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一、針對(duì)社區(qū)婦女的需求,我們所做的有:
1、于2014年,我們建立了首個(gè)婦女社團(tuán),命名為“靚點(diǎn)”社團(tuán),社團(tuán)前期開(kāi)展以教授健康早點(diǎn)制作為主,后期根據(jù)需求陸續(xù)開(kāi)展了一系列手工制作活動(dòng),有酵素制作,零布頭做掛件等等活動(dòng)。豐富的活動(dòng)已經(jīng)吸引了眾多會(huì)員,目前社團(tuán)成員已經(jīng)增至105人。
2、創(chuàng)辦了3場(chǎng)婦女再就業(yè)培訓(xùn)工作,開(kāi)展了4次以上的招聘工作,促使社區(qū)7名婦女完成了再就業(yè)。
3、開(kāi)設(shè)了多個(gè)培訓(xùn)班,如聲樂(lè)培訓(xùn)班、葫蘆絲班和手工編織班等,不僅豐富了廣大居民的業(yè)余生活,還引領(lǐng)了社區(qū)居民素質(zhì)的提升工作。
二、針對(duì)孩子們的需求,我們所做的有:
1、我們成為了街道首個(gè)利用社會(huì)資源,提出了“教育進(jìn)社區(qū)”的合作模式。引進(jìn)了“悅符”琴行教育機(jī)構(gòu)為社區(qū)兒童開(kāi)展了豐富的課余興趣班教育活動(dòng),也從一定程度上減輕了家長(zhǎng)們教育孩子們的負(fù)擔(dān)。今年社區(qū)又引進(jìn)了一家教育機(jī)構(gòu)為孩子們的課余生活增設(shè)了少兒聲樂(lè)培訓(xùn)及樂(lè)器培訓(xùn)等項(xiàng)目。
2、2015年5月社區(qū)開(kāi)辦了善德公益國(guó)學(xué)班,該公益班是一個(gè)主要以開(kāi)展經(jīng)典國(guó)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)、漢小箏學(xué)習(xí)及家長(zhǎng)教育于一體的學(xué)習(xí)班。目前已經(jīng)開(kāi)設(shè)了四個(gè)班,招收學(xué)生70余名。學(xué)生們參加國(guó)學(xué)教育,并學(xué)以致用,開(kāi)展例行競(jìng)賽,因此,獲得了參與家長(zhǎng)們的一直好評(píng)。
3、2015年7月社區(qū)引進(jìn)了杭州“禮樂(lè)”教育機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦了“致禮公益”班,該公益班的執(zhí)教老師為獲得國(guó)際認(rèn)證的金牌禮儀教師路俊老師擔(dān)任,秉承"明禮 文明 真善”為宗旨,致力于社區(qū)文化建設(shè)與禮儀教育與傳播,進(jìn)行相關(guān)豐富的社區(qū)活動(dòng)與開(kāi)展各種興趣禮儀教育培訓(xùn)課堂,主要針對(duì)社區(qū)公民與青少兒群體,舉辦“鄰里溫暖”活動(dòng),以“禮愛(ài)我家” , “禮尚生活”為主題豐富社區(qū)生活,開(kāi)展“快樂(lè)學(xué)禮,社區(qū)有你”的青少兒禮儀素養(yǎng)教育課堂,打造“知書(shū)尚禮的小小城市公民”“彬彬有禮的禮樂(lè)少年”的社區(qū)青少年團(tuán)體,不僅極大程度上促進(jìn)了社區(qū)居民間融合,還在豐富了孩子們的課余生活上起到了積極作用。
三、 針對(duì)老人們的需求。
1、因社區(qū)老人居民多,且有出行難、就醫(yī)難的問(wèn)題,社區(qū)婦聯(lián)積極聯(lián)系了杭州城東醫(yī)院,為居民開(kāi)展愛(ài)心義診。同時(shí)還也引進(jìn)了全興堂中醫(yī)館為居民開(kāi)展了免費(fèi)問(wèn)診及配送藥服務(wù)。
2、更應(yīng)廣大居民的需求,我們還成功建立了一個(gè)面積達(dá)70多平方,集縫補(bǔ)服務(wù)、家電維修、養(yǎng)生體驗(yàn)等服務(wù)于一體的社區(qū)便民服務(wù)中心。該中心的建立使得我社區(qū)居民的生活得到了極大的改善。
3、社區(qū)婦聯(lián)組織志愿者隊(duì)伍對(duì)社區(qū)空巢、獨(dú)居老人等群體開(kāi)展了各類(lèi)節(jié)假日慰問(wèn)。同時(shí),我們這些志愿者隊(duì)伍中不乏人才,在社區(qū)舉辦的老人生日會(huì)上,她們將自己的才藝展示作為生日祝福送給老人們,讓老人們倍感溫暖!
四、針對(duì)弱勢(shì)群體的服務(wù)。
1、社區(qū)婦聯(lián)創(chuàng)建了流動(dòng)人口服務(wù)窗口,流動(dòng)育齡婦女同樣享有育齡健康檢查及疾病防治講座等服務(wù)。
2、社區(qū)婦聯(lián)聯(lián)合綜治部門(mén),積極開(kāi)展普法宣傳,讓弱勢(shì)群體能使用好法律的武器進(jìn)行自我保護(hù)。上半年社區(qū)婦聯(lián)已經(jīng)處理2起家暴案件,從接案開(kāi)始,婦聯(lián)第一時(shí)間聯(lián)系了受害者,并積極給予幫助,最終成功地解決了這2起案件。因家暴案件的短時(shí)間暴增,社區(qū)積極聯(lián)系法律專(zhuān)家開(kāi)辦了防止家庭暴力的講座,并邀請(qǐng)社區(qū)律師為弱勢(shì)群體開(kāi)展多起法律服務(wù)。
3、社區(qū)還組織了婦女們開(kāi)展了多場(chǎng)禮儀培訓(xùn)課程,讓女性朋友學(xué)會(huì)自我形象的管理技能,學(xué)習(xí)待客之道及職場(chǎng)交際禮儀等。
五、不可小覷的家庭志愿者力量。
一、加強(qiáng)理論研究,增強(qiáng)工作指導(dǎo)性
加強(qiáng)對(duì)婦女工作的理論研究。圍繞新形勢(shì)下制約婦女兒童發(fā)展新情況、新問(wèn)題和婦聯(lián)組織自身建設(shè)中存在的突出問(wèn)題開(kāi)展研究,加強(qiáng)對(duì)婦聯(lián)工作新觀點(diǎn)、新思路、新舉措的研究和探討,探索和把握婦女工作的前瞻性和科學(xué)性,創(chuàng)新工作方法,增強(qiáng)工作指導(dǎo)性、針對(duì)性和實(shí)效性,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮廣大婦女群眾能動(dòng)性,扎實(shí)推進(jìn)婦聯(lián)組織在新農(nóng)村建設(shè)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),在服務(wù)大局、服務(wù)婦女兒童事業(yè)中建功立業(yè)。
二、以創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)為結(jié)合點(diǎn),促進(jìn)婦女就業(yè)、參與社區(qū)活動(dòng)
2011年,**社區(qū)婦聯(lián)將要進(jìn)一步提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力,圍繞解決廣大婦女的各類(lèi)實(shí)際問(wèn)題,緊緊抓住維護(hù)婦女職工合法權(quán)益、幫助待業(yè)、失業(yè)婦女就業(yè)、促進(jìn)社區(qū)下崗失業(yè)婦女創(chuàng)業(yè)與再就業(yè)等重點(diǎn)工作,積極擴(kuò)大服務(wù)領(lǐng)域,創(chuàng)新工作機(jī)制,切實(shí)為廣大婦女群眾辦實(shí)事、辦好事。
(1)積極幫助失業(yè)及待崗婦女,提供各方面就業(yè)信息的同時(shí)幫助她們提高自身素質(zhì)、為其成長(zhǎng)發(fā)展創(chuàng)造條件。引導(dǎo)她們?cè)谧灾\職業(yè)、靈活就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域中開(kāi)辟更加廣闊的發(fā)展空間。創(chuàng)建“巾幗文明崗”,鼓勵(lì)更多的婦女就業(yè)、創(chuàng)業(yè),參與到哈南新城的建設(shè)之中。
(2)加強(qiáng)和落實(shí)社區(qū)各階層的婦聯(lián)組織建設(shè),擴(kuò)大組織覆蓋,深入到企業(yè)和流動(dòng)人口當(dāng)中,加企業(yè)職工婦女和流動(dòng)?jì)D女群眾與社區(qū)婦聯(lián)的聯(lián)系,定期召開(kāi)婦女代表會(huì)議,把握不同婦女群體最迫切的發(fā)展愿望,把婦女的呼聲和建議“送上去”。
三、以創(chuàng)建平安和諧家庭為主導(dǎo),大力推進(jìn)和諧文化建設(shè)
家庭是婦聯(lián)的傳統(tǒng)工作領(lǐng)域,在構(gòu)建社會(huì)主義社會(huì)的新時(shí)期,家庭作為社會(huì)的細(xì)胞,肩負(fù)著不可替代的作用。2011年,我社區(qū)婦聯(lián)組織要緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會(huì)這一主線(xiàn),不斷拓展思路,創(chuàng)新方式,使“家庭文化建設(shè)”活動(dòng)常辦常新。積極培育家庭文明建設(shè)精品。要以“平安和諧家庭”為主題,進(jìn)一步豐富和拓展五好文明家庭、學(xué)習(xí)型家庭、綠色家庭、誠(chéng)信家庭等各類(lèi)特色家庭創(chuàng)建內(nèi)涵,不斷提升家庭文明建設(shè)水平,促進(jìn)家庭與社會(huì)的平安和諧。
四、加強(qiáng)宣傳教育活動(dòng),促進(jìn)和諧社區(qū)建設(shè)
(1)2011年,我們將繼續(xù)認(rèn)真搞好“三八”節(jié)慶?;顒?dòng),突出我社區(qū)婦女工作的發(fā)展進(jìn)程和在經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)和生態(tài)文明建設(shè)中涌現(xiàn)出來(lái)先進(jìn)人物和集體。大力表彰一批先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)集體和文明家庭,弘揚(yáng)正氣樹(shù)新風(fēng),努力營(yíng)造學(xué)先進(jìn)、比先進(jìn)、趕超先進(jìn)的良好氛圍。
(2)深入開(kāi)展“孝敬長(zhǎng)輩、創(chuàng)建和諧家庭”系列活動(dòng)。以感恩母愛(ài)、孝敬長(zhǎng)輩為基點(diǎn),弘揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德,以孝心促大愛(ài),激發(fā)人們愛(ài)人、愛(ài)家、愛(ài)崗、到愛(ài)社區(qū)、愛(ài)黨、愛(ài)國(guó)的大愛(ài)情懷,為“超越自我,建設(shè)新哈南”宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),營(yíng)造和諧社會(huì)氛圍。
五、開(kāi)展婦聯(lián)維權(quán)活動(dòng),增強(qiáng)婦女的法制觀念和法制意識(shí)。
(1)開(kāi)展慶“三八”婦女維權(quán)周活動(dòng),以開(kāi)展法律宣傳、法律服務(wù)、法律援助等形式,切實(shí)維護(hù)婦女的合法權(quán)益。加強(qiáng)婦女維權(quán)服務(wù),建立社區(qū)服務(wù)站,大力宣傳《婚姻法》、《婦女權(quán)益保障法》等有關(guān)婦女的法律法規(guī),要以社區(qū)文化活動(dòng)和宣傳欄為依托大力宣傳法律知識(shí),讓社區(qū)婦女知法懂法,積極維護(hù)自己的合法權(quán)益,舉辦婦女衛(wèi)生健康知識(shí)講座,開(kāi)展婦女常見(jiàn)疾病義診、咨詢(xún)和普查等工作,鼓勵(lì)婦女積極參與、增加健康保障。形成人人知法、懂法、守法的良好社會(huì)氛圍,逐步形成法律知識(shí)進(jìn)家門(mén),法律求助在社區(qū)的互助機(jī)制。
首先,社區(qū)婦聯(lián)組織將要進(jìn)一步提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力,圍繞解決廣大婦女的各類(lèi)實(shí)際問(wèn)題,深入開(kāi)展對(duì)婦女群眾“自信、自立、自強(qiáng)、自尊”精神的宣傳,積極幫助失業(yè)及待崗婦女,提供各方面就業(yè)信息的同時(shí)幫助她們提高自身素質(zhì)、為其成長(zhǎng)發(fā)展創(chuàng)造條件。引導(dǎo)她們?cè)谧灾\職業(yè)、靈活就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域中開(kāi)辟更加廣闊的發(fā)展空間。
其次,繼續(xù)開(kāi)展婦女維權(quán)活動(dòng),要以社區(qū)文化活動(dòng)和宣傳欄為依托大力宣傳法律知識(shí),開(kāi)辦法律知識(shí)講堂、讓社區(qū)婦女知法懂法,積極維護(hù)自己的合法權(quán)益,舉辦婦女衛(wèi)生健康知識(shí)講座,開(kāi)展婦女常見(jiàn)疾病義診、咨詢(xún)和普查等工作。鼓勵(lì)婦女積極參與、增加健康保障。
再次,加強(qiáng)和落實(shí)社區(qū)各階層的婦聯(lián)組織建設(shè),擴(kuò)大組織覆蓋,深入到企業(yè)和流動(dòng)人口當(dāng)中,加大企業(yè)職工婦女和流動(dòng)?jì)D女群眾與社區(qū)婦聯(lián)的聯(lián)系,定期召開(kāi)婦女代表會(huì)議,把握不同婦女群體最迫切的發(fā)展愿望,把婦女的呼聲和建議“送上去”。
第四,進(jìn)一步建立健全婦女兒童權(quán)益保障機(jī)制。要積極參與黨政府主導(dǎo)的維護(hù)群眾權(quán)益制建設(shè),密切與公檢法司等部門(mén)的聯(lián)系,整合社會(huì)資源,使社會(huì)化維權(quán)機(jī)制發(fā)揮整體效應(yīng)。要把“平安和諧家庭”與創(chuàng)建“無(wú)家庭暴力社區(qū)”、“不讓進(jìn)我家”、“拒絕黃賭毒、遠(yuǎn)離艾滋病”等主題特色活動(dòng)融為一體,有效保障婦女兒童的平安和諧,繼續(xù)開(kāi)展各種“送溫暖、獻(xiàn)愛(ài)心”活動(dòng),讓廣大婦女兒童弱勢(shì)群體真切感受到婦聯(lián)組織的關(guān)愛(ài)之情。社區(qū)婦聯(lián)將在春節(jié)、六一節(jié)等節(jié)日開(kāi)展“送溫暖”活動(dòng)。
最后,以創(chuàng)建平安文明家庭為主導(dǎo),借助街道文化街、睦鄰節(jié)等活動(dòng),不斷拓展思路,創(chuàng)新方式,使“家庭文化建設(shè)”活動(dòng)常辦常新。以“平安文明家庭”為主題,進(jìn)一步豐富和拓展平安家庭、文明家庭、學(xué)習(xí)型家庭、綠色家庭、誠(chéng)信家庭等各類(lèi)特色家庭創(chuàng)建內(nèi)涵,不斷提升家庭文明建設(shè)水平,促進(jìn)家庭與社會(huì)的平安和諧。
一、注重學(xué)習(xí)教育,提高婦女群眾綜合素質(zhì)
__*同志注重借助婦聯(lián)組織和社會(huì)綜合黨委等工作平臺(tái),加強(qiáng)對(duì)包括社區(qū)“兩新”組織新女性在內(nèi)的婦女群體的培訓(xùn)、教育。她善于通過(guò)報(bào)告會(huì)、集中學(xué)習(xí)、參與式培訓(xùn)、座談?dòng)懻摗⒂^考察等豐富多彩的形式,來(lái)拓展婦女工作,加強(qiáng)女職工、女干部隊(duì)伍建設(shè)。
近幾年來(lái),她帶領(lǐng)街道婦聯(lián)、借助綜合黨委的工作機(jī)制,先后舉辦了“塑城市精神,展巾幗風(fēng)采”——新時(shí)期婦女形象討論會(huì)、“健康的心態(tài),美麗的形象”報(bào)告會(huì)、“職業(yè)女性文明禮儀規(guī)范”專(zhuān)題報(bào)告會(huì)、社區(qū)“五好文明家庭”學(xué)習(xí)社會(huì)主義榮辱觀座談會(huì)、“紅色之旅”考察活動(dòng)等貼近形勢(shì)任務(wù)、具有社區(qū)特色的活動(dòng)。為提高社區(qū)婦女群體的綜合素質(zhì),她還組織了“落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,建設(shè)和諧新上?!睘橹黝}的社會(huì)科學(xué)普及講座、提高婦女法律素養(yǎng)的《民主法制與和諧社會(huì)》講座、“百萬(wàn)家庭網(wǎng)上行”電腦技能培訓(xùn)等主題系列活動(dòng)。為抓好隊(duì)伍建設(shè),她還以婦女工作培訓(xùn)班、基層?jì)D女工作交流會(huì)、每月一次的婦代主任例會(huì)以及個(gè)別談心等形式,加強(qiáng)思想業(yè)務(wù)培訓(xùn)、開(kāi)展工作交流探討,教育引導(dǎo)婦女干部服務(wù)社區(qū)建設(shè),增強(qiáng)為群眾辦實(shí)事的能力。
二、注重整合資源,服務(wù)婦女群眾各類(lèi)需求
__*同志在婦聯(lián)和綜合黨委工作中,善于整合社區(qū)各類(lèi)資源,服務(wù)包括“兩新”組織新女性在內(nèi)的婦女群眾各類(lèi)需求。
她一是借助黨建力量,形成服務(wù)特色。在社區(qū)黨建和社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)期間建成的__社區(qū)黨員服務(wù)中心__*律師事務(wù)所法律服務(wù)點(diǎn)和永樂(lè)文化活動(dòng)基地為社區(qū)廣大職工、青年和婦女提供了優(yōu)質(zhì)的法律援助服務(wù)和文化藝術(shù)服務(wù)。她充分借助這兩項(xiàng)資源,為維護(hù)婦女群眾合法權(quán)益搭建工作平臺(tái),為滿(mǎn)足婦女群眾文化需求拓展工作渠道。
二是利用駐區(qū)單位資源,提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)。上海質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局“365”質(zhì)量監(jiān)督投訴站、上海銀行淮海支行、世紀(jì)出版集團(tuán)上海教育出版社等駐區(qū)單位是社區(qū)的專(zhuān)業(yè)服務(wù)點(diǎn)。__*同志以社區(qū)社會(huì)綜合黨委辦公室主任的身份,同這些駐區(qū)單位保持著密切的聯(lián)系,整合這些駐區(qū)單位資源,為婦女群眾提供質(zhì)量監(jiān)督、投資理財(cái)、文教出版等專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)。
三是依靠行政力量,提高服務(wù)效率。__*同志與社區(qū)(街道)民政、文教、司法等各行政管理部門(mén)緊密合作,開(kāi)展雙向互動(dòng)。她依托文教力量,以體育節(jié)、藝術(shù)節(jié)等形式多樣的文化生活豐富婦女工作內(nèi)涵;依托司法綜治力量,有效調(diào)解家庭矛盾;依托勞動(dòng)保障力量,加強(qiáng)對(duì)在職女性就業(yè)能力、崗位技能等的培訓(xùn)。
四是形成工、青、婦合力,提升服務(wù)水準(zhǔn)。她善于以組織整合、項(xiàng)目整合的方式,推進(jìn)工、青、婦形成合力、協(xié)調(diào)運(yùn)作。她推動(dòng)工、青、婦組織聯(lián)合開(kāi)展了“醫(yī)療服務(wù)進(jìn)樓宇”、“體育運(yùn)動(dòng)季季賽”等吸引駐區(qū)單位、“兩新”組織高知人才的活動(dòng)以及“社區(qū)飲食文化節(jié)”、“你我網(wǎng)上行”等吸引社區(qū)各階層居民的活動(dòng),為實(shí)現(xiàn)“活動(dòng)凝聚——社會(huì)凝聚——組織凝聚”進(jìn)行了可貴的探索和實(shí)踐。
三、注重工作創(chuàng)新,發(fā)揮婦女群眾聰明才智
__*同志在工作中按照“哪里有婦女,哪里就有婦女組織和婦女工作”的基本思路,編織起一張“主干根深葉茂、兩翼豐富多彩”的婦女組織和婦女工作網(wǎng)絡(luò)。一是“夯實(shí)主干”,強(qiáng)化對(duì)“體制內(nèi)”婦女群體的服務(wù)。二是“拓展兩翼”,著力開(kāi)展“兩新”組織婦女工作,延伸對(duì)“體制外”婦女群體的服務(wù)。
今年2
[關(guān)鍵詞] 社區(qū)衛(wèi)生;六位一體;全科醫(yī)生;健康教育;健康檔案
[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721(2012)07(a)-0172-03
本調(diào)研范圍為大連市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(包括中心、站),通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研,配合問(wèn)卷調(diào)查,以進(jìn)一步了解我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀,對(duì)所獲資料進(jìn)行分析討論并提出對(duì)策。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文的主要調(diào)查對(duì)象為大連市4個(gè)主要城區(qū)內(nèi)23所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站。調(diào)查時(shí)間為2009年1月~2010年12月。
1.2 方法
采取現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)、填寫(xiě)問(wèn)卷,查看有關(guān)檔案等方式收集資料,經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況。
2 結(jié)果
2.1 社區(qū)機(jī)構(gòu)所有制情況
大連市4個(gè)城市社區(qū)內(nèi),共調(diào)研23所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),其中公有制7所,私有制16所。
2.2 社區(qū)機(jī)構(gòu)人力資源情況
《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》規(guī)定,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員基本符合要求。
2.2.1 年齡構(gòu)成:社調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生人員中,平均年齡46.7歲,大多處于中青年年齡段。
2.2.2 人員職稱(chēng)構(gòu)成:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中以主治醫(yī)師、醫(yī)師為主,高年資醫(yī)師少,有的社區(qū)更無(wú)高年資主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師。而護(hù)士大多是外聘離退休護(hù)士。從調(diào)查資料分析,私營(yíng)社區(qū)機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,大多為臨時(shí)聘用人員,特別是中醫(yī)人員更是外部人員來(lái)應(yīng)診,且不固定在崗。23所社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有醫(yī)師270名,護(hù)士172名。其中主任醫(yī)師16名,副主任醫(yī)師40名,主治醫(yī)師105名,醫(yī)師109名,其中全科醫(yī)師僅87名,只占醫(yī)師總數(shù)的32.2%。其中各種外聘人員有158名,占醫(yī)師總數(shù)的58.8%。
2.2.3 人員編制配備不足:按城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制要求,幾乎所有機(jī)構(gòu)均有不同的缺欠。國(guó)家編制要求每萬(wàn)人口配備2~3名全科醫(yī)生,每個(gè)中心都有要配備中醫(yī)類(lèi)人員等,有半數(shù)機(jī)構(gòu)都不達(dá)標(biāo)。國(guó)家要求醫(yī)護(hù)比應(yīng)當(dāng)達(dá)到1∶1,23所社區(qū)機(jī)構(gòu)中醫(yī)護(hù)比僅為1∶0.63。尤其是私營(yíng)機(jī)構(gòu),其護(hù)士更少。
2.2.4 社區(qū)衛(wèi)生人員繼續(xù)教育:社區(qū)衛(wèi)生人員及管理人員有提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的強(qiáng)烈要求,但他們除參加本地醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容外(其內(nèi)容又多是大醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)),卻很少有機(jī)會(huì)參加有專(zhuān)門(mén)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提供的繼續(xù)教育培訓(xùn)。由于信息不靈及培訓(xùn)費(fèi)用問(wèn)題,很少有機(jī)會(huì)參加省或國(guó)家級(jí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的培訓(xùn)、研討會(huì)等。
2.3 社區(qū)科室及用房情況
2.3.1 科室設(shè)置:根據(jù)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》通知要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記科目應(yīng)有:預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)景像科等。但調(diào)查中發(fā)現(xiàn),很少機(jī)構(gòu)能夠按國(guó)家配備齊全。許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),科室設(shè)置簡(jiǎn)單,甚至不掛牌,或只有1、2個(gè)診室及輸液房間。但大多數(shù)機(jī)構(gòu)均設(shè)有處置室、換藥室、消毒室。有些機(jī)構(gòu)因?qū)I(yè)人員缺乏,雖然有心電圖機(jī)、B超等設(shè)備,仍不能開(kāi)展心電和B超檢查。國(guó)家要求設(shè)置中醫(yī)藥人員,但設(shè)置中醫(yī)診室的機(jī)構(gòu),其中醫(yī)藥人員大多是外部中醫(yī)走穴人員,工作有靈活性,人員變化也較大。社區(qū)機(jī)構(gòu)中設(shè)置的康復(fù)治療,多為中醫(yī)按摩治療,少有殘疾人的康復(fù)服務(wù)。90%以上的機(jī)構(gòu)無(wú)健康教育設(shè)備及專(zhuān)門(mén)房間。設(shè)兒童保健、婦女保健服務(wù)室的機(jī)構(gòu)不多(另有專(zhuān)門(mén)設(shè)立的機(jī)構(gòu)),且缺少常用兒童保健設(shè)備。
2.3.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房:(1)社區(qū)機(jī)構(gòu)用房基本達(dá)標(biāo),23所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站用房全部達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。但少數(shù)社區(qū)機(jī)構(gòu)因面積問(wèn)題,影響其開(kāi)展殘疾人康復(fù)服務(wù)或健康教育。有關(guān)日間觀察床除少數(shù)幾所機(jī)構(gòu)有專(zhuān)門(mén)房間設(shè)床鋪外,大多機(jī)構(gòu)是以輸液沙發(fā)代替床位。(2)社區(qū)租用房負(fù)擔(dān)重,除公立7所機(jī)構(gòu)外,基本都有是租用房,租金成為機(jī)構(gòu)一大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在用水、電等方面不能享受減免待遇。
2.3.3 社區(qū)機(jī)構(gòu)“六位一體”服務(wù)項(xiàng)目不全:根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),要開(kāi)展“六位一體”綜合服務(wù)。調(diào)查顯示,由于我市特殊情況,預(yù)防免疫、婦幼保健另有專(zhuān)門(mén)公立單位承擔(dān),因而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要的承擔(dān)基本醫(yī)療任務(wù),距國(guó)家發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)要求,開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務(wù)項(xiàng)目仍有差距,需調(diào)整改變。
2.4 社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)
社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)部分,均能體現(xiàn)并基本滿(mǎn)足居民衛(wèi)生服務(wù)需求。但衛(wèi)生人員素質(zhì)較低,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師上崗不足,全科醫(yī)生缺乏,且素質(zhì)不高。居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信任度不高,影響其服務(wù)發(fā)展。
申請(qǐng)低保用上了手機(jī)APP
在河南省鄭州市金水區(qū)未來(lái)路銀基社區(qū),經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的推廣,將近一半的小區(qū)居民已經(jīng)關(guān)注了“智慧銀基”微信公眾號(hào)。
銀基社區(qū)居委會(huì)楊主任告訴記者,銀基社區(qū)是鄭州市打造的首個(gè)智慧社區(qū)項(xiàng)目。通過(guò)掃描二維碼、搜索微信公眾號(hào)等方式添加“智慧銀基”微信公眾服務(wù)平臺(tái),社區(qū)居民可以享受到多種多樣的服務(wù)。
記者用微信添加了“智慧銀基”公眾號(hào),點(diǎn)開(kāi)“智慧銀基”首頁(yè),智慧政務(wù)、智慧生活、智慧文化、智慧醫(yī)療、智慧公益、智慧治安等八個(gè)項(xiàng)目涵蓋了居民生活的方方面面。進(jìn)入智慧政務(wù)項(xiàng)目,居民可以根據(jù)自己的需求,進(jìn)一步選擇計(jì)生、民政、勞保、綜合服務(wù)等子項(xiàng)目。
楊主任進(jìn)一步介紹道,以民政項(xiàng)目為例,分為民政申請(qǐng)、民政公告、社區(qū)建設(shè)、社會(huì)工作等板塊。如果要申請(qǐng)低保,可以在平臺(tái)上查看低保申請(qǐng)條件及程序,也可以下載相關(guān)表格。不過(guò),填好并發(fā)回表格后,申請(qǐng)者還需要到居委會(huì)來(lái)一趟,因?yàn)楸砀癖仨氁炞帧?/p>
北京市西城區(qū)金融街街道豐匯園社區(qū)是北京市首批92個(gè)五星級(jí)智慧社區(qū)之一。作為全國(guó)地震安全示范社區(qū),豐匯園社區(qū)每年都定期組織社區(qū)居民進(jìn)行防災(zāi)減災(zāi)宣傳與培訓(xùn)?!皬?012年開(kāi)始,社區(qū)給每戶(hù)居民發(fā)放了應(yīng)急廣播接收機(jī),通過(guò)無(wú)線(xiàn)廣播進(jìn)行防災(zāi)減災(zāi)宣傳?!必S匯園社區(qū)居委會(huì)主任兼社區(qū)服務(wù)站站長(zhǎng)白瑩介紹說(shuō)。
在白瑩的帶領(lǐng)下,記者參觀了位于地下一層的社區(qū)地震宣教中心?!爸?,宣傳經(jīng)常要落實(shí)到所有社區(qū)居民,費(fèi)時(shí)費(fèi)力不說(shuō),有些居民還不領(lǐng)情。”白瑩告訴記者,“現(xiàn)在,通過(guò)社區(qū)微信等形式,每次培訓(xùn)組織部分社區(qū)居民參加,雖然規(guī)模小了,但效果更好?!?/p>
中國(guó)社科院社區(qū)信息化研究中心副主任宋煜認(rèn)為,智慧社區(qū)是社區(qū)信息化的繼承和發(fā)展。當(dāng)前,部分居民對(duì)社區(qū)的歸屬感缺失,特別是在一些新建小區(qū),可能居委會(huì)都敲不開(kāi)住戶(hù)的門(mén)。利用微信等建立多元的信息溝通渠道,重建社區(qū)的歸屬感,這是促進(jìn)社會(huì)和諧的重要手段,更是實(shí)現(xiàn)治理能力現(xiàn)代化的必然要求。
智慧社區(qū)從炒概念到試水
配備電子信息顯示屏、安裝便民繳費(fèi)終端、微信或App社區(qū)信息……智慧社區(qū)的內(nèi)容遠(yuǎn)不止這些。一路走來(lái),智慧社區(qū)吸引了越來(lái)越多的關(guān)注,多方發(fā)力試圖構(gòu)建多維立體社區(qū)服務(wù)方式。
中國(guó)智慧城市創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)大會(huì)技術(shù)總監(jiān)于占濤告訴記者,過(guò)去,智慧社區(qū)大多是在炒概念?,F(xiàn)在,政府、企業(yè)都按照自己的規(guī)劃進(jìn)軍智慧社區(qū),雙方各有側(cè)重。
民政部、國(guó)家發(fā)改委、工信部、公安部、財(cái)政部聯(lián)合的《關(guān)于推進(jìn)社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺(tái)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出,到2020年,全國(guó)大部分街道均應(yīng)用社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺(tái),政府基本公共服務(wù)事項(xiàng)主要依托社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺(tái)統(tǒng)一辦理,切實(shí)改善社區(qū)信息技術(shù)裝備條件,提高社區(qū)管理運(yùn)行效率,提升居民群眾使用率和滿(mǎn)意度。
以廣東省佛山市禪城區(qū)為例,禪城區(qū)依托原有的行政服務(wù)大廳,將其他辦事大廳以及散落在其他部門(mén)的審批服務(wù)事項(xiàng)一并納入進(jìn)來(lái)。綜合信息平臺(tái)通過(guò)后臺(tái)系統(tǒng)跳轉(zhuǎn)、對(duì)接等技術(shù),將原來(lái)分散的十多個(gè)部門(mén)的24條線(xiàn)審批服務(wù)系統(tǒng)連接整合在一起,辦事平均縮短了6.5個(gè)工作日。
對(duì)此,楊主任認(rèn)為,政府基于社區(qū)信息化推進(jìn)智慧社區(qū)建設(shè),對(duì)社區(qū)居民和居委會(huì)工作人員都帶來(lái)便利。對(duì)前者來(lái)說(shuō),省得到居委會(huì)一趟趟跑腿,想辦什么事,一打開(kāi)微信,一目了然。對(duì)后者而言,確實(shí)能節(jié)省很多耗時(shí)耗力的事,比如勞保、計(jì)生、民政政策,需要頻繁貼通知,很多人沒(méi)注意看,社區(qū)需要一遍遍解答?,F(xiàn)在將這些政策放到平臺(tái)上,居民在手機(jī)上就能咨詢(xún)、申報(bào)。
“智慧銀基”的項(xiàng)目方鄭州智度云網(wǎng)絡(luò)科技公司總經(jīng)理麻利覺(jué)得,企業(yè)進(jìn)軍智慧社區(qū)呈現(xiàn)多方亂戰(zhàn)的情況。對(duì)此,于占濤表示認(rèn)可,他認(rèn)為,大家對(duì)智慧社區(qū)的認(rèn)知不一樣,切入點(diǎn)和路徑自然不同。
于占濤介紹說(shuō),一方面,一些企業(yè)主要在智慧養(yǎng)老、智慧醫(yī)療等領(lǐng)域發(fā)力。例如,老人在家里跌倒,地面的安全傳感器就會(huì)立即通知此前協(xié)議約定的醫(yī)護(hù)人員和老人親屬;通過(guò)智能手環(huán),時(shí)刻監(jiān)測(cè)老人的血壓、心率、呼吸頻率、睡眠等身體狀況,并實(shí)時(shí)上傳到相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。另一方面,一些房地產(chǎn)公司在銷(xiāo)售房子之后,計(jì)劃通過(guò)物業(yè)做增值服務(wù),智慧社區(qū)是一個(gè)很好的點(diǎn)。萬(wàn)科、綠地都在做。
爭(zhēng)搶智慧社區(qū)蛋糕
其實(shí),早在河南省鄭州市金水區(qū)的“智慧銀基”服務(wù)平臺(tái)建成以前,該地市場(chǎng)上一款名為“社區(qū)寶”的手機(jī)App應(yīng)用已經(jīng)上線(xiàn)。該款A(yù)pp由社區(qū)聯(lián)盟有限公司開(kāi)發(fā),于2014年3月19日,在鄭州市物業(yè)管理行業(yè)大會(huì)上正式亮相。
“社區(qū)寶”的創(chuàng)辦人馬鳴從事多年小區(qū)戶(hù)外廣告工作,和各家物業(yè)公司建立了關(guān)系。在小區(qū)內(nèi)開(kāi)實(shí)體連鎖店計(jì)劃擱淺后,他瞄上了終端社區(qū)服務(wù)020模式,創(chuàng)辦了“社區(qū)寶”。這款應(yīng)用也同樣主打智能科技和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),融基礎(chǔ)物業(yè)管理和社區(qū)服務(wù)于一體。和“智慧銀基”有所區(qū)別的是,“社區(qū)寶”從物業(yè)入手,通過(guò)物業(yè)公司進(jìn)行前期推廣。
這款A(yù)pp目前已經(jīng)覆蓋了鄭州市十多個(gè)小區(qū),總下載量己達(dá)l萬(wàn)多人次。在使用量較多的正商、鑫苑旗下小區(qū),通過(guò)“社區(qū)寶”,業(yè)主可以實(shí)現(xiàn)一鍵報(bào)修、繳費(fèi)、查詢(xún)的功能,物業(yè)公司會(huì)根據(jù)住戶(hù)提供的信息和要求,提供定時(shí)上門(mén)服務(wù)等,讓物業(yè)服務(wù)更智能化、快捷化。
而在本地生活服務(wù)方面,該款A(yù)pp和“智慧銀基”基本相同,都以社區(qū)為中心輻射一公里微商圈,集成包含衣、食、住、行、娛、購(gòu)、游在內(nèi)的各領(lǐng)域商戶(hù)服務(wù)資源,社區(qū)居民只要在手機(jī)上打開(kāi)社區(qū)寶,就能隨時(shí)查閱附近有關(guān)餐飲、家政等生活信息和各種優(yōu)惠活動(dòng),用戶(hù)根據(jù)需求可以選擇一鍵預(yù)約。
馬鳴說(shuō),“社區(qū)寶”提供的物業(yè)、B2F、虛擬、商品等服務(wù)基本可以滿(mǎn)足用戶(hù)的一站式需求。在他的計(jì)劃中,“社區(qū)寶”打造的是一個(gè)龐大的便民服務(wù)平臺(tái),只要是對(duì)居民有利的事都能放到這個(gè)平臺(tái)上。
提供生活服務(wù)只是社區(qū)聯(lián)盟的一個(gè)方面,馬鳴還在平臺(tái)上發(fā)起“弘揚(yáng)鄰里文化”公益倡導(dǎo),舉辦各種各樣的活動(dòng),例如社區(qū)寶開(kāi)通的社區(qū)大講堂、麥德龍烘焙大課堂、毛莊蔬菜基地一日游等。馬鳴說(shuō),其活動(dòng)最大的特點(diǎn)在于參加者均來(lái)自同一個(gè)社區(qū),共同參與讓鄰居變得親近,社區(qū)關(guān)系也由此更為融洽。
除了“智慧銀基”、“社區(qū)寶”外,盯上這塊蛋糕的還有物業(yè)公司。據(jù)記者了解,鄭州有兩家物業(yè)公司也已經(jīng)在著手搭建類(lèi)似平臺(tái),一些全國(guó)性的社區(qū)服務(wù)應(yīng)用比如銀灣社區(qū)生活網(wǎng)等也開(kāi)始涉足。加之移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)本地化服務(wù)是個(gè)創(chuàng)業(yè)熱門(mén),提供020服務(wù)的一些創(chuàng)業(yè)公司瞄上社區(qū)的也不在少數(shù)。
打造城市.社區(qū)、家庭智慧鏈條
“社區(qū)居民的需求多種多樣,如何通過(guò)智慧社區(qū)滿(mǎn)足居民多樣化和個(gè)性化的需求?”于占濤說(shuō)。
對(duì)此麻利坦言,智慧社區(qū)要真正落地,需要經(jīng)過(guò)招商、運(yùn)營(yíng)、管理等諸多過(guò)程。要想做好很難。企業(yè)在做智慧社區(qū)建設(shè)時(shí),必然要考慮投入和產(chǎn)出。麻利告訴記者,目前,“智慧銀基”項(xiàng)目還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)盈利。作為一款服務(wù)型應(yīng)用,其收入主要來(lái)源于加入的商家,對(duì)居民免費(fèi)。
寧波市智慧城市規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展研究院研究員鄭從卓告訴記者,當(dāng)前社區(qū)智慧應(yīng)用系統(tǒng)比較少,社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)集成化程度偏低,社區(qū)綜合人才欠缺,缺乏合適的運(yùn)營(yíng)模式,這些因素阻礙了智慧社區(qū)的發(fā)展。鄭從卓建議,為了更好地發(fā)展社區(qū)智慧化服務(wù),提升社區(qū)的綜合服務(wù)水平,一方面要推進(jìn)智慧城市應(yīng)用體系向社區(qū)延伸。另一方面,立足本社區(qū),大力建設(shè)社區(qū)局域的智能化系統(tǒng),提供智慧養(yǎng)老、智慧家居等本地化的應(yīng)用服務(wù)。
于占濤認(rèn)為,智慧社區(qū)服務(wù)一是要滿(mǎn)足社區(qū)居民共性的需求,如通過(guò)建立社區(qū)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),讓社區(qū)居民真正了解社區(qū)的保安狀況。二是用商業(yè)化的思維整合各種日常應(yīng)用,如各種商家進(jìn)駐社區(qū)App、微信等。一些銀行也希望進(jìn)入做社區(qū)金融服務(wù)。社區(qū)物流也發(fā)展很快,020的模式服務(wù)社區(qū)居民更加密切。
宋煜認(rèn)為,政府推動(dòng)智慧社區(qū)建設(shè)要有開(kāi)放的心態(tài),通過(guò)規(guī)則、數(shù)據(jù)信息資源開(kāi)放,讓更多組織可以利用這些數(shù)據(jù),為社區(qū)居民提供更完善的社會(huì)服務(wù)。
于占濤同樣認(rèn)為,智慧社區(qū)是一個(gè)很重要的橋梁,上聯(lián)智慧城市,對(duì)接政府提供的各項(xiàng)公共服務(wù),下聯(lián)社區(qū)居民,包括家庭智慧生活等。總的來(lái)說(shuō),智慧社區(qū)有非常龐大的用戶(hù)群,做好智慧社區(qū)后可以以此為基礎(chǔ)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,引申出更好、更專(zhuān)業(yè)的服務(wù),商家也從中受益,從而形成良性循環(huán)。
記者手記
智慧社區(qū)要構(gòu)建生態(tài)圈
隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異,計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展普及,智慧社區(qū)的出現(xiàn)和發(fā)展勾起了人們對(duì)于生活的美好憧憬。我們身在家中,即可觸手解決購(gòu)物、保健、醫(yī)療、美容、出行、娛樂(lè)等所有生活中的問(wèn)題,那么我們的生活將會(huì)更加智能、舒適和愜意。
[P鍵詞]小學(xué)數(shù)學(xué);設(shè)計(jì)練習(xí);復(fù)習(xí);策略
[中圖分類(lèi)號(hào)] G623.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1007-9068(2017)05-0071-01
復(fù)習(xí)是指教師指導(dǎo)學(xué)生對(duì)某一階段所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行歸納與整理,以使學(xué)生將知識(shí)條理化與系統(tǒng)化。因此,在復(fù)習(xí)階段,教師要在學(xué)生已有的水平上,幫助他們鞏固和提高。
一、在復(fù)習(xí)中設(shè)計(jì)對(duì)比練習(xí)
學(xué)生對(duì)新知往往掌握較好,做題的正確率也高,但是涉及綜合題時(shí),效果卻不理想,這主要是因?yàn)閷W(xué)生對(duì)所學(xué)習(xí)的知識(shí)沒(méi)有整理的習(xí)慣。因此,教師應(yīng)該設(shè)計(jì)一些對(duì)比練習(xí)題,提高復(fù)習(xí)題的針對(duì)性。
例如,教學(xué)了分?jǐn)?shù)的意義后,可設(shè)計(jì)練習(xí)題:有兩根一樣長(zhǎng)的繩子,第一根減去了繩子的,第二根減去了繩子的米,試判斷一下哪根繩子減去的部分較長(zhǎng)。學(xué)生很容易得出兩根繩子減去部分一樣長(zhǎng),這是因?yàn)榛煜恕啊迸c“米”。此時(shí),教師可鼓勵(lì)學(xué)生從繩子的長(zhǎng)度入手,即分成繩子的長(zhǎng)度小于1米、等于1米和大于1米三種情況,從而得出結(jié)論:(1)當(dāng)繩子的長(zhǎng)度小于1米時(shí),第二根繩子減去的部分較長(zhǎng);(2)當(dāng)繩子的長(zhǎng)度等于1米時(shí),兩根繩子減去的部分一樣長(zhǎng);(3)當(dāng)繩子的長(zhǎng)度大于1米時(shí),第一根繩子減去的部分較長(zhǎng)。
教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生找出“”與“米”的相同點(diǎn)與不同點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行對(duì)比,透過(guò)“差異”認(rèn)清問(wèn)題。
二、在復(fù)習(xí)中設(shè)計(jì)階梯練習(xí)
階梯練習(xí)是指復(fù)習(xí)內(nèi)容要由淺入深,由易到難,以滿(mǎn)足不同層次學(xué)生的需求。教師可設(shè)計(jì)階梯練習(xí)題組,實(shí)現(xiàn)分層訓(xùn)練。
例如,復(fù)習(xí)梯形的面積時(shí),給出題組:
(1)某梯形的上底是3cm,下底是9cm,高是2cm,試求該梯形的面積是多少。
(2) 將該梯形的上底增加3cm,下底減少3cm,會(huì)得到什么圖形呢?面積是多少?
(3) 將該梯形的上底減少3cm,下底增加3cm,會(huì)得到什么圖形呢?面積是多少?
在上述題組中,學(xué)生能夠發(fā)現(xiàn)所求圖形的面積大小是不變的,同時(shí)也得出了“在一定條件下,梯形能夠轉(zhuǎn)化為平行四邊形與三角形”,有效實(shí)現(xiàn)了知識(shí)之間的融會(huì)貫通,提高了復(fù)習(xí)效率。
二、在復(fù)習(xí)中設(shè)計(jì)開(kāi)放練習(xí)
有些題目的答案并不是唯一的,教師應(yīng)該在開(kāi)發(fā)學(xué)生思維的基礎(chǔ)上,多設(shè)計(jì)開(kāi)放性題型,提高學(xué)生的復(fù)習(xí)效率。
例如,教學(xué)長(zhǎng)方體與正方體的表面積、體積之后,可設(shè)計(jì)復(fù)習(xí)題:某學(xué)具廠(chǎng)生產(chǎn)了棱長(zhǎng)是1分米的正方體學(xué)具,打算每18個(gè)裝成一盒,應(yīng)該怎么設(shè)計(jì)包裝盒的長(zhǎng)、寬、高呢?哪種設(shè)計(jì)方法最節(jié)省包裝材料?該題的關(guān)鍵在于長(zhǎng)方體的包裝盒體積為18立方分米,而表面積是不確定的。因此,教師就可引導(dǎo)學(xué)生列出如下表格:
在復(fù)習(xí)題中,開(kāi)放性題型應(yīng)占有一定的比例,教師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生解題時(shí)從多個(gè)角度進(jìn)行思考,以形成多樣化的思維。
三、在復(fù)習(xí)中設(shè)計(jì)生活化練習(xí)
數(shù)學(xué)知識(shí)來(lái)源于生活,并為解決生活問(wèn)題而服務(wù)。教師應(yīng)該設(shè)計(jì)生活化的復(fù)習(xí)題,以提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
例如,題目:小玲去超市看到一些糖果,5袋一包的售價(jià)是12.5元,而買(mǎi)5包再送1包的售價(jià)是14.4元,怎樣購(gòu)買(mǎi)才劃算呢?教師可引導(dǎo)學(xué)生從每包糖果的單價(jià)入手進(jìn)行比較:第一種方案的每包糖果的單價(jià)為“12.5÷5=2.5(元)”,而第二種方案的每包糖果的單價(jià)為“14.4÷6=2.4(元)”,得出第二種方案更便宜一些。類(lèi)似的題目還有“教師組織同學(xué)們?nèi)?dòng)物園觀看表演,現(xiàn)有兩種購(gòu)票方式:一種是每張票為20元,20張起售;另一種是成人票為40元,學(xué)生票為18元。已知有教師2人和學(xué)生25人,怎樣購(gòu)買(mǎi)才合適?”
在解答生活化題目的過(guò)程中,教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生找出已知條件與所求問(wèn)題的數(shù)量關(guān)系,以提高解題速度。
[關(guān)鍵詞] 社區(qū)衛(wèi)生;遠(yuǎn)程醫(yī)療;物聯(lián)網(wǎng)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R-058 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2012)08(a)-0166-03
Design of the community health service system based on internet of things
WU Zhao LIU Leihong
Department of Biomedical Engineering, Biological Science and Engineering College, South China University of Technology, Guangdong Province, Guangzhou 510006, China
[Abstract] In order to improve the level and quality of medical serves in the community hospital, a community health service architecture is designed in this paper, which consists of the remote medical care and the telemedicine consultation. Based on the combination of the technology of Internet of things and the modern medical informatic technology, client is able to collect different physiological parameters at home, and transmit these parameters to the community hospital for the following diagnosis. And doctors are also able to diagnose and have on-line consultation in real time. This system provides an approach to complete the health care at home, and makes the on-line communication between clients become possible.
[Key words] Community health; Remote medical; Internet of things
隨著人們生活水平的提高,生活方式和飲食文化的改變,危害人民身體健康的高血壓、糖尿病等慢性疾病患病率逐年增加[1]。另一方面,中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),影響老年人生活質(zhì)量的最大因素之一就是慢性病。老年人具有行動(dòng)不便、沒(méi)有電腦技能或電腦技能較低且收入水平較低等特點(diǎn),并且慢性病具有病程長(zhǎng)且遷延不愈的特點(diǎn),所以針對(duì)老年人和慢性病患者的需求,本設(shè)計(jì)具有以下特點(diǎn),①智能化:傳感器檢測(cè)到的用戶(hù)生理參數(shù)能夠通過(guò)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)保存到上位機(jī),并且可以上傳到中心數(shù)據(jù)庫(kù);②個(gè)性化:社區(qū)醫(yī)生根據(jù)用戶(hù)具體的特點(diǎn)、目標(biāo)和要求,可以給出具體的診斷建議,并且用戶(hù)也可以根據(jù)自己的要求,查詢(xún)醫(yī)生資料,選擇合適的醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún);③人性化:本設(shè)計(jì)采用穿戴式無(wú)線(xiàn)傳感器和Zigbee無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),可以在不影響用戶(hù)正常生活的條件下,使用戶(hù)得到獨(dú)立、健康、安全、方便的健康監(jiān)護(hù);通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診模塊,用戶(hù)可以在家中就得到醫(yī)生的咨詢(xún)建議,使用戶(hù)可以足不出戶(hù)就得到很好的醫(yī)療服務(wù),并且此設(shè)計(jì)還降低了醫(yī)療費(fèi)用,減輕了醫(yī)院的醫(yī)療負(fù)擔(dān);④綜合化:本設(shè)計(jì)既可以使用戶(hù)得到持續(xù)的遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù),也可以得到遠(yuǎn)程診療,減少了用戶(hù)到醫(yī)院掛號(hào)排隊(duì)就診的麻煩,使用戶(hù)能夠得到很好的健康醫(yī)療服務(wù)。
1 社區(qū)家庭遠(yuǎn)程健康服務(wù)架構(gòu)設(shè)計(jì)
1.1 基于社區(qū)中心的家庭健康服務(wù)架構(gòu)
基于社區(qū)中心的家庭健康服務(wù)架構(gòu)設(shè)計(jì)如圖1所示,其中包含兩部分:家庭用戶(hù)和社區(qū)醫(yī)療監(jiān)護(hù)中心。
家庭用戶(hù)端主要由醫(yī)療傳感器、Zigbee無(wú)線(xiàn)傳感模塊和家用電腦組成。通過(guò)布置在智能家居內(nèi)的各種不同用途的傳感器(生理參數(shù)傳感器、行為傳感器和環(huán)境傳感器),對(duì)居家老人、殘疾人或慢性病患者的各項(xiàng)生理參數(shù)、日常行為參數(shù)和居家環(huán)境參數(shù)信息進(jìn)行連續(xù)、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)采集;利用ZigBee無(wú)線(xiàn)通信技術(shù)將數(shù)據(jù)發(fā)送至監(jiān)護(hù)基站,并由該基站將數(shù)據(jù)傳輸至所連接的家用PC機(jī),通過(guò)Internet網(wǎng)絡(luò)可以將數(shù)據(jù)傳輸至遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)中心,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)觀察,提供必要的咨詢(xún)服務(wù),實(shí)現(xiàn)智能家居的醫(yī)療監(jiān)護(hù)服務(wù)。
社區(qū)醫(yī)療監(jiān)護(hù)中心端主要由數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器、監(jiān)護(hù)中心PC機(jī)和醫(yī)護(hù)人員組成。家庭用戶(hù)的個(gè)人信息、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)以及醫(yī)生的信息都保存在數(shù)據(jù)庫(kù)中,醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)調(diào)用數(shù)據(jù)庫(kù)中用戶(hù)的信息對(duì)用戶(hù)進(jìn)行監(jiān)護(hù)與診療,并將建議反饋給用戶(hù)。
圖1 基于社區(qū)中心的家庭健康服務(wù)架構(gòu)
1.2 普通用戶(hù)的健康服務(wù)設(shè)計(jì)
【關(guān)鍵詞】
針刺治療;社區(qū);腦卒中偏癱
流行病學(xué)調(diào)查顯示[1],我國(guó)腦血管病發(fā)病率和致殘率逐年升高,嚴(yán)重影響患者的運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力。本文對(duì)41例發(fā)病后3~24個(gè)月的患者采取針刺配合康復(fù)訓(xùn)練治療,仍取得較滿(mǎn)意效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 82例患者均來(lái)源于社區(qū)管理的患者,時(shí)間為2003年7月至2008年2月,在醫(yī)院診斷為腦卒中且存在偏癱,全部病例均經(jīng)腦CT或MRI檢查證實(shí)臨床診斷。 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中風(fēng)病診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[2]。病程在3至24個(gè)月,按照隨機(jī)分配原則將患者分為治療組和對(duì)照組各41例。兩組患者在性別構(gòu)成、年齡、病程和日常生活活動(dòng)能力等方面,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。(詳見(jiàn)表1)
1.2 治療方法
1.2.1 針刺采用醒腦開(kāi)竅法治療,以醒腦開(kāi)竅為主,輔以滋補(bǔ)肝腎、疏通經(jīng)絡(luò)為治療原則。處方:主穴為印堂、內(nèi)關(guān)、三陰交。輔穴為風(fēng)池、尺澤、極泉、委中。配穴:根據(jù)并發(fā)癥的不同,配以不同的穴位。操作:先刺印堂穴,針向鼻根,透刺1.0寸,施以雀啄瀉法,以流淚或眼球濕潤(rùn)為度。繼刺雙側(cè)內(nèi)關(guān),直刺0.5~1.0寸,采用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,施手法1 min;再刺三陰交穴,沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚呈45°角斜刺,進(jìn)針0.5~1.0寸,用提插補(bǔ)法,使患者下肢抽動(dòng)3次為度;風(fēng)池刺向喉結(jié),約1.5~2.0寸,施以小幅、高頻捻轉(zhuǎn)3 min。極泉穴,往下移2寸,直刺進(jìn)針0.5~0.8寸,用提插瀉法,以患肢抽動(dòng)3次為度;尺澤穴,屈肘120°,直刺進(jìn)針0.5~0.8寸,用提插瀉法,以手動(dòng)3次為宜;委中穴,仰臥位抬起患肢取穴,刺入穴位后,針尖向外45°,進(jìn)針1.0~1.5寸,用提插瀉法,以下肢抽動(dòng)3次為度。配穴及隨癥加減取穴施以平補(bǔ)平瀉法。療程:每周五次,留針30 min/次,四周為一療程,共治療12周。
1.2.2 康復(fù)訓(xùn)練 因?yàn)榛颊卟〕梯^長(zhǎng),均為恢復(fù)期或后遺癥期的患者,采用加強(qiáng)正確步態(tài)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)及協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。患者的訓(xùn)練內(nèi)容包括翻身、坐位及站立訓(xùn)練,訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)。在訓(xùn)練過(guò)程中輔以日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練,如自理能力訓(xùn)練,鼓勵(lì)患者雙手持勺進(jìn)餐,健手洗漱、自己穿衣,堅(jiān)持練習(xí)系鞋帶及使用便器,盡量發(fā)揮健肢功能,爭(zhēng)取達(dá)到生活自理。在訓(xùn)練患者的同時(shí),培訓(xùn)其家人。肢體功能康復(fù)訓(xùn)練每天進(jìn)行1次(周末在家由家人訓(xùn)練),每次30分鐘。四周為一療程,共治療12周。
治療組采用針刺配合康復(fù)訓(xùn)練綜合治療,對(duì)照組只給予康復(fù)訓(xùn)練。
1.3 療效評(píng)定
1.3.1 臨床療效評(píng)定[3] 基本痊愈:肢體活動(dòng)自如,生活自理,能適度參加工作和勞動(dòng);顯著進(jìn)步:肢體活動(dòng)明顯改善,肌力進(jìn)步2級(jí),可獨(dú)立行走,語(yǔ)言較清楚,生活大部分可自理;進(jìn)步:肌力較前進(jìn)步1級(jí);無(wú)效,癥狀體征無(wú)改善。
1.3.2 日常生活能力(ADL)采用修訂的Barthel指數(shù)評(píng)定。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)并以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
兩組臨床療效比較:治療組有效32例(78.0%),對(duì)照組有效27例(65.9%),兩組相比,無(wú)顯著性差異(χ2=1.511,P>0.05),(見(jiàn)表2)。治療組基本痊愈加顯著進(jìn)步15例(36.6%);對(duì)照組為7例(17.1%),有顯著性差異(χ2=3.976,P0.05,具有可比性;治療后兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P
3 討論
針刺治療作為安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù),深受社區(qū)居民的歡迎,在社區(qū)應(yīng)該得到更廣泛應(yīng)用。針刺治療各期腦血管病均有可靠療效[4],有利于肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),有效提高患者日常生活自立能力。醒腦開(kāi)竅針?lè)ㄔ诒姸噌樉闹委煼椒ㄖ歇?dú)具特色,它以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖址繉W(xué)規(guī)范操作,使傳統(tǒng)針刺手法向規(guī)范化、量化發(fā)展,可操作性重復(fù)性較強(qiáng)。本文治療組基本痊愈加顯著進(jìn)步患者比例明顯高于對(duì)照組,證明醒腦開(kāi)竅針刺法有利于提高肢體的肌力,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),降低中風(fēng)患者病殘程度,提高生活質(zhì)量[5]。治療后Barthel指數(shù)評(píng)分均高于治療前,說(shuō)明綜合康復(fù)有療效,可有效提高社區(qū)中風(fēng)偏癱患者的臨床療效和日常生活活動(dòng)能力,顯著提高其生活質(zhì)量。目前,綜合康復(fù)技術(shù)的運(yùn)用尚未大面積普及,而且患者的病程長(zhǎng)短不一,需要接受康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間較長(zhǎng),康復(fù)總有效率不太高,依從性下降,失去信心,社會(huì)、家庭協(xié)助不力,環(huán)境不好等問(wèn)題而半途而廢。這需要全科醫(yī)生不僅要關(guān)注患者的身體健康,還要了解患者的心理狀態(tài),同時(shí)還要關(guān)注患者的家庭,動(dòng)員一切可以動(dòng)員的社會(huì)力量來(lái)關(guān)注社區(qū)老年腦卒中偏癱患者這個(gè)弱勢(shì)群體。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 方向華,楊期東,吳升平,等.不同危險(xiǎn)因素人群的社區(qū)腦卒中干預(yù)效果評(píng)估.中華流行病學(xué)雜志,2007,28(1):49-52.
[2] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組.中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(試行).北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1996,19(1):55-56.
[3] 石學(xué)敏. 中風(fēng)病與醒腦開(kāi)竅針刺法.天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社.2000:205.
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