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1工程概況
本工程的殘疾人康復中心位于市中心位置,項目屬于原址擴建工程,包括原址擴建康復樓(裙房)6940平方米(其中地上四層,地下一層),原教育康復樓供暖管材更換、主體外立面裝修、屋面防水材料更換、外門窗更換等改造工程,院內(nèi)管網(wǎng),道路,電力等工程。工程所在地區(qū)地震烈度為七度,建筑物抗震措施按七度考慮。
2設(shè)計原則
由于建筑的特殊性,因此在設(shè)計之初就必須有一個明確的設(shè)計原則,在設(shè)計中,綜合考慮殘疾人康復醫(yī)療機構(gòu)的固有特點,其應(yīng)包括:(1)必須充分考慮康復醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的對象中絕大多數(shù)是行動不便甚至不能行走者,因此在方案設(shè)計布局時要將使用最頻繁的診療部門安排在底層,盡量減少人流垂直流動;(2)必須充分考慮減少殘疾人的移動,康復門診要采用中心式結(jié)構(gòu),使診室與各相關(guān)輔助科室能直接或近距離連通;(3)必須充分考慮殘疾人的心理變化和心理障礙情況,各康復治療區(qū)都應(yīng)有較寬敞的活動空間,在可能情況下要盡量設(shè)置模擬家庭;(4)必須充分考慮應(yīng)付意外事故的防范能力,要重視和周密設(shè)計便捷、安全、可靠的緊急疏散路線和方式;(5)必須充分考慮隨收治對象的變化而相應(yīng)調(diào)整診療科室類型、功能和空間的機動性,因此在可能情況下要盡量采用可活動、可調(diào)整的,即具有可塑性的建筑方案設(shè)計。
3總平面設(shè)計方案
本工程的院區(qū)總平面布置主要分為兩個區(qū):一個為殘疾人康復區(qū),另一個為教學區(qū)。兩區(qū)之間以消防通道相隔。殘疾人康復中心擴建工程的康復樓緊臨院內(nèi)主要道路,南北布置朝向較好,并與原主樓南側(cè)相鄰,兩樓之間利用共享大廳有機連為整體,功能聯(lián)系密切,管理方便。使其發(fā)展用地形態(tài)完整,形成極具規(guī)模的三級殘疾人康復中心標準的康復區(qū)。將擴建的康復樓東側(cè)的二層學生教室以增設(shè)露天停車場;將原康復樓東北側(cè)的鍋爐房拆除以增設(shè)露天停車場,將原康復樓西北角原有綠地改設(shè)為露天停車場。露天停車場給康復中心的殘疾人、醫(yī)護人員提供了出行方便。同時設(shè)計中考慮擴建的康復樓一層主出入口處設(shè)置殘疾人坡道(東側(cè)中庭入口處可做無障礙緩坡以方便進入建筑內(nèi)),并保留原康復樓北側(cè)已有殘疾人坡道等無障礙設(shè)施。
4詳細設(shè)計方案
改擴建工程的康復樓(裙房)總建筑面積為6940m2,建筑層數(shù)為地下一層,地上四層,屬原主樓高層建筑裙房。因空間使用上和主樓相連。故建筑按高層建筑規(guī)范設(shè)計,耐火等級為一級,七度抗震設(shè)防,地下一層防水等級為一級,屋面防水等級為二級。建筑物設(shè)計使用年限50年。
本工程方案平面布局采用中廊雙分式布局方式,新樓裙房與原主樓之間采用共享大廳相連,交通組織流線明確,疏散布局更加合理,使更多房間獲得良好的朝向。同時室內(nèi)空間充滿了靈活性和趣味性。
在一層平面設(shè)置展廳一個,面積約為160平方米;康復大廳一個,面積約為100平方米;殘檢大廳一個,面積約為100平方米;診室9間,平均面積約20平方米;衛(wèi)生間兩處、無障礙電梯兩部、疏散樓梯3處;新舊樓體之間采用共享中庭,玻璃采光頂。共享中庭西側(cè)自然圍合成露天景觀天井,另將原主樓一層面對共享大廳的房間改造成藥房、收款掛號等服務(wù)窗口。新建裙房主入口設(shè)置在東南兩側(cè),南側(cè)正門中間為轉(zhuǎn)門,兩側(cè)設(shè)便門(主入口門外寬度滿足擔架等急救設(shè)施通行)。主入口門上方采用玻璃雨蓬,裙房東部修建停車坪。
二層平面設(shè)置感統(tǒng)大廳二個,面積約為100平方米和200平方米。個訓室4間,面積約為15平方米。個訓室4間,平均面積約為25平方米。集體訓練教室2間,平均面積約為50平方米。教室4間,平均面積約為25平方米。中部設(shè)導診臺一處。衛(wèi)生間兩處,平均面積約為50平方米。
三層平面設(shè)置集體訓練教室4間,平均面積約為70平方米。反斗樂訓練室一間,面積約為75平方米。個訓室4間,平均面積約為25平方米。訓練室3間,平均面積約為25平方米。教室6間,平均面積約為25平方米。寢室、教室、衛(wèi)生間一體套房2間,每間面積約50平方米左右。衛(wèi)生間兩處,平均面積50平方米。四層平面設(shè)置大會議室約300平方米。
陶藝室、園藝室面積約為50平方米和40平方米。多媒體情景體驗室一間,面積約為80平方米。多媒體互動宣泄室一間,面積約為50平方米。測評室一間,面積約為25平方米。音樂催眠放松室一間,面積約為40平方米。咨詢室、接待室各一間,面積約為25平方米。衛(wèi)生間一處,面積約為50平方米。
地下室為設(shè)備用房,(應(yīng)包括高、低壓配電室及相關(guān)配電設(shè)備)。建筑的生活給水系統(tǒng)中用水量按每天700人用水標準設(shè)計。污水系統(tǒng),按照擴建后總建筑面積和使用情況設(shè)計污水處理站。
建筑立面設(shè)計應(yīng)該立足于清晰地反映平面布局的邏輯特征及與環(huán)境文脈的呼應(yīng),用簡潔、明快的造型語匯突出康復中心建筑的性格特點。整體造型在力求與主樓協(xié)調(diào)統(tǒng)一完整的構(gòu)圖基礎(chǔ)上,特別注重細部的精心設(shè)計,使建筑即穩(wěn)重大方又豐富精巧。立面設(shè)計以擴建部分作為群房性質(zhì)為目標,并通過原主樓外墻面裝飾的改造,在穩(wěn)重挺拔的基礎(chǔ)上,力求反映康復中心建筑整潔和素雅的行業(yè)特色。
建筑外立面設(shè)計中,以水平橫向窗和橫向墻體線條相結(jié)合使其具有強烈節(jié)奏感,并使整個建筑的體量被認為是一種新的有圖形投射的白色畫布:墻體條紋構(gòu)成富有樂感的節(jié)奏,將使建筑融入周圍的環(huán)境,同時也體現(xiàn)出一種詩意的感覺。
【關(guān)鍵詞】 理性 便捷 節(jié)地 節(jié)能 協(xié)同工作
在我國近二十年來建成的各類型建筑物中,過度的追求新奇的建筑形象者不在少數(shù),建筑功能使用的合理性常被無情的丟在一旁,其中不乏將對使用功能要求極強的醫(yī)療建筑也拿來做城市標志性建筑的例子,結(jié)果建成的建筑物無法滿足醫(yī)療建筑的功能需求,浪費城市珍稀的公共資源.
廣州市番禺中心醫(yī)院于2005年開始方案設(shè)計,2009年9月開業(yè),經(jīng)過三年多的使用后,無論是醫(yī)療建筑的專家,還是醫(yī)護人員、患者都對這所醫(yī)院的設(shè)計給出了十分肯定的評價,許多番禺居民都為能擁有這所醫(yī)院而自豪。
廣州市番禺中心醫(yī)院位于廣州市番禺區(qū)橋南街沙灣水道北側(cè),總用地面積14.7萬平方米,一期建筑面積18.3萬平方米,其中醫(yī)療建筑面積15萬平方米,設(shè)計日門診量為8000人/天,設(shè)計床位1200張,實際可開放床位1350張,床均用地108.8平方米,床均建筑面積111.1平方米,一期可停車700輛,全部完成后可停車2000輛,從目前使用看車位已出現(xiàn)緊張。
一,醫(yī)院總體布局設(shè)計
1,分析用地周邊道路交通情況、城市就診人流方向、地形地貌、日照、主導風向等制約條件,依據(jù)醫(yī)院籌建方提出的功能要求,結(jié)合醫(yī)療建筑的流程,進行一步步的推導,最后形成了院區(qū)以用地內(nèi)自然河流為分界線,西岸布置主要醫(yī)療建筑,東岸北側(cè)為傳染科,南側(cè)為院內(nèi)生活及后勤建筑,中部為預(yù)留發(fā)展用地的格局,首期盡可能節(jié)約土地,預(yù)留出可發(fā)展的寶貴土地供醫(yī)院未來使用。醫(yī)院內(nèi)交通路線十分明確,各種人流、物流互不干擾(見圖1)。
2,在總平面設(shè)計上我們借鑒廣州傳統(tǒng)村落冷巷的做法,將主要建筑南北朝向布局,用醫(yī)療街將各建筑物串聯(lián)起來,在夏季主導風向上留出進風口,使季風自然而然的吹入到建筑群中,風的流動帶走熱量,降低建筑室內(nèi)溫度。
3,建筑群密切與綠化空間結(jié)合,并有意識的把綠化滲透到建筑群中,將一河兩岸的綠化形成了一個整體,打造成為住院病人的康復花園,化醫(yī)院用地被河涌一分為二的不利條件為自己特點(見圖2)。
二, 醫(yī)院流線設(shè)計
1、門診病人從門診大堂進入,經(jīng)導診臺,進入各樓層診療科室,病人掛號、收費在分散各科進行,解決了大型綜合醫(yī)院中的掛號處通常有大量人流聚集的問題,現(xiàn)在每天8000人的門診量一進入分散醫(yī)院之后,感覺不到我國大型綜合醫(yī)院內(nèi)到處人頭攢動的壯觀景象。病人完成診療、檢查后回到一層藥房取藥,結(jié)束整個診療過程,清晰明確。
2、急診病人從與門診流線垂直的方向進入,避免與門診人流交叉,同時也可以便捷的使用首層醫(yī)技的大型檢查設(shè)備。
3、住院病人及探視人員從出入院大堂進入,乘垂直交通電梯到達各樓層,與門診,病人分離,不產(chǎn)生干擾,同時住院部與醫(yī)技部平層連接,方便使用。
4、手術(shù)病人從住院部各樓層乘手術(shù)專用電梯到達位于五層的手術(shù)中心,手術(shù)后的病人可平層到達ICU與CCU病區(qū),轉(zhuǎn)運便捷(見圖3)。
5、住院部醫(yī)護人員設(shè)有專用電梯,從住院部的一端直接進入醫(yī)護人員生活區(qū),與病人分開。
6、住院部、門診手術(shù)、手術(shù)中心均有污梯直達地下室,匯總后由污物通道運出院外。
7、物流從醫(yī)療大樓的東側(cè)進入,同出入院、急診、門診人流反方向,減少干擾。中心供應(yīng)室設(shè)置在醫(yī)療大樓四層,位于手術(shù)中心正下方,有潔凈電梯將潔凈物品直接送到手術(shù)中心,同時中心供應(yīng)室也處在大樓的中心位置,便于物品的分發(fā)。
三, 醫(yī)療功能布局
1、急診、急救布置在醫(yī)療大樓首層,急診、急救入口與門診入口成直角從兩個方向進入,互不干擾,搶救室直對急救入口,患者可以在最短時間從救護車進入搶救室。
2、門診二層安排兒科、中醫(yī)科、腫瘤內(nèi)科、內(nèi)科、外科等人流較集中科室,三層布置牙科、皮膚科、產(chǎn)科、婦科、眼科、耳鼻喉科。四層為康復科。
3、醫(yī)技部分:首層安排門診藥房,大型檢查設(shè)備MR、CT、DSA及普放,二層為內(nèi)鏡中心,電生理、B超中心。三層布置檢驗科、透析中心、四層病理科、血庫、中心供應(yīng)室。五層布置手術(shù)中心,ICU、CCU病區(qū)與之平層相連。(圖4)
4、住院部首層布置出入院大堂,營養(yǎng)餐廳,一號住院樓六層以上為標準病房區(qū),二、三號樓二層以上為標準病房區(qū)。
四, 平面、空間設(shè)計特色
1,設(shè)計中利用一條南北走向的醫(yī)街將門診、醫(yī)技、住院的各部分串聯(lián)起來,使三個部分成三角形布局,各部分之間聯(lián)系路線最短,醫(yī)療街如同樹木主干,門診、醫(yī)技、住院等部分象樹枝一樣向外側(cè)生長,整個建筑群就如同一個生命體,可以呼吸、生長,并為醫(yī)院今后的發(fā)展留有了余地。
2,醫(yī)院平面是以由于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備的發(fā)展是異常迅速的,因此醫(yī)療建筑在使用過程中的不斷改動與要求增加使用空間也是其它類型建筑所不及的,合理的判斷哪些科室將來會增加設(shè)備,在它鄰近預(yù)留一些可拓展的空間,為以后發(fā)展留有余地。
3,病人及家屬在大型醫(yī)院中找不到自己要去的地方是最常見的問題,我們的做法是將醫(yī)療街與門診、醫(yī)技、住院等分支垂直相接,不使用迂回,弧線形交通路線,并在主要交通路線節(jié)點上盡可能留有位置看見室外景物,增強人們的方向感及空間的可識別性。每個部分內(nèi)交通支線與醫(yī)街主干線垂直相接、導向明確、簡捷清晰,避免了一些大型醫(yī)院存在的交通路線如同迷宮一般的缺點。
3,廣州地區(qū)空氣濕度大,為改善病房的空氣質(zhì)量,我們將衛(wèi)生間靠外墻布置,病房無怪味且節(jié)能,并且每間病房均設(shè)一封閉陽臺,供患者晾曬小件物品使用,夜晚也可做為家屬陪護休息的地方,充分體現(xiàn)對人的關(guān)懷。
4,人性化設(shè)計是住院部的亮點,一是將醫(yī)護人員值班室、醫(yī)護人員就餐室、示教室放在端部,形成獨立區(qū)域,讓醫(yī)護人員有好的休息環(huán)境然后更好的工作。二是將護士站布置在南向,考慮到醫(yī)護人員一年四季在這里工作,而住院病人最多住7天左右,理應(yīng)給醫(yī)護人員創(chuàng)造好的工作環(huán)境,在走廊對面設(shè)一多功能室,這個房間可以同護士站形成空氣對流,使護士站工作環(huán)境得到更大程度上改善。
5,布置兒科的時候,考慮到兒童在候診的時候由于恐懼、害怕而哭鬧不停,將兒童候診區(qū)放在二層有露臺的位置,在露臺上放置玩具,形成一個小兒童樂園,借此來緩解兒童的緊張情緒,深受兒童患者及家長的喜愛。
6,急診部深化設(shè)計時曾多次前往北京、天津兩地咨詢醫(yī)療專家,結(jié)合本院的具體情況,最終完成急診、急救區(qū)的布置工作。因功能上的要求,此區(qū)各部份間需聯(lián)系緊密,急診、急救、患者、醫(yī)護、留觀通道互不干擾,最好同層解決,所以此區(qū)面積有4000平方米,自然采光通風有一定困難。一般大型醫(yī)院的急診、急救候診區(qū)都比較昏暗、壓抑,我們將候診區(qū)上部做成天窗,光線十分明快,座椅間放綠化,醫(yī)護區(qū)設(shè)小天井,即不打斷流線又為醫(yī)護人員及患者提供良好的工作與診療環(huán)境,充分體現(xiàn)了以人為本的設(shè)計理念。
7,許多到過番禺中心醫(yī)院的人都說,這個醫(yī)院與其他醫(yī)院大不相同,因為沒有一般醫(yī)院的冰冷與特有的味道,為了能讓人們能有這樣的感受,我們將醫(yī)療街設(shè)計成不用空調(diào)的地方,靠自然通風及水簾風機降溫,公共衛(wèi)生間一定自然通風,由于通風良好,所以醫(yī)院特有的味道就聞不到了。在醫(yī)院首層門診入口左側(cè)布置商場與藥店,在靠近住院部醫(yī)療街東側(cè)引入品牌快餐店等,讓人感到親切、放松,同時使用方便。
五,醫(yī)院方案設(shè)計中及完成后的感想
1,醫(yī)院設(shè)計需要多學科協(xié)同工作:醫(yī)院建筑設(shè)計方案基本確定之后就要邀請醫(yī)療管理專家、醫(yī)療技術(shù)專家、醫(yī)療設(shè)備專家、節(jié)能技術(shù)專家對設(shè)計方案提出修改意見,使醫(yī)院設(shè)計方案成為多學科共同成果的集中體現(xiàn)。
2,醫(yī)院設(shè)計需要科學的工作方式:由于醫(yī)院建筑本身的復雜性及專業(yè)性,僅僅一個建筑設(shè)計院是無法勝任的,實踐證明只有建筑設(shè)計、醫(yī)療管理、醫(yī)療技術(shù)三個方面緊密協(xié)作,各伺其職才能做出一個好作品,否則都會有所缺欠,難以讓使用者滿意。
3,醫(yī)院設(shè)計一定要充分了解醫(yī)院各科室的需求,并由醫(yī)院管理者綜合、統(tǒng)一眾多意見,向各科室解釋說明建筑設(shè)計方案為什么這樣做,此階段工作對減少施工圖日后的修改起到極大作用。
關(guān)鍵詞:關(guān)鍵,交通流線,醫(yī)療建筑
引言:當前在我國社會大發(fā)展的背景下,中國醫(yī)療建筑正經(jīng)歷著醫(yī)學模式、醫(yī)療科技和經(jīng)濟體制等方面的大變革,從而直接影響到醫(yī)療建筑的功能組織、交通流線安排、空間形態(tài)等各個方面。本文在病房設(shè)計中, 應(yīng)改變以往”大“的布局形式, 創(chuàng)造富有人情味的床位空間, 使病員具有”空通鋪間“領(lǐng)域感。這樣領(lǐng)域空間的變化能使病員具有更好的認同感。
1.目前醫(yī)療建筑設(shè)計的注意事項
1.1簡捷的醫(yī)療流程
醫(yī)院交通流線組織除應(yīng)符合一般的交通組織原理外還要符合就醫(yī)治療流程。復雜的就醫(yī)治療流程和交通路線會給患者,與患者家屬帶來極大的不方便,產(chǎn)生不良的心理負擔和焦躁的情緒。簡捷的就醫(yī)流程可消除患者的不確定性,減少人員不必要的來回奔波。簡化就醫(yī)治療內(nèi)部流程直接影響到醫(yī)院的效率和交通便捷的就醫(yī)流線。由于科學技術(shù)的進步,人們需求的不斷提高,就醫(yī)治療內(nèi)部流程在質(zhì)和量方面也有許多變化,而不是一成不變的。例如,手術(shù)室中潔凈技術(shù)的應(yīng)用,使手術(shù)室有了許多形式的平面組合,其人流和物流的行程受到嚴格的限制;以前利用軌道小車藥品等,之后采用氣送技術(shù),現(xiàn)在完全可以采用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)傳遞病歷。醫(yī)技、病房中采用醫(yī)患分廊的形式,改變以往醫(yī)患共術(shù),門診一條走廊的傳統(tǒng)方式等等對醫(yī)院內(nèi)部交通流線組織產(chǎn)生很大影響
1.2安逸舒適的環(huán)境
醫(yī)院建筑設(shè)計體現(xiàn)以患者為本,患者及其陪護人員在住院和陪護期間需要如同居家生活一樣的配套服務(wù),購物、餐飲、銀行、電信等服務(wù)設(shè)施應(yīng)就近安排或配套解決。這些設(shè)施滿足患者及其家屬和陪護人員的生活服務(wù)需求,創(chuàng)造方便適宜的就醫(yī)和住院環(huán)境,真正體現(xiàn)以患者為本的人性化設(shè)計。創(chuàng)造出良好的就醫(yī)環(huán)境,還應(yīng)明確醫(yī)護人員完整獨立的工作區(qū)域,符合專業(yè)學科細分、邊緣學科滲透、功能區(qū)域不變,做到各自領(lǐng)域不被穿越,醫(yī)護人員方便使用的醫(yī)療環(huán)境?;颊呒捌渑阕o人員在住院和陪護期間需要如同居家生活一樣的配套服務(wù),購物、餐飲、銀行、電信等服務(wù)設(shè)施應(yīng)就近安排或配套解決。這些設(shè)施滿足了患者及其家屬和陪護人員的生活服務(wù)需求,創(chuàng)造方便適宜的就醫(yī)和住院環(huán)境,真正體現(xiàn)以患者為本的設(shè)計。創(chuàng)造出良好的就醫(yī)環(huán)境,還應(yīng)明確醫(yī)護人員完整獨立的工作區(qū)域,符合專業(yè)學科細分、邊緣學科滲透、功能區(qū)域不變。做到各自領(lǐng)域不被穿越。住院部除對醫(yī)院總體布局進行規(guī)劃外,還需要在病房設(shè)計中合理運用建筑材料與構(gòu)造手段,防止噪音、強光和炫光干擾。在病房設(shè)計中應(yīng)創(chuàng)造出溫馨祥和的病房環(huán)境,消除患者對病房所產(chǎn)生的單一、緊張等不良心理影響。
1.3建筑信息化
信息化建設(shè)在醫(yī)療建筑設(shè)計中占有越來越重要的位置,醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式和醫(yī)療習慣的改變對醫(yī)療建筑的布局和設(shè)計要求產(chǎn)生很大的影響。由于綜合布線和計算機技術(shù)的應(yīng)用,一些綜合性醫(yī)院將掛號和收費方式由傳統(tǒng)的集中方式變?yōu)榉謱踊蚍謱?茠焯柡褪召M的分散方式,由手寫處方變?yōu)殡娮犹幏?。這樣,極大地方便了患者及家屬,減少了許多不必要的往返,藥房候藥空間也可以隨之減少了許多?,F(xiàn)代醫(yī)院的運行和管理信息化程度將愈來愈高,信息中心的位置選擇、布局方式、電源保障以及多層次保護等已成為建筑設(shè)計必須重視的問題。
2.創(chuàng)新的流線組織設(shè)計的趨勢
醫(yī)療建筑中的各種流線十分復雜,應(yīng)對醫(yī)療建筑中的各種流線進行統(tǒng)一規(guī)劃。使各種人流、物流、車流有序流動,既方便使用又減少交叉感染。醫(yī)院運行需消耗大量物品和物資,它們的接收、存儲、消耗、部分回收等都有一個比較嚴謹?shù)牧骶€,同時還有潔污分流要求。醫(yī)療建筑中的內(nèi)部和外部、各科室之間、病人與醫(yī)生之間,有大量的信息。因此,醫(yī)療建筑設(shè)計信息需要交流,交流的順暢決定了醫(yī)院的效率。醫(yī)療建筑中存在著四個流線:人流、物流、車流和信息流。解決好交通流線,造型人性化、可持續(xù)發(fā)展等才能以是醫(yī)院設(shè)計的重點,建筑空間、此為載體有更好的發(fā)揮。醫(yī)療建筑的平面設(shè)計應(yīng)以這四條流線為脈絡(luò),構(gòu)畫出平面的輪廓,再結(jié)合其它要求將之細化,才能成為一個好的平面,醫(yī)療建筑流線設(shè)計需要系統(tǒng)的解決。
2.1集中式
集中式的醫(yī)院既是將醫(yī)院個個功能區(qū)塊規(guī)劃、設(shè)計成為一個完整緊湊的的建筑物,而非零散的建筑組合,集中式的優(yōu)點首先在于減少交通距離,緩解運輸壓力,避免交叉感染。其次,減少各部門間聯(lián)系所消耗的時間,特別在護理單元中,較短的護理線將有利于提高工做效率。第三,在滿足醫(yī)療衛(wèi)生的前提下將各部門組織起來,節(jié)約了設(shè)備管線,避免管線交縱錯雜的情況,最后,集中化布局具備擴展的靈活性,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供更大的操作空間。
2.2可持續(xù)發(fā)展
醫(yī)療建筑是有機生長中的建筑體,是動態(tài)、可持續(xù)發(fā)展的,任何醫(yī)療建筑都不是封閉完美的系統(tǒng),而應(yīng)根據(jù)時代和科技的發(fā)展適時調(diào)整不同功能區(qū)塊所占的建筑體量。開放端口和結(jié)構(gòu)性的脈絡(luò)將有助于保留非預(yù)期的增建和改建的可能性。而醫(yī)院街的串聯(lián)開放式規(guī)則通過對時間和空間的精心安排,滿足了在任何時候都是具備發(fā)展性、建筑分階段實施的要求,是醫(yī)院在總體上成為從靜止到遠動、發(fā)變化的綜合體。
2.3綠色生態(tài)化
醫(yī)院是現(xiàn)代人聚集很密集的場所之一,而醫(yī)院聚集的人群中多數(shù)是傷病體弱者。因此在醫(yī)院環(huán)境設(shè)計中必須進行深入的形態(tài)、空間、景觀方面的綜合考慮,營造一個有利于病人治療康復,工作人員交流休息的優(yōu)美的人文綠化自然環(huán)境。寬大的走廊空間組成的“醫(yī)院街道”,能夠使病人一目了然的到達各個科室,在行走過程中可以同似庭院,起到放松情緒的作用。
3.交通流線組織的理念
3.1細致而有規(guī)劃的分區(qū)
醫(yī)院用地大致分位五塊:醫(yī)療區(qū)、生活區(qū)、綠化區(qū)用地、備用樓、直升機坪。在醫(yī)療區(qū)我們將建筑主體放在區(qū)塊中央,為兩側(cè)的住院部,醫(yī)技部在未來的發(fā)展提供充分的空間。相對集中的布局節(jié)約土地資源,有效地縮短流程。
3.2立體化交通組織
醫(yī)療建筑的交通組織,不僅要符合一般交通組織原理外,還應(yīng)該符合醫(yī)院的外部人員行為模式和垢污動線,應(yīng)考慮醫(yī)院空間模式的可變性,為醫(yī)院空間上的發(fā)展留有余地,醫(yī)院的交通流線是否通暢,將直接關(guān)系到醫(yī)療行為的效率以及就以流線的方便。出口設(shè)置:門診,急診、急救中心的入口層次分明,易于患者識別和就診。外部交同組織:基地內(nèi)部設(shè)環(huán)狀道路,形成中間人行,兩側(cè)車行格局。
3.3平面空間形態(tài)
現(xiàn)代醫(yī)療建筑布局宜采取集中于分散相結(jié)合的形式,門診和醫(yī)技科室多向水平方向鋪開,采取底層密集布置方式。門診病人可迅速擴散,減少交叉干擾,醫(yī)技科室設(shè)于底層,易于滿足其對空間、流線、改擴建的不同要求。
4.總結(jié):
在科技力量不斷飛速發(fā)展的今天,醫(yī)療水平的高低也逐漸成為衡量一個社會先進程度的標志之一。所以,各國在醫(yī)療技術(shù)這一尖端領(lǐng)域的開發(fā)上都投入了相當可觀的精力與財力。在建筑上,則體現(xiàn)為“形式追隨功能”,在醫(yī)療體制、科技手段、經(jīng)濟勢力、政治制度、社會文化等因素影響下呈現(xiàn)出錯綜復雜的局面,并且在高新技術(shù)發(fā)展日新月異以及現(xiàn)代醫(yī)療管理和服務(wù)體系日益完善的條件下,又面臨新的發(fā)展需求。針對這一時代性極強的課題,我們必須設(shè)計出適應(yīng)中國國情的當代醫(yī)療建筑設(shè)計的新思路
參考文獻:
[1]楊志偉;現(xiàn)代醫(yī)院潔凈手術(shù)部設(shè)計[D];重慶大學;2001年
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療建筑設(shè)計 發(fā)展趨勢 研究探討
【Abstract】 With the construction of China's General Hospital, the rapid development of the hospital architectural design tasks become more arduous, How do I keep the new development of Science and Technology the ever-changing situation and development trend of the hospital, is a question worthy of study and explore. General Hospital for a variety of patients for pain relief, so that to restore the health of the public health establishment, which has more people in public places, the characteristics of high population concentration; But the hospital is treating the disease sites, in order to make a variety of carriers of the bacteria will not be repeated in public places in the hospital infected with other diseases, require hospitals to organize the construction can reasonably flow and architectural space, So that all parts can have a more strict sanitary isolation, creating a quiet, clean environment for medical treatment. Hospital architectural design tasks become more arduous, and how to keep new development in science and technology rapidly changing situation and development trend of the hospital, is a question worthy of study and explore.
引言
因為世界范圍內(nèi)的高科技新醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展呢是日新月異的,傳統(tǒng)的醫(yī)療管理逐步被現(xiàn)代管理理念所更新。所以促使醫(yī)療建筑設(shè)計發(fā)生了很大的變化,這幾年我們國家的醫(yī)療建筑層出不窮,但是實質(zhì)變化不大,它環(huán)境改變了,裝修標準提高了但是管理上整個設(shè)計方面還存在很多的問題。那么要達到醫(yī)院建設(shè)的逐步現(xiàn)代化必須具備兩方面,第一善于接受現(xiàn)代化管理新理念的領(lǐng)導決策層。我們知道我們過去在建筑界有這樣的話,什么領(lǐng)導蓋什么房子,往往醫(yī)院的領(lǐng)導看不到這個醫(yī)院往前發(fā)展的一個趨勢,所以呢他老是往后看,看別人怎么樣,我要學,那是五年前蓋的房子,可是世界又進步了,所以在領(lǐng)導層是一個很主要的因素,醫(yī)院的管理如果沒有新意還是用老的管理方式的話這個醫(yī)院的設(shè)計也不能很好的跟上去。第二套就是要有現(xiàn)代化的專業(yè)經(jīng)驗的設(shè)計隊伍。因為這幾年我們醫(yī)院發(fā)展非???很多人對醫(yī)療建筑的并不是很清楚,它的專業(yè)性非常強,所以說呢,在設(shè)計的過程當中我們只是被別人牽著鼻子走,說到關(guān)鍵的是兩個人,一個管理者一個設(shè)計者。所以這兩者要結(jié)合起來。那么現(xiàn)在醫(yī)院設(shè)計布局當中必須要和管理相結(jié)合,我們要和領(lǐng)導很好的進行溝通,跟業(yè)主,我們現(xiàn)在中國很多的大多數(shù)的國營醫(yī)院都要經(jīng)過投標,投標之前我們對這個醫(yī)院的需求是了解甚少的,然后就閉門覓句,就造成了你再好的本事也不能對它量體裁衣。還有要跟中國的實際相結(jié)合,國外有國外的情況,就等于我們每個人有的胖有的瘦小,我們不能把一律的東西照抄照搬來應(yīng)用,這個是要注意的關(guān)鍵。
一.靈活性的設(shè)計思路
我們現(xiàn)在有很多的醫(yī)院都是舊地改造的,用地非常的緊張,所以規(guī)劃就很重要,規(guī)劃能不能一次就解決呢?所以一個靈活性的設(shè)計和為這個意想不到的發(fā)展要留有余地是我們在為醫(yī)院打造逐步現(xiàn)代化過程里面非常重要的環(huán)節(jié)。第三方面設(shè)計者要有超前意識,又要有歷史又要有文化內(nèi)涵為這個醫(yī)院進行量體裁衣。我們國家現(xiàn)在醫(yī)療的政策的改變使得大量的醫(yī)院在進行擴建和新建,那么力度最大的是縣級醫(yī)院,我們在座的70%的設(shè)計師都承擔了很多縣級醫(yī)院的任務(wù),中國過去底子薄,縣級醫(yī)院的條件是很差的那么但是要做好這個項目也是要為他們打造一個切實可行的計劃。那么我下面介紹的是江蘇性海安縣的醫(yī)院,它逐步的一個規(guī)劃怎么做出來。我們可以看看現(xiàn)狀,它的現(xiàn)狀是一個,這個就是中國醫(yī)院的過去歷年的偏見使醫(yī)院七零八落,但是我們知道現(xiàn)代化的醫(yī)院是相對集中的,他們需要各個內(nèi)部的聯(lián)系非常緊密的,病人要走很少的路,所以說這個是在我們接手的時候他們醫(yī)院的現(xiàn)狀,正好他們一級樓滿處撒,調(diào)查下來他們要改擴建一個門急診,所以我們在這個基礎(chǔ)上給它建立這個廣場是要保留的,那么我們對它的各種的建筑的狀況進行了一個調(diào)查研究。然后對它的流線啊,他們不是不符合消防各方面要求的,也就是說像這樣的一個現(xiàn)狀的醫(yī)院里面,我們給它建議趕快這個一級樓還沒有建好,這個門面不要了,因為門面做好以后又有很多的問題了,到處見縫插針,門診就貼著它造上去了。
管理者非常重要。他們醫(yī)院的院長是很能接受建筑師的一種宣傳了理念的提示的,所以他們就接受了。這個就我們改造的這個第一步就是的,當然我們也給他們考慮到下一步比如說他們今后還要擴建一個病房樓,這個老的病房樓已經(jīng)是90年代當時經(jīng)濟也很拮據(jù)的情況下蓋的,條件也很差,再建一個新的住院部聯(lián)系起來。還有一個小地,這個門診是改造的,然后做一個科教樓的規(guī)劃。這一塊要拆除,這里還有一切古樹的保護,有很多人是求神仙的所以把這個樹保護起來,我們要對他們的民族文化有一個了解,這一塊是以的一級綜合樓的改建。這邊有污水處理,最后這一塊地跟縣里面的規(guī)劃啊,縣政府溝通給他們,他們要改善這條運河,所以這里還可以擴到一個,一個縣醫(yī)院擴張到500張床。所以在我們?nèi)丝诿芗慕K省,雖然地方很緊但是要發(fā)展,在的基礎(chǔ)上我們做了一個整體規(guī)劃,那么總體規(guī)劃完了以后呢大部分的一些綠地能夠留的把它空出來,然后地下停車已經(jīng)連成一片,這個地下停車可能在縣級醫(yī)院,現(xiàn)在我們它們有的已經(jīng)做到地下兩層了,因為地上空間不夠,要開發(fā)地下空間。它的整體的計算機的模型有一個設(shè)計的步驟,這些總體規(guī)劃不是亂擺的,它的內(nèi)容尺寸方面一定要可行,那么最后大概是這么一個很密集了已經(jīng),當然這邊還有很多的綠化空出來。他們將來的配合他們的規(guī)劃部門。這個是單體,是科教樓的單體也做出來了,剛才我說了在規(guī)劃的過程里面必須把單體做出來。這個是在第一階段規(guī)劃以后這個環(huán)境幫他們大大改善,現(xiàn)在這個醫(yī)院是江蘇省二等甲級醫(yī)院的示范醫(yī)院,縣里面已經(jīng)開過會了,環(huán)境有了大大的改善。它老的病房樓不合規(guī)格的,電梯又太少,又加景觀梯,所以我們也很稱贊這樣的一個縣級醫(yī)院的領(lǐng)導很有遠見,接受設(shè)計師的一個設(shè)計理念,然后逐步的實現(xiàn)。
我第二個例子就是想介紹一下上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院門診一級綜合樓設(shè)計,是怎么樣在它總體規(guī)劃的領(lǐng)導下進行的。因為大家來到上海,我把這個例子介紹一下,瑞金醫(yī)院是一個百年醫(yī)院,它是1907年的醫(yī)院,在2007年已經(jīng)是100周年已經(jīng)過了。這是1907年的老樓,這個老樓在100歲慶典之前我們幫他們返修成為他們的院史陳列館,現(xiàn)在更加以舊如舊的修繕。這是1925年留下來的房子,目前我們正在幫他們,這個老的牌子是1925年的一個樓,發(fā)展100年來,瑞金醫(yī)院血液科的專家和部長都在這里。為醫(yī)院要蓋一個,不是我拿到這個項目應(yīng)該幫他們設(shè)計,他們逐步的進行現(xiàn)代化,我們對他們的醫(yī)院,這是醫(yī)院的用地范圍,一個是1907年的房子,這是1925年的房子,一個是1930年過去的建造,另一個是1933年建造的,現(xiàn)在還有病房在里面。是在1985年,在全國唯一的能夠蓋一個門診樓到衛(wèi)生部進行特批的蓋了一個兩萬平方米的門診樓,所以我們中國醫(yī)療的過去到現(xiàn)在發(fā)展的是非常快的,一個兩萬平方米的門診樓在當時是特批的,否則不讓你們蓋的,沒有這么大的規(guī)模。那是1985年的事情,現(xiàn)在已經(jīng)過了20多年了,它的發(fā)展是很快的。當中零星又蓋了一些房子,到90年、91年蓋了一個W形的一個好像是西南院蓋的一個樓,當時的設(shè)想也是比較好的,現(xiàn)在也成了一個釘子了,因為這個W形的走廊都是黑的,到了93年又有一個小的急診出來了,所以到94年蓋了一些高壓氧倉,這是98年蓋的干部病房樓,現(xiàn)在來說又落后了。就是從1998年到2009年一共11年的時間,當時因為是干部病房樓,申請的資金比較多一點,所以它這個樓現(xiàn)在的標準還是可以的。然后2000年以后呢,這個落成的科教樓也非常好,那么我們在從01年開始就為這個醫(yī)院做它的總體規(guī)劃,上海市報的第十個五年計劃是就是在這個樓里面蓋一個呼吸內(nèi)科病房,因為我當時為了保醫(yī)科白玉蘭是上海掛牌的一棵樹,就避來避去避到這個邊上。然后這里蓋了一個門診綜合樓,有7萬多平方米。這個獲得了2008年度的中國醫(yī)院協(xié)會和勘察協(xié)會的一等獎,2007年就開始使用了。這個門診樓肯定是要拆的,但是這個門診樓留在這里為了醫(yī)院的規(guī)劃,醫(yī)院要周轉(zhuǎn)一天都不能停它一直要運作下去,所以這個房子一直是在運作的。
這兩個樓是在第十個五年計劃,第十一個五年計劃就是在這里,把這個燒傷病房樓一個很有名的救火英雄在里面,這是十,所以整個的規(guī)劃過程當中在全國的醫(yī)院當中這個綠化是在瑞金醫(yī)院是很突出的。曾經(jīng)有很多的單位給他們建議說這房子都不要拆,這個綠地有么多,應(yīng)該在這里蓋,但是我們始終,因為給他們做了很多的講座,最后他們醫(yī)院里面人非常的重視,覺得綠地一定要保住,即便這塊綠地下面做個停車場,當時是99輛,但是一蓋好院長就后悔了,因為不夠用了。我們可以看看,當醫(yī)院規(guī)劃差不多的時候我們就把這個門診樓拆掉就看出這個綠化的亮點來。這個是十一五規(guī)劃的時候一個施工的地下室,這是1907年的老房子,沿著這個瑞金二路等到完成的時候就會把這個門診的這一塊拆掉以后,那么就會有醫(yī)院的綠就透出來了。平常的時候到下午三四點鐘白鴿就在這個草坪上飛翔,這一塊綠地始終保持下來。
二.人性化的設(shè)計理念
我們單體設(shè)計當中該大的地方就要大,小的地方就要小,所謂該大,我們門診的一層樓全部是空曠的,全部是讓病人來辦手續(xù),來詢問的地方。那么我們可以看看,因為它是在城市當中很擁擠的地方,這是建成以后現(xiàn)在的照片,沿著瑞金二路然后進到醫(yī)院里面去呢,這個是一層樓下面全部是空的。有很大的一個意見護理臺在這里咨詢,然后這里有各樓層分布的指示牌在這個下面。局部的空間是兩層的空間。這個是一個咨詢臺。藥房在下面,這里收費都是分了很多的檔次,還有老干部收費的,還有一般的收費。70歲以上老人的收費,這個是影像報告的一個地方。我們在我當時做這個上下自動梯的時候呢,這個醫(yī)院因為它日門診人次是6000到8000,甚至有到過一萬人,外地的病人占60%,因為都慕名而來,因為它有很多有名的醫(yī)生,那么當時呢就是覺得個自動梯量不夠了,當中走樓梯可以省一點,另外這個梯子在這個如果壞的時候還可以用人走的梯代替。建好使用到現(xiàn)在他們已經(jīng)把它要架四部梯進去了。有使用的調(diào)查來說,自動梯是聯(lián)續(xù)的,很少有人在爬樓梯,病人何況嘛,有自動梯就要乘自動梯,準備再加一些。所以設(shè)計的想法和這個使用還是有距離的,要不斷的總結(jié)。他們當然還有垂直梯上去,這個二層是一個分層的掛號的地方,那么這個候診區(qū)就是像一個航空港式的有A區(qū)有B區(qū),因為中國的醫(yī)院候診的人實在太多了,這個人而且現(xiàn)在還沒有達到預(yù)約候診,都是當場來沒有一個補替的,所以候診區(qū)域要有一個很好的劃分。我們現(xiàn)在就是門診的布局是遺患分流的,醫(yī)學有單獨通道,門診的病人從單獨的通道進去。這個就是兒科的一個掛號的更人性化的地方,那么其他的從三層到四層到五層,我們都是進行,病人在兩側(cè)寬的通道進去,醫(yī)護人員是有自己的通道的。那么醫(yī)患分流有很多的優(yōu)越性,有的醫(yī)院不想采用還是產(chǎn)生的,因為我們這樣可以提高門診診室的利用率,沒有病人的時候的醫(yī)生有他自己的休息室,不需要把這個診室當成自己的辦公室一樣,這樣提高利用率,醫(yī)患分流的話也使我們很多的醫(yī)療糾紛和傳染病來不及的時候醫(yī)生有退路。這是醫(yī)患分流的醫(yī)生的通道,這是個中庭。這是檢驗科也在這個里面,是一個綜合的,那么它的最上面的標準層我們在設(shè)計的時候是日間病房,很多的病人做好檢查可以在這里休息一會就走的,是日間病房。這個靈活性很重要,日間病房21層,一直從2007年開張到現(xiàn)在大概是6月份的時候院長手上最高的一層剛剛布置出去。這個是20層是香港的瑞安集團在這里做的一個20層的腫瘤中心的一個布置,所以說總體規(guī)劃當中要充分了解他們的需求,那么制定一個相應(yīng)的面積。因為這都是國營的醫(yī)院,你的十面積和它的總的構(gòu)思都要報發(fā)改委批的,所以你這個時候不做的很仔細那以后就很難再,我覺得跟其他我們國家其他的地方還不太一樣,現(xiàn)在上海你批多少面積比較在這個面積之內(nèi),不能像過去的工程,錢不夠了再等一等像擠牙膏一樣擠一點,面積不夠擠一點,這個不行的,如果你超了這個費用的話就不給你了。上海是比較規(guī)范的,我想全國也根據(jù)這條線路來設(shè)計。
他們內(nèi)部一個腫瘤中心的人性化布置使醫(yī)院也開了眼界,而且管理不一樣,很多理念就不一樣了。比如中國的護士站要很大的治療室是要配輸液的藥的,我們有這個中心,它所有的材料都是由這個靜脈輸液中心配的,所以這個就在這塊玻璃板后面,這里有很多的院長不同意,但是有新的東西進來管理者所以是第一位的,他要能接受我們這個設(shè)計就可以跟上,就可以使他有一個實質(zhì)性的突破。這是它的內(nèi)部也有一些布置很小的地方,后面還有一個直升機的停機,這是要所在的軍區(qū)來評估是不是可以在這里實施。
結(jié)語
對醫(yī)院的過去、現(xiàn)在和未來,過去是歷史的回顧,現(xiàn)在是建筑師所要進行的工作,那么未來呢也就是我們?yōu)槊總€醫(yī)院打造的一個逐步現(xiàn)代化的一個總體規(guī)劃。所以說現(xiàn)在醫(yī)院設(shè)計理念正在逐步被大家接受,越來越多的理念也要被國際的理念來武裝,這樣才可以有一個質(zhì)的突破。
隨著社會的不斷進步與經(jīng)濟的迅速發(fā)展,醫(yī)療建筑不再是單單給病人提供醫(yī)療服務(wù)的建筑。它在設(shè)計上逐漸重視在病房中體現(xiàn)“人性化”,使病患在入住期間,感受到安逸舒適的休息環(huán)境,溫暖體貼的悉心照顧。本文在了解未來就醫(yī)環(huán)境趨勢的基礎(chǔ)上,深度研究醫(yī)療建筑設(shè)計意義,總結(jié)出醫(yī)療建筑內(nèi)部各個構(gòu)造的理性安排緣由。此外,也列舉了一些醫(yī)療建筑中不合理的部分,并提出改正方案,以供參考。
關(guān)鍵詞:
醫(yī)療建筑;人性化設(shè)計;空間;需求
現(xiàn)如今,各地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)響應(yīng)政府號召,大力改進醫(yī)療建筑,提高了人民的滿意度。地方秉承著國家理念,將人性化作為重要的一點,深入落實到每一棟醫(yī)療建筑的設(shè)計中。醫(yī)院對于如何正確把握人性化并將其運用于建筑的每一個角落尤為看重。這對設(shè)計師來說,更是一個富有意義并具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。現(xiàn)代醫(yī)療建筑在設(shè)計時,不僅要考慮當?shù)氐耐獠凯h(huán)境,更要顧及醫(yī)院不同使用者的心理,在建筑設(shè)計的各個階段,考慮到人性化精神的注入,形成良好的人性化設(shè)計思維。
1外部環(huán)境的人性化設(shè)計
1.1融入周邊自然環(huán)境,和諧共處
醫(yī)院外部環(huán)境涉及到周圍自然環(huán)境,其建筑風格不但要和周圍臨近的已有建筑協(xié)調(diào)一致,還要能體現(xiàn)出醫(yī)療建筑自身的特色。比如醫(yī)療建筑外部的大量綠化帶不但能夠起到消聲防塵、細菌過濾、凈化空氣等作用,而且對病人的健康恢復、心理舒適可以起到藥物無法替代的功效,這使得建筑置于清新宜人的環(huán)境內(nèi),更富有特色,更回歸于自然。
1.2醫(yī)院外部建筑要“平易近人”
醫(yī)院外部的標志性雕塑,小品或者廣場等冷峻高大的構(gòu)筑物,讓病人感到威嚴和莊嚴,這些不利于緩解患者的病痛和緊張情緒。反之,如果設(shè)計時考慮到人性化觀念,以一種平易近人姿態(tài)給病人施以關(guān)愛,相比之下更能獲得人們的認可。
2內(nèi)部環(huán)境的人性化設(shè)計
2.1針對病人的人性化設(shè)計
醫(yī)院為病患而存在,是使病人恢復健康的場所,因此醫(yī)院應(yīng)將對病人負責為其首要任務(wù)。但當人們談及醫(yī)院時,其壓抑、低沉的氛圍總令人難以放松。因此,醫(yī)療建筑的設(shè)計中至關(guān)重要的一點就是對病人心理撫慰,這就要求設(shè)計師在對醫(yī)院就診線路、就診室等進行考慮,做到便捷、流暢、舒適。在此,針對病人的人性化設(shè)計,我們總結(jié)為以下幾點:(1)醫(yī)療流程的人性化。此部分人性化體現(xiàn)為“效率”方面,醫(yī)療的目的在于讓人恢復健康,但現(xiàn)今一些復雜的就醫(yī)流程使不熟悉地點、方式的病患等待過長、延誤治療,在吵嚷的環(huán)境中加重病情。因此設(shè)計者應(yīng)合理布局,例如將一個類別的科室統(tǒng)一分布,并設(shè)立詢問點,將不同類別的科室的通道設(shè)計得簡單易行等,以此加快就診速度。(2)垂直交通的人性化?,F(xiàn)今,我們時??吹揭恍┹^大的醫(yī)院在設(shè)計時,考慮到科室數(shù)量龐大,便安裝了方便上下的扶梯。其實,自動扶梯設(shè)置成剪刀梯,可以大大縮短病人上下樓的流線,讓病人少走很多路。此外還應(yīng)對其數(shù)量進行理性考慮,加快病人的就醫(yī)速度,增加部分電梯數(shù)量,合理應(yīng)用于不同的部分,使醫(yī)院變成一個充滿效率的場所,也是對病人的負責。(3)標識系統(tǒng)的人性化。醫(yī)院的房間多,走廊、過道數(shù)不勝數(shù),這使得不熟悉醫(yī)院地形的大部分病人難以找到正確的就診室。但若將一些清楚明了的簡單標記貼于醫(yī)院注目的地方,病人就不會感到迷糊,從而快速找到正確的方向。這些標志除了貼于周邊墻壁、門框等地,一些大箭頭可貼于地面,也減輕了醫(yī)務(wù)人員的負擔。(4)智能技術(shù)的人性化。隨著科技的發(fā)展,智能化技術(shù)應(yīng)大力推進于醫(yī)院中,例如一卡多用,既可享受醫(yī)保、也可用于收銀等,減少了不必要的麻煩;或是將檢查科室的數(shù)據(jù)結(jié)果直接輸入醫(yī)生辦公室,在此期間便可對病人進行就診,提高了效率;電腦、App等設(shè)置網(wǎng)上醫(yī)院,既可免費進行治療詢問,也可預(yù)定就診時間,避免等待。(5)醫(yī)療空間的人性化。我們常常發(fā)現(xiàn),醫(yī)院對于病人心理的不重視往往導致病人恢復緩慢,座椅上沉重的嘆氣聲,或是走廊的壓抑氣氛,甚至不時的喧鬧吵架聲令人對醫(yī)院的環(huán)境十分失望。因此,在設(shè)計中要著重改進這一現(xiàn)狀,將人性化置于醫(yī)院的大眾場所。公共空間應(yīng)開敞明亮,設(shè)有休息設(shè)施和一些便民商業(yè)設(shè)施,同時把這些空間有機組織到公共空間中,避免產(chǎn)生雜亂景象。另外,還可在檢查室內(nèi)體現(xiàn)人性化標準,例如為方便客人檢查身體,在機器旁應(yīng)連接換衣點,使客人更為放松;將壁紙換成輕松明亮的顏色,增加假窗,畫上景物,使室內(nèi)變得寬闊。
2.2針對醫(yī)護人員的人性化設(shè)計
除了病人應(yīng)減輕壓力外,對于醫(yī)生、護士、員工等,也應(yīng)考慮到他們的壓力。因此,醫(yī)院應(yīng)定期為其減壓,提高工作積極度,使員工更加有動力的工作。以下列舉了兩個應(yīng)考慮到的部分:(1)物品擺放的人性化。在建筑設(shè)計時,可以參考醫(yī)務(wù)人員對某些物品的使用頻率來安置一些物品柜,使他們在幫助病人時,可以準確、方便地使用工具。例如,在牙椅兩旁或是背后安放物品箱,使醫(yī)生在全身心關(guān)注病人口腔時不分心于物品的收放。或者設(shè)置一些專用通道,連接醫(yī)生辦公室等,方便醫(yī)生探討一些問題,而不會使擁擠的人群擋住醫(yī)生的通道。還可設(shè)置一些地下通道,方便員工清理臟物,提高效率。因此,在這部分設(shè)計時應(yīng)考慮到方便而不是寬敞,目的是使醫(yī)院成為一個更有效率的地點。(2)工作環(huán)境的人性化。在醫(yī)院中應(yīng)規(guī)劃出一部分專門為護士、員工等設(shè)計的休息通道、工作通道,不僅可以在醫(yī)療糾紛時對員工進行臨時保護,還可使其在工作中適當休息,以便以飽滿的精神迎接病人,減輕工作量。
2.3針對后勤人員的人性化設(shè)計。
后勤是一個龐大的系統(tǒng),他們在醫(yī)院中不僅要及時清掃病人留下的污物,或是對醫(yī)院衛(wèi)生的保潔,還有在發(fā)生醫(yī)療糾紛時保護員工,對病人家屬提供安慰等,承受著很大的壓力。為體現(xiàn)醫(yī)院的人性化,在設(shè)計醫(yī)療建筑時應(yīng)劃分部分區(qū)域作為休息的場所減輕他們的壓力。同時,由于醫(yī)院工作量巨大,醫(yī)療設(shè)備及時更新是對病人的負責,這十分重要,因此應(yīng)設(shè)計一些后勤專用空間,方便對設(shè)備進行更新,提高工作效率。
3醫(yī)療建筑未來的人性化理念
醫(yī)療建筑設(shè)計的人性化是一個廣義的概念,不再像以前的醫(yī)療建筑設(shè)計那樣單單考慮室外的綠化,而是更加關(guān)注室內(nèi)空間的處理,令病人感受到來自醫(yī)院的溫暖,對病人病情的恢復有著重要的作用,也使醫(yī)院更加人性化,使病患更加安心舒適。人們對健康的渴望沒有止境,對人性化的醫(yī)療環(huán)境要求也很難滿足。醫(yī)院在不斷發(fā)展,朝著越來越專業(yè)化、人性化的方向進步,而對構(gòu)造的設(shè)計也漸漸完備。所以,從病人心理、生理以及社會需求方面去理解與設(shè)計醫(yī)療環(huán)境,會成為未來醫(yī)院建筑人性化設(shè)計的熱點。
4結(jié)束語
醫(yī)療建筑的設(shè)計涉及面廣,設(shè)計繁瑣且有難度,這對設(shè)計人員來說是巨大的挑戰(zhàn),有許多方面需要改進與完善。這需要在設(shè)計過程中,要善于觀察發(fā)現(xiàn)以及總結(jié)傳統(tǒng)醫(yī)療建筑存在的缺陷和不足,從業(yè)內(nèi)人員的角度進行認真分析,總結(jié)以往經(jīng)驗,在分析結(jié)果的基礎(chǔ)上對醫(yī)院進行設(shè)計,面面俱到的考慮每一個人的利益。最后我們認為,醫(yī)療建筑人性化設(shè)計需要全面思考,不僅需要設(shè)計者對醫(yī)院構(gòu)造十分熟悉,也要求其對建筑有著很深的造詣,才能保障病人在就醫(yī)流程的同時,對每個人的需求進行考慮,并且體現(xiàn)創(chuàng)意。但相信在不久的將來,醫(yī)療建筑功能逐步完善,成為病人可以放心、舒適依靠的地方,人性化落實到醫(yī)院的每個角落。唯有如此,才能讓真正的“人性化”落到實處,更好的為人民服務(wù)。
作者:趙鑫旭 單位:河北大學
參考文獻
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色彩是人們進入一個空間接受到的第一信息,是室內(nèi)裝飾設(shè)計的一個重要組成部分,不同的色彩表達會對人的心理及生理產(chǎn)生不同的影響。色彩的出現(xiàn)影響著人們的視覺神經(jīng),并且通過視覺感知進而影響心臟、內(nèi)分泌機能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動。色彩對神經(jīng)的刺激度不同,引起的精神壓迫感也會不同。如紅色會給人以熱情、興奮的心理情緒,而綠色可以使人心情變得平靜,告別急躁。因此,在室內(nèi)空間色彩的運用具有很重要的作用。在國外,色彩在室內(nèi)空間的運用也早已得到關(guān)注。在20世紀50年代日本開始關(guān)注醫(yī)療建筑設(shè)計,1994年日本成立了“治愈環(huán)境研究會”,研究會上提出了“醫(yī)院不僅要治愈患者的疾病,更要關(guān)注患者的身心健康”的觀念。近年來在日本、美國等一些發(fā)達國家已經(jīng)開始關(guān)注醫(yī)療治愈環(huán)境的色彩空間設(shè)計,并且已深刻認識到色彩環(huán)境對病患治療所具有的重要意義。多項科學實例證明,色彩能夠改善人們的心理情緒,促使人們生理變化。因此在醫(yī)療建筑空間中,合理地利用色彩心理效應(yīng)能夠改善患者心理情緒,提升患者在就醫(yī)過程中的舒適度,有利于患者早日康復。
2現(xiàn)代醫(yī)療建筑室內(nèi)空間設(shè)計現(xiàn)狀
在我國近幾年的發(fā)展中,有些專科醫(yī)院已經(jīng)開始注意到色彩在室內(nèi)的運用以及在病患治療中起到的輔助作用,如兒科醫(yī)院已經(jīng)開始注意色彩及兒童設(shè)施在醫(yī)療空間的合理應(yīng)用。但是在一些綜合性醫(yī)療建筑空間中由于受經(jīng)濟、技術(shù)等諸多方面的影響,醫(yī)院在裝飾設(shè)計上只注重使用功能和衛(wèi)生情況,在色彩設(shè)計上只采用單一的白色或簡單的色彩搭配,如白和藍、白和綠。從設(shè)計上就忽略了色彩對患者及醫(yī)務(wù)人員生理和心理上的重要影響,沒有體現(xiàn)出人性化的設(shè)計原則。隨著社會的發(fā)展,人們對生活質(zhì)量的要求越來越高,對醫(yī)療衛(wèi)生條件也提出了較高的要求,患者和醫(yī)務(wù)工作人員已經(jīng)開始注意到對醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境氛圍的營造,希望在一個舒適安全的環(huán)境下就醫(yī)或工作。同時,現(xiàn)代醫(yī)院除了擔任“救死扶傷”的職責外,還增加了健康體檢、營養(yǎng)保健、病情預(yù)防等各種醫(yī)療保健服務(wù),這需要醫(yī)院裝飾設(shè)計在促進人文關(guān)懷和醫(yī)患交流等方面發(fā)揮更積極的作用。在就醫(yī)環(huán)境中,“治愈環(huán)境”的色彩表現(xiàn)越來越得到患者的關(guān)注,患者希望在一個溫馨舒適的環(huán)境中就醫(yī)。
3醫(yī)療空間人性化的色彩設(shè)計
在醫(yī)療建筑室內(nèi)空間中各空間既具有獨立性又具有關(guān)聯(lián)性,應(yīng)根據(jù)不同空間的活動范圍、活動性質(zhì)和信息傳遞來進行色彩設(shè)計。既要注重整體空間的色彩統(tǒng)一性,又要通過色彩的表現(xiàn)來傳遞空間信息,以達到輔助治療的效果,體現(xiàn)“治愈環(huán)境”的重要性。色彩設(shè)計不僅對患者具有積極的輔助治療效果,對醫(yī)務(wù)人員同樣也具有影響作用,舒適的色彩表現(xiàn)對醫(yī)務(wù)人員的心理調(diào)整也有積極的作用。
3.1門診大廳和候診空間的色彩設(shè)計
門診大廳的環(huán)境好壞直接影響病人就醫(yī)的信心和對醫(yī)院的信賴程度。門診大廳的主要功能是掛號、收費、取藥等,一些公共科室用房和商業(yè)設(shè)施等也多在大廳附近設(shè)置,這一活動空間人流量大,相對密集,易形成一個嘈雜的環(huán)境。因此整個大廳應(yīng)根據(jù)患者的使用性質(zhì),注重整體空間環(huán)境的營造。在醫(yī)院門診大廳的色彩設(shè)計中,注重色彩信息的傳遞。在各功能入口處可采用易于患者識別的色彩標識,指引患者只要按照帶有色彩的標識所引導的方向就可以到達想要去的診治部門。在統(tǒng)一的空間色彩基調(diào)中輔以小面積鮮艷的色彩與之呼應(yīng),可創(chuàng)造多層次的色彩空間。在候診空間中,應(yīng)避免候診空間的擁擠閉塞,注重色彩空間的秩序感和方向感,不同的治療部門可選用不同的色彩標識,但多為同色系明亮的色彩,能夠醒目地提醒、指引患者,并且可以結(jié)合景觀綠化配置為患者就醫(yī)提供一個良好的候診環(huán)境。
3.2各病房和病區(qū)輔助空間色彩設(shè)計
在病房這一使用空間,由于患者的年齡段、性別和就醫(yī)原因均有所不同,應(yīng)根據(jù)不同病房活動性質(zhì)來進行設(shè)計。在室內(nèi)空間環(huán)境的營造上病房應(yīng)色彩淡雅悅目,空間寬敞明亮,使患者在就醫(yī)過程中能舒緩自身的心理壓力和煩躁、緊張的情緒。各病房在空間設(shè)計上應(yīng)利用自然光線營造和諧悅目的色彩空間。在病房的色彩設(shè)計上,應(yīng)根據(jù)不同病房的使用功能和對象來設(shè)計。
3.2.1兒童病房及活動區(qū)的色彩設(shè)計
兒童病房的色彩設(shè)計應(yīng)注重色彩的節(jié)奏感和韻律感來活躍空間氣氛。色彩使用上多以黃色、橙色等鮮艷的色調(diào)為主。黃色、橙色對康復能夠起到輔助的作用,并且可以促進兒童對鈣質(zhì)的吸收和增強食欲感。在色彩表現(xiàn)上,主色調(diào)宜選用暖色系,色彩飽和度應(yīng)較低,局部配以明度高的橙色系或黃色系的醫(yī)療家具或藝術(shù)裝飾品來營造空間氛圍。這些豐富的色彩對比能夠?qū)和纳眢w機能起到潛移默化的作用,對患兒的治療和康復有著積極、重要的意義。兒童活動區(qū)域的色彩設(shè)計應(yīng)具有互動性,在綜合性醫(yī)院的兒童就醫(yī)環(huán)境中,兒童活動區(qū)域始終未得到足夠的關(guān)注。因此在這一空間中色彩設(shè)計要有意識地追求“趣味性”,充分利用色彩的節(jié)奏感引起兒童的注意力。在空間色彩的處理上采用明度和純度高的色彩來進行搭配裝飾,從而調(diào)動兒童參與的積極性,使整個就醫(yī)過程更加輕松、愉快。如美國伊利諾伊大學兒童醫(yī)院,兒童活動區(qū)在設(shè)計上使用大空間,明麗的色彩和豐富的玩具讓孩子們玩耍。墻面上使用鮮艷的色彩,并且設(shè)置了一面繪畫墻供孩子們自己涂鴉,以此來緩解孩子在就醫(yī)過程中的不安情緒。
3.2.2心腦血管科病房的色彩設(shè)計
心腦血管科患者在年齡上多為中老年人,因此在病房空間的設(shè)計上應(yīng)趨向家庭化病房發(fā)展,使住院的老年患者有家的感覺。在色彩的設(shè)計上應(yīng)注意到患者的年齡結(jié)構(gòu),室內(nèi)的主體色彩運用多為中老年人喜愛的顏色進行裝飾環(huán)境,要避免使用大面積的深色,防止有沉悶的感覺,病房四壁也盡量避免使用白色為老年患者帶來的視覺刺激。墻壁可涂刷成偏暖的米黃色、淺橘黃色或藕荷色等素雅的顏色,溫馨的中性淺色調(diào)和暖色調(diào)有利于病人保持寧靜的心情療養(yǎng)。如荷蘭Orbis綜合性醫(yī)院,病房在這里不僅是一個單人房間,而且必須營造出病人走下病床的環(huán)境,讓其忘記置身于病房的環(huán)境中,在這一空間設(shè)計上模仿了家庭空間的環(huán)境氛圍,在裝飾上采用家庭氛圍的設(shè)計,色彩運用天然的木質(zhì)材質(zhì),淡雅素凈,為老年患者營造一個親切溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
3.2.3腫瘤科病房的色彩設(shè)計
腫瘤科病房在色彩設(shè)計上首先應(yīng)利用色彩的表現(xiàn)來平緩腫瘤患者恐懼不安的心理,采用能反映當?shù)氐赜蛭幕攸c的色彩。在腫瘤病房的設(shè)計中宜采用淺色系的色調(diào),以在色彩、家具及其他細部處理上都應(yīng)強化親切自然的感覺。一個適宜的色彩環(huán)境氛圍能對患者的身體機能產(chǎn)生潛移默化的影響,從而提升患者自身的治愈能力。比如日本的靜岡癌癥中心,室內(nèi)裝飾以米黃色為基準色調(diào),再結(jié)合當?shù)靥赜械脑亍安琛薄皺鸦ā弊鳛辄c綴裝飾,使得患者在治療疾病的同時既可欣賞來自大自然的美景,又可進一步放松自己的心情。其次再配以綠色植物,綠色象征著對生命的熱愛,從而啟發(fā)患者對生命的渴望,促使患者積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療。
3.2.4婦產(chǎn)科病房的色彩設(shè)計
首先,應(yīng)充分了解在眾多的科別中,只有婦產(chǎn)科病人不是真正患病的人,到醫(yī)院生產(chǎn)只是正常的生理過程,所以在病房的選材、選色、燈光設(shè)計上盡量家庭化,還應(yīng)設(shè)置愛屋(夫妻同室)、母嬰同室等。所以,美化病房環(huán)境,用色彩來消除醫(yī)院給產(chǎn)婦帶來的恐懼感是有必要的。在室內(nèi)色彩設(shè)計上,孕婦房間的主色調(diào)宜以紫色為主體色。紫色環(huán)境能讓孕婦安靜,并且可以松弛神經(jīng),對失眠和精神紊亂能夠起一定的調(diào)節(jié)作用。其次,在婦產(chǎn)科病房中,用花卉、綠色植物及書畫點綴是不可少的。這些色彩的點綴不僅能為孕婦病房帶來明麗的環(huán)境氛圍,也能使產(chǎn)婦進入病房高度緊張的心理得到舒緩。每張病床周圍可以用布簾圍擋,布簾的色彩設(shè)計可采用淡雅的紫色調(diào)或暖色調(diào),為孕婦創(chuàng)造一個溫馨的環(huán)境,讓其在一個放松愉悅的心態(tài)下迎接小生命的到來。
4醫(yī)療建筑色彩設(shè)計上的指導運用
4.1地域文化色彩體現(xiàn)
良好的醫(yī)療環(huán)境可以使患者減輕焦躁情緒,使情緒更加穩(wěn)定,激發(fā)對美好生活的追求欲望,有助于患者的治療和康復,產(chǎn)生“治愈環(huán)境”的良好效果。同時,能積極留住患者,為醫(yī)院打造品牌起到促進作用。在色彩運用上應(yīng)從地域文化特點出發(fā),根據(jù)不同地域的人文、氣候特征等因素,并借鑒地域顏色如當?shù)赝寥赖念伾?、常見植物的顏色或當?shù)靥厣a(chǎn)品的顏色,作為空間裝飾的基準色調(diào),處理好建筑空間、環(huán)境與人的關(guān)系。
4.2從使用性質(zhì)、功能區(qū)上加以體現(xiàn)
從醫(yī)院的使用性質(zhì)及其功能上,首先應(yīng)分析是私密空間還是公共空間;是靜態(tài)空間還是動態(tài)空間。不同的對象對色彩的需求會有很大的區(qū)別。在進行室內(nèi)色彩設(shè)計時,應(yīng)符合使用者的生理及心理上的需求,不同功能區(qū)域的空間色彩裝飾應(yīng)根據(jù)病人的活動性質(zhì)的不同而略有不同。醫(yī)療建筑設(shè)計在方案設(shè)計階段就應(yīng)結(jié)合色彩來進行考慮,建立完善的色彩設(shè)計流程,結(jié)合建筑本身與環(huán)境的關(guān)系單獨制作規(guī)范的色彩體系文件,如色彩的計劃文件、圖紙表達和材料樣本等,做到每一區(qū)域、每一空間都有具體色彩的搭配表現(xiàn)。
4.3從使用者需求上,科學構(gòu)建色彩空間
醫(yī)院的內(nèi)部空間各區(qū)域的色彩裝飾和色彩標識都應(yīng)圍繞“以人為本”的理念進行設(shè)計,將色彩的表達融入到醫(yī)院的管理當中。在整合醫(yī)療建筑空間中,室內(nèi)各個組成部件,如家具、藝術(shù)品軟裝、標識標牌、服裝等色彩與各區(qū)域空間色彩裝飾要平衡協(xié)調(diào)。此外,還可以通過綠色植物改善醫(yī)療環(huán)境,為患者營造積極向上的生活態(tài)度,來滿足其精神與生理上雙重需求。良好的治療環(huán)境、合理的空間色彩使用能大大提高病人及家屬的幸福指數(shù),是建設(shè)和諧社會的需要,也是“以人為本”的充分體現(xiàn)。
5結(jié)語
以人性化設(shè)計作為論述重點,主要從兩類使用主體――患者及醫(yī)護人員的角度分別進行分析,將醫(yī)療建筑規(guī)劃設(shè)計的設(shè)計綱領(lǐng)以及諸多設(shè)計原則進行解析,闡述了在醫(yī)療建筑環(huán)境中人性化設(shè)計的重要性。
關(guān)鍵詞
醫(yī)療建筑 建筑環(huán)境 人性化設(shè)計
Abstract
Humanized design as the focus of this paper, mainly from the two main user, patients and healthcare professionals angle were analyzed, the medical building design program and many design principles for the analysis, elaborated in the medical environment of architecture in the importance of the humanization design.
Keywords
Medical architecture Architecture environment Humanized design
建筑環(huán)境作為人類生存的空間,與人類的生活息息相關(guān),建筑環(huán)境的形成和存在的最終目的是為人類提供生存和活動的場所。隨著當代設(shè)計的發(fā)展,設(shè)計的著眼點重回建筑環(huán)境中對人性的關(guān)注,人作為環(huán)境的使用者成為重要的研究要素,對人的關(guān)懷更成為當代建筑環(huán)境設(shè)計的重點。
現(xiàn)代醫(yī)院建筑環(huán)境的立足點是為患者提供更好的、更便利的服務(wù),體現(xiàn)在設(shè)計中即滿足了醫(yī)院建筑環(huán)境功能要求的基礎(chǔ)上,將重點放在了“人”這個基點上,更多地表現(xiàn)對人的尊重和對生命的關(guān)愛,集中體現(xiàn)在以下幾方面。
一、醫(yī)院建筑規(guī)劃和設(shè)計的綱領(lǐng)即應(yīng)以人為本
醫(yī)院在規(guī)劃中以人為本的思想體現(xiàn)在合理的功能布局、快捷清晰的流線設(shè)計、優(yōu)美的自然及人工環(huán)境、合理的外部空間設(shè)計等諸多方面。
設(shè)計是為人服務(wù)的,即滿足人的生理和心理需求。人是設(shè)計的中心和尺度參照對象。醫(yī)院設(shè)計以人為本不僅包括患者,還應(yīng)該包括醫(yī)護人員、醫(yī)院管理人員、陪護、探視人員等,為其創(chuàng)造良好、寬松的就醫(yī)環(huán)境,方便的工作環(huán)境,醫(yī)院方便的管理環(huán)境,簡潔、清晰的探視環(huán)境等。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是為了滿足人們對于健康的需要,醫(yī)療建筑的設(shè)計應(yīng)跟上現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展步伐,從時代的層次體現(xiàn)出對患者的關(guān)懷,從人的心理、生理等角度出發(fā),創(chuàng)造出更為人性化的空間環(huán)境,有助于患者早日康復。
(一)重視環(huán)境的私密性和安全性
在醫(yī)院這個特殊空間環(huán)境中對私密性的要求很高,例如:患者在診室接受醫(yī)生的詢問時,患者希望個人的隱私權(quán)能夠得到尊重和保護;同時醫(yī)生也是醫(yī)院建筑環(huán)境使用的主體,醫(yī)生在工作中也需要有相對獨立的工作空間和會診空間。因此對于建筑空間的流線以及空間隔音的設(shè)計有一定的要求。
進一步完善標識系統(tǒng),在相關(guān)場所使用圖標提示,使人員能夠相應(yīng)自動控制避對行為進行控制,以保持環(huán)境的相對私密性。
醫(yī)院的環(huán)境安全,首先要提供一個安全、可靠的就醫(yī)環(huán)境,具有防火、防災(zāi)等突發(fā)事件的應(yīng)對能力。此外,醫(yī)院建筑環(huán)境的安全性更著重指的是患者在醫(yī)院這個特定空間環(huán)境中心理上的安全感和依托感,患者來醫(yī)院就診時,心情忐忑不安,焦慮甚至恐懼。因此在設(shè)計醫(yī)院的公共空間環(huán)境時,應(yīng)著重于人性空間環(huán)境的設(shè)計,創(chuàng)造一些相對寬松的場所如咖啡廳、休息廳等,為患者提供不被外人干擾的空間場所,創(chuàng)造出一種心理上的安全感。
對醫(yī)護人員的關(guān)懷,同時也應(yīng)是設(shè)計的重點。醫(yī)護人員作為長期在醫(yī)院中工作的主體,他們的身體和精神健康也應(yīng)該得到重視。因此,合理的功能分區(qū)和清晰的流線在醫(yī)院這類復雜建筑的設(shè)計中,顯得尤為重要。
( 二)舒適度
人們對醫(yī)療環(huán)境的要求越來越高了,除了實用以外,人們對醫(yī)療環(huán)境的要求是在滿足生理上的需求的同時,更要滿足人心理上的需求,達到一定的舒適度的要求,人們迫切要求改變醫(yī)院沉悶冷漠的性格特征,在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時,醫(yī)院環(huán)境要求更加注重患者以及醫(yī)護人員的心理感受,創(chuàng)造一個舒適的體現(xiàn)人性化的醫(yī)院環(huán)境。
(三)易識別性
隨著現(xiàn)代醫(yī)院功能的進一步發(fā)展,醫(yī)院體量越來越大,流線越來越長,導致患者身在其中經(jīng)常有一種處于迷宮的感覺,本來就焦急的心理更加慌亂,因此醫(yī)院空間的易識別性就顯得越來越重要,在建筑相應(yīng)位置的共享大廳、中庭空間的引入就顯得很必要,不僅提高了空間環(huán)境的質(zhì)量。為住院患者提供了交流的空間,改善豐富了內(nèi)部的環(huán)境,同時也可解決建筑內(nèi)部的采光和通風,增加內(nèi)部空間的可識別性。另外通過空間色彩分區(qū)、色彩標識系統(tǒng)、無障礙設(shè)計,以及建筑小品、背景音樂系統(tǒng)等配置,進一步改善醫(yī)院的服務(wù)氛圍,體現(xiàn)醫(yī)療設(shè)施的現(xiàn)代化和人性化。
(四)節(jié)能性
醫(yī)院建筑是各種建筑類型中能耗最高的一類,在建筑設(shè)計和布局時應(yīng)力爭簡潔、流程合理以降低能耗,設(shè)計不僅考慮中央空調(diào)運行時如何為患者及醫(yī)務(wù)人員提供符合衛(wèi)生潔凈標準的室內(nèi)溫度及濕度,還通過在平面布局中采用合適進深,氣流的合理組織,利于節(jié)省能耗,同時大廳在自然采光、通風上的效果明顯,也更利于提高醫(yī)院建筑內(nèi)部復雜空間的標識性,在設(shè)計中應(yīng)予以重視。
(五)室內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一
醫(yī)院建筑環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境兩大部分,內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境相互影響,相互作用、相互滲透。外環(huán)境的優(yōu)劣成為影響內(nèi)環(huán)境的直接因素。
內(nèi)環(huán)境設(shè)計在醫(yī)院建筑總體環(huán)境設(shè)計中占主要部分,醫(yī)院建筑內(nèi)環(huán)境包括:門診空間環(huán)境、候診空間環(huán)境、住院部空間環(huán)境、醫(yī)技空問環(huán)境、手術(shù)部空間環(huán)境以及包括功能單元、樓層、通道、公共服務(wù)設(shè)施、窗口、門牌等導向標識系統(tǒng)。
醫(yī)院內(nèi)空間分為兩大類: (1)非診療用公共空間:(患者可自由到達的空間)包括門診、候診廳、醫(yī)院主街、電梯廳、公共衛(wèi)生間等公共活動空間。
(2)診療空間:各類診室、醫(yī)技用房(檢驗、藥房、手術(shù)部、x光室、CT室等)、病房、醫(yī)護人員用房等。 醫(yī)院建筑內(nèi)部功能非常復雜,其間健康人與患者穿插流動、清潔物品與污穢垃圾共同運行其中。人流量大,病因復雜,醫(yī)護人員與患者穿插流動,極容易交叉影響,因此門診環(huán)境設(shè)計是醫(yī)院建筑內(nèi)部環(huán)境設(shè)計的重點。門診的就醫(yī)時間比較集中,人員流量大,患者重復往返,環(huán)境擁擠、嘈雜。在門診大廳的內(nèi)環(huán)境設(shè)計上應(yīng)該盡可能自然采光和自然通風,將自然的外環(huán)境引入室內(nèi)。設(shè)計上可將室外的自然環(huán)境引入,以彌補人工環(huán)境設(shè)計中 的不足,例如:門診大廳將綠化和水體引入其中,豐富了空間層次,使得原本室內(nèi)空間變的富有生氣又幫助患者放松緊張的心情?,F(xiàn)在很多醫(yī)院將商業(yè)服務(wù)設(shè)施――如:咖啡店、鮮花店、零售部、公用電話、銀 行、郵局等與患者生活息息相關(guān)的設(shè)施布置在候診大廳, 方便患者的同時有助于緩解緊張、壓抑的候診環(huán)境。
醫(yī)院的內(nèi)環(huán)境設(shè)計除了門診環(huán)境外還包括住院部環(huán)境設(shè)計和醫(yī)技部環(huán)境設(shè)計,住院部和醫(yī)技部屬于診療空間,住院部是患者進行治療康復的重要的場所,住院部的環(huán)境設(shè)計主要指的是各科病房的環(huán)境設(shè)計,而各科病房由護理單元組成,護理單元作為基本的護理單位, 具有使用上的獨立性。護士站可設(shè)于護理單元的中心, 盡量縮短護理半徑, 提供較好的監(jiān)護視野, 以利于提高護理質(zhì)量。為住院患者提供交流的空間,改善豐富住院部的環(huán)境,同時也注意解決建筑內(nèi)部的采光和通風,增加內(nèi)部空間的可識別性。通過空間色彩分區(qū)、色彩標識系統(tǒng)、無障礙設(shè)計,以及建筑小品、背景音樂系統(tǒng)等的配置,進一步改善醫(yī)院的服務(wù)氛圍,體現(xiàn)醫(yī)療設(shè)施的現(xiàn)代化和人性化。
醫(yī)技部環(huán)境設(shè)計主要是由手術(shù)室、檢驗部、影像診斷部等幾大部分組成,由于其流線的特殊性,也決定了其環(huán)境設(shè)計的不同。例如手術(shù)部內(nèi)環(huán)境設(shè)計:手術(shù)室的環(huán)境要求非常復雜,在建筑設(shè)計時已按其手術(shù)室潔凈度要求安排在不同的區(qū)內(nèi),并對不同的人流、物流根據(jù)潔凈度要求進行了路線分區(qū),形成明晰的潔污路線。另外,由于手術(shù)醫(yī)生長時間關(guān)注病人紅色的切口,與周圍白色的床單形成鮮明的對比,容易造成視覺疲勞。因此,許多專家推薦使用反光系數(shù)50%的補色灰綠色作為室內(nèi)的色彩基調(diào),可以有效的解決這個問題。手術(shù)室的界面要求也有特殊性,頂棚的材料要便于清潔、耐腐蝕,板面的接縫要密封或無縫。墻面的材料要易清洗、光滑平整、耐腐蝕、抗撞擊,地面的材料堅固平整、無縫耐 腐蝕,易于清潔。
外環(huán)境包括基地選址、場地利用、植物種植、場地鋪裝、各種單體、出入口、道路、總平面及服務(wù)設(shè)施的標識、小品等等。醫(yī)院外環(huán)境與內(nèi)環(huán)境共同組成了醫(yī)院建筑環(huán)境,醫(yī)院建筑外環(huán)境設(shè)計在一定程度上影響著內(nèi)環(huán)境。醫(yī)院外環(huán)境在整體醫(yī)院環(huán)境中起著很重要的作用。在外環(huán)境設(shè)計中應(yīng)當充分的考慮患者的心理,身體狀況,處處以患者為中心,患者受疾病的影響,體質(zhì)較為虛弱,心理負擔過重,行動不方便。在醫(yī)院外環(huán)境中不要片面的追求景觀園林設(shè)計的形式,自然景觀和多彩視覺環(huán)境,應(yīng)該充分考慮到病人的特殊的心理和生理狀況,在實用性上應(yīng)易于到達,在環(huán)境性格上應(yīng)積極向上。
二、以人為本的基本原則,已成為現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計和管理的主導思想
現(xiàn)代醫(yī)院更注重室內(nèi)公共空間的處理方法,各種各樣的修飾手段已完全改變了人們印象中的那種混亂擁擠的緊張氣氛,為患者創(chuàng)造了愉悅舒暢的醫(yī)療環(huán)境,大大緩解了患者入院前的焦慮情緒,增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心。應(yīng)該特別指明的是,關(guān)于醫(yī)療環(huán)境的改善還有賴于適當擴大公共活動空間和交通空間的面積和尺度,若無這個前提,任何裝飾性手法都是難以達到令人滿意的環(huán)境質(zhì)量。這種尺度既包括生理尺度也包括心理尺度,而心理尺度的滿足是通過人性化設(shè)計得以實現(xiàn)的。 離開了對人心理需求的關(guān)注和探索,人性化設(shè)計便偏離了設(shè)計的宗旨。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療建筑 人性化設(shè)計 總體規(guī)劃 功能分區(qū) 診療流線 建筑細節(jié) 環(huán)境景觀
隨著社會的不斷向前發(fā)展、科學技術(shù)突飛猛進、現(xiàn)代經(jīng)濟迅速騰飛、生活節(jié)奏不斷加快,人們對身邊所有建筑人性化設(shè)計也有了相對高的要求。人性化設(shè)計是指在設(shè)計中體現(xiàn)對人心理需求和精神追求的尊重和滿足,是設(shè)計中的人文關(guān)懷和對人性的尊重。醫(yī)院是人類維護身體健康、恢復勞動機能的場所,是人類生存繁衍與疾病抗爭的重要陣地。隨著人民生活水平的提高,人們對于醫(yī)院建筑設(shè)計給予了更多的關(guān)注,也提出了更高的要求。傳統(tǒng)的醫(yī)院設(shè)計僅是滿足規(guī)范和最基本的使用要求,比如:門診、急診、住院、醫(yī)技、辦公、后勤等,使得醫(yī)院常常與“雜、亂、臟、擠”等字眼聯(lián)系在一起。雖然上述狀況的不是一方原因所致,但作為當代建筑師應(yīng)從患者身心健康角度出發(fā),依據(jù)“以人為本”的宗旨進行醫(yī)院設(shè)計,營造人性化的醫(yī)療環(huán)境,現(xiàn)以寧波市某綜合醫(yī)院設(shè)計為例從以下幾方面談?wù)勅诵曰O(shè)計的具體措施和落實點。
1總體規(guī)劃
1.1項目選址
醫(yī)院基地環(huán)境的選擇,應(yīng)滿足地形、地質(zhì)、衛(wèi)生、安靜、交通等方面的要求。如附圖一,該綜合醫(yī)院位于云飛路以北,榭嘉路以南,規(guī)劃道路以西,整個場地規(guī)整,地勢平坦,東南略高,北邊略低,有利于建筑布局、地面排水、道路布置、管網(wǎng)敷設(shè)等。用發(fā)展的眼光看,隨著醫(yī)療技術(shù)的進步、醫(yī)療設(shè)備的更新,以及人們對身邊醫(yī)療建筑人性化設(shè)計需求的增加,因此考慮在地塊西側(cè)預(yù)留遠期發(fā)展用地,為將來醫(yī)院的擴建、改善就醫(yī)環(huán)境提供有利條件。地塊市政條件成熟,周邊無污染源,遠離城市主次干道,避免噪音干擾,交通便利,與鬧市區(qū)距離適宜,車程約30分鐘,地處居民區(qū)服務(wù)范圍的中心,地塊北側(cè)規(guī)劃一公交車始發(fā)站,為患者提供貼心服務(wù)。東側(cè)規(guī)劃道路為目前醫(yī)院與城市交通網(wǎng)的重要紐帶。
附圖一(區(qū)位分析圖)
1.2規(guī)劃布局
英國著名醫(yī)院建筑設(shè)計家約翰•韋克斯把醫(yī)院規(guī)劃比喻為小城鎮(zhèn)的規(guī)劃,認為城鎮(zhèn)的主街把不同店鋪、服務(wù)業(yè)串聯(lián)起來,為居民服務(wù)。同樣醫(yī)院的設(shè)計也可以采用“醫(yī)院街”的理念結(jié)合可持續(xù)發(fā)展的改擴建概念,確定開放端和封閉端。“醫(yī)院街”作為醫(yī)院空間組織和交通組織的中心、工程主干管道的重要載體,將門診部、住院部、急診部、醫(yī)技部、辦公、后勤幾大功能分區(qū)合理布局,達到資源共享、優(yōu)化配置。寧波某綜合醫(yī)院在最初設(shè)計時也對其交通結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)骨架作了分析比對,決定結(jié)合遠期發(fā)展采用開放性、靈活性較好的網(wǎng)狀系統(tǒng),如附圖二。地塊近期形成南北向醫(yī)院街,北側(cè)設(shè)計十三層住院后勤樓,南面設(shè)置四層門診醫(yī)技樓,之間采用架空廊道、報告廳等聯(lián)系。同時考慮到內(nèi)外人員行為模式和潔污流線以及醫(yī)院空間模式的可變性,結(jié)合用地特點,將東側(cè)中部用地作為主入口廣場區(qū)域,為人流量最大的門診醫(yī)技樓提供便捷的交通和良好的視覺環(huán)境;北側(cè)綠地可以作為城市和院區(qū)之間的分隔帶,使得污物流線遠離主要人流,如附圖三。
附圖三(交通分析圖)
交通組織方面,因受到地形限制該醫(yī)院近期人行、車行出入口均設(shè)置在東側(cè)規(guī)劃道路上,南北兩端考慮車行出入口,同時就出口附近各設(shè)置地下室汽車坡道,外來車輛開進后即進入地下室。人行出口設(shè)于兩車行出入口之間,結(jié)合入口廣場,門診樓標志明顯,方便患者尋找和到達,同時人行主入口附近布置非機動車停車帶方便使用。南端設(shè)置急診與南側(cè)車行入口就近,并設(shè)有部分臨時地面停車位,方便快捷。住院、探視、后勤供應(yīng)出入口在北側(cè),有相對獨立的廣場和幾個臨時地面停車位,避免與其他車流、人流交叉。醫(yī)院內(nèi)設(shè)置環(huán)形車道既滿足消防又便于各區(qū)域的聯(lián)系,基本做到人車分流,減少機動車噪音和尾氣對環(huán)境的影響。南側(cè)遠期城市支路建成后可開設(shè)輔助出入口,為將來急診開辟“綠色通道”提供更人性化服務(wù)打下良好基礎(chǔ),如附圖三。
2建筑設(shè)計
2.1功能分區(qū)及診療流線
醫(yī)院是一個特殊場所,人員、物資繁雜,垂直、平面交通錯綜復雜,合理組織各功能分區(qū)之間的關(guān)系,達到資源共享,優(yōu)化配置,以人為本一直以來是設(shè)計醫(yī)院的重點。結(jié)合實際具體分析,寧波某綜合醫(yī)院采用簡單明了的體形和空間結(jié)構(gòu),同時確保各個功能區(qū)域盡可能南北向布局以提供舒適的院區(qū)環(huán)境,交通廊道主次分明,避免迂回曲折,為患者提供一個比較簡單明了的診療流線,可安撫其及其家屬焦躁不安的情緒,為醫(yī)務(wù)人員提供一個相對舒適的工作環(huán)境,實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部人物分開、潔污分開、醫(yī)患分開。
門診醫(yī)技樓是醫(yī)院發(fā)揮其社會職能的重要區(qū)域,也是人流量最大的區(qū)域,不但應(yīng)注重其他功能區(qū)域、外部交通的關(guān)系,而且內(nèi)部功能分區(qū)及診療流線設(shè)計也至關(guān)重要。在該綜合醫(yī)院門診醫(yī)技樓的設(shè)計中,我們以“醫(yī)院街”為分界布置門診部和醫(yī)技部,形成水平脊骨式布局,同時以“過橋街”聯(lián)系;水平層面上,相互關(guān)聯(lián)最為緊密的門診科室、醫(yī)技科室安排在同層,各科室單元采取盡端非通過原則,避免非本科室過境人員的干擾;每個科室形成一個獨立的小單元,形成了沿醫(yī)院街方向小單元增值的人性化醫(yī)院發(fā)展模式;引入空中庭院的設(shè)計概念,改善室內(nèi)候診就診環(huán)境,提高內(nèi)部空間質(zhì)量,同時考慮到醫(yī)院組織模式的可變性,為將來醫(yī)療流程的變化留有余地。
2.2立面造型
造型上利用塊體的穿插,疊合,制造多個不同的庭院,為使用者提供了良好的、人性化的環(huán)境。立面上采用規(guī)則的線條式處理手法,充分運用材料的質(zhì)感與機理、虛實對比以及體量的變化來造型表達建筑物的親和力及醫(yī)院建筑的莊重與寧靜,既內(nèi)斂又不失陽剛的時代氣息。在立面色彩采用淺白灰與深灰形成對比,同時在幾個入口部位用玻璃幕墻及金屬百葉形成鮮明導向性,見附圖四。
附圖四(沿街透視圖)
2.3建筑細節(jié)
建筑細節(jié)存在于建筑的每個角落,運用建筑細節(jié)打造美觀且富有品質(zhì)的建筑造型、幽雅寧靜的室外空間、舒適貼心的室內(nèi)環(huán)境、人性化的設(shè)計和服務(wù),是我們這次醫(yī)院設(shè)計中始終堅持的原則。美國著名設(shè)計師沙利文提出“形式由功能而來”。 一座醫(yī)院的建筑設(shè)計首先要滿足就是符合其用途,使用是美學的基礎(chǔ),有了合理舒適的使用功能空間,才會有適宜的尺度、恰到好處的比例、美觀的造型。該醫(yī)院設(shè)計時注重人的需要、人的感受、人的感情等方面,充分考慮到人們?nèi)找嬖鲩L的診療需求和目前醫(yī)療設(shè)施現(xiàn)狀之間的落差,用發(fā)展的眼光看問題,并逐步努力,在滿足規(guī)范的前提下大膽地做些改善醫(yī)療環(huán)境的嘗試。
患者因病入院,情緒需要安撫,對環(huán)境有較強的依賴性,將人流量較大的門診大廳挑高,采用米色、白色為主色調(diào),配以柔和的燈光,使大廳寬敞明亮,中心服務(wù)咨詢臺為就診者提供人性化服務(wù),如附圖五。同時患者希望能遠離外界干擾,維護自己空間的私密性,我們根據(jù)不同人群的需求,設(shè)置單人病房、二人病房、三人病房、VIP套間病房,并在病房中采用頂部安裝軌道,布拉簾的方式,為患者提供相對私密的空間。同時病房內(nèi)采用米色為基調(diào),給人溫馨舒適的感覺,減緩患者的病痛感。目前人滿為患的醫(yī)院就診環(huán)境,以及走廊上臨時擱置的床推車,使原本擁擠的環(huán)境顯得更加雜亂無章,因此在護士站附近治療室臨走廊墻體上設(shè)計挖出一個1米高0.8米寬2.2米長的側(cè)洞,用于存放推床、推椅等,使其不占用公共空間。如附圖六。人是社會的組成部分,需要交流,人在患病的時候更加需要交流,可以緩解心理壓力,有利于康復。本著人性化設(shè)計的原則,在門診醫(yī)技樓三層中心區(qū)域設(shè)計挑高休閑區(qū),為患者及其家屬提供休閑、等候、交流的良好場所。如附圖七。
附圖五(門診大廳透視圖)
附圖六(走廊臨時停放推窗洞口的構(gòu)造圖)
附圖七(休閑區(qū)透視圖)
3環(huán)境景觀
人與環(huán)境是定義和意義相互依存的不可分割的一個整體。綠化與室外空間關(guān)系是創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院室外空間環(huán)境,尤其是綠化與花園對改善醫(yī)療空間和醫(yī)院環(huán)境起著不可替代的作用。本著“以人為本”的設(shè)計原則,我們在設(shè)計中強調(diào)了綠化及環(huán)境設(shè)計,將綠化系統(tǒng)作為積極的景觀要素和功能要素與建筑有機結(jié)合,最大限度地提供人與自然接觸的機會。在基地相對緊張的情況下,通過將局部空間下沉和內(nèi)庭院的屋頂綠化,不僅使綠化景觀得以上、下滲透,更使地下室部分空間也能夠直接享受到陽光和綠化,加強空中、下沉花園的概念,實現(xiàn)立體綠化。為使用者們提供一個舒適寧靜的診療和工作環(huán)境。
4結(jié)束語
關(guān)鍵詞:建筑表皮、表皮新理念、表皮翻新設(shè)計、多層表皮、醫(yī)療建筑表皮、表皮的綜合效能。
1、建筑表皮的功能定位、處理要點及新理念:
關(guān)注建筑表皮的功能定位,還要從建筑表皮的發(fā)展歷史說起,廣義上的建筑表皮始終伴隨著建筑而存在。從古埃及的雕刻到古希臘的浮雕。但我們要探討的是獨立于空間之外的建筑表皮,后現(xiàn)代主義大師羅伯特?文丘里把建筑表皮的意義提升到了第一性的重要位置。隨后建筑表皮在90年代初形成一股熱潮,涌現(xiàn)出像赫爾佐格德隆梅及雷姆?庫哈斯為代表的一代建筑表皮大師。建筑表皮經(jīng)過多年的研究與發(fā)展,已拋棄了原來的單一的為了建筑形式而設(shè)計,在新的歷史時期,建筑要滿足全方位的要求,單一的建筑外墻有時很難滿足建筑的各項指標要求,同時新材料的運用也推動了建筑表皮的發(fā)展,建筑表皮具有多元化的功能定位,如通風、隔熱、隔音、吸能、藝術(shù)、美學等功能,具體表達哪幾項功能視建筑情況而定。建筑表皮有很多做法,大致分為三種:第一、將結(jié)構(gòu)外露形成具有肌理感的藝術(shù)效果(鳥巢圖1),第二、通過桿件支撐形成支架,將表皮固定在支架上形成立體空間(水立方圖2),第三、將桿件固定在結(jié)構(gòu)上,形成桿件的表皮效果(遮陽系統(tǒng)圖3)。建筑表皮設(shè)計需充分研究外部條件,以此確定遮陽的角度,光伏板的朝向,空腔的大小,比例的定位,色彩的選擇等以達到設(shè)計預(yù)期的效果。在新的歷史起點,對建筑的表皮設(shè)計提出新的要求,我們拋棄了為表皮而做表皮設(shè)計,而是將表皮的藝術(shù)效果與多種功能相結(jié)合,體現(xiàn)表皮的綜合性特點。
2、表皮翻新設(shè)計的基本原則、適用范圍及常見處理方式:
當前的中國正進行著大量的建筑表皮翻新工作,主要表現(xiàn)在兩大方面,第一現(xiàn)有建筑的節(jié)能改造(圖4),需對外墻進行更新,第二城市街景改造(圖5),由政府統(tǒng)一策劃,組織設(shè)計及施工。建筑表皮更新應(yīng)注意以下幾項原則:第一、安全性,建筑表皮的更新是建立在原有的結(jié)構(gòu)之上,附加的荷載需經(jīng)過核準,以確保結(jié)構(gòu)的安全性,同事要確保表皮層與內(nèi)層有可靠的聯(lián)接,像城市街景的改造,一般將表皮懸挑在人行道上,其下人流不息,更應(yīng)確保結(jié)構(gòu)安全。第二、實用性,表皮更新應(yīng)建立在實際需要的基礎(chǔ)上,切不可麻木的攀比及過度的裝飾。第三、統(tǒng)籌性,既然進行建筑的表皮更新,在設(shè)計之初就要全面考慮節(jié)能、生態(tài)、隔音、美學等要求,以充分挖掘這張皮的綜合效能。第四、美學性,建筑表皮更新,在注重實用性的同時也應(yīng)關(guān)注所展現(xiàn)出來的視覺效果,設(shè)計應(yīng)不斷推敲表皮的組合方式、比例、尺度、色彩等美學要點,創(chuàng)造符合大眾審美的表皮作品。建筑表皮翻新有以下三種常見的處理方式:其一,貼附式,將表皮材料貼附在原有外墻之上,常用于節(jié)能改造,滿足節(jié)能和美學的雙重要求。其二,支撐式,將鏤空的表皮肌理懸挑在外墻之外,并與外墻形成空腔,用于放置空調(diào)機位,并達到遮陽及加強空氣流通之目的,并可利用空腔設(shè)置空中綠化,達到節(jié)能、生態(tài)與美學的要求。常用于城市街景改造。其三,外包式,將封閉的表皮結(jié)構(gòu)形成一個密封罩,罩在原有建筑之上,以保護原有建筑,并創(chuàng)建內(nèi)部聲光熱的各項指標要求,常用于古建筑保護工程。
3、多層表皮的應(yīng)用:
對于多層表皮,只有對聲、光、熱有特殊要求的建筑采用多層表皮,像國家大劇院(圖6),就是采用多層表皮以滿足劇場對聲學的特殊要求,最外面一層蛋殼主要承擔圍護結(jié)構(gòu)的要求及美學的功能。在核心區(qū)域與外層之間為空腔,用于三大劇場的人流組織(圖7)。劇場空間與空腔之間為具有多種聲學特性的護圍結(jié)構(gòu),以滿足劇場對聲學的特殊要求。另外,清華大學環(huán)境與節(jié)能大樓(圖8),為實現(xiàn)超低能耗的目標,采用多層表皮,多種材料的組合,以實現(xiàn)吸能與保溫的效果。
4、醫(yī)療建筑表皮設(shè)計案例分析:
a、浙江大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院科教綜合樓(圖9);該大樓由我院設(shè)計,按綠色建筑二星設(shè)計,受用地條件的限制,建筑采用東西朝向,因此遮陽系統(tǒng)對節(jié)能顯得尤為重要。建筑東西兩側(cè)采用自動遮陽系統(tǒng),固定架及展開的遮陽模形成一道亮麗的建筑表皮,構(gòu)筑序列、精致的城市街景。b、我院設(shè)計的天津大港油田醫(yī)院方案(圖10);建筑外墻引用石油分子的結(jié)構(gòu)體系,采用結(jié)構(gòu)外露形成六邊形窗的序列組合,由此隱喻石油分子排立的外表皮效果,表達建筑與石油醫(yī)院的關(guān)聯(lián)性及唯一性。c、浙江大學第一附屬醫(yī)院門診樓(圖11);外立面采用吸聲玻璃表皮,表皮與外墻之間形成的空腔能有效起到通風、吸塵、隔聲的效果,并展示了建筑現(xiàn)的代感與統(tǒng)一性,表達浙一醫(yī)院的深厚底蘊。d、 廣州婦兒中心醫(yī)院(圖12);裙房采用鏤空的橢圓形外表設(shè)計,并結(jié)合色彩的搭配,通過建筑展示了婦兒較為活潑柔美的特性。
5、結(jié)語: