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一、加強(qiáng)宣傳,強(qiáng)化培訓(xùn)
為了增強(qiáng)全民的科技意識(shí),進(jìn)一步提高全民的科技文化素質(zhì),我鎮(zhèn)一是采取廣播講座,二是用農(nóng)政通等形式對(duì)群眾進(jìn)行科技宣傳、科技培訓(xùn),三是采取開現(xiàn)場(chǎng)大會(huì),四是組織外出參觀學(xué)習(xí),科技趕場(chǎng)等形式,大力宣傳科技法律法規(guī)和科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力的思想。同時(shí),結(jié)合本鎮(zhèn)一些項(xiàng)目建設(shè)來(lái)抓產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和新技術(shù)的推廣,利用特色產(chǎn)業(yè)的實(shí)施來(lái)帶動(dòng)新技術(shù)的發(fā)展,把大量先進(jìn)實(shí)用農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)傳授到千家萬(wàn)戶,如:貴妃棗無(wú)公害標(biāo)準(zhǔn)化、避雨式栽培技術(shù),金花梨輸果套袋、薄殼核桃的豐產(chǎn)技術(shù),海椒無(wú)公害技術(shù)、優(yōu)質(zhì)水稻、旱育秧、拋秧、地膜花生等特色產(chǎn)業(yè)的節(jié)本增效高產(chǎn)栽培技術(shù),以及花生地膜覆蓋小廂壟作高產(chǎn)栽培技術(shù)、玉米地膜覆蓋栽培技術(shù)和農(nóng)藥、化肥科學(xué)施用技術(shù)、配方施肥技術(shù),據(jù)統(tǒng)計(jì),今年我鎮(zhèn)共舉辦培訓(xùn)班22期,發(fā)放科技資料20000余份、各類科技書1000本,舉辦科技趕場(chǎng)5次,廣播講座24次,辦黑板報(bào)10期,受訓(xùn)達(dá)3563人次,培訓(xùn)科技人員12人,培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員437人。
二、開展形式多樣的試驗(yàn)示范
(一)為增強(qiáng)科普效果,發(fā)揮示范效益,鎮(zhèn)科委、科協(xié)除在鎮(zhèn)上召開集中培訓(xùn)外,還深入村、組、農(nóng)戶家中開展技術(shù)培訓(xùn),不但在本鎮(zhèn)開展培訓(xùn),還組織外出參觀學(xué)習(xí),注重理論學(xué)習(xí)與現(xiàn)場(chǎng)示范相結(jié)合,達(dá)到增產(chǎn)增收的目的。
(二)在鎮(zhèn)政府各部門的配合下,主要抓了7個(gè)示范片面積982畝。其中分別是(旱育秧示范片、地膜花生示范片,核桃示范片,辣椒示范片,貴妃棗示范片,優(yōu)質(zhì)稻示范片、榨菜示范片)。今年新增科技示范戶36戶,共651戶;推廣新品種13個(gè),引進(jìn)新品種8個(gè),引進(jìn)新技術(shù)2項(xiàng)(寶峰山棗子科技協(xié)會(huì)、晨明生物有限公司);新發(fā)展10000只以上的養(yǎng)雞大戶16戶,養(yǎng)豬大戶3戶。通過(guò)試驗(yàn)、示范,總結(jié)了經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)了新品種的推廣和新技術(shù)的發(fā)展,同時(shí)調(diào)動(dòng)了群眾科技種田的積極性,為他們?cè)鍪盏於嘶A(chǔ),為我鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到了很好的推進(jìn)作用。
三、以項(xiàng)目為依托,帶動(dòng)新技術(shù)、新品種的發(fā)展
我鎮(zhèn)結(jié)合寶峰山棗子專業(yè)合作社的項(xiàng)目建設(shè)和太三核桃專業(yè)合作社的項(xiàng)目建設(shè)以及新農(nóng)村建設(shè)等項(xiàng)目很抓特色產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)展情況,大力探索新的科技發(fā)展思路。
結(jié)合我鎮(zhèn)企業(yè)招商引資引進(jìn)的新項(xiàng)目和晨明生物引進(jìn)的新技術(shù),狠抓新技術(shù)的推廣和落實(shí)。以項(xiàng)目為依托,繼續(xù)抓好新技術(shù)、新品種的引進(jìn)和推廣,為把特色產(chǎn)業(yè)住大住強(qiáng),鎮(zhèn)科技部門經(jīng)常請(qǐng)縣果樹專家陳德順、和市上一些專家來(lái)為老百姓傳授果樹新技術(shù)。同時(shí)很抓各村的科普示范基地建設(shè),新落實(shí)科普宣傳員5人。充分發(fā)揮科普示范基地的輻射、帶動(dòng)作用,促進(jìn)科技成果向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化。
按照上級(jí)科委、科協(xié)的要求,積極尋求和申報(bào)好的項(xiàng)目,發(fā)揮科學(xué)技術(shù)的作用,為我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和群眾增收致富作貢獻(xiàn)。
四、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強(qiáng)化服務(wù)載體
(一)充分利用農(nóng)業(yè)專家系統(tǒng)和三農(nóng)書屋為廣大群眾搞好農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)、貴妃棗、薄殼核桃及其它特色產(chǎn)業(yè)技術(shù)咨詢,今年還組織果樹專業(yè)大戶參加了網(wǎng)上農(nóng)業(yè)知識(shí)竟答活動(dòng),還讓他們學(xué)習(xí)了一些電腦知識(shí),這有利于提高種植大戶的科技意識(shí)。
(二)積極為群眾在網(wǎng)上尋找致富項(xiàng)目,農(nóng)產(chǎn)品銷售信息,下載相關(guān)技術(shù)資料,解決好農(nóng)民在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中遇到的凝難問(wèn)題,經(jīng)常在網(wǎng)站上查看新信息、新技術(shù),為老百姓傳遞最新知識(shí)及農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格信息。
五、積極完成上級(jí)和鎮(zhèn)黨委、政府交辦的各項(xiàng)工作
(一)嚴(yán)格按照上級(jí)文件要求,積極完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),按時(shí)報(bào)送信息及資料。
(二)按照鎮(zhèn)黨委政府的要求,今年還經(jīng)常到組上了解老百姓的需求,為群眾解決一些實(shí)際問(wèn)題。
(三)積極上報(bào)和爭(zhēng)取省、市、縣科技重點(diǎn)項(xiàng)目,年申報(bào)1個(gè)項(xiàng)目。
關(guān)鍵詞:醫(yī)護(hù)配合;預(yù)防;口腔急診;醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);作用探討
隨著我國(guó)醫(yī)療就診模式的轉(zhuǎn)型,各醫(yī)院急診科不僅是急、危、重癥疾病的搶救中心,還成為社會(huì)-醫(yī)療供需矛盾的緩沖區(qū)和矛盾突顯區(qū),對(duì)急診科的醫(yī)療安全管理提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),口腔??漆t(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員與綜合醫(yī)院一樣承受著醫(yī)療和社會(huì)兩大執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的壓力。由于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和布局的限制,以及口腔疾病人群的廣泛性和就診的不及時(shí)性,使得非門診時(shí)段的急診就診安全管理成為科室管理的重要內(nèi)容。然而由于非門診時(shí)段的行政管理是薄弱的,因此醫(yī)護(hù)之間的密切配合成為醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量的重要保障[1]。作者近3年來(lái)將醫(yī)護(hù)配合作為急診科的安全管理手段應(yīng)用于臨床工作,在預(yù)防口腔急診醫(yī)療和護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)方面取得了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1資料
本研究統(tǒng)計(jì)2013年10月1日-2016年10月1日共接診的急診病例153452人次。其中2013年度接診46756人次;2014年度接診51786人次;2015年度接診54910人次,年平均增長(zhǎng)率為8.39%。3年接診病例中,頜面創(chuàng)傷病例14578例,占本組病例的9.50%;急性牙痛69053例,占45.00%;頜面部急性炎癥43488例,占28.34%;急性口腔內(nèi)出血3836例,占2.50%;非急癥病例22497例,占14.66%。3年期間治療急診患者中,存在醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)病例132例,占本組病例的0.086%。
1.2方法
對(duì)我院急診科近3年期間在口腔急診患者治療中存在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的132例資料進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì),分析和總結(jié)在醫(yī)療護(hù)理工作中應(yīng)用醫(yī)護(hù)配合方法降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的效果和體會(huì)。
2結(jié)果
2.1醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)隱患的原因分布
本組132例醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)隱患中,技術(shù)質(zhì)量隱患84例(醫(yī)療66例,占78.57%;護(hù)理18例,占21.43%);醫(yī)療服務(wù)48例(醫(yī)生32例,占66.67%;護(hù)理16例,占33.33%),具體分布見(jiàn)表1。
2.2醫(yī)護(hù)配合避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)隱患的效果
本組132例中,通過(guò)醫(yī)護(hù)配合成功避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)126例,占95.45%;發(fā)生醫(yī)療安全事件6例,發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)6例,占4.55%(其中醫(yī)療技術(shù)糾紛3例,科內(nèi)解決2例,院內(nèi)解決1例;醫(yī)患服務(wù)糾紛3例,全部在科內(nèi)解決)。多年來(lái)通過(guò)醫(yī)護(hù)配合的醫(yī)療安全管理方法不僅有效的降低了急診科的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),而且使得急診科成為我院連續(xù)8屆的優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)集體。
3討論
3.1口腔醫(yī)院急診科的工作特點(diǎn)
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和學(xué)科的細(xì)化,口腔??漆t(yī)院的獨(dú)立建院使得口腔醫(yī)學(xué)得到了快速的發(fā)展。然而,由于口腔疾病人群的廣泛性和就診的不及時(shí)性,使得非門診時(shí)段的口腔急診就診流程壓力逐年提高。然而口腔醫(yī)院不同于綜合醫(yī)院由多學(xué)科共同參與急診值班,遇到急、危、重癥可以互相支援,輔助科室齊全??谇粚?漆t(yī)院非門診時(shí)段科室醫(yī)護(hù)人員的單一性和行政管理的薄弱,醫(yī)護(hù)人員工作中遇到的風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患需要獨(dú)立面對(duì),他們既是工作者又是管理者[2]。
3.2口腔急診醫(yī)療的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分析
隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)型,近年來(lái)醫(yī)患信任危機(jī)嚴(yán)重地影響著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,特別是急診科已成為醫(yī)患糾紛和傷醫(yī)事件的“重災(zāi)區(qū)”。由于夜間就診患者疾病的突發(fā)性和疾病轉(zhuǎn)歸的不可預(yù)知性,使得醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率明顯提高。特別是頜面創(chuàng)傷病因的不同,以及對(duì)日間門診治療出現(xiàn)并發(fā)癥的患者對(duì)救治要求的不客觀也加重了醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),一旦處理不妥將會(huì)發(fā)生醫(yī)患糾紛甚至傷醫(yī)事件[3]。由于口腔急癥在病種、癥狀、診斷及處理方面均具有與口腔常見(jiàn)病不同的特殊性,并且口腔急癥的轉(zhuǎn)歸存在著不確定因素。因此要求醫(yī)護(hù)人員具備很強(qiáng)的應(yīng)變能力,隨時(shí)根據(jù)病情變化采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。另外夜間突發(fā)醫(yī)療事件多,個(gè)別時(shí)段出現(xiàn)醫(yī)療高峰,需要醫(yī)生既要有高超的醫(yī)療技術(shù),又要具備敏捷、靈活的服務(wù)技巧。由于夜間是人體生理狀態(tài)較差的階段,對(duì)于這種高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)下的醫(yī)療工作特別需要醫(yī)生和護(hù)士間的密切配合,否則很難完成醫(yī)療任務(wù),甚至?xí)l(fā)生醫(yī)療安全事件。
3.3醫(yī)護(hù)配合在防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的作用及培訓(xùn)
3.3.1醫(yī)護(hù)配合在防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中的作用在口腔急診醫(yī)療中,絕大部分的治療項(xiàng)目是由單個(gè)醫(yī)師獨(dú)立操作完成的,術(shù)中需要護(hù)士的協(xié)助和配合。由于口腔急診患者病情的復(fù)雜性和病程的不可預(yù)知性,夜間醫(yī)護(hù)人員的單一性,使得醫(yī)療中的鑒診分診、急危重癥患者的生命體征監(jiān)測(cè),頜面創(chuàng)傷的清創(chuàng)縫合中呼吸道的監(jiān)護(hù),急性牙痛的牙位和麻藥的核對(duì),口腔急癥的輸液觀察,重癥患者的轉(zhuǎn)診都需要醫(yī)護(hù)之間的配合完成,如出現(xiàn)配合失誤就會(huì)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)患糾紛。近年來(lái)臨床上醫(yī)護(hù)配合的各種模式報(bào)道較多,特別是四手操作和六手操作在口腔醫(yī)療中的應(yīng)用,不僅減輕了醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度,同時(shí)也有效的降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。由于急診科不能停號(hào),使得夜間醫(yī)護(hù)人員生理狀況的嚴(yán)重透支,加之當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的信任危機(jī),使得醫(yī)護(hù)之間的配合、支持、幫助更為重要。加強(qiáng)非急診患者的鑒診和急診患者的流程管理,以方便醫(yī)生提高治療速度和質(zhì)量,有效縮短患者等候時(shí)間。將護(hù)理工作中的“三查八對(duì)”制度引入口腔急診醫(yī)療中,有效的提高了急診科的醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。
3.3.2醫(yī)護(hù)配合能力的培訓(xùn)由于專業(yè)的限制,口腔專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能更多的局限于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,而對(duì)多發(fā)傷和嚴(yán)重的頜面部感染而涉及的多學(xué)科醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,特別是生命急救的能力明顯不足,例如:心肺復(fù)蘇術(shù)的操作技能;急救藥品適應(yīng)證的掌握;心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)等急救設(shè)備的使用都應(yīng)成為培訓(xùn)的重點(diǎn)[3]。每月組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急、危、重癥病例的討論,每年度開展科內(nèi)急、危、重癥患者的急救實(shí)戰(zhàn)演練,以檢閱醫(yī)護(hù)之間的急救配合能力。另外對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)也是非常重要的,特別是夜間醫(yī)療高峰期與患者的交流溝通可有效地緩解患者及家屬的焦躁情緒,培養(yǎng)眼觀六路,耳聽(tīng)八方,膽大心細(xì),遇事不慌的職業(yè)素質(zhì)。護(hù)士要熟知疾病的診療流程和治療方案,醫(yī)生要懂得口腔急癥的護(hù)理常規(guī),醫(yī)護(hù)之間的配合默契必須建立在相應(yīng)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)之上。
3.4醫(yī)護(hù)配合的方法
3.4.1頜面創(chuàng)傷救治中的醫(yī)護(hù)配合伴有嚴(yán)重出血和骨折移位的頜面創(chuàng)傷,護(hù)士應(yīng)及時(shí)進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)。對(duì)出現(xiàn)生命危象的患者迅速建立靜脈通道和氧氣吸入,配合醫(yī)生控制出血和將移位的骨折斷進(jìn)行復(fù)位。在急救中對(duì)呼吸道進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)[4]。對(duì)于老年外傷患者做好心電監(jiān)護(hù)下協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合,對(duì)低齡的外傷患兒術(shù)前做好心理干預(yù),使患兒配合醫(yī)生完成手術(shù)。
3.4.2急性牙痛治療中的醫(yī)護(hù)配合急性牙痛是常見(jiàn)的口腔急癥之一,由于口腔的解剖特點(diǎn),牙痛的鑒別診斷尤為重要,特別是患牙牙位的正確診斷和術(shù)前核對(duì)是治療成功的關(guān)鍵;另外,物的選擇及核對(duì)非常重要,特別是心血管病患者麻藥選擇和注射不當(dāng)會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);護(hù)理工作中的“三查八對(duì)”制度有效的規(guī)避了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
3.4.3輸液觀察患者的醫(yī)護(hù)配合口腔??漆t(yī)院的患者輸液工作是由急診科的護(hù)士承擔(dān)的,由于輸液患者均是口腔重癥,因此輸液過(guò)程中的病情觀察必須由醫(yī)生協(xié)助完成。對(duì)于輸液中的不良反應(yīng)的急救也需要醫(yī)護(hù)之間的配合[5]。
3.4.4危重患者轉(zhuǎn)診的醫(yī)護(hù)配合急診科對(duì)于口腔急、危、重癥患者及時(shí)處理后往往需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院,在轉(zhuǎn)診前的對(duì)生命體征的檢查和記錄需要醫(yī)護(hù)配合共同完成,并與相關(guān)科室或“120”醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中做好患者的監(jiān)護(hù),并將病情向家屬進(jìn)行交代[6]。
3.4.5醫(yī)患溝通和健康宣教中的醫(yī)護(hù)配合在口腔急癥治療后的健康宣教對(duì)患者的預(yù)后非常重要。由于患者對(duì)疾病的發(fā)生和治療的心理恐懼,往往對(duì)護(hù)士的單一宣教重視程度不夠,甚至過(guò)后遺忘,因此對(duì)病情嚴(yán)重或是理解能力較差的患者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相互配合進(jìn)行健康宣教,已達(dá)到患者和家屬理解和重視,必要時(shí)通過(guò)隨訪進(jìn)行健康指導(dǎo)[7]。
4小結(jié)
近年來(lái),將醫(yī)護(hù)配合方法應(yīng)用于口腔急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防取得了良好的效果,在8•12濱海新區(qū)爆炸傷救援中這種醫(yī)護(hù)配合的效果得到了有效的驗(yàn)證。作者體會(huì)到:醫(yī)護(hù)的配合首先要從科主任與護(hù)士長(zhǎng)之間的默契管理配合開始,這是科室預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)。在這種密切交叉、互補(bǔ)的管理下,形成醫(yī)護(hù)配合的科室文化和氛圍,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心、培養(yǎng)、支持、幫助成為醫(yī)護(hù)配合的動(dòng)力。
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【關(guān)鍵詞】少數(shù)民族地區(qū);突發(fā)應(yīng)急事件;急診科
急診科是醫(yī)院搶救急、危、重患者的第一線,也是醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件救護(hù)的重要部門之一,鑒于突發(fā)應(yīng)急事件的不確定性及急救醫(yī)療資源的有限性,在應(yīng)對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件時(shí),常沒(méi)有任何征兆、時(shí)間緊急、病員傷情復(fù)雜等無(wú)法預(yù)測(cè)和控制的因素會(huì)導(dǎo)致救護(hù)工作的受限,使其不能正常發(fā)揮相應(yīng)的功能,可能帶來(lái)突發(fā)應(yīng)急事件救治的遲緩,甚至更為嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。[1] 新疆維吾爾自治區(qū)是我國(guó)少數(shù)民族聚集的地區(qū),各少數(shù)民族、生活習(xí)慣、文化程度的不同以及國(guó)內(nèi)不法分子的影響,而發(fā)生一些不可預(yù)測(cè)的突發(fā)事件。作為全疆最大綜合性醫(yī)院的急診科,為了不斷降低急診科在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中由于現(xiàn)存或潛在問(wèn)題導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn),需要對(duì)其定期或不定期的進(jìn)行分析,從而制定一系列可操作性的防控預(yù)案并進(jìn)行演練,使科內(nèi)每一位成員熟練并執(zhí)行,降低安全隱患。[2]總結(jié)我院急診科2009年1月-2013年12月應(yīng)對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件及演練中存在的一些問(wèn)題,分析如下:
1.資料
統(tǒng)計(jì)我院急診科2009年1月-2013年12月收治不同類別突發(fā)應(yīng)急事件人數(shù)在三人以上的救治傷員例數(shù)(起,例)
2.存在問(wèn)題的分析
2.1急救資源的相對(duì)不足
2.1.1人力不足
鑒于急診工作存在隨機(jī)性大,可控性小的特點(diǎn),在人力資源的配置方面欠缺明晰的人力配置規(guī)定,而醫(yī)院的配置人力更多遵循醫(yī)院自身的規(guī)定與要求。急診平時(shí)的任務(wù)并非應(yīng)對(duì)突發(fā)應(yīng)急事件,當(dāng)大批量的傷員突然到達(dá)急診科,需要短時(shí)間內(nèi)完成大量的處置工作,此時(shí)原有的急診醫(yī)護(hù)配置明顯不足。
2.1.2物資不足
在應(yīng)對(duì)大型突發(fā)應(yīng)急事件時(shí),由于事件的性質(zhì)、傷情的緊急性、無(wú)時(shí)間性及短期不確定性,往往導(dǎo)致固有急救醫(yī)療資源的相對(duì)缺乏。
2.1.3空間不足
當(dāng)大型的突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生時(shí),往往數(shù)十名甚至更多傷員同時(shí)或連續(xù)進(jìn)入急診科,導(dǎo)致救治與搶救區(qū)域的相對(duì)不足。同時(shí)鑒于多種原因,??频拇参灰部沙霈F(xiàn)應(yīng)對(duì)不足,造成需要住院的患者在急診科滯留,往往會(huì)導(dǎo)致急診科應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的救援效率下降,會(huì)加重救治場(chǎng)面的無(wú)序和忙亂。
2.2應(yīng)對(duì)應(yīng)急突發(fā)事件的技能不熟練
基于突發(fā)事件發(fā)生的頻次較低,目前我院急救中心的急救模式按專業(yè)進(jìn)行,這就導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員防范意識(shí)的減弱及急救技能培訓(xùn)、掌握的側(cè)重性。其結(jié)果是醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)事件救治的常用技術(shù)并非每個(gè)人都掌握,存在明顯的專業(yè)局限性。
2.3對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)流程欠熟悉
鑒于突發(fā)事件發(fā)生概率低,導(dǎo)致相應(yīng)的應(yīng)對(duì)概率也較低,盡管制定了突發(fā)事件的響應(yīng)及快速應(yīng)對(duì)流程,但還是存在醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急意識(shí)不強(qiáng),反應(yīng)遲緩,對(duì)應(yīng)對(duì)的整個(gè)流程不熟悉的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象直接導(dǎo)致突發(fā)事件應(yīng)對(duì)時(shí)間延長(zhǎng),有效性降低。[3]
2.4少數(shù)民族地區(qū)突發(fā)事件傷情特點(diǎn)
2.4.1涉及敏感問(wèn)題
少數(shù)民族地區(qū)因處在多元文化信息交匯的中心,突發(fā)事件往往涉及政治、、民族生活習(xí)慣等敏感問(wèn)題,作為醫(yī)護(hù)人員在救治傷員的過(guò)程中,嚴(yán)守法律法規(guī),做好本職工作,處理好敏感問(wèn)題也是一項(xiàng)重要任務(wù)。
2.4.2語(yǔ)言溝通
少數(shù)民族地區(qū)突發(fā)事件傷員涵蓋多民族群眾,大多數(shù)少數(shù)民族地區(qū)使用本民族語(yǔ)言,部分少數(shù)民族群眾不會(huì)說(shuō)漢語(yǔ),這對(duì)第一時(shí)間傷員的救治帶來(lái)了溝通障礙,也加大了短時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)的難度。
3.對(duì)策
3.1 建立院級(jí)突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)
由于區(qū)域的特殊性、突發(fā)事件的不可預(yù)料性、不可控制性、無(wú)時(shí)間性,醫(yī)院內(nèi)建立院級(jí)突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)十分必要,突發(fā)事件的救援涉及多部門,多科室緊密合作,確保救治順暢才能高效率的完成救治工作。[4] 突發(fā)事件指揮協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)明確了各部門及科室在突發(fā)事件救援應(yīng)對(duì)中的工作分工,在多部門間起到協(xié)調(diào)作用,對(duì)救治工作效率的提高起到至關(guān)重要的作用。
3.2資源方面
3.2.1人力方面
根據(jù)突發(fā)事件的不可預(yù)測(cè)性,我院建立了醫(yī)院、系統(tǒng)、科室的三級(jí)應(yīng)急人員庫(kù),有效解決急診突發(fā)事件應(yīng)對(duì)中的人力不足??剖覍用鏋橐患?jí)人員庫(kù),要求急診所有醫(yī)護(hù)人員手機(jī)24小時(shí)保持暢通。急救中心門診的護(hù)理人員隨著急診量的急劇增加,人力配備上從2012年7月的27人增加到現(xiàn)在的45人,有效地解決了人力資源方面的不足。
3.2.2物資方面
平日重視對(duì)急救儀器設(shè)備、藥品、物品的管理,保證時(shí)刻處于完好備用狀態(tài),并保證一定的基數(shù)。建立嚴(yán)格的交接、保管、維護(hù)制度,護(hù)士長(zhǎng)定期督查落實(shí)。
3.2.3空間方面
由于突發(fā)事件傷員數(shù)量多,為確保傷員得到及時(shí)的救治,我院對(duì)急救中心搶救室進(jìn)行了改擴(kuò)建,增加了床位數(shù),床位從原來(lái)的10張?jiān)黾又翞?6張。
3.3強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員突發(fā)事件救護(hù)知識(shí)與技能的培訓(xùn)與演練
醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)技能很大程度的影響了救援效果。制定突發(fā)事件應(yīng)對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃,按期進(jìn)行培訓(xùn)與演練。經(jīng)歷了2009年的“7.5事件”后,我院對(duì)整個(gè)事件的救治工作認(rèn)真總結(jié),找出工作中存在的問(wèn)題,從醫(yī)院層面及科室層面梳理問(wèn)題,提出改進(jìn)措施。為逐步提高突發(fā)事件救援工作的效率,分別從醫(yī)院和科室層面制定突發(fā)事件應(yīng)對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃,醫(yī)院每年度在急救中心組織全院協(xié)同的突發(fā)事件演練2-3次,不斷強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí),優(yōu)化處置流程。這對(duì)全院各部門,尤其對(duì)急救中心突發(fā)應(yīng)急事件的實(shí)戰(zhàn)都起到至關(guān)重要的作用??剖以卺t(yī)院演練的基礎(chǔ)上也定期組織群體傷、集體中毒、停水停電等的應(yīng)急演練,每一次演練前科室做好方案,演練后及時(shí)總結(jié),從科室內(nèi)部查找問(wèn)題,以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、不斷提高效率的目的。
3.4不斷改進(jìn)優(yōu)化應(yīng)對(duì)流程
科學(xué)、合理的急救流程能夠顯著提高急救效率。改進(jìn)優(yōu)化突發(fā)事件應(yīng)對(duì)流程,建立有效的救治方案,能夠使救治工作高效、快捷、有序、忙而不亂,從而贏得搶救危重傷員的黃金時(shí)間,這是急救成功的關(guān)鍵。[5]因此,不斷總結(jié)分析既往突發(fā)事件救治中存在的問(wèn)題,改進(jìn)和培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員,同時(shí)借助醫(yī)院、部門的支持,增配一些便捷、準(zhǔn)確的評(píng)估與測(cè)量?jī)x器,幫助醫(yī)護(hù)人員提高應(yīng)對(duì)效率。建立突發(fā)應(yīng)急事件登記本,做好基本信息的登記,定期總結(jié)工作中存在的問(wèn)題,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。
3.5積極掌握少數(shù)民族地區(qū)應(yīng)急救援的特點(diǎn)
3.5.1涉及的敏感問(wèn)題
新疆為我國(guó)多民族聚居的邊疆地區(qū),地理位置較特殊,在救治的同時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員全面考慮到各民族的、生活習(xí)慣等方面的問(wèn)題。面對(duì)突發(fā)事件涉及到政治敏感問(wèn)題時(shí),作為以救死扶傷為己任的醫(yī)護(hù)人員除遵守法律法規(guī),按照救治流程處理外,還要遵守相關(guān)的民族政策,尊重各民族及生活習(xí)慣。
3.5.2語(yǔ)言溝通方面
為了贏得搶救危重傷員的黃金時(shí)間,得到有效的醫(yī)護(hù)患溝通,協(xié)調(diào)少數(shù)民族醫(yī)護(hù)人員和精通少數(shù)民族語(yǔ)言的醫(yī)護(hù)人員參與,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員非語(yǔ)言溝通能力,以解決醫(yī)患、護(hù)患語(yǔ)言溝通障礙。我院急診科在日常排班做到每個(gè)班次漢族與少數(shù)名族搭配,突發(fā)事件應(yīng)急梯隊(duì)里同樣按照要求民漢搭配,解決了語(yǔ)言溝通的問(wèn)題。
4.結(jié)果
通過(guò)對(duì)突發(fā)事件處理中存在問(wèn)題的分析改進(jìn),提高了醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力,成批傷員得到及時(shí)有效的救治和分流,搶救成功率有顯著的提高。
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[關(guān)鍵詞] 急診外科;疾病種類;構(gòu)成
[中圖分類號(hào)] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2015)30-0065-03
Analysis of the structure and the characteristics of our hospital emergency surgery clinic cases of the disease in 2013
JIANG Ting
Emergency Department, the Ninth Hospital of Ningbo City, Ningbo 315020, China
[Abstract] Objective To summarize the types and features of emergency surgical disease spectrum in our hospital, find out the disadvantages, and improve the medical skills of doctors. Methods The data of 23 919 the patients admitted to the emergency department of our hospital about age, gender, reasons, time of admission, and so on were retrospectively collected and analyzed. Results In 2013, 23 919 emergency surgical patients, among which males were more than females, accounting for 60.04% were accepted. The ratio of male and female was about 1.5∶1. The differences in patients' ages, reasons and time were significant. The majority of emergency surgical patients were digestive system disease, and the second was injury. Digestive system diseases were common, among witch cholelithiasis, acute appendicitis and intestinal obstruction were listed in the first, the second and the third. The major injury admission included traffic accidents, sharps accidents and work injuries. For patients below 10 ages, the admission diseases listing in the first three were accidental injuries, hernia and intestinal intussusceptions. Conclusion Through analyzing the emergency surgical spectrum, we are equipped with more reference materials for hospital management and medical training. Meanwhile, we could raise cure rate and cut down mortality and disability rate of emergency surgical department.
[Key words] Emergency surgical department; Epidemic disease; Disease spectrum
急診科在當(dāng)代急救醫(yī)療體系中的地位十分重要,是醫(yī)院中危重癥患者和疾病類型最多的地方,也是搶救患者生命首要科室,而急診外科醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和工作精神反映了醫(yī)院的整體素質(zhì)和形象。急診外科醫(yī)生工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)是贏得更多時(shí)間,挽救患者生命[1-3]。急診外科要求醫(yī)師應(yīng)具有豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),對(duì)常見(jiàn)疾病具有快速反應(yīng)及判斷能力,并具有較強(qiáng)的忍耐力和應(yīng)變協(xié)調(diào)能力。目前各醫(yī)院的急診外科并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的流程和診治方案,這一不確定因素給醫(yī)療帶來(lái)了一定的風(fēng)險(xiǎn),這就要求醫(yī)生在提高診治水平的同時(shí),也要具備完善的急診救治組織系統(tǒng)[4-6]。此外,產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的主觀原因包括醫(yī)院具有一定的局限性。各個(gè)醫(yī)院大多是根據(jù)自身診療程序做出相對(duì)妥善的安排,這就造成了醫(yī)療質(zhì)量的不穩(wěn)定性和一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),因此如何根據(jù)急診外科特點(diǎn)提高工作質(zhì)量、合理安排工作人員被各個(gè)綜合醫(yī)院提上了工作日程。本研究統(tǒng)計(jì)了2013年度于我院急診外科就診病例的性別、年齡、就診病因及時(shí)間等,采用回顧性分析記錄的方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,得到疾病譜的構(gòu)成類型和特點(diǎn),以提升對(duì)急診各種疾病的處理能力,提高救治率。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
研究對(duì)象為我院2013年1月~2013年12月到急診外科就診的23 919例患者,其中男14362例,女9557例,男女比例1.5∶1。年齡1~95歲,平均36.85歲。
1.2 方法
回顧性分析記錄2013年度我院急診外科就診病例的年齡、性別、就診病因及時(shí)間等,并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,總結(jié)歸納其組成特點(diǎn)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析收集到的數(shù)據(jù),并記錄,等級(jí)資料運(yùn)用秩和檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 就診時(shí)間與性別的關(guān)系
男女患者就診時(shí)間不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=0.759,P=0.009),見(jiàn)表1。
2.2 就診年齡與性別的關(guān)系
男女患者就診年齡不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=16.291,P=0.000),見(jiàn)表2。
2.3 就診患者例數(shù)與月份的關(guān)系
不同月份就診的患者例數(shù)也不同,7~12月份就診患者較多,為13 500例,占56.44%;2、3月份就診的患者較少,為2940例,占12.29%,見(jiàn)圖1。
2.4 就診疾病分類
2.4.1 消化道系統(tǒng)疾病類 消化道系統(tǒng)疾病類收治于普外科9720例,前3位分別是膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎(膽石癥伴急性膽囊炎)4724例,占48.60%;急性闌尾炎1462例,占15.04%;腸梗阻917例,占9.43%。
2.4.2 創(chuàng)傷類 因創(chuàng)傷就診者共8395例,其中交通事故4001例,占47.66%;銳器扎傷1803例,占21.48%;工傷1312例,占15.63%;意外受傷1017例,占12.11%。
2.4.3 損傷和外因類 損傷和外因類收治于骨科4919例,疾病前3位分別是骨折2480例(50.42%),肌腱斷裂1198例(24.35%),脊髓損傷134例(2.72%);收治于神經(jīng)外科433例,排名前3位疾病為車禍腦外傷130例(30.02%)、頭部外傷92例(21.25%)、腦出血60例(13.86%);收治于胸外科399例,前3位疾病分別為氣胸200例(50.13%)、肋骨骨折96例(24.06%)、胸部刀扎傷59例(14.79%)。
2.5 兒童患者就診原因
平均年齡小于10歲的患兒的就診原因排名前3位分別是意外傷害485例,占25.67%;疝氣421例,占22.29%;腸套疊169例,占8.95%。
3 討論
浙江省寧波市第九醫(yī)院系原江北區(qū)人民醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)及預(yù)防保健為一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,急診外科是我院重點(diǎn)科室,醫(yī)療服務(wù)半徑覆蓋整個(gè)江北地區(qū)。我院急診外科院前和院內(nèi)死亡率最高的病例仍為創(chuàng)傷。其中以男性尤其是青壯年男性多見(jiàn),死亡原因前3位分別是交通事故、意外傷害及建筑意外。急診外科作為創(chuàng)傷救治的第一線,應(yīng)加強(qiáng)急診醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),包括專業(yè)知識(shí)和心理素質(zhì)建設(shè);建立快速應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制,在黃金時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行快速而準(zhǔn)確的救治;對(duì)患者進(jìn)行正確的創(chuàng)傷等級(jí)評(píng)估,提高患者的院前救治有效率,改善患者的預(yù)后。同時(shí),應(yīng)側(cè)重對(duì)以青壯年男性為代表的創(chuàng)傷高危人群進(jìn)行宣教,提高此類患者的自我保護(hù)意識(shí),將創(chuàng)傷阻斷于萌芽之中[7,8]。
通過(guò)對(duì)患者的就診時(shí)間分布分析可知,就診高峰時(shí)段為每年7~12月份及每天8:00~12:00,主要原因與天氣、生活習(xí)慣等有關(guān),因此針對(duì)此情況,應(yīng)合理配備醫(yī)務(wù)人員,實(shí)行彈性排班制度,包括輔助科室,保證患者在第一時(shí)間得到有效診斷及救治。
年齡
我院急診外科疾病譜基本上涵蓋了外科各個(gè)???,且急診外科工作節(jié)奏緊張,工作鏈條銜接緊密,不具有預(yù)見(jiàn)性,與患者接觸溝通機(jī)會(huì)較少,這也就要求急診外科醫(yī)師做到良好的醫(yī)患溝通,緩解患者的緊張情緒,把握急診外科就診病種的變化規(guī)律和發(fā)展方向,調(diào)整醫(yī)務(wù)人員及設(shè)備的合理配置,開展有效的救治技能培訓(xùn),完善急診應(yīng)急預(yù)案。為了貫徹時(shí)間就是生命的理念,急診科及輔助科室應(yīng)建立集接診、搶救、ICU、急診病房、康復(fù)為一體的治療模式,把急診外科能夠進(jìn)行早期快速救治的優(yōu)越性和高效性發(fā)揮到最大值[19,20]。此外,在公眾的健康教育及急救知識(shí)普及等諸多方面,急診外科應(yīng)該借鑒國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。再者因?yàn)榧痹\科在各地醫(yī)院中均占有重要地位,我們更應(yīng)該借鑒國(guó)外在硬件建設(shè)和人才培養(yǎng)等方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。我們應(yīng)不斷提高綜合搶救治療能力和水平,縮短患者的住院天數(shù)并減少醫(yī)療費(fèi)用。
由于我院就診患者疾病譜涵蓋了外科各個(gè)專科,這就要求急診外科醫(yī)師成長(zhǎng)為外科的全科醫(yī)師,急診外科醫(yī)師必須要經(jīng)過(guò)外科各個(gè)系統(tǒng)的培訓(xùn),具備外科急救的全面知識(shí),實(shí)行專業(yè)化、全科化、系統(tǒng)化行醫(yī)模式,醫(yī)院應(yīng)定期考核工作人員的技術(shù)和理論水平,提高急診外科人員的綜合素質(zhì)和應(yīng)急反應(yīng)能力。
此外,青壯年男性的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有待提高,保障未成年人尤其是10歲以下兒童的身心健康及安全,做好院前保健才能減少不必要的醫(yī)療支出,減少一定的醫(yī)療浪費(fèi),減輕社會(huì)負(fù)擔(dān),進(jìn)而有利于社會(huì)的穩(wěn)定與家庭的和諧。醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)該分出更多的資源服務(wù)于弱勢(shì)群體,如老年人、兒童、殘障人士等,對(duì)他們進(jìn)行更多的人文關(guān)懷和醫(yī)療呵護(hù),保障其享受到更多的權(quán)益,這還需要社會(huì)各界尤其是醫(yī)療系統(tǒng)的共同努力。
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在選擇實(shí)習(xí)方向的時(shí)候,趙沖和他的同學(xué)沒(méi)有人想去急診實(shí)習(xí),偏偏他被分到了急診??雌饋?lái)干急診是苦差事,全是緊急任務(wù),又忙又累,其實(shí)程俊說(shuō)得對(duì),對(duì)于一個(gè)新人來(lái)說(shuō),急診室的確是醫(yī)生生涯最好的開始。在急診室,一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生能夠看見(jiàn)各種人、各種病和各種突況,在最短的時(shí)間內(nèi)獲得最全面的醫(yī)生經(jīng)歷。
推而廣之,無(wú)論你是哪行哪業(yè)的新人,緊急任務(wù),都是你的職業(yè)生涯最好的開始。新人不僅能在急活中看到學(xué)到很多東西,還可能找到機(jī)會(huì)展示自己。
舊社會(huì)許多行業(yè)的職場(chǎng)都是以做學(xué)徒開始的,學(xué)徒期頭三年,師傅什么都不會(huì)教你,只派你端茶倒水,抹桌掃地。你拜的可能是木匠師傅,可能是廚師師傅,而這些師傅都和約好了一樣,三年里,技術(shù)上的東西絕不讓你沾手。在當(dāng)下的職場(chǎng),雖然節(jié)奏加快了,不會(huì)有公司晾你三年考察期,但重要任務(wù)一般都不會(huì)分配給新人,帶你的前輩長(zhǎng)期讓你打下手不給上場(chǎng)機(jī)會(huì)的情況也不少見(jiàn)。如果你想迅速進(jìn)入真正的工作狀態(tài),或者不幸遇見(jiàn)了小心翼翼的前輩,那么,你可以期待一次緊急任務(wù)了。
我剛?cè)牍P(guān)行不久時(shí),很想獨(dú)立負(fù)責(zé)項(xiàng)目,但公司覺(jué)得我資歷尚淺,只讓我經(jīng)手很小的項(xiàng)目。恰逢一年一度的中國(guó)國(guó)際服裝周,公司好幾個(gè)服裝品牌客戶都到北京來(lái)參展,我一下子被分到三個(gè)服裝品牌項(xiàng)目。這三個(gè)項(xiàng)目都不算大,難點(diǎn)是在同一個(gè)時(shí)間段交叉進(jìn)行,服裝周只有一星期,整個(gè)宣傳期也就一個(gè)月,每件事情都是急活。在工作最密集的那一個(gè)多星期里,我要接待三撥客戶,寫十幾篇稿件,跑三個(gè)展場(chǎng),面晤幾撥記者洽談不同專題,還要監(jiān)控協(xié)調(diào)三個(gè)項(xiàng)目的媒體宣傳。而且這些客戶都是沿海省份的人,習(xí)慣晚睡,等他們忙完自己品牌的事情,吃完宵夜來(lái)和我們開會(huì),總是已經(jīng)半夜十二點(diǎn)之后了。我第一次體會(huì)到真正的忙碌,白天腦筋在三個(gè)頻道間來(lái)回切換,晚上紅著眼睛熬過(guò)一個(gè)又一個(gè)碰頭會(huì),深夜在打車回家的路上,看著照亮北京夜晚的路燈從眼前無(wú)窮無(wú)盡地滑過(guò),終于得空文藝一下,覺(jué)得自己就像西西弗斯般悲壯。不是不可以向公司求助,可那時(shí)的我覺(jué)得開口求助就是示弱,就是證明能力不夠;而且別的同事也都在忙,不大可能中途給我的項(xiàng)目組加人。再忙的項(xiàng)目也有結(jié)束的一天,在服裝周宣傳總結(jié)會(huì)上,老板說(shuō):“我一直在等黃小腰來(lái)找我求助,一直在等,可是到最后全部結(jié)束了,我也沒(méi)有等到。我必須說(shuō),黃小腰給了我一個(gè)驚喜?!毙量嗖粫?huì)白費(fèi),一個(gè)月的急活讓老板看見(jiàn)了我的能力,過(guò)了不久,我就從客戶主管升職為客戶經(jīng)理。
幾年以后,辦公室來(lái)了一個(gè)實(shí)習(xí)生小妹妹。她對(duì)公關(guān)行業(yè)很是仰慕,初來(lái)乍到,覺(jué)得什么都好,辦公環(huán)境很高級(jí),前輩姐姐們都美麗,接觸的客戶都洋氣。也不知算她運(yùn)氣好還是不好,沒(méi)來(lái)幾天她就被扔進(jìn)了“急診室”。一個(gè)以折磨人著稱的大客戶發(fā)來(lái)標(biāo)書,明明是重要的年度招標(biāo),卻只給拉郎配的時(shí)間,我們忙得人仰馬翻,連實(shí)習(xí)生都不得不跟著加班。那次招標(biāo)提案,我們只用了五天時(shí)間準(zhǔn)備,每天晚上都加班到十點(diǎn)以后。實(shí)習(xí)期滿,小妹妹不再羨慕“看上去很美”的公關(guān)人,逃回學(xué)校,最后考了公務(wù)員。
關(guān)鍵詞:碘酊棉球;治療;療效;治療組
牙齦出血是口腔科疾病中的一種急癥,常常因?yàn)檠乐芗膊 ⒀劳鈧?、拔牙術(shù)等而造成出血,一般急診門診中會(huì)采用縫合方法、壓迫方法等進(jìn)行止血,這種病常常事發(fā)突然,因此,夜間到門診治療者居多,另外,這種口腔疾病需要及時(shí)治療,否則因出血量大、出血時(shí)間長(zhǎng)而引發(fā)貧血癥,甚者還會(huì)應(yīng)發(fā)低血容量性休克而危害患者的生命。那么如何有效、快速、及時(shí)的治療此類口腔疾病呢?通過(guò)臨床使用碘酊棉球填塞法來(lái)治療牙齦出血患者的治療療效結(jié)果以及成功率得知,這種方法能夠有效的治療牙齦出血患者的病情,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2012年3月~2013年3月就我院急診科治療的牙齦出血患者86例,這些患者由于拔牙術(shù)、牙周疾病等而造成的牙齦出血癥狀,并沒(méi)有因重大疾病而引發(fā)的牙齦出血,因此,將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組,通過(guò)不同的治療方法來(lái)進(jìn)行治療。治療組的患者共有50例,其中36例男性,14例女性,患者的年齡18~48歲,平均年齡為(25.64±4.56)歲。而對(duì)照組的患者共有36例,其中22例男性,14例女性,患者的年齡16~47歲,平均年齡為(27.81±4.26)歲。在86例患者當(dāng)中,有16例患者曾經(jīng)采取別的方法治療過(guò),但是止血無(wú)效再一次就治,而其他患者均屬于初次患上牙齦出血的疾病。
1.2方法 治療組患者采取碘酊棉球填塞法來(lái)進(jìn)行治療,而對(duì)照組患者采取常規(guī)方法來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)這些患者均進(jìn)行清除口腔內(nèi)血性分泌物,以及檢查這些患者的具體出血位置以及出血狀況。對(duì)治療組的患者采取浸滿2.5%碘酊溶液的棉球進(jìn)行出血處填塞,而局部區(qū)采用無(wú)菌紗布加壓,而對(duì)照組患者采用常規(guī)壓迫方法進(jìn)行止血治療。通過(guò)觀察15 min,以肉眼看不見(jiàn)活動(dòng)性滲血為治療成功,并且3 d后復(fù)診時(shí)才可將碘酊棉球進(jìn)行取出。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)這兩組患者進(jìn)行使用 SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。治療前后均數(shù)間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間均數(shù)比較采用成組t檢驗(yàn),P
2結(jié)果
通過(guò)對(duì)治療組患者以及對(duì)照組患者治療觀察15 min后,發(fā)現(xiàn)治療組患者的牙齦出血癥狀漸漸消失,不再有活動(dòng)性出血情況,然后根據(jù)這些患者復(fù)診時(shí)情況得知,治療組患者幾乎全部痊愈。本研究結(jié)果:治療組患者的總有效率(痊愈+有效)為84%,而對(duì)照組患者的總有效率(痊愈+有效)為72.2%,兩組患者之間具有顯著性效果差異,P
通過(guò)這些患者的治療結(jié)果以及復(fù)診觀察時(shí)候發(fā)現(xiàn),治療組的治療方法使得患者的牙齦出血癥狀全部消失,這些患者得到了痊愈,而對(duì)照組患者雖然也取得一定的療效,但是復(fù)診時(shí)仍然有9例患者存在出現(xiàn)少量滲血的情況,因此,這9例患者還需要繼續(xù)治療一段時(shí)間。從以上結(jié)果可以得知,碘酊棉球填塞法能夠及時(shí)、快速、有效的治療這些患者的牙齦出血疾病。
3討論
牙齦出血的原因有很多,主要以牙齦炎、牙周炎等而造成牙齦出血的原因?yàn)橹鳎@是由于牙齦受到了細(xì)菌感染以及局部持續(xù)性刺激而引起的,當(dāng)患者患上牙齦出血口腔疾病的時(shí)候,會(huì)使得牙齦組織發(fā)生慢性炎癥水腫、血管擴(kuò)張充血,最后導(dǎo)致牙齦出血。另外一方面,拔牙術(shù)也能夠使得患者的牙齦出現(xiàn)出血的情況,而且出血量較多,因此,需要及時(shí)、盡快就醫(yī),以避免因出血量多而引發(fā)貧血癥的情況出現(xiàn)。此外,在對(duì)牙齦出血患者進(jìn)行治療前,需要咨詢患者有無(wú)病史,并且咨詢患者出血時(shí)間以及出血量,從而有效的了解患者的出現(xiàn)牙齦出血疾病的具體原因,以便確診。
在對(duì)患者進(jìn)行碘酊棉球填塞法治療的時(shí)候,需要了解該方法治療牙齦出血的作用機(jī)制。由于牙齦患者出血的原因大多數(shù)是因?yàn)榫植勘患?xì)菌感染而引發(fā)炎癥,最后導(dǎo)致血管破裂而滲血,因此,需要采取有效治療方法來(lái)對(duì)這滲血的局部區(qū)進(jìn)行止血。本研究應(yīng)用的是碘酊棉球填塞法來(lái)進(jìn)行治療患者的牙齦出血疾病的,首先將含有碘酊溶液的棉球賽至出血牙間隙內(nèi),不僅能夠保障棉球長(zhǎng)時(shí)間的恒定壓力,而且還能夠起到壓迫止血的作用,同時(shí),這種方法能夠有效地消除口腔局部炎癥,再加上碘酊溶液具有凝固出血的特點(diǎn),最終實(shí)現(xiàn)止血的目的,這是傳統(tǒng)止血方法所達(dá)不到的。
通過(guò)以上研究結(jié)果表明,治療組患者的總有效率(痊愈+有效)為84%,而對(duì)照組患者的總有效率(痊愈+有效)為72.2%,兩組患者的療效具有顯著性差異,因此,治療組的碘酊棉球填塞的治療方法優(yōu)于對(duì)照的常規(guī)壓迫方法,P
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拉開人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士,在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。下面是小編為大家整理的2020護(hù)士工作總結(jié)個(gè)人簡(jiǎn)單,供大家參考!
2020護(hù)士工作總結(jié)個(gè)人簡(jiǎn)單范文1一年已經(jīng)過(guò)去了,在一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育
是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后,我理解了要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn),通過(guò)深入開展全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛(ài)民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神,在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)反省、告誡和激勵(lì)自己,以便真正培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。
二、注意護(hù)士職業(yè)形象
在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識(shí),增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周二的晨會(huì),堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作,按時(shí)完成工作任務(wù)
過(guò)去的一年,我為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。熱愛(ài)自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,保證按時(shí)出勤,出勤率高,全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位,需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn),保證工作能按時(shí)完成。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺(jué)要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過(guò)去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量!
2020護(hù)士工作總結(jié)個(gè)人簡(jiǎn)單范文2時(shí)光荏苒,轉(zhuǎn)眼,一年的時(shí)間又過(guò)去了我來(lái)到醫(yī)院工作已有3年多了,在護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神,踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作,認(rèn)真地完成了2018年度的任務(wù),并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。
一、政治思想方面
堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念適應(yīng)新的護(hù)理模式,社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
二、在業(yè)務(wù)方面
在這一年里本人能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排,認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),完成各項(xiàng)護(hù)理操作,學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情,在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情,認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄,對(duì)于自己的工作,嚴(yán)格要求自己,三查七對(duì),牢記三基。
三、增強(qiáng)法律意識(shí)
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的_。意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),懂法、用法,依法保護(hù)自己。
在2018年的護(hù)理工作中,我的體會(huì)是“三分治療,七分護(hù)理”,于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò):“拉開人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊,在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”?!白o(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽視?huì)用我的愛(ài)心耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù),提高微笑服務(wù),把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí),也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。
我覺(jué)得護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
2020護(hù)士工作總結(jié)個(gè)人簡(jiǎn)單范文3時(shí)光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間,又到了20__年的年終歲尾。在20__年里,工作充滿艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)。在過(guò)去的一年里,在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神,并以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。
過(guò)去的一年中,雖然有很多挫折和辛酸的體會(huì),但是,更多的是成功和收獲。在工作方面,得到患者的稱贊和主任、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可?,F(xiàn)就一年來(lái)的工作作如下總結(jié):
一、加強(qiáng)思想政治教育,營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在過(guò)去一年里,我堅(jiān)持認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過(guò)各種方式積極學(xué)習(xí)政治理論和醫(yī)療法律法規(guī),自覺(jué)遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭(zhēng)文明行醫(yī),為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí),在遵守科室規(guī)章制度的前提下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想,努力提高自己的思想覺(jué)悟,樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀;積極響應(yīng)部門號(hào)召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),團(tuán)結(jié)同事,和諧相處,并在工作中不斷提升自己,鍛煉自己,促進(jìn)自己全面發(fā)展。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高應(yīng)急搶救能力
我作為一名急診科護(hù)士,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好急診科的護(hù)理質(zhì)量提升工作,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程,防止差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。
按照科室的培訓(xùn)和考核計(jì)劃,通過(guò)翻閱書籍、查閱論文,認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),定期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),互相交流、互相促進(jìn),熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),并在工作實(shí)踐中將其貫徹落實(shí),爭(zhēng)取做到熟能生巧,以提高急診急救能力。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)。
除了加大業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)力度外,我還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛涉獵其他學(xué)科知識(shí),提高了自身的思想文化素質(zhì)。
三、認(rèn)真勤懇工作,提高創(chuàng)新能力
過(guò)去一年里,我本著“把工作做的更好”的目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極做好以下工作:
協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真做好病房管理及醫(yī)療文書的書寫、整理和存檔工作,保證醫(yī)療文書檔案管理的完整化和規(guī)范化。醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我下載課件認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療文書的書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫護(hù)理記錄和搶救記錄。
做好實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作。針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)行指導(dǎo)、操作、改進(jìn)等帶教流程,并配以講課、操作示范等教學(xué)方式,迅速提升實(shí)習(xí)護(hù)士的操作技能,以保證能夠單獨(dú)工作。做好患者的心理疏導(dǎo)工作。在工作中,我為了減輕病人的疾苦,每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),都利用有限的時(shí)間鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病,建立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合護(hù)理工作。當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺(jué)得是非常幸福的事情。
嚴(yán)格遵守規(guī)章制度。牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法),并作為工作指導(dǎo)予以落實(shí)。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn),防止傳染病的傳播,做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、生活方面,誠(chéng)信、簡(jiǎn)樸、熱情
多年來(lái),我養(yǎng)成了簡(jiǎn)樸的生活習(xí)慣,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),嚴(yán)以律己,從不奢侈不浪費(fèi),使生活充實(shí)而有條理。而且,在對(duì)生活中的人或同事方面,做到熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂(lè)于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標(biāo):我決心進(jìn)一步振奮精神,加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造,努力克服自己存在的問(wèn)題,做到:(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅(jiān)定性。(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛(ài)崗敬業(yè)。(3)以科室為家,工作積極主動(dòng),對(duì)待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
五、加強(qiáng)對(duì)科室的宣傳,樹立窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象。急診是救死扶傷的生命救護(hù)者,是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時(shí)候,做為一名急診科護(hù)士,代表著醫(yī)院的形象,時(shí)時(shí)刻刻注重形象,注意和患者及其家屬的溝通,緩和醫(yī)患關(guān)系,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。同時(shí)也向患者及家屬做好相關(guān)的解釋工作,減少工作中的矛盾。
護(hù)理工作是一個(gè)平凡的崗位。但是,在這平凡的崗位上,我充滿了激情,我能堅(jiān)持用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。雖然在過(guò)去的一年中,我取得了一定的成績(jī),但是,與領(lǐng)導(dǎo)的目標(biāo)和病人的要求,肯定是還不夠的。
在今后的工作中,我一定會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí),勤懇敬業(yè),積極投身護(hù)理事業(yè),為實(shí)現(xiàn)心中的理想,促進(jìn)醫(yī)院的繁榮發(fā)展,進(jìn)一步做好服務(wù)工作而不斷努力。
2020護(hù)士工作總結(jié)個(gè)人簡(jiǎn)單范文4時(shí)光匆匆,轉(zhuǎn)眼間,2018已經(jīng)過(guò)去了,回首過(guò)去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千,在一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí),努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,在同志們的關(guān)心、支持和幫助下,思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、嚴(yán)于律已,自覺(jué)加強(qiáng)黨性鍛煉,黨性修養(yǎng)和政治思想覺(jué)悟進(jìn)一步提高
一年來(lái),堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,用正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐,熱愛(ài)祖國(guó),熱愛(ài)中國(guó)_,對(duì)社會(huì)主義充滿必勝的信心。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,為加快社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動(dòng),勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責(zé),在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)
加強(qiáng)自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后,我理解了要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn),做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛(ài)民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強(qiáng)“四自”修養(yǎng),“自重、自省、自警、自勵(lì)”,發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神.我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作,按時(shí)完成工作任務(wù)
我將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。記得剛到兒科時(shí)我還不適應(yīng),但我不怕,以前沒(méi)做過(guò)的,為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。熱愛(ài)自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,保證按時(shí)出勤,出勤率高,全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位,需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn),保證工作能按時(shí)完成。
在開展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃,有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作,達(dá)到預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過(guò)不懈的努力,使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺(jué)要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過(guò)去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^(guò)去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái),應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處,克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量!
2020護(hù)士工作總結(jié)個(gè)人簡(jiǎn)單范文5這一年很快過(guò)去了,在過(guò)去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí),也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了這年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下:
一、思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過(guò)報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺(jué)得是非常幸福的事情。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
市紅會(huì)辦在市委、市政府及局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,2011年。省紅十字會(huì)的具體指導(dǎo)下,按照今年初制定的工作目標(biāo),認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法》和江西省實(shí)施《辦法》緊緊圍繞市委、市政府中心工作,為構(gòu)建和諧社會(huì),認(rèn)真履行職責(zé),積極開展各項(xiàng)工作?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、積極開展送溫暖、獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)。
踐行“三個(gè)代表”重要思想,一為貫徹落實(shí)黨的十六大精神。弘揚(yáng)“人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”紅十字精神,把黨和政府以及紅十字會(huì)的關(guān)愛(ài)送到最需要救助的弱勢(shì)群體中,提升紅十字會(huì)的使命感、增強(qiáng)責(zé)任感,為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)盡責(zé)盡力。全市各級(jí)紅十字會(huì)積極行動(dòng)起來(lái),元旦、春節(jié)期間,掀起為困難群眾送溫暖獻(xiàn)愛(ài)心的熱潮,活動(dòng)做到早部署、早安排,并制定活動(dòng)方案,對(duì)發(fā)放物資公開、公平、公正,受援對(duì)象準(zhǔn)確,取得了良好的社會(huì)效益。一是以總會(huì)來(lái)我市市博愛(ài)新村慰問(wèn)為契機(jī),2011年中國(guó)“紅十字博愛(ài)送溫暖”物資發(fā)放啟動(dòng)儀式在市文坊鎮(zhèn)紅十字博愛(ài)新村舉行,中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)江亦曼、省政府副省長(zhǎng)胡振鵬,省、市紅十字會(huì)等領(lǐng)導(dǎo)及市領(lǐng)導(dǎo)出席該村竣工典禮并為“紅十字博愛(ài)新村”揭牌。落成剪彩儀式后,江亦曼、胡振鵬等領(lǐng)導(dǎo)來(lái)到村民家中,走家串戶,與文坊村部分受災(zāi)重建戶座談,解家居新遷情況,鼓勵(lì)他要自強(qiáng)不息,并為村民送去棉衣、大米、棉被等過(guò)年慰問(wèn)品,為他送去了新春的祝福。二是積極當(dāng)好政府助手的作用。市紅十字會(huì)“送溫暖”一行,將省紅十字會(huì)捐贈(zèng)的大米、食用油、棉被各500份,價(jià)值10余萬(wàn)元的救濟(jì)慰問(wèn)物資,向中國(guó)第四冶金建設(shè)公司下崗職工和特困職工家庭給予救助,為他送去新春的祝福。三是關(guān)愛(ài)弱勢(shì)人群,實(shí)行人道扶助。春節(jié)前夕,市紅十字會(huì)在市政府副市長(zhǎng)、市紅十字會(huì)會(huì)長(zhǎng)史可,市衛(wèi)生局局長(zhǎng)江金街的帶領(lǐng)下,走訪慰問(wèn)城鄉(xiāng)特困戶、下崗工人、老黨員、孤寡老人、麻風(fēng)病人及麻防工作者223戶,送去慰問(wèn)物資棉被、棉衣、大米、衣物等,折合人民幣24626元。同時(shí),為全市15位白血病患者送去現(xiàn)金3000元,棉被、棉衣等物資,使他能和大家一樣度過(guò)一個(gè)歡樂(lè)祥和的春節(jié)。四是聯(lián)合開展送溫暖、送衛(wèi)生、送健康下鄉(xiāng)活動(dòng)。春節(jié)前,深入到余江縣中童鎮(zhèn)云塘村,為當(dāng)?shù)卮迕耖_展巡回醫(yī)療、義診等活動(dòng),共發(fā)放棉衣、棉被、大米等慰問(wèn)物資,折合人民幣13894元,派出醫(yī)務(wù)人員8人,義診300人次,免費(fèi)送藥5000余元,下發(fā)宣傳單500余份,展示宣傳牌面9塊,使農(nóng)民群眾深切地感受到黨和政府的關(guān)懷。據(jù)統(tǒng)計(jì),2011年共接受總會(huì)、省紅會(huì)“送溫暖”物資33萬(wàn)余元,書籍5532冊(cè),價(jià)值20.8萬(wàn)元。
鷹潭市殘聯(lián)聾啞兒語(yǔ)訓(xùn)學(xué)校內(nèi)洋溢著歡樂(lè)的氣氛。市紅十字會(huì)慰問(wèn)組一行來(lái)到孩子們中間,二六一”國(guó)際兒童節(jié)前夕。開展“同享藍(lán)天,共享關(guān)愛(ài)”主題活動(dòng),祝孩子們六一”兒童節(jié)快樂(lè),并為該校的22位聾啞學(xué)生贈(zèng)送了學(xué)習(xí)用品、兒童衣被、水果糖等禮物,價(jià)值人民幣近3000元,將紅十字會(huì)濃濃關(guān)愛(ài)灑入聾啞孩子們心田。
來(lái)到梅園辦事處東村社區(qū),三市紅十字會(huì)與市衛(wèi)生局團(tuán)委聯(lián)合開展幫扶活動(dòng)。走訪慰問(wèn)特困家庭,為他送去了大米、食用油、毛毯、襯衣、書包、作業(yè)本等慰問(wèn)品。市紅十字會(huì)、市衛(wèi)生局團(tuán)委的關(guān)心幫助,使他感受到黨和政府的關(guān)懷,社會(huì)大家庭的溫暖。
二、加大宣傳力度。
緊緊圍繞“紅十字—萬(wàn)千百援助進(jìn)農(nóng)家”為主題,一利用每年“5.8世界紅十字日。結(jié)合本地實(shí)際,制定活動(dòng)方案,精心組織,周密安排,開展了內(nèi)容豐富、形式多樣的宣傳活動(dòng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)天,參加義診、宣傳的紅會(huì)會(huì)員、志愿工作者27人,為群眾健康咨詢、義診240余人次,發(fā)放宣傳資料1000余份,展示宣傳牌8塊,參加無(wú)償獻(xiàn)血13人次,共計(jì)獻(xiàn)血2600毫升,參加有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答200人次,另外,新聞媒體對(duì)此次活動(dòng)給予了及時(shí)報(bào)道。
紅十字宣傳科學(xué)知識(shí)進(jìn)農(nóng)家”市人民醫(yī)院急診科王主任向農(nóng)民朋友免費(fèi)傳授溺水、農(nóng)藥中毒、觸電、意外傷害等緊急情況下的心肺復(fù)蘇等初級(jí)衛(wèi)生知識(shí)及如何正確撥打120等知識(shí),二組織團(tuán)體會(huì)員單位的醫(yī)學(xué)專家、深入農(nóng)村開展“紅十字救護(hù)技能培訓(xùn)。提高農(nóng)民自救互救能力,培訓(xùn)結(jié)束后,市中醫(yī)院的內(nèi)、兒、外等科專家,熱情為他義診、健康咨詢、現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)體檢、測(cè)血壓。同時(shí),還對(duì)農(nóng)民朋友宣傳、講解無(wú)償獻(xiàn)血和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的有關(guān)知識(shí),發(fā)放紅會(huì)知識(shí)、預(yù)防艾滋病等內(nèi)容的宣傳單,據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)場(chǎng)為近50余人次免費(fèi)健康咨詢、義診、體檢、發(fā)放各類宣傳資料近1000余份,參加無(wú)償獻(xiàn)血6人次,共計(jì)獻(xiàn)血1200毫升,市紅會(huì)開展此活動(dòng),受到農(nóng)民朋友普遍歡迎,以實(shí)際行動(dòng)宣傳、展示紅十字精神,促進(jìn)了農(nóng)村和諧。
市紅會(huì)辦熱情邀請(qǐng)他來(lái)到流動(dòng)采血車旁,三巧借中國(guó)“獻(xiàn)血大王”福建省福州農(nóng)民高永華來(lái)鷹潭之機(jī)。以“獻(xiàn)血大王”事例來(lái)現(xiàn)身說(shuō)法,大力宣傳無(wú)償獻(xiàn)血,受到市民的熱烈歡迎。據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)天,參加無(wú)償獻(xiàn)血23人次,共計(jì)獻(xiàn)血6200毫升。
三、認(rèn)真做好人道服務(wù)工作。
開展無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)。6.14日是全球第四個(gè)世界獻(xiàn)血者日,一積極配合。圍繞今年的主題“安全血液促進(jìn)母親”制定方案,開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的活動(dòng)。活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),設(shè)立了世界獻(xiàn)血者”活動(dòng)咨詢點(diǎn),通過(guò)圖片資料展覽、無(wú)償獻(xiàn)血咨詢、發(fā)放宣傳資料、有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答和媒體報(bào)道等形式,來(lái)宣傳今年“世界獻(xiàn)血者日”主題,并為當(dāng)日獻(xiàn)血者免費(fèi)贈(zèng)送玫瑰花和紀(jì)念品一份。據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)天參加無(wú)償獻(xiàn)血的市民達(dá)66人次,計(jì)獻(xiàn)血量達(dá)13200毫升,發(fā)放有關(guān)宣傳資料300余份,通過(guò)開展活動(dòng),使廣大市民更加了解和關(guān)心支持無(wú)償獻(xiàn)血工作,并自覺(jué)自愿地加入到無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍當(dāng)中來(lái)。
積極組織實(shí)施造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)工作。造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)是一項(xiàng)利國(guó)利民的社會(huì)工作,二認(rèn)真宣傳。市紅會(huì)辦積極宣傳、動(dòng)員,采取規(guī)范化操作的方式,開展造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)工作,目前,已采集血樣200例,提前完成省紅會(huì)下達(dá)的任務(wù)。同時(shí)幫助余江縣鄧埠鎮(zhèn)夏宇兒童聯(lián)系中華骨髓庫(kù)進(jìn)行配型,申請(qǐng)總會(huì)“小天使基金”
給貧困家庭患先天性心臟病患者提供一次性手術(shù)補(bǔ)助700015000元,三認(rèn)真配合開展好“扶貧救心”活動(dòng)。中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)與武警醫(yī)院聯(lián)合開展“扶貧救心”活動(dòng)。市紅會(huì)及時(shí)下發(fā)文件,組織協(xié)調(diào)好申請(qǐng)救助的有關(guān)事宜,目前,有13人患有先天性心臟病患者報(bào)了名,有4位患者接受了治療。
免費(fèi)為杏南社區(qū)制作了紅十字互助箱和“紅十字家園”宣傳欄。四繼續(xù)做好“金圣”社區(qū)紅十字健康服務(wù)項(xiàng)目工作。
工程質(zhì)量可靠,五積極抓好完善市文坊鎮(zhèn)“紅十字博愛(ài)新村”建設(shè)。該項(xiàng)目建設(shè)工程嚴(yán)格按照中國(guó)紅十字會(huì)博愛(ài)新村建設(shè)項(xiàng)目協(xié)議書的要求施工。該工程已全面竣工。目前,總?cè)霊魯?shù)51戶,另有4戶因外出打工尚未回來(lái)入住。
四、群眾性衛(wèi)生救護(hù)工作不斷深入
市紅會(huì)辦選派了市人民醫(yī)院急診科專家來(lái)到余江縣消防武警大隊(duì),一八一”前夕。對(duì)軍營(yíng)的武警官兵們開展了現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)培訓(xùn),受到官兵們熱烈歡迎。
來(lái)自市五套班子及在政府大樓辦公的單位和部門從事機(jī)動(dòng)車駕駛56名的專兼職人員接受了此次培訓(xùn)。二與市紅十字會(huì)聯(lián)合舉辦了一期機(jī)動(dòng)車駕駛員紅十字急救知識(shí)培訓(xùn)班。
存在問(wèn)題:
[關(guān)鍵詞]目標(biāo)責(zé)任書;效果;研究
1醫(yī)療綜合目標(biāo)責(zé)任書
最近幾年我們國(guó)家不斷變革完善醫(yī)療體系,對(duì)于患者所進(jìn)行的醫(yī)療服務(wù)的管理形式也開始朝著安全和保質(zhì)的方向發(fā)展??梢哉f(shuō)這種發(fā)展態(tài)勢(shì)已經(jīng)成為了醫(yī)療體系標(biāo)準(zhǔn)提升的核心內(nèi)容。其目的是能夠有效地應(yīng)對(duì)當(dāng)前醫(yī)改新的發(fā)展形勢(shì)與醫(yī)療環(huán)境上的不斷變化,使得質(zhì)量以及安全得到有效的提升,與此同時(shí)還能夠令企業(yè)的醫(yī)療管理水平與績(jī)效運(yùn)營(yíng)能力得到保證。該院參照三級(jí)綜合醫(yī)院所制定的評(píng)審主題去對(duì)《綜合目標(biāo)責(zé)任書》進(jìn)行制定和執(zhí)行,通過(guò)綜合責(zé)任。當(dāng)前該院設(shè)置的《綜合目標(biāo)責(zé)任書》從多個(gè)角度去對(duì)每一年工作所需要達(dá)成的目標(biāo)給予設(shè)定,一般都是在年初進(jìn)行設(shè)定然后在年尾去對(duì)當(dāng)年設(shè)定目標(biāo)的執(zhí)行
2《綜合目標(biāo)責(zé)任書》的實(shí)施
2.1計(jì)劃階段
該院設(shè)置的《綜合目標(biāo)責(zé)任書》對(duì)于該院管理團(tuán)隊(duì)都按照相關(guān)的評(píng)審文件去制定發(fā)展目標(biāo),并且在其中挑選出與綜合責(zé)任目標(biāo)書中所涉及到的內(nèi)容去制定符合醫(yī)院發(fā)展的《綜合目標(biāo)責(zé)任書》。構(gòu)建的過(guò)程中,堅(jiān)持管理指標(biāo)以及政府指令性指標(biāo)相互融合結(jié)合,整體上去對(duì)各科工作存在的普遍性以及特殊性給予考量,參照SMART原則提出的相關(guān)特性對(duì)考核內(nèi)容和所需要執(zhí)行的指標(biāo)進(jìn)行選擇。
2.2實(shí)施階段
醫(yī)院側(cè)重于對(duì)于當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院專業(yè)技能的教學(xué)以及醫(yī)療科研等與患者利益有直接關(guān)聯(lián)的工作去進(jìn)行重點(diǎn)考核,并且針對(duì)該院原本在醫(yī)療管理中涉及到的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)的考評(píng)。目前上述提到的管理團(tuán)隊(duì)都已經(jīng)參照該院提出的《綜合目標(biāo)責(zé)任書》將年度所想要實(shí)現(xiàn)的整體目標(biāo)進(jìn)行了確認(rèn),通過(guò)科室將這一工作目標(biāo)逐步落實(shí)到位,正式《綜合目標(biāo)責(zé)任書》,通過(guò)院長(zhǎng)和多個(gè)臨床醫(yī)技科室主任簽署認(rèn)同書。年底醫(yī)院還按照《綜合目標(biāo)責(zé)任書》中提出的內(nèi)容去對(duì)各科室在年度工作中的成績(jī)進(jìn)行考核。
2.3完善階段
在對(duì)年度綜合目標(biāo)象征性地進(jìn)行考核之后,多個(gè)管理團(tuán)隊(duì)也已經(jīng)開始不斷健全管理上的力度,并且在進(jìn)行考核之后再花費(fèi)一定的時(shí)間對(duì)于《綜合目標(biāo)責(zé)任書》中提出的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行完善和調(diào)整使其能夠?qū)︶t(yī)、教、研等醫(yī)院管理工作進(jìn)行全方位的覆蓋。
2.4規(guī)范階段
通過(guò)對(duì)于目標(biāo)進(jìn)行制定和考核以及完善后,該院在《綜合目標(biāo)責(zé)任書》的目標(biāo)上的管理工作開始不斷得到完善,同時(shí)也形成了一個(gè)比較規(guī)范的執(zhí)行情況,其主要有。2.4.1對(duì)于醫(yī)院年度目標(biāo)進(jìn)行設(shè)定醫(yī)院在每一年的年底都會(huì)去對(duì)醫(yī)院教師代表會(huì)議進(jìn)行召開。相關(guān)的負(fù)責(zé)人以需要依照醫(yī)院當(dāng)前制定的發(fā)展計(jì)劃,醫(yī)院副主任做年度工作報(bào)告和醫(yī)療市場(chǎng)的增長(zhǎng)率去給予預(yù)判,并且對(duì)于第二年的總體工作目標(biāo)以及計(jì)劃給予設(shè)定。2.4.2計(jì)算部門的年度目標(biāo)的設(shè)定醫(yī)療、教學(xué)、研究、黨政人員和其他管理團(tuán)隊(duì)按照醫(yī)院在每一年所設(shè)定的目標(biāo)去對(duì)臨床醫(yī)療技術(shù)部門每一年度所需要完成的目標(biāo)給予設(shè)定。將醫(yī)療管理團(tuán)隊(duì)作為例子,這一團(tuán)隊(duì)主要分成醫(yī)療和門診兩個(gè)部門,按照當(dāng)前醫(yī)院年度的計(jì)劃,并且與各部門過(guò)去所設(shè)定年度目標(biāo)具體的執(zhí)行情況去對(duì)當(dāng)年所需要設(shè)定的工作量進(jìn)行確認(rèn),以及每項(xiàng)評(píng)估工作的目標(biāo)價(jià)值。根據(jù)上一年的工作強(qiáng)度,醫(yī)院的工資分配和人員變動(dòng),各部門的主管和核心小組代表確定了今年的作任務(wù)和各種評(píng)估指標(biāo)。2.4.3對(duì)于部門年度工作進(jìn)行確認(rèn)并且在年初的第一季度,該院的代表和臨床醫(yī)療技術(shù)部門中的主管則會(huì)對(duì)《綜合目標(biāo)責(zé)任書》去進(jìn)行簽署,這樣做的目的是對(duì)這一部門在未來(lái)年度工作目標(biāo)的確認(rèn)。這也顯示出醫(yī)院將評(píng)估每個(gè)科目的年度工作,并根據(jù)年底任務(wù)和評(píng)估指標(biāo)的完成情況去進(jìn)行工資的分配。2.4.4考核科室年度工作每年的中季度以及年末,醫(yī)院還會(huì)將各部門的負(fù)責(zé)人以及相關(guān)的工作人員召集到一起去參加述職大會(huì),并且將各科室實(shí)際的工作情況以及年初所進(jìn)行簽訂的《綜合目標(biāo)責(zé)任書》情況進(jìn)行對(duì)比,然后參照年末考評(píng)的具體情況去給予適當(dāng)?shù)男匠戟?jiǎng)勵(lì)。
3醫(yī)療綜合目標(biāo)責(zé)任書獲得的成效
3.1對(duì)于院科加強(qiáng)兩級(jí)管理,加強(qiáng)科主任負(fù)責(zé)制
對(duì)于已經(jīng)設(shè)定的目標(biāo)管理《綜合目標(biāo)責(zé)任書》進(jìn)行完善,對(duì)于實(shí)院科兩級(jí)管理制度的執(zhí)行情況還有當(dāng)前醫(yī)院在針對(duì)當(dāng)前年度整體目標(biāo)給予有效的確認(rèn)之后,其能夠把責(zé)權(quán)利真正地落實(shí)到具體的科室,通過(guò)這樣的方式能夠令科主任的負(fù)責(zé)制加強(qiáng),同時(shí)其還能夠令科主任本身能夠得到人事崗位的管理權(quán)以及學(xué)科建設(shè)的決策權(quán),還有就是對(duì)于薪酬績(jī)效進(jìn)行分配的權(quán)利,除此之外還應(yīng)該針對(duì)當(dāng)前科室工作的執(zhí)行情況進(jìn)行負(fù)責(zé),真正把職責(zé)明確下去、令流程得到優(yōu)化才可以按時(shí)并且按質(zhì)和按量地去對(duì)科室層面的醫(yī)院目前所有的工作部署給予實(shí)現(xiàn)。同時(shí),科主任負(fù)責(zé)制也能夠令當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部下達(dá)的政令獲得更好的執(zhí)行之外還能夠使得員工凝聚力得到提升。
3.2令整體的服務(wù)能力得到提升,推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展
通過(guò)對(duì)于“目標(biāo)管理”的實(shí)施,該院在醫(yī)、教、研等相關(guān)工作都獲得了非常好的成績(jī)。以醫(yī)療為例,醫(yī)療管理團(tuán)隊(duì)以年度目標(biāo)為主要發(fā)展方向,將流程管理和結(jié)果管理相互結(jié)合,每月動(dòng)態(tài),以便在第二周定期跟進(jìn)臨床科室工作。醫(yī)院。行政周會(huì)將向急診科報(bào)告醫(yī)療數(shù)據(jù)的進(jìn)展情況,部門中層干部的年度目標(biāo)值,外科手術(shù)的數(shù)量和糾紛的發(fā)生情況。同時(shí),相關(guān)數(shù)據(jù)將在月度醫(yī)療信息公告中公布,并將用于指導(dǎo)和鼓勵(lì)具有不同工作時(shí)間表的不同部門。這種方式也使得該院門急診量和出院人次以及手術(shù)量都有了很大的提高,平均住院日以及糾紛出現(xiàn)率在不斷的降低。
3.3創(chuàng)建目標(biāo)管理工具,轉(zhuǎn)型循證精細(xì)管理
為有效實(shí)施目標(biāo)管理理念,加強(qiáng)了部門管理責(zé)任,醫(yī)療管理團(tuán)隊(duì)也以“綜合目標(biāo)責(zé)任書”為主要參考,建立了“綜合目標(biāo)評(píng)價(jià)”的實(shí)施。醫(yī)學(xué)部門檔案“。評(píng)估該部門一個(gè)月??梢哉f(shuō),這些管理方法的運(yùn)用使得醫(yī)院管理形式從經(jīng)驗(yàn)管理和粗放管理發(fā)展到循證管理和精細(xì)化管理的方向,切實(shí)令醫(yī)院當(dāng)前的管理水平得到提升。
4綜合目標(biāo)責(zé)任書的發(fā)展趨勢(shì)
4.1科學(xué)設(shè)定工作目標(biāo),及時(shí)調(diào)整評(píng)估指標(biāo)
“綜合目標(biāo)責(zé)任書”的制定應(yīng)在醫(yī)院目前的發(fā)展計(jì)劃中完成。同時(shí),有必要對(duì)內(nèi)部資源和外部環(huán)境因素進(jìn)行全面考慮,充分發(fā)揮當(dāng)前醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)以及自身面臨的機(jī)遇和威脅,給予認(rèn)可,具體完成上一年的工作,科學(xué)合理地設(shè)定年度目標(biāo)值。另外,隨著當(dāng)前醫(yī)改工作的不斷推進(jìn)和精細(xì)化管理的深入管理,評(píng)估部門的中國(guó)人也需要做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,并堅(jiān)持指導(dǎo)性指標(biāo)和管理指標(biāo)的整合,同時(shí)還需要加設(shè)個(gè)性化的考核指標(biāo)。
4.2強(qiáng)化環(huán)節(jié)的管理力度,動(dòng)態(tài)的去對(duì)科室進(jìn)行引導(dǎo)和分類
當(dāng)前該院的《綜合目標(biāo)責(zé)任書》當(dāng)前已經(jīng)實(shí)施了4年,很多科室已經(jīng)對(duì)于“目標(biāo)管理”的工作形式給予了高效的認(rèn)同??墒轻t(yī)院的管理模式也開始朝著更加精細(xì)化的方向發(fā)展,同時(shí)當(dāng)前該院的管理團(tuán)隊(duì)都需要加強(qiáng)自身的管理力度,使得過(guò)程管理以及結(jié)果管理可以相互融合,并且將季度作為周期動(dòng)態(tài)去對(duì)科室工作的具體情況進(jìn)行跟蹤,針對(duì)工作進(jìn)行的是順利還是緩慢情況進(jìn)行管理,并且對(duì)于受阻科室能夠使用差異化的方式對(duì)其給予鼓勵(lì)和引導(dǎo)。
4.3增加經(jīng)濟(jì)激勵(lì),調(diào)動(dòng)全體員工的積極性
完成目標(biāo)責(zé)任書是績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)和年終部門評(píng)估的重要依據(jù)。年度目標(biāo)的完成與董事的正確領(lǐng)導(dǎo)是分不開的,但這取決于所有員工的團(tuán)隊(duì)合作。加強(qiáng)年度目標(biāo)和年終經(jīng)濟(jì)激勵(lì)的相應(yīng)優(yōu)勢(shì),適當(dāng)增加經(jīng)濟(jì)激勵(lì),可以提高部門的主動(dòng)性和員工的積極性和集體意識(shí),鼓勵(lì)部門從被動(dòng)管理轉(zhuǎn)向積極主動(dòng)的管理。
5結(jié)語(yǔ)
不論是什么樣的單位保持穩(wěn)定發(fā)展都是企業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和核心,而對(duì)于人才所進(jìn)行的培養(yǎng)則更加側(cè)重的是進(jìn)行學(xué)科建設(shè)?!毒C合目標(biāo)責(zé)任書》主要注重的是在工作業(yè)績(jī)以及工作質(zhì)量上給予相關(guān)的考核,但是針對(duì)學(xué)科建設(shè)以及人才培養(yǎng)上仍然缺乏足夠的關(guān)注,醫(yī)院需要有意識(shí)的強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)還有有關(guān)人才所進(jìn)行的培養(yǎng),同時(shí)制定切實(shí)可行的目標(biāo)策略、真正使得考核指標(biāo)的量化得到實(shí)現(xiàn),令醫(yī)院的管理能夠朝著良性的方向發(fā)展。
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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