社會保障制度論文精選(九篇)
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第1篇：社會保障制度論文范文
農(nóng)村社會保障制度的不斷改進(jìn)，推進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，改善了農(nóng)村居民的生活狀況。但是從整體上看來，我國農(nóng)村的社會保障建設(shè)仍處在起步階段，還存在很多問題。
1.1農(nóng)村社會保障資金缺乏農(nóng)村的社會保障資金主要是農(nóng)民個人繳納、集體補助和國家扶持，農(nóng)民收入水平較低，無力承擔(dān)過多的社會保障基金，因此，要想提高居民的社會保障水平，必須加大國家的投入力度，增強社會增援力量，滿足農(nóng)村居民對社會保障的需求。
1.2農(nóng)村社會保障制度建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)范的法律保障目前廣大農(nóng)村社會保障制度混亂，呈現(xiàn)多頭管理。各部門處于各自利益的考慮，部門間工作難以有效協(xié)調(diào)。一些具體職能的實施上也出現(xiàn)了無法可依的情況。相關(guān)法律、法規(guī)立法層次較低，實施上也呈現(xiàn)不同程度的困難。
2我國農(nóng)村消費現(xiàn)狀
2.1農(nóng)村消費總量不斷增加，但是比重逐年下降農(nóng)村居民消費支出總額呈逐年增長趨勢，但是增速遲緩，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城鎮(zhèn)居民的消費速度，并且農(nóng)村居民消費總額占總消費額的比重呈逐年降低趨勢?？梢?，廣大農(nóng)村的消費潛力還沒有得到充分的挖掘。
2.2結(jié)構(gòu)不合理，層次較低隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村居民生活條件不斷得到改善。但是，比重依然比較高的食品類、衣著類支出卻顯示出，農(nóng)村居民消費水平依然落后于城鎮(zhèn)居民消費水平。以北京市居民為例，在公布的2014年上半年北京市居民的消費數(shù)據(jù)中看出，城鎮(zhèn)居民食品、衣著、居住類消費支出占消費總額的50%，服務(wù)性消費占30%；而農(nóng)村居民同類消費支出僅占消費總額的60%、28%
3對策與建議
3.1加大財政投入力度，合理分配社保資金現(xiàn)行的農(nóng)村社會保障制度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村居民的需要，而較低的經(jīng)濟(jì)收入又進(jìn)一步限制了農(nóng)村居民參與全民社會保障的步伐。因此，國家必須加強財政投入力度，向農(nóng)村社會保障支出傾斜，改善農(nóng)村社會保障的現(xiàn)狀，縮小城鄉(xiāng)居民的社會保障差距。
3.2多渠道籌集農(nóng)村社會保障基金農(nóng)村社會保障制度中，農(nóng)村居民養(yǎng)老保險及農(nóng)村居民醫(yī)療保險分為幾個檔次，農(nóng)村居民可以根據(jù)自己的實際情況，自主決定繳費檔次，政府會適當(dāng)給以補助。實際上，政府補助程度極其有限。因此，可以引導(dǎo)當(dāng)?shù)氐拇笮推髽I(yè)參與到支持農(nóng)村社會保障制度中來。這些企業(yè)既可以直接給予經(jīng)濟(jì)上的支持，也可以通過吸收當(dāng)?shù)剞r(nóng)民，解決當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的就業(yè)，提高農(nóng)民的收入。政府還可以對當(dāng)?shù)仄髽I(yè)給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，使其投入到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村社會保障建設(shè)項目中來。
3.3建立科學(xué)的農(nóng)村社會保障監(jiān)督管理體系當(dāng)前農(nóng)村的社會保障工作面臨多頭管理的狀況，因此，必須統(tǒng)一管理，加強協(xié)作。同時，建立必要的內(nèi)、外部監(jiān)督體系，加強農(nóng)村社會保障的監(jiān)督。需要注意的一點是加強農(nóng)村社會保障基金的監(jiān)管，農(nóng)村社會保障基金是一切農(nóng)村社會保障項目建設(shè)的基礎(chǔ)，是關(guān)鍵。近年來，連連發(fā)生的社?；鸢讣苯哟輾Я嗣癖妼ι绫ｍ椖拷ㄔO(shè)的信心。加強社會基金安全監(jiān)管，確保每一筆基金到位，做到實用，是整個社會的期待。
第2篇：社會保障制度論文范文
[關(guān)鍵詞]農(nóng)村社會保障原則具體建議
社會保障制度在目前正如火如荼的進(jìn)行，然而在農(nóng)村8億多人中，很多人都不清楚社會保障制度，對社會保障制度的建立缺乏了解。因此，為了保障他們以后老年生活等有保障，建立農(nóng)村社會保障制度刻不容緩。
一、建立農(nóng)村權(quán)利保障制度所依據(jù)的原則
1．社會保障制度建設(shè)要與我國的經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)。一個國家的社會保障制度是由經(jīng)濟(jì)發(fā)展來支持的，它要以經(jīng)濟(jì)實力作為基礎(chǔ)。此一般來說，各國的社會保障水平是與本國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的。社會保障水平不足，使競爭中處于劣勢的人們?nèi)狈ψ罨镜纳畋Ｕ希斐缮鐣牟环€(wěn)定；而保障水平過高又會加重在業(yè)者的負(fù)擔(dān)，不利于調(diào)動他們的積極性，并且會使一些人成為躺在國家身上的懶漢，削弱經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動力。
2．符合少數(shù)民族特點。民族地區(qū)適宜的發(fā)展模式應(yīng)該是在正確的民族觀下指導(dǎo)選擇的，只有符合該區(qū)域各民族的發(fā)展需求，實現(xiàn)其歷史階段作為民族中的基本元素“人”的福利最大化的發(fā)展模式。
3．社會保障制度應(yīng)堅持公平與效率統(tǒng)一的原則。社會保障制度是建立在法律基礎(chǔ)上的，以國家為主體的一種國民收入再分配形式，因此，從理論上說，它應(yīng)該是公平的，一視同仁、無歧視地對待所有的公民。社會保障制度是否具有生命力，是否有利于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，關(guān)鍵是處理好公平與效率的關(guān)系。公平與效率是一對矛盾，但又不是截然對立的，一個經(jīng)過精心設(shè)計的制度，可以在公平與效率之間找到最佳的結(jié)合點，使公平和效率可以同時得到適度的發(fā)揮。
4．保護(hù)弱者的利益。強弱的分化是社會發(fā)展的結(jié)果，而弱者保護(hù)則是現(xiàn)代文明以人為本的體現(xiàn)。在法律領(lǐng)域倡導(dǎo)弱者保護(hù)，應(yīng)以界定弱者身份為其邏輯起點和核心。社會保障制度理應(yīng)是保護(hù)弱者利益的最有利的工具。
二、農(nóng)村社會保障制度建立的具體建議
（一）盡快落實農(nóng)村最低生活保障制度
建立農(nóng)村最低保障制度是農(nóng)村社會救濟(jì)制度的重要部分，也是盡快建立農(nóng)村社會保障制度的第一步。在農(nóng)村地區(qū)，應(yīng)盡快出臺最低保障線，同時應(yīng)該考慮各個地區(qū)的差異，根據(jù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地方財政能力，農(nóng)民增收潛力，地理環(huán)境等進(jìn)行調(diào)整，以確立公平合理的保障資金，在次基礎(chǔ)上，對低收入造成生活困難的家庭、因災(zāi)病或殘疾致貧的家庭、無勞動能力等特殊群體作出適當(dāng)?shù)恼疹?，以保障他們的基本生活。明確最低生活保障資金的來源，建立資金來源的多源化，在資金的安排上，應(yīng)該以政府的投入為主，同時通過捐贈，發(fā)行彩票等各種方法增加資金，以保證農(nóng)村保障資金的充足。
在農(nóng)村最低生活保障上，政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮主導(dǎo)的作用。各級政府在當(dāng)年的預(yù)算中都應(yīng)該安排適當(dāng)?shù)馁Y金，確定專門的機構(gòu)來保障資金到位和使用，建立相應(yīng)的責(zé)任制度對那些挪用，私自占用等破壞這部分資金的行為進(jìn)行懲處。同時，應(yīng)該實行資金由專門的銀行來收取和管理，在資金的發(fā)放上也有銀行來完成，這樣就可以解決資金不能按時到位，資金被挪用和被貪污的現(xiàn)象，更能保障資金的有效性。（二）建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度
養(yǎng)老保險是社會保險中最重要的部分，在農(nóng)村地區(qū)建立養(yǎng)老保險制度是防止村民為看病而生活困難的一項措施，也是解決“老有所養(yǎng)”的重要一個方面。目前農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度已基本推行，但由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，農(nóng)民收入偏低，村民的意識比較低，村民參保對象不多，這嚴(yán)重影響了養(yǎng)老制度在該地區(qū)推行，增加了政府社會保障的壓力。所以應(yīng)該從以下兩個方面著手解決這一問題。一方面，大力宣傳養(yǎng)老制度，是村民真正認(rèn)識到該制度的優(yōu)點，遠(yuǎn)行方式，制度安排，以及標(biāo)準(zhǔn)等等。另一方面，政府應(yīng)該加大資金的投入，力爭資金途徑多樣化，努力提高養(yǎng)老保險數(shù)量，盡力減輕村民的負(fù)擔(dān)。在運行模式上。最后。為確保農(nóng)村養(yǎng)老保險費發(fā)放和使用均能安全有效，需要建立嚴(yán)格的監(jiān)督監(jiān)管機制，并處理好綜合監(jiān)管和分業(yè)監(jiān)管之間的關(guān)系。在制度的推行方面，鑒于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的區(qū)域差異、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)差異、農(nóng)業(yè)人群經(jīng)濟(jì)實力的差異，我國農(nóng)村養(yǎng)老保險不可能采取同步發(fā)展的方式，而應(yīng)采取非均衡推進(jìn)方式。
（三）積極發(fā)展農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險制度
農(nóng)村新型合作醫(yī)療要在試點的基礎(chǔ)上逐步推廣，應(yīng)該從以下幾個方面來考慮：①在各個鄉(xiāng)建立醫(yī)療服務(wù)所，加強醫(yī)療人員的培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，完善和落實醫(yī)療規(guī)范和管理制度，切實保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、實現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣。②從合作醫(yī)療的籌資機制來看，應(yīng)采取以個人繳納‘集體補助和政府予以支持的辦法進(jìn)行，即集體補助部分一般應(yīng)占籌資總額的20％，農(nóng)民個人繳納的合作醫(yī)療基金一般應(yīng)占上年農(nóng)民人均純收入的2％。在合作醫(yī)療的報銷比例上，應(yīng)由各地合作醫(yī)療管理組織根據(jù)籌資數(shù)額與以往醫(yī)療費用實際支出情況，按照以收定支、略有節(jié)余的原則自主確定，一般應(yīng)控制在40％75％范圍以內(nèi)，使享受合作醫(yī)療的成果。③政府應(yīng)該建立健全相關(guān)機制，建立相關(guān)的擋案制度和信息制度，保障每一個村民都能加入到農(nóng)村合作醫(yī)療當(dāng)中來，政府應(yīng)逐年的增加資金的投入，逐年提高報銷的比例，開拓資金來源的渠道，從而實現(xiàn)資金的足額。④對于各種病的報銷比例應(yīng)該有所區(qū)別，根據(jù)看病的花消適當(dāng)?shù)淖鞒稣{(diào)整，在那些花消大的重病，大病應(yīng)該高于那些花消小的輕病、小病，不能搞“一刀切”，這樣才能更好的發(fā)揮合作醫(yī)療制度作用。
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第3篇：社會保障制度論文范文
[關(guān)鍵詞]軍人社會保障制度；非正式制度；正式制度；實施機制
新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，制度構(gòu)成的基本要素包括由社會認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制。因此，我國軍人社會保障激勵的制度從結(jié)構(gòu)上說也包括正式制度、非正式制度和實施機制三個要素。我國軍人社會保障激勵功能在三個方面都存在嚴(yán)重缺陷，因此，在軍人社會保障激勵的制度創(chuàng)新問題上我們要有整體思路，同時也要有具體的路徑選擇。
一、軍人社會保障激勵制度創(chuàng)新的整體思路
新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)對關(guān)于制度變遷的理論分析，既繼承了西方正統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的某些傳統(tǒng)（如經(jīng)濟(jì)人分析、邊際分析和成本收益分析等等），又超越了這種正統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的限制，這種超越主要體現(xiàn)在以下方面：（1）把在正統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論中被認(rèn)為既定不變的制度視為會被修正和創(chuàng)新的，進(jìn)而影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)生變量。制度內(nèi)生化是制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的重要特征。（2）放棄了正統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)理論中的“信息費用、不確定性和交易費用都不存在”的非現(xiàn)實假定，理論分析更加接近于真實現(xiàn)實。（3）認(rèn)為經(jīng)濟(jì)人并不能解釋所有的經(jīng)濟(jì)行為。但是，任何制度創(chuàng)新都離不開理論的支持，因此，我們有必要對軍人社會保障激勵功能創(chuàng)新問題從宏觀上和整體上作出基本的理論和實踐準(zhǔn)備。
（一）培育軍人社會保障激勵的制度變遷主體
軍人社會保障激勵制度變遷的主體就是指軍人社會保障激勵制度變遷中的初級行動集團(tuán)和次級行動集團(tuán)。初級行動集團(tuán)是指一個決策單位，它們的決策支配了制度安排的創(chuàng)新過程，這一單位可能是單個人或由單個人構(gòu)成的團(tuán)體，這一單位意識到了一些目前暫時不能獲得的收益，只要能改變制度安排的結(jié)構(gòu)，收益就有可能增加。次級行動集團(tuán)是指一個決策單位，它們幫助初級行動集團(tuán)獲取收益而進(jìn)行一些制度變遷。
軍人社會保障激勵制度變遷中的初級行動集團(tuán)和次級行動集團(tuán)都是制度變遷的主體，初級行動集團(tuán)是制度變遷的創(chuàng)新者、策劃者和推動者，次級行動集團(tuán)是制度變遷的實施者，初級行動集團(tuán)通過制度變遷創(chuàng)造收益，初級行動集團(tuán)雖然不創(chuàng)造收益，但是，參與收益的再分配過程。劃分并考察初級行動集團(tuán)和次級行動集團(tuán)的意義就在于有利于幫助對軍人社會保障制度變遷主體的分析。我們要注重培育軍人社會保障激勵制度變遷的初級行動集團(tuán)和次級行動集團(tuán)。
（二）完善軍人社會保障激勵的制度環(huán)境
制度環(huán)境是指一系列用來建立生產(chǎn)、交換和分配基礎(chǔ)的政治、社會和法律基礎(chǔ)規(guī)則。軍人社會保障激勵的制度環(huán)境是指，目前，我國現(xiàn)實存在的一系列旨在促成國家和社會對軍人給予特別激勵的政治、社會和法律方面的基礎(chǔ)規(guī)則。從實質(zhì)上來說，軍人社會保障激勵的制度環(huán)境就是指基礎(chǔ)性的制度安排（Foundamentinstitutionalarrangement）?熏它是我國基本制度規(guī)定，決定并影響軍人社會保障激勵的制度的構(gòu)成及變遷，在軍人社會保障激勵的制度環(huán)境中，我國憲法和法律結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。與軍人社會保障激勵的制度相比，軍人社會保障激勵的制度環(huán)境也是可以變遷的，所不同的只是變遷的速度要慢得多。
（三）重構(gòu)軍人社會保障激勵的制度安排
新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)中的“制度安排”的含義就是“制度”最通常使用的含義。制度安排可以是正式的，也可以是非正式的；可以是暫時的，也可以是長久的。軍人社會保障激勵的制度安排就是指具體的軍人社會保障激勵的制度，是指國家和社會對軍人給予特別激勵的設(shè)計和安排。軍人社會保障激勵的制度安排應(yīng)該在軍人社會保障激勵的制度環(huán)境中進(jìn)行，軍人社會保障激勵的制度環(huán)境決定著軍人社會保障激勵的制度安排的性質(zhì)、范圍和進(jìn)程，反之，軍人社會保障激勵的制度安排也會反作用于軍人社會保障激勵的制度環(huán)境。從比較靜態(tài)和福利經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來說，一項新制度安排的評價標(biāo)準(zhǔn)有兩個：帕累托改進(jìn)和卡爾多—?？怂垢倪M(jìn)。帕累托改進(jìn)是指新制度安排為覆蓋群體提供利益時，沒有一個人會因此受到損失?？柖唷？怂垢倪M(jìn)是指雖然新制度安排損害其覆蓋下一部分人的利益，但是，另一部分人所獲得的收益大于受損人的損失，總體上還是合算的。
綜上所述，為了更好地進(jìn)行軍人社會保障激勵的制度創(chuàng)新，我們必須準(zhǔn)確厘清上述基本概念的準(zhǔn)確含義，同時，把軍人社會保障激勵的制度環(huán)境和軍人社會保障激勵的制度安排區(qū)別開來，還要注意準(zhǔn)確把握軍人社會保障激勵制度變遷中的初級行動團(tuán)體和次級行動團(tuán)體的區(qū)別。軍人社會保障激勵的制度變遷是一個錯綜復(fù)雜的邊際調(diào)整過程，制度環(huán)境決定了制度安排的性質(zhì)、范圍和進(jìn)程，制度創(chuàng)新也會使制度環(huán)境不斷完善。軍人社會保障激勵的制度變遷的初級行動團(tuán)體是制度變遷的主力軍，目前，缺乏適宜的初級行動團(tuán)體是我國軍人社會保障激勵的制度變遷緩慢的重要原因之一。
二、軍人社會保障激勵的制度創(chuàng)新路徑選擇
（一）積極培育軍人社會保障激勵的非正式制度
由于對根源于文化歷史傳統(tǒng)和意識形態(tài)領(lǐng)域的非正式制度的培育和演變沒有給予足夠重視，結(jié)果導(dǎo)致非正式制度存在重大缺陷，全社會缺乏普遍的擁軍愛軍的主流意識，致使已有的正式制度設(shè)計缺乏運行的制度環(huán)境和基礎(chǔ)。因此，積極培育軍人社會保障激勵的非正式制度要重點把握以下方面：
1．轉(zhuǎn)換指導(dǎo)思想，確立軍人社會保障激勵的新理念
我國軍人社會保障激勵制度的指導(dǎo)思想具有時代局限性。對軍人所承擔(dān)的額外義務(wù)進(jìn)行特別補償是現(xiàn)行軍人特別保障的立法根據(jù)，這一點沒有任何問題。但是，通過軍人社會保障對軍人應(yīng)該如何激勵？在具體的制度設(shè)計層面上，我國軍人保障的指導(dǎo)思想?yún)s具有明顯的時代局限性，“重犧牲奉獻(xiàn)，輕優(yōu)待激勵”的立法思想具有深刻的時代烙印，只強調(diào)對軍人設(shè)置義務(wù)，忽略了對軍人的物質(zhì)和精神激勵，忽略了應(yīng)該從內(nèi)外兩方面進(jìn)行立體的激勵和保護(hù)，在保護(hù)理念上具有顯著的偏差和錯位。由于軍人特別保障強調(diào)“犧牲和奉獻(xiàn)”忽略“優(yōu)待和激勵”的制度設(shè)計沒有回應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展而做到與時俱進(jìn)，在新時期根本擔(dān)負(fù)不了保護(hù)軍人的重任，它已經(jīng)和正在給軍人造成制度性的傷害。
因此，在新時期我們要轉(zhuǎn)換軍人社會保障的指導(dǎo)思想，確立軍人激勵的新理念，為此，要從以下幾方面做起：
（1）大力研究軍人職業(yè)不同于普通職業(yè)的特點和規(guī)律，對軍人實行科學(xué)激勵；
（2）充分挖掘“保障”的內(nèi)涵，對軍人實行全面立體保護(hù)；
（3）顧及軍人的私權(quán)性質(zhì)，對軍人實行官方和民間雙重保障；
（4）與時俱進(jìn)，不斷修正保障激勵思想，完善保障激勵范圍和保障激勵內(nèi)容。
第4篇：社會保障制度論文范文
論文關(guān)鍵詞：農(nóng)村 社會保障 制度創(chuàng)新
十六屆三中全會提出的“五個統(tǒng)籌”中，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展居于首位，要形成城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的社會制度環(huán)境，實現(xiàn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會的良性互動。然而我國現(xiàn)行社會保障制度存在著嚴(yán)重缺陷，主要表現(xiàn)在：一是城市居民社會保障水平的高福利狀態(tài)與農(nóng)村居民的救濟(jì)型低水平的保障并存；二是城鄉(xiāng)隔絕的社會保障制度，使市場經(jīng)濟(jì)條件下的人才資源優(yōu)化配置難以形成。當(dāng)前我國社會保障制度改革與建設(shè)的重點在于：在加大對城市社會保障制度改革與完善力度的同時，應(yīng)在新農(nóng)村建設(shè)的過程中，著力加強農(nóng)村社會保障制度建設(shè)，努力提高農(nóng)村居民的社會保障水平。
1我國農(nóng)村現(xiàn)行社會保障制度存在的問題
1．1制度體系不健全，保障項目較少
一是社會保險制度嚴(yán)重缺位。傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療制度步履維艱，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度尚在全面推廣階段；工傷、生育、失業(yè)三大社會保險制度至今尚未在農(nóng)村建立。二是社會救助制度體系不完善。目前農(nóng)村主要局限于基本生活救助，醫(yī)療救助制度基本沒有建立，教育救助、住房救助等不普遍。三是社會福利體系殘缺不全。目前只有部分經(jīng)濟(jì)實力好的地區(qū)還依稀保存一些敬老院和福利院，大部分地區(qū)該項制度體系已經(jīng)癱瘓。
1．2保障標(biāo)準(zhǔn)低，總體水平不高
新型合作醫(yī)療保障水平不高，而且由于是保大病住院，使得相當(dāng)部分參保居民由于交不起首次人院費而不能住院，進(jìn)而無法享受醫(yī)療保障，新型合作醫(yī)療能否真正解決農(nóng)民因病致貧致窮的問題不容樂觀。
2建立和完善農(nóng)村社會保障體系的迫切性和可能性
2．1建立和完善農(nóng)村社會保障體系是經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求
隨著我國各項改革的深入進(jìn)行和城市化水平的不斷提高，農(nóng)民工隊伍不斷壯大，人口流動增強，要求盡快建立并完善農(nóng)村社會保障制度加強城鎮(zhèn)社會保障制度改革，建立健全農(nóng)村社會保障體系，已是中國經(jīng)濟(jì)社會持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。
2．2建立和完善農(nóng)村社會保障體系是廣大農(nóng)村居民的迫切需要和期待
隨著我國人口老齡化日益顯現(xiàn)，農(nóng)村人口老齡化問題更為突出，農(nóng)村社會保障問題日益嚴(yán)重。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日益弱化，農(nóng)村養(yǎng)老風(fēng)險不斷加大。部分農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障無著落。保障農(nóng)民的基本生存權(quán)和身體健康是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的基本前提。
2-3建立和完善農(nóng)村社會保障體系已經(jīng)具備一定的實踐經(jīng)驗
第一，專題解決農(nóng)民工社會保險問題。如北京市建立了農(nóng)民工醫(yī)療保險和工傷保險制度，體現(xiàn)了“低費率、廣覆蓋、保當(dāng)期、保大病”的原則，適應(yīng)了外地農(nóng)民工“年紀(jì)輕、流動性大”的特點。第二，加強農(nóng)村醫(yī)療救助，緩解因病致貧、因病返貧矛盾。江蘇省常熟市出臺了新的醫(yī)療救助實施辦法，重點解決困難群體的醫(yī)療保障問題，在很大程度上緩解了農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧的矛盾。
3我國農(nóng)村社會保障體系需要創(chuàng)新的重點
3．1農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度需要重新定位與制度創(chuàng)新
今年國內(nèi)已有部分省市率先啟動了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險的試點。這意味著，政府將為新型農(nóng)村養(yǎng)老保險部分“買單”。建立“低費率、廣覆蓋、能接續(xù)、可持續(xù)”的新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度。
3．2繼續(xù)完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實行分類保障，適時與城鎮(zhèn)合作醫(yī)療保險接軌
推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府積極投入農(nóng)村社會保障事業(yè)的體現(xiàn)，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問題，遏制了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，基本達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展”的目標(biāo)。
3．3加強服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，實行網(wǎng)絡(luò)化管理
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)設(shè)立社會保障綜合管理服務(wù)機構(gòu)，統(tǒng)一負(fù)責(zé)所在地社會保障事務(wù)，包括社會保險、社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫等的相關(guān)事務(wù)。
第5篇：社會保障制度論文范文
論文關(guān)鍵詞 英國 濟(jì)貧法 社會保障
濟(jì)貧的傳統(tǒng)在英國有著悠久的歷史，早在1601年《伊麗莎白濟(jì)貧法》頒布之前，濟(jì)貧的傳統(tǒng)已經(jīng)在英國社會產(chǎn)生并且起到了一定的積極作用。包括教會的慈善事業(yè)、個人慈善救濟(jì)和行會的互助救濟(jì)在內(nèi)的多種形式，共同構(gòu)成了當(dāng)時英國社會救濟(jì)的重要內(nèi)容。但這些社會救濟(jì)多為民間救濟(jì)或者說是非官方的社會救濟(jì)，直到1536年《亨利濟(jì)貧法》頒布，英國政府才真正開始在解決社會貧困問題方面承擔(dān)一定的責(zé)任。從《伊麗莎白濟(jì)貧法》到1834年的新濟(jì)貧法，濟(jì)貧法制度隨著英國社會的發(fā)展?fàn)顩r也做出了相應(yīng)的調(diào)整，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。
在這個過程中，濟(jì)貧法傳統(tǒng)逐漸成為英國社會政策的一大特色，影響這英國社會發(fā)展的許多方面，其中對英國社會保障事業(yè)的發(fā)展起到了尤為重要的影響作用。這種影響主要體現(xiàn)為濟(jì)貧法對社會保障理念的影響，濟(jì)貧法對英國社會保障制度建立的影響，以及濟(jì)貧法在英國福利國家的建立和發(fā)展過程中更為深遠(yuǎn)的影響這三個方面。
一、濟(jì)貧法傳統(tǒng)對英國社會保障理念的影響
濟(jì)貧法傳統(tǒng)對英國社會保障制度最廣泛和深遠(yuǎn)的影響主要體現(xiàn)在其對英國社會保障理念的影響。通過影響社會保障理念，進(jìn)而在英國社會保障政策制定之中發(fā)揮隱形的卻至關(guān)重要的作用。
對貧窮這一概念以及貧困產(chǎn)生原因的不同界定直接影響著個人、社會乃至國家對窮人的救濟(jì)行為?！兑聋惿诐?jì)貧法》將窮人分為應(yīng)該得到和不應(yīng)該得到貧困救濟(jì)兩個部分，身體健全的貧民不能得到任何救濟(jì)，只能接受強制勞動，身體健全而拒絕工作的貧民將被送進(jìn)承接所，接受鞭刑、烙刑、枷刑和灌水等酷刑，甚至被處死，并無權(quán)提出申訴；而沒有勞動能力的成年貧民和兒童則可以接受救濟(jì)。 由此可見，《伊麗莎白濟(jì)貧法》宣揚了這樣一種理念，貧困是窮人自己的錯，將貧困完全歸咎于個人原因。因此，旨在救助窮人的社會保障戰(zhàn)略被認(rèn)為是一中必要的罪惡。這使得社會保障成為國家層面的一種施舍，而非公民應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利。這樣一種理念在英國社會保障制度的建立和發(fā)展的很長一段時間內(nèi)始終發(fā)揮著影響作用。
這樣一種理念與英國社會的自助傳統(tǒng)有著很大的聯(lián)系。在全社會對自助傳統(tǒng)有著共識的前提下，人們普遍認(rèn)為，每個人的生活都應(yīng)該依靠自己而不是別人。所以當(dāng)自己陷入貧困時，首先想到的應(yīng)該是通過自身的努力和解決貧困問題，而不是去獲得救濟(jì)。在這樣的社會背景之下就不難理解將需求和濟(jì)貧視為一種公共慈善，而不是一種社會保障權(quán)利的看法。
這種看法反映到現(xiàn)實中則是上文提到的對于貧民的區(qū)別對待，尤其是對于因懶惰而導(dǎo)致貧困的貧民的重罰。這種刑罰可以說是十分嚴(yán)苛的，也從一定的側(cè)面體現(xiàn)了政府對于因懶惰而致貧的貧民采取的是一種堅決打壓的態(tài)度，并且希望借由這樣一種嚴(yán)苛的刑罰來減少社會上的懶惰現(xiàn)象。除此之外，1834年濟(jì)貧法改革之后，英國政府開始興建各種濟(jì)貧院，改變了原有的以院外救濟(jì)為主的救濟(jì)方式，實施嚴(yán)格的院內(nèi)救濟(jì)制度。而這種救濟(jì)方式可以說是帶有侮辱性色彩的。在被認(rèn)定為貧困進(jìn)入濟(jì)貧院之后，人們即失去了人身自由和政治權(quán)利。19 世紀(jì)中期的法國批評家H.泰恩參觀了曼徹斯特一個模范濟(jì)貧院之后指出：“濟(jì)貧院被看成是監(jiān)獄，窮人把是否進(jìn)入濟(jì)貧院看成是自己名譽的轉(zhuǎn)折點?；蛟S應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，這種管理制度是愚蠢的專制，令人擔(dān)憂。這是每一項管理制度的缺陷，每一個人在這里成了機器，仿佛他們沒有情感，總是無意識地受到侮辱?！?更有學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)時的濟(jì)貧院已經(jīng)失去了濟(jì)貧的初衷，轉(zhuǎn)而成為政府懲戒窮人的一種場所，激勵窮人努力工作的一種方式。在這樣的社會背景下，整個社會形成一種更加強調(diào)個人的作用的理念。雖然國家通過了相關(guān)的立法確定了救助窮人的責(zé)任，但是這種責(zé)任還是非常有限的。社會大眾仍然將接受貧困救助視為一種恥辱，沒有認(rèn)識到對窮人進(jìn)行救助實質(zhì)上是政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。
二、濟(jì)貧法在英國社會保障制度建立過程中的影響
英國是最早在社會保障方面立法的國家，濟(jì)貧法早在1601年便正式頒布，而這一傳統(tǒng)更是可以追溯到中世紀(jì)晚期。但是英國卻不是世界上第一個建立社會保障制度的國家，相反的是，在社會保障制度建立的進(jìn)程中，英國某種程度上落后于歐洲其他的國家。在這一過程中濟(jì)貧法對英國社會保障制度的建立有著深遠(yuǎn)的影響，主要可以從促進(jìn)和阻礙兩個方面的作用來進(jìn)行分析。
一方面，濟(jì)貧法在一定程度上促進(jìn)了英國社會保障制度的產(chǎn)生。首先，濟(jì)貧法傳統(tǒng)作為一種社會救濟(jì)本身就是社會保障的一個重要的組成部分。英國悠久的濟(jì)貧法傳統(tǒng)為社會保障制度的建立奠定了基礎(chǔ)。由于濟(jì)貧法產(chǎn)生的歷史悠久，在英國社會已經(jīng)產(chǎn)生了一種對于濟(jì)貧這一傳統(tǒng)的共識。人們普遍認(rèn)為，政府通過興建濟(jì)貧院等方法救濟(jì)窮人是一種社會常態(tài)。其次，濟(jì)貧法傳統(tǒng)下的許多做法也為英國社會保障制度的建立提供了借鑒。1908年《養(yǎng)老金法》的頒布，標(biāo)志著英國社會保障制度建立的開端。在該法令中就規(guī)定，依其能力等在成為國家養(yǎng)老金領(lǐng)取者前，未能為自己及其家人努力工作的人沒有資格領(lǐng)取國家養(yǎng)老金。 這于濟(jì)貧法中規(guī)定身體健康的成年人不能接受救濟(jì)的原則相同，都是鼓勵個人通過勤奮工作擺脫貧困，并對懶惰者有一定的懲罰。
另一方面，濟(jì)貧法的存在也是英國社會保障制度產(chǎn)生的一個阻礙因素。19世紀(jì)末，英國的社會問題日益嚴(yán)重。經(jīng)濟(jì)方面，受國際農(nóng)業(yè)競爭的影響，英國的農(nóng)業(yè)在十九世紀(jì)下半夜急劇衰落。不僅如此，危機還出現(xiàn)在工商業(yè)等其他領(lǐng)域。1873年—1896年，英國工商業(yè)增長率、利潤率和外資額都有所下降，失業(yè)率更是超過10%。原有的貧困問題加上日益嚴(yán)重的失業(yè)問題，迫切要求政府做出制度的變革以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。但英國政府并沒有因此建立起社會保障制度，而是選擇了改革現(xiàn)有的濟(jì)貧法制度。
原因主要有以下兩點來：一是濟(jì)貧法在英國存在的時間很長，已經(jīng)成為一項十分穩(wěn)定的社會政策，如果想變革該項政策，必然會觸動既得利益者。正所謂破而后立，新制度建立的前提就是打破原有的陳舊的、不符合新的時代需求的舊制度。而濟(jì)貧法在英國存在的時間很長，其穩(wěn)定性很難被打破。特別是1834年濟(jì)貧法改革之后，濟(jì)貧法制度下的各類社會救濟(jì)均由英國地方政府自主進(jìn)行。廢除濟(jì)貧法制度就等于削弱了地方政府的權(quán)力，這必然引起地方政府的堅決反對。 這無疑給英國現(xiàn)代社會保障制度的建立帶來了很大的阻力。于是政府只能通過改善濟(jì)貧院的生活條件，放寬對失業(yè)者的院外救濟(jì)等措施，來應(yīng)對復(fù)雜的社會問題，緩解了人們對于原有濟(jì)貧法的不滿。因此，當(dāng)?shù)聡氏冉⑵渖鐣Ｕ现贫龋鳉W其他國家紛紛效仿的時候，英國似乎還覺得不以為然，仍然寄希望于濟(jì)貧法，希望能夠通過濟(jì)貧法達(dá)到緩和社會矛盾的效果。正是由于濟(jì)貧法傳統(tǒng)的根深蒂固，才使得英國遲遲沒有建立起現(xiàn)代意義上的社會保障制度。在這個層面上，英國現(xiàn)代社會保障制度的建立落后與德國甚至其他的西歐國家。
三、濟(jì)貧法在英國福利國家的建立和發(fā)展過程中的影響作用
1908年養(yǎng)老金法在英國建立起了國家養(yǎng)老金制度。隨后，失業(yè)保險制度和健康保險制度也逐步建立，但這并不意味著濟(jì)貧法制度的終結(jié)。盡管濟(jì)貧法制度在19世紀(jì)末20世紀(jì)初已經(jīng)不能適應(yīng)英國社會發(fā)展的需要，但它并沒有被廢除，作為社會保險制度的補充，它一直存在到1948年。 在社會變革時期，原有的濟(jì)貧法制度和社會保險制度并存的局面，也成為英國社會保障制度建立時期的一個重要特點。
第二次世界大戰(zhàn)爆發(fā)之時，英國現(xiàn)代社會保障制度已經(jīng)實施了30余年。二十世紀(jì)四十年代，人們開始考慮實行根本性的制度變革。過去20年里由于利益群體之間的爭吵而不了了之的變革，突然變成可行的政治行動。 貝弗利奇報告構(gòu)建了英國福利國家制度的藍(lán)圖，意在鼓勵英國人民并肩奮戰(zhàn)， 迎接美好未來。這份報告以消除貧困、疾病、骯臟、無知和懶散等五大社會病作為目標(biāo)， 制定了一個以社會保險制為核心的全面的社會保障計劃 。
這一時期的社會保障變革可以看作是對濟(jì)貧法的根本性改革。從社會對貧困產(chǎn)生原因的看法而言，個人無法控制的社會經(jīng)濟(jì)因素，如失業(yè)和低工資成為導(dǎo)致貧困的重要原因。原有的濟(jì)貧法制度下將貧窮完全與個人道德墮落掛鉤的觀念已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變，國家和政府越來越意識到國家在社會貧困問題中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的社會責(zé)任?！敦惛ダ鎴蟾妗穼τ酝峁┑母鞣N福利進(jìn)行了反思，確定了國家提供福利的原則是基于國家利益而不是某些群體的局部利益，社會保障必須由國家和個人共同的合作來實現(xiàn)。 突破了1834年濟(jì)貧法改革過程中不敢觸及的地方政府和相關(guān)利益集團(tuán)的利益。至此，濟(jì)貧法制度的作用和影響越來越小。
1928年，國民救濟(jì)法的頒布正式廢除了濟(jì)貧法制度，濟(jì)貧法作為一種社會制度退出了歷史舞臺。但其作為一種社會保障傳統(tǒng)，或者說是社會保障思想，對英國和歐洲其他國家的現(xiàn)代社會保障制度仍有廣泛而深遠(yuǎn)的影響。
第6篇：社會保障制度論文范文
論文完善我國社會保險制度，構(gòu)建社會主義和諧社會，是我國社會經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展的一項重要戰(zhàn)略決策，也是市場經(jīng)濟(jì)體制條件下推動社會經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展不可或缺的根本依托和重要保證，社會保險制度的完善與實施，充分體現(xiàn)了我國政府對養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育及住房等關(guān)系到國計民生的基本福祉的重視及關(guān)切，人們體會到了社會主義和諧大家庭的陽光與安康。
論文關(guān)鍵詞：社會保險；政策措施；保障機制
1 社會保險制度發(fā)展現(xiàn)狀研究概述
社會保險制度的建立要與國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、歷史傳統(tǒng)、生活方式及人文理念密切相關(guān)，研究我國的社會保障制度，應(yīng)結(jié)合我國的國情特色，即新興的、正在發(fā)展中的市場經(jīng)濟(jì)國家，社會保障制度正趨于完善之中，我們應(yīng)選擇借鑒成熟的市場經(jīng)濟(jì)國家的社會保障制度業(yè)已完善的經(jīng)驗，建立具有中國特色的社會保障制度。
2 我國社會保障制度面臨的問題
（1）目前，我國社會保障制度面臨的挑戰(zhàn)。從長期看，要解決人口老齡化、貧富差距、有病就醫(yī)、失業(yè)保障等造成的一系列社會經(jīng)濟(jì)問題；從中期看，要減輕從計劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向市場經(jīng)濟(jì)帶來的巨大社會壓力；在近期，要考慮如何根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)形勢波動適時調(diào)整各有關(guān)項目的收支水平，以保障社會經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定增長。
（2）社會保障范圍覆蓋不全、社會化程度較低。我國的社會保險制度自建立至今發(fā)生了巨大變化，社會保險資金開始轉(zhuǎn)向社會統(tǒng)籌，但目前，我國社會保障的覆蓋面主要限于城鎮(zhèn)職工及其家屬，部分集體企業(yè)職工、個體經(jīng)營者、私營企業(yè)雇員和外商企業(yè)的職工幾乎沒有參加社會保險，而廣大農(nóng)村則更處于家庭自保狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計資料表明，占全國人口70%的農(nóng)民的社會保障支出費占總數(shù)不足11%，而占人口30%的城鎮(zhèn)居民卻占總數(shù)的89%；從社會保障的覆蓋面看，城鎮(zhèn)已達(dá)到91%，而農(nóng)村只有2%。公有制經(jīng)濟(jì)與非公有制經(jīng)濟(jì)，城市和農(nóng)村之間的這種巨大差距，不僅影響了收入公平目標(biāo)的實現(xiàn)，也阻礙了經(jīng)濟(jì)的有序發(fā)展。由于我國現(xiàn)有生產(chǎn)力發(fā)展水平還不夠高，因此，社會保險的水平也只能是低水平的。
（3）社會保障機制存在缺陷，國家和企業(yè)不堪重負(fù)。從我國現(xiàn)狀來看，社會保險基金主要是由企業(yè)支付，少部分由國家補充，個人很少交納，不能很好地體現(xiàn)國家、集體和個人共同負(fù)擔(dān)的原則。
（4）下崗失業(yè)人員的社會保障水平低下。我國城鎮(zhèn)失業(yè)保險覆蓋率極其低下，僅覆蓋正式職工，并不包括農(nóng)村就業(yè)人員和城鎮(zhèn)非職工人員。目前，國家用于失業(yè)保險金的經(jīng)費占GDP的比重還很低。國家用于下崗失業(yè)保險的經(jīng)費包括兩部分：一是發(fā)放下崗職工基本生活費，屬于臨時性財政支出，其中包括企業(yè)支付的一部分費用；二是失業(yè)保險基金支出。二者合計占GDP的比重，1999年提高到0.51%；占職工工資總額的比重，1999年為4.20%。
（5）立法滯后。在我國，除1953年頒布的《勞動保險條例》可視為社會保障立法外，還沒有第二部社會保障法律。雖制定了規(guī)定和條例，但不能代替法律的作用。時隔57年后的2010年，我國頒布了《中華人民共和國社會保險法》，這將有利于我國社會保障制度的建立和健康發(fā)展。
3 完善社會保障制度的政策措施
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，建立和諧、穩(wěn)定、有序、健康的社會環(huán)境，要求我們盡快建立比較完善的社會保障制度，以提升全社會的生活質(zhì)量。
（1）加快社會保障法制建設(shè)。社會主義市場經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì)，社會保障的管理也應(yīng)依法進(jìn)行。2010年出臺的《中華人民共和國社會保險法》，是國家社會保障方面的基本法律，是規(guī)范社會保障行為、制定單項保險政策的基礎(chǔ)和依據(jù)。它以法律形式明確社會保障的范圍、資金籌集辦法和管理體制、規(guī)范社會保險及其他社會保障系統(tǒng)的性質(zhì)、國家或政府在其中的責(zé)任、企業(yè)與個人應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)等，但相關(guān)職能部門、企業(yè)和個人要做到規(guī)范運行，切實保證該法律的貫徹與實施。
（2）擴(kuò)大社會保障制度的覆蓋范圍，加強社會保障金的收繳。首先，健全的社會保障制度必須覆蓋到城鄉(xiāng)各類職工，使全體勞動者都能依法享受社會保險，這是維護(hù)勞動者合法權(quán)益的基本要求。其次，必須盡快、盡早地把占我國人口絕大多數(shù)的農(nóng)民納入社會保障體系之中。農(nóng)村社會保險工作的順利推進(jìn)，農(nóng)村社會保障水平的提高，是關(guān)系國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展全局的大事，是關(guān)系我國國家安全與穩(wěn)定的大事。為此，我們應(yīng)進(jìn)一步加快城市化步伐，進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)社會保障制度的差距，根據(jù)我國區(qū)域特點建立相應(yīng)的社會保障制度，應(yīng)盡可能做到社會保障、社會福利、社會救濟(jì)等諸多方面社會成員人人平等。
（3）借鑒成熟市場經(jīng)濟(jì)國家的先進(jìn)經(jīng)驗，開征社會保障稅，盡快建立起以稅收為主要來源的社會保障資金籌資機制。目前，我國的社會保障資金的籌集辦法不夠規(guī)范，不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，存在很多弊端。因此，社會保障稅應(yīng)是當(dāng)前最理想的籌資手段，有利于統(tǒng)一稅負(fù)，及時，穩(wěn)定地籌集社會保障基金，減輕國家和企業(yè)的負(fù)擔(dān)，也有利于建立和完善社會保障預(yù)算，從管理上緩解目前社會保障基金征繳困難的矛盾。
（4）加大國家財政支持力度，進(jìn)一步完善社會福利制度。改革開放以來，我國國民經(jīng)濟(jì)有了長足的發(fā)展，國力有了突破性的增長，國家與地方財政收入逐年增加，為了確?，F(xiàn)階段我國社會保障制度的發(fā)展，財政應(yīng)增加對社會保障基金的投入，主要包括：一是增加對社會保險的補助支出，增加對國有企業(yè)下崗職工基本生活保障基金的投人，落實破產(chǎn)關(guān)閉企業(yè)職工分流安置，保證養(yǎng)老金的按時足額發(fā)放，確保社會的穩(wěn)定；二是增加社會福利、社會救濟(jì)、社會優(yōu)撫的投入，這一部分是我國社會保障的重要組成部分，是對社會保障系統(tǒng)的補充；三是政府應(yīng)制定財政等各種優(yōu)惠政策，鼓勵社會各界參與社會福利、救濟(jì)和優(yōu)撫事業(yè)。
（5）不斷強化社會保障的社會化管理。社會化管理是社會保障制度改革的一個重要目標(biāo)，也是建立現(xiàn)代企業(yè)制度的重要條件。社會化管理的重點是養(yǎng)老保險中企業(yè)退休人員的管理服務(wù)，其方向是退休人員與原企業(yè)相分離。當(dāng)前社會化管理服務(wù)的首要任務(wù)是改基金的差額發(fā)放為全額繳撥，并實行養(yǎng)老金的社會化發(fā)放，即由社會保障機構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)，通過銀行、郵局、社區(qū)和其他中介機構(gòu)，直接把養(yǎng)老金發(fā)到退休人員手中。在養(yǎng)老金社會化發(fā)放的基礎(chǔ)上，要逐步使退休人員與企業(yè)相分離，按照屬地化管理的原則由社區(qū)組織管理。
（6）進(jìn)一步健全商業(yè)保險制度，充分發(fā)揮商業(yè)保險等其他保障機制的作用。積極鼓勵發(fā)展商業(yè)保險，為富裕起來的國民提供更高層次的保險需求，這不僅可為再就業(yè)者提供更高的社會保險，也可加快完善社會保障制度。 轉(zhuǎn)貼于
（7）加強社會保險基金的籌集、征繳和管理工作，推動社會保險基金的統(tǒng)籌與運營。首先，我國應(yīng)在國家、企業(yè)、個人三方共同負(fù)擔(dān)的原則下，實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的方式籌集資金。由國家財政通過預(yù)算撥款的方式負(fù)擔(dān)社會保障管理機構(gòu)的行政費用及彌補保險費用收支不足部分，而企業(yè)和職工則以工資額為基數(shù)，按照規(guī)定比例向社會保障管理機構(gòu)交納保障稅，并在企業(yè)為職工繳納的部分中提取一定比例，形成社會統(tǒng)籌，其余的則記人職工個人的帳戶。其次，要進(jìn)一步加大保險費的征繳力度，對不同企業(yè)可采取不同的措施，對故意拖欠保險費的，要加大執(zhí)法監(jiān)察力度，對確實經(jīng)營困難、資金緊張或虧損嚴(yán)重的企業(yè)，可通過制定緩繳的措施來解決。第三，在社會保障基金結(jié)余的投資方面，從長遠(yuǎn)來看，應(yīng)將其交由具有專門知識的投資運營機構(gòu)實行多元化投資運營。
（8）擴(kuò)大社會就業(yè)渠道，減少失業(yè)人員，減輕失業(yè)保險壓力。隨著市場經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，國家應(yīng)制定相應(yīng)政策扶持社會經(jīng)濟(jì)實體的建立，各種經(jīng)濟(jì)實體的運營是我國國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)，是富國強民的有力保障，同時又為社會就業(yè)提供了廣大的平臺，拓寬了社會就業(yè)渠道，減少了失業(yè)人員，穩(wěn)定了他們的情緒，減輕了社會負(fù)擔(dān)，也使社會更加安定。
（9）健全監(jiān)督機制以及監(jiān)管法律制度。監(jiān)督機制不完善、運行透明度低，是我國社會保障基金運營中存在問題的重要原因。因此，必須健全社會保障基金運作中的監(jiān)督機制，包括行政監(jiān)督、審計監(jiān)督和公眾監(jiān)督。
4 完善社會保障制度應(yīng)該堅持的原則
（1）社會成員基本生活需求。人的需求有生活的需要，享受的需要，發(fā)展的需要和表現(xiàn)的需要。生活的需要即生存權(quán)，是****保障的基礎(chǔ)，這是人人都應(yīng)享受的最基本的權(quán)利，社會保障必須滿足人們基本的生活需要，這是社會保障法應(yīng)規(guī)定的最基本的內(nèi)容。
（2）社會成員保障普遍性。公民實行普遍的社會保障，是要求其平等地享有社會保障的權(quán)利。這一原則不僅要在社會保障項目中的社會福利、社會救助的法律、法規(guī)中體現(xiàn)，也要在社會保障中的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險等保障項目中體現(xiàn)。當(dāng)前要加快社會保障制度改革進(jìn)程，落實立法規(guī)劃，擴(kuò)大實施范圍，力求使每個保障項目覆蓋到所有符合條件的公民。
（3）社會保障范圍和標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。各國的社會保障制度都有隨著本國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，呈現(xiàn)出社會保障對象的范圍由窄到寬，項目由少到多，待遇水平由低到高的共同特點。我國屬于發(fā)展中國家，我們必須考慮到現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和基本國情，對社會保障項目設(shè)置不能過多，范圍適度而標(biāo)準(zhǔn)不能過高，保障水平必須與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，并且隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高而提高。
（4）公平與效率結(jié)合。社會保障的不同項目體現(xiàn)公平與效率的程度不同。社會救助，優(yōu)撫安置和部分社會福利事業(yè)支出主要由國家財政負(fù)擔(dān)，凡符合條件者可以無償享受，體現(xiàn)公平原則。社會保險中的主要項目，堅持“效率優(yōu)先，兼顧公平”的原則，實現(xiàn)社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合，由用人單位與職工共同負(fù)擔(dān)，保險對象享受的保障水平既要能保障其基本生活、基本醫(yī)療需求、體現(xiàn)社會公平，又要與個人繳費多少掛鉤，以激勵職工的勞動積極性和提高效率。
第7篇：社會保障制度論文范文
［關(guān)鍵詞］社會保障 政策缺位 權(quán)益 農(nóng)民工
［中圖分類號］C91 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A ［文章編號］1009-5349（2012）06－0021－01
農(nóng)民工是具有農(nóng)民身份的產(chǎn)業(yè)工人，是介于農(nóng)民和市民之間的群體，他們是城市繁榮和發(fā)展的建設(shè)者，但是長期以來由于固有的經(jīng)濟(jì)社會體制，使得他們不得不游離于城市和農(nóng)村之間。農(nóng)民工的權(quán)益得不到合理的有效保障，因此農(nóng)民工的社會保障問題成為了社會保障制度建設(shè)過程中的一個重要問題。
一、建立健全農(nóng)民工社會保障制度的必要性
據(jù)統(tǒng)計現(xiàn)階段我國農(nóng)民工總數(shù)在1.5億以上，其中80%的農(nóng)村家庭都有人在外打工。如果農(nóng)民工的基本待遇問題沒有良好的保障，勢必會影響到社會的穩(wěn)定和發(fā)展。由于起初社會保障事業(yè)的重心一直放在了城鎮(zhèn)發(fā)展，使得農(nóng)民工社會保障機制和體系的發(fā)育相對滯后，隨著農(nóng)民工數(shù)量大幅度的增長，農(nóng)民工的社會保障建設(shè)和改革勢在必行，而且至今我國尚無一部完整的關(guān)于農(nóng)民工社會保障的全國性專用法規(guī)，這就使得農(nóng)民工游離于當(dāng)前的“城鎮(zhèn)型”社會保障體系。由此可見，在我國現(xiàn)階段，如何加快建立健全農(nóng)村社會保障制度，實現(xiàn)“全民型”社會保障體系，是擺在我們面前的重要課題。
二、農(nóng)民工社會保障建設(shè)存在的問題
在任何一個國家社會保障都是個人和社會的福祉。從某種意義上說，社會保障制度的建設(shè)不僅在社會層面上具有積極性，而且作為單個個人群體會有更高的參與熱情。可是為什么在農(nóng)民工社會保障制度的發(fā)展建設(shè)過程當(dāng)中我們卻看到了不一樣的情況呢？種種數(shù)據(jù)足以顯示出農(nóng)民工對此項政策并不積極。造成這種局面的根源歸根結(jié)底還是農(nóng)民工社會保障法制建設(shè)的相對滯后。在現(xiàn)有的《勞動法》實施以后，在城鎮(zhèn)單位工作的農(nóng)民工在某種原則上是適用于此法的，同樣參加國家法定的基本養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷等社會保險?？墒菍嵸|(zhì)上我國現(xiàn)今還沒有一部完整的關(guān)于農(nóng)民工社會保險的專門法規(guī)，才會導(dǎo)致現(xiàn)今更多的農(nóng)民工游離于制度之外。在我國目前農(nóng)民工社會保險的覆蓋面還是比較狹窄的，保障水平程度還比較低。至2011年年底，農(nóng)民工參加工傷保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的比例分別只有24%、19%、12%左右。作為社會中一項比較重要的改革項目，要想成功，必須有一套完整的科學(xué)管理體系，對于我國目前農(nóng)民工社會保障體系的建設(shè)情況來看，政策方面的缺陷正是許多問題存在的根源。
三、改進(jìn)農(nóng)民工社會保障問題的幾點建議
一是必須做好農(nóng)民工社會保障政策的完善工作。在現(xiàn)今新的社會形勢下努力做好農(nóng)民工社會保障工作，本著低標(biāo)準(zhǔn)、廣覆蓋、可持續(xù)的原則來進(jìn)一步完善社會保障制度，同時不斷擴(kuò)大農(nóng)民工社會保障覆蓋率，建立完善的社會保障機制，同時加大宣傳力度，提高農(nóng)民工對社會保障權(quán)益的認(rèn)同程度。
二是降低農(nóng)民工參保門檻?，F(xiàn)今在我國各個地方對于農(nóng)民工參保的門檻過高，目前很多農(nóng)民工工資相對比較低、家庭負(fù)擔(dān)比較重，根本沒有能力來承擔(dān)社會保險的相關(guān)費用，因此我們可以適當(dāng)降低繳費基數(shù)和各種險種的征繳比例，可以適當(dāng)免去個人繳費部分和降低單位繳費部分，這樣就可以提高一些用人單位對農(nóng)民工參保的積極性。
三是加大農(nóng)民工工傷保險的政策落實力度。在社會中盡快實現(xiàn)工傷保險對整個農(nóng)民工群體的全覆蓋，簡化農(nóng)民工一些復(fù)雜的糾紛處置程序，同時建立完善的農(nóng)民工醫(yī)療保障體系，與用人單位簽訂完整的有法律效應(yīng)的勞動合同，同時建立起牢固的勞動關(guān)系，并逐漸開始納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，并可以促進(jìn)完整的基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移辦法。
因此合理地解決農(nóng)民工的社會保障問題是目前我們社會保障體系中的重要問題，不僅僅可以促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，也可以為構(gòu)建和諧社會打好基礎(chǔ)。同時建立完善的農(nóng)民工社會保障制度也有利于社會的安定和團(tuán)結(jié)；有益于加速城市化進(jìn)程；有益于加速工業(yè)化進(jìn)程；是應(yīng)對我國老齡化高峰的良策；是全面建設(shè)小康社會的必然要求，同時有益于推動勞動力市場的發(fā)育。
【參考文獻(xiàn)】
[1]盧漢龍.均衡與穩(wěn)定二發(fā)展的新價值.上海社會科學(xué)院出版社,2005年1月,第1版.
[2]袁華平.簡議我國農(nóng)民工的社會保障問題.保險職業(yè)學(xué)院學(xué)報,2005年,第6期.
[3]石慧農(nóng).建立健全農(nóng)村社會保障制度面臨的主要問題及對策.農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì),2005/1.
第8篇：社會保障制度論文范文
論文關(guān)鍵詞：社會保險；政策措施；保障機制
1 社會保險制度發(fā)展現(xiàn)狀研究概述
社會保險制度的建立要與國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、歷史傳統(tǒng)、生活方式及人文理念密切相關(guān)，研究我國的社會保障制度，應(yīng)結(jié)合我國的國情特色，即新興的、正在發(fā)展中的市場經(jīng)濟(jì)國家，社會保障制度正趨于完善之中，我們應(yīng)選擇借鑒成熟的市場經(jīng)濟(jì)國家的社會保障制度業(yè)已完善的經(jīng)驗，建立具有中國特色的社會保障制度。
2 我國社會保障制度面臨的問題
（1）目前，我國社會保障制度面臨的挑戰(zhàn)。從長期看，要解決人口老齡化、貧富差距、有病就醫(yī)、失業(yè)保障等造成的一系列社會經(jīng)濟(jì)問題；從中期看，要減輕從計劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向市場經(jīng)濟(jì)帶來的巨大社會壓力；在近期，要考慮如何根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)形勢波動適時調(diào)整各有關(guān)項目的收支水平，以保障社會經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定增長。
（2）社會保障范圍覆蓋不全、社會化程度較低。我國的社會保險制度自建立至今發(fā)生了巨大變化，社會保險資金開始轉(zhuǎn)向社會統(tǒng)籌，但目前，我國社會保障的覆蓋面主要限于城鎮(zhèn)職工及其家屬，部分集體企業(yè)職工、個體經(jīng)營者、私營企業(yè)雇員和外商企業(yè)的職工幾乎沒有參加社會保險，而廣大農(nóng)村則更處于家庭自保狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計資料表明，占全國人口70%的農(nóng)民的社會保障支出費占總數(shù)不足11%，而占人口30%的城鎮(zhèn)居民卻占總數(shù)的89%；從社會保障的覆蓋面看，城鎮(zhèn)已達(dá)到91%，而農(nóng)村只有2%。公有制經(jīng)濟(jì)與非公有制經(jīng)濟(jì)，城市和農(nóng)村之間的這種巨大差距，不僅影響了收入公平目標(biāo)的實現(xiàn)，也阻礙了經(jīng)濟(jì)的有序發(fā)展。由于我國現(xiàn)有生產(chǎn)力發(fā)展水平還不夠高，因此，社會保險的水平也只能是低水平的。
（3）社會保障機制存在缺陷，國家和企業(yè)不堪重負(fù)。從我國現(xiàn)狀來看，社會保險基金主要是由企業(yè)支付，少部分由國家補充，個人很少交納，不能很好地體現(xiàn)國家、集體和個人共同負(fù)擔(dān)的原則。
（4）下崗失業(yè)人員的社會保障水平低下。我國城鎮(zhèn)失業(yè)保險覆蓋率極其低下，僅覆蓋正式職工，并不包括農(nóng)村就業(yè)人員和城鎮(zhèn)非職工人員。目前，國家用于失業(yè)保險金的經(jīng)費占GDP的比重還很低。國家用于下崗失業(yè)保險的經(jīng)費包括兩部分：一是發(fā)放下崗職工基本生活費，屬于臨時性財政支出，其中包括企業(yè)支付的一部分費用；二是失業(yè)保險基金支出。二者合計占GDP的比重，1999年提高到0.51%；占職工工資總額的比重，1999年為4.20%。
（5）立法滯后。在我國，除1953年頒布的《勞動保險條例》可視為社會保障立法外，還沒有第二部社會保障法律。雖制定了規(guī)定和條例，但不能代替法律的作用。時隔57年后的2010年，我國頒布了《中華人民共和國社會保險法》，這將有利于我國社會保障制度的建立和健康發(fā)展。
3 完善社會保障制度的政策措施
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，建立和諧、穩(wěn)定、有序、健康的社會環(huán)境，要求我們盡快建立比較完善的社會保障制度，以提升全社會的生活質(zhì)量。
（1）加快社會保障法制建設(shè)。社會主義市場經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì)，社會保障的管理也應(yīng)依法進(jìn)行。2010年出臺的《中華人民共和國社會保險法》，是國家社會保障方面的基本法律，是規(guī)范社會保障行為、制定單項保險政策的基礎(chǔ)和依據(jù)。它以法律形式明確社會保障的范圍、資金籌集辦法和管理體制、規(guī)范社會保險及其他社會保障系統(tǒng)的性質(zhì)、國家或政府在其中的責(zé)任、企業(yè)與個人應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)等，但相關(guān)職能部門、企業(yè)和個人要做到規(guī)范運行，切實保證該法律的貫徹與實施。
（2）擴(kuò)大社會保障制度的覆蓋范圍，加強社會保障金的收繳。首先，健全的社會保障制度必須覆蓋到城鄉(xiāng)各類職工，使全體勞動者都能依法享受社會保險，這是維護(hù)勞動者合法權(quán)益的基本要求。其次，必須盡快、盡早地把占我國人口絕大多數(shù)的農(nóng)民納入社會保障體系之中。農(nóng)村社會保險工作的順利推進(jìn)，農(nóng)村社會保障水平的提高，是關(guān)系國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展全局的大事，是關(guān)系我國國家安全與穩(wěn)定的大事。為此，我們應(yīng)進(jìn)一步加快城市化步伐，進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)社會保障制度的差距，根據(jù)我國區(qū)域特點建立相應(yīng)的社會保障制度，應(yīng)盡可能做到社會保障、社會福利、社會救濟(jì)等諸多方面社會成員人人平等。
（3）借鑒成熟市場經(jīng)濟(jì)國家的先進(jìn)經(jīng)驗，開征社會保障稅，盡快建立起以稅收為主要來源的社會保障資金籌資機制。目前，我國的社會保障資金的籌集辦法不夠規(guī)范，不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，存在很多弊端。因此，社會保障稅應(yīng)是當(dāng)前最理想的籌資手段，有利于統(tǒng)一稅負(fù)，及時，穩(wěn)定地籌集社會保障基金，減輕國家和企業(yè)的負(fù)擔(dān)，也有利于建立和完善社會保障預(yù)算，從管理上緩解目前社會保障基金征繳困難的矛盾。
（4）加大國家財政支持力度，進(jìn)一步完善社會福利制度。改革開放以來，我國國民經(jīng)濟(jì)有了長足的發(fā)展，國力有了突破性的增長，國家與地方財政收入逐年增加，為了確保現(xiàn)階段我國社會保障制度的發(fā)展，財政應(yīng)增加對社會保障基金的投入，主要包括：一是增加對社會保險的補助支出，增加對國有企業(yè)下崗職工基本生活保障基金的投人，落實破產(chǎn)關(guān)閉企業(yè)職工分流安置，保證養(yǎng)老金的按時足額發(fā)放，確保社會的穩(wěn)定；二是增加社會福利、社會救濟(jì)、社會優(yōu)撫的投入，這一部分是我國社會保障的重要組成部分，是對社會保障系統(tǒng)的補充；三是政府應(yīng)制定財政等各種優(yōu)惠政策，鼓勵社會各界參與社會福利、救濟(jì)和優(yōu)撫事業(yè)。
（5）不斷強化社會保障的社會化管理。社會化管理是社會保障制度改革的一個重要目標(biāo)，也是建立現(xiàn)代企業(yè)制度的重要條件。社會化管理的重點是養(yǎng)老保險中企業(yè)退休人員的管理服務(wù)，其方向是退休人員與原企業(yè)相分離。當(dāng)前社會化管理服務(wù)的首要任務(wù)是改基金的差額發(fā)放為全額繳撥，并實行養(yǎng)老金的社會化發(fā)放，即由社會保障機構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)，通過銀行、郵局、社區(qū)和其他中介機構(gòu)，直接把養(yǎng)老金發(fā)到退休人員手中。在養(yǎng)老金社會化發(fā)放的基礎(chǔ)上，要逐步使退休人員與企業(yè)相分離，按照屬地化管理的原則由社區(qū)組織管理。
（6）進(jìn)一步健全商業(yè)保險制度，充分發(fā)揮商業(yè)保險等其他保障機制的作用。積極鼓勵發(fā)展商業(yè)保險，為富裕起來的國民提供更高層次的保險需求，這不僅可為再就業(yè)者提供更高的社會保險，也可加快完善社會保障制度。
（7）加強社會保險基金的籌集、征繳和管理工作，推動社會保險基金的統(tǒng)籌與運營。首先，我國應(yīng)在國家、企業(yè)、個人三方共同負(fù)擔(dān)的原則下，實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的方式籌集資金。由國家財政通過預(yù)算撥款的方式負(fù)擔(dān)社會保障管理機構(gòu)的行政費用及彌補保險費用收支不足部分，而企業(yè)和職工則以工資額為基數(shù)，按照規(guī)定比例向社會保障管理機構(gòu)交納保障稅，并在企業(yè)為職工繳納的部分中提取一定比例，形成社會統(tǒng)籌，其余的則記人職工個人的帳戶。其次，要進(jìn)一步加大保險費的征繳力度，對不同企業(yè)可采取不同的措施，對故意拖欠保險費的，要加大執(zhí)法監(jiān)察力度，對確實經(jīng)營困難、資金緊張或虧損嚴(yán)重的企業(yè)，可通過制定緩繳的措施來解決。第三，在社會保障基金結(jié)余的投資方面，從長遠(yuǎn)來看，應(yīng)將其交由具有專門知識的投資運營機構(gòu)實行多元化投資運營。
（8）擴(kuò)大社會就業(yè)渠道，減少失業(yè)人員，減輕失業(yè)保險壓力。隨著市場經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，國家應(yīng)制定相應(yīng)政策扶持社會經(jīng)濟(jì)實體的建立，各種經(jīng)濟(jì)實體的運營是我國國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)，是富國強民的有力保障，同時又為社會就業(yè)提供了廣大的平臺，拓寬了社會就業(yè)渠道，減少了失業(yè)人員，穩(wěn)定了他們的情緒，減輕了社會負(fù)擔(dān)，也使社會更加安定。
（9）健全監(jiān)督機制以及監(jiān)管法律制度。監(jiān)督機制不完善、運行透明度低，是我國社會保障基金運營中存在問題的重要原因。因此，必須健全社會保障基金運作中的監(jiān)督機制，包括行政監(jiān)督、審計監(jiān)督和公眾監(jiān)督。
4 完善社會保障制度應(yīng)該堅持的原則
（1）社會成員基本生活需求。人的需求有生活的需要，享受的需要，發(fā)展的需要和表現(xiàn)的需要。生活的需要即生存權(quán)，是人權(quán)保障的基礎(chǔ)，這是人人都應(yīng)享受的最基本的權(quán)利，社會保障必須滿足人們基本的生活需要，這是社會保障法應(yīng)規(guī)定的最基本的內(nèi)容。
（2）社會成員保障普遍性。公民實行普遍的社會保障，是要求其平等地享有社會保障的權(quán)利。這一原則不僅要在社會保障項目中的社會福利、社會救助的法律、法規(guī)中體現(xiàn)，也要在社會保障中的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險等保障項目中體現(xiàn)。當(dāng)前要加快社會保障制度改革進(jìn)程，落實立法規(guī)劃，擴(kuò)大實施范圍，力求使每個保障項目覆蓋到所有符合條件的公民。
（3）社會保障范圍和標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。各國的社會保障制度都有隨著本國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，呈現(xiàn)出社會保障對象的范圍由窄到寬，項目由少到多，待遇水平由低到高的共同特點。我國屬于發(fā)展中國家，我們必須考慮到現(xiàn)階段的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和基本國情，對社會保障項目設(shè)置不能過多，范圍適度而標(biāo)準(zhǔn)不能過高，保障水平必須與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，并且隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高而提高。
（4）公平與效率結(jié)合。社會保障的不同項目體現(xiàn)公平與效率的程度不同。社會救助，優(yōu)撫安置和部分社會福利事業(yè)支出主要由國家財政負(fù)擔(dān)，凡符合條件者可以無償享受，體現(xiàn)公平原則。社會保險中的主要項目，堅持“效率優(yōu)先，兼顧公平”的原則，實現(xiàn)社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合，由用人單位與職工共同負(fù)擔(dān)，保險對象享受的保障水平既要能保障其基本生活、基本醫(yī)療需求、體現(xiàn)社會公平，又要與個人繳費多少掛鉤，以激勵職工的勞動積極性和提高效率。
第9篇：社會保障制度論文范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)療社會保 小康社會 城鄉(xiāng)
1 建立新型醫(yī)療社會保障制度
1.1建立醫(yī)療社會保障制度是保證社會穩(wěn)定的需要
農(nóng)民工由于文化、技能水平低，在城市難以進(jìn)入收入較高且比較穩(wěn)定的崗位就業(yè)，多數(shù)人收入微薄。農(nóng)民工進(jìn)城的主要目的是打工掙錢，改善家庭經(jīng)濟(jì)條件，他們即使受到疾病侵?jǐn)_，面對昂貴的醫(yī)療費，大多不會及時就醫(yī)診治。一旦病情加重，面對高昂的醫(yī)療費用，少數(shù)農(nóng)民工會鋌而走險，無形中給社會穩(wěn)定埋下了不穩(wěn)定因素。我國現(xiàn)行城市醫(yī)療社會保障是以二元戶籍制度為依據(jù)，只針對城市人口實行，并以單位為依托，以有固定單位和工作穩(wěn)定性較強的人群為主要實施目標(biāo)。因此，廣大仍屬農(nóng)村戶口、流動性強的農(nóng)民工群體被排斥在外。實事上，農(nóng)民工是城市中各類疾病的高發(fā)群體。農(nóng)民工工作環(huán)境差、勞動時間長、勞動強度大，是傳染性疾病和心腦血管疾病的多發(fā)群體，健康狀況處于危險之中，生命安全受到了嚴(yán)重威脅，其醫(yī)療保障問題成為社會穩(wěn)定過程中一個亟待解決的重大問題。當(dāng)農(nóng)民工合法權(quán)益得到保障，就業(yè)有了保護(hù)， 強烈的逆反情緒就會得以緩和， 犯罪案件也會因此大為減少， 這樣就能增加社會穩(wěn)定因素促進(jìn)社會的穩(wěn)定。
1.2建立醫(yī)療社會保障制度是保證社會公平和正義的需要
“看病貴”、“看病難”己經(jīng)成為當(dāng)今中國的一大社會問題。問題的癥結(jié)在于是否有一個健全的醫(yī)療保障體系。全民醫(yī)保的建立正是解決“看病貴”問題的一個好辦法。一旦所有民眾都獲得了醫(yī)療保障，醫(yī)療費用就可以在所有人之間分?jǐn)?，而不是僅由病人負(fù)擔(dān)，對每一個病人來說看病自然就不貴了；低收入者也不會因為費用問題而對醫(yī)療服務(wù)望而卻步；保障的組織者也就成為醫(yī)療服務(wù)的購買者，醫(yī)療服務(wù)買賣雙方市場力量對比不平衡的問題也就迎刃而解[1].目前相對于城市來說，農(nóng)村醫(yī)療保障覆蓋面窄，保障程度低。農(nóng)村居民個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)與其實際承受能力不相適應(yīng)。然而優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在城市，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施總量不足，水平較低。建立醫(yī)療社會保障制度，使農(nóng)村人民也能和城市人民享受同樣的醫(yī)療社會保障。我國的城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障公平性有待于進(jìn)一步的改善和加強，隨著農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，以及城市化的進(jìn)程不斷加快，農(nóng)村社會保障必將融入城鎮(zhèn)社會保障體系，使農(nóng)民的醫(yī)療保障達(dá)到較高的水平。
1.3建立醫(yī)療社會保障制度是實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的需要
建立醫(yī)療社會保障，應(yīng)該給農(nóng)民國民待遇，但社會保障的“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”不等于“城鄉(xiāng)統(tǒng)一”[2]。農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工， 主觀上是為了增加收入、擺脫貧困， 但在客觀上卻促進(jìn)了城市化和現(xiàn)代化的進(jìn)程?，F(xiàn)在我國已經(jīng)發(fā)展到工業(yè)化中期，具備了由二元結(jié)構(gòu)向更高水平一元結(jié)構(gòu)過渡的條件。社會保障作為這種結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換一個方面的內(nèi)容，就是要通過“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”逐步走向“城鄉(xiāng)統(tǒng)一”。但是我們應(yīng)該看到，這種結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換是一個相當(dāng)長的歷史過程，發(fā)達(dá)國家大多曾為此跋涉了約半個世紀(jì)。所以，在今天立即實行社會保障的完全“城鄉(xiāng)統(tǒng)一”無異于拔苗助長。政府是舉辦國家社會保障計劃的主體。但問題是，如果我國馬上就實行完全“城鄉(xiāng)統(tǒng)一”的社會保障計劃，政府有無足夠的財力來負(fù)這個責(zé)任呢？這幾年在進(jìn)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)、農(nóng)村養(yǎng)老保障和農(nóng)村醫(yī)療保險方面的試點，效果都不好。工作的阻力恰恰來自農(nóng)民，農(nóng)民對此普遍不理解、不熱心，甚至公開抵制。因此，現(xiàn)階段社會保障工作，要分清輕重緩急，循序漸進(jìn)，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，最終實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療社會保障的一體化。
2 建立我國醫(yī)療社會保障制度的基本思路
2.1建立健全我國農(nóng)村醫(yī)療社會保障
建立穩(wěn)定的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度， 逐步改變傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老方式。進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保險制度， 擴(kuò)大報銷額度， 減少報銷審批程序。這需要政府加大資金的補貼力度以充實醫(yī)療保險基金[3]。
建立健全我國農(nóng)村醫(yī)療社會保障可以加強工業(yè)對農(nóng)業(yè)、城市對農(nóng)村的支持，擴(kuò)大農(nóng)村投資。我國農(nóng)村處于長期的貧窮階段，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，資金來源不足，必須憑借政府、企業(yè)、事業(yè)單位等外來資金的注入才能更好的發(fā)展。為了提高資金使用的規(guī)模效益。資金投入應(yīng)優(yōu)先投入到條件較好、具備一定實力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，通過改善基礎(chǔ)設(shè)施，增強經(jīng)濟(jì)發(fā)展能力，強化其對周圍鄉(xiāng)村的輻射、帶動功能。要制定優(yōu)惠政策，鼓勵城市資金投向農(nóng)村，特別是結(jié)合農(nóng)村廉價的勞動力資源和豐富的農(nóng)產(chǎn)品，設(shè)立農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)，使投資獲取豐厚的回報[4]。
建立健全我國農(nóng)村醫(yī)療社會保障可以完善轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人。資源分配時制定相應(yīng)的傾斜政策，使其流向農(nóng)村、社區(qū)及初級醫(yī)療機構(gòu)，積極開展社區(qū)初級醫(yī)療衛(wèi)生保健，充分發(fā)揮各級醫(yī)療保健網(wǎng)的作用，尤其要充分利用初級醫(yī)療機構(gòu)，為更多的人提供服務(wù)，緩解目前大醫(yī)院就醫(yī)困境，也可以節(jié)約就醫(yī)份費用，充分利用衛(wèi)生資源[5]。
建立健全我國農(nóng)村醫(yī)療社會保障必須加強全科農(nóng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。要發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，需要教育動員一批醫(yī)科大中專畢業(yè)生到農(nóng)村去，充實農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)。具體可以采取教育動員，政策優(yōu)惠，機制靈活的方式吸引與留住醫(yī)科大中專畢業(yè)生人才。通過報效國家，服務(wù)社會，服務(wù)人民的思想教育，提高大學(xué)生的思想認(rèn)識，教育引導(dǎo)大學(xué)生到農(nóng)村去為農(nóng)民服務(wù)，實現(xiàn)自己的理想價值[6]。
2.2建立健全城鄉(xiāng)一體化、農(nóng)村城鎮(zhèn)化醫(yī)療社會保障體系
由于我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的非均衡性，在制定基本醫(yī)療的統(tǒng)籌層次和保障水平時，要綜合考慮收入差異，確定有彈性、有差別、有地區(qū)特點的繳費標(biāo)準(zhǔn)，因地制宜、因人而異，不搞一刀切。
二元社會體制下城鄉(xiāng)有別的衛(wèi)生服務(wù)供給方式所導(dǎo)致的國家對農(nóng)村的衛(wèi)生服務(wù)供給嚴(yán)重不足，客觀上加大了農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成本，使農(nóng)業(yè)這個弱勢產(chǎn)業(yè)在市場競爭中處于更加不利的地位，同時也使農(nóng)村和基層政府在提供超過自身財力的衛(wèi)生服務(wù)過程中形成了大量的債務(wù)。為適應(yīng)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的要求，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的供給應(yīng)由依靠農(nóng)村和基層政府提供轉(zhuǎn)向以國家提供為主的政策目標(biāo)[7]。要加大國家投入力度，要把衛(wèi)生資源公平地分?jǐn)傆诔鞘泻娃r(nóng)村，同時建立農(nóng)村的醫(yī)療保險、失業(yè)保險和養(yǎng)老保險制度，實現(xiàn)農(nóng)民在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域享受到和城里職工同等的國民待遇。
2.3讓困難企業(yè)、弱勢群體和農(nóng)民工參加社會保險，滿足多層次醫(yī)療消費需求
困難企業(yè)及其職工不能像普通企業(yè)那樣按時足額繳納社會保險費，因此享受社會保險待遇成了問題，影響了社會保障覆蓋率的擴(kuò)大[8]。解決這個問題，可采取分類別、分程度、多渠道參加社會保險的辦法，即根據(jù)不同的繳費能力，采取不同的辦法，制定不同的待遇標(biāo)準(zhǔn)。例如基本醫(yī)療保險，對于有部分繳費能力的企業(yè)，可實行住院費用統(tǒng)籌和保一定的病種；對于完全沒有繳費能力的企業(yè)，地方財政有負(fù)擔(dān)能力的，可由地方財政出資，建立住院統(tǒng)籌基金和保一定的病種；地方財政沒有負(fù)擔(dān)能力的，在單位組織、個人自愿、政府同意的原則下，可采取個人繳費形式參保，建立住院統(tǒng)籌基金或保一定的病種。農(nóng)民工一般應(yīng)以個人參保為主，并要防止他們的逆選擇風(fēng)險，例如年輕健康時設(shè)法逃避參加基本醫(yī)療保險，年老多病時積極參加基本醫(yī)療保險。解決辦法有：繳費以社會平均工資為基數(shù)，消除因收入不確定帶來的風(fēng)險；享受社會保險待遇有一個等待期；繳費只有達(dá)到一定年限，達(dá)到法定退休年齡時才能享受退休人員的社會保險待遇[9]。
由于社會醫(yī)療保險方式有其相對獨立性，相對于整個醫(yī)療保障體系建設(shè)而言，社會醫(yī)療保險是整個醫(yī)療保障體系的重要構(gòu)成，具有與基本醫(yī)療保險不同功能的另一種保障方式。總之，基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險應(yīng)相得益彰，實現(xiàn)效率和公平的統(tǒng)一。
2.4醫(yī)療社會保障輔助電子系統(tǒng)的建設(shè)
隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，各種信息系統(tǒng)開始投入使用。建立覆蓋全體公民的社會醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，注冊公民個人帳戶，該帳戶的號碼與每個人的居民身份證號碼一致，由國家衛(wèi)生部統(tǒng)一電子化管理。這樣，公民無論到國內(nèi)任何地方工作，都可以按規(guī)定由雇主和自己向個人帳戶注人當(dāng)時工資一定比例的社會醫(yī)療保險金，并可按規(guī)定程序和條件領(lǐng)取杜會醫(yī)療保險金[10]。
2.5突出政府在醫(yī)療社會保障體系中的主導(dǎo)作用
衛(wèi)生部部長陳竺強調(diào)，強化政府責(zé)任與投入，確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。中央和地方都要大幅度增加衛(wèi)生投入，逐步提高政府衛(wèi)生投入占財政總支出比重，提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重，政府投入兼顧醫(yī)療服務(wù)供方和需方。事實上，百姓企盼醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)由政府主導(dǎo)，其本意是希望政府對醫(yī)療衛(wèi)生承擔(dān)起更多的責(zé)任，從而更好地實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、公益性和可及性。政府的責(zé)任是什么？應(yīng)該是出資、籌資、監(jiān)管和政策支持，而非親自辦醫(yī)。因此，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、公益性和可及性的關(guān)鍵雖然是籌資方式，但在組織形式上，則更應(yīng)強調(diào)競爭性?！?/p>
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