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方面的研究論文。讀者對象主要是從事藥品生產(chǎn)、教學、科研、檢驗和臨床藥學工作者。
《海峽藥學》由中國藥學會福建分會主辦,cn35-1173/r,issn1006-3765,國內(nèi)外公開發(fā)行的綜合藥學刊物。主要報道藥劑學、藥理學、藥物化學、藥物分析、中藥與天然藥物等方面的
研究論文。
1.1職業(yè)風險內(nèi)容
鑒于臨床藥學服務的職業(yè)特點,涉及臨床藥學服務的職業(yè)風險主要為法律風險。一般而言,完整的臨床藥學服務應該從接到新的處方起就開始啟動[1],涉及所有在臨床治療過程中與用藥有關的事宜,包括根據(jù)藥物、疾病和醫(yī)生的治療觀點提出用藥方案,確定藥物治療目的和標準,向病人解說既定治療方案并與其溝通,對其進行用藥指導,實施治療藥物監(jiān)測,藥物利用評估,甚或對治療進行干預等。目前,國內(nèi)臨床藥學服務工作開展的內(nèi)容主要包括實施治療藥物監(jiān)測;對病人進行用藥常識教育,解釋、建議治療方案;搜集和整理藥物信息,依據(jù)已有的藥物經(jīng)濟學研究成果,向醫(yī)師提出建議,改善治療結果,降低治療方案的成本/效用比。由于在服務中藥師需面對面地與病人進行全面、深入的接觸,職責的要求使得臨床藥師在工作中會涉及病人的許多合法權利,如病人的安全保障權、知悉真情權、自主選擇權、獲得尊重權、監(jiān)督批評權、接受教育權、依法求償權和公平交易權等[2]。在“以病人為中心”的藥學服務模式下,“實現(xiàn)病人利益最大化”將是最高服務準則,藥師的臨床藥學工作必須更趨于人性化的服務特性。病人不僅僅作為需要救治的服務對象,在治療過程中病人個體的合法權利也要予以尊重。任何因臨床藥師主觀的“故意”或“過失”而對病人造成損害的侵權行為,都有可能激起糾紛,甚或導致對醫(yī)療機構的法律訴訟。大量的訴訟糾紛又會阻礙臨床藥學的發(fā)展,并對臨床藥學服務的管理造成危機。
1.2職業(yè)風險特點
臨床藥學工作的特殊性決定了服務中職業(yè)風險的特殊性。臨床藥學服務的根本目的就是要通過藥師參與治療過程,提供直接或間接的、有責任的、與藥物治療有關的藥學技術服務,以改變或提高病人的生存質量。從事服務的臨床藥師需從幕后走到臺前,直接面對病人,對病人的藥物治療不僅要擔負起相應的社會之責,還要承擔起與藥物治療結果有關的法律責任。然而,深奧的生命科學和有限的人類認識使得醫(yī)藥學領域至今還存在著許多未知區(qū)域,加上病人個體間存在的差異性和其他的不確定因素,都決定了臨床藥學服務的職業(yè)風險與傳統(tǒng)的基礎醫(yī)院藥學相比,具有多樣化、高頻率、控制難、嚴重性強的特點。
2臨床藥學服務中職業(yè)風險控制的分類
臨床藥學服務中的風險控制按行為主體的不同可分為組織風險控制和個人風險控制[3]。組織風險控制是指醫(yī)院藥事管理委員會和藥劑科及相關臨床科室在宏觀環(huán)境上建立并維護的藥學服務質量保障體系,從組織體系上為臨床藥師精確、高效的工作營造出良好而有利的環(huán)境。個人風險控制是指臨床藥師在實際工作中對個人風險的防范和規(guī)避。組織風險管理是個人風險管理的基礎,個人風險管理是組織風險管理在日常工作中的具體體現(xiàn)。
3臨床藥學服務風險控制策略
3.1醫(yī)院藥事管理委員會風險控制策略
醫(yī)院藥事管理委員會作為醫(yī)療機構的重要部門,負責全院與藥品有關的各項管理工作,擔負著監(jiān)督、指導本機構科學管理藥品和合理用藥的職能。其對臨床藥學服務的職業(yè)風險控制發(fā)揮著全局性的決定作用。
3.1.1建立糾紛風險預警系統(tǒng):危機管理是指對突發(fā)事件或可能突發(fā)事件的事前預防及事后處理的管理。建立危機預警機制是危機管理的關鍵所在[4]。同樣,建立糾紛風險預警系統(tǒng)對臨床藥學服務中糾紛風險的識別和控制至關重要。藥事管理委員會可成立專門小組,通過定期或不定期地臨床巡查,負責對全院的藥療糾紛予以記錄、匯總,然后上報醫(yī)院藥事管理委員會進行總結、分析,理清各種糾紛的性質,找出院方的責任因素,明確責任人,確定責任完成時間及指標,改進服務環(huán)境中的各種“軟、硬件”缺陷,使臨床藥學服務趨于完善。
3.1.2加強對藥療事故、差錯和意外報告程序的建設:對藥療事故、差錯和意外的報告是臨床藥學服務安全保障體系的重要組成部分,是控制風險的有效措施。整個臨床藥學服務體系是一個系統(tǒng),該系統(tǒng)中的某個細微錯誤如不經(jīng)過事后的反饋是很難被發(fā)現(xiàn)的。藥事管理委員會應根據(jù)事故、差錯或意外的發(fā)生隨時召開報告會,召集責任人、藥劑科人員和有關專家參加,分析、討論造成事故、差錯或意外的原因是偶然的、不可預見的,還是臨床藥學服務的基礎環(huán)境、設施或人員配置存在不足;如果存在不足,是否能夠采取某種方法加以解決。報告會應充分發(fā)揚民主作風,既要暢所欲言,又要務實求效。同時,參加的人員應輪流安排,使每一個臨床藥學工作者都有機會參與到其中;并要保證每次會議的內(nèi)容都能傳達給所有的藥學工作人員。
3.1.3確保內(nèi)外溝通渠道的暢通:保持醫(yī)療機構內(nèi)部對話渠道的暢通,使各種臨床工作人員能夠充分表達自己的意見,及時獲得各種相關信息是風險控制能夠有效、順利進行的關鍵。同時,還要注意與外部環(huán)境中的各種機構、媒體建立良好的互動、協(xié)作關系,改善社會生存環(huán)境。
3.2藥劑科和相關科室的風險控制策略
臨床藥學服務的順利實施,需要藥劑科及相關臨床科室的團結協(xié)作。藥療事故、差錯和意外不可能僅僅只由直接責任人來承擔,藥劑科和相關科室如果沒有建立起有效的風險控制體系來減少差錯或解決糾紛,也要承擔相應的責任。
3.2.1樹立正確的風險管理意識:風險雖然不能完全被消除,但可以減少風險發(fā)生的次數(shù),降低風險帶來的損失。藥劑科與相關的臨床科室應聯(lián)手對新進入臨床藥學服務領域的工作人員進行崗前風險教育;對在崗人員定期安排風險經(jīng)驗交流;組織各級醫(yī)、藥學管理人員學習風險管理理論,分析形勢,明確任務,提高風險管理水平;同時,定期公布差錯事故造成的經(jīng)濟損失,不但將本科室內(nèi)部不同時期的結果進行縱向比較,還要與其他科室同一時期的結果進行橫向比較;開辟臨床藥師風險控制小策略專欄,積極鼓勵每一個臨床藥學工作人員參與交流。
3.2.2定期評價臨床藥學工作人員:藥劑科應積極推行風險控制責任制,將控制風險的責任落實到每一個臨床藥學工作者的身上。定期對臨床藥學工作者進行評價是從制度上防范風險的重要環(huán)節(jié)。藥劑科既要在內(nèi)部統(tǒng)一強化紀律,也要有的放矢地針對個別人員開展工作。對全年無差錯或提出風險控制合理化建議的人員予以獎勵;對藥患糾紛發(fā)生次數(shù)多的人員采用談心、培訓等方法,通過積極的途徑給予幫助,使其從錯誤中吸取教訓,更快地成長和進步。新晨
3.3藥師個人風險控制策略
被糾纏在藥患糾紛中是每一個藥師都不愿意面對的事情。因此,及時、有效地避免矛盾、解決糾紛,對臨床藥師順利開展工作至關重要。
3.3.1認真記錄藥歷:藥歷具有法律意義,是藥師臨床工作的書面證明文件。藥歷應從藥師首次接觸病人時就開始建立。建立藥歷時,藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過敏史,盡可能了解病人長期的身體、家庭和經(jīng)濟狀況。藥歷內(nèi)容應力求詳實、完備,藥師所參與的查房、會診、搶救、藥物血藥濃度監(jiān)測、合理用藥指導以及制訂個體化給藥方案等工作,均應依實際情況按規(guī)范格式做出描述、總結和抄錄,同時簽字并永久保留[5]。
3.3.2注意臨床服務中的言行:藥師在對病人進行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢以及與病人交流其他信息時,態(tài)度一定要誠懇、真摯,語言表達要明確、簡潔,內(nèi)容要完整,前后觀點一致,謹慎而言。既不能任意夸大藥物療效,也不能隨意淡化由藥物治療所引起的問題;避免絕對化的描述和主觀臆斷的保證;在未準確分析各種情況前不過早下結論;和醫(yī)護人員積極交流意見和建議;不貶低或詆毀醫(yī)療團體中的任何成員;不越職隨意更改治療方案。
3.3.3合理安排隨訪時間:病人在結束醫(yī)院的治療,離開醫(yī)院后,藥師要合理安排隨訪時間,有效追蹤病人治療后的狀況,及時獲取病人反饋的信息。針對已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題(如藥品不良反應等),盡可能地為病人提出可行的解決方法或途徑,以便及時化解許多可以避免的藥患糾紛。具體控制環(huán)節(jié)見圖1。
總之,在新的藥學服務環(huán)境下,臨床藥學工作者必須不斷加強職業(yè)風險控制,提高風險防范意識,在合理使用職責權利的情況下,充分發(fā)揮自己的專業(yè)特長,適應新需求,迎接新挑戰(zhàn),為醫(yī)院臨床藥學事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻。
參考文獻
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[2]王平榮當前醫(yī)患關系的定位——新《醫(yī)療事故處理條例》實施的思考[J]法律與醫(yī)學雜志,2002,9(3):133
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[4]孫繼偉危機管理[J]經(jīng)理人雜志,2002,11:76
本草研究的特點是依托歷史遺留下來的傳統(tǒng)藥學資料進行研究,或曰是鉆故紙堆的一門學問。這樣的研究也能創(chuàng)新嗎?當然能,“溫故而知新”。本草研究中的創(chuàng)新,其成果與臨床、實驗研究有所不同,但判斷創(chuàng)新的標準大抵相同。研究領域的擴展、研究方法的更新、研究角度的變換、研究深度的掘進、研究層次的提高、新史料的發(fā)掘、新理論新觀點的提出,等等,只要以科學的態(tài)度進行研究,發(fā)前人之未發(fā),都可以稱得上創(chuàng)新。
本文之所以提出本草研究的創(chuàng)新問題,是因為目前已經(jīng)出現(xiàn)了研究膚淺和低水平重復的現(xiàn)象。造成這些現(xiàn)象產(chǎn)生的原因,有的是由于掌握的信息不夠全面和及時,也有的是屬于學風問題。社會上急功近利的浮躁風氣也不可避免地滲透到本草研究中來。以下擬從本草研究的幾個方面作一探討。
一、本草文獻研究
本世紀在本草文獻(準確他說是本草專著)難芯糠矯娉曬橙弧U夥矯孀鈧匾慕故潛靜蕕哪柯佳а芯俊A帷斷執(zhí)姹靜菔槁肌貳⑸兄揪取獨幸┪南拙罰約白罱靄嫻摹度幸酵際榱夏柯肌返仁?,基迸f賢瓿閃酥泄詰乇靜葑ㄖ哪柯佳У韃欏?
在本草專著的研究方面,本世紀研究得比較深入的有《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草品匯精要)、《植物名實圖考》等主要本草。所謂深入,是指對其成書、內(nèi)容及版本都有過細的研究,尤其是近20年,這方面的進展非常迅速。過去一些研究較少的本草,在這段時間內(nèi)有了不同程度的研究進展,如《紹興本草》、《履巉巖本草》、《寶慶本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草專著中,絕大多數(shù)為明以前的本草,尤其是宋代及其以前的本草研究得比較多。伴隨宋以前本草文獻研究的深入,其輯佚工作取得了巨大的成就。《神農(nóng)本草經(jīng)輯注》所取得的巨大成功,為縷清我國本草文獻發(fā)展的源頭作出了貢獻。尚志鈞先生在宋以前本草的輯佚方面做出了巨大的貢獻??梢哉f,由于本草學者的努力,南宋以前的亡佚本草幾乎全都有輯佚本。隨著印刷技術的進步,許多明清稀見的本草著作也陸續(xù)影印或校點出版。正在進行中的《中國本草全書》更是志影印全部1949年以前藥學文獻。而進行中的《中華大典·醫(yī)藥衛(wèi)生典、藥學分典》如果能編輯成功,也將把古代本草文獻的主要內(nèi)容分類纂集于一書,這些進展為當今發(fā)掘中藥寶庫鋪墊了道路。
但是,我們也必須看到,在大量以探討醫(yī)藥成就為主旨的本草文獻(主要是《本草綱目》)研究論文中,有新見解的越來越少。我們不是不需要這方面的論文,60年代初期以及80年代前期,的確涌現(xiàn)了許多高質量的探討《本草綱目》對醫(yī)藥乃至整個古代科技的論文,但此后的有關論文數(shù)量劇增,質量卻每況愈下。輾轉抄錄、選題瑣屑、把書中反映的歷代醫(yī)藥成就全部不切實際地歸于李時珍等現(xiàn)象極為嚴重?!侗静菥V目》似乎成了撰寫論文以謀晉升或參加會議等的捷徑。
必須直言的是,研究本草著作的文獻學內(nèi)容(目錄、版本、輯佚等)需要良好的獲取第一手資料的條件,并非人人都能涉足并取得成就的。加之國內(nèi)現(xiàn)存本草專著的研究已經(jīng)比較廣泛,并有一定的深度,因此這方面發(fā)展的空間已經(jīng)比較狹窄。圍著幾部重要本草變看法子為之粉飾頌德,或反復討論前人已有定論的內(nèi)容,或糾纏一些目前條件不可能定論的議題(除非有出土的或新發(fā)掘的資料),我個人認為這是使本草文獻研究平庸化。
當然,這并不是說本草文獻的研究已經(jīng)到頭。事實上百年之間,我們還只不過是圍著中國內(nèi)地所存的漢文本草專著打轉轉。即便如此,有些本草我們的研究還很膚淺(如《滇南本草》多種本子究竟那一種能算是蘭茂所處時代的作品?傳世的《紹興本草》抄本有沒有一個祖本?等等),國內(nèi)不有可能出現(xiàn)或出上新的本草專著,流散海外的本草著作也有不為我們所知者。最近從日本接引回歸的《藥性會元》、《藥性要略大全》等本草,國內(nèi)學者過去就從不知其底里。原以為失傳已久的墨西哥傳教士石鐸碌(石振鋒)所著的《本草補》,最近筆者才從國外獲得了它的影印件。這說明本草書志的研究尚未完結。馬繼興先生目前正在進行的世界中醫(yī)藥聯(lián)合目錄研究課題將把本草文獻的調查推向深入,這就是一件具有創(chuàng)新意義的工作。此外,非本草專者的醫(yī)書,乃至非醫(yī)書中蘊藏著大量未被本草專著收錄的藥物資料,這些資料的調查、匯纂和整理,是本草文獻研究者未來的用武之地。厚古薄今是過去醫(yī)藥歷史研究的普遍現(xiàn)象,近現(xiàn)代本草文獻還有待整理研究。少數(shù)民族藥學文獻至今罕有報道。和中國本草一脈相承的日本、朝鮮本草也很少有中國學者問津。因此,未來本草文獻研究不應該故步自封,開拓新領域是創(chuàng)新的重要體現(xiàn)。
二、藥物品種的本草考證
在藥物品種的本草考證方面,本世紀所取得的成就最為輝煌。這一工作延續(xù)的時間很長,早期中外動、植、礦物分類學家根據(jù)我國古本草或民間沿襲的名稱來確定某一物的中文名。盡管在這一過程中也包含著本草考證,但前輩并沒有將其依據(jù)專門記錄下來。本世紀上半葉,趙燏黃、黃勝白。鐘觀光等前輩學者把現(xiàn)代植物分類和中國本草知識相結合,有針對性地對本草藥物進行考證,確定其分類學地位,從而開創(chuàng)了我國藥物品種本草考證之先河。日本的岡西為人等也進行了這方面的工作,并授徒傳道。前輩們蓽路藍縷,確定了本草中大量的藥物名稱。近50年來,圍繞中藥品種進行的研究和資源調查從來就沒有停止過(包括“”期間),并取得了巨大的成就。這些成就反映在為數(shù)眾多的動植物志、中藥志、《藥材學》、《生藥學》及《藥典》等書籍中。國家藥典收入的中藥,首先必須確定品種。一批藥學界前輩把所掌握的現(xiàn)代分類知識與傳統(tǒng)本草相結合,使中藥品種考證工作不斷深化,由此也積淀了豐富的本草考證經(jīng)驗,總結了一些本草考證的方法。樓之岑、謝宗萬、徐國均等許多前輩為此付出了畢生的精力。除大量的藥物品種本草考證論文之外,集中反映這方面成就的專著當數(shù)謝宗萬先生的《中藥材品種論述》(上冊于1964年出版)。該書以中藥混淆品種為研究對象,這一選題本身就具有創(chuàng)新性。中藥混淆品種的產(chǎn)生是一種歷史現(xiàn)象,這就要求作者除具備現(xiàn)代科學知識之外,必須精通古代本草的內(nèi)容。謝先生正是把植物分類、實地考察和傳統(tǒng)本草考證相結合,在藥物混淆品種本草考證方面獨占鰲頭。80年代初,為了使本草考證更上一層樓,謝先生又參加了西學中班,補充了中醫(yī)臨床知識這一課,使本草考證更貼合中醫(yī)用藥實際。正因為謝先生的知識結構的完善,使得他在80年代出版的《中藥材品種論述》(中)以及后來修訂萹的上冊內(nèi)容更為充實?!氨静菘甲C”在書中正式作為一個專項。許多具有創(chuàng)新意義的考證結果直接保證了中藥用藥品種的準確。然而謝先生并沒有從此停步,他90年代又辟蹊徑,將其多年的藥物品種本草考證經(jīng)驗上升為理論,連續(xù)出版了《中藥品種理論研究》、《中藥品種新理論的研究》等書籍和論文,使這一研究由散在的經(jīng)驗變得有規(guī)律可尋。這一理論的產(chǎn)生本身就是創(chuàng)新,其意義遠勝過零散的藥物本草考證。
本文用較多的筆墨介紹謝宗萬先生在藥物品種本草考證方面的業(yè)績,井無忽視其他專家成就的意思,只是想借用此成功之例,說明要想在本草研究中不斷創(chuàng)新,必須注意結合多學科的知識,注重解決實際問題;并及時將實踐上升到理論,為下一輪更深入的研究開辟天地。同時也想說明這樣一個問題:創(chuàng)新就不能安于老套路,必須根據(jù)各人自身的特點,選擇適應自己創(chuàng)新發(fā)展的道路。可是近些年來,藥物品種的本草考證低水平重復的現(xiàn)象非常嚴重。在已經(jīng)發(fā)表的文章中就可以發(fā)現(xiàn)許多品種中早已有人考證過的,結論雷同。有些混淆品種中的常識性問題,也有人再次重復前人的勞動。至于平時審稿過程中遇到這樣的情況就更多了。再者,選題基本上集中在植物,而動物、礦物方面的考證文章少而又少,這和本草記載的各類藥物比例是不相稱的。以礦物藥為例,至今專門的論著只有王嘉蔭1956年出版的《本草綱目的礦物史料》。
藥物品種的本草考證與本草文獻研究有所不同,前者需要有與藥物基原考訂相關的專業(yè)知識(如動、植、礦物分類,藥材鑒別知識等)。也正為如此,散布全國的具有這方面知識的人員都可以利用自己的知識和地利之便,補習一些本草文獻查找方面的基礎知識,結合實際工作中遇到的藥物品種混淆的實際問題,開展本草考證。至于信息來源,有志于藥物品種本草考證的同道,應遵循一般搞科研的基本方法,追蹤本學科最新進展。同時,在選題之前,應該檢索一些與之相關的基本工具書和專著。如果《中藥大詞典》、《中藥材品種論述》等書都不看,怎么能保證不做無用功呢?
應該說常用藥物混淆品種的本草考證都已經(jīng)有人做過研究了。除非有新的材料和新的見解,否則最好不要重復選題。對基層藥學工作者來說,搞這方面的研究應該注意揚長避短、從生產(chǎn)實際中發(fā)現(xiàn)問題,運用本草考證去解決問題。地區(qū)藥物品種的本草考證是大有作為的。例如:藥物混淆是有地區(qū)特征的,有些地區(qū)藥物品種混淆歷史非常悠久。熟悉本地區(qū)用藥品種特點,對從事本草考證有著地利之便。我曾經(jīng)見新疆藥學工作者考證當?shù)赜玫娜藚⑵贩N中,有古代的押不蘆,這是很有意思的事。元代押不蘆傳人中國內(nèi)地,蒙上了一層濃厚的神奇色彩。不曾想在絲綢之路的沿途,還有應用此藥的地方。廣西有幾位年青的藥學人員,他們立足于本地用藥實際,進行本草考證,提出了一些新的見解,很值得借鑒。一種藥物的運用,有時可以沿襲千年。民間用藥習慣有時可能解決文獻記載的疑似。在古本草中,至今還有很多藥物的基原是不明的。例如宋《本草圖經(jīng)》的外草木類的藥物,有很多已成為歷史懸案。有些歷史上被認為很有療效的藥物,至今沒有人考出其基原。例如坐拿草,從來到明,醫(yī)方中都有用者?!侗静輬D經(jīng)》說:“土人用治打撲所傷,兼壯筋骨、治風痹。江西此甚易得。后因人用之有效,今頗貴重?!贝怂幱袌D,江西吉州、安徽滁州是其產(chǎn)地,療效也很明確,應該說是比較容易考證的。但由于其圖形的粗糙,至今未有能為人信服的考證結果。要解決這個問題,寄希望于該藥產(chǎn)地的藥學工作者。如能在民間開展深入的考訪,尋找到名稱、療效和形容近似的藥物,是可能決這一疑難的。云南藥學工作者考訂《滇南本草圖說》藥物基原的成功經(jīng)驗是值得學習的。
古代本草書中,還有很多藥物的基原有待考證。《本草圖經(jīng)》、《本草綱目拾遺》、《生草藥性備要》等書此類問題最多。在考證時,除本草專著之外,應該注意充分發(fā)揮地方志等鄉(xiāng)土文獻的作用。實地考察可以彌補文獻記載的缺矚。此外,藥物品種考證不是為考證而考證,這是一個與藥物運用和生產(chǎn)緊密相關的問題。從生產(chǎn)實際發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,就可以使研究工作充滿生命力;從文獻到文獻,選題必然枯燥而無實際意義,這樣的研究是難得有新意的。
三、藥物炮制的本草考證
藥物炮制是中藥學非常具有中醫(yī)特色的內(nèi)容。在數(shù)千年的發(fā)展過程中,中藥炮制積累了極為豐富的經(jīng)驗。不同的藥物、不同的用途、不同的時代、不同的地區(qū),都會影響到藥物炮制方法。處理這些紛繁的炮制法,使之既有效又經(jīng)濟地為中醫(yī)用藥服務,光靠實驗研究是不夠的。我們不可能逐藥逐法地去進行驗證。更何況傳統(tǒng)中藥炮制與中醫(yī)理論密切相關,實驗研究并不能解決所有的問題。因此,本草考證有其獨特的意義,它有助于縷清歷史上炮制法的源流、種類及其不同的運用,為現(xiàn)掘、驗證合理的炮制法提供符合中醫(yī)用藥實際的文獻依據(jù)。
50年代到“”前,收集總結各地炮制經(jīng)驗是當時的主要工作。近二三十年以來,藥物炮制的本草研究才真正蓬勃地開展起來。在這一研究中,應該特別提一下王孝濤先生的業(yè)績。王先生本身是從事炮制研究的,他和謝宗萬先生一樣,接受過現(xiàn)代科學研究的系統(tǒng)訓練,又具備本草考證的深厚功力,80年代他發(fā)表的有關酒制法、地黃炮制法等個案研究,豐富的史料和嚴謹?shù)目甲C為此類的研究提供了范本。更重要的是,王先生與許多同仁經(jīng)過近20年的努力,編成了《歷代中藥炮制資料輯要》(1965年完稿,1973年內(nèi)部印行)。這是一項前無古人的工作。古代雖有少數(shù)幾本炮制專著,但遠不能反映歷史上炮制發(fā)展的實際。這方面大量的資料散見于醫(yī)方書中。匯集這些資料真正是沙里淘金。在當時計劃經(jīng)濟體制下,依靠專家的研究激情和行政組織的推動,集合了眾多的專家,低成本甚至是完全無報酬(包括不署名)地完成這個大項目。該書從167種古醫(yī)方書中摘取藥物炮制資料,按引書順序排列,為此后炮制的本草考證提供了不可多得的素材。在此基礎上,王孝濤等先生又以藥物為單元,正式出版了《歷代中藥炮制法匯典》(1986年),使得藥物炮制的本草源流更加系統(tǒng)。本草考證在炮制研究中的地位由此得以穩(wěn)固建立。在從事藥物炮制實驗研究之前,進行與選題有關的本草考證,這已成為一定之規(guī)。
近年以藥物炮制法沿革為題的文章大量涌現(xiàn)??墒亲屑毢藢ζ湓假Y料,不難發(fā)現(xiàn),很多文章的資料并沒有超出《歷代中藥炮制法匯典》的引書范圍。羅列史料,缺乏分析,成為某些類文章的通病。照此下去,必將使藥物炮制的本草考證平庸化,成為毫無新意的文獻綜述(甚至是文獻湊合)。本草考證之所以稱之為考證,不是簡單地堆砌資料,而是要從生產(chǎn)實際中發(fā)現(xiàn)問題,從古代本草資料中縷清其發(fā)展脈絡,尋求其歷史原因,并提出去偽存真的個人見解,這才算是真正的研究。否則,就會使人看輕了本草考證的意義和作用。
那么,是不是說有了《歷代中藥炮制法匯典》之類的書籍之后,單味藥或單一的炮制法就沒有再進行本草考證的必要了呢?否。我們反對的是依據(jù)他人已經(jīng)匯集的資料,略加組織就當成考證。這樣的工作毫無新意,無法為炮制的現(xiàn)代研究提供借鑒。但如果有更豐富的史料,更有說服力的依據(jù),能對某些生產(chǎn)實際問題提供新的參考,那又另當別論。必須正視的是,《歷代中藥炮制法匯典》所引用的古醫(yī)書才167部,而現(xiàn)存的醫(yī)方書至少也有4000部以上。可以斷言,在《歷代中藥炮制法匯典》所引史料之外,還有大量的炮制資料未得到發(fā)掘,再次廣泛地匯集炮制資料是完全有必要的。當然在市場經(jīng)濟的情況下,這一工作有相當?shù)碾y度。因為靠個人之力非常困難,而要想發(fā)揮專家群體優(yōu)勢,其成本和凝聚力都存在問題。即使有朝一日能把所有古代炮制資料集于一爐,也不等于大功告成。分析這些史料,需要現(xiàn)代科學和史學、社會學等多方面的知識,才會有比較正確的結論。因此,炮制的本草考證不是沒有發(fā)展空間,而是需要把研究推向更深更高的層次。
另一個傾向必須注意的是,以往在炮制的本草考證方面的論著較多,但是對同樣具有極為豐富內(nèi)容的中藥傳統(tǒng)制劑學的本草考證卻顯得非常稀少。須知中藥的制劑不僅種類眾多,而且至今沿用不替。中成藥的發(fā)展是和藥劑防腐技術進步緊密相關的,但這方面的發(fā)展規(guī)律并無深入的考察。已故藥學史專家朱晟先生生前曾和我討論過大蜜丸蠟殼密封技術是什么時候發(fā)明的,這個問題到現(xiàn)在還不很清楚。蒸餾技術,還有秋石(性激素)制備等先進技術,均曾在世界醫(yī)藥科技發(fā)展史上占有領先的地位。但在中國,對中藥制劑的本草考證在朱晟先生故去后,還沒有見到卓有成就的后繼之人。在未來的世紀中,亟盼有志于此的青年學者能做出成績。
四、本草研究的相關問題
以上所談的是本世紀本草研究最多的三個方面:本草文獻、藥物品種、炮制方法。但是,這就是本草研究的全部內(nèi)容嗎?當然不是。藥學中最為多見的實際是藥物的效用問題,而這方面的本草研究實在太少。一味藥物的功效形成,決不是一句“經(jīng)驗所得”能概括得了的。幾乎每朝每代,都有自己的熱門時髦藥,這些藥物在歷史上走馬燈式的“你剛唱罷我登臺”。影響藥物使用的種種用藥思想,是中藥學一個很重要的內(nèi)容。高曉山先生等的(中藥藥性論)在藥性理論的本草研究方面已經(jīng)做了很有意義的工作,為以后更深入廣泛地開展此類研究趟出了一條道路??梢灶A見,藥物效用的浮沉隱現(xiàn)歷史的研究,將會為當代藥學發(fā)展提供非常有意義的借鑒。這方面的研究是廣大臨床醫(yī)生可以大顯身手的地方。
藥物發(fā)展過程中不僅品種方面存在著同名異物的問題,同時也存在同物異位(藥用部位)的問題。有些藥物古今用藥的部位是不相同的。筆者曾對龜甲(全甲)向龜板(下板)演變的歷史進行了本草考證,結果證實李時珍所說“(龜甲)古者上下甲皆用之”是完全正確的?,F(xiàn)代實驗研究也支持龜上下甲可以同等入藥,因此,從1990年開始,《藥典》將久已廢棄的龜上甲重新作為藥物;龜甲又恢復了其歷史的真實面目。類似這樣的例子決不只是龜甲一味,還有待更多的學者從用藥實際出發(fā),將藥物同物異位的種類加以梳理研究。
在藥物品種、炮制、效用、入藥部位、用藥分量等方面,同樣尊崇《本草經(jīng)》和張仲景用藥的日本、朝鮮,卻有很多與中國不一樣的地方。例如茵陳蒿,中國講究的是“正月茵陳二月蒿,三月茵陳當柴燒”,即使用幼嫩的苗,而日本卻使用結了果實的老蒿。是什么歷史原因造成其中的許多差異呢?這就是中外用藥比較的本草研究課題。盡管已有許多學者注意到這一現(xiàn)象,但系統(tǒng)深入的調查和考證尚未開展起來。
道地藥材的研究也是適用本草考證的重要方面。近年來,這一研究受到了重視,被列為重大課題進行攻關,有關的專著也已出版。道地藥材是在歷史發(fā)展過程中形成的,既有經(jīng)驗的總結,也有社會因素的促成。各道地藥材產(chǎn)區(qū)的藥學人員如果也能參與到這一研究,利用地利調查鄉(xiāng)上史料、民間口傳,可望使這一研究更加深入。
藥物的栽培馴養(yǎng)在我國已有非常悠久的歷史,但這方面的本草研究一般不受人重視??墒?,就本人所知,栽培菌類植物茯苓至少在南宋已經(jīng)開始,其方法與現(xiàn)代相差無幾。此外,我國唐代就有馴麝取香的先例,北宋就開始淡水養(yǎng)珠,南宋就有人工牛黃……這些研究的意義并不在于和外國人爭發(fā)明權,而是有可能為當今中醫(yī)藥發(fā)展提供直接的啟示。人們熟知的浙八味、四大懷藥等,可是又有誰肯下工夫將其栽培發(fā)展歷史流理清楚呢?
還有,導致中國犀牛滅絕的原因之一是中醫(yī)將此物作藥,并賦予其神奇的色彩。歷史上被中醫(yī)用作藥物的某些動、植物,乃至動物化石,已遭滅頂或行將滅頂之災。犀牛已從中國絕跡,老虎、羚羊、穿山甲、野生人參、某些稀有的龜,都已岌岌乎危哉?,F(xiàn)在我國政府已經(jīng)注意到動植物保護的問題,但是,如果有人能運用本草考證的方法,全面探討一下屬于瀕危動植物的藥用歷史,也許會引人深思。
多年來,張岫美教授辛勤耕耘,不斷創(chuàng)新,始終以充沛的精力專注于所從事的各項工作,并做出了突出成績。教書育人,無私奉獻,甘為人梯
張教授投身教育工作近30年,始終堅持給本科生上課,在課堂上講授藥理學知識和科學進展,在課堂下注重師生交流,言傳身教,傳授學生做人做事的道理,在學生中享有很高的聲譽。張教授注重教學效果,積極進行教學改革,在國內(nèi)較早地開展了“機能學實驗改革”和“PBL教學改革”,其所在的教學團隊于2005年獲國家教學成果二等獎。
作為博士生導師,張教授在科研上要求學生從選題、實驗設計到正式實驗、論文撰寫,每個環(huán)節(jié)都務必求實求真,杜絕學術造假。每批學生進入實驗室前,張教授都要做兩個報告:“如何進行實驗設計”和“如何撰寫實驗記錄”,要求學生嚴謹、規(guī)范地進行科學研究,真實、認真地撰寫實驗記錄。在生活上,張教授關心愛護學生,培養(yǎng)他們的待人接物和社交能力。張教授已培養(yǎng)博士研究生17位,碩士研究生35位,學生遍布國內(nèi)醫(yī)藥領域以及美國、加拿大等國家。
作為研究所所長,張教授一貫注重培養(yǎng)青年教師。山東大學合校之初,在所內(nèi)率先提出了“研究所青年教師學歷提升計劃”和“研究所青年教師出國進修計劃”,并克服教學任務繁重等重重困難,鼓勵、督促青年教師較快地完成了上述計劃。目前,研究所13位青年教師中12位已獲得博士學位,11位具有國外學習經(jīng)歷??茖W研究,不懈求索,務實求真
腦血管疾病是目前導致死亡的3大疾病之一,嚴重影響人類健康。20世紀90年代初,張教授在抗動脈粥樣硬化藥物研究的基礎上開始腦血管藥理學研究。經(jīng)過近20年的探索,逐步形成了以缺血性腦血管病發(fā)生發(fā)展機制及防治藥物研究為特色的研究方向,主要包括: (1)腦血管病凝血系統(tǒng)機制與干預策略研究:(2)腦血管病抗炎免疫機制與干預策略研究: (3)腦血管病RAS系統(tǒng)機制與干預策略研究。
張教授在研究工作中注重基礎研究和應用研究的結合,在研究缺血性腦血管病發(fā)生發(fā)展機制的基礎上,先后研究了化合物EXP-2528,N-2035,N2211,以及燈盞乙素、羥基紅花黃色素等抗腦缺血損傷作用,為相關藥物開發(fā)做了大量工作。
張岫美教授先后承擔并完成國家自然科學基金、山東省自然科學基金、山東省科技攻關計劃等項目10余項;其他合作協(xié)作項目、橫向課題及新藥研究等20余項,150余篇,其中SCI收錄30多篇。主編、副主編、主審和參加編寫著作40余部。
學術交流,團結協(xié)作,共謀發(fā)展
作為中國藥理學會副理事長和教學與科普專業(yè)委員會主任委員,張教授非常重視學術交流。他先后組織并主持了第15屆世界藥理學大會藥理學教學衛(wèi)星會議,第一屆海峽醫(yī)學院藥理學教學研討會,第七次全國藥理學教學會議暨第二屆海峽兩岸醫(yī)學院藥理學教學學術會議,以及第四屆、第五屆、第六屆全國藥理學教學學術會議,促進了國際、國內(nèi)學術交流。
作為山東藥理學會理事長,張教授領導和團結山東省藥學、藥理學工作者積極開展省內(nèi)學術交流,促進了山東省藥理學科的發(fā)展。山東藥理學會堅持每年召開一次學術交流會和2次全體理事會,每年開展一次山東省青年藥理學工作者獎評選活動,提高了青年藥理學工作者的科研積極性,促進了藥理學科后備力量的發(fā)展。通過張教授和各位理事、會員的努力,山東省藥理學科有了長足發(fā)展,得到了中國藥理學會及山東省科協(xié)的肯定和表揚。社會工作,建言獻策,關注民生
張教授在完成日常教學、科研工作的同時,積極承擔社會工作。作為山東省第十屆、第十一屆人大代表、山東省人大常委會委員,張教授經(jīng)常深入社會,廣泛調研,就民眾所關心的醫(yī)療衛(wèi)生和藥物不良反應等問題進行調查研究,并寫成議案提交省人大審議。6年來,張教授共提交議案6項,很好地履行了人大代表的職責。
作為中華醫(yī)學會和山東省醫(yī)學會醫(yī)療事赦技術鑒定委員會專家,積極參加醫(yī)療事故鑒定,作為山東省新藥評審專家,嚴謹、嚴格地做出評審意見。
藥學論文3000字(一):中藥學專業(yè)學生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)模式的探索論文
[摘要]本文從加強教師自身修養(yǎng)建設,結合專業(yè)課程特點彰顯中醫(yī)藥思維特色及培養(yǎng)中醫(yī)思維運用能力等三個方面,對中藥學專業(yè)學生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)模式進行了探討,并以中藥學專業(yè)的必修課程“中藥炮制學”為例闡述了思想政治教育元素融入專業(yè)課程的教學改革課堂組織方式。
[關鍵詞]中藥專業(yè);中醫(yī)藥思維;教學改革
[基金項目]廣西高校大學生思想政治教育理論與實踐研究課題(2018SZ037);廣西中醫(yī)藥大學專業(yè)課程思政改革重點項目(SZ191014)
[作者簡介]周改蓮(1981—),女,河南周口人,博士,副教授,研究方向為中藥質量標準及炮制機理;趙立春(1980—),男,吉林長春人,博士,研究員(通信作者),主要從事中藥化學成分及活性篩選研究。
[中圖分類號]G642.37[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324(2020)26-0330-02[收稿日期]2020-03-15
中藥炮制是中醫(yī)用藥的兩大特色之一,但由于過去很長一段時間未注重傳承保護,很多傳統(tǒng)操作技藝面臨失傳的危險。中藥學專業(yè)必修課程“中藥炮制學”的思想政治教育改革,將從教師自身素養(yǎng)、課堂實施過程以及第二課堂這三個方面著手,以中藥炮制課程的核心章節(jié):總論部分的緒論、中藥炮制與臨床療效、中藥炮制的基礎理論、中藥炮制的目的及對藥物的影響和各論的炒法、蒸煮法6個章節(jié)為代表,基于臨床用藥需求及藥物自身性質講解炮制的相關知識內(nèi)容。
教師積極跟蹤教學動態(tài),提高自身的修養(yǎng)。在教學上結合專業(yè)課程的特點,彰顯中醫(yī)藥的思維特色;在教學過程中采用傳統(tǒng)教學與學生自主學習相結合的方法,根據(jù)教學內(nèi)容的需要有選擇地使用案例教學、情景教學、自主探究等教學方法;根據(jù)學生普遍喜歡上網(wǎng)的特點,將對分易平臺、虛擬仿真實驗平臺應用于教學之中,打破傳統(tǒng)教學模式時間與空間的限制;并在理論課之后安排相對應知識點的實驗及實訓課程,讓學生學以致用,在整個教學過程啟發(fā)學生認真思考,讓學生不斷回顧之前所學的思想政治課、中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷、方劑學、中藥化學基礎知識,反復強化中醫(yī)藥思維在“中藥炮制學”中的體現(xiàn),增強學生的中醫(yī)藥文化自信,加深學生對所學知識點的理解與掌握。同時拓展第二課堂,組織科室老師積極參與本科生導師制,實踐中培養(yǎng)所帶學生的中醫(yī)思維運用能力,個性化地凸顯中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。
一、加強教師自身修養(yǎng)建設
當前,我們國家高度重視中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展,“中藥炮制學”教師首先應積極參加國家中醫(yī)藥管理局舉辦的中藥特色技術傳承人才培訓等相關項目,提高教師自身對中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛;同時積極關注教學方法與信息化教學的使用,使自己成為理論功底更扎實、實踐經(jīng)驗更豐富、技能更精湛的中藥教育工作者。
二、結合專業(yè)課程特點,彰顯中醫(yī)藥思維特色
(一)將中醫(yī)藥思維貫穿在課堂教學中
在課堂學習中要想培養(yǎng)中藥學專業(yè)新生的中醫(yī)藥思維,專業(yè)教師在對中藥學專業(yè)新生講授課程時應該做到:在課堂上注重歷史文化意境的重現(xiàn),營造濃厚的傳統(tǒng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的氛圍,授課時要結合中國傳統(tǒng)文化,從而達到加強對學生的傳統(tǒng)人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時,專業(yè)教師還應要求中藥學新生重視對經(jīng)典的學習,要養(yǎng)成研讀中醫(yī)藥經(jīng)典著作的習慣,如此一來才能真正地促進并最終形成中醫(yī)藥思維,做到對中醫(yī)藥理論精髓的扎實把握。
在“中藥炮制學”課堂教學內(nèi)容實施方面,應注重中醫(yī)學基礎的整體思維、辯證思維、哲學思維、司外揣內(nèi)等思維的培養(yǎng),注重中藥學、方劑學的中國傳統(tǒng)文化和中藥“法象用藥”與意象思維的培養(yǎng)、藥物四性與中和思維的培養(yǎng)、類比思維的培養(yǎng),等等。
(二)創(chuàng)新教學方法充分體現(xiàn)中醫(yī)藥思維
任課教師在上課時設計一套學習情境的完整方法,這種學習方法通常將學生分成小組,從學生在學習中遇到的問題出發(fā),解決中藥學專業(yè)學生對于專業(yè)知識的疑惑,提高他們對于專業(yè)知識的興趣。一方面激發(fā)學生對于教學活動參與的積極性,增強課堂的互動,而非傳統(tǒng)教學中偏重于任課教師講授的“獨角戲”模式;另一方面,這種教學方法能有效引導學生對于專業(yè)學習中遇到的問題的思考,促進學生思維模式多維度發(fā)展,加深對于專業(yè)課知識的學習和認識,有效促進學生形成良好的思維品質和創(chuàng)新意識。在授課方式方面,除傳統(tǒng)講授法外,還應設計PBL教學法、討論式教學法、案例式教學法、啟發(fā)式教學法等形式多樣的教學方法,突出“以學生為中心”的教學理念,這既能激發(fā)學生對于教學活動參與的積極性,又能有效引導學生對于專業(yè)學習中遇到的問題的思考,加深對于專業(yè)課知識的學習和認識。
如以蒸法炮制地黃知識點為例開展教學方法改革:在上課前播放涼茶店生活場景的圖片,以涼茶店為何只有生地茶沒有熟地茶為切入口,導入所學內(nèi)容(學生一般都能根據(jù)所學內(nèi)容加以分析),在講解完炮制方法的同時,發(fā)放生地與熟地飲片給同學們進行實物觀察。
教師提問:地黃炮制前后發(fā)生了哪些感官變化?
(學生最好能回答出顏色、質地、味道)
教師明確:顏色、質地、性味、歸經(jīng)、功效均發(fā)生了變化并結合臨床應用加以詳細闡述。
鮮地黃:黃色,功效類似生地比生地強,含80%的水分,表皮非常薄,特別容易變黑腐爛,不宜貯藏保管,所以臨床用生熟地較多。
生地黃:黃棕色,性味甘苦寒,歸心、肝、腎經(jīng),具有清熱涼血、養(yǎng)陰、生津的功效。用于熱病舌絳煩渴,陰虛內(nèi)熱,骨蒸癆熱,消渴等。
熟地黃:性味甘溫,歸肝、腎經(jīng),具有滋陰補血、益精填髓的功效。用于肝腎陰虛,腰膝酸軟,盜汗遺精、血虛萎黃、眩暈、耳鳴、須發(fā)早白。熟地可以大補腎之元氣,中醫(yī)經(jīng)常提及的“引火歸元”即用到熟地。
教師引導學生加以總結:簡單概括生地變成熟地所發(fā)生的變化。
教師總結:生地變成熟地,藥性由寒轉溫,味由苦轉甜,功能由清轉補。清蒸熟地黃質厚味濃,滋膩礙脾,酒蒸后補而不膩,上行藥勢。
設計意圖:通過蒸前后性味、歸經(jīng)、功效的變化,將中醫(yī)基礎理論及臨床應用知識融入中醫(yī)炮制課程的講解當中,進而闡述炮制的奧妙,激發(fā)學生對中藥炮制的熱情。
三、拓展第二課堂,培養(yǎng)中醫(yī)思維的運用能力
中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)方案中對素質拓展教育提出了明確的要求,全國高等中醫(yī)藥院??蓮纳鐣嵺`、文體藝術、社團活動、技能培訓等方面實施素質拓展各項訓練,以開拓學生的社會視野,促進學生業(yè)務素質和綜合素質的提升。如通過藥學院四樓的中藥飲片標本館,讓“藥”入目;請中藥飲片企業(yè)負責炮制車間生產(chǎn)的兼職導師進行名師論藥,結合炮制實訓中心的平臺設備,讓“藥”入耳;舉辦炮制專業(yè)知識競賽活動,通過品嘗自己炮制出來的生熟飲片來對比炮制前后的性味變化,讓“藥”入口,逐漸形成自身的專業(yè)特色。同時,參與本科生導師制的指導老師,在實踐中培養(yǎng)所帶學生運用炮制理論知識的同時,注重中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。
讓學生形成中醫(yī)藥思維至關重要,是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的關鍵。中醫(yī)藥高校要把握好傳承和創(chuàng)新的關系,增強教師的中醫(yī)藥文化自信,加強學生的傳統(tǒng)文化功底;加強中醫(yī)基礎理論和核心理論研究,力爭站在專業(yè)課程角度用現(xiàn)代科學語言來闡述中醫(yī)藥治病機理。
藥學畢業(yè)論文范文模板(二):素質教育在藥學本科藥理學教學中的應用與實踐論文
[摘要]素質教育是與應試教育相輔相成的教育方法,素質教育重視以學生為主體的教育理念,以提高學生各項能力為目標。藥理學是藥學專業(yè)重要的專業(yè)基礎課程。本文探討了在藥理學教學中引入素質教育的優(yōu)點,以及在藥學專業(yè)藥理學教學中推廣使用素質教育的方案和方法。
[關鍵詞]職業(yè)素質教育;藥學專業(yè);藥理學教學
[作者簡介]邢妍(1981—),遼寧阜新人,哈爾濱醫(yī)科大學(大慶)副教授,研究方向為肺動脈高壓。
[中圖分類號]G642[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324(2020)26-0163-02[收稿日期]2019-12-25
藥理學是藥學專業(yè)重要的專業(yè)基礎課程,藥理學教學中合理運用職業(yè)素質教育將調動學生的學習興趣,增強學生的主動學習意識,提高學生解決工作當中實際問題的能力[1]。如何在教師授課過程中傳達素質教育是藥理學教師必須掌握的教學方法[2]。通過科研素質教育、綜合能力培養(yǎng)、愛國主義教育、思想道德素質教育、創(chuàng)新教育和辯證唯物主義教育等六個方面探討不同知識點中對素質教育的運用[3]。
一、科研素質教育
科學研究對于藥學生必不可少,科學研究需具備創(chuàng)新性強的科研思路,合理的研究方案,有效的研究方法,本科階段培養(yǎng)科研素質,能夠確立初步的科研思維。藥理學總論內(nèi)容包括緒論、藥效學、藥動學及影響藥物作用因素。開篇講述的緒論,由藥理學的學科性質和任務、藥理學發(fā)展史、新藥研發(fā)程序和藥理學學習方法等部分組成。在講述藥理學學科在藥學本科專業(yè)中的意義時可以引入鏈脲左菌素,該藥破壞胰島B細胞,大鼠連續(xù)注射4周時,胰島分泌減少,大鼠血糖升高,因此,此藥為建立糖尿病動物模型的工具藥,也是藥學專業(yè)學生進行科學研究時經(jīng)常采用的藥物。通過藥理學的理論教學能讓學生對這一藥物產(chǎn)生深刻印象,同時通過深入講解實驗動物模型進行科研素質教育。講述藥物不良反應之一的二重感染,是由于廣譜抗生素濫用導致的菌群失衡,應對不良反應產(chǎn)生的真菌性腹瀉之最好方法為糞便移植,美國研制的糞便膠囊可以替代糞便移植,以減輕患者的痛苦,通過講述糞便膠囊的研發(fā),進行科研思維的拓展。胰島素是唯一的降血糖激素,到目前為止只能注射給藥,給患者帶來痛苦,如何減少胰島素的注射次數(shù)或改變給藥方法是現(xiàn)在藥學工作者研究的前沿,進行研究前沿的拓展。
二、綜合能力培養(yǎng)
能力培養(yǎng)是素質教育的重要環(huán)節(jié),也是應用型人才培養(yǎng)的關鍵,藥理學教學過程中會遇到很多解決實際問題的情況,通過解決問題,可以培養(yǎng)新時代新型人才。
作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括傳出概述、膽堿受體激動藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動藥和腎上腺素受體阻斷藥等內(nèi)容。傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物是藥理學的重點內(nèi)容。毛果蕓香堿為眼科用藥,通過鼻淚管進入口腔,通過腸黏膜吸收引起全身不良反應,如何解決這一問題?滴眼時壓迫眼內(nèi)眥關閉鼻淚管可以減少毛果蕓香堿的全身不良反應。阿托品藥理作用和臨床應用眾多,當阿托品大劑量時會產(chǎn)生幻覺,甚至出現(xiàn)昏迷,如果實際工作中遇到阿托品中毒怎么辦?應該用什么解救藥物,通過設問培養(yǎng)學生的實踐能力。腎上腺素是臨床常用的急救藥品,該藥的臨床應用是重點內(nèi)容,導課以過敏性休克病例導課,通過過敏性休克患者臨床表現(xiàn),推理出該疾病的發(fā)病機制,針對發(fā)病機制一步一步推理藥物作用機制,以培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。普萘洛爾是腎上腺素受體阻斷藥代表藥,長期應用突然停藥會導致原有高血壓加重,通過講述普萘洛爾停藥反應產(chǎn)生機制,讓學生記住逐漸減量,緩慢停藥的原則,在解決實際問題過程中鞏固理論知識。講述有機磷酸酯類時以東京地鐵毒氣事件導課,通過經(jīng)歷毒氣事件當事人出現(xiàn)的癥狀:眼球疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。根據(jù)所學知識闡明該臨床表現(xiàn)的發(fā)作機制,即有機磷酸酯類中毒機制,針對中毒機制采取哪些解救措施,鍛煉學生分析解決問題的能力。局麻藥的講解過程中以丁卡因采用浸潤麻醉產(chǎn)生嚴重不良反應病例導課,通過病例吸引學生眼球,以《為什么丁卡因不能用于浸潤麻醉》為題,在解決實際問題過程中講述理論知識。
三、愛國主義教育
中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精神失常藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥。是藥學專業(yè)各類各級考試的重點。鎮(zhèn)靜催眠藥用于失眠的治療,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑,長期使用造成神經(jīng)衰弱或記憶力減退。隨著社會發(fā)展,失眠人群越來越多,不得不用鎮(zhèn)靜催眠藥,而安神補腦類中藥不存在嚴重不良反應,完全能夠替代合成鎮(zhèn)靜催眠藥,以此作為愛國主義教育。嗎啡為鎮(zhèn)痛藥代表,嗎啡即是,屬于阿片生物堿類,阿片即鴉片,通過引入進行愛國主義教育。嗎啡的作用部位在第三腦室,這一理論由中國科學家鄒剛所發(fā)現(xiàn),通過講述嗎啡作用機制的研究過程,進行愛國主義教育。人工冬眠合劑用于低溫麻醉和嚴重創(chuàng)傷的急救治療,科學家正在研制新的毒副作用小的人工冬眠合劑用于航天事業(yè),宣傳我國航天事業(yè)取得的巨大成就,并提出祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥是研究新的人工冬眠合劑的重要來源,進行愛國主義教育。
四、思想道德素質教育
思想道德素質教育是一項重大工程,是祖國長治久安、興旺發(fā)達,培養(yǎng)優(yōu)秀接班人的偉大工程,也是高校教育授課的重要環(huán)節(jié)。在藥理學教學中哪些環(huán)節(jié)可以進行思想道德素質教育,以下是筆者的教學經(jīng)驗積累。新斯的明為重癥肌無力首選藥,重癥肌無力為自身免疫性疾病,該病患者需要終身用藥。醫(yī)學生面對此類嚴重疾病患者,不僅要用藥物治療疾病,還應給予患者人文關懷。類似嚴重疾病還包括腫瘤、結核病、類風濕性關節(jié)炎,用藥治療過程中進行人文關懷,能增強患者的疾病抵抗能力,使病程縮短,這也是醫(yī)學誓言中的內(nèi)容。
五、創(chuàng)新教育
創(chuàng)新教育包括創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。勇于創(chuàng)新才能研發(fā)新藥。藥理學課程共有50章,每章涉及上百種藥物,但藥物種類的增加并沒有減少疾病的發(fā)生,藥物治療過程中疾病此起彼伏的現(xiàn)象,決定了疾病發(fā)生的多樣性。發(fā)病機制的多樣性加大了藥物治療的難度,需要不斷研發(fā)新藥,而新藥研發(fā)過程就是創(chuàng)新的過程。藥理學書中每一個藥物的發(fā)現(xiàn)者都獲得過諾貝爾獎,這一點也能激勵學生創(chuàng)新。阿司匹林是重要的血小板抑制劑,從最初發(fā)現(xiàn)的解熱鎮(zhèn)痛作用到發(fā)現(xiàn)防治血栓形成的作用,經(jīng)過了一百年,以此為例,如果我們通過開發(fā)現(xiàn)有藥物的新用途也是一項重大創(chuàng)新。藥物給藥途徑的改變、藥物劑型的變換、藥物新的作用機制的開發(fā)、藥物復方制劑的制備及新劑型的發(fā)現(xiàn)都是創(chuàng)新,每一個藥物的講解過程都可以滲透創(chuàng)新能力培養(yǎng)。例如佛萊明從一項失敗的實驗結果中發(fā)現(xiàn)了人類第一個抗生素青霉素。天然青霉素的結構改變得到了眾多人工半合成的青霉素類。青霉素提純工藝的改良均為創(chuàng)新。
六、辯證唯物主義教育
藥物具有治療作用,也有不良反應。當用藥物治療疾病時,難免藥物的不良反應,通過辯證唯物主義觀點認清此理,在應用藥物時防治藥物出現(xiàn)的不良反應。例如沙利度胺具有嚴重的致畸胎作用,但是非孕婦可以治療麻風病,是麻風病患者的重要治療藥物,因此當發(fā)現(xiàn)藥物不良反應時,完全否定藥物的治療作用也不可取。當用糖皮質激素治療時會出現(xiàn)血糖升高和血壓升高,高血壓和糖尿病患者不能采用此藥,但是,當出現(xiàn)危及生命的嚴重感染無藥可醫(yī),必須用糖皮質激素,同時采用合理的降糖藥和降血壓藥物。糖皮質激素具有強大的抗炎作用,抑制炎癥反應能夠治療很多疾病,但機體防御能力降低會導致感染擴散,因此,使用糖皮質激素時需用辯證唯物主義觀點對待治療作用和不良反應。
1.1武陵山片區(qū)藥學專業(yè)雙語的必要性武陵山片區(qū)醫(yī)學院校在近10年取得了可喜的成績,但客觀上仍舊受到國家整體發(fā)展規(guī)劃和地理位置的影響,我區(qū)醫(yī)學教學方式和水平的更新發(fā)展普遍滯緩,改革難度大。但武陵山區(qū)歷史悠遠,有得天獨厚的自然環(huán)境和氣候條件,適宜多種珍稀藥材生長,道地藥材種類豐富,是全國藥材主產(chǎn)區(qū)之一,有“天然藥材庫”,“華中藥庫”之譽,更是中國三大特有植物分布中心之一的“川東一鄂西”區(qū)的重要組成部分甚至核心地帶。不言而喻,中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是武陵山區(qū)的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè),可成為拉動地方經(jīng)濟發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)。然而,坐擁天然中藥“寶庫”的武陵片區(qū)中藥資源的開發(fā)并沒有得到理想的效果,究其根源,在于缺乏與時俱進的現(xiàn)代化藥學人才。毫無疑問,現(xiàn)代化的藥學人才是中藥資源得到充分開發(fā)和利用的中堅力量,在武陵山片區(qū)中藥產(chǎn)業(yè)的整體發(fā)展中起著舉足輕重的作用。中藥的發(fā)展需要不斷創(chuàng)新:一方面要積極開展具有中藥傳統(tǒng)特色的藥學研究,另一方面要能及時的了解國外藥學領域的最新動態(tài)和先進技術成果。藥學人才需要具備查閱國外文獻、專利、相關藥學信息以及參與國際學術交流、推進中藥發(fā)展的能力。因此,在我區(qū)醫(yī)學院校中有必要進行藥學人才雙語教學探索,為藥學事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)實用人才。
1.2我國藥學專業(yè)人才的培養(yǎng)要具有時代性資料顯示,發(fā)達國家也十分重視民族藥物和天然藥物知識方面的課程建設。很多高新技術信息來自國外,武陵山片區(qū)的藥學人才如何能快速的接受吸納新的藥學動態(tài),需要在雙語教學上尋找突破口。武陵山地區(qū)擁有價值豐富的藥學資源,要想讓這些資源得到更好的開發(fā),不僅需要運用國內(nèi)高精技術和手段,更要借鑒國外開發(fā)藥物資源的經(jīng)驗和研究成果。很多文獻資料需要查看原始文獻,因文獻在譯文過程中,會因譯文者的傾向和理解不同而有所偏差,因而原始資料更有閱讀價值。要想更多地了解國際藥學動態(tài),主動的參與國際藥學交流,必須有較高的專業(yè)英語水平,所以,加強藥學雙語教育勢在必行。藥學雙語的教學宗旨是“學以致用”,將英語與藥學知識能夠成功運用到實踐之中,充分體現(xiàn)復合型人才的優(yōu)勢所在。藥學方向的專業(yè)雙語教育恰能為中國藥業(yè)的崛起和走向世界起到推動作用。雙語教學的目的不僅是讓學生接受專業(yè)的知識,而且應給學生植入新的思維方式。傳統(tǒng)的藥學文化與現(xiàn)代藥學文化有很大的不同,具體是在認知方式、研究的思路上的區(qū)別。實施雙語教學有利于吸收借鑒各國最新科技成果和多元文化,提高學生獨立獲取國外先進成果的能力。國內(nèi)各醫(yī)藥大學的藥學人才培養(yǎng)逐步借鑒西方發(fā)達國家的課程設置模式,目前國內(nèi)頂尖的幾所大學比如北大、清華所屬的醫(yī)藥院校的教學模式已基本接近美國一流大學的水平,開始強調多媒體的教學,增加選修課程的數(shù)目,強調藥學知識的社會功能,注重將藥學科學發(fā)展的狀況、潮流、趨勢與人類文明及國計民生的緊密關聯(lián)。其中課程的國際化正逐步成為本科教育國際化的核心內(nèi)容,成為實施課程內(nèi)容和結構改革、提高教學質量的主要手段。
2藥學人才雙語教學的關鍵點
2.1認識藥學專業(yè)雙語教學重要性,提高學生的學習熱情將藥學專業(yè)雙語教學課程列入人才培養(yǎng)的重要日程,在思想上加強雙語教學的重視,提高教學與學習的主動性。如果重視程度不夠,就會導致在編寫教材時投入的精力不夠,缺乏周密的思考,因而教材設置會有不合理的現(xiàn)象。教材不夠實用,學生自然不會學到精華,專業(yè)知識水平會很難提高,學生的質量就不會高。如果學生不積極配合教學活動的開展,那么教學成效也是不能盡如人意的,強化課堂導入設計,添加教學趣味成分,增加教學互動提問,啟發(fā)學生創(chuàng)新思維,整合相關學科,系統(tǒng)歸納知識脈絡,引入前沿科技,增添教學新鮮內(nèi)容,豐富教學方式。只有學生產(chǎn)生興趣之后,才能夠有熱情去找到問題的答案,優(yōu)化解決問題的方法。這樣,模糊點越少,就越有信心,也具有比其他人更容易解決問題的能力。
2.2選用規(guī)范化雙語教材達到事半功倍的效果雙語教學不是單純的外語教學,而是學科教學。教材的語言難易程度、學術的權威性和內(nèi)容的先進性均會對教學效果產(chǎn)生重要的影響。原版教材與自編教材均有不足之處:
(1)原版教材由于課程體系的設置與國內(nèi)高校存在差別,學生的知識水平也不同,接受能力有很大差異。面對專業(yè)的原版教材,學生首先碰到的是沉重的語言障礙,出現(xiàn)頻繁的字典查閱,所以直接用于教學多有不便,特色有余而完整性不足。這勢必挫傷好不容易培養(yǎng)起來的學習積極性。若是原版教材的選擇過分遷就學生的英語水平,而選擇時代久遠的教學內(nèi)容,往往會傳遞錯誤的學術觀點,不能反映最新的學術動態(tài),缺乏時效性,不容易引起學生求知的興趣和熱情。
(2)市面上的有的雙語翻譯教材將原本優(yōu)秀的國外教材翻譯后,失去了原有的邏輯連貫性,對知識的表達贅述拖沓,對問題的分析不夠透徹。而學校自編教材能夠緊扣教學大綱,篇幅適當,語言通俗易懂。但是,語言的規(guī)范性沒有保證,知識的專業(yè)性全靠任課老師自己界定,甚至會有編寫錯誤。我國目前適合雙語教學的教材本身不多,而藥學專業(yè)雙語教材的發(fā)展更是緩慢,教材內(nèi)容枯燥乏味,難以結合學校特色,需根據(jù)相關專業(yè)及教學目標,學生特點有機結合才能優(yōu)化教學效果,不然難以起到激勵學生創(chuàng)新能力的作用。本科生雙語教學原則上要求必須使用英文原版的教材,沒有原版教材,雙語教學就成了無源之水,無本之木。而針對學生英語水準的差異,選擇合適的原版教材,則是一個長期的系統(tǒng)性工作。更不能盲目的按照學校排名或者編著者本人的名氣作為胡亂套用選擇教材的標準。
2.3循序漸進注重教學方式多樣化本科教育要創(chuàng)造條件使用英語進行公共課和專業(yè)課教學。雙語授課課程的課時數(shù)達到所有課程的5%-10%。暫不具備直接用外語講授條件的學校和專業(yè),可以對部分課程先實行外語教材、中文授課、分步到位??蓪嵭姓n程初期以教師課堂講授為主,輔以案例分析和課內(nèi)外練習。隨著課程的不斷深入,采用啟發(fā)式教學和情境式教學,加強學生的學習主動性。最后階段進行課程實踐,全面提高學生的理論與實踐相結合的能力。
3結合武陵山區(qū)醫(yī)學院校辦學特點設定雙語培養(yǎng)方案
3.1開設1個藥學科目進行雙語教學探索性研究我區(qū)醫(yī)學院校開展雙語教學前期的工作經(jīng)驗還不夠豐富,還處在一個摸索的過程中,必須通過循序漸進的方式提高雙語課程的教學能力。因此,雙語教學初級階段,首先工作是培養(yǎng)學生的學習積極性,而不宜開設過多雙語課程。過重的學習負擔反而不能提高學生雙語學習的積極性。開設1-2個雙語教學科目既體現(xiàn)了對藥學專業(yè)雙語教學的重視程度,也能提高雙語教學的影響力。在專業(yè)科目的遴選上,為了結合有利于武陵山片區(qū)的中藥資源深度加工利用及開發(fā)的要求,可以《藥用植物學》、《中藥炮制學》為首設科目,分室內(nèi)教學與實驗教學兩種方式,為學生理論聯(lián)系實踐營造良好的學習環(huán)境。采用雙語教學會導致授課時間相對比較緊張,可在原有的課時基礎上增加課時。
3.2豐富教材來源靈活設置教學內(nèi)容為了使原版教材適應該區(qū)藥學專業(yè)人才培養(yǎng)的具體實際,根據(jù)遴選科目原版教材編寫內(nèi)容新穎、語言簡練的雙語教材就特別重要。為了保證教學內(nèi)容的先進性,教材的來源可以豐富多彩,可以發(fā)揮教師的主觀能動性,如采用一些活頁講義的方式,及時來補充雙語教材的不足之處。教學內(nèi)容緊跟學科的動態(tài)發(fā)展,可采用權威學術期刊的最新論文,藥學研究權威機構的最新文獻、國內(nèi)外研究會議、相關網(wǎng)站多種途徑,了解國內(nèi)藥學專業(yè)的發(fā)展動向和應用實例。每年固定時間進行一次雙語教學經(jīng)驗的總結,整理需要調整的知識內(nèi)容。
3.3教學模式多樣化制定適宜的教學計劃藥學專業(yè)雙語教育和單純的英語教育有著本質的區(qū)別,藥學雙語教育對專業(yè)知識的傳授有著更好的掌控力。雙語教學對藥學專業(yè)人才綜合素質的培養(yǎng)至關重要,學術論文作為國際交流的重要手段有利于將中藥新的研究成果與國際交流,獲得國際認可,甚至國際合作。我國的藥學信息在國際權威的雜志報刊上發(fā)表的并不多,其中一大原因就是英文摘要環(huán)節(jié)不夠嚴謹,影響了文章的發(fā)表?;谖倚K帉W專業(yè)雙語教學剛起步,著重介紹藥學領域的最新進展情況以及培養(yǎng)學生如何進行學術論文寫作,從而使學生更好的掌握本專業(yè)主要研究領域的發(fā)展動態(tài)。由淺入深,由簡到繁,螺旋式上升,要求學生搜集有一定影響因子的藥學英文文獻,在課堂上進行交流,提高學生的口頭表達的能力,并自行針對感興趣的某個方向撰寫英語綜述。
3.4應用現(xiàn)代教學技術提高課堂教學效果在藥學專業(yè)課的雙語教學中,常常會遇到的比較突出的問題就是一些學科專業(yè)性較強的生僻詞匯和概念。合理使用多媒體輔助教學可以解決部分詞匯不足或理解上的困難。應用現(xiàn)代教學技術為學生提供一個有利于觀察、思考的信息化教學環(huán)境,不是只演示播放的水平,而是根據(jù)教學資源的要求,設計教與學的活動方式挖掘學生潛力,提高創(chuàng)造力。精心設計的課堂教學過程和模式,可以使學生對知識的理解更為形象,實現(xiàn)圖文并茂,動靜相見,聲情融匯,視聽并用的逼真直觀的表達效果。在具體教學實踐過程中,為便于學生課后進一步消化課程有關知識,申請網(wǎng)絡平臺進行輔助教學很有必要。大量運用國內(nèi)外的藥用植物資源開發(fā)的實例進行教學。學生因為生活在校園里,對藥用植物缺乏感性認識。同時,純粹概念和定義的教學往往枯燥,非母語的講解晦澀難懂,進行國內(nèi)外對比具有鮮活性,更便于學生理解提倡互動式教學。這種教學方式培養(yǎng)學生的個人能力,由學生自己完成備課過程、制作多媒體課件、課堂講解,由教師點評,并有針對性的提供指導意見。塑造學生集體式研究學習習慣,吸引學生高水平參與,在實踐過程中體驗樂趣與成就感,同時也有助于教師了解學生差異,給予及時的幫助,可以及時根據(jù)教學過程中發(fā)現(xiàn)的問題調整教學進度和內(nèi)容。
4結語
【關鍵詞】 左氧氟沙星; 盆腔炎; 臨床療效
盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎往往是急性期治療不徹底遷延而來,因其發(fā)病時間長,病情較頑固,外的細菌可以逆行感染,通過子宮、輸卵管而到達盆腔。但在現(xiàn)實生活中,并不是所有的婦女都會患上盆腔炎,發(fā)病只是少數(shù)。這是因為女性生殖系統(tǒng)有自然的防御功能,在正常情況下能抵御細菌的入侵,只有當機體的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時,才會導致盆腔炎的發(fā)生。本文將2008年8月~2010年8月我院收治的盆腔炎患者選取276例進行了治療,現(xiàn)報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料
將2008年8月~2010年8月間的276例盆腔炎患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組138例,年齡區(qū)間17~59歲,平均(34.6±1.7)歲;患病時間2個月~5年,平均32個月。對照組138例,年齡區(qū)間21~53歲,患病時間3個月~6年,平均時間34個月。統(tǒng)計學處理結果顯示,觀察組和對照組在患者年齡等方面都沒有明顯的差別(P>0.05),兩組患者有可比性。
1.2選擇標準
選擇范圍是來我院就診的盆腔炎患者,包括18~50歲患者,其中處于妊娠或者哺乳期的不在選擇范圍。主要通過對病史方面的詢問,相關化驗檢查,彩超等方式進行確診。主要選擇目標存在以下病理特征:(1)存在下腹墜痛等現(xiàn)狀,尤其是中間出現(xiàn)有月經(jīng)失調或者白帶異常的患者;(2)有相關患病史;(3)在相關檢查時,出現(xiàn)有子宮粘連的癥狀等等。盆腔相關組織有炎癥發(fā)生時,兩側部位或者單側存在著包塊狀物等等。
1.3診斷標準
采用美國疾控中心(CDC)于2006年提出的盆腔炎疾病的診斷標準[1]:(1)宮頸、子宮、附件區(qū)壓痛;(2)體溫超過38.3℃,宮頸或陰道分泌物異常、發(fā)現(xiàn)大量白細胞,紅細胞沉降率增大,血C-反應蛋白濃度變大,經(jīng)過實驗發(fā)現(xiàn)宮頸淋病奈瑟菌或衣原體顯現(xiàn)陽性;(3)對子宮內(nèi)膜進行組織學檢驗,利用腹腔鏡檢查顯現(xiàn)盆腔炎疾病癥狀。
1.4治療方法及標準
1.4.1治療方法觀察組:給予患者左氧氟沙星注射液0.2g靜脈滴注,1次/12h。此外,患者在經(jīng)期還要口服氟哌酸0.3g,2次/d;甲硝唑0.5g,2次/d。對照組:給予患者在月經(jīng)期間口服氟哌酸0.3g,2次/d;甲硝唑0.5g,2次/d。兩組患者在治療期間停用其他藥物,以上治療為周期性療法,將1個月經(jīng)周期的治療作為1個療程,經(jīng)過1個療程的治療沒有痊愈的患者,接著進行第2個療程的治療,一共進行3個療程。
1.4.2療效標準治愈:治療1個療程后一些疾病體征消失,體溫正常,經(jīng)過實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血白細胞總數(shù)≤10×109/L;有效:臨床癥狀和體征明顯得以緩解;體溫正常,經(jīng)過實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血白細胞總數(shù)≤10×109/L;無效:癥狀無好轉跡象甚至出現(xiàn)加重的情況。
1.5統(tǒng)計學方法
應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析,以P
2結果
2.1臨床療效
兩組病例療效見表1。
2.2用藥至體溫降至正?;虬Y狀消失所需時間
體溫降至正常和癥狀消失時間見表2。
由表2可見,觀察組體溫降至正常所需時間和癥狀消失所需時間(d)均較對照組短,提示差異有顯著性。
2.3治愈時間
其中對照組的治愈時間平均為11.3d,包括38例因為其他原因等住院治療;觀察組中有124例在門診進行治療,治愈的時間平均是5.4d。通過比較,兩組的治療時間統(tǒng)計學處理結果是0.01
3討論
20世紀末期以來,引發(fā)盆腔感染的病原體大多是需氧菌、厭氧菌或者兩種病菌混合感染導致的,主要的致病菌是鏈球菌、葡萄糖球菌、厭氧菌和大腸桿菌。然而最近一段時期,女性生殖道感染的病原體主要為沙眼衣原體(CT)和解脲支原體(UU)。我們從一些相關研究中可以發(fā)現(xiàn),盆腔感染UU的檢出率為30.4%,CT的檢出率為25%,兩者混合感染的檢出率為10.1%,UU和CT總感染檢出率為55.4%。而我院在這276例急性盆腔炎患者中,有109例培養(yǎng)出一些性傳播疾病的病原體,其中解脲支原體檢出率為37.7%,沙眼衣原體的檢出率是4.6%, 1/3病例有混合感染的情況。
對于盆腔炎的護理和治療工作已經(jīng)持續(xù)了很長的時間,盆腔炎的病因機理往往是中醫(yī)上說的外邪入侵,大量的淤積在胞中,從而引起人體內(nèi)很多組織功能的失調,時間久了就會導致腰酸、氣血不順、痛經(jīng)等癥狀,所以對于盆腔炎的護理方法也是從這些方面入手的。一般來說盆腔炎的患者心理反應會非常大,在此類疾病的影響下,情緒常常容易激動,易怒易暴躁,所以對于盆腔炎護理的研究中,首先針對的就是心理方面的護理,通過和患者交流,讓患者更好的了解病因以及致病機理,最終達到讓患者調整心態(tài)的作用,有利于患者的快速康復。另外,灌腸護理也經(jīng)常用到,在灌腸護理中要讓患者處于一個輕松的環(huán)境中,解除患者的緊張心理,并且密切關注患者在接受治療后的病情變化情況,做好灌腸過程中的保潔工作。這些都是盆腔炎在漫長的治療過程中積累的一些治療經(jīng)驗,對于盆腔炎的治療都有一定的作用和效果。本次研究中采用的方法是藥物治療的方法,通過左氧氟沙星的治療來觀察盆腔炎的治療狀況。
左氧氟沙星是全合成氧喹諾酮類抗菌藥,自該藥問世以來,已廣泛用于多種細菌性感染的治療。它是氧氟沙星的左旋異構體,因氟喹諾酮類藥物有良好的抗結核活性,它的反應機理是利用對細菌DNA復制所必須的酶DNA促旋酶的活性進行抑制,左氧氟沙星比氧氟沙星具有更好的抗結核活性和更高的生物利用度,從而阻止細菌的生成,并避免質粒細菌耐藥性的生成。且臨床藥理顯示,該藥對巨噬細胞內(nèi)、外的結核菌有很好的殺菌、抑菌作用,其MIC 0.25ug/ml,MBC 1.0ug/ml低于氧氟沙星(MIC 0.15ug/ml,MBC 2.0ug/ml[2])。
通過比較我們發(fā)現(xiàn),常規(guī)抗癆藥的不良反應較多,尤其是RFP、吡嗪酰胺(PZA)、INH可產(chǎn)生對機體的不良反應。將左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的治療具有很確切的療效。同時療程也隨之縮短了,而且副作用很少,對于一般人群非常適用,具有非常好的臨床應用價值。
參考文獻
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一、Internet工具及資源簡介[3]
Internet擁有多種工具及資源,每一種工具及其所對應的資源都具有其獨立的目的和操作模式,而各工具的使用和資源的獲取存在較大的差異,正是這種差異造成Internet新用戶不知所措。
1.E-mail(電子郵件):它本身是一種工具,但它所發(fā)送和接收的消息(message)則又是一種資源,它是在Internet上最重要和使用最普遍的工具和資源。
2.Mailing Lists(新聞或專題討論組):它是利用E-mail的傳播功能,將某一信息的若干份拷貝傳送至所有需要它的用戶(討論組成員)手中。
3.Newsgroups(新聞組):類似于Mailing Lists,它也是為對某一方面感興趣的用戶提供新聞、評論和其它信息的一個場所,但它不同于Mailing Lists之處在于并不是利用E-mail來實現(xiàn)信息的交流,而是用一種稱為Newsreader的程序來訪問Newsgroups的資源。
4.World Wide Web(全球信息網(wǎng),WWW或Web):它是一個Internet網(wǎng)點組,并創(chuàng)建了它自己的Web文檔或稱Web頁(pages)供用戶瀏覽。Web頁的特點是其上有許多超級文本鏈接(hypertext links)或突出顯示的關鍵字,一但某一個鏈接或關鍵字被選中,則會打開相應的新一頁,用戶可以方便地利用鼠標即可實現(xiàn)在Web上的漫游,獲取各種資源(文本、圖片、聲音、動畫以及視像節(jié)目等)。
5.Telnet(遠程終端模擬服務):利用Telnet功能可以使自己的電腦暫時成為遠程計算機的一個終端去運行和訪問保存在該遠程計算機中的程序和信息,檢索許多大學和公共圖書館中的目錄,溝通與政府間的聯(lián)系,獲得相應的資源,但Telnet也是Internet工具中最難掌握的一種。
6.FTP (File Transfer Protocol,文件傳輸協(xié)議):是用于通過Internet從一臺計算機向另一臺計算機進行文件拷貝的一種標準Internet協(xié)議,通過FTP可以下載程序、書籍、以及各種政府的信息等。
7.Gopher:是在Web之前出現(xiàn)的一種工具和資源,由遍布全球的Gopher服務器組成的服務系統(tǒng),其資源以標準化的且易于使用的菜單方式存在,每一個服務器都含有有關本地資源的菜單,雖然通過Gopher只能訪問部分Internet資源,但這部分資源包括了大學、研究機構和政府機關,現(xiàn)在Gopher資源也可用Web來訪問。
8.Talk and Chat:它們是交互式通信工具,也是最少用的Internet工具,它們可使Internet用戶間實現(xiàn)實時相互交流。Talk是在兩用戶之間建立一對一的交談,而Chat可以允許兩人以上的多用戶交流會談。
下面我們結合本專業(yè)重點介紹其中兩種使用最多,最方便,界面友好的工具和資源。
二、E-mail(電子郵件)
E-mail是Internet中使用最普遍的工具,具有快捷、方便、廉價的優(yōu)點,從理論上講,發(fā)送一封郵件僅需幾秒鐘即可達世界任何地方,但往往一封郵件需要多個服務器的轉送以及受通信繁忙程度的影響,一般需要數(shù)分鐘達對方主機,這是普通的郵件不可比的一種傳遞速度,而其費用僅為一次市話費。這種快捷與廉價使得E-mail成為我們與國內(nèi)外同行建立快速聯(lián)系和交流有效而經(jīng)濟的工具,也可用于進行資料的索取、傳輸、參與專業(yè)學術討論,以及加快審稿和出版周期等。值得一提的是,利用E-mail參與專業(yè)的Mailing Lists(討論組),是很好的獲取信息和知識的途徑,值得大家使用。在我們上網(wǎng)期間找到與藥學專業(yè)有關的討論組(Mailing Lists)有28個,涉及藥學的各個方面,如藥理、藥劑、生物藥劑學、藥物不良反應、臨床藥學,藥物化學,藥物分析等。當我們加入到某一討論組后,每天可收到該討論組送來的信息(E-mail郵件),即各種專業(yè)問題和相應的回答,任何成員均可向討論組發(fā)送問題或解答問題。我們加入的一個討論組——美國藥學會藥物歷史討論組(/pwmirror/pwq/pharmwebqg.html),它是一個藥學問題討論組,其成員來自39個國家有1100多專業(yè)人員(人數(shù)每天在增加),這是天天都在進行的世界范圍的討論,使我們開擴視野,增長知識,廣交朋友。參加討論組無需交費,只要向該討論組提出申請即可,因此,望已上網(wǎng)的同仁選擇合適的討論組盡早加入。
三、World Wild Web
是一個利用超文本(Hypertext)文件和多媒體的全球網(wǎng),目前在Internet中應用最為廣泛。在Windows 98界面下Netscape 4.0或4.5和MS Explorer 4.0或5.0都是進入WWW良好的瀏覽工具,在進入Web頁后,可通過對其突顯字的選擇方便地瀏覽感興趣的內(nèi)容。對于藥學專業(yè)人員來講,可以通過WWW了解國際藥學最新研究進展,瀏覽當月藥學有關雜志,參加藥劑學專題討論,閱讀國際藥學術會議公告等。但要想利用這些資源首先的知道它們存在的地點,下面我們介紹Web上尋找藥學資源地址,并介紹幾個藥學網(wǎng)點。
1.資源尋找:在Internet上獲得信息的主要方式是使用能夠進行信息檢索的獲得信息工具,一般分為交互式和索引式及名稱地址錄三大類型檢索工具。目前Web搜索和查詢的工具有二十余種,各有特點,我們介紹常用的四種。
(1)Yahoo ():是由中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所開發(fā)研制的大型綜合性醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫,該數(shù)據(jù)庫收錄了1983~1998年間輛900多種醫(yī)學期刊,以及匯編、會議論文的文獻題錄,總計966215條文獻:自1994年起,CBMSdisc的收錄范圍進一步擴大,年收錄量達160000條以上,并增收了文摘、英文題名、關鍵詞等字段,加強了主題詞標引及分類的深度。CBMdisc的收錄范圍涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、藥學、中醫(yī)、中藥等生物醫(yī)學的各個領域。目前,CBMdisc是國內(nèi)應用最為廣泛的中文醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫,能基本上滿足各級臨床醫(yī)生對中文藥學文獻的需求,可免費檢索。
(3)牛魔網(wǎng)健康藥塞(),收集了超過300種醫(yī)藥雜志的網(wǎng)址,并提供連接,大家可根據(jù)個人需要選擇瀏覽。
四、對于Internet在藥學使用中的建議
1.Internet網(wǎng)作為一個龐大的信息源和快速傳遞信息的通道,應當受到藥學界的重視和充分的利用,盡快掌握這一工具必將會對促進藥學的快速發(fā)展產(chǎn)生深遠的影響,利用現(xiàn)代通信技術是現(xiàn)代藥學工作者必須掌握的技能。我們建議在藥學專業(yè)雜志上開辟Internet園地,普及網(wǎng)絡知識,探討如何用好藥學資源,交流經(jīng)驗,共享網(wǎng)址,同時還可探討藥學軟件的開發(fā)、應用等知識講座。
2.建議在具備數(shù)據(jù)通信條件的作者論文后面附注E-mail地址,以逐步普及這新的現(xiàn)代信息技術的通信交流手段,加快信息和科研的交流。
參考文獻
1 電腦報社編輯部.電腦報合訂本——Internet之窗.成都:西南交通大學出版社,1998.11-12.
2 張勤,等.Internet與藥學信息資源發(fā)展.中國藥學雜志,1999,(21)3:196.
“昔神農(nóng),嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。當此之時,一日而遇七十毒“。藥理學的發(fā)展,直接關系著人類的健康和長壽,古往今來,有多少人都在為了藥物的研究而終生不輟,無怨無悔,李長齡教授就是其中的一位。將近古稀之年的他,依舊忙碌于藥學的教學和研究事業(yè),飛行于北京與新疆的上空,只為了他的夢想與承諾,正如他的名字:使國人都得以健康、高壽、長齡。
情感決定人生
他是一個戀舊的人,從幾次的人生選擇,不難看得出來。
李長齡是土生土長的北京人,生于1946年的春末夏初,正是國內(nèi)戰(zhàn)火紛飛的年代。1965年,他考入北京醫(yī)學院藥學系,1970年畢業(yè)并留校任教。雖然如此,他卻感到了沉重的壓力,因為,在那個特殊的年代里,在校期間能夠學習到的專業(yè)理論知識其實是很少的,因此在工作期間,他又自學了大學課程。在國家恢復研究生教育制度后的1979年,他考取了中國醫(yī)學科學院協(xié)和醫(yī)科大學藥物所研究生,在讀研期間,師從藥理學領域非常知名的韓銳老師、籍秀娟老師等,受到了全面的、系統(tǒng)的科研訓練。學成畢業(yè)時,面對老師的挽留,他選擇了回到北醫(yī),因為他的情感,他的戀舊。
回到北醫(yī),他開始做抗腫瘤藥的研究,后因課題組和美國方面的合作,他作為訪問學者到美國默克(Merck)研究所交流學習。再回到北醫(yī)時,李長齡建立了自己的藥理研究室,又成立了自己的實驗室,慢慢地教研工作越來越多,發(fā)展越來越大,這就是后來北京大學醫(yī)學部藥學院的前身。
幾年后,他作為訪問學者又一次到美國訪問學習,當時他的夫人也在美國訪問學習,很多美國的朋友都勸他留在美國工作,畢竟實驗條件和生活環(huán)境都優(yōu)于國內(nèi)很多。毫無猶豫,他又一次選擇了回國。只因為,舍不得他的實驗室,放不下他的學生和那些年輕的研究人員。
正如李長齡教授說的一句話“假如一個地方,地下到處都埋著金子,但是大家都沒有發(fā)現(xiàn)或者說懶于發(fā)掘,總想撿現(xiàn)成的。吧怎么可以呢?一個事業(yè)的發(fā)展,一個國家的發(fā)展,都離不開一些創(chuàng)造性的工作,都需要一些取舍的。這對我來講,沒有什么需要考慮的,因為,我的根在這里,我的土壤也在這里?!?/p>
在自己的土壤上,他迅速成長起來。1994年,他身兼數(shù)職,任北京醫(yī)科大學藥學院副院長,北京大學藥學院細胞和分子藥理系主任,中國藥學會老年藥學專業(yè)委員會副主任委員,國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評委員,國家藥典委員會(第八屆)委員,中國藥理學會心血管專業(yè)委員會委員,中國藥學會教育與科普工作委員會副主任委員,中國醫(yī)藥教育協(xié)會高等藥學教育委員會副主任,《中國藥理通訊》副主編,《生理科學進展》,《藥物不良反應》雜志編委等。
他說,他的戀舊決定了他的生命軌跡,也決定他的快樂與辛苦。從此,在藥學的研究步伐上,他一發(fā)而不止。
奮戰(zhàn)于藥物研究實驗室
李長齡教授與實驗室研究人員一起,長期從事藥理學研究。其研究領域主要集中于心血管藥物的研究,在上世紀80年代初,就將受體理論及相關技術與新藥研究結合,建立微量樣品篩選系統(tǒng),率先在國內(nèi)建立血小板活化因子受體,腺苷受體、鈣拮抗劑受體、血管緊張素受體等研究方法。李長齡教授還承擔和參與了多項國家級、省部級科研課題,主持了多項新藥研發(fā)項目,在國內(nèi)外學術期刊發(fā)表科研論文約80篇。
在新藥研究方面,李長齡教授有著深厚的興趣。他認為藥物研究是一個特別聯(lián)系實際的學科,是一個應用的學科,對新藥的評價更應該偏重于實際效果,而不是論文的發(fā)表數(shù)量,”因為藥是為病人服務的,而不是為了研究藥的人而服務”。
新藥的研發(fā)是一個系統(tǒng)工程,需要許多專業(yè)學科的聯(lián)合工作,包括化學的、藥劑學的,藥理學的等等。李長齡教授主要是做藥理學研究,即證明某種物質、某個化合物對生物機體有什么活性,它為什么有這種活性,它的活性在臨床上可能有什么用途,在臨床上用的時候可能會出現(xiàn)什么不良反應,會有什么毒性等。他主持或參與的藥物研發(fā)項目包括中、西藥物10余項,其中的一些已申報新藥成功,并取得了很好的社會效益和經(jīng)濟效益。
耕耘于藥學教育第一線
近40年來,李長齡教授一直承擔大學本科生、研究生的教學課程,并積極參與國家級繼續(xù)醫(yī)學、藥學教育培訓課程工作。為研究生開設的課程有高等藥理學,分子藥理學,心血管藥理學等,為本科學生開設的課程有藥理學、新藥研究,臨床藥理學等課程,自畢業(yè)至今從事藥學教育事業(yè)39年。青年教師們在藥理學教學和實驗中遇到疑難問題,都可從李長齡教授那里得到解答,因此他被稱為是所在藥理學系的“活字典”。李長齡教授在近40年的從教時間里,教過的學生不計其數(shù),現(xiàn)在這些學生已經(jīng)分布在全國各地乃至世界各地,但無論走到哪里或是已經(jīng)過去了多少年,只要提起李教授的課,大家都記憶猶新,都有這樣的感覺:“聽李老師的課是一種享受?!痹趦?nèi)容復雜繁多的藥理課上,無論是面對研究生,還是面對本科生,甚至是其他專業(yè)的繼續(xù)教育的學員,李長齡教授總是能準確把握聽課對象的接受水平,將復雜的藥理知識講解得淺顯易懂,將枯燥的藥理學原理闡述得津津有味。
除了在教學中注重選用國際上公認的優(yōu)秀教材外,李長齡教授還經(jīng)常為學生介紹藥學方面的新進展,新概念、新技術、新方法,并花費大量心血和時間主編或參編供不同層次學生使用的多種藥理學教材、相關輔導材料及藥學專著,為藥學專業(yè)的本科生、研究生及繼續(xù)教育人員提供了很好的教學用書。這些教材中,有的被評為衛(wèi)生部優(yōu)秀教材,有的被評為北京市精品教材。
李長齡教授多年來一直關心藥學教育改革,尤其在他任北京醫(yī)科大學藥學院副院長期間(1994年~1999年),積極配合時任院長的張禮和院士,根據(jù)國際藥學教育的發(fā)展趨勢和國內(nèi)藥學教育的現(xiàn)狀,積極推動大藥學的概念,注重對學生的基礎知識和拓展知識面的培養(yǎng),并加強藥學教育中的生物學學科比重,使藥學教育的“藥味”更濃。
對研究生教育則強調創(chuàng)新意識,特別是與新藥研究有關的知識和手段的培養(yǎng)與訓練。李長齡教授在研究生教育中,不但傳授給學生們扎實嚴謹?shù)乃幚韺W科研工作的基本功,和
開展科研工作的基本思路,更讓學生們耳濡目染地學習做人的道理,培養(yǎng)了數(shù)量眾多的碩士生、博士生、博士后等。他們畢業(yè)后或在國內(nèi)外繼續(xù)深造,或在一些著名大學,研究所從事藥學教育與研究,成為教學科研的骨干力量。在研究生教育中,李長齡教授定期深入實驗室指導學生工作,定期聽取學生的文獻綜述,定期與學生一起討論研究課題,定期組織教員和研究生的學術研討會,定期翻看學生的實驗記錄和階段小結,對研究生的學位論文和科研論文則逐段。逐句地審閱。他一絲不茍,認真求實的科研作風,深深地影響著學生們。
飛越于西部邊陲
本世紀之初,教育部啟動了一對口支援西部地區(qū)高等教育計劃。指定北京大學對口支援石河子大學。2003年,為響應學校的號召,作為北京大學藥學院第一位對口支援西部的教員,李長齡教授第一個報名,遠赴新疆石河子大學支教講學。而當時,他擔任著藥學院藥理系主任的職務,又是博士生導師,行政和教學工作都非常繁重。作為領導的他,本可以自己留在北京,可是一貫嚴于律己的李長齡教授,以身作則率先來到石河子大學。
2005年,李長齡教授受聘掛職石河子大學藥學院院長之職。當時,石河子大學藥學院剛剛獨立建院不久,基礎差,力量弱,人員也很少,很多人對于藥學院的發(fā)展都沒有信心。李長齡教授的到來,實際上就是把北京大學藥學院和石河子大學藥學院緊密聯(lián)系起來,架起了石河子和北京的教育共通的橋梁。北京大學藥學院基礎較好,實力雄厚,李長齡教授背靠著北京大學,又得到了石河子大學黨政領導的大力支持,經(jīng)過幾年的建設,學院發(fā)生了巨大的變化。
變化之――之前,石河子大學藥學院沒有一個博士,他以自己在學術界的影響,從北京、山東、西安、蘭州等地高?;蜓芯克M博士以上高層次專業(yè)人才,改變了石河子大學教師中沒有博士的狀況。最早引進的就是李長齡教授在北京大學的一名博士后,現(xiàn)在是石河子大學的“綠洲學者”,另有一名“綠洲學者”引自國內(nèi)一家著名的藥科大學,這些引進的人才現(xiàn)在都對學院的建設和發(fā)展起著非常重要的作用。另一方面,他注重培養(yǎng)學院內(nèi)的人才,以前,學院里沒有人敢于考博,特別是重點院校的博士,李長齡教授鼓勵他們報考,現(xiàn)在多位年輕教員在北京讀博。目前,在北京大學藥學院、北京大學醫(yī)學院、醫(yī)科院藥物所這些國內(nèi)藥學教育的最高學府,都有來自石河子大學藥學院的博士生。通過這樣的有效措施,對改善藥學院的師資力量是很有幫助的,對師資隊伍結構的改變也有很大幫助。
變化之二――在學校領導的支持下,藥學院在2005年申報了教育部和兵團共建的實驗室”新疆特種植物藥資源重點實驗室”,經(jīng)過三年的建設期,在2008年底通過了教育部的驗收,這樣級別的實驗室在石河子大學是難得的,而在藥學院這樣一個基礎比較薄弱的學院更是非常難得。
變化之三――目前,藥學院承擔了國家級,教育部,國家自然基金,兵團等多項科研課題,在之前完全沒有國家級的課題。李長齡教授2005年到石河子大學藥學院掛職以后,第二年學院拿到了第一項自然基金項目,而當時就是以他在北京大學的一個博士生的研究資料作為基礎申請的。從此,各種課題的申請、研發(fā)漸漸多了起來,原本對于石河子大學來說高不可攀的課題,現(xiàn)在做得從容而自信?!拔覀円娫谶€有科技部的一些新藥研究的專項基金,比起名校來說當然還差得很遠,但對于基礎薄弱,地區(qū)偏遠的石河子大學藥學院來說,進步是巨大的?!边@也是石河子大學的師生有目共睹的。
變化之四―在新疆支教期間,李長齡教授全面指導藥學院教學、科研、學科建設和實驗室建設工作,各方面都取得了明顯成效,使學院的各項工作取得了跨越式發(fā)展。他親自為本科生和研究生講授了《高級藥理學》、《臨床藥理學》等多門課程,授課內(nèi)容豐富、先進,聯(lián)系國際國內(nèi)藥學學科的新進展,教學方式靈活多樣,學術造詣深,使師生們開闊了視野,了解了國家一流大學先進的教學和學術成果,受到了師生們的熱烈歡迎。
變化之五―― SCI論文的從無到有,從開始的“零”的突破,到現(xiàn)在一年就能有多篇在國際知名雜志發(fā)表。
變化之六――組織召開了兵團規(guī)模最大。層次最高的藥學學術年會。李長齡教授還邀請北京10余位藥學專家,教授先后到石河子大學講課,做學術報告,同時組織石河子大學藥學院多位教師到北京大學藥學院進修培訓和讀研,對提高學院教師教學和學術水平起了很大的促進作用。
變化七、變化八……
天山記載了這種種變化,師生們沉浸在這種變化之中。也變得自信而奮發(fā)。無論對于個人還是團隊來說,自信都是發(fā)展的最重要的動力,催生著石河子大學藥學院的新生與蓬勃。
永恒于戈壁明珠
中國,美在新疆;新疆,美在石河子。石河子市是聯(lián)合國“人居環(huán)境改善良好城市”,她位于天山北麓中段,準噶爾盆地的南緣,獨具西部風情的“絲綢之路”上:她由軍人選址,軍人設計,軍人建造;她創(chuàng)造了“人進沙退”的世界奇跡,她是中國“屯墾戍邊”的成功典范,她以優(yōu)美的環(huán)境、獨特的文化、璀璨的文明被世人譽為“戈壁明珠”。深受到軍墾文化感染的李長齡,為了美麗的天山,他執(zhí)手雪蓮,以心相許。
在石河子大學藥學院工作期間,李長齡教授從不以北大教授和院長自居,與學院內(nèi)外教師、學生打成一片,和藹可親,平易近人,教師學生都喜歡與他交流,他也在工作、學習和生活上指導幫助年輕教師,熱心捐助困難學生。李長齡教授說過:“我要以孟二冬老師為榜樣,全心全意地為邊疆藥學教育服務,在平凡的教育工作中貢獻自己的力量。“2006年,李長齡教授以他的奉獻精神和業(yè)績被評為“教育部對口支援工作先進個人”和“石河子大學優(yōu)秀教育工作者”。
李長齡教授的“院長”一職,并非掛名,而是一筆一劃的心血鐫刻。每個學期,他把北京的工作都集中起來攻關,做完后就到石河子去,60多歲的他,每周的課表大概有20個學時,而這些課時他都是盡力壓縮,集中完成。即使是在北京的時間,他也心系石河子,對于各項工作也都了握于心,從不懈怠。
2008年,他的三年合同到期,本應回到北京,結束這種“空中飛人”的忙碌生活??墒?,為了幫助換屆后新領導更好適應,也為了給他親自引進的新進人才一個緩沖鞏固期,經(jīng)不住石河子大學領導和師生的挽留,他答應再延一年。而這時,身在北京的老母親因身體不好,處在住院階段,一刻也不能離開子女的照顧,”身為人子,我欠他們的太多,父母都已80多歲,我真的怕以后想盡孝都沒機會”。他這樣的選擇,是為了避免“子欲養(yǎng)而親不待”的悲劇發(fā)生,是為了他剛滿兩歲的小孫子的嬌語呼喚,更是為了年輕力量的成長和發(fā)展。
離別,是一定會到來的,而心底的依戀,卻可以永恒。
“我的對口支援總歸是階段性的,甭管三年四年五年,我總還是會離開,我希望這個工作在我走了以后,還能持續(xù)發(fā)展,所以我一直在為能留下一支永不撤離的對口支援隊伍努力。”他做到了,他引進的不是一個人才,因為一個人在群體中很容易被稀釋,而人才梯隊的作用則是巨大的,不同專業(yè)的人才,不僅可以大大提高藥學院的科研和教育力量,更重要的是人才的吸引和帶動作用,可以有力地促進一個單位,或者說一個事業(yè)未來的發(fā)展。
我們相信,有李長齡教授堅實的基墊,石河子大學藥,學院的未來,一定會更加繁榮,而李長齡教心中的夢想,也一定會美麗綻放,一如那天山雪蓮,圣潔而頑強!