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關(guān)鍵詞:大學(xué)生;朋輩互助;心理援助;模式
中圖分類號(hào):G641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1009—0118(2012)10—0056—02
大學(xué)的教育對(duì)一個(gè)人的成長(zhǎng)具有深遠(yuǎn)的影響,在大學(xué)里學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)與技能,進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐,更重要的是實(shí)現(xiàn)情感、毅力、抗壓力等各方面心智的成長(zhǎng)。隨著外來(lái)思想的侵蝕,以及大學(xué)在心理健康教育方面的不足,導(dǎo)致當(dāng)代大學(xué)生的心理健康不容樂觀。基于朋輩互助的心理健康教育是一種重要的心理教育方式,它的模式的構(gòu)建則顯得勢(shì)在必行。
一、大學(xué)朋輩互助模式構(gòu)建的必要性
(一)完善大學(xué)心理健康教育體系的不足
現(xiàn)在越來(lái)越多的學(xué)校開始重視大學(xué)生的心理教育,不斷創(chuàng)新教育方式,但是我國(guó)的心理教育從業(yè)人員的專業(yè)化與職業(yè)化還很不足。據(jù)教育部有關(guān)文件規(guī)定,高校專職心理咨詢?nèi)藛T與學(xué)生的比例應(yīng)為1:3000,而我國(guó)高校通常每1萬(wàn)名學(xué)生中才有1名專業(yè)心理咨詢教師,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生需求[1]。由于專職心理咨詢?nèi)藛T的嚴(yán)重不足,導(dǎo)致高校學(xué)生有心理問題不能及時(shí)得到疏導(dǎo),影響了大學(xué)生的心理健康。為了彌補(bǔ)高校心理健康教育體系的不足,基于朋輩互動(dòng)心理的健康教育模式構(gòu)建則能更好地通過學(xué)校、系與學(xué)生三者,對(duì)學(xué)生進(jìn)行及時(shí)完善的心理輔導(dǎo)。
(二)促進(jìn)大學(xué)生的心理健康
隨著改革開放的深入,經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,使大學(xué)生面臨的挑戰(zhàn)與壓力與目俱增,他們不僅要面對(duì)升學(xué)壓力,還要面臨求職壓力。由于現(xiàn)在很多大學(xué)生都是獨(dú)生子女,心理承受能力弱,導(dǎo)致大學(xué)生的心理健康問題不斷增多。如果大學(xué)生心理有問題,卻得不到有效的疏通,就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重心理障礙或精神疾病,甚至一些心理嚴(yán)重的大學(xué)生都需要專門的心理咨詢?nèi)藛T進(jìn)行溝通調(diào)節(jié)。大學(xué)生的心理問題分不同層次,除了嚴(yán)格的心理問題外,大部分的學(xué)生的心理問題主要是不同程度的心理困惑,或在激動(dòng)狀態(tài)下較短時(shí)間的心理紊亂,這些問題是需要經(jīng)過相關(guān)的培訓(xùn)與心理輔導(dǎo)才可以解決。構(gòu)建朋輩互動(dòng)心理模式,能滿足大學(xué)生多層次的心理援助需要,能有效地確保大學(xué)生心理健康,提高大學(xué)生的心理素質(zhì)。
二、朋輩互助模式的理論依據(jù)與現(xiàn)實(shí)依據(jù)
在構(gòu)建和諧社會(huì)的新時(shí)代,在朋輩互助中要堅(jiān)持以人為本的原則。人本主義心理學(xué)的理論是朋輩互助的主要理論依據(jù),在該理論中把創(chuàng)設(shè)良好的心理環(huán)境,提高心理素質(zhì)放在重要位置[2]。該理論認(rèn)為應(yīng)該提高良好的咨詢氛圍,為心理有問題的學(xué)生提供平等、尊重、輕松的環(huán)境,使他們更好地放松與交流,更容易進(jìn)行心理輔導(dǎo),從而找到心理問題所在。
朋輩互助的現(xiàn)實(shí)依據(jù)是中國(guó)青少年研究中心的調(diào)查報(bào)告,它顯示當(dāng)代大學(xué)生有心理問題的時(shí)候,79.8%的人首先會(huì)選擇向朋友傾訴,45.5%的人會(huì)選擇向母親傾訴、38.6%的人會(huì)選擇向同學(xué)傾訴,30.9%的人會(huì)選擇向戀人傾訴,22.5%的人會(huì)選擇向父親傾訴,只有3.2%的人會(huì)選擇向心理咨詢師傾訴[3]。從以上調(diào)查可以看出,朋友、同學(xué)等朋輩人物是大學(xué)生遇到心理問題最愿意咨詢的對(duì)象。盡管大學(xué)生的心理健康狀況不容樂觀,但是能獲得良好的社會(huì)支持的大學(xué),大學(xué)生的心理抑郁、焦慮問題的頻率明顯要低。
大學(xué)里的朋輩互助是操作方便、惠及面廣、事半功倍的社會(huì)支持形式。在大學(xué)生的心理援助時(shí),各大學(xué)要積極構(gòu)建朋輩互助模式,創(chuàng)建良好的朋輩互助氛圍,促進(jìn)大學(xué)生心理健康。
三、大學(xué)朋輩互助模式構(gòu)建的現(xiàn)狀
(一)朋輩互助的工作機(jī)制不健全
我國(guó)大學(xué)的朋輩互助模式的構(gòu)建還處于起步階段,工作機(jī)制還不健全,還需要在探索中不斷完善?,F(xiàn)在很多大學(xué)都有心理健康咨詢機(jī)構(gòu),但由于種種原因大部分機(jī)構(gòu)的運(yùn)作還很被動(dòng),還沒有涉及朋輩互助工作。學(xué)校的咨詢機(jī)構(gòu)與學(xué)校的心理社團(tuán)缺乏聯(lián)系,學(xué)校的心理社團(tuán)與各班的心理委員之間溝通也不密切,雖然設(shè)有各種工作制度,但是在運(yùn)行時(shí)往往不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。
相比普通大學(xué)的心理咨詢機(jī)構(gòu),高職學(xué)校的心理咨詢工作則顯得更為落后,如很多高職學(xué)校的心理咨詢?nèi)藛T只有三四個(gè)人組成,根本無(wú)法應(yīng)對(duì)學(xué)生對(duì)心理咨詢的需求,很多心理問題只能由輔導(dǎo)員完成。由于輔導(dǎo)員的專業(yè)水平原因,導(dǎo)致學(xué)生的心理問題不能得到有效的調(diào)節(jié)。
(二)職業(yè)生涯朋輩互助薄弱
大學(xué)生處于人生的一個(gè)特殊時(shí)期,當(dāng)學(xué)業(yè)結(jié)束時(shí),他們就要步入社會(huì),在大學(xué)期間他們對(duì)未來(lái)職業(yè)生涯的發(fā)展存在很多迷茫。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,大學(xué)生求職成為一個(gè)熱點(diǎn)問題,如何更好地就業(yè)成為大學(xué)生的無(wú)形的壓力。很多學(xué)校為了逃避壓力甚至選擇繼續(xù)讀研,繼續(xù)在校園生活。面對(duì)就業(yè)壓力時(shí),大學(xué)生的迷茫與恐懼不斷增加。
據(jù)中國(guó)新聞網(wǎng)2010年3月4日公布的青少年現(xiàn)代人格、心理和性健康調(diào)研分析報(bào)告顯示,被調(diào)查的大學(xué)生中有50%的學(xué)生對(duì)未來(lái)沒有明確規(guī)劃;33%的學(xué)生與父母不溝通,有25%的學(xué)生與父母出現(xiàn)矛盾才主動(dòng)溝通;50%的學(xué)生在社會(huì)交往中缺乏安全感,對(duì)生活不滿意;20%的學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)生活感到空虛不安;60%的學(xué)生覺得孤獨(dú);有80%的學(xué)生認(rèn)為社會(huì)不平等[4],其中有些已發(fā)展成憤怒情緒??梢姶髮W(xué)生心理健康教育急需加強(qiáng)。
(三)朋輩互助實(shí)施效果不理想
盡管現(xiàn)在很多大學(xué)在心理健康教育方面都引入朋輩互助模式,但是在具體的運(yùn)作中,實(shí)施效果并不太理想。如一些大學(xué)在組織互助形式時(shí)采用個(gè)別幫扶、群體講座、團(tuán)體游戲或相關(guān)的拓展活動(dòng),或櫥窗黑板報(bào)的宣傳等,由于活動(dòng)的制定不完善,活動(dòng)時(shí)斷時(shí)續(xù)無(wú)法連續(xù)進(jìn)行。加之相應(yīng)的互助團(tuán)隊(duì)管理機(jī)制不完善,以及相應(yīng)經(jīng)費(fèi)的不足,都在一定程度上影響活動(dòng)開展的效果。由于活動(dòng)不連續(xù),活動(dòng)的內(nèi)容不深入,活動(dòng)不豐富,使得活動(dòng)的效果大打折扣,無(wú)法更好地發(fā)揮朋輩互助的溝通作用。
(四)朋輩互助員的素質(zhì)需提高
朋輩互助主要是由大學(xué)生與老師組成,由于工作的特殊性與專業(yè)性較強(qiáng),對(duì)朋輩互助員的素質(zhì)要求很高。一個(gè)優(yōu)秀的朋輩互助員不僅要品德高尚,具有良好的心態(tài)、積極上進(jìn)、樂觀進(jìn)取,還要具有較強(qiáng)的同情心,親和力,更要具有一定的心理健康知識(shí)和心理疏導(dǎo)能力。只有這樣的朋輩互助員才能更好地心理問題學(xué)生進(jìn)行溝通,取得良好的援助效果。
由于各高校的心理人員師資力量薄弱,無(wú)法對(duì)分散在大學(xué)各班的朋輩互助員進(jìn)行系統(tǒng)與定期的心理知識(shí)培訓(xùn),無(wú)法對(duì)他們的工作進(jìn)行有效與系統(tǒng)的監(jiān)督,使朋輩互助員在進(jìn)行心理輔導(dǎo)時(shí)常常感覺無(wú)助。在他們的服務(wù)中對(duì)健康宣傳活動(dòng)、相關(guān)資料的管理參與較多,而對(duì)心理危機(jī)干預(yù)中的篩查、監(jiān)控等環(huán)節(jié)參與很少,因?yàn)樗麄兏杏X不知道如何去溝通,去談話。只有朋輩互助員的綜合素質(zhì)整體提高,才能更好地使朋輩互助模式發(fā)揮作用。
四、大學(xué)朋輩互助模式構(gòu)建的對(duì)策
(一)完善朋輩互助工作機(jī)制
大學(xué)朋輩互助模式的構(gòu)建是一個(gè)系統(tǒng)而長(zhǎng)期的工作,只有完善朋輩互助的工作機(jī)制,做好人員的科學(xué)管理,才能更好地促進(jìn)學(xué)生的心理援助。在朋輩互助中,對(duì)人員的選拔、培訓(xùn)、管理、督導(dǎo)每個(gè)環(huán)節(jié)都要有嚴(yán)密的制度進(jìn)行約束,才能保障朋輩互助員科學(xué)高效地工作。朋輩互助員的素質(zhì)要求很高,不是任何有熱情的學(xué)生都可以擔(dān)當(dāng)?shù)?,因此,在?duì)朋輩互助員的選拔時(shí)一定要嚴(yán)格,要從品德方面、心理學(xué)知識(shí)、心理素質(zhì)等方面進(jìn)行全面考核。
1、選拔機(jī)制
(1)要成為朋輩互助員一定要具有良好的人格特質(zhì),具有高尚的品格,要充滿熱情,待人真誠(chéng),心地善良,善解人意,只有具有這些品質(zhì),才能給予被援助者無(wú)盡的關(guān)愛,才能建立良好的咨詢關(guān)系;(2)朋輩互助員作為心理咨詢者,他們一定要具備良好的心理素質(zhì),具有一定的自我心理調(diào)節(jié)能力。因?yàn)橹挥行睦硭刭|(zhì)優(yōu)于他人,才能更好地幫助他人。本文建議大學(xué)通過自編調(diào)查問卷、“自我診斷表”、“自我效能感量表”等方式來(lái)進(jìn)行人才的選拔。
2、考評(píng)機(jī)制
朋輩互助員主要是由學(xué)生組成,他們的自覺性與自制力還不高,需要由學(xué)校的心理咨詢機(jī)構(gòu)對(duì)他們進(jìn)行定期的督促與檢查。只有通過合理與科學(xué)的督導(dǎo),才能使朋輩互助員認(rèn)識(shí)到自身的不足,不斷提升自我,實(shí)現(xiàn)快速成長(zhǎng)。學(xué)校要建立科學(xué)的考核與激勵(lì)機(jī)制,通過詳細(xì)的考核內(nèi)容,公正的考評(píng)方法,對(duì)朋輩互助員的工作進(jìn)行鼓勵(lì)與肯定,使他們知道不足,在經(jīng)驗(yàn)中提升自己的心理互助能力。
3、隊(duì)伍培訓(xùn)
朋輩互助員作為心理咨詢的主體,他們的素質(zhì)與專業(yè)水準(zhǔn)決定著心理援助的效果與水平。即使大學(xué)在選拔朋輩互助員時(shí)科學(xué)合理,選拔了品德高尚、擁有一定心理知識(shí)的學(xué)生,但是也需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的長(zhǎng)期培訓(xùn)。只有建立了科學(xué)的培訓(xùn)體系,才能更好地提高朋輩互助員的整體素質(zhì)。
對(duì)朋輩互助員的培訓(xùn)內(nèi)容不僅要包括理論培訓(xùn),更要進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn),如對(duì)心理咨詢基本知識(shí)、大學(xué)生常見的心理問題的應(yīng)對(duì)進(jìn)行詳細(xì)培訓(xùn),還要通過咨詢示范、咨詢實(shí)踐、情境實(shí)踐的培訓(xùn),使大學(xué)生掌握基本的咨詢技巧,不斷提高他們的專業(yè)水平。在培訓(xùn)時(shí),一定要注重培訓(xùn)方式的創(chuàng)新??梢栽趯I(yè)老師或指導(dǎo)下開展模擬咨詢,使他們感受、體會(huì)朋輩心理輔導(dǎo)的具體方法,提高心理咨詢的技巧,培養(yǎng)處理實(shí)際問題和突發(fā)事件的能力[5]。
(二)構(gòu)建朋輩互助的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)
隨著互聯(lián)網(wǎng)與信息技術(shù)的快速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為當(dāng)代大學(xué)生獲取信息、進(jìn)行交流的主要平臺(tái)之一。任何大學(xué)都有自己的校園網(wǎng)站,大學(xué)可以在網(wǎng)站上建立朋輩互助的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上可以接受同學(xué)的心理咨詢預(yù)約,可以進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)心理問題的解答與溝通。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可以根據(jù)咨詢主體的不同,分為專業(yè)老師的咨詢臺(tái)與學(xué)生的咨詢臺(tái)。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)還可以根據(jù)咨詢內(nèi)容的不同,將咨詢的內(nèi)容分為人生、情感、就業(yè)、考研、升學(xué)等各方面的咨詢,可以使學(xué)生更好地找到疏通心理的方式。由于網(wǎng)絡(luò)的便捷與匿名性,可以使學(xué)生減少咨詢的心理抵觸,同時(shí)可以更好地保護(hù)學(xué)生的隱私,將會(huì)成為倍受學(xué)生喜歡的朋輩互助方式。本文建議大學(xué)重視朋輩互助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建,這樣將能更密切地關(guān)注學(xué)生的心理變化。
(三)建立全面分層的朋輩互助機(jī)制
大學(xué)生是具有一定文化知識(shí)與修養(yǎng)的人才,在朋輩互助中一定要發(fā)揮大學(xué)生的自助作用,構(gòu)建“他助—自助—互助”的機(jī)制。雖然現(xiàn)在大學(xué)心理咨詢師,有心理委員會(huì),但是當(dāng)一些學(xué)生有心理問題咨詢后,過些時(shí)間又有心理問題,就不好意思繼續(xù)咨詢。大學(xué)生正處于面對(duì)諸多壓力的時(shí)期,僅僅依靠一兩次心理咨詢很多完全緩解壓力。針對(duì)這種情況,本文建議大學(xué)要建立“學(xué)?!合怠嗉?jí)——宿舍”基層防線,還要建立“專職心理輔導(dǎo)員——輔導(dǎo)員——學(xué)生”等多層次心理網(wǎng)絡(luò)體系[6],加大對(duì)大學(xué)生的心理健康教育。
通過這兩種模式的構(gòu)建,就能最快地了解學(xué)生的心理變化,能及時(shí)了解大學(xué)生的心理狀態(tài),從而及時(shí)通過各種措施,采取有效的干預(yù)。這樣不僅能發(fā)揮渠道溝通作用,還能在大學(xué)中構(gòu)筑有效的社會(huì)支持力量,掃除學(xué)校心理工作的盲點(diǎn),能及時(shí)地與學(xué)生、學(xué)校溝通,能對(duì)同學(xué)進(jìn)行簡(jiǎn)單有效的心理輔導(dǎo),是值得大學(xué)推廣的一種方式。
隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的快速發(fā)展,對(duì)大學(xué)生提出了更高的要求,要求他們不僅學(xué)業(yè)有成,而且要具備良好的心理素質(zhì)。由于高校的專業(yè)咨詢?nèi)藛T的師資力量薄弱,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生的多層次心理需求。大學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái),大學(xué)生的心理健康關(guān)系著社會(huì)主義事業(yè)接班人的綜合素質(zhì),因此,本文建議大學(xué)要完善朋輩互助工作機(jī)制,建立職業(yè)生涯規(guī)劃互助小組,提高朋輩互助員的整體素質(zhì),構(gòu)建朋輩互助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),從而構(gòu)建科學(xué)、規(guī)范、高效的朋輩心理互助模式,促進(jìn)大學(xué)心理教育的健康發(fā)展。
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大學(xué)生作為祖國(guó)未來(lái)的棟梁,是實(shí)現(xiàn)國(guó)家長(zhǎng)盛不衰、可持續(xù)發(fā)展的重要保障。但是大學(xué)生又處于一個(gè)叛逆期,在他們的心理不斷走向成熟的過程中難免遇到各種各樣的問題,這就需要學(xué)校、家庭乃至社會(huì)給予一定的幫助與引導(dǎo),讓他們健康快樂地成長(zhǎng),成為對(duì)社會(huì)有用的人。
一、高校心理健康教育模式現(xiàn)狀
(一)我國(guó)高校心理健康服務(wù)體系不夠完善
根據(jù)筆者對(duì)全國(guó)各地一些高校的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在各高校中普遍存在著心理健康服務(wù)體系不夠完善的問題,工作人員一般身兼數(shù)職,心理咨詢老師可能同時(shí)也是輔導(dǎo)員、校領(lǐng)導(dǎo),這會(huì)使得他們混淆工作。之所以會(huì)出現(xiàn)這種問題,是因?yàn)槿鄙賹I(yè)的大學(xué)生心理輔導(dǎo)工作者。
由于各種原因,在我國(guó)各高校中輔導(dǎo)員一般是充當(dāng)著心理輔導(dǎo)老師的角色。這使得輔導(dǎo)員的工作量極大,不能做到對(duì)每個(gè)學(xué)生都能進(jìn)行深入及時(shí)了解。還有就是對(duì)一些沒有學(xué)習(xí)過心理咨詢相關(guān)知識(shí)的輔導(dǎo)員來(lái)說,對(duì)于學(xué)生出現(xiàn)的心理問題會(huì)產(chǎn)生困惑,不懂得如何處理,造成一些不好的結(jié)果。
(二)學(xué)校對(duì)心理健康教育關(guān)注度不高
筆者還通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)前我國(guó)的很多高校對(duì)心理健康教育都不夠重視。盡管我國(guó)的高校基本都有大學(xué)生心理咨詢服務(wù),但是學(xué)校不愿意花心思去經(jīng)營(yíng),學(xué)生愿意去進(jìn)行咨詢的也是少數(shù),甚至還有許多人表示不知道學(xué)校有這個(gè)服務(wù),去進(jìn)行咨詢的學(xué)生就更少了。對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)不夠,重視程度不高,使得高校的心理健康服務(wù)形同虛設(shè),對(duì)學(xué)生的心理健康發(fā)展起不到任何作用。
二、如何創(chuàng)新大學(xué)生心理健康教育模式
(一)學(xué)校要加大心理健康服務(wù)體系建設(shè)
高校應(yīng)重視對(duì)心理健康服務(wù)體系的建設(shè),建立一套完整的心理咨詢體系,加大對(duì)一些硬件設(shè)施的投入,例如發(fā)泄室、心理測(cè)評(píng)室、治療室等,這些硬件設(shè)施在幫助解決學(xué)生心理問題的過程中能起到很大的作用。學(xué)校還應(yīng)對(duì)心理健康工作進(jìn)行定期檢查,監(jiān)督工作人員的工作,建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,對(duì)在心理健康教育工作中表現(xiàn)優(yōu)異的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),提高工作人員的動(dòng)力,讓他們?cè)谛睦斫】倒ぷ髦凶龅迷絹?lái)越好。
(二)加大師資隊(duì)伍建設(shè)
高校的教師是和大學(xué)生相處最為密切的成年人,這些老師可以與學(xué)生直接接觸,并幫助學(xué)生解決心理健康問題。所以,高校要加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系中師資隊(duì)伍的建設(shè)。除了引進(jìn)專業(yè)人員之外,學(xué)校也可以鼓勵(lì)本校心理專業(yè)大學(xué)生及研究生參與其中。對(duì)剛開始進(jìn)行心理輔導(dǎo)工作的老師進(jìn)行一些專業(yè)培訓(xùn),提高整個(gè)師資隊(duì)伍的素質(zhì)與能力,也就可以提高心理健康教育工作的水平。
(三)引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)心理健康教育
很多大學(xué)生怕受到外人異樣的眼光或不想承認(rèn)自己心理有問題,對(duì)心理教育工作有所抵觸,這使得許多高校的心理輔導(dǎo)工作展開得并不順利。然而,我們要讓學(xué)生知道,進(jìn)行心理健康教育,不代表自己就有心理問題,許多成年人也會(huì)進(jìn)行心理咨詢。所以我們要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到:只要在日常學(xué)習(xí)生活過程中有困惑,都可以進(jìn)行心理咨詢。
為了讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到這點(diǎn),高校的心理健康輔導(dǎo)中心可以定期舉辦心理健康講座,組織心理健康知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng),讓學(xué)生對(duì)心理健康教育有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。
(四)豐富心理健康教育方式
高校心理健康教育的方式一般都是通過開設(shè)心理健康公共課的方式,但僅僅靠一門課是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,而且隨著學(xué)生心理問題不斷增多,很多情況下,僅僅這一種方式已經(jīng)不能滿足需要,這時(shí)就需要高校在心理健康教育方面進(jìn)行創(chuàng)新。例如:開展心理健康講座、心理健康知識(shí)競(jìng)賽、網(wǎng)絡(luò)咨詢、案例分析、游戲等活動(dòng),去營(yíng)造一個(gè)輕松愉悅的氛圍,在這樣的氛圍下,學(xué)生更容易敞開心扉,從而有利于心理健康教育工作的進(jìn)行。
三、創(chuàng)新大學(xué)生心理健康教育模式的意義
大學(xué)生是祖國(guó)未來(lái)的棟梁,在他們的成長(zhǎng)過程中難免遇到各種各樣的問題。為了讓他們能夠健康快樂地成長(zhǎng),對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育是很有必要的。大學(xué)生正處于青春期,他們會(huì)遭遇各種問題:情感方面、學(xué)習(xí)方面、就業(yè)方面等等,這些問題會(huì)困擾他們,給他們帶來(lái)很大的壓力。如果能夠幫助他們解決這些問題,也就能讓他們更加健康地成長(zhǎng)。
關(guān)鍵詞:大學(xué)生;心理健康;教育模式;創(chuàng)新研究
社會(huì)的不斷發(fā)展促使著各方面競(jìng)爭(zhēng)不斷增加,當(dāng)代大學(xué)生在學(xué)習(xí)生活及社會(huì)適應(yīng)等方面面臨著越來(lái)越多的挑戰(zhàn),促使著大學(xué)生心理問題事件頻發(fā),大學(xué)心理健康問題成為學(xué)校教育過程中新的難題[1]。
1大學(xué)生心理健康教育的重要意義
對(duì)于大學(xué)生來(lái)說,傳統(tǒng)的心理教學(xué)相對(duì)來(lái)說重理論輕實(shí)訓(xùn),影響著大學(xué)生心理健康教育功能及作用的發(fā)揮。理清大學(xué)生心理健康教育的現(xiàn)實(shí)意義,才可教育指導(dǎo)學(xué)生在觀念、能力、知識(shí)及心理素質(zhì)上獲得實(shí)質(zhì)性的提升。
1.1心理健康教育是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容
我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的過程中,大學(xué)擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能專業(yè)性人才的重任。大學(xué)生應(yīng)具備良好的科學(xué)文化素質(zhì)、思想道德素質(zhì)及良好的心理素質(zhì)。心理健康教育作為大學(xué)生素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,大學(xué)生在院校學(xué)習(xí)過程中,不僅應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)實(shí)踐能力、創(chuàng)造力及學(xué)習(xí)能力,還需具備健全的人格、抗挫能力及穩(wěn)定的情緒等心理素質(zhì)。對(duì)于大學(xué)生專業(yè)能力及學(xué)習(xí)能力的提升具有重要的作用[2]。因此,心理健康教育是學(xué)校全面推進(jìn)實(shí)施素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。
1.2心理健康教育是學(xué)生成長(zhǎng)的客觀需要
對(duì)于大學(xué)來(lái)說,重視和強(qiáng)化大學(xué)生心理健康教育,是目前高校培養(yǎng)優(yōu)秀人才的必經(jīng)之路。良好的心理素質(zhì)是社會(huì)對(duì)大學(xué)生提出的客觀要求。目前心理健康問題已成為困擾大學(xué)生健康成長(zhǎng)的重要因素。在大學(xué)校園開展心理健康教育,關(guān)注并重視學(xué)生的心理健康,可促使學(xué)生培養(yǎng)良好的心態(tài),進(jìn)而妥善處理生活及學(xué)習(xí)過程中遇到的心理困惑,促使心理素質(zhì)的全面提升[3]。強(qiáng)化大學(xué)生心理健康教育,有助于大學(xué)生調(diào)節(jié)、疏導(dǎo)及解決心理健康問題,是大學(xué)生健康成長(zhǎng)的客觀需求。
2大學(xué)生心理健康教育模式創(chuàng)新的基本原則
2.1堅(jiān)持以學(xué)生為中心全面系統(tǒng)的原則
大學(xué)生心理健康教育是高校全面素質(zhì)教育提升的重要組成單元,同時(shí)也是高校學(xué)生德智體美全面發(fā)展的重要基礎(chǔ)。高校學(xué)生作為社會(huì)的新生力量,代表著未來(lái)希望。所以大學(xué)生學(xué)習(xí)能力、人生價(jià)值觀、思想素養(yǎng)的培養(yǎng)與社會(huì)的發(fā)展有著緊密的聯(lián)系。高校作為人才培養(yǎng)的基地,需堅(jiān)持學(xué)生主體地位,以學(xué)生為中心,尊重學(xué)生的發(fā)言權(quán),主動(dòng)關(guān)心學(xué)生,不斷創(chuàng)新心理健康教育模式,不定期和學(xué)生開展交流溝通,進(jìn)而充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。與此同時(shí),高校需從不同角度,依據(jù)學(xué)校實(shí)際情況,結(jié)合本校學(xué)生的自身需求進(jìn)行全面的創(chuàng)新[4]。不斷發(fā)揮自身獨(dú)特功能,結(jié)合其他教育系統(tǒng)及社會(huì)系統(tǒng)進(jìn)行協(xié)同工作,實(shí)現(xiàn)良好的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
2.2理論聯(lián)系實(shí)踐,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)
對(duì)于大學(xué)生心理健康教育模式的創(chuàng)新,需理論結(jié)合實(shí)踐,結(jié)合二者的特點(diǎn),充分利用其優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。理論和實(shí)踐具有緊密的關(guān)聯(lián)性,單獨(dú)存在時(shí)其作用將大打折扣。只有二者相互結(jié)合,才可明確目標(biāo),不斷分析教學(xué)過程中的問題并總結(jié),充分利用理論指導(dǎo)實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)并分析問題,才可實(shí)現(xiàn)不斷完善發(fā)展。大學(xué)心理健康教育作為一個(gè)長(zhǎng)期的教育,需將其作為長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo),堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展的原則。大學(xué)生心理健康教育理念中,明確規(guī)定需采用發(fā)展的眼光看待大學(xué)生,結(jié)合其身心發(fā)展進(jìn)行科學(xué)合理的教育,進(jìn)而促使大學(xué)生整體素質(zhì)的提升[5]。
3大學(xué)生心理健康教育模式創(chuàng)新的途徑分析
3.1進(jìn)一步轉(zhuǎn)變高校心理健康教育的理念
對(duì)于高校來(lái)說,其心理健康教育的理念為高校教育工作者對(duì)心理健康教育的總態(tài)度及認(rèn)知,對(duì)于高校心理健康教育的實(shí)施具有導(dǎo)向作用,是一種穩(wěn)定性及理想性的范型。高校教育者具有何種心理健康教育理念,直接決定著其教育工作的價(jià)值追求及取向。與此同時(shí),也會(huì)影響著其教育措施及理論的選擇,從而制約其教育實(shí)踐的效果。因此,對(duì)于高校心理健康教育來(lái)說,其工作模式的創(chuàng)新首先需轉(zhuǎn)變心理健康教育理念,改變傳統(tǒng)心理健康教育重心理咨詢,輕心理教育的工作模式,重視心理健康教育的發(fā)展性及預(yù)防性功能,注重大學(xué)生健康人格的塑造[6]。
3.2進(jìn)一步構(gòu)建高校心理健康教育工作模式的理論基礎(chǔ)
一種有效的教育實(shí)踐模式離不開理論的支撐,目前高校心理健康教育模式的構(gòu)建正向著整合的方向發(fā)展,注重高校和相關(guān)部門多角度、多層次的合作,通過多模式的工作機(jī)制及實(shí)施途徑,合理調(diào)動(dòng)學(xué)生、家長(zhǎng)及教師的參與度[7]。所以,高校心理健康教育工作模式的理論依據(jù)需突破心理學(xué)范圍,需進(jìn)一步引入社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)等多種相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí),進(jìn)而構(gòu)建適應(yīng)實(shí)踐要求的高校心理健康教育模式創(chuàng)新理論基礎(chǔ)[8]。
3.3探索立體式、多元化的心理健康教育模式
在實(shí)踐中,需根據(jù)現(xiàn)展的需要進(jìn)一步拓寬心理健康教育的實(shí)踐渠道,借助多樣化的活動(dòng)方式,將心理健康教育滲透到學(xué)生生活的各個(gè)空間。首先,可將心理健康教育課程設(shè)置為大一學(xué)生必修課,以教材為核心,教學(xué)模式多元化。例如結(jié)合新聞、社會(huì)熱點(diǎn)開展課堂討論、電影賞析等形式,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析討論,提高學(xué)生的參與度和熱情,將心理教育的主動(dòng)權(quán)教給學(xué)生,教師對(duì)學(xué)生意見進(jìn)行分析,了解學(xué)生對(duì)心理知識(shí)理論認(rèn)知的不足,同時(shí)評(píng)估其典型的心理問題,以更豐富、更能契合學(xué)生需要的理念開展心理健康教育。其次,通過多樣化的宣傳模式進(jìn)行心理健康教育宣傳,例如,通過宣傳欄、校園廣播及“5.25”心理健康月系列活動(dòng)等形式進(jìn)行心理健康知識(shí)普及。第三,可通過強(qiáng)化虛擬心理健康教育工作環(huán)境的優(yōu)化,將現(xiàn)實(shí)生活中行之有效的心理健康教育內(nèi)容及形式傳到網(wǎng)上,到校園網(wǎng)、微信推送等方式促使學(xué)生獲取同等質(zhì)量及數(shù)量的心理健康教育。
3.4多渠道推動(dòng)大學(xué)生心理健康教育的發(fā)展
首先,需進(jìn)一步強(qiáng)化師資培訓(xùn),通過實(shí)施多種目的、多層次、多樣化的教師培訓(xùn)計(jì)劃,強(qiáng)化師資力量、提升教師水平及建設(shè)教師隊(duì)伍。其次,重視課題研究,借助課題研究推動(dòng)心理教育、心理咨詢等工作,此種模式是高校心理健康教育實(shí)施的重要途徑。最后,可借助宣傳進(jìn)一步促進(jìn)大學(xué)心理健康教育的發(fā)展,從學(xué)校、家庭及社會(huì)不同維度進(jìn)行心理健康知識(shí)的普及,促使不同系統(tǒng)的相互補(bǔ)充[10]。
模式
【中圖分類號(hào)】 G631 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A
【文章編號(hào)】 1004―0463(2016)11―0030―01
一、心理健康教育主題班會(huì)探索與實(shí)踐必要性
心理健康教育作為教育領(lǐng)域當(dāng)中的一個(gè)重要部分,要想體現(xiàn)其價(jià)值,則必須要將教育落到實(shí)處。而心理健康教育本身的性質(zhì)就是一種思政教育,將其作為一門學(xué)科固然具有著一定的必要性,然而傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式并不會(huì)取得良好的效果,教育界新課改政策的執(zhí)行也正是為了改變這樣的教育現(xiàn)狀。因此,農(nóng)村中學(xué)生心理健康教育的開展,必須要在教育者們加強(qiáng)重視的基礎(chǔ)上全面提升中學(xué)生對(duì)此的重視程度。而主題班會(huì)的召開,目的是為了給學(xué)生創(chuàng)造更多的討論機(jī)會(huì)來(lái)為教育的順利開展提供可靠的保障。為了更有效地促進(jìn)農(nóng)村中學(xué)生心理健康教育的順利開展,以此為主題召開班會(huì),有利于通過良好環(huán)境的創(chuàng)設(shè),切實(shí)賦予學(xué)生以主體地位,使學(xué)生參與到心理健康教育方式改革與創(chuàng)新方式的制訂過程中,從而使心理健康教育方法更具民主性與可行性,以切實(shí)提升學(xué)生接受心理健康教育的積極主動(dòng)性。因此,開展心理健康教育主題班會(huì)探索與實(shí)踐的必要性也就顯而易見。
二、農(nóng)村中學(xué)生心理健康教育主題班會(huì)實(shí)踐模式
1. 理論基礎(chǔ)與科學(xué)探討模式。農(nóng)村中學(xué)生心理健康教育對(duì)中學(xué)生心理塑造起著至關(guān)重要的作用,其決定中學(xué)生是否能有效疏導(dǎo)心理,并最終成為社會(huì)主義的棟梁之才。就當(dāng)前農(nóng)村現(xiàn)有情況來(lái)看,開展與落實(shí)理論基礎(chǔ)教育十分必要。理論基礎(chǔ)作為中學(xué)生心理健康的奠基石,對(duì)中學(xué)生良好心理養(yǎng)成具有指導(dǎo)性作用。對(duì)此,中學(xué)生心理健康教育主題班會(huì)首先應(yīng)確保理論基礎(chǔ)的有效落實(shí),根據(jù)農(nóng)村教育資源情況,有效利用先進(jìn)信息資源與社會(huì)題材,在確保理論基礎(chǔ)有效落實(shí)的情況下,更好地引導(dǎo)中學(xué)生融入到班會(huì)氛圍中,并從中收獲理論知識(shí)。當(dāng)然,單純依靠老師的書本知識(shí)滲透與生硬知識(shí)解讀很難發(fā)揮班會(huì)的重要作用,作為集思廣益的探討場(chǎng)所,班會(huì)更加側(cè)重于學(xué)生的參與性與互動(dòng)性。對(duì)此,筆者認(rèn)為,科學(xué)引入辯論探討模式十分重要,在擬定班會(huì)主題之后,由學(xué)生分別站在正方與反方的角度之上對(duì)主體進(jìn)行辯論,由此來(lái)深化與探索主題詮釋含義及不同視角下的辯證關(guān)系,借此有效地引導(dǎo)中學(xué)生心理養(yǎng)成,確保其心理健康。
21世紀(jì)既是知識(shí)的世紀(jì),同時(shí)也被認(rèn)為是健康的世紀(jì),健康早已成為人們關(guān)注的重要問題之一。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)在全球范圍內(nèi),組織開展了“健康促進(jìn)”運(yùn)動(dòng),主要內(nèi)容是推動(dòng)全世界對(duì)健康的關(guān)注和健康理念、健康行為在世界范圍內(nèi)的傳播和發(fā)展。學(xué)校是人類一生中,活動(dòng)的主要場(chǎng)所,學(xué)生的大部分時(shí)間都會(huì)在學(xué)習(xí)度過,這就使得學(xué)校的健康教育占據(jù)了十分重要的地位。學(xué)校健康教育該開展哪些內(nèi)容、如何開展,其模式的選擇將會(huì)對(duì)健康教育的效果產(chǎn)生重要的影響。
結(jié)合現(xiàn)代認(rèn)知心理學(xué)相關(guān)理論,有學(xué)者提出了健康教育的“知信行”模式,其中,知(知識(shí)和學(xué)習(xí))是基礎(chǔ),信(信念和態(tài)度)是動(dòng)力,行(促進(jìn)健康行為)是目標(biāo)。研究表明:“知信行”模式(knowledge,attitude,belief,practice)能有效的改進(jìn)、改善人類的健康行為和水平,并且在現(xiàn)代的臨床醫(yī)療護(hù)理中被廣泛應(yīng)用。以酗酒有害為例:健康教育工作者通過多種方法和途徑把酗酒有害健康、酗酒引發(fā)的疾病以及與酗酒有關(guān)的死亡數(shù)字等知識(shí)傳授給群眾;群眾接受知識(shí),通過思考,加強(qiáng)了保護(hù)自己和他人健康的責(zé)任,形成信念;在信念支配下,逐步建立起不酗酒的健康行為模式。
“知信行”模式是以認(rèn)知心理學(xué)理論為基礎(chǔ),結(jié)合行為主義論綜合而成。這種模式在健康教育中的主要步驟為:首先,充分學(xué)生或患者對(duì)他們自己當(dāng)?shù)男袨榉绞礁械娇謶趾蛽?dān)心(知覺到其危害性和嚴(yán)重性);其次,讓學(xué)生或患者相信一旦自己不良行為得到改變,會(huì)產(chǎn)生非常有價(jià)值的后果(知覺到效益、好處);同時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到行為改變中可能出現(xiàn)的困難(知覺到障礙);最后,通過一系列的階段性操作,使人們感到有信心、有能力通過努力改變不良行為。
顯而易見,在大學(xué)的健康教育活動(dòng)實(shí)施中可以充分運(yùn)用該理論,該理論簡(jiǎn)單、成熟、易推廣,可以有效提高大學(xué)健康教育的質(zhì)量和效果。該模式實(shí)施過程可以參考以下幾點(diǎn):
1 了解和分析教學(xué)對(duì)象。
教師要分析了解學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn),他們的學(xué)習(xí)訴求是是什么,根據(jù)他們的特點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)、安排教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)也要了解日常生活中,他們都有哪些不良的生活習(xí)慣,產(chǎn)生這些習(xí)慣的原因是什么,他們自己如何看待這些問題。
2 選擇教育材料。
若想要課堂活躍,健康教育的內(nèi)容就必須充實(shí)、豐富。教師可以根據(jù)自己了解到的信息,從學(xué)生生活中的不健康行為入手,然后進(jìn)一步分析其危害性,引發(fā)學(xué)生反思,繼而使他們產(chǎn)生改變的動(dòng)力。
3 制定教學(xué)計(jì)劃。
任何事情順利的完成的,都離不開有效的計(jì)劃。一個(gè)好的教育計(jì)劃,等于健康教育順利完成了一半。計(jì)劃的主要內(nèi)容為,教學(xué)方法的選擇、教學(xué)時(shí)間的安排,教學(xué)內(nèi)容的選擇等。根據(jù)知信行模式理論,要掌握好安排好各個(gè)階段進(jìn)入的時(shí)機(jī),需要指出的是“知信行”是一個(gè)循環(huán)往返逐步提高的過程,而不是單一的直線過程。
4 實(shí)施教學(xué)計(jì)劃。
根據(jù)教育教學(xué)計(jì)劃,有步驟完成各項(xiàng)工作,并做好各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督工作,必須動(dòng)員全體同學(xué)共同參與其中,確保計(jì)劃的順利完成。
5 評(píng)價(jià)教育效果。
評(píng)價(jià)不是目的,評(píng)價(jià)是為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn),繼續(xù)發(fā)展。在整個(gè)健康教育的過程中,既要有診斷性的評(píng)價(jià),以了解學(xué)生的原有水平,也要有形成性評(píng)價(jià);給學(xué)生及時(shí)的反饋,告訴他們哪些地方改進(jìn)了,哪些地方還有不足;更要有最后的形成性評(píng)價(jià),他們看到自己努力的成果,進(jìn)而激勵(lì)他們不斷提高自己的健康素養(yǎng)水平。
參考文獻(xiàn):
[1] 《大學(xué)生健康教育模式的優(yōu)化研究》錢華美 復(fù)旦大學(xué) 2010
1 研究對(duì)象
選定我院實(shí)習(xí)護(hù)士分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行健康教育能力培養(yǎng),實(shí)驗(yàn)組采用改進(jìn)教學(xué)模式進(jìn)行健康教育能力培養(yǎng)。兩組在人數(shù),性別以及年齡無(wú)顯著性差異。
2 帶教模式
對(duì)照組按照健康教育的教學(xué)內(nèi)容一如以前進(jìn)行常規(guī)臨床帶教,實(shí)驗(yàn)組采用改進(jìn)教學(xué)模式按以下教學(xué),現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)組教學(xué)模式改進(jìn)措施探討如下。
2.1傳統(tǒng)教學(xué)向啟發(fā)式教學(xué)轉(zhuǎn)變
由傳統(tǒng)教學(xué)向啟發(fā)式教學(xué)轉(zhuǎn)變可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。PBL教學(xué)法是在1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)[2],即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”,其核心在于臨床前期課或臨床課中,以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。實(shí)踐中我們根據(jù)護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱的要求制定理論講授內(nèi)容,設(shè)計(jì)實(shí)施PBL教學(xué)的章節(jié)內(nèi)容,選擇較典型的臨床常見病例進(jìn)行健康教育,并將方案提前下發(fā)給學(xué)生,要求學(xué)生對(duì)指定自學(xué)內(nèi)容及提供的問題進(jìn)行預(yù)習(xí)和查找資料。教師為學(xué)生提供資料查詢的平臺(tái),利用圖書館和多媒體等多種途徑,指導(dǎo)資料查詢方法。帶教教師分組輔導(dǎo)學(xué)生,要求學(xué)生根據(jù)指定問題內(nèi)容先進(jìn)行分組討論,主要是總結(jié)分析各組的學(xué)習(xí)結(jié)果,集中整理學(xué)習(xí)資料,小組討論后再集中討論學(xué)習(xí),每組讓1名學(xué)生代表發(fā)言,從該病的病因、治療原則及護(hù)理計(jì)劃及臨床最新進(jìn)展等幾方面來(lái)開展健康教育的討論。在整個(gè)討論過程當(dāng)中,為激發(fā)學(xué)生的思維活動(dòng)和強(qiáng)化參與意識(shí),要求其他學(xué)生就主講學(xué)生的發(fā)言提出不同的觀點(diǎn),補(bǔ)充不足。最后教師根據(jù)學(xué)生討論情況進(jìn)行歸納總結(jié)、評(píng)價(jià)分析,就學(xué)生爭(zhēng)論的焦點(diǎn)、疑難問題進(jìn)行解答,并針對(duì)事先設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)問題和在討論中形成的問題,從理論知識(shí)到臨床最新進(jìn)展進(jìn)行系統(tǒng)的講解。PBL教學(xué)法充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及創(chuàng)造力,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、有效運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力為教學(xué)目標(biāo);引導(dǎo)學(xué)生改變學(xué)習(xí)方式,通過自主性、探究性的學(xué)習(xí)和親自實(shí)踐,提高綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際問題的能力。
2.2 培養(yǎng)學(xué)生“以病人為中心”護(hù)理思維
傳統(tǒng)護(hù)理健康教育建立在功能制護(hù)理框架上,以疾病為中心、以技術(shù)操作為分工設(shè)置課程和教學(xué)內(nèi)容,所培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士在知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)上與現(xiàn)代護(hù)理的要求有較大的距離。順應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)任務(wù),應(yīng)改變傳統(tǒng)的臨床護(hù)理思維方式和工作方式。臨床帶教中教育學(xué)生以護(hù)理理論為導(dǎo)向,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿恼w化護(hù)理模式服務(wù)于病人,注重整體護(hù)理和素質(zhì)教育等教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整。培養(yǎng)學(xué)生樹立“以病人為中心”的護(hù)理模式及思維。在健康教育緒論課中以古今中外許多不為名利所惑、以維護(hù)人類健康為己任、為護(hù)理事業(yè)而獻(xiàn)身的護(hù)理前輩為榜樣,對(duì)學(xué)生進(jìn)行正面教育、引導(dǎo),并在專業(yè)課教學(xué)中逐步滲透職業(yè)道德教育。平時(shí)的示教課程也可以讓學(xué)生扮演病人,換位思考讓學(xué)生可以從病人的角度思考問題。
2.3 多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用
健康教育的護(hù)理知識(shí)繁雜、單調(diào)、難記。而且還要向?qū)W生介紹相關(guān)的解剖、生理、病理生理、臨床表現(xiàn)等知識(shí),單純的講授和操作演示,學(xué)生常感到內(nèi)容抽象難以掌握,對(duì)于護(hù)理操作有時(shí)不能全面系統(tǒng)的觀察。利用多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)、圖文并茂,并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)的需要,精心制作教學(xué)課件,以直觀、形象、生動(dòng)的方式傳授框架知識(shí),增強(qiáng)學(xué)生對(duì)系統(tǒng)理論的深刻理解以及實(shí)踐操作的感性認(rèn)識(shí),可達(dá)到提高教學(xué)效果的目的[3]。
2.4 重視疾病護(hù)理中實(shí)踐操作的健康教育
根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)院條件,我們主要開設(shè)了以下實(shí)驗(yàn):心電圖、血糖測(cè)定、胸腔閉式引流護(hù)理、血液透析電教及泌尿系統(tǒng)體檢計(jì)數(shù)訓(xùn)練、神經(jīng)系統(tǒng)體檢及昏迷評(píng)定量表使用等。在培養(yǎng)學(xué)生技能操作的同時(shí),重點(diǎn)訓(xùn)練學(xué)生與病人的溝通和健康教育的能力。突顯出健康教育對(duì)診療操作效果的重要影響。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)前,在主講教師的組織下進(jìn)行集體備課,按講義要求,每項(xiàng)操作反復(fù)演練,師的教學(xué)示范動(dòng)作,統(tǒng)一操作要領(lǐng)和細(xì)節(jié)要求[4]。
部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用自學(xué)輔導(dǎo)式教學(xué),課前1周布置給學(xué)生教學(xué)內(nèi)容,以講義、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),學(xué)習(xí)單項(xiàng)操作的目的、用物準(zhǔn)備、病人準(zhǔn)備、操作程序及注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)中教師認(rèn)真細(xì)致觀察每一位學(xué)生分解動(dòng)作操作及連續(xù)性操作要領(lǐng),及時(shí)給予協(xié)助補(bǔ)充及糾正。認(rèn)真總結(jié)操作技術(shù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)、對(duì)于存在的不足與錯(cuò)誤按評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)、糾錯(cuò),保證操作的準(zhǔn)確性,同時(shí)示范整個(gè)操作技術(shù)的連續(xù)性動(dòng)作。實(shí)驗(yàn)中還要加強(qiáng)整體觀念的培養(yǎng),注意操作技術(shù)的綜合應(yīng)用。
3 教學(xué)模式改進(jìn)效果
對(duì)照組按以往教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行,實(shí)驗(yàn)組參照以上教學(xué)實(shí)踐改革措施進(jìn)行教學(xué)干預(yù)后,分別從學(xué)生的階段性健康教育評(píng)分成績(jī)和學(xué)習(xí)態(tài)度對(duì)兩組進(jìn)行考察,均有顯著性提高。對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問卷調(diào)查。(見表1、表2)
表1 兩組學(xué)生階段性成績(jī)以及操作比較
*P
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;護(hù)理人員;健康教育;知信行
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是健康教育的主要陣地,既承擔(dān)著患者及其家屬健康教育工作,也承擔(dān)著醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工自身的健康教育;醫(yī)護(hù)人員是開展健康教育的主力軍[1]。加強(qiáng)醫(yī)院健康教育和健康促進(jìn)工作是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì),也是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分和有效易行的治療手段[2]。加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作,是醫(yī)院的重要職能,也是醫(yī)院治療的重要手段[3]。為了解甘肅省三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員健康教育知信行,更有效的做好醫(yī)院健康教育工作,課題組于2014年10—12月從全省37所三級(jí)醫(yī)院[4]抽取20所作為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查研究。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
甘肅省三級(jí)甲等醫(yī)院1945名護(hù)理人員。
1.2方法
1.2.1抽樣方法
采用分層隨機(jī)抽樣的方法,在甘肅省東、中、西、南4個(gè)區(qū)域(甘肅區(qū)域分布沒有北部區(qū)域)的每個(gè)區(qū)域隨機(jī)抽取5所三級(jí)醫(yī)院,共抽取20所,占甘肅三級(jí)醫(yī)院總數(shù)的54.05%(20/37)。
1.2.2調(diào)查方法
采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行自填式問卷調(diào)查,調(diào)查問卷經(jīng)查閱文獻(xiàn)、反復(fù)修改和預(yù)調(diào)查后形成,主要內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象基本情況、對(duì)選取的10個(gè)基本健康教育理論知識(shí)[5]的認(rèn)知、醫(yī)院健康教育態(tài)度和行為等。調(diào)查問卷中問題有1項(xiàng)及以上未做答的,視為無(wú)效卷。
1.2.3統(tǒng)計(jì)分析
所得數(shù)據(jù)利用Excel2003軟件錄入,SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,率的比較采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1一般情況
本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表2000份,收回有效問卷1945份,回收率為97.25%,所調(diào)查對(duì)象全為女性護(hù)理人員,年齡分布在18~55歲,其中年齡在43~55歲被調(diào)查者占4.65%,31~43歲占19.20%,18~30歲占76.15%;本科及以上占42.93%,大專及中專占57.07%;副高級(jí)職稱及以上占4.62%,中級(jí)職稱占20.72%,初級(jí)及以下職稱占74.65%。
2.2對(duì)健康教育基本理論知識(shí)的知曉情況
本次調(diào)查健康教育基本理論知識(shí)方面的問題,其中對(duì)健康的定義的知曉率最高,為78.51%;對(duì)“從健康傳播的效果層次看,您認(rèn)為屬于健康傳播最終目標(biāo)”的知曉率最低,為16.20%。只有2個(gè)健康教育基本理論知識(shí)知曉率超過50%。在高級(jí)職稱、中級(jí)職稱和初級(jí)及以下職稱護(hù)理人員中“健康教育的核心問題”和“范圍最廣、危害最大的危險(xiǎn)行為”的知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)于“健康教育和衛(wèi)生宣傳的關(guān)系”“范圍最廣、危害最大的危險(xiǎn)行為”“大眾傳播的特點(diǎn)”“(健康)傳播效果的最高層次”“在人際傳播技巧中的觀察技巧”等問題,大專及以下學(xué)歷護(hù)理人員的知曉率明顯高于學(xué)歷在本科級(jí)以上的護(hù)理人員(P<0.05)。而就“健康教育的核心問題”的知曉率,大專及以下學(xué)歷護(hù)理人員的知曉率明顯低于學(xué)歷在本科及以上的護(hù)理人員(P<0.05)。3個(gè)年齡組僅有“健康教育的核心問題”的知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,隨著年齡組增大,該問題的知曉率越高(χ2=35.82,P<0.05,表1)。
2.3對(duì)醫(yī)院健康教育的態(tài)度
調(diào)查顯示,90.33%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)院有必要開展健康教育;93.42%認(rèn)為在隨診過程中,醫(yī)生有必要對(duì)患者進(jìn)行健康教育;94.81%認(rèn)為醫(yī)院有必要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育;94.86%認(rèn)為有必要對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展健康教育理論和技能培訓(xùn);89.25%認(rèn)為醫(yī)院有必要設(shè)立獨(dú)立的健康咨詢門診;86.59%認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立專門的科室負(fù)責(zé)全院健康教育和健康促進(jìn)工作(表2)。被調(diào)查者認(rèn)為有效的健康教育活動(dòng)分別為發(fā)放健康知識(shí)宣傳冊(cè)或折頁(yè)(25.86%)、病房視頻健康講座節(jié)目(21.73%)、針對(duì)個(gè)體的健康教育(21.12%)、健康講座(17.19%)和發(fā)放健康教育處方(14.09%)(P>0.05)。59.89%的被調(diào)查者認(rèn)為在隨診過程中,醫(yī)生對(duì)患者開展健康教育時(shí)間應(yīng)在5~10min。26.52%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員開展健康教育最大的阻力是缺乏開展健康教育的技術(shù)和能力;25.08%的認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員主要任務(wù)是治病救人,而不是健康教育;24.51%的認(rèn)為缺乏開展健康教育的途徑或平臺(tái);19.10%的認(rèn)為沒有報(bào)酬。
2.4護(hù)理人員醫(yī)院健康教育行為
調(diào)查發(fā)現(xiàn),45.83%被調(diào)查者在日常工作中最多采取個(gè)別談話的方式開展患者及其家屬的健康教育,其次是發(fā)放健康教育資料(29.25%)和開展健康講座(19.41%)。53.27%的被調(diào)查者在日常工作中針對(duì)患者或患者家屬開展健康教育的時(shí)間為5~10min。25.06%的被調(diào)查者2014年未接受過健康教育理論及技能培訓(xùn);16.78%的接受過1次。57.53%的被調(diào)查者在日常工作中發(fā)現(xiàn)與病人自身疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育最受歡迎,其次是慢性疾病的防治知識(shí)、家庭保健知識(shí)、自我體檢護(hù)理;傳染病的防治知識(shí)、心理健康教育知識(shí)等。60.99%的被調(diào)查者在日常工作中主要的健康教育對(duì)象為就診的患者。僅有1.34%的被調(diào)查者參加社區(qū)健康知識(shí)宣傳活動(dòng);3.19%的被調(diào)查者參加公共場(chǎng)所的健康咨詢活動(dòng)。當(dāng)有患者或患者家屬咨詢煙草的危害時(shí),49.18%的被調(diào)查者不能夠科學(xué)的開展煙草危害的健康教育和戒煙方法。在日常工作中,20.12%的被調(diào)查者沒有充足的時(shí)間進(jìn)行健康教育;37.93%的需要硬擠出來(lái),但會(huì)影響工作;41.84%的能合理安排必要的時(shí)間用于健康教育。
3討論
醫(yī)院健康教育是全民健康教育的重要組成部分[6],是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物,是醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段[7]?!度窠】邓仞B(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃(2014—2020年)》要求在2020年創(chuàng)建1400個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院[8]。健康促進(jìn)醫(yī)院是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)社會(huì)化而提出的,并由過去單一的醫(yī)療型向促進(jìn)健康、提高生民質(zhì)量的醫(yī)療預(yù)防保健型轉(zhuǎn)化的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式[7],其中對(duì)醫(yī)院健康教育提出了具體的要求。調(diào)查顯示,醫(yī)院護(hù)理人員缺乏基本的健康教育理論知識(shí),對(duì)于某些健康教育基本理論知識(shí)的知曉率在職稱和學(xué)歷方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
90%的問題的知曉率差異與被調(diào)查者年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且只有2個(gè)健康教育基本理論知識(shí)知曉率超過50%,知曉率最高的問題為健康的概念,為78.51%。最低的僅為16.20%。說明醫(yī)院缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展健康教育基本理論和技能的培訓(xùn)工作,護(hù)理人員也沒有通過自學(xué)等方式獲得健康教育理論知識(shí),對(duì)健康教育基本理論和技能了解很少。在護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院健康教育的認(rèn)知方面,85%以上的被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作,把健康教育融入到診療的各個(gè)環(huán)節(jié),并成立專門的健康教育管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)院健康教育工作。說明醫(yī)護(hù)人員在日常工作中,已經(jīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)院健康教育的重要性,對(duì)醫(yī)院患者、醫(yī)護(hù)人員健康教育的需求有明確的認(rèn)識(shí),這與姜霞[9]的研究結(jié)果不同。接近60%的護(hù)理人員認(rèn)為患者每次接收健康教育的時(shí)長(zhǎng)應(yīng)該在5~10min,超過60%的被調(diào)查者在日常工作者針對(duì)患者健康教育時(shí)長(zhǎng)為5~10min。這提示衛(wèi)生計(jì)生行政部門在制定醫(yī)院健康教育規(guī)范中,應(yīng)考慮針對(duì)個(gè)體健康教育時(shí)長(zhǎng)應(yīng)為5~10min。
對(duì)于醫(yī)護(hù)人員開展健康教育的阻力,部分被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員缺乏相應(yīng)的健康教育技能,部分被調(diào)查者認(rèn)識(shí)不清,認(rèn)為醫(yī)院是治病救人的機(jī)構(gòu),不應(yīng)該重視健康教育,因此加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員“健康教育融入所有政策”的理念[10]和健康教育技能培訓(xùn)應(yīng)得到醫(yī)院廣泛重視。綜上所述,該研究認(rèn)為,一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育理論及技能的培訓(xùn),提高護(hù)理人員醫(yī)院健康教育的主體作用。護(hù)理人員通過健康咨詢工作,幫助患者解除心理障礙,了解相關(guān)疾病的預(yù)防、治療及預(yù)后等知識(shí),提高病人防病治病的基本知識(shí)水平。這些工作對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)健康恢復(fù),減少醫(yī)療糾紛,提高護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院管理水平將起到積極作用;二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定護(hù)理人員規(guī)范的健康教育制度,通過合理的途徑、規(guī)范的方案開展醫(yī)院健康教育;三是醫(yī)院要把護(hù)理人員健康教育納入周、月、季度和年度考核,通過監(jiān)督評(píng)估、滿意度調(diào)查等方式,切實(shí)落實(shí)醫(yī)院健康教育相關(guān)制度,真正把健康教育融入到預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)的全過程[6];四是醫(yī)院要因時(shí)、因地、因人地開展個(gè)體化和大眾化相結(jié)合的健康教育活動(dòng),切實(shí)把醫(yī)院健康教育作為患者診療活動(dòng)中的重要組成部分。
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金一
(杭州市余杭區(qū)婦統(tǒng)幼保健院 浙江杭州 311100)
摘 要:目的:分析凸顯健康教育的教學(xué)方法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。方法:選取我校2014級(jí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生120例進(jìn)行研究。將120名學(xué)生分為兩組,實(shí)驗(yàn)組60名,對(duì)照組60名。對(duì)照組的學(xué)生采取常規(guī)傳統(tǒng)的方式進(jìn)行授課,實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生采取以凸顯健康教育的教學(xué)方法進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)。在課程結(jié)束后,向兩組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷,并且進(jìn)行理論考試檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果。結(jié)果:研究發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生對(duì)新型的教學(xué)方法滿意度比較高,理論課程成績(jī)?yōu)椋?7.2±12.4)分。對(duì)照組患者理論課程成績(jī)?yōu)椋?1.5±11.6)分。實(shí)驗(yàn)組患者理論課程成績(jī)明顯高于對(duì)照組,P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論:掌握好健康教育的技巧,培養(yǎng)基本的溝通交流的能力,也是臨床護(hù)理專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)的重要部分,也是護(hù)理人員的基本職業(yè)能力和技能。外科護(hù)理教學(xué)過程中,采用凸顯健康教育的教學(xué)方法,能夠提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解能力,同時(shí)也能培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力,幫助學(xué)生盡早適應(yīng)臨床工作,值得在教學(xué)中大力推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:健康教育;教學(xué)方法;外科護(hù)理;護(hù)理教學(xué)
掌握好健康教育的技巧,培養(yǎng)基本的溝通交流的能力,也是臨床護(hù)理專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)的重要部分,也是護(hù)理人員的基本職業(yè)能力和技能。隨著我國(guó)臨床護(hù)理事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展,護(hù)理人員成為了健康教育的主要實(shí)施人員,但是,學(xué)校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中,對(duì)健康教育的教學(xué)重視程度不足,教學(xué)現(xiàn)狀并不樂觀[1],大多數(shù)的老師在教學(xué)中主要還是以理論知識(shí)和技能操作作為唯一的重點(diǎn),對(duì)健康教育的教學(xué)大多都是一帶而過,從而導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)的學(xué)生交流溝通的能力非常弱,護(hù)理人員如果意識(shí)不到健康教育的重要性,那么就會(huì)造成嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系[2]。
1資料和方法
1.1一般資料 選取我校2014級(jí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生120例進(jìn)行研究。將120名學(xué)生分為兩組,實(shí)驗(yàn)組60名,對(duì)照組60名。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生有女生54名,男生6名,年齡在17~19歲之間,對(duì)照組學(xué)生有女性55名,男生5名,年齡在17~20歲之間。兩組學(xué)生日常考試成績(jī)和年齡等方面均無(wú)較大的差異,具有可比性。
1.2方法 將120名學(xué)生分為兩組,實(shí)驗(yàn)組60名,對(duì)照組60名。對(duì)照組的學(xué)生采取常規(guī)傳統(tǒng)的方式進(jìn)行授課,實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生采取以凸顯健康教育的教學(xué)方法進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)。在課程結(jié)束后,向兩組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷,并且進(jìn)行理論考試檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果。
1.2.1對(duì)照組教學(xué) 對(duì)照組學(xué)生采取常規(guī)傳統(tǒng)的教學(xué)模式,更多的把教學(xué)重點(diǎn)放在護(hù)理的操作能力培養(yǎng)中,將健康教育的教學(xué)排在學(xué)習(xí)的最后,并且簡(jiǎn)單講解。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組教學(xué) 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采取凸顯健康教育的教學(xué)模式,教學(xué)主要內(nèi)容就是健康教育,在重點(diǎn)講解護(hù)理操作技術(shù)的同時(shí),也要詳細(xì)講解健康教育內(nèi)容,理論教學(xué)結(jié)束后,可以引用一些比較經(jīng)典的病例,培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行健康教育的能力??梢詫?shí)驗(yàn)組學(xué)生分成6個(gè)小組,每個(gè)小組10名學(xué)生。老師在上課前一周將病例發(fā)給每個(gè)小組,每個(gè)小組的學(xué)生先通過查詢資料進(jìn)行小組討論,上課的時(shí)候,老師講解理論知識(shí)后,然后每個(gè)小組模擬進(jìn)行健康教育練習(xí),然后老師根據(jù)學(xué)生出現(xiàn)的問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和糾正,從而拓寬學(xué)生的思路。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意程度 向兩組學(xué)生發(fā)放我校自制的調(diào)查問卷,發(fā)放120份,回收120份。對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)[4-5]。見表1。
3討論
掌握好健康教育的技巧,培養(yǎng)基本的溝通交流的能力,也是臨床護(hù)理專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)的重要部分,也是護(hù)理人員的基本職業(yè)能力和技能。隨著我國(guó)臨床護(hù)理事業(yè)的不斷進(jìn)步和發(fā)展[7-8],o理人員成為了健康教育的主要實(shí)施人員,但是,學(xué)校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中,對(duì)健康教育的教學(xué)重視程度不足,教學(xué)現(xiàn)狀并不樂觀,大多數(shù)的老師在教學(xué)中主要還是以理論知識(shí)和技能操作作為唯一的重點(diǎn),對(duì)健康教育的教學(xué)大多都是一帶而過。
研究發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生理論課程成績(jī)?yōu)椋?7.2±12.4)分。對(duì)照組患者理論課程成績(jī)?yōu)椋?1.5±11.6)分。實(shí)驗(yàn)組患者理論課程成績(jī)明顯高于對(duì)照組,P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。并且,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意程度也高于對(duì)照組的學(xué)生,在學(xué)習(xí)興趣,操作能力,思維能力,溝通能力,合作能力方面的滿意程度明顯較高[9]。
因此,外科護(hù)理教學(xué)過程中,采用凸顯健康教育的教學(xué)方法,能夠提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解能力,同時(shí)也能培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力[10],幫助學(xué)生盡早適應(yīng)臨床工作,值得在教學(xué)中大力推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】健康信念模式;膝關(guān)節(jié)病患者;自我護(hù)理能力
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)11-0644-01
膝關(guān)節(jié)病是骨科常見疾病之一,隨著生活方式和工作方式的改變,膝關(guān)節(jié)病的發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì),本病主要以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn),給患者的生活和工作帶來(lái)了很大的影響。如何提高患者自我護(hù)理能力,提高生活質(zhì)量是近幾年研究的熱點(diǎn)問題。
Orem認(rèn)為自我護(hù)理能力是指?jìng)€(gè)體實(shí)施自我護(hù)理活動(dòng)的能力。這種能力根據(jù)年齡、個(gè)體發(fā)展情況、生活經(jīng)歷、社會(huì)文化處境、健康狀況以及可得到的條件而有所不同【l,2】。基于此,本研究以霍克巴姆的健康信念模式理論為指導(dǎo),對(duì)膝關(guān)節(jié)病實(shí)施有針對(duì)性的健康教育措施,提高了患者生活質(zhì)量,取得了滿意的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下:
1 研究對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象 采用方便抽樣的方法,選取2010——2012年,在我院骨科住院的膝關(guān)節(jié)病患者60例,平均年齡45歲。納入標(biāo)準(zhǔn):符合膝關(guān)節(jié)病的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者意識(shí)清楚,有讀寫能力,能正確理解健康信念的內(nèi)容;排除標(biāo)準(zhǔn):有精神病史,合并其他嚴(yán)重臟器疾病者;對(duì)自愿參加者,簽署知情同意書。干預(yù)前對(duì)兩組患者基本資料進(jìn)行比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有均衡可比性。
1.2 研究方法 試驗(yàn)組應(yīng)用健康信念模式為指導(dǎo)的健康教育模式,對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的健康教育方法,比較兩組患者的自我護(hù)理能力。
1.2.1 理論基礎(chǔ) 健康信念模式,HBM是用社會(huì)心理學(xué)的方法,從人們健康信念形成的角度出發(fā),解釋影響人們采取健康行為因素的重要理論模式,它由三部分組成,即個(gè)體的健康信念、行為的線索或意向以及行為的制約因素”【3】。
1.2.2研究工具 采用自我護(hù)理能力測(cè)定量表(ESCA)【4】。該量表是美國(guó)學(xué)者Kearney和Fleischer于1979年根據(jù)Orem的自我護(hù)理理論設(shè)計(jì)制訂的。該量表包括5個(gè)維度43個(gè)條目,5個(gè)維度分別是自我護(hù)理技能、自我護(hù)理能力、自護(hù)責(zé)任感、自我概念和健康知識(shí)水平。得分越高,表明自我護(hù)理能力越強(qiáng)。在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用,此量表能較好的反應(yīng)患者的自我護(hù)理能力。因此本研究選取此量表為研究工具。
1.2.3 HBM制訂的健康教育具體實(shí)施方法
(1)入院時(shí):對(duì)膝關(guān)節(jié)病患者進(jìn)行全面的評(píng)估,確定其健康信念程度的高低及其影響因素。具體的內(nèi)容是:了解患者對(duì)膝關(guān)節(jié)病的認(rèn)知程度及患者的心理變化,家屬對(duì)患者、疾病的關(guān)心程度,評(píng)估其相關(guān)的健康行為,并指出健康行為對(duì)疾病恢復(fù)的重要性,提高其健康信念,同時(shí)指出不良行為對(duì)疾病恢復(fù)的危害。
(2)住院期間:評(píng)估患者對(duì)健康行為的認(rèn)知情況,對(duì)健康行為和不良行為的執(zhí)行情況。通過教育使患者采取積極的健康行為,改變危險(xiǎn)的健康行為。針對(duì)患者疾病所處的階段,制定個(gè)性化的功能鍛煉方案,如下肢的股四頭肌肌力訓(xùn)練,等長(zhǎng)收縮,等張收縮訓(xùn)練等,飲食原則,服藥標(biāo)準(zhǔn)等。使患者保持樂觀的情緒,積極的配合治療與護(hù)理。
(3)出院時(shí):評(píng)估患者對(duì)疾病的主觀感受、對(duì)治療護(hù)理的認(rèn)可情況,講解出院后服藥的標(biāo)準(zhǔn),說明定期復(fù)診的重要性,糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知,使其采取積極的健康行為,督促膝關(guān)節(jié)病患者強(qiáng)化健康行為,從而促進(jìn)疾病的局限和康復(fù)。
1.2.4 數(shù)據(jù)處理 將所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P
2 結(jié)果
3 討論
健康教育是指有計(jì)劃,有組織地系統(tǒng)教育過程,促使人們自覺地采取有利于健康的行為,改善維持和促進(jìn)人體的健康。本研究通過對(duì)膝關(guān)節(jié)病患者應(yīng)用以健康信念模式理論指導(dǎo)的健康教育,使患者掌握了疾病的有關(guān)知識(shí),正確地認(rèn)識(shí)健康行為和不良行為對(duì)疾病康復(fù)的影響,提高了患者對(duì)疾病的知曉程度,使其積極的配合治療和護(hù)理,從而促進(jìn)疾病的康復(fù)和局限,同時(shí)也為患者建立了健康行為的態(tài)度和信念,提高了自我護(hù)理的能力,肯定了HBM模式在健康教育中的有效性。
參考文獻(xiàn):
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級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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級(jí)別:省級(jí)期刊
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