前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的中醫(yī)藥教育主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關(guān)鍵詞:愛國主義教育;中醫(yī)藥文化;文化傳承
中圖分類號:G641?搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A?搖 文章編號:1674-9324(2014)07-0256-02
愛國主義教育是愛祖國的教育,是愛國情感、理念、實際行動的歷史積淀和時代的凝結(jié)。大學(xué)生是祖國的未來、民族的希望,他們擔(dān)負(fù)著民族振興與傳承先進(jìn)文化的重要使命,其中中醫(yī)藥院校學(xué)生承擔(dān)著傳承中醫(yī)藥文化、振興中醫(yī)中藥的光榮任務(wù)和歷史使命。在新的歷史條件下,中醫(yī)藥院校應(yīng)以大力發(fā)揚(yáng)和傳承中醫(yī)藥文化為主題,對中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生進(jìn)行愛國主義教育。
一、中醫(yī)藥院校愛國主義教育與傳承中醫(yī)藥文化的關(guān)系
1.愛國主義教育的科學(xué)內(nèi)涵。愛國主義是人們忠于祖國、熱愛祖國、報效祖國的一種集情感、思想和意志行為于一體的社會意識形態(tài)[1]。愛國主義教育即樹立熱愛祖國并為之獻(xiàn)身的思想教育,是思想政治教育的重要內(nèi)容。
2.中醫(yī)藥文化的特點(diǎn)。中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的統(tǒng)稱,從“神農(nóng)嘗百草始有醫(yī)藥”開始,在我國已有7000年歷史。它是中華民族在長期與疾病斗爭的過程中,不斷地摸索、實踐、完善形成的一門醫(yī)藥學(xué),也是迄今為止世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中理論最系統(tǒng)、內(nèi)涵最豐富、應(yīng)用最廣泛、保留最完整的突出代表。
3.中醫(yī)藥院校愛國主義教育與中醫(yī)藥文化傳承的內(nèi)在聯(lián)系。中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)和特色的精神文明與物質(zhì)文明的總和,是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的瑰寶,是中華民族不可熄滅的生命之火。在愛國主義教育體系中,中醫(yī)藥文化傳承屬于“中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的教育”這一范疇,豐厚的中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)是進(jìn)行愛國主義教育的寶貴資源。因此在中醫(yī)藥高校甚至在全國宣傳中醫(yī)藥文化是當(dāng)代愛國主義教育的一種具體表現(xiàn)。學(xué)校通過中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的傳播與教育,能夠增強(qiáng)學(xué)生對優(yōu)秀中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感,樹立民族自尊心、自信心,同時在很大程度上培養(yǎng)了學(xué)生的愛國情懷。
二、傳承中醫(yī)藥文化作為中醫(yī)藥院校愛國主義教育主題的原因
1.是中醫(yī)藥文化的不可替代性特點(diǎn)所決定的。中醫(yī)藥文化是在中國傳統(tǒng)文化背景下產(chǎn)生的,承載了濃重的傳統(tǒng)文化氣息,并且是具有鮮明中國特色的醫(yī)學(xué)文化體系。它是融會了中國五千年哲學(xué)、文學(xué)、歷史、地理、天文等多種學(xué)科知識而發(fā)展起來的,也是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,不僅為中華文明的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn),而且對世界文明的進(jìn)步產(chǎn)生了積極的影響。改革開放以來,在黨的中醫(yī)藥政策的正確指引下,中醫(yī)藥事業(yè)在努力繼承和保持特色的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新與發(fā)展,取得了令人矚目的成就,在人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生保健方面發(fā)揮了并且正在發(fā)揮著不可替代的重要作用。
2.是中醫(yī)藥院校愛國主義教育的內(nèi)在要求所決定的。中醫(yī)藥院校愛國主義教育也是如此,講繼承是前提、基礎(chǔ),講發(fā)展是創(chuàng)新、升華。沒有繼承就不會有發(fā)展,沒有發(fā)展就談不上很好的繼承。把傳承中醫(yī)藥文化作為中醫(yī)藥院校愛國主義教育的主題,既是對中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的有效繼承,也是進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展工作,大力推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的必然要求和必要前提。
三、傳承中醫(yī)藥文化,加強(qiáng)中醫(yī)藥院校愛國主義教育的有效途徑
1.營造氛圍,彰顯中醫(yī)藥特色。作為傳承中醫(yī)藥文化的重要陣地――中醫(yī)藥高等院校,最根本的是要有中醫(yī)藥特色濃郁的校園文化,讓學(xué)生――中醫(yī)藥薪火傳人,在這種文化氛圍中受到熏陶,從而培育他們對中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感,自覺擔(dān)負(fù)起弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的歷史重任。我們要在課程設(shè)置中增加中醫(yī)藥名著,開辟藥植園,提供給學(xué)生實驗平臺,并且在校園內(nèi)開展豐富多彩的中醫(yī)藥文化活動,例如:中藥方歌比賽;中藥標(biāo)本制作比賽;點(diǎn)穴位診療比賽;護(hù)理技能操作比賽等,全面展示祖國醫(yī)藥的博大精深。[2]新時期的中醫(yī)藥院校校園文化建設(shè)必須要把弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化作為校園文化建設(shè)的靈魂和主旋律,引導(dǎo)大學(xué)生確立以愛國主義為核心、蓬勃向上、奮發(fā)進(jìn)取的民族精神。
2.實踐,體會中醫(yī)藥的價值,堅定學(xué)好中醫(yī)藥專業(yè)的信心。作為以追求真理、傳承文明、促進(jìn)人的全面發(fā)展為己任的大學(xué),必須有積極向上的理想、催人奮進(jìn)的精神,校園文化建設(shè)才會有根基和靈魂,校園里才會充滿著生機(jī)和活力。如果說愛國是校園文化的原動力,那么求知則是校園文化弘揚(yáng)和培育民族精神的基礎(chǔ)。大學(xué)從根本上來說是學(xué)生求知、學(xué)者研究之所,因此中醫(yī)藥院校的教師要率先接受中醫(yī)藥文化的教育,并要在施教中與自己的學(xué)生一起接受教育。我們與學(xué)生一起進(jìn)行中醫(yī)學(xué)誓言宣誓,增強(qiáng)責(zé)任感,并且組織醫(yī)學(xué)生上街義診,促進(jìn)學(xué)生理論變?yōu)閷嵺`,向他們灌輸弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的責(zé)任感和使命感,使學(xué)生們能堅定不移地做中醫(yī)藥文化的傳播者。
3.大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。高校愛國主義思想政治教育的核心是強(qiáng)化學(xué)生的民族凝聚力,弘揚(yáng)和培育民族精神,必須把中華民族的歷史傳統(tǒng)和新時期形成的時代精神結(jié)合起來。當(dāng)前,在中醫(yī)藥院校加強(qiáng)愛國主義教育,要在科學(xué)發(fā)展觀思想指導(dǎo)下,在內(nèi)容上突出中醫(yī)藥特色,創(chuàng)造一種濃郁的中醫(yī)藥氛圍的校園文化,正確引導(dǎo)學(xué)生了解中醫(yī)藥文化、學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識和有關(guān)理論,以激發(fā)大學(xué)生熱愛中醫(yī)藥的情懷,著力培養(yǎng)青年投身于祖國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展中去。
如上所述,中醫(yī)藥院校的愛國主義教育工作要適時地啟發(fā)學(xué)生為弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化而學(xué),提升學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識的興趣和學(xué)習(xí)效率,并發(fā)揮他們的潛能,信心十足地為傳播中醫(yī)藥文化打下堅實的思想基礎(chǔ)和知識基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
1 創(chuàng)新中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理制度
中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作是一項戰(zhàn)略性、長期性的任務(wù),必須建立并完善管理制度、提高認(rèn)識程度,實行有效管理,明確在職中醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員必須把學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)、新方法作為履行職業(yè)活動的義務(wù),從而積極參與繼續(xù)教育。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局制定頒布的《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》、《中醫(yī)藥繼續(xù)教育登記辦法》等規(guī)定,建立與繼續(xù)教育相符的激勵機(jī)制,把參與中醫(yī)藥繼續(xù)教育的經(jīng)歷與考核、晉升等聯(lián)系起來,轉(zhuǎn)被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),使學(xué)習(xí)的需要轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的動力。同時提高中醫(yī)要繼續(xù)教育管理人員的素質(zhì),不斷提高管理水平和整體素質(zhì),增強(qiáng)其責(zé)任感和使命感。
2 加強(qiáng)項目的規(guī)范化管理
中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目是實施中醫(yī)藥繼續(xù)教育的載體,通過近年來中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理的工作實踐和科學(xué)研究,加強(qiáng)項目管理是提高中醫(yī)藥繼續(xù)教育的重要保證。
2.1 規(guī)范項目申報 凡擬申報的中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目,項目內(nèi)容必須符合《中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目申報、認(rèn)可辦法》的相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格規(guī)范三級項目報批程序,未經(jīng)申報、批準(zhǔn)的項目,一律不授予學(xué)分。同時,將每年批準(zhǔn)的國家級和省級項目內(nèi)容、時間、地點(diǎn)、課時與學(xué)分通過文件下發(fā),并在國家和省內(nèi)的官方或地方網(wǎng)站進(jìn)行披露以備查核。
2.2 加強(qiáng)項目實施管理 在項目實施之前制定切實可行的計劃,對師資的選擇要求在國內(nèi)外享譽(yù)盛名的專家和學(xué)者,或者在專業(yè)方面有獨(dú)特見解的高級技術(shù)職稱的專家;授課內(nèi)容方面要求具有中醫(yī)特色,使中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方面的內(nèi)容占有重要的比例,并形成專門的文字教材、講義,根據(jù)專業(yè)需要可安排一定的實踐教學(xué)內(nèi)容,鼓勵利用多媒體課件或其他聲像教材進(jìn)行教學(xué)。培訓(xùn)結(jié)束時要進(jìn)行必要的考試或考核,組織學(xué)員對本次培訓(xùn)的項目內(nèi)容、任課老師、教材、教學(xué)效果等總體情況進(jìn)行信息反饋評價,以期進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié), 指導(dǎo)今后工作。
2.3 嚴(yán)格學(xué)分授予管理 根據(jù)《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》、《中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)分授予辦法》等規(guī)定,嚴(yán)格按照學(xué)時授予學(xué)分,保障繼續(xù)教育的效果。凡申報批準(zhǔn)的項目,于組織實施前提交項目授課計劃及日程安排表,根據(jù)報到人數(shù)預(yù)領(lǐng)學(xué)分證書。項目主辦單位填寫學(xué)分證書上各項內(nèi)容,加蓋單位公章,培訓(xùn)考核后發(fā)給學(xué)員,并將領(lǐng)取證書者簽名確認(rèn)的名單存檔,以便于單位和個人查詢。
2.4 建立完整項目檔案 中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目實行檔案管理制度。主辦單位于項目實施結(jié)束后,將涉及項目舉辦的有關(guān)資料,包括教材或講義、項目實施日程表、學(xué)員考核登記表、學(xué)分證書申領(lǐng)表、學(xué)員信息反饋表以及音像資料、多媒體資料等整理上報中醫(yī)藥繼續(xù)教育管理機(jī)構(gòu),形成完整的項目檔案。
3 創(chuàng)新中醫(yī)藥繼續(xù)教育模式
傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式,隨著時代的發(fā)展、科技的進(jìn)步,已很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)工作者對醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新方法的知識和技術(shù)更新的需要,存在嚴(yán)重的工學(xué)矛盾,必須營造一種全方位、開放化的終生教育模式,給中醫(yī)藥醫(yī)技人員創(chuàng)造寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)氛圍。
3.1 加強(qiáng)院內(nèi)、院外繼續(xù)教育 設(shè)立醫(yī)院內(nèi)專門從事繼續(xù)教育的職能部門,根據(jù)不同層次的醫(yī)技人員采取不同的繼續(xù)教育方式,鞏固中醫(yī)基礎(chǔ)理論的培訓(xùn)、加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技能操作的培訓(xùn),注重對常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展的學(xué)習(xí)。同時針對院內(nèi)引進(jìn)的西醫(yī)人員舉辦“西學(xué)中”培訓(xùn),讓院內(nèi)的中、西醫(yī)人員都能掌握中醫(yī)理論知識,并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)有機(jī)地結(jié)合起來運(yùn)用到臨床,是提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平和核心競爭力的關(guān)鍵。
中醫(yī)專業(yè)的人員在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)方面相對薄弱,雖然一些中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過引進(jìn)西醫(yī)人才,暫時緩解??迫瞬湃狈Φ膯栴},但仍難適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)和手段的快速更新,因此,院外進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)團(tuán)體組織的先進(jìn)、實用的短期??萍夹g(shù)培訓(xùn)班以及國際、國內(nèi)??葡冗M(jìn)技術(shù)的學(xué)術(shù)交流會等,開拓診療思路,博采眾家之長,將成為提高專科整體診療水平的重要途徑。
中醫(yī)藥文化蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神,是中華民族幾千年來創(chuàng)造的中醫(yī)藥精神財富和物質(zhì)財富的總稱,是我國文化軟實力的重要體現(xiàn),是中醫(yī)藥生存和發(fā)展的靈魂與根基。因此,中醫(yī)院校在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)上應(yīng)把中醫(yī)藥文化的教育放在突出位置。
一、加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥文化教育的重要意義
1.提高醫(yī)學(xué)生的身心修養(yǎng)
從古至今,我們都將中醫(yī)稱之為“仁術(shù)”。“術(shù)”乃方術(shù),即醫(yī)家救死扶傷的技術(shù),只掌握這門技術(shù)而缺少“仁”只能算是“工”。而“仁”指的是“憐惜、疼愛”,即是“人命至重,以貴千金”。正如“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也”、“凡為醫(yī)之道,必先正己,然后正物”等名句所言。因此,必須將中醫(yī)藥文化中的“仁”滲透到醫(yī)學(xué)生的教育中,使其具備仁愛之心,身體力行,對患者不論貧窮貴賤都一視同仁,視患者為親人,視他病為己病。
2.加強(qiáng)校園的文化氛圍
中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的重要場所,營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍必不可少。營造良好的校園中醫(yī)藥文化環(huán)境,醫(yī)學(xué)生會將自我生活方式和中醫(yī)藥文化相互聯(lián)系,通過潛移默化的作用加深對中醫(yī)藥文化的了解,增強(qiáng)對中醫(yī)藥文化的研習(xí)興趣。
3.弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化精神
目前社會上仍然存在著一些關(guān)于中醫(yī)藥文化的誤解,認(rèn)為“草根樹皮就是中醫(yī)”、“中醫(yī)沒有副作用”,甚至還有人提出“中醫(yī)是偽科學(xué)”、“廢除中醫(yī)”的論調(diào),可想而知人們對中醫(yī)并不是十分了解。因此,醫(yī)學(xué)生起著舉足輕重的樞紐作用,他們不僅需要努力傳承好中醫(yī)藥文化,而且還要發(fā)揚(yáng)傳播中醫(yī)藥文化,消除社會上部分人對中醫(yī)藥文化的誤解,更好地擴(kuò)大具有堅定中醫(yī)藥信念的群眾基礎(chǔ),為中醫(yī)藥文化的復(fù)興貢獻(xiàn)自己的力量。
二、當(dāng)前中醫(yī)藥文化教育的瓶頸
1.醫(yī)學(xué)生缺乏對中醫(yī)藥文化深入的了解和堅定的信念
一方面,跟其他非醫(yī)學(xué)的院校相比,中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生從入學(xué)的第一天就接受系統(tǒng)、專業(yè)的中醫(yī)學(xué)習(xí),因此想當(dāng)然地認(rèn)為他們不需要更多的中醫(yī)藥文化的熏陶,不需要創(chuàng)造更多讓他們接觸中醫(yī)藥文化的機(jī)會。然而,根據(jù)馬科等人對寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)生中醫(yī)藥文化認(rèn)知狀況調(diào)查顯示,即使中醫(yī)類的學(xué)生在對中醫(yī)藥文化認(rèn)知上也存在著不足之處。另一方面,在中醫(yī)就業(yè)普遍比較難的大環(huán)境下,許多醫(yī)學(xué)生失去了對中醫(yī)的信心,他們連專業(yè)課都頻頻缺席,更何況中醫(yī)藥文化。
2.缺乏具有深厚中醫(yī)藥文化功底的師資力量
目前中醫(yī)院校的師資隊伍中基本上具備有富有中醫(yī)專業(yè)知識教師,但其對于文、哲、史等中國傳統(tǒng)文化的了解并不深入,甚至知之甚少。還有一小部分教師,他們文、哲、史理論功底好,但沒有接受過中醫(yī)藥文化的熏陶,對中醫(yī)藥文化的了解也較少,在其傳授知識時并不能很好地講出其與中醫(yī)藥的聯(lián)系。據(jù)報道,目前高等中醫(yī)藥院校里的中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識的時間不足在校時間的三分之一,甚至有些中醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)之后、中醫(yī)教師在教授一段時間的課程之后,“棄中學(xué)西”的現(xiàn)象屢見不鮮。這可謂是中醫(yī)藥教育領(lǐng)域的一種悲哀,究其原因,主要是這些人對中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化缺乏深入的了解,對中醫(yī)藥文化教育的觀念尚未形成。
3.缺乏完善的中醫(yī)藥文化教育培養(yǎng)的課程
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的涌入,學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的熱浪一浪高過一浪,中醫(yī)院校也普遍增設(shè)了有關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)課程。然而,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的課程所占比例越來越大,從而導(dǎo)致了一些學(xué)生“廢中學(xué)西”,最后把中醫(yī)的知識忘得一干二凈。同時,對于中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化課程的開設(shè)明顯不足,對中醫(yī)經(jīng)典、中華民族文化的傳播并沒有加以重視,使得學(xué)生普遍缺乏有關(guān)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的相關(guān)知識。除此之外,由于一些教師上課方式的欠缺,有的照搬書本,一字不漏地死板教學(xué)等等,致使課堂氣氛沉悶,枯燥乏味,失去了對學(xué)生的吸引力。
三、加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥文化教育的措施
1.深入開展中醫(yī)藥特色活動,營造中醫(yī)藥文化的良好氛圍
學(xué)??梢酝ㄟ^舉辦中國傳統(tǒng)文化教育講座、建立中醫(yī)藥展覽館、宣傳中醫(yī)藥膳飲食、編寫中醫(yī)藥科普讀物、舉辦各專業(yè)之間相互交流的活動及創(chuàng)造動手的機(jī)會等形式,營造中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化氛圍,使醫(yī)學(xué)生盡可能多地接受傳統(tǒng)文化的教育和熏陶,體驗傳統(tǒng)文化的魅力,并投身于繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)文化中去。創(chuàng)造良好的校園文化氛圍,使學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中耳濡目染傳統(tǒng)文化的成果,提高學(xué)生進(jìn)一步研習(xí)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的興趣,為進(jìn)一步培養(yǎng)中醫(yī)人文精神提供良好的校園文化環(huán)境。
2.強(qiáng)化師資隊伍建設(shè),提高教師的教育效能
在強(qiáng)化師資隊伍的建設(shè)中,要把中醫(yī)藥文化傳承光大,需要培養(yǎng)一支涵蓋研究、教學(xué)、科普宣傳、傳播、管理等方面,專業(yè)結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的隊伍,需要培育一批能夠展示和播中醫(yī)藥文化、培養(yǎng)中醫(yī)藥科普人才、普及中醫(yī)藥知識的中醫(yī)藥文化教師。此外,對于強(qiáng)化學(xué)生的中醫(yī)人文精神培養(yǎng)、樹立良好的學(xué)風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中,還應(yīng)該適當(dāng)?shù)馗倪M(jìn)他們的教學(xué)模式。通過“派出去,引進(jìn)來”的方式得以改善,一方面,將具有中醫(yī)專業(yè)知識的教師派遣到其他學(xué)校進(jìn)修,進(jìn)行學(xué)習(xí)交流;另一方面,將其他學(xué)校具有深厚中華傳統(tǒng)文化知識的教師引到學(xué)校,以師與師之間、師與生之間等形式進(jìn)行溝通講授,最好在日常教育過程中將傳統(tǒng)文化滲透其中。只有這樣,在教育教學(xué)中才能有的放矢,才能共同創(chuàng)造良好的校園文化學(xué)習(xí)氛圍,使中醫(yī)藥文化傳播在一個堅實的基礎(chǔ)上不斷提高。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)藥研究生教育;現(xiàn)狀;思考
Abstract:In this paper,the writer reviewed current situation of Chinese medicine graduate student education connected practices,and put forward some effective approaches.
Key words: Chinese medicine graduate student education; Current situation;Thinking
中醫(yī)藥學(xué)是一門科技含量極高的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),其完整的學(xué)科體系、博大精深的理論和科學(xué)思想,具有很高的研究和發(fā)展價值。大力發(fā)展中醫(yī)院校研究生教育,既是時展的需要,也是促進(jìn)學(xué)校學(xué)科建設(shè),提高學(xué)校綜合實力的重要保證。
1 中醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀
1978年首次招收中醫(yī)藥研究生至今已有30年的歷史,研究生教育的發(fā)展非常迅速,已達(dá)到一定規(guī)模,實現(xiàn)了與國家學(xué)位制度的接軌,取得了很大的成就。但是,當(dāng)前我國中醫(yī)藥研究生教育還存在一些需要解決的現(xiàn)實問題,這些問題在很大程度上制約和阻礙著我國中醫(yī)藥研究生教育質(zhì)量的提高。
1.1 大學(xué)擴(kuò)招的影響
為適應(yīng)社會的發(fā)展,1999 年以來我國高校擴(kuò)招規(guī)模不斷“升級”,研究生教育也以每年20%~30%的速度增長,這與我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人才需求的數(shù)量多和層次高的現(xiàn)實國情有一定的聯(lián)系。但是,教育規(guī)模的過度擴(kuò)張使得生源質(zhì)量嚴(yán)重下降,同時由于教育投資機(jī)制不健全、教育資源投入有限,在研究生數(shù)量擴(kuò)大的同時,其質(zhì)量并未同比提升,研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高幅度不盡如人意,研究生教育質(zhì)量得不到保證。在中醫(yī)藥研究生教育中也不可避免地出現(xiàn)了同樣的問題。
1.2 生員素質(zhì)的缺陷
目前的中醫(yī)藥研究生中普遍存在著中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識薄弱的問題。中醫(yī)藥專業(yè)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,本科學(xué)生對中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)無法深入,這就使得學(xué)生在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)視野、基礎(chǔ)知識的掌握、西醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能上,都與研究生所應(yīng)具備的基本素質(zhì)相去甚遠(yuǎn)。同時受經(jīng)濟(jì)條件、就業(yè)形勢的影響,很多學(xué)生報考研究生,繼續(xù)學(xué)習(xí)是一種權(quán)宜之計,其選擇考研,是市場經(jīng)濟(jì)條件下的一種功利主義的表現(xiàn)。由于這些短期行為和功利主義思想的存在,根本不可能激發(fā)他們對中醫(yī)藥深入研究的熱情。
1.3 導(dǎo)師素質(zhì)的差異
研究生導(dǎo)師能否按照教育規(guī)定施教,將主要精力有效地注入有潛力的學(xué)生身上,是提高教育質(zhì)量的主要因素。由于目前學(xué)術(shù)界學(xué)風(fēng)浮躁的影響,有些導(dǎo)師急于求成,有些教師則整日忙于兼職或者繁重的行政事務(wù),同時研究生的持續(xù)擴(kuò)招導(dǎo)致師生比例不斷擴(kuò)大,許多導(dǎo)師負(fù)擔(dān)過重,沒時間潛心于學(xué)問,以致自身的科研能力止步不前[1]。
1.4 課程設(shè)置的不合理
我國現(xiàn)有的中醫(yī)藥研究生課程還存在不少缺點(diǎn):內(nèi)容落伍,跟不上學(xué)科發(fā)展;課程設(shè)置過分狹窄,只關(guān)注學(xué)科本身的邏輯和結(jié)構(gòu),而缺乏了對人發(fā)展的關(guān)注;和本科內(nèi)容重復(fù)過多,甚至是本科課程的翻版;對研究生的重要評價指標(biāo)仍然是考試成績等等這些根本不可能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,更不可能提高學(xué)習(xí)的積極性。
2 提高中醫(yī)藥研究生教育的思考與建議
中醫(yī)藥事業(yè)的大力發(fā)展,關(guān)鍵在教育。為了中醫(yī)藥更廣泛地走向世界的需要,中醫(yī)藥研究生教育應(yīng)順應(yīng)目前的形勢,把握機(jī)遇,培養(yǎng)各種外向型中醫(yī)藥人才,既有扎實的專業(yè)知識,又具有較高學(xué)術(shù)水平,以便適應(yīng)目前對中醫(yī)藥人才的需求。這些除了知識需要長時間積淀和融合這一因素之外,我們需要對中國的中醫(yī)藥研究生教育體制進(jìn)行一些思考。
2.1 提高導(dǎo)師素質(zhì)要想培養(yǎng)研究生具有較高的學(xué)術(shù)水平, 首先要有一支治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)風(fēng)正派的導(dǎo)師隊伍。發(fā)揮導(dǎo)師在研究生教育中的主導(dǎo)和核心作用,提高導(dǎo)師隊伍的總體素質(zhì)和學(xué)術(shù)能力。引入評估淘汰機(jī)制 , 嚴(yán)格導(dǎo)師遴選條件, 進(jìn)行任期考評, 打破導(dǎo)師職務(wù)“終身制”;采取留學(xué)深造、參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流合作, 承擔(dān)重大中醫(yī)藥科研項目等形式, 不斷提高導(dǎo)師素質(zhì);大力做好中青年導(dǎo)師的培養(yǎng)工作, 切實保證新老導(dǎo)師正常交替;推行集體指導(dǎo)和聯(lián)合指導(dǎo)研究生制度, 發(fā)揮每個導(dǎo)師之長, 使具有不同知識結(jié)構(gòu)的導(dǎo)師共同合作培養(yǎng)研究生;充分發(fā)揮導(dǎo)師的教書育人作用, 使研究生在治學(xué)和為人兩個方面都達(dá)到中醫(yī)藥人才的要求[2]。
2.2 開辦七年制本碩連讀教育根據(jù)新的發(fā)展需求,積極進(jìn)行研究生招生和培養(yǎng)等相關(guān)學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,逐步建立和健全中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)位教育與學(xué)科教育體系,為社會提供更多的智力支持和人才支撐。將傳統(tǒng)碩士研究生教育與本碩連讀的后期實踐教育融為一體;按照重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)模式改革,加強(qiáng)其產(chǎn)、學(xué)、研協(xié)同培養(yǎng)研究生的探究,搭建研究生實踐教育的平臺,與中醫(yī)藥繼續(xù)教育相銜接,培養(yǎng)適應(yīng)性強(qiáng)的專科應(yīng)用型人才。
2.3 建立評估制度 為有效地保證我國研究生教育質(zhì)量,打破學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的終身制,促進(jìn)學(xué)位授予單位不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),鞏固和提高教學(xué)水平,國家應(yīng)定期開展對研究生授權(quán)點(diǎn)的評估工作。學(xué)位與研究生教育方面的社會評估機(jī)構(gòu)也應(yīng)對學(xué)校進(jìn)行的評估,并且將評估名次向社會公布。授權(quán)點(diǎn)應(yīng)經(jīng)常性的開展自我評估工作,每一年或間隔一年評估一次,把評估工作作為學(xué)校日常性工作長抓不懈。在自評工作中及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題,建立起具有自我完善功能的質(zhì)量保證和監(jiān)控體系,形成良好的質(zhì)量約束體制,以保障研究生教育有序、健康發(fā)展。
2.4 調(diào)整課程體系知識經(jīng)濟(jì)呼喚以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為目標(biāo)的創(chuàng)新教育,尤其是大力發(fā)展以培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才為目標(biāo)的研究生創(chuàng)新教育。知識越豐富,基礎(chǔ)越寬厚,就越有利于創(chuàng)新。因此學(xué)生在掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識,掌握本學(xué)科研究領(lǐng)域有關(guān)的相鄰學(xué)科或相關(guān)學(xué)科的理論和先進(jìn)技術(shù)方法,具有堅實的外語基礎(chǔ)和其它科學(xué)文化知識的前提下,中醫(yī)學(xué)院校要在課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容等方面大膽進(jìn)行調(diào)整創(chuàng)新,將中醫(yī)學(xué)研究生教育辦出特色,辦出水平[3]。
3 小結(jié)
中醫(yī)藥研究生教育肩負(fù)著為國家現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次創(chuàng)造性人才的重任,我們將不斷研究、不斷實踐、不斷改革,努力提高中醫(yī)藥研究生教育質(zhì)量,促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)更大的發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
[1]謝建興,蘇小康. 中醫(yī)藥研究生創(chuàng)新教育初探[J].醫(yī)學(xué)綜述,2007,13(24):2059.
[2]詹秀菊,劉秀峰.中醫(yī)藥院校研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的主要途徑[J].中醫(yī)教育,2008,27(2):64.
中醫(yī)現(xiàn)代化需要復(fù)合型、創(chuàng)新型人才。而五年制中醫(yī)高等教育存在畢業(yè)生“中醫(yī)不精、西醫(yī)不通”、轉(zhuǎn)行率高、人才浪費(fèi)等諸多缺陷,不能滿足中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略的需求;應(yīng)整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育,改革人才培養(yǎng)模式,以提高中醫(yī)高等教育的質(zhì)量,為中醫(yī)現(xiàn)代化培養(yǎng)人才。
關(guān)鍵詞:
中醫(yī)藥;高等教育;現(xiàn)狀;對策
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在分子生物學(xué)、基因工程等新技術(shù)的帶動下發(fā)展迅猛,但中醫(yī)藥卻未能得益于現(xiàn)代科學(xué)方法與相關(guān)科技的巨大能量加速發(fā)展或創(chuàng)新,躑躅不前。面對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥事業(yè)迫切需要具有開放性思維、能夠高效地汲取現(xiàn)代科學(xué)力量、釋放原有方法學(xué)局限的復(fù)合型、創(chuàng)新型人才。中醫(yī)高等教育應(yīng)秉持開放和包容的學(xué)術(shù)態(tài)度,借國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的政策執(zhí)行之機(jī),走出舊的范式,開展八年制中醫(yī)高等教育教學(xué)改革,在傳承中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的同時,為中醫(yī)藥逐步實現(xiàn)現(xiàn)代化奠定人才基礎(chǔ)。
一、我省中醫(yī)高等教育存在的缺陷與不足
(一)五年制中醫(yī)本科,人才培養(yǎng)目標(biāo)模糊、不確定
我省五年制中醫(yī)本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)可以簡單概括為“二并舉、三兼顧、四方向”。“二并舉”是指中西醫(yī)并舉;“三兼顧”是指通過五年的理論學(xué)習(xí)與臨床實踐,為畢業(yè)生從事中醫(yī)臨床、教學(xué)及科研工作奠定基礎(chǔ);“四方向”是指畢業(yè)生能夠在中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等工作。培養(yǎng)目標(biāo)看似大而全,中西醫(yī)并重,面面俱到,實際卻是定位模糊,過于理想,沒有考慮到實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的可操作性??此剖裁炊紩?、什么都能做,實際上,學(xué)得不透、不專、不精,結(jié)果必然是每個方面都做不好。
(二)五年制中醫(yī)本科,學(xué)制太短,畢業(yè)生“中醫(yī)不精、西醫(yī)不通”
我國的中醫(yī)本科教育,是高中后教育,學(xué)制5年,學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和臨床知識,還要掌握一定的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能。中西醫(yī)課時比例為6∶4,西醫(yī)課程學(xué)時少,學(xué)習(xí)不系統(tǒng),且臨床課程缺少實踐環(huán)節(jié),從而出現(xiàn)中醫(yī)本科畢業(yè)生的西醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)與臨床技能尚不如臨床??飘厴I(yè)生的現(xiàn)象,即所謂的“西醫(yī)不通”。而中醫(yī)不精的主要原因是雖然中醫(yī)課程門類齊全,但是中醫(yī)課程學(xué)時量(包括理論講授、臨床見習(xí)和實習(xí))偏少,未能培養(yǎng)扎實的辨證論治思維及臨床能力。中西醫(yī)因方法論的不同而屬于不同的學(xué)術(shù)體系,學(xué)生入學(xué)時普遍匱乏中西醫(yī)常識,五年制本科的中醫(yī)高等教育是中西醫(yī)課程穿插學(xué)習(xí)的模式,極易造成學(xué)生的中西醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)的混亂,難以使學(xué)生構(gòu)建系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)思維模式;學(xué)生畢業(yè)后,在臨床實踐中根本無法正確運(yùn)用西醫(yī)理論知識輔助中醫(yī)辨證論治,只能是割裂中西醫(yī)理論而進(jìn)行診治疾病。
(三)中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率高,人才資源浪費(fèi)嚴(yán)重
自上世紀(jì)90年代末高校擴(kuò)招以來,中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的比率很低,與同期臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生相比,中醫(yī)類(含中西醫(yī)臨床)專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)市場上處于劣勢,致使中醫(yī)本科畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率居高不下。根本原因在于中醫(yī)的日漸式微和中醫(yī)市場的不斷縮減,社會上中醫(yī)崗位總供給量與總需求量嚴(yán)重失衡。
(四)中醫(yī)保守派對中醫(yī)現(xiàn)代化缺少正確的認(rèn)識
中醫(yī)、西醫(yī)都是以人類健康和疾病為研究對象,但卻各自擁有不同的理論體系和思維方式,其基本理論及臨床實踐存在巨大差異,缺少共同語言,造成了中西醫(yī)之間交流的鴻溝。保守派中醫(yī)認(rèn)為中醫(yī)看病,應(yīng)該是純粹的四診八綱辨證施治,認(rèn)為只有這樣才是“純中醫(yī)”。“醫(yī)無新舊,理直為用;藥無中西,唯效是崇”。如果不分病情,僅用中醫(yī)診治,為了中醫(yī)特色而特色,遠(yuǎn)不能滿足患者求醫(yī)問藥的需求。中國傳統(tǒng)思想文化中自然哲學(xué)與人文實踐的理論根源———《易經(jīng)》指出:“易,窮則變,變則通,通則久。”醫(yī)易同源,針對中醫(yī)日漸式微、靠國家政策保護(hù)的現(xiàn)實,現(xiàn)代中醫(yī)應(yīng)該學(xué)習(xí)《易經(jīng)》智慧,汲取現(xiàn)代科學(xué)知識來發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)藥學(xué)。
二、中醫(yī)高等教育要為中醫(yī)現(xiàn)代化培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新型人才
(一)當(dāng)前河北省中醫(yī)行業(yè)現(xiàn)狀
中醫(yī)診療活動是應(yīng)用中醫(yī)藥理論知識與技能服務(wù)患者的醫(yī)療服務(wù),也是一種可以交換的“商品”。任何商品,必須有一定規(guī)模的市場需求才能支撐其生存、發(fā)展。在與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)療服務(wù)競爭中,純粹的中醫(yī)醫(yī)療市場不斷萎縮,除中醫(yī)診所之外的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在市場的壓力之下早已開始了中西醫(yī)結(jié)合之路的探索。在臨床診斷與治療過程中,借助現(xiàn)代科學(xué)的診療手段指導(dǎo)辨證施治等。我省中醫(yī)院也不例外,但是與廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院相比,無論在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)還是門急診量等方面都有很大差距。廣州中醫(yī)藥大學(xué)擁有中醫(yī)學(xué)一級學(xué)科國家重點(diǎn)學(xué)科(涵蓋12個二級學(xué)科)、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科25個,具有碩士、博士學(xué)位授予權(quán),且為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位、非醫(yī)攻博試點(diǎn)單位。河北中醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院僅1個國家重點(diǎn)學(xué)科,2個省重點(diǎn)學(xué)科,9個國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科,遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于廣州中醫(yī)藥大學(xué),且不具有臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位授予權(quán)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的門急診量在廣東省內(nèi)所有醫(yī)院中連續(xù)幾年位列第一,2013年其第二附屬醫(yī)院———廣東省中醫(yī)院全年門診量超過700萬人次,是全國服務(wù)患者人數(shù)最多的醫(yī)院。對比之下,我省中醫(yī)院2014年的門急診量為58.8萬,不到廣東省中醫(yī)院的十分之一。
(二)中醫(yī)現(xiàn)代化需要什么樣的人才
建立在解剖學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)上的現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué),伴隨著科技的進(jìn)步,不斷發(fā)展壯大。尤其是近年來,現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)汲取了分子生物學(xué)、基因工程、干細(xì)胞研究、生物晶片等基礎(chǔ)研究成果,展示了其飛躍發(fā)展的巨大能量。在中醫(yī)療效與西醫(yī)療效的競爭中,西醫(yī)“毫不客氣”地將本來屬于傳統(tǒng)中醫(yī)治療具有優(yōu)勢的項目納入囊中。如不孕不育癥的治療原本是中醫(yī)療效優(yōu)于西醫(yī),但是輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用,使得西醫(yī)能夠成批次、成規(guī)模地為患者解除疾患。而中醫(yī)學(xué)發(fā)展遲緩,即便提出新理論,也是舊瓶裝新酒,圍繞傳統(tǒng)中醫(yī)理論,沒有與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、科學(xué)相結(jié)合,難以建立較牢固而長遠(yuǎn)的認(rèn)受性和公信力?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)從現(xiàn)代科學(xué)中汲取了養(yǎng)分,呈快速發(fā)展的態(tài)勢。在中西醫(yī)學(xué)療效競爭、爭奪市場份額的道路上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是不會停下腳步等待中醫(yī)發(fā)展的。面對挑戰(zhàn),國家提出了中醫(yī)藥要逐步實現(xiàn)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略方針,為中醫(yī)藥的生存與發(fā)展指明了道路。為此,中醫(yī)藥學(xué)一方面要有效地汲取現(xiàn)代科學(xué)的力量,釋放原有的方法學(xué)上的局限;另一方面則是借鑒現(xiàn)代科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性建立客觀而有公信力的評價與規(guī)范體系。只有這樣,中醫(yī)藥才能走出舊的范式,有可能登上一個與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能夠相互對話、相互交流的學(xué)術(shù)平臺。
(三)中醫(yī)高等教育應(yīng)為中醫(yī)現(xiàn)代化培養(yǎng)復(fù)合型創(chuàng)新型人才
中醫(yī)是一門科學(xué),科學(xué)的發(fā)展離不開改革與創(chuàng)新。發(fā)展中醫(yī)學(xué),不僅需要創(chuàng)新型人才,更需要學(xué)貫中西的復(fù)合型人才。僅僅學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的中醫(yī)知識與臨床技能,即便是提出什么新理論、新觀點(diǎn),如果沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)理論知識指導(dǎo),也仍然是對傳統(tǒng)固有學(xué)說的自辯,無法與主流醫(yī)藥界溝通,難以獲得主流醫(yī)藥界的認(rèn)可,只是傳承沒有發(fā)展?!陡叩冉逃ā返谖鍡l規(guī)定:“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才,發(fā)展科學(xué)技術(shù)文化,促進(jìn)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)。”省內(nèi)中醫(yī)高等教育應(yīng)培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級復(fù)合型創(chuàng)新型人才,為發(fā)展中醫(yī)科學(xué)、促進(jìn)中醫(yī)藥逐步現(xiàn)代化奠定人才基礎(chǔ)。
三、我省創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育的可行性分析
由于五年制中醫(yī)本科生“中醫(yī)不精、西醫(yī)不通”,在就業(yè)市場上處于弱勢。針對五年制中醫(yī)高等教育的缺陷與不足,結(jié)合中醫(yī)藥現(xiàn)代化的需求,課題組認(rèn)為應(yīng)創(chuàng)辦“5+3”八年制中醫(yī)高等教育模式。隨著學(xué)制的延長,一是可以解決中醫(yī)類畢業(yè)生多年以來存在的“中醫(yī)不精,西醫(yī)不通”的問題。二是更加注重臨床實踐,體現(xiàn)了醫(yī)教相長,學(xué)以致用,可以極大地提升學(xué)生的臨床思維和臨床實踐能力。
(一)創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育與國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的政策相契合
2013年12月31日國家衛(wèi)生計生委、教育部、國家中醫(yī)藥管理局等七部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號文件),2015年全面啟動“5+3”模式的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,即完成5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生,在培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。課題組提出的八年制中醫(yī)高等教育人才培養(yǎng)模式與國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度相契合,是深化傳承與創(chuàng)新并舉的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革。
(二)我省中醫(yī)高等教育的軟硬件設(shè)施能夠滿足八年制中醫(yī)高等教育的需求
創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育,必須有相當(dāng)水平的軟硬件設(shè)施支撐。我省唯一的中醫(yī)院校———河北中醫(yī)學(xué)院,為河北省重點(diǎn)骨干大學(xué),教育部卓越醫(yī)生(中醫(yī))教育培養(yǎng)計劃改革試點(diǎn)高校;擁有中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科博士學(xué)位授予權(quán),中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科博士、碩士學(xué)位授予權(quán),中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)2個一級學(xué)科碩士學(xué)位授予權(quán)和中藥學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授予權(quán);且擁有一批學(xué)識淵博、享有盛譽(yù)的專家教授;還擁有直屬附屬醫(yī)院1所,中醫(yī)藥科學(xué)院1所,非直屬附屬醫(yī)院8所,教學(xué)醫(yī)院21所,實習(xí)基地6個。從辦學(xué)水平、師資力量、實驗室建設(shè)及附屬醫(yī)院等方面分析,能夠滿足八年制中醫(yī)人才培養(yǎng)的需求??梢栽诖T士研究生的招收計劃中,從中拿出部分指標(biāo)進(jìn)行八年制中醫(yī)高等教育改革探索。
四、創(chuàng)辦我省八年制中醫(yī)高等教育的建議
(一)大類招生、分類培養(yǎng)、造就具有開放性思維的復(fù)合型創(chuàng)新型中醫(yī)人才
第一,創(chuàng)辦八年制中醫(yī)高等教育,中醫(yī)專業(yè)和中西醫(yī)臨床專業(yè)按中醫(yī)大類招生。中醫(yī)大類下分設(shè)三種培養(yǎng)模式:目前的中西混修、先西后中、先中后西。每一種模式對應(yīng)不同的人才培養(yǎng)方案。中西混修的培養(yǎng)模式基本采用目前的中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)方案,同時開設(shè)中醫(yī)與西醫(yī)課程,5年后在取得中醫(yī)學(xué)士學(xué)位后,進(jìn)入中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生教育。先西后中的培養(yǎng)模式設(shè)計是入學(xué)后先修西醫(yī)課程3年(其中包含半年左右的臨床實習(xí)),基本達(dá)到準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)本科水平,以改變中醫(yī)畢業(yè)生“西醫(yī)不通”、不能正確應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識服務(wù)中醫(yī)臨床的現(xiàn)狀。此后,專門進(jìn)入中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)階段,本階段穿插中西醫(yī)結(jié)合的專題講座,后3年進(jìn)入中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)位研究生教育,并引入中醫(yī)師承教育模式,由學(xué)生根據(jù)個人專業(yè)興趣愛好及今后發(fā)展方向權(quán)衡選擇導(dǎo)師以跟師學(xué)習(xí)。先中后西的培養(yǎng)模式設(shè)計是入學(xué)后先修中醫(yī)課程3年,從一年級開始雙向選擇導(dǎo)師并跟師學(xué)習(xí),以培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維;之后進(jìn)入2年的西醫(yī)課程學(xué)習(xí),后3年進(jìn)入中醫(yī)或中西醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育。第二,對每一位學(xué)生建立跟蹤檔案,對學(xué)生在校及畢業(yè)后情況進(jìn)行長期追蹤調(diào)查,統(tǒng)計分析,對比選出既能傳承中醫(yī)藥又能結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大的最佳模式,在時機(jī)成熟后進(jìn)行全面推廣。
(二)建立淘汰制和分流制,以提高中醫(yī)高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量
醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的科學(xué),高水平的臨床醫(yī)師必須具有良好的思想品德及過硬的心理素質(zhì)、身體素質(zhì)。隨著對專業(yè)知識學(xué)習(xí)的不斷深入、難度不斷增大,有的學(xué)生對畢業(yè)后從事臨床工作產(chǎn)生了畏難心理,從而對專業(yè)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了厭倦情緒。在這種情況下,可以遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和人才成長規(guī)律,對八年制學(xué)生進(jìn)行淘汰和分流,根據(jù)學(xué)生意愿并經(jīng)學(xué)校學(xué)位委員會考核合格,可以經(jīng)5年學(xué)習(xí)后獲得中醫(yī)學(xué)士學(xué)位及中醫(yī)本科畢業(yè)證書;或轉(zhuǎn)入科學(xué)碩士階段學(xué)習(xí),加修分子生物學(xué)、科研方法等課程,掌握現(xiàn)代科研思路及實驗方法,為實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化儲備科研人才。引入淘汰制及分流制,一方面,可以提高中醫(yī)高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量;另一方面,可以最大程度降低中醫(yī)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率。
(三)整合省內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,為培養(yǎng)我省復(fù)合型創(chuàng)新型中醫(yī)高等人才創(chuàng)造最佳條件
中醫(yī)專業(yè)及中西醫(yī)臨床專業(yè)畢業(yè)生的西醫(yī)不通的原因,除西醫(yī)課程課時少、不夠系統(tǒng)外,更重要的原因是學(xué)生西醫(yī)臨床實習(xí)的醫(yī)院多為中醫(yī)院及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,其西醫(yī)臨床診療水平遠(yuǎn)不及三甲及以上的綜合性醫(yī)院。傳承中醫(yī)藥是在繼承基礎(chǔ)上的發(fā)揚(yáng)與廣大,是“揚(yáng)棄”,離不開現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。八年制學(xué)生應(yīng)該有三甲及以上綜合性醫(yī)院實習(xí)的經(jīng)歷,只有通過高水平的西醫(yī)臨床醫(yī)師的言傳身教才能使學(xué)生打下比較扎實的西醫(yī)功底。但是,河北中醫(yī)學(xué)院的附屬及教學(xué)醫(yī)院中目前尚無三甲及以上綜合性醫(yī)院。三甲及以上綜合性醫(yī)院多為西醫(yī)院校的附屬或教學(xué)單位,更愿意接受河北醫(yī)科大學(xué)等西醫(yī)院校的臨床專業(yè)學(xué)生。因此,政府應(yīng)制定相應(yīng)政策,整合省內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,對接納中醫(yī)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行臨床實習(xí)的三甲及以上綜合性醫(yī)院給予財政補(bǔ)貼,使未來的中醫(yī)師在傳統(tǒng)的“望、聞、問、切”之外,能夠結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識,將“宏觀辨證”與“微觀辨證”相結(jié)合,進(jìn)而提高診治水平,為我省培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新型中醫(yī)高等人才創(chuàng)造最佳條件。
作者:王懷福 單位:河北中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
[1]施賽珠.關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合的幾點(diǎn)看法[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,1997,4(12):3-4.
論文摘要:筆者通過在西班牙講學(xué)期間對西班牙中醫(yī)醫(yī)療和教育現(xiàn)狀的調(diào)查,認(rèn)為西班牙的中醫(yī)醫(yī)療和教育目前存在7個方面的狀況,文章對現(xiàn)狀進(jìn)行了分析,并對應(yīng)提出了7方面的對策。
西班牙是歐洲較早開展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國家之一,也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展,我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會簽訂了雙方聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關(guān)協(xié)議,由我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)定期派出教師赴西進(jìn)行短期中醫(yī)藥教學(xué)工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西,在西進(jìn)行了為期三周的講學(xué)和考察工作?,F(xiàn)將筆者在西期間對西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調(diào)查情況作簡要介紹,并提出個人的意見。由于在西時間較短,調(diào)查不細(xì),管窺之處,敬請斧正。
1現(xiàn)狀和分析
1.1中醫(yī)醫(yī)療沒有法律的保護(hù),政府支持管理無力
中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年,但至今,西班牙政府仍然沒有承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔(dān)心放開了對中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進(jìn)人西班牙后,這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會影響他們長期使用的西醫(yī)藥療法的利益,因而,西班牙政府不承認(rèn)在西中醫(yī)藥教育的學(xué)歷及學(xué)位,不承認(rèn)中醫(yī)藥的合法地位,不承認(rèn)中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格,公費(fèi)醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
盡管如此,西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國的影響力,故只要沒有醫(yī)療糾紛,政府對各種機(jī)構(gòu)開設(shè)的中醫(yī)學(xué)校及診所不予以干涉,對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強(qiáng)行制止。
1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小,但專業(yè)尚全
在90年代中期,我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫(yī)師聯(lián)合會合作,在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學(xué)院”,北京中醫(yī)藥大學(xué)也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)?!保瑑尚7謩e開設(shè)了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會”,在西班牙多個城市設(shè)有教學(xué)點(diǎn)和醫(yī)療點(diǎn),開展中醫(yī)教學(xué)和醫(yī)療工作。
現(xiàn)在西班牙的巴塞羅那,仍有一所中醫(yī)藥高等學(xué)校,該校招收全日制學(xué)生,專業(yè)設(shè)置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學(xué)等,學(xué)制有4年制及5年制,有學(xué)士學(xué)位和大專學(xué)歷。而“歐洲中醫(yī)基金會”所舉辦的學(xué)校隨著學(xué)員的減少和教學(xué)成本上的上升,教學(xué)機(jī)構(gòu)逐漸萎縮,該基金會現(xiàn)已無學(xué)歷教育課程,僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個城市開設(shè)有3個集教學(xué)、醫(yī)療一體的小型學(xué)校,學(xué)校設(shè)有4一5年制周末班和函授班,一般有1一2個教室,教室最大者僅有50一60時,僅能容納60名左右學(xué)員,相應(yīng)的診所也設(shè)在學(xué)校內(nèi)。
此外也還有一些私立機(jī)構(gòu)舉辦的中醫(yī)藥短期培訓(xùn)班,這些培訓(xùn)班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓(xùn)工作,旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓(xùn)班的開班時間不定期,學(xué)習(xí)時間多少不等。
1.3教師魔乏,沒有規(guī)范教材,教學(xué)時間偏少
目前,在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中,大多數(shù)是在本國接受了中醫(yī)藥培訓(xùn)的當(dāng)?shù)厝?,也有少部分中國赴西班牙定居的中醫(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學(xué)校的教學(xué)時間少,故兼職者平時在診所中進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數(shù)只具有中級職稱,有教學(xué)經(jīng)驗的教師偏少,教學(xué)的水平還有待提高。
至今為止,歐洲還沒有一套符合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥工作實際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學(xué)教材,各個學(xué)校使用的教材不一,有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或?qū)?平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經(jīng)歷了10余年時間,當(dāng)時的教學(xué)大綱和教材已不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢。
從教學(xué)時間看,4, 5年制的周末班或函授班由于教學(xué)周期不短,學(xué)習(xí)的時間及效果相對有保障;許多短期培訓(xùn)班的學(xué)員往往是利用業(yè)余時間來學(xué)習(xí),課堂所學(xué)的內(nèi)容極其有限,學(xué)時過少,只能把握中醫(yī)大致的要領(lǐng),難得精要。西班牙的學(xué)員大多重實用而輕理論,他們一般對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不予重視,但對實際治療方法尤為注重。如筆者在給學(xué)員進(jìn)行的中醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專題講座時,在講病因病機(jī)、診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則等內(nèi)容時學(xué)員們似懂非懂,不予提問,一旦講到具體治療方法時,則學(xué)員們集中精力聽講,相應(yīng)的問題增加,當(dāng)介紹到針灸療法時,則問題各種各樣,問題要求具體并具可操作性,比如進(jìn)針的角度、深度等等。這一現(xiàn)象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關(guān)。
1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),執(zhí)業(yè)規(guī)模太小,但就診及治療環(huán)境較佳
在西班牙的公立醫(yī)院內(nèi),一般沒有中醫(yī)藥???。但在部分醫(yī)院中設(shè)有“疼痛門診”,由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國學(xué)習(xí)過針灸的醫(yī)生為諸痛患者進(jìn)行針灸治療。
西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內(nèi)進(jìn)行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有,其規(guī)模較小,大的診所有100多擴(kuò)(含教室),小的僅有20余m2。診所內(nèi)的設(shè)施大多簡單而實用,除了就診桌外,有進(jìn)行針灸治療所必需的治療床,有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經(jīng)絡(luò)掛圖,有中醫(yī)藥書籍、經(jīng)絡(luò)人等治療常用的工具,還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護(hù)患者隱私。在診所內(nèi),一位醫(yī)生一個診室,治療室內(nèi)各個治療床之間有隔離板和隔離門簾,床單整潔干凈,這樣,便于患者坦誠向醫(yī)生訴說病情,有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時采用一次性床單,一人一換,讓患者在診所內(nèi)感覺舒心、安全,毫無顧慮,能達(dá)到輔助治療的目的。
1.5中醫(yī)治療以針灸為主,難用湯藥
由于西班牙政府不承認(rèn)中藥為“藥品”,故不允許中藥飲片進(jìn)人本國,禁止在其國內(nèi)使用動物藥和礦物藥?,F(xiàn)在西班牙國內(nèi)僅有由其他國家生產(chǎn)的100余種單味藥顆粒劑,50余種中成藥,這使得以湯藥為主進(jìn)行治療的內(nèi)、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無力施展才華。當(dāng)然也有少數(shù)中國籍或本國精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r候會給患者開具湯藥,服用單味藥顆粒,或從法國等歐洲國家配方用藥。
相較之下,非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數(shù)是針灸專業(yè)的,針灸治療的病人主要有中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)衰弱、腰腿痛等慢性病,還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫(yī)師業(yè)務(wù)知識欠缺,辮證論治水平有待提高
現(xiàn)在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們,少部分是在國內(nèi)中醫(yī)藥院校取得了學(xué)士學(xué)位并工作了一段時間后,公派到西講學(xué)或工作,掌握了一定的西班牙語后,滯留或重返西班牙的中國針灸醫(yī)生;大部分是在本國經(jīng)過上述培養(yǎng)方式或其他培訓(xùn)方式培養(yǎng)的醫(yī)生。
由中國培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄,僅能接觸部分輕癥患者,進(jìn)修學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會不多,又無適宜的臨床基地,故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力,僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓(xùn)出來的中醫(yī)醫(yī)生,則因?qū)W習(xí)時間太短、基礎(chǔ)知識薄弱,缺乏實踐的空間,對中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以,西班牙的中醫(yī)生大多只能運(yùn)用針灸的簡單療法為患者治療。
西班牙中醫(yī)藥愛好者職業(yè)涉及面較廣,年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學(xué)的學(xué)員中,有中醫(yī)(針灸)工作者,也有藥師、護(hù)士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商、教師等;就年齡而言,有二三十歲者,也有六十多歲的人。學(xué)員中水平參差不齊,有一名曾到中國學(xué)習(xí)過中醫(yī)的學(xué)員盡管辨證論治的水平不高,但還會使用“桂枝附子湯”;而有的學(xué)員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報道,民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法,由于政府不倡導(dǎo),在公眾媒體不能對中醫(yī)藥進(jìn)行宣傳,因而中醫(yī)藥知識不普及,不只是一般的民眾盲目,就是中醫(yī)藥愛好者,許多人還不知道中醫(yī)為何物,也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識對自己進(jìn)行醫(yī)療和保健。
至今,西班牙尚無一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報紙。幾年前,由西班牙歐洲中醫(yī)基金會與中國《中醫(yī)雜志》社合作,在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外,還自辦欄目,宣傳報道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學(xué)情況。這對擴(kuò)大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法,獲得政府支持
法律的保障是事業(yè)成功的前提,在西班牙的中醫(yī)藥立法對于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。
根據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會拉蒙先生的介紹,由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行,加之在西中醫(yī)藥工作者的努力,目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計在2一3年內(nèi),有望使中醫(yī)藥在西班牙通過立法的形式得到認(rèn)可。據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會發(fā)來的最新消息,今年3月18日,西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認(rèn)中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經(jīng)濟(jì)影響力最大的地區(qū),故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會推動該國對中醫(yī)藥的立法。
2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設(shè),加強(qiáng)人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)內(nèi)涵博大精深,要成為一個合格的中醫(yī)生,必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)以及臨床各科的知識,任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會違背學(xué)習(xí)的自然規(guī)律,都會把握不了要領(lǐng),導(dǎo)致無的放矢。
當(dāng)前,西班牙應(yīng)該在原有中醫(yī)藥學(xué)校的基礎(chǔ)上,在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校,本科教育專業(yè)方面可設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復(fù)醫(yī)學(xué)等,方可使中醫(yī)藥的教學(xué)工作做得扎實而有效,不斷提高本國中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養(yǎng)引進(jìn),編寫適宜教材,保證教學(xué)時間
教師隊伍建設(shè)是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),一個學(xué)校只有具備較強(qiáng)的教師隊伍,才能保證教學(xué)質(zhì)量,提高教學(xué)效果。故西班牙應(yīng)加大中醫(yī)藥學(xué)校師資的引進(jìn)和培養(yǎng)力度,增加專職教師的比例??刹扇闹袊鴩鴥?nèi)引進(jìn)或在本國選拔后外送到中國培養(yǎng)等方式,使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學(xué)能力得到提高。
教材方面,應(yīng)該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結(jié)多年來使用的教材的優(yōu)勢及不足,同時聘請國內(nèi)到西班牙講學(xué)或工作過的中醫(yī)藥高級職稱教師,共同編寫出適合歐洲及西班牙實際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)內(nèi)科等科目,并全面兼顧其他學(xué)科。
在有較好的教師隊伍并有適宜的教材后,適當(dāng)增加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)員的招生比例,增加周末班及函授班學(xué)員的面授時間,才能保證學(xué)習(xí)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果。
2.4設(shè)立正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)
如果西班牙政府正式承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位,則可在西班牙的公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室,下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科組及針灸推拿組,不僅對疼痛病癥,還可對內(nèi)科疾病及肢體經(jīng)絡(luò)的病癥實施中醫(yī)治療。
散在于各地的各個小診所,在得到法律認(rèn)可后,應(yīng)履行報批手續(xù),獲準(zhǔn)后由管理機(jī)構(gòu)規(guī)范管理;要設(shè)立診所條件標(biāo)準(zhǔn),如診室、治療室,如果有內(nèi)科診室的,必須設(shè)置中藥房;還應(yīng)有必要的設(shè)施、設(shè)備要求。
2.5引進(jìn)中藥飲片,發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)服湯藥的優(yōu)勢
在上述條件具備的前提下,可引進(jìn)中藥原生飲片,至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效,應(yīng)解除對動物藥和礦物藥的禁忌,讓中藥飲片進(jìn)藥店;同時,放開對單味藥顆粒劑的限制,在正規(guī)的藥店內(nèi)憑醫(yī)師處方配方。
中藥是中醫(yī)的一個重要組成部分。除了非藥物療法,只有應(yīng)用了中藥,才能體現(xiàn)中醫(yī)的精髓,整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢,讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強(qiáng)對從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不斷提高診治水平
要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展,除進(jìn)行初期專業(yè)培訓(xùn)外,對已經(jīng)在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生,也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的在職培訓(xùn),如參加個人愛好的專題講習(xí)班,并進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的強(qiáng)化學(xué)習(xí)等,以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進(jìn)行專題講學(xué)的教師,一定要注意學(xué)生基礎(chǔ)理論欠缺的特點(diǎn),講課中有重點(diǎn)地講解理論,并了解學(xué)員對針灸實用技術(shù)需求較具體之實際,教學(xué)中理論聯(lián)系實際,針?biāo)幗Y(jié)合。即使是非針灸專業(yè)的教師,也要注意盡可能地介紹針灸知識。
只有將現(xiàn)已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高,才能使西班牙民眾切實體會到中醫(yī)藥神奇的療效。
2.7采用報紙、期刊、電視等媒介形式,加強(qiáng)對中醫(yī)藥的宣傳
關(guān)鍵詞:“整體觀念”;“辨證論治”;德育滲透;分層教學(xué)
中醫(yī)藥理論與傳統(tǒng)的中國哲學(xué)密不可分。在教育行業(yè)中,很多教師、學(xué)者喜歡引用國內(nèi)外教育界的科學(xué)理論來指導(dǎo)自己的教育教學(xué),并收獲了大量的成果,但是對于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論在教育界的發(fā)掘、推廣卻研究甚少。故此,作為一名中醫(yī)藥專業(yè)的教師,以中藥炮制學(xué)的教學(xué)為例,簡要剖析中醫(yī)藥理論在教育教學(xué)中的發(fā)展和應(yīng)用。
1“整體觀念”的含義及其在教學(xué)中的應(yīng)用
1.1“整體觀念”的含義
“整體觀念”來源于中國古代哲學(xué)中的“天人合一”。中醫(yī)學(xué)的“整體觀念”強(qiáng)調(diào)的是人體內(nèi)外環(huán)境的和諧統(tǒng)一,既包含了人體內(nèi)部環(huán)境的統(tǒng)一性,也注重人與自然的統(tǒng)一性。
1.2“整體觀念”的課堂生態(tài)系統(tǒng)是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵
課堂生態(tài)是教學(xué)環(huán)境與教學(xué)系統(tǒng)相互作用的統(tǒng)一體,教師、學(xué)生、課程這三要素構(gòu)成了課堂生態(tài)的主體結(jié)構(gòu),而教學(xué)便是將教師、學(xué)生、課程有機(jī)串聯(lián)起來的動態(tài)過程。教師和學(xué)生以課程為媒介,進(jìn)行正向和反向交流,通過進(jìn)行“物質(zhì)”(教學(xué)內(nèi)容)、“能量”(情感、態(tài)度、信念等)轉(zhuǎn)換和交流等,從而實現(xiàn)該生態(tài)系統(tǒng)的動態(tài)平衡[1]。教學(xué)中的“三備”———備教材、備學(xué)生、備方法,體現(xiàn)出教師起著至關(guān)重要的作用。在任何一門課程的教學(xué)過程中,備教材、備學(xué)生、備方法是不可缺少的程序,而作為一名優(yōu)秀的教師,不僅僅是要備這些內(nèi)容,更是要深入實踐,備好實踐環(huán)節(jié),才能實現(xiàn)教、學(xué)、做的統(tǒng)一。例如,中藥炮制學(xué)作為一門專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的應(yīng)用性學(xué)科,要求學(xué)生不僅僅掌握基礎(chǔ)理論知識,更重要的是要求學(xué)生能夠獨(dú)立對一些常見中藥材按照規(guī)范進(jìn)行炮制操作。因此,教師在教學(xué)過程中,要以“整體觀念”來努力優(yōu)化課堂生態(tài)系統(tǒng)。這一優(yōu)化包含了微觀教學(xué)環(huán)境———“人的因素”(教師和學(xué)生)的優(yōu)化以及宏觀教學(xué)環(huán)境———學(xué)校環(huán)境(教室、實驗室、實訓(xùn)中心)和社會環(huán)境(中藥炮制飲片廠等實訓(xùn)基地)的優(yōu)化。只有將微觀教學(xué)環(huán)境和宏觀教學(xué)環(huán)境均納入到教學(xué)的整個環(huán)節(jié)中來,才能實現(xiàn)“天人合一”,教學(xué)的“整體觀念”便充分體現(xiàn)出來,中藥炮制學(xué)的課堂生態(tài)系統(tǒng)才能實現(xiàn)持續(xù)的良性動態(tài)平衡。
1.3以“整體觀念”進(jìn)行知識點(diǎn)的耦合與傳導(dǎo)是提升教學(xué)水平的有效方法
作為一名教師,教好學(xué)生的前提是自己的專業(yè)素養(yǎng)過硬,但掌握專業(yè)知識并不等于就能夠教好學(xué)生。每一門課程的教學(xué)都會分成各個章節(jié),并包含了多個知識點(diǎn),而每一次教學(xué)只能講授很少的一部分。要把課講好,不僅僅要備好每一章節(jié)的課,更要把整本教材進(jìn)行通讀,要把整本書甚至是延伸至教材外的許多知識點(diǎn)在腦中串聯(lián),以一種更易于接受的方式反哺于學(xué)生,才能夠?qū)⒅R行之有效地傳授給學(xué)生。這種巧妙拼接知識點(diǎn)的耦合與傳導(dǎo)的備課方法便是貫徹了“整體觀念”。以中藥炮制學(xué)為例,中藥炮制方法按炮制順序分為凈制、切制和炮制三大類,教學(xué)過程中又按照總論和分論的方式來進(jìn)行教學(xué),總論中的基本理論知識貫穿在分論中的每一味藥材的炮制過程中。除此之外,分論中的每一味藥材的炮制方法也進(jìn)行了歸類,因此在教學(xué)過程中,進(jìn)行“共性”炮制方法的教學(xué),然后再對每一味藥材的“個性”特點(diǎn)進(jìn)行講述,將學(xué)習(xí)的思路串聯(lián)起來,從而便于學(xué)生找出共性部分和個性部分,并以表格的形式總結(jié)出來。以白礬、石膏炮制方法為例,詳見表1。
1.4“整體觀念”的教學(xué)是實現(xiàn)德育滲透的有效手段
評判一名教師的教學(xué)水平,可分為三等:下等唯材施教,純屬紙上談兵;中等教用結(jié)合,傳授一技之長;上等教書育人,方顯德才兼授。德育滲透是指教育者根據(jù)教育目標(biāo)和培養(yǎng)要求通過借助載體、營造氛圍、引導(dǎo)教育對象,使之接受有關(guān)的思想、觀點(diǎn)、作風(fēng)、行為。德育滲透本身就包含了“整體觀念”,在學(xué)科教學(xué)中滲透德育,以學(xué)科教學(xué)中豐富的素材、直觀的場景,向?qū)W生展示道德和價值準(zhǔn)則,與德育灌輸相比而言,德育滲透更順乎自然,更具有不可忽視的意義[2]。在傳統(tǒng)中醫(yī)藥課程的講授過程中,教師要有“整體觀念”,將提升學(xué)生的理論素養(yǎng)和道德水平并重,采用德育滲透的方式進(jìn)行傳統(tǒng)文化的熏陶,從而將德育的理念有機(jī)融合到整個教學(xué)過程中去。在中藥炮制學(xué)的教學(xué)過程中,針對每一味藥材的教學(xué),穿插一些古代醫(yī)學(xué)家和中草藥的故事,不僅僅能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,而且能夠在教學(xué)過程中對學(xué)生滲透德育。
2“辨證論治”的含義及其在教學(xué)中的應(yīng)用
2.1“辨證論治”的含義及“辨證論教”的提出
“辨證論治”是傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的又一基本觀點(diǎn)。古人在大量臨床觀察的基礎(chǔ)上,吸納當(dāng)時天文學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、數(shù)學(xué)等知識,形成與之相適應(yīng)的思維模式,并力求把觀察到的復(fù)雜自然現(xiàn)象歸結(jié)為幾個簡單的基本概念和關(guān)系?!氨孀C”即是認(rèn)證的過程,“論治”是根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的治療方法。經(jīng)歷代醫(yī)家的發(fā)展和演繹形成了一個有著濃厚哲學(xué)思想和民族文化背景的中醫(yī)藥理論體系[3]。在此,將“辨證論治”引入到教學(xué)中來,便賦予了它新的含義,可以稱之為“辨證論教”,即根據(jù)不同的學(xué)生和不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法。
2.2“辨證論教”即實現(xiàn)現(xiàn)代教學(xué)概念中的分層教學(xué)
分層教學(xué)就是教師根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識、能力水平和潛力傾向把學(xué)生科學(xué)地分成幾組各自水平相近的群體并區(qū)別對待,這些群體在教師恰當(dāng)?shù)姆謱硬呗院拖嗷プ饔弥械玫阶詈玫陌l(fā)展和提高。首先,對于剛?cè)雽W(xué)的新生來說,其對本專業(yè)的認(rèn)知還是處于空白狀態(tài),因此在專業(yè)教學(xué)過程中要強(qiáng)調(diào)的是認(rèn)知教學(xué),學(xué)校開設(shè)的“教學(xué)認(rèn)知周”便是很好的一種教學(xué)模式?!敖虒W(xué)認(rèn)知周”,就是指在新生入學(xué)時,安排一周時間,通過帶領(lǐng)本專業(yè)的學(xué)生去以后將會從事的崗位熟悉工作,從而使得新生能夠?qū)Ρ緦I(yè)迅速產(chǎn)生一種認(rèn)識和認(rèn)同感,為今后的學(xué)習(xí)奠定一定的基礎(chǔ)。譬如像藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生將會被帶至藥廠、藥店、醫(yī)院藥房、藥品批發(fā)、零售企業(yè)等一線實訓(xùn)基地去參與整個生產(chǎn)、銷售活動。而對于即將走向?qū)嵙?xí)崗位的學(xué)生來說,即可按照學(xué)生的畢業(yè)去向分層分班教學(xué),設(shè)定模塊化方向,既保證知識的連貫性和傳承性,又滿足了學(xué)生的就業(yè)崗位需求。其次,對于同一個班級的學(xué)生來說,在教學(xué)過程中也要采用對證處理、分層教學(xué)的方式。譬如,在中藥炮制學(xué)的實訓(xùn)教學(xué)中會發(fā)現(xiàn),學(xué)生對于“炒法”這個簡單的操作存在著很大的差別:那些曾經(jīng)在廚房有過烹飪經(jīng)驗的學(xué)生,鏟刀運(yùn)用得嫻熟,知識點(diǎn)傳授起來比較快,教學(xué)時只需要糾正其錯誤方式方法就可以了;而對于那些從未運(yùn)用過鏟子的學(xué)生來講,“炒法”這一個動作便需要不厭其煩指導(dǎo),并讓學(xué)生不停地反復(fù)練習(xí),經(jīng)過幾次的實訓(xùn)課才能夠達(dá)到與前者相同的教學(xué)效果。
2.3“辨證論教”即實現(xiàn)教學(xué)方法的靈活變通
正所謂教學(xué)有法,教無定法,教學(xué)方法要符合教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容,像理論知識可以采用講授法、類比法等教學(xué);而實驗實訓(xùn)便需要采用示教法、任務(wù)驅(qū)動法等。中藥炮制學(xué)的教學(xué)同樣如此,理論教學(xué)的講授和實驗實訓(xùn)應(yīng)采用不同的教學(xué)方法,不同的實驗實訓(xùn)課程也可能采用不同的教學(xué)方法。中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論中的哲學(xué)思想,經(jīng)過了幾千年歷史的積淀,依舊璀璨奪目,對當(dāng)今的各行各業(yè)均有借鑒和指導(dǎo)意義。本文通過研究闡述了中醫(yī)藥理論“整體觀念”和“辨證論治”在中藥炮制學(xué)教學(xué)過程中的應(yīng)用,顯示了中醫(yī)藥理論強(qiáng)大的生命力。在今后的研究過程中,將進(jìn)一步探索,以使得中醫(yī)藥理論古為今用,推動中醫(yī)藥理論在教育教學(xué)中的傳承。
作者:王云峰 史菁菁 單位:南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校
參考文獻(xiàn):
[1]張筑生.高職院校德育體系整合創(chuàng)新[D].哈爾濱:哈爾濱理工大學(xué),2014.
1.加強(qiáng)哲學(xué)社會科學(xué)與人文醫(yī)學(xué)教育是我國高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分世界醫(yī)學(xué)教育會議提出“應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者,仔細(xì)的觀察者,敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師,而不再滿足于僅僅治療某些疾病?!蔽覈逃吭凇吨嗅t(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出:“學(xué)校要得到人文、社會科學(xué)及其他自然學(xué)科的學(xué)術(shù)支持,重視并制定專門政策,鼓勵其他學(xué)科支持中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展”。并要求中醫(yī)藥院校在其教學(xué)計劃中要保證開設(shè)“與中醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文社會科學(xué)課程,其比例應(yīng)當(dāng)適合中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展、文化背景以及社會衛(wèi)生保健需求。”善待、關(guān)愛、敬畏生命是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文精神的核心價值,具體而言則是為對個體命運(yùn)的關(guān)切、對個體尊嚴(yán)的維護(hù)、對個體價值的追求?!叭吮踞t(yī)療”應(yīng)該成為醫(yī)務(wù)工作者技術(shù)實踐、職業(yè)活動時所遵循的基本準(zhǔn)則,因其不僅能提升醫(yī)務(wù)工作者的人文素養(yǎng)及與患者的溝通能力,同時也促使他們更關(guān)心、尊重患者,使得患者就診的安全感與信任感增強(qiáng),并使醫(yī)患關(guān)系得到改善,從而為提高醫(yī)療效果奠定基礎(chǔ)。所以,加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)和哲學(xué)社會科學(xué)教育,提高中醫(yī)藥院校學(xué)生的人文精神必須成為我國高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。
2.加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)和哲學(xué)社會學(xué)科的教育是現(xiàn)代中醫(yī)藥院校培養(yǎng)高素質(zhì)人才的要求“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”提到的七種核心能力中,四項皆與人文素質(zhì)相關(guān),足見哲學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育中是非常重要的。醫(yī)學(xué)生救死扶傷只是基本,患者的生存質(zhì)量、患者擁有的權(quán)利、患者對死亡采取的態(tài)度及患者活著的尊嚴(yán)等問題更為重要,這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式,即“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”的要求。所以中醫(yī)藥院校的學(xué)生不僅要掌握醫(yī)學(xué)疾病知識、診療技術(shù),還須要有良好的人文社會科學(xué)知識與素養(yǎng),以此能更多地關(guān)注患者的思想、情感等。醫(yī)學(xué)教育中,培養(yǎng)專業(yè)知識技能和科學(xué)精神是基礎(chǔ),培養(yǎng)人文素質(zhì)與健全人格是升華,通過這兩個“培養(yǎng)”才能促進(jìn)人格健全、知識廣博的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的成長。
3.加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)和哲學(xué)社會學(xué)科教育是適應(yīng)社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式儼然成為21世紀(jì)的主流醫(yī)學(xué)模式,傳統(tǒng)的生物學(xué)模式一去不返。生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式提出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本方向,即要求醫(yī)生診斷與治療應(yīng)建立在新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展基礎(chǔ)上,從生物-心理-社會各方面綜合觀察分析健康人群、病人和疾病,從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)社會化發(fā)展。以“疾病”為中心的傳統(tǒng)生物學(xué)模式,將“病”和“人”割裂開來,更側(cè)重于人的生物屬性,輕視患者的客觀感受,“以人為本”的理念和人文精神及關(guān)懷都沒有體現(xiàn)出來。醫(yī)學(xué)科學(xué)融入更多人文科學(xué)與心理學(xué),使得其內(nèi)涵和外延有了新的補(bǔ)充,是醫(yī)學(xué)社會化的體現(xiàn)。教導(dǎo)、培養(yǎng)未來的醫(yī)生不僅要重視消除患者的痛苦,而且還要重視危害人類健康的社會因素、心理因素;不僅要重視患者個體,還要重視人類健康和社會利益,應(yīng)把對社會負(fù)責(zé)作為醫(yī)師道德的重要標(biāo)準(zhǔn),這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必須遵循的發(fā)展趨勢。
二、實現(xiàn)中醫(yī)藥院校人文醫(yī)學(xué)與哲學(xué)社會科學(xué)教育的發(fā)展途徑
中醫(yī)藥院校人文醫(yī)學(xué)教育和哲學(xué)社會科學(xué)教育與普通的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識和技能的傳授不同,重點(diǎn)是習(xí)慣性與持續(xù)性教育,學(xué)生自己感悟和領(lǐng)會將是教育的重點(diǎn),以此提高學(xué)生的人文修養(yǎng),所以不能簡單地把哲學(xué)社會科學(xué)與人文醫(yī)學(xué)教育理解為只是在醫(yī)學(xué)課程表里增加幾門人文課程。因此學(xué)校可以把傳授實踐技能和科學(xué)知識與傳遞人類倫理道德規(guī)范和文化價值觀念有機(jī)結(jié)合起來,培養(yǎng)既具有明確生活目標(biāo)、高尚審美情趣又掌握醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)護(hù)人員,從而達(dá)到提升醫(yī)學(xué)生人文精神,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健全的人格,促使人文精神完善的目的。
1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)課程與人文教育課程的融合在國外,一部分高等醫(yī)學(xué)院校在實踐中,將人文社會科學(xué)滲透在醫(yī)學(xué)教育中,其基本醫(yī)學(xué)課程包括社會人文科學(xué)、自然科學(xué)和醫(yī)學(xué)等三部分,其中心理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、社會學(xué)理論、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法律學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等被列為學(xué)校醫(yī)學(xué)學(xué)科課程體系的必修課,取得了很好的教育效果。我國中醫(yī)藥院??梢越梃b國外的先進(jìn)經(jīng)驗,改變原有課程的結(jié)構(gòu),對原有課程內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,在教材中體現(xiàn)人文精神,并且加強(qiáng)醫(yī)學(xué)史、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)與哲學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)、美學(xué)等學(xué)科的交叉融合,面向未來,培養(yǎng)新型的復(fù)合型的醫(yī)學(xué)人才。
2.促進(jìn)人文素質(zhì)教育與德育教學(xué)的融合德育作為社會主義教育方向的重要保證,而“兩課”教學(xué)則是開展政治思想教育的主干道。在人文博大精深、源遠(yuǎn)流長的世界中,德育“兩課”無法涵蓋古今中外所有的優(yōu)秀文化遺產(chǎn),所以中醫(yī)藥院校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)生文化素質(zhì)教育勢在必行。中醫(yī)藥院??梢酝ㄟ^提供讀書目錄、課程選修、舉辦人文講座、電視和網(wǎng)絡(luò)等形式,加大學(xué)生的知性訓(xùn)練,以此潛移默化地提升其人文素質(zhì)。因此,促進(jìn)文化素質(zhì)教育與德育“兩課”教學(xué)的融合,是實現(xiàn)中醫(yī)藥院校人文社科文化素質(zhì)教育的重要途徑。
3.加強(qiáng)人文精神實踐環(huán)節(jié)的形成在中醫(yī)藥院校素質(zhì)教育中,人文社科文化教育不能只拘泥于課堂教學(xué),還應(yīng)拓寬至實踐活動。在學(xué)習(xí)過程中,開展社會實踐活動,將會深化課堂教學(xué),拓展人文教育的空間,把感性教育和理性教育當(dāng)做一個有機(jī)的整體,使學(xué)生接觸自然,了解社會,既奉獻(xiàn)了愛心,又鍛煉了能力,這能讓醫(yī)學(xué)生逐漸養(yǎng)成“以人為本”的醫(yī)療意識,社會擔(dān)當(dāng)意識,樹立正確的人生價值取向,最終實現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神的有機(jī)結(jié)合。
4.加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)療人文情懷目前的醫(yī)患關(guān)系比較復(fù)雜。醫(yī)療行業(yè)如以患者為本,在醫(yī)患行為中體現(xiàn)出對患者的人文關(guān)懷,則可極大程度地緩和醫(yī)患緊張關(guān)系。在“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)生在臨床教學(xué)以身作則,成為學(xué)生們行動和思想之楷模,使之人文情懷得以逐漸塑造。
論文摘要:中國加入WTO后,中醫(yī)藥留學(xué)生教育即面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),也同時存在著更大的發(fā)展機(jī)遇。通過分析中醫(yī)藥留學(xué)生教育的現(xiàn)狀及入世對中醫(yī)藥留學(xué)生教育的影響,提出了發(fā)展中醫(yī)藥留學(xué)生教育的對策。
目前,中醫(yī)藥已越來越受到世界各國的重視。世界衛(wèi)生組織評價“中醫(yī)藥是世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的榜樣”,并向各國鄭重推薦。不少專家預(yù)言21世紀(jì)將是中醫(yī)藥世紀(jì)。由于人類經(jīng)濟(jì)、文化和生活變革,疾病譜的變化、人口的老齡化、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以及生存環(huán)境的破壞和日益加重的污染,西藥的毒副作用,使人們的保健意識日趨增強(qiáng),日益青睞于天然藥物、天然保健品和傳統(tǒng)藥物、傳統(tǒng)療法。全球范圍的中醫(yī)藥熱方興未艾。已有120多個國家和地區(qū)建立了各種類型的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。中醫(yī)藥在東南亞、日本、韓國等國已被廣泛應(yīng)用,歐美一些國家也在逐步解除對中醫(yī)藥的限制。部分國家將中醫(yī)藥納人醫(yī)療保險范疇,并在法律上予以認(rèn)可,一些國家已開辦了中醫(yī)藥正規(guī)學(xué)歷教育。目前,在我國正式加人WTO以后,中國高等教育面臨的最大問題之一就是經(jīng)濟(jì)全球化對教育的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥留學(xué)生教育作為高等教育的一個分支,也必將受其沖擊,從而帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),但同時也存在著更大的發(fā)展機(jī)遇,如何面對“人世”對中醫(yī)藥留學(xué)生教育的影響,是中醫(yī)藥留學(xué)生教育工作者應(yīng)該研究的一個新課題。
1中醫(yī)藥留學(xué)生教育的現(xiàn)狀
從國內(nèi)方面看,具有政府獎學(xué)金資格的高等中醫(yī)藥院校還較少,在國際上缺乏吸引力;許多高等中醫(yī)藥院校留學(xué)生教學(xué)和生活設(shè)施嚴(yán)重不足;個別院校只重經(jīng)濟(jì)效益,忽視教育質(zhì)量,影響了我國高等中醫(yī)藥對外教育的聲譽(yù);有的學(xué)校內(nèi)部管理體制不夠鍵全,部門之間因利益不均而各行其是的現(xiàn)象比較嚴(yán)重;我國的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高,地區(qū)發(fā)展也很不平衡,社會化的服務(wù)和管理水平還難以適應(yīng)留學(xué)生增加的需要;攻讀學(xué)位的高層次留學(xué)生的數(shù)量和質(zhì)量也有待提高。從國際方面看,世界中醫(yī)藥留學(xué)生市場的竟?fàn)幦遮吋ち遥恍┌l(fā)達(dá)國家相繼開辦了中醫(yī)藥的正規(guī)學(xué)歷教育,從而爭奪了部分的中醫(yī)藥留學(xué)生生源市場。
2入世對中醫(yī)藥留學(xué)生教育的影響
我國加人WTO,對中醫(yī)藥留學(xué)生教育來說,既是機(jī)遇,又是挑戰(zhàn)。從總體上說,它有利于擴(kuò)大中醫(yī)藥留學(xué)生生源。中醫(yī)藥作為現(xiàn)代醫(yī)療保健的重要組成部分,逐漸得到了世界各國人民的認(rèn)可和好評。目前,在我國學(xué)習(xí)的留學(xué)生中,除語言生外,學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的人數(shù)位居第一。隨著21世紀(jì)“心身醫(yī)學(xué)”時代的到來,亞健康狀態(tài)及心理、精神疾病將占60%以上,國際社會回歸自然的趨勢不斷增加,各國對天藥物的研究日趨活躍,為中醫(yī)藥留學(xué)生教育的發(fā)展創(chuàng)造了條件,而我國加人WTO,有利于提高中醫(yī)學(xué)的國際地位,吸引更多的留學(xué)生來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥。但是,也應(yīng)該注意到,加人WTO后,中醫(yī)藥留學(xué)生教育面臨的競爭將更激烈,國(境)外中醫(yī)藥教育產(chǎn)業(yè)將進(jìn)一步擴(kuò)大,生源的競爭也將更加激烈。對中醫(yī)藥留學(xué)生教育也將提出更高的要求。
3發(fā)展中醫(yī)藥留學(xué)生教育的對策
3.1轉(zhuǎn)變觀念,作好準(zhǔn)備,迎接挑戰(zhàn)面對加人WTO后的新形勢,中醫(yī)藥留學(xué)生教育必須轉(zhuǎn)變觀念、解放思想,審時度勢,作好準(zhǔn)備。首先,要熟悉和掌握WTO協(xié)議的主要內(nèi)容及規(guī)則,找出中醫(yī)藥留學(xué)生教育存在的問題和差距,認(rèn)真分析、研究相應(yīng)的對策,采取有效措施,如教育、衛(wèi)生行政管理部門要從職能和政策上提供指導(dǎo)和支持,為擴(kuò)大中醫(yī)藥留學(xué)生教育規(guī)模創(chuàng)造更有利的外部環(huán)境;第二,各中醫(yī)藥院校要進(jìn)一步練好內(nèi)功,變被動為主動,積極參與競爭,要樹立開放意識、市場意識、競爭意識、效益意識和生存危機(jī)感、改革緊迫感和發(fā)展責(zé)任感,盡快走自我生存、自我壯大、自我發(fā)展的道路。第三,要善于從本地區(qū)、本校的實際出發(fā),選擇具有優(yōu)勢、特色的專業(yè),如除開設(shè)中醫(yī)藥學(xué)歷教育外,應(yīng)根據(jù)國(境)外學(xué)生的實際需要,大力開展短期教育,以吸引更多的因工作原因不能接受學(xué)歷教育的學(xué)生來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥。
3.2創(chuàng)造條件,營造良好的競爭環(huán)境面對“人世”的沖擊,各級教育、衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)根據(jù)國際市場競爭規(guī)范和我國的實際情況,積極主動地參與中醫(yī)藥留學(xué)生教育政策的制定。國家、地方、學(xué)校三級管理部門要切實重視中醫(yī)藥留學(xué)生教育工作,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),通過調(diào)研,在廣泛聽取各方面意見的基礎(chǔ)上,制定中醫(yī)藥留學(xué)生教育發(fā)展戰(zhàn)略。
就目前的中醫(yī)藥留學(xué)生教育宏觀形勢來說,有兩大因素不容忽視。一是留學(xué)生的費(fèi)用問題。目前在我國,除少數(shù)高等中醫(yī)藥院校由國家提供的獎學(xué)金外,其他院校很少能拿出資金來設(shè)立獎學(xué)金,而且所能提供給留學(xué)生的勤工助學(xué)崗位又非常有限。因此,如何解決好這一問題,亦成為吸引來華留學(xué)生的關(guān)鍵因素之一。一方面各高等中醫(yī)院藥校要拿出一部分資金設(shè)立留學(xué)生獎學(xué)金,以此吸引更多留學(xué)生來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥,特別是中等發(fā)達(dá)國家的留學(xué)生。同時也要借助社會力量,爭取在學(xué)校設(shè)立各種類型的獎學(xué)金,擴(kuò)大來華留學(xué)生規(guī)模。另一方面國家也要制定相應(yīng)的政策,以便與國際接軌,如允許留學(xué)生在一定范圍內(nèi)打工,及盡可能地提供勤工儉學(xué)的機(jī)會,從而吸引更多的留學(xué)生來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥。二是語言問題。在英語已經(jīng)成為國際通用語言的今天,開展對留學(xué)生的英語授課變得很重要。從目前的情況看,許多非英語國家都開始了對留學(xué)生的英語授課,而這一變化在吸引留學(xué)生方面發(fā)揮了重要作用。因此,各高等中醫(yī)藥院校應(yīng)創(chuàng)造條件,盡可能地開展中醫(yī)類專業(yè)留學(xué)生的英語授課,并為此而編寫英文版中醫(yī)教材,以適應(yīng)新形勢的需要。
3.3加快中醫(yī)藥留學(xué)生教育改革,提高競爭力要堅持以教學(xué)為中心,努力提高教育教學(xué)質(zhì)量,以質(zhì)量求生存,以質(zhì)量求發(fā)展。
3.3.1教育內(nèi)容的改革。隨著來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的留學(xué)生人數(shù)增加,層次逐步提高,學(xué)習(xí)專業(yè)擴(kuò)大,對高等中醫(yī)藥教育的要求也隨之提高。因此,各高等中醫(yī)藥院校要根據(jù)學(xué)科發(fā)展的特點(diǎn),及時調(diào)整和優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)和設(shè)置,改革教育內(nèi)容,加快建設(shè)新形勢所需要的留學(xué)生教育體系和課程結(jié)構(gòu)。在教學(xué)中,要注意因材施教,注重學(xué)生實際能力的培養(yǎng),注重學(xué)生的個性發(fā)展,拓展學(xué)生的知識面,使教學(xué)計劃更有彈性以及教學(xué)內(nèi)容更加豐富多樣。只有教學(xué)質(zhì)量提高,才會提高高等中醫(yī)藥院校的國際知名度,也才有可能吸引更多的留學(xué)生來華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥。
3.3.2教學(xué)手段的改革。先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備、教學(xué)手段以及良好的教學(xué)氛圍,對留學(xué)生來說無疑是極具吸引力的。隨著我國國力的不斷增強(qiáng)和信息產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展,尤其是強(qiáng)有力的網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)已使全球教育的教學(xué)內(nèi)容和方式的變革成為可能。所以應(yīng)該加快信息教育基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),推廣多媒體等新的教學(xué)手段,努力實現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化。
3.3.3創(chuàng)辦跨國教學(xué)中心,加強(qiáng)聯(lián)合辦學(xué),促進(jìn)國際化人才培養(yǎng)。隨著信息技術(shù)和通訊技術(shù)的日趨發(fā)展,人們的時空觀念已起了很大變化,廣泛的國際合作與交流日趨活躍,網(wǎng)上教學(xué)、聯(lián)合辦學(xué)、創(chuàng)辦跨國教學(xué)中心已成為當(dāng)今時代教育的主要趨勢,要建立自己的網(wǎng)絡(luò)教學(xué),改變陳舊的課程設(shè)置,補(bǔ)充新的教學(xué)內(nèi)容,提高辦學(xué)層次和水平。