公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 于丹經(jīng)典語(yǔ)錄范文

于丹經(jīng)典語(yǔ)錄精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的于丹經(jīng)典語(yǔ)錄主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

于丹經(jīng)典語(yǔ)錄

第1篇:于丹經(jīng)典語(yǔ)錄范文

苦了,自己含著,痛了,自己忍著,累了,自己受著,想放下了,就默默轉(zhuǎn)身,所有的所有,一切的一切,終將逝去的

淡忘一個(gè)人,最好的方法就是不斷的懷念她!

“晚安”,下午五點(diǎn)二十分。以為他依然不會(huì)回復(fù),剛準(zhǔn)備丟下手機(jī)入睡,“怎么了”,五點(diǎn)三十五分。我激動(dòng)的拿起手機(jī)敲擊著鍵盤,“沒(méi)事,你還在忙么?”五點(diǎn)三十六分。時(shí)間滴答滴答一秒一分的過(guò)去,我看著屏幕卻再也沒(méi)有等到回復(fù),直到天黑之前我也許已經(jīng)入夢(mèng),夢(mèng)你有你,有你在身邊,有你,而我不愿醒在這又一個(gè)黑夜里。

第2篇:于丹經(jīng)典語(yǔ)錄范文

1、死了的人比活著的人有用!

2、黃四郎:黛玉、晴雯給我出來(lái)。師爺:怎么只出來(lái)一只女子?黃四郎:我給她起了個(gè)日本名字—-黛玉晴雯子!

3、師爺:你帶著老婆,出了城,吃著火鍋還唱著歌,突然就被麻匪劫了……

4、張麻子給師爺一分鐘時(shí)間,讓他說(shuō)出錢在哪兒。師爺嚇得直哭。張麻子說(shuō):“哭也算時(shí)間哦!”

5、我要做的有三件事:公平,公平,還是他媽的公平!

6、誰(shuí)是窮人?誰(shuí)窮,誰(shuí)就是窮人!

7、不好色的縣長(zhǎng)不一定是好縣長(zhǎng)。

8、我演砸了嗎?我怎么覺(jué)著才剛剛開始??!

9、老三:她們是!是窮人嗎?老二:是窮人,是窮人賣掉的女兒!

10、這他媽的稅都收到公元2010年啦!

11、四爺,他們打我的屁股就等于打您的臉??!

12、姜文摸著劉嘉玲的胸說(shuō):說(shuō)好了,咱們是同床,但不入身。我若有不 規(guī),手槍在此,你隨時(shí)可以干掉我!

13、張麻子:這是穆扎的曲子。()他們叫穆扎,咱們這里叫莫扎特。兒子:你還能聽(tīng)出是穆扎來(lái)?張麻子:有時(shí)候能。兒子:什么時(shí)候?張麻子:唱片上寫著他名字的時(shí)候。

14、師爺:六個(gè)人,還當(dāng)著人家男人的面,還開著燈。我都關(guān)著燈…太不要臉了,太不要臉了,呸!或者你花點(diǎn)錢,花不了多少錢,姑娘有的是…

15、師爺:我話到嘴邊了,你讓我再咽回去?張麻子:咽回去----你是個(gè)騙子,反正說(shuō)出來(lái)也是假的!

16、師爺作深情狀,回憶道:那年她十七,我也十七……

17、師爺在臨死前對(duì)張麻子說(shuō):樹上的屁股兜里有五張委任書…

18、張麻子:湯師爺是我的至愛(ài),您可不能奪我所愛(ài)??!

19、黃四郎對(duì)手下胡萬(wàn)說(shuō):如果你活著,早晚都會(huì)死;如果你死了,你就永遠(yuǎn)活著。

20、張麻子:你給我他媽的翻譯一下他媽的到底什么是他媽的驚喜!

21、酒要一口一口地喝,路要一步一步地走—-步子邁大了,容易扯著蛋!

22、何止是愚蠢?簡(jiǎn)直就是愚蠢!

23、做夫妻最要緊的是什么?恩愛(ài);做縣長(zhǎng)最要緊的是什么?忍耐!

24、師爺:寡婦不能碰?。”赜写鬄?zāi)!張麻子:她已經(jīng)成了寡婦了,我不能讓她再守活寡!

25、要有風(fēng),要有肉;要有火鍋,要有霧;要有美女,要有驢!

26、黃四郎:I”m sorry!胡萬(wàn)堅(jiān)定而又顫抖的回答:My pleasure,sir!

27、城里的女人就是白??!

28、黃四郎:師爺高!縣長(zhǎng)硬!師爺、張麻子:黃老爺又高又硬!

29、大哥,我討厭嗎?你要是覺(jué)得我不討厭,我就繼續(xù)欺負(fù)他。你要是覺(jué)得我討厭,我立馬消失!

30、花姐一把槍指著自己一把槍對(duì)著張麻子說(shuō):老二已經(jīng)走了,現(xiàn)在老三也要離開了,我們?nèi)齻€(gè)就這樣被你拆散了!

31、老三:她們是!是窮人嗎? 老二:是窮人,是窮人賣掉的女兒!

32、世界上本沒(méi)有路,有了腿便有了路。

33、連小鳳仙是誰(shuí)都不知道還當(dāng)?那是譽(yù)滿全城的雞!

第3篇:于丹經(jīng)典語(yǔ)錄范文

目前,洛米歐在虎門的辦公室已經(jīng)空無(wú)一人,一片狼藉。

最近幾天,數(shù)百名全國(guó)各地的買家都在追討被“洛米歐”騙走的貨款。這個(gè)位于虎門的電商企業(yè),從兩個(gè)月前以“蓋樓免單”誘惑,自建QQ群吸引上千買家,雙11當(dāng)天通過(guò)活動(dòng)高價(jià)拍下“貨不對(duì)板”的服裝。老板魏某隨后卷款走佬并解散QQ群。

經(jīng)阿里巴巴統(tǒng)計(jì),截至昨日已有超300名消費(fèi)者表示聯(lián)系不上商家,涉及被騙總金額超400萬(wàn)元。12月2日,警方已以“詐騙案”立案調(diào)查。南都記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),“洛米歐”老板魏某去年開始已債務(wù)纏身,其公司在虎門的辦公地點(diǎn)也已大門緊鎖?!笆?lián)”前,他還欠下快遞公司及服裝加工廠的債務(wù)。

兩個(gè)月前開始“放餌釣魚”

“l(fā)orrmio洛米歐”旗艦店是天貓上一家主營(yíng)歐美女裝的店鋪。受騙的買家們表示,洛米歐在微淘里舉行“蓋樓免單”活動(dòng),主要從9月份開始。

微淘,是手機(jī)淘寶APP里商家促進(jìn)粉絲粘性和粉絲互動(dòng)的欄目,目前每天有超過(guò)100萬(wàn)條信息在微淘里滾動(dòng)。商家會(huì)與粉絲(買家)進(jìn)行許多互動(dòng)和正常促銷,比如“蓋樓蓋到某層”可以獲得一定數(shù)額優(yōu)惠,“蓋樓蓋到某層”拍下寶貝(貨物)好評(píng)可全額返現(xiàn)等。

“這都是正常的促銷手段,很多商家經(jīng)營(yíng)早期都曾舉行過(guò),主要是吸引人氣?!痹e辦過(guò)類似活動(dòng)的商家向南都記者表示,正常情況下商家只會(huì)在某個(gè)時(shí)間段拿出小部分的商品進(jìn)行這樣的互動(dòng)。

“雙十一”當(dāng)天,洛米歐在自建QQ群里的活動(dòng),幾乎是全員參與。廣州的買家張先生說(shuō),他從今年9月份開始參加洛米歐的免單活動(dòng)。以往規(guī)則是,每小時(shí)的每10分鐘第一個(gè)對(duì)商品發(fā)表評(píng)論的人可以免單,即買家拍一件衣服、付款,賣家會(huì)在15天以后發(fā)貨,等買家收到貨給個(gè)五星好評(píng),賣家會(huì)返還貨款。

“每次參加活動(dòng),確實(shí)都能收到全額返款?!睆埾壬硎荆瑤状位?dòng)下來(lái),越來(lái)越多的買家增加了對(duì)洛米歐信任,“等到雙11,活動(dòng)群里的人已經(jīng)超過(guò)1000人,商家說(shuō)店鋪里掛的每件服裝都可以參加活動(dòng)。”

高價(jià)拍下衣服“貨不對(duì)板”

河南鄭州的陳小姐,跟張先生一樣在雙十一前已經(jīng)參加過(guò)洛米歐多次“免單”活動(dòng),不但能收到衣服,還獲得免單。雙十一當(dāng)天,洛米歐的“免單”活動(dòng)力度開始加大,但是買家們發(fā)現(xiàn)衣服標(biāo)價(jià)越來(lái)越貴,原來(lái)只要100多元/件的衣服漲到了500多元/件,而且是“全天瘋狂免單”,先是“雙11”開始前10分鐘拍下的衣服全部免單,然后又增加多個(gè)免單時(shí)段。

“瘋狂”過(guò)后,張先生花了17000多元拍下多件衣服。與他一樣,群里不少買家都參與了活動(dòng),花費(fèi)在數(shù)百元至上萬(wàn)元不等。按照以往的約定,買家們拍下衣服后15天,賣家發(fā)貨;買家收貨后給予好評(píng),通過(guò)淘寶平臺(tái)確認(rèn)收貨并用支付寶付款,賣家收到錢后將買家的免單信息登記,然后返款給買家。

但是,買家們很快就發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。他們花高價(jià)拍下的衣服陸續(xù)到貨,但很多不是雙11期間挑中的,而是一些質(zhì)量低廉的衣服。買家們?cè)赒Q群里發(fā)問(wèn),賣家客服則表示,“雙十一拍的衣服太多,廠家生產(chǎn)不過(guò)來(lái),先暫時(shí)發(fā)一批貨,不對(duì)的登記下來(lái)后再調(diào)換,返款還是可以進(jìn)行。”

11月27日,原本是約定返款的日子。當(dāng)天凌晨3點(diǎn),洛米歐店主魏某突然在QQ群里一段“告白”,稱自己因家庭原因被高利貸逼其還錢,迫不得已要離開一段時(shí)間……。

買家被騙金額超過(guò)400萬(wàn)元

“告白”完畢后,QQ群的管理人員將里面的買家成員逐一踢出,并最終解散了整個(gè)Q群。這個(gè)突如其來(lái)的“變故”,讓來(lái)自全國(guó)各地的買家們慌成一團(tuán),他們邊向阿里巴巴淘寶方面舉報(bào),并各自向當(dāng)?shù)氐呐沙鏊鶊?bào)警。11月30日,在淘寶天貓上搜索“洛米歐”時(shí),已顯示“店鋪不存在或者店鋪狀態(tài)異?!?。

截至昨日,阿里巴巴匯總發(fā)現(xiàn),已有超300名消費(fèi)者表示聯(lián)系不上商家,涉及被騙總金額超400萬(wàn)元。買家們表示,雙十一的蓋樓活動(dòng)的信息主要是在洛米歐自建的QQ群里,按照正常程序在天貓上進(jìn)行購(gòu)物、確認(rèn)收貨、付款,現(xiàn)在錢已經(jīng)全部打到賣家賬戶內(nèi),賣家僅有5萬(wàn)元押金留在天貓,“5萬(wàn)押金,相比超400萬(wàn)的詐騙金額,根本起不到什么作用?!?/p>

南都記者了解到,經(jīng)過(guò)阿里巴巴方面的協(xié)助,12月2日當(dāng)天,警方已以“詐騙”對(duì)洛米歐事件進(jìn)行立案?jìng)刹椤?/p>

記者調(diào)查

洛米歐在虎門已欠債累累

阿里巴巴及買家們提供的信息顯示,lorrmio洛米歐旗艦店是東莞市格絲服飾有限公司旗下品牌。營(yíng)業(yè)執(zhí)照顯示,格絲屬自然人獨(dú)資企業(yè),成立于2014年4月,地址位于東莞市虎門鎮(zhèn)一家電商產(chǎn)業(yè)園內(nèi)。

11月30日,南都記者實(shí)地走訪發(fā)現(xiàn),格絲服飾有限公司在電商園區(qū)內(nèi)的辦公區(qū)域已是鐵鎖加掛、大門緊閉,里面一片狼藉,衣物亂堆。門口還不時(shí)有退換的快遞包裹,上面留下的發(fā)貨人聯(lián)系電話,已處于停機(jī)狀態(tài)。

園區(qū)的知情人士表示,自從2014年進(jìn)駐后,魏某及其公司就債務(wù)纏身,除了拖欠湖北老家的貸款外,魏某還欠虎門當(dāng)?shù)丶庸S和快遞公司的貨款,經(jīng)常有債權(quán)人前往公司要賬。目前,魏某已徹底處于失聯(lián)狀態(tài)。

而園區(qū)內(nèi)一家快遞公司的員工也表示,格絲服飾有限公司的員工一共只有3個(gè)人,最近幾個(gè)月的快遞費(fèi)還算正常,但從10月份開始就經(jīng)常拖欠。魏某當(dāng)時(shí)還承諾,公司正在忙著“雙十一”的活動(dòng),等到11月底會(huì)一并結(jié)清。誰(shuí)11月27日事態(tài)爆發(fā)后,快遞公司找上門時(shí)才發(fā)現(xiàn)該公司已人去樓空,除了快遞公司被拖欠3萬(wàn)元快遞費(fèi),多家加工廠也被魏某拖欠數(shù)額不等的加工費(fèi)。

消費(fèi)提醒

阿里:別用第三方聊天工具進(jìn)行交易

阿里巴巴方面表示,洛米歐此前在天貓上的經(jīng)營(yíng)一切都正常,顧客也是通過(guò)正常的渠道去購(gòu)物、確認(rèn)付款,但是他們雙方私自在QQ群里所的消息,已經(jīng)超出了阿里的監(jiān)管,單從表象很難察覺(jué)。若非消費(fèi)者本次集中反映,難以發(fā)現(xiàn)他們私下進(jìn)行如此高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。事發(fā)后,阿里已積極協(xié)助警方展開調(diào)查。

阿里巴巴安全部的最新數(shù)據(jù)顯示,自2015年1月起至今,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),類似的既遂、未遂案件共計(jì)逾10萬(wàn)起。阿里安全小二已經(jīng)協(xié)助上海、武漢等地警方破獲多起因此發(fā)生的詐騙案。

阿里安全再次提醒:上網(wǎng)購(gòu)物時(shí),旺旺是阿里巴巴官方認(rèn)可的唯一安全的聊天工具,發(fā)生糾紛時(shí)只以旺旺聊天記錄為最有力憑證。其他第三方聊天工具均無(wú)法成為強(qiáng)有力的維權(quán)工具。

騙局揭秘

“蓋樓免單”蓄積客戶

洛米歐開展“蓋樓優(yōu)惠”或“蓋樓免單“等促銷活動(dòng),即一定時(shí)段第一個(gè)對(duì)商品發(fā)表評(píng)論的人可以免單,即買家拍一件衣服付款,買家收到貨給好評(píng),賣家會(huì)返還貨款,以此吸引越來(lái)越多的買家成為洛米歐的粉絲。

“雙十一”瘋狂促銷

“雙十一”當(dāng)天,洛米歐自建QQ群里活動(dòng),群里買家超過(guò)1000人,衣服標(biāo)價(jià)翻倍,但“免單”活動(dòng)力度加大,增加多個(gè)免單時(shí)段,吸引大量買家瘋狂下單。

第4篇:于丹經(jīng)典語(yǔ)錄范文

目的:分析臨床護(hù)理路徑在電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的護(hù)理效果。方法:選取2010年6月~2013年3月于我院進(jìn)行電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者共118例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各59例進(jìn)行對(duì)比,在進(jìn)行電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)中,對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理模式,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式。后將兩組術(shù)中手術(shù)持續(xù)時(shí)間、患者首次下床時(shí)間以及住院天數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果:經(jīng)研究比較,實(shí)驗(yàn)組其手術(shù)持續(xù)時(shí)間、住院天數(shù)與對(duì)照組比較,P均0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)中臨床護(hù)理路徑應(yīng)用優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理模式,流程合理,利于規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,值得應(yīng)用于臨床。

關(guān)鍵詞: 臨床護(hù)理路徑;傳統(tǒng)護(hù)理模式;電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)

【中圖分類號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)08-0108-01

降低醫(yī)療成本與提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是各醫(yī)院追求的目標(biāo),如何解決這兩方面的之間的矛盾,近年來(lái),各地醫(yī)院紛紛采用臨床護(hù)理路徑作為解決該問(wèn)題的途徑。臨床護(hù)理路徑(CNP)是醫(yī)生、護(hù)士和其他專業(yè)人員共同協(xié)作,針對(duì)某個(gè)診斷或手術(shù)所做的最適當(dāng)有順序性和時(shí)間性的照顧計(jì)劃以減少康復(fù)的延遲與資源的浪費(fèi),使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的照顧質(zhì)量[1]。旨在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)降低醫(yī)療成本。電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC),是利用電視腹腔鏡治療膽囊疾病的一種新方法,為探討臨床護(hù)理路徑在電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的護(hù)理效果,筆者對(duì)我院2010年6月~2013年3月將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用于電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)中療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料:

選取2010年6月~2013年3月于我院進(jìn)行電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者共118例為研究對(duì)象,全部病例均經(jīng)B超、口服和靜脈膽道雙重造影。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組59例和對(duì)照組59例。對(duì)照組59例患者中,女性34例,男性25例,年齡24 ~ 68歲,平均(45.3 ± 5.3)歲,確診為膽囊息肉14例,單純膽囊結(jié)石45例;觀察組59例患者中,女性35例,男性24例,年齡24 ~ 69歲,平均(45.5 ± 5.4)歲。確診為膽囊息肉15例,單純膽囊結(jié)石44例。兩組患者在年齡、性別構(gòu)成比、疾病分型等基本資料方面進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05),說(shuō)明兩組患者具有可比性。

1.2 方法:

兩組患者均接受電視腹腔鏡膽囊切除術(shù),對(duì)照組59例患者在術(shù)中按照傳統(tǒng)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組59例患者根據(jù)院內(nèi)制定的臨床護(hù)理路徑表, 由主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士按照臨床路徑表實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的治療護(hù)理流程, 使電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)有序進(jìn)行。臨床護(hù)理路徑的主要內(nèi)容為:術(shù)前訪視:患者實(shí)施手術(shù)前,由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行訪視,了解患者的情緒狀況,向患者講解手術(shù)流程,注意事項(xiàng),耐心回答患者的提問(wèn),針對(duì)患者的實(shí)際情況,采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo),打消患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂、恐懼,緩解患者的緊張情緒,對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)術(shù)野的清潔、消毒,向患者講解飲食注意、個(gè)人衛(wèi)生的保持事項(xiàng);患者由護(hù)理人員陪同進(jìn)入手術(shù)室,手術(shù)護(hù)士和患者核對(duì)患者個(gè)人信息,手術(shù)信息,降低差錯(cuò)事故;術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的生命體征、各項(xiàng)指標(biāo)的觀察,術(shù)后護(hù)送患者到達(dá)病房,向患者家屬講解自我護(hù)理的注意事項(xiàng),耐心解答家屬的提問(wèn),必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行示范操作,確保家屬充分理解自護(hù)操作,確保自我護(hù)理質(zhì)量,根據(jù)術(shù)后護(hù)理規(guī)范,對(duì)患者的、各項(xiàng)生命指征觀察、患者傷口護(hù)理、給藥等方面的護(hù)理。護(hù)理人員的所有護(hù)理行為均以表格化呈現(xiàn),每完成一項(xiàng)均需進(jìn)行確認(rèn),需要家屬或者患者確認(rèn)的應(yīng)有患者或家屬的確認(rèn)記錄。每個(gè)單元的護(hù)理完成,應(yīng)仔細(xì)檢查核對(duì)有無(wú)遺漏,確保護(hù)理完整規(guī)范。

1.3 觀察指標(biāo):

觀察兩組在術(shù)中不同護(hù)理模式下,記錄每次手術(shù)持續(xù)時(shí)間、患者首次下床時(shí)間以及患者的住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,軟件選用SPSS 15.0,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),采用P

2 結(jié)果

2.1 兩種術(shù)中護(hù)理模式下,手術(shù)持續(xù)時(shí)間、患者首次下床時(shí)間以及住院天數(shù)結(jié)果的比較。

兩組術(shù)中護(hù)理模式情況的比較,實(shí)驗(yàn)組手術(shù)持續(xù)時(shí)間、住院天數(shù)明顯低于對(duì)照組,P均

3 討論

電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)在臨床上已廣泛應(yīng)用,與傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)相比,其具有創(chuàng)口小、出血少、患者的順應(yīng)性好、術(shù)后并發(fā)癥少、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。保證手術(shù)的成功,術(shù)中的護(hù)理尤為重要。臨床護(hù)理路徑是一種醫(yī)護(hù)規(guī)范,對(duì)特定的病種或病例進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)護(hù)計(jì)劃,是臨床管理的重要工具,能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見(jiàn)性地、主動(dòng)地工作,也使患者自覺(jué)參與護(hù)理過(guò)程中。臨床護(hù)理路徑通過(guò)程序化的模式,便于患者自行檢查護(hù)理過(guò)程中是否出現(xiàn)疏漏,如果出現(xiàn)了疏漏也能及時(shí)發(fā)現(xiàn),降低了護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生率。降低了住院時(shí)間和住院費(fèi)用,使患者獲得最佳服務(wù),減少康復(fù)延遲和醫(yī)療資源浪費(fèi)[2]。臨床護(hù)理途徑與傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比,具有以下優(yōu)點(diǎn):首先,應(yīng)用臨床護(hù)理途徑能夠縮短患者的住院時(shí)間降低醫(yī)療成本。其次,應(yīng)用臨床護(hù)理途徑能夠提升臨床護(hù)理的質(zhì)量,使得臨床護(hù)理工作順利進(jìn)行進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第三,應(yīng)用臨床護(hù)理途徑,護(hù)士可按照路徑表應(yīng)用護(hù)理程序有預(yù)見(jiàn)性、主動(dòng)性開展護(hù)理工作,不再機(jī)械性的執(zhí)行醫(yī)囑[3-4]。提高護(hù)士的專業(yè)自主性。通過(guò)本研究的結(jié)果,通過(guò)以上實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的結(jié)果比較,我們可以得出類似的結(jié)論,將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)中,使患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和理解,降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼,從而提高患者在手術(shù)過(guò)程中的自覺(jué)性,便于手術(shù)的開展。臨床護(hù)理路徑規(guī)范了規(guī)范了護(hù)理服務(wù)流程,使護(hù)士充分做好術(shù)特殊儀器的準(zhǔn)備,護(hù)士了解了手術(shù)的流程,使得巡回護(hù)士的配合得當(dāng),器械護(hù)士的配合得體[5-6]。為手術(shù)的順暢奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述,電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)中臨床護(hù)理路徑應(yīng)用使得手術(shù)的持續(xù)時(shí)間、患者首次下床時(shí)間以及住院天數(shù)明顯縮短。因此臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)中設(shè)計(jì)流程合理,利于規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 雪麗霜,揚(yáng)小婭,王乃平.日本對(duì)臨床護(hù)理路經(jīng)的管理研究[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè),2011,18(3):549.

[2] 程月起,陳紅巖.膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者健康教育中的臨床護(hù)理路徑[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2008,24(8A):55.

[3] 王媛,梁萍,等.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用評(píng)價(jià)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2013,27(12):3841-3843.

[4] 崔恒,何寧寧.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)ERCP治療患者健康教育的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(3):215-216.

第5篇:于丹經(jīng)典語(yǔ)錄范文

關(guān)鍵詞神經(jīng)通路;神經(jīng)植入探針;傳感后單集成芯片;微型生物可穿戴設(shè)備

1引言

谷氨酸(Glutamate,Glu)是神經(jīng)內(nèi)關(guān)鍵的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)之一,其代謝與大神經(jīng)認(rèn)知、記憶、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)元可塑性等功能相關(guān)[1]。神經(jīng)信息傳導(dǎo)具有神經(jīng)電生理和神經(jīng)遞質(zhì)兩種方式。對(duì)神經(jīng)內(nèi)谷氨酸和神經(jīng)電生理并行檢測(cè)有利于全面研究神經(jīng)系統(tǒng)功能。目前,針對(duì)谷氨酸和電生理信號(hào)的文獻(xiàn)報(bào)道都是利用單模手段,而在體雙模檢測(cè)報(bào)道很少。如2015年Kanamori結(jié)合EEG電極和微透析的雙模檢測(cè)法,在體研究大鼠神經(jīng)內(nèi)谷氨酸濃度增加的現(xiàn)象[2]。2014年Tani等[3]在神經(jīng)片中分離出海馬CA3區(qū)和皮層的谷氨酸能神經(jīng)突觸,通過(guò)的功能特別依賴于谷氨酸信號(hào)轉(zhuǎn)運(yùn),因此熟悉海馬生理結(jié)構(gòu),并從神經(jīng)電生理、谷氨酸遞質(zhì)傳導(dǎo)等方面分析海馬區(qū)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路,是海馬區(qū)相關(guān)神經(jīng)疾病研究的重要方法。他們采用膜片鉗記錄電刺激后的離子通道信號(hào),并使用熒光共振能量轉(zhuǎn)移技術(shù)測(cè)量谷氨酸釋放。不論基于神經(jīng)調(diào)控進(jìn)行病理、藥理研究,還是研究某特定神經(jīng)區(qū)神經(jīng)回路的作用機(jī)制,在體實(shí)時(shí)獲得相關(guān)神經(jīng)區(qū)電生理和谷氨酸化學(xué)遞質(zhì)信號(hào)的雙模并行變化具有重要意義[4]。谷氨酸與相關(guān)化合物通過(guò)延長(zhǎng)興奮性突觸傳遞作用導(dǎo)致神經(jīng)元破壞,引發(fā)興奮性毒性,從而引發(fā)癲癇、神經(jīng)創(chuàng)傷、神經(jīng)缺血等急性神經(jīng)元損傷。通常情況下,釋放到突觸間隙的谷氨酸濃度可達(dá)1mmol/L,時(shí)間維持10

3s,在突觸間隙的谷氨酸長(zhǎng)期累積,引起谷氨酸受體受到過(guò)分刺激,從而導(dǎo)致神經(jīng)元損害甚至死亡。海馬(Hippocampus)是脊椎動(dòng)物(包括人類)大腦神經(jīng)的重要組成,在記憶形成和空間感知中具有非常關(guān)鍵的地位。海馬區(qū)結(jié)構(gòu)和功能的改變與癲癇、阿爾茨海默病、精神分裂癥等神經(jīng)疾病關(guān)系密切,是病理研究的重要神經(jīng)區(qū)之一[5]。長(zhǎng)期增強(qiáng)效應(yīng)作為神經(jīng)可塑性重要形式即在海馬區(qū)被第一次發(fā)現(xiàn)[6]。海馬區(qū)神經(jīng)電信號(hào)分類和特征分析在神經(jīng)疾病研究中具有重要意義,而海馬區(qū)的功能特別依賴于谷氨酸信號(hào)轉(zhuǎn)運(yùn),因此熟悉海馬生理結(jié)構(gòu),并從神經(jīng)電生理、谷氨酸遞質(zhì)傳導(dǎo)等方面分析海馬區(qū)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路,是海馬區(qū)相關(guān)神經(jīng)疾病研究的重要方法。

本研究運(yùn)用納米材料修飾技術(shù)、微納加工制造技術(shù)、酶生物傳感技術(shù)、神經(jīng)調(diào)控技術(shù),設(shè)計(jì)了一款雙模(電生理電位與谷氨酸化學(xué)遞質(zhì))并行檢測(cè)的植入式、8通道神經(jīng)信息檢測(cè)器件,并進(jìn)行在體測(cè)試研究。同時(shí),神經(jīng)器件檢測(cè)的動(dòng)作電壓信號(hào)被后續(xù)后端電路進(jìn)行放大、濾波、去噪、模擬到數(shù)字信號(hào)轉(zhuǎn)換、功耗優(yōu)化、并且電路模塊高度集成,圖1為本研究設(shè)計(jì)的神經(jīng)信號(hào)處理傳感芯片系統(tǒng)整體,并且該微型可穿戴系統(tǒng)[7]可以移植到手機(jī)及其它便攜生物信號(hào)檢測(cè)終端。

2SOIMEMS谷氨酸檢測(cè)神經(jīng)植入傳感器和信號(hào)處理集成單芯片制備

2.1MEMS植入神經(jīng)探針制備

本實(shí)驗(yàn)采用SOI自停止技術(shù)形成硅基底,SOI硅片中間二氧化硅氧化層可作為背面基底濕法腐蝕的自停止層。MEMS神經(jīng)信息傳感探針基于三層光刻工藝,利用了3塊掩膜版,如圖2所示,探針關(guān)鍵制備流程:(1)為了使硅基底與微電極陣列之間完全絕緣,熱氧化制備硅底絕緣層(圖2A);(2)利用第一塊掩膜版光刻顯影將圖形轉(zhuǎn)移到光刻膠上,在其上濺射Ti層后濺射Pt薄膜層,增強(qiáng)粘附性,再剝離光刻膠層與多余的Ti/Pt薄膜層,留下記錄位點(diǎn)、導(dǎo)線和焊盤的金屬導(dǎo)電層圖形,以形成金屬導(dǎo)電層(圖2B);(3)采用等離子化學(xué)氣相沉積(PECVD)方法沉積氮化硅(Si3N4)絕緣層,利用第二塊掩膜版進(jìn)行光刻顯影,對(duì)氮化硅進(jìn)行等離子刻蝕,暴露出電極及焊盤,保留引線表面覆蓋的絕緣層,以形成氮化硅絕緣層(圖2C);(4)利用第三塊掩膜版進(jìn)行光刻顯影,通過(guò)深刻蝕形成硅針基底外形;通過(guò)濕法腐蝕去除SOI底層硅,使硅針以外的二氧化硅薄層下脫落,形成微電極陣列針體(圖2D)。電極針體通過(guò)壓焊工藝與尾端接口電路進(jìn)行焊接封裝,形成完整的微電極陣列芯片。MEMS傳感探針整體,后端正方形焊盤通過(guò)壓焊連接到外部接口電路,與斬波放大接口電路進(jìn)行匹配集成(圖3A為傳感探針的后端尾端焊盤),而尖端則修飾納米材料酶敏感膜為傳感探針的尖端檢測(cè)位點(diǎn)部分(圖3B為2個(gè)同樣的Pt鉑探針),以形成特異選擇性的生物識(shí)別點(diǎn)。該MEMS探針芯片在硅針基底上集成了電化學(xué)微電極陣列、電生理微電極陣列、引線、焊盤以及氮化硅絕緣層。其中,硅探針1(以棱形分布著通道1,2,3和4,為電生理信號(hào)檢測(cè)通道)淀積鉑黑納米材料,用于電生理信號(hào)檢測(cè);而硅探針2(以棱形排部著通道1,2,3和4,為電化學(xué)信號(hào)檢測(cè)通道)則修飾PtmPDGluOx固定敏感復(fù)膜,用于神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)信號(hào)檢測(cè)。電生理和電化學(xué)位點(diǎn)距離盡量近,便于檢測(cè)微米范圍內(nèi)同一腦區(qū)微h境的電生理/電化學(xué)信息。為了防止互相干擾,電極之間距離不能太近。探針前端可植入部分長(zhǎng)8mm,探針體寬90μm,相鄰探針1與2的間隔是180μm,4個(gè)圓形檢測(cè)位點(diǎn)為一組,分布在每個(gè)硅探針尖端,圓形位點(diǎn)直徑12μm,形成具有高時(shí)空分辨率、生理與化學(xué)遞質(zhì)信息互不干擾的微米級(jí)檢測(cè)精度的神經(jīng)信息檢測(cè)雙探針。

2.2神經(jīng)電生理檢測(cè)位點(diǎn)鉑納米顆粒

為了提高微弱神經(jīng)信號(hào)的檢測(cè)靈敏度,在MEMS探針表面修飾納米材料,其納米結(jié)構(gòu)能夠有效增大比表面積[8],以加快表面的電子轉(zhuǎn)運(yùn),提高電流響應(yīng)靈敏度。電化學(xué)鉑沉積使用陰極沉積機(jī)制,在基體電極上直接外延生長(zhǎng)納米鉑顆粒層,鉑黑的電沉積鍍液使用H2PtCl4,再加少量硝酸鉛、醋酸鉛,鉛離子均勻化鉑鍍層晶粒,同時(shí)減少析出的氫的數(shù)量,提高了沉積電流效率。通過(guò)改變沉積電壓及時(shí)間,可以形成多種不同形貌的電極表面。沉積電位電位過(guò)小不會(huì)發(fā)生氧化還原反應(yīng),電位過(guò)大則會(huì)引起顆粒簇集問(wèn)題;沉積時(shí)間會(huì)影響鉑黑層的致密均勻性與厚度,沉積具體操作為:將45mmol/L氯鉑酸和4.0mmol/L醋酸鉛溶液按體積比1〖KG-3∶〖KG-51配制成電解液,取15mL備用。實(shí)驗(yàn)采用兩電極體系,將需要電鍍的4個(gè)位點(diǎn)與電化學(xué)工作站工作電極相連,電生理檢測(cè)的鉑絲電極與工作站的對(duì)電極(與參比電極短接)相連。將鉑絲電極和電極尖端浸入電解液中,在

.1V恒電位下沉積1min,電鍍結(jié)束后,用去離子水洗掉電極表面的殘留離子,即得到疏松的鉑黑顆粒薄層。在1kHz處,對(duì)修飾后的微電極表面進(jìn)行電化學(xué)阻抗掃描,修飾后的電極阻抗約為34.0kΩ,比未修飾納米材料的裸電極阻抗下降了一個(gè)數(shù)量級(jí)。圖4A為探針修飾鉑黑納米后的表面掃描電子顯微鏡(Scanningelectronmicroscope,SEM)照片,圖4B為化學(xué)遞質(zhì)探針尖端表面的鉑黑形貌,顯示出明顯的黑色顆粒層。

2.3電化學(xué)檢測(cè)位點(diǎn)選擇性酶膜修飾

制備的MEMS鉑探針電極表面固定的谷氨酸氧化酶(LGlutamateoxidase,GluOx)可氧化為谷氨酸,生成氨、H2O2和α酮戊二酸,通過(guò)間接測(cè)量H2O2發(fā)生氧化還原反應(yīng)的產(chǎn)生電流,再進(jìn)行電流與谷氨酸濃度的換算,即可得到谷氨酸濃度變化曲線。如圖5所示,本研究使用交聯(lián)法酶固定技術(shù),并加入牛血清蛋白BSA惰性蛋白質(zhì)作為基質(zhì),以防止酶分子交聯(lián)過(guò)程中因密度過(guò)大可能導(dǎo)致酶活性中心不能接近底物問(wèn)題。

在谷氨酸檢測(cè)位點(diǎn)上固定PtmPDGluOx復(fù)膜結(jié)構(gòu),其中沉積的間苯二胺(1,3Phenylenediamine,mPD)層可與酶層形成有效大分子過(guò)濾抗干擾層,阻止尺寸比較大的分子(抗壞血酸AA、多巴胺DA、3/4二羥基苯乙酸DOPAC)通過(guò),而小分子(H2O2等)則可以穿過(guò),膜層接觸電極表面發(fā)生反應(yīng),生成牢固的復(fù)膜結(jié)構(gòu),即形成有效的谷氨酸神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)識(shí)別位點(diǎn)。修飾好的電極在室溫固化后,形成的酶層穩(wěn)固性極佳,用水進(jìn)行沖洗不會(huì)脫落。通過(guò)對(duì)3個(gè)電化學(xué)位點(diǎn)進(jìn)行谷氨酸標(biāo)準(zhǔn)溶液標(biāo)定,在PBS緩沖液中,+0.7V電位作用下,神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)檢測(cè)電極mPDGluOx微電極對(duì)6~35μmol/L不同濃度谷氨酸進(jìn)行標(biāo)定,結(jié)果顯示線性度為0.98,單位面積靈敏度為0.0069pA/μmol,電流響應(yīng)誤差低于3.0pA,線性相關(guān)系數(shù)(R)為0.97;如圖6A所示,mPDGluOx微電極響應(yīng)電流隨谷氨酸濃度的增加而增大;如圖6B所示,谷氨酸在電極表面氧化電流與濃度呈線性關(guān)系,靈敏度為24.6pA/(μmol/L)。證明設(shè)計(jì)的電化學(xué)檢測(cè)探針可以實(shí)現(xiàn)特異性選擇功能。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,微電極位點(diǎn)一致性良好、電化學(xué)性能可靠,化學(xué)遞質(zhì)檢測(cè)硅針2上以棱形分布著通道5,6,7和8,可用于化學(xué)遞質(zhì)谷氨酸的檢測(cè)。

2.4MEMS傳感后端信號(hào)處理集成單芯片制備

如圖7所示,神經(jīng)電生理傳感后端信號(hào)處理集成單芯片包括:帶寬/增益可調(diào)的低噪聲神經(jīng)電(動(dòng)作/局部場(chǎng)電位)微弱信號(hào)斬波穩(wěn)定放大器、SARADC與ASK/FSK調(diào)制的射頻發(fā)射器。傳感后端的小信號(hào)放大器進(jìn)行前端傳感器感知的微弱神經(jīng)電生理信號(hào)的放大與直流失調(diào)/低頻閃爍噪聲的抑制,然后送到低功耗中速SARADC模塊進(jìn)行模擬到數(shù)字信號(hào)的轉(zhuǎn)換,最終SARADC輸出的數(shù)字信號(hào)被數(shù)字編碼器模塊進(jìn)行無(wú)線信道傳輸編碼并打包成幀,然后幀碼流對(duì)射頻電路物理層進(jìn)行基于ISM(Industrialscientificmedical)2.4GHz波段的射頻上頻譜調(diào)制,最終經(jīng)過(guò)天線輻射到遠(yuǎn)處接收基站。芯片能耗進(jìn)行了降低優(yōu)化,以提高設(shè)備續(xù)航時(shí)間。本研究設(shè)計(jì)的傳感后端數(shù)?;旌闲盘?hào)調(diào)理單芯片,具有神經(jīng)電傳感后端處理的普適應(yīng)用價(jià)值,構(gòu)建了可穿戴場(chǎng)合應(yīng)用的微型神經(jīng)信號(hào)采集與無(wú)線傳輸設(shè)備。該模塊可以集成到生物智能檢測(cè)手持終端設(shè)備,以構(gòu)建智慧神經(jīng)電傳感檢測(cè)設(shè)備。

2.4.1神經(jīng)電生理信號(hào)的斬波穩(wěn)定放大使用調(diào)制/解調(diào)斬波去噪技術(shù)[9],開發(fā)了具有普適應(yīng)用價(jià)值的神經(jīng)電生理電壓信號(hào)斬波小信號(hào)放大電路。斬波穩(wěn)定電路利用紋波抑制環(huán)路消除位于單級(jí)放大器輸出端的紋波電壓,以避免紋波電壓導(dǎo)致后續(xù)電路的飽和問(wèn)題[10]。斬波電路使用正反饋環(huán)路技術(shù)以提高輸入阻抗,提高后端斬波放大器與傳感器的分壓比,并且負(fù)反饋環(huán)路用于穩(wěn)定中頻增益。斬波放大器主體核后級(jí)聯(lián)的基于采樣/保持原理的部分用于消除由于非理想的MOS開關(guān)引起的毛刺噪聲,并且斬波放大系統(tǒng)的增益/帶寬可以用數(shù)字方式進(jìn)行調(diào)整。斬波放大電路基于功耗節(jié)省效率提高的電流復(fù)用單級(jí)放大主體核,并且放大主體單級(jí)核增益足夠大,有利于抑制后續(xù)電路噪聲[11]。設(shè)計(jì)的斬波放大電路,配合雙模并行SOIMEMS神經(jīng)信息檢測(cè)器件,進(jìn)行了放大電路關(guān)鍵指標(biāo)的測(cè)試:等效輸入噪聲電壓≤0.7μVrms(rootmeansquare)、數(shù)字可調(diào)增益范圍71~82dB(4200~11200倍)、功耗是8.0μW/單通道、共模抑制比>110dB、電源抑制比>100dB等。

2.4.2SARADC模/數(shù)轉(zhuǎn)換SARADC電路采用多級(jí)放大器級(jí)聯(lián)自動(dòng)歸零去噪聲、鎖存去回踢噪聲、最高位MSB電容拆分、電容陣列失配消除等技術(shù),研發(fā)了一款轉(zhuǎn)換速度適中的SARADC核,其關(guān)鍵參數(shù)是:等效量化位數(shù)(Effectivenumberofbits,ENOB)為12bits,當(dāng)最大轉(zhuǎn)換速度為1Msps時(shí),芯片功耗為1.2mW,最大轉(zhuǎn)換速度為1Msps,信噪比SNR為60.9dB、無(wú)雜散動(dòng)態(tài)范圍(Spuriousnoisefreedynamicrange,SFDR)73.7dB。SARADC使用了深N阱工藝,并且SAR數(shù)字控制部分進(jìn)行單獨(dú)隔離,防止數(shù)字抖動(dòng)對(duì)模擬部分的干擾。最后,對(duì)流片后的ADC模塊進(jìn)行測(cè)試。結(jié)果表明,SARADC可完成放大后模擬神經(jīng)電壓的數(shù)字轉(zhuǎn)換。

2.4.3ASK/FSK調(diào)制的射頻發(fā)射利用直接上變頻的ASK/FSK調(diào)制的射頻電路結(jié)構(gòu),主要模塊包括基于鎖相環(huán)的頻率綜合器(Phaselockedloopfrequencysynthesizer,PLLFS)與E類的功率放大器(Etypepoweramplifier,PA)。設(shè)計(jì)的神經(jīng)電可穿戴設(shè)備的感知節(jié)點(diǎn)需要布置在人體頭部表面,需要使用電池供電;考慮系統(tǒng)復(fù)雜度與硬件成本,低功耗、高速率、高集成度是射頻電路設(shè)計(jì)的目標(biāo)。VCO(Voltagecontroloscillator)通過(guò)頻率控制字進(jìn)行頻帶的選擇;此外,分頻字進(jìn)行分頻器分頻比的控制。PAE的輸出功率通過(guò)功率控制字進(jìn)行PAE輸出幅度的控制,具有頻譜純凈、易于集成、功耗低等特點(diǎn)。FSK調(diào)制通過(guò)關(guān)斷鎖相環(huán)內(nèi)的開環(huán)VCO電容陣列,VCO的變?nèi)莨茈娙蓦S著控制電壓改變而改變,進(jìn)而改變輸出信號(hào)的頻率與相位。VCO通過(guò)增加電容陣列的數(shù)目來(lái)擴(kuò)大VCO的調(diào)頻范圍,從而避免控制電壓控制變?nèi)萜饕鸬姆蔷€性問(wèn)題。

2.4.4集成后的傳感芯片系統(tǒng)、與商用設(shè)備&舊系統(tǒng)的對(duì)比本研究研發(fā)的神經(jīng)電生理(動(dòng)作/場(chǎng)電位)信號(hào)采集傳感后端IC芯片與前端神經(jīng)電生理探針匹配后集成,具有很小的體積,可以構(gòu)建微型可穿戴神經(jīng)檢測(cè)設(shè)備[12]。與商用的Cerebus公司多通道神經(jīng)電生理信號(hào)記錄系統(tǒng)進(jìn)行比較,此多通道神經(jīng)電檢測(cè)儀器對(duì)電生理信號(hào)檢測(cè)的準(zhǔn)確度為95%。由于本電路模塊高度集成化,可用于構(gòu)建神經(jīng)信息可穿戴微型終端,并且芯片內(nèi)部對(duì)數(shù)字邏輯部分進(jìn)行基于單獨(dú)隔離環(huán)的保護(hù),以及利用深N阱工藝,以降低電路內(nèi)部噪聲。此傳感芯片系統(tǒng)體積大大減小,具有便攜可穿戴實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

3實(shí)驗(yàn)部分

3.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、儀器與試劑

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物:健康野生型小鼠;實(shí)驗(yàn)試劑:0.9%生理鹽水(石家莊四藥公司),0.7%趵坦(國(guó)藥集團(tuán)化學(xué)試劑有限公司);實(shí)驗(yàn)儀器:腦立體定位儀,液壓微推進(jìn)器,BSA124S型電子天平(德國(guó)賽多利斯公司);MWD20型超純水器(美誠(chéng)公司,中國(guó));數(shù)據(jù)分析軟件:OfflineSorter動(dòng)作電位分類軟件(PlexonInC.美國(guó))、NeuroExplorer神經(jīng)信息分析軟件(NexTechnologies,美國(guó))。

3.2實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)麻醉小鼠進(jìn)行0.75%戊巴比妥鈉腹腔注射,去掉頭皮后在小鼠顱骨上開1.5mm×1.5mm窗口,并挑破電極進(jìn)入處的硬神經(jīng)膜。電極植入時(shí)通過(guò)大神經(jīng)皮層進(jìn)入海馬區(qū)域,水平定位是(ML:2.01mm,AP:2.04mm)。將微電極陣列垂直固定在微推進(jìn)器上,通過(guò)液壓推進(jìn)器以1.1μm/s的速度緩慢勻速推進(jìn)微電極,分別到達(dá)3個(gè)植入深度后暫停120s,等待電流穩(wěn)定后繼續(xù)勻速推進(jìn)。整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中電極尖端垂直行程為2.2mm,并停留記錄在4個(gè)不同深度處,包含皮層到海馬區(qū)不同深度的神經(jīng)區(qū)結(jié)構(gòu)。采用Ag|AgCl絲植入到小鼠神經(jīng)皮層作為電化學(xué)參比電極(AP:2.0mm,ML:

2.01mm,DV:

.01mm)。MEA上的一個(gè)電化學(xué)位點(diǎn)連接Gamry電化學(xué)工作站,采用計(jì)時(shí)電流法檢測(cè)神經(jīng)內(nèi)化學(xué)遞質(zhì)谷氨酸,施加恒電位+0.70V,采樣頻率為2Hz(采樣間隔為0.50s)。

4結(jié)果與討論

4.1皮層至海馬區(qū)谷氨酸濃度變化

本實(shí)驗(yàn)電極覆蓋皮層到海馬區(qū)不同腦區(qū)深度的4個(gè)停留記錄位置如圖8所示。電極由皮層植入海馬區(qū)過(guò)程中,使用計(jì)時(shí)電流法實(shí)時(shí)記錄電流變化[13],并從立體定位儀上讀取植入深度Z(圖8)。

在植入初期,電極在皮層表面Z=0.20mm處停留足夠長(zhǎng)時(shí)間(90s),直至電流穩(wěn)定在約15.19pA。圖9A顯示400s內(nèi)電極由皮層(Z=0.70mm)植入到海馬區(qū)(Z=1.80mm)過(guò)程中的電流變化,電極在每個(gè)標(biāo)定深度處停留約40s,并在下降過(guò)程中保持勻速。植入過(guò)程中電流曲線出現(xiàn)兩個(gè)明顯的濃度臺(tái)階,說(shuō)明谷氨酸在不同神經(jīng)區(qū)分布的自然濃度差異。圖9B顯示4個(gè)不同深度神經(jīng)區(qū)對(duì)應(yīng)的谷氨酸濃度

變化趨勢(shì)。為了減小計(jì)時(shí)電流法中非法拉第電流的影響,取Z=0.20mm處最后10s的掃描電流均值為神經(jīng)顱內(nèi)‘0′谷氨酸濃度對(duì)應(yīng)的基底電流,電極穩(wěn)定在某一具體深度后,計(jì)算氧化電流均值與該基底電流的差值,通過(guò)標(biāo)定曲線靈敏度換算為該深度神經(jīng)區(qū)的谷氨酸濃度。深度1對(duì)應(yīng)神經(jīng)區(qū)位于視覺(jué)皮層,谷氨酸濃度分別為(35.50±0.03)μmol/L、(37.80±0.27)μmol/L。深度3對(duì)應(yīng)神經(jīng)區(qū)位于海馬CA1區(qū),谷氨酸濃度分別為(84.50±0.31)μmol/L。深度4處的濃度谷值分別對(duì)應(yīng)皮層與CA1區(qū)、CA1區(qū)與齒狀回交接處的神經(jīng)區(qū)。

4.2皮層至海馬區(qū)電生理信號(hào)分析

利用OfflineSorter軟件聚類分析記錄到的神經(jīng)動(dòng)作電位(Spikes),得到單神經(jīng)元的放電序列。圖10A顯示了神經(jīng)皮層區(qū)和海馬區(qū)典型通道1和3記錄到的電生理信號(hào)。4個(gè)通道在皮層區(qū)記錄到5種典型Spike,第3通道同時(shí)檢測(cè)到兩種不同類型的動(dòng)作電位;而4個(gè)通道在海馬區(qū)記錄到3種典型Spike,其中第4通道同時(shí)檢測(cè)到兩種不同的動(dòng)作電位。記錄到的皮層區(qū)動(dòng)作電位發(fā)放頻率均值為2.10~10.67spikes/s,遠(yuǎn)大于海馬區(qū)動(dòng)作電位發(fā)放頻率均值0.03~0.15spikes/s。目前,傳統(tǒng)微透析法檢測(cè)的海馬區(qū)谷氨酸濃度為110~200μmol/L,略高于此微探針電極測(cè)量結(jié)果。神經(jīng)電生理實(shí)驗(yàn)表明,該微電極上的多測(cè)量點(diǎn)可同時(shí)記錄神經(jīng)元不同層次的場(chǎng)電位[14],并很好地記錄單個(gè)神經(jīng)元的胞外神經(jīng)動(dòng)作Spike電位。微電極記錄的皮層動(dòng)作電位波形種類、發(fā)放頻率均大于海馬區(qū)細(xì)胞發(fā)放水平,說(shuō)明皮層細(xì)胞活躍性和通訊復(fù)雜度大于海馬區(qū)。對(duì)海馬區(qū)的神經(jīng)電生理記錄中,現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道采用膜片鉗記錄到的海馬神經(jīng)元自發(fā)放電主要分為5種類型,分別為不規(guī)則發(fā)放型、單波規(guī)則發(fā)放型、緊張發(fā)放型、陣發(fā)排放型及周期排放型[15],圖10B為通道1記錄到的同一種放電波形具有錐體細(xì)胞的簇狀放電特性。

5結(jié)論

針對(duì)在體神經(jīng)信息檢測(cè)的實(shí)際需求,使用SOI襯底的MEMS技術(shù)制備了一種雙通道植入式神經(jīng)信息檢測(cè)8通道微電極陣列芯片。此芯片在硅針基底上集成了鉑金電化學(xué)微電極、電生理微電極、焊盤與引線等。采用納米修飾、酶固定技術(shù)分別進(jìn)行電生理位點(diǎn)、谷氨酸檢測(cè)位點(diǎn)定向修飾。鉑黑修飾后電生理檢測(cè)位點(diǎn)阻抗比裸電極下降了一個(gè)數(shù)量級(jí);谷氨酸位點(diǎn)在標(biāo)準(zhǔn)谷氨酸溶液內(nèi)的線性度與單位面積靈敏度、反應(yīng)時(shí)間、選擇性均滿足要求。基于研發(fā)的微電極陣列芯片對(duì)皮層至海馬區(qū)的神經(jīng)電生理與谷氨酸在體雙模檢測(cè),實(shí)時(shí)測(cè)量到從皮層至海馬區(qū)的谷氨酸動(dòng)態(tài)釋放和神經(jīng)動(dòng)作Spike發(fā)放,驗(yàn)證了植入式微電極陣列可實(shí)現(xiàn)谷氨酸遞質(zhì)、動(dòng)作電位和場(chǎng)電位的并行在體檢測(cè),可為皮層到海馬區(qū)神經(jīng)通路的研究提供有效的MEMS植入神經(jīng)傳感探針。此外,基于傳感后端處理芯片(斬波穩(wěn)定神經(jīng)電生理小信號(hào)放大、SARADC模數(shù)轉(zhuǎn)換、編碼器與射頻發(fā)射)構(gòu)建了一款低噪聲低功耗的微型神經(jīng)電生理信息可穿戴設(shè)備。

References

1MichaelAC,BorlandLM.UniversityofPittsburgh,Pennsylvania:CRCPress,2007

2KanamoriK.EpilepsyRes,2015,(11):32-46

3TaniH,DullaCG,F(xiàn)arzampourZ,TaylorWeinerA,HuguenardJR,ReimerRJ.Neuron,2014,81(4):888-900

4WEIWenJing,SONGYiLin,F(xiàn)ANXinYi,ZHANGSong,WANGLi,XUShengWei,CAIXinXia.ChineseJ.Anal.Chem.,2015,43(7):983-988

蔚文靜,宋軼琳,范心怡,張松,王力,徐聲偉,蔡新霞.分析化學(xué),2015,43(7):983-988

5AndersenP.OxfordUniversityPress,USA,2007

6BlissTVP,LmoT.J.Physiol.,1973,232(2):331-356

7LINNanSen,WANGLi,WANGMiXia,XUShengWei,YUWeiDong,CAIXinXia.ChineseJ.Anal.Chem.,2015,43(1):93-97

林楠森,王力,王蜜霞,徐聲偉,禹衛(wèi)東,蔡新霞.分析化學(xué),2015,43(1):93-97

8WeiWJ,SongYL,ShiWT,LinNS,JiangTJ,CaiXX.Biosens.Bioelectron.,2014,(55):66-71

9VanHN,KimS,KimH,KimJP,VanHC.IEEET.Biomed.Circ.Sys.,2012,6(6):552-561

10YooJ,YanL,ElDamakD,AltafMAB.IEEEJ.SolidStateCirc.,2013,48(1):S1214-228

11XuJW,F(xiàn)anQW,HuijsingJH,HoofCV.IEEEJ.SolidStateCirc.,2013,48(7):S11575-1584

12BonfantiA,CeravoloM,ZambraG,GusmeroliR,BorghiT,SpinelliAS,LacaitaAL.IEEEEuropeanSolidStateCircuitsConf.(ESSCIRC),2010:330-333

13JIANGTingJun,LIUChunXiu,SONGYiLin,XUShengWei,WEIWenJing,CAIXinXia.ChineseJ.Anal.Chem.,2014,42(8):1071-1076

Y庭君,劉春秀,宋軼琳,徐聲偉,蔚文靜,蔡新霞.分析化學(xué),2014,42(8):1071-1076

14MahmudM,TravalinD,BertoldoA,GirardiS,MaschiettoM,VassanelliS.J.Med.Biol.Engineer.,2012,32(6):397-404

15YANGRunSheng,PANShengWu,F(xiàn)ANGYing,YANGShengChang.Biomed.Engineer.Res.,2009,(1):25-27

楊潤(rùn)生,潘盛武,方穎,楊盛昌.生物醫(yī)學(xué)工程研究,2009,(1):25-27

AbstractA8channelneuralsignal′ssimultaneoustransducerdetectionmicrosystemwasdevelopedtoresearchtheneurallooplocatedatthebrainhippocampuszone.ThecomponentsofthesystemcontainedtheneuralprobemanufacturedwiththeMicroelectromechanicalsystems(MEMS)techniquebasedonsilicononinsulator(SOI)substrate,biologicallownoisechopperstabilizationamplifier,lownoiseandintermediatespeedSARADCconverter,reducedandlowpowerASK/FSKmodulationradiotransmitter.Themicrosystemwasapplicablewiththecharactersofsmallvolume,interferencesfree,neuralelectrophysiologyandneurotransmittersimultaneousdetection,highsensitivity,highlinearity,etc.Theelectroderesistancewasoptimizedto35.0kΩafterdepositingnanometerplatinumblackonthe4electrophysiologicalsitesonthePtelectrode.Withthemodificationenzymetechnique,nanomaterialenzymemembrane(PtmPDGluOx)wasdirectlyfixedontheglutamatedetectionlocusforselectivelydetectingspecialneuralneurotransmittermatter.Inaddition,theelectrochemistrymeasurementresultsindicatedthatthelinearrangeofglutamatewas6-35μmol/Lwithcorrelationcoefficientof0.97,thesensitivitywas0.0069pA/(μmol/L).Thecurrentresponseerrorwaslessthan3.0pA,whichshowedthattheneuralneedlesatisfieddifferentialselection.Also,thelogic/analogmixedsignal180nmApplicationspecificintegratedcircuit(ASIC)technique(SmicRF180nm1Poly6M)wasusedtomanufacturethetransducerbackenddisposingICchip,andthetestresultsprovidedsomekeyparameterssuchaschopperstabilizationamplifier(equivalentinputtingnoisevoltage≤0.7μVrms@1kHz,gainof71-82dB,CMRR/PSRR>100dB),SARADC(ENOBis12bits,powerconsumptionis1.2mWwhenmaxmiumconversionspeedis1Msps,signalnoiseratiois60.9dB,etc),andASK/FSKmodulationradiotransmitter(thePA′soutputtingpowerof4-5dBm,theradiationrangeof10meters).Themicroneuraltransducerintegratedsystemwasconvenientandwirelesswearablefortheresearchofbrainhippocampusregion.

KeywordsNeuralloop;Neuralimplantableneedle;Lownoiseandlowpowerintegrationsinglechip;Biologicalwearabledevice

第6篇:于丹經(jīng)典語(yǔ)錄范文

1、中國(guó)一直以和諧為美,而真正的和諧是什么?就是在堅(jiān)持不同聲音、不同觀點(diǎn)的前提下,對(duì)于他人的一種寬容,一種融入。其實(shí)這就是君子之道。

2、孔子說(shuō),“仁者不憂,智者不惑,勇者不懼”,內(nèi)心的強(qiáng)大可以化解生命中很多很多遺憾。

3、現(xiàn)在中國(guó)文化需要上課的人,比需要下課的人多。

4、寓言也是對(duì)生活的一種詮釋,它告訴我們,生活中真正的快樂(lè)是心靈的快樂(lè),它有時(shí)跟外在的物質(zhì)生活不見(jiàn)得有緊密的聯(lián)系??鬃由畹臅r(shí)代,是一個(gè)物質(zhì)極其貧匱的時(shí)代,在那個(gè)時(shí)代真正快樂(lè)的力量,也就來(lái)自心靈的富足,來(lái)自一種教養(yǎng),來(lái)自對(duì)理想的憧憬,也來(lái)自同良朋益友間的切磋交流。

5、增強(qiáng)把握幸福的能力,正是學(xué)習(xí)的終極目的。

6、當(dāng)一個(gè)不幸降臨了,最好的辦法就是讓它盡快過(guò)去,這樣你才會(huì)騰出更多的時(shí)間去做更有價(jià)值的事情,你才會(huì)活得更有效率,更有好心情。

7、安貧樂(lè)道,在現(xiàn)代人眼中頗有些不思進(jìn)取的味道。在如此激烈的競(jìng)爭(zhēng)面前,每個(gè)人都在努力發(fā)展著自己的事業(yè),收入多少、職位高低,似乎成了一個(gè)人成功與否的標(biāo)志。

8、勇敢是每臨大事從容不迫,找到自己的出路。

9、理想主義與現(xiàn)實(shí)主義就是我們的天和地。只有當(dāng)天地之氣凝聚在一個(gè)人心中的時(shí)候,它才能夠如此的強(qiáng)大。

10、我們永遠(yuǎn)也不要忘記天地給予我們的力量。什么叫天人合一?就是人在自然中的和諧。

11、童年的無(wú)知可愛(ài),少年的無(wú)知可笑,青年的無(wú)知可憐,中年的無(wú)知可嘆,老年的無(wú)知可悲。

12、人允許一個(gè)陌生人的發(fā)跡,卻不能容忍一個(gè)身邊人的晉升。因?yàn)橥粚哟蔚娜酥g存在著對(duì)比、利益的沖突,而與陌生人不存在這方面的問(wèn)題。

13、現(xiàn)代的婚姻是情感的產(chǎn)物,更是競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)晶。

14、敵人變成戰(zhàn)友多半是為了生存,戰(zhàn)友變成敵人多半是為了金錢。

15、有所得是低級(jí)快樂(lè),有所求是高級(jí)快樂(lè)。

17、世界上1%的人是吃小虧而占大便宜,而99%的人是占小便宜吃大虧。大多數(shù)成功人士都源于那1%。

18、人如果靠吃飯活著,那飯不叫飯,叫飼料。

19、中國(guó)人學(xué)美國(guó)人容易,中國(guó)人學(xué)中國(guó)人難。

20、一個(gè)人幸運(yùn)的前提,其實(shí)是他有能力改變自己。

21、人的成長(zhǎng)要接受四個(gè)方面的教育:父母、老師、書籍,社會(huì)。有趣的是,后者似乎總是與前面三種背道而馳。

22、經(jīng)營(yíng)自己的長(zhǎng)處,能使你人生增值;經(jīng)營(yíng)你的短處,能使你人生貶值。

23、生命猶如一片綠葉,隨著時(shí)間的流逝,慢慢變的枯黃,但他的葉脈還是那么清晰可見(jiàn)。

24、把事情變復(fù)雜很簡(jiǎn)單,把事情變簡(jiǎn)單很復(fù)雜。

25、如果是棵小草,即使在最好的企業(yè)里,你也長(zhǎng)不成大樹。果真如此,不如歷經(jīng)風(fēng)雨,把自己培養(yǎng)成名貴花卉。

26、二十一世紀(jì)工作生存法則就是:建立個(gè)人品牌,把你的名字變成錢。

27、怕爹是孝順,怕老婆是愛(ài)情。

28、沒(méi)有不合格的學(xué)生,只有不合格的家長(zhǎng)。

29、地球是運(yùn)動(dòng)的,一個(gè)人不會(huì)永遠(yuǎn)處在倒霉的位置。

30、我們可以躲開大家,卻躲不開一只蒼蠅。生活中使我們不快樂(lè)的常是一些芝麻小事。

31、有一種人只做兩件事:你成功了,他妒嫉你;你失敗了,他笑話你。

32、笨男人+笨女人=結(jié)婚;笨男人+聰明女人=離婚;聰明男人+笨女人=婚外情;聰明男人+聰明女人=浪漫愛(ài)情。

33、任何一個(gè)傻瓜都會(huì)引誘一個(gè)姑娘;但是知道怎樣離開她只有成熟男人才能做到。

34、人有兩只眼睛,全是平行的,所以應(yīng)當(dāng)平等看人;人的兩只耳朵是分在兩邊的,所以不可偏聽(tīng)一面之詞;人雖只有一顆心,然而有左右兩個(gè)心房,所以做事不但要為自己想,也要為別人想。

36、失言就是一不小心說(shuō)了實(shí)話。

37、真誠(chéng)并不意味著要指責(zé)別人的缺點(diǎn),但意味著一定不恭維別人的缺點(diǎn)。

38、人的本性就是貪婪,但沒(méi)有貪婪社會(huì)就不會(huì)進(jìn)步。

39、戀愛(ài)是想一個(gè)人的心,婚姻是拴一個(gè)人的心,愛(ài)情是吞一個(gè)人的心。

40、最好的進(jìn)攻就是進(jìn)攻自己。

41、人生的意義不在于拿一手好牌,而在于打好一手壞牌。

42、成功是一種觀念,致富是一種義務(wù),快樂(lè)是一種權(quán)利。

43、競(jìng)爭(zhēng),其實(shí)就是一種友誼,在對(duì)手的幫助下提高你的聰明度,害怕競(jìng)爭(zhēng)的人已經(jīng)輸給了對(duì)手。

44、錢可以幫窮人解決問(wèn)題,卻幫富人制造問(wèn)題。

45、把愛(ài)情投資在一個(gè)人身上,冒險(xiǎn);把愛(ài)情投資在許多人身上,危險(xiǎn)。

46、世界上只有想不通的人,沒(méi)有走不通的路。

47、真正的財(cái)富是一種思維方式,而不是一個(gè)月收入數(shù)字。

48、一個(gè)人想平庸,阻攔者很少;一個(gè)人想出眾,阻攔者很多。不少平庸者與周圍人關(guān)系融洽,不少出眾者與周圍人關(guān)系緊張。

49、婚后的男女莫不“喜出”“望外”。

50、三流的化妝是臉上的化妝;二流的化妝是精神的化妝;一流的化妝是生命的化妝。

51、“危機(jī)”兩個(gè)字,一個(gè)意味著危險(xiǎn),另外一個(gè)意味著機(jī)會(huì),不要放棄任何一次努力。

52、是英雄表現(xiàn)出來(lái),是人才體現(xiàn)出來(lái),是蠢才顯現(xiàn)出來(lái)。

53、“總”要為愛(ài)人著想,“經(jīng)”得起愛(ài)人嘮叨,“理”應(yīng)對(duì)愛(ài)人謙讓,男人應(yīng)當(dāng)“總經(jīng)理”。

54、三人行,必有我?guī)煟齽?,必有一?qiáng),三角戀,必有一傷。

55、一個(gè)人的視力本有兩種功能:一個(gè)是向外去,無(wú)限寬廣地拓展世界;另一個(gè)是向內(nèi)來(lái),無(wú)限深刻地去發(fā)現(xiàn)內(nèi)心。

56、該放下時(shí)且放下,你寬容別人,其實(shí)是給自己留下來(lái)一片海闊天空。

57、承認(rèn)現(xiàn)實(shí)生活中的不足之處,并通過(guò)自己的努力去彌補(bǔ)這種不足。

58、從某種意義上說(shuō),一個(gè)人心中有什么,他看到的就是什么。

59、迷惑多是因?yàn)檠劢绮粔虼螅字茉趺茨苤朗裁唇泻i熖炜漳兀?/p>

60、懷著樂(lè)觀和積極的心態(tài),把握好與人交往的分寸,讓自己成為一個(gè)使他人快樂(lè)的人,讓自己快樂(lè)的心成為陽(yáng)光般的能源,去輻射他人,溫暖他人,讓家人朋友乃至于更廣闊的社會(huì),從自己身上獲得一點(diǎn)欣慰的理由。

61、“神于天,圣于地”是中國(guó)人的人格理想:既有一片理想主義的天空,可以自由翱翔不妥協(xié)于現(xiàn)實(shí)世界上很多規(guī)則與障礙;(經(jīng)典語(yǔ)錄 )又有腳踏實(shí)地的能力,能夠在這個(gè)大地上進(jìn)行他行為的拓展。

62、中國(guó)哲學(xué)崇尚的是一種莊嚴(yán)、理性和溫柔敦厚之美。

63、真正的和諧決不僅僅是一個(gè)小區(qū)鄰里之間的和諧,也不僅僅是人與人之間的和諧,還包括大地上萬(wàn)物和諧而快樂(lè)地共同成長(zhǎng);人對(duì)自然萬(wàn)物,有一種敬畏,有一種順應(yīng),有一種默契。

64、物質(zhì)意義上的幸福生活它僅僅是個(gè)指標(biāo),而真正從內(nèi)心感到安定和對(duì)于政權(quán)的認(rèn)可,則來(lái)自于信仰。

65、只有真正的賢者,才能不被物質(zhì)生活所累,才能始終保持心境的那份恬淡和安寧。

66、越是競(jìng)爭(zhēng)激烈,越是需要調(diào)整心態(tài),并且調(diào)整與他人的關(guān)系。

67、關(guān)愛(ài)別人就是仁慈,了解別人就是智慧。

68、在這個(gè)世界上最重要的人就是眼下你需要幫助的人,最重要的事就是馬上去做,最重要的時(shí)間就是當(dāng)下,一點(diǎn)不能拖延。

69、我們每一個(gè)人的一生中都難免有缺憾和不如意,也許我們無(wú)力改變這個(gè)事實(shí),而我們可以改變的是看待這些事情的態(tài)度。用平和的態(tài)度來(lái)對(duì)待生活中的缺憾和苦難。

70、如果你因?yàn)殄e(cuò)過(guò)太陽(yáng)而哭泣,那么你也將錯(cuò)過(guò)星星。

71、仁者不憂,智者不惑,勇者不懼,內(nèi)心的強(qiáng)大可以化解生命中的很多遺憾。

72、要做到內(nèi)心的強(qiáng)大,一個(gè)前提是要看輕身外之物的得與失。

73、人最難認(rèn)知的是自己的心。

74、只有自己的心清楚了,才能去善待他人。

75、不要因?yàn)槭浪椎臉?biāo)準(zhǔn)而遠(yuǎn)離了自己的赤子之心。

76、在我們成長(zhǎng)中一定有某種潛能從沒(méi)有被開發(fā)出來(lái)。

77、心齋(審視內(nèi)心、反躬自?。┦钦J(rèn)識(shí)自己、獲得人生效率的好方法。

78、外在世界有多大,內(nèi)心的深度就有多深。