士：入職1-2年內(nèi)，取得護(hù)士資格證，未取得護(hù)師資格證書的護(hù)士。主要負(fù)責(zé)科室的日常工作，參與科室的低技術(shù)護(hù)理工作以及科室的日常清潔和維護(hù)。二級(jí)護(hù)士：入職2年以上，取得護(hù)師資格證書的護(hù)士。主要負(fù)責(zé)科室的基礎(chǔ)護(hù)理工作，參與科室輪轉(zhuǎn)，掌握常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理操作和本科室的專業(yè)護(hù)理操作，熟練掌握?？萍夹g(shù)及相關(guān)知識(shí)，能夠在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下，完成部分搶救技術(shù)操作和病情觀察。三級(jí)護(hù)士：入職5年以上的護(hù)師，尚未晉升副主任護(hù)師。能夠操作本科室專業(yè)技術(shù)和技能，參與日常的教學(xué)工作、臨床帶教等。協(xié)助護(hù)士長完成部分護(hù)理管理工作。四級(jí)護(hù)士：高級(jí)責(zé)任護(hù)士（科室護(hù)士長及主管護(hù)師）。主要負(fù)責(zé)科室的管理工作和科室危重病人搶救及護(hù)理工作，參與護(hù)理部組織的系統(tǒng)講課，講授新業(yè)務(wù)，新技術(shù)及各科進(jìn)展。能夠完全獨(dú)立承擔(dān)科室護(hù)理專科技術(shù)指導(dǎo)。五級(jí)護(hù)士：副主任護(hù)師及主任護(hù)師。配合護(hù)理部負(fù)責(zé)指導(dǎo)全科護(hù)理，科研，教學(xué)工作。

4護(hù)士分級(jí)管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理的影響

通過查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，以濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科實(shí)行的患者分級(jí)管理和護(hù)士分級(jí)管理為試點(diǎn)，研究其護(hù)理現(xiàn)狀，我們認(rèn)為，通過實(shí)行護(hù)士分級(jí)管理，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科的護(hù)理質(zhì)量得到了提升。護(hù)士分級(jí)管理的實(shí)行，強(qiáng)化了護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)，對(duì)患者的病情掌握的更加細(xì)致。通過護(hù)士分級(jí)管理，不僅促進(jìn)治療和護(hù)理，有利于疾病的康復(fù)，還可以加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，密切醫(yī)患之間的關(guān)系，提高患者以及家屬對(duì)臨床工作的滿意度，避免產(chǎn)生醫(yī)患之間的糾紛，提高護(hù)理的質(zhì)量。同時(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員自身的護(hù)理知識(shí)，強(qiáng)化自身的只是結(jié)構(gòu)。同時(shí)通過量化的評(píng)分管理，科室和醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量得以能夠持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理質(zhì)量的提高有助于提升醫(yī)院質(zhì)量，保證醫(yī)療護(hù)理服務(wù)效果的同時(shí)能夠保證護(hù)理人員用最有效率的方式完成工作，值得在全院推廣，并為未實(shí)行分級(jí)管理的單位提供可供參考的建議。

作者：董麗君 單位：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院泌尿外科

參考文獻(xiàn)

第2篇：主管護(hù)師聘任書范文

【關(guān)鍵詞】 重癥醫(yī)學(xué)；?？谱o(hù)士；培訓(xùn)

作者單位：473058 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院 為提高重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士的整體素質(zhì)及監(jiān)護(hù)水平，我們采取全院范圍內(nèi)推薦選拔高年資護(hù)理人員作為培訓(xùn)對(duì)象，利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行?？评碚撝R(shí)授課、監(jiān)護(hù)技能和臨床實(shí)踐訓(xùn)練的方法，培訓(xùn)了30名ICU?？谱o(hù)士，通過臨床觀察，收到很好的效果。

1 資料與方法

11 一般資料 大專學(xué)歷5年以上或本科學(xué)歷3年以上臨床護(hù)理工作者，具備ICU工作經(jīng)歷者優(yōu)先。采取全院范圍內(nèi)符合條件的護(hù)士自愿報(bào)名和護(hù)士長推薦，經(jīng)護(hù)理部?？谱o(hù)士考核評(píng)估小組選拔符合條件的護(hù)士42名作為培訓(xùn)對(duì)象。

12 方法

121 培訓(xùn)時(shí)間 共6個(gè)月時(shí)間，利用業(yè)余時(shí)間參加培訓(xùn)。?？评碚撝R(shí)授課利用周一至周五晚上以及周六和周日白天進(jìn)行；監(jiān)護(hù)技能和臨床實(shí)踐利用自己的休息時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練。

122 培訓(xùn)方式 ①教學(xué)師資：?？评碚撝R(shí)授課教師均由副高級(jí)職稱以上的ICU醫(yī)師、臨床護(hù)理專家擔(dān)任；臨床實(shí)踐指導(dǎo)帶教老師由大專以上學(xué)歷、主管護(hù)師、具有5年以上ICU工作經(jīng)驗(yàn)的資深I(lǐng)CU護(hù)士擔(dān)任。②教材：選用人民軍醫(yī)出版社出版的《ICU?？谱o(hù)士資格認(rèn)證培訓(xùn)教程》為培訓(xùn)教材，每周2～3次理論授課，每次課4個(gè)學(xué)時(shí)，共136學(xué)時(shí)，尤其側(cè)重護(hù)理人員的臨床思維能力的培養(yǎng)[1]。③監(jiān)護(hù)技能訓(xùn)練：我們是一所醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的教學(xué)醫(yī)院，擁有現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理示教設(shè)備。示教室隨時(shí)開放，為學(xué)員提供操作技能訓(xùn)練。重點(diǎn)是臨床監(jiān)護(hù)技能訓(xùn)練，如人工氣道的建立，生命體征、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓、中心靜脈壓、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測以及深靜脈置管護(hù)理等；監(jiān)護(hù)儀器的使用、維護(hù)與保養(yǎng)，包括呼吸機(jī)使用與參數(shù)的調(diào)節(jié)、微量泵、電擊除顫、心肺復(fù)蘇與簡易呼吸氣囊應(yīng)用等。④臨床實(shí)踐：將綜合重癥醫(yī)學(xué)科、心外ICU、CCU、RICU、NICU、PICU確定為臨床實(shí)踐基地，對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行分組，選2個(gè)ICU進(jìn)行臨床實(shí)踐，每個(gè)ICU實(shí)踐80個(gè)學(xué)時(shí)共160學(xué)時(shí)。采取一對(duì)一帶教，重點(diǎn)培訓(xùn)危重患者的病情評(píng)估及動(dòng)態(tài)觀察，各種監(jiān)護(hù)及搶救儀器的使用和監(jiān)護(hù)技能操作。

123 考核考評(píng) 成立考核小組，由護(hù)理部主任擔(dān)任組長，組織成立ICU?？谱o(hù)理考核評(píng)估小組，小組成員由各系統(tǒng)護(hù)士長和ICU護(hù)士長組成?？己藘?nèi)容：培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行嚴(yán)格的理論測試和監(jiān)護(hù)技能考核，結(jié)合臨床實(shí)踐能力進(jìn)行考評(píng)。?？评碚摐y試占40%、監(jiān)護(hù)技能操作考核占40%、臨床實(shí)踐能力評(píng)估占20%，各項(xiàng)成績以百分制計(jì)算，再按比例折算成實(shí)際分?jǐn)?shù)，成績達(dá)到90分以上為合格。

124 建立專科護(hù)士培訓(xùn)檔案 我們?cè)O(shè)計(jì)?？谱o(hù)士培訓(xùn)登記手冊(cè)，對(duì)參加?？评碚撝R(shí)培訓(xùn)題目、主要內(nèi)容、授課老師、課時(shí)數(shù)進(jìn)行登記，并由培訓(xùn)負(fù)責(zé)人寫出評(píng)語；監(jiān)護(hù)技能逐個(gè)訓(xùn)練，經(jīng)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師考核合格登記在培訓(xùn)手冊(cè)上并簽名；臨床實(shí)踐時(shí)間根據(jù)培訓(xùn)人員業(yè)余時(shí)間自行安排，每次臨床實(shí)踐時(shí)間長短不定，由帶教老師在手冊(cè)上記錄監(jiān)護(hù)患者姓名、診斷、主要監(jiān)測護(hù)理項(xiàng)目及實(shí)踐時(shí)數(shù)并簽名，最后累計(jì)實(shí)踐時(shí)間到達(dá)培訓(xùn)要求，并由監(jiān)護(hù)室護(hù)士長寫出臨床實(shí)踐鑒定；?？评碚撝R(shí)、監(jiān)護(hù)技能考核結(jié)果以及考核小組意見和護(hù)理部考核結(jié)果均在手冊(cè)進(jìn)行登記，該手冊(cè)存入?yún)⒓优嘤?xùn)人員的技術(shù)檔案。

2 結(jié)果

參加培訓(xùn)的42名護(hù)士經(jīng)過考核，有30人成績達(dá)到90分以上，授予院級(jí)ICU?？谱o(hù)士資格證書。比較ICU專科護(hù)士培訓(xùn)前后?？评碚撝R(shí)考核成績平均分由623分提高到925分；臨床監(jiān)護(hù)技能考核成績平均分由705分提高到942分。取得?？谱o(hù)士資格的護(hù)士通過雙向聘任的方式分別到各個(gè)重癥醫(yī)學(xué)科從事臨床監(jiān)護(hù)工作，對(duì)與專科護(hù)士共事的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，從獨(dú)立完成監(jiān)護(hù)工作能力、解決?？埔呻y問題能力、應(yīng)急能力、教學(xué)能力等方面，了解同行對(duì)?？谱o(hù)士的認(rèn)同度比參加省重癥監(jiān)護(hù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)的護(hù)理人員認(rèn)同度明顯增高。

3 討論

我們醫(yī)院是一所醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的教學(xué)醫(yī)院，擁有現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理示教設(shè)備。采取以醫(yī)院為依托，有經(jīng)驗(yàn)豐富的師資力量和多學(xué)科ICU病房，豐富的教學(xué)資源。使護(hù)理人員在不脫產(chǎn)、不影響正常工作的前提下， 利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行在職培養(yǎng)ICU?？谱o(hù)士，有效解決了因脫產(chǎn)培訓(xùn)造成臨床人員短缺問題，同時(shí)正常的工資待遇不受影響使她們消除經(jīng)濟(jì)顧慮， 體現(xiàn)以人為本的培訓(xùn)觀念。結(jié)果表明，在院內(nèi)選拔培訓(xùn)ICU?？谱o(hù)士可獲得顯著效果，值得進(jìn)一步探討、完善和推廣。

第3篇：主管護(hù)師聘任書范文

1．1一般資料

選擇外科作為護(hù)理管理實(shí)施績效考核的科室，床位45張。2013年護(hù)士13名，年齡18～45歲;主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士7名;本科學(xué)歷1名，大專學(xué)歷4名，中專學(xué)歷8名;2012年護(hù)士12名，年齡20～45歲，主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士6名;本科學(xué)歷1名，大專學(xué)歷4名，中專學(xué)歷7名，2013年與2012年比較，護(hù)士人數(shù)、年齡、職稱、學(xué)歷方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p﹥0．05)，具有可比性。1．2方法

1．2．1管理標(biāo)準(zhǔn)化

按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置好適宜外科護(hù)理工作的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，從護(hù)理服務(wù)、勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理質(zhì)量管理、五常法管理以及消毒隔離管理等多方面進(jìn)行考核，每一項(xiàng)均列出詳細(xì)的考核明細(xì)與加減分?jǐn)?shù)量。同時(shí)，組織全體護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，讓其明確績效考核的詳細(xì)內(nèi)容，將所有加分與減分的內(nèi)容通過學(xué)習(xí)和講解，讓護(hù)理人員知曉

1．2．2績效考核表的制定

績效考核表由護(hù)理部制定，人手一張，每月登記1次，并將其作為獎(jiǎng)金分配的標(biāo)準(zhǔn)，年終統(tǒng)計(jì)總分和平均分，將其作為重要評(píng)優(yōu)條件。

1．2．3評(píng)價(jià)內(nèi)容

護(hù)理人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，積極的參與到科室的質(zhì)量控制工作中，按照規(guī)章制度著裝，嚴(yán)禁遲到早退，積極參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí);保證病房環(huán)境的整潔和舒適，將儀器、藥物按照規(guī)定來擺放，保證藥物放置整齊，污物間無生活垃圾和私人物品，醫(yī)療垃圾按照規(guī)定進(jìn)行放置，庫房物品擺放合理。對(duì)于治療室，要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。做好每項(xiàng)護(hù)理與治療后及時(shí)的更換手套、洗手，將無菌與非無菌物品分開擺放，無菌包在開啟后，標(biāo)注好開啟的時(shí)間;此外，落實(shí)操作流程、護(hù)理常規(guī)以及工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)的制度，服從上級(jí)安排，加強(qiáng)與同事之間的協(xié)作，保證護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

1．2．4評(píng)價(jià)指標(biāo)

每月進(jìn)行1次日常護(hù)理質(zhì)量考評(píng)及護(hù)理人員工作滿意度調(diào)查，取12個(gè)月的平均成績及平均滿意度;護(hù)理部采取定期和不定期的檢查方式進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)。考評(píng)內(nèi)容由基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、醫(yī)院感染、危重患者護(hù)理、患者滿意度、護(hù)理文件書寫、病房管理等項(xiàng)目組成，各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)分滿分為100分，采用護(hù)理部統(tǒng)一的調(diào)查問卷進(jìn)行打分;患者對(duì)護(hù)理工作滿意度包括滿意和不滿意2個(gè)選項(xiàng)，2012年和2013年分別隨機(jī)抽取86名和82名患者進(jìn)行了調(diào)查。

1．2．5績效考核方式

按照護(hù)理部的要求設(shè)置好改進(jìn)登記本，以護(hù)師與護(hù)士自查為主，護(hù)理組長不定期抽查為輔，登記好檢查結(jié)果與存在問題，以月為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將加分、減分原因記錄后，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果制作成表格，讓每一位被考核人員進(jìn)行簽名確認(rèn)，確認(rèn)無誤后將其登記在護(hù)士的績效考核表之中，并將其與獎(jiǎng)金掛鉤。

1．2．6考核結(jié)果的反饋

月底召開質(zhì)量改進(jìn)會(huì)議，分析其中存在的問題，找出問題發(fā)生原因，并制定好相應(yīng)的整改措施，由護(hù)理組長記錄，下月檢查改進(jìn)情況。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表示。組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施績效考核后在基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、醫(yī)院感染、危重患者護(hù)理、患者滿意度、護(hù)理文件書寫、病房管理等方面評(píng)分均高于實(shí)施績效考核前(P＜0．05)。

3討論

3．1我國護(hù)理隊(duì)伍由于人員相對(duì)短缺

整體素質(zhì)不高，責(zé)任心不強(qiáng)，護(hù)理差錯(cuò)時(shí)常發(fā)生，所以患者的滿意度不高。隨著績效考核在醫(yī)院的實(shí)施，各科室根據(jù)自己的特點(diǎn)，也制定了不同的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，大多都取得了較好的效果。自從2013年在外科護(hù)理管理中實(shí)施績效考核以后，醫(yī)院護(hù)理部對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)、考核的流程以及考核辦法都做了認(rèn)真審核，并協(xié)助作了一些相應(yīng)的規(guī)定，科室也向各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行廣泛動(dòng)員，做到人人知曉，人人都能夠明確績效考核的意義、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核的流程及自身的工作職責(zé)，在考核完成之后，也將考核的結(jié)果反饋給每一位護(hù)理人員，并對(duì)其本人取得的成績予以肯定，同時(shí)也對(duì)存在的不足予以指出，并制定了行之有效的激勵(lì)措施特別是與獎(jiǎng)金分配掛勾，也可以用作判斷護(hù)理人員的優(yōu)劣以及作為晉升、提升、聘任等重點(diǎn)考核依據(jù)，從而大大激發(fā)了護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性。

3．2績效考核作為是一種科學(xué)的質(zhì)量評(píng)價(jià)方式

有以下優(yōu)點(diǎn):①績效考核有利于護(hù)理質(zhì)量管理，按績效考核方法，每班護(hù)士自查工作中存在的問題，護(hù)士長、護(hù)理組長不定期檢查并記錄在質(zhì)量控制登記本上，使護(hù)士養(yǎng)成工作務(wù)實(shí)的習(xí)慣，開展績效考核之前，對(duì)于護(hù)理部的交叉檢查及上級(jí)部門的檢查，護(hù)士們都有害怕的心理。開展績效考核后，護(hù)理部、上級(jí)隨時(shí)檢查，工作都變成常態(tài)。②績效考核有利于科學(xué)分配獎(jiǎng)金，我院傳統(tǒng)的獎(jiǎng)金分配是按職稱系數(shù)分配，不能有效地調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性?？冃Э己撕?，獎(jiǎng)金的40%按績效分配，護(hù)士在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，未出現(xiàn)不良記錄的不扣分，受到患者表揚(yáng)的加分。把質(zhì)量、能力等軟指標(biāo)轉(zhuǎn)化為硬指標(biāo)，用數(shù)據(jù)說話，可操作性強(qiáng)、靈活性強(qiáng)、獎(jiǎng)罰及時(shí)，能很快看到效果，充分調(diào)動(dòng)全體護(hù)士的積極性，增加了護(hù)士的注重護(hù)理質(zhì)量意識(shí)，使每位護(hù)士明確了工作目標(biāo)及方向。③績效考核增加了護(hù)士謹(jǐn)慎的工作精神，績效考核前，護(hù)理管理規(guī)定每班前，需要檢查無菌物品，清點(diǎn)器械數(shù)量，護(hù)士工作時(shí)走過場，不按規(guī)定做，造成下一班檢查時(shí)，可能出現(xiàn)無菌物品過期，器械、藥品數(shù)量不對(duì)等問題。開展績效考核后，由于每班護(hù)士檢查上一班工作，存在問題要記錄在持續(xù)質(zhì)量控制登記本上，故護(hù)士都能認(rèn)真按要求完成自己的工作，認(rèn)真做好自查。④績效考核提高護(hù)理服務(wù)滿意度，實(shí)施績效考核，提高了服務(wù)滿意度，護(hù)士主動(dòng)為患者服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，患者表揚(yáng)信不斷增加，護(hù)士在工作中不再是板著面孔，而是邊操作，邊與患者進(jìn)行健康教育，在不斷地溝通中與患者建立了深厚的感情。⑤實(shí)施績效考核前后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生明顯減少，護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng)了，全面提升了我院的護(hù)理服務(wù)水平。

3．3實(shí)施績效考核中存在問題及改進(jìn)措施

①許多護(hù)士對(duì)績效考核缺乏清醒認(rèn)識(shí)，有的還有抵觸情緒，必須加強(qiáng)培訓(xùn)，提高思想認(rèn)識(shí)。②護(hù)理工作難以量化，難以科學(xué)的分析評(píng)價(jià)，因每個(gè)患者有個(gè)體差異，病情也不相同，沒有客觀的量化依據(jù)，不容易準(zhǔn)確評(píng)價(jià)每一項(xiàng)護(hù)理操作的分值，考核標(biāo)準(zhǔn)不夠科學(xué)，不能很好地反應(yīng)出全部的工作內(nèi)容，因此，績效考核的標(biāo)準(zhǔn)每半年要進(jìn)行1次修改和補(bǔ)充，使其在實(shí)際工作中慢慢完善。③不能體現(xiàn)技能熟練程度、職稱，挫傷了高年資業(yè)務(wù)骨干護(hù)士的積極性，為此，我們?cè)O(shè)立帶教、質(zhì)控等專項(xiàng)分進(jìn)行綜合平衡。

4小結(jié)

第4篇：主管護(hù)師聘任書范文

 

[關(guān)鍵詞]手術(shù)室；機(jī)動(dòng)護(hù)士；人力資源

 

護(hù)理人力資源的合理開發(fā)與使用一直是護(hù)理管理者研究的課題，而臨床一線護(hù)士短缺是各大醫(yī)院普遍存在的問題。根據(jù)2011年衛(wèi)生部等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，三級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)間與手術(shù)室護(hù)士之比為1∶3，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，為降低手術(shù)室職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，每年手術(shù)室人力資源增加幅度應(yīng)低于總體人數(shù)的10%[1]，而2016年中華護(hù)理學(xué)會(huì)手術(shù)室專業(yè)委員會(huì)針對(duì)全國31個(gè)省份2 039所醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)理人力資源現(xiàn)狀調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，手術(shù)間數(shù)量∶手術(shù)室護(hù)士數(shù)量（中位數(shù)）=1∶2，較2012年調(diào)查結(jié)果明顯下降[2]，隨著“兩孩”政策的開放，孕產(chǎn)期護(hù)理人員增多，手術(shù)室人力資源短缺現(xiàn)象更加嚴(yán)重，手術(shù)室護(hù)理人員嚴(yán)重短缺已成為一個(gè)普遍問題。如何通過科學(xué)、有效的人力資源管理最大化保障手術(shù)室的職業(yè)安全，有效緩解護(hù)理人員孕產(chǎn)期所造成的暫時(shí)性人力資源短缺，是每位手術(shù)室管理者在努力探索的問題。我院自2016年3月開始建立手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士庫，進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)、管理和調(diào)配，應(yīng)用于手術(shù)室專科手術(shù)配合，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

 

1資料與方法

 

1.1一般資料

 

我院是一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，東院區(qū)手術(shù)室開放手術(shù)間33間，年手術(shù)量約2.9萬臺(tái)次，護(hù)士108人（其中手術(shù)間護(hù)士87人，產(chǎn)假年均7人次），其中女90人，男18人，年齡24～54（29.61±4.06)歲。學(xué)歷：碩士1人，本科95人，大專12人；職稱：主管護(hù)師17人，護(hù)師/護(hù)士91人。護(hù)士長1人。

 

1.2方法

 

1.2.1手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士的選拔

 

手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士的選拔標(biāo)準(zhǔn)如下。

 

①具有良好職業(yè)道德，較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力、應(yīng)急能力和適應(yīng)能力。②工作5年及以上，職稱護(hù)師及以上。③遵循自愿原則，護(hù)理部及科護(hù)士長組成考核小組，根據(jù)護(hù)士日常工作表現(xiàn)及科室工作特點(diǎn)進(jìn)行初篩。④參加手術(shù)室統(tǒng)一培訓(xùn)，考核合格納入手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士庫，發(fā)放醫(yī)院內(nèi)資格證書，有效期3年。

 

1.2.2手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士的管理與調(diào)配

 

建立手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士庫檔案，由護(hù)理部統(tǒng)一管理，記錄護(hù)士的基本信息、培訓(xùn)、考核與調(diào)配期間工作表現(xiàn)。原則上每3年進(jìn)行人員增補(bǔ)調(diào)整一次。遇有孕產(chǎn)、哺乳、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等情況，經(jīng)復(fù)崗培訓(xùn)考核合格后再次上崗。手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士要服從手術(shù)室護(hù)士長的調(diào)配安排，護(hù)士長根據(jù)本科室護(hù)理工作的需要，提出用人需求，機(jī)動(dòng)護(hù)士根據(jù)所在科室排班，利用休息時(shí)間結(jié)合自身意愿提出申請(qǐng)，接受手術(shù)室護(hù)士長統(tǒng)一調(diào)配。若手術(shù)室人員及機(jī)動(dòng)護(hù)士不能滿足工作需要時(shí)，護(hù)士長報(bào)告護(hù)理部，護(hù)理部在保證機(jī)動(dòng)護(hù)士原有工作部門人力資源充沛的前提下，進(jìn)行機(jī)動(dòng)護(hù)士統(tǒng)一調(diào)配，將機(jī)動(dòng)護(hù)士調(diào)配至手術(shù)室工作。機(jī)動(dòng)護(hù)士應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及工作流程，發(fā)生不良事件時(shí)，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，連續(xù)5次因個(gè)人原因不能參與手術(shù)室工作者取消手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士資格。

 

1.2.3手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)與考核

 

以提高手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士的崗位勝任力為導(dǎo)向，根據(jù)手術(shù)室工作要求、崗位職責(zé)及各專業(yè)手術(shù)配合特點(diǎn)，將培訓(xùn)分為集中培訓(xùn)考核與定期培訓(xùn)考核兩部分。

 

1.2.3.1手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士集中培訓(xùn)與考核

 

培訓(xùn)方式：培訓(xùn)采取理論知識(shí)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)相結(jié)合的方式。培訓(xùn)方法：采用課堂講授、小組討論、操作示教、情景模擬、實(shí)踐操作培訓(xùn)方法。集中培訓(xùn)與考核分兩階段進(jìn)行。

 

第一階段進(jìn)行為期2周的基礎(chǔ)培訓(xùn)，主要內(nèi)容為手術(shù)室?？浦R(shí)、專業(yè)能力及常見臨床操作技能。在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行理論知識(shí)（包括：與手術(shù)室相關(guān)的法律法規(guī)、手術(shù)室工作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、手術(shù)室核心制度、應(yīng)急預(yù)案、感染控制、安全管理等相關(guān)內(nèi)容）及基本操作技能考核（外科洗手、穿無菌手術(shù)衣與無接觸戴手套、鋪設(shè)無菌器械臺(tái)、隔離技術(shù)、器械的處理及維護(hù)等基礎(chǔ)操作），考核合格者進(jìn)入第二階段進(jìn)行培訓(xùn)。

 

第二階段技能培訓(xùn)，結(jié)合機(jī)動(dòng)護(hù)士所在科室、個(gè)人意愿及手術(shù)室實(shí)際需要、臨床護(hù)理安全等因素，將機(jī)動(dòng)護(hù)士分配到手足外科、產(chǎn)科、腔鏡外科、眼科、血管外科和口腔科專業(yè)手術(shù)間進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行為期3個(gè)月的臨床手術(shù)配合實(shí)踐，培訓(xùn)結(jié)束后分專業(yè)進(jìn)行考核。此階段要求機(jī)動(dòng)護(hù)士掌握特定專業(yè)解剖知識(shí)與器械護(hù)士配合技能。培訓(xùn)方式為上述專業(yè)?？谱o(hù)士擔(dān)任帶教老師進(jìn)行“一對(duì)一”帶教，培訓(xùn)頻次根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行安排，要求機(jī)動(dòng)護(hù)士根據(jù)當(dāng)日手術(shù)配合情況進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，由各帶教老師對(duì)機(jī)動(dòng)護(hù)士的當(dāng)日表現(xiàn)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)并給出建議?？己藘?nèi)容主要包括：相關(guān)專業(yè)的解剖基礎(chǔ)知識(shí)、手術(shù)物品準(zhǔn)備、器械護(hù)士配合要點(diǎn)、專科儀器設(shè)備的安全操作、手術(shù)患者溝通技巧等?？己顺煽冇蓭Ы汤蠋熑粘Ｔu(píng)分與理論考試得分構(gòu)成。通過考核人員護(hù)理部頒發(fā)手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士準(zhǔn)入證書，有效期為3年。

 

1.2.3.2手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士的定期培訓(xùn)與考核

 

考核合格的機(jī)動(dòng)護(hù)士建立微信群，教學(xué)護(hù)士根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃每周推送培訓(xùn)內(nèi)容，機(jī)動(dòng)護(hù)士通過自學(xué)及術(shù)前小課堂微信公眾平臺(tái)學(xué)習(xí)手術(shù)配合的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，臨床操作過程中各?？茙Ы汤蠋熯M(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，及時(shí)修正臨床實(shí)踐中存在的不足，護(hù)士長及教學(xué)護(hù)士加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士實(shí)踐操作的督導(dǎo)，年終進(jìn)行手術(shù)室相關(guān)理論及臨床技能考核，內(nèi)容包括手術(shù)室基礎(chǔ)理論及基本技能、所配合專業(yè)的手術(shù)室?？评碚摷捌餍底o(hù)士手術(shù)配合情況。

 

1.2.4手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士的使用

 

獲得手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士資質(zhì)的人員主要承擔(dān)第二階段中技能培訓(xùn)相關(guān)專業(yè)的器械護(hù)士配合工作，由“一對(duì)一”帶教階段的帶教老師擔(dān)任巡回護(hù)士工作。手術(shù)室前一天進(jìn)行手術(shù)排程及人員安排時(shí)，優(yōu)先選擇難度系數(shù)較小的手術(shù)進(jìn)行安排。根據(jù)機(jī)動(dòng)護(hù)士申請(qǐng)情況，由帶教老師提前評(píng)估機(jī)動(dòng)護(hù)士的崗位勝任力及手術(shù)配合的難度系數(shù)，在保證手術(shù)安全的前提下，安排本專業(yè)的機(jī)動(dòng)護(hù)士進(jìn)行配合。

 

1.2.5手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士的待遇

 

在手術(shù)室工作期間享受所在科室同級(jí)別護(hù)理人員待遇的2倍，績效工資由護(hù)理部及手術(shù)室共同承擔(dān)（根據(jù)本人表現(xiàn)、工作量、按照護(hù)理部及科室機(jī)動(dòng)護(hù)士績效管理方案進(jìn)行發(fā)放）。

 

1.2.6效果評(píng)價(jià)

 

（1）統(tǒng)計(jì)機(jī)動(dòng)護(hù)士3年聘用期間的調(diào)配次數(shù)、工作時(shí)間、所承擔(dān)的工作量及不良事件發(fā)生情況。

 

（2）機(jī)動(dòng)護(hù)士對(duì)手術(shù)室?guī)Ы碳肮ぷ鳚M意度的評(píng)價(jià)：①采用自制量表，由機(jī)動(dòng)護(hù)士對(duì)手術(shù)室的培訓(xùn)及科室滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為4個(gè)等級(jí)，<80分為“不滿意”，80～90分為“基本滿意”，9l～95分為“滿意”，96～100分為“非常滿意”。

 

（3）科室對(duì)機(jī)動(dòng)護(hù)士的評(píng)價(jià)：

 

①每年度對(duì)機(jī)動(dòng)護(hù)士進(jìn)行理論及技能考核。②崗位勝任力評(píng)價(jià)：護(hù)士長、教學(xué)護(hù)士及?？浦笇?dǎo)老師對(duì)機(jī)動(dòng)護(hù)士進(jìn)行器械護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)。器械護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)體系采用劉佳[3]研制的手術(shù)室器械護(hù)士崗位勝任力評(píng)價(jià)體系，主要包括6個(gè)一級(jí)指標(biāo)、30個(gè)二級(jí)指標(biāo)；評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，0分為完全沒有能力，4分為很有能力，評(píng)分越高能力越強(qiáng)。

 

（4）整體工作滿意度評(píng)價(jià)：采用明尼蘇達(dá)工作滿意度問卷[4（]MinnesotaSatisfaction Questionnaire，MSQ)

 

短題本，本問卷共有20個(gè)條目，包括內(nèi)在滿意度、外在滿意度和一般滿意度3個(gè)維度。內(nèi)在滿意度指薪資待遇福利、升遷發(fā)展及工作所帶來的聲譽(yù)等；外在滿意度指個(gè)人對(duì)于所處工作環(huán)境及與領(lǐng)導(dǎo)、同事間關(guān)系的滿意程度；一般滿意度包括個(gè)人專長與興趣的應(yīng)用及配適程度，學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)與工作保障等。該問卷采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，1分為非常不滿意，2分為不滿意，3分為不確定，4分為滿意，5分為非常滿意，得分越高表示工作滿意度越高。該問卷在護(hù)士人群研究中的Cronbach’sα系數(shù)為0.82～0.85[4]，在本研究中的Cronbach’sα系數(shù)為0.93。

 

1.2.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

 

采用spss 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用頻數(shù)、構(gòu)成比、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。采用t檢驗(yàn)、方差分析進(jìn)行計(jì)量資料的比較。

 

2結(jié)果

 

2.1機(jī)動(dòng)護(hù)士一般資料及調(diào)配工作情況

 

2016年3月至2018年12月培訓(xùn)

 

手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士56人，通過考核37人。其中男6人，女31人；護(hù)師21人，主管護(hù)師16人；年齡（29.73±2.60）歲。調(diào)配機(jī)動(dòng)護(hù)士3 185人次，計(jì)25 168 h，配合完成手術(shù)7 518臺(tái)次，無不良事件發(fā)生。

 

2.2機(jī)動(dòng)護(hù)士對(duì)手術(shù)室培訓(xùn)及科室滿意度評(píng)價(jià)

 

手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士對(duì)手術(shù)室培訓(xùn)及科室滿意度評(píng)分分別為（94.43±1.62）分和（96.43±1.97)分，滿意及以上比例分別占100.00%及91.90%。

 

2.3手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士集中培訓(xùn)后各時(shí)間段考核成績比較

 

手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)結(jié)束后、醫(yī)院內(nèi)多部門執(zhí)業(yè)滿1年、滿2年及滿3年的理論及技能考核成績得分呈逐年遞增趨勢，理論成績兩兩比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；技能成績兩兩比較除滿2年和滿3年間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外（P>0.05），均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)果詳見表1。

2.4手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士集中培訓(xùn)后與聘用期滿時(shí)崗位勝任力比較

 

培訓(xùn)結(jié)束后及聘用3年期滿，手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士的崗位勝任力均明顯提高，兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)比較除自我概念維度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，其他5個(gè)維度均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），結(jié)果詳見表2。

2.5機(jī)動(dòng)護(hù)士在手術(shù)室執(zhí)業(yè)前后整體工作滿意度的比較（表3）

3討論

 

3.1手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士可有效緩解手術(shù)室臨時(shí)性人力資源短缺

 

2017年底，我國注冊(cè)護(hù)士總數(shù)超過380萬人，每千人口護(hù)士數(shù)提高到2.74，護(hù)士隊(duì)伍不斷壯大，但隨著“兩孩”政策的開放，護(hù)士大多為女性，臨床普遍出現(xiàn)暫時(shí)性護(hù)士短缺現(xiàn)象。為確保護(hù)理安全并有效緩解護(hù)理人員孕產(chǎn)期所造成的暫時(shí)性人力短缺，我院開始借鑒護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理模式，在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施護(hù)士多科室執(zhí)業(yè)管理模式下的機(jī)動(dòng)護(hù)士管理。護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指符合條件的執(zhí)業(yè)護(hù)士經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)后，受聘在兩個(gè)或兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為[5]，可有效緩解人力資源的短缺，但因我國護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)缺乏科學(xué)規(guī)劃及政策指引，導(dǎo)致護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士的安全隱患增加、影響第一執(zhí)業(yè)醫(yī)院人事管理制度和護(hù)理質(zhì)量等弊端[6]。為避免以上弊端，我院實(shí)施醫(yī)院內(nèi)護(hù)士多科室執(zhí)業(yè)模式，為手術(shù)室招聘機(jī)動(dòng)護(hù)士，此管理模式由護(hù)理部統(tǒng)籌管理，機(jī)動(dòng)護(hù)士和用人科室可實(shí)現(xiàn)護(hù)士班次的信息共享，從而合理對(duì)手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士實(shí)施調(diào)配，有效避免了機(jī)動(dòng)護(hù)士因?yàn)橼呌诶嫠斐傻钠谶^度增加的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而保證了護(hù)理安全；另外本院護(hù)士對(duì)醫(yī)院內(nèi)職業(yè)環(huán)境比較熟悉，便于機(jī)動(dòng)護(hù)士更快更好地適應(yīng)科室工作。手術(shù)室實(shí)行機(jī)動(dòng)護(hù)士醫(yī)院內(nèi)多科室執(zhí)業(yè)模式3年期間，共完成調(diào)配機(jī)動(dòng)護(hù)士3 185人次，計(jì)25 168 h，有效緩解了手術(shù)室人力不足的現(xiàn)狀。

 

3.2手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)模式有效提高了機(jī)動(dòng)護(hù)士的崗位勝任力

 

2012年衛(wèi)生部頒布的《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》中明確指出，應(yīng)以崗位需求為導(dǎo)向，崗位勝任力為核心開展護(hù)士培訓(xùn)，從而滿足臨床護(hù)理發(fā)展的需求[7]。同時(shí)在《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》中再次提出，建立“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)，不斷提高臨床專科護(hù)理水平，發(fā)展專科護(hù)理隊(duì)伍[8]。崗位勝任力是指在某一個(gè)特定的組織中，促使員工勝任本職崗位工作并在此崗位上產(chǎn)生優(yōu)秀績效的知識(shí)、技能、能力和特質(zhì)的總和，它與組織中具體的工作崗位有著密切的聯(lián)系，受崗位的職權(quán)、職責(zé)、環(huán)境、激勵(lì)和約束制度等因素的影響[9]。護(hù)士崗位勝任力指的是護(hù)士對(duì)各類護(hù)理技能、專業(yè)成長、終生學(xué)習(xí)、價(jià)值觀、評(píng)判思維、信息應(yīng)用及科研教學(xué)的能力[10]。本研究對(duì)手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士實(shí)施手術(shù)室護(hù)士崗位勝任力的集中培訓(xùn)和定期培訓(xùn)考核，聘任期間機(jī)動(dòng)護(hù)士的理論成績呈逐年上升趨勢，且兩兩比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），技能年終考核除滿2年與滿3年比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，整體處于持續(xù)上升趨勢，效果明顯，培訓(xùn)方式得到了機(jī)動(dòng)護(hù)士的認(rèn)可。護(hù)士崗位勝任力是決定護(hù)理質(zhì)量高低的重要因素，是人力資源管理的核心工具，本研究對(duì)于機(jī)動(dòng)護(hù)士崗位勝任力的評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，聘用期滿機(jī)動(dòng)護(hù)士崗位勝任力中的知識(shí)技能、專業(yè)能力、專業(yè)態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)、帶教和培訓(xùn)5個(gè)維度的得分均高于培訓(xùn)結(jié)束后，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明基于崗位勝任力的手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)可有效提高其工作勝任力，保證手術(shù)安全，可為手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)提供支持和借鑒。然而自我概念維度的評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），分析其原因可能是因?yàn)闄C(jī)動(dòng)護(hù)士從事手術(shù)配合過程中，在疑難手術(shù)的配合、緊急情況的處理，各主刀醫(yī)生習(xí)慣的把握方面，與手術(shù)室全職護(hù)士相比仍存在一定的差距，從而影響機(jī)動(dòng)護(hù)士自我概念方面的成長和評(píng)分，因此應(yīng)該針對(duì)機(jī)動(dòng)護(hù)士工作中的不足，加強(qiáng)臨床帶教老師的技術(shù)指導(dǎo)，提高機(jī)動(dòng)護(hù)士的工作自信心。

 

3.3手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士的管理模式有效提高了機(jī)動(dòng)護(hù)士的工作滿意度

 

工作滿意度是個(gè)體從工作中獲得滿足感的程度[11]。工作滿意度的高低受工作的穩(wěn)定性、工作的內(nèi)容、上司的領(lǐng)導(dǎo)方式、晉升機(jī)會(huì)、薪金報(bào)酬等方面的影響。本研究結(jié)果顯示，手術(shù)室機(jī)動(dòng)護(hù)士在手術(shù)室執(zhí)業(yè)后工作滿意度明顯提高，分析其原因可能與護(hù)士在手術(shù)室執(zhí)業(yè)期間其職業(yè)榮譽(yù)感增加，收入提高有關(guān)，這與國外的研究結(jié)果相一致，工作滿意度與薪酬水平相關(guān)，隨著薪酬水平的增高，工作滿意度也增高[12]。另外，機(jī)動(dòng)護(hù)士在手術(shù)室工作期間，盡量將其安排在本科室或相關(guān)科室的手術(shù)間，有助于對(duì)患者病情的掌握，便于與本科室醫(yī)生的溝通和交流，能夠全面了解本專業(yè)患者的手術(shù)情況，提高其對(duì)患者術(shù)后康復(fù)和護(hù)理的整體把握能力，提高發(fā)現(xiàn)病房與手術(shù)室交接過程中的問題的能力，進(jìn)而提高了在臨床工作改進(jìn)中的發(fā)言權(quán)，促進(jìn)了科室間的溝通，從而提高日常工作中的主動(dòng)性，提高了其工作滿意度。

 

4小結(jié)

 

機(jī)動(dòng)護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理人力資源管理中的應(yīng)用，有效避免了院外多點(diǎn)執(zhí)業(yè)模式存在的不足，有效緩解了手術(shù)室護(hù)士臨時(shí)短缺的現(xiàn)狀，提高了機(jī)動(dòng)護(hù)士的工作滿意度；手術(shù)室對(duì)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培養(yǎng)模式，有效提高了護(hù)士的崗位勝任力，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行。機(jī)動(dòng)護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理人力資源管理中的應(yīng)用為臨床解決臨時(shí)性人員短缺，節(jié)約人力資源成本提供了參考。

 

參考文獻(xiàn)

 

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第5篇：主管護(hù)師聘任書范文

我院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，手術(shù)種類多且繁雜，護(hù)理人員又短缺，因此護(hù)士長工作繁忙，既要參加手術(shù)又要管理全科工作，難免有忽視的方面?，F(xiàn)今對(duì)手術(shù)室質(zhì)量管理模式進(jìn)行了改革，有原先的護(hù)士長一人統(tǒng)一抓管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的質(zhì)控小組管理，提高了管理效率，降低了管理成本，對(duì)各級(jí)護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)了全面考核，現(xiàn)將具體做法介紹如下：

1 做法

1.1 成立質(zhì)控小組

組建五個(gè)質(zhì)控小組，即：消毒隔離組、急救藥品急救器材組、術(shù)中護(hù)理記錄單書寫組、護(hù)理安全組、護(hù)理質(zhì)量管理組。由主管護(hù)師和高年資護(hù)師4～6 名組成，護(hù)士長對(duì)整個(gè)手術(shù)室的質(zhì)控管理總負(fù)責(zé)，質(zhì)控小組對(duì)本組的質(zhì)量控制管理負(fù)責(zé)，形成一個(gè)質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)由護(hù)士長、質(zhì)控小組的二級(jí)管理。

1.2 明確各小組管理檢查內(nèi)容

1.2.1 消毒隔離組

考核各消毒包內(nèi)外有無化學(xué)指示帶或卡，標(biāo)記是否醒目，有無過期，包布應(yīng)清潔無污漬、包扎符合要求。消毒包存放柜應(yīng)干凈、干燥，消毒包和未消毒包分室放置。無菌包開啟后是否注明開啟時(shí)間。消毒罐是否每周消毒兩次、各類物品是否按其性質(zhì)消毒滅菌。各類消毒液濃度是否符合要求，定期檢測，定期更換。內(nèi)鏡清洗、消毒、滅菌符合要求。特殊感染手術(shù)后消毒處理符合要求。手術(shù)床上的床單應(yīng)一用一更換，床單元整齊。術(shù)后手術(shù)間及時(shí)打掃整理，無污漬。地面用消毒液每天拖一次，拖把分開使用，標(biāo)記醒目，定點(diǎn)放置。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，無菌切口感染率＜0.5﹪有消毒隔離制度并嚴(yán)格執(zhí)行，空氣、物品、手、內(nèi)鏡培養(yǎng)1 次／月。嚴(yán)格執(zhí)行一人一管一用一滅菌制度。一次性物品使用后毀形、處理符合要求。垃圾分類放置。

1.2.2 急救藥品急救器材組

搶救藥品、器材是否做到六定。各種急救器材保養(yǎng)妥善，配備齊全，性能良好。根據(jù)規(guī)范化科室建設(shè)要求備有急救包，符合要求。手術(shù)室護(hù)理人員都應(yīng)熟悉各種搶救器材的性能及操作方法。藥品無過期、沉淀、變質(zhì)，不同劑量、劑型混放時(shí)應(yīng)有醒目標(biāo)記。備用吸引器干燥存放，性能良好，非一次性使用管道定期周消。使用中的吸引器儲(chǔ)液瓶及時(shí)傾倒消毒。濕化瓶周期消毒到位，使用中的濕化瓶每日消毒、更換濕化液。中心吸引器性能完好，每次手術(shù)前巡回護(hù)士能認(rèn)真檢查。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理記錄單書寫組

楣欄齊全，字跡清晰、整齊，記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、各項(xiàng)記錄無遺漏。術(shù)中增添紗布、縫針、刀片、器械及時(shí)記錄。使用植入性材料要在備注欄內(nèi)詳細(xì)注明名稱、廠家、規(guī)格、數(shù)目，并貼好條形碼。簽名規(guī)范、修改規(guī)范。

1.2.4 護(hù)理安全組

有護(hù)理安全管理制度，護(hù)士知曉率100﹪術(shù)前、術(shù)后護(hù)送交接到位，腕帶信息核對(duì)到位。對(duì)兒童、老年、昏迷、躁動(dòng)、心理障礙患者保護(hù)措施到位，不發(fā)生墜床、燙傷、燒傷、壓傷。三查七對(duì)執(zhí)行到位，每月召開缺陷分析會(huì)，定期進(jìn)行安全教育，不發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。各種器材賬物相符，定期清點(diǎn)。有常規(guī)器械包數(shù)目本，包內(nèi)物品種類、數(shù)目與賬本相符。護(hù)士熟悉常規(guī)器械包種類和數(shù)目。?？破鞑姆謩e放置，專人管理，定期清點(diǎn)，定期保養(yǎng)。急救器材齊全，性能良好。植入性材料使用填寫登記表，貼好條形碼。有氣體安全管理制度、標(biāo)本送檢管理制度，并執(zhí)行到位。各項(xiàng)設(shè)施定期檢查，確保完好。

1.2.5 護(hù)理質(zhì)量管理組

在安全管理、消毒隔離、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、服務(wù)規(guī)范、器械管理這五個(gè)方面去考核。安全管理考核內(nèi)容：①規(guī)章制度齊全，核心作用制度護(hù)士知曉率100﹪。②術(shù)前、術(shù)后護(hù)送交接到位。③術(shù)中三查七對(duì)執(zhí)行到位。④標(biāo)本送檢管理按制度執(zhí)行。⑤術(shù)中無難免并發(fā)癥。⑥氣體源管理按制度執(zhí)行。

⑦手術(shù)記錄單書寫符合要求。⑧每月有缺陷分析記錄，定期有安全教育。消毒隔離考核內(nèi)容：①無菌包管理符合要求。②執(zhí)行無菌操作規(guī)范。③空氣、物品、手、內(nèi)鏡培養(yǎng)1 次／月。④內(nèi)鏡清洗、消毒、滅菌按規(guī)范執(zhí)行。⑤特殊感染手術(shù)后預(yù)消毒到位。⑥垃圾分類明確規(guī)范。業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核內(nèi)容：①有各級(jí)人員培訓(xùn)計(jì)劃，并落實(shí)到位。②有三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核計(jì)劃，并落實(shí)到位。③有繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，并落實(shí)到位。④有實(shí)習(xí)同學(xué)帶教計(jì)劃，并落實(shí)到位。⑤?？撇僮骱细衤?00﹪（合格分≥90）。服務(wù)規(guī)范考核內(nèi)容：①在崗在位，不閑聊。②急診手術(shù)接通知單后15 分鐘準(zhǔn)備就緒。③擇期手術(shù)訪視率≥95％。④術(shù)中溝通到位率≥98％。⑤術(shù)后病人滿意率≥90％。器械管理考核內(nèi)容：①有常規(guī)器械包數(shù)目本，包內(nèi)物品品種、數(shù)目與賬本相符。②護(hù)士熟悉常規(guī)器械包種類與數(shù)目。③器械敷料專人管理，定期保養(yǎng)、無積灰。④器械應(yīng)急完好，責(zé)任到人。⑤植入性材料嚴(yán)格把關(guān)，有章可循。⑥儀器設(shè)備專人保管，使用后登記。

1.3 實(shí)施

首先護(hù)士長在全科中選拔優(yōu)秀的手術(shù)室護(hù)理人員，她們即要有扎實(shí)的?？评碚撝R(shí)和過硬的技術(shù)操作技能，而且要有一定的責(zé)任心及洞察分析能力，能敢于指正，不徇私舞弊。然后護(hù)士長對(duì)選的全體質(zhì)控小組成員進(jìn)行質(zhì)量管理及質(zhì)控理念的培訓(xùn)，明確標(biāo)準(zhǔn)，掌握方法，質(zhì)控小組每月按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自己負(fù)責(zé)的質(zhì)控小組的護(hù)理質(zhì)量全面考核，分析原因，提出整改措施。每月底再由護(hù)士長匯總組織召開全科的護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，各小組匯報(bào)考核結(jié)果，指出問題存在的原因和整改措施，護(hù)士長對(duì)各小組工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，讓全體護(hù)理人員都知道本月發(fā)生的事件，從而吸取教訓(xùn)，提醒今后的工作。質(zhì)控小組在下月進(jìn)行質(zhì)控時(shí)不僅要對(duì)本月進(jìn)行質(zhì)控，而且要對(duì)上月發(fā)生的問題進(jìn)行追蹤質(zhì)控，并在月底分析會(huì)上總結(jié)指出且應(yīng)在指控本上有所體現(xiàn)。對(duì)管理好和工作好的小組和同志給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，但對(duì)連續(xù)發(fā)生的差錯(cuò)要追蹤責(zé)任人，并與獎(jiǎng)金和年初的聘任掛鉤。對(duì)差錯(cuò)易發(fā)生環(huán)節(jié)應(yīng)集全體人員智慧，積極討論和分析，舉一反三，指出有效的防范和整改措施，及時(shí)修正考核標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量控制管理的持續(xù)改進(jìn)。

2 結(jié)果

實(shí)施了這一質(zhì)控模式，大大提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，特別是服務(wù)態(tài)度，規(guī)章制度的執(zhí)行力，護(hù)理帶教，溝通技巧，工作主動(dòng)性和責(zé)任心，自身修養(yǎng)等方面有明顯改善，如手術(shù)室無菌包合格率達(dá)100％，無菌手術(shù)切口感染率小于0.05％，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、手術(shù)器械的消毒滅菌質(zhì)量在各種檢查中全部合格，鞏固了護(hù)士的基礎(chǔ)理論和專科理論知識(shí)，提高了技術(shù)操作水平，特別是?？婆浜系氖炀毘潭却鬄樘岣?，得到了手術(shù)醫(yī)生的一致好評(píng)，手術(shù)間布置規(guī)范統(tǒng)一，杜絕了過去物品用后隨意放置使用時(shí)找不到卻無法確定責(zé)任人的現(xiàn)象，降低了質(zhì)控管理難度，提高了管理效率，使質(zhì)量控制的各個(gè)環(huán)節(jié)得到了管理，更有效地防范了醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，加強(qiáng)了護(hù)理安全。

3 體會(huì)

3.1 實(shí)施質(zhì)量控制，提高了護(hù)理質(zhì)量

科室每位護(hù)士都參與到護(hù)理質(zhì)量管理中，提高了護(hù)士的質(zhì)量管理意識(shí)，問題意識(shí)，改進(jìn)意識(shí)及全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)她們的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)通過質(zhì)控小組每月的檢查，將存在的問題作詳細(xì)記錄，使其他護(hù)士及時(shí)了解自己在護(hù)理質(zhì)量方面存在的缺點(diǎn)與不足，然后在以后的護(hù)理工作中會(huì)采取更有效的改進(jìn)措施。這樣就會(huì)使護(hù)理工作時(shí)刻處于一個(gè)受控的狀態(tài)。不斷完善各項(xiàng)質(zhì)控管理措施，使每位護(hù)士在工作中有章可循，各項(xiàng)規(guī)范要求養(yǎng)成了護(hù)士良好的工作習(xí)慣，會(huì)使護(hù)士嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)完成護(hù)理工作，不斷提高自己的護(hù)理質(zhì)量，最后使得手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量管理不斷的完善加強(qiáng)，是護(hù)理工作逐漸走上科學(xué)化、規(guī)范化的道路。

3.2 強(qiáng)化了護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)和參與意識(shí)

護(hù)士在參與管理后，發(fā)揮了她們?cè)谫|(zhì)控中的骨干作用，也促進(jìn)了她們加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。同時(shí)請(qǐng)她們負(fù)責(zé)培養(yǎng)幫助年輕護(hù)士提高業(yè)務(wù)水平，進(jìn)行傳幫帶，能互相促進(jìn)，互相監(jiān)督，對(duì)存在的問題及時(shí)指正，加強(qiáng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性及協(xié)作精神，促進(jìn)了護(hù)護(hù)關(guān)系。同時(shí)也減輕了護(hù)士長部分繁重事務(wù)。通過實(shí)施用護(hù)士參與管理質(zhì)量控制的方法，激發(fā)了護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，增加了護(hù)士的成就感，有利于護(hù)士的成長與提高，改變了管理者和被管理者的關(guān)系，增加了管理透明度，將質(zhì)量的重點(diǎn)放在查找護(hù)理缺陷，分析原因和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)上，從而使護(hù)理質(zhì)量得到提高。

3.3 提高了病人的滿意度

科室質(zhì)控組在實(shí)施質(zhì)量控制過程中，注重質(zhì)量的自我控制，保證了各項(xiàng)制度及護(hù)理措施的有效落實(shí)。在工作中將病人的滿意度來衡量護(hù)士工作的標(biāo)準(zhǔn)，能使護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，時(shí)刻將病人是否得到最佳護(hù)理作為工作指標(biāo)，工作中主動(dòng)與病人溝通，提供人性化的服務(wù)，從而使病人的滿意度提高。

參考文獻(xiàn)

第6篇：主管護(hù)師聘任書范文

堅(jiān)持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標(biāo)，是全體護(hù)理人員需要遵守的原則。下面就是小編給大家?guī)淼?021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文10篇，希望能幫助到大家!

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文1我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，于20__年成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)，對(duì)全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20__年上半年工作總結(jié)如下：

1、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會(huì)議，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3、護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。

4、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長平時(shí)隨機(jī)抽查，對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。

7、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào)，每月科室。

組織召開護(hù)理不良事件分析會(huì);查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護(hù)理安全事件發(fā)生。

8、規(guī)范病區(qū)管理，對(duì)臨床科室病區(qū)隨時(shí)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范。

9、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。

護(hù)理文書即法律文書，是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書規(guī)范書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)護(hù)士長、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查，護(hù)理部每月不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，對(duì)存在的問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

10、院感方面，按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感，各科室護(hù)士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé)，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

11、但工作中仍存在一些不足：

①基礎(chǔ)護(hù)理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位。

②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂。

③為病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，解釋欠耐心，滿意度調(diào)查時(shí)有投訴護(hù)士服務(wù)態(tài)度差。

④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。

⑥各護(hù)理人員“慎獨(dú)”精神差，在護(hù)士長不在時(shí)或值班期間，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。

我們護(hù)理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn)，讓我們攜起手來，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，克服困難揚(yáng)長避短，再創(chuàng)輝煌。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文2護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān)，護(hù)理服務(wù)面對(duì)的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。

一年來，我社區(qū)狠抓各個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量安全，使差錯(cuò)事故發(fā)生率降低至最低點(diǎn)，患者滿意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下。

一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。

社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組：

組 長：__

副組長：___

委 員：__ __ ___

1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計(jì)劃和工作記錄。

2、完善各項(xiàng)規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。

3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。

4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對(duì)社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評(píng)估、分析和整改。

二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。

1、靜脈輸液袋上貼有患者床號(hào)、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽，輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時(shí)填寫。

2、靜點(diǎn)室內(nèi)有輸液患者時(shí)，注射室護(hù)士不得離開治療室。

保證及時(shí)有效的觀察靜點(diǎn)患者，以確保靜點(diǎn)患者的安全。護(hù)士能夠堅(jiān)守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

3、落實(shí)操作細(xì)節(jié)，認(rèn)真執(zhí)行每一項(xiàng)工作操作標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅(jiān)決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點(diǎn)護(hù)士在為患者靜脈輸液時(shí)，要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對(duì)后方可執(zhí)行，每日進(jìn)行日間小查對(duì)。

4、門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗

社區(qū)門診靜點(diǎn)護(hù)士配備多年資深護(hù)士。現(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級(jí)以上職稱，臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識(shí)，及各種重癥的獨(dú)立搶救工作經(jīng)驗(yàn).能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)突發(fā)應(yīng)急事件。

5、落實(shí)查對(duì)制度

門診靜點(diǎn)時(shí)候要求操作前反復(fù)查對(duì)，靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點(diǎn)護(hù)士兩人核對(duì)，互相把關(guān)?，F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯(cuò)誤，將錯(cuò)誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對(duì)要做到細(xì)節(jié)查對(duì)，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。

三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。

1、實(shí)行懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度。

有護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制，護(hù)理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實(shí)培訓(xùn)。

2、社區(qū)建立護(hù)理差錯(cuò)事故防范及處理管理制度，有差錯(cuò)事故的處理、分析、討論、整改、上報(bào)等工作流程。

3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

4、完善風(fēng)險(xiǎn)管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對(duì)制度等。

5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

7、充分發(fā)揮專項(xiàng)安全管理小組作用。

輸液安全管理小組等，嚴(yán)格落實(shí)防范管理措施并有記錄。

8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。

四、提高用藥安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)兩次核對(duì)，藥品管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。

1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)。

(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。

(2)辦公室護(hù)士__專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時(shí)補(bǔ)充，損壞或近有效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補(bǔ)充藥品132支。

(3)近期失效藥品(三個(gè)月失效)用紅色標(biāo)簽識(shí)別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標(biāo)識(shí)，定位放置。

2、辦公室護(hù)士每個(gè)月對(duì)藥品進(jìn)行自查，社區(qū)安全管理小組每個(gè)月對(duì)搶救車(箱)藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。

3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對(duì)科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實(shí)施給藥，同時(shí)認(rèn)真落實(shí)每日小查對(duì)。

4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對(duì)制度查對(duì)。

經(jīng)過護(hù)士嚴(yán)格查對(duì)，查對(duì)出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。

五、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)

加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運(yùn)用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時(shí)規(guī)范自己的行為，履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為，提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《傳染病防治法》等使每一個(gè)護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中，做到防患于未然。

六、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點(diǎn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的?？谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案等。同時(shí)注意針對(duì)社區(qū)專科特點(diǎn)開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文3我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、加強(qiáng)制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，并組織實(shí)施。

4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。

5、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。

6、院、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

7、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長平時(shí)隨機(jī)抽查，對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會(huì)議，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到互相促進(jìn)，共同提高的目的。

9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。

10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。

從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

11、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：

(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

(2)特、一級(jí)護(hù)理合格率100%。

(3)護(hù)理文件書寫合格率100%。

(4)急救物品完好率100%。

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。

(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。

(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。

(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。

(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。

(11)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文4回顧半年來的工作，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)

護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作

1.為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。

護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到__醫(yī)院、__醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。

三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全

1.根據(jù)__省等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。

護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交__細(xì)則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理工作指南》，參考上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》，建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

二、開展各種形式的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。工作之余，進(jìn)行了為期3個(gè)月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并邀請(qǐng)了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護(hù)理技能大賽中獲得團(tuán)體第三、個(gè)人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護(hù)士節(jié)護(hù)理技能大賽中，張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。

三、護(hù)理體現(xiàn)中醫(yī)特色，對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn)，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。護(hù)理文件書寫運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)。針對(duì)本專業(yè)疾病，主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護(hù)，科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、“國家十一五重點(diǎn)?？啤彬?yàn)收工作中獲得了專家的一致肯定。

四、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng)，護(hù)士長平時(shí)隨機(jī)抽查，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié)，對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

五、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

六、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：

(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%;

(2)護(hù)理文件書寫合格率100%

(3)急救物品完好率100%

(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;

(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;

(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;

(8)不良事件上報(bào)率≥20%。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文6護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)護(hù)理人員的理論知識(shí)，技術(shù)水平，護(hù)理效果，工作責(zé)任心的總和。要提高護(hù)理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此，我院護(hù)理部主要做了以下幾方面工作：

一、著重抓了護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，細(xì)化了職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)及要求。進(jìn)行了護(hù)士道德禮儀培訓(xùn)。全體護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無一例護(hù)理事故發(fā)生。

二、護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是提高護(hù)理人員的理論水平和實(shí)踐操作技能的基本途徑。在工作中，我們分別針對(duì)不同科室不同崗位護(hù)士進(jìn)行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護(hù)士長負(fù)責(zé)本科護(hù)士的臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)，每月一次，護(hù)理部分別組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》，表格式護(hù)理文書的書寫規(guī)范，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn)，新分配的護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識(shí)考試，在這樣的訓(xùn)練中，我院護(hù)理人員的實(shí)踐技能水平得到了明顯提高，能做到靜脈穿刺一針見血及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范化.同時(shí)提高了全體護(hù)理人員的法律意識(shí)，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到了95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。

三、從20__年開始我們加強(qiáng)了病房管理，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動(dòng)，這項(xiàng)服務(wù)的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護(hù)理服務(wù)，得到了社會(huì)和患者的好評(píng)。我院每周進(jìn)行業(yè)務(wù)查房和行政查房，及時(shí)彌補(bǔ)和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。

四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%。在急診急救工作中護(hù)士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位，搶救成功率達(dá)到95%以上。

五、護(hù)理人員的無菌觀念有所加強(qiáng)。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計(jì)時(shí)間。物體表面消毒及時(shí)，到位，并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個(gè)科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。

六、我院的各項(xiàng)護(hù)理工作以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為指導(dǎo)，在日常的護(hù)理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教，明確了護(hù)理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵，大大提高了患者的滿意度。

我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全體護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成了各項(xiàng)工作指標(biāo)，在以后的工作當(dāng)中，在醫(yī)療改革的浪潮中，全體護(hù)理人員還將繼續(xù)努力，為護(hù)理工作的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文7一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量：

急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：

急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強(qiáng)化服務(wù)理念

全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%.

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。

切實(shí)履行績效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。

3、通過一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。

對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。

5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。

四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。

新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績良好。

4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。

外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。

效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。

要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。

五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教

學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展?？瓢l(fā)展

調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。

__年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中，個(gè)別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文8一、本季度對(duì)照工作計(jì)劃完成以下工作：

1、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容，并開始在科室進(jìn)行試運(yùn)行。

2、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求對(duì)部分工作加強(qiáng)了督導(dǎo)。

如核心制度的落實(shí)、腕帶標(biāo)識(shí)制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo)，加大護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。

3、完善護(hù)理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護(hù)理質(zhì)量細(xì)則，并按照要求對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行了每周一次的責(zé)任制整體護(hù)理工作檢查及每月一次的全院性護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在問題予以質(zhì)控。

并針對(duì)問題及時(shí)召開護(hù)理缺陷防范分析會(huì)，研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護(hù)理工作有很大提高。

4、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實(shí)三基三嚴(yán)，積極培訓(xùn)急救技能。

5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行各級(jí)培訓(xùn)。

6、其他，按時(shí)完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作，并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。

二、存在的問題及下一季度工作計(jì)劃：

1、全院護(hù)理人員不注重禮儀方面，下一季度開展禮儀知識(shí)培訓(xùn)并在日常工作加強(qiáng)監(jiān)督。

2、由于護(hù)理人力資源不足，責(zé)任制整體護(hù)理工作中健康教育不到位，護(hù)理部將對(duì)個(gè)別科室進(jìn)行人員調(diào)整，實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)健康教育。

3、護(hù)理文書書寫專科護(hù)理特點(diǎn)不突出，對(duì)此進(jìn)行了護(hù)理文書書寫知識(shí)培訓(xùn)。

4、新護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)感染知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，護(hù)理部在分層次培訓(xùn)中將加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士的感染知識(shí)培訓(xùn)。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文9半年來，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)。

護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次。

二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作。

1、為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。

護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對(duì)存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。

2、一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。

三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。

1、根據(jù)浙江省等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。

護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。

2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。

3、半年來組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。

對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4、護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議，對(duì)檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施。

5、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。

組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護(hù)理查房2次，完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)93.5%，考核合格率達(dá)100%。

四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心。

1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。

三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門?！爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護(hù)士的工作量，得到臨床科室的一致好評(píng)。

2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對(duì)輸液室進(jìn)行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)輸液室進(jìn)行改造。

第一，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去，確保了輸液室護(hù)理人員的配備。

第二，實(shí)行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊(duì)的現(xiàn)象。

第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。

第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場所。

第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。

通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達(dá)90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評(píng)比活動(dòng)中，輸液室被評(píng)為“滿意窗口”。

2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文1020__年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過兩個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況

(一)護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人。

(二)護(hù)理工作量

從以上兩組數(shù)字來看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

(一)強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。

(二)加大了對(duì)護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確了護(hù)士長工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長日三見面三查房制度，護(hù)士詢意見制度，有效的提高了護(hù)士長預(yù)測——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。

今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。

護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%;

2、一級(jí)護(hù)理合格率98%;

3、護(hù)士長管理考核合格率96.8%;

4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%;

6、消毒隔離合格率98.7%;

7、護(hù)理文書書寫合格率98.2%;

8、護(hù)理工作滿意度94.9%

9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%;

10、護(hù)理人員考試合格率100%;

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;

13、護(hù)理事故發(fā)生率0;

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。

(三)加強(qiáng)了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作考核2次，合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。

(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。

五、教學(xué)、科研工作

(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實(shí)習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：___(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目___《通過了市科技成果驗(yàn)收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無護(hù)理科研的空白，兒科開展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：___，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護(hù)理論文10篇，發(fā)表省級(jí)10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會(huì)效益

(一)首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。

(二)其次開展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí)，送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表，晨間問候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護(hù)士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴，表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長深受感動(dòng)，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù)，急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表揚(yáng)護(hù)士的表揚(yáng)信4封，根據(jù)民意測驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，被點(diǎn)名表揚(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護(hù)士前十名是：___

(三)愛崗敬業(yè)，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時(shí)滿身污穢，頭發(fā)蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢，為病人理發(fā)、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科，幫助老人的工作又得到了延續(xù)，外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件，關(guān)心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實(shí)的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達(dá)對(duì)護(hù)士的感激之情。

七、積極配合醫(yī)院做好其他工作

(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作，從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo)，建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適，使兩個(gè)新成立的科室能在短時(shí)間步入正常的運(yùn)行軌道，確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。

(二)做好創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。

八、存在的不足

(一)護(hù)生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò)，暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象。

(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

(三)護(hù)士溝通交流能力有待提高。

(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠，臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時(shí)間。

(五)?？谱o(hù)士人才缺乏。