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本文作者:蔣新工作單位:安徽蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院腫瘤手術(shù)室
利用晨會時間科內(nèi)試講及操作演示,時間控制在30min以內(nèi),不影響當天手術(shù)。教學小組成員輪流擔任主講,全科成員對其授課內(nèi)容、語言表達、授課技巧、課件制作、技術(shù)操作流程、熟練程度等進行點評。總帶教老師與主講人針對提出的建議和意見進行修改,不斷完善授課內(nèi)容和課件質(zhì)量,為再次試講提供借鑒。試講合格的帶教老師按教學計劃給護生授課,總帶教老師定期召開護生座談會,聽取反饋意見,并在全體帶教老師會議上就存在的問題加以討論,及時修正,不斷完善臨床帶教。
促進了護理人員自主學習為了勝任講課,每位帶教老師都進行了積極的準備,查閱文獻,歸納總結(jié)、制作課件、備課,在整個過程中促使她們不斷的去學習新知識,提高自主學習能力。有效提高帶教老師素質(zhì)教學相長,準備講課的過程也是自我學習提升的過程。盡管對護生的教學重點是掌握手術(shù)室基礎理論及基本操作,但仍需要老師具備全面系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和熟練規(guī)范的操作技能,并條理分明、重點突出的通過語言表達出來,對老師來說也是壓力和挑戰(zhàn),督促老師不斷學習查閱本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的知識,提高個人綜合素質(zhì)和教學能力。促進臨床帶教規(guī)范化,提高帶教質(zhì)量開展教學活動的目的是培養(yǎng)全體護士的教學能力,提高對護生的臨床帶教質(zhì)量。因此我們把3年以上具有護師資質(zhì)的人員納人教學小組,加強護士帶教參與意識和責任心。通過科內(nèi)試講、點評,大家互相學習借鑒,取長補短,共同提高,科室的帶教力量得到加強,彌補了過去護生在跟班實踐中因各位老師教學能力參差不齊影響實習效果。同時,通過教學活動更新補充了帶教課件,統(tǒng)一了技術(shù)操作,并落實成文字,供帶教老師參看,以保證帶教統(tǒng)一、規(guī)范。并重新編制了護生實習手冊,使護生更快適應手術(shù)室實習。比較2010年、2011年護生的理論、操作考核及滿意度調(diào)查,2011年均優(yōu)于2010年。提高科室護理質(zhì)量教學實踐活動使科室較多的護士承擔了帶教任務,多次為護生講課和操作演示,促使她們養(yǎng)成良好的工作作風,規(guī)范自己的操作行為,在工作中更加注重細節(jié),精益求精,為病人提供安全、高品質(zhì)的護理服務,提升了科室護理工作質(zhì)量。
臨床帶教是教學醫(yī)院護士臨床工作的一部份,護士個人的教學能力對帶教質(zhì)量有很大的影響,提高護士的教學能力在教學醫(yī)院尤顯重要??剖叶嗝襟w小講課為護士講課提供了鍛煉和施展的平臺,提高科室?guī)Ы藤|(zhì)量,促進醫(yī)院教學人才成長。
1.1一般資料
本研究主要選取我院2013年5月—2014年3月手術(shù)室實習護生152名,年齡為18歲~21歲,均來自不同的醫(yī)學院校,中專31人,???1人,本科40人。采用便利抽樣的方法將學生平均分為觀察組和對照組。兩組年齡、學歷、入科實習時摸底成績比較,差異無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。
1.2教學方法
對照組采用傳統(tǒng)教學法,入科后直接分給帶教老師進行實習帶教,觀察組根據(jù)實習護生在手術(shù)室的實習目標采取兩段式階梯教學方法進行帶教,具體的操作方法如下。
1.2.1制訂計劃
所有實習生進入手術(shù)室實習,時間均為4周,入科后第1周由手術(shù)室專職的帶教教師負責為期2d~3d的集中示教,短期集中培訓結(jié)束后隨機分配給各帶教老師,再由帶教老師實行一對一的帶教。第4周由專職帶教老師進行理論和操作考核。
1.2.2工作流程
制定詳細的帶教工作流程,并按照實施計劃進行帶教。
1.2.3帶教的內(nèi)容與形式
第一階段集中授課,入科后,第2天、第3天由手術(shù)室專職的帶教教師負責為期2d~3d的集中示教,此期重在幫助護生全面了解手術(shù)室環(huán)境、三區(qū)劃分、各類工作制度和各級人員職責分工、手術(shù)安全核查制度和工作流程、正確外科刷手、無菌技術(shù)、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)鋪巾、倒取無菌溶液、鋪無菌器械臺等手術(shù)室??谱o理操作,正確使用高頻電刀及氣壓止血帶等各類??苾x器,正確擺放手術(shù),了解手術(shù)室常用的手術(shù)器械(名稱、使用及清洗方法);手術(shù)包的準備、器械包的準備、手術(shù)后對污染的器械的處理方法,了解手術(shù)室內(nèi)手術(shù)臺面、地板及墻壁的消毒方法。模擬手術(shù)配合,要求學生查找一些與手術(shù)有關(guān)的資料,如手術(shù)圖譜、相關(guān)的解剖知識、手術(shù)操作步驟、手術(shù)配合的注意事項等,使他們在配合手術(shù)時更加主動。第二階段進行一對一帶教,帶教中采取跟人跟班的帶教方法,帶教老師堅持放手不放眼的原則,隨時注意手術(shù)進展情況,并督促和提示指導護生術(shù)中配合工作。培訓護生的動手操作能力和團隊協(xié)作能力,并提高無菌操作的意識,了解各班次的職責范圍與帶教老師共同值班,參與急診手術(shù)搶救配合,提高分析、判斷、解決急診手術(shù)中應急問題的能力,帶教形式結(jié)合以問題為基礎的學習(PBL)教學,由手術(shù)室專職帶教教師進行詳細的講解和示范,跟班帶教老師進行一對一的講解和示范,然后讓護生進行逐一的操作,同時對于出現(xiàn)問題的部分及時進行更正和指導。在手術(shù)室?guī)Ы踢^程中,采用情景模擬教學方法,讓護生自己模擬病人或家屬,感受具體的巡回護士與器械護士的職責,感受應該如何與病人及家屬溝通交流。術(shù)前接病人時、手術(shù)開始前、病人離開手術(shù)室前時如何按照《手術(shù)室安全核查表》和《手術(shù)風險評估表》的要求落實查對;感受如何在手術(shù)開始前、手術(shù)關(guān)腔前、手術(shù)關(guān)腔后、縫合皮膚后《手術(shù)護理清點單》的正確核查清點填寫;感受如何做好手術(shù)前和術(shù)后的訪視工作。
1.3觀察指標
出科前由護士長和帶教組長對護生進行理論和操作的考核,重點考核無菌技術(shù)操作,結(jié)合實習生的工作能力和態(tài)度給出評分,同時學生給帶教老師評分,反饋其優(yōu)點和不足,不足之處不斷改進以提高帶教質(zhì)量。通過考核成績、對科室滿意度、對老師滿意度的評分(每項賦分均為100分),觀察組采取兩段式階梯教學與對照組采取的傳統(tǒng)帶教方法的效果。
1.4統(tǒng)計學分析
數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析和處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
觀察組護生的考核成績和對科室滿意度以及對老師滿意度的評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。
3討論
手術(shù)室實習帶教是護理教學的重要組成部分,兩段式階梯教學法使護理教學有計劃、有內(nèi)容,具有全面性、整體性。通過總帶教集中培訓學習,再實行專人帶教,讓他們的每項工作都變得具有條理性;增加了每個實習生對手術(shù)室的親切感,使實習生在短時期內(nèi)更快地適應環(huán)境,樹立了無菌觀念,掌握了手術(shù)室基本技能和操作,進而更好地把理論用到實踐中;同時也對帶教老師提出更高的要求,只有不斷更新知識和理念,不斷提高自身素質(zhì)和教學質(zhì)量才能適應臨床教學的需要,給老師與學生營造良好的學習環(huán)境,進一步增加了老師和學生的感情。運用考試等方法來強化每個實習生對手術(shù)室里工作細節(jié)的記憶,也可以讓他們更加熱愛學習,努力提升自己;并且還能很快看清問題,進而根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題,不斷改良自己教育學生的辦法,提升教育學生的質(zhì)量,達到臨床帶教的最終目的。帶教老師盡量參與護生在手術(shù)室實習的全過程,在實際工作中邊示教邊講解,使護生能盡快地融入手術(shù)室的實習生活,有步驟地進行學習。由于手術(shù)室與其他病房有所不同,大部分學生會有緊張、恐懼的心理。作為帶教老師應熱情接待,讓實習生倍感親切,用柔和的語調(diào),并耐心地疏導護生,緩解他們的恐懼心理,以便迅速地使護生進入手術(shù)室實習的角色,共同落實并完成教學計劃。因此,在教學過程中應注意師生互動,觀察實習護生的反應,活躍學習氣氛。在角色扮演護生運用語言性溝通和非語言性溝通知識和技巧的過程中,感受了病人、家屬和護士等各種角色的內(nèi)心世界,角色間的矛盾與沖突,使他們不斷地反思作為病人和家屬的苦衷,從而能更好地為病人服務,對護士職業(yè)有更深刻的認識。而傳統(tǒng)的帶教方式一般很難達到滿意的帶教效果,隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和管理水平的不斷提高,兩段式階梯教學在各科室的帶教工作中逐漸得到應用。
4小結(jié)
1.1結(jié)合課程教學需要,深入臨床實踐根據(jù)五年制高職護理專業(yè)外科護理課程教學大綱和臨床外科護理工作需要,將操作項目劃分為兩類:一類是與外科護理工作直接相關(guān)的外科護理基本操作,如外科洗手、無菌物品傳遞、備皮、換藥等,要求學生熟練掌握;另一類是與外科疾病護理有關(guān)的技術(shù)操作,如胃腸減壓、胸腔閉式引流等,要求學生基本掌握,在臨床實習階段進一步鞏固和提高。結(jié)合課程教學需要,我校選定外科手術(shù)室的護理技能部分為主要教學改革內(nèi)容。我校充分利用校企合作項目建設的契機,將相關(guān)專業(yè)教師安排到某三甲醫(yī)院手術(shù)室進行為期一個月的以手術(shù)室護理技術(shù)為中心的臨床實踐。
1.2制定常見手術(shù)室SOP,完善外科護理教學專業(yè)課教師通過深入臨床實踐和咨詢有關(guān)專家,根據(jù)五年制高職護理專業(yè)外科護理教學大綱的要求,按照每項操作的目的和要求,制定了統(tǒng)一的操作程序和標準。如手術(shù)室無菌操作技術(shù):外科洗手、穿脫無菌手術(shù)衣、戴手套、術(shù)前無菌準備、術(shù)中配合各項技術(shù)、術(shù)后器械敷料的整理等。
1.3完善外科護理教學設施,提高指導教師水平為進一步深化外科護理教學改革,與臨床保持一致,我校在原有手術(shù)室實訓單元設施的基礎上更新實驗用物(如刷手用物、手術(shù)衣等),添置各種外科操作器械和必需品,建立了一套較完整的外科護理操作設備管理制度,為開展外科護理技能教學提供了必要的物質(zhì)保證。此外,除安排專業(yè)課教師臨床實踐外,還要求帶教教師每次授課前在主講教師的組織下進行集體備課,以明確操作目的、內(nèi)容和要求,統(tǒng)一操作標準,提高專業(yè)課教師的操作水平。
1.4轉(zhuǎn)變實驗教學理念,改進教學模式外科護理教學改革的關(guān)鍵是轉(zhuǎn)變教師的教學理念,即教師要轉(zhuǎn)變依賴教材、以自我為中心的教學理念,將教學中心轉(zhuǎn)為滿足臨床及學生需要,在了解臨床及學生學習需求的前提下,對現(xiàn)有教學模式進行改革,從根本上提高教學效果。在改進教學模式方面,注重培養(yǎng)學生批判性思維、自主學習能力、創(chuàng)新能力;增加操作課課時,確保學生有足夠時間練習和思考,課后開放練習室,準備充足的操作物品,便于學生利用課余時間進行練習,鞏固教學成果,提高學生外科操作技能的熟練程度。
1.5增加情境設置,開展案例討論式教學在應用手術(shù)室SOP開展教學時,充分利用情境設置和案例討論來有效提高教學效果。在情境教學中,教師參照臨床手術(shù)室工作將教學內(nèi)容分解成相對獨立的環(huán)節(jié),列舉常見手術(shù)步驟及護理配合過程,安排學生進行角色扮演。如手術(shù)者、器械護士、巡回護士,在仿真手術(shù)室中創(chuàng)設較為真實的手術(shù)情境,學生分工協(xié)作、互相配合,學習和掌握手術(shù)室各項操作技能。巡回護士、器械護士學習和思考如何挑選手術(shù)器械、敷料以及打包,術(shù)前準備等。要求學生操作規(guī)范、符合無菌操作原則,嚴格按各環(huán)節(jié)考核標準給予評分。通過情境設置和案例討論為學生營造較真實的手術(shù)室環(huán)境,突出手術(shù)室護理技能的??菩?、實用性。
1.6加強考核與反饋考核是檢查學生掌握各項外科護理技術(shù)情況的主要手段。為加強考核的力度和時效性,在學生每次操作課后,安排1~2周的時間進行練習和同輩輔導,然后進行考核??己藭r,每項操作包括理論部分和技能操作部分:理論部分有1~2題,主要考查該項操作的目的和注意事項,占總分的20%;技能操作部分占總分的80%(考核標準為:素質(zhì)要求10分,操作準備10分,操作流程60分,用物及終末處理10分,理論提問10分)??己撕螅處熂皶r將考核結(jié)果反饋給學生,并提出改進意見。
2教學效果評價與思考
[關(guān)鍵詞]影視;文學;互動;融合;改編;敘事方式
文學是所有藝術(shù)中最古老的藝術(shù)形式之一,而影視出現(xiàn)的比較晚,被稱為“第七藝術(shù)”。影視盡管從早先的藝術(shù)門類中汲取營養(yǎng),但它不是哪一種藝術(shù)的分支或變種,而是一門具有獨特表現(xiàn)力的綜合藝術(shù)形式。影視藝術(shù)依靠光學技術(shù),已經(jīng)從戲劇、文學等所創(chuàng)造出的表意手法和認識手段的束縛中掙脫出來,形成一種獨立于文學之外而又頻頻眷顧文學的生存狀態(tài)。我們可以形象化地把文學看作是眾多藝術(shù)發(fā)生發(fā)展的“母體”,而影視等藝術(shù)則是它養(yǎng)育的“子女”。它們有著共同的文化起源,卻又以不同的表現(xiàn)方式給人類提供著心靈的滋養(yǎng)和精神的愉悅。文學和影視各自生成的演變史大大豐富了文學與圖像符碼各自的敘事能力。它們之間血脈相連,具有一種內(nèi)在互動的密切聯(lián)系。
一、影視和文學在相互融合中變異與借鑒
法國理論家喬冶?薩杜爾說過:“一種藝術(shù)決不能在未開墾的處女地上產(chǎn)生出來,而突如其來的在我們眼前出現(xiàn),它必須吸取人類知識中的各種養(yǎng)料,且很快地就把它們消化。電影的偉大就在于它是很多藝術(shù)的綜合?!庇耙曀囆g(shù)作為一門綜合藝術(shù),綜合了其他各門藝術(shù)的多種元素,并經(jīng)過自身主體性整合而呈現(xiàn)出特有的藝術(shù)表達功能,具有時空統(tǒng)一性、聲畫可融性、表現(xiàn)綜合性和形象逼真性的藝術(shù)特征。影視藝術(shù)是在文學充分發(fā)展的基礎之上利用現(xiàn)代社會的科技手段才蓬勃發(fā)展起來的。它作為一種以線形方式來安排信息的“馬賽克式”藝術(shù),是通俗的、大眾化的、生活化的。受眾從中尋找知識、思想,也尋找感官愉悅,建立情感依托和精神支柱。正如宗白華所說的:“在這里,物的感性的質(zhì)、光、聲、色、熱等不是物質(zhì)所固有的了,光、聲、色、熱中的美,更成為主觀的東西?!?/p>
但是作為“遺傳”,文學和影視藝術(shù)必然有其相通之處,理論家荒煤就說道:“我們電影要上一層樓,主要靠文學,沒有文學的基礎,電影是上不去的,世界上許多著名電影,大多是長篇小說改編的。”這或許有點絕對化,但卻說明了文學對影視有著很強的心靈感召力。當代中國文學在題材選擇、主題發(fā)掘、人物塑造、價值取向及審美情趣等方面給影視藝術(shù)的發(fā)展以多方面的啟迪。正如當代著名電影導演張藝謀所說:“我一向認為中國電影離不開中國文學……我們研究中國當代電影,首先要研究中國當代文學。因為中國電影永遠沒有離開文學這根拐杖。看中國電影繁榮與否,首先要看中國文學繁榮與否,中國有好電影,首先要感謝作家們的好小說為電影提供了再創(chuàng)造的可能性。如果拿掉這些小說,中國電影的大部分都不會存在?!蔽膶W為影視藝術(shù)提供再創(chuàng)造中必定會產(chǎn)生變異,那么它就不大可能像中國文學那樣成為只供特定接受群體欣賞的單純藝術(shù);對受眾而言,它也就不會僅僅局限在有限的審美領(lǐng)域,而是要滲透到人類生活的方方面面,因而它超越了藝術(shù)的美學范疇而擴展到整個社會文化之中,影響到人民的生活方式、語言方式、交際方式和思維方式,人類通過它而獲取了一種新的語言符號――視聽語言(這是文學所沒有的),這種借助圖像符號的視聽語言,使人無意識地被灌輸和儲存信息。視覺上的刺激性帶來心理上的挑戰(zhàn)感,而畫面和音響效果的配合,能使人內(nèi)在的情感受到充分提升和升華。而視覺圖像成為這個世界最基本的面貌,而分析和批評圖像被看作當代人最具有發(fā)展?jié)摿Φ哪芰χ?。正是在顯示和認識現(xiàn)實中,當代人實現(xiàn)著完全意義上的溝通、對話和共享。
而對文學來說卻沒有這么明顯的優(yōu)勢,在這方面,它是以弱勢出現(xiàn)的,因而影視的強勢功能也慢慢影響到文學的發(fā)展。影視藝術(shù)確實帶給文學諸多啟示,僅就蒙太奇技巧對文學的影響就不可低估。自它誕生以來,格里菲斯、愛森斯坦等相繼拓寬蒙太奇的實用領(lǐng)域,使蒙太奇成為當下影視中最重要的技術(shù)手段之一。而且影視中的其他技巧如平行剪輯、快速剪接、快速場景、聲音過渡、特寫等都開始被小說和戲劇借鑒而應用。
總之,當代中國文學的多種元素被影視所同化與吸收,發(fā)生了質(zhì)的變化,使影視藝術(shù)成為時空綜合的視聽藝術(shù),而影視的先進技巧也被文學所模仿和利用。所以,當代中國文學和影視藝術(shù)在“技”和“道”的層面上互相學習,互相滲透,在新的文化語境中作出適合各自生存發(fā)展的明智的審美選擇。
二、影視和文學在相互改編中各自堅守與創(chuàng)新
自改革開放以來,商業(yè)化和商品化的大潮蕩滌著人民穩(wěn)定的心理結(jié)構(gòu),人民的思維方式、價值觀念、生存狀態(tài)乃至整個社會的行為模式都在解體中重構(gòu),實用功利主義原則搶占了話語霸權(quán)的制高點,并以強者風范滲透到包括文學、影視等藝術(shù)在內(nèi)的一切精神和意識形態(tài)領(lǐng)域中,所以現(xiàn)當代文學與影視的默契在風雨飄搖中凸顯出變異和凌亂的勢頭,而改編(以小說居多,不僅是精英小說,還包括武俠和言情小說)則成了這一橋梁的“捷徑”。
一些影片把人們所熟悉的典型形象搬上了銀幕,再現(xiàn)了各個時代的歷史風貌,使經(jīng)典文學作品得到了新的意義詮釋,有力地促進了影視藝術(shù)的發(fā)展,同時也為名著改編影視提供了有益的借鑒。而有些影片演火了,也被改編為小說。那么改編應遵循什么原則呢?魯迅先生在給孟十還、山本初枝等的信以及《我怎么做起小說來》和《(阿Q正傳>的成因》等文章中,針對別人改編他的作品或他人改編別人的作品發(fā)表了許多中肯意見,并特別強調(diào)兩點:“一是改編要尊重原著的創(chuàng)作意圖,二是改編要正確地把握人物性格邏輯?!备木幖纫袌允卦袆∏榈墓陋氁庾R,又要有拓寬新視野的合作精神。20世紀80年代后期出現(xiàn)力圖挖掘民族文化的第五代導演,如張藝謀、陳凱歌等就做出了榜樣。他們豐富的人生閱歷、天才的專業(yè)稟賦、傳統(tǒng)的文化底蘊以及時代賦予的開放性思維模式促使他們在藝術(shù)殿堂里縱橫捭闔,并把自己深刻的哲學、文化和歷史的思考融進了影視本體,他們的經(jīng)典之作幾乎都是改編而來:張藝謀成名作《紅高梁》由莫言同名小說改編而成;《黃土地》其母本為柯藍的散文《深谷回聲》;張軍釗《一個和八個》源于郭小川同名敘事詩;劉恒《伏羲伏羲》改編成《菊豆》等。在改編中,他們?nèi)匀槐3峙c原著思想的一致性,堅守陣地。
但由于帶有強烈的主體意識和主觀藝術(shù)體驗,又以一種非合作的姿態(tài)去審視本文,使其呈現(xiàn)出與原著不盡相同的藝術(shù)風格和個性色彩。影視對文學作品進行二度創(chuàng)作,有利于導演取其精華,棄其糟粕,而且相對縮短的生產(chǎn)――流通時間更符合影視商業(yè)產(chǎn)業(yè)化的運行規(guī)則,所以目前我國影視改編文學這種“投機取巧”的方式,不僅使編導者名利雙收,而且讓文學及其創(chuàng)作主體也因此而獲利受益,作家借助影視抬高身價,文學文本也備受青睞。
但是,影視與文學畢竟有很大的不同,德國學者克拉考爾 說:“小說和電影也互有不同:它們形式特征毫無共同之處,它們所抓取的世界也互不相同……這些形式特征表現(xiàn)在對時間、速度、空間和表現(xiàn)角度(視角)等元素的處理上……”又說:“一切小說都側(cè)重于表現(xiàn)內(nèi)心的發(fā)展或存在的狀態(tài)。”“電影傾向于表現(xiàn)一種仍然跟物質(zhì)現(xiàn)象緊密地仿佛由一根臍帶聯(lián)結(jié)在一起的生活,而它的情緒和理智內(nèi)容即來自這些物質(zhì)現(xiàn)象?!爆F(xiàn)當代文學名著本身就是一個較完美的結(jié)構(gòu)體系,其中的形象塑造和內(nèi)涵張力具有無法替代的穩(wěn)定性,所以改編可能造成其穩(wěn)定系統(tǒng)的失調(diào),這對改編者的創(chuàng)造力是一個嚴峻的挑戰(zhàn)和考驗,它要求編導者有創(chuàng)新的勇氣和新穎的視角,重新構(gòu)建一個和諧的穩(wěn)定系統(tǒng)。而這種系統(tǒng)的轉(zhuǎn)變最明顯受到影響的便是“話語”的“改頭換面”,所以需要探討文學和影視的“話語”。
然而,影視藝術(shù)作用的結(jié)果反映在人們對影視與小說關(guān)系的認識上,表現(xiàn)了小說對影視藝術(shù)的屈從和依附,于是便產(chǎn)生了“趨影視體”小說。就文體特征而言,“趨影視體”主要表現(xiàn)為敘事的大眾化和話語的程式化。其結(jié)果是小說與影視劇本之間的差異被削弱,小說的“味中之味”被消解。這種文體在追求環(huán)境描寫的視覺造型、簡潔明快的對話和蒙太奇結(jié)構(gòu),更多地融入了影視藝術(shù)的技巧、技法,體現(xiàn)了鮮明的影視化傾向,同時仍保持小說的獨立品行。特e值得注意的是,一些小說家在影視作品基礎上進行再度創(chuàng)作,將視聽符號向文字符號轉(zhuǎn)換,這就是產(chǎn)生的小說“后生”現(xiàn)象。
三、影視和文學以不同的話語模式影響著對方的敘事方式
從符號學和接受美學的角度來講,觀賞藝術(shù)(當然包括文學和影視)的過程就是受眾對藝術(shù)文本的解讀過程。這個過程不僅要靠視覺暫留視像的生理機制,而且還依賴于受眾的想象、聯(lián)想與記憶,依賴于對形象與情景的再創(chuàng)造。受眾對藝術(shù)文本信息的接受,是一個感知、理解、想象、情感多層次復雜構(gòu)成的心理活動過程。
盡管在文本本體上影視與文學話語模式不同,但文學的敘事方式與其想象世界之間和影視的敘事方式與其虛構(gòu)世界之間有不少共同點,即都可以采用各種組合切割的敘述方式。
美術(shù)、文學、音樂、繪畫等諸多藝術(shù)都是人類憑借不同媒介用以書寫話語的不同方式,即不同的話語形態(tài)。影視也是一種語言活動,它的語言話語只是指運用影像畫面和聲音“說話”、“寫作”造成各種表現(xiàn)效果的藝術(shù)手段,如攝影、照相、剪輯、音響處理、錄像等,既包括電影制作者個人用攝影機(錄像機)“寫作”、“說話”,又包括這種“言語的沉淀”。帕索里尼認為,電影話語可分為語素和影素,語素作為意義單位相當于鏡頭,影素作為定義單位則相當于現(xiàn)實中的客體和動作,它們各有自己的自然而非約定俗成的意義。影視的語言是一種直覺符號的語言,影視就是利用這種獨特的話語模式把信息輸送給觀眾。而文學話語不是直覺符號的語言,它是文字符號的選擇和編碼,并通過編碼傳遞給讀者信息,其實包括影視在內(nèi)的一切藝術(shù)既是“話語”,也是“某種意義上”的“語言”,就在于這些藝術(shù)的媒介諸如線條、色彩、圖像、形體、影像、聲音等,都是信息載體,都是意念和情感的物質(zhì)性載體和思維工具,都具有類似語言的傳播功能。影視借鑒了文學中的人物刻畫功能,也具備了行動元和角色的雙層作用,而人格特征的塑造以及人物自身的同一性和獨立性又構(gòu)成其“角色”的作用,影視的敘述話語與視像構(gòu)成產(chǎn)生豐富的變化,具有文學意義上的象征、隱喻、哲理式的敘述話語與視像構(gòu)成逐漸成為影視藝術(shù)創(chuàng)作新的語言系統(tǒng)。
關(guān)鍵詞:初中數(shù)學;交流能力;培養(yǎng)
《數(shù)學課程標準》在闡述思維能力中指出“要求學生合乎邏輯地、準確地闡述自己的思想和觀點”,在解決問題能力中“會使用數(shù)學語言表達問題,進行交流,形成運用數(shù)學的意識”,在闡述能力培養(yǎng)時“要隨著學生對基礎知識的理解的不斷加深,逐步提高對基本技能和能力的要求,培養(yǎng)學生獨立獲取新知識和正確使用數(shù)學語言進行數(shù)學交流的能力”。[1]但我們在數(shù)學課堂教學和課外輔導中,常常會有這樣的情形:學生對于自己所掌握的知識說不出,對于自己不懂的地方提不出問題。這說明我們的學生數(shù)學交流能力很低,我們在課堂教學中應如何培養(yǎng)學生的數(shù)學交流能力呢?
1.什么是數(shù)學交流能力
數(shù)學交流能力就是學生將自己在學習基礎知識、掌握技能技巧過程中“想到的”“說”給別人“聽”,對問題發(fā)表看法,講道理,相互促進,相互提高的能力。所以,數(shù)學交流是一個接收信息、加工信息以及傳遞信息的反復、復雜過程,主要采用語言、動作直觀與書面形式進行交流,集邏輯思維、操作能力及解決簡單實際問題的能力于一體。
2.培養(yǎng)中學生數(shù)學交流能力在數(shù)學教育中的意義
2.1數(shù)學交流能力的培養(yǎng)有利于學生良好的認知結(jié)構(gòu)的形成。
數(shù)學交流能幫助學生達成對事物的深刻理解。由于學生的認知水平不同,認知方式不同,認識問題的角度不同,因此,不同的人對同一問題的看法也不同,不存在對事物唯一標準的理解。通過數(shù)學交流,可以使學生集思廣益,從不同的角度理解數(shù)學知識,形成對問題的全方位的理解,使知識結(jié)構(gòu)更加系統(tǒng),從而逐漸內(nèi)化為良好的認知結(jié)構(gòu)。
2.2數(shù)學交流有助于促進學生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。
語言是思維的載體,數(shù)學思維是借助于數(shù)學語言在頭腦中默默地進行的,可以說數(shù)學思維就是數(shù)學語言的“內(nèi)在表達”。內(nèi)部語言活動不像外部語言活動那樣具有較強邏輯性和條理性。它們常常是簡化的、壓縮的、跳躍的。數(shù)學思維是在一種簡縮了的結(jié)構(gòu)中進行的,這個結(jié)構(gòu)內(nèi)部的一系列中間環(huán)節(jié)被“略去”。正是思維活動的這種簡縮、跳躍,在創(chuàng)造性思維活動中發(fā)揮著重要的作用,它可以使主體突然領(lǐng)悟到數(shù)學對象的某方面本質(zhì),從而迅速作出估斷。然而,此時主體的數(shù)學思維可能仍處在一種混沌狀態(tài),其思維過程和結(jié)果都具有模糊性。如何使思維活動的這種模糊性得以澄清呢?數(shù)學交流提供了一條使學生把內(nèi)部思維轉(zhuǎn)變?yōu)橥獠空Z言的途徑,這是因為語言是思維的再現(xiàn),語言是通過交流再現(xiàn)思維的。利用外部語言對思維活動進行加工、整理,可以理清思維過程,鞏固思維結(jié)果。當學生將自己的思維過程或思維結(jié)果用數(shù)學語言通過口頭或書面表達出來時,處于混沌狀態(tài)的思維活動才能逐漸明晰起來,從而促進了學生創(chuàng)造性思維能力的發(fā)展。
2.3數(shù)學交流能有效的促進情感教育。
數(shù)學知識“不僅凝結(jié)著人類認識和改造客觀世界的成果(事物的特性、規(guī)律等),而且凝結(jié)著人類主觀精神,包括能力、情感、意志、思想、品德等,發(fā)展到當今時代,更富有自然、社會、歷史、人文等豐富的文化內(nèi)涵”[2]。學生在數(shù)學學習中,應該包括認知活動和情感體驗活動等,這也就是學生認識世界,接受文化熏陶,德、智、體等素質(zhì)發(fā)展的過程。因此,情感教育是完整的數(shù)學教育過程的一個不可分割的組成部分。合理的情感教育有利于學生保持愉快、開朗、樂觀的情緒,深切體驗學習過程中的成功與自豪感,繼而培養(yǎng)旺盛的求知欲和強烈的好奇心。
3.數(shù)學交流能力的培養(yǎng)
3.1營造良好的交流情境。
新課標強調(diào),教師是學生學習的合作者、引導者和參與者,教學過程是教師交往、共同發(fā)展的互動過程,交流意味著人人參與,平等對話,師生互教互學,彼此形成一個真正的“學習共同體”。
第一,設置合作交流小組,為學生營造一種平等、合作的教學氣氛,形成寬松的交流氛圍,同時要信任學生,鼓勵學生參與交流,教師要引導并關(guān)注學生的交流心態(tài),并適當進行調(diào)節(jié)。第二,定期開展數(shù)學活動課,給學生提供數(shù)學交流的舞臺。定期開展數(shù)學活動,可以給具有較強數(shù)學能力的同學一個表現(xiàn)的舞臺,同時也可以提高其他同學學習數(shù)學的積極性。
3.2加強數(shù)學語言能力的培養(yǎng)。
數(shù)學語言是數(shù)學知識和數(shù)學思想的載體,數(shù)學知識與數(shù)學思想最終要通過數(shù)學語言表示出來并獲得理解、掌握、交流和應用。要進行數(shù)學交流必須加強數(shù)學語言的學習,豐富學生的數(shù)學詞匯,培養(yǎng)學生正確理解數(shù)學語言表述的數(shù)學內(nèi)容,并逐漸學會怎樣由日常語言轉(zhuǎn)化為用數(shù)學語言來表述自己的數(shù)學概念。因此,數(shù)學語言能力的提高可以通過以下兩條途徑來培養(yǎng)。
3.2.1引導學生“說數(shù)學”。
在教學中,可以進行“說數(shù)學”的練習,可以在學生和教師之間進行,也可以在學生和學生之間進行。從教會學生說一句完整的話開始,規(guī)范學生的語言,先讓學生掌握最基本的、最簡單的交流方式。教師特別重視為學生創(chuàng)設交流的情境,提供“數(shù)學對話”的機會,鼓勵學生表達自己的思想和接受他人的思想。
3.2.2引導學生“寫數(shù)學”。
課堂交流大都時間是以語言進行交流,教師還可以創(chuàng)設更多的機會讓學生“寫數(shù)學”,就是引導學生把他們學習數(shù)學的觀察發(fā)現(xiàn)、心得體會、反思和研究結(jié)果用文字的形式表達出來,并進行交流,也可讓學生寫解題反思,或?qū)W生在作業(yè)、測試過程中,有不少成功的經(jīng)驗與失敗的教訓,讓學生寫下來。
3.3師生、生生進行廣泛交流。
課堂教學是當前學生獲取知識的主渠道,充分利用這塊陣地,使數(shù)學交流從課堂教學情境中擴展開去,改變那種教師“包講”或者學生僅只是在教師設計的框框里圍著教師的指揮棒轉(zhuǎn),不敢想也不善于想的教學模式。課堂要鼓勵學生大膽地想和講,教師設計適當?shù)奶骄壳榫?,使教學內(nèi)容具有新奇性,從而使學生產(chǎn)生好奇心和求知欲,這有助于激發(fā)學生的探求動機和興趣,引起學生的“交流”欲望,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和數(shù)學交流能力。教師設計具有內(nèi)在聯(lián)系和一定梯度的問題,運用類比、歸納、猜想等方法,引導學生積極思維,自己去發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。在學生解題的過程中,教師只需作必要的提示和示范性的板書,以充分發(fā)揮學生在課堂教學中的主體地位,讓學生在數(shù)學交流中主動獲取知識。給學生提供主動參與探究活動與合作交流的時間和空間,提高學生的學習興趣。教師應充分利用教材中的“探索、觀察、試一試、做一做、想一想、讀一讀”等欄目,提供充分探究與交流的時間和空間,鼓勵學生利用課余時間將數(shù)學與社會生活和其他學科知識聯(lián)系起來,做多方位的探究。[3]
總之,學會“數(shù)學的思維”,提高數(shù)學表達和交流的能力是新課程改革的亮點之一,是我國初中數(shù)學教育的目的所在,也是國際數(shù)學教育的發(fā)展趨勢。而課堂是學生獲得知識的主要場所,因此重視在課堂教學中培養(yǎng)學生的數(shù)學交流能力,意義十分重大。
參考文獻
[1]《全日制義務教育數(shù)學課程標準解讀》[M],北京師范大學出版社,2002
關(guān)鍵詞:中外學術(shù)論文摘要;模糊限制語;對比研究
中圖分類號:H0 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2012)33-0159-02
前言
摘要,作為一種學術(shù)體裁,其主要功能是迅速而準確地反映作者的研究成果。因此,摘要以其內(nèi)容的客觀性和信息傳遞的精確性而著稱。然而,在現(xiàn)實生活中,由于科學探索的不確定性,摘要無法真正做到“準確”和“客觀”,因此,一些模糊限制語便出現(xiàn)在摘要語篇之中。模糊限制語是指“有意把事物弄得模模糊糊的詞語”,這一概念最早是由美國著名生成語義學家拉科夫于1972年在他的論文《語義標準和模糊概念邏輯的研究》中首次提出來的。由于人們一貫關(guān)注學術(shù)語篇的準確客觀性,因此忽視了學術(shù)語篇中模糊限制語的修辭作用,而對于摘要中模糊修辭的研究則更是少之又少。為了深入理解摘要中模糊限制語的人際功能和語言特色,本文將通過對中外學術(shù)論文摘要中模糊限制語的對比研究,總結(jié)出模糊限制語在摘要語篇中的分布狀況、語用功能和文體風格,以及中外學者在模糊限制語使用方面的異同和原因。旨在幫助學生掌握摘要語篇中的模糊修辭,增強學術(shù)英語寫作能力,為更好地開展ESP教學研究做出一些有益的嘗試。
一、研究方法
本文將采用Swales學派的IMRD結(jié)構(gòu)作為分析語料中摘要宏觀結(jié)構(gòu)的參照,即學術(shù)論文摘要的宏觀結(jié)構(gòu)分為引言、方法、結(jié)果和討論四個語步。對于模糊限制語的分析,本文將主要研究由Varttala劃分的以下五類詞匯形式的模糊限制語:認知情態(tài)動詞模糊限制語、認知動詞模糊限制語、認知副詞模糊限制語、認知形容詞模糊限制語以及認知名詞模糊限制語。
二、結(jié)果與討論
(一)模糊限制語在中西方學者撰寫的英文摘要各語步中的使用分析
從模糊限制語在中西方學者撰寫的英文摘要各語步中的使用頻率來看,討論語步模糊限制語的出現(xiàn)頻率最高,其次是引言和結(jié)果語步,而方法語步中模糊限制語的密度最小。這主要是由于摘要各語步不同的交際目的造成的。從功能上看,引言部分主要是引出論文研究的主要內(nèi)容。在這一語步中,作者通過評述該學科內(nèi)前人研究的成敗作為切入點,闡述其論文研究的目的、動機以及核心內(nèi)容。在評述以往研究中存在的缺陷時,作者除了使用一些像“few”、“l(fā)ittle”等屬性模糊限制語來暗示讀者以往研究的空缺外,還使用了一些像“neglect”、“violate”和“inadequate”、
“outdated”等具有負面意義的認知動詞模糊限制語和認知形容詞模糊限制語,來謹慎地指出前人研究成果的不足。這些模糊限制語的大量使用不僅間接地表達了該領(lǐng)域仍需大量的科學研究,還暗示讀者本項研究潛在的價值和意義。
方法語步是論文摘要中最客觀的部分,是對研究所用到的實驗、數(shù)據(jù)、方法、程序進行精確描述,為下文新的學術(shù)觀點的提出提供依據(jù),并不涉及對實驗結(jié)果的推論。因此,模糊限制語在這一語步中的出現(xiàn)頻率最低。
結(jié)果語步的作用是展示研究結(jié)果,要求作者對其研究結(jié)果作真實、準確的描述,因而拒絕大量模糊限制語的存在,只是使用少量像“re-examine”、“re-observe”等帶有前綴“re-”的表示反復意義的行為動詞和像“show”、“reveal”等表示客觀意義的認知動詞模糊限制語,來表明研究結(jié)果是運用科學的研究方法,經(jīng)過無數(shù)次實驗,在對客觀事實反復觀察的基礎上形成的,顯示了新的科研成果的可信性和客觀性。
討論語步是學術(shù)論文摘要中最具有主觀性的部分,是作者在完善和拓展前人研究的基礎上提出自己新的論斷。在這一語步中,作者大量使用一些像“interpret”、“argue”、“suggest”等表示詮釋和推論意義的認知動詞模糊限制語,來闡釋和捍衛(wèi)其研究結(jié)果,力圖說服讀者和其他學術(shù)同行接受其新觀點。與此同時,作者還大量使用一些像“perhaps”、“probably”、“possibly”等表示可能性的認知副詞模糊限制語,謹慎地表達自己新的學術(shù)觀點。這類模糊限制語的大量使用不僅可以幫助作者以更精確的方式表達其尚未被確立的科學論斷,而且可以幫助作者在日后新論斷證明有錯,遭遇反對時避免承擔個人責任。此外,一些像“implication”、“application”等“顯性”認知名詞模糊限制語的使用是討論語步的另一個顯著特征。此類模糊限制語的使用可以幫助作者明確地表達其科研成果在理論和實踐方面的實用價值,從而使讀者和其他學術(shù)同行意識到本項研究的重要意義和其對于該學科的貢獻。
(二)中西方學者在其英文學術(shù)論文摘要中使用模糊限制語的對比分析
經(jīng)過對中外學術(shù)論文摘要中模糊限制語的分析與統(tǒng)計,筆者發(fā)現(xiàn)西方學者在其撰寫的英文摘要中所使用的模糊限制語明顯多于中國學者。這表明西方學者善于使用模糊修辭來幫助其精確、嚴謹?shù)乇磉_學術(shù)觀點,而中國學者則不太習慣使用這一語言策略。從模糊限制語在中西方學者撰寫的英文摘要中的使用頻率來看,認知動詞模糊限制語的使用頻率最高,其次是認知情態(tài)動詞、認知副詞和認知名詞模糊限制語,而認知形容詞模糊限制語的使用頻率最低。此外,我們發(fā)現(xiàn)西方摘要作者對認知動詞模糊限制語的使用頻率要高于中國作者,他們使用認知動詞模糊限制語的形式多樣,不僅包括像“prove”、“demonstrate”、“report”等行為動詞,像“assume”、“think”、“believe”等推論動詞,還包括像“appear”、“seem”等感官動詞。相比之下,認知動詞模糊限制語在中國學者撰寫的英文摘要中的形式比較單一,只涉及像“show”、“suggest”、“propose”等這一類行為動詞,而像“believe”、“seem”等推論動詞和感官動詞卻沒有出現(xiàn)。
從認知情態(tài)動詞、認知副詞、認知形容詞和認知名詞模糊限制語的使用來看,西方學者對這幾類模糊限制語的使用頻率均高于中國學者。不僅如此,我們發(fā)現(xiàn)西方摘要作者大量使用了一些像“novel”、“innovative”、“new”等具有肯定意義的態(tài)度型認知形容詞模糊限制語,來強調(diào)其科研成果的新穎性和獨創(chuàng)性。而這類模糊限制語在中國學者撰寫的英文摘要中卻不曾出現(xiàn)。此外,在西方學者撰寫的英文摘要中,這幾類模糊限制語的語言表現(xiàn)形式也是多種多樣,既有像“rarely”、“slightly”等降低語氣的認知副詞模糊限制語,像“meaningful”、“good”等情態(tài)認知形容詞模糊限制語,也有像“hypothesis”、“assumption”等推論型認知名詞模糊限制語。
三、結(jié)論
本文通過對中外學者撰寫的英文學術(shù)論文摘要中模糊限制語的對比分析,發(fā)現(xiàn)摘要各語步不同的交際目的造成了模糊限制語在摘要各語步中不同的出現(xiàn)頻率、語用功能和修辭風格。不僅如此,中外學者在認知情態(tài)動詞、認知動詞、認知副詞、認知形容詞以及認知名詞模糊限制語的使用上也存在著明顯的差異。作為一種修辭手段,摘要中的模糊限制語體現(xiàn)著其特有的人際功能,既幫助作者準確客觀地反映其科研成果,又使其表達了謙虛、禮貌的態(tài)度,營造出與讀者以及其他學術(shù)同行對話的空間。期望本文能豐富ESP教學研究,為學術(shù)英語寫作和跨文化學術(shù)交流做出一些有益的嘗試。
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關(guān)鍵詞:科教;信息;管理
1 引言
醫(yī)院主要職責是治病救人,但是作為醫(yī)生實踐作為便利的場所,醫(yī)院也具備教學和科研的作用,醫(yī)院都有專門的科教部門,主要負責醫(yī)院承擔的教學實踐任務,科研項目的管理,學術(shù)論文的統(tǒng)計等多重任務和工作,因此在工作中需要掌握的政策較多,工作內(nèi)容較繁雜,工作的廣度比較寬泛。由于網(wǎng)絡化、信息技術(shù)不斷融入現(xiàn)代辦公領(lǐng)域,使得實現(xiàn)更多快捷、方便、高效的科教管理工作,對于醫(yī)院教學任務的統(tǒng)籌更加科學、對于科研相關(guān)的管理更加合理,對于學術(shù)論文的統(tǒng)計更加詳細。
2 信息化系統(tǒng)的優(yōu)勢
2.1這一系統(tǒng)的建立提高的科教管理工作的效率 目前,醫(yī)院科教管理工作在教學統(tǒng)籌、科研項目管理、論文統(tǒng)計等方面的工作量相對較大,如果醫(yī)院引進使用這種信息化管理系統(tǒng),科教管理工作的工作效率將會進一步提高,例如,對于論文統(tǒng)計來說,原來需要業(yè)務科室將自己部門本年度發(fā)表的論文一一記錄下來,然后上報科教管理部門,科教管理部門的工作人員再進行統(tǒng)計各個科室的情況,一般需要1~2d的時間,才能完成本院所有科室的論文統(tǒng)計工作,但是有了這個系統(tǒng)之后,論文統(tǒng)計實現(xiàn)了網(wǎng)絡化完成,很多的論文統(tǒng)計信息各個科室只需要在電腦上輸入進去,系統(tǒng)將完成整個醫(yī)院情況的統(tǒng)計,大大提高了論文統(tǒng)計的工作效率。
2.2這一系統(tǒng)提高了科研統(tǒng)計工作的準確性、多元化 這種基于軟件系統(tǒng)的統(tǒng)計可以進行多種類型的數(shù)據(jù)輸入,例如想要知道近年來的數(shù)量、核心期刊收錄情況等系統(tǒng)可以直接給出相應的結(jié)果,想要了解某一個醫(yī)生近年來情況,通過篩選功能,就可以輕松實現(xiàn)某一個人的論文情況統(tǒng)計,這是以前人工統(tǒng)計不可能實現(xiàn)的,需要二次統(tǒng)計。這一系統(tǒng)實現(xiàn)多元化的統(tǒng)計和管理,大大提高了科研管理工作的準確性,多元化。
2.3這一系統(tǒng)對數(shù)據(jù)保存質(zhì)量的提升有著很大幫助 實現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)資料的電子化處理最大的優(yōu)勢在于,很多數(shù)據(jù)輸入電腦之后,可以實現(xiàn)對相關(guān)資料信息的永久保存。相比以前紙質(zhì)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計表來說,保存質(zhì)量大大提高。另外,一些科研數(shù)據(jù)是實時更新的,工作人員需要及時更新,這是以前人工統(tǒng)計很難做到的,一般只是在一段時間之后,對相關(guān)數(shù)據(jù)進行重新統(tǒng)計,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的更新,這樣就造成了相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計不能第一時間進行更新,然而這一系統(tǒng)可以實現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)的永久保存和隨時更新。
3 信息化系統(tǒng)的實際應用
由于現(xiàn)在醫(yī)院的科教管理工作中有大量的數(shù)據(jù)信息需要統(tǒng)計,對于科研、教育工作的管理首先需要對相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理,因此,科教工作的基礎就是相關(guān)數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計,有了數(shù)據(jù)和信息,有針對性地提升管理措施才有根基?;谟嬎銠C的信息化系統(tǒng)可以實現(xiàn)相關(guān)科研、教育數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析。這個系統(tǒng)在每一個科室都有自己的終端,各個科室的科研成果申報、信息反饋都有專人進行負責,將自己科室中的信息通過信息化系統(tǒng)傳給相關(guān)的科研管理處室。而且這種信息化的管理模式主要由幾個細化的模塊組成,下面就從這幾個模塊的管理進一步探討信息化系統(tǒng)的應用過程。
3.1項目管理模塊 科研項目的管理需要設計項目發(fā)展的全過程,例如項目的立項過程中,需要對相關(guān)的開題報告、課題可行性論證會、科研成果取得的時間等情況進行分別記錄,在項目實施階段需要及時更新相關(guān)信息數(shù)據(jù),例如某一時間段發(fā)表了多篇論文,論文的質(zhì)量等進行相關(guān)統(tǒng)計,在課題結(jié)束之后,需要對相關(guān)的科研項目進行成果統(tǒng)計等,另外還有課題負責人、參與人員等等信息都是這個系統(tǒng)模塊需要記錄的主要信息[1~3]。
3.2論文模塊 信息系統(tǒng)中的論文模塊將醫(yī)院醫(yī)生、護士、學員等發(fā)表的論文進行相應統(tǒng)計,數(shù)量和質(zhì)量充分體現(xiàn)出一個醫(yī)院的科研實力,對相關(guān)的論文信息進行統(tǒng)計可以有效掌握醫(yī)院的科研實力和成果等。論文統(tǒng)計的需要涉及到論文名、作者、第一作者、登載期刊、是否是核心期刊等。上述也說明了這個信息系統(tǒng)在進行信息管理的時候,將每一個科室都設置相關(guān)的管理入口,業(yè)務科室可以指派專人對自己科室的情況進行統(tǒng)計。
3.3學術(shù)研討模塊 學術(shù)研討是科研過程中的重要組成部分,對其相關(guān)信息數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。例如相關(guān)科室人員外出參加學術(shù)研討的時間、地點、會議種類(國內(nèi)、國際)等等信息需要在這一模塊中進行輸入,一些重點醫(yī)院具有自己組織相關(guān)學術(shù)研討的機會和能力,這一系統(tǒng)也可以對舉辦相關(guān)學術(shù)會議的基本情況進行信息登記。
3.4教學管理模塊 教學任務還是一個醫(yī)院的主要職責之一,醫(yī)院有大量的實習醫(yī)生,對于他們的管理主要還是以學分取得為主要依據(jù),這樣的管理方式有利于信息化教學管理模塊的實現(xiàn),這一模塊對于實習生實習情況的分析主要集中在管理的學分多少,學分多的實習生具有較高的實踐能力,對其評價就可以是優(yōu)秀,反之亦然。這種規(guī)范化的、透明的教學管理系統(tǒng)可以降低的空間,反映實習生的真實情況。
4 結(jié)語
醫(yī)院在進行日常的接診工作之外,還兼有教學、科研等方面的職責。一個醫(yī)院教學、科研能力需要進行相關(guān)的統(tǒng)計梳理,信息化技術(shù)可以將提高工作效率和準確性。
參考文獻:
[1]冒海春,陳建榮,等.建設數(shù)字化急診中心提升災害醫(yī)療救援能力[A]//2014第十屆全國中西醫(yī)結(jié)合災害醫(yī)學學術(shù)大會江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會災害醫(yī)學、重癥醫(yī)學專業(yè)委員會成立大會暨健康產(chǎn)業(yè)成果展示洽談會.2014,09:153-154.
科室成立之初就是高起點起步,設備配置先進,配有et-space全身熱療系統(tǒng);6-mvx線直線加速器、模擬定位機、全自動多葉準直器、多參數(shù)監(jiān)護儀、除顫儀等先進設備,從而具備綜合治療腫瘤的較高的手段??剖业陌l(fā)展,技術(shù)水平的提高,除了先進設備外,還要有高水平的技術(shù)人員隊伍,科室目前有副主任醫(yī)師1名,主任醫(yī)師3名,主管護師5名,所有醫(yī)師分別先后在山東省腫瘤醫(yī)院、三0一醫(yī)院、西京醫(yī)院進修學習,并與上述醫(yī)院專家建立良好的學術(shù)關(guān)系,為業(yè)務的進一步提高和科室的發(fā)展奠定了良好的基礎。
二、加強業(yè)務學習,提高核心競爭力
知識改變命運,學習成就未來??剖乙每焖俪掷m(xù)的發(fā)展,必須要有不斷學習進步的團隊,只有人才水平提高了,才能更好的利用先進設備為廣大病患解除痛苦。因此學習型團隊的建立非常重要。內(nèi)三科很好的做到了這一點。在完成繁重的日常診療工作外,利用業(yè)務時間進一步學習基礎知識和相關(guān)專業(yè)的進展情況。
科室內(nèi)定期舉行業(yè)務學習和病例討論,科內(nèi)每位主要技術(shù)人員均先準備不同的講課題目,詳細準備好講課內(nèi)容,然后在科內(nèi)講課,使科內(nèi)醫(yī)務人員共同提高,對疑難危重病人,鼓勵大家查資料,然后科內(nèi)討論,這樣使科內(nèi)人員的技術(shù)基礎比較牢固,解決疑難危重病人的能力得到了進一步提高。同時加強對年輕醫(yī)務人員的業(yè)務培養(yǎng),高年資、業(yè)務強的醫(yī)師一對一幫教年輕醫(yī)師,使他們的整體業(yè)務水平得到了快速的提高??剖覂?nèi)每一位醫(yī)生包括年輕醫(yī)生一對一帶教實習醫(yī)生和進修醫(yī)生,一方面促進他(她)們進一步加強業(yè)務學習,另一方面提高了大家的教學能力。在做好本職工作的前提下,鼓勵大家不斷總結(jié)經(jīng)驗,撰寫醫(yī)學論文,兩年來發(fā)表學術(shù)論文9篇,從而推動大家的科研意識。通過不斷的學習,科室的整體水平不斷提高,綜合治療水平處于市級先進行列,收治病人不斷增多,年收治各類腫瘤患者1000余人次,使病人足不出縣就得到高水平的診治和服務,特別是腫瘤全身熱療在我市是率先也是唯一開展的腫瘤治療方法,截至目前共治療62例腫瘤病人,取得了良好的臨床療效和社會效益,為廣大腫瘤患者提高了另一種治療希望,得到了醫(yī)院和社會各界的廣泛贊揚。
三、加強學術(shù)交流,促進學科迅猛發(fā)展
科室主要技術(shù)人員先后在省、國家級著名醫(yī)院進修,因此與上級醫(yī)院的專家教授建立了良好的師生關(guān)系和學術(shù)聯(lián)系,不定期邀請山東省腫瘤醫(yī)院、齊魯醫(yī)院文秘雜燴網(wǎng)腫瘤中心及北京三0一醫(yī)院的專家來該科教學、查房,使他們能夠緊跟腫瘤專業(yè)的最新學術(shù)動態(tài)和發(fā)展,進一步了解上級醫(yī)院的治療水平,使我們的診治水平也有了進一步提高。
6月8日—9日,由中華放射學會熱療專業(yè)委員會主辦,北京大學臨床腫瘤學院等承辦的第十屆全國腫瘤熱療學術(shù)會議在北京腫瘤醫(yī)院召開,我院內(nèi)三科作為全國縣級醫(yī)院的唯一代表受邀出席,會上,科室劉新華護士長的學術(shù)論文《晚期腫瘤熱療患者全身熱療中臨床護理的重要性—附53例報告》一文,作為本次會議的重點材料進行交流、研討,受到與會人員和專家的高度稱贊。
1、培訓的目的
通過4周時間的實習,加深對有關(guān)理論的理解,熟悉手術(shù)室各級人員的職責和一般規(guī)則,以及無菌技術(shù)的要求,根據(jù)教學大綱完成4周的實習內(nèi)容。
2、 培訓方法
由護士長或帶教老師小講課,內(nèi)容從手術(shù)室的制度、環(huán)境及要求到各具體操作規(guī)范。
跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作,熟悉環(huán)境,掌握各項操作規(guī)程。
在老師的指導下參加中、小型手術(shù)的配合。
3、 出科理論考試和操作考核
理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術(shù)室有關(guān)基本理論的考試。
考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行,并征求對帶教老師的意見,以便改進教學方法,提高教學水平。
二、新畢業(yè)護士的培訓
1、崗位培訓為一年;培訓目的是使新護士在一年的時間內(nèi)全面提高思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì),邊工作邊學習理論。
2、培訓內(nèi)容一是理論學習,具體學習為業(yè)余時間;指定高年資護士為指導老師,負責業(yè)務技術(shù)全面帶教。二是實踐,主要參加手術(shù)配合擔任洗手護士和巡回護士工作。
3、護士長定期檢查完成工作指標情況,如定期考核操作和理論,一年內(nèi)不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術(shù)配合次數(shù),同時抽查每月護理工作總結(jié)中扣分情況,以此作為一年來工作表現(xiàn)和各項工作達標的總結(jié),并上報護理部。
三、護士的培訓
1、對護士的培訓要求是畢業(yè)后1~5年,她們工作熱情高,接受能力強,應盡快創(chuàng)造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2、考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核,由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
四、護師的培訓
1、負責本科人員的業(yè)務素質(zhì)管理并指導和幫助護士學習本科業(yè)務知識。
2、負責??苾x器設備的使用及指導。
3、高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。
4、撰寫學術(shù)論文,年底向科內(nèi)寫出??瓶偨Y(jié)。
五、主管護師的培訓
1、擔任指導老師或教學組長。