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關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);婦科;護(hù)理不良事件
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)03-0350-01
護(hù)理不良事件意指因臨床護(hù)理行為造成患者病情進(jìn)展、住院時(shí)間延長、死亡或出現(xiàn)不可修復(fù)的身體機(jī)能損傷等可能引發(fā)護(hù)理糾紛事故的事件。對(duì)其控制情況已經(jīng)成為了衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo),也是現(xiàn)階段患者選擇就診醫(yī)院最為直接的考量因素之一[1]。故而,對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,采取何種措施以防范不良事件發(fā)生,改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為其亟待解決的課題。針對(duì)此,我院于2012年于婦科護(hù)理臨床開始實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),取得良好效果,現(xiàn)將其報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料:
課題研究時(shí)間為2012年3月至2014年3月,此間我院婦科護(hù)士共計(jì)25人,均為女性。年齡19至45歲,平均年齡(28.6±2.5)歲;學(xué)歷:中專4人,大專10人,本科11例;職稱:主任護(hù)師1人,副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師3人,護(hù)師5人,護(hù)士14人;能級(jí):N1級(jí)6人,N2級(jí)8人,N3級(jí)6人,N4級(jí)5人。于2012年3月開始實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
1.2護(hù)理方法:
①常規(guī)護(hù)理程序施行:每日定時(shí)為患者測(cè)量體溫,詢問病情和患者感受,患者如有不適及時(shí)處理,遵從醫(yī)囑行藥物靜滴。②合理利用人力資源,為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。根據(jù)崗位職責(zé)和專業(yè)技術(shù)要求進(jìn)行護(hù)理人員工作調(diào)整,深入了解每位護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)和不足,以保證崗位分配合理,臨床護(hù)理工作均可高質(zhì)量完成。在患者入院、住院及出院這一過程中,各個(gè)環(huán)節(jié)皆安排專職護(hù)理人員陪護(hù),以便隨時(shí)了解患者需求,為其提供人性化服務(wù)。如:幫助行動(dòng)不便者洗發(fā),為每間病房準(zhǔn)備晾衣架等。③提高護(hù)士隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)能力,樹立良好的護(hù)理人員形象。制定培訓(xùn)計(jì)劃,針對(duì)護(hù)理人員不足進(jìn)行培訓(xùn),給予指導(dǎo),規(guī)范護(hù)理人員的操作規(guī)程的專業(yè)技術(shù)能力。日常護(hù)理過程中加強(qiáng)與患者之間的溝通交流,耐心傾聽,適時(shí)給予心理撫慰,細(xì)致解答患者提出的疑問,與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系。④建立患者消費(fèi)透明化制度,完善婦科臨床護(hù)理工作守則。制作患者用藥和檢查項(xiàng)目明細(xì)表,粘貼于患者床頭,以便患者及其家屬明確檢查情況和用藥情況。針對(duì)護(hù)理人員擺藥和加藥等行為均以婦科臨床護(hù)理工作守則為依據(jù),由2人進(jìn)行核對(duì)之后方可給藥。護(hù)理人員給藥前,至少應(yīng)用兩種以上身份核實(shí)方法進(jìn)行身份識(shí)別,最大限度降低護(hù)理不良事件發(fā)生率。⑤加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識(shí)的學(xué)習(xí)。定期組織法律知識(shí)講座,以事實(shí)案例講解規(guī)避方法,細(xì)化護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)注意的諸多事項(xiàng),由此強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及法制觀念。⑥落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,改善護(hù)理服務(wù)。成立護(hù)理小組,由主任護(hù)師和主管護(hù)師擔(dān)任組長。以組長的“監(jiān)察”和護(hù)理人員的“自控”建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),明確護(hù)理不良事件的責(zé)任者,強(qiáng)化護(hù)理人員及管理者的風(fēng)險(xiǎn)觀念和責(zé)任意識(shí)。⑦實(shí)行實(shí)效測(cè)評(píng)制度,為優(yōu)秀員工提供外出考察學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。對(duì)婦科護(hù)理臨床工作人員的護(hù)理成果予以測(cè)評(píng),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),并為優(yōu)秀員工提供外出考察學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),充實(shí)隊(duì)伍力量。
1.3觀察指標(biāo):
查閱并整理本院2010年3月至2012年3月婦科住院患者資料,比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況及護(hù)理服務(wù)滿意度[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn),對(duì)比以P
2.結(jié)果
2.1護(hù)理不良事件:
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前,護(hù)理不良事件發(fā)生率為2.7%,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后,不良事件發(fā)生率降至0.6%,兩時(shí)期比較,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3.討論
隨著人們生活水平的提升及生活質(zhì)量的改善,于生病就醫(yī)中,人們不僅需求解除病痛,對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理及個(gè)性化護(hù)理同樣有極大訴求[3]。眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)于長期運(yùn)營過程中也逐步意識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)勢(shì)性和積極意義,并以期通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障護(hù)理安全,降低護(hù)理安全隱患,由此提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,為患者營造安全放心的醫(yī)護(hù)環(huán)境。
近些年來,醫(yī)療改革進(jìn)程不斷加快,相關(guān)醫(yī)療法規(guī)也逐步得以完善,醫(yī)療護(hù)理安全儼然已經(jīng)成為現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理工作的重中之重。而保證病患安全,也是醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的最終追求。但是,實(shí)質(zhì)上當(dāng)前護(hù)理臨床仍頻發(fā)不良事件,不僅易引起醫(yī)療糾紛,且可能會(huì)對(duì)患者造成不可挽回的傷害。針對(duì)此,曾有研究表明[4],強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及服務(wù)意識(shí),提升其工作能力,建立婦科臨床護(hù)理工作管理體制有助于改善護(hù)理現(xiàn)狀,提升護(hù)理現(xiàn)狀。
本次研究過程中,于婦科護(hù)理臨床實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),主要包含提高護(hù)士隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)能力,樹立良好的護(hù)理人員形象及建立患者消費(fèi)透明化制度,完善婦科臨床護(hù)理工作守則等措施。結(jié)果表明,優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施后,護(hù)理不良事件發(fā)生率下降趨勢(shì)明顯,護(hù)理總滿意率提升顯著,與優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施前比較,差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;兒科;中醫(yī)特色護(hù)理;應(yīng)用
臨床上對(duì)患兒實(shí)施治療和護(hù)理過程中,并非所有患兒都能夠配合治療和護(hù)理工作,而患兒家屬的心理也大多都處于非常焦慮、擔(dān)憂的狀態(tài),如此一來也會(huì)影響到患兒診治、護(hù)理的開展。就兒科患兒的護(hù)理工作而言,護(hù)理人員如何為患兒提供更好的服務(wù),如何降低可能發(fā)生的護(hù)患糾紛,則需要從自身的護(hù)理工作出發(fā)。為此,許多醫(yī)院也就兒科護(hù)理工作不斷進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新[1]。其中,兒科中醫(yī)特色護(hù)理逐漸得到應(yīng)用,該護(hù)理模式是以患兒為中心,以中醫(yī)護(hù)理為主展開的護(hù)理。并且,在中醫(yī)特色護(hù)理的基礎(chǔ)上,也提出了進(jìn)一步采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法提升護(hù)理效果和質(zhì)量。就該模式和方法的護(hù)理,鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院此次也通過選取2017年2月-2018年2月收治的78例患兒展開了觀察,現(xiàn)具體報(bào)道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取本院兒科2017年2月-2018年2月收治的78例患兒為觀察對(duì)象,將所選患兒進(jìn)行隨機(jī)分組,對(duì)照組和觀察組患兒各為39例。對(duì)照組患兒當(dāng)中,男女分別為22例、17例,年齡為3~10歲,平均年齡為(5.4±2.7)歲;患兒疾病當(dāng)中,消化不良14例,咳喘12例,上呼吸道感染13例。觀察組患兒當(dāng)中,男女分別為23例、16例,年齡為3~11歲,平均年齡為(5.6±2.8)歲;患兒疾病當(dāng)中,消化不良15例,咳喘11例,上呼吸道感染13例。兩組患兒基本資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本次所選患兒當(dāng)中,無嚴(yán)重心肝腎疾病患兒,無重大心理應(yīng)激患兒,治療方法以中醫(yī)治療為主。對(duì)于此次護(hù)理觀察,院方倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患兒及其家屬知情并同意參與。
1.2方法
給予對(duì)照組患兒中醫(yī)特色護(hù)理,具體措施如下:①針對(duì)消化不良患兒,護(hù)理人員結(jié)合醫(yī)生對(duì)患兒消化不良的中醫(yī)類型診斷,采取相應(yīng)的情志和辯證護(hù)理,使患兒心情放松、愉悅,緩解患兒消化不良的情況;結(jié)合患兒穴位貼敷、推拿按摩等中醫(yī)治療實(shí)施護(hù)理干預(yù);②針對(duì)咳喘患兒,實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理當(dāng)中,重點(diǎn)展開辯證護(hù)理,如患兒為痰濁咳喘,則以祛痰降逆、健脾燥濕為原則進(jìn)行護(hù)理,若患兒為風(fēng)寒咳喘,則重點(diǎn)進(jìn)行祛風(fēng)散寒為主進(jìn)行護(hù)理,告知家屬為患兒添衣、防風(fēng)等;③針對(duì)上呼吸道感染患兒,患兒接受中醫(yī)治療的過程中,同樣可進(jìn)行中醫(yī)辯證護(hù)理,此外還可就患兒以中藥治療時(shí)的相關(guān)注意事項(xiàng)予以指導(dǎo),以護(hù)理配合治療,如以刮痧、中藥泡洗等護(hù)理予以干預(yù)。針對(duì)觀察組患兒則在中醫(yī)特色護(hù)理的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。就消化不良、咳喘、上呼吸道感染患兒接受中醫(yī)特色護(hù)理過程中,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可重點(diǎn)從患兒的精神護(hù)理、飲食護(hù)理兩個(gè)方面入手:①精神優(yōu)質(zhì)調(diào)護(hù):護(hù)理人員以和藹可親的態(tài)度與患兒溝通和交流,按照中醫(yī)治療方法,以專業(yè)的手法進(jìn)行配合,由此在患兒面前建立專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)皇Э捎H的形象,構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系,取得患兒及其家屬的信任,使患兒相信自己處于一個(gè)安全的環(huán)境當(dāng)中;而后,結(jié)合中醫(yī)辨證實(shí)施相應(yīng)的心理護(hù)理,如患兒情緒低落、躁動(dòng)不安等,可通過與患兒交流轉(zhuǎn)移患兒注意力,或者傾聽患兒內(nèi)心的感受,配合其家屬是疏導(dǎo)患兒的情緒、不良心理狀態(tài)等[2-3];②飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理:針對(duì)患兒病情,實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理時(shí)還可通過中醫(yī)飲食護(hù)理達(dá)到提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果,例如護(hù)理人員可就消化不良患兒,為其制定中醫(yī)飲食方案,或者告知患兒家屬可以南瓜粥、小米粥、清蒸雞蛋黃等喂食;咳喘患兒可以用梨、冰糖煎水服用;上呼吸道感染患兒可以喝雞湯、多吃蘿卜等;在以上飲食當(dāng)中,若患兒不喜歡,可改變進(jìn)食的方式,幫助患兒在飲食上得到相應(yīng)的調(diào)理。1.3護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn)在患兒治療及護(hù)理過程中,對(duì)患兒及其家屬發(fā)放78份護(hù)理滿意度調(diào)查表,調(diào)查評(píng)分越高,護(hù)理滿意度越高;觀察和記錄患兒的住院時(shí)間。由此,綜合判斷對(duì)兒科患兒的護(hù)理效果。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
應(yīng)用SPSS20.0軟件分析,計(jì)量數(shù)據(jù)采用sx±表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。
2結(jié)果
2.1兩組患兒護(hù)理滿意度
依據(jù)回收78份的調(diào)查表統(tǒng)計(jì),對(duì)照組患兒及其家屬的護(hù)理總滿意度為84.6%,觀察組患兒及其家屬的護(hù)理總滿意度為92.3%,后者滿意度更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2兩組患兒住院時(shí)間
經(jīng)治療和護(hù)理,對(duì)照組患兒的平均住院時(shí)間為(13.4±3.2)d,觀察組患兒的平均住院時(shí)間為(10.3±2.6)d,后者平均住院時(shí)間更短,說明觀察組患兒恢復(fù)時(shí)間更早,治療與護(hù)理效果更為明顯,結(jié)果對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理;核醫(yī)學(xué);常規(guī)護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)05-0328-02
核醫(yī)學(xué)是利用核素和核技術(shù)進(jìn)行生命科學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究并進(jìn)行疾病診斷?療效觀察?病情預(yù)測(cè)以及疾病治療的一門新興綜合叉學(xué)科[1]?隨著近年來國內(nèi)ECT和PET/CT等技術(shù)的問世,以及放射性藥物的創(chuàng)新?開發(fā)及臨床應(yīng)用,使得核醫(yī)學(xué)在疾病的診斷與治療中的角色越來越重要?然而,很多患者及家屬都把“核醫(yī)學(xué)”“放射性同位素”與原子彈聯(lián)系甚至等同起來,產(chǎn)生恐懼,從而影響治療?人性化護(hù)理作為一種新的護(hù)理模式,真正把以病人為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌道[2],不僅為病人提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),極大地推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,而且還為核醫(yī)學(xué)的發(fā)展推廣提供極大幫助,使核醫(yī)學(xué)的檢查治療先進(jìn)性優(yōu)勢(shì)得以體現(xiàn)?與常規(guī)護(hù)理相比,更能體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)懷,更能提升護(hù)理質(zhì)量,提高患者滿意度?本研究著重探討人性化護(hù)理在核醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下?
1?資料與方法
1.1一般資料
選取2012年6月~2014年6月期間在我院核醫(yī)學(xué)科檢查的患者100例,男62例,女38例;年齡12~73歲,平均(43.9±12.7)歲?按照隨機(jī)雙盲原則隨機(jī)分為對(duì)照組(50例)和觀察組(50例)?對(duì)照組:男30例,女20例;年齡12~73歲,平均(44.1±11.8)歲?觀察組:男32例,女18例;年齡13~70歲,平均(43.6±10.9)歲?兩組患者的年齡?性別等基礎(chǔ)資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?
1.2方法
對(duì)照組:本組患者接受核醫(yī)學(xué)科檢查常規(guī)護(hù)理,方法:接到臨床科室電話后,合理安排檢查時(shí)間,讓患者按預(yù)約時(shí)間到核醫(yī)學(xué)科做檢查,如:接心內(nèi)科電話有一患者需做負(fù)荷心肌灌注顯像,告知患者帶上脂肪餐第二天上午8:00做檢查,檢查完畢口頭告知患者檢查后注意事項(xiàng)等?
觀察組:本組患者接受在核醫(yī)學(xué)科檢查的人性化護(hù)理,具體操作為:
1.2.1病房防護(hù)設(shè)施的人性化處理:醫(yī)院的防護(hù)病房要確保墻體的厚度達(dá)到24cm以上,使用2 cm厚的鋇粉涂層以加強(qiáng)防護(hù),為患者造成人性化的住院環(huán)境,病房內(nèi)的床間距要超過1.5 m,并設(shè)立專用的病房衛(wèi)生間和廢水處理池,安裝凈化系統(tǒng)?通過溝通和交流,幫助患者消除對(duì)放射性藥物檢查與治療的恐懼和害怕,在患者的住院環(huán)境內(nèi)的墻面上懸掛清新字畫與治療展板圖示,在病房內(nèi)及候診大廳擺放綠色植物以清新空氣,營造良好的醫(yī)患關(guān)系,消除患者的陌生感?緊迫感?恐懼感?孤獨(dú)感?
1.2.2病房提示的人性化處理:在患者的住院環(huán)境內(nèi)安裝醒目的電離輻射標(biāo)識(shí),同時(shí)安裝有效的導(dǎo)診圖示,為患者開通綠色的檢查通道,圖示上可標(biāo)有警示語和提示語,如請(qǐng)您保管好隨身物品?小心地滑等,還可設(shè)立咨詢處,引領(lǐng)患者進(jìn)行檢查等?
1.2.3病房氛圍的人性化處理:由于核醫(yī)學(xué)是一個(gè)開放型的放射性工作場(chǎng)所,患者服用藥物后隨意走動(dòng)會(huì)成為移動(dòng)的發(fā)射源,對(duì)其他人造成一定程度的影響,因而注藥后可指導(dǎo)患者安心在病室內(nèi)休息,避免不必要的走動(dòng),可在患者??康牟》績?nèi)放置報(bào)紙讀物,營造良好的文化氛圍?
1.2.4健康教育的人性化處理:根據(jù)治療的需要可將患者集中起來,開展定期的座談會(huì)或講座,向患者介紹疾病與治療的相關(guān)知識(shí),開展后續(xù)保護(hù)知識(shí)的宣教,要確?;颊甙磿r(shí)聽課,提高其自身對(duì)疾病的認(rèn)知程度?
1.2.5規(guī)范性住院檢查流程的實(shí)施:建立良好的醫(yī)患關(guān)系后,要注意自身的言行舉止,要采用規(guī)范化的服務(wù)禮儀,如優(yōu)雅的動(dòng)作?良好的語言修養(yǎng)等?向患者介紹病房的相關(guān)情況,要面帶微笑,采用熱情?友好?禮貌的態(tài)度與患者進(jìn)行交談,要換位思考患者的處境,告知其配合治療的重要性?規(guī)范檢查前的告知制度,對(duì)于不同的患者所用的治療藥物和檢查藥物要告知患者,使其有所準(zhǔn)備,開通綠色的輸液通道,一旦發(fā)生意外要及時(shí)給予對(duì)癥處理?
1.2.6感動(dòng)性護(hù)理服務(wù):這是建立在滿意服務(wù)的基礎(chǔ)上開展的人性化互動(dòng)服務(wù),可幫助患者進(jìn)行洗發(fā)?剪指甲?刮胡子等多種基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),拉近醫(yī)患之間的關(guān)系,根據(jù)專科的特點(diǎn),制定相關(guān)責(zé)任書,了解患者病情的動(dòng)態(tài)等?
1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
治療依從情況的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①完全依從:患者可以謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo)完成檢查?②依從性一般:患者基本可以遵照醫(yī)生指導(dǎo)完成檢查?③不依從:患者不能遵照醫(yī)生指導(dǎo)完成檢查?治療依從情況=完全依從+依從性一般?患者滿意度的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①非常滿意:患者對(duì)護(hù)理人員的工作給予積極肯定?②滿意:患者對(duì)護(hù)理人員的工作表示肯定?③不滿意:患者對(duì)護(hù)理人員的工作未給予肯定?患者滿意度=非常滿意+滿意?
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
以SPSS19.0軟件包對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn),以率(%)表示計(jì)數(shù)資料,采用 檢驗(yàn),P
2?結(jié)果
2.1兩組患者的治療依從情況
觀察組患者治療依從性(98.0%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(84.0%),兩組比較差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2兩組患者的滿意度
觀察組患者滿意度(96.0%)明顯高于對(duì)照組(80.0%),兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3?討論
核醫(yī)學(xué)是采用核技術(shù)來診斷?治療和研究疾病的一門新興學(xué)科,是核技術(shù)?電子技術(shù)?計(jì)算機(jī)技術(shù)?化學(xué)和生物學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物[3]?隨著核醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛開展和應(yīng)用,核醫(yī)學(xué)科已普及到基層醫(yī)院,在核醫(yī)學(xué)的護(hù)理工作中,放射性藥物的使用是具有高度專科性的,需要提高警惕,表明護(hù)理在核醫(yī)學(xué)中的重要性?人性化護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式,是將患者作為中心推向以人為健康的發(fā)展軌道上來的,不僅可以為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù),還可顯著推進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的向前發(fā)展[4-5]?
核醫(yī)學(xué)的人性化護(hù)理是具有獨(dú)特風(fēng)格的,首選要考慮到護(hù)理服務(wù)的綜合性,因而核醫(yī)學(xué)科就是一個(gè)集檢查?化驗(yàn)?病房為一體的綜合性學(xué)科,護(hù)理的對(duì)象包括住院患者與門診患者?針對(duì)不同的治療群體,要采用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)模式,實(shí)施預(yù)約和分診,為不同疾病的患者開展指導(dǎo)?此外,核醫(yī)學(xué)科的護(hù)理還應(yīng)考慮到檢查手段的復(fù)雜性,護(hù)士在每日的工作中,要反復(fù)接觸放射性藥品,要嚴(yán)格要求每一個(gè)操作步驟,降低意外事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?針對(duì)患者的具體情況,還是實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案,將放射風(fēng)險(xiǎn)降到最低點(diǎn)?本研究表明,觀察組患者治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組(P
總之,人性化護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的一種整體化?個(gè)性化?具有人文關(guān)懷的護(hù)理模式,通過實(shí)施人性化護(hù)理,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,緩解了患者緊張?恐懼心理,增強(qiáng)患者治療的信心,提高患者對(duì)檢查的依從性,以最佳狀態(tài),積極配合檢查,提高了護(hù)理質(zhì)量?
參考文獻(xiàn)
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(一)CRM內(nèi)涵
CRM是指企業(yè)從自身利益出發(fā),圍繞為客戶服務(wù)而進(jìn)行的一種現(xiàn)代管理方式。企業(yè)可以借助CRM,通過加強(qiáng)與客戶的交流和溝通,從而更好的了解客戶的合理性需求,并根據(jù)客戶反饋回來的各種信息,對(duì)自身產(chǎn)品和服務(wù)予以不斷完善進(jìn)而更好的服務(wù)顧客,以贏得客戶的最大化滿意。[2]在CRM理念下,企業(yè)將客戶中心理念真正執(zhí)行到每一個(gè)行動(dòng)中,改變了傳統(tǒng)的以產(chǎn)品為中心的營銷觀念。
(二)國內(nèi)CRM產(chǎn)生的背景
當(dāng)前,國內(nèi)各行業(yè)密集度很高,各種類型的企業(yè)在國內(nèi)分布很廣。中國對(duì)外開放后,外資企業(yè)首先把目光對(duì)準(zhǔn)了我國這片沃土。國內(nèi)企業(yè)不僅面對(duì)本土企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng),還要面臨外資企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)。從業(yè)務(wù)領(lǐng)域來看,外資企業(yè)與我國其它企業(yè)在范圍上將逐步擴(kuò)大,最終將全面鋪開。兩者都將加大營銷的力度;外資企業(yè)還以其服務(wù)優(yōu)勢(shì)克服其分支機(jī)構(gòu)較少的劣勢(shì),從而提升企業(yè)在中國境內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)力[3]。
二整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)引入CRM的重要性
(一)CRM可以提高市場(chǎng)中客戶的忠誠度
加強(qiáng)CRM管理,可以對(duì)客戶的各類需求有一個(gè)更為準(zhǔn)確的把握,為客戶提供更加有針對(duì)性的設(shè)計(jì)方案,幫助客戶實(shí)現(xiàn)自身的更好價(jià)值。事實(shí)上,對(duì)于CRM而言,于整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)方面顯然是很有利的,但是于客戶而言,也是有利的。因此,強(qiáng)化CRM,可以推動(dòng)客戶需求的最大化滿足,從而更好的實(shí)現(xiàn)客戶價(jià)值和利益的提升。而客戶價(jià)值和利益的提升又將會(huì)進(jìn)一步促成客戶對(duì)整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的忠誠度,從而更好的推動(dòng)整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。
(二)CRM提升整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力
強(qiáng)化CRM,是推進(jìn)整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)核心競(jìng)爭(zhēng)力建設(shè)和企業(yè)發(fā)展的需要。核心,是指一個(gè)系統(tǒng)或者組織中最關(guān)鍵和最有價(jià)值的組成部分。對(duì)于我們的整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)而言,為客戶提供各種高質(zhì)量的服務(wù),盡最大能力的滿足客戶的需求,無疑是最重要的工作,也是贏得客戶信任和支持的關(guān)鍵步驟。CRM可以有效的推動(dòng)整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和客戶之間的關(guān)系,提升相互之間的理解和信任,從而更好的滿足客戶價(jià)值需要,當(dāng)然,也就極大的提升了我們整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力,從而有利于該行業(yè)的更好發(fā)展[4]。
三整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)CRM建設(shè)的SWOT分析
(一)優(yōu)勢(shì)
1.企業(yè)背景。對(duì)于我國整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)而言,開展CRM具有極強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。首先,由于我國特殊的國情和體制,我國很多整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)都具有國資背景,這樣的背景下,有助于整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)客戶的開拓,從而形成龐大規(guī)模的客戶群。
2.市場(chǎng)容量大。我國快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)為整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)CRM軟件開發(fā)公司以及整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展提供了一個(gè)廣闊的市場(chǎng),因而整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不會(huì)擔(dān)心導(dǎo)入CRM管理導(dǎo)致的大量投入難以收回。對(duì)于客戶而言,開展CRM有利于他們未來發(fā)展,因而也容易贏得客戶的支持,從而促進(jìn)CRM的更好發(fā)展。
(二)劣勢(shì)
缺乏CRM專業(yè)人才,從業(yè)人員中大部分不具備客戶關(guān)系管理的知識(shí);加之整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)員工的再培訓(xùn)再教育不夠,致使員工對(duì)客戶的服務(wù)主動(dòng)性不強(qiáng);對(duì)客戶服務(wù)的理念還比較陳舊,存在著整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)工作中圖形式、走走過場(chǎng)的現(xiàn)象。
(三)機(jī)遇
CRM管理市場(chǎng)處于萌芽時(shí)期,企業(yè)導(dǎo)入CRM管理的前景非常廣泛。CRM產(chǎn)品市場(chǎng)需求量大,由于整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供無性產(chǎn)品且直接為終端客戶服務(wù),這樣使很多企業(yè)在經(jīng)營過程中,都在不由自主地采用CRM的管理思想和方法來開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)活動(dòng),同時(shí),隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)快速發(fā)展以及電子商務(wù)的廣泛應(yīng)用,其強(qiáng)大功能使整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)更容易接受實(shí)施CRM的工作方式。為整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)CRM的進(jìn)一步發(fā)展提供了很好的機(jī)會(huì)。
(四)威脅
1.外國同行的競(jìng)爭(zhēng)。在肯定我國整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)CRM建設(shè)方面面臨著巨大的優(yōu)勢(shì)和機(jī)會(huì)的同時(shí),我們也必須清醒的認(rèn)識(shí)到:雖然我國整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在發(fā)展以及CRM建設(shè)方面擁有很多有利條件和優(yōu)勢(shì),但與此同時(shí)整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),具體而言,挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在這樣幾個(gè)方面:首先是來自外國同行的競(jìng)爭(zhēng)。我國早在2001年就成功加入世界貿(mào)易組織。按照世貿(mào)組織的有關(guān)規(guī)定,我國很多領(lǐng)域?qū)?huì)向全世界開放。這就意味著我國整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)將會(huì)面臨著來自國際同行的激烈競(jìng)爭(zhēng)。顯然,國外同行在經(jīng)驗(yàn)和實(shí)務(wù)操作上都較之我國整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)更豐富,他們給我國整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)帶來的挑戰(zhàn)是不容小視的,一旦應(yīng)對(duì)失誤,我國整形醫(yī)療服務(wù)行業(yè)很有可能成為國外同行的競(jìng)爭(zhēng)舞臺(tái)。
2.國內(nèi)無序競(jìng)爭(zhēng)。國內(nèi)同行之間的相互競(jìng)爭(zhēng)有可能引發(fā)我國整形醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的低水平競(jìng)爭(zhēng)。這絕不是危言聳聽,從我國前些年我國制造業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)來看,這種現(xiàn)象是極其有可能發(fā)生的。要避免國內(nèi)同行之間的相互競(jìng)爭(zhēng),必須加強(qiáng)大家的合作和理解,通過推動(dòng)我國整形醫(yī)療服務(wù)業(yè)和CRM良性發(fā)展。
四導(dǎo)入CRM管理的相應(yīng)對(duì)策
CRM管理這種智能化的信息管理理系統(tǒng),我們可以通過改進(jìn)管理,轉(zhuǎn)向新的管理模式來改善企業(yè)與客戶之間的關(guān)系,提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。
(一)從戰(zhàn)略高度上重視CRM
作為企業(yè)決策層,必須有一個(gè)統(tǒng)一和明確的實(shí)施策略以完善管理體系。價(jià)值鏈營銷作為現(xiàn)代營銷的一種有效手段,以提升客戶最終的價(jià)值享受為核心,通過一系列產(chǎn)品價(jià)值的延伸,在實(shí)現(xiàn)企業(yè)利益的同時(shí),也幫助客戶創(chuàng)造更多的價(jià)值[5]。價(jià)值鏈營銷其實(shí)是一種充分挖掘產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)鏈的營銷,從本質(zhì)上來講,價(jià)值鏈營銷就是一種可持續(xù)發(fā)展?fàn)I銷。無疑,這種營銷將會(huì)有助于企業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。對(duì)于整形醫(yī)療行業(yè)而言,也可以充分運(yùn)用價(jià)值鏈營銷這一種手段來實(shí)現(xiàn)CRM。畢竟,為客戶充分挖掘價(jià)值,這是包括整形醫(yī)療行業(yè)在內(nèi)的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)得以生存的一個(gè)中心和關(guān)鍵。在這樣的背景下,整形醫(yī)院可以充分利用自己的客戶資源,在非展覽時(shí)間,也可以幫助我們的客戶實(shí)現(xiàn)尋找合作伙伴的愿望。這樣無疑就延長了我們整形醫(yī)院的“業(yè)務(wù)時(shí)間”,不僅有利于自己的“生產(chǎn)經(jīng)營”,而且由于幫助客戶解決了很多問題,還會(huì)進(jìn)一步提升客戶的忠誠度。
(二)重視信息收集和反饋
對(duì)于整形醫(yī)院而言,要積極推動(dòng)CRM,并獲得一定的成績,必須高度重視信息的收集和管理,通過一個(gè)完整的信息網(wǎng)絡(luò),為CRM建設(shè)與發(fā)展提供強(qiáng)大的信息支持。所以說重視信息的收集和反饋對(duì)我國整形醫(yī)院CRM的發(fā)展有很大的作用。
(三)加強(qiáng)整形醫(yī)院的信息化管理建設(shè)
作為CRM而言,其理念和操作的先進(jìn)性無疑表現(xiàn)在高度重視各項(xiàng)資源的整合。對(duì)于CRM,不同資源的整合是實(shí)現(xiàn)最后目標(biāo)的根本手段和措施??梢赃@樣毫不夸張的說,資源的整合與實(shí)施能力是CRM的關(guān)鍵和核心,是保證整形醫(yī)院能否在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)贏得生存的基石。對(duì)于我國整形醫(yī)院而言,囿于資金、人力、物力等方面的制約因素,更需要強(qiáng)化自身在資源的整合力度,唯有實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)化整合,方能推動(dòng)CRM的更好發(fā)展。要推動(dòng)這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),對(duì)于我國整形醫(yī)院而言,一是在戰(zhàn)略上要高度重視,加強(qiáng)投入,配備強(qiáng)大的財(cái)力、人力、物力,推動(dòng)資源系統(tǒng)整合。雖然從短期來看,加強(qiáng)投入,對(duì)整形醫(yī)院而言的確是一個(gè)較大的成本負(fù)擔(dān),但是從長遠(yuǎn)發(fā)展角度來看,無疑可以提升整形醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力,進(jìn)一步降低整形醫(yī)院成本,從而促進(jìn)整形醫(yī)院的更好發(fā)展。二是要積極改變不符合CRM運(yùn)行規(guī)律的組織結(jié)構(gòu)和運(yùn)作方式,讓一切能充分適應(yīng)CRM對(duì)整形醫(yī)院的要求。比如可以適當(dāng)?shù)母淖儌鹘y(tǒng)的整形醫(yī)院銷售不合理的運(yùn)作方式,通過多種平臺(tái)和多種模式,從而更好的推動(dòng)CRM的發(fā)展。第三要積極推動(dòng)內(nèi)部資源的整合,經(jīng)過充分的調(diào)研,對(duì)各種低效率的管理模式和手段進(jìn)行改革,從而更好的推動(dòng)CRM發(fā)展。
(四)建立“以客戶為中心”的企業(yè)文化來支撐CRM
整形醫(yī)院從行業(yè)劃分上來講,屬于服務(wù)業(yè)。整形醫(yī)院通過提供一個(gè)平臺(tái),幫助參展企業(yè)也既是我們的客戶更好的實(shí)現(xiàn)營銷或者合作目標(biāo)。基于這樣的認(rèn)識(shí),整形醫(yī)院要想獲得更好的發(fā)展,從而在目前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中得以生存和壯大,必須高度重視服務(wù)理念的培養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量的提升。唯有這樣,整形醫(yī)院才能為客戶提供更好的服務(wù),才能最終獲得一種可以在市場(chǎng)中立足的競(jìng)爭(zhēng)力這類服務(wù)對(duì)于雅美整形醫(yī)院而言,顯然是最核心的競(jìng)爭(zhēng)力,整形醫(yī)院生存的基礎(chǔ)。為了能給客戶提供更好的信息、咨詢和顧問服務(wù),整形醫(yī)院必須對(duì)客戶的基本情況有很深的了解,而且對(duì)客戶的各種利益訴求或者需要必須有一個(gè)充分的把握,進(jìn)而才能有針對(duì)性的為客戶提供良好的信息、咨詢和顧問服務(wù)。
護(hù)理服務(wù)文化是醫(yī)院的重要組成部分,是護(hù)理組織在特定的護(hù)理環(huán)境下逐漸形成的共同價(jià)值觀、基本信念、行為準(zhǔn)則。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,營造醫(yī)院護(hù)理文化氛圍、提升服務(wù)文化的水準(zhǔn)已成為各醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn),今后醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)將是服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)。所以,研究護(hù)理文化主要是研究護(hù)理服務(wù)文化,而護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平則通過顧客滿意度來體現(xiàn),是醫(yī)院吸引和保留患者,構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的有效途徑,顧客滿意(customer satisfaction,CS)理論已成為醫(yī)院現(xiàn)代管理手段之一,如何將CS理論與服務(wù)文化有機(jī)地結(jié)合起來應(yīng)用于護(hù)理服務(wù)過程中,提高護(hù)理質(zhì)量是我們面臨的重要問題。本院自2004年以來一直將CS理論貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 護(hù)理服務(wù)中CS理論的概念
顧客是指所有接受服務(wù)的人或機(jī)構(gòu)〔1〕。現(xiàn)代醫(yī)院顧客服務(wù)包括10層〔2〕,每一層代表一類顧客,最內(nèi)層為核心服務(wù)層,依次為親屬層,保險(xiǎn)公司層,員工層,同行層,鄰里層,領(lǐng)導(dǎo)層,新聞媒體層,供應(yīng)商層,社會(huì)各階層。而在護(hù)理服務(wù)中,主要的服務(wù)對(duì)象是核心層,親屬層,其次是保險(xiǎn)公司和病人單位,而對(duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施護(hù)理服務(wù)的是員工層的護(hù)理人員。
CS是顧客對(duì)其要求明示的,通常隱含的或必須履行的需求或期望已被滿足程度的感受〔3〕。CS理論是當(dāng)代國際社會(huì)在質(zhì)量管理界、服務(wù)界、市場(chǎng)營銷中使用頻率最高的詞語之一,成為現(xiàn)代醫(yī)院一個(gè)非常高的理念〔3〕。
顧客滿意度(CSD)是組織或個(gè)人對(duì)服務(wù)對(duì)象調(diào)查的滿意度〔3〕。醫(yī)療服務(wù)的CSD包括3個(gè)方面:①病人滿意(PS);②職員滿意(ES);③社會(huì)滿意(SS),三者互相影響〔4,5〕。
顧客滿意度指數(shù)(customer satisfaction index,CSI)是組織或個(gè)人對(duì)于自己工作服務(wù)對(duì)象的國際性通用質(zhì)量指標(biāo)或質(zhì)量體系中重要的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)〔3〕。
2 轉(zhuǎn)變觀念、明確宗旨,開展學(xué)習(xí)、討論活動(dòng)
首先要強(qiáng)化服務(wù)理念,提高服務(wù)意識(shí),護(hù)理部集中對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行服務(wù)文化系列教育培訓(xùn),講解護(hù)理文化發(fā)展?fàn)顩r,開展繼續(xù)教育活動(dòng),將CS理論滲入到護(hù)理人員思想中,完成護(hù)理人員對(duì)CS理論從認(rèn)識(shí)理解領(lǐng)悟實(shí)踐的全過程。使護(hù)理人員形成共有的理想、情感、價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則,開展生動(dòng)的教育活動(dòng)內(nèi)容,由各護(hù)理單元之間組織進(jìn)行討論,將新方法、新思路總結(jié)記錄,選擇新穎、可行的項(xiàng)目應(yīng)用到護(hù)理單元中,在實(shí)施中不斷總結(jié)、分析、評(píng)價(jià),使實(shí)施更加具體、完善。明確開展學(xué)習(xí)CS理論的活動(dòng)就是提升服務(wù)質(zhì)量,給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),讓病人滿意。
3 規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
從制度管理到人本管理的轉(zhuǎn)變,本質(zhì)上就是文化的轉(zhuǎn)變,在護(hù)理服務(wù)文化的主動(dòng)戰(zhàn)中,護(hù)理部要求各護(hù)理單元根據(jù)本科室的特點(diǎn)制定病人從入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)流程,處處以人性化的護(hù)理服務(wù)理念想病人之所想,急病人之所急,在這種護(hù)理服務(wù)理念的引導(dǎo)下護(hù)理人員從根本上改變了服務(wù)態(tài)度,強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí)、能夠在繁忙的護(hù)理工作中想到為患者做些什么,患者需要什么,這種啟發(fā)方式使護(hù)理人員真正從患者的角度思考問題,并付之于行動(dòng),主動(dòng)在患者過生日時(shí)為他獻(xiàn)上一束鮮花、一張賀卡。這種潛移默化的引導(dǎo)與熏陶使本院護(hù)理人員將人性化服務(wù)扎根于腦海中,使本院的服務(wù)理念有了從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù),從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)的升華。使患者的滿意率達(dá)到98%以上。為鼓勵(lì)和激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情,護(hù)理部號(hào)召在全院范圍內(nèi)開展溫馨護(hù)士評(píng)比活動(dòng),創(chuàng)建溫馨病房,做到護(hù)士讓患者滿意的同時(shí)護(hù)理管理者讓護(hù)士滿意。
4 注重護(hù)理服務(wù)文化,深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
4.1 護(hù)理部將醫(yī)院服務(wù)文化建設(shè)放在重中之重,把服務(wù)意識(shí)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)氛圍、服務(wù)藝術(shù)作為護(hù)理建設(shè)的重點(diǎn),同時(shí)倡導(dǎo)全院護(hù)士從儀表形象、技術(shù)形象、環(huán)境形象及服務(wù)形象做起,樹立良好的延醫(yī)護(hù)士新形象,從而帶動(dòng)整個(gè)服務(wù)質(zhì)量的提高。
4.2 在形象建設(shè)方面將護(hù)理服務(wù)理念以物化的形式展現(xiàn)給患者和社會(huì),定做不同季節(jié)的護(hù)士服裝,由護(hù)理部制定嚴(yán)格的春、夏、冬季換裝時(shí)間及著裝規(guī)范;制定通用文明用語,對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行禮儀教育培訓(xùn)。
4.3 護(hù)理技術(shù)是服務(wù)于患者的,護(hù)理服務(wù)的技術(shù)高低直接影響著患者滿意度,為此,護(hù)理部與醫(yī)教處、醫(yī)學(xué)系共同對(duì)全院護(hù)士分層次進(jìn)行理論、操作的培訓(xùn)與考核,以促進(jìn)護(hù)士服務(wù)技能,從而更好地服務(wù)于患者。
5 護(hù)理服務(wù)中導(dǎo)入CS理論的必要性及其意義
顧客對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度和醫(yī)院的生存發(fā)展有著重要影響。護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)中的一部分,CSD反映了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。目前,醫(yī)療體制改革的深入,處于競(jìng)爭(zhēng)中的醫(yī)院面對(duì)的是風(fēng)起云涌的民營醫(yī)院抗衡;藥品市場(chǎng)的全面開放,導(dǎo)致醫(yī)院盈利空間不斷縮小;現(xiàn)代文明的進(jìn)步,人們對(duì)醫(yī)療健康層次提出了更高要求,個(gè)性化情感消費(fèi)越來越重視,對(duì)服務(wù)過程的參與與評(píng)價(jià)更積極、主動(dòng);國內(nèi)大醫(yī)院的擴(kuò)張與提升,患者就醫(yī)流向出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì),以對(duì)入世后合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷登陸,以絕對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)夾擊醫(yī)療市場(chǎng)。而醫(yī)院護(hù)理服務(wù)中導(dǎo)入CS戰(zhàn)略,可以為顧客提供最好的服務(wù)并使之有其別于其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,增強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理的整體性、統(tǒng)一性和凝聚力,使醫(yī)院護(hù)理管理運(yùn)轉(zhuǎn)有序、協(xié)調(diào)統(tǒng)一,推動(dòng)其進(jìn)步與發(fā)展,也是在發(fā)展中創(chuàng)護(hù)理服務(wù)文化品牌的最佳管理辦法,最終提高患者滿意度,擴(kuò)大醫(yī)院影響力,增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,從而提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
參考文獻(xiàn)
1 王敏怡,黃淇敏.醫(yī)療服務(wù)中顧客滿意度的概念與評(píng)估〔J〕.中華醫(yī)院管理雜志,2004;20(1):46.
2 任真年.現(xiàn)代醫(yī)院顧客滿意球體結(jié)構(gòu)研究〔J〕.中華醫(yī)院管理雜志,2002;18(9):540.
3 任真年.現(xiàn)代醫(yī)院顧客滿意度研究〔J〕.中華醫(yī)院管理雜志,2003;19(6):370.
據(jù)湖北廣播電視臺(tái)教育頻道廣告部主任何晨介紹,“頻道成立之初,專業(yè)性頻道覆蓋相對(duì)較差,在武漢市僅可以收到本市市臺(tái),但接收不到省臺(tái),這對(duì)于我們來說是一種尷尬的局面”。但教育頻道經(jīng)歷多年的發(fā)展和努力,始終利用好有限的資源,從僅僅覆蓋湖北省政府所在局域地區(qū),到覆蓋湖北全省的時(shí)間里,湖北廣播電視臺(tái)電視教育頻道收視率節(jié)節(jié)攀升,逐漸深入百姓人心,得到社會(huì)業(yè)界同仁以及電視觀眾的肯定。
根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,截止2011年1月份,湖北廣播電視臺(tái)教育頻道正式覆蓋全省,與各個(gè)地區(qū)的其他專業(yè)性頻道并立存在,對(duì)于頻道來說這是一個(gè)重大的轉(zhuǎn)變!
拓寬市場(chǎng),發(fā)揮優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)頻道多元化增值
湖北廣播電視臺(tái)下設(shè)的8個(gè)頻道里,教育頻道以“開啟陽光生活”為口號(hào),面向社會(huì)提倡“大教育”的全新定位,包含了“教育”和“公益”兩部分內(nèi)容。
中國歷史文化的長河里湖北是一個(gè)人杰地靈、人才輩出的地域。而今湖北省也是我國首屈一指的教育大省,全省有各類高校數(shù)百所。作為教育頻道,從2002年成立以來,以“關(guān)注教育”為立頻道之本,在成立當(dāng)年的6月就推出《高校面對(duì)面》大型直播節(jié)目。尤其在高考期間,教育類欄目收視率平均達(dá)到2個(gè)多點(diǎn),這在區(qū)域媒體里,是非常少見的。
在自制公益欄目方面,教育頻道多年的播放,積累了豐厚的經(jīng)驗(yàn)。例如《陽光行動(dòng)》已有12年的歷史,該欄目依托于湖北省慈善總會(huì)之下。除此之外,教育頻道每年會(huì)舉辦慈善晚宴,宴會(huì)盛情邀請(qǐng)慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)領(lǐng)導(dǎo)以及社會(huì)各界企業(yè)家,通過較強(qiáng)的互動(dòng)性欄目,充分發(fā)揮媒體宣傳機(jī)構(gòu)的職能,倡導(dǎo)、宣傳社會(huì)各界共同幫助、關(guān)心有困難的弱勢(shì)人群。由此可以看出,這也是線上欄目與線下活動(dòng)相結(jié)合的一種方式。
何晨主任提到,“教育頻道的定位讓受眾變得更加廣泛。無論是在欄目上,還是在主持人塑造上,我們都在全力打道品牌效應(yīng),提升欄目影響力,利用優(yōu)勢(shì)資源,實(shí)現(xiàn)頻道多元化增值”。目前,教育頻道還有《高校面對(duì)面》、《健康百分百》、《高校達(dá)人秀》、《我到財(cái)神到》、《點(diǎn)亮真像》等自制特色欄目。
或許大多數(shù)觀眾都會(huì)認(rèn)為教育頻道的廣告品牌會(huì)集中在教育類產(chǎn)品上,但事實(shí)并非如此。據(jù)何晨觀察,包括很多專業(yè)頻道在內(nèi),很少有與頻道相關(guān)的專業(yè)性品牌廣告,導(dǎo)致了專業(yè)性頻道還是要依托自身去廣撒網(wǎng)地收攬客戶。
提到頻道經(jīng)營策略,何晨謙遜地講到,“相對(duì)衛(wèi)視而言,頻道雖然小,但我們對(duì)于每個(gè)客戶:第一,必備誠意,也就是說對(duì)待客戶的誠懇度;第二,針對(duì)產(chǎn)品制定個(gè)模式,打造人性化的服務(wù)理念。既然客戶選擇專業(yè)頻道,我們一定會(huì)拿出比主流頻道更細(xì)致的服務(wù);第三,靈活的廣告投放方式。專業(yè)頻道的最大優(yōu)勢(shì)是性價(jià)比較高,在媒體形式上,植入、切片等豐富的廣告模式,讓客戶盡可能獲得更多利益”。
在提高頻道經(jīng)營策略的同時(shí),教育頻道非常重視受眾的情感需求,從廣告專題的數(shù)量上入手,大大地縮減專題播放時(shí)間,避免出現(xiàn)與類似其他區(qū)域性頻道重復(fù)播出5到10分鐘“長廣告”、在電視劇片尾切播廣告專題等現(xiàn)象。鼓勵(lì)品牌以硬廣形式出現(xiàn),這就避免了觀眾對(duì)頻道廣告的反感心里。
所做到的這一切,都離不開教育頻道廣告部的優(yōu)良團(tuán)隊(duì)精神和運(yùn)營機(jī)制激勵(lì)下堅(jiān)持不懈地努力奮斗!
加強(qiáng)合作,打響頻道知名度實(shí)現(xiàn)媒體間共贏
“區(qū)域性專業(yè)頻道區(qū)別于主流強(qiáng)勢(shì)媒體,相對(duì)衛(wèi)視,很多專業(yè)性頻道,與其相差甚遠(yuǎn)?!睆氖聫V告經(jīng)營多年的何晨說,“在頻道價(jià)值推廣的同時(shí),發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)應(yīng)對(duì)多元化發(fā)展的市場(chǎng),拓寬市場(chǎng)面。廣范圍‘撒網(wǎng)’,傳播頻道價(jià)值信息,吸引更多合作伙伴”。與此同時(shí),還需要與各個(gè)媒體間相互交流、合作。以資源互換等形式達(dá)到品牌的影響力,讓新媒體與傳統(tǒng)媒體共同成長!
目前,教育頻道已與本土媒體騰訊大楚網(wǎng)建立了戰(zhàn)略協(xié)議,以資源互換的形式嘗試,從而建立了長期合作。未來,教育頻道會(huì)增加與全國的新媒體合作,合作方式主要是宣傳頻道欄目以及線下活動(dòng)。
今年舉辦的“湖北首屆高校達(dá)人秀”,在高校的學(xué)生中影響非常大,當(dāng)?shù)卮髮W(xué)生在微博上瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)。讓何晨印象比較深刻的一次是,“記得在高校舉辦活動(dòng)的時(shí)候,現(xiàn)場(chǎng)爆滿,座無虛席,有一位男生找不到位子,就坐在了操場(chǎng)的籃筐上看得入神,被觀眾拍下來上傳到微博,粉絲互相轉(zhuǎn)發(fā),甚至最后被網(wǎng)友傳稱為‘籃筐哥’”。
“當(dāng)我們看到這種趨勢(shì)之后,我們每個(gè)欄目都會(huì)借助新浪等全國性媒體進(jìn)行宣傳,做好線下活動(dòng)的同時(shí),通過全國性的報(bào)道輻射到湖北當(dāng)?shù)貋?。希望在輻射的過程中,能引起更多的品牌和企業(yè)的關(guān)注?!焙纬恐v到,“所以無論是活動(dòng)還是欄目,都會(huì)適時(shí)開通官方微博,與網(wǎng)易、搜狐、新浪等門戶網(wǎng)站建立合作”。
新媒體的瓜分和傳統(tǒng)媒體的變革,教育頻道面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。選擇新媒體定位時(shí),希望快速與兄弟媒體合作,共同發(fā)展。全方位打開門路,把這塊美味的“蛋糕”市場(chǎng)做大,做活!在未來的規(guī)劃上,何晨提到所有本土區(qū)域媒體“點(diǎn)睛”之處,“第一,加強(qiáng)傳統(tǒng)媒體與新媒體間的合作;第二,要求專業(yè)頻道的廣告部走出去。不要過度依賴‘包盤’廣告公司,以交朋友的目的實(shí)現(xiàn)共贏,當(dāng)有一天提到湖北廣播電視臺(tái)的時(shí)候能夠馬上想到有一個(gè)教育頻道”!
【關(guān)鍵詞】創(chuàng)新;優(yōu)質(zhì)服務(wù);雙贏
客戶滿意――作為企業(yè)文化的理念和服務(wù)創(chuàng)新,是服務(wù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的標(biāo)尺,更是電力企業(yè)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),促進(jìn)自身發(fā)展,取得企業(yè)與社會(huì)“雙贏”的工作基石和活力之源。
一、“客戶滿意”工程的具體內(nèi)容及要求
一是以踐行“人民電業(yè)為人民”為服務(wù)宗旨,建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)常態(tài)運(yùn)行機(jī)制,制定了規(guī)范科學(xué)、便于操作的《供電服務(wù)獎(jiǎng)懲規(guī)定》和相應(yīng)考核細(xì)則,納入企業(yè)目標(biāo)管理體系,對(duì)供電服務(wù)范圍、內(nèi)容、措施、標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲,實(shí)行目標(biāo)化管理,制度化運(yùn)作。
二是建立“95598”客戶投訴中心,開通24小時(shí)值班服務(wù)熱線,隨時(shí)受理群眾的用電投訴,及時(shí)解決用戶的用電疑難,有效降低客戶投訴,確保客戶滿意率不低于95%以上。
三是向社會(huì)公布報(bào)裝的管理規(guī)定,從報(bào)裝程序、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理制度、供電服務(wù)等方面明確相關(guān)規(guī)定,兌現(xiàn)“只要客戶一個(gè)電話,其余的事情由我們來辦”的供電服務(wù)承諾。
四是基層單位成立優(yōu)質(zhì)服務(wù)機(jī)構(gòu),配置搶修車輛和工器具,定期不定期到臺(tái)區(qū)、到用戶巡回服務(wù),隨時(shí)搶修用電故障,全力保障企業(yè)和群眾的正常供電。
五是經(jīng)常性組織以消滅違價(jià)臺(tái)區(qū)為主要內(nèi)容的電價(jià)電費(fèi)專項(xiàng)整治活動(dòng),狠抓臨時(shí)用電管理,正確執(zhí)行電價(jià)政策,真正讓群眾用上“放心電”,減輕農(nóng)民的用電負(fù)擔(dān)。
六是加強(qiáng)對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作督導(dǎo),局班子成員按分包基層單位每季度不定期下基層督查暗訪了解電業(yè)職工的服務(wù)行為和群眾關(guān)切的用電問題,及時(shí)消除隱患,整改不足,有效的增強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)的實(shí)效性。
七是采取定期召開用戶座談會(huì),向人大代表、政協(xié)委員、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電監(jiān)督員征求意見,向社會(huì)發(fā)放供電服務(wù)征求函、意見卡等形式,廣泛征求全社會(huì)的意見和建議,促進(jìn)“兩個(gè)轉(zhuǎn)變”,即:工作和作風(fēng)轉(zhuǎn)變,確保社會(huì)行風(fēng)評(píng)議實(shí)現(xiàn)第一名。
二、實(shí)施“客戶滿意”工程的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)
1、普及“客戶滿意”的服務(wù)理念。對(duì)廣大電業(yè)職工進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)服務(wù)是電力企業(yè)改革與發(fā)展的生命線”的強(qiáng)化教育,把“客戶滿意”視為電力服務(wù)的最高標(biāo)準(zhǔn),喚起全體電業(yè)人優(yōu)質(zhì)服務(wù)的使命感和自覺性,使其貫穿于生產(chǎn)經(jīng)營全過程,這是電力企業(yè)搶占市場(chǎng)的立足之本。普及“客戶滿意”和服務(wù)理念可以通過積極開展宣傳和培訓(xùn)的方式展開。為此,在“客戶滿意”工程實(shí)施期間,大力開展“客戶滿意”知識(shí)宣傳活動(dòng),舉辦形式各異的專場(chǎng)宣傳,舉辦各類客戶滿意度培訓(xùn)班,快速地培養(yǎng)客戶滿意專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。
2、調(diào)整“客戶滿意”的服務(wù)心態(tài)。市場(chǎng)多元化、競(jìng)爭(zhēng)多樣化,已使電力企業(yè)的生存空間發(fā)生了新的變化。行業(yè)壟斷、坐井觀天、老大自居的經(jīng)營理念已不適應(yīng)新形勢(shì)下的發(fā)展需求,市場(chǎng)無情,競(jìng)爭(zhēng)無情,擯棄消極等待,清醒面對(duì)市場(chǎng),積極走向客戶,以真誠的服務(wù)去換取效益,贏得形象,才是電力企業(yè)改革發(fā)展的必選之路。
3、拓寬“客戶滿意”的服務(wù)內(nèi)涵。電力市場(chǎng)在變化,電力客戶的需求也在變化。尤其是在供需緊張的時(shí)候,使供電服務(wù)增添了新的困難,其責(zé)任在增大,考驗(yàn)也在增大,更需要賦予供電服務(wù)更多內(nèi)涵。不斷地創(chuàng)新服務(wù),拓寬領(lǐng)域,隨客戶的用電需求變化而變化,改進(jìn)和提高服務(wù)水平,完善更多、更適合客戶用電需求的服務(wù)措施,贏得客戶的售前滿意、售中滿意和售后滿意,實(shí)現(xiàn)超值服務(wù)和供用電“雙贏”。這是實(shí)施“客戶滿意工程”的目的所在。
4、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作
客戶服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,不是直接面向客戶的幾個(gè)窗口單位能夠完成,而是需要各個(gè)部門全體員工之間密切配合,互相協(xié)調(diào)。注重團(tuán)隊(duì)精神和合作意識(shí)的培養(yǎng),將優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作體現(xiàn)在全體員工的追求中,使客戶感受到更快捷、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)??蛻舴?wù)已不再是某一個(gè)部門的職能,優(yōu)質(zhì)服務(wù)來自于各部門的協(xié)調(diào)一致而不是條塊分割,它是貫穿于企業(yè)中的一種文化。每一個(gè)公司都有自己獨(dú)特的文化,為客戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)必須成為企業(yè)文化的重要部分。當(dāng)然,重視客戶服務(wù),發(fā)展自己的企業(yè)文化是一項(xiàng)巨大的持續(xù)的工作,需要管理層艱辛努力和全體員工積極配合。
5、圍繞“客戶滿意”服務(wù)理念,抓好經(jīng)營服務(wù)
電力企業(yè)要具備強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力,必須堅(jiān)持在企業(yè)核心價(jià)值觀上下功夫。隨著電力消費(fèi)需求加快,電力市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇,電力企業(yè)要從自身利益和發(fā)展的角度提升服務(wù)理念。新的客戶服務(wù)理念,要以客戶需求為導(dǎo)向,要了解并滿足客戶需求,使服務(wù)質(zhì)量達(dá)到甚至超過客戶期望的程度。在這種理念支配下,企業(yè)應(yīng)以經(jīng)營服務(wù)為重,并持之以恒。經(jīng)常開展走訪溝通活動(dòng),尊重客戶在接受服務(wù)時(shí)的安全權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)、公平權(quán)和監(jiān)督權(quán)。提升服務(wù)品位,創(chuàng)造特色服務(wù),處理好服務(wù)與經(jīng)營的關(guān)系,形成經(jīng)營與服務(wù)相互促進(jìn)、一體化發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制。信譽(yù)是企業(yè)的市場(chǎng)形象、無形資產(chǎn),信譽(yù)度與滿意率是連在一起的。企業(yè)只有真正做到誠信服務(wù),社會(huì)和用戶才會(huì)對(duì)企業(yè)有所回報(bào),企業(yè)才能得到發(fā)展。倘若企業(yè)信譽(yù)缺失,那么必然丟失市場(chǎng),失去用戶,就既沒有社會(huì)效益,也談不上企業(yè)效益,最終使企業(yè)喪失生存空間,走向衰敗。誠信服務(wù)是我們的生死線,因此電力企業(yè)要增強(qiáng)企業(yè)員工的凝聚力,樹立“廠興我榮、廠敗我恥”的全員參與意識(shí)。
6、營造“客戶滿意”的服務(wù)氛圍。以“客戶滿意”為主要內(nèi)容的供電服務(wù)“工程”,涉及電力企業(yè)自身和社會(huì)千家萬戶,所需做出的工作牽涉方方面面,因素不可預(yù)測(cè),頭緒千變?nèi)f化,更需加倍努力。一要加強(qiáng)電力職工隊(duì)伍建設(shè),搞好職業(yè)道德教育,提高電業(yè)職工和農(nóng)電工的思想覺悟和服務(wù)水平,適應(yīng)新形勢(shì)下的供電服務(wù)要求;二要改進(jìn)服務(wù)手段,更新供電技術(shù)設(shè)施,提高工作效率,全心全意地為客戶提供“優(yōu)質(zhì)、方便、規(guī)范、真誠”的供電服務(wù);三要加強(qiáng)電力法規(guī)和供用電知識(shí)普及宣傳力度,強(qiáng)化依法經(jīng)營,讓群眾加深對(duì)供用電管理的了解,自覺配合電力部門的工作,營造全社會(huì)健康良好的供用電氛圍,讓客戶在我縣有一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境;四要自覺培養(yǎng)服務(wù)客戶的情商,心系群眾,時(shí)刻關(guān)注和解決群眾的用電疑難,與客戶形成利益共同體,相互依存,共同促進(jìn);五要強(qiáng)化廉政教育,建立制約機(jī)制,弘揚(yáng)為電清廉,嚴(yán)懲以電謀私,嚴(yán)肅整治一切違規(guī)行為,維護(hù)良好電力企業(yè)形象;六要更好地加強(qiáng)與地方政府和職能部門的聯(lián)系,溝通工作關(guān)系,加強(qiáng)信息融通,接受群眾監(jiān)督,以取得政府和群眾對(duì)電力部門的工作給予更多更好的關(guān)心支持。這是推進(jìn)電力服務(wù)“客戶滿意”工程的制勝法寶。
春回大地,萬物復(fù)蘇,在我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化的新形勢(shì)下,為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,規(guī)范護(hù)理行為,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),保證護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)社會(huì)和諧,衛(wèi)生部在衛(wèi)生系統(tǒng)掀起了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的。此項(xiàng)活動(dòng)的主題就是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,為患者提供滿意的服務(wù),達(dá)到患者、社會(huì)、政府、護(hù)士、醫(yī)生、醫(yī)院都滿意。此項(xiàng)護(hù)理工作改革是當(dāng)前醫(yī)療改革的重要組成部分,是醫(yī)改大形勢(shì)的必然,是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。
我院正積極響應(yīng)上級(jí)衛(wèi)生部門的號(hào)召,在全院各病區(qū)范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),今天又再次召開動(dòng)員大會(huì)。我代表外一科倡議:全院各病區(qū)的護(hù)理姐妹們,讓我們積極行動(dòng)起來吧,投入到當(dāng)前這項(xiàng)護(hù)理改革的活動(dòng)中來,為爭(zhēng)創(chuàng)“示范病區(qū)”而努力工作!就目前醫(yī)院的條件而言,我們面臨的困難是巨大的,但我們不畏懼,不退縮,我們外一科全體護(hù)理姐妹們有著必勝的信心,我們提出了自己的設(shè)想和創(chuàng)建“示范病區(qū)”的具體措施:
1、作為臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)者,我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念,迎接挑戰(zhàn),以積極的心態(tài)、扎實(shí)的工作投身到創(chuàng)建活動(dòng)中來。
2、我們要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部的有關(guān)“通知”和“活動(dòng)方案”精神,明確此項(xiàng)活動(dòng)的主題、要求和目標(biāo),才能把此項(xiàng)活動(dòng)開展好。
3、堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,根據(jù)衛(wèi)生部《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《服務(wù)規(guī)范》、《技術(shù)服務(wù)規(guī)范》和我院護(hù)理部的安排部署,結(jié)合我科護(hù)(來源:文秘站 )理工作情況,扎實(shí)做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作,逐步解決依賴患者家屬做的問題。
4、公開服務(wù)項(xiàng)目,讓患者知情、參與評(píng)價(jià)。
5、我們要著裝規(guī)范、整潔,儀表端莊,用語文明,面帶微笑,態(tài)度和藹,我們要為患者提供禮儀、溫馨的服務(wù),落實(shí)人文關(guān)懷,以構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
6、根據(jù)各班工作量,修定崗位職責(zé),并做好彈性排班。
7、加強(qiáng)護(hù)理人員各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化培訓(xùn),讓大家盡快掌握操作規(guī)程,更好地服務(wù)于病人。
8、根據(jù)醫(yī)院的績效考核制度,逐步落實(shí)護(hù)理人員績效工資分配,提高大家工作的積極性。
我科2010年11月9日收治1例誤服過量傷風(fēng)止咳糖漿發(fā)生藥物中毒的患兒,經(jīng)救治成功,現(xiàn)將急救及護(hù)理體會(huì)介紹如下。
1 病例介紹
患兒,男,3歲,因誤服傷風(fēng)止咳糖漿30ml后出現(xiàn)皮疹,驚厥4小時(shí)由家人急診抱人院。入院查體:T 37.4。C,HR 141次/分,R 36次/分,BP 74/31mmHg,SP02 88%,WT 13kg?;純撼适人癄?,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3.0mm,對(duì)光反射存在,呼吸促,口周輕度發(fā)紺,全身皮膚潮紅,可見散在性 大小不等斑片狀丘疹,間中煩躁不安,雙上肢抖動(dòng)。聽診兩肺呼吸音粗,雙肺無干濕羅音。即予吸氧及心電監(jiān)護(hù),靜脈注射地塞米松3 mg及速尿10mg,5%GS 250ml加維生素C 1g靜滴,10%水合氯醛5ml保留灌腸鎮(zhèn)靜,口服33%硫酸鎂10ml導(dǎo)瀉對(duì)癥、支持治療。30min后患兒安靜,2h后神志轉(zhuǎn)清醒,呼吸平順,缺氧改善,皮疹、驚厥癥狀消失,病情好轉(zhuǎn),給予停氧及心電監(jiān)護(hù)后患兒不再出現(xiàn)不適,于第2天上午治愈出院。
2 討論
2.1 傷風(fēng)止咳糖漿每100ml含鹽酸異丙嗪O.1g,愈創(chuàng)木酚磺酸鉀2.5g,氯化銨1g。正常小兒劑量每歲0.15一lml/次。若口服過量就會(huì)出現(xiàn)抗組胺類藥的中毒癥狀:(1)中樞癥狀如嗜睡、頭暈、乏力,反應(yīng)遲鈍,兒童可出現(xiàn)煩躁不安,驚厥等興奮癥狀。(2)胃腸反應(yīng):可見口干、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等。(3)其他反應(yīng):皮膚潮紅,皮疹,偶見粒細(xì)胞減少,溶血性貧血等。本病患兒出現(xiàn)嗜睡、煩躁、驚厥、皮膚潮紅、皮疹等癥狀。
2.2 對(duì)于口服中毒的患者宜盡早采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法清除胃腸道內(nèi)尚未被吸收的毒物,愈早,愈徹底,愈好,但由于患服藥時(shí)間已超過4小時(shí),又處于嗜睡狀,間中煩躁,驚厥,若給予催吐或洗胃處理,會(huì)因患兒不合作,刺激引起驚厥、誤吸造成窒息。
2.3 本病是由于家長疏忽造成的。針對(duì)患兒家長感到自責(zé)焦慮不安等不良情緒,在積極救治的同時(shí),做好心理護(hù)理及健康教育是極為重要的。護(hù)士要有高度責(zé)任心,同情心,熱情耐心地做好心理疏導(dǎo),詳細(xì)向家長宣教預(yù)防性措施。
3 護(hù)理
3.1 置患兒于搶救室,取平臥位,頭偏向一側(cè),專人護(hù)理,注意保暖,保持呼吸道通暢。
3.2 持續(xù)低流量吸氧。
3.3 迅速建立靜脈通路,按醫(yī)囑正確及時(shí)使用利尿、解毒等藥物。保持靜脈輸液通暢,以保證人量,維持有效循環(huán)量。
3.4 煩躁、驚厥時(shí)給予鎮(zhèn)靜,止驚劑,并保證患兒安全,加床欄,專人守護(hù),防止墜床及碰床。
3.5 給予33%硫酸鎂口服導(dǎo)瀉,使毒物盡快排出。
3.6 嚴(yán)密觀察心率,呼吸,血壓,瞳孔,神志變化,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及記錄出入量,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。
3.7 做好心理護(hù)理及健康教育。關(guān)心、體貼患兒,處置操作熟練、準(zhǔn)確,以取得信任,消除恐懼心理。對(duì)家長予以安慰,解釋,爭(zhēng)取合作。用通俗易懂的語言宣傳科普知識(shí),藥物、消毒劑、藹鼠劑等要妥善保管,以防小兒誤食而中毒。若發(fā)現(xiàn)誤食后,及時(shí)送醫(yī)院觀察治療,以免延誤病情,給患兒身心造成不必要傷害。
作者單位:535000 廣西欽州市第二人民醫(yī)院兒科
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