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一、培養(yǎng)學(xué)生主體意識(shí)。
學(xué)生是學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)活動(dòng)的主體,一切教育教學(xué)的影響,只有通過學(xué)生自身的活動(dòng)才能為其接受。因此,課堂上必須把學(xué)生擺在主置上,在教師 啟發(fā)引導(dǎo)下,讓他們自己去學(xué)、主動(dòng)去學(xué),獨(dú)立探討,獲取知識(shí),從中真正體驗(yàn)到親自參與掌握知識(shí)的情感,產(chǎn)生愉悅的情感體驗(yàn),把體育學(xué)習(xí)看成是一種既緊張又愉快的活動(dòng),自覺積極地投入到學(xué)習(xí)中去。教學(xué)中,教師只有認(rèn)真分析教材的特點(diǎn),仔細(xì)研究教法,最大限度地適應(yīng)學(xué)生的需要,因材施教,鼓勵(lì)學(xué)生自覺地、主動(dòng)地進(jìn)行創(chuàng)造性的學(xué)習(xí),才能取得良好的教學(xué)效果。
二、努力提高課堂教學(xué)的效率。
要讓學(xué)生在愉悅中學(xué)習(xí)體育,就要講究教學(xué)效率,減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),否則學(xué)生便會(huì)陷入苦學(xué)的境地之中。提高課堂教學(xué)效率,要在“精”上下功夫,做到精講精練,這就要求教師精心備課,仔細(xì)鉆研教學(xué)方法,精心設(shè)計(jì)輔助練習(xí),達(dá)到事半功倍之效。
三、著力創(chuàng)設(shè)感染的情境。
所謂感染,就是通過語言中行為引起別人相同的思想感情。體育教師如果能在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)感染的情境,教之生情,授之生趣,充分發(fā)揮體育教學(xué)的感染力,這必定又是一個(gè)層次的愉悅。情感具有感染功能,它能提高課堂情緒的興奮性和對(duì)所學(xué)內(nèi)容的接受性。這就要求教師在備課時(shí)悉心鉆研教材,充分挖掘教材的思想性、趣味性,此外,教師準(zhǔn)確而優(yōu)美的示范能給學(xué)生美的享受,學(xué)生去模仿、學(xué)習(xí)的積極性必然會(huì)大為提高。
四、營(yíng)造和諧的氣氛。
調(diào)查結(jié)果表明,大部分學(xué)生更偏愛那些能夠溝通師生情感的“交流型”教師。體育教學(xué)活動(dòng)是體育教師與雙方交互作用的教程,是師生在特定的環(huán)境中,形成和發(fā)展具有特殊性質(zhì)的關(guān)系的過程。積極健康和諧的師生關(guān)系是學(xué)生個(gè)性和諧發(fā)展的重要條件,是促進(jìn)體育教學(xué)活動(dòng)取得成功的重要因素,師生關(guān)系在體育教學(xué)活動(dòng)與體育教學(xué)效果 之間具有一種“中介”作用,知識(shí)的傳授、品德教育、情操陶冶、身體鍛煉,只有在師生之間具有良好的人際關(guān)系的條件下才能實(shí)現(xiàn)。教學(xué)過程中,對(duì)學(xué)生要少批評(píng)多指導(dǎo),多肯定、多鼓勵(lì),營(yíng)造一種寬松和諧的學(xué)習(xí)氣氛。
五、結(jié)合運(yùn)用激勵(lì)的手段。
在教學(xué)過程中,如能恰如其分地運(yùn)用激勵(lì),也同樣能夠有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。激勵(lì)的根本在于肯定學(xué)生自身的學(xué)習(xí)能力,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。尊重他們,熱愛他們,注意培養(yǎng)他們的成功感。此外,教師 特別注意經(jīng)常鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)中取得的點(diǎn)滴進(jìn)步,使無論學(xué)習(xí)好的學(xué)生還是成績(jī)差的學(xué)生都能享受到學(xué)習(xí)進(jìn)步的快樂,從內(nèi)心產(chǎn)生一種自我追求,推動(dòng)自己自覺努力學(xué)習(xí)。這樣,每一個(gè)學(xué)生就能在愉悅中不斷進(jìn)步。
六、通過體育活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的成功觀念。
體育教學(xué)中,學(xué)生的思想、能力、意志、情緒、態(tài)度等特征暴露特別快。比如跳高,面對(duì)一個(gè)新的高度,支撐跳躍面對(duì)一個(gè)新的難度動(dòng)作,能否超越,一目了然,立即顯露。但是由此引發(fā)的一系列心理特征卻面面大觀。成功者的喜悅與得意溢于言表;失敗者的氣餒與沮喪、急躁與沖動(dòng)、緊張的焦慮、膽怯與自卑等表現(xiàn)各不相同。作為教育者,應(yīng)迅速抓住學(xué)生思想行為充分暴露的有利時(shí)機(jī),因勢(shì)利導(dǎo),引導(dǎo)學(xué)生正確地看待成功與失敗、順利與挫折、長(zhǎng)處與短處,激勵(lì)他們勇于戰(zhàn)勝困難,克服不健康的心理障礙,提高自尊心和自信心;培養(yǎng)學(xué)生良好的意識(shí)、認(rèn)識(shí)、情緒,行為及性格的自我控制能力和心理調(diào)節(jié)能力;促使學(xué)生經(jīng)過失敗、成功、再失敗、再成功的不斷體驗(yàn),增強(qiáng)耐挫能力,保持穩(wěn)定的情緒、樂觀的心境,這樣,即使在逆境中也能成才。
七、通過體育活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的集體觀念。
我女兒5歲,被診斷患了皮肌炎。請(qǐng)問,皮肌炎是什么病,怎么治療,平時(shí)怎么護(hù)理?
讀者 陳艷梅
陳艷梅讀者:
皮肌炎是一種對(duì)皮膚和肌肉傷害較大的疾病,可發(fā)生在任何年齡段,比較集中在5~14歲,女孩患病率是男孩的兩倍,容易導(dǎo)致鈣質(zhì)沉著和血管炎,造成殘廢和器官受損。
皮疹和肌無力是最常見的皮肌炎早期癥狀,二者可同時(shí)或先后出現(xiàn)?;颊呙娌恳匝鄄€為中心出現(xiàn)紫紅色浮腫性紅斑,在指關(guān)節(jié)、肘、膝關(guān)節(jié)處也可見紅斑;肌肉發(fā)生炎癥和變性,引起肌無力;某些患兒可因關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛腫脹而拒絕走路和運(yùn)動(dòng),年齡較小的兒童表現(xiàn)為煩躁,需要家長(zhǎng)抱著。隨著疾病的發(fā)展,爬樓梯和下床都可能成問題。
目前主要的治療方法是注射皮質(zhì)類固醇激素,多在三年內(nèi)逐漸恢復(fù)。除了積極接受治療,孩子平時(shí)應(yīng)盡量臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷;家長(zhǎng)可多給孩子按摩,以防肌肉和關(guān)節(jié)攣縮;多吃高蛋白、高熱量食物,防止嗆咳。紫外線照射會(huì)加重皮損,故應(yīng)盡量避免日光直射,外出時(shí)要戴帽子、手套或使用防曬霜等。
醫(yī)生 劉敏行
長(zhǎng)了蒜頭鼻該不該矯正?
我女兒今年13歲,因?yàn)殚L(zhǎng)了一個(gè)難看的蒜頭鼻而自卑,整天用夾子夾。請(qǐng)問,蒜頭鼻算不算畸形?對(duì)健康有害嗎?該不該矯正?
讀者 周近瓊
周近瓊讀者:
蒜頭鼻從外觀上看是鼻頭大、鼻翼寬而且肥厚、鼻梁低,就像一個(gè)蒜頭。蒜頭鼻主要是由于鼻頭部皮下脂肪和纖維組織厚,鼻翼軟骨增生,鼻翼軟骨角度過大及后縮造成的。蒜頭鼻雖然也算是一種鼻部畸形,但并不影響身體機(jī)能,對(duì)健康沒有危害。選擇做蒜頭鼻矯正手術(shù)的人,大多數(shù)是出于美觀方面的考慮。
有人認(rèn)為蒜頭鼻會(huì)導(dǎo)致打鼾,其實(shí)是誤解。打鼾主要與睡覺環(huán)境、自身的健康狀況有關(guān)。醫(yī)學(xué)研究表明,心腦病和心血管疾病患者打鼾的概率較高,體型較胖者也較容易出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象,卻沒有證據(jù)表明打鼾與蒜頭鼻有關(guān)系。
如果選擇做鼻部整形手術(shù),可以考慮自體軟骨隆鼻術(shù),即取出造成鼻頭肥厚的多余軟骨進(jìn)行隆鼻,使鼻頭縮小,鼻梁自然挺拔。除此之外,矯正手術(shù)還有鼻頭軟骨切除術(shù)、鼻翼軟骨內(nèi)收縫合術(shù)等。
如今非常流行的美鼻夾不會(huì)對(duì)美容有幫助,而且,美鼻夾夾鼻子很容易使鼻頭皮下組織挫傷、軟骨損壞,進(jìn)而引發(fā)炎癥和腫脹,嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致鼻黏膜受損,影響嗅覺、呼吸等,建議不要嘗試。
有人擔(dān)心,手術(shù)切除部分鼻部軟骨縮小鼻頭后,軟骨還會(huì)增生,矯正的效果不持久。其實(shí)不必?fù)?dān)心,因?yàn)?8歲以上的成年人做軟骨切除是不會(huì)再長(zhǎng)的。鼻翼縮小的方法只能是切除內(nèi)收,手術(shù)護(hù)理得比較好的話,是永久性的。所以,建議您的孩子18歲以后再做整形手術(shù)。
醫(yī)生 黎暉
經(jīng)期減肥術(shù)真的那么靈嗎?
我今年27歲,身體較胖,用了很多方法減肥,效果都不佳。有人建議我利用經(jīng)期減肥術(shù),具體方法是經(jīng)期節(jié)食、經(jīng)期吃辣、經(jīng)期暴走等。這些奇怪的方法聽起來就讓人恐懼,但為了減肥我什么都想嘗試。請(qǐng)問,經(jīng)期減肥真的那么靈嗎?別受了罪卻收不到效果??!
讀者 王玉津
王玉津讀者:
經(jīng)期減肥術(shù)是偽科學(xué),不但不能減肥,而且對(duì)身體有危害,不可嘗試。流行的經(jīng)期減肥術(shù)主要有以下六種方法,下面一一分析:
第一,經(jīng)期節(jié)食法。一些女性朋友認(rèn)為,在經(jīng)期里,女人身體代謝速度加快,如果狠狠心節(jié)食,就會(huì)使脂肪快速消耗,達(dá)到減肥的目的。其實(shí),這種極端的經(jīng)期節(jié)食法不但不能讓體重降下來,反而會(huì)對(duì)身體造成傷害,更重要的是,當(dāng)經(jīng)期一過,身體就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的進(jìn)食欲望,會(huì)不自覺地進(jìn)食大量的食物,而大量的脂肪和熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了新陳代謝的最高限度,就會(huì)轉(zhuǎn)化為贅肉囤積在身體上,反而讓自己越減越肥。
第二,經(jīng)期吃減肥藥。吃減肥藥是近年來較為盛行的一種減肥方法,很受女性朋友的青睞,但經(jīng)期吃減肥藥不會(huì)有事半功倍的效果。大多數(shù)減肥藥是通過抑制腸胃消化來實(shí)現(xiàn)減肥的,如果在經(jīng)期大量服用,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)荷爾蒙分泌出現(xiàn)紊亂,腸胃消化代謝功能微弱,不但不能減肥,體內(nèi)皮下脂肪量甚至?xí)饾u增多,體重也會(huì)慢慢地增加。另外,經(jīng)期吃減肥藥還會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)。
第三,經(jīng)期吃辣。辛辣食物對(duì)腸胃的蠕動(dòng)有一定的刺激作用,一些女性朋友誤以為,在經(jīng)期吃辛辣食物,可以促使消化功能更旺盛,從而將脂肪快速地消耗掉。其實(shí),經(jīng)期是女性一個(gè)月中身體最脆弱的時(shí)期,如果在這個(gè)時(shí)期過多地吃辣的食物,會(huì)使腸胃受到強(qiáng)烈刺激而不斷收縮,反而會(huì)讓整個(gè)代謝的速度減慢,有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)痛經(jīng)。所以,在經(jīng)期不適宜進(jìn)食刺激性強(qiáng)的食物。如果在經(jīng)期想通過飲食來減肥,最好的飲食方法就是吃一些容易消化且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的清淡食物,例如綠色蔬菜、魚肉等。
第四,經(jīng)期做肌肉運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是減肥最直接最有效的方法,因此一些女性在經(jīng)期內(nèi)也堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),而且認(rèn)為這時(shí)的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)事半功倍。其實(shí),在經(jīng)期內(nèi)進(jìn)行輕緩的運(yùn)動(dòng)的確容易讓體重下降,但是如果采用了錯(cuò)誤的鍛煉方式,反而容易讓肌肉變得發(fā)達(dá),身體變得粗壯。女性朋友要分清楚哪些運(yùn)動(dòng)方式是鍛煉肌肉的,哪些運(yùn)動(dòng)能消耗脂肪。一般情況下,肌肉鍛煉并不能消耗脂肪,只能幫助塑造肌肉線條。在經(jīng)期內(nèi),最好的減肥運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng),例如慢跑。
第五,經(jīng)期捶打腰背。女性朋友在經(jīng)期內(nèi)通常會(huì)感到腰酸背痛。有些缺乏科學(xué)依據(jù)的減肥資訊說,在經(jīng)期內(nèi)可以多多地用雙手捶打腰背,這樣不但可以舒緩身體的酸痛感覺,還可以促進(jìn)血液循環(huán),加快身體的代謝,達(dá)到顯著的瘦身效果。其實(shí),女性在經(jīng)期內(nèi)出現(xiàn)的腰酸背痛,主要是盆腔充血導(dǎo)致的,如果在這個(gè)時(shí)候用力捶打腰背的話,會(huì)讓盆腔受到一定的刺激,導(dǎo)致經(jīng)血增多。當(dāng)然,捶打腰背也不能促使新陳代謝更旺盛,更難以減掉身體上囤積的脂肪。
第六,經(jīng)期內(nèi)喝茶水。喝茶對(duì)于減肥有良好的功效,許多女性朋友有喝茶的習(xí)慣,在經(jīng)期內(nèi)也不間斷,甚至認(rèn)為在經(jīng)期內(nèi)喝茶對(duì)減肥有神奇的功效。事實(shí)上,這是誤解。在經(jīng)期內(nèi),女性體內(nèi)血液循環(huán)加快,如果在這個(gè)時(shí)候喝茶,茶中的單寧酸成分會(huì)阻礙鐵元素在腸胃中的吸收,不利于腸胃的蠕動(dòng)和代謝功能發(fā)揮作用。久而久之,身體會(huì)因?yàn)槿鄙勹F元素而引起貧血。
醫(yī)生 田雨生
治療乳癰能用抗生素嗎?
我分娩三周了,奶水很足,可是前不久感覺脹痛,還有發(fā)熱感覺,到醫(yī)院檢查,是患了乳癰,即急性乳腺炎。醫(yī)生要給我注射抗生素,還開了口服的抗生素,我都拒絕了,因?yàn)槲覔?dān)心對(duì)寶寶不利。但是乳癰怎么治療呢?治療乳癰能用抗生素嗎?
讀者 羅群英
羅群英讀者:
中醫(yī)稱急性乳腺炎為乳癰,多發(fā)于哺乳2~4周,癥狀是脹痛、全身惡寒、發(fā)熱。乳癰的早期癥狀是乳汁蓄積,媽媽們應(yīng)引起重視,并采取有效的方法防患于未然。
治療乳癰首先是保障乳汁的通暢,因?yàn)槿橥▌t痛減,結(jié)塊就會(huì)消失。早期的結(jié)塊其實(shí)是蓄積的乳汁,時(shí)間一長(zhǎng)就難以再通暢。許多患者對(duì)疼痛難以忍受,希望盡快消除癥狀,但除非出現(xiàn)高熱、血象升高等癥狀,不建議使用抗生素,因?yàn)檫^早、過多使用抗生素,一來會(huì)使乳汁明顯減少,二來使阻滯的乳汁更難排出。
在乳癰早期,建議嘗試中醫(yī)藥治療。中藥清熱解毒、通乳消腫效果良好,另外,中藥外敷、按摩通乳對(duì)治療乳癰也很有效。乳癰早期未成膿,患者未見高熱,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中藥也可繼續(xù)哺乳。如不想在發(fā)熱期哺乳,應(yīng)定時(shí)排乳,為日后再哺乳做好準(zhǔn)備。為緩解乳脹,有些女性使用吸奶器吸奶,但過大的,只在、乳暈處吸乳,力度不夠,乳汁仍然蓄積。正確的排乳,應(yīng)將輕輕托起,用適當(dāng)?shù)牧Χ葟牡耐庵芟蛱庍M(jìn)行擠壓排乳,尤其有結(jié)塊處,應(yīng)反復(fù)揉和擠壓。
乳癰影響哺乳,所以重在預(yù)防。先天性內(nèi)陷是患乳癰的重要原因之一。內(nèi)陷說明先天發(fā)育有缺陷,同時(shí),內(nèi)陷容易使污垢沉積,繼而感染引發(fā)乳癰,所以內(nèi)陷者應(yīng)該在妊娠前進(jìn)行矯正。
有的女性并無內(nèi)陷也發(fā)生乳癰,則是其他原因?qū)е碌模缗宕鞑缓线m的胸罩。有12~15條乳管口,乳管口的開口非常小,如有化纖物將其堵塞就可能造成乳汁不通暢。有的母親對(duì)哺乳的時(shí)間沒有概念,使乳汁長(zhǎng)時(shí)間蓄積在中,蓄積時(shí)間長(zhǎng)也是發(fā)病的原因之一。另外,嬰兒含乳時(shí)間過長(zhǎng)也有可能引起感染。這些細(xì)節(jié)對(duì)誘發(fā)乳癰都有影響。
由于妊娠期也可發(fā)生急性乳腺炎,故在妊娠中后期,的保健就應(yīng)得到重視:每天用熱水清洗,有先天性內(nèi)陷者,可以選75%酒精進(jìn)行清洗。后期(妊娠七八個(gè)月后)可以適度地用手?jǐn)D壓,力度要輕柔。
醫(yī)生 沈萍
老年人常服安眠藥有害處嗎?
我父親今年68歲,患有失眠癥,久治不愈,每天都要借助安眠藥入睡。請(qǐng)問,老年人常服安眠藥有害處嗎?
讀者 孟慧玲
孟慧玲讀者:
患有較嚴(yán)重失眠癥的老年人,服用安眠藥可縮短入睡時(shí)間,減少睡眠中覺醒次數(shù),延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,改善睡眠質(zhì)量,因而適當(dāng)服用安眠藥對(duì)身心健康有一定幫助。患有其他急慢性疾病的老年人,短期服用安眠藥可以減輕疼痛,消除緊張、煩躁等心理癥狀,增強(qiáng)體力,有利于提高抵抗疾病的能力。然而,老年人服用安眠藥對(duì)身體也會(huì)有許多不良影響,主要有以下幾個(gè)方面:
1.白天遺留鎮(zhèn)靜作用。晚間服用安眠藥,特別是服用劑量較大時(shí),第二天會(huì)出現(xiàn)遺留鎮(zhèn)靜現(xiàn)象,表現(xiàn)為打瞌睡或共濟(jì)失調(diào)。共濟(jì)失調(diào)是指肌肉力量正常的情況下,運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)出現(xiàn)障礙,肢體隨意運(yùn)動(dòng)的幅度及協(xié)調(diào)發(fā)生紊亂,以及不能維持軀體姿勢(shì)和平衡等。
2.安眠藥耐受性增加。長(zhǎng)期服用安眠藥,劑量會(huì)不斷增加。
3.依賴性增強(qiáng)。服用安眠藥易成癮,戒除十分困難。
4.出現(xiàn)戒除綜合征。長(zhǎng)期大劑量服用安眠藥,突然停藥可出現(xiàn)譫妄性失眠、昏迷、厭食、焦慮和抽搐等癥狀。因此停用安眠藥必須緩慢進(jìn)行,逐漸減量。
5.過敏反應(yīng)。某些對(duì)安眠藥敏感的老人,常會(huì)出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
6.對(duì)內(nèi)臟的副作用。長(zhǎng)期大劑量服用安眠藥,對(duì)肝腎功能會(huì)有一定的副作用。
因此,一般情況下,老年人失眠不應(yīng)首選安眠藥,而應(yīng)以生活調(diào)理、健身運(yùn)動(dòng)等方式幫助睡眠;如果失眠嚴(yán)重影響生活,以短時(shí)服用安眠藥為好。已養(yǎng)成長(zhǎng)期服用安眠藥習(xí)慣的老人,應(yīng)當(dāng)逐漸減少劑量,最后停用。
醫(yī)生 吳珺
老年人如何科學(xué)飲奶?
前不久,我將在農(nóng)村的父母接到城市與我一起生活。他們都已70多歲,身體健康。我在家里備了牛奶,要求他們天天喝,可他們沒有喝牛奶的習(xí)慣,不是忘喝就是多喝、少喝,我說多了他們又嫌我嘮叨。所以,請(qǐng)醫(yī)生給點(diǎn)權(quán)威的意見,老年人如何科學(xué)飲奶?
讀者 代輝
代輝讀者:
老年人天天飲奶是個(gè)好習(xí)慣,不過也要注意一些細(xì)節(jié)。
1.每天飲多少奶?老年人常飲奶,可以獲得優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、維生素A、乳清酸及其他多種營(yíng)養(yǎng)素,可以預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,增強(qiáng)體質(zhì)。但飲奶不是多多益善,老年人每天應(yīng)喝1~2杯牛奶,每天喝2杯奶就可以滿足50%以上鈣的需求。
2.何時(shí)飲奶好?一般來說,只要需要,一天中任何時(shí)間都可以飲奶。但是,飲奶的速度不要太快,不要集中一次喝兩大杯,分開喝有利營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。
3.飯前飲奶還是飯后飲奶好?按一般規(guī)律,就餐時(shí)或餐后飲奶比較科學(xué)。因?yàn)樵诓颓帮嬆逃锌赡苡绊懻?,如果在距離晚餐前一小時(shí)飲奶的話,有可能影響晚餐的胃口。餐后飲奶更科學(xué),如午餐或晚餐后飲上一杯酸奶,使人口感清爽,還能促進(jìn)消化。最好不要在臨睡時(shí)飲奶,以免引起胃部飽脹不適。有的人早上空腹飲一杯奶就去鍛煉也不科學(xué),最好在飲奶時(shí)加一些主食,如一片面包等,可以使?fàn)I養(yǎng)搭配更合理。
4.豆?jié){能代替牛奶嗎?豆?jié){是一種很好的食品,所含蛋白質(zhì)也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),但是從補(bǔ)鈣的角度來看,豆?jié){不能替代牛奶。據(jù)中國(guó)食物成分表提供的數(shù)據(jù),每100毫升豆?jié){中含鈣10毫克,只相當(dāng)于牛奶的1/10。
5.飲奶腸胃不舒服怎么辦?有些人飲奶會(huì)脹氣或腹瀉。這種情況在我國(guó)老年人中比較多見,大多數(shù)是由于小腸中消化牛奶的乳糖酶缺乏所致。如遇到這種情況,可以改喝酸奶或低乳糖奶,也可以試試從少量飲奶開始,幾個(gè)星期后會(huì)促使乳糖酶的分泌來改善喝奶脹氣的情況。
6.飲奶時(shí)能吃鈣片嗎?飲奶時(shí)對(duì)吃鈣片沒有嚴(yán)格的禁忌,但是最好不要放在一起吃。牛奶是含鈣豐富的食品,加上鈣片,有可能一次鈣的攝入量過高,這樣不利于鈣的均衡吸收利用。同時(shí),不要把含草酸高的食物和牛奶放在同一餐或同一時(shí)間吃,這樣會(huì)減少鈣的攝入。含草酸高的食物主要有菠菜、豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘藍(lán)菜科蔬菜、酒精、咖啡、無花果干、羊肉、核果、紅茶等。
醫(yī)生 唐寶民
節(jié)欲能改善質(zhì)量嗎?
我結(jié)婚7年了,一直未能生育。醫(yī)生診斷說,我丈夫的質(zhì)量不高,建議我們節(jié)欲,以提高質(zhì)量。請(qǐng)問,性生活的頻率和質(zhì)量有關(guān)系嗎?一周幾次的性生活頻率才能保證質(zhì)量?
讀者 趙杰
趙杰讀者:
通常情況下,為了優(yōu)生優(yōu)育,醫(yī)生常會(huì)建議育齡夫婦,性生活不要過于頻繁,一周三次左右即可,以保證質(zhì)量,因?yàn)樘l繁的性生活會(huì)導(dǎo)致質(zhì)量下降。世界衛(wèi)生組織也建議,人工授精所用應(yīng)在節(jié)欲2~7天后提取。
以色列的醫(yī)學(xué)研究人員做過這方面的實(shí)驗(yàn)。研究發(fā)現(xiàn),參加試驗(yàn)的3506名數(shù)目較少的男性,在節(jié)制性生活時(shí)間不同的情況下,的濃度、健康概率以及活躍程度出現(xiàn)較大的差異。濃度的最高點(diǎn)出現(xiàn)在節(jié)欲一天之后,隨后開始迅速走低;活躍性最高點(diǎn)也同樣出現(xiàn)在節(jié)欲一天之后,隨后會(huì)慢慢下降;健康概率在節(jié)欲后1~2天內(nèi)達(dá)到最高點(diǎn),并保持了7天之久。因此,研究人員認(rèn)為,由于量少而不育的患者要想得到高質(zhì)量的,應(yīng)該在節(jié)欲一天之后提取樣本,或者進(jìn)行性生活。此外,研究人員還建議,節(jié)欲時(shí)間一定不要超過十天,否則就收不到應(yīng)有的效果。
[關(guān)鍵詞] 健康教育;健康促進(jìn);組織機(jī)構(gòu);資源利用;傳播勢(shì)頭
健康教育是預(yù)防保健工作中的頭等大事。它是一項(xiàng)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)。它的目的是通過各項(xiàng)活動(dòng)的開展,促進(jìn)人們自覺地采納有益健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量。醫(yī)院是一個(gè)特殊的行業(yè),是開展健康教育工作的重要領(lǐng)域。醫(yī)院的健康教育工作和其他的行業(yè)一樣,需要有健康促進(jìn)來做保障。健康促進(jìn)教育的范疇是指教育以及能促進(jìn)行業(yè)與環(huán)境改變的政策、法規(guī)、組織的結(jié)合。健康教育是健康促進(jìn)的組成要素之一。健康促進(jìn)的其他要素還包括政策、法規(guī)、組織和其他環(huán)境的支持。
健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系是辨證的。兩者相輔相承,相得益彰。離開健康教育和健康促進(jìn),健康促進(jìn)就成為一句空話。而離開健康促進(jìn)來談健康教育,健康教育也難以收到很好的成績(jī)。那么,醫(yī)院該怎樣處理好健康教育和健康促進(jìn)的關(guān)系,我們認(rèn)為:①建立健全有主管院長(zhǎng)參加的健康教育組織機(jī)構(gòu)。做到分工明確,各盡其職。工作有計(jì)劃、有總結(jié)、有效果評(píng)估;②建立健全健康教育的各項(xiàng)規(guī)章制度,確保門診及病房的健康教育能行之有效地開展。做到不違章、不違規(guī);③充分、合理地對(duì)醫(yī)院健康教育的資源進(jìn)行開發(fā)利用。做到配置合理。具體有以下幾個(gè)方面(包括物質(zhì)和非物質(zhì)的,它們是醫(yī)院健康教育的能源和基礎(chǔ))。
人力資源:包括健康教育的組織者、領(lǐng)導(dǎo)者,健康教育和健康促進(jìn)的實(shí)施者,以及健康教育的骨干力量。這是健康教育工作生力軍。
財(cái)力資源:這是醫(yī)院開展健康教育工作的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。醫(yī)院要根據(jù)自己的情況,在財(cái)力上給健康教育工作提供必要的保障。是強(qiáng)化醫(yī)院健康教育硬件建設(shè)的前提。
物資支援:這是醫(yī)院健康教育的保障,它包括健康教育的固定資產(chǎn)和不固定資產(chǎn)。如開展健康教育的教室等可供使用的空間、板報(bào)、宣傳畫廊的一些必要的設(shè)施。健康教育辦公用品等。
信息資源:這是醫(yī)院健康教育的寶貴資源。其中包括健康信息,醫(yī)院的各門診和病房能做到結(jié)合自己的科室特點(diǎn),面對(duì)患者開展疾病的預(yù)防和康復(fù)的健康教育。要做到知識(shí)性、哲理性和趣味性的結(jié)合。這其中需要強(qiáng)調(diào)的是:開展調(diào)查研究,注意反饋信息的收集與整理,以便改進(jìn)工作,使工作更科學(xué)化、規(guī)范化,更能收到預(yù)期的效果。
一、開放式的學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)運(yùn)而生
所謂開放的學(xué)習(xí)環(huán)境,就是包括豐富的物質(zhì)資源和非物質(zhì)資源在內(nèi)的有利于促進(jìn)學(xué)習(xí)者主動(dòng)學(xué)習(xí)和個(gè)性發(fā)展的學(xué)習(xí)空間。而這種學(xué)習(xí)環(huán)境對(duì)傳統(tǒng)學(xué)習(xí)環(huán)境提出了挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)環(huán)境在當(dāng)前的信息與學(xué)習(xí)時(shí)代日益暴露出更多的弱點(diǎn),諸如學(xué)習(xí)目標(biāo)死板固定、教與學(xué)方法單一、學(xué)習(xí)缺乏自主性和靈活性。隨著學(xué)習(xí)者對(duì)自身認(rèn)識(shí)的加深和對(duì)自身需求的提高,迫切要求改革這種狀態(tài)。開放式學(xué)習(xí)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)因而顯得尤為迫切。
綜述相關(guān)資料,創(chuàng)建開放的學(xué)習(xí)環(huán)境主要包括以下幾個(gè)方面,如下圖:
二、應(yīng)用“微信”進(jìn)行心理健康教育開放式學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)的六要素
下面,分別從開放式學(xué)習(xí)環(huán)境的六要素來闡述利用“微信”進(jìn)行心理健康教育的優(yōu)勢(shì)。
1. 學(xué)習(xí)場(chǎng)所:不局限于學(xué)校的教室或心理咨詢室,把學(xué)生的學(xué)習(xí)場(chǎng)地?cái)U(kuò)展到“微信群”或者一對(duì)一的遠(yuǎn)程輔導(dǎo)中。根據(jù)心理健康教育的教學(xué)需要,利用“微信朋友圈”“微信群”,心靈雞湯、心理舒緩技巧的推送,采取“不求你發(fā)言,只求你點(diǎn)贊”的策略,即讓群成員都需查閱推送的內(nèi)容,但并不強(qiáng)迫他們發(fā)表見解,有意愿的群成員可以自由地發(fā)言,達(dá)到圍觀學(xué)習(xí)的目的,同時(shí)也發(fā)揮了“微信”的教育作用。
2. 人力資源:人力資源的豐與貧,直接影響到教育的效果。但往往每個(gè)學(xué)校只有1―2名心理健康教師。為了打破這種局限,我們可以利用微信組建心理教師群,打造心理健康教育專家團(tuán)隊(duì),讓校內(nèi)外、區(qū)內(nèi)外、市內(nèi)外的心理教師、心理專家成為高中生心理教育的顧問,為學(xué)校高中生心理健康教育的開展出謀獻(xiàn)策。同時(shí)也組建同質(zhì)微信群,即幫有同樣心理困擾的學(xué)生組成微信群,讓他們?cè)谕|(zhì)群中,發(fā)表自己的感受,發(fā)揮“同病相憐”的撫慰作用。當(dāng)然在同質(zhì)群中,一定要有部分心態(tài)積極的學(xué)生群體和心理教師群體,這樣做的目的是不但發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,還利用了同伴效應(yīng),擴(kuò)大心理教育的效果。
3. 教學(xué)方式:把教師的單向傳授為主的教學(xué)方式轉(zhuǎn)化為以學(xué)習(xí)者為中心,從學(xué)習(xí)者興趣和需求出發(fā),在微信功能的支持下,按需定制個(gè)性化的學(xué)習(xí)主題,將學(xué)生獲取知識(shí)的學(xué)習(xí)欲望轉(zhuǎn)化為主動(dòng)汲取的學(xué)習(xí)行為。讓他們自發(fā)的組織“學(xué)習(xí)圈”即微信朋友圈,隨時(shí)隨地的展開交流學(xué)習(xí)。這種學(xué)習(xí)方式使得漠視人這一學(xué)習(xí)主題的“異化學(xué)習(xí)”,回歸為學(xué)習(xí)者可以感受到自由與創(chuàng)造的“快樂學(xué)習(xí)”;使傳統(tǒng)的以“教”為主的“課堂”,發(fā)展為以“交流”為主的網(wǎng)絡(luò)在線“學(xué)堂”,使學(xué)習(xí)者、教學(xué)者和學(xué)習(xí)環(huán)境各要素在以人為本的原則下相互適應(yīng),呈現(xiàn)出開放自由、和諧共生的狀態(tài)。
4. 評(píng)價(jià)方式:傳統(tǒng)教學(xué)的評(píng)價(jià)方式,是水平測(cè)試。實(shí)施高中生心理健康教育的評(píng)價(jià)方式可以大膽的改革,這除了源于本學(xué)科的性質(zhì)不同于其他考試科目外,還包括“微信”本身的功能為教學(xué)評(píng)價(jià)提供了開放的場(chǎng)所。因此,應(yīng)用“微信”進(jìn)行心理健康教育的評(píng)價(jià)可以更加開放,除了在線完成反饋問卷外,還可以采用“微信群”中所有成員互評(píng),外加發(fā)表心情說說等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)評(píng)價(jià),將單一評(píng)價(jià)向多元評(píng)價(jià)發(fā)展,以多主體參與評(píng)價(jià)、發(fā)展性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià),多角度詮釋評(píng)價(jià)的結(jié)果。
【關(guān)鍵詞】動(dòng)機(jī)性訪談;心理健康教育
一、動(dòng)機(jī)性訪談概述
Miller和Rollnic將動(dòng)機(jī)性訪談定義為:“動(dòng)機(jī)式訪談法是一種協(xié)作的、目標(biāo)導(dǎo)向風(fēng)格的溝通方式,它特別注意改變的語言,被設(shè)計(jì)用來強(qiáng)化個(gè)人對(duì)一個(gè)具體目標(biāo)的動(dòng)機(jī)和承諾,通過在一種接納和至誠(chéng)為人的氛圍下引出和探索這個(gè)人自己關(guān)于改變的原因?!眲?dòng)機(jī)性訪談法采用了多種理論與治療模式,如當(dāng)事人中心療法、認(rèn)知治療、系統(tǒng)理論、自我規(guī)范等。咨詢師主要是協(xié)助求助者認(rèn)識(shí)到目前潛在的問題,消除他們改變過程中的矛盾心理,幫助他們更好地改變。在這個(gè)過程中,咨詢師并非擔(dān)任權(quán)威型角色,而是以同理心了解他們的處境,肯定他們自身的改變意向,營(yíng)造一個(gè)對(duì)改變有正面效果的氛圍。
(一)動(dòng)機(jī)性訪談的核心要素
動(dòng)機(jī)性訪談并不僅僅是一套簡(jiǎn)單的實(shí)用技術(shù),而是建立在四個(gè)關(guān)鍵且相互關(guān)聯(lián)的要素的基礎(chǔ)上:合作、接納、至誠(chéng)為人和喚出,動(dòng)機(jī)性訪談的核心要素是這四種成分的交際。對(duì)于這四個(gè)中的每一個(gè)要素,均包含一個(gè)體驗(yàn)以及行為的成分。1.合作。動(dòng)機(jī)性訪談是一種激活人們自身關(guān)于改變的動(dòng)機(jī)和資源的方法。在動(dòng)機(jī)性訪談中,訪談?wù)咧荚趧?chuàng)造一種積極的人際氛圍以便有利于采訪者改變而不是強(qiáng)制其改變。這種方法涉及到的探索多于教訓(xùn)。咨詢師是對(duì)改變享有特權(quán)的見證人,是通過來訪者的眼睛去看這個(gè)世界,而不疊加自己的觀點(diǎn);有時(shí)候會(huì)問一些問題,但是大部分時(shí)候只是傾聽、關(guān)心和支持,而不是勸說或爭(zhēng)論。動(dòng)機(jī)性訪談的合作特點(diǎn),預(yù)示著對(duì)他人的一種深度尊重。2.接納。接納意味著一個(gè)人珍視另一個(gè)人作為人類的絕對(duì)價(jià)值和潛能,弗洛姆把這點(diǎn)描述為一種尊重,這種尊重是“意味著對(duì)這個(gè)他人應(yīng)該按他自身本色成長(zhǎng)和發(fā)展的一種關(guān)懷。尊重因此暗示著沒有剝削”。接納還尋求通過準(zhǔn)確同感來了解他人的觀點(diǎn),肯定和尊重每個(gè)人的自主權(quán),并且肯定這個(gè)人的強(qiáng)項(xiàng)和成就。3.至誠(chéng)為人。至誠(chéng)為人是對(duì)追求來訪者的福利和最佳利益的深思熟慮的承諾。咨詢師以至誠(chéng)為人的精神來工作,就是要把心態(tài)放在正確的地方,以便可以當(dāng)之無愧地接受來訪者付出的信任。4.喚出。動(dòng)機(jī)性訪談聚焦并理解一個(gè)人的優(yōu)勢(shì)和資源,而不是去探究缺陷。動(dòng)機(jī)性訪談假設(shè)人們確實(shí)具備關(guān)乎他們自己的智慧,他們已經(jīng)在自己身上具備了可以被調(diào)用的動(dòng)機(jī)和資源。一旦人們解決動(dòng)機(jī)性訪談的基本要素了他們關(guān)于改變的矛盾心態(tài),他們往往就會(huì)向前走并自行去做,而不需要額外的專業(yè)協(xié)助或者許可。咨詢師的任務(wù)是喚起和強(qiáng)化這些早已經(jīng)存在的改變的動(dòng)機(jī)。除了上述咨詢?cè)瓌t外,開放式問題、肯定化技術(shù)、反映性傾聽、摘要和小結(jié)、告知和建議是動(dòng)機(jī)性訪談的五種核心技術(shù),咨詢師需要根據(jù)會(huì)談的進(jìn)程和階段靈活采取多種策略。
(二)動(dòng)機(jī)性訪談的基本過程
1.導(dǎo)進(jìn)過程。導(dǎo)進(jìn)過程是建立一個(gè)有用的連接而形成工作聯(lián)盟的過程。在訪談之初,建立治療性銜接是隨后發(fā)生的一切事情的先決條件。2.聚焦過程。聚焦過程是在關(guān)于如何改變的對(duì)話中發(fā)展并維持一個(gè)特定方向的過程。聚焦的過程是幫助來訪者明確方向,找到其打算去往的方向。3.喚出過程。動(dòng)機(jī)性訪談是一種協(xié)作的、目標(biāo)導(dǎo)向風(fēng)格的溝通方式,喚出過程涉及到引出當(dāng)事人自己對(duì)改變的動(dòng)機(jī),它處于動(dòng)機(jī)性訪談的核心部位,通過在一種接納和至誠(chéng)為人的氛圍下引出和探索這個(gè)人自己關(guān)于改變的原因,并強(qiáng)化其對(duì)某個(gè)具體目標(biāo)的動(dòng)機(jī)和承諾。4.計(jì)劃過程。計(jì)劃過程是一個(gè)關(guān)于行動(dòng)的對(duì)話,包含了發(fā)展對(duì)改變的承諾及制定具體的行動(dòng)計(jì)劃。它通過引出當(dāng)事人自己的解決方案,促進(jìn)其決策的自主性,以及在一個(gè)計(jì)劃出現(xiàn)時(shí)不斷引出并強(qiáng)化改變語句。
(三)動(dòng)機(jī)性訪談的設(shè)置
從一開始,動(dòng)機(jī)性訪談法就是以實(shí)用性為目的。它的許多觀念來自于實(shí)務(wù)工作者在臨床上總結(jié)的經(jīng)驗(yàn),它的許多原則是從實(shí)際工作中匯集而來。由于訪談的實(shí)用性和使用的靈活性,導(dǎo)致該方法在國(guó)外得到大量的嘗試和使用,這些實(shí)施者包括社區(qū)工作人員、家庭醫(yī)生、療養(yǎng)院護(hù)工以及各種來自不同學(xué)科的其他健康專業(yè)人士。國(guó)外的實(shí)踐者根據(jù)臨床工作所處的不同咨詢環(huán)境,對(duì)動(dòng)機(jī)性訪談的操作模式進(jìn)行了不同的改變,但基本上都采取了較為簡(jiǎn)短的訪談模式。目前在國(guó)外常見的動(dòng)機(jī)性訪談時(shí)間是30分鐘,部分更簡(jiǎn)短的會(huì)談可將單次談話時(shí)間限制在10分鐘甚至5分鐘。另外,根據(jù)實(shí)際需求,動(dòng)機(jī)性訪談在電話咨詢中也得到了比較廣泛的應(yīng)用。由于動(dòng)機(jī)性訪談的簡(jiǎn)短模式符合人們對(duì)簡(jiǎn)短心理治療的需求,這也在一定程度上體現(xiàn)了動(dòng)機(jī)性訪談的優(yōu)越性。
二、動(dòng)機(jī)性訪談在高校心理健康教育中的運(yùn)用
眾所周知,高校心理健康教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,各高校要努力探索在國(guó)家政策的基礎(chǔ)上,制定適合本省、本校的具體實(shí)施方案,將其納入教育教學(xué)、全方位育人的重要戰(zhàn)略。完善心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè),培養(yǎng)專兼職結(jié)合的心理健康教育工作者。制定心理健康教育科學(xué)、系統(tǒng)的教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃,開設(shè)心理健康教育課程,有條件的院校可以在新生入學(xué)時(shí)將心理健康課設(shè)為必修課,保證學(xué)生在校期間普遍接受心理健康教育。設(shè)立心理咨詢室,制定心理危機(jī)干預(yù)工作預(yù)案,真正做到預(yù)防為主,把握學(xué)生發(fā)展的不同階段,有針對(duì)性地開展心理健康輔導(dǎo)等。而動(dòng)機(jī)性訪談作為一種便捷、實(shí)用的訪談工具,對(duì)高校開展心理健康教育具有積極的促進(jìn)作用。如今在我國(guó)關(guān)于動(dòng)機(jī)性訪談的圖書和文獻(xiàn)還極為少見,我國(guó)高校也少見使用動(dòng)機(jī)性訪談來推進(jìn)心理健康教育工作的嘗試和實(shí)踐。因此,為了更好地推進(jìn)高校心理健康教育工作的發(fā)展,筆者嘗試對(duì)動(dòng)機(jī)性訪談在高校心理健康教育工作中的一些潛在用途進(jìn)行深度的討論和未來展望。
(一)學(xué)生咨詢和輔導(dǎo)
Fixsen等人指出,在所有領(lǐng)域,尤其是教育領(lǐng)域,在知道要做什么和已經(jīng)做了什么之間有個(gè)巨大的鴻溝?!渡袝f命中》:“非知之艱,行之惟艱?!痹谛袨楦淖兎矫妫蕴峁┙ㄗh為主的傳統(tǒng)健康教育方法收效甚微,僅有5%~10%的成功率。了解和認(rèn)識(shí)僅僅是認(rèn)知層面的收獲,只有發(fā)展到行動(dòng)上的改變,才是真正的轉(zhuǎn)變。動(dòng)機(jī)性訪談聚焦于來訪者個(gè)人自身的改變,在高校心理健康教育工作中,動(dòng)機(jī)性訪談可以被直接而廣泛地使用于各類協(xié)助學(xué)生發(fā)展的談話中。在學(xué)校的咨詢和輔導(dǎo)中,咨詢師可以根據(jù)學(xué)生所處的狀態(tài)不同,靈活采取多種措施,通過挖掘和妥善處理學(xué)生行為改變過程中的矛盾情感,表達(dá)同理心,令學(xué)生認(rèn)識(shí)到發(fā)展差異,接受阻抗,使其自主性和自我效能感得到加強(qiáng),進(jìn)而達(dá)到增強(qiáng)當(dāng)事人行為改變的內(nèi)在動(dòng)機(jī)。動(dòng)機(jī)性訪談在整個(gè)咨詢和輔導(dǎo)過程中大概可以分為兩個(gè)階段:第一個(gè)階段為指向當(dāng)事人行為改變的前意向與意向階段,咨詢師或教師在這個(gè)過程中的任務(wù)是協(xié)助學(xué)生增強(qiáng)行為改變的內(nèi)在動(dòng)機(jī);第二個(gè)階段重點(diǎn)在于鞏固學(xué)生對(duì)行為改變的承諾并制訂、履行行為的改變計(jì)劃。Blom-Hoffman和Rose提供了一份在以學(xué)校為背景的咨詢中使用動(dòng)機(jī)性訪談的書面報(bào)告,提出動(dòng)機(jī)性訪談可以有效提高當(dāng)事人的改變動(dòng)機(jī),解決常見的障礙以成功地實(shí)施改變計(jì)劃。
(二)學(xué)生不良行為的控制
在動(dòng)機(jī)性訪談以往的運(yùn)用中,大部分都與健康促進(jìn)工作相關(guān),如克服酒精依賴、飲食控制、個(gè)體戒煙、住院病人依從性等,這些健康問題的背后多半都與當(dāng)事人不良的生活和行為習(xí)慣有關(guān),Rubask等對(duì)1991—2005年的72篇實(shí)施動(dòng)機(jī)性訪談的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行Meta分析,發(fā)現(xiàn)動(dòng)機(jī)性訪談對(duì)約75%的生理、心理健康問題有效。在高校心理健康教育工作中常見的不良行為,如過度網(wǎng)絡(luò)依賴、考試作弊等現(xiàn)象,亦可以發(fā)揮動(dòng)機(jī)性訪談的作用。Atkinson和Woods(2003)以及Kittles和Atkinson(2009)建議動(dòng)機(jī)性訪談可以作為初始評(píng)估工具用來評(píng)估心懷不滿的青少年學(xué)生。咨詢師被允許去確認(rèn)那些心有不滿的青少年的需要,并確定適當(dāng)?shù)闹С植呗?,同時(shí)衡量青少年整體改變的阻力。這些報(bào)告樣本中的青少年發(fā)現(xiàn)這種考慮了自身行為意義的方法對(duì)他們是有幫助的,但對(duì)那些準(zhǔn)備改變的孩子比那些沒有做好改變準(zhǔn)備的孩子實(shí)施干預(yù)會(huì)更成功。此外,Connell和Dishion(2008)在公立中學(xué)內(nèi)實(shí)施聚焦于家庭的多層次的預(yù)防方案來確定教養(yǎng)因素與青春期早期的行為問題的關(guān)系。與對(duì)照組相比,干預(yù)組的相關(guān)因素會(huì)抑制高危青少年的抑郁癥狀。
(三)與學(xué)生、父母、老師的談話
在高校學(xué)生工作的整體背景下,心理健康教育專業(yè)人士經(jīng)常會(huì)接觸學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng)和其他教師等群體,需要談?wù)撽P(guān)于改變的內(nèi)容。在學(xué)生咨詢時(shí),應(yīng)該關(guān)注來訪者的積極心理狀態(tài),培養(yǎng)其健康積極的心理反應(yīng),同時(shí)鼓勵(lì)來訪者關(guān)注自身的心理狀況,幫其樹立自信心和對(duì)生活的希望,激發(fā)其潛能,幫助他們勇敢面對(duì)未來的困難和挫折,讓其健康心理具有持續(xù)性。為了讓學(xué)生有更多的體驗(yàn),了解更多的心理健康知識(shí),可以改變傳統(tǒng)的談話內(nèi)容,增加和涉及一些大學(xué)生如何獲得更多的幸福、如何結(jié)交朋友、如何建立友誼等方面的內(nèi)容,引導(dǎo)大學(xué)生注重積極健康的心理素質(zhì)的培養(yǎng),提高心理健康水平。這些談話的內(nèi)容和背景需要家長(zhǎng)和老師的支持,通過具體實(shí)施,增加實(shí)施的忠誠(chéng)度。當(dāng)事人要去執(zhí)行所承諾的改變必然會(huì)遇到阻力,這些阻力有時(shí)候是來自于個(gè)人,有時(shí)候可能與家庭、教師或者其他重要的社會(huì)角色有關(guān)。由于動(dòng)機(jī)性訪談建立了一種基于尊重基礎(chǔ)上的關(guān)系,對(duì)當(dāng)事人想要改變的動(dòng)機(jī)和能力給予了充分的信任,因此可以將動(dòng)機(jī)性訪談作為一種常規(guī)的方法,以應(yīng)對(duì)學(xué)生、家長(zhǎng)以及老師互動(dòng)過程中遇到的改變阻力。在這個(gè)過程中,心理健康工作人員可以以Miller和Rollnick提出的召喚、合作和自主性三個(gè)基本結(jié)構(gòu)開始,引出個(gè)人改變的原因,認(rèn)識(shí)到其價(jià)值、觀念和情感,并支持甚至鼓勵(lì)個(gè)人選擇,同時(shí)避免以完全的教育者或?qū)<业慕巧ミM(jìn)行談話。值得注意的是,在動(dòng)機(jī)性訪談的背景下,阻力包括維持現(xiàn)狀或者是對(duì)變化的爭(zhēng)辯,這些情況可能包括:簡(jiǎn)單化、強(qiáng)調(diào)個(gè)人選擇、雙向回應(yīng)、夸大其辭、只顧一邊、轉(zhuǎn)移焦點(diǎn)、重新規(guī)劃等等(Miller和Rollnick,2002)。值得注意的是,在這種背景下的動(dòng)機(jī)性訪談,通常是在談話的主題有了明確的、成熟的價(jià)值觀的前提下來開展。
一、網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀
當(dāng)代大學(xué)生作為我國(guó)社會(huì)文化層次較高的群體,肩負(fù)著家庭的期望、社會(huì)的責(zé)任和祖國(guó)的未來?,F(xiàn)在的大學(xué)生群體較之以前發(fā)生了明顯的改變,在信息爆炸和互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代成長(zhǎng)的大學(xué)生,絕大多數(shù)是90年代以后出生的獨(dú)生子女,享受過分的寵愛,他們的思想成熟更早,對(duì)社會(huì)事件和現(xiàn)象有自己見解,自我意識(shí)更強(qiáng),喜歡嘗試新事物。進(jìn)入大學(xué)后,學(xué)習(xí)和生活環(huán)境都發(fā)生了改變,尤其是脫離了父母和家庭的束縛,在網(wǎng)絡(luò)信息包圍和多元價(jià)值觀的沖擊下,如果缺乏正確的教育和引導(dǎo),就容易出現(xiàn)不同程度的心理沖突、心理問題或心理障礙。當(dāng)代大學(xué)生最常見的心理問題主要存在于自我意識(shí)、學(xué)習(xí)心理、人際關(guān)系、人格、情緒、戀愛與性心理、網(wǎng)絡(luò)心理、擇業(yè)心理等。
二、網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的心理健康教育模式
所謂心理健康教育模式,是指體現(xiàn)一定的心理健康教育思想,有助于實(shí)現(xiàn)心理健康教育目標(biāo),促進(jìn)心理健康教育功能發(fā)揮,且具有一定可操作性的工作范型。[2]國(guó)內(nèi)學(xué)者從學(xué)校性質(zhì)、學(xué)科、內(nèi)容、形式、工作載體等維度對(duì)心理健康教育模式的研究很多,這些工作對(duì)構(gòu)建一個(gè)系統(tǒng)、立體的心理健康教育模式有很大的幫助。心理健康教育模式的構(gòu)建是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。系統(tǒng)論認(rèn)為,世界上任何事物都可以看成是一個(gè)系統(tǒng)。貝塔朗菲認(rèn)為,任何系統(tǒng)都是一個(gè)有機(jī)的整體,它不是各個(gè)部分的機(jī)械組合或簡(jiǎn)單相加,系統(tǒng)的整體功能是各要素在孤立狀態(tài)下所沒有的性質(zhì)。系統(tǒng)中各要素不是孤立地存在著,每個(gè)要素在系統(tǒng)中都處于一定的位置上,起著特定的作用。當(dāng)代大學(xué)生的心理健康教育模式也應(yīng)運(yùn)用系統(tǒng)論觀點(diǎn),構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的大學(xué)生心理健康教育模式。
(一)切實(shí)發(fā)揮心理咨詢中心的作用,擴(kuò)大心理健康教育網(wǎng)絡(luò)的輻射面
1.積極開展大學(xué)生心理咨詢
心理咨詢是由專業(yè)人員即心理咨詢師運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí),遵循心理學(xué)原則,通過各種技術(shù)和方法,幫助求助者解決心理問題。“幫助求助者解決心理問題”在大學(xué)生心理咨詢中的含義就是,有心理困惑的學(xué)生求助心理咨詢?nèi)藛T,咨詢師幫助來訪大學(xué)生解決心理問題,或有心理問題引發(fā)的行為問題。目前,各高校都有大多數(shù)的接受心理咨詢的大學(xué)生是自發(fā)求助的,而也存在少數(shù)大學(xué)生由輔導(dǎo)員推薦或建議其求助心理咨詢。高??梢蚤_展多種形式的心理咨詢,如個(gè)體面談咨詢、團(tuán)體咨詢、電話咨詢、網(wǎng)上心理咨詢等,增加心理咨詢的服務(wù)對(duì)象,切實(shí)給存在心理困惑和心理問題的大學(xué)生提供幫助。
2.建立心理健康教育三級(jí)網(wǎng)絡(luò),提高心理危機(jī)干預(yù)的有效性
新生入學(xué)時(shí)都對(duì)所有大學(xué)生進(jìn)行心理普查,建立心理健康檔案的同時(shí),可以幫助識(shí)別存在心理問題的學(xué)生。將新生的心理和行為特征存在的問題反饋給相關(guān)輔導(dǎo)員,有針對(duì)性的給予關(guān)注。而對(duì)于遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力,使生活發(fā)生明顯或重大變化,無法通過現(xiàn)有生活條件和經(jīng)驗(yàn)克服的大學(xué)生,會(huì)出現(xiàn)痛苦、不安的狀態(tài),常伴有絕望、麻木不仁、焦慮,以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙等一類精神疾病。很顯然,心理危機(jī)已經(jīng)對(duì)大學(xué)生成長(zhǎng)和發(fā)展造成了很大的威脅。要提高心理危機(jī)干預(yù)的有效性,必須依靠心理健康教育網(wǎng)絡(luò)。各高校逐漸建立以校級(jí)心理健康教育咨詢中心牽頭、院系心理健康教育工作站配合、大學(xué)生朋輩互助團(tuán)體參與的心理健康教育三級(jí)網(wǎng)絡(luò),在對(duì)心理危機(jī)干預(yù)的預(yù)防教育、早期預(yù)警、危機(jī)干預(yù)和后期跟蹤起到重要作用。
心理健康教育三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的建立,要求做到以下四點(diǎn):第一,擴(kuò)大心理健康教育隊(duì)伍,對(duì)相關(guān)工作人員和學(xué)生進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),在全校普及心理健康知識(shí),組織形式多樣的社團(tuán)、班級(jí)活動(dòng)。第二,根據(jù)心理普查篩選的結(jié)果對(duì)存在心理危機(jī)的學(xué)生逐一訪談,建立心理危機(jī)學(xué)生檔案,并將情況告知學(xué)生所屬輔導(dǎo)員,共同做好預(yù)防工作。第三,通過咨詢對(duì)相關(guān)學(xué)生進(jìn)行危機(jī)干預(yù),在咨詢中發(fā)現(xiàn)心理疾病者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。第四,與學(xué)校相關(guān)部門、輔導(dǎo)員和家長(zhǎng)反饋干預(yù)后的評(píng)估結(jié)果,借助學(xué)生工作人員和同學(xué)的作用隨時(shí)了解心理危機(jī)學(xué)生的心理與行為狀況、進(jìn)行安全監(jiān)護(hù),并定期跟蹤咨詢。
3.分析當(dāng)代大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀,深入開展大學(xué)生心理健康教育研究
收集學(xué)術(shù)界和各高校關(guān)于大學(xué)生心理健康的最新研究和信息,結(jié)合學(xué)校學(xué)生的實(shí)際情況,有的放矢地開展心理健康教育研究。目前對(duì)于大學(xué)生心理健康教育的理論研究和探討很多,主要集中在大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀及對(duì)策研究,大學(xué)生心理特質(zhì)與心理健康的相關(guān)研究、心理健康教育的內(nèi)容、方法、途徑的作用等。也有實(shí)證研究,但大多停留在簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)分析,創(chuàng)新不夠。大學(xué)生心理健康教育研究的目的不僅僅在于反映大學(xué)生心理健康教育的狀況,最主要的目的是,要找到大學(xué)生心理尤其是心理問題形成的原因和影響因素,通過實(shí)證的研究發(fā)現(xiàn)實(shí)施心理健康教育后取得的實(shí)際效果。
(二)充分利用教學(xué)資源的優(yōu)勢(shì),增強(qiáng)心理健康教育的效果
1.開設(shè)心理學(xué)課程,開展心理健康講座
調(diào)查在校大學(xué)生急需學(xué)習(xí)和掌握的心理學(xué)知識(shí),通過實(shí)際調(diào)查研究有針對(duì)性地開設(shè)心理學(xué)課程,采取必修或選修課的形式普及心理健康知識(shí)。在課程教育中應(yīng)重視在講授心理學(xué)規(guī)律和理論的同時(shí)引入心理訓(xùn)練,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性并真正有所收獲。除此之外,可推薦課后參考書籍供學(xué)生學(xué)習(xí),心理學(xué)課程傳授心理健康知識(shí)以后,學(xué)生可以利用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我調(diào)節(jié),一旦出現(xiàn)心理問題能及時(shí)尋求指導(dǎo)和幫助。從與當(dāng)前大學(xué)生密切相關(guān)的社會(huì)現(xiàn)象、普遍存在的心理問題和大學(xué)生中的熱點(diǎn)問題中等學(xué)生最關(guān)心、最困惑的心理行為分系列專題邀請(qǐng)心理學(xué)領(lǐng)域的專家開展心理健康講座。
2.植根社團(tuán)協(xié)會(huì)活動(dòng),滲透班級(jí)團(tuán)支部活動(dòng)
學(xué)生組織是大學(xué)生的活動(dòng)的基本陣地,也是大學(xué)生的大本營(yíng)。各類社團(tuán)和協(xié)會(huì)集聚了學(xué)校中優(yōu)秀的學(xué)生,在廣泛的大學(xué)生群體中有著一定的影響力。將心理健康教育的思想和理念植根于社團(tuán)和協(xié)會(huì)的活動(dòng)中,對(duì)于心理健康教育工作的作用是不容忽視的,尤其是心理健康協(xié)會(huì)可以通過舉辦心理健康周、心理健康宣傳月、心理拓展訓(xùn)練等大型活動(dòng),結(jié)合心理沙龍、心理對(duì)話、心理報(bào)刊、主題辯論、心理征文等日常教育活動(dòng),舉辦心理劇、心理知識(shí)競(jìng)賽,心理影片賞析等活動(dòng),為學(xué)生獲取心理健康知識(shí)提供了豐富的資源。開展朋輩心理輔導(dǎo)也是很好的一種方法,目前已被牛津大學(xué)證實(shí)一種成功的自我教育的模式。[3]班級(jí)團(tuán)支部活動(dòng)中融入心理健康教育的活動(dòng)形式如團(tuán)體輔導(dǎo),貼近學(xué)生、貼近生活,對(duì)學(xué)生的心理有著潛移默化的作用,從而保證了心理健康教育的針對(duì)性和有效性。
3.實(shí)行本科生導(dǎo)師制,專業(yè)教師參與心理健康教育
規(guī)定每個(gè)專業(yè)老師都要擔(dān)任本科生導(dǎo)師工作,對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想和學(xué)業(yè)上的引導(dǎo)。中國(guó)一向有尊師重教的傳統(tǒng),學(xué)生有很強(qiáng)的向師性特點(diǎn),對(duì)老師有較強(qiáng)的情感依賴心理,學(xué)業(yè)老師與學(xué)生接觸時(shí)間多,交流溝通的頻率較高,對(duì)學(xué)生比較了解,容易接納學(xué)生和被學(xué)生接納。學(xué)生向老師傾訴的意愿可能性較大。加之從業(yè)老師在知識(shí)水平和道德操守方面具有一定的權(quán)威性,在學(xué)生當(dāng)中有比較好的信譽(yù)度,能得到學(xué)生的信任,可在一定程度上幫助學(xué)生解決日常的心理問題。這就需要老師和學(xué)生雙方調(diào)整自身的角色,師生之間要建立一種平等的交往和對(duì)話關(guān)系,教師和學(xué)生雙方是平等、理解的。只有尊重對(duì)方的差異性、完全接納彼此、自由的交流和溝通,才能幫助教師做好心理健康教育工作。
(三)健全心理健康教育網(wǎng)站的建設(shè),拓寬心理健康教育的平臺(tái)
開設(shè)一個(gè)具有豐富心理健康知識(shí)、實(shí)用性強(qiáng)的心理健康教育網(wǎng)站,可以給學(xué)生提供一個(gè)學(xué)習(xí)和交流心理健康知識(shí)的平臺(tái)。高質(zhì)量的心理健康教育網(wǎng)站,要求功能模塊設(shè)計(jì)合理,網(wǎng)站涵蓋的內(nèi)容應(yīng)包括大學(xué)生中普遍存在的心理問題,能為學(xué)生開辟符合實(shí)際需要和特點(diǎn)的教育服務(wù)。心理健康教育網(wǎng)站應(yīng)覆蓋的內(nèi)容應(yīng)包括:
1.書面學(xué)習(xí)資料
結(jié)合目前大學(xué)生中常見的心理問題,提供心理學(xué)領(lǐng)域的理論常識(shí)、心理問題個(gè)案分析、相關(guān)主題實(shí)用論文、推薦的心理學(xué)書籍、心理電影分析以及心理學(xué)科普專題課件資源等??梢酝ㄟ^提供其他相關(guān)心理學(xué)網(wǎng)站的鏈接,鏈接資源應(yīng)該是心理學(xué)界有一定權(quán)威性的網(wǎng)站,增加學(xué)生接觸的資源的豐富性和正規(guī)性。
2.視頻資源
針對(duì)大學(xué)生關(guān)注的心理健康知識(shí),搜集相關(guān)專題的講座視頻、電影電視資源、熱點(diǎn)焦點(diǎn)電視節(jié)目,如“心理訪談”等資源,幫助學(xué)生了解更多解決心理困惑的技巧,尤其是在自我認(rèn)知、人際交往技巧、情緒管理、自我管理、就業(yè)心理等方面的指導(dǎo),拓寬學(xué)生的視野,學(xué)會(huì)在心理學(xué)角度的分析問題。
3.開辟在線心理測(cè)試服務(wù)
提供心理測(cè)試的目的是通過心理普查全面了解大學(xué)生心理健康狀況,建立心理檔案鑒別存在心理問題的學(xué)生,為心理咨詢和輔導(dǎo)的展開提供參考依據(jù)。對(duì)于測(cè)試結(jié)果應(yīng)給予專業(yè)的解釋和慎重的建議,幫助學(xué)生更好地了解自己,同時(shí)可以給存在心理困惑的學(xué)生提供可以自學(xué)的資源。
4.開通網(wǎng)上咨詢途徑
一些學(xué)生對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)不全面,對(duì)隱私的保密要求比較高,更傾向于選擇通過網(wǎng)上咨詢的方式交流自己的想法。網(wǎng)上咨詢的途徑有很多,可以通過根據(jù)問題類型分成不同的BBS討論區(qū)、聊天室,學(xué)生比較輕松地與其他人進(jìn)行討論和交流,心理老師給予適當(dāng)、積極的指導(dǎo),也可以設(shè)置一個(gè)心理郵箱,通過信件的形式為需要幫助的學(xué)生提供心理輔導(dǎo)。利用網(wǎng)絡(luò)開展一對(duì)一的心理咨詢,邀請(qǐng)高校心理咨詢中心和社會(huì)上的心理咨詢機(jī)構(gòu)中的專業(yè)人員開設(shè)專題欄目提供個(gè)性化服務(wù)。
5.完善網(wǎng)絡(luò)心理健康教育師資隊(duì)伍建設(shè)
【關(guān)鍵詞】黑箱辨識(shí);優(yōu)化;心理健康教育
教育部印發(fā)的《中等職業(yè)學(xué)校德育大綱(2014年修訂)》指出:“學(xué)校要根據(jù)學(xué)生生理、心理特點(diǎn),合理設(shè)置心理健康教育內(nèi)容,針對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活和求職就業(yè)等方面可能遇到的心理問題,開展心理輔導(dǎo)或援助,加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì),促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展?!笨梢姡睦斫】到逃呀?jīng)成為中職德育內(nèi)容重要組成部分,顯示著它愈來愈重要的地位。
“德育課是各專業(yè)學(xué)生必修的公共基礎(chǔ)課,是學(xué)校德育的主渠道?!币虼?,在德育課教學(xué)中優(yōu)化學(xué)生的心理素質(zhì),提高他們的心理健康水平是一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。
一
在控制論中有一種獨(dú)特的方法,叫做“黑箱辨識(shí)”:主體對(duì)客體的研究,要通過外部觀測(cè)和試驗(yàn),認(rèn)識(shí)其功能和特性。它是用于對(duì)于那些不能打開黑箱系統(tǒng),不直接考查其內(nèi)部構(gòu)造和機(jī)理,而是通過研究和控制黑箱的輸入和輸出變化來推斷系統(tǒng)行為規(guī)律的方法。
黑箱辨識(shí)法是從系統(tǒng)的整體出發(fā),不注重系統(tǒng)的復(fù)雜的細(xì)節(jié),不陷入難以勝任的局部性結(jié)構(gòu)分解,強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)綜合為特征。那么這樣一種科學(xué)方法對(duì)于德育課教學(xué)有何益處?它們可以改變以往只注重個(gè)別要素的優(yōu)化,而不注重優(yōu)化教學(xué)系統(tǒng)的作法。
在以往的德育課教學(xué)中,德育課教師往往很注重個(gè)別要素的優(yōu)化,其效果并不盡如人意。例如在德育課課堂常常存在這樣一種現(xiàn)象:老師自認(rèn)為備課、上課已經(jīng)做得非常認(rèn)真、充分,準(zhǔn)備的材料也很有針對(duì)性,但在具體的實(shí)施過程中,發(fā)覺整個(gè)課堂還是死氣沉沉,學(xué)生一點(diǎn)反應(yīng)都沒有,而我們的老師還摸不著頭腦,不明白問題出在哪兒。我想真正的原因在于忽視職校生的心理,缺乏對(duì)職校生的了解。所以,解決好每個(gè)要素之間的聯(lián)系,注重教學(xué)系統(tǒng)的整體性,這就是黑箱辨識(shí)法運(yùn)用到德育課教學(xué)的實(shí)踐意義。
二
本著這個(gè)原則,在教學(xué)實(shí)踐中,應(yīng)從教學(xué)系統(tǒng)整體考慮,而不是只強(qiáng)調(diào)哪個(gè)要素的優(yōu)化。在以往的德育課教學(xué)中,我們往往注重傳授學(xué)生知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生能力,提高學(xué)生思想覺悟,而忽視對(duì)學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng),而這跟當(dāng)下所提倡的加強(qiáng)中職生心理健康教育是相違背的,因此,在德育課教學(xué)中滲透心理健康教育,優(yōu)化學(xué)生心理素質(zhì)是每一位德育課教師必須考慮到的。
三
“怎么做?”每一位德育課教師都會(huì)這樣問自己,我們可以將學(xué)生的內(nèi)部心理結(jié)構(gòu)視為一個(gè)黑箱系統(tǒng),教師無法直接考察其內(nèi)部結(jié)構(gòu),只能通過對(duì)黑箱對(duì)象施以教育和訓(xùn)練,影響黑箱系統(tǒng)的輸入,觀察相應(yīng)的輸出變化,從而推斷出學(xué)生心理結(jié)構(gòu)水平的發(fā)展?fàn)顩r。
結(jié)合以往德育課教學(xué)實(shí)踐中的一些探索和心得,我認(rèn)為要將職校生的心理水平提高到一個(gè)新的層次,應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
1、努力營(yíng)造民主、和諧的教育氛圍。職校生生源復(fù)雜,普遍帶有明顯的厭學(xué)情緒,上課不認(rèn)真、不專心,愛玩手機(jī),要怎么激發(fā)學(xué)生的求知愿望,改變這種狀況?我認(rèn)為從以下兩個(gè)方面入手:(1)精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)環(huán)節(jié),挖掘教材中的心理教育因素。例如這學(xué)期在《職業(yè)道德與法律》課中,我設(shè)計(jì)了“職業(yè)素養(yǎng)訓(xùn)練”這一環(huán)節(jié),讓班上同學(xué)以“我的職業(yè)道德觀”為題,發(fā)表演講、說說自己的觀點(diǎn)。14計(jì)算機(jī)的童源鈺同學(xué)結(jié)合自己以往打工的經(jīng)歷,提出“無論做哪種職業(yè),都要愛崗敬業(yè)”;藍(lán)全隆同學(xué)則認(rèn)為“不愛崗,就下崗”等等;通過這一環(huán)節(jié),在班上形成一種積極向上、健康和諧的氣氛,從而帶動(dòng)起大家認(rèn)真學(xué)習(xí)的干勁,將厭學(xué)的不良情緒一掃而去。(2)在提問環(huán)節(jié)上下功夫。在教學(xué)過程中有針對(duì)性地設(shè)計(jì)好問題,打開學(xué)生的心扉,積極互動(dòng),分享快樂。例如上《職業(yè)道德與法律》課時(shí),我經(jīng)常會(huì)問學(xué)生“能不能與大家分享一下你打工時(shí)愉快和不愉快的經(jīng)歷?”、“能不能跟大家說一說將來走到工作崗位,自己想怎么做?”等問題,這樣的問題往往很能引起學(xué)生的共鳴,暢所欲言,形成良好的學(xué)習(xí)氛圍,從而實(shí)現(xiàn)互動(dòng)溝通,分享苦樂。
2、從實(shí)際出發(fā),及時(shí)調(diào)整學(xué)生的學(xué)習(xí)心理情緒。例如我在上《職業(yè)生涯規(guī)劃》課時(shí),給14計(jì)算機(jī)班學(xué)生制訂一個(gè)目標(biāo):請(qǐng)每一個(gè)學(xué)生在課程結(jié)束后,交一份《我的職業(yè)生涯規(guī)劃》設(shè)計(jì)圖作為學(xué)期作業(yè),要求圖文并茂,但任務(wù)布置下去,馬上就有學(xué)生喊“太難、不好做”,這既是對(duì)困難的一種畏懼心理,也是對(duì)學(xué)習(xí)的一種懶惰的心理,怎么辦?在詳細(xì)分析這個(gè)班同學(xué)的實(shí)際情況的基礎(chǔ)上,我認(rèn)為這個(gè)班的學(xué)生完全是可以做得到的,但要鼓勵(lì)。于是我在平常的教學(xué)中,精選類似的案例、材料,啟發(fā)學(xué)生構(gòu)思、設(shè)計(jì),同時(shí)鼓勵(lì)他們積極進(jìn)取、勇于挑戰(zhàn),調(diào)整自己害怕困難的心理,迎難而上,爭(zhēng)取期末每人交一份令人滿意的答卷。事實(shí)證明,這樣的做法效果還是很好的。
3、 多理解、關(guān)心、愛護(hù)學(xué)生。每個(gè)學(xué)生都有自己的個(gè)性、心理特征,德育課教師應(yīng)尊重學(xué)生個(gè)性,平等對(duì)待每一個(gè)學(xué)生。教師不應(yīng)只以學(xué)識(shí)來征服學(xué)生,而應(yīng)對(duì)學(xué)生多一份理解和尊重,和他們思想相通,懂得分享他們的酸甜苦辣,做他們的知心人。正如列夫.托爾斯泰所說:“如果教師把對(duì)事業(yè)的愛和對(duì)學(xué)生的愛融為一體,他就是一個(gè)完美的教師?!薄坝H其師而信其道”,尊重學(xué)生、愛護(hù)學(xué)生,自然學(xué)生就會(huì)親近你,也才會(huì)喜歡、愛上你的課。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.428
社區(qū)健康教育是以社區(qū)為單位,以特定人群為教育對(duì)象,以促進(jìn)居民健康為目標(biāo),有組織、有計(jì)劃和有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象,開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),其中健康教育作為初級(jí)衛(wèi)生保健的第一要素是貫穿其中的靈魂。可是在開展健康教育過程中卻存在著一些影響因素,主要表現(xiàn)在提供健康教育服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員匱乏,社區(qū)居民的認(rèn)同度低和社會(huì)動(dòng)員不足等幾個(gè)方面,這些問題應(yīng)引起足夠的重視。
存在的問題
健康教育專業(yè)人員匱乏:我們的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本是以一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所為依托組建而成。由于待遇不高、工作條件比較簡(jiǎn)陋等原因,難以招聘并留住高職稱、高學(xué)歷的醫(yī)護(hù)人才?,F(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不夠全面,缺少全科醫(yī)生,缺乏最基本的預(yù)防和保健人員,更別說健康教育專業(yè)人員了,重利輕防的觀念,導(dǎo)致健康教育工作流于形式,沒有行之有效的指導(dǎo)措施和健康干預(yù)力度。另外,社區(qū)健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系,健康教育效果難以評(píng)估,致使醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),多為應(yīng)付。
社區(qū)居民的認(rèn)同度不高:在居民眼中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就是片區(qū)衛(wèi)生所,因此對(duì)醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)認(rèn)同度低;另外,不同層次的人群對(duì)健康教育的內(nèi)容和形式要求不同,衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康教育沒有充分結(jié)合社區(qū)居民的需求,往往根據(jù)自己的主觀愿望單方面灌輸,忽略了與居民之間的互動(dòng),一個(gè)季度換一次板報(bào)內(nèi)容和偶爾的健康教育課,難以喚起居民參與的積極性;在為居民建立健康檔案的過程,本應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面深入地開展公共衛(wèi)生服務(wù)的大好契機(jī),但由于盲目追求數(shù)量,真正的使用效果考慮甚少,致使居民對(duì)其產(chǎn)生不信任感,對(duì)健康教育的開展造成不利的影響。
廣泛的社會(huì)動(dòng)員不足:發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)涉及面廣、綜合性強(qiáng)的系統(tǒng)工程,全社會(huì)共同參與是成功關(guān)鍵。但實(shí)際工作中,本應(yīng)是不以盈利為目的的公益性綜合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻還是以醫(yī)療服務(wù)為主,缺少職能工作的技術(shù)規(guī)范,與社區(qū)委員會(huì)等相關(guān)機(jī)構(gòu)缺少溝通與聯(lián)合,尤其是以個(gè)體診所轉(zhuǎn)型而來的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)效益的思想阻礙了健康教育的開展。
對(duì) 策
加強(qiáng)全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士培訓(xùn),通過各種渠道更新他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)。吸引高學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線,認(rèn)真履行工作職能,廣泛深入的開展健康教育與健康促進(jìn)工作,通過信息傳播,認(rèn)知教育和行為干預(yù),引導(dǎo)居民建立健康理念,自愿采納有利健康的行為和生活方式,而不是被動(dòng)治療。
建議社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,進(jìn)一步完善服務(wù)體系,突出公共衛(wèi)生服務(wù)職能,提高服務(wù)水平,包括人員素質(zhì)、管理水平、服務(wù)意識(shí)和服務(wù)能力等。應(yīng)該以健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為主導(dǎo),以社區(qū)人群需求為導(dǎo)向,以社區(qū)為載體,開展團(tuán)隊(duì)服務(wù),走社區(qū)、進(jìn)家庭,在社區(qū)診斷的基礎(chǔ)上,開展健康知識(shí)傳播和綜合干預(yù)。
建立以政府負(fù)責(zé),衛(wèi)生部門主管,健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)的網(wǎng)絡(luò)模式,重視街道和居民委員會(huì)的作用,積極溝通并認(rèn)真給予培訓(xùn);相互間可以簽訂健康教育工作約定,使其分別做好組織和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作;加強(qiáng)同民政、婦聯(lián)、體委、老齡委等密切配合,可起到合力作用。
討 論
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性,完善服務(wù)功能,健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)建設(shè)與服務(wù)項(xiàng)目的監(jiān)管,使社區(qū)健康教育不斷提高層次和水平,真正達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的。
【中圖分類號(hào)】 G 479 G 424
【文章編號(hào)】 1000-9817(2007)03-0269-01
【關(guān)鍵詞】 教學(xué);方法;健康教育;學(xué)生保健服務(wù)
學(xué)校健康教育指通過學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)所有成員的共同奮斗,給學(xué)生提供完整的、積極的健康經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)[1]。依據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,高等院校已相繼開設(shè)健康教育選修課。如何有效地對(duì)大學(xué)生實(shí)施健康教育,提高健康教育課的質(zhì)量,是需要探討的課題。筆者在10 a的非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生健康教育教學(xué)實(shí)踐中感到,教與學(xué)的和諧是健康教育成功的關(guān)鍵,和諧的健康教育課對(duì)學(xué)生的身心健康能起到有益、有效的作用。
1 和諧健康教育的含義
和諧教育是從創(chuàng)設(shè)和諧的情境入手,協(xié)調(diào)各種教育力量,以教學(xué)為中心,使學(xué)生達(dá)到全面和諧發(fā)展目標(biāo)的教育思想[2]。和諧的健康教育是按照系統(tǒng)論的觀點(diǎn),力求教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法4要素之間始終處于密切配合、互相協(xié)調(diào)的完美狀態(tài),從而提高健康教育課的效率,使學(xué)生的不良生活行為和方式得以改變,身心問題能夠解決,顯現(xiàn)高質(zhì)量的生活水平。
2 努力營(yíng)造健康教育過程的自身和諧
2.1 教師與學(xué)生的和諧
2.1.1 良好的個(gè)性品質(zhì) 教師具有優(yōu)秀的個(gè)性品質(zhì)是教者與學(xué)者之間建立良好人際關(guān)系的根本保證:真誠(chéng)能贏得學(xué)生的理解;有責(zé)任心是獲得學(xué)生信任的基本條件;尊重學(xué)生人格是承認(rèn)學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的主體地位,確認(rèn)其學(xué)習(xí)潛力,能給學(xué)生帶來自尊和溫暖,從而對(duì)教師產(chǎn)生親近感。
2.1.2 與學(xué)生進(jìn)行有效溝通 教師與學(xué)生的溝通一方面能對(duì)學(xué)生起潛移默化的作用,另一方面可以展示自己良好的個(gè)性品質(zhì)。教師應(yīng)注重“第一印象”,認(rèn)真傾聽,擅長(zhǎng)應(yīng)用非語言行為,調(diào)控好師生關(guān)系,以求教學(xué)效果。
2.2 教師與教學(xué)內(nèi)容的和諧
2.2.1 知識(shí)的不斷更新 健康教育學(xué)是研究健康教育與健康促進(jìn)理論、方法和實(shí)踐的科學(xué),利用的原則來自醫(yī)學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、人類學(xué)、傳播學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、政策學(xué)及其相關(guān)的學(xué)科領(lǐng)域。因此,健康教育學(xué)不僅具有很強(qiáng)的理論性,而且也具有極強(qiáng)的實(shí)踐性。教師與教學(xué)內(nèi)容關(guān)系能否充分和諧,受知識(shí)水平的影響。具有豐富的知識(shí)能使學(xué)生產(chǎn)生敬佩感,通俗易懂的講解使學(xué)生易理解記牢,前沿學(xué)科進(jìn)展的介紹對(duì)學(xué)生有較強(qiáng)的吸引力。這些都需要教師通過不懈地學(xué)習(xí)和研究才能獲得。
2.2.2 示范規(guī)范 要讓非醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)常識(shí),絕非易事,應(yīng)盡可能做到標(biāo)本、模型與操作相結(jié)合。如講解心臟驟停時(shí)的心肺復(fù)蘇術(shù),可以先用標(biāo)本講解心臟的解剖和生理,再用模型演示,然后由學(xué)生操作。直觀的教學(xué)能吸引學(xué)生注意力,提高學(xué)習(xí)興趣。
2.3 教師與教學(xué)方法的和諧
2.3.1 教學(xué)有法 教學(xué)有法是指任何教學(xué)都要遵循一定的教學(xué)程序,堅(jiān)持以教學(xué)為中心是和諧教育的關(guān)鍵。從學(xué)生的基本職責(zé)與某些行為之間的不和諧出發(fā),從學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與教材要求的不和諧出發(fā),通過教學(xué)活動(dòng)使之實(shí)現(xiàn)和諧。
2.3.2 教無定法 教無定法是指任何教學(xué)方法都不能機(jī)械照搬,健康教育的教學(xué)方法應(yīng)符合學(xué)生的需要和接受能力。如講解疾病時(shí),應(yīng)以介紹常見病因、臨床特點(diǎn)、預(yù)防措施為主,而發(fā)病機(jī)制、病理改變、生化檢測(cè)、治療等可以略加介紹。
2.3.3 貴在得法 貴在得法是指教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的特點(diǎn),靈活使用教學(xué)方法,以達(dá)到健康教育目標(biāo)的最優(yōu)化。如在講解心理衛(wèi)生時(shí),應(yīng)重點(diǎn)介紹大學(xué)生常見的心理疾病包括哪些臨床特點(diǎn)、如何進(jìn)行心理咨詢;對(duì)有心理障礙者應(yīng)進(jìn)行個(gè)別心理疏導(dǎo)。
2.4 學(xué)生與教學(xué)方法的和諧
2.4.1 了解學(xué)生的情況 在開設(shè)健康教育課前,必須對(duì)學(xué)生的專業(yè)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、接受能力和參與的主動(dòng)性等有所了解,才能做到因“情”施教;否則就可能導(dǎo)致學(xué)生的厭煩感,無法將學(xué)生與教學(xué)方法和諧地聯(lián)系在一起。
2.4.2 教法與學(xué)法的有機(jī)結(jié)合 教師在施行某種教學(xué)方法時(shí),不僅要考慮到自己該怎樣教,還要想到學(xué)生如何學(xué);其中創(chuàng)設(shè)和諧的情境包括和諧的物理環(huán)境和和諧的人際關(guān)系,這是和諧教育的必要條件。在此情境下,學(xué)生能輕松愉快地接受教師的教學(xué)方法,比較容易達(dá)到教學(xué)目的。
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榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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