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為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”,為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會(huì)滿意度。胸外科全體護(hù)士討論制定201x年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理:如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會(huì),征求病人及家屬意見,對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。
有關(guān)護(hù)理的工作計(jì)劃
三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯制度,護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí),專科理論知識(shí),院內(nèi)感染知識(shí)等。
2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3.每周一早晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂,由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書,并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
4.經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
護(hù)理工作計(jì)劃二
在20xx年新的一年里,我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂年護(hù)理工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí),50項(xiàng)護(hù)理操作及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳,幫,帶工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1.培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。.
4深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識(shí)的提高,處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對(duì)策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
1、不發(fā)生護(hù)理事故和護(hù)理差錯(cuò)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分>70分。
3、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分>90分。
4、護(hù)理記錄單書寫無差錯(cuò)。
5、增加病人對(duì)護(hù)理工作滿意度。
二、保證措施:
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,專科護(hù)理,計(jì)劃免疫知識(shí),并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍,密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。
2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
3、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范,實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格手術(shù)臺(tái)上的無菌操作及清點(diǎn)查對(duì)制度,并且做到重點(diǎn)仔細(xì)的交班,切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作提高護(hù)理質(zhì)量,降低院感和醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率。
4、嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
(一)加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理,為安全通行護(hù)航
做好科學(xué)化、日?;㈩A(yù)防性養(yǎng)護(hù),確保安全暢通。一季度,我所將積極開展我縣農(nóng)村公路管理養(yǎng)護(hù)工作,加大養(yǎng)護(hù)投入,加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)資金使用監(jiān)管。農(nóng)村公路實(shí)現(xiàn)預(yù)防性和周期性養(yǎng)護(hù),進(jìn)一步由單一型、粗放型養(yǎng)護(hù)向全面養(yǎng)護(hù)、集約型養(yǎng)護(hù)轉(zhuǎn)變。逐步實(shí)現(xiàn)專業(yè)化和機(jī)械化養(yǎng)護(hù)。好路率達(dá)到既定目標(biāo)。
狠抓日常養(yǎng)護(hù)不放松,公路服務(wù)質(zhì)量和水平要明顯提高。一季度,為不斷改善公路形象,提高路況水平,改善路容路貌,牢牢抓住五個(gè)重點(diǎn)不放松。一是日常巡查不放松。按照日常養(yǎng)護(hù)巡查制度,明確巡查頻率和要求,利用每天車巡和每月的步檢相結(jié)合,增強(qiáng)巡查效率,確保巡查效果。二是狠抓路面養(yǎng)護(hù)不放松。針對(duì)路面病害嚴(yán)重的實(shí)際,根據(jù)路面病害類型,“對(duì)癥下藥”,區(qū)別對(duì)待,堅(jiān)持規(guī)范化、精細(xì)化操作,推行“檢查驗(yàn)收計(jì)量支付”制、采取“一次成型法”的辦法治頑癥,確保路面養(yǎng)護(hù)質(zhì)量的提升。三是狠抓公路保養(yǎng)、保潔不放松。養(yǎng)護(hù)人員實(shí)行“定崗、定責(zé)、定路段,定質(zhì)量”,重點(diǎn)路段繼續(xù)實(shí)行人工與機(jī)械化相結(jié)合,重點(diǎn)加大穿村治理,實(shí)行重點(diǎn)養(yǎng)護(hù),集中投入,攻堅(jiān)破難。四是狠抓日常養(yǎng)護(hù)檢查不放松。每月要按通報(bào)情況發(fā)放養(yǎng)護(hù)員工資,連續(xù)通報(bào)兩次以上的養(yǎng)護(hù)員路段建議辭退不再簽訂合同。五是狠抓惡劣天氣保暢不放松。落實(shí)惡劣天氣保暢責(zé)任制,備好備足搶險(xiǎn)物料,確保各類應(yīng)急搶險(xiǎn)物資和機(jī)械最短時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。著力構(gòu)建平安、和諧、生態(tài)公路,為社會(huì)公眾出行提供暢安舒美的通行環(huán)境。
加強(qiáng)橋梁養(yǎng)護(hù)管理,確保公路橋梁安全運(yùn)營(yíng)。落實(shí)橋梁養(yǎng)護(hù)工程師,認(rèn)真做好橋梁日常監(jiān)測(cè)及按月定期檢查工作。做好特殊天氣情況下橋梁保暢通工作,編制防雪防滑等應(yīng)急預(yù)案;開展橋梁安全保護(hù)和橋下環(huán)境治理專項(xiàng)行動(dòng),有效提高了橋梁安全性能;完善公路設(shè)施,努力提高養(yǎng)護(hù)管理水平。
(二)加強(qiáng)執(zhí)法力度,落實(shí)隱患處置
加大安全隱患的排查、治理工作。一季度,我所將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)農(nóng)村公路安全隱患排查治理工作。能及時(shí)處置的第一時(shí)間落實(shí)處置,消除隱患;不能夠及時(shí)處置的按規(guī)范設(shè)置醒目標(biāo)識(shí),按計(jì)劃上報(bào)落實(shí)處置。
(2).大力開展法律法規(guī)宣傳,實(shí)現(xiàn)沿線群眾愛路護(hù)路意識(shí)得到增強(qiáng)。要充分利用宣傳車、標(biāo)語、宣傳單等形式多樣宣傳方式,在公路沿線村寨和企業(yè)開展公路路政宣傳教育活動(dòng),一季度不得少于2天,使人民群眾及企業(yè)間更多人了解《公路法》、《公路安全保護(hù)條例》等農(nóng)村公路方面的相關(guān)法律法規(guī),并能自覺遵守;在農(nóng)村公路宣傳標(biāo)語方面配套相應(yīng)的資金,完善公路沿線標(biāo)語宣傳和積極參加縣政府組織的各項(xiàng)宣傳活動(dòng),切實(shí)使群眾愛路護(hù)路意識(shí)有明顯增強(qiáng)。
(3).與鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強(qiáng)聯(lián)系,共同對(duì)公路沿線、兩側(cè)的違法建筑進(jìn)行治理。一是堅(jiān)持預(yù)防為主、加大公路管控。加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府聯(lián)絡(luò),嚴(yán)格管控公路沿線、兩側(cè)的新增違法建筑。二是實(shí)行綜合整治,形成齊抓共管機(jī)制。與沿線鄉(xiāng)鎮(zhèn)、土管、城建及村委的橫向聯(lián)系,爭(zhēng)取在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)建立公路管理聯(lián)動(dòng)機(jī)制,從根本上控制違法建筑的產(chǎn)生。三是建立和完善違法建筑檔案,全面掌握和了解建筑控制區(qū)的建筑物情況,對(duì)建筑控制區(qū)內(nèi)建筑物的照片,圖像及文字信息進(jìn)行整理歸檔,同時(shí)還要加強(qiáng)路政巡查,提高巡查質(zhì)量,善于查找苗頭隱患,要從源頭管理抓起,實(shí)行跟蹤管理,將違法建筑制止在萌芽之中。四是進(jìn)一步加大路政執(zhí)法力度,對(duì)公路兩側(cè)控制區(qū)的違法建筑,按照法定程序,依法強(qiáng)制拆除,抓住重點(diǎn),突出典型事件,達(dá)到拆除一處,震懾一片的目的。有效控制我縣農(nóng)村公路范圍內(nèi)的“紅線”建筑。
(4).維護(hù)好路產(chǎn)路權(quán),進(jìn)一步加大超限運(yùn)輸治理力度,使得惡性超限運(yùn)輸車輛控制在3.5%以內(nèi)。
(三)爭(zhēng)取提等改造項(xiàng)目,提升公路路況
1.1一般資料
我院2013年1月-2014年12月各科室共有護(hù)士72人,護(hù)士長(zhǎng)6人,護(hù)士職稱情況分別為:副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師5人,護(hù)師20人,護(hù)士46人,均為女性,年齡21-47歲,平均年齡(31.4±10.1)歲;隨機(jī)抽取2013年1月-2013年12月人性化管理前患者50例,并抽取2014年1月人性化管理后基線資料相同的患者50例,兩組患者一般資料比較差異無顯著性(P>0.05)。
1.2人性化管理方法
從護(hù)士長(zhǎng)做起,轉(zhuǎn)變管理思想,不能利用"權(quán)利"對(duì)護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)制性管理,而樹立人性化管理理念。我院的人性化管理主要通過以下幾方面實(shí)施:①護(hù)士長(zhǎng)不以領(lǐng)導(dǎo)者自居,在工作中幫助下屬解決遇到的問題,樹立榜樣,以身作則,創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境。在生活中關(guān)心下屬,重視護(hù)士的心理問題,通過當(dāng)面交談或網(wǎng)絡(luò)等與下屬溝通,保持良好的人際關(guān)系,并在工作之余組織科室人員進(jìn)行集體活動(dòng),如聚餐等,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)人員感情聯(lián)絡(luò),增進(jìn)組織的凝聚力。②實(shí)行彈性排班。為了滿足護(hù)士的需要,我院自行設(shè)計(jì)了"護(hù)士排班特殊需求表",每周排班前如有特殊需求的護(hù)士可領(lǐng)表填寫,護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)在確保護(hù)理工作正常開展的前提下盡可能調(diào)整。③健全護(hù)理管理制度。在護(hù)理管理中本著公平、公正的原則,實(shí)行績(jī)效考核制度,獎(jiǎng)金向一線護(hù)士?jī)A斜,將患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理差錯(cuò)率等與獎(jiǎng)金掛鉤。積極鼓勵(lì)護(hù)士參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和晉級(jí)。④提高護(hù)士的職業(yè)自豪感。醫(yī)院護(hù)理部通過各種手段,如宣傳欄中設(shè)護(hù)士專欄對(duì)護(hù)士在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中重要性進(jìn)行宣傳,提高患者和家屬的認(rèn)知和認(rèn)同,使其在治療期間配合和尊重護(hù)士,增加護(hù)士的職業(yè)自豪感。
1.3觀察指標(biāo)
護(hù)理滿意度應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)抽取的患者就護(hù)士操作、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、健康教育、病房環(huán)境等五方面滿意度進(jìn)行調(diào)查,采用四級(jí)評(píng)分法,以0-3分表示不滿意、基本滿意、滿意和非常滿意,總分15分,分值越高,滿意度越高;護(hù)士積極性采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,從護(hù)士自我價(jià)值體現(xiàn)、職業(yè)滿意度及自我愿望實(shí)現(xiàn)三大項(xiàng)12小項(xiàng),采用四級(jí)評(píng)分法,總分36分,分值越高,積極性越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(珋x±s)表示t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
人性化管理實(shí)施后護(hù)士工作積極性評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分較實(shí)施前明顯提高(P<0.05)。
3.討論
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí),提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。工作計(jì)劃
五、做好教學(xué)、科研工作
【關(guān)鍵詞】公路綠化;養(yǎng)護(hù)管理;環(huán)境保護(hù)
公路綠化是國(guó)土綠化的重要組成部分, 是公路建設(shè)中不可缺少的內(nèi)容。搞好公路綠化工作對(duì)于國(guó)家綠色大通道建設(shè)戰(zhàn)略決策的實(shí)施具有非常重要的意義。公路綠化主要有兩大目的:一是防治水土流失,保護(hù)生態(tài)環(huán)境;二是改善視覺質(zhì)量,保障行車安全。公路綠化不僅可以美化路容、凈化空氣、降低噪音、改善環(huán)境條件,而且有利于行車安全,為司乘人員誘導(dǎo)視線、減輕眼睛疲勞,從而減少交通事故的發(fā)生。通過綠化還可以養(yǎng)護(hù)公路,穩(wěn)固路基,保護(hù)路面,延長(zhǎng)公路壽命。因此,公路綠化工作是公路規(guī)劃、建設(shè)、養(yǎng)護(hù)工作的重要組成部分。本文主要對(duì)公路綠化的作用,以及如何開展公路綠化的養(yǎng)護(hù)管理工作等方面進(jìn)行初步探討。
一、公路綠化的范圍
公路的綠化包括立交區(qū)綠化、中央分隔帶綠化、邊坡綠化和防護(hù)帶綠化,四部分緊密結(jié)合形成了道路綠化系統(tǒng)中點(diǎn)、線、面、片有機(jī)整體。
立交區(qū)綠化應(yīng)喬灌結(jié)合、草木結(jié)合。按視覺誘導(dǎo)、通視要求和景觀需要等,可將植樹按誘導(dǎo)樹、矮樹和主樹三種類型進(jìn)行合理布置。
公路中央分隔帶有整體式和分離式兩種。一般路段多采用整體式,隧道前后等部分路段多采用分離式。整體式分隔帶的營(yíng)造效果比較弱,綠化的主目的在于遮擋迎面來車的大燈眩光。尤其是彎道豎曲線及組合段落的中央分隔帶應(yīng)盡量減弱夜間行車大燈眩光的影響。因此,中央分隔帶用于防眩的植物必須是濃密、多細(xì)枝的品種,其高度應(yīng)足以勝任其功能。
邊坡是最易水土流失的區(qū)域,因此,對(duì)存在水土流失的區(qū)域或可能綠化的區(qū)域,應(yīng)盡可能綠化。邊坡綠化主要目的是防止流水沖刷、風(fēng)蝕,保護(hù)路基,降低噪音,吸收有害氣體,創(chuàng)造優(yōu)美的行車環(huán)境。
在公路的邊溝和封閉設(shè)施外側(cè)往往還有防護(hù)帶,防護(hù)帶樹種經(jīng)常選用抗風(fēng)性強(qiáng)的樹種和鄉(xiāng)土樹種,防護(hù)帶應(yīng)以喬木、灌木和草地相結(jié)合,形成一個(gè)連續(xù)、密集的林帶,從而達(dá)到防風(fēng)、隔音的綠化效果。
二、公路綠化的作用
公路綠化一個(gè)顯著的作用就是改善公路沿線環(huán)境。公路綠化能使本來生硬、單調(diào)的公路線形變得豐富多彩,創(chuàng)造出許多優(yōu)美的景觀,使裸露的巖石邊坡披上綠裝,使新建公路對(duì)周圍環(huán)境景觀的負(fù)面影響降低,使公路兩側(cè)的自然及人文景觀資源與環(huán)境景觀有機(jī)結(jié)合、協(xié)調(diào),使公路構(gòu)造物巧妙地融入到周圍的環(huán)境之中, 給公路的使用者提供優(yōu)美宜人、舒適和諧的行車環(huán)境,同時(shí)防止公路范圍內(nèi)的水土流失。
另外一個(gè)重要作用是提高道路行車安全性。公路綠化在改善公路沿線環(huán)境的同時(shí)還提高了公路的交通安全性,大大降低行車肇事的發(fā)生頻率,減輕了事故的危害。本文重點(diǎn)重點(diǎn)探討公路綠化對(duì)道路行車安全的作用,其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1.視線誘導(dǎo)功能。 公路綠化是司機(jī)和游客視野范圍內(nèi)的主要視覺對(duì)象,規(guī)整亮麗的樹木花草,不僅可以給人以優(yōu)美、舒適的享受,而且可以提示高速公路路線線形的變化,使行駛于高速公路上的車輛能更安全。
2.防眩光功能。 在夜間,對(duì)向行駛的車輛之間會(huì)因車前燈光造成眩目,給交通安全帶來極大的隱患,但是在高等級(jí)公路中央分隔帶內(nèi)栽植一定高度和冠幅的花、灌木,能夠有效地起到防眩遮光的作用,保障行車安全。
3.緩沖功能. 公路兩側(cè)栽植較密的喬、灌木, 可以緩和駛離車道汽車的沖擊, 將事故限制在較小規(guī)模, 可以減輕事故的危害, 減少生命財(cái)產(chǎn)損失。
4.遮蔽功能。用于遮蔽不利于行車的不協(xié)調(diào)的構(gòu)造物,從而改善公路景觀,提高行車安全。遮蔽的對(duì)象一般有墓地、垃圾焚燒場(chǎng)、公路外刺眼的建筑物、廣告、構(gòu)造物等。
三、公路綠化的設(shè)計(jì)
公路綠化比城市園林、街道綠化氣魄要大,比荒山造林或農(nóng)田網(wǎng)要求標(biāo)準(zhǔn)高、技術(shù)性強(qiáng)。公路綠化的特點(diǎn)和風(fēng)格應(yīng)該是:交融自然、簡(jiǎn)潔明快、氣勢(shì)壯觀、舒適優(yōu)美、方便交通。公路綠化應(yīng)遵循以下原則:
1.符合國(guó)家關(guān)于環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”的原則。即環(huán)境保護(hù)實(shí)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)使用。
2.對(duì)生態(tài)環(huán)境敏感保護(hù)目標(biāo)采取避繞的原則。生態(tài)環(huán)境敏感點(diǎn)指: 各類自然保護(hù)區(qū)、野生動(dòng)植物及棲息生長(zhǎng)地、基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)、森林公園等。
3.綠化經(jīng)費(fèi)預(yù)先落實(shí)的原則。綠化經(jīng)費(fèi)除包括邊坡、中央隔離帶、立交橋、沿線附屬設(shè)施等處的綠化費(fèi)用外, 還包含為補(bǔ)償因道路建設(shè)所占原有地面 的綠化費(fèi)用,如棄土綠化費(fèi)用,如棄土場(chǎng)植 被的恢復(fù)與防護(hù)措施的費(fèi)用。
4.因地制宜的原則。應(yīng)根據(jù)其功能及植物各自不同優(yōu)勢(shì)來設(shè)計(jì)護(hù)坡道及土質(zhì)邊坡,宜栽植多年生耐旱、耐瘠薄的草本植物與適應(yīng)性強(qiáng)的低矮灌木相結(jié)合; 挖方路塹段的石質(zhì)邊坡選用陽性、抗性強(qiáng)的攀緣植物垂直綠化以增加美觀;邊溝外側(cè)綠地的綠化以生態(tài)防護(hù)為主兼顧美化,可栽淺根性的花灌木等。
5.測(cè)定土壤理化性能的原則。在植樹前對(duì)土壤理化性能如酸堿性、有機(jī)質(zhì)含量以及土壤硬度等進(jìn)行詳細(xì)測(cè)定以改良土壤,即對(duì)生土需增施有機(jī)肥、摻砂摻粘;對(duì)死土采用“客土”的方法解決;對(duì)石灰含量較少的,可大水澆灌,也可增施有機(jī)肥或采用偏酸性的肥料等。
四、公路綠化的養(yǎng)護(hù)管理
(一)日常養(yǎng)護(hù)管理
公路綠化的日常養(yǎng)護(hù)主要是及時(shí)檢查、灌水、除草、松土、施肥、修剪、防治病蟲害和補(bǔ)植等。
1.干旱季節(jié),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工灌溉,灌水量應(yīng)隨樹苗的大小和土壤氣候情況確定。
2.鋤草和松土應(yīng)結(jié)合進(jìn)行,在植物生長(zhǎng)最旺盛的春和夏季,松土深度5~6 cm,應(yīng)除掉雜草根系,注意不能損傷樹木根系;風(fēng)沙較大的地區(qū),可不松土。
3.對(duì)土壤瘠薄、生長(zhǎng)不良的樹木,尤其是果樹和經(jīng)濟(jì)苗,應(yīng)與以施肥,促進(jìn)其生長(zhǎng)。
4.各種樹木如栽后枯死,要及時(shí)補(bǔ)值。補(bǔ)植的樹苗,應(yīng)與原來應(yīng)植的樹苗的種類相同;苗木規(guī)格,須大于原植樹木規(guī)格,并合乎植樹技術(shù)要求;對(duì)于已經(jīng)基本成材的行道樹,除株行距較大、補(bǔ)植后不影響生長(zhǎng)外,一般不可補(bǔ)植。
(二)公路綠化樹木的采伐
公路樹木過密或衰老時(shí),應(yīng)進(jìn)行采伐,防止老樹倒伏損傷行人、車輛,影響交通,此時(shí)需要對(duì)高路華樹木進(jìn)行有計(jì)劃的采伐。
1.撫育采伐:風(fēng)景林防護(hù)林封閉度在0.9以上時(shí),應(yīng)進(jìn)行透光撫育。伐出生長(zhǎng)過密、生長(zhǎng)不良樹木,其原則是密間留勻、伐劣留優(yōu)、伐小留大和伐密留稀,以促進(jìn)樹木生長(zhǎng)。
2.更新樹木采伐:公路改建或加寬時(shí),要先經(jīng)審批在采伐;工程完畢后要及時(shí)更新。成段的衰老樹木的更新采伐,要按照批準(zhǔn)的計(jì)劃辦理,未經(jīng)批準(zhǔn),不得采伐。
*年2月23日—2月26日,根據(jù)《珠海市綠化養(yǎng)護(hù)管理辦法》(珠府建[200*]109號(hào))和《珠海市香洲區(qū)綠化養(yǎng)護(hù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢查驗(yàn)收辦法》以及與各園林作業(yè)單位所簽合同,我局組織各鎮(zhèn)、街道辦和各綠化養(yǎng)護(hù)單位對(duì)我區(qū)*年第一季度綠化養(yǎng)護(hù)管理工作進(jìn)行檢查、考核,現(xiàn)將檢查情況通報(bào)如下:
一、從檢查的總體情況來看,絕大部分綠地景觀效果較好,植物生長(zhǎng)健壯,而且部分綠地的養(yǎng)護(hù)工作做得較為全面、細(xì)致;各綠化養(yǎng)護(hù)單位基本能按照綠化養(yǎng)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行綠化養(yǎng)護(hù),大部分綠化作業(yè)內(nèi)容到位,養(yǎng)護(hù)質(zhì)量普遍有所提高,總體效果較好。主要表現(xiàn)在以下方面:
1、綠地除雜工作比較到位,基本上沒有出現(xiàn)雜草蔓延、草皮雜化的現(xiàn)象。
2、大部分分車綠化帶、標(biāo)準(zhǔn)段植物以及行道樹長(zhǎng)勢(shì)良好。
3、齊苗率高,絕大部分綠地植株較完整。
4、修剪水平有所提高。灌木、綠籬、色塊修剪比較整齊,如迎賓路分車綠化帶、情侶路綠化等。在植物長(zhǎng)勢(shì)、修剪方面較好的路段綠地有:九洲大道、迎賓路、南灣大道分車綠帶灌木。
5、各養(yǎng)護(hù)單位能重視病蟲害防治工作,沒有出現(xiàn)明顯病蟲為害、影響綠地景觀的問題。
二、存在問題
從整個(gè)季度綠地管養(yǎng)現(xiàn)狀可以看出,其中還存在著一些比較突出的問題,各轄區(qū)管理責(zé)任單位要引起足夠的重視,督促各養(yǎng)護(hù)單位要在日常養(yǎng)護(hù)上全面下功夫。綠地養(yǎng)護(hù)存在的問題,歸納起來,主要有如下方面:
1、綠地草皮缺水、缺肥現(xiàn)象嚴(yán)重。除迎賓路、九洲大道分車綠化帶及情侶路、標(biāo)準(zhǔn)段草皮比較青綠外,大部分草皮,特別是大面積的草皮由于缺水、缺肥,沒有能夠及時(shí)返青。如梅華路與迎賓北路交匯處閑置綠化地、檸溪路三角地、唐家灣鎮(zhèn)政府對(duì)面綠地等。
2、不少路段綠地植物長(zhǎng)時(shí)間嚴(yán)重生長(zhǎng)不良,而且未及時(shí)采取可行措施改善土壤肥水狀況,促進(jìn)植物生長(zhǎng)。如梅華路標(biāo)準(zhǔn)段綠地色塊、珠海大道、桂花北路、南灣大道標(biāo)準(zhǔn)段綠地色塊。
3、仍然存在養(yǎng)護(hù)、管理工作不到位的問題,缺苗多,植物嚴(yán)重生長(zhǎng)不良等。如康樂園、檸溪三角地(公路局對(duì)面)綠地、香華路、旅游路分車綠化帶、南灣大道、港昌路標(biāo)準(zhǔn)段、桂花北路標(biāo)準(zhǔn)段綠地等。
4、主行道樹存在一些普遍的現(xiàn)象:樹冠定干高度參差不齊,一條道路沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),樹冠凌亂不堪,枝葉和氣根凌亂下垂,樹的高度相差懸殊,樹的大小相差較遠(yuǎn),另外還有缺苗、缺肥現(xiàn)象等,如明珠路、紫荊路、桂花南路、建業(yè)一路、港昌路等主次干道,很多小支干道也存在上述問題。
5、病蟲害防治不夠及時(shí),造成植株枯黃。如九里香的白粉病、蘇鐵的蚧殼蟲、榕樹的煙煤病等;少數(shù)草地發(fā)生病蟲害,導(dǎo)致草皮枯死,需要采取措施防治,如“家樂?!睂?duì)面草地的大花紫薇等。
6、“自然徑”現(xiàn)象嚴(yán)重,目前市區(qū)存在很多閑置綠地或公共綠地被踐踏得黃土露天,形成一條條小路。如體育中心附近綠地、九洲大道路旁標(biāo)準(zhǔn)段綠化、家樂福對(duì)面草地、鳳凰路標(biāo)準(zhǔn)段綠化等。
7、其它一些管養(yǎng)問題,如灌木叢的修剪時(shí)間及標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一性;灌木球造型單調(diào),缺乏特色化、多樣化。
綜上所述,我區(qū)的綠化養(yǎng)護(hù)管理工作還應(yīng)加大力度,各鎮(zhèn)、街道轄區(qū)應(yīng)根據(jù)各自情況采取行之有效的管理措施,加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)護(hù)單位日常養(yǎng)護(hù)工作的巡查、督促。
三、根據(jù)本次檢查的情況,結(jié)合平時(shí)日常養(yǎng)護(hù)狀況,各鎮(zhèn)、街道辦轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)護(hù)單位養(yǎng)護(hù)質(zhì)量考核評(píng)分結(jié)果見附表。
四、建議
1、針對(duì)平時(shí)的養(yǎng)護(hù)情況和這次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,各管理單位應(yīng)根據(jù)《珠海市綠化養(yǎng)護(hù)管理辦法(試行稿)》和《珠海市香洲區(qū)綠化養(yǎng)護(hù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢查驗(yàn)收辦法》,執(zhí)行相關(guān)條款。
2、各養(yǎng)護(hù)單位要抓住春季植物生長(zhǎng)的重要時(shí)機(jī),加強(qiáng)施肥工作。
3、各養(yǎng)護(hù)單位要對(duì)缺少和長(zhǎng)勢(shì)不良的苗木進(jìn)行補(bǔ)植、換種。
4、做好病蟲害防治工作。春季是植物病蟲害發(fā)生的高峰期,各責(zé)任單位要切實(shí)做好病蟲害的檢查和防治工作。
關(guān)鍵詞:消防聯(lián)動(dòng)互動(dòng) 消防監(jiān)督管理 問題與對(duì)策
一、聯(lián)動(dòng)互動(dòng)工作機(jī)制的概念
所謂的部門聯(lián)動(dòng),是指形成由政府牽頭,集消防、公安、安全監(jiān)管、建設(shè)、教育、工商、文化、民政、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)、人力資源、旅游、規(guī)劃、國(guó)土等行政職能部門協(xié)作為一體的強(qiáng)大行政執(zhí)法隊(duì)伍,逐步推動(dòng)消防監(jiān)督管理由單一的消防部門行政行為向政府行為轉(zhuǎn)變,構(gòu)建出“政府牽頭、部門聯(lián)動(dòng)、協(xié)同督辦、職責(zé)明確”的管理模式。
二、建立聯(lián)動(dòng)互動(dòng)工作機(jī)制的法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)消防法》中明確規(guī)定消防工作實(shí)行“消防安全責(zé)任制”?!暗胤礁骷?jí)人民政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的消防工作”?!翱h級(jí)以上地方人民政府公安機(jī)關(guān)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的消防工作實(shí)施監(jiān)督管理,并由本級(jí)人民政府公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施”。此外,《消防法》還具體規(guī)定了教育、人力資源、建設(shè)、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理等行政主管部門的消防工作職責(zé)。國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)消防工作的意見》規(guī)定,“建立政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭、有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參加的消防工作聯(lián)席會(huì)議制度,定期研究并協(xié)調(diào)解決消防工作重大問題,適時(shí)組織開展消防安全專項(xiàng)治理”,同時(shí)規(guī)定,“切實(shí)加大聯(lián)合執(zhí)法力度,依法加強(qiáng)監(jiān)管。
三、消防工作部門聯(lián)動(dòng)互動(dòng)執(zhí)法普遍存在的問題
(一)部門監(jiān)管責(zé)任不明,工作主動(dòng)性低。雖然《消防法》和國(guó)發(fā)15號(hào)文件已經(jīng)明確規(guī)定了各部門的消防工作職責(zé),但相關(guān)的配套規(guī)章以及責(zé)任追究制度還不健全,各職能部門對(duì)消防工作的認(rèn)識(shí)還不夠,責(zé)任感還不強(qiáng),依然存在著“消防工作是消防部門的事”的錯(cuò)誤觀念偏差。
(二)聯(lián)動(dòng)機(jī)制保障不夠,工作局限性大。由于我國(guó)行政組織機(jī)構(gòu)具有上下對(duì)口的特點(diǎn),各部門都隸屬于各自的行政管理系統(tǒng),消防工作作為各職能部門的共同職責(zé),在組織上缺少保障,各部門出于對(duì)自身利益的考慮,消防工作往往會(huì)出現(xiàn)互相推托、敷衍了事的現(xiàn)象。
(三)部門聯(lián)合行動(dòng)不勤,工作臨時(shí)性大。當(dāng)前,一些部門履行消防監(jiān)管職責(zé),依然停留在被動(dòng)的安排上,往往只參加政府在重大節(jié)假日或重大工作任務(wù)時(shí)期組織開展的聯(lián)合檢查,自主組織開展的消防工作較少,部門聯(lián)合行動(dòng)不經(jīng)常,而且檢查工作組是臨時(shí)組織,這與消防工作的持續(xù)性開展要求是相違背的。
(四)人員業(yè)務(wù)技術(shù)不精,工作專業(yè)性差。消防監(jiān)管工作是一項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng)的工作,開展消防安全檢查、消防宣傳培訓(xùn)等工作是需要具備一定的消防業(yè)務(wù)知識(shí),但當(dāng)前許多部門人員都是消防工作的“門外漢”,普遍存在著“不懂管、不懂查”的問題,短時(shí)間內(nèi)要掌握消防工作的技能是很難的,這在一定程度上阻礙了消防工作的開展,影響了消防執(zhí)法的效率。
四、建立消防工作聯(lián)動(dòng)互動(dòng)機(jī)制的重要性
(一)消防聯(lián)動(dòng)互動(dòng)工作機(jī)制是落實(shí)消防安全責(zé)任制的有力手段。國(guó)家法律法規(guī)已明確規(guī)定了各級(jí)政府,各職能部門及各機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位的消防工作職責(zé)。通過建立消防聯(lián)動(dòng)互動(dòng)工作機(jī)制,能夠進(jìn)一步明確各級(jí)政府、各職能部門、社會(huì)各單位、各專職、義務(wù)消防組織、各級(jí)公安消防機(jī)構(gòu)的法定消防職責(zé),該干什么、怎么干、干到什么程度,使消防工作真正做到職責(zé)明確、任務(wù)明晰,消防安全責(zé)任有效落實(shí)。
(二)消防聯(lián)動(dòng)互動(dòng)工作機(jī)制是推進(jìn)消防工作社會(huì)化的有效途徑。消防工作是一項(xiàng)全局性的基礎(chǔ)工作,僅靠消防部門一家是不能也不可能搞好社會(huì)的消防安全工作,必須群策群力,發(fā)動(dòng)各級(jí)政府、各職能部門、社會(huì)各單位及廣大群眾共同參與,才能確保城市的消防安全。通過建立消防聯(lián)動(dòng)互動(dòng)工作機(jī)制,才能建立起橫向縱向涵蓋面廣泛、相互聯(lián)系的消防管理體系。
(三)消防聯(lián)動(dòng)互動(dòng)工作機(jī)制是確保消防工作快速、高效的重要措施。消防安全責(zé)任重于泰山,刻不容緩。通過建立消防聯(lián)動(dòng)互動(dòng)工作機(jī)制,把各級(jí)政府、各職能部門、社會(huì)各單位、各專職、義務(wù)消防隊(duì)伍和各級(jí)公安消防機(jī)構(gòu)有效整合起來,明確響應(yīng)等級(jí)及各聯(lián)動(dòng)單位的工作職責(zé)和任務(wù)分工。
五、健全完善提高消防工作聯(lián)動(dòng)互動(dòng)機(jī)制的相應(yīng)對(duì)策
(一)切實(shí)落實(shí)好執(zhí)法責(zé)任。搞好消防聯(lián)合執(zhí)法,關(guān)鍵是抓好相關(guān)部門的責(zé)任落實(shí)問題。要建立健全有關(guān)制度,明確責(zé)任,明確獎(jiǎng)懲。各職能部門對(duì)出現(xiàn)和存在的問題都應(yīng)有責(zé)任共擔(dān)的意識(shí),不能有分內(nèi)與分外之分。
(二)認(rèn)真明確執(zhí)法權(quán)限。從嚴(yán)格意義上來講,各行政管理部門的設(shè)置,都有明確的分工,都有相應(yīng)的職責(zé),依法享有一定的職權(quán),同時(shí)擔(dān)負(fù)著相應(yīng)責(zé)任。在消防聯(lián)合執(zhí)法活動(dòng)中,更不能忽視各部門之間的分工和權(quán)限,應(yīng)嚴(yán)格按照各負(fù)其責(zé)、各司其職的原則聯(lián)合行動(dòng)、分別處理,使各行政部門的監(jiān)管權(quán)力在規(guī)則框架內(nèi)有序運(yùn)行。
(三)嚴(yán)格按照法定程序開展消防聯(lián)合執(zhí)法活動(dòng)。在消防行政案件辦理中,程序先于實(shí)體、程序優(yōu)于實(shí)體、程序否定實(shí)體,程序合法是執(zhí)法工作成功的重要保障。在消防聯(lián)合執(zhí)法工作中,各行政機(jī)關(guān)要按照本部門依據(jù)的法律規(guī)定,嚴(yán)格按照法定程序開展執(zhí)法工作。
(四)加強(qiáng)配合,積極探索長(zhǎng)效管理機(jī)制。在具體的消防聯(lián)合執(zhí)法工作中,消防部門要加強(qiáng)和各行政部門的協(xié)調(diào)配合。要積極爭(zhēng)取在地方政府牽頭下成立消防聯(lián)合執(zhí)法機(jī)構(gòu)并努力使之合法化、長(zhǎng)期化,切實(shí)增強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)的有效性和連續(xù)性。在聯(lián)合執(zhí)法過程中,消防部門要善于與其他行政部門溝通,及時(shí)協(xié)調(diào)工作進(jìn)度,最大限度地發(fā)揮聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)的合力,加大執(zhí)法力度。
(五)加強(qiáng)對(duì)執(zhí)法監(jiān)督主體的專業(yè)培訓(xùn),提高依法監(jiān)管的能力。各級(jí)政府要主動(dòng)牽頭,依托消防部門開展經(jīng)常性消防專業(yè)培訓(xùn),督促各職能部門嚴(yán)格按照《社會(huì)消防安全教育培訓(xùn)規(guī)定》(公安部109號(hào)令)和《全民消防宣傳教育綱要(2011-2015)》認(rèn)真貫徹執(zhí)行,強(qiáng)化各職能部門人員的消防安全責(zé)任意識(shí)和監(jiān)督執(zhí)法工作能力。
(六)健全責(zé)任追究機(jī)制,實(shí)現(xiàn)齊抓共管的局面。進(jìn)一步明確政府、相關(guān)部門、隱患單位以及個(gè)人的職責(zé),建立完善的責(zé)任機(jī)制和有效的制約機(jī)制,努力形成齊抓共管的合力。一是要明確政府相關(guān)部門的職責(zé)。其中,隱患單位的上級(jí)主管部門應(yīng)當(dāng)負(fù)有檢查、督促、指導(dǎo)和幫助整改的職責(zé);具有執(zhí)法職能的部門應(yīng)當(dāng)負(fù)有依法監(jiān)管、共同把關(guān)的職責(zé),對(duì)消防安全條件不具備的不予辦理相關(guān)手續(xù)。二是要明確地方人民政府的職責(zé),包括規(guī)劃、協(xié)調(diào)、檢查、督辦和考評(píng)等。更為重要的是,在有關(guān)火災(zāi)隱患普查整治行動(dòng)職責(zé)明確的基礎(chǔ)上,保證這些職責(zé)得到落實(shí)的制約機(jī)制必須健全、有效。
綜上所述,消防工作貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針,火災(zāi)隱患的全面排查整治非一日之功,需要各級(jí)政府、政府各部門、各行業(yè)以及每個(gè)人在消防安全方面各盡其責(zé),進(jìn)一步建立健全消防聯(lián)動(dòng)互動(dòng)機(jī)制,促進(jìn)和深化消防監(jiān)督管理,高效實(shí)行消防安全責(zé)任制,以增強(qiáng)全社會(huì)的消防安全意識(shí),進(jìn)一步提高全社會(huì)整體抗御火災(zāi)的能力和水平。
參考文獻(xiàn):
[1].《中華人民共和國(guó)消防法釋義》.2009年3月,第25-28頁
【關(guān)鍵詞】 表格式;護(hù)士長(zhǎng);護(hù)理管理
護(hù)士長(zhǎng)是臨床護(hù)理各項(xiàng)工作的組織者、管理者,對(duì)臨床工作的護(hù)理質(zhì)量、工作效率、服務(wù)滿意度有著直接的影響,如何提高護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理水平,提高護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率、提高服務(wù)滿意度,護(hù)士長(zhǎng)排班表在護(hù)士長(zhǎng)的日常工作中起著重要的作用。
1 表格式周計(jì)劃的格式
根據(jù)護(hù)理管理的要求,結(jié)合《護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)》,以臨床實(shí)際工作為基礎(chǔ),制定護(hù)士長(zhǎng)排班表的格式。大致包括了醫(yī)院層面的計(jì)劃、護(hù)士長(zhǎng)日常工作、《護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)》制定的工作計(jì)劃及臨床機(jī)動(dòng)事件的工作。同時(shí)為保證護(hù)理管理的全面性,表格式周計(jì)劃還要包括護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)安排、護(hù)士培訓(xùn)等諸多方面。表1 護(hù)士長(zhǎng)周工作計(jì)劃 ×年×月×日
根據(jù)以上要求,表格具體設(shè)計(jì)要求包括:月計(jì)劃、周重點(diǎn)、重點(diǎn)事件、重點(diǎn)患者護(hù)理、教學(xué)培訓(xùn)安排、臨時(shí)事件及未完成計(jì)劃等方面(表1)。
2 表格式周計(jì)劃應(yīng)用體會(huì)
2.1 工作有計(jì)劃性、目標(biāo)明確、工作效率高 表格式周計(jì)劃充分運(yùn)用目標(biāo)明確、內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì),可以很清晰知道本周的工作計(jì)劃及目標(biāo),可以根據(jù)總體工作計(jì)劃,合理安排每項(xiàng)具體工作時(shí)間,可以合理利用時(shí)間,使日常工作更有條理,每項(xiàng)工作按部就班,比護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)計(jì)劃更具體,保證了護(hù)理管理工作高效、高質(zhì)量地完成,可以逐步培養(yǎng)良好的工作作風(fēng),逐步提高管理水平,實(shí)現(xiàn)量化管理。
2.2 計(jì)劃易落實(shí) 排班表把具體的事情均記錄詳細(xì),使得每項(xiàng)計(jì)劃的可操作性增強(qiáng),按照詳細(xì)的工作安排,逐步完成,對(duì)每項(xiàng)工作計(jì)劃均有完成情況記錄,特別是對(duì)未完成的工作有相應(yīng)的記錄,有力地保障了護(hù)理管理中的每項(xiàng)工作的落實(shí),避免計(jì)劃落空,增強(qiáng)了工作執(zhí)行力。
2.3 工作內(nèi)容全面、避免管理盲點(diǎn) 根據(jù)周計(jì)劃的框架,把護(hù)理管理所涉及的每方面工作安排在合適的時(shí)間,根據(jù)病區(qū)具體的情況,合理分配工作時(shí)間、工作內(nèi)容,有護(hù)理工作的重點(diǎn)的同時(shí),不放松護(hù)理管理工作中的諸多方面,可以保證護(hù)理工作各方面質(zhì)量的保障,而避免出現(xiàn)管理盲點(diǎn)。
2.4 工作有連續(xù)性 用PDCA管理循環(huán)模式,把靜態(tài)的管理關(guān)系引入動(dòng)態(tài)的運(yùn)作中,強(qiáng)化管理結(jié)果及對(duì)策,護(hù)士長(zhǎng)學(xué)會(huì)運(yùn)用管理理論解決日常工作中的問題[1]。對(duì)未完成的工作及剛剛發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題,都有相應(yīng)的記錄,并將其列入工作日常安排,使得工作有連續(xù)性,更好地保障護(hù)理質(zhì)量。
2.5 資料齊全,便于工作總結(jié) 將日常工作用排班表的形式記錄,對(duì)以后的工作總結(jié)提供了豐富的、全面的,細(xì)致的、可靠的資料,有利于匯總,為年、季、月總結(jié)提供了準(zhǔn)確的資料。為今后提高護(hù)理管理水平有很好的指導(dǎo)作用。
2.6 工作有指導(dǎo)性 新護(hù)士長(zhǎng)要盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變,把主要精力放在工作的策劃、督導(dǎo)、質(zhì)量評(píng)估以及業(yè)務(wù)重點(diǎn)和難點(diǎn)上。否則,護(hù)士長(zhǎng)若過多地忙于具體瑣事,將會(huì)喪失或削弱其管理職能,難以保持和提高護(hù)理質(zhì)量[2]。表格式周計(jì)劃的形式可以很好解決這個(gè)問題,幫助新護(hù)士長(zhǎng)更快轉(zhuǎn)變角色,減少具體瑣事的影響,提高管理水平。
參考文獻(xiàn)