護士院內(nèi)培訓(xùn)論文精選(九篇)

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第1篇：護士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

關(guān)鍵詞：N0級護士；院內(nèi)轉(zhuǎn)運；危險因素；措施

為了更好的開展"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)"，提高護理質(zhì)量，我院根據(jù)工作能力、職稱、工齡，學(xué)歷等將全院的在職護士分為N0、N1、N2、N3、N4五個等級，其中N0級護士主要是指工作3年以內(nèi)的轉(zhuǎn)正護士。由 于N0級護士大部分已單獨倒班，她們是院內(nèi)轉(zhuǎn)運人員中重要的組成部分。 有研究表明， 院內(nèi)轉(zhuǎn)運可造成不同程度的并發(fā)癥，甚至危及生命[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院的33名N0級護士。納入標(biāo)準(zhǔn)：①已單獨倒班；②有轉(zhuǎn)運患者的經(jīng)歷。

1.2方法 自行設(shè)計問卷調(diào)查表，對33名來自不同科室的N0級護士進行問卷調(diào)查，分析其轉(zhuǎn)運過程中的危險因素，總結(jié)出應(yīng)對措施。

2結(jié)果

N0級護士因工作時間短，經(jīng)驗不足，在轉(zhuǎn)運中可能存在的問題有：對轉(zhuǎn)運中存在風(fēng)險的認(rèn)知不夠強、與相關(guān)科室有聯(lián)系但未詳盡的告訴接收科室需準(zhǔn)備的儀器物品等、供氧不足、對患者病情缺乏了解、轉(zhuǎn)運前的準(zhǔn)備工作不到位、接收科室未準(zhǔn)備妥當(dāng)、轉(zhuǎn)運途中觀察力度不強等。

3討論

3.1轉(zhuǎn)運存在的危險因素分析及對策

3.1.1護士風(fēng)險認(rèn)知及應(yīng)急能力不足，N0級護士工作資歷淺，經(jīng)驗不足，對轉(zhuǎn)運中存在的風(fēng)險認(rèn)識不夠，出現(xiàn)問題時容易出現(xiàn)緊張慌亂的情況。對策：①實行分層次培訓(xùn)，對N0級護士與高年資護士分開培訓(xùn)，對N0級護士培訓(xùn)循序漸進，定期對N0級護士進行實踐技能的培訓(xùn)及考核，實踐技能包括心電監(jiān)護儀的使用，心肺復(fù)蘇術(shù)，除顫術(shù)，清理呼吸道等搶救技術(shù)，增強年輕護士的臨床技能；②請科里富有經(jīng)驗、優(yōu)秀的、高年資護士給N0級護士授課，使N0級護士具備敏銳的觀察能力，及冷靜的處理問題能力；③排班新老護士搭配，增強老護士對新護士工作的指導(dǎo)，同時，N0級護士要主動向老護士學(xué)習(xí)，促進年輕護士的快速成長。

3.1.2患者本身的因素患者病情本身危重，發(fā)展迅速，例如多發(fā)傷，心衰，大量腦出血患者，病情發(fā)展快又兇險，很容易出現(xiàn)病情惡化，危及生命。對策：轉(zhuǎn)運前對患者綜合情況的評估是轉(zhuǎn)運安全的基礎(chǔ)[2]。做好轉(zhuǎn)運前患者的準(zhǔn)備工作，轉(zhuǎn)運前要征得患者及家屬的同意，并要患者或家屬簽字；有氣管插管的患者要用便攜式的呼吸機或簡易呼吸器并攜帶足夠的氧氣；所需的監(jiān)護儀必須儲電情況良好，可以監(jiān)測患者的心率，血壓，血氧飽和度，呼吸情況；根據(jù)患者不同的情況攜帶不同的搶救藥品；保證足夠的氧氣，對于危重者患者來說，即使是供氧量上很小的變化都能迅速降低血氧飽和度[3]。有研究表明，使用小氧氣鋼瓶比氧氣枕的吸氧流量更準(zhǔn)確，持續(xù)時間更長[4]。

3.1.3準(zhǔn)備工作不完善轉(zhuǎn)運前既要評估患者轉(zhuǎn)運的可行性，又要通知接收科室做好準(zhǔn)備工作，還要準(zhǔn)備患者的病例，藥品，檢查單，化驗單等等一系列的準(zhǔn)備工作，在準(zhǔn)備工作時沒有老護士那么周到。對策：加強N0級護士對轉(zhuǎn)運流程的掌握，轉(zhuǎn)運前流程主要有以下幾點：①醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，電話預(yù)先告知接收科室該患者的診斷，性別，年齡，神志，特殊用藥，肢體活動情況，告知要準(zhǔn)備的儀器及藥品；②電話通知電梯班準(zhǔn)備電梯；③患者離開時確認(rèn)接收科室是否準(zhǔn)備完善；④完善好患者的病例，整理患者所做的化驗結(jié)果及檢查結(jié)果，與患者病例一起帶入接收科室；⑤完善護理記錄單；⑥完善危重患者轉(zhuǎn)運交接單，許樂芬，張麗[5]等人設(shè)計的《急診患者護理記錄交接單》在實踐中取得了一定成效。

3.1.4轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)測不到位，有部分護士未站在患者的頭部，當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化時觀察不足。對策：加強對年輕護士責(zé)任感的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)運護士要能做到認(rèn)真，細(xì)心，并有很強的責(zé)任意識。在轉(zhuǎn)運時護士及醫(yī)生站在的患者頭部兩側(cè)，護士靠近管道一側(cè)，以便觀察管道及患者的面部情況，推車師傅在車尾。如患者嘔吐，要將頭部側(cè)臥，以免誤吸。推車速度平穩(wěn)。由于路途顛簸，有助于震動排痰，往往大量痰液涌入呼吸道，對于有氣管插管的患者要間斷氣管內(nèi)吸痰，保持氣道通暢[6]。要觀察各種管道情況，保持管道的通暢。

3.1.5接收科室準(zhǔn)備不全，有個別接收科室床單位準(zhǔn)備不足，或責(zé)任組護士因工作繁忙五分鐘后才來接患者，這都增加了患者轉(zhuǎn)運的危險性。對策：在轉(zhuǎn)運前要事先確認(rèn)接收科室有無準(zhǔn)備妥當(dāng)，準(zhǔn)備妥當(dāng)再轉(zhuǎn)運患者。

3.1.6交接不仔細(xì)，因為有時候當(dāng)班護士少，會由并不是特別了解病情的N0級護士幫忙轉(zhuǎn)運，這就使得在交接方面不到位，也增加了轉(zhuǎn)運危險性。對策：依據(jù)交接班制度，將危重患者的交接工作標(biāo)準(zhǔn)化，最好以"清單"的方式進行交接，依據(jù)表格內(nèi)容有序進行，以免遺漏。轉(zhuǎn)運前就由責(zé)任護士向轉(zhuǎn)運患者護士交接患者的情況，并由轉(zhuǎn)運的護士負(fù)責(zé)評估轉(zhuǎn)運的可行性，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運的護士填寫《急診患者護理記錄交接單》，到達(dá)接收科室后，然后詳細(xì)床旁交接，包括病例交接，患者的神志，瞳孔，轉(zhuǎn)運前后及途中的生命體征，病情變化，用藥情況，特殊治療措施，有無過敏史，皮膚情況，接收科室人員了解病情無誤后，由雙方人員在交接記錄單上簽全名，交接記錄單一式兩份，一份留給接收科室，一份由護送護士帶回存底。

3.2護送人員的資格和能力關(guān)系到患者的安全。因此，加強N0級護士的培訓(xùn)，增強其敏銳的觀察力，及很強的應(yīng)急能力是很需要的。本篇論文因調(diào)查人員有限，對N0級護士在院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的危險因素只做了比較淺顯的分析，針對其存在的危險因素總結(jié)了護理措施，以確?；颊咴簝?nèi)的安全轉(zhuǎn)運，減少醫(yī)患的糾紛。

參考文獻：

[1]周勇.急診危重患者轉(zhuǎn)運意外風(fēng)險及措施探討[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，24（4）：303.

[2]鄭微艷.SICU患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運交接流程探討[J].現(xiàn)代護理，2005，11（1）：65.

[3]朱潔，張慧.維持危重患者在轉(zhuǎn)運中的供養(yǎng)[J].國際護理學(xué)雜志，2009，28（9）：1294.

[4]曹文媚，王申.對急診危重患者轉(zhuǎn)運中供氧裝置的探討[J].天津護理，1998，6（5）：201.

第2篇：護士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平

1、多學(xué)習(xí)：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向外院護理同仁們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長處，彌補自身的不足。

2、多與其他科護士長溝通，查找工作中的不足，發(fā)現(xiàn)工作中的隱患，隨時調(diào)整工作狀態(tài)，跟上醫(yī)院的步伐。

3、實施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等，因人而異，充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點，調(diào)動護士們的積極性。

二、加強護理管理，嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān)，確保護理安全

1、要求護士嚴(yán)格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴(yán)把護理質(zhì)量關(guān)，防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。

2、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進步。

3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結(jié)，使護士自覺提高護理質(zhì)量。

三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房，強化基礎(chǔ)護理服務(wù)，提高患者的滿意度。

1、自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房以來，加強基礎(chǔ)護理服務(wù)，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

2、彈性排班，充分利用人力資源，發(fā)揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負(fù)擔(dān)，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責(zé)任護士不熟等實際問題。

3、加強危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作

1、按科室計劃，每月進行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次技能培訓(xùn)，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。

2、嚴(yán)格要求護士按規(guī)范書寫，及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤，不斷提高書寫質(zhì)量。

3、嚴(yán)格要求實習(xí)生，按計劃帶教。

五、加強院內(nèi)感染的管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結(jié)、記錄。

2、按醫(yī)院感染科要求，定期進行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。

六、打造普內(nèi)科自己的護理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情

普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細(xì)心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。

七、存在不足及努力方向

1、護理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

第3篇：護士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

**縣人民醫(yī)院內(nèi)三科成立于20**年6月，在院黨委、院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室和社會各界的大力支持下，經(jīng)過兩年多的不斷努力，科室取得了迅猛的發(fā)展，技術(shù)力量不斷增強，腫瘤的綜合治療水平處于市級先進行列，其中腫瘤全身熱療系統(tǒng)在整個魯南地區(qū)唯一一臺。年收治病人1000多人，取得了良好的臨床療效和社會效益?？剖抑魅螐垖W(xué)軍多次被縣人事局、衛(wèi)生局授予“全縣優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”、“全縣衛(wèi)生工作先進個人”，內(nèi)三科連續(xù)兩年被授予“先進科室”等榮譽稱號。

一、積極創(chuàng)造條件，加快人才儲備和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐

科室成立之初就是高起點起步，設(shè)備配置先進，配有ET－SPACE全身熱療系統(tǒng)；6－MVX線直線加速器、模擬定位機、全自動多葉準(zhǔn)直器、多參數(shù)監(jiān)護儀、除顫儀等先進設(shè)備，從而具備綜合治療腫瘤的較高的手段?？剖业陌l(fā)展，技術(shù)水平的提高，除了先進設(shè)備外，還要有高水平的技術(shù)人員隊伍，科室目前有副主任醫(yī)師1名，主任醫(yī)師3名，主管護師5名，所有醫(yī)師分別先后在山東省腫瘤醫(yī)院、三0一醫(yī)院、西京醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，并與上述醫(yī)院專家建立良好的學(xué)術(shù)關(guān)系，為業(yè)務(wù)的進一步提高和科室的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高核心競爭力

知識改變命運，學(xué)習(xí)成就未來?？剖乙每焖俪掷m(xù)的發(fā)展，必須要有不斷學(xué)習(xí)進步的團隊，只有人才水平提高了，才能更好的利用先進設(shè)備為廣大病患解除痛苦。因此學(xué)習(xí)型團隊的建立非常重要。內(nèi)三科很好的做到了這一點。在完成繁重的日常診療工作外，利用業(yè)務(wù)時間進一步學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識和相關(guān)專業(yè)的進展情況。

科室內(nèi)定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，科內(nèi)每位主要技術(shù)人員均先準(zhǔn)備不同的講課題目，詳細(xì)準(zhǔn)備好講課內(nèi)容，然后在科內(nèi)講課，使科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員共同提高，對疑難危重病人，鼓勵大家查資料，然后科內(nèi)討論，這樣使科內(nèi)人員的技術(shù)基礎(chǔ)比較牢固，解決疑難危重病人的能力得到了進一步提高。同時加強對年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，高年資、業(yè)務(wù)強的醫(yī)師一對一幫教年輕醫(yī)師，使他們的整體業(yè)務(wù)水平得到了快速的提高?？剖覂?nèi)每一位醫(yī)生包括年輕醫(yī)生一對一帶教實習(xí)醫(yī)生和進修醫(yī)生，一方面促進他（她）們進一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，另一方面提高了大家的教學(xué)能力。在做好本職工作的前提下，鼓勵大家不斷總結(jié)經(jīng)驗，撰寫醫(yī)學(xué)論文，兩年來發(fā)表學(xué)術(shù)論文9篇，從而推動大家的科研意識。通過不斷的學(xué)習(xí)，科室的整體水平不斷提高，綜合治療水平處于市級先進行列，收治病人不斷增多，年收治各類腫瘤患者1000余人次，使病人足不出縣就得到高水平的診治和服務(wù)，特別是腫瘤全身熱療在我市是率先也是唯一開展的腫瘤治療方法，截至目前共治療62例腫瘤病人，取得了良好的臨床療效和社會效益，為廣大腫瘤患者提高了另一種治療希望，得到了醫(yī)院和社會各界的廣泛贊揚。

三、加強學(xué)術(shù)交流，促進學(xué)科迅猛發(fā)展

科室主要技術(shù)人員先后在省、國家級著名醫(yī)院進修，因此與上級醫(yī)院的專家教授建立了良好的師生關(guān)系和學(xué)術(shù)聯(lián)系，不定期邀請山東省腫瘤醫(yī)院、齊魯醫(yī)院腫瘤中心及北京三0一醫(yī)院的專家來該科教學(xué)、查房，使他們能夠緊跟腫瘤專業(yè)的最新學(xué)術(shù)動態(tài)和發(fā)展，進一步了解上級醫(yī)院的治療水平，使我們的診治水平也有了進一步提高。

6月8日—9日，由中華放射學(xué)會熱療專業(yè)委員會主辦，北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院等承辦的第十屆全國腫瘤熱療學(xué)術(shù)會議在北京腫瘤醫(yī)院召開，我院內(nèi)三科作為全國縣級醫(yī)院的唯一代表受邀出席，會上，科室劉新華護士長的學(xué)術(shù)論文《晚期腫瘤熱療患者全身熱療中臨床護理的重要性—附53例報告》一文，作為本次會議的重點材料進行交流、研討，受到與會人員和專家的高度稱贊。

第4篇：護士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

（一）完善新老院區(qū)科室交接工作，確保護理安全

1、創(chuàng)建新院區(qū)科室文化，貼合科室?？铺厣?，合理規(guī)劃新院區(qū)科室環(huán)境建設(shè)，形成物品擺放方案，規(guī)范新科室病區(qū)內(nèi)物品放置和標(biāo)識；

2、完成新院區(qū)胃腸外科護士全面培訓(xùn)，快速進入優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療護理服務(wù)，并加強專業(yè)素質(zhì)和心理素養(yǎng)，提高護理團隊的整體形象，通過網(wǎng)絡(luò)多種形式做好新院區(qū)胃腸外科的宣傳；

3、做好老院區(qū)財產(chǎn)交接，確認(rèn)搬遷前各種物品的到位，制定護理銜接方案，并組織實施；

4、全面保障文案資料的完好轉(zhuǎn)移，根據(jù)新院區(qū)及科室特色重新整理、修訂各種護理工作流程、?？谱o理工作指引；

5、研究制定搬遷護理安全應(yīng)急預(yù)案；

6、準(zhǔn)確評估住院病人病情，按輕重危病人合理轉(zhuǎn)運，確保搬遷時住院病人的醫(yī)療護理安全；

（二）鞏落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，提升護理質(zhì)量

1、全面落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，按照《細(xì)則》中涉及的護理方面的條款，逐一細(xì)化分解，重點做好護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進，繼續(xù)修訂和完善與護理質(zhì)量相配套的指導(dǎo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等，對方案執(zhí)行、各項管理標(biāo)準(zhǔn)與措施落實情況定期檢查、分析、反饋，使護理體系和護理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范；

2、建立符合胃腸外科的護理路徑，完善各項流程，確保所有護理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn)。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，重點做好?？撇僮鞯牧鞒?，同時完善疾病的護理流程。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣，不放過工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。持續(xù)從護士長日常工作每個環(huán)節(jié)入手，細(xì)化指導(dǎo)每項工作，務(wù)實求真的督查日常護理工作，提升護理質(zhì)量；

3、保障護理安全，實現(xiàn)無差錯護理。加強對護士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對新上崗護士必須加強管理，做到重點帶教、重點監(jiān)督，嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制定進行工作安排；加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對于重點病人進行重點監(jiān)控和評估，嚴(yán)格交接高風(fēng)險病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生。

（四）成立?？铺厣o理團隊，開展傷口造口門診

為了體現(xiàn)科室?？谱o理特色，預(yù)計明年在?？谱o士黃詠霞、羅蓉、董文娟的帶領(lǐng)下，開展以下護理活動，促進患者健康與舒適，打造合適護理品牌效應(yīng)。

1、開展“胃腸好動力”，實行期間，我們對患者胃腸道疾病并進行手術(shù)治療的患者進行護理干預(yù)，目的是為了促進胃腸道疾病患者術(shù)后胃腸道功能盡早恢復(fù)，減輕術(shù)后腹部脹氣，防止腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生。

2、造口護理三部曲，采用“護士為主，家屬觀摩家屬為主，護士輔導(dǎo)家屬獨立操作”，規(guī)范造口 護理，減少并發(fā)癥，患者出院后采用造口門診、微信平臺等方式持續(xù)關(guān)注；

3、關(guān)愛傷口人群，關(guān)注術(shù)后切口難愈合患者，采用新型換藥技術(shù)為患者解除了痛苦，縮短了傷口愈合時間，減少住院日，為醫(yī)患解除心理壓力；

4、以科室傷口造口治療師董文娟牽頭，造口師黃詠霞、羅蓉協(xié)助，成立傷口-造口門診，為傷口-造口患者提供就診便利和高專業(yè)的護理服務(wù)。

（五）積極開展護理創(chuàng)新，提高護理教學(xué)質(zhì)量

1、鼓勵科室護理人員積極撰寫護理論文，并列入護士考評項目，全年科室發(fā)表護理論文2篇以上。

第5篇：護士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

【關(guān)鍵詞】 ?？谱o士； 培養(yǎng)； 使用； 一體化

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.077 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0139-02

Cultivation and Use of Traditional Chinese Health Nurses Integration Mode/WANG Li，ZENG Cheng-hui，ZHANG Ling，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（5）：139-140

【Abstract】 Objective：To discuss the application effect of traditional training and using Chinese health nurses integrated management mode.Method：12 specialist nurses worked in our hospital from January 2012 to December 2013 were selected as the control group and 16 worked from January 2014 to December 2015 in our hospital as the observation group.The control group nurses were managed by traditional cultivation and usage patterns，while the observation group nurses used the model of cultivation and use of integration.Specialist grade and nurses and patients satisfaction of two groups was compared.Result：The observation group nurses specialist exam grade was obviously better than the control group，the nurses and patients satisfaction improved a lot，two contrasts showed obvious differences with statistical significance（P

【Key words】 Specialist nurses； Cultivate； Use； Integration

First-author’s address：The Second Hospital of Traditional Chinese Medicine in Sichuan Province，Chengdu 610031，China

？蘋な恐岡諤厥飧諼還ぷ鰨具有熟練的護理技術(shù)和知識并完成了?？谱o士所要求的教育課程學(xué)習(xí)，認(rèn)定合格的注冊護士[1]。?？谱o士在縮短患者住院時間，減少并發(fā)癥，降低醫(yī)療費用，提高患者生活質(zhì)量和提高服務(wù)質(zhì)量等方面發(fā)揮了顯著的作用[2]。筆者所在醫(yī)院從2014年開始，探索使用?？谱o士培養(yǎng)與使用一體化管理模式，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2012年1月-2013年12月取得?？谱o士資格證書的12名護士為對照組，年齡22～31歲，平均（25.16±0.20）歲。其中中醫(yī)護士7名，西醫(yī)護士5名；本科2名，專科10名；主管護師9名，護師3名；老年?？?名，重癥監(jiān)護3名，靜脈輸液2名，腫瘤?？?名，血液凈化1名。選擇2014年1月-2015年12月取得?？谱o士資格證書的16名護士作為觀察組，年齡25～33歲，平均（27.32±0.30）歲。其中中醫(yī)護士9名，西醫(yī)護士7名；本科5名，?？?1名；主管護師10名，護師6名；老年專科4名，重癥監(jiān)護4名，傷口造口2名，糖尿病2名，靜脈輸液2名，腫瘤?？?名，血液凈化1名。對照組應(yīng)用科室內(nèi)培養(yǎng)與使用的傳統(tǒng)模式進行管理，觀察組在醫(yī)院和護理部的統(tǒng)一組織下，使用新的培養(yǎng)與使用一體化管理模式。兩組護士一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立領(lǐng)導(dǎo)和考核小組，制定規(guī)范 在做好前期充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，針對筆者所在醫(yī)院?？谱o士總量少，人員結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)比較分散的情況，重新成立了?？谱o士培養(yǎng)與使用一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)和考核小組，由主管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長。通過全員發(fā)動，廣泛動員，資金配套，統(tǒng)一認(rèn)識，制定了規(guī)范的《中醫(yī)院?？谱o士培養(yǎng)與使用工作計劃》《中醫(yī)院?？谱o士理論知識培訓(xùn)和考核指南》《中醫(yī)院?？谱o士臨床實踐技能培訓(xùn)和考核指南》《中醫(yī)院?？谱o士工作記錄本》《中醫(yī)院專科護士考核獎懲細(xì)則》等一系列配套制度和規(guī)范。

1.2.2 加強院內(nèi)和院外培訓(xùn) 根據(jù)擬定的年度培訓(xùn)工作計劃和專科護士應(yīng)該具備的核心能力要求，明確每年培訓(xùn)目標(biāo)，結(jié)合個人的專業(yè)方向和性格特點，重新確定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式，制定個體化的培訓(xùn)方案。在培訓(xùn)形式上，更加注重院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合。在培訓(xùn)方式上，充分利用集中學(xué)習(xí)、護理查房、疑難病例討論、護理會診、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等方式進行多渠道、多途徑的學(xué)習(xí)。在培訓(xùn)內(nèi)容上，重視理論與實踐相結(jié)合，重視中醫(yī)理論和護理知識的學(xué)習(xí)，同時注重專科護士人際交往、護患溝通、護理倫理、護理科研、論文撰寫等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，特別強調(diào)要及r了解本專業(yè)最新進展。通過多種形式的培訓(xùn)，盡力縮短?？谱o士培訓(xùn)和成長的時間周期，全面提高?？谱o士的綜合素質(zhì)。

1.2.3 負(fù)責(zé)全院護理相關(guān)管理 在注重?？谱o士培訓(xùn)和培養(yǎng)的同時，創(chuàng)新機制和辦法，實施培養(yǎng)與使用一體化加強了對這支隊伍的合理使用。在醫(yī)院的統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)下，?？谱o士協(xié)助護理部全面承擔(dān)起了相關(guān)護理專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的護理管理工作。例如靜脈輸液?？谱o士，負(fù)責(zé)及時了解全院靜脈輸液工作的薄弱環(huán)節(jié)，制定全院護士分層培訓(xùn)計劃，負(fù)責(zé)重點人員的操作考核等工作。傷口?？谱o士成立了全院傷口護理小組，負(fù)責(zé)全院疑難傷口會診、組織全院傷口護理業(yè)務(wù)查房，審定各類壓瘡申報是否恰當(dāng)，及時修訂各類傷口評估和申報表格，定期分析匯總?cè)簤函彴l(fā)生情況等。

1.2.4 績效分配體現(xiàn)工作優(yōu)劣 采用院科兩級管理及考核制度。根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度、護理差錯事故發(fā)生率等綜合目標(biāo)考核結(jié)果，確定個人實發(fā)績效工資。在核算工作量時，根據(jù)本人在護理活動過程中付出的人力和智力水平，確定不同護理活動的權(quán)重，重點突出?？浦嗅t(yī)護理特色，鼓勵使用中醫(yī)護理方案和中醫(yī)護理技術(shù)，創(chuàng)新開展護理工作。

1.3 效果評價

（1）護士?？瓶荚嚦煽儭７謩e測試兩組護士的?？评碚撝R考試和實踐技能考核成績，總分各為100分。（2）護士滿意度。采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行調(diào)查，評價標(biāo)準(zhǔn)包括非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。計算護士對護理工作的滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）。（3）患者滿意度。將應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式前的與應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后的接受過專科護士護理的患者（觀察組325例，對照組288例）進行滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）比較。兩組患者的性別、年齡、文化程度及病種、病情嚴(yán)重程度比較差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護士?？瓶荚嚦煽儽容^

應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后，護士的?？瓶荚嚦煽兠黠@提高。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組護士滿意度比較

對照組護士對護理工作的滿意度為75.0%（9/12），應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后，觀察組護士的滿意度提高到87.5%（14/16）。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組患者滿意度比較

對照組患者滿意度為81.9%（236/288），應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后，觀察組患者滿意度提高到91.7%（298/325）。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3.1 實施培養(yǎng)與使用一體化模式，可以提高專科護士的綜合素質(zhì)

傳統(tǒng)的?？谱o士培養(yǎng)與使用模式，往往存在著重培養(yǎng)輕使用、或者重使用輕培養(yǎng)等問題。實踐證明，只有把培養(yǎng)與使用有機結(jié)合、相輔相成，才能從根本上調(diào)動專科護士這支隊伍的積極性，真正發(fā)揮好、利用好其作用與價值。另外，?？谱o士的科研、論文水平不高，培訓(xùn)內(nèi)容范圍狹窄，也在一定程度上阻礙了?？谱o士作用的發(fā)揮。如傷口護士的培訓(xùn)，劉燕芳等[3]調(diào)查顯示，90%以上護士認(rèn)為在校期間有關(guān)傷口教育課時不足。周昕等[4]建議培訓(xùn)課程應(yīng)增加科研能力培訓(xùn)的設(shè)置，制定各種傷口處理的流程，使傷口護理護士的培養(yǎng)更加符合臨床的需要。應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化后，臨床問題可以及時反饋到護理管理者，不斷循環(huán)改進，幫助專科護士及時發(fā)現(xiàn)自己的知識短板，迅速提高自身的綜合素質(zhì)。

3.2 實施培養(yǎng)與使用一體化模式，可以提高護士對護理工作的滿意度

一直以來，如何通過努力，實實在在提高護士的社會地位，是護理管理者一直思考的問題。借助?？谱o士的發(fā)展，打造和提高整個護理團隊的綜合實力，也是其中的一種行之有效的方法和措施。憑借?？谱o士的護理科研能力，有效地帶動科內(nèi)成員實施循證護理，開展護理新技術(shù)，探索護理科研，營造了護理的學(xué)術(shù)氛圍，提升了?？谱o理的能力[5]。例如成立傷口造口小組，有助于提高護士對壓瘡知識學(xué)習(xí)的熱情，有助于科室之間的溝通協(xié)調(diào)[6]。實施此模式以來，筆者所在醫(yī)院護理團隊已經(jīng)成功申請完成省級科研課題3項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，護士個人的成就感和幸福感得到了很好的滿足。

3.3 實施培養(yǎng)與使用一體化模式，可以提高患者對?？谱o理工作的滿意度

?？谱o士的培養(yǎng)，最終的目的是為患者提供高質(zhì)量的專業(yè)化護理[7]?；颊邼M意度也是衡量護理工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)之一。實施?？谱o士培養(yǎng)與使用一體化模式以來，護士的人際溝通、處理醫(yī)患糾紛等多種能力很快得到了提升，提高了專科護士的主觀能動性和工作積極性，患者對護理工作的滿意度從81.9%逐步提高到91.7%，幾年來未發(fā)生嚴(yán)重護理差錯事故，真正改善了患者的就醫(yī)體驗。

參考文獻

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[2]高青，許翠萍.我國?？谱o士發(fā)展中主要問題分析[J].護理研究，2013，27（6）：1627-1628.

[3]劉燕芳，陳玨，徐洪蓮，等.傷口護理中心護士?？浦R的調(diào)查與培訓(xùn)[J].護理雜志，2012，29（8）：66-74.

[4]周昕，蔣琪霞，彭青，等.傷口護理護士工作狀況調(diào)查分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（22）：2768-2770.

[5]盛三妹，金學(xué)勤，陸英.?？谱o士的培養(yǎng)與管理[J].護理實踐與研究，2012，9（9）：87-88.

[6]於軍蘭，吳竺.發(fā)揮傷口造口小組作用 提高護士對壓瘡的認(rèn)知水平[J].護理研究，2014，28（10）：3570-3571.

第6篇：護士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科護理用藥安全管理問題對策

【中圖分類號】R-1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0274-02

目前醫(yī)學(xué)界對心內(nèi)科的治療主要是通過對患者用藥的方式，因此用藥安全就成了保證患者能夠安全康復(fù)的關(guān)鍵。但是從事心內(nèi)科護理工作不僅工作量大且有著極重的心理負(fù)擔(dān)，因此護士在為病人進行用藥護理過程中很容易出現(xiàn)用藥失誤。而用藥不當(dāng)不僅是簡單的藥物出錯更是直接影響到患者的安全，輕者會影響患者的機體康復(fù)，重者直接影響到患者的生命安全。

目前很多醫(yī)院都曾因用藥缺陷和患者及家屬發(fā)生過糾紛，據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在我國所有醫(yī)療訴訟案件中有關(guān)臨床糾紛的案件就占到37%。但是認(rèn)真而言，這種因為用藥失誤導(dǎo)致的藥物不良事件是可以通過加強臨床用藥安全管理進行預(yù)防和降低的。為了滿足本次論文的數(shù)據(jù)需求，筆者選取某醫(yī)院自2011年6月至2012年3月的具體臨床用藥情況進行分析，結(jié)合實際問題給出了對應(yīng)的措施，經(jīng)試驗證明，這些措施確實能夠取得良好的臨床效果。

1心內(nèi)科護理用藥安全管理中存在的具體問題分析

1.1藥物的存儲。藥物的存儲方式不僅影響到醫(yī)院的用藥效率同時若按照不科學(xué)的方式進行藥物存儲也會導(dǎo)致藥物失去原有的藥效，下面筆者就從以下幾個方面就醫(yī)院在藥物存儲上的問題進行分析：①心內(nèi)科主要是通過藥物的途徑進行治療，因此心內(nèi)科藥房內(nèi)有很多存儲藥物，這些藥物在正式收入藥房進行編制之前需進行長期清點核查，在經(jīng)過多個人員的手部摩擦和接觸后，往往會讓藥品商標(biāo)和藥品有效期模糊不清，從而引起護士在配藥過程中的安全隱患；②醫(yī)院在進行藥物管理時不能很好的進行藥物分類管理，例如在醫(yī)院的藥物儲藏中靜脈用藥和非靜脈用藥時不被非開的，外用和口服藥也被混放在同一藥柜中，這種不科學(xué)的藥物分類方式大大降低了配藥效率；③藥物放置不科學(xué)，在放置藥物時沒有按照藥物的放置條件進行放置，例如一些需要避光的藥物卻進行露天擺放，需要在4攝氏度環(huán)境中放置的藥物卻沒有放置在恒溫冰箱中；④藥品清點審核制度要缺陷，一些藥品已經(jīng)過了使用期限卻仍然放置在儲存間內(nèi)，護士在使用藥物時也沒有仔細(xì)注意藥品的使用期限從而讓患者吃了過期藥而引起身體不適。

1.2醫(yī)囑審核問題。在護士配藥過程中對醫(yī)囑進行認(rèn)真審核是用藥安全管理的另一個重要方面。由于醫(yī)生本身工作量大，因此在為患者開藥時往往會出現(xiàn)處方和醫(yī)囑計量不一樣的情況，護士在進行配藥時應(yīng)當(dāng)考慮到這些細(xì)節(jié)對醫(yī)囑進行認(rèn)真審核，從而確?；颊卟粫驗樗巹┯嬃可系氖д`而影響治療或造成生命危險。醫(yī)生和護士之間缺乏有效溝通，新入住的患者往往會因為護士交接班時的粗心而造成用藥延誤。另外護士不能經(jīng)常將患者的情況隨時向醫(yī)生匯報導(dǎo)致醫(yī)生在為患者寫處方時往往不能結(jié)合患者的具體癥狀，從而影響患者的治療。部分護士不能夠熟練掌握臨床用藥知識，就不能結(jié)合患者的病情變化來配合醫(yī)生對Ч教/p>作者：蔡玉萍 來源：健康之路 2013年2期

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2加強對心內(nèi)科護理的安全管理

2.1完善藥品分類管理和核對制度。在藥物存儲過程中，確保常規(guī)性藥物可以放置在方便取用的位置；其他藥物可以按照不同類目的放置需求進行分類存放，存放過程中藥物的數(shù)目、名稱等都應(yīng)記錄清楚；加強對藥物的清點審核，近效期藥物可以放置在專區(qū)并詳細(xì)注明失效期，對已失效的藥物進行定期處理；有放置條件的藥物要嚴(yán)格按照放置條件進行放置，例如避光藥物必須放在干燥通風(fēng)的暗室，需冷藏的藥物必須放置在規(guī)定溫度的恒溫箱中，并進行定期除霜；定期進行心內(nèi)科制度考核，提高藥品核對質(zhì)量來確保醫(yī)院用藥安全；護理人員定期進行“三查七對”工作，對危險藥品和名稱類似的藥品更應(yīng)做好查對工作，同時對患者進行用藥時還應(yīng)認(rèn)真核對患者的姓名、床號和病床號，進一步確?；颊叩挠盟幇踩?/p>

2.2加強對護士的專業(yè)培訓(xùn)。一方面護士是臨床藥物配和送的第一執(zhí)行者，另一方面護士和患者接觸時間最長，能夠隨時向醫(yī)生匯報患者的近期病情，因此護士在患者的治療過程中有著很重要的作用。因此醫(yī)院必須加強對護士的專業(yè)培訓(xùn)，通過提高護士隊伍的整體素質(zhì)來加強用藥安全管理工作，提高用藥質(zhì)量。為了實現(xiàn)對護士的專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)院可以定期舉辦藥物知識講座，督促護士學(xué)習(xí)新藥物知識并加強知識積累；加強對臨床護士的職業(yè)道德教育培訓(xùn)，增強其在工作過程中的責(zé)任感和敬業(yè)精神，確保護士在照顧患者的過程中能夠嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度；制定“失誤不上報”的懲罰制度，保證及時出現(xiàn)用藥失誤也能夠通過及時處理而將對患者的危害降至最低。

2.3加強對用藥環(huán)節(jié)的安全管理。結(jié)合醫(yī)院的用藥實際情況可以從以下幾個環(huán)節(jié)進行用藥安全管理：①充分應(yīng)用現(xiàn)代化操作軟件，利用相關(guān)的軟件操作系統(tǒng)實現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)囑處方等其他信息的信息化管理，這樣可以減少醫(yī)護人員在手抄執(zhí)行單、醫(yī)囑及處方過程中的失誤；②對靜脈藥物施行集中配置，這樣可以避免院內(nèi)感染，減少藥品損失和提高輸液安全；③加強對病房的巡視，及時了解患者輸液時輸液速度是否被改變、患者用藥后的體征反應(yīng)等情況；④做好和患者之間的溝通工作，讓患者服用藥物前，確?；颊邔κ褂盟幬锏拿Q、具體作用和不良反應(yīng)都有充分的了解；⑤完善藥敏實驗審核制度，患者使用的藥物應(yīng)由兩名或以上護理人員確認(rèn)才能進行使用，為患者進行藥物皮試時要做好搶救的準(zhǔn)備工作；⑥加強口服藥物的管理，醫(yī)院應(yīng)在心內(nèi)科區(qū)內(nèi)設(shè)置口服藥物的專門管理區(qū)域，并詳細(xì)列出藥物的服用劑量、注意事項、不良反應(yīng)，從而護士人員能夠結(jié)合用藥的具體信息來幫助患者進行合理用藥。參考文獻

[1]胡燁.心內(nèi)科護理用藥安全管理臨床探索.中外健康文摘.2012年2期

第7篇：護士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

科室成立之初就是高起點起步，設(shè)備配置先進，配有ET－SPACE全身熱療系統(tǒng)；6－MVX線直線加速器、模擬定位機、全自動多葉準(zhǔn)直器、多參數(shù)監(jiān)護儀、**等先進設(shè)備，從而具備綜合治療腫瘤的較高的手段?？剖业陌l(fā)展，技術(shù)水平的提高，除了先進設(shè)備外，還要有高水平的技術(shù)人員隊伍，科室目前有副主任醫(yī)師1名，主任醫(yī)師3名，主管護師5名，所有醫(yī)師分別先后在山東省腫瘤醫(yī)院、三0一醫(yī)院、西京醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，并與上述醫(yī)院專家建立良好的學(xué)術(shù)關(guān)系，為業(yè)務(wù)的進一步提高和科室的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高核心競爭力

知識改變命運，學(xué)習(xí)成就未來?？剖乙每焖俪掷m(xù)的發(fā)展，必須要有不斷學(xué)習(xí)進步的團隊，只有人才水平提高了，才能更好的利用先進設(shè)備為廣大病患解除痛苦。因此學(xué)習(xí)型團隊的建立非常重要。內(nèi)三科很好的做到了這一點。在完成繁重的日常診療工作外，利用業(yè)務(wù)時間進一步學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識和相關(guān)專業(yè)的進展情況。

科室內(nèi)定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，科內(nèi)每位主要技術(shù)人員均先準(zhǔn)備不同的講課題目，詳細(xì)準(zhǔn)備好講課內(nèi)容，然后在科內(nèi)講課，使科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員共同提高，對疑難危重病人，鼓勵大家查資料，然后科內(nèi)討論，這樣使科內(nèi)人員的技術(shù)基礎(chǔ)比較牢固，解決疑難危重病人的能力得到了進一步提高。同時加強對年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，高年資、業(yè)務(wù)強的醫(yī)師一對一幫教年輕醫(yī)師，使他們的整體業(yè)務(wù)水平得到了快速的提高?？剖覂?nèi)每一位醫(yī)生包括年輕醫(yī)生一對一帶教實習(xí)醫(yī)生和進修醫(yī)生，一方面促進他（她）們進一步加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，另一方面提高了大家的教學(xué)能力。在做好本職工作的前提下，鼓勵大家不斷總結(jié)經(jīng)驗，撰寫醫(yī)學(xué)論文，兩年來發(fā)表學(xué)術(shù)論文9篇，從而推動大家的科研意識。通過不斷的學(xué)習(xí)，科室的整體水平不斷提高，綜合治療水平處于市級先進行列，收治病人不斷增多，年收治各類腫瘤患者1000余人次，使病人足不出縣就得到高水平的診治和服務(wù)，特別是腫瘤全身熱療在我市是率先也是唯一開展的腫瘤治療方法，截至目前共治療62例腫瘤病人，取得了良好的臨床療效和社會效益，為廣大腫瘤患者提高了另一種治療希望，得到了醫(yī)院和社會各界的廣泛贊揚。

三、加強學(xué)術(shù)交流，促進學(xué)科迅猛發(fā)展

科室主要技術(shù)人員先后在省、國家級著名醫(yī)院進修，因此與上級醫(yī)院的專家教授建立了良好的師生關(guān)系和學(xué)術(shù)聯(lián)系，不定期邀請山東省腫瘤醫(yī)院、齊魯醫(yī)院腫瘤中心及**三0一醫(yī)院的專家來該科教學(xué)、查房，使他們能夠緊跟腫瘤專業(yè)的最新學(xué)術(shù)動態(tài)和發(fā)展，進一步了解上級醫(yī)院的治療水平，使我們的診治水平也有了進一步提高。

6月8日—9日，由中華放射學(xué)會熱療專業(yè)委員會主辦，**大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院等承辦的第十屆全國腫瘤熱療學(xué)術(shù)會議在**腫瘤醫(yī)院召開，我院內(nèi)三科作為全國縣級醫(yī)院的唯一代表受邀出席，會上，科室劉新華護士長的學(xué)術(shù)論文《晚期腫瘤熱療患者全身熱療中臨床護理的重要性—附53例報告》一文，作為本次會議的重點材料進行交流、研討，受到與會人員和專家的高度稱贊。

第8篇：護士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

一、不斷加強社區(qū)護理人員職業(yè)道德教育和政治思想教育

1、按時執(zhí)行并傳達(dá)護理部的各項指示精神，以護理部為中心，以護理三基三嚴(yán)為基礎(chǔ)，扎扎實實開展社區(qū)護理工作。

2、組織科內(nèi)護士加強對《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實用教程》的學(xué)習(xí)，并定期考核。

3、針對過去一年社區(qū)護士在工作中存在的沾沾自喜的思想，開展護士職業(yè)素質(zhì)及政治思想教育，必要時請護理專家進行授課。

4、組織科內(nèi)護士學(xué)習(xí)《21世紀(jì)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略大課堂》中的素質(zhì)教育課程，轉(zhuǎn)變護士的服務(wù)觀念，以正確的服務(wù)觀念真誠對待每一位病人。

二、規(guī)范各項護理工作

1、繼續(xù)發(fā)揮護士特長，配合開展各項護理工作?？剖腋餍〔块T設(shè)立項目負(fù)責(zé)人，加強對物品、器械、資料等的監(jiān)管工作，減少工作中容易出現(xiàn)的漏洞。

2、成立質(zhì)控小組，每月組織科內(nèi)質(zhì)控自查，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，防微杜漸。

3、進一步完善社區(qū)上門探訪及兒童保健質(zhì)量控制工作。制定調(diào)查問卷，每季進行調(diào)查，了解服務(wù)對象對我們服務(wù)的反饋情況。

三、持續(xù)改進科室各項護理工作

1、加強門診管理：

（1）在擴大門診業(yè)務(wù)后，加強對門診護理工作的管理，設(shè)立3-4張觀察床，開展有特色的社區(qū)門診服務(wù)。

（2）加強院感工作，尤其對婦科檢查室、治療室、化驗室醫(yī)療廢物的監(jiān)管，由負(fù)責(zé)院感的護士（黃麗嬋）負(fù)責(zé)培訓(xùn)及監(jiān)督工作。

（3）創(chuàng)建特色社區(qū)門診服務(wù)，提高護理人員主動服務(wù)意識，為病人操作時注意多與病人溝通，樹立五十佳文明窗口形象。（門診由溫雪飛負(fù)責(zé)）

（4）年度內(nèi)無護理投訴及護理差錯發(fā)生。門診就診病人滿意率為90%以上。

（5）提高護士的靜脈穿刺技術(shù)，減輕病人的痛苦，增加病人對護士的信用度。

2、積極發(fā)展社區(qū)慢性病及康復(fù)上門訪視個案

（1）保持與護理部、院內(nèi)各科室的密切聯(lián)系，取得配合和支持。尤其與內(nèi)科兩個病區(qū)護長多溝通，盡量做到將出院后在縣城范圍居住的病人作為常規(guī)轉(zhuǎn)介到社區(qū)。

（2）加強社區(qū)護士探訪慢性病及康復(fù)病人的技術(shù)培訓(xùn)，主管以上職稱社區(qū)護士做好傳、幫、帶工作，尤其加強對年輕社區(qū)護士的培訓(xùn)。

（3）計劃本年度社區(qū)上門探訪率比去年增長10%，普通科病人探訪率達(dá)到20%。

3、持續(xù)改進兒童保健服務(wù)

（1）提高大型儀器的使用率（儀器保養(yǎng)由鄧小宇負(fù)責(zé)）。做好宣傳工作，加強與婦產(chǎn)科及兒科溝通，開展耳聲發(fā)射篩查。繼續(xù)動員兒童在保健期間至少進行一次或以上視力篩查。配合保健科的體檢工作，到縣城幼兒園做好兒童視力篩查。

（2）完善檔案管理及做好兩綱工作，做好各項數(shù)據(jù)登記。（由周振霞負(fù)責(zé)）必要時可由門診護士及藥房人員協(xié)助整理資料。

（3）由兒童保健人員全力負(fù)責(zé)搞好產(chǎn)前講座。具體做法：

A、在婦產(chǎn)科門診做好宣傳工作。

B、爭取改善講座室環(huán)境，如設(shè)置空調(diào)及做好室內(nèi)宣傳欄。

C、設(shè)置孕婦反饋本及員工進行季度分析總結(jié)工作，并改進部分產(chǎn)前講座課件，力求通俗易懂，孕婦容易接受。

每季舉行一次家長講座，六．一兒童節(jié)舉辦一次親子活動。

（4）加強3-6歲兒童保健工作，具體由鄧小宇負(fù)責(zé)接見及預(yù)約。

4、不斷壯大慢性病支持小組隊伍

（1）繼續(xù)做好糖尿病、高血壓小組工作，讓新護士也嘗試學(xué)習(xí)帶小組的方法及技巧。

（2）高血壓小組，由廖春花負(fù)責(zé)，朱金萍協(xié)助。

（3）糖尿病小組開新組，由黃麗嬋負(fù)責(zé)，陳杏瓊協(xié)助。

（4）適當(dāng)改變活動方式，盡量發(fā)揮組員的主動性，讓老組員帶動新組員。

（5）年終組織組員做好體檢工作，各項檢查給予八折優(yōu)惠。

5、堅持拓展社區(qū)護士參與的各項社區(qū)業(yè)務(wù)

（1）繼續(xù)參與社區(qū)開展的各類講座活動，如到工廠、幼兒園、學(xué)校、老干局開展健康講座活動，向社區(qū)不同人群傳授健康知識，提高社區(qū)群眾的健康意識。

（2）協(xié)助做好社區(qū)入戶調(diào)查工作，建立健康檔案，并定期跟蹤服務(wù)。

（3）積極參與各種類型的義診、健康活動，支持總院護理工作，積極參與工會組織的各類活動。

（4）積極配合衛(wèi)生局開展雙向轉(zhuǎn)診工作，每日安排一名探訪護士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診。

四、加強社區(qū)護理人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)

1、每月開展護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，本年度學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實用教程》為主，加強護士社區(qū)護理知識的培訓(xùn)。（詳見社區(qū)護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排表）

2、在人手充足的情況下，加強探訪護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，派一至兩名探訪護士到香港學(xué)習(xí)康復(fù)技術(shù)。

3、繼續(xù)爭取香港蔡姑娘的支持，加強3-6歲兒童保健技術(shù)的培訓(xùn)及帶教培訓(xùn)。

五、同行交流及培訓(xùn)

1、做好社區(qū)參觀進修人員的實習(xí)和帶教工作。

2、一如既往繼續(xù)支持各地醫(yī)院開展社區(qū)護理工作。

3、通過與各兄弟醫(yī)院的交流與合作，不斷改進社區(qū)護理工作，讓社區(qū)護理工作可持續(xù)發(fā)展下去。

六、做好科研及論文書寫的傳、幫、帶工作

1、鼓勵護士積極饌寫論文，如有論文在報刊雜志發(fā)表的，科室可從主任基金中給予適當(dāng)獎勵。

2、爭取去年申報的一項科研項目《新型兒童保健在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的探索》本年度能順利通過評審。

第9篇：護士院內(nèi)培訓(xùn)論文范文

統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)錄入SPSS13．0軟件，采用描述性統(tǒng)計分析。

結(jié)果

1一般資料

54名調(diào)查對象均為女性，年齡28～47歲，平均33．0歲。工作年限5～26年，平均12．5年。職稱：護師23人，主管護師28人，副主任護師3人；職務(wù)：護士33人，護士長18人，科護士長1人，其他2人；學(xué)歷：大專3人，本科47人，研究生4人；編制歸屬：病房48人，護理部4人，其他2人；科室：老年科8人，內(nèi)科36人，外科1人，其他9人；從事?？乒ぷ髑闆r：兼職?？谱o士52人，未從事2人。醫(yī)院等級：三甲38人，三乙2人，二甲11人，其他3人。

2老年?？谱o士的臨床護理角色

2．1臨床護理實踐者角色

52名（96．3％）老年?？谱o士在臨床實踐中開展?？谱o理工作；23名（42．6％）老年專科護士僅在所在病房參與老年?？谱o理或指導(dǎo)工作；19名（35．2％）老年?？谱o士在醫(yī)院部分科室參與老年?？谱o理或指導(dǎo)工作，包括護理會診和危重疑難病例討論；12名（22．2％）老年專科護士在全院參與老年?？谱o理或指導(dǎo)工作，6名（11．1％）老年?？谱o士參與醫(yī)院老年專科護理門診，36名（66．7％）參與院內(nèi)老年?？谱o理會診，37名（68．5％）參與編寫／規(guī)范老年專科護理相關(guān)流程指引。26名（48．1％）老年?？谱o士參與分管患者。所有?？谱o士不同程度完成或參與老年患者臨床常見護理問題（失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙、活動等）指導(dǎo)工作。63．0％的老年?？谱o士在臨床上開展了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

2．2教育者角色現(xiàn)狀

15名（27．8％）老年?？谱o士承擔(dān)過醫(yī)學(xué)院校的老年專科護理理論教學(xué)，47名（87．0％）老年專科護士為其他護理人員開展過老年專科護理相關(guān)知識培訓(xùn)。

2．3研究者角色

19名（35．2％）老年?？谱o士參加過與老年護理相關(guān)的科研工作，24名（44．4％）老年?？谱o士發(fā)表過1～5篇本專業(yè)相關(guān)的論文；20名（37．0％）老年專科護士參加過國內(nèi)老年?？谱o理學(xué)術(shù)交流會，2名（3．7％）老年專科護士參加過國際老年?？谱o理學(xué)術(shù)交流會；9名（16．7％）老年專科護士是當(dāng)?shù)乩夏曜o理學(xué)術(shù)委員會委員。

2．4咨詢者角色

26名（48．1％）在所在病房開展老年專業(yè)相關(guān)護理知識咨詢活動，17名（31．5％）在醫(yī)院其他科室開展咨詢活動，2名（3．7％）在外院開展咨詢活動；3名（5．6％）?？谱o士定期為患者舉辦聯(lián)誼會／咨詢。

3開展老年?？谱o理的形式

96．3％的醫(yī)院成立了護理專業(yè)小組或聯(lián)絡(luò)護士小組，實行臨床專科護理實踐、?？谱o理會診、查房和巡查等工作。

討論

1老年?？谱o士臨床護理角色現(xiàn)狀

臨床護理工作能力是進行護理實踐的基本要求，在臨床提供高質(zhì)量的護理服務(wù)是專科護士最重要的職責(zé)。臨床實踐是?？谱o士的首要特點，其主要從事專科相關(guān)疾病的直接與間接護理。本研究中52名老年?？谱o士在臨床實踐中開展?？谱o理工作，但有19人同時擔(dān)任護士長或科護士長職務(wù)，且96．3％是兼職?？谱o士，編制歸屬病房，參與正常的輪班，除參與所在病房老年專科護理或指導(dǎo)工作外，還參與醫(yī)院部分科室老年?？谱o理或指導(dǎo)工作，包括護理會診和危重疑難病例討論、參與醫(yī)院老年?？谱o理門診及老年?？谱o理會診，以上種種原因?qū)е吕夏陮？谱o士用于?？婆R床實踐的時間不足。建議設(shè)立專職老年?？谱o士工作崗位，為其提供固定的工作時間，更大地發(fā)揮現(xiàn)有老年?？谱o士的臨床實踐角色功能，為患者提供專業(yè)化的指導(dǎo)，對提升患者滿意度、提升護士地位、促進?？瓢l(fā)展都有著重要的作用。

老年?？谱o士承擔(dān)的角色是多方面的，老年?？谱o士利用自身的專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)，以臨床護理實踐者角色為核心，解決老年患者常見的失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙等專科常見護理問題；通過成立護理專業(yè)小組（96．3％的醫(yī)院成立了護理專業(yè)小組）、開展?？谱o理會診、組織護理查房、病例討論帶動護理人員學(xué)習(xí)、交流，可提高護理人員的專業(yè)水平，提高?？谱o理質(zhì)量；傳授臨床護士?？谱o理知識，在病房、院內(nèi)定期組織咨詢活動，開設(shè)專科護理門診，將臨床指導(dǎo)、會診、教學(xué)等幾大職能融匯在一起，可提高?？谱o士的影響力和患者、醫(yī)護人員對其的認(rèn)同度［5］。本研究結(jié)果顯示，分別有27．8％、48．1％的老年?？谱o士承擔(dān)著教育者及咨詢者的角色。提示老年?？谱o士此方面的角色功能還有待加強。

老年?？谱o士研究者的角色對于護理學(xué)科的發(fā)展有重要的作用，在老年護理領(lǐng)域積極開展科研活動可以將科研成果用于指導(dǎo)護理實踐，最終促進老年護理質(zhì)量的提高。本次調(diào)查中僅有19名老年?？谱o士參加過與老年護理相關(guān)的科研工作，24名發(fā)表過1～5篇本專業(yè)相關(guān)的論文。從中可以看出老年專科護士參與護理科研工作的程度不足，參與或開展科研的人員較少。老年?？谱o士應(yīng)在臨床工作中善于提出問題進行研究，對研究結(jié)果作出評估，并將其運用于實踐工作。針對開展老年護理研究，劉雪琴等認(rèn)為研究的深度和廣度還需加強，特別是應(yīng)多開展遵循科研設(shè)計基本原則的護理科研項目，從而使臨床護理領(lǐng)域中的?？苹潭炔粩嗵岣?。老年?？谱o士應(yīng)充分利用護理專業(yè)委員會等組織的交流平臺或科研會議等機會，進行廣泛的科研交流。

2老年?？谱o士發(fā)展的思考