醫(yī)院離職報告精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)院離職報告主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)院離職報告范文

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，文化先行。特色護(hù)理文化沙龍，傳承護(hù)理創(chuàng)新精神；開辟護(hù)理文化墻，融洽醫(yī)護(hù)患關(guān)系；建立護(hù)理園地，報道各科優(yōu)質(zhì)護(hù)理最新動態(tài)，以豐富多彩的形式營造濃厚氛圍。

2、完善護(hù)士績效考核和崗位管理制度，提高護(hù)理人員工作積極性?？冃Э己讼蚺R床傾斜，由院長倡議設(shè)立護(hù)理專項(xiàng)獎金；護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，頒布“__*市第四人民醫(yī)院護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理崗位績效分配方案”，該分配方案以護(hù)理工作量及科室護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果為依據(jù)，計算并核發(fā)各護(hù)理單元優(yōu)質(zhì)護(hù)理績效分配額度。

3、強(qiáng)化形象塑造。抓好“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象”。完善禮儀標(biāo)準(zhǔn)，開展禮儀培訓(xùn)，樹立良好的職業(yè)風(fēng)貌。開展“微笑服務(wù)”，“打造四醫(yī)微笑”，提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)形象。

4、規(guī)范護(hù)理標(biāo)識。完善護(hù)理安全管理預(yù)警系統(tǒng)，科學(xué)地統(tǒng)一、規(guī)范、細(xì)化、明確護(hù)理標(biāo)識，不斷提升護(hù)理工作效率。根據(jù)臨床需求，增加方便護(hù)士的護(hù)理輔助用具。

5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理與考核培訓(xùn)雙管齊下，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量。

6、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，注重細(xì)節(jié)管理。

7、注重標(biāo)桿管理，加強(qiáng)人文關(guān)懷?？剖颐吭略u選滿意天使并掛牌上崗；在“5.12”護(hù)士節(jié)評選優(yōu)秀護(hù)士。通過開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)，樹立護(hù)理“標(biāo)桿”，激發(fā)護(hù)理人員主動性、積極性，促進(jìn)全科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。管理者設(shè)身處地為護(hù)士解決工作和生活中的困難，充分理解、多激勵并激發(fā)每個護(hù)士的主觀能動性。開展護(hù)士長與護(hù)士談心活動，營造良好的工作氛圍，讓護(hù)士快樂工作。

8、開展公益性項(xiàng)目，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的示范作用。

（1）拓展對口幫扶范圍，豐富對口幫扶內(nèi)容和形式。

開展對口幫扶工作：2013年護(hù)理部組織護(hù)理專家赴中河口、滄山、灌溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、護(hù)理查房和護(hù)理管理等多種形式的培訓(xùn)和指導(dǎo)。

（2）完善健康教育，重視社區(qū)護(hù)理服務(wù)。

更新全院健康教育處方：全面更新全院健康教育處方，放置于各科護(hù)士站醒目位置及門診各科候診室內(nèi)，方便病人隨時取閱。

1、深入開展護(hù)士崗位試點(diǎn)，合理配置人力，建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配庫，用于應(yīng)急事件的應(yīng)對，以及根據(jù)病區(qū)護(hù)理工作量統(tǒng)計為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理人員的臨時調(diào)度。護(hù)士長巧用激勵機(jī)制，凝聚護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神，打造高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

2、深化?？谱o(hù)理內(nèi)涵：充分發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用，各科室重視?？谱o(hù)理發(fā)展，制定等級評審口袋本，指導(dǎo)年輕護(hù)理人員更好更快地掌握?？浦R和技能。

3、護(hù)理信息化建設(shè)：建立護(hù)理工作量統(tǒng)計信息系統(tǒng)，每月計算各科室的護(hù)理工作量，作為全面績效考核和護(hù)理人力合理配置的科學(xué)依據(jù)；建立護(hù)理質(zhì)量控制信息系統(tǒng)，健全護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)體系，使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化、科學(xué)化。

4、先進(jìn)護(hù)理輔助用具的使用，提升護(hù)理工作效率。

5、強(qiáng)化痕跡管理。各護(hù)理單元高度重視，根據(jù)方案要求結(jié)合醫(yī)院實(shí)際落實(shí)工作任務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理管理流程。通過痕跡化管理幫助護(hù)理管理者提高管理藝術(shù)和方法，保證保留優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)的文字、圖片、實(shí)物及其電子文檔等資料。護(hù)理管理者可以通過痕跡對比彌補(bǔ)不足,改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方法和藝術(shù),提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作成效和護(hù)理水平。

6、護(hù)理部工作貼近臨床，加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)席協(xié)作，特別是后勤保障系統(tǒng)、醫(yī)技之間的聯(lián)系配合等。推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，促優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)再上新臺階。

7、嚴(yán)格考核，強(qiáng)化督導(dǎo)。護(hù)理部對優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動開展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查，注重患者的感受和效 果評價，通過指導(dǎo)檢查，及時糾正和解決發(fā)現(xiàn)的問題，堅持優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，改善護(hù)理服務(wù)，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理成效。

8、護(hù)士人才庫建設(shè)：

選拔具有本科及以上學(xué)歷、主管護(hù)師職稱的臨床護(hù)理骨干進(jìn)入護(hù)士人才庫，根據(jù)每位護(hù)士的優(yōu)勢和個人意愿進(jìn)行護(hù)理管理或?qū)？谱o(hù)理的外出進(jìn)修，并承擔(dān)一定的臨床科研任務(wù)。

9、優(yōu)質(zhì)護(hù)理樹品牌，溫馨服務(wù)促和諧。

作為護(hù)理管理人員，我們同樣受到感染、接受洗禮。只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍，不斷培養(yǎng)、感染年輕護(hù)士，才能形成醫(yī)院服務(wù)品牌。對照新三級醫(yī)院評

第2篇：醫(yī)院離職報告范文

據(jù)相關(guān)報道，自2004年第一次出現(xiàn)勞工荒到2011年的農(nóng)民工返鄉(xiāng)潮，從沿海到內(nèi)地多個城鎮(zhèn)的制造型企業(yè)出現(xiàn)招工難現(xiàn)象，尤其是生產(chǎn)一線操作員工。生產(chǎn)一線操作工人主要選擇每年的年底和次年的年初階段離職，已經(jīng)積累一定工作經(jīng)驗(yàn)的熟練工人希望在新年找到一份綜合條件更高的工作，也有部分工人選擇本地就業(yè)，源于本地就業(yè)的低流動成本。

以九陽有限公司為例，現(xiàn)在制造型企業(yè)一線員工年齡組成以90后為主，人們冠之以新生代農(nóng)民工，在文化認(rèn)同、個性特征等方面具有自身的特點(diǎn)。

90后群體的受教育程度比以往的一線操作工人高，多數(shù)為中專和高中水平。因?yàn)槭菃紊頎顟B(tài)，當(dāng)90后一線員工對目前的工作感到厭倦并認(rèn)為沒有發(fā)展前途的時候，和女性員工不同，他們較少考慮工作的穩(wěn)定性而果斷的選擇離職。而很多的80后一線員工多處于已婚狀態(tài)，考慮到家庭等因素，不會輕易做出離職的選擇。

在文化認(rèn)同方面，很多90后雖然來自農(nóng)村，但受到傳媒等影響，對家鄉(xiāng)認(rèn)同感隨著在外時間的增長而逐漸淡薄，而對外部生活特別是對城市文化和城市充滿向往。很多的90后一線員工已經(jīng)具備了一定的城市性，他們通過不斷調(diào)整自己的價值觀、行為方式和社會關(guān)系等以更好地適應(yīng)城市生活。在生活方式上，他們對生活的期望較高，對生活的滿意度較低，個人意識和獨(dú)立意識較強(qiáng)，接受和學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，主要表現(xiàn)在空閑時間的安排、消費(fèi)方式和消費(fèi)心理等方面。90后消費(fèi)以休閑和享受為主，存在攀比心理。他們熱衷休閑生活，如旅游、購物，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多有離職經(jīng)歷的員工坦言原企業(yè)的工作強(qiáng)度較大、工時過長是他們離職的主要原因。

在個性特征方面，90后表現(xiàn)出很大的自我和隨性，選擇工作的初衷不僅僅滿足于存在的需要，更重要的是自我價值的實(shí)現(xiàn)和更高的生活品質(zhì)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，90后都有強(qiáng)烈的創(chuàng)業(yè)意愿，選擇企業(yè)的前提是員工能夠感知到企業(yè)提供的各方面條件是有助于創(chuàng)業(yè)規(guī)劃的。很多員工離職是因?yàn)樗麄冇X得企業(yè)不能更好的提供創(chuàng)業(yè)資源，或者是員工感覺到企業(yè)提供的發(fā)展空間小。其中因?yàn)檫@個原因離職的占32.3%。

二、制造型企業(yè)一線員工離職原因分析

1.企業(yè)管理及組織約束過強(qiáng)

像九陽這樣的制造型企業(yè)，一般采用兩班倒的時間安排，通常每天工作12到14小時，其中4到6小時屬強(qiáng)制性加班。長時間的單調(diào)操作消耗了一線員工大量的體力，員工感到壓力很大，怠工、離職等現(xiàn)象時常發(fā)生。

制造型企業(yè)對一線的規(guī)章制度和獎懲體系十分嚴(yán)格，每月按時上下班和加班才能獲得全勤獎100元，期間有一次就要扣除全勤獎，很大企業(yè)規(guī)定員工請事假將被扣除當(dāng)月工資的10%，很多員工對此項(xiàng)制度很反感。

區(qū)別于其他層次的員工，一線員工績效評估貫穿于產(chǎn)品生產(chǎn)、出廠到售出的整個過程。一旦出廠前的質(zhì)檢或者經(jīng)銷商將消費(fèi)者在產(chǎn)品使用過程中發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)品質(zhì)量問題反饋給企業(yè)，企業(yè)會對生產(chǎn)該產(chǎn)品部件的員工進(jìn)行嚴(yán)厲的懲罰措施，如扣除月薪的1/3等。嚴(yán)格的規(guī)章制度和不合理的獎懲體系使員工感受到企業(yè)缺乏人性化的管理，進(jìn)而選擇離職。大約有44%的離職員工是受此因素影響的而產(chǎn)生離職的念頭。

2.角色模糊和工作意義不明

企業(yè)往往為了填補(bǔ)因離職產(chǎn)生的職位空缺，要求一線員工從事某一條生產(chǎn)線或兩條不同的生產(chǎn)線上的兩份工作。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，38%的員工曾遇到過此工作安排。對企業(yè)而言，可以節(jié)省人員招聘成本，但對員工而言，這樣單調(diào)乏味、技能單一、缺乏挑戰(zhàn)性的工作安排，不僅消耗了大量的精力，也沒有機(jī)會提升自己的專業(yè)技能水平，不利于個人的求職發(fā)展。

3.管理層缺乏對一線員工的情感和工作支持

情感支持表現(xiàn)為企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)、同事對員工的關(guān)心和幫助，工作支持表現(xiàn)為企業(yè)愿意為員工提供技能學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會，支持員工對工作流程的建議等。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分一線員工屬于異地就業(yè)，在工作和生活中迫切需要領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)心和支持。在對同一條生產(chǎn)線或者一個車間員工的員工，情感支持表現(xiàn)為團(tuán)結(jié)互助的工作伙伴關(guān)系，可以緩解一個的工作壓力，使員工產(chǎn)生一種對集體的歸屬感。員工對企業(yè)的忠誠度也隨著企業(yè)采納工作建議和意見、為員工提供工作技能培訓(xùn)而不斷提高。此部分?jǐn)?shù)據(jù)占據(jù)45%.

4.工作和生活環(huán)境的滿意度

工作環(huán)境中最重要的因素是安全因素，體現(xiàn)在生產(chǎn)車間的噪音、輻射、氣味、消防措施等，生活環(huán)境指的是企業(yè)為員工提供的食宿環(huán)境。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，該類型員工普遍反映原來所在的車間噪音大，刺激性氣味嚴(yán)重，輻射強(qiáng)，長期工作對身體傷害大。60%被調(diào)查的員工反應(yīng)他們的工作環(huán)境或多或少的存在著環(huán)境對身體的安全隱患。還有部分員工(41.5%)反映原來離職的企業(yè)提供的住宿條件不理想，伙食差，在當(dāng)今大家生活質(zhì)量普遍提高的情況下，更多的求職者選擇能提供更好的環(huán)境的企業(yè)而選擇離開原來企業(yè)。

三、建議與對策

1.根據(jù)員工具體的工作經(jīng)歷調(diào)整薪酬和福利待遇，建立完善的獎勵制度

如果員工具有同行業(yè)的工作經(jīng)歷，管理者可以根據(jù)員工以往的薪酬待遇和工作成果以及現(xiàn)在工作的短期效果提升薪酬和福利待遇，根據(jù)員工的年齡和以往工齡，如針對24歲左右、工齡為2到3年的員工，企業(yè)可以提供條件較高的員工宿舍和增加餐費(fèi)補(bǔ)助等，提高其組織承諾水平。

企業(yè)需要建立完善的獎勵制度。管理者通過建立學(xué)習(xí)工作小組，安排具有工作經(jīng)歷的一線員工帶動初次工作的員工，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)互助，提升工作業(yè)績。具有工作經(jīng)歷的一線員工，其薪酬和績效與小組工作成果掛鉤，采取適當(dāng)?shù)莫剟畲胧?，如物質(zhì)獎勵和員工大會表彰優(yōu)秀員工和小組等，激發(fā)員工的工作熱情并增強(qiáng)員工的工作競爭意識，提升員工的團(tuán)隊(duì)凝聚力和責(zé)任感，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作。

2.制定清晰的崗位說明，提升晉升制度

根據(jù)員工的工作技能和工作成果，企業(yè)需要對其工作的職責(zé)、任務(wù)和目標(biāo)等做出清晰的解釋。對員工的工作成果進(jìn)行階段性考核，根據(jù)績效和自身發(fā)展需求調(diào)整工作崗位，如晉升，借此激勵員工。

3.增加工作內(nèi)容的挑戰(zhàn)性和復(fù)雜性，豐富工作的內(nèi)容

具有同行業(yè)工作經(jīng)歷的員工相關(guān)知識和操作技能較為熟悉，能夠很快熟悉現(xiàn)在企業(yè)的工作流程和程序，若長期從事某一項(xiàng)和多項(xiàng)無關(guān)的工作任務(wù)，員工的工作積極性會受到顯著影響，對企業(yè)的承諾水平也會產(chǎn)生不利影響。

企業(yè)管理者需要在特定工作階段根據(jù)員工的工作技術(shù)改進(jìn)計劃安排工作任務(wù)，安排員工更為重要和更具挑戰(zhàn)性的工作等，提升員工的工作熱情，也體現(xiàn)出企業(yè)對員工的信任。

4.重視員工的工作成果，積極聽取員工的工作改進(jìn)建議并給予相應(yīng)的支持，在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行分享交流

具有工作經(jīng)歷的員工可以介紹原先企業(yè)中值得學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括人性化管理制度、員工工作安排和工作內(nèi)容等，管理者根據(jù)本企業(yè)發(fā)展需要吸取改進(jìn)。

工作中，員工發(fā)現(xiàn)可能會降低生產(chǎn)效率、增加生產(chǎn)成本的工作環(huán)節(jié)，并提出改進(jìn)建議。管理者需要及時對改進(jìn)建議做出評價，試運(yùn)用成果較好的建議將被推廣到整個生產(chǎn)過程中。管理者需要重視每一位員工提出的改進(jìn)建議，根據(jù)改進(jìn)的可操作性和試運(yùn)行成果對相關(guān)員工進(jìn)行表彰，并在企業(yè)內(nèi)部開展相對應(yīng)的分享學(xué)習(xí)活動，建立良好的學(xué)習(xí)氛圍，也可以反映出企業(yè)對員工的重視和支持。

第3篇：醫(yī)院離職報告范文

心系患者 敬業(yè)愛崗

本人自從**醫(yī)專畢業(yè)后，與同事們1起成功搶救了無數(shù)重危病人。1次，1名身患重癥的患者在搶過程中突發(fā)性休克，急需實(shí)施人工呼吸。由于當(dāng)時病床是鋼絲軟床，實(shí)施人工呼吸必須1張硬板床。由于受客觀條件限制，大家1籌莫展。我蜷縮著身子，鉆入床下，用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。

經(jīng)過20多分鐘的緊急搶救，病人轉(zhuǎn)危為安。當(dāng)大家把我扶起來時，臉色蒼白，渾身是汗，幾乎不能站立。在場的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢于言表。

在護(hù)士生涯中，象這樣的例子不勝枚舉。非凡是擔(dān)任護(hù)理部主任以來，我天天上班便早早來到病房，第1樁事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早發(fā)現(xiàn)問題;晚上回到家里，也經(jīng)常會打電話到病房，詢問病人情況，并提醒護(hù)士不忘幫病人翻身等。

“3分治療7分護(hù)理”。作為1名副主任護(hù)師，我深知其中道理，決不能讓病人因護(hù)理不到位而影響救治效果。平時，我對病人細(xì)心周到。在醫(yī)院，重病房外總是會留守很多不放心的家屬，而在我工作期間，門口幾乎沒有家屬。家屬們說，看到我在，就可以放心離開了。

鉆研業(yè)務(wù) 精益求精

參加工作以來，本人非凡注重理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，并順利通過醫(yī)學(xué)院中醫(yī)護(hù)理專業(yè)大專自學(xué)考試。結(jié)合臨床實(shí)踐積累相結(jié)合，本人撰寫了大量的醫(yī)護(hù)專業(yè)方面的學(xué)術(shù)論文?！葒覚?quán)威性醫(yī)學(xué)刊物上刊登，并贏得了國內(nèi)專家的好評。1994年，組織讓擔(dān)負(fù)起了醫(yī)院護(hù)理部主任的重?fù)?dān)。

21世紀(jì)是知識經(jīng)濟(jì)時代。在1個優(yōu)秀的醫(yī)院中，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)知識必須不斷更新，理論與臨床必須緊密結(jié)合，才能適應(yīng)突飛猛進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要;要發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才是當(dāng)務(wù)之急。

在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，本人制定“3基3嚴(yán)”練習(xí)和繼續(xù)教育的人才培養(yǎng)計劃。按照計劃，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格考試考核，同時鼓勵自學(xué)或在職再教育，采取請進(jìn)來送出去的方法，有針對性的培養(yǎng)人才，不搞認(rèn)資排輩，選拔素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)成回院后即開展新的技術(shù)工作，并推廣應(yīng)用，培養(yǎng)了1批批合格的護(hù)士和新的護(hù)士長，造就出1支業(yè)務(wù)精通、素質(zhì)過硬的護(hù)士隊(duì)伍。

以人為本 科學(xué)治理

護(hù)理部是醫(yī)院護(hù)士的中樞機(jī)關(guān)，擔(dān)負(fù)著全院護(hù)理工作的安排和協(xié)調(diào)。為此，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的指導(dǎo)下，本人圍繞工作職責(zé)，以護(hù)理質(zhì)量為核心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，以強(qiáng)化治理為主線，不斷加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的內(nèi)涵建設(shè)，全面提高護(hù)理質(zhì)量，使醫(yī)院整體護(hù)理工作再上1個新臺階。

近幾年來，護(hù)理部采取多種形式，教育全體護(hù)士，增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)作風(fēng)，講究服務(wù)藝術(shù)，落實(shí)“4多、4心、4嚴(yán)禁”和護(hù)理崗位優(yōu)質(zhì)服務(wù)“5規(guī)范”，并定期開展服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理工作滿足度調(diào)查，把病人滿足率為100%的病區(qū)作為示范病區(qū)，總結(jié)表彰，以點(diǎn)帶面，全院普及，達(dá)到護(hù)理工作“5滿足”。

質(zhì)量是醫(yī)院工作的命脈，治理是質(zhì)量的保證，考核是治理的手段。護(hù)理部注重強(qiáng)化全體護(hù)理人員的質(zhì)量意識，教育引導(dǎo)全體護(hù)士牢固樹立質(zhì)量觀念，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，并對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)行重點(diǎn)考核，確保各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

在治理工作中，本人還始終堅持“以人為本”的理念，把親情化治理貫穿于整個治理工作之中，全力營造團(tuán)結(jié)、和諧的良好氛圍。日常生活中，護(hù)士們無論是生活還是工作中有什么困難，本人都竭盡全力的幫助。1些青年醫(yī)護(hù)人員有思想壓力和波動的時候，都愿意找我傾訴，從中求得解決問題和疏導(dǎo)壓力的良方，從而放下顧慮，全心全意投入到工作中。

第4篇：醫(yī)院離職報告范文

工作已經(jīng)很長時間了，從我一開始當(dāng)幼兒園教師到現(xiàn)在已經(jīng)有快二十個年頭了，在這么些年中，我大大小小的事情敬禮了無數(shù)次，有令我開心也有令我惱怒的事情，不過總算是熬過來了。，在經(jīng)過無數(shù)次的大風(fēng)大浪之后，我已經(jīng)是一名幼兒園園長了。

作為一個幼兒園園長，工作責(zé)任和付出已經(jīng)比一個普通的教師大多了，這就需要我不斷的努力了，才能將我們幼兒園的工作做好。

作為幼兒園園長和黨支部書記，我深感自己肩負(fù)的責(zé)任，時刻不敢松懈自己的學(xué)習(xí)。轉(zhuǎn)眼間，一年即將結(jié)束，回顧一年來的工作，我率領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)班子以《綱要》為理論依據(jù)，樹立科學(xué)的發(fā)展觀，以觀念創(chuàng)新為先導(dǎo)，以發(fā)展為主題，立足本園，了解自身，擺準(zhǔn)位置，依靠自身優(yōu)勢，創(chuàng)造出適合自身發(fā)展的空間，優(yōu)化園內(nèi)外的辦園資源，盡可能人盡其能，物盡其用，財盡其力，增強(qiáng)辦園實(shí)力，形成辦園特色。現(xiàn)總結(jié)如下:

一、努力學(xué)習(xí)，提高個人修養(yǎng)

我和業(yè)務(wù)主任一起起草幼兒園園本教研一系列規(guī)章制度，并積極創(chuàng)造條件組織教師赴外省市學(xué)習(xí)，不斷開拓視野。調(diào)動了教師參加教科研工作的積極性。我堅持深入教學(xué)第一線，堅持看課、評課、議課，積極參加教學(xué)研討活動。五月份，還應(yīng)市教育局的邀請，赴地區(qū)作園本教研專題報告會，受到一致好評。

在日常工作中，關(guān)心班子成員和全體教師，作風(fēng)民主，幼兒園的重大事情如財務(wù)、人事、福利等，均廣泛征求班子和教師們的建議，并且幼兒園的重大開支如基本建設(shè)、采購電教用品等均進(jìn)行政務(wù)公開，粘貼在公開欄內(nèi)，接受群眾監(jiān)督，教師反應(yīng)良好，班子全體成員在教師中享有較高的威信，幼兒園的各項(xiàng)工作穩(wěn)步向前推進(jìn)，起到了良好的社會反響。

二、辦園方向和管理機(jī)制

根據(jù)我園發(fā)展規(guī)劃和本學(xué)期工作計劃，我們繼續(xù)深入貫徹教育方針和幼教兩個法規(guī)，堅持保教并重的原則，依法辦園、依法治教，以美育建設(shè)的禮儀教育為抓手，創(chuàng)建 “以美辦園、以美施教、以美育人”的辦園特色，全面實(shí)施素質(zhì)教育，不斷深化幼兒園內(nèi)部改革，使幼兒園各項(xiàng)工作盡顯特色，求得發(fā)展。我園進(jìn)一步規(guī)范以責(zé)任制為核心的現(xiàn)代化管理體制，注重以人為本，剛?cè)岵⒅?，努力?yōu)化幼兒園常規(guī)管理，堅持實(shí)施層層管理的組織網(wǎng)絡(luò)。班子各成員之間切實(shí)做到通力協(xié)作、勤政廉潔、扎實(shí)高效，并對各部門、各崗位進(jìn)行具體分工，責(zé)任到人，定期檢查，常抓不懈，充分調(diào)動起每位教職工的積極性，發(fā)揮其潛能。

與此同時，我們進(jìn)一步建立健全黨政工團(tuán)組織，充分發(fā)揮其合力作用，讓其在幼兒園的改革與發(fā)展中，積極出謀劃策，共同開展好園內(nèi)各項(xiàng)工作，并使園內(nèi)占有絕大多數(shù)的黨團(tuán)員切實(shí)發(fā)揮先鋒模范作用和主力軍作用，從而有效的帶動全園教職工積極投身到幼教工作中。為加強(qiáng)幼兒園民主管理，我們堅持定期召開教代會，園內(nèi)重大事議由教代會或教職工大會共同商議，充分發(fā)揮教職工的民主管理和監(jiān)督作用，鼓勵她們主動參與幼兒園管理，努力爭做幼兒園主人。此外，我們進(jìn)一步深入開展了行風(fēng)建設(shè)“回頭看”活動，全面推行園務(wù)公開，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，按規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，財產(chǎn)登記造冊，資料齊全，自覺接受社會監(jiān)督。

三、隊(duì)伍建設(shè)與管理

(一)加強(qiáng)班子自身建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)動教師積極性。

良好的班子集體能將教職工緊緊凝聚在一起，有效促進(jìn)幼兒園各項(xiàng)工作的開展。在我們班子中，積極倡導(dǎo)一講奉獻(xiàn)、二講創(chuàng)造性開展工作、三講團(tuán)隊(duì)協(xié)作的“三講精神”，并始終堅持把思想建設(shè)放在首位，堅持學(xué)習(xí)與交流。全體班子成員積極參加各類進(jìn)修學(xué)習(xí)，在政治修養(yǎng)、專業(yè)理論、文化技能、管理水平等方面嚴(yán)格要求自己，不斷增強(qiáng)黨性修養(yǎng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)教育管理理論，實(shí)施科學(xué)的工作方法，努力做好教職工的思想工作，成為幼教改革發(fā)展的領(lǐng)航人和教職工的貼心人。

我園十分重視園風(fēng)建設(shè)。我們的做法是: “提倡人與人的交往中以誠相待，在處理各類問題時以工作為重，以個人感情為次。”在工作中盡量做到多一點(diǎn)商量，少一些命令，將自己融身與教職工之中，營造一個人人平等、寬松、融洽的人際氛圍。領(lǐng)導(dǎo)要求怎樣對待孩子，領(lǐng)導(dǎo)也必須這樣對待教師，如把愛平均分給每個教師，積極看待教師在原有水平上的進(jìn)步等等。只有在良好的環(huán)境中，教師才能發(fā)揮工作的積極性、主動性和奮發(fā)進(jìn)取性，才能逐漸形成人人為本園做貢獻(xiàn)，人人為本園添光彩的優(yōu)良園風(fēng)。

(二)建立激勵機(jī)制，分層培養(yǎng)，促進(jìn)教師群體成長。

教師是現(xiàn)代教育中最活躍的因素，造就一支高素質(zhì)的保教隊(duì)伍是幼兒園開展工作的核心。為此，我們首先從教師職業(yè)道德入手，狠抓師德教育。我們通過園內(nèi)一些先進(jìn)人物和事跡的宣傳，幫助教師不斷改造自己的主觀世界，做到敬業(yè)、愛業(yè)、精業(yè)、創(chuàng)業(yè)，教書育人，為人師表。其次，我們從優(yōu)化教師個體素質(zhì)入手，采用多種形式鼓勵教師苦練基本功，從基礎(chǔ)教育知識的熟悉到靈活運(yùn)用教育實(shí)踐，不斷提高了教師教育教學(xué)能力。我們還要求教師不斷更新教育觀念，調(diào)整知識結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)教育技能改革，積極參加各級各類進(jìn)修。第三，我們注重進(jìn)一步優(yōu)化教師群體素質(zhì)，在園內(nèi)定期開展形式多樣的業(yè)務(wù)觀摩、師徒幫教結(jié)對、教育研討等教科研活動。到目前，我幼兒園已基本形成了一支以中青年教師為主體，師德和業(yè)務(wù)水平較高的教師隊(duì)伍，這支隊(duì)伍團(tuán)結(jié)向上、互幫互助的優(yōu)良傳統(tǒng)正在進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)。通過努力，教師的教育教學(xué)常規(guī)工作規(guī)范、到位、優(yōu)質(zhì)高效，全體教師以踏實(shí)的工作作風(fēng)，良好的師表形象，在全體幼兒家長和社會各界中享有了很好的口碑。

四、環(huán)境創(chuàng)設(shè)

辦園至今，我們一直力求給孩子們創(chuàng)設(shè)一種良好的教育環(huán)境。今年，我們根據(jù)幼兒園實(shí)際情況，進(jìn)一步改善辦園條件，在幼兒園經(jīng)費(fèi)并不寬裕的情況下，我們先后對二樓四個幼兒活動室和幼兒園廚房進(jìn)行了改造，共耗資20余萬元，我們從孩子年齡出發(fā)，力求做到生活化、情趣化、藝術(shù)化和兒童化，讓幼兒園真正成為孩子心中的樂園。此外，我們進(jìn)一步改善教師辦公條件及幼兒園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，新增4臺電腦，確保教師辦公自動化順利實(shí)行。

在努力為幼兒創(chuàng)設(shè)良好物質(zhì)環(huán)境的同時，我們也將心理環(huán)境的創(chuàng)設(shè)放在重要位置。我們要求每一位教職工從自身做起，把自己融入環(huán)境中，積極創(chuàng)設(shè)寬松、和諧、寬容、信任的人際關(guān)系，努力優(yōu)化師幼關(guān)系、保教人員關(guān)系、教師與家長關(guān)系等。教師切實(shí)做到態(tài)度和藹可親，理解、尊重幼兒，使幼兒始終處于一種被尊重、被關(guān)愛、受鼓勵的環(huán)境中，逐步形成活潑開朗的良好性格，邁開健全人格的第一步。

五、保教工作

切實(shí)提高幼兒園保教工作質(zhì)量，是幼兒園提高整體辦園水平的重要標(biāo)志。我園在保教工作方面抓重點(diǎn)、求實(shí)效，使保教工作在原有水平上有所突破。

1、家園聯(lián)系

當(dāng)前，家園共育作為擴(kuò)展教育發(fā)揮各種教育資源的一種手段，越來越受到幼教工作者的關(guān)注。為此我園認(rèn)真致力家長工作，努力探索新時期家長工作的特點(diǎn)。

我們倡導(dǎo)教師要建立家園關(guān)系，即互相信任、互相尊重、互相學(xué)習(xí)、互相支持。同時切時做好家長工作，充分發(fā)揮家委會的作用，通過多種形式的活動，如家長會、家長開放日等，幫助家長建立全新的育兒觀。 XX年我園組織的消防逃生演習(xí)、師生“陽光、健康、迎奧”迎新運(yùn)動會、組織了全園400余名幼兒、師生的書畫展等活動都受到很好的社會效益，贏得家長稱贊。

2、保健方面

我園成立了由分管的后勤園長主抓、保健醫(yī)生為主的膳食委員會，堅持每周在《一周食譜》上公布幼兒伙食，使家長對幼兒營養(yǎng)的攝入、品種、數(shù)量有所了解，加強(qiáng)了家園聯(lián)系。

我園還認(rèn)真做好全體教工及幼兒的體檢工作，積極把好晨檢及午檢兩大關(guān)，做好每個幼兒的發(fā)藥工作及全日健康觀察工作，并做好記錄。通過櫥窗、黑板報家長園地等方法，向教師、家長、幼兒宣傳保健常識、傳染病的防治方法，收到良好效果。

3、教育工作與幼兒發(fā)展

新《綱要》的頒布為我們指明了新時期教育工作的方向，在組織教師深入學(xué)習(xí)新《綱要》的基礎(chǔ)上，我們將《綱要》精神積極滲透，運(yùn)用到日常教育工作中。我們堅持立足一日活動，以培養(yǎng)幼兒創(chuàng)新精神和實(shí)踐動手能力為核心，進(jìn)一步增強(qiáng)幼兒動手操作的興趣，給每個幼兒提供了充分動手動腦的機(jī)會，孩子們在參與的過程中，主動的去思考、去實(shí)踐，切實(shí)提高了多種能力。

此外，我們繼續(xù)堅持開展形式多樣的活動，豐富孩子的生活，讓孩子真正融入社會，走進(jìn)自然。我們先后組織幼兒參觀小學(xué)、消防隊(duì)、安徽圖書城、市府廣場、杏花公園等地方，對幼兒園進(jìn)行全面教育。在12月份，我們在全園舉辦“迎新年，安幼親子運(yùn)動會”活動、全園師生畫展活動，不僅使幼兒更加喜歡幼兒園，而且使家長了解了幼兒園，感受到我們幼兒園強(qiáng)大的師資力量及辦學(xué)力量。家長們說:“看到我的孩子放在這么優(yōu)秀的老師手里，我放心了安心了。”老師們在家長面前的出色表現(xiàn)，受到了家長及社會的一致好評。

4、教科研工作

一直以來，我園堅持將教科研工作作為一個重點(diǎn)來抓。為了讓教師真正成為一研究型教師，在教育教學(xué)管理上，我園遵循“教研合一，教中有研、研不離教”的原則，不斷提高教師的教育藝術(shù)，積累教育智慧，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的互助力量，使工作深入扎實(shí)地開展。

在“如何提升教師與家長溝通交流的技巧”的園本教研活動中，我們通過講座、研討、交流、反思等形式，開展研究活動，使家園共育真正達(dá)到和諧統(tǒng)一。在“全園性教學(xué)研究月”活動中，全體教師悉心鉆研教學(xué)藝術(shù)，提高教育技能，完善課堂教學(xué)質(zhì)量。此外，園內(nèi)特色課程--“分享閱讀”、“雙語教學(xué)”、“兒童畫教學(xué)” 將進(jìn)一步開發(fā)與挖掘。

走過激動，走過欣喜，我們深信，當(dāng)新年的太陽冉冉升起之時，我們又會迎來充滿希望和收獲的一年。

第5篇：醫(yī)院離職報告范文

中圖分類號：R738.1　文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B　文章編號：1008-2409（2012）05-0747-03

骨巨細(xì)胞瘤（giant　cell　tumor，GCT）是臨床常見骨腫瘤，占全部骨腫瘤的10％，腫瘤具有潛在惡性和較強(qiáng)的局部侵襲性；主要發(fā)病年齡段在20～40歲，女性稍多；橈骨遠(yuǎn)端是骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位之一，僅次于股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端，也是骨巨細(xì)胞瘤局部容易復(fù)發(fā)的部位。但橈骨遠(yuǎn)端的腫瘤更具有侵襲性。傳統(tǒng)手術(shù)是腫瘤刮除，骨水泥或自體骨填充，但該術(shù)式術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)40％，而我院自2006～2010年，采用橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤瘤段切除自體腓骨近端游離移植重建橈腕關(guān)節(jié)共6例，隨訪未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，取得較好的臨床療效?，F(xiàn)報告如下。

1.臨床資料

1.1一般資料

本組有6例患者，其中女性5例，男性1例，年齡23～41歲，平均38歲。所有患者入院后均行腕關(guān)節(jié)DR、CT、MRI檢查及胸部DR檢查，影像學(xué)顯示橈骨遠(yuǎn)端膨脹性肥皂形骨質(zhì)破壞，3例患者邊界不清，有2例腫瘤已突破骨皮質(zhì)，MRI提示3例有軟組織腫塊，均診斷橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤。所有患者入院后均行骨穿刺活檢，病理診斷：橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤Ⅱ級1例、Ⅲ級5例。

1.2手術(shù)方法

術(shù)前根據(jù)DR、CT片，通過測量腫瘤的邊界、長度，計算出需截橈骨及取腓骨近端的長度?；颊呔腥砺樽恚⊙雠P位，常規(guī)消毒鋪巾，上臂上氣囊止血帶，作橈骨遠(yuǎn)端及腕背側(cè)S形切口，于橈側(cè)腕伸肌、拇長伸肌間隙進(jìn)入，顯露橈骨遠(yuǎn)端。探查有無軟組織腫塊、腫瘤邊界及與周圍軟組織的粘連程度，如周圍軟組織被侵及，要一并切除；在腫瘤包膜外分離軟組織，完全顯露瘤體，并保護(hù)橈神經(jīng)淺支和橈動脈。逐一切開橈腕關(guān)節(jié)囊、下尺橈關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶，并盡量緊靠橈骨側(cè)切開，為保留足夠長度的關(guān)節(jié)囊及韌帶，以便重建腕關(guān)節(jié)。根據(jù)直視下探查腫瘤的范圍，并參考影像學(xué)資料，距腫瘤3cm處用線鋸截骨，取出瘤體，再次檢查確認(rèn)腫瘤及周圍被侵犯的軟組織已被完全切除。應(yīng)用蒸餾水浸泡創(chuàng)面。暫時包扎創(chuàng)面，松開止血帶。取對側(cè)小腿后外側(cè)常規(guī)切口，暴露腓總神經(jīng)，取腓骨長度需大于切除橈骨長度1～2cm。鋸斷腓骨，縫合傷口。取腓骨時，盡量保留腓骨小頭關(guān)節(jié)面及環(huán)形韌帶，以便與腕關(guān)節(jié)處相應(yīng)韌帶縫合，增加腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，同時保護(hù)腓總神經(jīng)以免損傷。將腓骨近端置入橈骨遠(yuǎn)端缺損處，腓骨小頭的頂端代替橈骨莖突，腓骨小頭的前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨與腕舟骨形成關(guān)節(jié)。用加壓鋼板固定移植腓骨和橈骨近端，同時修復(fù)腕關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶，經(jīng)皮克氏針固定遠(yuǎn)端橈尺、橈腕關(guān)節(jié)。術(shù)后處理：用石膏固定患側(cè)上肢于前臂旋轉(zhuǎn)中立位，腕關(guān)節(jié)20°背伸位。術(shù)后6周去除外固定，逐漸開始主動功能鍛煉。

2.結(jié)果

所有患者術(shù)中無神經(jīng)血管損傷，術(shù)后病理結(jié)果與術(shù)前診斷一致，術(shù)后傷口一期愈合。隨訪10～36個月，平均26個月，結(jié)果6例均骨性愈合，最長6個月，最短3.5個月，平均愈合時間為5個月。復(fù)查DR片未見腫瘤復(fù)發(fā)，肺部未見轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后觀察腕關(guān)節(jié)活動度掌屈30～40度、背伸15～30度、橈偏5～10度、尺偏10～25度、旋后20度，各手指活動均正常，無麻木。有1例患者活動腕關(guān)節(jié)時有輕度疼痛感，6例患側(cè)手的握力均接近健側(cè)，都能從事一般性的手工勞動。未出現(xiàn)取腓骨側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)異常。

3.討論

骨巨細(xì)胞瘤是具有高侵襲性的、局部復(fù)發(fā)率很高的原發(fā)性骨腫瘤，在我國約占所有骨腫瘤的10％～20％，它是骨腫瘤中最常見的交界性腫瘤，臨床上分為Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ級。工級表示靜止類型，幾乎無臨床癥狀，病灶邊界清晰，周圍環(huán)繞硬化帶，基本沒有骨皮質(zhì)的累及；Ⅱ級表示活躍類型，臨床癥狀明顯，腫瘤有明顯的邊界，沒有骨硬化，皮質(zhì)骨變薄與膨脹；Ⅲ級表示侵襲類型，病變進(jìn)展快，似惡性腫瘤，腫瘤邊界不清，有皮質(zhì)骨穿破、軟組織侵襲，多有病理骨折。橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤的發(fā)病率較高，生長迅速、破壞性強(qiáng)，隨著腫瘤發(fā)展容易破壞骨質(zhì)并發(fā)生病理性骨折。骨巨細(xì)胞瘤傳統(tǒng)治療方法是囊內(nèi)刮除加輔助治療以消滅殘余腫瘤，植骨或骨水泥填充囊腔修復(fù)重建骨缺損。對于橈骨遠(yuǎn)端骨巨細(xì)胞瘤CampanacciⅡ～Ⅲ級患者，由于缺乏骨質(zhì)和臨近橈腕關(guān)節(jié)，傳統(tǒng)的局部病灶刮除術(shù)術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率高達(dá)25％～80％，有些學(xué)者總結(jié)出病灶刮除術(shù)術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率高達(dá)50％以上。處理不完善不僅會導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)，同時也會嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能，甚至需要截肢，因此，其功能較一開始就應(yīng)用廣泛切除加重建的療效更差，可靠而合理的方法就是整塊切除腫瘤。筆者采用瘤段完全切除對側(cè)腓骨上段游離移植重建腕關(guān)節(jié)取得較好的療效。由于脛腓骨關(guān)節(jié)表面與遠(yuǎn)端橈腕關(guān)節(jié)表面十分相似，用自體近端腓骨替代遠(yuǎn)端橈骨手術(shù)已成功應(yīng)用多年。選用同側(cè)或?qū)?cè)腓骨近端，目前尚無統(tǒng)一意見，萬榮等主張取同側(cè)腓骨，筆者傾向于用對側(cè)腓骨，因其呈錐狀的腓骨頭頂點(diǎn)與同側(cè)腓骨近端相比和橈骨莖突更相似，腓骨近端的關(guān)節(jié)面傾斜角稍大于橈骨遠(yuǎn)端的關(guān)節(jié)面傾斜角，均有一凹面，有利于腕骨在其上滑動。從術(shù)后的X線片來看，兩者有很近似的外形。這種關(guān)節(jié)重建術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是自體骨移植，易于愈合，手術(shù)并發(fā)癥少，遠(yuǎn)期療效好。雖然有學(xué)者認(rèn)為它對患者的脛腓關(guān)節(jié)有破壞，但是在本組6例患者的術(shù)后隨訪中均未出現(xiàn)取腓骨側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)的明顯異常。和帶血管蒂的腓骨移植相比，不帶血管的腓骨移植手術(shù)操作簡單易行，通過骨的爬行替代作用也能達(dá)到很好的骨性愈合。有文獻(xiàn)指出該術(shù)式有以下缺點(diǎn)：骨延遲愈合、骨不連、遠(yuǎn)期橈腕關(guān)節(jié)半脫位、活動時疼痛、術(shù)后感染、移植骨骨折及局部復(fù)發(fā)等。本組6例中有1例活動時伴疼痛外，無其他較嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，療效較好。

第6篇：醫(yī)院離職報告范文

關(guān)鍵詞：病案首頁；病例分型；CD型率；國家級區(qū)域醫(yī)療中心

1 背景與現(xiàn)狀

隨著醫(yī)療改革的深入，以及按病種付費(fèi)模式的普及[1]，住院病案首頁作為臨床診療信息的濃縮和數(shù)據(jù)來源，越來越引起關(guān)注，首頁重點(diǎn)指標(biāo)的內(nèi)涵質(zhì)量，也越來越得到重視[2]。病例分型是2012版住院病案首頁新增的重點(diǎn)指標(biāo)之一，主要根據(jù)患者病情復(fù)雜程度、是否需緊急處理、診治難度、預(yù)后等分為一般、急、疑難和危重。

其中，一般（A）是指病種單純，診斷明確，病情較穩(wěn)定，不需緊急處理的一般住院患者；急（B）是指病種單純，病情較急而需緊急處理，但生命體征尚穩(wěn)定，不屬疑難危重病例；疑難（C）是指病情復(fù)雜，診斷不明或治療難度大，有較嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，預(yù)后較差的疑難病例；危重（D）是指病情危重復(fù)雜，生命體征不穩(wěn)定或有重要臟器功能衰竭，需做緊急處理的疑難危重病例。

其中，CD型率（疑難危重癥占有比例）反映了醫(yī)院收治病患的疾病種類，是衡量醫(yī)院診療水平的重要參考。然而，由于病例分型具有主觀性，沒有統(tǒng)一的、硬性的判斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床填寫時錯誤也較多[3]。本文對某大型三甲醫(yī)院2014年前3季度的首頁該指標(biāo)的填報情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)平均每季度CD型率只有5.4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于《國家級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》要求的50%，也不符合醫(yī)院的實(shí)際情況。

2 填寫缺陷的原因分析

對病例分型填寫情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)造成填寫缺陷的原因主要有以下幾點(diǎn)。

2.1首頁填寫培訓(xùn)效果欠佳 雖然醫(yī)院開展了病案首頁填寫培訓(xùn)，但培訓(xùn)內(nèi)容沒有針對缺陷較多的指標(biāo)進(jìn)行深入講解，也沒有建立有效的考勤登記來確保所有臨床醫(yī)師都參加培訓(xùn)，使醫(yī)師對首頁指標(biāo)的概念不清晰，不了解填寫的方法和依據(jù)。

2.2臨床不重視 醫(yī)師沒有充分了解病案首頁的作用，沒有意識到首頁數(shù)據(jù)與國家級區(qū)域醫(yī)療中心的申報、病種付費(fèi)、績效評估等方面的密切關(guān)系，因此不重視首頁的填寫。

2.3信息系統(tǒng)未發(fā)揮作用 電子病歷的優(yōu)勢是具有自動判斷、信息共享、數(shù)據(jù)審核等功能[4]。然而，這些功能并沒有很好地運(yùn)用到首頁的填寫質(zhì)控中。如患者進(jìn)行了搶救（搶救次數(shù)≥1），病例分型仍填報"A一般"，電子病歷系統(tǒng)對這類低級錯誤未做審核判斷，也導(dǎo)致了缺陷。

2.4缺乏監(jiān)管體制 除了填寫首頁的主管醫(yī)師，病區(qū)的質(zhì)控醫(yī)師、醫(yī)院的質(zhì)控部門，未對這類重點(diǎn)指標(biāo)做好監(jiān)督管理工作。

3 持續(xù)性整改措施

為了提高病案首頁重點(diǎn)指標(biāo)的填寫質(zhì)量，使醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療中心的申報中保持競爭力，從2014年第4季度開始，該醫(yī)院開展了一系列的改進(jìn)工作。

3.1修訂重點(diǎn)指標(biāo)填寫指引根據(jù)臨床調(diào)研反饋，結(jié)合管理部門的要求，重新修訂了《病案首頁重點(diǎn)指標(biāo)填寫指引》，添加了病例分型的判斷參考依據(jù)，協(xié)助臨床更好地判斷。如：病程記錄中有疑難討論、術(shù)前討論記錄時，只能選擇C疑難或D危重。

3.2加強(qiáng)學(xué)習(xí)宣講和考核 針對臨床常見問題，在每季度的全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)時重點(diǎn)講解，并設(shè)立培訓(xùn)考核登記制度，病區(qū)內(nèi)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況通過回執(zhí)表反饋，確保臨床人人接受培訓(xùn)；通過答疑熱線，及時解答臨床填寫首頁時的問題。

3.3改進(jìn)電子病歷系統(tǒng)功能 按照《病案首頁重點(diǎn)指標(biāo)填寫指引》的要求，根據(jù)首頁其他指標(biāo)或電子病歷其他資料進(jìn)行計算機(jī)自動判斷，實(shí)現(xiàn)電子首頁的核查功能。當(dāng)首頁中"入院途徑"是急診時，只允許填寫B(tài)急或D危重；存在顱腦損傷昏迷、有搶救次數(shù)、曾在ICU（各種重癥監(jiān)護(hù)室）住院、手術(shù)級別是3或4級、有疑難討論、術(shù)前討論記錄、醫(yī)囑有告病重病危重、新生兒（年齡≤28天）或老年患者（≥70歲）情況之一時，系統(tǒng)只允許選擇C疑難或D危重。

3.4完善監(jiān)管制度 過去病案質(zhì)控是重終末、輕運(yùn)行；重病歷記錄、輕首頁[5]。作為診療信息的源頭，更應(yīng)重視運(yùn)行中病歷的質(zhì)控，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時修正，確保首頁重點(diǎn)指標(biāo)填寫的準(zhǔn)確性；成立病案首頁質(zhì)量監(jiān)督小組（QC小組），在制定并實(shí)施一系列的整改方案后，及時跟進(jìn)。

3.5定期通報，注重反饋 每月由醫(yī)務(wù)病案質(zhì)控部門進(jìn)行首頁重點(diǎn)指標(biāo)的質(zhì)量管理監(jiān)測；每季度院例會通報各病區(qū)重點(diǎn)指標(biāo)的填寫情況；關(guān)注培訓(xùn)后指標(biāo)的填寫質(zhì)量改善情況，對問題較多的病區(qū)進(jìn)行針對性強(qiáng)化培訓(xùn)。

4 成效

現(xiàn)對2014年第4季度、2015年第1季度的全院填報的病例分型數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，CD型率分別是24.5%、50.5%，2015年第1季度已經(jīng)逐步接近區(qū)域醫(yī)療中心的申報要求，也更加符合醫(yī)院實(shí)際情況。

整改的目的不是盲目提高CD型率，而是實(shí)事求是地反映醫(yī)院收治病種的情況，為醫(yī)療付費(fèi)、醫(yī)務(wù)管理、績效評估等提供真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。因此，還需選取部分病區(qū)，如CD型率較高的病區(qū)，根據(jù)《國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》列出的疑難危重病種，結(jié)合病歷中主要診斷、合并癥、手術(shù)、患者基本情況等因素，判斷某個病區(qū)的CD型率是否真實(shí)地反映病區(qū)收治病種的情況。

5 總結(jié)

病例分型不僅反映醫(yī)院收治的病種構(gòu)成，還能協(xié)助科學(xué)地評價醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、診療水平以及醫(yī)療付費(fèi)的合理性。必須讓臨床充分了解首頁指標(biāo)的重要性，才能從根本上保證首頁重點(diǎn)指標(biāo)的填寫質(zhì)量；另外，利用病例分型與其他首頁指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性，在電子病歷系統(tǒng)中建立自動分型機(jī)制，使病例分型客觀化，有利于醫(yī)院管理評價及醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的橫向?qū)φ铡?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]覃國強(qiáng)，楊云濱，莫嘉穎，等. 病例分型的醫(yī)療保險費(fèi)用研究[J]. 中華醫(yī)院管理雜志， 2013， 29（7）： 505-508.

[2]楊玲，張力，陳琳玲，等. 應(yīng)用病例分型方法進(jìn)行工作績效評價[J]. 中華醫(yī)院管理雜志， 2005， 21（4）： 269-271.

[3]沈艷玲，劉才華，斯琴. 新版病案首頁填寫存在的問題及改進(jìn)措施[J]. 中國病案， 2012， 13（7）：21-22.

第7篇：醫(yī)院離職報告范文

摘要：口譯作為一種實(shí)用英語技能，已經(jīng)成為高職英語課堂教學(xué)改革的一個新方向。從蘇州工業(yè)園區(qū)服務(wù)外包職業(yè)學(xué)院英語口譯課程的教學(xué)實(shí)踐出發(fā)，就高職高專英語口譯課程的定位、教學(xué)模式的確定等方面進(jìn)行了探討，并提出了提高口譯教學(xué)效果的若干建議。

關(guān)鍵詞 ：高職院校；英語口譯；教學(xué)改革；建議

作者簡介：朱文欣，女，蘇州工業(yè)園區(qū)服務(wù)外包職業(yè)學(xué)院講師，碩士，主要研究方向?yàn)橛⒄Z口譯；陸偉峰，男，蘇州工業(yè)園區(qū)服務(wù)外包職業(yè)學(xué)院講師，碩士，主要研究方向?yàn)閿?shù)學(xué)教育、模糊控制。

中圖分類號：G712文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1674-7747（2015）21-0015-03

口譯實(shí)踐雖存在已久，但它作為一門課程出現(xiàn)在我國的高校外語教學(xué)中，還只是近二十多年的事情。隨著國際交流的深化與國際貿(mào)易量的增加，企業(yè)對人才的語言能力要求越來越高，具有英語口譯技能的人才更是供不應(yīng)求。因此，貫徹國家“以應(yīng)用為目的，實(shí)用為主，夠用為度”的教育方針，在高職高專英語教學(xué)中增加口譯課程或是在基礎(chǔ)英語教學(xué)中增設(shè)口譯模塊，已經(jīng)成為高職高專英語課堂教學(xué)改革的發(fā)展趨勢。

口譯作為綜合性、實(shí)用性極強(qiáng)的一種英語技能，能夠提升學(xué)生的就業(yè)競爭力，也受到了大部分學(xué)生的歡迎。然而，由于高職高專院校自身?xiàng)l件的限制，口譯課程的開設(shè)目前仍然處于探索階段。本文以蘇州工業(yè)園區(qū)服務(wù)外包職業(yè)學(xué)院的英語教學(xué)實(shí)踐為依據(jù)，從高職高專英語口譯課程的定位入手，分析適合本層次學(xué)生的教學(xué)模式，并就提升高職英語口譯課程的教學(xué)效果提出建議。

一、口譯課程定位

目前，蘇州工業(yè)園區(qū)服務(wù)外包職業(yè)學(xué)院還沒有將口譯開設(shè)成獨(dú)立的課程，只是在基礎(chǔ)英語和英語視聽等課程的教學(xué)中，將之作為模塊進(jìn)行。口譯教學(xué)在定位過程中，需要考慮以下三方面因素。

（一）高職學(xué)情分析

本科英語專業(yè)的口譯課程一般開設(shè)在高年級階段，［1］因?yàn)榭谧g對源語和目標(biāo)語的語言掌握程度要求較高，而聽力和口語的水平將直接影響源語理解和目標(biāo)語重現(xiàn)階段。高職高專的學(xué)生一般英語基礎(chǔ)較薄弱，以外包學(xué)院2013級參加江蘇高考的學(xué)生為例，只有45.7%的學(xué)生高考英語成績在60分以上（總分120分），但經(jīng)過一學(xué)期的教學(xué)，學(xué)生參加高等學(xué)校英語應(yīng)用能力考試A級的通過率可以達(dá)到85%以上。

整體來說，學(xué)生的英語詞匯量較少，對聽力沒有自信，不敢開口，應(yīng)用能力亟需提高。但同時，我們也應(yīng)該看到，高職學(xué)生與本科院校學(xué)生相比，思想相對活躍。而在我們開設(shè)的課程中，涉及的口譯內(nèi)容相對簡單、固定，在脫離源語外殼這一階段，經(jīng)過一定的訓(xùn)練，即能熟練完成。因此，在高職高專學(xué)校開設(shè)英語口譯課程，是完全具有可行性以及可操作性的。課程實(shí)踐中，我們也針對學(xué)生的學(xué)情，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，探索適合的教學(xué)方法，以期取得更好的效果。

（二）教學(xué)目標(biāo)

基于高職院校學(xué)生的實(shí)際情況，在制定口譯教學(xué)目標(biāo)時，若是把定位放在培養(yǎng)中高級口譯人才上，顯然是不現(xiàn)實(shí)也是無法完成的。高職院校的學(xué)生在畢業(yè)之后，極少會成為專業(yè)的口譯譯員。然而，由于服務(wù)外包行業(yè)的特殊性，如果學(xué)生就業(yè)的公司涉及離岸外包業(yè)務(wù)，接觸外事活動的機(jī)會就會相對較多，學(xué)生很有可能會在從事本專業(yè)相關(guān)工作的同時，兼任一些簡單的口譯工作，比如外賓接待、聯(lián)絡(luò)、陪同或是簡單的商務(wù)洽談。這些領(lǐng)域的口譯工作，內(nèi)容相對簡單，對于譯員的要求相對較低，并且完全可以由高職院校的學(xué)生通過學(xué)習(xí)和操練所掌握。

劉和平博士曾指出，口譯教學(xué)的原則在于“講解口譯程序，通過推理訓(xùn)練方法讓學(xué)員在實(shí)踐中不斷增強(qiáng)口譯技能意識，掌握口譯技能”。［2］也就是說，在口譯教學(xué)中，教師應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的口譯技能，包括記憶、記筆記、概述及復(fù)述等，使學(xué)生通過訓(xùn)練提高語言表達(dá)能力和分析推理能力。教師還應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)對口譯中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況。

此外，文化意識同樣是口譯活動中不可不提的一部分。語言的多樣性與文化的多樣性密不可分，在外事活動中，如果沒有文化常識，也很難勝任口譯工作。

因此，根據(jù)“實(shí)用為主，夠用為度”的指導(dǎo)方針，高職高專英語口譯課程的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該定位于相對簡單的陪同翻譯，使學(xué)生通過學(xué)習(xí)，能夠勝任接待、聯(lián)絡(luò)、陪同以及簡單商務(wù)洽談口譯，掌握基本口譯技巧，并培養(yǎng)一定的跨文化意識。

（三）教學(xué)內(nèi)容

由于該校目前的口譯教學(xué)只是作為模塊嵌入，所以，學(xué)生手中并沒有統(tǒng)一的書本教材，這也為教師的教材選擇增加了靈活性。在內(nèi)容的安排上，應(yīng)分為口譯的相關(guān)理論及口譯技巧、口譯實(shí)踐訓(xùn)練兩個主要部分。理論介紹使學(xué)生能系統(tǒng)地了解口譯的基礎(chǔ)理論知識；實(shí)踐部分由簡到難，由句子到篇章，循序漸進(jìn)。

高職院校培養(yǎng)的是應(yīng)用型人才，在教學(xué)語料的選取上，也應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)合理安排。學(xué)術(shù)性、科普性、政治性的語料學(xué)生興趣不大，也不具有實(shí)踐意義。在實(shí)際教學(xué)中，主要選取接待口譯、會談口譯、禮儀性口譯、旅游與觀光和商務(wù)性口譯這幾個部分的內(nèi)容。在練習(xí)口譯技能的同時，學(xué)生能夠接觸到跨文化交際的知識和基本的商務(wù)禮儀，而越是與學(xué)生息息相關(guān)的內(nèi)容，就越能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的參與度，從而取得良好的教學(xué)效果。

二、教學(xué)模式確定

口譯技能是雙語語言功底和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，因此，僅僅依靠課堂有限的教學(xué)時間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，在教學(xué)中，可以采取第一課堂與第二課堂相結(jié)合的模式，拓展學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生對口譯學(xué)習(xí)的熱情，從而使教學(xué)能夠取得實(shí)效。

（一）第一課堂的展開

口譯教學(xué)是理論與實(shí)踐的結(jié)合，口譯課堂活動以實(shí)踐為主。高職高專學(xué)生的英語功底本來就較薄弱，實(shí)踐的安排要從簡到難，循序漸進(jìn)，否則，很容易讓學(xué)生喪失自信，對口譯產(chǎn)生抗拒。在實(shí)際教學(xué)中，語言的基本功和口譯技巧是教學(xué)重點(diǎn)，具體包括：（1）短時記憶。陪同口譯是在說話者結(jié)束發(fā)言之后再進(jìn)行傳譯，即交替?zhèn)髯g，因此，短時記憶以及瞬時信息捕捉能力都非常重要?？刹扇∮白佑?xùn)練（shadowing）的方式來訓(xùn)練聽說同步技巧和注意力的分配，即讓學(xué)生延遲三秒左右，連續(xù)地重復(fù)所聽到的源語。在材料的選擇上，可以從學(xué)生熟悉的課文開始，以增加學(xué)生的自信。（2）句子翻譯。句子的長度、結(jié)構(gòu)也應(yīng)該從簡短到繁難。這部分還應(yīng)該安排一些固定的禮儀性用語和商務(wù)洽談用語。（3）聽說訓(xùn)練。聽說能力是英語的基本功，聽說訓(xùn)練不應(yīng)該局限于英語，雙語的聽說表達(dá)訓(xùn)練可以鍛煉學(xué)生的思維能力和交際能力。（4）筆記技巧。口譯中的筆記與平時的筆記不同，多是用一些符號和縮寫記錄源語中的核心內(nèi)容。筆記的好壞不在于全，它是大腦記憶的補(bǔ)充，在記錄的時候就會有脫離源語外殼的行為發(fā)生。教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生建立自己的筆記體系。［3-4］

值得注意的是，口譯課堂應(yīng)該體現(xiàn)學(xué)生的主體性地位，切不可滿堂灌或是上成筆譯課、聽力課。在課堂的組織上，可以采取項(xiàng)目教學(xué)法、分組教學(xué)法等，采取模擬真實(shí)的口譯場景的方式，讓學(xué)生參與其中。

（二）第二課堂的開設(shè)

口譯教學(xué)的開展不能止步于課堂，課后的延續(xù)同樣至關(guān)重要。第二課堂的開設(shè)，有助于學(xué)生口譯能力的不斷提升。第二課堂應(yīng)注重形式多樣，包括報紙、電視、網(wǎng)絡(luò)資源、學(xué)生英語社團(tuán)活動等。要幫助學(xué)生選擇適合的自學(xué)材料，聯(lián)合學(xué)生社團(tuán)開展口譯競賽，利用各種途徑指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)英語口譯，著重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣。

學(xué)生在口譯課程學(xué)習(xí)過程中，跨文化交際能力也可以在第二課堂中得到提升?？谧g本身就是一種跨文化交際活動，跨文化交際涉及不同文化背景下的社會制度、風(fēng)俗習(xí)慣等，具有很強(qiáng)的知識性和趣味性，教師可以將準(zhǔn)備好的學(xué)習(xí)材料交由學(xué)生課后閱讀學(xué)習(xí)，從而潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際能力。

此外，第二課堂還可以為學(xué)生提供口譯評估的平臺。要積極鼓勵學(xué)生參加上海市外語口譯崗位資格證書初級或中級考試，對于英語基礎(chǔ)較好、對口譯有熱情的學(xué)生，甚至可以鼓勵他們?nèi)⒓尤耸虏拷M織的三級口譯考試。必須重視的是，考試從來都不是學(xué)習(xí)的目的，要通過考試這種評估手段，使學(xué)生更有目標(biāo)地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，提高口譯水平。

三、提升教學(xué)效果的建議

基于蘇州工業(yè)園區(qū)服務(wù)外包職業(yè)學(xué)院的口譯教學(xué)實(shí)踐，對于提高口譯教學(xué)質(zhì)量，本文提出三點(diǎn)建議。

（一）提高教師自身素質(zhì)

口譯不同于筆譯，作為教師，必須對口譯有系統(tǒng)和全面的認(rèn)識，應(yīng)具有口譯理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此，教師不僅應(yīng)該提高自身的雙語水平，更需要學(xué)習(xí)和研究口譯學(xué)理論和口譯教學(xué)方法，要熟悉跨文化交際方面的理論與知識，了解英語國家的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、風(fēng)俗和思維方式等，從而能夠熟練指導(dǎo)學(xué)生處理口譯中的異化與歸化。

（二）一切從學(xué)生實(shí)際情況出發(fā)

高職高專學(xué)生不同于本科英語專業(yè)及更高層次的學(xué)生，其英語基礎(chǔ)相對來說比較薄弱。他們就業(yè)后對英語口譯的要求也很低，只需要進(jìn)行簡單的陪同口譯即可。因此，在口譯的教學(xué)過程中，一切要從實(shí)際出發(fā)，切不可套用本科教材或用教師自己接受培訓(xùn)時的教學(xué)方法去上課，只有根據(jù)學(xué)生的具體水平和實(shí)際需要安排課程，才能取得最好的教學(xué)效果。

（三）分層次教學(xué)

蘇州工業(yè)園區(qū)服務(wù)外包職業(yè)學(xué)院2010級英語班曾采取按照英語成績分班教學(xué)的辦法，將英語成績較好的學(xué)生集中在一起授課。在英語強(qiáng)化班的學(xué)生中進(jìn)行的口譯教學(xué)，其效果明顯好于普通班。而在全校范圍內(nèi)開設(shè)口譯公選課也是一個較好的辦法，這樣，可以給對口譯感興趣的學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會。

實(shí)際上，高職口譯教學(xué)本身還處于探索階段，應(yīng)根據(jù)教學(xué)實(shí)踐中的實(shí)際情況不斷進(jìn)行調(diào)整。在口譯教學(xué)過程中，應(yīng)充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，讓他們在練習(xí)中不斷提高，并培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力。要利用一切可以利用的資源，為學(xué)生營造口譯氛圍，提高口譯教學(xué)效果，從而為社會培養(yǎng)實(shí)用型口譯人才。

參考文獻(xiàn)：

［1］梅德明.中級口譯教程［M］.上海：上海外語教育出版社，2008.

［2］劉和平.口譯技巧——思維科學(xué)與口譯推理教學(xué)法［M］.北京：中國對外翻譯出版公司，2001.

［3］童地軸.實(shí)用英語口譯教程［M］.合肥：安徽大學(xué)出版社，2009.

第8篇：醫(yī)院離職報告范文

浙江省機(jī)動車排氣污染防治是今年省人大常委會的立法計劃一類項(xiàng)目。環(huán)資委提前介入了解情況，先后赴杭州、寧波等8個市開展立法調(diào)研和機(jī)動車排氣污染檢測站實(shí)地考察，聽取省級有關(guān)部門的意見建議。收到省政府提請省人大常委會審議的《浙江省機(jī)動車排氣污染防治條例（草案）》（以下簡稱條例草案）后，于9月9日召開全體會議對條例草案進(jìn)行了審議，現(xiàn)將審議意見報告如下：

機(jī)動車排氣是大氣環(huán)境中氮氧化物、顆粒物的主要來源，是引起城市灰霾現(xiàn)象的主要因素之一。近年來，我省各地機(jī)動車保有量迅速增加，至2013年6月底已達(dá)1338萬輛，全省單位路面機(jī)動車保有量居全國各省之首。機(jī)動車排氣已成為污染大氣環(huán)境、影響城市形象、危害居民身體健康的主要環(huán)境問題?！吨腥A人民共和國大氣污染防治法》和《浙江省大氣污染防治條例》對機(jī)動車排氣污染只作了原則規(guī)定，難以滿足我省機(jī)動車排氣污染防治工作的需要。有必要結(jié)合浙江實(shí)際，制定地方性法規(guī)。

環(huán)資委認(rèn)為，條例草案根據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，對機(jī)動車排氣污染檢測、實(shí)行環(huán)保分類標(biāo)志管理等作了一些具體的規(guī)定，主要內(nèi)容可行，建議將條例草案提請省十二屆人大常委會第五次會議審議。同時，環(huán)資委對條例草案提出以下意見和建議。

一、關(guān)于職能部門的職責(zé)問題。機(jī)動車排氣污染防治涉及政府多個部門，需要建立有效的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制，形成綜合治理的合力。建議條例草案進(jìn)一步明確環(huán)保、公安、交通、質(zhì)檢、工商等部門的義務(wù)和責(zé)任。增加商務(wù)部門在組織合格油品、機(jī)動車強(qiáng)制報廢行業(yè)管理中的職責(zé)。另外，我省不少市、縣（市）成立了機(jī)動車排氣污染防治監(jiān)督機(jī)構(gòu)，承擔(dān)了機(jī)動車排氣污染監(jiān)管的具體工作。為了明確這些機(jī)構(gòu)的法律地位，建議條例草案第四條中，增加縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門可以委托其所屬的機(jī)動車排氣污染防治監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體監(jiān)管工作的規(guī)定。

二、關(guān)于機(jī)動車環(huán)保分類標(biāo)志管理問題。環(huán)保分類標(biāo)志管理是機(jī)動車排氣污染防治工作的重點(diǎn)，直接關(guān)系到監(jiān)管工作的有效開展。建議條例草案第十三條增加環(huán)保標(biāo)志管理的核心內(nèi)容或總體原則，提出機(jī)動車環(huán)保標(biāo)志管理的指導(dǎo)性意見，明確環(huán)保和公安交通管理部門的主要職責(zé)分工，細(xì)化部門之間的資源共享、信息互通要求。

三、關(guān)于執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)問題。據(jù)預(yù)測到2015年，全省機(jī)動車保有量將達(dá)1800萬輛，與此相關(guān)的空氣污染和交通擁堵問題將對我省可持續(xù)發(fā)展構(gòu)成嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，有必要實(shí)行更嚴(yán)格的措施，加快淘汰高排放機(jī)動車。建議條例草案增加對在用機(jī)動車制定分階段、逐步加嚴(yán)的排放標(biāo)準(zhǔn)和黃標(biāo)車的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。

四、關(guān)于對社會公眾進(jìn)行宣傳教育問題。群眾出行方式的選擇和機(jī)動車使用者的駕駛習(xí)慣對機(jī)動車排氣污染有重大影響。建議條例草案增加對社會公眾進(jìn)行宣傳教育的內(nèi)容。即通過多種形式的媒體宣傳和綠色環(huán)保活動，對社會公眾開展機(jī)動車排氣污染防治的法律、法規(guī)和有關(guān)知識的宣傳，倡導(dǎo)綠色出行，并鼓勵對機(jī)動車違規(guī)排放行為進(jìn)行監(jiān)督和舉報。

五、關(guān)于對外省牌照車輛的管理問題。條例草案第六條規(guī)定“在本省使用的機(jī)動車應(yīng)當(dāng)符合國家、省規(guī)定的機(jī)動車污染排放標(biāo)準(zhǔn)?！倍壳皩?shí)際情況是，有大量外省牌照的機(jī)動車在我省境內(nèi)長期使用卻缺少有效監(jiān)管，特別是一些外地載貨汽車、掛車、專業(yè)作業(yè)車，是排氣污染的重點(diǎn)對象。建議條例草案增加對在我省營運(yùn)的外地車輛實(shí)行排氣污染監(jiān)管的內(nèi)容。

六、關(guān)于優(yōu)化城市交通問題。城市的交通狀況與機(jī)動車排放污染物有著密切聯(lián)系，交通堵塞會增加機(jī)動車污染物排放，加劇城市的空氣污染。公交車、輕軌等交通出行方式，運(yùn)輸效率高，總污染排放量小。建議條例草案增加優(yōu)化城市交通的規(guī)劃、建設(shè)、管理，改善道路交通狀況，優(yōu)先發(fā)展公共交通，緩解城市交通壓力等內(nèi)容。

第9篇：醫(yī)院離職報告范文

關(guān)鍵詞：貴陽地區(qū)縣級醫(yī)院;檢驗(yàn);危急值;現(xiàn)狀調(diào)查

【中圖分類號】R737【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0055-01

“危急值”（Critical Values）是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會?！拔＜敝怠眻蟾嬷贫鹊目茖W(xué)合理制定與實(shí)施，能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與整體合作。 目前國家沒有對臨床檢驗(yàn)危急值及相關(guān)報告流程、時限等的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。為了反映基層醫(yī)院檢驗(yàn)危急值處理報告流程情況, 現(xiàn)就貴陽地區(qū)5家縣級醫(yī)院危急值及其處理程序現(xiàn)狀情況報告如下：

1 方法

實(shí)地走訪貴陽地區(qū)5家縣級醫(yī)院檢驗(yàn)科查看檢驗(yàn)危急值及其處理報告流程等。

2 調(diào)查情況

見下表1、表2。

危急值的復(fù)檢情況：從5家縣醫(yī)院情況看，不問青紅皂白只要出現(xiàn)危急值就重新抽血復(fù)查的有3家醫(yī)院，占60%；以室內(nèi)質(zhì)控、現(xiàn)場操作流程、設(shè)備狀態(tài)的正確與否為依據(jù)以確定是否復(fù)查的有2家醫(yī)院，占40%?？墒?家醫(yī)院都沒有文字體現(xiàn)出已經(jīng)進(jìn)行復(fù)檢過。

3 分析

從表1： 《5家醫(yī)院檢驗(yàn)危急值報告項(xiàng)目及警戒值表》來看存在危急值報告項(xiàng)目不統(tǒng)一不規(guī)范現(xiàn)象，危急值項(xiàng)目設(shè)置缺項(xiàng)嚴(yán)重，同時有不夠合理之處。是醫(yī)療風(fēng)險和糾紛的一大隱患。從《表2：5家醫(yī)院檢驗(yàn)科危急值報告處理登記情況匯總比較表》來看，整個流程值得推薦的地方是：電話報告內(nèi)容要求‘接電話者復(fù)述所報告的內(nèi)容’以確認(rèn)正確無誤。這是值得推薦的?？墒菍ξ＜敝档摹皬?fù)檢”記錄、“電話報告給該科室（臨床科室）誰”和“接受電話報告者對報告內(nèi)容作了正確復(fù)述”、“ 報告單送給該科室（臨床科室）誰”、“ 報告時間【24H制】至分鐘”的內(nèi)容缺失的比較多，缺失率依次分別為100%；80%；80%；80%； 60%；。 整個流程存在缺陷的地方還有：①應(yīng)該有危急值警戒線的確立程序。包括來源、修訂、補(bǔ)充、執(zhí)行等都應(yīng)該有一個程序。以保證危急值警戒線在本地區(qū)本單位的科學(xué)性合理性。②從檢出危急值到報告出危急值沒有嚴(yán)格的時間限制規(guī)定，中間復(fù)查、復(fù)核的時間有較大的隨意性，對危急值的‘危急性’有著很大的消減。不利于臨床對危急患者的及時干預(yù)和搶救。③有的醫(yī)院甚至在出現(xiàn)危急值后直接通知臨床重新抽血檢驗(yàn)。在沒有確定標(biāo)本不合格的情況下重新抽血檢驗(yàn)既不科學(xué)又不合理，既耽誤搶救時間又增加病人抽血的痛苦和工作的負(fù)擔(dān)，更是自己對自己工作的不信任。④經(jīng)過‘復(fù)檢’報出的危急值應(yīng)該特別注明“以復(fù)檢”字樣表示慎重。⑤應(yīng)該在程序、制度中規(guī)定：出現(xiàn)危急值時向本科室負(fù)責(zé)人報告全部情況，便于全面掌握。

4 結(jié)論

貴陽地區(qū)縣級醫(yī)院檢驗(yàn)危急值的確立存在嚴(yán)重不統(tǒng)一和缺失；處理報告程序存在較多不統(tǒng)一和缺失，存在較大隱患；出現(xiàn)危急值后的復(fù)檢復(fù)查程序不統(tǒng)一；危急值報告程序、方式不統(tǒng)一 。 期待得到相關(guān)部門的重視并統(tǒng)一規(guī)范達(dá)到更加完善降低隱患。

5 討論

檢驗(yàn)危急值及其處理報告程序的規(guī)范建立和正確實(shí)施是規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為的重要一環(huán)，是對病患者病情進(jìn)行及時有效干預(yù)、搶救治療的科學(xué)依據(jù)。如若沒有一個統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)和流程，各家醫(yī)院自行設(shè)立勢必出現(xiàn)較大的漏洞和隱患。是對生命健康的極不負(fù)責(zé)，應(yīng)該引起足夠重視。

參考文獻(xiàn)