醫(yī)療管理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療管理范文

第一條為加強社會急救醫(yī)療管理,規(guī)范社會急救醫(yī)療秩序,提高應急救治能力和水平,及時有效地搶救急、危、重傷病員,根據(jù)有關法律、法規(guī),結合本市實際,制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于規(guī)范本市行政區(qū)域內(nèi)對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場和轉運途中的院前緊急醫(yī)療救治行為和轉至院內(nèi)搶救至病人病情穩(wěn)定或病人死亡的救治行為。

第三條市、區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門主管本轄區(qū)社會急救醫(yī)療工作。

其他有關部門應當按照各自職責,共同做好社會急救醫(yī)療工作。

第四條社會急救醫(yī)療是非營利性公益事業(yè),是社會保障體系的重要組成部分。

社會急救醫(yī)療遵循統(tǒng)一調(diào)度指揮,劃區(qū)就近、就地、就快救治,尊重病人意愿的原則。

第五條市、區(qū)(市)人民政府應當將社會急救醫(yī)療事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,使社會急救醫(yī)療事業(yè)與本地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展相適應。

第二章社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡與職責

第六條社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡包括:

(一)市急救中心、二級急救調(diào)度指揮機構;

(二)急救分中心、醫(yī)療機構急診科;

(三)急救點。

第七條各縣級市和黃島區(qū)衛(wèi)生行政部門可在其轄區(qū)設立二級急救調(diào)度指揮機構,承擔其轄區(qū)日常社會急救調(diào)度指揮任務,并接受市急救中心統(tǒng)一調(diào)度指揮。

第八條急救分中心、急救點應當按照全市社會急救資源規(guī)劃設置,并設立明顯標志。醫(yī)療機構急診科的設置按照醫(yī)療機構設置有關標準執(zhí)行。

急救分中心可以采取市急救中心獨立設立、醫(yī)療機構獨立設立、市急救中心與醫(yī)療機構共同設立等形式設立。

急救點的設立可以根據(jù)急救需要采取多種形式設立。

第九條市急救中心職責：

(一)負責全市社會急救統(tǒng)一調(diào)度指揮,收集、處理、儲存和分析社會急救信息,指導各相關單位的急救工作;

(二)承擔市南區(qū)、市北區(qū)、四方區(qū)、李滄區(qū)、嶗山區(qū)、城陽區(qū)日常院前急救任務;

(三)承擔重大節(jié)慶、大型集會社會急救保障和全市應對突發(fā)公共事件緊急救援等任務;

(四)指導開展全市社會急救醫(yī)學知識普及培訓工作。

第十條急救分中心職責:

(一)接受市急救中心或二級急救調(diào)度指揮機構統(tǒng)一調(diào)度指揮,承擔轄區(qū)內(nèi)社會急救醫(yī)療救護任務;

(二)做好社會急救動態(tài)信息資料的登記、統(tǒng)計、匯總、保管及報告工作;

(三)完成衛(wèi)生行政部門和市急救中心或二級急救調(diào)度指揮機構交付的其他社會急救任務。

第十一條醫(yī)療機構急診科職責:

(一)接收急診病人和市急救中心或二級急救調(diào)度指揮機構轉運的傷病員,提供急診醫(yī)療救治,并向相應?？撇》炕蚱渌t(yī)院轉送;

(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,接受市急救中心或二級調(diào)度指揮機構調(diào)度指揮,承擔傷病員的現(xiàn)場急救和轉運。

第十二條急救點職責:

(一)在調(diào)度指揮機構指導下對所屬區(qū)域內(nèi)的急、危、重傷病員進行搶救;

(二)及時反饋社會急救現(xiàn)場信息;

(三)開展急救醫(yī)學知識的宣傳。

第三章社會急救醫(yī)療服務管理

第十三條市設立“120”社會急救醫(yī)療呼叫專用電話,實行24小時值班制,電話記錄保存不少于三個月?！?20”號碼是院前急救唯一特服呼叫號碼,任何單位不得擅自設定任何其他形式的急救電話呼叫號碼。

禁止干擾社會急救醫(yī)療呼救專用電話的正常工作。

第十四條社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡單位應當符合下列條件:

(一)按規(guī)定配置急救醫(yī)療藥品、器械、設備,并及時做好器械、設備的維修、保養(yǎng)及更新;

(二)按規(guī)定和需要配置救護車輛,救護車輛應當印有國際通用的急救標志和急救專用標志,按規(guī)定安裝警報器和標志燈具;

(三)從事社會急救工作的急診醫(yī)師應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備3年以上臨床實踐經(jīng)驗,急診護士應當具備護士資格并具備2年以上臨床實踐經(jīng)驗。

第十五條社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡單位應當保證值班救護車正常運行,并在接到呼救指令后3分鐘內(nèi)出車。

禁止任何單位和個人利用值班救護車執(zhí)行非急救醫(yī)療任務。

第十六條事發(fā)現(xiàn)場的單位和個人對急、危、重傷病員應當及時給予援助,機動車輛的駕駛員和乘務人員應當優(yōu)先運送急、危、重傷病員。

第十七條社會急救醫(yī)療機構及醫(yī)務人員應當執(zhí)行首診負責制和24小時應診制,不得推諉或拒絕搶救急、危、重傷病員。

任何單位和個人不得干涉和擾亂對救治急、危、重傷病員的運送工作。

第十八條二級以上醫(yī)療機構應當根據(jù)衛(wèi)生行政部門制定的突發(fā)公共事件應急預案,制定本單位的突發(fā)公共事件應急預案,并報衛(wèi)生行政部門備案。

第四章保障措施第十九條

市、區(qū)(市)人民政府應當把社會急救事業(yè)經(jīng)費列入本級政府年度財政預算,并根據(jù)經(jīng)濟和社會發(fā)展需要逐年增長。

第二十條鼓勵捐助社會急救醫(yī)療事業(yè),捐助的車輛、設備可依法標注捐助單位或個人的相關信息。

第二十一條接受急救醫(yī)療的傷病員應當按規(guī)定繳納社會急救醫(yī)療費用及其他相關費用。

社會急救醫(yī)療費用的報銷或支付,除法律、法規(guī)另有規(guī)定外,不受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療或新型農(nóng)村合作定點醫(yī)療的限制;參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的急救病人,按有關規(guī)定報銷醫(yī)療費用。

第二十二條城市生活無著的流浪乞討人員突發(fā)急、危、重病時,社會急救醫(yī)療機構應當立即救治,同時通知救助管理部門進行甄別。救助管理部門應當及時甄別,對屬于救助對象的人員,在病情穩(wěn)定后轉至定點醫(yī)院治療,治療費用和醫(yī)療機構先行墊付的急救費用由民政部門承擔。

第二十三條有關部門應當按規(guī)定為社會急救醫(yī)療工作提供以下保障:

(一)通信單位應當保障社會急救醫(yī)療通信網(wǎng)絡暢通,提供相關技術服務;

(二)公安交通管理部門對執(zhí)行社會急救任務的救護車輛,在確保安全的前提下應當優(yōu)先放行;

(三)公安部門應按規(guī)定加強對警報器和標志燈具的管理;協(xié)助調(diào)查無法證明其身份急、危、重傷病員有關情況;發(fā)生治安案件、刑事案件、交通事故、火災及其他危及人身、財產(chǎn)安全或者破壞社會治安秩序的時,應當維護事發(fā)現(xiàn)場秩序;

(四)重大緊急情況下,有關部門應當按照應急體系管理相關規(guī)定,協(xié)助調(diào)用非醫(yī)療單位和個人的運輸工具,執(zhí)行臨時性急救運送任務。

第二十四條交通場站、游泳場館、旅游景點和其他容易發(fā)生災害事故的公共場所,應當根據(jù)需要建立專業(yè)性或群眾性的救護組織,組織相關人員接受急救醫(yī)療技能培訓,配置必要的急救藥械。

第二十五條機關、團體、企業(yè)事業(yè)單位、村(居)民委員會,應當積極配合衛(wèi)生行政部門做好社會急救基本知識的培訓或宣傳。

第二十六條鼓勵支持紅十字會等單位開展初級衛(wèi)生救護培訓,組織群眾參加現(xiàn)場救護,提高全民自救互救意識,開展初級衛(wèi)生救護志愿服務。

第二十七條鼓勵醫(yī)護人員從事社會急救、急診工作。

同等條件晉升職稱時,應當優(yōu)先考慮專職從事社會急救醫(yī)療的工作人員。

第二十八條衛(wèi)生行政部門應當公布投訴監(jiān)督電話,接受社會對急救醫(yī)療問題的投訴和監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門接到投訴后,應及時將處理意見反饋投訴人。

第五章法律責任

第二十九條社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡單位有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門給予1000元罰款:

(一)不在規(guī)定時間派出救護車的;

(二)不執(zhí)行首診負責制和24小時應診制的。

第三十條有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責令限期整改;逾期不改正的,可處1000元罰款,并由其所在單位或者上級主管部門對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予行政處分:

(一)社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡單位未按規(guī)定配置、維修、保養(yǎng)、更新社會急救醫(yī)療器械和設備的;

(二)急救分中心未按規(guī)定做好社會急救動態(tài)信息資料的登記、統(tǒng)計、匯總、保管及報告工作的。

第三十一條有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門對責任單位可處警告或5000元罰款,對責任人可處警告或1000元罰款;構成犯罪的,移交司法機關依法追究刑事責任:

(一)不服從市急救中心統(tǒng)一調(diào)度指揮的;

(二)重特大事故不及時上報的;

(三)不按規(guī)定設置急救電話、電話記錄未按要求保存或干擾社會急救醫(yī)療呼救專用電話的;

(四)擅自動用社會急救醫(yī)療值班救護車、藥械和設備執(zhí)行非急救任務的;

(五)急救醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員推諉或拒絕搶救急、危、重傷病員的。

第三十二條侮辱毆打社會急救醫(yī)療工作人員、擾亂社會急救醫(yī)療工作秩序、損壞急救醫(yī)療設備或其他違反治安管理規(guī)定的行為,由公安機關依法予以處罰;構成犯罪的,移交司法機關依法追究刑事責任。

第三十三條接受社會急救醫(yī)療的急、危、重傷病員逾期不按規(guī)定繳納社會急救醫(yī)療費用的,社會急救醫(yī)療機構可依法向人民法院。

急救醫(yī)療機構違反規(guī)定收費的,由價格行政主管部門依法予以處罰。

第2篇：醫(yī)療管理范文

【關鍵詞】醫(yī)療設備 代化 管理

隨著時代的高速發(fā)展，醫(yī)療系統(tǒng)逐步完善。在人民醫(yī)療水平不斷提高的過程中，醫(yī)療設備的管理問題成為了醫(yī)院健康運轉的重要標志，高技術、高水平、高科技的醫(yī)療設備能給予醫(yī)療工作良好的輔助，有助于患者病情的控制和治療。

一、醫(yī)療設備管理在醫(yī)療條件中的現(xiàn)狀

伴隨著醫(yī)療設備的推陳出新，很多大型設備被投入在各個醫(yī)院的臨床診斷中。筆記從所在的天津市隨機抽查的五家三級甲等醫(yī)院中，筆者進行進行了相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計。針對不同科室，調(diào)研了大型醫(yī)療器械的不同開機率。經(jīng)過患者使用信息采集和數(shù)據(jù)分析得出了醫(yī)療設備的需求傾向。見表一：

通過對表一的分析，五家醫(yī)院的開機率都大于百分之九十六，這初步說明五家醫(yī)院都具備了較為完善的設備管理機制，管理手法和設備配置都具有穩(wěn)定質量積累。在D醫(yī)院核磁共振成像設備開機的數(shù)據(jù)中，百分之九十六的開機率雖然已經(jīng)達標，但仍然有進步和發(fā)展的空間。

近年，我國有關部門對醫(yī)院設備管理進行了宏觀調(diào)控，經(jīng)過調(diào)控后的醫(yī)學裝備年服務量大大增加。筆者在天津醫(yī)療行業(yè)調(diào)研五家單位數(shù)據(jù)如下表二：

圖表二為醫(yī)學裝備平均服務量（年/人）的比較，即每臺機械每年接受的開機服務次數(shù)的總稱。監(jiān)測開機服務率能夠統(tǒng)計出在一定時期內(nèi)，醫(yī)療機械得到使用的情況。從上表中可以看出，A醫(yī)院的X光拍片機得到了最大效率的利用，C和E醫(yī)院的電子X射線掃描儀沒有得到充足的應用，D醫(yī)院沒有進駐電子X射線斷層掃描儀，應該進行設備的再次引進，并根據(jù)設備真實使用數(shù)據(jù)，針對本院情況及時考慮設備引進和更換。

二、現(xiàn)今醫(yī)療設備系統(tǒng)化管理中存在的問題及原因

在當今醫(yī)療設備的發(fā)展中，存在著機遇和挑戰(zhàn)并存的雙重局面。醫(yī)療科技的能力固然在進步，但也有一些設備管理問題有待完善。

（一）醫(yī)療設備購置的計劃缺乏實效性。人們對就醫(yī)的需要逐漸擴大，醫(yī)院的存在更傾向于商業(yè)化和競爭化，如何在眾多醫(yī)院中保有自身醫(yī)院的最大價值是當今醫(yī)療工作者的不懈追求。由于競爭的壓力加大，醫(yī)療設備的采購上就缺乏妥善的考慮，產(chǎn)生一些消極的影響。醫(yī)療設備的購進過于草率，缺乏必要的計劃和調(diào)控。

（二）醫(yī)療設備管理更新計劃缺乏科學的設計。設備的進駐要區(qū)別醫(yī)院的性質、工作的條件、對應的技術、應用的條件、發(fā)展的潛力及綜合效益等多種問題。對醫(yī)療設備的管理和購置設計不夠嚴謹，過于隨意，將會致使設備不能投入正常使用。

（三）現(xiàn)有醫(yī)療設備的管理和維護工作不到位。不管是醫(yī)療設備的正常使用還是器械的修理維護，都需要定時定期的維護。大型先進的醫(yī)療設備就像是電腦運作的CPU，反映了醫(yī)院診斷疾病的水平，其管理和維護需要相關的專業(yè)技術人員，如若不然，醫(yī)療設備將無法得到最大限度的開發(fā)和利用。專業(yè)機械設備維修人員的缺失和不專業(yè)使得醫(yī)療設備的維修已經(jīng)成為了一大難題，可見醫(yī)療維修行業(yè)的情況和高科技醫(yī)療技術嚴重不符。

三、醫(yī)療設備系統(tǒng)化管理問題的解決方法

為了使醫(yī)療設備能夠形成系統(tǒng)化、科學化的管理，必須建立一套完善的解決方案。可以從維護、保養(yǎng)、維修等幾個方面進行改善。

（一）進行完善的醫(yī)療設備投入計劃。為了使醫(yī)療設備的引進更具價值，避免資金投入的浪費，相關負責人需要從醫(yī)療設備的計劃中入手，進行合理科學的宏觀調(diào)控。在引進醫(yī)療設備機械時進行周密嚴謹?shù)挠媱?，從前期的市場調(diào)查、現(xiàn)狀分析到中期的設備采購、人力調(diào)配、物力支持、資金調(diào)撥，再到后期的醫(yī)療設備引進、維護、檢修保養(yǎng)。

（二）建立專業(yè)的醫(yī)療設備系統(tǒng)管理流程。要建立一直高素質、高水平的醫(yī)療維護設備管理隊伍。不斷培養(yǎng)相關醫(yī)療工作人員的專業(yè)水平，通過崗位培訓系統(tǒng)學習等各個渠道，了解醫(yī)學設備管理的最新動態(tài)，保持與時俱進的新思想、新動態(tài)。制定嚴格的規(guī)章制度，形成良性的人才培養(yǎng)。為了確定維護人員的素質是否達標，要改變醫(yī)療設備管理的各項流程，在設備安裝、調(diào)試等環(huán)節(jié)，保持相關醫(yī)護人員的積極性。

（三）建立完善的醫(yī)療設備維修中心。為了有效的發(fā)揮醫(yī)療設備的使用效率，要設立相應醫(yī)療設備的維修機構。建立完善的醫(yī)療設備維修中心有利于設備技術問題的集中整合，可根據(jù)醫(yī)院的實際情況和發(fā)展計劃，設立一定規(guī)模的醫(yī)療設備維護中心，配備專業(yè)技術人員和維修人員，同時存有一定數(shù)量的維修測試工具和儀器，配備必要的維護保養(yǎng)材料，便于醫(yī)療人員在發(fā)現(xiàn)器械問題后及時上報得到處理。醫(yī)療設備日常紀律設備開機關機的有關數(shù)據(jù)應當準時記錄。這一方法可以避免故障儀器設備耗時過長等問題。

綜上：醫(yī)療設備的管理要樹立全局觀念，避免設備的重復購置和閑置浪費，充分做好醫(yī)學配置的長遠規(guī)劃，同時在一系列管理活動中對數(shù)據(jù)統(tǒng)計、設備管理、設備種類等系列活動進行歸納。通過完善計劃、人才培養(yǎng)、減少損耗、提升性能等方面確保醫(yī)療設備的系統(tǒng)化管理。只要廣大醫(yī)療工作和持之以恒，相信在不久的明天，醫(yī)療設備的管理工作能夠得到更加高效的發(fā)展。

參考文獻：

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[2]鄭永軍，戴捷，李鳴，等.醫(yī)院醫(yī)療設備標準化管理的研究與探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，09

第3篇：醫(yī)療管理范文

醫(yī)療裝備的應用管理工作是一次涉及面廣、矛盾較為突出的工作。

其一首先是科學而合理的配置。一臺先進的大型設備的價值往往是很高的，除標準配置外，廠家根據(jù)各自設備的特點，提供了許多選購件。臨床為了更好的使用設備，就需要一些選購件完善部分特殊功能，但如果缺少購買前的調(diào)研和考察，就可能購買一些暫時并不需要或者臨床上并不開展和使用的選購件（包括硬件和軟件），造成資金浪費和沉淀。購買計劃中應避免盲目的攀比，不切實際的追求高、精、尖的技術裝備。實際應用中常常由于自身醫(yī)院技術水平和管理水平的限制，使得設備的很多先進功能閑置，造成衛(wèi)生資源的極大浪費，同時也加重了患者就醫(yī)的負擔。

其二是完善領用手續(xù)，加強財產(chǎn)管理。領用不僅是填寫一份領物單，登記建帳，將醫(yī)療裝置從庫房領到科室的問題，領用實際上包含多的內(nèi)容。設備管理者應該注意幫助和指導醫(yī)技科室的財產(chǎn)管理人員建好分戶帳，管好領用的物品。這方面應著重注意以下幾點：1、在固定資產(chǎn)的分戶帳上要寫明儀器設備的規(guī)格型號、產(chǎn)地、廠家、單價、數(shù)量、領用時間。因為有些便攜式的儀器往往要交給醫(yī)生或技術員個人保管使用，要叮囑科室財產(chǎn)管理人員一定要保管者寫收條，并將收條放在相關的帳頁里保管好，以免因日久忘記了儀器的去向而又無據(jù)可查；2、對于手術室、放射科、檢驗科等醫(yī)用材料的消耗大戶，應要求他們對已領取的物品登記建帳，并要求領用人和保管人分開，以便建立監(jiān)督和制約機制，堵塞漏洞；3、科室財產(chǎn)管理人員發(fā)生變動時，要嚴格履行交接手續(xù)。

其三是強調(diào)人員資格，注重培訓工作。醫(yī)療儀器的操作人員，必須是受到中專以上醫(yī)學教育并經(jīng)過相關操作培訓的人員，不具備以上兩個條件的人即無資格操作醫(yī)療儀器、就現(xiàn)狀而言，絕大多數(shù)的醫(yī)院操作人員都受過中專以上的醫(yī)學教育，但不一定所有的操作人員都得到過很好的操作培訓，因此操作培訓是設備管理者關注的重點。合格的操作人員是醫(yī)療裝置在臨床使用中安全性和有效性的根本保證。在人員培訓方面要做到：1、新設備引進計劃要和人才培訓計劃同步；2、對于MRI、CT、血管造影機等大型設備，在簽定購買合同時要將供方為醫(yī)院培訓操作人員作為一項必要的條件寫進合同；3、對于監(jiān)護儀、呼吸機、除顫器等急救儀器，要對相關科室的醫(yī)護人員進行普遍培訓，保證人人會用；4、凡有新護士到科室后，護士長要將常規(guī)設備的使用作為一個重要內(nèi)容進行帶教，保證他們能正確操作。

其四是醫(yī)療設備的安全使用。許多醫(yī)療設備是雙刃劍，用好了可及救人，用錯了就會害人。醫(yī)療設備由于其使用的特殊性，國家對其安全性能有嚴格的要求。另外，由于醫(yī)療設備種類繁多，許多設備本身帶有相對的危險性。例如，高電壓（如X線機、除顫儀）；高氣壓（如消毒鍋、高壓氧艙等）；高溫度（如滅菌器、電烤箱等）；高頻率（如電刀、微波儀等）；高輻射（如X刀、r刀、加速器等放療設備）。另外，象激光、電刀等治療儀器操作不當都會對病人或操作者造成傷害。所以，在使用醫(yī)療設備時，一定要充分了解設備性能，認真接好地線，嚴格遵守操作規(guī)程，真正掌握使用條件，適用范圍、禁忌癥，正確選擇使用參數(shù)，才能確保安全。

2.維修管理工作

現(xiàn)代的醫(yī)學儀器設備涉及到很多學科，包含著最新的科技成果，各種設備的構造更力精密復雜，要做好維修工作實在不是一項容易的工作?，F(xiàn)代醫(yī)療設備的維修工作是一項綜合性很強、面對高新技術與先進維修方式的系統(tǒng)工程。它分工細致，技術復雜，組織協(xié)作要求更加緊密，因此現(xiàn)代醫(yī)院必須有一支即能熟練掌握操作技能又能嫻熟駕馭維修技術的醫(yī)學工程技術隊伍。維修人員的知識業(yè)務水平必須經(jīng)常通過再學習來不斷適應新的要求，同時也應當根據(jù)醫(yī)學工程技術人員各自不同的特點來進行具體的分工，真正做到維修工作專而精。

醫(yī)療設備的維護不僅僅指儀器發(fā)生故障時的維修工作，還應包括預防性維護。預防性維護是指儀器在發(fā)生故障之前對其的性能、安全性等進行經(jīng)常性檢查、維護。在實際工作中，我們深深體會到醫(yī)療設備的預防性維護是保障儀器正常運行，減少故障發(fā)生的一項重要的措施。我們曾對100例次儀器故障的原因進行了統(tǒng)計、分析、結果如下：電源原因占20%，接地原因占20%，環(huán)境原因占15%，人為原因占10%，自身質量原因占35%。結果表明前四種原因均屬外部原因，完全可以通過有效的預防性維護工作來避免減少。例如我院電解質分析儀由于加強了預防性維護工作，多年來未發(fā)生任何人為的機器故障，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。預防性維護包括日常保養(yǎng)和定期定項維護。日常保養(yǎng)是預防故障的一種有效措施，因儀器內(nèi)部長期積累的塵埃微粒會改變線路的阻抗特性，使儀器工作異常，甚至造成部件損壞。應周期性地對儀器的精度、性能及安全性等進行檢查、維護。此項工作主要由工程技術人員進行，主要包括安全性、可靠性、儀器參數(shù)和濕度情況的經(jīng)常檢查，更換老化或質量不可靠的零件，儀器內(nèi)部清潔工作等。

第4篇：醫(yī)療管理范文

隨著市場經(jīng)濟體制的建立和逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生體制、醫(yī)療保障制度和藥品流通體制三項制度改革的全面展開，醫(yī)療服務市場競爭日趨激烈，新情況的出現(xiàn)勢必要求醫(yī)院的經(jīng)濟運行機制必須適應新形勢的要求，加強管理，拓寬籌資渠道，努力降低服務成本，提高經(jīng)濟效益，為人民群眾提供質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務，增強自身的競爭能力和發(fā)展能力，這就要求醫(yī)療單位不斷提高財務管理水平，進行財務制度創(chuàng)新。

一、當前醫(yī)院財務管理中存在的主要新問題

（一）資金管理手段單一

財務管理是醫(yī)院管理的一部分，是有關資金的獲得和有效使用的管理工作，主要是資金的籌集、投放和分配的管理工作。財務管理的職能是決策、計劃和控制。目前醫(yī)院是將財務機構和會計機構合二為一，大量的人員和工作重心都集中到會計核算工作上，從而形成了注重會計核算而輕視財務管理工作的現(xiàn)象，致使財務管理職能和會計核算職能相互混淆，不能明確財務管理和會計核算各自的工作重點和目標，嚴重削弱了財務管理工作在醫(yī)院管理中的核心地位。

（二）預算方法不科學，導致預算嚴重偏離事實

目前，大部分醫(yī)院在編制預算過程中，對預算管理的重要性重視程度不夠，往往認為預算管理只是財務部門的事情，導致編制出來的預算往往缺乏科學性、可操作性以及缺乏有效的監(jiān)督。醫(yī)院財務制度要求醫(yī)院逐步采用零基預算方法編制預算，但是全面預算管理所涉及的預算項目很多．不同的預算項目又有不同的業(yè)務發(fā)生特征和規(guī)律。假如在實踐操作過程中孤立地采用某一種方法來編制每一個預算項目，易造成預算嚴重偏離事實的后果，同時也會導致決策者作出錯誤的判定。

（三）醫(yī)院法人財務管理水平低下

當前醫(yī)院的主要領導大多數(shù)是在醫(yī)學專業(yè)領域有一定成就的人員，他們憑借專業(yè)水平取得醫(yī)院的領導地位，但是沒有受到過系統(tǒng)的財務管理培訓，因此對財務管理熟悉膚淺，這也是導致醫(yī)院財務管理工作得不道重視的一個主要原因。

（四）財務控制和分析體系薄弱

目前，國內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院財務人員專業(yè)知識有限，思想陳舊，把大量的工功能于記賬、報賬，很少對醫(yī)院的經(jīng)營活動進行分析和控制。因此，財務處理只反映醫(yī)院收支的結果，而不能反映醫(yī)院經(jīng)營活動的經(jīng)濟效益以及社會效益，這嚴重阻礙了醫(yī)院管理者的決策的科學性和及時性。造成醫(yī)院決策的失誤，導致大量資金的浪費。

二、加強和完善醫(yī)院財務管理的建議

（一）加強財務人員管理，提高財務人員素質

醫(yī)院財務從業(yè)人員很多，小到掛號員、收費員，大到出納、會計。甚至到分管財務的處(科)長，是一支人數(shù)龐大的隊伍。醫(yī)院的財務部門要以科學發(fā)展觀為指導，加強財會隊伍的建設，配備具有相應會計專業(yè)技術職稱的財會人員，不斷提高財務管理人員的政治思想素質、綜合業(yè)務素質和職業(yè)道德修養(yǎng)。通過技能培訓，提高理論水平和專業(yè)知識。

（二）建立健全會計賬簿，細化會計核算明細科目

醫(yī)院財務必須按照財政部和衛(wèi)生都頒布的((會計制度》和《會計準則》設置會計賬簿，根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特征和單位具體的業(yè)務流程設置核算科目。必須細劃核算科目，日清月結，賬賬相符，清楚準確地反映醫(yī)院業(yè)務經(jīng)營狀況。

（三）強化財務內(nèi)部控制制度

為了醫(yī)院健康發(fā)展，加強財務內(nèi)部控制應該是財務管理的關鍵辦法。財務人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務流程，設定控制目標，鑒別控制點，確定控制辦法。

（四）加強預算管理，提高資金使用效率

加強醫(yī)院預算管理有利于合理配置醫(yī)院資源、實現(xiàn)收支平衡并協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的工作。在編制醫(yī)院預算時，要靈活運用各種預算編制方法，編制出科學、合理的預算。首先，在編制收入預算時，要參考以前年度預算的執(zhí)行情況，其次，編制支出預算時，支出要考慮周全，重點保證三類支出，即人員費用、基本公用費用、醫(yī)院發(fā)展費用。再次，醫(yī)院應建立科學的現(xiàn)金流量預算，按照現(xiàn)金的流入量布置現(xiàn)金的流出量。

（五）做好醫(yī)院財務活動的分析和評價

醫(yī)院進行財務分析既是對已完成的財務活動的總結，又是財務猜測的前提，在醫(yī)院財務管理的循環(huán)中起著承上啟下的功能。在市場經(jīng)濟條件下，和醫(yī)院有經(jīng)濟關系的各方，都迫切需要獲得醫(yī)院的財務信息，以便做出科學的決策。因此，對醫(yī)院的投入和組合進行分析，對人力資源、設備、資產(chǎn)、材料進行分析，做好醫(yī)院財務分析，可以客觀地總結醫(yī)院管理經(jīng)驗，從而揭示管理中存在的新問題，把握醫(yī)院財務活動的規(guī)律，以便更好地改進醫(yī)院財務管理工作，提高醫(yī)院財務管理水平，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各種經(jīng)濟決策提供可靠依據(jù)。

第5篇：醫(yī)療管理范文

>> 物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療物資管理中的應用 物聯(lián)網(wǎng)中的智能醫(yī)療應用 淺析物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療設備管理中的應用 分析物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療設備管理中的應用 物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療質量管理中的應用研究 物聯(lián)網(wǎng)行業(yè)中的智能醫(yī)療應用 醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應用優(yōu)勢 物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設中的應用思考 物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)在醫(yī)療健康中的應用 物聯(lián)網(wǎng)在智慧醫(yī)療系統(tǒng)建設中的應用 物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療信息化中的應用和展望 物聯(lián)網(wǎng)技術在垃圾焚燒中的應用 5S管理法在普通病區(qū)醫(yī)療垃圾收集管理中的應用 互聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療設備管理中的應用 淺論物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療機構的應用 芻議物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療領域的應用現(xiàn)況 淺談物聯(lián)網(wǎng)技術在智能醫(yī)療上的應用趨勢 物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的應用 物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療領域中實施遠程監(jiān)護的應用研究 物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療護理當中的應用分析 常見問題解答 當前所在位置：？fr=aladdin.

[2]http：///link？url=yOUl9bs-0fcUVkSCPHBlYpJZrUGkkDlUnnGjx0yIwnZM54cMGpeV68Imq1DeNMdEn7PSENwsWTRAAl0Vq2z7C_.

[3]劉強，崔莉，陳海明，物聯(lián)網(wǎng)關鍵技術與應用[J].計算機科學，2010.

第6篇：醫(yī)療管理范文

第二條本辦法所稱醫(yī)療廣告，是指利用各種媒介或者形式直接或間接介紹醫(yī)療機構或醫(yī)療服務的廣告。

第三條醫(yī)療機構醫(yī)療廣告，應當在前申請醫(yī)療廣告審查。未取得《醫(yī)療廣告審查證明》，不得醫(yī)療廣告。

第四條工商行政管理機關負責醫(yī)療廣告的監(jiān)督管理。

衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門負責醫(yī)療廣告的審查，并對醫(yī)療機構進行監(jiān)督管理。

第五條非醫(yī)療機構不得醫(yī)療廣告，醫(yī)療機構不得以內(nèi)部科室名義醫(yī)療廣告。

第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項目：

（一）醫(yī)療機構第一名稱；

（二）醫(yī)療機構地址；

（三）所有制形式；

（四）醫(yī)療機構類別；

（五）診療科目；

（六）床位數(shù)；

（七）接診時間；

（八）聯(lián)系電話。

（一）至（六）項的內(nèi)容必須與衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門核發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或其副本載明的內(nèi)容一致。

第七條醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式不得含有以下情形：

（一）涉及醫(yī)療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的；

（二）保證治愈或者隱含保證治愈的；

（三）宣傳治愈率、有效率等診療效果的；

（四）、迷信、荒誕的；

（五）貶低他人的；

（六）利用患者、衛(wèi)生技術人員、醫(yī)學教育科研機構及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的；

（七）使用和武警部隊名義的；

（八）法律、行政法規(guī)規(guī)定禁止的其他情形。

第八條醫(yī)療機構醫(yī)療廣告，應當向其所在地省級衛(wèi)生行政部門申請，并提交以下材料：

（一）《醫(yī)療廣告審查申請表》；

（二）《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本原件和復印件，復印件應當加蓋核發(fā)其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門公章；

（三）醫(yī)療廣告成品樣件。電視、廣播廣告可以先提交鏡頭腳本和廣播文稿。

中醫(yī)、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)醫(yī)療機構醫(yī)療廣告，應當向其所在地省級中醫(yī)藥管理部門申請。

第九條省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門應當自受理之日起20日內(nèi)對醫(yī)療廣告成品樣件內(nèi)容進行審查。衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門需要請有關專家進行審查的，可延長10日。

對審查合格的醫(yī)療廣告，省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門發(fā)給《醫(yī)療廣告審查證明》，并將通過審查的醫(yī)療廣告樣件和核發(fā)的《醫(yī)療廣告審查證明》予以公示；對審查不合格的醫(yī)療廣告，應當書面通知醫(yī)療機構并告知理由。

第十條省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門應對已審查的醫(yī)療廣告成品樣件和審查意見予以備案保存，保存時間自《醫(yī)療廣告審查證明》生效之日起至少兩年。

第十一條《醫(yī)療廣告審查申請表》、《醫(yī)療廣告審查證明》的格式由衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定。

第十二條省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門應在核發(fā)《醫(yī)療廣告審查證明》之日起五個工作日內(nèi)，將《醫(yī)療廣告審查證明》抄送本地同級工商行政管理機關。

第十三條《醫(yī)療廣告審查證明》的有效期為一年。到期后仍需繼續(xù)醫(yī)療廣告的，應重新提出審查申請。

第十四條醫(yī)療廣告應當標注醫(yī)療機構第一名稱和《醫(yī)療廣告審查證明》文號。

第十五條醫(yī)療機構戶外醫(yī)療廣告，應在取得《醫(yī)療廣告審查證明》后，按照《戶外廣告登記管理規(guī)定》辦理登記。

醫(yī)療機構在其法定控制地帶標示僅含有醫(yī)療機構名稱的戶外廣告，無需申請醫(yī)療廣告審查和戶外廣告登記。

第十六條禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務類專題節(jié)（欄）目或變相醫(yī)療廣告。

有關醫(yī)療機構的人物專訪、專題報道等宣傳內(nèi)容，可以出現(xiàn)醫(yī)療機構名稱，但不得出現(xiàn)有關醫(yī)療機構的地址、聯(lián)系方式等醫(yī)療廣告內(nèi)容；不得在同一媒介的同一時間段或者版面該醫(yī)療機構的廣告。

第十七條醫(yī)療機構應當按照《醫(yī)療廣告審查證明》核準的廣告成品樣件內(nèi)容與媒體類別醫(yī)療廣告。

醫(yī)療廣告內(nèi)容需要改動或者醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)情況發(fā)生變化，與經(jīng)審查的醫(yī)療廣告成品樣件內(nèi)容不符的，醫(yī)療機構應當重新提出審查申請。

第十八條廣告經(jīng)營者、廣告者醫(yī)療廣告，應當由其廣告審查員查驗《醫(yī)療廣告審查證明》，核實廣告內(nèi)容。

第十九條有下列情況之一的，省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門應當收回《醫(yī)療廣告審查證明》，并告知有關醫(yī)療機構：

（一）醫(yī)療機構受到停業(yè)整頓、吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的；

（二）醫(yī)療機構停業(yè)、歇業(yè)或被注銷的；

（三）其他應當收回《醫(yī)療廣告審查證明》的情形。

第二十條醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定醫(yī)療廣告，縣級以上地方衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門應責令其限期改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門可以責令其停業(yè)整頓、吊銷有關診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》醫(yī)療廣告的，按非法行醫(yī)處罰。

第二十一條醫(yī)療機構篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容醫(yī)療廣告的，省級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門應當撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》，并在一年內(nèi)不受理該醫(yī)療機構的廣告審查申請。

第7篇：醫(yī)療管理范文

關鍵詞：醫(yī)療；成本管理；改革

中圖分類號：F27文獻標識碼：A

醫(yī)療成本是醫(yī)院在提供醫(yī)療服務過程中消耗的物化勞動和活勞動的貨幣表現(xiàn)。醫(yī)療成本是整個醫(yī)院成本構成中的主要成分，也是與醫(yī)院的服務目標的實現(xiàn)、服務質量的提高直接相關的成本要素之一，是醫(yī)院成本構成中最活躍的因素。隨著醫(yī)療市場競爭日益激烈，醫(yī)院既要適應社會主義市場經(jīng)濟體制的發(fā)展要求，又要參與市場競爭，就要求以盡可能少的成本消耗獲得盡可能多的社會效益和經(jīng)濟效益，如何降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟和社會效益，建立健全適應市場競爭和管理需求的財務體制是各級醫(yī)院管理者迫切需要解決的難題。而這首先要求在管理組織形式上，建立專門從事成本核算工作的組織體系，將成本核算作為加強醫(yī)院財務管理的中心環(huán)節(jié)和重要目標。

一、當前醫(yī)療成本管理過程中存在的問題

1、成本管理體系不科學。醫(yī)療成本由于本身的復雜性和多樣性，至今沒有形成一套統(tǒng)一、科學、規(guī)范的（包括成本預測、成本計劃、成本核算、成本控制、成本考核與成本分析）成本管理方法體系。也就是說，在目前各醫(yī)院普遍實施的科室成本核算中，也沒有統(tǒng)一的操作辦法，各醫(yī)院科室成本開支范圍各不相同，醫(yī)療成本分攤更是五花八門。因此，沒有科學的醫(yī)療成本管理方法體系，勢必會造成醫(yī)療成本管理的盲目性。

2、成本軟約束導致費用膨脹。在市場經(jīng)濟體制下，醫(yī)療衛(wèi)生作為第三產(chǎn)業(yè)，直接參與社會再生產(chǎn)過程中各個環(huán)節(jié)的活動。醫(yī)療單位也是統(tǒng)一市場體系的有機組成部分，其長遠經(jīng)營目標是在取得良好的社會效益的同時，通過加強經(jīng)營管理，降低醫(yī)療成本，獲得良好的經(jīng)濟效益。醫(yī)院的費用成本管理模式已實施多年，但能參與成本核算的只有臨床、醫(yī)技等創(chuàng)收性部門，費用成本核算模式還停留在相對軟預算約束狀態(tài)，這使得醫(yī)院特別是機關職能部門的水電費、電話費支出過度膨脹，辦公費用未能有效控制，福利性投入完全由醫(yī)療單位承擔，人工費用與工作效率未能配比等，浪費現(xiàn)象十分嚴重。

3、醫(yī)療成本核算信息失真，醫(yī)療成本管理范疇片面、失真。即只注意醫(yī)療服務過程的成本管理，而忽視行政后勤服務過程的成本管理和藥品、材料物資、設備、勞動力供應過程的成本管理。醫(yī)院成本核算上的信息失真主要表現(xiàn)在：一是資本性支出與非資本性支出界限不清，在實際核算中兩者混淆；二是成本開支范圍不清，成本應指對象化的費用，如果特定成本的關聯(lián)度不大，而一定時期緊密相關的費用不進入成本。但實際上各醫(yī)院成本項目標準不一，擠占成本現(xiàn)象難以避免，從而使行業(yè)間會計信息失去可比性。

4、醫(yī)院會計報表欠缺現(xiàn)金流量表。當前醫(yī)院會計報表主要有資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動情況表等，而作為經(jīng)濟活動規(guī)模巨大的醫(yī)院，有的每年現(xiàn)金流量多達10億元以上，醫(yī)院會計報表體系中缺少了反映醫(yī)院現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物變動情況的重要報表現(xiàn)金流量表，使醫(yī)院會計報表不能全面真實地反映醫(yī)院的經(jīng)濟活動。

5、內(nèi)部控制體系不健全。隨著我國衛(wèi)生改革的深入，醫(yī)療服務市場競爭日趨激烈，醫(yī)療服務市場運行的風險也在加大，而目前各家醫(yī)院只重視醫(yī)院規(guī)模的擴大、就診人次的增加、基本建設的投入，對各類風險卻沒有充分的認識，沒有建立相應的風險控制機制。醫(yī)院的基本建設資金大部分依靠銀行貸款，一旦單位無法償還到期債務，便會陷入財務困境。另外，內(nèi)部審計流于形式，內(nèi)部審計的服務對象是醫(yī)院經(jīng)營者，而內(nèi)部各職能部門都是在經(jīng)營者的直接領導下開展工作，其各項經(jīng)營管理行為尤其是重大行為大多是在他們的授權下進行。此外，醫(yī)院內(nèi)部審計人員大多是從財務部門轉來缺乏審計專業(yè)知識，因而較難發(fā)揮作用。

二、醫(yī)療單位成本管理改革思路

1、強化醫(yī)療成本管理意識。醫(yī)院領導層應意識到成本控制和成本管理的重要性，院領導親自掛帥，建立成本管理組織和機構，使各部門協(xié)調(diào)配合，全體員工積極參與，并配備醫(yī)療成本管理專職人員；在全院各部門宣講、組織學習成本管理知識。充分宣傳群眾、發(fā)動群眾，使全院員工增強經(jīng)濟意識，從而在工作中自覺減少浪費，控制成本。

2、基于價值鏈的醫(yī)療成本控制?；趦r值鏈的醫(yī)療成本控制，是在成本優(yōu)化決策的基礎上，按照既定的成本目標，對價值鏈各環(huán)節(jié)的醫(yī)療成本形成過程中的一切耗費，進行嚴格的計算、調(diào)節(jié)和監(jiān)督，及時揭示偏差，并采取有效措施糾正不利差異，使成本被限制在預定的目標范圍之內(nèi)，以保證成本目標的實現(xiàn)。這包括三層含義：一是對價值鏈總目標成本及各環(huán)節(jié)目標成本本身的控制；二是對目標成本完成的控制和價值鏈成本形成全過程的監(jiān)督；三是在過程控制的基礎上著眼于未來，為今后醫(yī)療成本的降低指明方向。

3、嚴格內(nèi)部審計監(jiān)督。醫(yī)療單位應按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》的要求，在加大內(nèi)部審計監(jiān)督力度的同時，著重加大對醫(yī)療單位成本的內(nèi)審監(jiān)督。選準控制點，嚴把內(nèi)審關是加大成本內(nèi)審監(jiān)督力度的重要手段。具體應加強以下四方面的監(jiān)督：嚴把采購計劃控制關，內(nèi)審人員每日對采購計劃中各種材料藥品的庫存量、需求量進行嚴格的調(diào)查核實和計算，避免盲目采購；嚴把票據(jù)審核關；選準基建決算控制點，對基建工程進行事前、事中、事后審計監(jiān)督；選準非生產(chǎn)性消費支出控制點，抓好費用支出管理，對醫(yī)療單位的非生產(chǎn)性開支應實行定額管理、包干使用、超支自負的辦法，內(nèi)審人員可據(jù)此審計。

4、完善醫(yī)療成本管理責任制。把醫(yī)療成本降低的目標層層分解，將醫(yī)院綜合指標分解成單項指標，把單項指標分解成具體的小指標，明確各個科室、班組、直至個人的醫(yī)療成本管理責任制。建立醫(yī)院、科室、班組三級醫(yī)療成本管理組織，明確各級醫(yī)療成本管理的目標與責任。另外，把醫(yī)療成本管理的責任、降低醫(yī)療成本的目標分別落實到各個職能部門，建立藥劑、設備、總務、人事、財務、醫(yī)務、護理等部門的醫(yī)療成本管理組織，搞好醫(yī)療成本的歸口管理。

5、建立醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡平臺，推廣現(xiàn)代化醫(yī)療成本管理手段。大力推進計算機網(wǎng)絡化，是醫(yī)院成本核算及時、準確、高效的基礎，成本核算工作量大，完全依靠手工勞動很難保證核算的效率和準確性。因此，具有實際應用價值的成本核算必須擺脫手工操作的傳統(tǒng)方式，應用現(xiàn)代計算機和網(wǎng)絡技術解決成本核算過程中的計算問題。

6、完善醫(yī)院財務會計制度。針對醫(yī)院固定資產(chǎn)計提修購基金后沒有反映固定資產(chǎn)凈值，從而造成醫(yī)院資產(chǎn)不實，會計信息失真的情況，醫(yī)院會計應增設“累計折舊”科目；針對醫(yī)院門診樓、住院病房裝修不屬于在原有基礎上進行改建、擴建項目，按當前的《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，其裝修費是不能增加固定資產(chǎn)核算，確保固定資產(chǎn)真實性；在會計報表增設現(xiàn)金流量表以反映醫(yī)院現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物變動情況；參照《企業(yè)會計準則――資產(chǎn)減值》辦法，增加“固定資產(chǎn)減值準備”會計科目進行核算，以真實反映固定資產(chǎn)價值，發(fā)生固定資產(chǎn)減值時，借記“其他支出――計提的固定資產(chǎn)減值準備”科目，貸記“固定資產(chǎn)減值準備”科目。

（作者單位：德州市德城區(qū)婦幼保健院）

參考文獻：

[1]康永軍，張洪彬，徐昌青.當前醫(yī)療費用上升的原因和對策[J].中華醫(yī)院管理雜志，2005，21(4)：220-223.

第8篇：醫(yī)療管理范文

從醫(yī)護工作站到患者身邊，是信息網(wǎng)絡的斷點，而移動醫(yī)療恰好是解決臨床信息化最后20米的工具，將醫(yī)院信息鏈完整地串接在一起，由此實現(xiàn)全面質量管理、部門間合作、精細資源管理等功能。

以患者服藥為例，醫(yī)生下達醫(yī)囑后，藥房會根據(jù)醫(yī)囑將每名患者每一次服用的口服藥包裝成一小袋，在塑料包裝袋上印有一個二維碼，標識患者身份信息及藥品信息。無論是藥劑師、搬運工還是護士，都會通過PDA掃描二維碼，共同確保正確的藥品被正確的患者在正確的時間服用，形成完整的閉環(huán)。

至于檢驗、檢查和治療的所有環(huán)節(jié)要做到閉環(huán)管理，具體來說要做到4個搭配，即who、when、where、what，并在信息系統(tǒng)中完整地記錄下來，從而保證在差錯發(fā)生時可追溯，使差錯擁有改善的可能。

而且，為涉及多學科的患者提供快捷安全的服務，也有賴于通過信息化手段促進部門的整合。各部門可以圍繞同一名患者提供統(tǒng)一的服務，進行部門間的配合和融合。

移動信息化還可以實現(xiàn)很多精細的資源管理，包括物流和知識產(chǎn)權等。醫(yī)院存在四大類物流，即藥品、高值耗材、低值耗材和試劑。這些管理都要依賴移動信息化手段。

當前醫(yī)院中使用的高值耗材，涉及幾十個國家的產(chǎn)品，條碼均不統(tǒng)一。只能在其進入醫(yī)院大門后，重新貼上條碼，做到一物一碼的閉合管理。

傳統(tǒng)醫(yī)院對貴重設備的管理主要是通過條碼。如今，北京大學人民醫(yī)院又做了一個小創(chuàng)新，即對醫(yī)院房間進行管理，盤點醫(yī)院有多少建筑物、多少房間，以及每間房的面積。這項管理除了用于進行成本分攤，還用于對貴重設備進行管理。哪個資產(chǎn)對應哪間房，都通過信息化手段進行固定，便于監(jiān)管和追溯。

最近，北京大學人民醫(yī)院正在與中國銀行合作開展移動收費車業(yè)務。有了移動收費車，患者就不必去固定的窗費，而可享受移動收費車在病房等任何有交費需求的地方提供的服務。

第9篇：醫(yī)療管理范文

關鍵詞:新醫(yī)療機構會計制度;醫(yī)療機構;成本管理;對策

我國一直在不斷推進醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，投入力度也越來越大，現(xiàn)在的醫(yī)療機構，不僅要提高醫(yī)療診斷水平，更要提高醫(yī)療機構的管理水平，只有這樣才能在競爭激烈的市場經(jīng)濟環(huán)境下不斷生存和發(fā)展。合理有效的成本管理方法可以降低醫(yī)療機構的運營成本，以質優(yōu)價廉的服務吸引更多的病人，使醫(yī)療機構能在良好的社會效應下收獲良好的經(jīng)濟效益，在醫(yī)療水平不斷提高的環(huán)境下，增強醫(yī)療機構的競爭能力和擴張能力。

一、新醫(yī)療機構會計制度下成本管理方法的不足

(一)醫(yī)護人員對醫(yī)療機構的成本管理意識淡薄

從醫(yī)療機構的人員構成比例上看，醫(yī)護人員是醫(yī)療機構的主力軍，醫(yī)療機構的管理人員也多數(shù)是他們中的業(yè)務骨干、專家等。他們習慣著眼于醫(yī)療機構的臨床工作和研究，認為醫(yī)療機構的創(chuàng)收重點需從臨床著手，臨床業(yè)務的管理才是重中之重。對成本管理的不重視，導致醫(yī)護人員對材料和辦公用品的領用存在極大的浪費現(xiàn)象，還有些醫(yī)護人員利用職務之便，免費領用各種藥品，醫(yī)療機構水電的浪費現(xiàn)象則更加普遍，雖然這些看似不起眼的細節(jié)，歸結到一起，對于醫(yī)療機構而言也是一筆不小的費用。

(二)成本管理缺乏科學性和系統(tǒng)性

醫(yī)療機構對成本的控制一般通過財務報表中的數(shù)據(jù)進行簡便管理，但這樣往往具有滯后性，所制定的成本管理方案不一定適用于下期醫(yī)療業(yè)務的發(fā)生情況，缺乏科學性。目前，一些醫(yī)療機構仍以收入和固定資產(chǎn)的增加作為創(chuàng)收的考核標準，導致有些醫(yī)療機構不斷改、擴建基礎設施；盲目引進各種高端、昂貴的醫(yī)療設備；這些缺乏成本管理及投入產(chǎn)出意識的行為，會導致設備使用效率低下，加重醫(yī)療機構的運營成本。新醫(yī)療機構會計制度下，醫(yī)療機構需建立一套完善的成本管理系統(tǒng)。目前的成本管理缺乏系統(tǒng)性，沒有嚴格審查和監(jiān)督、控制各項目的成本，無法更好的檢查工作的落實情況，更無法有效的降低成本。成本管理應與醫(yī)療機構預算、績效獎勵和決策等組成一個系統(tǒng)，相互關聯(lián)、相互監(jiān)督。

(三)成本管理缺乏信息化管理

醫(yī)療機構需要一套高標準的信息化系統(tǒng)來支撐成本管理系統(tǒng)，能將各項成本通過記賬、核算等準確記入各科室成本中，缺乏信息化管理，會導致無法將成本、預算、執(zhí)行、控制等作為一個系統(tǒng)進行決策，此會降低成本管理的效率和作用。

二、新醫(yī)療機構會計制度下加強醫(yī)療機構成本管理的對策

(一)提高醫(yī)護人員對成本管理的意識

首先要提高醫(yī)療機構管理者對成本管理的認識，這是成本管理得以有效實施的基本前提。隨著醫(yī)療體制的不斷改革，現(xiàn)醫(yī)療機構的核心競爭力不再僅僅是先進的醫(yī)療技術和設備，還有高效的管理機制。完善的成本管理系統(tǒng)可以幫助管理層更好的了解醫(yī)療機構的人力、財力、物力等基本情況，使他們能更好的進行資源的優(yōu)化配置，做出科學、合理及可行的決策。并且在新的會計制度下，要提高成本核算的水平，定期進行醫(yī)療機構資產(chǎn)、經(jīng)營管理、財務狀況的測算，制定出科學完善的衛(wèi)生服務考評機制，管理層可通過提高成本核算的水平，建立高效的激勵制度，促進醫(yī)療機構考核工作的順利開展。

(二)建立科學、完善的成本管理系統(tǒng)

1、建立科學的成本管理機構

新的會計制度下，醫(yī)療機構應根據(jù)自己的特色醫(yī)療和經(jīng)營狀況，制定出科學的成本管理機構。在成本管理實行的過程中，可以設定部門責任人制，各部門之間相互配合，相互監(jiān)督。由于成本管理涉及范圍很廣泛，醫(yī)療機構一定要遵循科學、標準、規(guī)范的原則，提高成本管理的質量和效率，和醫(yī)療機構的管理層緊密合作，讓全院職工認識到成本管理的內(nèi)在優(yōu)勢，從而建立科學的成本管理機構。

2、建立完善的成本核算考評體系

為提高成本管理的質量和效率，醫(yī)療機構應設立完善的成本核算考評體系。醫(yī)療機構在設立成本核算考評體系時，應以國家的法律法規(guī)為基礎，結合自身的醫(yī)療特色和現(xiàn)實情況，綜合分析對比，設置合理的考評指標，制定科學、全面、可行的成本核算考評體系。完善的成本核算考評體系可以幫助醫(yī)療機構實現(xiàn)全面的成本管理和成本控制，降低醫(yī)療機構的運營成本，實現(xiàn)醫(yī)療機構的優(yōu)質服務，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平。

3、提高成本管理控制力度

成本管理的控制需從源頭抓起，醫(yī)療機構的固定資產(chǎn)、醫(yī)療物資的采購過程，要將政府的指導價和定價范圍作為可靠的依據(jù)，根據(jù)成本核算的結果，反復推敲，指導采購計劃，將維護費、折舊費等納入預算，以達到成本管理在采購決策中的作用。加強醫(yī)療機構內(nèi)部審計的權威性和獨立性，積極培養(yǎng)相關的專業(yè)人才，提高內(nèi)部審計人員的專業(yè)水平，對醫(yī)療機構維修維護類的項目進行嚴格審查，實施必要性分析，制定合理有效的審批、授權制度，控制費用，有些大工程、大項目也可以聘請第三方專業(yè)審計人員進場。

4、成本管理與預算管理相結合

成本管理系統(tǒng)需細分到科室、項目等具體的核算對象，保證核算內(nèi)容真實有效的基礎上，可以結合預算管理來提高成本管理的水平。成本管理對預算管理有著監(jiān)督、控制的作用，能及時發(fā)現(xiàn)預算管理中存在的問題，并進行及時修正。醫(yī)療機構進行大工程、大項目之前，需要先進行成本核算，利用成本核算的結果，可以制定出科學的實施方案。

三、加強成本核算的信息化管理

成本管理系統(tǒng)的建設對醫(yī)療機構而言是一個復雜的過程，需要一套完善的信息化系統(tǒng)作為支撐。新會計制度的出臺，為此提供了一個很好的契機。目前醫(yī)療機構的財務軟件，已能準確將各項成本核算到了具體的項目和科室，形成了比較良好的信息化管理。醫(yī)療機構可以借助高質量、高水平的信息化系統(tǒng)，將醫(yī)療機構預算管理的計劃、執(zhí)行和評價也納入統(tǒng)一管理，提高成本管理的效率和效果。

四、結束語

綜上所述，只要執(zhí)行上述的成本管理改進對策，醫(yī)療機構的成本管理工作一定會在新會計制度下順利開展。目前，在新會計制度下的成本管理還處在不斷完善的過程中，有很多地方需要不斷修正和探討。提高成本管理效率和績效考評質量，充分發(fā)揮成本管理系統(tǒng)的作用，為醫(yī)療機構各項工作的實施提供真實有效的依據(jù)，使醫(yī)療機構能制定出科學、合理、完善的管理方案。

作者:杜天方 單位:浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

參考文獻:

[1]王玲.醫(yī)療機構成本管理研究[J].行政事業(yè)資產(chǎn).財務,2015,(9):33-34