記者感言精選(九篇)

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第1篇：記者感言范文

【關(guān)鍵詞】 干眼；臨床特點(diǎn)；偏向；治療

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.35.029

【Abstract】 Objective To explore clinical characteristics and treatment bias of different types of dry eyes patients. Methods A total of 100 dry eye patients were divided by sick reasons into rapid evaporation group （20 cases）， aqueous tear deficiency group （64 cases） and mixed type group （16 cases）. Retrospectively analyze disease severity， causes of disease， clinical symptoms， course of disease and related examinations in three groups. Results Among 100 dry eyes cases， there were 16 cases in mixed type （MIX） group， accounting for 16%. 64 cases in aqueous tear deficiency group， accounting for 64%， with 33 sicca syndrome （SS） cases， accounted for 33% and 31 non-sicca syndrome aqueous tear deficiency （NSTD） cases， accounted for 31%. 20 cases in rapid evaporation group， accounted for 20% with 7 visual display terminal （VDT） cases， accounted for 7%， and 13 meibomain gland dysfunction （MGD） cases， accounted for 13%. Most common symptoms in turn were dry sensation （90%）， foreign body sensation （47%）， photaesthesia sensation （45%）， burning heat sensation （42%）， blurred vision （41%） and tingling sensation （31%）. Vision fluctuation was the rarest one. Conclusion Dry sensation can be the main differentiation of symptom between aqueous tear deficiency and rapid evaporation dry eyes. Photaesthesia sensation is main differentiation of symptom for VDT and combined with screen contact history can diagnose VDT. Artificial tear， along with other adjuvant therapy， shows significant effect in treating dry eyes disease.

【Key words】 Dry eyes； Clinical characteristics； Bias； Treatment

干眼即R床所說的干眼癥和干眼病的總稱， 臨床中將有干眼癥狀同時無眼表損害稱為干眼癥， 將既有干眼癥狀同時又有眼表損害稱為干眼病， 是由各種原因引起的淚液質(zhì)和量、或動力學(xué)的異常， 最終導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和眼表組織病變， 并以伴有眼部不適癥狀為特征的一類疾病的總稱[1-3]。隨著人口老齡化和各種電器設(shè)備的廣泛使用， 干眼發(fā)病率呈直線上升趨勢， 然而干眼又常被誤診為結(jié)膜炎進(jìn)而延誤了患者的治療時間[4]。所以， 有效了解各種類型干眼的治療特點(diǎn)和臨床特征， 對預(yù)防和診治干眼有重要意義。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究回顧性分析2016年1～10月間本院眼科收治的干眼患者100例的臨床資料， 其中男27例， 女73例， 年齡20～74歲， 平均年齡（44.3±8.9）歲。按病因分為蒸發(fā)過快組（20例）和水樣液缺乏組（64例）以及混合型組（16例）。水樣液缺乏組包括NSTD和SS；蒸發(fā)過快組包括VDT和MGD。

1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 干眼診斷標(biāo)準(zhǔn)如下[5]：①干眼Y癥狀評分平均≥50分， 患者對自覺不適癥狀從無（0分）到不能忍受（100分）

進(jìn)行評分。如視力波動、視物模糊、流淚、刺痛感、癢感、眼紅、干燥感、睜眼困難、異物感、畏光、眼紅、灼熱感及其他癥狀。②淚液分泌試驗Ⅰ（SIt）

按照患者眼部病情嚴(yán)重程度， 分為輕度（無眼表損傷）、中度（熒光素染色1、虎紅染色1）、重度（熒光素染色>8、虎紅染色>6）[8]。

2 結(jié)果

2. 1 干眼患者的類別 100例干眼患者中混合型組患者16例， 占總病例16%；水樣液缺乏組64例， 占總病例64%， 其中SS 患者33例， 占總病例33%， NSTD患者31例， 占總病例31%；蒸發(fā)過快組患者20例， 占總病例20%， 其中VDT患者7例， 占總病例7%， MGD患者13例， 占總病例13%。病程分類為：病程在1年內(nèi)的患者34例， 占總病例34%；病程在1～3年的患者36例， 占總病例36%；病程在3～5年的患者16例， 占總病例16%；病程>5年的患者14例， 占總病例14%；病情分類為：輕度患者26例， 占總病例26%， 中度患者62例， 占總病例62%， 重度患者12例， 占總病例12%。

2. 2 干眼患者各項癥狀和體征構(gòu)成比例 100例干眼患者中有刺痛感31例（31%）、灼熱感42例（42%）、炎癢29例（29%）、干燥90例（90%）、異物47例（47%）、流淚23例（23%）、視物模糊41例（41%）、畏光45例（45%）、睜眼困難26例（26%）、紅眼27例（27%）、視力波動13例（13%）， 說明在各項癥狀中最常見的癥狀依次為干燥感（90%）、異物感（47%）、畏光感（45%）、灼熱感（42%）、視物模糊（41%）、刺痛感31例（31%）， 最少見的為視力波動（13%）。

3 討論

3. 1 干眼癥狀及分類診斷標(biāo)準(zhǔn) 干眼癥和干眼病統(tǒng)稱為干眼， 人們常將有干眼癥狀但無眼表損害稱為干眼癥， 將既有干眼癥狀、又有眼表損害稱為干眼病[9]。干眼的發(fā)生可以只有癥狀而沒有眼表損害， 在臨床治療中輕度干眼的治療主要為緩解癥狀， 干眼的研究需注重癥狀的評估。臨床中最常見的評估方法為McMonnies調(diào)查表， 此表只能有效評估干眼癥狀的頻度， 而無法描述癥狀的強(qiáng)度[10， 11]。本次研究作者參考日本的一項干眼研究， 將干眼各個癥狀進(jìn)行量化后， 再進(jìn)行評估癥狀的強(qiáng)度， 結(jié)合體征診斷各類干眼， 能更精確評估各類干眼的癥狀及療效的改變情況[12-14]。

3. 2 各類干眼臨床特點(diǎn)分析比較 本次研究顯示， 各項癥狀中最常見的癥狀依次為干燥感（90%）、異物感（47%）、畏光感（45%）、灼熱感（42%）、視物模糊（41%）、刺痛感31例（31%）， 最少見的為視力波動（13%）。由于研究不同類別的干眼所采用的評估干眼癥狀方法均有不同， 所以干眼類別構(gòu)成比不同， 所得出的結(jié)論就不盡相同。另外， 不同癥狀的不同評估方法是造成評估結(jié)果出現(xiàn)差異的主要原因。

有研究使用McMonnies調(diào)查表， 僅僅只能評估癥狀發(fā)生的頻率。有鑒于此， 也有研究使用自制評分表， 既能評價癥狀發(fā)生的頻率， 又能評估癥狀的強(qiáng)度[15， 16]。

3. 3 各類干眼患者對人工淚治療的偏好 本次研究顯示， 100例干眼患者中有81例均采用人工淚治療， 其中41例患者認(rèn)為人工淚治療效果顯著， 占41%， 40例患者認(rèn)為人工淚治療效果一般， 占40%[4-5]；采用淚點(diǎn)栓塞和手術(shù)治療較為少見。說明人工淚對干眼病的治療有顯著療效， 同時需要其他輔助治療。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：記者感言范文

[中圖分類號]R395 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[文章編號]1673-7210（2007）06（b）-062-02

慢性乙型肝炎（慢乙肝）是由乙型肝炎病毒引起的慢性傳染性疾病,目前尚無確切有效的治療方法，嚴(yán)重影響人們的健康和生活質(zhì)量，給患者帶來了巨大的身心壓力，為了鞏固療效延緩病情惡化，自 2004年6月~ 2006年6月對我院住院的慢性肝炎病人共278例進(jìn)行了相關(guān)心理狀態(tài)分析,在臨床護(hù)理工作中實施相應(yīng)的護(hù)理措施，收到良好效果，現(xiàn)報告如下：

1對象與方法

1.1實驗對象

選擇2004年6月~ 2006年6月住院的慢性肝炎病人共278例,年齡18~67歲,平均年齡46.45歲,其中男219例,女59例。診斷符合2000年北京會議《病毒性肝炎防治方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 心理測評入院后依據(jù)癥狀自評量表(SCL-90) 對病人進(jìn)行心理測評，測得278例均有不同程度的心理問題。將病人隨機(jī)分為對照組和治療組，每組病人各139例，每組病人患慢性遷延性肝炎47例，患慢性活動性肝炎92例。對照組常規(guī)給予保肝、降酶、退黃、對癥支持治療；治療組在上述治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及心理指導(dǎo)。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)及心理指導(dǎo)方法

于入院第3~4天,患者情緒趨于穩(wěn)定,已接受住院治療的現(xiàn)實時,組織觀看特制的專題片，時間30 min。目的是讓病人有機(jī)會正面了解肝炎,消除不必要的緊張和恐懼情緒,以平靜的心態(tài)接受治療,客觀的學(xué)習(xí)、掌握肝病防治知識。

安排進(jìn)行心理咨詢，由資深護(hù)理人員擔(dān)任,及時發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的心理問題,幫助病人找出造成心理壓力的原因,根據(jù)不同情況及時予以疏導(dǎo)。住院治療的全程注意患者情緒變化,尤其是在病情出現(xiàn)遷延反復(fù)，各項檢查及化驗不理想時,幫助患者正確面對每一個療程檢查的結(jié)果,對治療做出積極反應(yīng)。把心理疏導(dǎo)作為查房中一項重要工作來對待。

應(yīng)用行為療法，訓(xùn)練病人收縮與放松肌肉, 10次為1個療程,每次30 min。

建立出院隨訪制度,為病人長期提供健康指導(dǎo)。在治療的同時,關(guān)注患者的求醫(yī)行為,避免因濫用藥品帶來的肝損害。根據(jù)慢肝病程長、抗病毒治療的大部分時間在院外進(jìn)行的特點(diǎn),采取指導(dǎo)與合作的方式,使病人在了解病情、充分理解治療原則的基礎(chǔ)上主動配合，提高用藥的依從性。

1.2.3觀察內(nèi)容癥狀改善：肝功能檢驗：總膽紅素(TBIL)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總蛋白(ALB)；心理評定：癥狀自評量表(SCL-90)；觀察兩次量表變化與國內(nèi)常模做比較。

1.2.4 療效評價顯效：自覺癥狀消失,肝功明顯好轉(zhuǎn),其中兩項指標(biāo)下降大于50%,SCL-90測評分?jǐn)?shù)下降。有效：自覺癥狀減輕,肝功有所好轉(zhuǎn),其中兩項指標(biāo)下降小于50%,SCL-90測評分?jǐn)?shù)下降。無效：自覺癥狀無改善,肝功無變化,SCL-90測評分?jǐn)?shù)無下降。

1.2.5統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS軟件t檢驗。

2 結(jié)果

2.1常見心理問題

因其特有的傳染性,可以影響到婚姻、家庭，而產(chǎn)生焦慮、人際敏感；求醫(yī)所帶來的經(jīng)濟(jì)重負(fù)出現(xiàn)抑郁、焦慮心理；由于缺乏根治手段,疾病反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不愈,而產(chǎn)生悲觀失望情緒；對可能進(jìn)展成肝硬化、肝癌的恐懼心理。

2.2心理評定

患者首次測評結(jié)果顯示,慢肝病人軀體化、抑郁、焦慮、人際敏感4項評分顯示高于國內(nèi)常模(P＜0.01)。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后第二次測評發(fā)現(xiàn),干預(yù)后的SCL-90評分明顯下降(P

軀體化、焦慮、抑郁、人際敏感4項干預(yù)前與常模比較有顯著差異,P

2．3 肝功能的變化

護(hù)理干預(yù)組病人ALT、TBIL的改善明顯優(yōu)于對照組，ALB兩組對比無差別(表2)。

2．4 療效評定

兩組比較,治療組優(yōu)于對照組,兩者總有效率有顯著性差異(P

3 討論

從表1和表2中可以看出護(hù)理干預(yù)對改善患者緊張、焦慮等不良情緒有明顯療效。護(hù)理干預(yù)后病人的ALT、TBIL也有明顯改善。慢性肝炎病人存在著一定的心理問題,主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、人際敏感和軀體化，與病人對肝炎的不了解、肝炎特有的傳染性以及慢性肝病治療效果不理想有直接關(guān)系。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,人們對心理因素在疾病中的作用逐漸被認(rèn)識,長期的臨床實踐經(jīng)驗表明,心理因素在患者起病、復(fù)發(fā)及病程遷延中起著重要作用。有文獻(xiàn)報道,對297例各型肝炎病人的心理健康狀況及激素水平相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),腎上腺素和血管緊張素Ⅱ是反映心理應(yīng)激的相關(guān)激素,同時與血清膽紅素呈正相關(guān)。而血管緊張素Ⅱ是肝血管床劇烈收縮物質(zhì),使肝動脈和門靜脈阻力明顯增高,直接導(dǎo)致肝血流量明顯減少,加重了肝損傷[1]。因此,以往單純采用保肝藥物治療顯然是不夠的。針對病人的情況,在藥物治療的同時輔以心理干預(yù)，通過應(yīng)用專業(yè)知識及技巧,獲取全面而準(zhǔn)確的病人資料,及時觀察病人的身心變化,預(yù)測及判斷病人的需要,講解有關(guān)疾病知識，糾正錯誤認(rèn)識，及時阻斷心理應(yīng)激時的惡性循環(huán),對慢性乙肝病人的康復(fù)及復(fù)發(fā)的預(yù)防治療有著極其重要的意義。通過健康教育改變患者的認(rèn)知；心理咨詢了解其心理問題及時予以疏導(dǎo),正確面對疾??；應(yīng)用行為療法,通過對個體的再訓(xùn)練使患者學(xué)會控制緊張焦慮情緒,更好地與之相處的環(huán)境相適應(yīng)。通過心理支持,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

隨著 “生理――心理――社會”整體化醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理因素在疾病轉(zhuǎn)歸中的作用日益受到重視。研究結(jié)果提示，在護(hù)理過程中了解病人的心理狀態(tài)，應(yīng)用心理學(xué)方法, 廣泛開展護(hù)患溝通,建立一種主動合作的護(hù)患關(guān)系十分重要。及時、準(zhǔn)確地掌握病人的心理特點(diǎn)實施護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者克服不良心理，逐步體會到自身的勞動價值和存在價值,從而積極配合，使臨床治療收到較好效果。

[參考文獻(xiàn)]

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第3篇：記者感言范文

關(guān)鍵詞：食糖供需 糖價走勢 甘蔗產(chǎn)業(yè) 建議

中圖分類號：E207 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004—4914（2012）06—221—02

一、國際國內(nèi)食糖供需及市場概況

（一）國際食蔗市場與供需

1.2011國際糖價特點(diǎn)。受供需情況及經(jīng)濟(jì)走勢影響，2011年國際食糖市場均呈現(xiàn)“兩起兩落”態(tài)勢。第一階段：2011年1月至2月上旬，受巴西、印度、澳大利亞等主產(chǎn)國自然災(zāi)害不利消息的影響，國際糖價持續(xù)走高，紐約洲際交易所（ICE）11號原糖期貨近交割月合約收盤價突破33美分/磅的歷史高位。第二階段：2月中旬至5月，受大產(chǎn)糖國紛紛大幅上調(diào)產(chǎn)量預(yù)期以及因日本地震、利比亞和中東動蕩等經(jīng)濟(jì)下滑因素的影響，國際糖價震蕩下行，ICEll號原糖期貨一度跌破21美分/磅，跌幅逾36%。第三階段：6—8月，因第一大產(chǎn)糖國巴西意外下調(diào)食糖產(chǎn)量預(yù)期以及受中東地區(qū)齋月食糖采購量增加及亞洲國家補(bǔ)庫采購等因素影響，糖價反彈上揚(yáng)，國際糖價回升至30美分/磅附近。第四階段，9—12月，巴西、印度、泰國、歐盟的實際產(chǎn)糖量逐漸明確，加之歐債危機(jī)以及全球經(jīng)濟(jì)不確定性加大等因素影響，糖價再度下行探底，國際糖價重回24美分/磅以下。

2.預(yù)計2011/2012榨季食糖供需將得到改善。因全球食糖價格的不斷上漲，很多生產(chǎn)國都擴(kuò)大種植面積以期獲得更大的收益，北半球國家的食糖產(chǎn)量大都出現(xiàn)增產(chǎn)，尤其是俄羅斯、泰國、印度以及歐盟。預(yù)計2011/12制糖年全球食糖總產(chǎn)量將增加至1.722億噸。同時，按近10年來全球食糖消費(fèi)量2.17%的增長速度測算，預(yù)計2011/12制糖年全球食糖消費(fèi)量約為1.677億噸。分析表明，2011/12制糖年全球食糖將由供需平衡將轉(zhuǎn)為盈余，食糖庫存量在連續(xù)三年的下降后可能首次從赤字轉(zhuǎn)為盈余。

（二）國內(nèi)食糖市場與供需

1.2010/201 1榨季國內(nèi)食糖產(chǎn)量略有下降。2010/11榨季全國共生產(chǎn)食糖1045.42萬噸，比2009/10榨季1073.83萬噸略低28.41萬噸。其中，生產(chǎn)甘蔗糖966.04萬噸，比上一榨季的1073.83萬噸減少了47.79萬噸；產(chǎn)甜菜糖79.38萬噸，比上一榨季的60萬噸，增加了19.38萬噸。從各主產(chǎn)區(qū)來看，北方新疆、黑龍江和內(nèi)蒙古三大主產(chǎn)區(qū)食糖產(chǎn)量為72.07萬噸，同比上榨季55.34萬噸增長了30.23%；南方廣西、云南、廣東和海南四大主產(chǎn)區(qū)食糖產(chǎn)量為958.78萬噸，同比上榨季1004.93萬噸下降了4.59%。

2.2011年全國食糖進(jìn)口量大幅增加，出口量下降。2011年全年我國累計進(jìn)口食糖291.94萬噸，價值19.4億美元，分別比上年同期（下同）增長65.3%和1.15倍，量、價均創(chuàng)2000年以來的歷史新高。食糖的進(jìn)口來源地集中在巴西、古巴和泰國等地。進(jìn)口量大幅增加的主要原因：一是我國含糖食品產(chǎn)量呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，國內(nèi)市場需求旺盛刺激進(jìn)口增加；二是受異常天氣的影響，我同食糖已經(jīng)連續(xù)三年減產(chǎn)，國儲糖的庫存水平降到了歷史低位，由此導(dǎo)致進(jìn)口需求快速上升。2011年全年我國累計出口5.94萬噸，較2010年同期的9.43噸減少了37%。

3.2011年國內(nèi)食糖市場價始終維持高位。2011年，國內(nèi)市場與國際市場關(guān)聯(lián)性增強(qiáng)，國家加大對食糖市場的調(diào)控力度，2010/11榨季國家先后9次拋儲188萬噸，全年食糖進(jìn)口量達(dá)到291.9萬噸。國內(nèi)食糖市場與國外市場一樣均呈現(xiàn)“兩起兩落”態(tài)勢，國內(nèi)糖價始終維持高位。1月至2月上旬，國內(nèi)食糖經(jīng)歷連續(xù)兩個榨季減產(chǎn)后，國內(nèi)食糖供給整體偏緊，加之隨著春節(jié)臨近，國內(nèi)糖價快速上漲，CSI（國內(nèi)食糖現(xiàn)貨價格指數(shù)）達(dá)到7400元/噸左右。2月中旬至5月，隨著2010/11新榨季食糖上市量增加，國內(nèi)食糖供需緊張局面在一定程度上得到緩解，國內(nèi)糖價開始下行，5月上旬CSI跌至7200元/噸左右。6—8月，國內(nèi)2010/11榨季落下帷幕，食糖連續(xù)第三年減產(chǎn)，氣溫持續(xù)攀升使飲料等含糖食品熱銷，帶動了各地的食糖消費(fèi)，糖價反彈上揚(yáng)，CSI達(dá)到7900元，噸以上。9—12月，中秋、國慶過后，食糖逐漸進(jìn)入消費(fèi)淡季，隨著國家拋儲力度加大及2011/12榨季到來，國內(nèi)食糖市場供應(yīng)充足，價格出現(xiàn)回落，CSI在12月30日也降到6680元/噸。

4.預(yù)計2011/2012榨季糖料種植面積和產(chǎn)量同比將明顯上升。由于近三個榨季，我國食糖供給緊缺，食糖價格處于高位，蔗農(nóng)的種植積極性有所提高，加上國家政策調(diào)控，2011/2012榨季糖料種植面積和產(chǎn)量同比將明顯上升。根據(jù)中國糖協(xié)的預(yù)估，2011/2012榨季全國糖料作物播種面積為2716.39萬畝，同比增加7.28%。其中，甘蔗種植面積為2379.32萬畝，同比增加6.13%；甜菜種植面積為337.07萬畝，同比增加16.11%。預(yù)計2011/2012年制糖期全國產(chǎn)糖為1200萬噸，較上一個榨季增產(chǎn)150余萬噸。2011/2012榨季全國預(yù)計消費(fèi)1400萬噸左右，考慮194.5萬噸進(jìn)口配額以及國家儲備糖等其他可供糖源，預(yù)計2011/2012榨季國內(nèi)食糖市場供求基本平衡。

二、2011年云南省蔗糖業(yè)發(fā)展情況

（一）2010/2011榨季云南省蔗糖業(yè)基本情況

云南省2010/201 l榨季甘蔗種植面積438.19萬畝，人榨面積383.22萬畝，甘蔗入榨量1412.92萬噸，比上年增加近50萬噸。全省平均甘蔗收購價格每噸提高了98.27元，達(dá)到373.5元/噸，增長35.7%，全省食糖平均銷售價格6790.67元/噸，全省制糖行業(yè)實現(xiàn)工農(nóng)業(yè)銷售收入161.63億元，比上榨季增加45.21億元。境外甘蔗種植面積也有增加，境外甘蔗種植面積比上榨季增加11.1萬畝，達(dá)到27.7萬畝，甘蔗進(jìn)口量達(dá)到83.2萬噸，比上榨季增加20.1萬噸，增長33.44%。全省產(chǎn)糖176.14萬噸，與上個榨季相比產(chǎn)量下降0.57%，產(chǎn)酒精10.69萬噸，與上榨季相比下降0.65%，甘蔗含糖分由上個榨季的14.97%下降至14.30%，下降了0.67%，產(chǎn)糖率由上個榨季的12.98%下降至12.47%，下降了0.51%。產(chǎn)糖率下降是食糖產(chǎn)量下降的主要原因，而造成產(chǎn)糖率下降的原因則主要是氣候因素，一是上個榨季的大旱對宿根甘蔗的影響，災(zāi)區(qū)宿根甘蔗長勢不好，重災(zāi)區(qū)的宿根甘蔗的單產(chǎn)下降了300—700公斤/畝，其余輕災(zāi)區(qū)的單產(chǎn)也不同程度受到了影響；二是部分主產(chǎn)區(qū)后期雨水偏多，造成含糖分偏低、產(chǎn)糖率偏低；三是文山、紅河、臨滄、德宏的部分蔗區(qū)仍然受到了霜凍的影響。

（二）2011年云南糖市運(yùn)行情況

2011年昆明白糖現(xiàn)貨市場價格波動與CSI變動特點(diǎn)一致，同時，因云南作為全國第二大食糖主產(chǎn)區(qū)，同期價格略低于CSI。1—2月中旬，受甘蔗因災(zāi)減產(chǎn)和春節(jié)等因素的影響導(dǎo)致糖價沖高，從1月初的7000元/噸，到2月中旬達(dá)到階段糖價最高點(diǎn)7230元/噸；2月中旬到5月，隨著新榨季食糖上市量增加，市場食糖供需緊張局面在一定程度上得到緩解糖價開始下行，5月23日降至6800元/噸；6—8月，因新榨季食糖減產(chǎn)和市場需求旺盛，價格持續(xù)上揚(yáng)，8月16日，大幅上揚(yáng)到7680元，噸的歷史最高價；9—12月，食糖逐漸進(jìn)入消費(fèi)淡季，加之國家拋儲力度加大，市場價格出現(xiàn)回落，12月30日糖價降至6500元/噸。

（三）2011/2012榨季云南省蔗糖業(yè)發(fā)展情況

上榨季由于制糖企業(yè)對糖料種植的工作加強(qiáng)，加上甘蔗收購價有不同程度的提高，一些產(chǎn)區(qū)的甘蔗種植面積有一定的提高，全省甘蔗種植面積達(dá)到498.71萬畝，比上2110/2011榨季的438.19萬畝增加了60.52萬畝，增長了13.8%，預(yù)計2011/2012年榨季全省產(chǎn)糖可能達(dá)到210萬噸左右。

三、云南甘蔗產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢分析

（一）蔗區(qū)生產(chǎn)條件沒有根本改變

全省甘蔗種植75%以上分布在依靠自然降雨的旱坡地，蔗區(qū)水利、道路等基本建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重滯后，加之旱、寒和洪澇等自然災(zāi)害頻發(fā)，甘蔗產(chǎn)業(yè)抵御自然災(zāi)害能力弱，2009/2010以來連續(xù)三個榨季因旱災(zāi)造成了蔗區(qū)生產(chǎn)的巨大損失就是最好的例證。同時，蔗區(qū)道路等級低，80%的道路在國道、省道和縣鄉(xiāng)公路之外，大多只由制糖企業(yè)修建和維護(hù)，晴通雨阻，嚴(yán)重制約和影響了甘蔗生產(chǎn)與發(fā)展。

（二）蔗農(nóng)收入的增加任重道遠(yuǎn)

隨著原料蔗價格的提高，加之制糖企業(yè)采取化肥、機(jī)耕等適補(bǔ)助，蔗農(nóng)毛收入雖有明顯提升（增15—25%），但由于農(nóng)資、農(nóng)工價格上漲，蔗農(nóng)種植成本平均上漲20%左右，蔗農(nóng)凈利潤增幅較小。目前水田蔗畝平均收益1500元左右，旱地蔗畝平均收益800元左右，遠(yuǎn)低于香料煙、蔬菜、水果等競爭性作物的效益，種蔗比較效益下降。

（三）制糖成本的控制難度加大

2010/11年，云南噸糖生產(chǎn)成本5434.8元，對應(yīng)平均蔗價373.5元/噸，為保證食糖的穩(wěn)定供應(yīng)和蔗農(nóng)收入增長，新榨季各省區(qū)紛紛提高甘蔗收購價格。2011/12年榨季，云南將實行蔗糖價格聯(lián)動，平均蔗價預(yù)計為440元/噸左右，噸糖生產(chǎn)成本預(yù)計為6000元/噸左右。

（四）甘蔗機(jī)械化生產(chǎn)進(jìn)程緩慢

甘蔗生產(chǎn)勞動強(qiáng)度大，每逢種植和收砍季節(jié)，蔗區(qū)勞動力不足問題十分突出，且甘蔗種植和收獲的勞動費(fèi)用占甘蔗生產(chǎn)成本的60%以上，手工勞作導(dǎo)致甘蔗生產(chǎn)成本居高不下，產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效對于機(jī)械化推廣應(yīng)用的需求十分迫切。但目前云南甘蔗機(jī)械的應(yīng)用在甘蔗栽種上仍不足1%，而在收獲上則幾乎為零，甘蔗機(jī)械化生產(chǎn)進(jìn)程十分緩慢。

（五）良種良法的要求更加迫切

目前，云南甘蔗平均畝產(chǎn)為4.2噸左右，工業(yè)單產(chǎn)3.6—3.8噸/畝，在近80%的旱地蔗區(qū)平均畝產(chǎn)僅為3噸左右，與廣東、廣西等省外先進(jìn)省區(qū)相比，平均單產(chǎn)低0.5—0.8噸。要切實提高甘蔗單產(chǎn)，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效，急需甘蔗新品種和實用技術(shù)的推廣應(yīng)用。

四、加快云南甘蔗產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策建議

（一）加大投入，建設(shè)高優(yōu)蔗園

要加大資金籌措和投入力度，開展噸糖田、坡改梯、引水、集雨、節(jié)水和蔗區(qū)機(jī)耕道路建設(shè)，提升蔗區(qū)綜合生產(chǎn)能力。力爭到2015年，全省建設(shè)100萬畝噸糖田，改造中低產(chǎn)蔗園200萬畝，使高優(yōu)蔗園達(dá)到300萬畝，對改造后的高穩(wěn)蔗園確定為永久性基本農(nóng)田加以保護(hù)。

（二）加大高產(chǎn)創(chuàng)建支持力度，促進(jìn)體系與高產(chǎn)創(chuàng)建的有機(jī)結(jié)合

建議將甘蔗高產(chǎn)創(chuàng)建納入云南高產(chǎn)創(chuàng)建內(nèi)容，并逐年增加省級高創(chuàng)片區(qū)數(shù)量，擴(kuò)大新品種、間套種、地膜覆蓋、測土配方施肥、病蟲害防治等新技術(shù)集成示范，建議2012在國家甘蔗高產(chǎn)創(chuàng)建片上，增加5個省級高創(chuàng)片；加強(qiáng)體系專家隊伍對高產(chǎn)創(chuàng)建的包片指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)體系創(chuàng)新成果與高產(chǎn)創(chuàng)建活動的緊密結(jié)合。

（三）開展甘蔗機(jī)械化生產(chǎn)技術(shù)研究與示范，拓展體系建設(shè)內(nèi)容和范圍

建議將甘蔗農(nóng)機(jī)和農(nóng)藝研究納入甘蔗體系層級建設(shè)內(nèi)容，開展甘蔗全程機(jī)械化與配套農(nóng)藝措施的研究示范。加強(qiáng)甘蔗種植、中耕管理、收獲等機(jī)械生產(chǎn)、配套農(nóng)藝措施和技術(shù)研究的試驗和示范。

（四）加大甘蔗先進(jìn)實用技術(shù)的集成和示范，探索良種補(bǔ)貼的有效形式

建議將甘蔗地膜覆蓋、測土配方施肥納入財政預(yù)算內(nèi)容給予支持；加大甘蔗與糧經(jīng)作物間套種和病蟲害防治綜合技術(shù)的集成示范和推廣應(yīng)用；建立健全甘蔗脫毒健康種苗育、繁、推三級擴(kuò)繁體系，建設(shè)甘蔗健康種苗示范區(qū)，開展健康種苗擴(kuò)繁補(bǔ)貼試點(diǎn)，通過試點(diǎn)示范，為探索實施甘蔗良種補(bǔ)貼奠定基礎(chǔ)。

（五）充分發(fā)揮“橋頭堡”的作用，發(fā)展境外甘蔗生產(chǎn)基地

充分利用云南面向東南亞、南亞的區(qū)位優(yōu)勢，發(fā)揮“橋頭堡”的作用，制定“走出去”的優(yōu)惠政策，鼓勵德宏、臨滄、西雙版納、普洱州（市）和制糖企業(yè)，到緬甸、老撾等國家開展甘蔗種植，發(fā)展境外甘蔗原料基地。

（六）加強(qiáng)甘蔗產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策扶持，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展

一是建立健全甘蔗推廣體系和社會化服務(wù)體系：在全省25個10萬畝以上的甘蔗重點(diǎn)縣，建立和完善甘蔗推廣體系和社會化服務(wù)體系。

二是大力發(fā)展甘蔗專業(yè)村和甘蔗經(jīng)濟(jì)合作組織：在全省建立50個甘蔗產(chǎn)量在10萬噸以上的甘蔗專業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實施定單農(nóng)業(yè)等生產(chǎn)組織方式，實現(xiàn)規(guī)模化生產(chǎn)；同時，支持和發(fā)展專業(yè)化經(jīng)濟(jì)合作組織，拓寬生產(chǎn)組織形式和融資渠道，增強(qiáng)蔗農(nóng)自我組織和發(fā)展能力。

三是全面推行甘蔗種植保險：總結(jié)和擴(kuò)大甘蔗種植保險試點(diǎn)工作，將干旱、霜凍、洪澇、山體滑坡、泥石流災(zāi)害等納入保險范圍，完善保險實施方案，抓住2012年甘蔗首次被國家納入農(nóng)業(yè)保險補(bǔ)貼范圍的政策機(jī)遇，盡快實現(xiàn)全省政策性種植保險全覆蓋，有效降低蔗農(nóng)種植甘蔗的風(fēng)險。

四是健全和完善甘蔗與糖價格聯(lián)動機(jī)制：健全“糖蔗聯(lián)動、二次結(jié)算”的甘蔗收購價格聯(lián)動機(jī)制，強(qiáng)化政策的執(zhí)行與監(jiān)督，切實提高蔗農(nóng)種蔗收入。

五是對甘蔗健康種苗實行良種補(bǔ)貼：加快以甘蔗溫水脫毒為主的甘蔗良種健康種苗繁殖技術(shù)的推廣應(yīng)用，對甘蔗健康種苗實行良種補(bǔ)貼。

[本文為云南省財政廳、農(nóng)業(yè)廳項目——云南現(xiàn)代農(nóng)業(yè)甘蔗產(chǎn)業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì)體系甘蔗產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究項目的研究成果之一。]

（作者單位：云南農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院

第4篇：記者感言范文

答：乙型肝炎病毒（HBV）感染是危及全球人類健康的疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報告：全球有約3.5億的慢性病毒攜帶者，其中至少有20%～30%患者有不同程度的肝臟疾病。乙肝病毒感染在我國十分常見，感染率高達(dá)60%，即有7億多人感染過乙肝病毒，其中約1.2億為乙肝病毒攜帶者，占我國人口的10%左右。這些人中約3千萬人將死于與乙型肝炎有關(guān)的肝臟疾病。乙肝病毒感染極大地威脅人們的健康，也耗去巨額醫(yī)療費(fèi)用，被視為“國禍”。如何預(yù)防和治療乙肝病毒感染是全世界共同關(guān)注的大事。

問：什么是“健康攜帶者”？“健康攜帶者”是否健康？

答：不少人在健康體檢時偶爾從抽血化驗報告中發(fā)現(xiàn)HBsAg（乙型肝炎表面抗原） 陽性，如果其他指標(biāo)無異常且沒有相應(yīng)的臨床癥狀，許多人會將他稱為“健康攜帶者”、“乙肝帶菌者”、“HBsAg無癥狀攜帶者”或“乙肝病毒健康攜帶者”。其實這種稱法不規(guī)范。正確的名稱，根據(jù)我國衛(wèi)生部頒布的《病毒性肝炎防治方案》的規(guī)定，應(yīng)該稱“慢性HBsAg攜帶者”。根據(jù)長期的臨床觀測，他們中肝癌發(fā)病率較陰性者要多。再如，丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒，只有在乙肝病毒的輔佐下，才能感染人體而引起疾病。據(jù)長期臨床觀察，約有25%乙肝病毒攜帶者將會發(fā)展為慢性肝病患者?！敖】禂y帶者”不一定健康。這些人需長期隨訪。

問：目前脂肪肝發(fā)病率較高，是否與乙肝有一定的聯(lián)系？

答：肝臟中脂肪含量超過5%就稱為脂肪肝。過去，脂肪肝的病因主要是營養(yǎng)缺乏。近年來，肥胖、酗酒、糖尿病和藥物損害成為脂肪肝的重要病因，但仍有20%的脂肪肝病因不明。

脂肪肝確實存在，它與乙肝是兩個概念。但是，近年來我們發(fā)現(xiàn)乙肝常常戴著“脂肪肝”的假面具蒙騙醫(yī)患雙方。

最近我們收治了一位病人，因肝區(qū)疼痛，在外院診治。病人血檢正常，B超提示：脂肪肝。醫(yī)生診斷為脂肪肝。叮囑：少吃葷菜、多吃蔬菜、多運(yùn)動、口服多烯康片……。但是病人服藥、運(yùn)動后非常疲倦，肝區(qū)疼痛不緩解，有時血檢：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高。最后病人來我院就診，我們當(dāng)時就懷疑病人患慢性肝炎。經(jīng)肝穿刺活檢后證實：為慢性肝炎。

以上的例子還不少。真正的脂肪肝并不多見。過去在一天的門診中，如診治30個病人，難得有一例脂肪肝；現(xiàn)在一天中常發(fā)現(xiàn)3～4例。這些“脂肪肝”中，不少人常感到肝區(qū)痛、疲勞，運(yùn)動后更甚，服降脂藥后，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。這些人需肝穿刺活檢，證實或排除慢性肝炎。

問：肝穿刺活檢會不會損傷肝臟？會不會引起大出血？

答：不會！據(jù)報道，約有0.3%的患者會有出血等并發(fā)癥。但如醫(yī)師操作手法正規(guī)和熟練，完全可以避免。我們?nèi)鸾疳t(yī)院近4～5年來對近千例病人進(jìn)行肝穿刺活檢，無一例發(fā)生意外。

問：目前有些藥自稱能使“表抗”轉(zhuǎn)陰，或能使“大三陽”轉(zhuǎn)陰。請問是否有這種藥？

答：沒有！現(xiàn)在確有不少廣告聲稱：某某“轉(zhuǎn)陰湯”、某某“轉(zhuǎn)陰藥”有特效。既然有那么多特效藥，為什么 “慢性HBsAg攜帶者”有增無減呢？我們碰到一些病人，在外院用“特效藥”治療“大三陽”3個月，用去幾萬元錢，治療醫(yī)師化驗后，稱“表抗”轉(zhuǎn)陰了。但在其他正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查仍為陽性。病人自覺乏力、惡心，癥狀毫無緩解，再找治療醫(yī)師論理，“醫(yī)生”卻說，我保證你在我處轉(zhuǎn)陰，外院化驗結(jié)果不可靠……?？磥恚∪耸桥龅搅恕按┌状蠊拥哪g(shù)師”了，說穿了是碰到了江湖騙子！可以肯定說，目前尚無任何一種非正規(guī)藥或秘方能肯定使“表抗”轉(zhuǎn)陰。

問：既然目前還沒有任何一種藥能肯定使“表抗”轉(zhuǎn)陰，那么乙肝是否無藥可治了？

答：不是！沒有任何一種藥能肯定使“表抗”轉(zhuǎn)陰，這里，我們指的是江湖藥。但并不意味著乙肝無藥可治，這是兩個概念?！氨砜埂笔欠褶D(zhuǎn)陰并不是衡量是否治愈乙肝的標(biāo)準(zhǔn)。事實上，世界各國的醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過幾十年的努力，治療乙肝已初露曙光。

1999年9月在日本京都召開的亞太地區(qū)肝病學(xué)術(shù)會議上，有關(guān)專家們一致認(rèn)為干擾素和拉米夫定給慢性乙肝患者帶來了希望。

α（阿爾法）干擾素是治療慢性乙型肝炎有效藥物，對有適應(yīng)證的病人，約30%左右可獲得長期持續(xù)的效果，可提高生活質(zhì)量和生存期，減少肝硬化和肝癌的并發(fā)癥。但干擾素價格昂貴，每隔日注射，6個月耗資人民幣4～6萬元，且有發(fā)熱、白細(xì)胞下降等副作用。

老一代的核苷類抗病毒藥，如阿糖腺苷、阿昔洛韋等，臨床試用后，毒性大且療效不明顯而被淘汰。新一代的核苷類抗病毒藥拉米夫定（賀普?。╅W亮登場，已被中國、美國、歐洲和東南亞等國批準(zhǔn)用于治療乙型肝炎。全世界3000余例慢性乙肝病人應(yīng)用此藥，證實它不僅使病毒的繁殖受到抑制，同時還可減輕肝臟的壞死、炎癥和纖維化，使轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和其他肝功能指標(biāo)改善，促進(jìn)e抗原陰轉(zhuǎn)（伴有e抗體陽轉(zhuǎn)），長期應(yīng)用（1～3年）效果明顯。此藥口服方便，每日僅口服一片（含100毫克）。

問：是否任何乙肝病人都能使用拉米夫定？

答：目前還不能。按全國病毒性肝炎防治方案，確診為慢性乙型肝炎，性別不限，年齡16歲以上，并且符合下列標(biāo)準(zhǔn)，可以使用：

HBeAg陽性，HBV-DNA陽性高于正常，ALT高于正常，膽紅素低于50mmol/L(3mg/dl)。

雖然目前看來，長期服用沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，但需要注意的是，在治療過程中可能會出現(xiàn)病毒變異，以及對拉米夫定的耐藥性，所以應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

第5篇：記者感言范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院感染；老年人；經(jīng)濟(jì)學(xué)損失

[中圖分類號] R181.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）33-0136-02

目前我國已進(jìn)入老齡化社會，截至2009年，全國65歲及以上老年人口1.13億，占全國總?cè)丝诘?.5%[1]。2008年中國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查研究顯示，65歲及以上老年人年住院率為15.3%，而其他年齡組的平均年住院率為5.9%[2]。老年人由于諸多的因素成為醫(yī)院感染的易感人群已成為共識[3，4]，老年患者的醫(yī)院感染問題將越來越突顯，而醫(yī)院感染給患者和社會帶來的極大負(fù)擔(dān)是社會關(guān)注的熱點(diǎn)。因此，為評估老年患者醫(yī)院感染的經(jīng)濟(jì)損失，回顧性調(diào)查我科2010年1～12月發(fā)生醫(yī)院感染及未發(fā)生醫(yī)院感染患者的醫(yī)療費(fèi)用及住院天數(shù)等情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科主要收治以神經(jīng)系統(tǒng)為主合并其他內(nèi)科疾病的老年患者，回顧性調(diào)查2010年1～12月出院老年患者中發(fā)生醫(yī)院感染病例（感染組）與未發(fā)生醫(yī)院感染病例（對照組）的醫(yī)療費(fèi)用及住院天數(shù)等情況。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者的性別相同、年齡相差不超過5歲、入院時間相差不超過1個月、疾病嚴(yán)重程度相近（包括基礎(chǔ)性疾病）、出院診斷、住院付費(fèi)方式相同。死亡病例排除在兩組研究對象之外。兩組患者的年齡、性別等資料的構(gòu)成比無統(tǒng)計學(xué)差異（P > 0.05）。

1.2 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

以衛(wèi)生部2001年頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》作為醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 研究方法

利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，逐一查閱兩組患者的各項資料，調(diào)查內(nèi)容包括患者的性別、年齡、住院時間、感染部位、住院費(fèi)用等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。數(shù)據(jù)的正態(tài)性檢驗提示，兩組患者的住院費(fèi)用、藥費(fèi)、住院時間均呈偏態(tài)分布，故用中位數(shù)描述它們的平均水平，兩組的比較采用非參數(shù)檢驗中兩獨(dú)立樣本Mann-Whitney U 檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

2010年1～12月出院老年患者643例，發(fā)生醫(yī)院感染42例，醫(yī)院感染發(fā)生率6.53%，死亡病例2例不納入調(diào)查范圍。調(diào)查研究的40例醫(yī)院感染患者中，下呼吸道感染18例，上呼吸道感染4例，泌尿道感染11例，胃腸道感染4例，多部位感染3例。

2.2 醫(yī)院感染造成的直接經(jīng)濟(jì)損失

感染組患者醫(yī)療費(fèi)用平均每例人民幣30393.61元，對照組患者醫(yī)療費(fèi)用平均每例人民幣20064.31元，感染組比對照組每例多支出人民幣10329.30元。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（u = -4.041，P < 0.01）。見表1。

2.3 醫(yī)院感染對患者住院時間的影響

感染組患者平均住院時間27.5 d，對照組平均15 d，感染組比對照組住院時間延長12.5 d，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（u = -5.357，P < 0.01）。見表1。

2.4 不同感染部位所致經(jīng)濟(jì)損失

醫(yī)院感染造成的經(jīng)濟(jì)損失因感染部位不同而異，經(jīng)濟(jì)損失由高至低依次為多部位感染、下呼吸道、泌尿道、胃腸道、上呼吸道感染，見表2。感染組不同的感染部位住院時間各不相同，以多發(fā)部位感染患者每例平均住院時間最長，住院時間為31.0 d，見表2。

3 討論

醫(yī)院感染造成的經(jīng)濟(jì)損失給患者和社會帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是全球性問題。據(jù)國外研究，醫(yī)院感染可使患者病死率增加4%～33% ，其中病死率最高的是院內(nèi)獲得性肺炎，美國每年約額外支付40億美元，英國額外支出約16億歐元。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、減輕患者負(fù)擔(dān)已刻不容緩。本研究感染組較對照組平均每例多承擔(dān)住院總醫(yī)療費(fèi)用為人民幣10329.30元，與易文華等報道的神經(jīng)系統(tǒng)疾病平均每例醫(yī)院感染患者增加醫(yī)藥費(fèi)10783元接近[5]，比劉智成等報道的平均每例醫(yī)院感染患者增加醫(yī)藥費(fèi)6056.04元高[6]，這種差別與醫(yī)院所在地區(qū)、醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院的規(guī)模、患者特點(diǎn)等有一定關(guān)系。其中感染組患者藥費(fèi)每例多支出人民幣9143.32元，占醫(yī)療總費(fèi)用的63.7%，兩組患者的藥費(fèi)比例有差異性（u = -5.921，P < 0.01），多支出的醫(yī)療費(fèi)用主要為藥費(fèi)。感染組患者的藥費(fèi)所占醫(yī)療費(fèi)用比例稍低于劉一新等[7]報道的67.4%，與目前國家的政策要控制藥品價格和藥品比例有一定的關(guān)系。平均住院日延長12.5 d，比易文華等[5]報道的9.34 d略高。不同的感染部位引起的經(jīng)濟(jì)損失及住院時間的延長各不相同，3例多部位感染病例均是下呼吸道合并其他部位感染，所引起的經(jīng)濟(jì)損失列首位，平均住院總費(fèi)用每例多支出人民幣23933.74元，住院時間平均每例延長16.0 d；上呼吸道感染患者平均住院總費(fèi)用每例僅多支出人民幣72.98元，住院時間延長2.5 d，引起的經(jīng)濟(jì)損失較小，考慮與上呼吸道感染病例感染較輕有關(guān)?？傊?，醫(yī)院感染造成的直接經(jīng)濟(jì)損失是明顯的，還有患者死亡、缺勤、陪護(hù)、患者住院時間延長、降低病床的周轉(zhuǎn)、醫(yī)務(wù)人員工作量的增加等等損失本文未行統(tǒng)計，可以說實際損失要更大得多。因此，做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，降低患者和社會的負(fù)擔(dān)，我們責(zé)無旁貸。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒. [2011-03-01]..

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 2008年國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查. 2009 [2011-03-01]. http：///publicfiles//business/cmsresources/mohwsbwstjxxzx/cmsrsdocument/doc9911.pdf.

[3] 劉曉紅，孫國良，周宏偉，等. 老年人醫(yī)院感染64例臨床分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13（9）：831-832.

[4] 季海生，全. 老年患者下呼吸道感染痰培養(yǎng)前瞻性研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15（11）：1237-1240.

[5] 易文華，張永成，張柔玲. 醫(yī)院感染經(jīng)濟(jì)損失病例對照研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，16（10）：1140-1156.

[6] 劉智成，李. 我院86例醫(yī)院感染腦卒中患者經(jīng)濟(jì)損失的統(tǒng)計分析[J]. 中國醫(yī)院統(tǒng)計，2008，15（3）：264-265.

第6篇：記者感言范文

【關(guān)鍵詞】

慢性胃炎；胃黏膜慢性炎癥；護(hù)理干預(yù)；健康教育

慢性胃炎（chronicgastritis）是指各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。根據(jù)病理組織學(xué)改變和病變在胃的分布部位。將慢性胃炎分為淺表性、萎縮性和特殊類型三大類。慢性淺表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變、胃黏膜層見以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤的慢性胃炎，幽門螺桿菌是主要病因。慢性萎縮性胃炎指胃黏膜有萎縮性改變的慢性胃炎，常伴有腸上皮化生，其中萎縮性改變在胃內(nèi)呈多灶性分布，病變以胃竇為主的稱為多灶萎縮性胃炎；萎縮改變主要位于胃體部，由自身免疫引起的稱為自身免疫胃炎。特殊類型胃炎種類很多，由不同病因所致，臨床較少見。

1　病因及發(fā)病機(jī)制

1.1　幽門螺桿菌（HP）感染　我國屬于幽門螺桿菌高感染率國家，人群中幽門螺桿菌的感染率為40%～70%，人是目前唯一被確認(rèn)的幽門螺桿菌傳染源。

1.2　自身免疫　自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主。自身抗體攻擊壁細(xì)胞，使得胃酸分泌減少，影響維生素B12吸收，導(dǎo)致惡性貧血。其發(fā)生機(jī)制不清。

1.3　飲食及環(huán)境因素　飲食不規(guī)律，不良飲食習(xí)慣，經(jīng)常進(jìn)食粗糙和刺激食物，如咖啡、酗酒、濃茶等；各地區(qū)發(fā)病情況有所差別，與當(dāng)?shù)氐娘嬍澄幕傲?xí)俗有關(guān)。

1.4　其他因素　如服用非甾體類藥物（NSAID）；膽汁及胰液反流等。

2　臨床表現(xiàn)

病程遷延，進(jìn)展緩慢，常在酗酒、吸煙、服藥后發(fā)病，出現(xiàn)無明顯癥狀或無規(guī)律性的上腹部痛和不適及食欲不振，伴噯氣、反酸、惡心和嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。少數(shù)可有上消化道出血。A型胃炎患者可出現(xiàn)明顯畏食、貧血和體重減輕。體征多不明顯，有時上腹輕壓痛。

3　輔助檢查

3.1　胃鏡及胃黏膜活組織檢查　為明確的最可靠方法。在胃鏡直視下可見黏膜充血、水腫、糜爛、出血點(diǎn)等黏膜受損情況。取活組織檢查明確病變類型，在內(nèi)鏡直視下觀察，非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎均可見糜爛、出血、膽汁反流等。同時檢測幽門螺桿菌。

3.2　胃炎胃液分析　B型胃炎胃酸正常，有時增多；A型胃炎則胃酸減少。

3.3　其他　如血清學(xué)檢查促胃液素水平，A型胃炎明顯增高，B型胃炎下降；壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體檢測；HP檢測等。

4　診斷要點(diǎn)

在酗酒、吸煙、服藥等因素下，反復(fù)出現(xiàn)上腹脹痛及消化不良表現(xiàn)，病程遷延，結(jié)合胃鏡檢查和胃黏膜或組織病理學(xué)改變特征，可做出診斷。HP檢測有助于病因診斷。

5　治療要點(diǎn)

5.1　聯(lián)合用藥　根除幽門螺桿菌，達(dá)到滅菌效果，適用于B型胃炎活動期。常用藥物為枸櫞酸鉍鉀，同時服用阿莫西林，其療效顯著。

5.2　對癥處理　消化不良，可復(fù)用多潘立酮。胃酸增高者，用抗酸藥；胃酸缺乏者，服用稀鹽酸、胃蛋白酶合劑。膽汁反流者服用氫氧化鋁凝膠或硫糖鋁。因服用非甾體類抗炎藥引起癥狀者，應(yīng)停藥并服用抗酸藥。

5.3　其他　A型胃炎無特殊治療，如有惡性貧血注射維生素B12。

6　護(hù)理干預(yù)措施

6.1　一般護(hù)理［1］

6.1.1　休息　慢性胃炎急性發(fā)作或伴有消化道出血時，應(yīng)臥床休息，注意腹部保暖。針灸和熱敷（除出血外）解除胃痙攣，減輕腹痛。慢性胃炎恢復(fù)期，生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。

6.1.2　飲食護(hù)理　以少食多餐為飲食原則，做到定時、定量進(jìn)餐，攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，改進(jìn)烹飪技巧；糾正不良行為，避免攝入生硬煎炸、油膩等不易消化和辛辣刺激性食物；避免暴飲暴食、飲烈性酒、吸煙、餐后從事重體力活動等；胃酸分泌高者避免進(jìn)食酸性、多脂肪食物?；颊邞?yīng)注意環(huán)境及飲食衛(wèi)生，定期消毒，預(yù)防HP感染。

6.2　病情觀察　注意觀察腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、緩解方式以外，對嚴(yán)重消化不良者，應(yīng)觀察每日進(jìn)食量和品種，定期測體重，監(jiān)測有關(guān)營養(yǎng)指標(biāo)的變化，如血紅蛋白濃度、血清蛋白等。注意有無嘔血、便血、消瘦、貧血等病情進(jìn)展表現(xiàn)。

6.3　用藥護(hù)理　遵醫(yī)囑給藥，嚴(yán)格掌握給藥時間和方式，了解療效、不良反應(yīng)及注意事項。

6.3.1　枸櫞酸鉍鉀（CBS），因其在酸性環(huán)境中方能起作用，宜在餐前半小時服用，吸管吸入，防止牙舌變黑，忌與牛奶同服；部分患者還會出現(xiàn)便秘，大便呈黑色，口中帶氨味等，停藥后自行消失。

6.3.2　阿莫西林引起過敏反應(yīng)，青霉素過敏者禁用。

6.3.3　胃酸缺乏者，給予1%稀鹽酸、胃蛋白酶合劑，宜用吸管吸服，避免接觸牙齒，服用后溫開水漱口。

6.4　心理護(hù)理　向患者及家屬介紹慢性胃炎的致病因素及防治知識，使其了解疾病的規(guī)律及治療方案，減輕或消除患者的焦慮情緒。增強(qiáng)患者的信心，使患者主動地改變不良飲食習(xí)慣。做好心理疏導(dǎo)，使其保持情緒舒暢，消除過度緊張、焦慮等情緒，保證身心康復(fù)［2］。

7　健康教育

7.1　疾病知識指導(dǎo)　向患者及家屬介紹慢性胃炎的病因和誘因，了解飲食在疾病預(yù)防和反復(fù)發(fā)作中的作用，熟悉所用藥的基本常識，學(xué)習(xí)簡單自護(hù)方法。

7.2　生活指導(dǎo)　指導(dǎo)患者糾正不良的飲食、休息及睡眠規(guī)律，改變不良的性格特點(diǎn)和行為方式。學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒和緩解壓力的方式。勉勵患者勞逸結(jié)合，保證足夠睡眠。鼓勵患者建立良好的飲食習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣，戒煙禁酒，忌濃茶等。

7.3　用藥指導(dǎo)　指導(dǎo)患者按時正確服用藥物，積極治療慢性胃炎，有效控制反復(fù)發(fā)作。介紹藥物的不良反應(yīng)和減輕不良反應(yīng)的方法，慎用非甾體類抗炎藥，避免使用加重潰瘍的藥物，如強(qiáng)的松、阿司匹林、利血平、咖啡因、腎上腺皮質(zhì)激素等［3］。

7.4　檢查及復(fù)查指導(dǎo)　向患者解釋胃鏡檢查的意義、方法及配合要求，避免精神緊張，解除顧慮。定期門診復(fù)診，尤其是萎縮性胃炎，建議每年做一次胃鏡檢查，如有中度或重度異型增生，檢查期限為半年。

參　考　文　獻(xiàn)

［1］　唐風(fēng).慢性胃炎的一般護(hù)理.中國護(hù)理雜志，2008，12.

第7篇：記者感言范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)土作文；素材挖掘；習(xí)作情感

新課程標(biāo)準(zhǔn)在談到課程資源的開發(fā)和利用時說：“各地區(qū)都蘊(yùn)藏著自然、社會、人文等多種語文課程資源，要有強(qiáng)烈的資源意識去努力開發(fā)，積極利用。”這告訴我們，要改變農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)的現(xiàn)狀，要解決農(nóng)村小學(xué)作文素材匱乏的難題，必須貫徹新課標(biāo)精神，立足農(nóng)村，面向廣闊的生活領(lǐng)域，深入挖掘農(nóng)村社會、人文、自然資源，豐富農(nóng)村學(xué)生寫作素材?；诖耍倚Ｉ陥罅耸〖壵n題《農(nóng)村小學(xué)鄉(xiāng)土作文教學(xué)研究》并獲立項。下面，筆者就談一談自己在鄉(xiāng)土作文研究中的一些收獲。

一、刨根問底――鄉(xiāng)土作文素材挖掘不深原因初探

造成農(nóng)村小學(xué)鄉(xiāng)土作文素材挖掘不深的原因是多方面的，就我們調(diào)查的結(jié)果來看，主要有以下幾點(diǎn)：首先是教材方面的原因?，F(xiàn)行教材所出現(xiàn)的城市化傾向，給教師的教學(xué)和學(xué)生的習(xí)作方向造成了很大的影響。其次是教師方面的原因。在農(nóng)村小學(xué)從事語文教學(xué)的教師，只重寫作指導(dǎo)，而輕視觀察指導(dǎo)。對觀察的忽視，必然導(dǎo)致農(nóng)村語文教師忽視了對農(nóng)村鄉(xiāng)土作文素材的發(fā)掘與利用。再次是學(xué)生方面的原因。現(xiàn)在的農(nóng)村小學(xué)生，缺乏發(fā)現(xiàn)意識和主觀觀察能力，平時沒有養(yǎng)成素材收集的習(xí)慣。最后是家庭方面的原因。由于受到家庭條件和家長思想意識的限制，特別是農(nóng)村留守兒童的現(xiàn)狀，學(xué)生大多被禁閉在家中，這就使他們?nèi)鄙倭松罱?jīng)歷與體驗。

二、實踐探索――鄉(xiāng)土作文素材挖掘的具體途徑

在課題立項后，我們結(jié)合我地區(qū)和我校實際分解成了四個子課題，分別是《農(nóng)村小學(xué)勞動實踐資源作文教學(xué)研究》《農(nóng)村小學(xué)民俗風(fēng)情資源作文教學(xué)研究》《農(nóng)村小學(xué)語言文化資源作文教學(xué)研究》和《農(nóng)村小學(xué)自然景觀資源作文教學(xué)研究》，下面就結(jié)合這四個子課題的研究情況來談一談農(nóng)村小學(xué)鄉(xiāng)土作文素材挖掘的具體途徑。

1.參加農(nóng)事勞動，發(fā)掘?qū)懽魉夭?。我們的學(xué)生都生在農(nóng)村，長在農(nóng)村，作為農(nóng)家的孩子，大都在春耕秋收中作過貢獻(xiàn)，只要能多留心，也能感悟到勞動的樂趣，捕捉到寫作素材，特別是現(xiàn)代科技的發(fā)展，農(nóng)民的傳統(tǒng)勞作習(xí)慣已大大改變，也帶來了更多的勞動趣味，如廣大農(nóng)村推廣的免耕拋秧種田方式，一場勞動下來可以腳不沾泥。農(nóng)民少了幾分臉朝黃土背朝天的艱辛，而多了幾分舒適。春風(fēng)和熙，夏日炎炎，秋實累累，冬雪皚皚，不同的季節(jié)有不同的勞作，有不同的心情。要教給學(xué)生觀察的方法，鼓勵學(xué)生在勞動中觀察勞動場面，首先是自己勞動的過程和勞動時的心情，以及勞動后的感受。其次是人們在勞動時的語言、神情、動作，從中體會他們的心情，并把自己的所見所感用心記下，作為素材。

2.感悟民俗風(fēng)情，捕捉寫作素材。在中國的廣大農(nóng)村，各種民俗風(fēng)情五彩繽紛、璀璨奪目，它們也是極豐富的素材寶庫，我們要引領(lǐng)學(xué)生用心去觀察與體會，更要挖掘這些民俗中所蘊(yùn)涵的深厚文化底蘊(yùn)。我們這里有一句俗語：“大人盼插田，小孩盼過年?！背錆M著濃郁中國傳統(tǒng)特色的春節(jié)，是中國人一年中最隆重的節(jié)日，更是小孩子們最高興的節(jié)日。打年貨、殺年豬、貼春聯(lián)、貼掛門錢、上墳祭祖、做年糕、放鞭炮、吃年夜飯、拜年，充滿著童心的孩子們在這時一定是最快樂的，如果把這些快樂故事和感受記錄下來，就是充滿濃郁生活味的素材了。如其中體現(xiàn)出的濃濃的親情，對美好生活的祈盼，對祖國未來的祝福，這就是過年中的一些風(fēng)俗習(xí)慣所折射出的民俗文化。此外，在我們家鄉(xiāng)還有上七節(jié)、三月三、清明節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)等，每個節(jié)日都會有各自不同的風(fēng)俗活動，滲透著深厚的民間文化。另外，學(xué)生從農(nóng)村的婚嫁娶喪、房屋上梁等民俗中也能將所見所聞所感記錄下來，作為寫作素材。

3.留意方言俚語，豐富語言素材。我們中國地大物博、幅員遼闊，不同地區(qū)有不同的語言文化，如果加以收集和整理，這也是寫作中取之不盡，用之不竭的寶庫。從中吸取養(yǎng)料，可以使習(xí)作語言生動、活潑、精煉、富有生活味。如在形容一個人本性難移時，用“虎行千里吃肉，狗走百家吃屎”來表現(xiàn)；用“莊稼是別人的好，兒女是自己的親，打斷骨頭連著筋”來表現(xiàn)父母骨肉之間的血肉親情；用“人多主意好，柴多火焰高”來說明團(tuán)結(jié)力量大等。在習(xí)作中，引用一兩個方言詞匯與俗語，不僅能使學(xué)生的作文增色不少，還能給學(xué)生的作文增添一絲濃郁的鄉(xiāng)土韻味與風(fēng)采，有助于學(xué)生表達(dá)某些概念和思想，有助于學(xué)生把生活中的“內(nèi)容”用貼近生活實際的語言“形式”表達(dá)出來，有效解決學(xué)生作文中的表達(dá)關(guān)。

4.暢敘鄉(xiāng)村之美，提煉創(chuàng)造素材。在平時的教學(xué)中，我們應(yīng)該都有過這樣的經(jīng)歷，學(xué)生拋開身邊熟悉的鄉(xiāng)村美景不寫，而偏偏去寫那些他們不熟悉的甚至是虛幻了的公園、風(fēng)景區(qū)等。這就是我們教學(xué)的尷尬之處：農(nóng)村學(xué)生的價值取向已在不自覺中受到了社會的扭曲，帶有明顯的功利性與趨同性。而當(dāng)學(xué)生拋棄了對他最熟悉的生活的守望時，作文所要求的真情實感關(guān)注生活就成了一句空話。針對此種情況，我們教師首先要做的是提醒并引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村生活的獨(dú)特之處，發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村之美。這樣，他才會有話想說，有話必說。小學(xué)生的思維以直觀形象為主，占據(jù)豐富的表象是作文的前提，作文的興趣在具體形象面前、具體的情境之中也更易激發(fā)。農(nóng)村的小學(xué)生，生在農(nóng)村，長在農(nóng)村，如畫的大自然就是他們的搖籃。讓學(xué)生擁抱大自然：看綠樹紅花，聽百蟲啾啾，吸新鮮空氣，享拂面清風(fēng)；春之綠、夏之泳、秋之游、冬之雪。學(xué)生在大自然的懷抱中盡情玩耍，讓學(xué)生深深地體驗到大自然之美！當(dāng)學(xué)生心盈自然之美時，教師只要稍作點(diǎn)撥，如問：玩得高興嗎？美嗎？你喜歡嗎？說說好嗎？學(xué)生躍躍欲試，爭相暢敘心中之美。因為這不是冥思苦想的作文，而是在敘述享美之樂，學(xué)生思維特別活躍，有感而發(fā)，描述心中美麗的家鄉(xiāng)，同時也陶冶了情操。

總之，遼闊的農(nóng)村大地蘊(yùn)涵著無窮無盡的鄉(xiāng)土作文素材，只要我們善于開拓與發(fā)掘，給學(xué)生一雙智慧的眼睛，定能讓這些平凡之美撥動他們的心弦，撞擊他們的心靈，并在他們的作文本上彈奏出美妙的樂曲。這時，教師會突然發(fā)現(xiàn)――其實作文教學(xué)并不難；學(xué)生也會突然明白――其實寫作文也是一種享受。

參考文獻(xiàn)：

1.《葉圣陶語文教育論集》

第8篇：記者感言范文

浙江省慈溪市城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心茜苑社區(qū)　浙江省慈溪市　315300

【摘　要】目的：研究分析高血壓疾病患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：收集近年來本社區(qū)所收治的高血壓疾病患者的臨床資料，隨機(jī)抽取50 例，對其實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，即進(jìn)行關(guān)于高血壓方面的知識普及、運(yùn)動鍛煉、健康教育以及營養(yǎng)干預(yù)等，觀察干預(yù)后效果，并和干預(yù)前患者血壓水平、并發(fā)癥發(fā)生情況、疾病知識知曉情況以及不良生活習(xí)慣改變情況等實施比較。結(jié)果：通過一段時間的干預(yù)，高血壓疾病患者血壓得到了顯著的下降，干預(yù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率、疾病知識知曉率以及不良生活習(xí)慣改變率均明顯優(yōu)于干預(yù)前，所存差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：通過本次研究結(jié)果的分析可知，對于高血壓疾病患者予以社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠使患者血壓保持在穩(wěn)定在狀態(tài)中，強(qiáng)化患者對疾病知識的認(rèn)識，提高其生活質(zhì)量，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床中應(yīng)用以及推廣。

關(guān)鍵詞 社區(qū)護(hù)理干預(yù)；患者；高血壓；疾病

在臨床中，高血壓是一種很常見的疾病，主要表現(xiàn)為患者血壓上升，損傷患者心腦、腎臟或者肝等重要器官，該疾發(fā)病率、致殘率以及病死率均比較高，容易引起嚴(yán)重心腦血管疾病，使患者身體健康受到影響和威脅[1-2]。為有效地預(yù)防以及治療該病，降低其致殘率以病死率，近年來我院對高血壓疾病患者實施了社區(qū)護(hù)理干預(yù)，從干預(yù)結(jié)果來看，所獲效果顯著，現(xiàn)將報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在本次研究中， 對本社區(qū)2012 年5月-2013 年10 月所收治的高血壓疾病患者的臨床資料進(jìn)行收集和整理，隨機(jī)抽取50例患者作為本次研究對象，其中有30 例患者為男性，20 例患者為女性，患者年齡在46-80 歲之間，病程在3-28 年之間，患者平均收縮壓為161.1±8.5mmHg，舒張壓為96.7±14.6mmHg。全部患者均滿足由世界衛(wèi)生組織中心所制定的關(guān)于高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.2 方法

全部患者均予以藥物治療，在此基礎(chǔ)上實施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，其主要如下：

（1）患者入院以后，及時了解其基本情況，為患者構(gòu)建相應(yīng)的健康檔案，其檔案內(nèi)容主要包含有性別、體重、年齡、飲食習(xí)慣、吸煙史、身高、血壓以及服藥情況等，定期實施跟蹤記錄 。

（2）在飲食期間，應(yīng)予以患者相應(yīng)的指導(dǎo)，囑咐患者應(yīng)減少所攝入的食鹽量，盡量多攝入富含蛋白食物、蔬菜和水果。結(jié)合患者自身實際情況，為其制定相應(yīng)的飲食方案，同時制定運(yùn)動鍛煉計劃，比如散步或者太極拳等，運(yùn)動時間應(yīng)控制在每天30 分鐘左右，不可過長。

（3）針對患者心理變化情況，予以具有針對性的心理輔導(dǎo)和心理支持，主動和其交流以及溝通，緩解患者心理壓力，使其保持一種樂觀的心態(tài)的面對生活，且學(xué)會自我調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察干預(yù)前后患者的血壓變化情況，對比患者并發(fā)癥發(fā)生率、疾病知識知曉率以及不良生活習(xí)慣的改變率等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是spss21.0 軟件來實施統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t 檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是卡方檢驗，以p<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前， 患者舒張壓為96.7±14.6mmHg， 收縮壓為161.1±8.5mmHg；干預(yù)后，患者舒張壓為80.6±10.3mmHg，收縮壓為130.5±7.7mmHg，經(jīng)干預(yù)，患者舒張壓和收縮壓明顯下降，干預(yù)前后所存差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。干預(yù)前后患者并發(fā)癥發(fā)生率、疾病知識知曉率以及不良生活習(xí)慣的改變率情況對比如表1 所示，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理分析，干預(yù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率、疾病知識知曉率以及不良生活習(xí)慣的改變率明顯比干預(yù)前少，差異對比顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。

3 討論

引起高血壓疾病發(fā)病的因素有很多，如心理、社會、生理和病理因素等，該病屬于慢性疾病，為心血管疾病中一個獨(dú)立危險因素，只有經(jīng)血壓的穩(wěn)定，降低各種器官受損，才可使病死率得到下降。經(jīng)大量實踐證明和本次研究的結(jié)果來看，對于高血壓疾病患者實施社會護(hù)理干預(yù)，針對患者自身實際情況構(gòu)建健康檔案，予以針對性的心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及自我指導(dǎo)，可使患者血壓得到顯著的改善，降低其舒張壓和收縮壓，深化患者對于疾病有關(guān)知識的了解和認(rèn)識，確保其血壓保持在穩(wěn)定的狀態(tài)中，提高服藥以及治療依從性，繼而進(jìn)一步使其生活質(zhì)量得到提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛曉潤, 杜文娟, 徐月貞等. 綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J]. 中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(5):575-578.

第9篇：記者感言范文

【關(guān)鍵詞】 肝硬化；內(nèi)毒素；腸道去污劑；肝功能

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.135

肝硬化是一種或多種病因作用形成的慢性進(jìn)行性肝病， 臨床中比較常見， 臨床表現(xiàn)為肝功能損壞， 晚期出現(xiàn)上消化道出血， 存在多種并發(fā)癥， 當(dāng)前治療肝硬化的方法有很多， 本院在肝硬化患者的治療中采用腸道去污劑治療能夠明顯增強(qiáng)患者的腸道屏障功能， 改善肝功能， 降低內(nèi)毒素水平?，F(xiàn)整理本院患者臨床資料， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年11月收治的肝硬化患者88例， 排除炎癥性腸病患者、細(xì)菌性腹膜炎患者、肝腎綜合征患者、腸梗阻患者、消化道穿孔患者等， 所有患者經(jīng)CT掃描、B超檢查等確診為肝硬化。16例患者為慢性酒精性肝硬化， 72例患者為乙肝后肝硬化， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各44例， 觀察組中男26例， 女18例， 平均年齡（51.6±12.6）歲， 肝功能Child-Pugh分級22例患者為A級， 18例患者為B級， 4例患者為C級；對照組中男25例， 女19例， 平均年齡（52.6±13.8）歲， Child-Pugh分級24例患者為A級， 16例患者為B級， 4例患者為C級。兩組患者一般資料一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照患者采取常規(guī)治療措施， 保證患者臥床休息， 采取補(bǔ)充維生素、熱量， 控制患者的飲食， 病情嚴(yán)重患者輸入血漿， 采用降低門靜脈壓力藥物、抗生素等藥物治療。

觀察組患者在低鹽飲食、補(bǔ)充蛋白質(zhì)等基礎(chǔ)治療上采取腸道去污劑治療， 口服腸道去污劑治療方法：采用10 ml生理鹽水制成懸濁液， 3次/d， 連續(xù)服用2周。腸道去污劑配方：0.3 g黃連素、10 g乳果糖、0.2 g諾氟沙星、500 mg雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后1 d、2周時期血液內(nèi)毒素水平、肝功能指標(biāo)變化以及腸粘膜通透性變化， 分析兩組患者并發(fā)癥情況?；颊吣c粘膜通透性檢測方法：患者空腹>8 h， 口服1包乳果糖， 6 h后測定患者乳果糖/甘露醇排除比?；颊哐簝?nèi)毒素測定采用鱟試驗法測定， 患者血樣在75℃水浴中保溫5 min， 在BIO-RAD酶標(biāo)儀上405 nm出測定OD值， 按照1： 1加入鱟試劑50 μl， 室溫下孵育， 加入終止液， 測定OD值， 計算Eu/L?；颊吒喂δ懿捎肅hild-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)來評價。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者各治療指標(biāo)變化 隨著治療時間的變化， 兩組患者治療前各指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 治療2周， 兩組患者各指標(biāo)均得到明顯改善， 觀察組患者內(nèi)毒素水平、肝功能評分以及尿液L/M均明顯低于對照組（P

2. 2 兩組患者并發(fā)癥情況比較 兩組患者并發(fā)癥情況觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.5%）明顯低于對照組（29.5%）（P

3 討論

肝硬化一般是由門靜脈系統(tǒng)長期高動力所引起的疾病， 患者臨床表現(xiàn)為肝功能損壞， 臨床中比較常見。隨著人們生活水平的進(jìn)一步提高， 越來越多的人飲食不規(guī)律， 肝硬化發(fā)病率逐漸提高[1]。門脈系統(tǒng)長期處于高動力循環(huán)系統(tǒng)下， 引起腸道循環(huán)系統(tǒng)障礙， 進(jìn)而導(dǎo)致腸黏膜屏障系統(tǒng)、免疫等出現(xiàn)受損， 引起腸源性感染?；颊吣c道通透性的增加會進(jìn)一步加重腸道粘膜的損傷， 形成惡性循環(huán)， 在肝硬化的治療中， 尿液L/M檢測和腸道通透性指標(biāo)是可以作為治療效果的觀察指標(biāo)。

內(nèi)毒素主要是G陰性細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分， 肝硬化患者腸道缺氧受損情況下， 內(nèi)毒素水平會提高， 加重肝硬化病情。不少研究表明肝硬化患者存在不同程度的腸源性內(nèi)毒素血癥， 與各種致肝纖維化因素有關(guān)， 內(nèi)毒素通過直接損害肝細(xì)胞引起肝損傷， 引起肝硬化患者出現(xiàn)高內(nèi)毒素血癥的主要原因是腸道菌群紊亂、比例失調(diào)等， 臨床研究發(fā)現(xiàn)肝硬化患者肝功能分級于內(nèi)毒素水平存在直接關(guān)系， 內(nèi)毒素的升高會加劇肝臟的損壞， 因此有必要在肝硬化的治療中， 減少內(nèi)毒素水平。

在以往治療肝硬化患者中， 一般采用敏感或者是大劑量的抗生素治療， 這種治療方法能夠減少腸道細(xì)菌易位， 減少腸源性內(nèi)毒素血癥的發(fā)生幾率， 能夠很好的起到保護(hù)腸屏蔽功能的效果， 但是長期采用抗生素治療， 容易導(dǎo)致腸道革蘭陰性菌釋放內(nèi)毒素， 還會抑制正常菌種的生長， 導(dǎo)致患者體內(nèi)內(nèi)毒素水平升高， 可能損壞患者肝功能[2-5]。有不少的研究中表明采用腸道去污劑不僅能夠改善患者肝功能， 還能夠降低患者內(nèi)毒素水平， 在本研究中結(jié)果與之類似。在本研究中采用腸道去污劑治療肝硬化， 腸道去污劑是近年來控制腸源性感染的方法之一， 能夠通過口服藥物減少腸源性感染的發(fā)生。從研究結(jié)果中可以看出兩組患者在治療前各生活化治療差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 經(jīng)過2周的治療患者肝功能、腸道屏障功能得到明顯改善， 內(nèi)毒素水平明顯降低， 觀察組患者各指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組（P

綜上所述， 采用腸道去污劑治療肝硬化， 能夠明顯改善患者的肝功能、腸道屏障功能， 顯著降低患者血漿內(nèi)毒素水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 覃慧敏.腸道去污劑經(jīng)不同途徑給藥對肝硬化患者腸黏膜通透性及血清內(nèi)毒素水平的影響.中國全科醫(yī)學(xué)， 2012， 15（6）：674-676.

[2] 王志勇.腸道去污劑對肝硬化患者腸道屏障功能、內(nèi)毒素水平及肝功能狀態(tài)的影響.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志， 2013， 22（7）： 691-693.

[3] 覃慧敏. 腸道去污劑聯(lián)合療法對肝硬化患者治療作用分析. 重慶醫(yī)學(xué)， 2011（36）：3716-3718.

[4] 俞遜婕， 翁明鋼， 梁贛鋒， 等. 腸道去污劑對肝硬化患者肝功能、血漿內(nèi)毒素、腫壞死因子-α及降鈣素原水平的影響. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2014（15）：4-6.