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農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展滯后是“三農(nóng)”問(wèn)題的重要方面,解決農(nóng)村因病致貧、因病返貧的問(wèn)題、降低農(nóng)民群眾看病費(fèi)用,同時(shí)培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)藥人才,使更多的基層醫(yī)生掌握常見(jiàn)多發(fā)病的診療技術(shù),提高他們的醫(yī)療診治水平,使農(nóng)村醫(yī)藥工作能夠健康有序地進(jìn)行,已成為我們必須提上日程的任務(wù)。
相比較西醫(yī)學(xué)而言,中醫(yī)藥在農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健中起著重要的作用,中醫(yī)特色技術(shù)特別是中醫(yī)外科一些非藥物療法,不依賴于大型診療設(shè)備,不受場(chǎng)地、醫(yī)院規(guī)模、藥物等因素的制約,具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn),鄉(xiāng)村醫(yī)生容易掌握,便于開(kāi)展,看了就能懂,學(xué)了就能會(huì),會(huì)了就可以為患者解決實(shí)際問(wèn)題。這些方法多用來(lái)治療一些常見(jiàn)、多發(fā)病,患者受益面廣,且醫(yī)療成本低,患者負(fù)擔(dān)較輕,因此大力推廣具有療效成本優(yōu)勢(shì)的非藥物中醫(yī)外科特色技術(shù),是解決農(nóng)民看病難問(wèn)題的有效途徑之一,也是提高注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生治療水平、帶動(dòng)基層健康醫(yī)療隊(duì)伍的重要手段,并可通過(guò)培養(yǎng)當(dāng)?shù)?~5名鄉(xiāng)村醫(yī)生,輻射帶動(dòng)周邊地區(qū),促進(jìn)現(xiàn)代鄉(xiāng)村醫(yī)生治病水平。許多三級(jí)甲等醫(yī)院既往已培養(yǎng)了諸多博士、碩士、進(jìn)修醫(yī)師,但對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)較少,缺乏對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)師進(jìn)行授課、示教的經(jīng)驗(yàn)。事實(shí)上農(nóng)村中醫(yī)藥人才對(duì)切實(shí)有效的中醫(yī)治療方法需求十分迫切,其通過(guò)掌握中醫(yī)適宜技術(shù),不僅提高個(gè)人水平,甚至可以通過(guò)某種技術(shù)救活一個(gè)醫(yī)院,輻射周邊區(qū)域,帶動(dòng)相關(guān)區(qū)縣該病治療水平的整體提高。農(nóng)村地區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生人才是農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提。因此加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村優(yōu)秀中醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng),是提高中醫(yī)醫(yī)生的臨床技能、繁榮農(nóng)村中醫(yī)藥市場(chǎng)、促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展的重要手段。我院作為教育部直屬院校、211工程院校北京中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院,既往積累了一些鄉(xiāng)村醫(yī)師培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。總結(jié)既往的人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),我們認(rèn)為針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)師的培訓(xùn),應(yīng)著重從以下幾個(gè)方面入手。
1項(xiàng)目篩選
項(xiàng)目篩選十分重要,要注意鄉(xiāng)村醫(yī)師自身特點(diǎn)及所推廣項(xiàng)目的可持續(xù)發(fā)展性。向鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)推廣的中醫(yī)外科適宜技術(shù)需滿足以下條件:一是所選項(xiàng)目必須是目前正在使用的、療效確切的、群眾反映良好的、有一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的技術(shù)項(xiàng)目;二是要安全、有效,便于基層醫(yī)生學(xué)習(xí)和掌握;三是要具有較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值,療效較好;四是成本要低,只有如此才適合在鄉(xiāng)村推廣;五是要適合農(nóng)村和基層應(yīng)用。在治療多種外科疾病療效顯著的基礎(chǔ)上,我們結(jié)合我國(guó)外科疾病發(fā)病特點(diǎn)及中醫(yī)外科外治優(yōu)勢(shì),總結(jié)在既往學(xué)術(shù)交流、授課過(guò)程中鄉(xiāng)村醫(yī)生較感興趣的中醫(yī)外科特色診療方法進(jìn)行總結(jié)。初步確定一些適合培訓(xùn)和推廣的項(xiàng)目,(1)排乳手法治療早中期急性乳腺炎;(2)埋線配合外敷神闕穴治療慢性便秘;(3)針?biāo)幉⒂弥委熋谀蛳抵行〗Y(jié)石(9mm以下);(4)中醫(yī)外治法治療肛瘺;(5)給藥治療慢性前列腺炎;(6)灸法治療潰瘍性結(jié)腸炎;(7)穴位貼敷治療乳腺增生癥等。
2項(xiàng)目具體目標(biāo)
如果能通過(guò)1年的時(shí)間,在各市基層重點(diǎn)培養(yǎng)當(dāng)?shù)?~5名注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生,使其掌握上述療效確切、使用方便的中醫(yī)外科特色技術(shù)的要領(lǐng),并能夠熟練使用,建立一支基層中醫(yī)外科醫(yī)療隊(duì)伍,輻射帶動(dòng)周邊地區(qū),則能不斷促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療技術(shù)水平的提高。
3項(xiàng)目實(shí)施
在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,可通過(guò)以下步驟促進(jìn)項(xiàng)目的落實(shí)。(1)確定掌握上述診療技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)豐富、具有中醫(yī)外科授課基礎(chǔ)的具體培訓(xùn)骨干教師。(2)由骨干教師編寫擬培訓(xùn)和推廣的中醫(yī)外科適宜技術(shù)診療規(guī)范,制作授課材料和特色技術(shù)規(guī)范化學(xué)習(xí)課件、光盤。明確特色技術(shù)的療效,規(guī)范特色技術(shù)的適應(yīng)癥禁忌癥和操作方法。利用現(xiàn)代多媒體技術(shù),多角度多層面多形式進(jìn)行闡述,以便于學(xué)習(xí),使學(xué)習(xí)者能充分理解掌握并運(yùn)用特色技術(shù)。(3)選送推薦地區(qū)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生(中醫(yī)外科醫(yī)生)3~5名參加理論培訓(xùn)學(xué)習(xí)。帶教醫(yī)院根據(jù)選送名單安排培訓(xùn)學(xué)習(xí),并在培訓(xùn)結(jié)束后負(fù)責(zé)考核工作。(4)理論考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生到相應(yīng)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3~6個(gè)月。由臨床醫(yī)生協(xié)助骨干教師對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)師進(jìn)行臨床帶教、觀摩示范,負(fù)責(zé)在日常工作中對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的指導(dǎo),提高他們使用上述中醫(yī)外科適宜技術(shù)的水平。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)推廣工作中存在的問(wèn)題并及時(shí)反饋,并對(duì)推廣工作進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。(5)以區(qū)、縣及以下中醫(yī)院作為培訓(xùn)基地,展開(kāi)對(duì)口支援,骨干教師及三甲級(jí)醫(yī)院中醫(yī)外科專業(yè)人員到鄉(xiāng)村醫(yī)生所在地推廣中醫(yī)外科適宜技術(shù),進(jìn)行義診。定點(diǎn)負(fù)責(zé)指導(dǎo)工作,對(duì)工作中遇到的疑難問(wèn)題進(jìn)行解答。
摘 要 在國(guó)家“十一五”計(jì)劃中,在遼寧省衛(wèi)生中醫(yī)適宜技術(shù)外敷穴藥物治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎技術(shù)推廣同時(shí),就其中培訓(xùn)推廣難點(diǎn)進(jìn)行初步分析,并提出建議,為開(kāi)展農(nóng)村適宜技術(shù)在西豐縣基層推廣應(yīng)用提供參考和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
關(guān)鍵詞 衛(wèi)生適宜技術(shù) 中醫(yī) 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.146
外敷穴位藥物治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是中醫(yī)適宜技術(shù)在西豐縣農(nóng)村推廣項(xiàng)目之一。經(jīng)過(guò)16個(gè)月技術(shù)培訓(xùn)及項(xiàng)目推廣,我們作為推廣該技術(shù)縣級(jí)子課題負(fù)責(zé)人在工作中總結(jié)一些經(jīng)驗(yàn),也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處,以期在以后的項(xiàng)目推廣及技術(shù)培訓(xùn)不斷修正。
影響外敷穴位藥物治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎推廣因素及改進(jìn)建議
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷問(wèn)題:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作為病名已為較多的農(nóng)民及鄉(xiāng)村醫(yī)生所了解,但是由于抗生素等西藥的普及,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀出現(xiàn)慢性化和非典型化,加上農(nóng)村衛(wèi)生條件發(fā)展滯后,100%村衛(wèi)生所無(wú)檢驗(yàn)類風(fēng)濕因子、抗“O”、放射線的相關(guān)設(shè)備,70%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至今還不能檢驗(yàn)風(fēng)濕因子、抗“O”。因此,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷多憑經(jīng)驗(yàn)的印象診斷,易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象。據(jù)調(diào)查,不少類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎,甚至一些慢性關(guān)節(jié)損傷等外科疾病也被診斷成風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,乃至出現(xiàn)了治療錯(cuò)誤,貽誤治療時(shí)機(jī)。外敷穴位藥物治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎技術(shù)本身雖然具有安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便易行的特點(diǎn),符合我縣廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)民患者的需要,但是以上所談到的診斷問(wèn)題對(duì)外敷穴位藥物治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起到負(fù)面的作用。
建議:為給一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供相應(yīng)的檢驗(yàn)設(shè)備并作一定的培訓(xùn),給與參加外敷穴位藥物治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎技術(shù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)檢查單的權(quán)利。設(shè)備配置經(jīng)費(fèi)可由遼寧省衛(wèi)生中醫(yī)適宜技術(shù)省項(xiàng)目辦統(tǒng)籌,相應(yīng)檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)可以在縣衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)下在縣醫(yī)院進(jìn)行。這樣可以降低誤診率,提高療效。
培訓(xùn)教材問(wèn)題:包括外敷穴位藥物治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎內(nèi)容在內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生中醫(yī)適宜技術(shù)教材確實(shí)言簡(jiǎn)意賅、圖文并茂,但是教材語(yǔ)言敘述中醫(yī)專業(yè)性明顯,例如膏肓穴位于第四胸椎棘突下,旁開(kāi)三寸處。但是絕大多數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)是西醫(yī)中專畢業(yè)從未受過(guò)中醫(yī)系統(tǒng)教育。經(jīng)過(guò)和一些鄉(xiāng)醫(yī)溝通,了解到他們有人連中醫(yī)“寸”含義都不明白,這樣取穴定位可能出現(xiàn)偏差,影響了治療效果。
建議:教材中取穴定位可加上經(jīng)驗(yàn)取穴敘述,例如,膏肓穴位于肩胛骨上下正中水平線上肩胛骨內(nèi)側(cè)緣處。這樣可使鄉(xiāng)醫(yī)提高取穴準(zhǔn)確性。我們縣項(xiàng)目辦的技術(shù)負(fù)責(zé)人也可以用這樣方法和鄉(xiāng)醫(yī)溝通,協(xié)助他們更好地開(kāi)展技術(shù)推廣工作。
鄉(xiāng)村醫(yī)生本身的問(wèn)題:據(jù)統(tǒng)計(jì)參加培訓(xùn)的87名鄉(xiāng)村醫(yī)生中,,僅有10個(gè)左右醫(yī)生受過(guò)中醫(yī)教育,其他鄉(xiāng)村醫(yī)生都是接受西醫(yī)大中專教育,從觀念上就難以接受中醫(yī)思維,不相信中醫(yī)治療效果,加上在這次農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣中,他們每個(gè)醫(yī)生得承擔(dān)西醫(yī)中醫(yī)計(jì)劃生育在內(nèi)共十一項(xiàng)適宜技術(shù)推廣工作,這些已經(jīng)影響了原有的日常診療工作,工作之繁巨性使他們產(chǎn)生抵觸中醫(yī)技術(shù)情緒。這些都不利于外敷穴位藥物治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎技術(shù)的開(kāi)展。
建議:縣衛(wèi)生行政部門以及縣項(xiàng)目辦加大政策干預(yù),建立包括中醫(yī)適宜技術(shù)在內(nèi)衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣檢查獎(jiǎng)懲制度,定期檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生完成推廣病例數(shù)及治療質(zhì)量,還可以針對(duì)參加中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作的鄉(xiāng)村給予經(jīng)濟(jì)政策一定優(yōu)惠,作為鼓勵(lì)和優(yōu)惠。希望省項(xiàng)目辦針對(duì)一些中醫(yī)農(nóng)村適宜技術(shù)推廣病例任務(wù)數(shù)量做一些調(diào)整。另外,還可以組織一些有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師定期為鄉(xiāng)村醫(yī)師講課,使鄉(xiāng)村醫(yī)生接受一些中醫(yī)觀念和中醫(yī)知識(shí),以便更好開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣工作。
藥物問(wèn)題:包括外敷穴位藥物治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎項(xiàng)目在內(nèi)中醫(yī)技術(shù)推廣初期所應(yīng)用外敷藥物均由省項(xiàng)目辦定期提供,這樣往往跟不上鄉(xiāng)村醫(yī)生在一定時(shí)間應(yīng)完成病例數(shù)量。也影響了推廣工作,貽誤一些患者的治療。
建議:鑒于我縣中醫(yī)醫(yī)院有正規(guī)的中醫(yī)中藥技術(shù)人員及質(zhì)量可靠品種全備中藥儲(chǔ)備,省項(xiàng)目辦可以授權(quán)我院制作外敷穴位藥物治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所用藥物制劑。這樣既能保質(zhì)保量又能及時(shí)為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供藥物,使他們按時(shí)完成技術(shù)推廣工作。
授課問(wèn)題:外敷穴位藥物治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎項(xiàng)目在我縣農(nóng)村推廣是在縣級(jí)專家組項(xiàng)目課題負(fù)責(zé)人指導(dǎo)協(xié)助鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展工作,縣級(jí)專家組應(yīng)該經(jīng)常到農(nóng)村指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作,但是縣級(jí)專家組成員往往擔(dān)負(fù)繁重的臨床工作,很難抽出連續(xù)時(shí)間到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯指導(dǎo)工作。
建議:在西豐縣衛(wèi)生行政部門協(xié)助下,可以定期召集參加培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生集中授課,為他們講解中醫(yī)知識(shí),解答在推廣工作所遇到的難題,這樣集中授課和下鄉(xiāng)指導(dǎo)相結(jié)合能解決推廣地區(qū)多、培訓(xùn)人員多而授課時(shí)間短專家少的問(wèn)題,更有利于開(kāi)展推廣工作。
關(guān)鍵詞:基層醫(yī)生;在崗培訓(xùn);繼續(xù)教育
中圖分類號(hào):G726 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
一、調(diào)查基本情況
本研究以北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院“基層全科醫(yī)生培訓(xùn)班”結(jié)業(yè)的7次共341名鄉(xiāng)村基層全科醫(yī)生作為調(diào)查對(duì)象,調(diào)查對(duì)象分別來(lái)自內(nèi)蒙、江西、河北、四川、貴州、浙江、福建、山東等9個(gè)省區(qū)。自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,收回有效問(wèn)卷319份。
(一)鄉(xiāng)村基層醫(yī)生的性別和年齡構(gòu)成
此次所調(diào)查的基層全科醫(yī)生中,女性有101人,占31.6%;男性218人,占68.4%,男女比差較大。小于26歲的醫(yī)生所占比例為6.1%;51歲以上的占8.8%;處于41-50歲的年齡組人數(shù)較多,共占41.7%。
(二)鄉(xiāng)村基層醫(yī)生的從醫(yī)時(shí)間
基層醫(yī)生中從事醫(yī)生工作10年的占大部分,達(dá)到211人,占66.1%;其次是6~10年的,有50人,占15.9%。
(三)鄉(xiāng)村基層醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格構(gòu)成
本次參加調(diào)查的319名醫(yī)生中,共有197名選擇了取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的選項(xiàng),占61.8%;其余的122名醫(yī)生沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格,已達(dá)到38.2%。
(四)鄉(xiāng)村基層醫(yī)生的學(xué)歷構(gòu)成
在初中、高中、中專、大專、本科、碩士研究生及以上的分組中,擁有中專學(xué)歷的人數(shù)較多,達(dá)到127人,占39.8%;其次是大專,也有94人,占29.5%。
二、培訓(xùn)需求情況
(一)以往培訓(xùn)基本狀況
1.以往培訓(xùn)情況
在參與調(diào)查的319名鄉(xiāng)村基層醫(yī)生中,共有287名醫(yī)生以前接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)而且是每年都有參加,所占為 90.0%,其余的32名醫(yī)生以前沒(méi)有接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)。
2.以往培訓(xùn)存在的主要問(wèn)題
總結(jié)問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為以往培訓(xùn)存在的主要問(wèn)題首先是培訓(xùn)內(nèi)容不適宜運(yùn)用,其培訓(xùn)內(nèi)容多是一些理論基礎(chǔ)知識(shí),雖然很重要,但卻被反映在實(shí)際工作中實(shí)用性不強(qiáng)。其次是培訓(xùn)時(shí)間倉(cāng)促,培訓(xùn)內(nèi)容廣泛,醫(yī)學(xué)知識(shí)都會(huì)涉及到一些,但卻都沒(méi)有講到實(shí)質(zhì),培訓(xùn)內(nèi)容不容易消化。最后是培訓(xùn)重點(diǎn)不突出,沒(méi)有針對(duì)特定的人群制定特定的目標(biāo),使得培訓(xùn)效果不大。還有其他如培訓(xùn)時(shí)間不合適,課程設(shè)置不合理,ε嘌蛋才挪宦意等問(wèn)題。
(二)培訓(xùn)需求狀況
1.培訓(xùn)課程內(nèi)容知識(shí)的需求
本問(wèn)題設(shè)置了4大類16種,希望從這些問(wèn)題的答案中能夠更加科學(xué)合理地設(shè)置往后的培訓(xùn)內(nèi)容。分別是A類:常見(jiàn)內(nèi)科病、多發(fā)病的診斷和治療(包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)常見(jiàn)疾病、心腦血管、耳鼻喉、皮膚/性病常見(jiàn)病等);B類:婦幼保健服務(wù)(兒科及免疫接種、婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育指導(dǎo)等);C類:外科與急癥類(包括急危重癥的處理、常見(jiàn)外科急腹癥的處理、紅十字急救培訓(xùn)等);D類:健康教育與管理類(包括健康管理與健康促進(jìn)、醫(yī)患溝通技術(shù)、醫(yī)療行為中常見(jiàn)的法律問(wèn)題等內(nèi)容),在上述這四項(xiàng)中,選擇常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療的有175人,占到了54.9%;選擇婦幼保健服務(wù)的有66人,占到了20.7%;選擇外科與急癥類的有57人,占17.8%;選擇健康教育與管理類的有21人,占到了6.6%。在調(diào)查中了解到,基層醫(yī)生們選擇最多的是常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療。
2.培訓(xùn)授課場(chǎng)地的需求
本次問(wèn)卷中可供的選項(xiàng)有醫(yī)學(xué)院校及其臨床醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院與其他。其中,大部分人選擇了醫(yī)學(xué)院校及其臨床醫(yī)院,達(dá)到223人,占總?cè)藬?shù)的近7成。
3.培訓(xùn)授課教師的需求
在參與調(diào)查的鄉(xiāng)村基層醫(yī)生中,對(duì)培訓(xùn)教師的選擇,其中有182人選擇了醫(yī)學(xué)院校副教授以上相關(guān)專家,占57.1%,可見(jiàn)在師資力量相對(duì)比較雄厚的醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)是比較有吸引力的,所以有超過(guò)一半的醫(yī)生選擇醫(yī)學(xué)院校相關(guān)專家作為培訓(xùn)教師。這些老師理論知識(shí)比較扎實(shí),具有豐富的教書育人經(jīng)驗(yàn),也都在醫(yī)院里有相應(yīng)的臨床任務(wù);其余剩下的人則選擇了醫(yī)院專科醫(yī)生、社區(qū)全科醫(yī)生等。
4.培訓(xùn)授課方式的需求
在培訓(xùn)方式中,共有理論講授、理論加臨床案例討論、床邊帶教實(shí)踐等三個(gè)選項(xiàng)。有176人選擇了理論加臨床案例討論的方式,占55.2%;114人選擇了床邊帶教實(shí)踐的方式,占35.7%;選擇理論講授的有29人,占9.1%??梢?jiàn)絕大多數(shù)醫(yī)生都希望在培訓(xùn)中直接加入實(shí)踐學(xué)習(xí)。
5.鄉(xiāng)村基層醫(yī)生對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的建議
問(wèn)卷中該項(xiàng)設(shè)置的問(wèn)題是“為了更好地提高培訓(xùn)效果,在鄉(xiāng)村基層醫(yī)生培訓(xùn)過(guò)程中,您認(rèn)為還需講授哪種內(nèi)容,以及對(duì)授課還有什么好的意見(jiàn)或建議?”最后搜集到了各類有參考意義及借鑒價(jià)值的建議共220條。經(jīng)過(guò)歸納整理以及分類后將這些建議主要分成2個(gè)大類8小類,主要包括:
第一大類:培訓(xùn)內(nèi)容方面
(1)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)符合農(nóng)村實(shí)際情況
鄉(xiāng)村基層醫(yī)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)該切合鄉(xiāng)村的實(shí)際情況,應(yīng)多介紹一些農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷及治療方案。在建議中,該條關(guān)于常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療的建議依然被不少基層醫(yī)生提起,可見(jiàn)鄉(xiāng)村基層醫(yī)生雖然已經(jīng)進(jìn)行了多次培訓(xùn),但這些基礎(chǔ)性的問(wèn)題仍然是他們最想要繼續(xù)學(xué)習(xí)與提高進(jìn)步的。所以將這些基礎(chǔ)性普遍性醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行更清楚透徹地講解與授教是培訓(xùn)課程設(shè)置所需重視的。
(2)醫(yī)療新技術(shù),新形勢(shì)的介紹與講解
除需要上述基本的常見(jiàn)醫(yī)學(xué)內(nèi)容外,鄉(xiāng)村基層醫(yī)生還建議想多了解一些醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展或者是最新的醫(yī)療技術(shù)動(dòng)態(tài)等問(wèn)題,也有提到了講一些與病人溝通、交流的方法以及開(kāi)展健康教育等問(wèn)題,這在“培訓(xùn)課程內(nèi)容知識(shí)的需求”里也提及??梢?jiàn)基層醫(yī)生同樣關(guān)注一些醫(yī)改政策、醫(yī)學(xué)前沿等問(wèn)題,在以后的培訓(xùn)中不可忽視對(duì)這些有關(guān)知識(shí)的講解。
(3)中醫(yī)藥實(shí)用技術(shù)
雖然西醫(yī)的自身特點(diǎn)及快速發(fā)展,使得其在基層醫(yī)療中越來(lái)越得到普遍運(yùn)用,而快節(jié)奏的生活需求也導(dǎo)致中醫(yī)在基層的比例減少。但中醫(yī)的“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)也使得其在農(nóng)村依然有比較良好的生存環(huán)境,并且相當(dāng)一部分農(nóng)民群眾對(duì)中醫(yī)的有很高的認(rèn)同度,所以鄉(xiāng)村基層醫(yī)生會(huì)提出要了解并掌握一些基本的中醫(yī)知識(shí),以便更好地為農(nóng)民群眾服務(wù)。
(4)疾病預(yù)防保健的相關(guān)知識(shí)
鄉(xiāng)村基層醫(yī)生作為基層的醫(yī)療衛(wèi)生工作者,除了提供最基本的提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外,還應(yīng)該向農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健等其他的基層醫(yī)療保健服務(wù)。這才是真正意義上全科的涵義。所以鄉(xiāng)村基層醫(yī)生同樣需要接受包括預(yù)防、保健在內(nèi)的系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn),為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)。
(5)藥物的適宜應(yīng)用
現(xiàn)有的培訓(xùn)內(nèi)容多數(shù)為疾病的診斷,而疾病的治療則因?yàn)樯婕八幬镫S主治醫(yī)生的不同和治療藥物種類繁多沒(méi)有統(tǒng)一的用藥標(biāo)準(zhǔn)所以甚少會(huì)詳細(xì)講解。但合理用藥是治療疾病的關(guān)鍵,且《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》及《國(guó)家基本藥物處方集》(基層部分)也陸續(xù)公布?!稇?yīng)用指南(基層部分)》是采用“以病帶藥”的方式,針對(duì)基層常見(jiàn)病、多發(fā)病提出具體的用藥方案。對(duì)指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理、規(guī)范使用基本藥物有很大的意義。
(6)醫(yī)療診斷輔助技術(shù)的應(yīng)用
鄉(xiāng)村診所或基層醫(yī)院雖然條件有限,可能沒(méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)條件配備相應(yīng)的醫(yī)療檢驗(yàn)或影像設(shè)備,但這不代表鄉(xiāng)村基層醫(yī)生沒(méi)有對(duì)此類醫(yī)療技術(shù)的了解需求,他們同樣需要借助這些簡(jiǎn)單的輔助診斷技術(shù)如心電圖、簡(jiǎn)單化驗(yàn)單、X線片來(lái)診斷疾病,所以也有多位醫(yī)生提出了增加此類培訓(xùn)內(nèi)容的建議。
第二大類:培訓(xùn)方式方面
(1)培訓(xùn)模式應(yīng)臨床與實(shí)踐相結(jié)合
醫(yī)生們認(rèn)為光講枯燥的理論知識(shí)是不夠的,這些內(nèi)容對(duì)其來(lái)說(shuō)在實(shí)際生活中可能沒(méi)有多大的實(shí)用性,他們關(guān)注比較多的是如何去診斷一種疾病并如何去治療它,而疾病的診斷治療只有理論知識(shí)及書面介紹與解釋是不夠的,需要經(jīng)過(guò)實(shí)踐才能實(shí)現(xiàn)真正的效果,因此培訓(xùn)模式的制定應(yīng)符合基層醫(yī)生的實(shí)際需要,建議多將臨床與實(shí)踐相結(jié)合,多進(jìn)行臨床培訓(xùn)、臨床實(shí)際操作,有條件的還可以參觀科室查房及診療過(guò)程等等。
(2)培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)該合理安排
多數(shù)醫(yī)生對(duì)這樣的培訓(xùn)學(xué)習(xí)有很高的積極性,均提議在適當(dāng)?shù)臅r(shí)期應(yīng)多舉辦此類學(xué)習(xí)培訓(xùn)班,培訓(xùn)時(shí)間可安排在雙休日或農(nóng)閑時(shí)間,每次3-5天為宜,每年定期開(kāi)展培訓(xùn)3-7次。對(duì)于鄉(xiāng)村基層醫(yī)生來(lái)說(shuō),他們接受培訓(xùn)的欲望比較強(qiáng)烈,因此多舉辦培訓(xùn)班是非常受歡迎的舉措。
三、對(duì)策建議
(一)從鄉(xiāng)村實(shí)際情況出發(fā)合理設(shè)置培訓(xùn)內(nèi)容
培訓(xùn)內(nèi)容需貼切基層農(nóng)村日常生活,也要適宜當(dāng)?shù)氐幕鶎俞t(yī)療技術(shù)水平,以農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病為主。從鄉(xiāng)村基層醫(yī)生最迫切需要的內(nèi)容出發(fā),講述一些在農(nóng)村中能真正用得到的知識(shí)。近些年國(guó)家一直在推廣農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)的應(yīng)用,農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)是指適合于常見(jiàn)病、多發(fā)病診治和廣大群眾預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的技術(shù);能夠?yàn)閺V大基層、預(yù)防、保健單位的醫(yī)藥衛(wèi)生人員掌握和應(yīng)用的技術(shù);費(fèi)用較為低廉、廣大群眾在經(jīng)濟(jì)上一般能夠承受的技g各種疾病的診斷治療。農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)的適當(dāng)培訓(xùn),可以滿足基層醫(yī)生學(xué)習(xí)的需求,使他們能在基層衛(wèi)生工作中發(fā)揮更好的作用。
(二)采取合理實(shí)用的培訓(xùn)方式
大多數(shù)鄉(xiāng)村基層醫(yī)生已參加過(guò)多次培訓(xùn),他們已經(jīng)對(duì)一些理論知識(shí)已經(jīng)比較熟悉,需要的是更多的實(shí)踐操作,所以主要的培訓(xùn)方式應(yīng)是理論培訓(xùn)和實(shí)踐操作相結(jié)合,即先在課堂中進(jìn)行理論方面的培訓(xùn)而后在相應(yīng)的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐技能操作或觀摩的培訓(xùn)。但培訓(xùn)方式并不是一成不變的,應(yīng)該根據(jù)每個(gè)地方不同的實(shí)際情況,根據(jù)鄉(xiāng)村基層醫(yī)生的需要,采取更加實(shí)用、靈活的培訓(xùn)模式。比如第一次參加培訓(xùn)或者是理論知識(shí)比較欠缺的醫(yī)生,則可相應(yīng)的多設(shè)置理論課程,而那些基礎(chǔ)較扎實(shí)的已參加過(guò)多次培訓(xùn)的醫(yī)生,則可以提供更多的臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。
(三)安排合理的培訓(xùn)時(shí)間,適當(dāng)提高培訓(xùn)次數(shù)
基層鄉(xiāng)村醫(yī)生大多數(shù)是半農(nóng)半醫(yī)的身份,既要從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)又要開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。且廣大農(nóng)村地區(qū)地土廣袤,導(dǎo)致醫(yī)生分布分散,不是所有時(shí)候都能集中培訓(xùn)。因此,在培訓(xùn)時(shí)間的選擇上也應(yīng)該充分考慮到鄉(xiāng)村基層醫(yī)生的實(shí)際情況,將培訓(xùn)時(shí)間盡量安排在閑時(shí)的下午、晚上或是周末。培訓(xùn)時(shí)間安排合理了,醫(yī)生才可以按時(shí)參加培訓(xùn),有較高的出勤率是培訓(xùn)達(dá)到效果的一個(gè)基本保證。
其次,鄉(xiāng)村基層醫(yī)生參加培訓(xùn)的積極性一直很高,鑒于他們目前的實(shí)際需要,可以適當(dāng)提高培訓(xùn)次數(shù),為他們提供更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)且每次培訓(xùn)的時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng),每年定期開(kāi)展培訓(xùn)3-7次,每次3-5天為宜。
(四)設(shè)置適當(dāng)中醫(yī)藥的內(nèi)容知識(shí)
中醫(yī)在農(nóng)民群眾中依然有比較高的民意基礎(chǔ),相當(dāng)一部分農(nóng)民群眾對(duì)中醫(yī)的有比較高的認(rèn)同度。因?yàn)橐话愕幕鶎俞t(yī)療設(shè)備都比較基礎(chǔ),而一些中醫(yī)診療手段,如針灸等不需要復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備,使用起來(lái)比較簡(jiǎn)單,療效比較顯著且花費(fèi)比西醫(yī)少,一些藥材在鄉(xiāng)村也容易得到。因此,針對(duì)當(dāng)?shù)爻R?jiàn)病、多發(fā)病,制定相應(yīng)的中醫(yī)診療方案和措施,有針對(duì)性地對(duì)中醫(yī)、中藥等方面進(jìn)行培訓(xùn)也是十分必須的。
(五)注重鄉(xiāng)村基層醫(yī)生的全科發(fā)展
鄉(xiāng)村基層醫(yī)生雖然未被稱為全科醫(yī)師,但是他們現(xiàn)階段的工作以及社會(huì)賦予其的責(zé)任就是全科醫(yī)生的職責(zé),所以鄉(xiāng)村基層醫(yī)生除了提供最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外,還應(yīng)該向農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健等各種其他的基層醫(yī)療保健服務(wù)。目前全國(guó)的全科醫(yī)生緊缺,水平亟需提高,而在現(xiàn)在的培訓(xùn)中,往往是僅對(duì)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn),但忽視了其他方面的培訓(xùn)。因此,在以后培訓(xùn)的過(guò)程中,應(yīng)該注重基層醫(yī)生的全科發(fā)展,使全科醫(yī)學(xué)的理念深入到每個(gè)基層醫(yī)生的心中,使他們能夠真正明確自己作為基層醫(yī)生所應(yīng)該承擔(dān)的具體任務(wù)。
四、結(jié)語(yǔ)
首先通過(guò)對(duì)此次培訓(xùn)班調(diào)查結(jié)果的分析討論,得出了目前鄉(xiāng)村基層醫(yī)生培訓(xùn)過(guò)程中存在的問(wèn)題以及需要在以后的培訓(xùn)中需要重視的一些內(nèi)容,并據(jù)此提出了相關(guān)的對(duì)策建議。鄉(xiāng)村基層全科醫(yī)生的崗位培訓(xùn)需要依據(jù)鄉(xiāng)村實(shí)際情況,在培訓(xùn)內(nèi)容上要切合農(nóng)村的基本情況,使得培訓(xùn)內(nèi)容更加合理、實(shí)用。同時(shí),要利用鄉(xiāng)村基層醫(yī)生合適的時(shí)間每年多次開(kāi)展具有多種靈活方式的培訓(xùn),并增加實(shí)踐操作的內(nèi)容。同時(shí)要充分發(fā)揮高等院校的教育支撐與影響擴(kuò)大作用,為鄉(xiāng)村基層全科醫(yī)生的培訓(xùn)工作貢獻(xiàn)自己的力量。
參考文獻(xiàn)
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期:___________
xx年鄉(xiāng)村醫(yī)師半年工作總結(jié)
我是一位普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生,自從xx年從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來(lái),在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真展開(kāi)各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面貫徹上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)工作和任務(wù),全面履行鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)。
認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好醫(yī)療工作。“治病救人,治病救人”是醫(yī)生的職責(zé)所在,也是社會(huì)文明的組成部份。醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會(huì)發(fā)展中具有不可替換的作用。為此,我抱著為患者負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項(xiàng)工作,熱情接待每位患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛(ài)心捧給患者,遭到了村民的好評(píng)。
本人還積極參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷吸取新的醫(yī)療知識(shí),自己的業(yè)務(wù)水平也漸漸的有所進(jìn)步,現(xiàn)在把握了農(nóng)村常見(jiàn)病.多病發(fā)的診斷和治療方法。在平常生活中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,診療常規(guī)和操縱規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)的處理每位病人,從最大程度上避免誤診誤治。還通過(guò)定閱大量業(yè)務(wù)雜志和書刊,網(wǎng)上查閱等手段,從而開(kāi)闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷涉取新的營(yíng)養(yǎng),增進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的進(jìn)步。
每次到衛(wèi)生院開(kāi)會(huì),我都認(rèn)真聽(tīng)取積極完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù),積極的向廣大村民宣傳黨和國(guó)家的惠民政策。在兒童計(jì)劃免疫工作中,走家串戶送兒童防疫針的通知單,做了很多實(shí)實(shí)在在的工作,對(duì)兒童家長(zhǎng)的詢問(wèn)總是耐心的給予解釋,直至滿意為止。特別是自xx年展開(kāi)農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái),更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁,我不厭其煩的向村民解釋,宣傳農(nóng)村新型合作醫(yī)療的政策,并且認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)政策。
自從踏進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作中,這6年來(lái),在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下,工作取得了一點(diǎn)點(diǎn)成績(jī),但與其他同道相比相差甚遠(yuǎn),在今后的工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,把握更好的醫(yī)療知識(shí),爭(zhēng)取創(chuàng)造更好的工作成績(jī),為廣大村民朋友排難解紛。
工作6年來(lái),我逐漸熟悉到鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個(gè)光榮而且神圣的工作,我將一如既往的兢兢業(yè)業(yè)地工作,為鄉(xiāng)村醫(yī)生增光添彩,為黨和政府贏得民心,做一位合格的優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
我是一名普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生,自從xx年從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來(lái),在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療工作,全面貫徹上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)工作和任務(wù),全面履行鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)。
認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好醫(yī)療工作。“救死扶傷,治病救人”是醫(yī)生的職責(zé)所在,也是社會(huì)文明的組成部分。醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會(huì)發(fā)展中具有不可替代的作用。為此,我抱著為患者負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項(xiàng)工作,熱情接待每一位患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛(ài)心捧給患者,受到了村民的好評(píng)。
本人還積極參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷吸取新的醫(yī)療知識(shí),自己的業(yè)務(wù)水平也慢慢的有所提高,現(xiàn)在掌握了農(nóng)村常見(jiàn)病。多發(fā)病的診斷和治療方法醫(yī)學(xué).全. 在.線,提供.。在日常生活中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)的處理每一位病人,從最大程度上避免誤診誤治。還通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志和書刊,網(wǎng)上查閱等手段,從而開(kāi)闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷涉取新的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的提高。
每次到衛(wèi)生院開(kāi)會(huì),我都認(rèn)真聽(tīng)取積極完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù),積極的向廣大村民宣傳黨和國(guó)家的惠民政策。在兒童計(jì)劃免疫工作中,走家串戶送兒童防疫針的通知單,做了不少實(shí)實(shí)在在的工作,對(duì)于兒童家長(zhǎng)的詢問(wèn)總是耐心的給予解釋,直至滿意為止。尤其是自xx年開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái),更是在我和村民之間架起了溝通心靈的橋梁,我不厭其煩的向村民解釋,宣傳農(nóng)村新型合作醫(yī)療的政策,并且認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)政策。
自從踏入鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作中,這*年來(lái),在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同道們的支持下,工作取得了一點(diǎn)點(diǎn)成績(jī),但與其他同道相比相差甚遠(yuǎn),在今后的工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,掌握更多更好的醫(yī)療知識(shí),爭(zhēng)取創(chuàng)造更好的工作成績(jī),為廣大村民朋友排憂解難。
工作*年來(lái),我逐漸認(rèn)識(shí)到鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個(gè)光榮而且神圣的工作,我將一如既往的兢兢業(yè)業(yè)地工作,為鄉(xiāng)村醫(yī)生增光添彩,為黨和政府贏得民心,做一名合格的優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
****衛(wèi)生服務(wù)中心于**年*月*日召開(kāi)了**年度全體鄉(xiāng)村醫(yī)生工作總結(jié)大會(huì)暨**年工作布署會(huì)議,會(huì)議由**院長(zhǎng)主持。**院長(zhǎng)針對(duì)*年度全體鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作作了回顧性總結(jié):一是今年是一體化管理第一年,整體內(nèi)部管理運(yùn)行情況良好,能認(rèn)真按照年初工作計(jì)劃分步完成各項(xiàng)工作,配合中心完成各類應(yīng)急、突擊工作,業(yè)務(wù)收入明顯上升,全年無(wú)不良投訴及醫(yī)患糾紛、事故發(fā)生醫(yī)學(xué).全在.線.網(wǎng)站.搜集.;二是**年度開(kāi)展了泯涇、**2個(gè)全科團(tuán)隊(duì)服務(wù),受到了當(dāng)?shù)匕傩盏囊恢潞迷u(píng);三是新農(nóng)合體檢如期完成,體檢率達(dá)86.75%,體檢表及時(shí)反饋給被檢人,未發(fā)生差錯(cuò);四是大部分服務(wù)站已建立50周歲以上人群健康檔案,建檔率達(dá)90%;五是公共衛(wèi)生工作開(kāi)展有序,逐步規(guī)范。
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)1
第一:加強(qiáng)繼續(xù)教育管理,強(qiáng)調(diào)中級(jí)職稱及以上人員強(qiáng)制性的學(xué)分制管理,為盡早實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理打下基礎(chǔ)。
第二:組織了三次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
一次母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)及政策培訓(xùn),具體總結(jié)如下:
1、貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局“關(guān)于開(kāi)展全市埃博拉出血熱防控培訓(xùn)”工作的安排,使用國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)專家制定的課件組織培訓(xùn),經(jīng)過(guò)主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)辦主任商量決定,按照我院的實(shí)際情況,制定了要求:
第一、要求已在好醫(yī)生網(wǎng)站注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員可直接登陸點(diǎn)擊學(xué)習(xí)及考試,具有中級(jí)及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員必須在“好醫(yī)生網(wǎng)站”上學(xué)習(xí)。
第二、對(duì)于初級(jí)以下職稱的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院將進(jìn)行集中培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí)間為月日下午4時(shí),培訓(xùn)地點(diǎn)在本院會(huì)議室。培訓(xùn)內(nèi)容:
采用好醫(yī)生網(wǎng)站上的培訓(xùn)課件,并且培訓(xùn)完成后現(xiàn)場(chǎng)考試。此次我院的培訓(xùn)組織者由醫(yī)務(wù)辦、護(hù)理辦、院感辦三個(gè)部門聯(lián)合下發(fā)通知,集中培訓(xùn),其目的是為了引起大家的重視。截止到20××年月日我院參加好醫(yī)生網(wǎng)站培訓(xùn)人數(shù)×人,參加醫(yī)院組織培訓(xùn)人數(shù)×人。
另外1+x全科醫(yī)生遠(yuǎn)程培訓(xùn)也于不久進(jìn)行彌補(bǔ)了,對(duì)那些未參加上次學(xué)習(xí)的醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn),人數(shù)×人,三次培訓(xùn)合計(jì)×人,占醫(yī)務(wù)人員總?cè)藬?shù)人的83.8%。知曉率80%。通過(guò)了此次培訓(xùn),使我院的醫(yī)務(wù)人員充分了解了埃博拉出血熱防控的相關(guān)知識(shí),思想?yún)R報(bào)專題對(duì)推動(dòng)今后我院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的開(kāi)展起到了積極的作用。
2、按照衛(wèi)生局有關(guān)文件通知,選用國(guó)家計(jì)生委出臺(tái)的文件制定出課件,從登革熱的概述,病原學(xué),流行病學(xué),流行特征,流行病學(xué)特征,發(fā)病機(jī)制,臨床分型,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,病原學(xué)和血清學(xué)檢查,診斷要點(diǎn),鑒別診斷治療,重癥登革熱的治療及預(yù)后十四個(gè)方面闡述了相關(guān)知識(shí)。于20××年月日對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn),參加培訓(xùn)人數(shù)×人,并進(jìn)行了隨堂考試,平均成績(jī)91.2,知曉率85%。對(duì)當(dāng)天未參加培訓(xùn)的人員由科室另行培訓(xùn)。
3、為迎接產(chǎn)科大檢查及創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)要求,于20××年月日對(duì)當(dāng)天在崗的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了母乳喂養(yǎng)知識(shí)及相關(guān)政策培訓(xùn),學(xué)習(xí)的內(nèi)容包括創(chuàng)愛(ài)嬰醫(yī)院目的,創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院《促使母乳喂養(yǎng)成功的十條措施》,創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的《國(guó)際母乳代用品銷售守則》,我國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的《母乳代用品銷售管理辦法》,母乳喂養(yǎng)的重要性,母乳喂養(yǎng)的好處,人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn),母乳喂養(yǎng)術(shù)語(yǔ),乳汁的產(chǎn)生和分泌,各階段乳汁的營(yíng)養(yǎng)成份,母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì),寶寶在胸前的抱放位置圖,喂哺適當(dāng)?shù)闹笜?biāo),異常情況下的乳房護(hù)理,母嬰患病時(shí)的哺乳等,參加人數(shù)人(當(dāng)日在崗人員),并進(jìn)行了隨堂考試,平均成績(jī)97分,對(duì)還未參加培訓(xùn)人員要求科室自行組織學(xué)習(xí)。
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)2
為夯實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底,全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì),一年來(lái),我鎮(zhèn)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強(qiáng)調(diào)醫(yī)德、醫(yī)術(shù)的學(xué)習(xí)和樹(shù)立良好醫(yī)風(fēng)的重要性,現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下:
一、培訓(xùn)總體情況
針對(duì)金融市場(chǎng)的新變化和客戶的需求,從客戶利益出發(fā),推動(dòng)理財(cái)產(chǎn)品的營(yíng)銷。首先自己帶頭營(yíng)銷理財(cái)產(chǎn)品250萬(wàn)元,其次制定了理財(cái)產(chǎn)品的獎(jiǎng)勵(lì)辦法,再把理財(cái)產(chǎn)品的精神對(duì)主任、大堂經(jīng)理和客戶經(jīng)理講透徹。剛開(kāi)始每有新的理財(cái)產(chǎn)品就將資料和重點(diǎn)打印交給大堂經(jīng)理王小燕等人,將營(yíng)銷由點(diǎn)及面地推開(kāi)。到9月底,共營(yíng)銷理財(cái)產(chǎn)品39416萬(wàn)元。
繼續(xù)以求實(shí)創(chuàng)新的工作作風(fēng),發(fā)揮交通部門的行業(yè)管理優(yōu)勢(shì),解決幫扶村的行路難問(wèn)題,同時(shí)努力擴(kuò)大幫扶范圍,加大資金投入,把資助貧困戶和貧困學(xué)生上學(xué)也列入我們幫扶的重點(diǎn),明年計(jì)劃將山城鎮(zhèn)的東花園村10公里屯通水泥路作為重點(diǎn)幫扶建設(shè)對(duì)象,按照“政策扶持、群眾自愿、嚴(yán)格管理”的原則,加快新農(nóng)村水泥路建設(shè),讓農(nóng)民盡早告別行路難、乘車難問(wèn)題,為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、構(gòu)建和諧社會(huì)進(jìn)行不懈的努力。
(1)課程安排:全年共安排15學(xué)習(xí)日,120個(gè)課時(shí)。
(2)師資安排:衛(wèi)生院的醫(yī)生或業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任,學(xué)歷均在大專以上。另外,為擴(kuò)大學(xué)員們的知識(shí)面,約請(qǐng)其他醫(yī)院的醫(yī)師進(jìn)行“外科急腹癥、藥理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估”等專題講座。
(3)指定專人管理培訓(xùn)班,強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的重要性,總結(jié)學(xué)習(xí)成績(jī),鼓勵(lì)學(xué)員們不斷學(xué)習(xí),為我鎮(zhèn)農(nóng)村廣大的人民群眾服好務(wù)。雖然時(shí)間緊,任務(wù)重,但學(xué)員們都深刻認(rèn)識(shí)到此次的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)來(lái)之不易,刻苦學(xué)習(xí),通過(guò)理論考核,學(xué)員均通過(guò)了各個(gè)科目的測(cè)試,掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),達(dá)到了預(yù)期目的。
二、取得的成績(jī)
通過(guò)此次培訓(xùn),學(xué)員們普遍反映學(xué)到了很多知識(shí),掌握了一些基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),改變了服務(wù)理念,增強(qiáng)了責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。通過(guò)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,能夠處理一些常見(jiàn)病、多發(fā)病和地方病,強(qiáng)化了無(wú)菌操作意識(shí),掌握了常用操作技能,熟悉了合理用藥方法以及相關(guān)的法律法規(guī)、疾病預(yù)防控制和婦幼保健衛(wèi)生知識(shí)以及新農(nóng)合操作流程。
同時(shí),授課教師通過(guò)講課的過(guò)程,增進(jìn)了理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的掌握,達(dá)到了自我的不斷完善,以完成任務(wù)的方式促進(jìn)理論學(xué)習(xí),培養(yǎng)了我院醫(yī)學(xué)師資力量的同時(shí)也提高了臨床的技術(shù)水平。
三、存在的問(wèn)題
大洋彼岸的一場(chǎng)金融危機(jī)席卷了世界,中國(guó)也難免受其影響,在這種情況下,本部門開(kāi)展了“金融危機(jī)”征文大賽,讓廣大同學(xué)能夠抒發(fā)自己的心聲,這次活動(dòng)本部門的干事們也都積極參與,起了帶頭作用,也相信這次征文大賽能夠取得圓滿成功!
本人嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到、不早退、有事主動(dòng)請(qǐng)假。在工作中,尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事,能正確處理好與領(lǐng)導(dǎo)同事之間的關(guān)系。平時(shí),勤儉節(jié)約、任勞任怨、對(duì)人真誠(chéng)、熱愛(ài)學(xué)生、人際關(guān)系和諧融洽,從不鬧無(wú)原則的糾紛,處處以一名人民教師的要求來(lái)規(guī)范自己的言行,毫不松懈地培養(yǎng)自己的綜合素質(zhì)和能力。
醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)3
20xx年8月根據(jù)縣衛(wèi)生局的部署,組織我鎮(zhèn)村醫(yī)進(jìn)行集體培訓(xùn)和輔導(dǎo),取得了豐碩的成果,培訓(xùn)情況現(xiàn)總結(jié)如下:
一培訓(xùn)基本情況:
鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村一線的醫(yī)療衛(wèi)生工作者,群體特殊,責(zé)任重大,在培訓(xùn)內(nèi)容上,我院根據(jù)上級(jí)發(fā)放的影像教材,精心安排,指定專職醫(yī)師對(duì)村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn),主要內(nèi)容:國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀,居民健康檔案和管理基本服務(wù)知識(shí)與技能,健康教育基本服務(wù)知識(shí)與技能,預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范,兒童保健基本知識(shí)與技能,孕產(chǎn)婦保健基本服務(wù)知識(shí)與技能,老年人健康管理服務(wù)規(guī)范,慢性病管理基本服務(wù)知識(shí)與技能,重癥精神疾病管理服務(wù)規(guī)范,傳染病遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)道和處理,衛(wèi)生監(jiān)督于協(xié)管,電腦基本操作技能及信息化基本知識(shí),很受廣大鄉(xiāng)醫(yī)的歡迎,在培訓(xùn)形式上,不拘一格,例如,現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn),現(xiàn)場(chǎng)演示,插入現(xiàn)實(shí)存在的問(wèn)題及解答方案,開(kāi)拓了鄉(xiāng)醫(yī)的知識(shí)面,在培訓(xùn)期間,村醫(yī)們非常珍惜這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),嚴(yán)格遵守培訓(xùn)紀(jì)律,認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容,考勤率95%以上,培訓(xùn)期間,大家就如何搞好農(nóng)村的公共衛(wèi)生事業(yè)及進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平暢所欲言,提出了許多切實(shí)可行的寶貴意見(jiàn)。
二培訓(xùn)的初步成效:
1、進(jìn)一步增強(qiáng)了村醫(yī)的責(zé)任感及使命感,通過(guò)培訓(xùn),廣大鄉(xiāng)醫(yī)紛紛表示認(rèn)識(shí)到做好自身工作的重要性和現(xiàn)實(shí)的意義,感謝上級(jí)政府對(duì)村醫(yī)的重視。
2、提高了鄉(xiāng)醫(yī)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生知識(shí)水平,培訓(xùn)內(nèi)容是村醫(yī)最急需的,最實(shí)用的,同時(shí)開(kāi)闊了鄉(xiāng)醫(yī)的眼界,參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)醫(yī)普遍感覺(jué)收獲很大。
3、通過(guò)培訓(xùn)增加了衛(wèi)生院與村醫(yī)的交流平臺(tái),為進(jìn)一步做好村醫(yī)的培訓(xùn)工作積累了經(jīng)驗(yàn)。
三加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)的幾點(diǎn)建議:
2007年12月江蘇省政府常務(wù)會(huì)議通過(guò)了江蘇省教育廳、省衛(wèi)生廳在全省范圍開(kāi)展的以提高執(zhí)業(yè)能力為核心的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育的決定。這個(gè)決定拉開(kāi)了全省3.2萬(wàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育的帷幕。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育全省實(shí)行統(tǒng)一入學(xué)考試,擇優(yōu)錄??;學(xué)制三年,分六個(gè)學(xué)期,第一至三學(xué)期為理論課學(xué)習(xí),第四至五學(xué)期為見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí),第六學(xué)期為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試專項(xiàng)培訓(xùn);課程設(shè)置為理論必修課程24門,任選課程4門(每位學(xué)員任選1門),其中考試課程16門,考查課程9門;辦學(xué)形式根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際情況,實(shí)行半工半讀,采用集中面授、分片輔導(dǎo)、課堂教學(xué)、視頻教學(xué)和個(gè)人自學(xué)等手段相結(jié)合的開(kāi)放式教學(xué)形式;集中教學(xué)點(diǎn)設(shè)在學(xué)員所在的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),通過(guò)“在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育”視頻教育系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué),輔以各市輔導(dǎo)中心教師面授。全省將有數(shù)萬(wàn)人參加在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育學(xué)習(xí),常州市注冊(cè)學(xué)員共594人,常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校被定為常州市輔導(dǎo)中心。這種新型的辦學(xué)模式,給學(xué)校教學(xué)管理人員帶來(lái)了全新思考。為了確保學(xué)員能提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),取得“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格”合法執(zhí)業(yè),學(xué)校在教學(xué)管理上采取了以下管理措施。
1.提高辦學(xué)認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)管理
1.1成立教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組
鄉(xiāng)村醫(yī)生分布在各農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),教學(xué)點(diǎn)分散,輔導(dǎo)工作量大,教學(xué)和管理工作任務(wù)繁重。為了確保教學(xué)任務(wù)的完成,學(xué)校成立了以校長(zhǎng)為組長(zhǎng),副校長(zhǎng)為副組長(zhǎng),繼續(xù)教育處人員為主要成員的“鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗中專學(xué)歷補(bǔ)償教育教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,從組織上保證了教學(xué)工作的統(tǒng)一有序開(kāi)展。
1.2定時(shí)召開(kāi)教學(xué)工作會(huì)議
教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗中專學(xué)歷補(bǔ)償教育的有關(guān)文件精神定時(shí)召開(kāi)會(huì)議,強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償教育工作的重要性,將此項(xiàng)工作作為學(xué)校為民辦實(shí)事的一項(xiàng)重要工作,要求各教學(xué)部門各司其職、各負(fù)其責(zé),保質(zhì)保量地完成教學(xué)管理工作,把學(xué)歷補(bǔ)償教育作為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生基本知識(shí)、基本技能、基本素質(zhì)的一項(xiàng)重要舉措。
2.精心組織教學(xué),強(qiáng)化教學(xué)管理
教學(xué)管理是整個(gè)培訓(xùn)管理的核心和重點(diǎn),要保證整個(gè)教學(xué)工作的順利開(kāi)展,必須采用多方協(xié)作、聯(lián)合管理的方式。
2.1認(rèn)真挑選任課教師
學(xué)校根據(jù)學(xué)歷補(bǔ)償教育課程設(shè)置和教材特點(diǎn),挑選專業(yè)素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的教師作為任課教師,參加主辦學(xué)校舉辦的同課程會(huì)議,根據(jù)同課程會(huì)議精神認(rèn)真分解教學(xué)任務(wù),制訂輔導(dǎo)計(jì)劃,保質(zhì)保量地完成輔導(dǎo)工作。
2.2做好教學(xué)準(zhǔn)備工作
學(xué)校要根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況,管理工作做到責(zé)任到人,各司其職,合理進(jìn)行課程安排,精心設(shè)計(jì)《課表》、制定《教學(xué)點(diǎn)管理制度》;開(kāi)學(xué)前召開(kāi)教學(xué)管理工作會(huì)議,對(duì)教學(xué)點(diǎn)負(fù)責(zé)人和管理員們進(jìn)行思想動(dòng)員,提高認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,對(duì)教學(xué)點(diǎn)的管理提出具體要求,充分做好教學(xué)前的各種準(zhǔn)備工作。
2.3加強(qiáng)教學(xué)期間管理
各教學(xué)點(diǎn)均配備負(fù)責(zé)人和管理員,對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格的考勤管理,嚴(yán)肅課堂紀(jì)律,確保授課質(zhì)量。
2.4嚴(yán)把教學(xué)質(zhì)量關(guān)
2.4.1首先要求面授教師要更新教學(xué)理念,做到學(xué)以致用,將理論教學(xué)與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合。加強(qiáng)平時(shí)學(xué)習(xí),做好教學(xué)筆記,增強(qiáng)教學(xué)的實(shí)效性,不斷提高教學(xué)效果。
2.4.2安排教師面授時(shí),教學(xué)點(diǎn)管理人員要求學(xué)員做好預(yù)習(xí),了解學(xué)習(xí)目標(biāo),使學(xué)員能帶著問(wèn)題、帶著困惑聽(tīng)課;聽(tīng)課后,在教師的指導(dǎo)下,認(rèn)真思考授課的重要內(nèi)容,積極參與教學(xué)互動(dòng)和交流,通過(guò)聽(tīng)課獲取各種有效資源,努力提高學(xué)習(xí)效果。
2.4.3安排學(xué)員收看視頻講座時(shí),教學(xué)點(diǎn)管理人員要求學(xué)員認(rèn)真做好學(xué)習(xí)筆記,圍繞當(dāng)日的教學(xué)內(nèi)容,結(jié)合自己的實(shí)踐工作和開(kāi)展討論,及時(shí)解決教學(xué)中的疑點(diǎn)、難點(diǎn)。
2.4.4學(xué)校充分利用網(wǎng)絡(luò),開(kāi)辟“鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育專欄”,及時(shí)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傳遞相關(guān)信息。
2.4.5每學(xué)期結(jié)束,學(xué)校及時(shí)召開(kāi)教學(xué)點(diǎn)負(fù)責(zé)人工作例會(huì),總結(jié)一學(xué)期教學(xué)工作情況,并布置下學(xué)期工作計(jì)劃。
3.加強(qiáng)教學(xué)管理研究,正確引導(dǎo)學(xué)員學(xué)習(xí)
根據(jù)會(huì)議安排,現(xiàn)在,我就基層衛(wèi)生工作講三個(gè)方面的意見(jiàn)。
一、回顧過(guò)去,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)做好基層衛(wèi)生工作的信心和決心
2009年,我縣的基層衛(wèi)生工作,在上級(jí)主管部門的精心指導(dǎo)下,在衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞市、縣基層衛(wèi)生工作的目標(biāo)要求,真抓實(shí)干,扎實(shí)工作,突出重點(diǎn),克服難點(diǎn),取得了一定的成績(jī)。
(一)、初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)縣創(chuàng)建工作取得顯著成效
我縣初級(jí)衛(wèi)生保健工作在縣委、縣政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)下,在市衛(wèi)生局的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下,在縣初保委組成部門的密切配合下,瞄準(zhǔn)先進(jìn)縣目標(biāo),緊抓重點(diǎn)、主攻難點(diǎn),求真務(wù)實(shí),扎實(shí)工作,通過(guò)全縣上下的不懈努力,順利通過(guò)省級(jí)評(píng)審,榮獲初保先進(jìn)縣稱號(hào)。
(二)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)。
各單位根據(jù)本地實(shí)際,結(jié)合《響水縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,做到不重復(fù),不亂設(shè)置,合理整合和配置衛(wèi)生資源,基本實(shí)現(xiàn)了一村(居)一室或聯(lián)村設(shè)室的要求,全縣145個(gè)行政村(居)共設(shè)置村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)142個(gè)。加大村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),營(yíng)造良好的服務(wù)環(huán)境。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按照標(biāo)準(zhǔn)和要求,因地制宜制訂建設(shè)改造方案,能改造的改造,能擴(kuò)建的擴(kuò)建,盡可能以最小的投入換取最高的效益。所有的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在面積上都能達(dá)到60-120平方米,室內(nèi)做到4-7室分開(kāi),50%以上的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到環(huán)境整潔、溫馨,為農(nóng)村居民提供了比較優(yōu)越的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境,得到了居民的歡迎。
(三)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的轉(zhuǎn)型工作進(jìn)展順利。
各單位都能按照衛(wèi)生局對(duì)服務(wù)站轉(zhuǎn)型的要求,選擇條件好、面積達(dá)到要求的衛(wèi)生室作為轉(zhuǎn)型的對(duì)象,自加壓力,創(chuàng)造條件,積極開(kāi)展擴(kuò)建和興建工作,在室內(nèi)的布置上,嚴(yán)格按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn),做到流程合理、設(shè)備齊全,今年我縣累計(jì)衛(wèi)生室轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的達(dá)57個(gè),建站率達(dá)40%。由于工作到位,我縣有10個(gè)服務(wù)站被市評(píng)為優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,另有10個(gè)服務(wù)站得到了省扶持,爭(zhēng)取省補(bǔ)助資金15萬(wàn)元。
2009年,基層衛(wèi)生工作雖然取得了較好成績(jī),但我們也要看到工作中存在的問(wèn)題和不足之處。一是單位領(lǐng)導(dǎo)重視不夠;二是基層衛(wèi)生組織還不健全;三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)層次比較低,全縣普遍存在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)質(zhì)量不高的等問(wèn)題。我們將高度重視存在的問(wèn)題,在2009年采取有效措施,切實(shí)加以解決。
二、突出重點(diǎn),狠抓關(guān)鍵,確保全面完成基層衛(wèi)生工作任務(wù)
2009年的基層衛(wèi)生工作,以鞏固初保先進(jìn)縣成果和推進(jìn)農(nóng)民健康工程為龍頭,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,努力開(kāi)創(chuàng)全縣基層衛(wèi)生工作新局面。
(一)、創(chuàng)建農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣。
抓住政府重視、支持農(nóng)民健康工程的機(jī)遇,積極創(chuàng)建農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣,推動(dòng)全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作開(kāi)展。一是積極抓好農(nóng)民健康工程示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。在去年通過(guò)市級(jí)農(nóng)民健康工程三個(gè)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善制度,積累經(jīng)驗(yàn),樹(shù)立典型,推動(dòng)全縣工作開(kāi)展,今年再完成示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)5—6個(gè),使農(nóng)民健康工程示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到70%的要求。二是建立督促檢查和工作指導(dǎo)機(jī)制。適時(shí)調(diào)研分析創(chuàng)建情況,制訂創(chuàng)建計(jì)劃,貫徹落實(shí)各項(xiàng)創(chuàng)建內(nèi)容和措施,組織工作實(shí)施,進(jìn)一步加大督查力度,做到督查與指導(dǎo)相結(jié)合,針對(duì)問(wèn)題,落實(shí)整改措施,確保創(chuàng)建工作有序開(kāi)展。三是著力推進(jìn)重點(diǎn)工作。針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和工作難點(diǎn),集中精力,大力推進(jìn),保證總體達(dá)到農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣標(biāo)準(zhǔn)。
(二)、大力推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
1、緊抓機(jī)遇,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
要嚴(yán)格按照《響水縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃》,加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的轉(zhuǎn)型力度,進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的覆蓋率,年內(nèi)再轉(zhuǎn)型3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)都要轉(zhuǎn)型7個(gè)以上服務(wù)站,力爭(zhēng)以縣為單位服務(wù)中心覆蓋率達(dá)85%以上,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位服務(wù)站覆蓋率達(dá)70%以上。對(duì)此,各單位主要負(fù)責(zé)人要親自抓,緊緊抓住省扶持蘇北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的機(jī)遇,多方籌集資金,加大投入,落實(shí)責(zé)任,要嚴(yán)格按照省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項(xiàng)落實(shí)到位,在服務(wù)站建設(shè)上,堅(jiān)持以興建為主,積極與鄉(xiāng)鎮(zhèn)村溝通,爭(zhēng)取村無(wú)償提供地宅,堅(jiān)決按照統(tǒng)一圖紙,集中采購(gòu)設(shè)備,統(tǒng)一使用標(biāo)識(shí),高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的建設(shè)到位,在資金上以衛(wèi)生院向鄉(xiāng)村醫(yī)生借資為主,再由衛(wèi)生院出一點(diǎn),爭(zhēng)取政府支持一點(diǎn),確保資金及時(shí)到位,做到產(chǎn)權(quán)清晰,流程合理,環(huán)境溫馨,確保完成目標(biāo)任務(wù)。
2、著力加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),不斷提升服務(wù)質(zhì)量。
我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)覆蓋率雖然在不斷提高,但是水平較低。因此,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)成為首要任務(wù)。我們將以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為契機(jī),在四個(gè)服務(wù)轉(zhuǎn)變上功夫,真正形成防、治、管相結(jié)合的“六位一體”的綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,力爭(zhēng)1-2個(gè)省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,20-30個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站得到省扶持。
(1)、加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)。在不斷提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率的同時(shí),不斷加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),要緊緊圍繞農(nóng)民健康工程的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,強(qiáng)化質(zhì)量管理,制定社區(qū)服務(wù)工作規(guī)范,做到管理統(tǒng)一,服務(wù)統(tǒng)一。加強(qiáng)對(duì)慢性非傳染病人的管理,健全健康檔案,保證慢病病人和60歲以上人員的建檔率達(dá)100%以上,管理隨訪率達(dá)90%,逐步推行健康檔案微機(jī)化管理,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)60歲以上人員微機(jī)化建檔率達(dá)100%,要積極開(kāi)展社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診工作。制定雙向轉(zhuǎn)診的具體辦法,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,上級(jí)醫(yī)院建立社區(qū)轉(zhuǎn)診病人的綠色通道,方便社區(qū)病人轉(zhuǎn)診;積極推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度,建立家庭責(zé)任醫(yī)生聯(lián)系卡,引導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),對(duì)轉(zhuǎn)診病人跟蹤服務(wù),既當(dāng)醫(yī)生,又當(dāng)就醫(yī)參謀,運(yùn)用經(jīng)濟(jì)、行政等手段,從政策引導(dǎo)、方便就醫(yī)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)等多種途徑入手,推進(jìn)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診工作的開(kāi)展。同時(shí)要抓好各項(xiàng)資料的收集歸檔,確保臺(tái)帳齊全,內(nèi)容翔實(shí);建立慢病管理和健康教育的長(zhǎng)效機(jī)制,充分發(fā)揮農(nóng)民健康檔案的作用,經(jīng)常性地組織健康進(jìn)家庭活動(dòng),將衛(wèi)生知識(shí)送到每戶居民,真正為農(nóng)村居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的服務(wù)。
(2)、增強(qiáng)隊(duì)伍素質(zhì),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),離不開(kāi)全科專業(yè)隊(duì)伍。一是開(kāi)展全科醫(yī)師和全科護(hù)士的崗位培訓(xùn)。年內(nèi)舉辦1-2期社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)培訓(xùn)班,邀請(qǐng)市級(jí)專家來(lái)響水授課,進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,努力使專業(yè)隊(duì)伍在觀念上和服務(wù)方式上得到根本性轉(zhuǎn)變。二是建立繼續(xù)教育制度。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能選派責(zé)任心強(qiáng)、工作踏實(shí)的人員進(jìn)行全科醫(yī)生培訓(xùn),力爭(zhēng)各單位有80%的人員都獲得全科醫(yī)師證書。三是嚴(yán)格執(zhí)行晉升中、高級(jí)人員下基層服務(wù)制度,不斷傳播服務(wù)知識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量。四是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育的管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視補(bǔ)償教育的目的和意義,切實(shí)履行告知義務(wù),確保沒(méi)有一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生不知到補(bǔ)償教育,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)是補(bǔ)償教育的教學(xué)點(diǎn),要抓緊做好教學(xué)場(chǎng)地的準(zhǔn)備工作,嚴(yán)格管理,保證教學(xué)質(zhì)量。通過(guò)隊(duì)伍建設(shè),使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)理念、服務(wù)方式發(fā)生根本轉(zhuǎn)變,服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的后勁。
(3)、規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化是推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,各單位要按照《響水縣關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》,進(jìn)一步強(qiáng)化“業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、人員統(tǒng)一調(diào)配、財(cái)務(wù)統(tǒng)一建帳、藥品統(tǒng)一調(diào)撥、建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”的“五統(tǒng)一”制度;加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考核,采取多層次的培訓(xùn)方式,豐富培訓(xùn)內(nèi)容,增強(qiáng)培訓(xùn)的實(shí)效性。進(jìn)一步探索鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范管理和考核的方法,提高管理的水平和效果;逐步建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案,以鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)的相關(guān)資料為基礎(chǔ),統(tǒng)一填寫“鄉(xiāng)村醫(yī)生登記表”,收集鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)申請(qǐng)表,變更表,個(gè)人相關(guān)身份證明,執(zhí)業(yè)證書等復(fù)印件和表彰獎(jiǎng)勵(lì)情況、考核情況,一人一袋,統(tǒng)一編號(hào)造冊(cè),使鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案走上規(guī)范化管理軌道;規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生診療行為。切實(shí)履行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》所賦予的鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé),依法加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生診療行為的管理,加大對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的督查力度,強(qiáng)化檢查指導(dǎo),依法查處個(gè)體單干、超范圍執(zhí)業(yè)和醫(yī)療不規(guī)范行為,督促其認(rèn)真履行職責(zé),自覺(jué)遵守法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范。
三、加強(qiáng)督查考核,確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處
1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作模式
成立由公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、護(hù)理工作人員所組成的全科團(tuán)隊(duì),根據(jù)社區(qū)診斷和衛(wèi)生服務(wù)需求,合理和充分利用社區(qū)衛(wèi)生資源和適宜技術(shù),融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技[LL]術(shù)服務(wù)為一體,深入社區(qū)提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。
2社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)的工作現(xiàn)狀
2.1人員配置
社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)人員,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生和護(hù)理人員為主體,吸收分片所在地社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加。參加社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,是各服務(wù)站點(diǎn)的站長(zhǎng)和業(yè)務(wù)骨干。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立的社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)數(shù)量各不相同,主要根據(jù)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可協(xié)調(diào)的人員數(shù)量和技術(shù)力量,以及社區(qū)服務(wù)面積和服務(wù)人口進(jìn)行合理配置(表1)。
各社區(qū)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)設(shè)置1名團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)及1~2名副團(tuán)隊(duì)長(zhǎng),負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)工作的日常管理。每個(gè)團(tuán)隊(duì)分片負(fù)責(zé),按照服務(wù)中心的統(tǒng)一部署開(kāi)展各項(xiàng)服務(wù)工作。
2.2服務(wù)項(xiàng)目
建立家庭健康檔案,以政府規(guī)定的預(yù)防保健任務(wù)為主,從傳染病管理、婦女兒童和老年保健、慢性病管理及重點(diǎn)殘疾人康復(fù)等方面,向社區(qū)家庭的全體成員提供全程保健服務(wù)。經(jīng)過(guò)近1年的全科團(tuán)隊(duì)式工作運(yùn)行,總結(jié)出了團(tuán)隊(duì)每年工作的“十個(gè)必訪”,即:低保對(duì)象必訪、80歲以上老年人必訪、出院病人1周內(nèi)必訪、產(chǎn)后必訪、70歲以上老年人視力必訪、辦酒戶指導(dǎo)、結(jié)核病人隨訪、殘疾人隨訪、老干部隨訪、精神病人隨訪。在此基礎(chǔ)上,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又根據(jù)各自的管理思路及團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力,分別把傳染病病人隨訪、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、疫源地消毒,以及高血壓、腫瘤病人的分級(jí)管理和健康教育與健康促進(jìn)工作,有機(jī)地融合進(jìn)了團(tuán)隊(duì)服務(wù)之中,使團(tuán)隊(duì)的服務(wù)領(lǐng)域得以有效延伸。
2.3質(zhì)量控制
全科團(tuán)隊(duì)的工作實(shí)行分片負(fù)責(zé)制,工作內(nèi)容由服務(wù)中心按年度計(jì)劃分時(shí)間節(jié)點(diǎn)統(tǒng)一布置。團(tuán)隊(duì)醫(yī)生接受服務(wù)中心組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),并按要求完成所轄區(qū)域內(nèi)的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。分管條線醫(yī)生對(duì)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生的服務(wù)過(guò)程和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量控制。服務(wù)中心定期、不定期組織各專業(yè)人員對(duì)團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行考核與評(píng)估,考評(píng)結(jié)果與團(tuán)隊(duì)人員的獎(jiǎng)罰相掛鉤。
3全科團(tuán)隊(duì)式服務(wù)模式的作用
3.1監(jiān)測(cè)
全科團(tuán)隊(duì)式服務(wù),將臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生工作有機(jī)地結(jié)合,將群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求與政府的衛(wèi)生防病決策有機(jī)地結(jié)合,不僅使疾病綜合防治的理念得以在社區(qū)衛(wèi)生工作中滲透,也在疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診治,特別是對(duì)傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,慢性病人的隨訪和管理,健康教育和健康促進(jìn),環(huán)境和人類危險(xiǎn)行為因素監(jiān)測(cè)以及人群健康狀況的監(jiān)測(cè)上起到了積極作用。
3.2干預(yù)
各社區(qū)的全科團(tuán)隊(duì)工作,緊緊圍繞本地區(qū)的工作實(shí)際,把群體干預(yù)與個(gè)體干預(yù)相結(jié)合,行為干預(yù)與心理輔導(dǎo)相結(jié)合,其全面而又淺顯的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)開(kāi)展高危人群的干預(yù)具有較強(qiáng)的說(shuō)服力,使群眾更容易接受,起到了事半功倍的效果。
3.3衛(wèi)生服務(wù)廣覆蓋
全科團(tuán)隊(duì)在政府購(gòu)買服務(wù)的政策扶持下,在社區(qū)內(nèi)開(kāi)展針對(duì)性的健康教育與健康促進(jìn)工作,在調(diào)整和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上,盡可能地實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生服務(wù)的廣覆蓋,使人人享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)成為了可能。
3.4社區(qū)診斷
全科團(tuán)隊(duì)的社區(qū)診斷,為我縣專業(yè)機(jī)構(gòu)制訂疾病綜合防治措施,提供了最直接和有力的依據(jù)。所收集的社區(qū)第一線的衛(wèi)生服務(wù)和需求信息,為政府制訂進(jìn)一步的可及性衛(wèi)生決策提供了基礎(chǔ)依據(jù)。
4存在的問(wèn)題
我們?cè)诳偨Y(jié)初級(jí)衛(wèi)生保健的經(jīng)驗(yàn)和引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的觀念基礎(chǔ)上,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[1],但在發(fā)展的過(guò)程中還存在著一些問(wèn)題,主要表現(xiàn)在:
4.1團(tuán)隊(duì)工作質(zhì)量不高
我縣現(xiàn)有的全科醫(yī)生,是按照上海市衛(wèi)生局《上海市社區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)三年行動(dòng)計(jì)劃(2004.9―2007.8)》及《上海市全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)實(shí)施方案(試行)》要求,經(jīng)規(guī)范培訓(xùn),取得市衛(wèi)生局下發(fā)的崗位培訓(xùn)合格證后持證上崗的,全縣共有284人,目前尚無(wú)人取得全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證。而全科醫(yī)生受訓(xùn)上崗的時(shí)間不長(zhǎng),受以往醫(yī)學(xué)??频南拗疲瑢?duì)全科醫(yī)學(xué)及全科團(tuán)隊(duì)工作的適應(yīng)還有一個(gè)過(guò)程。為保證工作質(zhì)量,部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只能把團(tuán)隊(duì)工作作為對(duì)專項(xiàng)工作的補(bǔ)充。
4.2對(duì)門診工作有影響
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在抽調(diào)出一部分醫(yī)護(hù)人員后,中心內(nèi)部的全科門診工作量相對(duì)增加,導(dǎo)致人員調(diào)配緊張,使部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化服務(wù)流程出現(xiàn)疏漏。
4.3質(zhì)量控制困難
團(tuán)隊(duì)式服務(wù)實(shí)行條抓塊管,專項(xiàng)工作質(zhì)量由分管條線醫(yī)生負(fù)責(zé)。但條線醫(yī)生在完成自己分管轄區(qū)工作的同時(shí),再對(duì)其他管區(qū)作質(zhì)量控制,往往因時(shí)間關(guān)系而影響質(zhì)控比例,導(dǎo)致某些失誤無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn),或因質(zhì)控而影響了專項(xiàng)工作的進(jìn)程。有個(gè)別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)團(tuán)隊(duì),全科醫(yī)生與公共衛(wèi)生醫(yī)生之間的工作不互相滲透,完全按照各自的專業(yè)特長(zhǎng)進(jìn)行,與疾病綜合防治的要求不相符。
4.4預(yù)防意識(shí)欠缺
目前群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求仍以醫(yī)療為主,對(duì)預(yù)防和保健的意識(shí)還比較淡薄。而上門醫(yī)療服務(wù)又欠缺必要的儀器設(shè)備,無(wú)法實(shí)施必要的治療措施。這些情況直接影響了群眾對(duì)全科團(tuán)隊(duì)醫(yī)生工作的配合,而鄉(xiāng)村醫(yī)生由于體制的關(guān)系,對(duì)預(yù)防保健工作的積極性也不高。
5建議
5.1提升全科團(tuán)隊(duì)工作人員的綜合素質(zhì)
鼓勵(lì)已獲得上崗培訓(xùn)合格證的全科醫(yī)生,參加相應(yīng)級(jí)別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱資格考試;選送部分優(yōu)秀的全科醫(yī)生外出進(jìn)修和實(shí)習(xí),確保全科醫(yī)生理論、技能雙過(guò)關(guān)。加強(qiáng)縣、鎮(zhèn)二級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的工作力度和質(zhì)量,以多媒體傳送的形式,確保二級(jí)培訓(xùn)不走樣。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生的敬業(yè)精神和職業(yè)道德教育,整體提升全科團(tuán)隊(duì)工作人員的綜合素質(zhì)。
5.2合理利用衛(wèi)生資源和衛(wèi)生適宜技術(shù)
規(guī)范執(zhí)行各類技術(shù)方案和規(guī)章制度,以有限的人力和物力,達(dá)到衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)效益的最大化。加強(qiáng)全科醫(yī)生與公共衛(wèi)生醫(yī)生之間的團(tuán)隊(duì)合作,在知識(shí)的相互滲透中,尋求疾病綜合防治的最佳方案。
5.3加強(qiáng)考核評(píng)估
建立一套規(guī)范而又行之有效的管理體系,定期、不定期對(duì)團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行考核評(píng)估。根據(jù)團(tuán)隊(duì)工作的開(kāi)展情況,隨時(shí)調(diào)整工作策略,以確保團(tuán)隊(duì)工作的質(zhì)量。條線醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo),在開(kāi)展專項(xiàng)工作中專司質(zhì)控,以確保各類技術(shù)方案的有效實(shí)施。
(對(duì)崇明縣疾病預(yù)防控制中心龔飛主任及參加本次調(diào)研的其他領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室人員一并致謝)
6參考文獻(xiàn)
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