前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一口流利的瑪納斯風(fēng)味漢話、說的最多的口頭禪"我在呢"、聚會(huì)預(yù)約他最常見的回復(fù)"我在加班",他?真誠而執(zhí)著的選擇,以一位獻(xiàn)身基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的好巴郎,用他的實(shí)際行動(dòng)踐行著自己白衣戰(zhàn)士的信念和人生價(jià)值。
一、勤奮學(xué)習(xí),求進(jìn)步
自小被沒有文化、不會(huì)說漢話、只能靠體力勞動(dòng)維持生計(jì)的普遍的維吾爾族家庭影響著,他立志要改變自己的人生。在廣闊的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明必須要學(xué)習(xí)!當(dāng)發(fā)現(xiàn)中專的理論水平已經(jīng)滿足不了目前的工作需要時(shí),石河子醫(yī)學(xué)院的繼續(xù)深造是最要緊、最堅(jiān)持的事,通過不懈努力,他順利獲得了石河子醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷、并考取了臨床中級(jí)職稱、委派學(xué)習(xí)取得了全科醫(yī)師證,在一步一步的進(jìn)步中,他覺得離自己當(dāng)一名好醫(yī)生的目標(biāo)越來越近了。
二、敢于奉獻(xiàn),能吃苦
由于衛(wèi)生室的硬件設(shè)施有限,醫(yī)務(wù)工作者僅配置了2名,面對(duì)近萬人的醫(yī)療服務(wù)工作,艾山江。司拉甫作為法人、作為醫(yī)生、作為搭檔,他不僅在思考,而是用行動(dòng)證明,要做個(gè)好巴郎、好醫(yī)生,得能吃苦!
在社區(qū),他很快意識(shí)到依托各類節(jié)慶活動(dòng)、宣傳日進(jìn)行健康知識(shí)宣教是醫(yī)療工作的重要途徑,但是面情薄的他可是煞費(fèi)苦心,準(zhǔn)備雙語宣教材料是他的新點(diǎn)子,既讓老百姓聽得懂、聽得進(jìn)、記得住、用得上,又得要宣傳門診的服務(wù)項(xiàng)目,為今后開展工作打下基礎(chǔ),站在門診室的房后用瑪納斯土話背誦漢語材料,手上還要不停得翻譯成維語,再用維語朗讀,一遍一遍又一遍,終于,在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),他成功了!
三、服務(wù)群眾,重口碑
【摘要】目的全面了解甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)工作者的工作滿意度,并分析其主要影響因素,為提高甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)水平,推進(jìn)基層衛(wèi)生醫(yī)療的發(fā)展及改善管理機(jī)制提供科學(xué)依據(jù)。方法采用調(diào)查問卷方式對(duì)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)工作人員展開全面調(diào)查,運(yùn)用Epidata軟件數(shù)據(jù)錄入,SPSS 13.0軟件對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析。結(jié)果藥學(xué)工作者的滿意度不高,主要體現(xiàn)在工作條件、生活環(huán)境、收入狀況、福利狀況等方面。不同性別、民族、職稱、專業(yè)的藥學(xué)人員工作滿意度無顯著性差異;不同學(xué)歷藥學(xué)工作人員對(duì)于工作滿意度有顯著差異,學(xué)歷越高,滿意度越低。結(jié)論藥學(xué)人員的工作滿意度有待進(jìn)一步提高,應(yīng)從薪酬待遇、福利狀況、晉升機(jī)制、培訓(xùn)模式等方面進(jìn)行合理改善,并與上級(jí)醫(yī)院建立幫扶關(guān)系。
關(guān)鍵詞 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;工作滿意度;藥學(xué);調(diào)查
Analysis on Job Satisfaction of Pharmacy Workers in Township Hospitals in Gansu Province/GE Bin,MENG Min,SA Rina,et al.//Chinese Health Quality Management,2015,22(1):123-126
AbstractObjectiveTo fully investigate the situation of pharmacy workers’ job satisfaction in township hospitals in Gansu Province, and analyze the main factors to improve health service level which can promote the development of primary health care and provide a scientific basis of management mechanism.MethodA questionnaire survey on pharmacy staff was carried out, and Epidata and SPSS software was used for data entry and analysis.ResultThe township hospitals pharmacy workers’ satisfaction was not high, especially on the aspects of working condition, living environment, income, and welfare. There was no significant difference on satisfaction in different gender, nationalities, positions or professional levels. While the education level made significantly difference on the job satisfaction, and higher education level had lower job satisfaction.ConclusionThe job satisfaction of pharmacy workers in township hospitals in Gansu province need to be further improved on the aspects of compensation mechanism, promotion , training model, and the effective help-and-support mode with higher level hospitals should be formed.
Key words Township Hospitals;Job Satisfaction;Pharmacy;Survey
First author’s addressGansu Provincial Hospital, Lanzhou, Gansu, 730000, China
工作滿意度是個(gè)體對(duì)其工作或工作經(jīng)歷所產(chǎn)生的情緒反映[1],也是個(gè)體從工作中獲得滿足感的程度[2]。有研究表明[3-5],醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率及病人治愈效果高度相關(guān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層衛(wèi)生工作的主體,承擔(dān)著我國農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生服務(wù)和指導(dǎo)等相關(guān)職能[6-11]。本研究通過對(duì)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)工作者的工作滿意度進(jìn)行評(píng)估,探討影響工作滿意度的主要影響因素,為提高藥學(xué)人員的工作積極性和服務(wù)質(zhì)量及改善基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制提供參考依據(jù)[12]。
1研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
對(duì)甘肅省886個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1 390名藥學(xué)工作者進(jìn)行全員調(diào)研。最終配合調(diào)研人數(shù)為1 281人,共發(fā)放問卷1 281份,剔除空白問卷、數(shù)據(jù)缺失量>50%問卷,回收有效問卷1 265份,有效回收率98.75%。
調(diào)查內(nèi)容包括:(1)藥學(xué)工作者一般情況,包括性別、年齡、民族、專業(yè)、職稱、學(xué)歷等;(2)藥學(xué)工作者的滿意度。
1.2研究方法
采用自行設(shè)計(jì)的半結(jié)構(gòu)調(diào)查問卷和訪談形式[13-14],于2013年5月~6月由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)藥學(xué)工作人員展開調(diào)查,問卷現(xiàn)場(chǎng)填寫并收回。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用Epidata3.1軟件雙遍錄入數(shù)據(jù),利用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析,采用Likert5分量表法對(duì)藥學(xué)工作者滿意度進(jìn)行檢驗(yàn)。P值設(shè)定檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。
2結(jié)果與分析
2.1基本情況
1 265位藥學(xué)工作人員,男性614人(48.54%),女性651人(51.46%)。調(diào)查者年齡18~56歲,平均年齡29.81±6.85歲;工作年限1~35年,平均工作年限6.99±7.27年;藥學(xué)工作年限0~34年,平均藥學(xué)工作年限4.26±5.52年。漢族藥學(xué)工作人員最多,共1 131人 (89.41%),少數(shù)民族134人(10.60%)。見表1。
2.2總體滿意度情況
匯總統(tǒng)計(jì)結(jié)果,得分>3.5者認(rèn)為較滿意,得分3.0~3.5之間的認(rèn)為一般滿意,得分<3.0認(rèn)為不滿意。表2表明,以3為滿意度中間量,總體滿意度為3.13,大于3分,表明藥學(xué)工作者對(duì)工作比較滿意,但滿意度的得分不高。從影響滿意度的因素構(gòu)成來看,藥學(xué)人員在培訓(xùn)機(jī)會(huì)、人際關(guān)系、群眾認(rèn)可方面比較滿意;在工作量管理制度、精神獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)會(huì)、總體滿意度、職業(yè)發(fā)展方面基本滿意;在工作條件、生活環(huán)境、收入狀況、福利狀況方面滿意度較低,尤其是收入狀況、福利狀況的滿意度最低。
2.3不滿意因素
通過調(diào)查,36.05%的藥學(xué)工作者認(rèn)為收入低是工作不滿意的最主要原因;26%左右的藥學(xué)工作者對(duì)工作不滿意是因?yàn)楣ぷ髁看?、工作條件差、發(fā)展空間?。会t(yī)患關(guān)系復(fù)雜、其它、不清楚等原因?qū)ぷ鳚M意度影響較小。見表3。
2.4不同類型藥學(xué)人員滿意度分析
將采用5分制記分反映工作滿意度的12個(gè)條目合并為一個(gè)滿意度總項(xiàng),構(gòu)成總滿意度[15]。對(duì)總滿意度項(xiàng)與個(gè)人特征進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),見表4。結(jié)果表明,不同性別、民族、職稱和專業(yè)的藥學(xué)工作者工作滿意度無顯著性差異(P>0.05);不同學(xué)歷的藥學(xué)工作者總體滿意度情況有顯著性差異(P<0.05),中專及以下學(xué)歷的總體滿意度高于大專及以上藥學(xué)工作者。不同專業(yè)類型人員總體滿意度得分情況見表5。結(jié)果表明,公共衛(wèi)生專業(yè)的藥學(xué)人員的工作滿意度最低(2.98分),藥事管理專業(yè)的工作滿意度最高(3.44分)。
3建議
本次關(guān)于工作滿意度的調(diào)查問卷具有較好的有效性和可信度。結(jié)果顯示,藥學(xué)工作者的工作滿意度不高,總體滿意度的平均得分為3.24,評(píng)價(jià)為一般滿意。若鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理部門能積極采取有效措施,可以較大程度的提高其工作滿意度水平。
3.1加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)
結(jié)果顯示,甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)工作者的平均年齡29~35歲,其中大專及以上學(xué)歷所占比率大。這一結(jié)果與甘肅省從2006年開始每年組織“三支一扶”及出臺(tái)的相關(guān)優(yōu)惠政策密切相關(guān)。鼓勵(lì)應(yīng)屆畢業(yè)大學(xué)生到基層工作,給基層衛(wèi)生事業(yè)帶來了新的技術(shù)力量。但調(diào)研結(jié)果顯示,甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作難以實(shí)現(xiàn)人才梯隊(duì)建設(shè),難以留住人才,學(xué)歷相對(duì)較高的藥學(xué)工作者對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥學(xué)工作滿意度較差。專業(yè)技術(shù)人員是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革和建設(shè)的中堅(jiān)力量,對(duì)未來的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及基層人民群眾的生命安全至關(guān)重要。為此,建議衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)管理部門給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定的政策支持,建立一支穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)合理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍[16]。
3.2改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作者生活水平
調(diào)查顯示,36.05%的藥學(xué)工作者認(rèn)為收入低是工作不滿意的最主要原因。可見改善衛(wèi)生技術(shù)人員的收入是激勵(lì)藥學(xué)人員工作積極性的重要因素。建議衛(wèi)生行政部門在加強(qiáng)和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理機(jī)制的同時(shí),建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度,形成保障公平效率的長效機(jī)制,以改善藥學(xué)人員的生活水平。另外,在提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)服務(wù)水平的同時(shí),也要改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作條件、生活環(huán)境、收入狀況和福利狀況,以激發(fā)基層衛(wèi)生人員的工作熱情,使其能夠?yàn)檗r(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革和建設(shè)貢獻(xiàn)力量[17]。
3.3改善職稱晉升機(jī)制
本次調(diào)查研究顯示,甘肅省藥學(xué)人員的職稱分布不均,中高級(jí)職稱人員僅占6%,且對(duì)職稱晉升機(jī)會(huì)滿意度不高。分析原因可能為當(dāng)前國家在職稱晉升方面的標(biāo)準(zhǔn)單一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科研環(huán)境差、經(jīng)費(fèi)短缺、科研氛圍不濃、論文的寫作和發(fā)表的水平低,不易獲得晉升機(jī)會(huì)。同時(shí),藥學(xué)人員需和省、市和縣級(jí)醫(yī)院的藥學(xué)同行在同等條件下競(jìng)爭(zhēng),因而容易對(duì)工作條件和環(huán)境產(chǎn)生不公平感。建議對(duì)基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥學(xué)工作者的職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)給予政策優(yōu)惠和傾斜。
3.4加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
社會(huì)發(fā)展速度加快,工作中所需的技能和知識(shí)更新速度也在加快,因此培訓(xùn)已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高醫(yī)生工作效率的主要手段[18]。隨著近年農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)資金的投入和培訓(xùn)力度的加大[19],藥學(xué)工作者對(duì)工作中的某些方面滿意度較高,一定程度體現(xiàn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有一定的改善。調(diào)查結(jié)果顯示,藥學(xué)工作者的總體滿意度不高,有相當(dāng)一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員認(rèn)為當(dāng)前工作的職業(yè)發(fā)展前景有待提升。
3.5建立幫扶協(xié)作關(guān)系
由調(diào)查數(shù)據(jù)可看出,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在著學(xué)歷低、職稱低、技術(shù)低的“三低現(xiàn)象”,并且也存在“有人才無設(shè)備、有設(shè)備無人操作”的現(xiàn)象,從而形成百姓看病難,衛(wèi)生院效益低,醫(yī)務(wù)人員工作滿意度低,人才易流失的惡性循環(huán)。為改變現(xiàn)狀,建議開展各種形式的城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶項(xiàng)目[20],全面提高幫扶衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平和管理能力,重建群眾對(duì)衛(wèi)生院的信心,留住患者,從醫(yī)療技術(shù)資源、設(shè)備資源、管理資源等進(jìn)行幫扶[21]。
(1)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予設(shè)備、技術(shù)資源支持,并請(qǐng)專業(yè)的技術(shù)人員“走下去”,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn),也可將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)衛(wèi)生人員“請(qǐng)上來”進(jìn)行培訓(xùn),這樣衛(wèi)生院將可以開展更多的檢查與治療項(xiàng)目。(2)建立專家門診,幫扶醫(yī)院的專家輪流到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫教,包括坐診、講課、查房,規(guī)范病歷書寫、指導(dǎo)診療、手術(shù)操作等,以解決“看病難”的問題,并增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益。(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師到幫扶醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn),了解藥品采購、計(jì)劃、管理、保存等管理流程,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本藥物目錄,確??扇鏉M足群眾用藥,從而提高群眾對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的認(rèn)知度。
參考文獻(xiàn)
[1]孫建紅,石宇,李亞芹.醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的測(cè)量與評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2006,19(8):57-59.
[2]Spector, Paul E. Measurement of human service staff satisfaction: Development of the Job Satisfaction Survey[J].Am J Community Psychol,1985,13(6):693-713.
[3]許軍,胡敏燕,王以彭,等.健康評(píng)定量表修訂版人口學(xué)統(tǒng)計(jì)因素研究[J].中國公共衛(wèi)生, 2003,19(5): 525-527.
[4]馬謝民,Rockwell Schulz,黃悅勤.管理因素與醫(yī)師工作滿意度[J].中華醫(yī)院管理雜志,1993,9(8):478-480.
[5]童俐俐,駱宏.醫(yī)務(wù)人員工作滿意度研究分析[J].中國醫(yī)院管理, 2003,23(5):7-8.
[6]付世龍,張彩蓮.甘肅省安定區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑科管理現(xiàn)狀與發(fā)展淺析[J].中國藥事,2011,25(1):81-82.
[7]陳丹丹,陳向東.醫(yī)務(wù)人員工作滿意度文獻(xiàn)薈萃分析[J].醫(yī)院管理論壇,2011,28(8):41-46.
[8]DeSantis, V. S,Durst, S. L. Comparing job satisfaction among public and privatesector employees[J].American Review of Public Administration, 1996,26(3):327-343.
[9]Bedeian, A. G,F(xiàn)erris, G. R,Kacmear, K. M. Age, tenure, and job satisfaction: h tale of two perspectives[J].Journal of Vocational Behavior,1992(2):33-48.
[10] Porter, Lyman W., Lawler. Edward E. Properties of organization structure in relation to job attitudes and job behavior [J].Psychological Bulletin,1965,64(1):23-51.
[11]李斌.深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(選摘)[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2014,21(1):88.
[12]Quinn,R.P,Baldide Mandilovitch, M.S.Education and job satisfaction, 1962-1977[J].The Vocational Guidance Quarterly, 1980, 29(2):100-111.
[13]陳志勇,龍文武,傅克剛,等.醫(yī)務(wù)人員工作滿意度調(diào)查研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2007,28(9): 62-63.
[14]李曉惠,王劍.深圳社區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作滿意度調(diào)查與分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2004,20(10):632-633.
[15]楊佳,常文虎,李軍,等.醫(yī)院?jiǎn)T工工作滿意度調(diào)查研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2006,19(6):656-658.
[16]王元元,丁宏.安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員工作滿意度的因子分析[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2012,26(11):10-12.
[17]許朝暉,羅軼.探索建立醫(yī)院?jiǎn)T工滿意度調(diào)查表[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2014,21(1):70-75.
[18]肖海燕,李菲菲,向浩,等.我國公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量的思考[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2014,21(2):98-101.
[19]葛智馨,陳英耀,黃葭燕,等.我國農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理問題研究[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2013,20(3):5-8.
[20]鄔美玉.城鄉(xiāng)醫(yī)療資源縱向整合的實(shí)踐與思考[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2010,17(2):76-78.
[21]方鵬騫,羅楨妮.組建城鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體的構(gòu)想與探索[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2013,20(2):10-12.
通信作者:
葛斌:甘肅省人民醫(yī)院藥劑科主任藥師
E-mail:gjy0630@163.com
收稿日期:2014-06-13
2009年以來,位于老、少、邊、窮地區(qū)的湖北省保康縣積極轉(zhuǎn)變觀念,解放思想,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,使全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)了良好的發(fā)展勢(shì)頭,煥發(fā)了勃勃生機(jī)。
1 衛(wèi)生改革,勢(shì)在必行
1.1 在經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌過程中,??悼h鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存發(fā)展舉步維艱。我縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè),2009年前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理、部門指導(dǎo),雙向結(jié)合,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政困難,投入嚴(yán)重不足,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展受到嚴(yán)重制約,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計(jì)負(fù)債高達(dá)800萬元。絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走上“以藥養(yǎng)醫(yī)”的發(fā)展道路,人滿為患,人浮于事,人才匱乏,導(dǎo)致群眾“看病難、看病貴”的問題不能從根本上得到解決。
1.2 傳統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生經(jīng)營體制存在嚴(yán)重弊端。其弊端主要表現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象不同程度存在,不少衛(wèi)生院受經(jīng)濟(jì)利益的趨動(dòng),熱衷于抓醫(yī)療、找病源,而忽視公共衛(wèi)生工作等等,由此可見,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革勢(shì)在必行,迫在眉睫。
2 大膽嘗試,勇于創(chuàng)新
窮則思變,要使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院真正走出困境,必須在深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革上“動(dòng)大手術(shù)”不可。在沒有現(xiàn)成模式的情況下我們進(jìn)行了大膽探索。2009年10月,縣衛(wèi)生局班子成員深入11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查,傾聽醫(yī)務(wù)人員和農(nóng)民群眾的呼聲,歷時(shí)兩個(gè)多月,對(duì)所有衛(wèi)生院的人員、房屋、設(shè)備、收入、資產(chǎn)、債務(wù)、公共衛(wèi)生等情況,開展深入細(xì)致的調(diào)查研究,為深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供依據(jù)。
2.1 以人事制度改革為抓手,建立新形勢(shì)下的人力資源管理體系和分配機(jī)制。一是科學(xué)設(shè)置崗位。我們按照“尊重歷史、鎖定限量、嚴(yán)把入口、逐步消化”的總原則,不驟然縮減鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模;堅(jiān)持“大小相稱,疏密有度”設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口、服務(wù)半徑、業(yè)務(wù)總量、服務(wù)能力進(jìn)行分類排隊(duì),科學(xué)界定每一個(gè)衛(wèi)生院的功能定位,服務(wù)涵蓋范圍,在此基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際科學(xué)合理核定崗位。二是理順人事關(guān)系。按照“控制增量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的原則,全面理順人事關(guān)系。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院借用人員,辦理調(diào)動(dòng)手續(xù),徹底理順編制人事關(guān)系;對(duì)停薪留職人員,根據(jù)個(gè)人意愿,一是返回單位參加競(jìng)聘,二是愿意繼續(xù)停薪留職的不再占編,單位承擔(dān)部分養(yǎng)老金,三是停薪留職期滿,未能返回單位上崗者,人事關(guān)系轉(zhuǎn)中介機(jī)構(gòu),養(yǎng)老保險(xiǎn)全部由其個(gè)人繳納;對(duì)愿意辭去公職的按規(guī)定政策辦理;對(duì)現(xiàn)有自聘人員,組織參加競(jìng)爭(zhēng)上崗,實(shí)行崗位管理、同工同酬。三是開展全員競(jìng)聘??h政府制定出臺(tái)了《??悼h鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革實(shí)施方案》、《??悼h鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用競(jìng)爭(zhēng)上崗實(shí)施方案》兩個(gè)規(guī)范性文件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長由衛(wèi)生局黨工委提名,經(jīng)民主測(cè)評(píng)、組織考核后任命;副院長通過組織推薦、競(jìng)聘演講、民主測(cè)評(píng),按核定的職數(shù)差額選舉,經(jīng)縣衛(wèi)生局黨工委考核批準(zhǔn),報(bào)縣委組織部備案,由院長聘任,簽訂聘約;合理設(shè)置中層干部職數(shù),通過競(jìng)爭(zhēng)選拔,由院長聘用上崗;普通職工通過個(gè)人申請(qǐng)、資格審查、競(jìng)崗演說、民主測(cè)評(píng)等程序進(jìn)行綜合考評(píng)、擇優(yōu)聘用。四是落實(shí)績(jī)效工資。根據(jù)人事制度改革總體要求,縣財(cái)政、衛(wèi)生、人社、編辦等部門整體聯(lián)動(dòng),逐單位“定崗核編、核定收支、核定任務(wù)”,出臺(tái)了《??悼h公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資改革實(shí)施方案》,所有受聘人員按照聘任職務(wù)、職級(jí)和職稱與工資掛鉤,把在職人員工資分為固定績(jī)效和獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效兩個(gè)部分進(jìn)行考核兌現(xiàn),實(shí)行績(jī)效工資。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革中,做到了兩個(gè)到位。一是經(jīng)費(fèi)保障到位。我們積極主動(dòng)爭(zhēng)取財(cái)政支持,加強(qiáng)財(cái)政投入,多方籌集資金,堅(jiān)持按保運(yùn)轉(zhuǎn)、促發(fā)展的原則,重點(diǎn)傾斜鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,優(yōu)先保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)。2010年,縣財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)投入達(dá)到1000余萬元,人均經(jīng)費(fèi)投入標(biāo)準(zhǔn)基本與本地公務(wù)員持平。同時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員實(shí)行基本養(yǎng)老統(tǒng)籌,在編人員和退休人員基本養(yǎng)老統(tǒng)籌單位負(fù)擔(dān)部分全部納入財(cái)政預(yù)算,實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)。二是人員核定到位。省編辦按千人1-1.4的標(biāo)準(zhǔn)為我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定了406個(gè)編制(其中專業(yè)公共衛(wèi)生人員編制49名),由于我縣地域面積較廣,人口密度較低,交通不便,導(dǎo)致服務(wù)半徑較大,縣委縣政府針對(duì)這一特殊情況為本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增加地方編制100名,其經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助全部納入地方財(cái)政預(yù)算。
2.2 以改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件為突破口,鄉(xiāng)村齊頭并進(jìn)、同步推進(jìn)服務(wù)體系建設(shè)。一是以政策性項(xiàng)目為引導(dǎo),多方籌措資金,著力建設(shè)業(yè)務(wù)用房,更新醫(yī)療設(shè)施設(shè)備。截止2010年12月底,11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了“住院部、門診部、公共衛(wèi)生部”三部分立,298個(gè)村衛(wèi)生室達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),其中有2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和8個(gè)村衛(wèi)生室順利通過湖北省省百鎮(zhèn)千村示范醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收。鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備建設(shè)有效遞增,僅2010年,兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種途徑新添設(shè)備349臺(tái)(件),帶動(dòng)了35項(xiàng)新業(yè)務(wù)開展,促進(jìn)了診療能力的提升。二是抓實(shí)人才隊(duì)伍建設(shè)。扎實(shí)實(shí)施專業(yè)人員培訓(xùn)項(xiàng)目工程,選派11名鄉(xiāng)鎮(zhèn)院長到三甲醫(yī)院掛職鍛煉,突出“育”、“帶”并重,對(duì)公共衛(wèi)生人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行在職培訓(xùn)和學(xué)歷教育,實(shí)施在崗人員輪訓(xùn)制和全科醫(yī)生培訓(xùn)工程,進(jìn)一步提高在崗人員素質(zhì),并在各級(jí)大專院校成功招聘引進(jìn)專業(yè)人才30名。三是搭建以電子病歷、居民健康檔案、區(qū)域衛(wèi)生信息“一卡通”三位一體的信息化管理平臺(tái)。高點(diǎn)定位,按照“一年啟動(dòng)、兩年鋪開、三年建成”的思路,穩(wěn)步推進(jìn)以電子病歷、居民健康檔案、區(qū)域衛(wèi)生信息“一卡通”三位一體的信息化建設(shè)工程。截至目前,已建成了縣衛(wèi)生局信息中心,并完成了11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和100多個(gè)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)。四是實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理。制定了《??悼h鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施細(xì)則》,鄉(xiāng)村一體化管理達(dá)到100%,落實(shí)全縣村醫(yī)補(bǔ)助51萬元,進(jìn)一步穩(wěn)固了三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。
2.3 以實(shí)施國家基本藥物制度為契機(jī),轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營模式。作為全省首批實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)縣,我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2010年1月31日起正式實(shí)施基本藥物“零差率”銷售制度。我們通過抓“零差率”銷售,抓配送企業(yè)確定,抓基本藥物選定,抓藥品定價(jià),按照“立足縣情實(shí)際,完善配套政策,建立符合??悼h情的基本藥物制度”的工作思路,先后出臺(tái)了一系列配套管理辦法,并逐步完善了切合保康實(shí)際的“五項(xiàng)制度”,即建立藥品價(jià)格公示制、動(dòng)態(tài)監(jiān)管制、配送企業(yè)退出制、合同管理制、“四個(gè)一”監(jiān)管制,有效防范了藥價(jià)降低后醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。著力推動(dòng)基本藥物使用,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院愿意配,醫(yī)務(wù)人員愿意開,就診人員愿意用,真正成為群眾看病的首選藥物,讓人民群眾切實(shí)受益。
實(shí)施國家基本藥物制度后,在保障基本醫(yī)療的同時(shí),以公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn),全面促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。以實(shí)施9大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和6類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為重點(diǎn),一是堅(jiān)持以制度建設(shè)規(guī)范均等化服務(wù),制定了《??悼h基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》、《??悼h基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助實(shí)施意見》、《保康縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)配套文件;二是堅(jiān)持以考核落實(shí)均等化項(xiàng)目,對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn),制定考核細(xì)則,組織督導(dǎo)考核,努力促進(jìn)9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和6類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到全面落實(shí)。徹底扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)、重醫(yī)輕防”的經(jīng)營模式,形成基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生齊頭并進(jìn)服務(wù)格局。
3 初見端倪,成效顯著
3.1醫(yī)療布局更加合理。根據(jù)行政區(qū)劃,結(jié)合服務(wù)能力、服務(wù)半徑,合理進(jìn)行醫(yī)療資源配置,極大地提高了資源利用率。
3.2 服務(wù)職能更加明確。明確了服務(wù)對(duì)象和服務(wù)職能,為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3.3 崗位設(shè)置更加科學(xué)。通過核定編制,合理分流人員,理順了單位用人機(jī)制,人員管理更加規(guī)范。
3.4 保障機(jī)制更加完善。改革后政府投入力度加大,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老統(tǒng)籌。
關(guān)鍵詞:衛(wèi)生院 繼續(xù)教育 建議
中圖分類號(hào):G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9795(2013)05(a)-0203-01
目前,我市鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)水平與服務(wù)觀念遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療和保健的需求,如果這些鄉(xiāng)村醫(yī)生不能及時(shí)、主動(dòng)地接受系統(tǒng)的培訓(xùn),就很難得到農(nóng)村居民的信任,本可以通過農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍來解決廣大居民的基本健康問題,由于老百姓不信任,而選擇高級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),造成縣級(jí)(以上)醫(yī)院人滿為患,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)生大量閑置的現(xiàn)象。為解決這一社會(huì)問題,必須對(duì)現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn),以更好地為當(dāng)?shù)匕傩辗?wù)。
1 繼續(xù)教育情況調(diào)查
1.1 培訓(xùn)情況的調(diào)查
經(jīng)過調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)以下情況:在我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中,工作人中幾乎都接受過各種各樣的培訓(xùn),60個(gè)受調(diào)查者中參加過培訓(xùn)的為52人,占86.67%,未參加培訓(xùn)者為8人,占13.33%。但培訓(xùn)時(shí)間的長短不一樣,最長的培訓(xùn)時(shí)間為48周,最短的培訓(xùn)時(shí)間僅有5天,同時(shí),培訓(xùn)的種類也不一樣,有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓(xùn)、急診急救培訓(xùn)、公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)等等。
1.2 效果的評(píng)價(jià)
對(duì)授課教師、授課方法、課程設(shè)置、培訓(xùn)場(chǎng)所、培訓(xùn)管理等方面來調(diào)查培訓(xùn)效果,發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)培訓(xùn)的安排都表示非常滿意,大部分人認(rèn)為他們培訓(xùn)期間課程安排合理、教師隊(duì)伍精良、授課方法實(shí)用、培訓(xùn)管理嚴(yán)格,培訓(xùn)場(chǎng)所較理想,培訓(xùn)效果顯著,他們感到非常滿意。
1.3 需求及培養(yǎng)途徑的調(diào)查
大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生表示希望能參加更多的、更全面的培訓(xùn),旨在提高自己的全科醫(yī)療能力和綜合素質(zhì),而不是某個(gè)單一種類的培訓(xùn)。
鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)的形式有專項(xiàng)培訓(xùn)班、進(jìn)修班、會(huì)議、講座、網(wǎng)絡(luò)視頻等等,大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生希望參加科學(xué)的、系統(tǒng)的培訓(xùn)。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),針對(duì)我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀,齊齊哈爾市衛(wèi)生局、各區(qū)衛(wèi)生局、各縣衛(wèi)生局均開展過不同形式的崗位培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),取得了很好的效果,但培訓(xùn)中也存在一些需要改進(jìn)的方面。
2 問題及建議
2.1 人員的培訓(xùn)積極性不高
鄉(xiāng)村醫(yī)生的職稱普遍偏低,沒有晉職稱者或初級(jí)職稱人數(shù)所占的比例較大,職稱偏低的現(xiàn)狀在一定程度上影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療工作的積極性,不能全身心地投入到農(nóng)村醫(yī)療工作中。學(xué)歷偏低,接受新知識(shí)比較困難,加上醫(yī)學(xué)新知識(shí)和新技術(shù)不斷更新、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的拓寬和邊緣知識(shí)(如社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)等)的應(yīng)用,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的壓力不斷加大,新知識(shí)接受的難度增大,嚴(yán)重制約其培訓(xùn)的積極性。培訓(xùn)與學(xué)員本人的職稱晉升、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)無關(guān),對(duì)于學(xué)員沒有制約措施,致使學(xué)員缺少主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。有的學(xué)員對(duì)接受培訓(xùn)的目的、要求、教學(xué)內(nèi)容等認(rèn)識(shí)不充分,學(xué)習(xí)缺乏自覺性,認(rèn)為參加培訓(xùn)班的主要目的就是為了提高自身診治疾病的能力和水平,因此,這部分學(xué)員在培訓(xùn)中更加注重診治疑難重癥疾病的課程,而對(duì)于全科醫(yī)學(xué)的有關(guān)基本理論不感興趣或重視程度不夠。教學(xué)效果、學(xué)習(xí)效果缺少評(píng)價(jià)體系,培訓(xùn)沒有針對(duì)性,應(yīng)有的培訓(xùn)目標(biāo)難以達(dá)到。
2.2 培訓(xùn)的人員比例偏低
培訓(xùn)的普及率低。現(xiàn)代科技發(fā)展日新月異,新的診療技術(shù),新的治療藥物層出不窮,而且隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化的重大變化,農(nóng)村居民的疾病和對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的要求也不斷變化,要求鄉(xiāng)村醫(yī)生適應(yīng)形勢(shì)需要,多學(xué)知識(shí),提高自身業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)是知識(shí)更新和提高的重要途徑,而當(dāng)前鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的覆蓋面不高,以山東省為例,參加過正規(guī)培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生還不足40%。缺少正規(guī)醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育的先天不足與在崗培訓(xùn)不充分的后天不足成為部分鄉(xiāng)村醫(yī)生水平能力低下的重要原因。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員接受全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)的人數(shù)很少,每家衛(wèi)生院只有為數(shù)不多的個(gè)別工作人員參加過全科醫(yī)生崗位培訓(xùn),這在一定程度上影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生全科診療能力的提高,也影響了服務(wù)質(zhì)量。
2.3 時(shí)間無法保證
在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),各種類型的培訓(xùn)在學(xué)時(shí)上存在不達(dá)標(biāo)的情況,培訓(xùn)時(shí)間長短不一樣,而且由于鄉(xiāng)村醫(yī)生兼職工作多,工作任務(wù)繁忙,導(dǎo)致培訓(xùn)時(shí)間無法保證。從人力資源現(xiàn)狀來看,大部分基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員較少,而鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)往往需要一定的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)時(shí)間。從調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)工學(xué)矛盾的問題反映比較突出。由此可見,在實(shí)際培訓(xùn)過程中,由于基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)人員緊張,單位的各方面對(duì)抽調(diào)人員參加培訓(xùn)的意見較大。此問題是影響培訓(xùn)參與率的一個(gè)重要因素,致使培訓(xùn)計(jì)劃難以全面貫徹落實(shí),影響了培訓(xùn)的進(jìn)程和質(zhì)量。
3 結(jié)語
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員繼續(xù)教育培養(yǎng)任重道遠(yuǎn),我們只有從實(shí)踐中不斷深入研究,制定切實(shí)可行的研究方案,對(duì)我國基層人才培養(yǎng)具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 王鵬.從制約鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)因素談鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)[J].醫(yī)院管理,2010,15(48):77-78.
一、工作目的
通過查漏補(bǔ)種,在易感人群中快速建立有效的免疫屏障阻斷麻疹疫情的傳播,進(jìn)一步降低麻疹發(fā)病率,如期實(shí)現(xiàn)消除麻疹工作目標(biāo),更好的保護(hù)人民群眾的身體健康。
二、工作目標(biāo)
以鎮(zhèn)為單位,8月齡-18月齡兒童麻疹疫苗1劑次補(bǔ)種率達(dá)到95%:19月齡-15歲兒童麻疹疫苗2劑次補(bǔ)種率達(dá)到95%以上。
三、接種范圍、時(shí)間和對(duì)象
(一)范圍;全鎮(zhèn)范圍
(二)時(shí)間;年11月28日-12月8日
(三)目標(biāo)人群
對(duì)所有8月齡—15歲的兒童中未按照國家免疫程序全程接種麻疹疫苗者,或免疫史不詳者,均應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種。年7-9月份已查漏補(bǔ)種兒童,此次不再補(bǔ)種。
四、接種要求
(一)查漏補(bǔ)種活動(dòng)期間,要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求實(shí)施安全接種。
(二)查漏補(bǔ)種期間,在我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi),無論長期、臨時(shí)、訪親居住的兒童,均為核查對(duì)象。要特別注意尋找沒有納入常規(guī)免疫管理的兒童。
(三)對(duì)1.5歲以上的五無麻疹疫苗免疫史者,要合理安排給予兩次免疫補(bǔ)種的機(jī)會(huì),二針間隔至少一個(gè)月以上,并在一年內(nèi)完成。既往已患過麻疹者(經(jīng)血清學(xué)確診),可不再接種。
(四)對(duì)查漏補(bǔ)種期間發(fā)現(xiàn)的未納入免疫規(guī)劃管理兒童應(yīng)按照要求將其納入免疫規(guī)劃信息化管理之中,并及時(shí)進(jìn)行國家免疫規(guī)劃疫苗的補(bǔ)種,保證實(shí)施時(shí)間內(nèi)完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)。
(五)發(fā)現(xiàn)既往強(qiáng)化活動(dòng)應(yīng)接種而未接種兒童也應(yīng)作為本次查漏補(bǔ)種對(duì)象,及時(shí)補(bǔ)種。
五、禁忌癥及注意事項(xiàng):
(一)麻疹接種禁忌癥:
1、患有嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者。
2、有過敏史者(特別是對(duì)雞蛋過敏者)。
3、妊娠婦女。
(二)有下列情形之一者,應(yīng)緩種麻疹疫苗
1、強(qiáng)化免疫期間如遇有三個(gè)月內(nèi)接種過免疫球蛋白者。
2、強(qiáng)化免疫期間如遇有28天內(nèi)注射過減毒活疫苗者,可暫緩接種,并再間隔28天后再補(bǔ)種麻疹疫苗。
3、強(qiáng)化免疫期間有發(fā)熱等癥狀者,癥狀消除恢復(fù)健康后進(jìn)行補(bǔ)種。
六、時(shí)間安排
年12月1日,舉辦培訓(xùn)班。
年12月2日—4日,宣傳動(dòng)員與目標(biāo)人群摸底登記。發(fā)放《年麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)接種通知單》
年12月5日—6日,實(shí)施接種
年12月7日—12月8日,督導(dǎo)評(píng)估,數(shù)據(jù)分析與匯總。
七、摸底與登記
各村采取入戶登記,學(xué)校、幼兒園集中登記。發(fā)放《年麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)接種通知單》.填寫表1,按年齡組進(jìn)行登記,依據(jù)表1填寫表2和表3,于年12月8日早上報(bào)到XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。
大家好!
根據(jù)上級(jí)安排由我擔(dān)任--鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,這對(duì)我來說是一個(gè)重大的轉(zhuǎn)變,也是我人生的一個(gè)重大轉(zhuǎn)折,在這里我衷心的感謝上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和支持。
今天我來到這里和院長舉行交接儀式,面對(duì)這個(gè)新的工作崗位,我躊躇滿志,同時(shí)也忐忑不安,擔(dān)任鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,我深感肩上擔(dān)子的份量和責(zé)任的重大。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院作為農(nóng)村衛(wèi)生工作中樞,發(fā)展的好壞直接決定著農(nóng)村衛(wèi)生工作的整體水平。作為衛(wèi)生院院長如何讓衛(wèi)生院在改革與發(fā)展的大潮中站穩(wěn)腳跟,求得生存、發(fā)展和壯大呢?在以后的日子我將從下面幾個(gè)方面著手:
一、努力學(xué)習(xí),率先垂范
作為——衛(wèi)生院的帶頭人,我將擺正自己的位置,加強(qiáng)與同志們的交流溝通,珍惜與大家在一起共事的緣分,正確處理好領(lǐng)導(dǎo)與員工的關(guān)系,努力當(dāng)好院長,執(zhí)行好黨組的各項(xiàng)重大決策,用實(shí)際行動(dòng)與衛(wèi)生院其他同志一道創(chuàng)造良好的團(tuán)結(jié)工作的氛圍,牢固樹立上為領(lǐng)導(dǎo)分憂,下為員工和人民解難的思想。
二、做好參謀,團(tuán)結(jié)同事
我將會(huì)嚴(yán)于律己,在工作中,在自己的職責(zé)及領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)范圍內(nèi)開展工作,與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在工作上保持高度一致,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手;站在領(lǐng)導(dǎo)的角度去看問題、想問題,凡事從大處著眼,識(shí)大體,顧大局,把認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng)、吃苦耐勞與勤勤懇懇的敬業(yè)精神繼續(xù)保持下去。在工作中尊重自己的同事與下屬,搞好團(tuán)結(jié),人盡其才,善于對(duì)所屬人員進(jìn)合理調(diào)配,發(fā)揮每個(gè)人的專長,充分大家的工作積極性,齊心協(xié)力地做好各項(xiàng)工作,順利完成各種任務(wù)。
三、共同奮斗,改善環(huán)境
擁有一個(gè)和諧的工作環(huán)境,是凝聚人心、提高效率、保證服務(wù)質(zhì)量的先決條件。我將想方設(shè)法改善辦公環(huán)境,添置醫(yī)療設(shè)備,為醫(yī)護(hù)人員提供良好的硬件設(shè)施。同時(shí),以人為本,人性化管理,創(chuàng)造條件增加衛(wèi)生院收入,改善醫(yī)護(hù)人員的工資待遇,積極組織全院職工開展聯(lián)誼活動(dòng),主動(dòng)作好老干部職工的服務(wù)工作,以增進(jìn)了解,交流感情,營造融洽的生活工作氣氛。
四、以人為本,引進(jìn)人才
樹立人才第一的觀念,堅(jiān)持把人才的引進(jìn)工作放在第一位,以人為本,形成尊重人才、愛惜人才、重用人才的良好氛圍。尊重人才、愛惜人才、重用人才不能只停留在口頭上,要落實(shí)到行動(dòng)上。一是要設(shè)身處地的為人才著想,從高處著眼,從細(xì)處著手,為人才解決工作和生活的實(shí)際困難,營造良好的工作和生活氛圍,用感情留人。二是要敢于對(duì)人才委以重任,給人才提供一個(gè)在實(shí)踐中鍛煉和提高自己的機(jī)會(huì),把人才培養(yǎng)成為工作骨干、業(yè)務(wù)精英,為人才提供用武之地,用事業(yè)留人。
采訪地點(diǎn);衛(wèi)生院中醫(yī)館
采訪內(nèi)容;
記者:**院長你好,隨著國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的不斷深入,作為基層衛(wèi)生院。你覺得變化最大的是什么?
負(fù)責(zé)人:基層衛(wèi)生院在國家三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中起樞紐作用,通過在新醫(yī)改進(jìn)程中全面貫徹和落實(shí)各項(xiàng)政策,衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度不斷加大,居民就醫(yī)環(huán)境明顯改善;國家基本藥物制度推進(jìn)順利、藥品零差率工作落到實(shí)處,藥品價(jià)格明顯下降,藥品質(zhì)量提升、居民用藥負(fù)擔(dān)減輕;新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度深入人心,報(bào)銷比例加大,報(bào)銷程序簡(jiǎn)化,居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕;公共衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進(jìn),九大公共衛(wèi)生項(xiàng)目全面開展,居民健**障能力明顯加強(qiáng)。
記者:一直以來,藥價(jià)虛高是老百姓關(guān)注的重要話題,也是醫(yī)改實(shí)施國家基本藥物制度的重要原因之一,作為基層衛(wèi)生院是如何做的。
負(fù)責(zé)人:為了讓老百姓切實(shí)感受到國家的惠民政策,切實(shí)減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān),我們主要做了以下幾方面工作:1、大力宣傳,通過發(fā)放宣傳單,宣傳版面等多種方式,營造良好宣傳氛圍,讓老百姓了解政策的好處。2、全面落實(shí)、衛(wèi)生院全部配備國家基本藥物,所有藥品全部零差率銷售,讓老百姓再就醫(yī)過程中實(shí)地感受到藥價(jià)降了,病看好了。3、做好村級(jí)衛(wèi)生室監(jiān)管,定期檢查衛(wèi)生室藥品使用情況,堅(jiān)決防止惠民政策走樣,保證零差率工作落實(shí)到位。
記者:新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行以來,老百姓反映如何。
負(fù)責(zé)人:新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一件惠及百姓的實(shí)事好事。是農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要保障措施。自開展以來報(bào)銷比例不斷提高,基層衛(wèi)生院住院報(bào)銷80%。報(bào)銷方式不斷簡(jiǎn)化,在鄉(xiāng),區(qū)、市全部直報(bào)。報(bào)銷范圍不斷增加,門診統(tǒng)籌,大病補(bǔ)助,有力的減輕了老百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān),得到一致好評(píng)。
記者;作為村衛(wèi)生室,你覺得醫(yī)改政策執(zhí)行以來有那些變化?
村醫(yī):1、上級(jí)對(duì)衛(wèi)生室投入加大,再以前村衛(wèi)生室房屋都是靠自己想辦法修建或租用,在醫(yī)改制度實(shí)行以來每個(gè)衛(wèi)生室上面投資5萬元,有了緩解了資金壓力。
2、干公共衛(wèi)生有了補(bǔ)助,從6000---10000元,再不斷增多,這使我們工作更有了信心。
記者:補(bǔ)助都發(fā)放到位了嗎?
村醫(yī):都發(fā)了。每年年底考核結(jié)束以后,根據(jù)公共衛(wèi)生完成情況發(fā)放。
記者:醫(yī)改以來,你們病員發(fā)生變化了嗎?
村醫(yī):因?yàn)樗巸r(jià)降了、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例有不斷增加,現(xiàn)在老百姓有病都提前看,病人比以前明顯增加,
記者:那么你們的收入呢?
村醫(yī):收入比以前好多了,因?yàn)椴∪硕?、再加之每年還有10000元補(bǔ)助?,F(xiàn)在才感覺自己有了干勁。
記者:你知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策嗎?
患者:知道,
記者:新型合作醫(yī)療有哪些好處,你得到實(shí)惠了嗎?
患者:看病報(bào)銷、而且越來越多、手續(xù)也越來越簡(jiǎn)便。我是一個(gè)老病號(hào),以前看病都是自己掏錢,現(xiàn)在我拿醫(yī)療卡花30元,最多要報(bào)銷27元,劃算。
醫(yī)技對(duì)于我來說原本就是一個(gè)比較陌生的的行業(yè)。搞臨床也有5年多了,突然要我去學(xué)習(xí)那么多醫(yī)技和檢驗(yàn)方面的知識(shí),說真的心里一點(diǎn)準(zhǔn)備也沒有。但是對(duì)于這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)我是不會(huì)放過的。無論做什么行業(yè),學(xué)習(xí)是永無止境的,做到老就要學(xué)到老。
上次在長沙聽放射技術(shù)人員培訓(xùn)課的時(shí)候還算是基本能聽懂,但是檢驗(yàn)培訓(xùn)班的課一聽就覺得枯燥無味。當(dāng)然這和我本身的基礎(chǔ)有一定的關(guān)系。原來在學(xué)校學(xué)的是臨床專業(yè),對(duì)于這些檢驗(yàn)方面的知識(shí)真的是有點(diǎn)茫茫然。
給我們講課的都是湖南檢驗(yàn)界的一流專家教授,對(duì)于我們這些來自基層的醫(yī)務(wù)工作者來說,能面對(duì)面和這樣的專家交流學(xué)習(xí),機(jī)會(huì)十分難得。聽了一個(gè)星期的課,其實(shí)我能聽懂的也就是和臨床有關(guān)的一些知識(shí),特別是平時(shí)在基層看病往往疏忽了檢驗(yàn)的重要性和檢驗(yàn)的目的,方法以及檢驗(yàn)結(jié)果的判斷。我想通過這次學(xué)習(xí),對(duì)今后的臨床工作會(huì)有很大的幫助和提高。
同時(shí)令我深有體會(huì)的是,這些專家教授在對(duì)待專業(yè)和工作時(shí)的精益求精,嚴(yán)謹(jǐn)謙虛的態(tài)度。而這些正是我在平時(shí)工作中所缺乏和需要提高的。
我想省廳組織專家對(duì)我們這些來自農(nóng)村基層的醫(yī)技和檢驗(yàn)人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和輔導(dǎo)是很有必要的。盡管我現(xiàn)在主要還是一個(gè)臨床醫(yī)師,更多的是參與臨床的診療服務(wù)。但是通過這次學(xué)習(xí),對(duì)我在臨床工作中運(yùn)用必要的檢查手段來提高醫(yī)療的質(zhì)量,同時(shí)也減少一些醫(yī)患糾紛的發(fā)生是很有幫助的。同時(shí)我也認(rèn)識(shí)到了農(nóng)村醫(yī)療條件和醫(yī)療技術(shù),醫(yī)療觀念的落后對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來的影響是巨大的。目前的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的需求了。而這種落后的現(xiàn)狀正是需要我們國家一方面加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入和支持,同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)人才的培養(yǎng)和再教育工作。醫(yī)療衛(wèi)生改革的宗旨不就是為了改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件嗎?我認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的改善包括的兩大方面:第一個(gè)大的方面是醫(yī)療設(shè)備的改善,也就是所謂的硬件改善。第二個(gè)大的方面是加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才的素質(zhì)教育,也就是軟件的改善。只有軟件和硬件同時(shí)得到改善和提高才能帶動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革的步伐向前邁進(jìn),二者缺一不可。
【關(guān)鍵詞】新農(nóng)合,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,財(cái)務(wù)
1研究對(duì)象與研究方法
1.1研究對(duì)象。本研究根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平采用分層抽樣的方法,選取承德市8個(gè)縣(承德縣、圍場(chǎng)縣、隆化縣、興隆縣、灤平縣、豐寧縣、寬城縣、平泉縣)的22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為研究對(duì)象。
1.2研究方法。本研究主要采用了定量與定性相結(jié)合的研究方法,通過對(duì)承德市8個(gè)縣的22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行調(diào)查,了解新農(nóng)合條件下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)情況,并運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
2研究結(jié)果
據(jù)調(diào)查,本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收人主要包括三種類型,即上級(jí)補(bǔ)助、財(cái)政補(bǔ)助、業(yè)務(wù)收入和其他收入。其中,上級(jí)補(bǔ)助收入即為從上級(jí)單位和主管部門獲得的非財(cái)政補(bǔ)助收入;財(cái)政補(bǔ)助由縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助提供,主要用于基本建設(shè)、在職和離退休職工補(bǔ)助等;業(yè)務(wù)收人即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際醫(yī)療收入和藥品收入;其他收人即為預(yù)防保健收入、一體化藥品調(diào)撥收入等。本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支出可以從兩個(gè)方面進(jìn)行分類,從服務(wù)內(nèi)容上看,可以分為財(cái)政專項(xiàng)支出、藥品支出、醫(yī)療支出和其他支出;從用途上來看,可以分為固定資產(chǎn)投資、經(jīng)常性支出和維修費(fèi)等其他資本性支出。
2.1總收入。
新農(nóng)合制度制定并在本市正式實(shí)施之后,本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總收入在不斷上升,并在2010~2014年間出現(xiàn)了大幅增長,同時(shí)新農(nóng)合制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的覆蓋面積也逐步擴(kuò)大,說明二者是成正比關(guān)系,隨著新農(nóng)合制度的實(shí)施范圍的擴(kuò)展,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政總收入也在不斷增加。
(1)業(yè)務(wù)收入。
據(jù)調(diào)查顯示,2009~2014年,本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入呈不斷上升的趨勢(shì),2014年業(yè)務(wù)收人接近于2009年的3倍,新農(nóng)合實(shí)施并未改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收人結(jié)構(gòu),其中藥品收入在業(yè)務(wù)收人中所占的比重一直是最高的,并已經(jīng)達(dá)到61.65%的比例。
(2)新農(nóng)合制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入變化。
本市在全面實(shí)施新農(nóng)合之后,全部業(yè)務(wù)收入指標(biāo)都有了較為明顯的提高,在新農(nóng)合實(shí)施之前,本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入均數(shù)為180(萬元),其中醫(yī)療收入占44.3%,藥品收入占55.7%,新農(nóng)合實(shí)施之后,本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入均數(shù)為379.5(萬元),其中醫(yī)療收入占47.2%,藥品收入占52.8%。說明新農(nóng)合實(shí)施前后對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入結(jié)構(gòu)的影響并不大,但是使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總收入出現(xiàn)了明顯的增長。
2.2總支出。
調(diào)查顯示,從支出的用途上來看,經(jīng)常性支出比例最大,2014年本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性支出占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總支出的平均比例為89.0%,這些支出主要用于商品和服務(wù)支出、人員支出以及對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助等,固定資產(chǎn)投資與維修費(fèi)等其他資本性支出分別占8.0%和3.0%。從支出的服務(wù)內(nèi)容上來看,主要為醫(yī)療支出和藥品支出,分別占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總支出的43.5%和51.7%,而財(cái)政專項(xiàng)支出與其他支出分別只占0.6%和4.2%。
本市22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合實(shí)施前后總支出的年平均增長率均數(shù)發(fā)生了明顯變化,并且新農(nóng)合實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總支出的年增長率比實(shí)施前要高。新農(nóng)合實(shí)施后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總收人、總支出的增長幅度均大于實(shí)施前,資源利用率在整體上有了很大提高,各年度資金結(jié)余率呈整體下降趨勢(shì)。
3新農(nóng)合制度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)的影響
新農(nóng)合是國家及政府針對(duì)農(nóng)村看病難、看病貴問題實(shí)施的一項(xiàng)重要策略,在新農(nóng)合制度下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)價(jià)格相對(duì)更低一些,農(nóng)民可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得較高的醫(yī)療補(bǔ)償,有些費(fèi)用甚至有90%由國家和其他社會(huì)機(jī)構(gòu)來承擔(dān),因此農(nóng)民更愿意在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診。
通過本研究我們發(fā)現(xiàn),在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施前后,本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盡管業(yè)務(wù)收入增加了,新農(nóng)合實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總收人的年增長率比實(shí)施前要高,說明鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總收入的增長幅度大于實(shí)施前。同時(shí),新農(nóng)合實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總支出的增長幅度大于實(shí)施前,這說明新農(nóng)合實(shí)施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資源在得到了有效地利用和調(diào)動(dòng)。但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入結(jié)構(gòu)并未隨著新農(nóng)合的實(shí)施而發(fā)生明顯變化,而這種結(jié)構(gòu)明顯不合理,并突出表現(xiàn)在藥品收入與醫(yī)療收入的高比重中,藥品收入所占比例高說明醫(yī)療收入即門診收人和住院收人比重低,說明鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平帶來的效益所占比重小。
結(jié)論:
綜上所述,本研究針對(duì)于當(dāng)前得到國家支持,農(nóng)民肯定的新農(nóng)合制度在農(nóng)村醫(yī)療中的實(shí)施,對(duì)承德市8個(gè)縣的22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)情況進(jìn)行調(diào)查,通過比較分析發(fā)現(xiàn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總收入與總支出都隨著新農(nóng)合制度的實(shí)施而出現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì),但是在收入結(jié)構(gòu)上卻未對(duì)其帶來明顯變化,為進(jìn)一步推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,造福更多的農(nóng)民百姓,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還應(yīng)不斷提升自身醫(yī)療水平,調(diào)整其收入結(jié)構(gòu)。
參考文獻(xiàn):
[1]王冉,陳家應(yīng),路定珍,張平.實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)營的影響研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,04:254-256.
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)全文收錄期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)全文收錄期刊