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1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
本研究采用分層整群抽樣的方法,選取了杭州地區(qū)的7家健康體檢中心、5家健康管理公司、6家健康保險(xiǎn)公司作為調(diào)查機(jī)構(gòu),對(duì)各機(jī)構(gòu)主管及營(yíng)銷管理人員共200名開展問卷調(diào)查。發(fā)放問卷200份,回收190份,回收率95%,其中有效問卷180份,有效率為90%。
1.2調(diào)查內(nèi)容與方法
采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷開展現(xiàn)場(chǎng)自填式問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括當(dāng)前市場(chǎng)對(duì)健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷人才的需求情況以及健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷專業(yè)人才應(yīng)具備的知識(shí)、能力和素質(zhì)情況。問卷各條目得分統(tǒng)計(jì)采用Likert5級(jí)評(píng)分法:非常重要為5分,重要為4分,一般為3分,不重要為2分,非常不重要1分。
1.3資料處理
采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入整理和統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料使用率和構(gòu)成比描述;單因素分析采用秩和檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1調(diào)查對(duì)象的基本情況
本次參與調(diào)查的有18家健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)機(jī)構(gòu),接受問卷調(diào)查人員共計(jì)180位,其中健康體檢中心參與調(diào)查人員有89名,占49.44%,健康管理公司及相關(guān)機(jī)構(gòu)37名,占20.56%、健康保險(xiǎn)公司54名,占30.0%。被調(diào)查者對(duì)“健康管理”非常熟悉的為13.3%,較熟悉的為35.6%,一般的為36.7%,不熟悉或很不熟悉的分別為8.3%和6.1%。
2.2健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷管理人才市場(chǎng)需求情況
對(duì)未來健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷管理人才市場(chǎng)需求情況,68.9%調(diào)查對(duì)象認(rèn)為需求非常大或比較大;認(rèn)為需求一般的占27.8%,見表1。對(duì)各機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人訪談,其中65.6%的調(diào)查機(jī)構(gòu)表示目前非常需要健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷的畢業(yè)生。2.3健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷人才的知識(shí)能力和素質(zhì)要求
2.3.1知識(shí)需求情況
“健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷人才所需知識(shí)重要程度”各條目得分呈偏態(tài)分布,采用中位數(shù)進(jìn)行描述,得分最高的為健康保健知識(shí)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、營(yíng)銷學(xué)知識(shí)。得分最低的3個(gè)條目是法學(xué)知識(shí)、其他相關(guān)知識(shí)及經(jīng)濟(jì)管理知識(shí),見表2。在所有知識(shí)中最重要的三項(xiàng)選擇中,選擇健康保健養(yǎng)生的為137位,占總?cè)藬?shù)的76.1%,其次是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、營(yíng)銷學(xué)知識(shí),如表3。
2.3.2健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷人才素質(zhì)要求
被調(diào)查者認(rèn)為健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷人員最需要的是能力素質(zhì)(包括社會(huì)適應(yīng)能力,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)能力,在校獲獎(jiǎng)情況,人際交往能力等),有166位被調(diào)查人選擇,占總?cè)藬?shù)的92.2%,其次是專業(yè)素質(zhì)(包括專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),學(xué)習(xí)成績(jī)、專業(yè)軟件的應(yīng)用等),有148位選擇,占總?cè)藬?shù)的82.2%,再次是思想品德(職業(yè)道德,人生觀,價(jià)值觀,工作態(tài)度等),有144位選擇,占總?cè)藬?shù)的79.4%。其中,健康管理機(jī)構(gòu)選擇最需要的素質(zhì)位于前三順位的分別是能力素質(zhì)(92.6%)、思想品德(85.2%)、專業(yè)素質(zhì)(75.9%);健康體檢中心選擇最需要的素質(zhì)位于前三順位的分別是能力素質(zhì)(93.3%)、專業(yè)素質(zhì)(87.6%)、思想品德(83%);健康保險(xiǎn)公司選擇最需要的素質(zhì)位于前三順位的分別是能力素質(zhì)(89.2%)、專業(yè)素質(zhì)(78.4%)、思想品德(64.9%)。
2.3.3機(jī)構(gòu)選拔健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷人才的最重要影響因素
影響機(jī)構(gòu)營(yíng)銷人才選拔的因素得分呈偏態(tài)分布,采用中位數(shù)進(jìn)行描述。影響營(yíng)銷人才選拔得分最高的前3位因素是思想品德、綜合素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí);得分最低的3個(gè)因素是畢業(yè)院校的名氣、外語應(yīng)用能力及學(xué)歷。在所有影響因素中最重要的3項(xiàng)選擇中,111位被調(diào)查者選擇了綜合素質(zhì),占總?cè)藬?shù)的61.7%,其次是思想品德(占總?cè)藬?shù)的41.7%),第三位是對(duì)健康專業(yè)知識(shí)運(yùn)用能力(26.7%),見表4。
2.4健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷人才培養(yǎng)工作中應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)域
目前健康管理營(yíng)銷人才培養(yǎng)工作中應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)域的情況詳見表5,被調(diào)查人員普遍認(rèn)為健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷人才培養(yǎng)工作中應(yīng)加強(qiáng)的領(lǐng)域?yàn)榻】倒芾砑梆B(yǎng)生方面的知識(shí)培養(yǎng)(67.2%)、實(shí)際操作能力和專業(yè)技能(62.8%)、處理人際關(guān)系的能力及協(xié)作精神的培養(yǎng)(45.6%)。
3討論與建議
健康產(chǎn)業(yè)涉及醫(yī)藥產(chǎn)品、保健用品、營(yíng)養(yǎng)食品、醫(yī)療器械、休閑健身、健康管理、健康咨詢等多個(gè)與人類健康緊密相關(guān)的生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域[5]。健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷人員除具備一般市場(chǎng)營(yíng)銷人員必備的素質(zhì)外,還要具備健康管理相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能,以適應(yīng)營(yíng)銷專業(yè)化的要求。健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷專業(yè)應(yīng)該培養(yǎng)適應(yīng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要,具有國(guó)際視野的專業(yè)型、應(yīng)用型和復(fù)合型的高素質(zhì)營(yíng)銷管理人才。
3.1健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷管理人才市場(chǎng)需求潛力大
本次調(diào)查中96.7%的人員認(rèn)為市場(chǎng)對(duì)其營(yíng)銷人才有需求,大部分機(jī)構(gòu)迫切需要畢業(yè)生。因此,健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷專業(yè)的設(shè)置是符合市場(chǎng)需求的。健康管理產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷人才培養(yǎng)在我國(guó)還處于起步階段,目前只有個(gè)別高校開設(shè)了健康管理專業(yè),針對(duì)健康管理產(chǎn)業(yè)的營(yíng)銷人才培養(yǎng)沒有可以借鑒的模式和經(jīng)驗(yàn),對(duì)于其培養(yǎng)目標(biāo)和課程架構(gòu)的設(shè)置還需要調(diào)研和討論,需盡快制定并修訂完善,其培養(yǎng)方案要符合健康產(chǎn)業(yè)尤其是健康管理產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)對(duì)營(yíng)銷人才的要求,以培養(yǎng)出符合市場(chǎng)需求的專業(yè)人才。
3.2專業(yè)課程設(shè)置要突出健康產(chǎn)業(yè)的需求
新興的健康產(chǎn)業(yè)對(duì)營(yíng)銷人才提出了特殊的要求,健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷人才是復(fù)合型、專業(yè)型人才,不僅要具備營(yíng)銷管理和經(jīng)濟(jì)法律知識(shí),還要具備醫(yī)學(xué)和健康管理方面的知識(shí)技能。本次調(diào)查顯示,健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷人才最重要的是能力素質(zhì)、其次是專業(yè)素質(zhì);“健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷人才所需知識(shí)的重要程度”評(píng)分最高的為健康保健養(yǎng)生知識(shí),其次是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和營(yíng)銷學(xué)知識(shí)。健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷專業(yè)人才培養(yǎng)在專業(yè)平臺(tái)課程基礎(chǔ)上,需要系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和健康管理學(xué)的知識(shí);熟悉市場(chǎng)調(diào)研、服務(wù)營(yíng)銷、企業(yè)管理理論等方面的理論。健康保健養(yǎng)生知識(shí)被認(rèn)為是健康產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷人才最重要的知識(shí)體系之一,借鑒醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)人才培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn),建議設(shè)置基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)兩大知識(shí)體系,增加健康保健養(yǎng)生及健康管理知識(shí)體系[6]。
【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征;知識(shí);健康教育;干預(yù)性研究;學(xué)生
【中圖分類號(hào)】 R 179 G 479 R 512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2009)06-0497-02
艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種嚴(yán)重威脅人類健康和生命安全的傳染病,呈全球性的蔓延與流行,青少年是目前受害最大的群體[1]。高等學(xué)校的大學(xué)生正處于此年齡段,在生理、心理與性觀念等方面處于明顯變化時(shí)期,改革開放受西方性開放的影響比較大,相當(dāng)多的大學(xué)生對(duì)婚前持贊同態(tài)度[2-3],因此需要采取有效的手段來提高這個(gè)特殊群體的艾滋病預(yù)防知識(shí)。而眾多研究表明,健康教育能夠起到顯著的干預(yù)效果[4-5]。筆者于2008年對(duì)某高校在校大學(xué)生的艾滋病預(yù)防知識(shí)進(jìn)行調(diào)查,研究不同專業(yè)在校大學(xué)生的艾滋病預(yù)防知識(shí)掌握情況,并對(duì)健康教育干預(yù)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選擇某高校的一、二年級(jí)在校大學(xué)生442名,其中男生292名,女生150名,通過以班級(jí)為單位發(fā)放宣傳冊(cè)的方式,對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育。
1.2 方法 針對(duì)本研究自行編制宣傳冊(cè),內(nèi)容包括艾滋病的流行形勢(shì)、危害及基本知識(shí)等。干預(yù)前后分別采用問卷對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查,問卷內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的一般情況以及艾滋病的傳播途徑、預(yù)防措施、基礎(chǔ)知識(shí)等。其中58個(gè)問題計(jì)算得分,滿分100分。關(guān)于艾滋病傳播途徑的19個(gè)問題,滿分33分;關(guān)于艾滋病預(yù)防措施的15個(gè)問題,滿分26分;關(guān)于艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)的24個(gè)問題,滿分41分。傳播途徑、預(yù)防措施、基礎(chǔ)知識(shí)等方面的得分均以換算成百分制的60分為合格。
現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查采用匿名自填問卷方式,由經(jīng)過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé),以班級(jí)為單位集中進(jìn)行,使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語,班級(jí)管理人員不在現(xiàn)場(chǎng),保證調(diào)查的保密性和真實(shí)性,答卷結(jié)束當(dāng)場(chǎng)收回。問卷收回后,采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,篩除廢卷,對(duì)合格問卷進(jìn)行編碼,統(tǒng)一格式,輸入Excel程序,采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理。
2 結(jié)果
干預(yù)前,文科得分明顯低于理科、工科和醫(yī)科(P值均
各項(xiàng)得分比較如表2所示。在傳播途徑、預(yù)防措施、基礎(chǔ)知識(shí)的得分方面,理科、醫(yī)科、工科學(xué)生在干預(yù)后均較干預(yù)前有顯著改善(P值均
3 討論
本研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)前4類學(xué)科大學(xué)生的總平均分在70分左右,艾滋病知識(shí)知曉率總體水平不高。醫(yī)科學(xué)生得分最高,為74.82分;理、工科次之,分別為70.62與70.49分;而文科最低,為65.47分。學(xué)科間得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該差異推測(cè)是由不同學(xué)科教育背景差異所引起。醫(yī)科大學(xué)生在專業(yè)教材中能接觸到HIV和AIDS的相關(guān)知識(shí),故得分最高。但是僅比其他學(xué)科的平均分高5分左右,提示有些艾滋病知識(shí)并未在醫(yī)科專業(yè)教材中得到講解或未得到重點(diǎn)闡述。而與理工科相比,許多地區(qū)的文科學(xué)生在高中階段就已經(jīng)減少了生物課程的學(xué)習(xí),成為文科學(xué)生得分比理工科低的原因。因此,應(yīng)該切實(shí)加強(qiáng)高校預(yù)防艾滋病的健康教育工作,特別應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)艾滋病教育背景較薄弱的文科類學(xué)生的預(yù)防艾滋病健康教育工作。
干預(yù)后艾滋病全部知識(shí)得分明顯高于干預(yù)前,艾滋病知識(shí)得分有了大幅度地提高。顯示干預(yù)活動(dòng)效果顯著,大學(xué)生艾滋病知識(shí)水平有了顯著提高。不同專業(yè)學(xué)生干預(yù)效果有很大差別,理、工、醫(yī)科學(xué)生的得分均有顯著提高,而文科干預(yù)后和干預(yù)前學(xué)生得分差別卻沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并且在干預(yù)后,醫(yī)、理、工科學(xué)生得分均高于文科學(xué)生,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。顯示文科學(xué)生通過發(fā)放閱讀宣傳冊(cè)的形式預(yù)防艾滋病健康教育工作收效不大。
調(diào)查結(jié)果還顯示,傳播途徑、預(yù)防措施、基礎(chǔ)知識(shí)的合格率分別從79.88%,67.44%,64.62%提高到90.26%,80.80%,80.47%,傳播途徑方面的合格率最高。理、工、醫(yī)科學(xué)生在傳播途徑、預(yù)防措施、基礎(chǔ)知識(shí)3個(gè)方面知識(shí)得分均有顯著提高,而文科學(xué)生則在傳播途徑與預(yù)防措施2個(gè)方面的知識(shí)得分沒有顯著提高。再次證實(shí)發(fā)放宣傳冊(cè)并不是文科學(xué)生有效的教育途徑,推測(cè)可能與文科學(xué)生依從性較差有關(guān)。提示在對(duì)文科類學(xué)生進(jìn)行艾滋病健康教育工作時(shí),不僅要加大宣講的力度,采取多種教育方式,還要讓干預(yù)對(duì)象充分了解掌握艾滋病知識(shí)的重要性,提高學(xué)習(xí)興趣,才能讓健康教育工作取得最好的效果。
本文結(jié)果提示,針對(duì)大學(xué)生艾滋病預(yù)防知識(shí)的健康教育,應(yīng)從入學(xué)開始根據(jù)不同專業(yè)學(xué)生的不同接受取向,采用不同的重點(diǎn)宣傳手段,通過校報(bào)、校園廣播、校內(nèi)專題網(wǎng)站、發(fā)放宣傳手冊(cè)、展板展覽、舉行專題講座等多種宣傳手段,在校內(nèi)廣泛開展預(yù)防艾滋病健康教育,利用大學(xué)生在同學(xué)、朋友中宣傳,以便取得更好的宣傳效果。要結(jié)合性教育課程的開展,幫助大學(xué)生樹立正確的性觀念,采取嚴(yán)肅而負(fù)責(zé)的態(tài)度,改變不良習(xí)慣,抵御不良行為,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),遏制艾滋病在青少年中的傳播。
4 參考文獻(xiàn)
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隨著人口老齡化的加劇、人們生活水平的提高及生活環(huán)境的不同,患慢性病的病人呈上升趨勢(shì),原發(fā)病及其并發(fā)癥已嚴(yán)重威脅著人們的健康。該類人群均需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療,然而正常就醫(yī)者為數(shù)不多,已對(duì)我國(guó)建設(shè)小康社會(huì)帶來嚴(yán)重影響,黨的十七大報(bào)告中說“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬戶的幸?!?也說明開展健康教育的重要意義。健康體檢和健康教育作為一種新的保健方式已被大眾接受或采納,健康需求已經(jīng)從單一的醫(yī)療治療型向疾病預(yù)防型轉(zhuǎn)變,因此對(duì)患者及家屬實(shí)施科學(xué)而系統(tǒng)的健康教育,可以使患者及家屬了解最基本的健康知識(shí),提高自我保健意識(shí),改變不良的生活方式,使患者積極配合參與治療,有效地控制、減輕或預(yù)防各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,對(duì)提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義。從2008年 1月―2009年12月,我院規(guī)劃了健康教育工作,逐步開展了對(duì)各類人群的健康教育工作。
1 健康教育的實(shí)施形式
1.1 健康教育對(duì)象
門診、在院患者、患者家屬及本轄區(qū)居民;企事業(yè)單位、機(jī)關(guān)公務(wù)員、退休人員等。
1.2 健康教育形式
我院開展了多種健康教育形式。
(1)口頭教育:患者就診時(shí)詢問病史,診斷明確后,門診患者先初步講解注意事項(xiàng),用通俗易懂的語言和靈活的溝通技巧向患者進(jìn)行健康教育,解答各種疑問。
(2)書面教育:對(duì)住院患者每天利用查房時(shí)進(jìn)行健康教育,主管醫(yī)生還根據(jù)不同的患者及家屬實(shí)施個(gè)性化的系統(tǒng)的健康教育,給患者發(fā)放健康教育知識(shí)手冊(cè)、書籍、宣傳畫等,給患者講解或供患者及家屬隨時(shí)查閱。
(3)群體教育:通過定期在我院學(xué)術(shù)廳及社區(qū)門診開展講座、多媒體教育,對(duì)各類患者、家屬及轄區(qū)居民進(jìn)行集中健康教育指導(dǎo)和示范。并在衛(wèi)生宣傳日時(shí)進(jìn)行大型講座,門診、住院患者、轄區(qū)居民都會(huì)定期來參加健康教育專題講座。
我院預(yù)防保健科對(duì)各類人群進(jìn)行健康體檢,針對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的影響健康的一些問題,組織醫(yī)院相關(guān)專家到單位為職工進(jìn)行健康咨詢,傳授預(yù)防疾病的知識(shí)和健康的生活方式。僅2009年參加健康體檢的人數(shù)為12304人次,2010年為60歲以上城鎮(zhèn)居民免費(fèi)體檢720人,組織為13個(gè)單位進(jìn)行健康講座13次。
2 健康教育的內(nèi)容
(1)糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)教育:向患者及家屬講解有關(guān)糖尿病的基本概念、臨床癥狀、常見并發(fā)癥及其預(yù)防和處理應(yīng)采取的各項(xiàng)措施,在治療過程中出現(xiàn)反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)及解決事宜。
(2)高血壓的基礎(chǔ)知識(shí)教育:向患者及家屬講解有關(guān)高血壓的基本概念、臨界值、臨床表現(xiàn)及常見癥狀、體征、心血管及腦血管并發(fā)癥及其預(yù)防和處理應(yīng)采取的各項(xiàng)措施,在治療過程中出現(xiàn)血壓偏高和血壓偏低反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)及解決事宜。
(3)甲狀腺疾病的基礎(chǔ)知識(shí)教育:介紹甲狀腺疾病的病因、誘因、發(fā)展過程、治療方法和疾病轉(zhuǎn)歸,幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
(4)飲食指導(dǎo):目的是讓患者理解適當(dāng)飲食意義。教會(huì)患者根據(jù)自己的體重、身高、性別、運(yùn)動(dòng)量等個(gè)體情況計(jì)算飲食量,保證合理的營(yíng)養(yǎng),對(duì)慢性病的預(yù)防和并發(fā)癥的控制起到了一定的遏制作用。
(5)眼睛保護(hù)、聽力保護(hù)指導(dǎo):利用“愛眼日”、“愛耳日”活動(dòng),進(jìn)行義診,針對(duì)對(duì)青少年人群視力下降,尤其是學(xué)生用眼過度的現(xiàn)狀,宣傳保護(hù)眼睛和聽力的一些基本常識(shí)。
(6)預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo):讓患者及家屬了解并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí);告訴患者及家屬嚴(yán)格執(zhí)??漆t(yī)生的飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo);定期到期醫(yī)院復(fù)檢;居家時(shí)要經(jīng)常測(cè)量血壓、體重;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積極控制高血壓、高血脂、高血糖的發(fā)生。
(7)心理健康指導(dǎo):充分理解患者,常與患者交談,解除其思想顧慮及悲觀情緒,協(xié)助患者做好在院期間的飲食管理及藥物管理。同時(shí)強(qiáng)調(diào)要保持良好心態(tài),正確的認(rèn)識(shí)疾病,學(xué)會(huì)自我管理從而促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量。指導(dǎo)家庭成員積極參與康復(fù)過程,理解和支持患者,協(xié)助做好患者的思想工作,督促患者及時(shí)就醫(yī)和堅(jiān)持治療。
3 健康教育取得的效果
我院從2008-至今年共開展各類健康教育專題講座51期:其中《健康長(zhǎng)壽大課堂》12期、《糖尿病健康教育》30期、《甲狀腺健康教育》12期、《糖尿病大型健康教育》1期、《高血壓健康教育》2期,糖尿病患者戶外活動(dòng)(運(yùn)動(dòng)治療)2次,世界糖尿病日、腎病日、愛眼日、愛耳日宣傳活動(dòng)5次,發(fā)放各種健康教育處方2000份。
(1)通過科學(xué)而系統(tǒng)的健康教育專題講座,拉近了醫(yī)生與患者之間的距離,有助于患者樹立正確對(duì)待疾病的態(tài)度,深入了解各類疾病的基礎(chǔ)知識(shí),保持樂觀情緒,提高了自我保健能力;
(2)患者及家屬對(duì)疾病也有了足夠的認(rèn)識(shí),能夠初步掌握疾病發(fā)生的病因、臨床癥狀、輔助檢查的正常值范圍、以及常見的并發(fā)癥。能夠正確對(duì)待當(dāng)前的健康狀態(tài)和自覺了解疾病的知識(shí)。
(3)在家屬的協(xié)助下患者能夠做好飲食控制、掌握藥物治療的方法及注意事項(xiàng),并對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)能立即采取有效的應(yīng)急處理,能采取適當(dāng)方法預(yù)防和控制各種感染,大大降低了各種并發(fā)癥的發(fā)生。
[關(guān)鍵詞]欠發(fā)達(dá)地區(qū);鄉(xiāng)村醫(yī)生;電子健康檔案;知信行
[中圖分類號(hào)]R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2013.02.027
近些年來,國(guó)家非常重視居民的健康檔案工作,尤其是電子化的健康檔案將是居民健康檔案的發(fā)展趨勢(shì),在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范被列為主要內(nèi)容之一。崇義縣是江西省第一個(gè)在農(nóng)村建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的示范縣,其電子健康檔案的建檔率為98%。但經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的崇義縣廣大農(nóng)村地區(qū),由于缺乏經(jīng)濟(jì)、文化上的優(yōu)勢(shì),農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的電子健康檔案工作的開展卻步履維艱,受到多方面因素的影響,使得電子健康檔案未發(fā)揮本來所具有的作用,違背了建立電子健康檔案的初衷。為此,在崇義縣開展了本次鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)電子健康檔案的知信行情況調(diào)查,以發(fā)現(xiàn)問題和明確今后農(nóng)村電子健康檔案的工作方向,為探討促進(jìn)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生使用電子健康檔案的適宜模式提供依據(jù)。
1.對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象 于2012年12月隨機(jī)抽取的崇義縣18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基層醫(yī)務(wù)人員,共200名。
1.2調(diào)查方法 采用課題組自制的并經(jīng)過專家評(píng)估的《鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)電子健康檔案的“知信行”情況調(diào)查問卷》,分兩批進(jìn)行集中問卷調(diào)查,每一批100人。調(diào)查內(nèi)容為:鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況(年齡、性別、文化程度、執(zhí)業(yè)資格),鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)電子健康檔案的知信行情況。采用問卷現(xiàn)場(chǎng)考核鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)電子健康檔案的基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能的掌握情況,計(jì)算正確率。現(xiàn)場(chǎng)收集調(diào)查問卷,對(duì)發(fā)現(xiàn)有問題不符合要求的問卷及時(shí)返回修改完善。本次調(diào)查實(shí)發(fā)問卷200份,實(shí)收200份,回收率和合格率均為100.0%。
1.3質(zhì)量控制 調(diào)查員為南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的4名研究生,具有豐富的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查經(jīng)驗(yàn),經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)合格后擔(dān)任本次調(diào)查工作;進(jìn)行預(yù)調(diào)查,檢驗(yàn)問卷的信度和效度,發(fā)現(xiàn)其中的問題并及時(shí)修改;由崇義縣衛(wèi)生局的工作人員陪同此次調(diào)查,提高被調(diào)查對(duì)象的依從性;數(shù)據(jù)采用雙人雙錄入方式錄入數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行邏輯糾錯(cuò),確保數(shù)據(jù)萬無一失。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 調(diào)查數(shù)據(jù)錄入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件,所得結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,不同性別之間各指標(biāo)比較采用X2檢驗(yàn)。以P
2.結(jié)果
2.1鄉(xiāng)村醫(yī)生人口學(xué)特征 200名鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡為20-71歲,平均年齡為(37±11)歲。執(zhí)業(yè)資格以鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生為主(占57.5%),執(zhí)業(yè)資格為執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理醫(yī)師僅占22.0%。文化程度以高中/中專/技校為主(占68.5%),本科及以上僅4人(占2.0%),沒有人的文化程度為小學(xué)及以下。見表1。
2.2鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)電子健康檔案基礎(chǔ)知識(shí)考核情況 鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)電子健康檔案基礎(chǔ)知識(shí)考核的正確率均在50.0%以上。其中對(duì)“電子健康檔案中需要登記隨訪的慢性病”的準(zhǔn)確率最高,為93.0%;對(duì)“電子健康檔案查詢支持的方式”的準(zhǔn)確率最低,為57.5%。各指標(biāo)男女鄉(xiāng)村醫(yī)生間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,見表2)。
2.3鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)電子健康檔案的認(rèn)知情況 77.5%的鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為居民個(gè)人健康信息應(yīng)使用電子健康檔案記錄;73.5%認(rèn)為電子健康檔案很重要,但只有10.0%能熟練使用電子健康檔案;6.0%的鄉(xiāng)村醫(yī)生清楚電子健康檔案應(yīng)該記錄哪些信息。在電子健康檔案的重要性、與電子病歷有無差異及應(yīng)該記錄的信息等指標(biāo)上,男、女鄉(xiāng)村醫(yī)生間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.4鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)電子健康檔案便利性認(rèn)識(shí)情況 60.0%以上鄉(xiāng)村醫(yī)生都明確意識(shí)到電子健康檔案能給工作帶來便利,其中84.5%認(rèn)為電子健康檔案實(shí)現(xiàn)了居民健康信息的共享,提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量;62.5%認(rèn)為提高了衛(wèi)生管理的宏觀調(diào)控和決策支持水平。男、女鄉(xiāng)村醫(yī)生在電子健康檔案能增加保健意識(shí)和提高宏觀調(diào)控決策水平的認(rèn)識(shí)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.5鄉(xiāng)村醫(yī)生使用電子健康檔案動(dòng)機(jī)情況 70.5%的鄉(xiāng)村醫(yī)生使用電子健康檔案的動(dòng)機(jī)為“衛(wèi)生行政部門要求,以應(yīng)付檢查”,42.0%的動(dòng)機(jī)為迫于形勢(shì)要求,“其他人都在開展電子健康檔案工作,自己不開展跟不上時(shí)代的步伐”。各指標(biāo)男女鄉(xiāng)村醫(yī)生間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,見表5)。
2.6鄉(xiāng)村醫(yī)生電子健康檔案使用技能考核情況 少于70.0%的鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠正確掌握電子健康檔案的各項(xiàng)操作,鄉(xiāng)村醫(yī)生電子健康檔案的使用技能普遍不夠理想。慢性病隨訪流程的正確率最高,為65.0%;能熟練掌握重復(fù)檔案處理方式的只有15.0%,男、女鄉(xiāng)村醫(yī)生在這兩者上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3.討論
3.1鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)電子健康檔案基礎(chǔ)知識(shí)掌握尚可,但仍需進(jìn)一步加強(qiáng)崇義縣從2009年開始建立農(nóng)村居民電子健康檔案以來,縣衛(wèi)生局對(duì)電子健康檔案的建立進(jìn)行了整體規(guī)劃和重點(diǎn)建設(shè),投入了一定的資金,以宣傳培訓(xùn)、定期督促檢查等形式,不斷加深了鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)電子健康檔案基礎(chǔ)知識(shí)的理解和掌握,并取得了初步的成效。電子健康檔案軟件開發(fā)公司長(zhǎng)期派人駐守在崇義縣,負(fù)責(zé)電子健康檔案的日常維護(hù)和宣教工作,一方面緊跟國(guó)家政策要求不斷為電子健康檔案進(jìn)行技術(shù)升級(jí)和內(nèi)容完善,另一方面著重解決鄉(xiāng)村醫(yī)生在日常使用電子健康檔案中碰到的問題,加大對(duì)電子健康檔案的宣傳普及力度。同時(shí)近些年來有多個(gè)關(guān)于電子健康檔案的項(xiàng)目落戶崇義縣,通過項(xiàng)目帶動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生開展電子健康檔案工作,使鄉(xiāng)村醫(yī)生在參與項(xiàng)目的實(shí)施中得到不斷的提升,成為了項(xiàng)目的最終受益者之一。所以經(jīng)過近3年的建設(shè),在政府主導(dǎo)、鄉(xiāng)村醫(yī)生參與、軟件工程師協(xié)助、項(xiàng)目強(qiáng)化的作用下,鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生對(duì)電子健康檔案有了較全面的了解,并逐漸加深了對(duì)其在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中重要性的認(rèn)識(shí)。其表現(xiàn)在崇義縣鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)電子健康檔案基礎(chǔ)知識(shí)考核的總正確率為77.5%(男性為76.4%,女性為81.4%),部分指標(biāo)的正確率甚至高達(dá)93.0%,為促進(jìn)和推廣鄉(xiāng)村醫(yī)生使用電子健康檔案奠定了較為扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。但調(diào)查中有35.0%的鄉(xiāng)村醫(yī)生在40歲及以上,57.5%是經(jīng)過短期醫(yī)學(xué)培訓(xùn)就上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生,限于年齡和文化程度的制約,計(jì)算機(jī)水平普遍較低,部分鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)電子健康檔案的基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度還不是很理想。電子健康檔案的建立將改變傳統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生工作流程及模式,需要社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員及信息技術(shù)人員攜手合作。電子健康檔案正式建立并投入使用后,使用者需要掌握新的技術(shù)、工作方法及工作流程,并及時(shí)更新電子健康檔案的基礎(chǔ)知識(shí)。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn),通過各種積極措施加大電子健康檔案的宣傳力度,尤其是針對(duì)綜合素質(zhì)較低的重點(diǎn)人群,提供必要的技術(shù)支持,這對(duì)信息化未來的發(fā)展是十分關(guān)鍵的。
[關(guān)鍵詞]孕婦;梅毒;母嬰傳播防治知識(shí)
梅毒可以通過母嬰傳播影響胎兒的妊娠結(jié)局,并且隨著該病的發(fā)生率呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),孕婦出現(xiàn)梅毒的發(fā)生率也不斷提高,影響我國(guó)的人口質(zhì)量。因此,文章主要對(duì)孕婦對(duì)梅毒母嬰傳播防治知識(shí)知曉情況進(jìn)行調(diào)查與分析,報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
隨機(jī)選取2012年1月至2014年12月在醫(yī)院產(chǎn)科檢查的500名孕婦進(jìn)行問卷調(diào)查,孕婦的年齡為20~35歲,平均年齡為(25.8±1.6)歲,妊娠期為24~36周,平均妊娠期為(32.5±1.0)周。本次所選孕婦為城市與農(nóng)村常住人口以及暫住人口。孕婦均對(duì)本次問卷調(diào)查知情,并能夠配合隨訪調(diào)查。本次研究通過醫(yī)院倫理委員會(huì)的審查,并排除認(rèn)知障礙、精神異?;颊?。
1.2方法
為每位孕婦建立檔案并進(jìn)行問卷調(diào)查,檔案內(nèi)記錄孕婦的一般資料,其中包括年齡、戶籍所在地、文化水平、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況等。問卷調(diào)查主要為梅毒基礎(chǔ)知識(shí)和母嬰傳播知識(shí),內(nèi)容以《梅毒預(yù)防知識(shí)知曉率調(diào)查問卷》為主,其中梅毒基礎(chǔ)知識(shí)涉及的方面有傳染性、傳播途徑、梅毒類型、預(yù)防措施、梅毒并發(fā)癥狀以及相關(guān)性知識(shí),共有20題,每答對(duì)1題加1分;母氪播知識(shí)涉及的方面有:梅毒母嬰傳播性、影響妊娠結(jié)局因素、常見妊娠結(jié)局以及相關(guān)預(yù)防措施。共有20題,每答對(duì)1題加1分??偡殖^18分為基本知曉。
1.3統(tǒng)計(jì)分析
調(diào)查問卷經(jīng)審核后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,采用SPSSl6.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn),P
2.結(jié)果
2.1孕婦梅毒基礎(chǔ)知識(shí)水平
500名孕婦中,僅有282名孕婦對(duì)梅毒母嬰傳播防治知識(shí)基本知曉,知曉率為56.4%,平均得分為(21.8±3.7)分,其中梅毒基礎(chǔ)知識(shí)平均得分為(11.2±2.5)分,梅毒基礎(chǔ)知識(shí)得分占總得分的51.38%,且傳染性、傳播途徑、梅毒類型、預(yù)防措施、梅毒并發(fā)癥狀以及相關(guān)性知識(shí)所占總分的比例分別為16.58%、20.65%、22.23%、16.87%、16.38%、7.29%。
2.2孕婦梅毒母嬰傳播知識(shí)
500名孕婦中對(duì)梅毒母嬰傳播防治知識(shí)基本知曉平均得分為(21.8±3.7)分,梅毒母嬰傳播防治知識(shí)平均得分為(10.6±1.2)分,梅毒母嬰傳播知識(shí)平均得分占總得分的48.62%,且梅毒母嬰傳播性、影響妊娠結(jié)局因素、常見妊娠結(jié)局以及相關(guān)預(yù)防措施所占總分的比例分別為22.36%、25.65%、20.87%、31.12%。
2.3影響孕婦梅毒母嬰傳播知識(shí)認(rèn)知水平因素
282名孕婦中,城市人口151名,農(nóng)村人口63名,流動(dòng)人口68名,城市孕婦在梅毒知曉情況中優(yōu)于農(nóng)村以及流動(dòng)人口。通過Logistic分析發(fā)現(xiàn),文化水平、戶籍所在地是影響孕婦對(duì)梅毒母嬰傳播防治知識(shí)知曉情況的主要因素。見表1。
2.4知識(shí)來源途徑對(duì)孕婦梅毒母嬰傳播防治知識(shí)的影響
通過詢問孕婦發(fā)現(xiàn)其主要的梅毒母嬰傳播防治知識(shí)獲取途徑依次為報(bào)紙、書籍、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)信息、醫(yī)院教育、宣傳活動(dòng),親屬、朋友以及其他途徑??梢缘贸觯R(shí)來源途徑是主要影響孕婦梅毒母嬰傳播認(rèn)知水平的重要因素。見表2。
3.討論
據(jù)調(diào)查顯示,中學(xué)生語文課堂學(xué)習(xí)效率低下,一個(gè)重要原因就是學(xué)習(xí)方法不當(dāng)。大多數(shù)學(xué)生把語文課堂效率低下的原因歸咎于“沒有好的學(xué)習(xí)方法,學(xué)習(xí)被動(dòng)”。【1】這說明,在語文課堂上,由于學(xué)生自身學(xué)習(xí)方法的原因,學(xué)習(xí)效益在受著明顯的影響。所以,我們需要探索語文學(xué)習(xí)行為規(guī)律,優(yōu)化語文學(xué)習(xí)行為管理來提高語文課堂教學(xué)實(shí)效性。把語文學(xué)習(xí)行為提高到” 管理”的高度來認(rèn)識(shí)和理解,更系統(tǒng),更全面。
(一)優(yōu)化語文學(xué)習(xí)目標(biāo)管理
長(zhǎng)期目標(biāo)管理
學(xué)習(xí)語文的長(zhǎng)期目標(biāo)應(yīng)該與學(xué)生的終生發(fā)展相關(guān)?;谡Z文學(xué)科的特點(diǎn),培養(yǎng)學(xué)生的聽、說、讀、寫能力是基本要求。當(dāng)然,學(xué)習(xí)語文的長(zhǎng)期目標(biāo)也可以是開發(fā)智力和挖掘潛能。學(xué)習(xí)語文的另一個(gè)長(zhǎng)期目標(biāo)是提高藝術(shù)鑒賞能力,增進(jìn)學(xué)生的精神追求。
中期目標(biāo)管理
中期目標(biāo)通常是指在未來3到5年內(nèi)要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期目標(biāo)的關(guān)鍵一環(huán)。例如,高中3年要考上理想的大學(xué),就必須為此全力以赴。
短期目標(biāo)管理
短期目標(biāo),可以設(shè)定在未來的1個(gè)學(xué)期或1個(gè)學(xué)年要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)一系列的短期目標(biāo)才能保證順利實(shí)現(xiàn)中期目標(biāo)。例如,清華大學(xué)的高考成績(jī)?cè)谖沂∑骄?36分,那么你的短期目標(biāo)就是保證每學(xué)年的平均成績(jī)都不低于636分。
最近目標(biāo)管理
如果你不做完今天的課后作業(yè),你就不能保證這學(xué)年的平均成績(jī)達(dá)到636分。最近目標(biāo)就是指那些能引導(dǎo)你實(shí)現(xiàn)短期目標(biāo)的那些目標(biāo)。這就是“各個(gè)擊破”原則的精髓所在。
設(shè)定目標(biāo)最忌的是拖延時(shí)間。如果你把每個(gè)目標(biāo)分解成更小的目標(biāo),直到任務(wù)表上所列出的每個(gè)目標(biāo)都能在30分鐘或1小時(shí)內(nèi)完成,這樣你就已經(jīng)找到對(duì)付拖延時(shí)間的好辦法了。
(二)優(yōu)化語文學(xué)習(xí)時(shí)間管理
很多時(shí)候,學(xué)生不知道怎樣利用時(shí)間學(xué)習(xí)語文。有的坐半天什么都沒學(xué)進(jìn)去,有的整天在學(xué),成績(jī)卻不見提高。他們都應(yīng)該學(xué)習(xí)如何進(jìn)行有效的時(shí)間管理。
時(shí)間管理方法----ABC分類法【2】
1.將語文知識(shí)按輕重緩急分為:A(最重要)、B(次重要)、C(一般重要)三類;
2.按優(yōu)先原則安排語文知識(shí)學(xué)習(xí)順序,粗略估計(jì)各項(xiàng)工作時(shí)間和占用百分比;
3.記錄實(shí)際耗用的學(xué)習(xí)時(shí)間;
4.每天進(jìn)行計(jì)劃時(shí)間安排與耗用時(shí)間對(duì)比,分析時(shí)間運(yùn)用效率;
5.重新調(diào)整自己的時(shí)間安排,更有效地進(jìn)行語文學(xué)習(xí)。
選擇最佳的學(xué)習(xí)時(shí)間學(xué)習(xí)語文
人在一天的不同時(shí)期,有四個(gè)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)的高效期。
第一個(gè)學(xué)習(xí)高效期:早上起床后,此時(shí)學(xué)習(xí)一些難記憶但必須記憶的東西較為適宜,如生字生詞、必背課文、詩詞等。此時(shí)適宜大聲念,會(huì)有利于記憶。
第二個(gè)學(xué)習(xí)高效期:上午8點(diǎn)至10點(diǎn),人的精力充沛,大腦易興奮,嚴(yán)謹(jǐn)而周密的思考能力、認(rèn)知能力和處理能力較強(qiáng),此時(shí)是攻克難題的大好時(shí)機(jī),應(yīng)充分利用來做理解型的閱讀題。
第三個(gè)學(xué)習(xí)高效期:下午6點(diǎn)至8點(diǎn),也是用腦的最佳時(shí)刻,不少人利用這段時(shí)間來回顧、復(fù)習(xí)當(dāng)天學(xué)過的語文知識(shí),加深印象,分門別類歸納整理,也是整理筆記的黃金時(shí)機(jī)。
第四個(gè)學(xué)習(xí)高效期:入睡前一小時(shí)。利用這段時(shí)間來加深印象,特別對(duì)一些難于記憶的長(zhǎng)篇背誦加以復(fù)習(xí),則不易遺忘。
試試下面的建議,改變語文學(xué)習(xí)狀態(tài)
1.每天一節(jié)語文課,要用雙倍的時(shí)間來復(fù)習(xí)、思考、總結(jié)。 同學(xué)們習(xí)慣于制定計(jì)劃,但在真正執(zhí)行的時(shí)候,卻忽略了思考、總結(jié)的重要性、必要性。在課堂上,學(xué)生個(gè)體對(duì)一節(jié)課所講的語文知東西只能有個(gè)了解,真正要達(dá)到熟練的掌握程度,花時(shí)間是唯一的法寶。
2.用精力最好的時(shí)間來解決難度最大的語文問題。 要有禁“欲”精神,太多的學(xué)生喜歡把更多的時(shí)間用在自己喜歡學(xué)的科目上,喜歡避難就易。卻不知,解決了困難的知識(shí)點(diǎn)或不懂的知識(shí)點(diǎn)才算得上真正的進(jìn)步。因此,要建立起根據(jù)需要來學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)理念,而不是簡(jiǎn)單的根據(jù)興趣來學(xué)習(xí)。真正的學(xué)習(xí)需要是難點(diǎn)知識(shí)或不懂的語文知識(shí)。
3.避免長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)一門科目或同一類知識(shí)。拿語文來說,很多同學(xué)總喜歡長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)或訓(xùn)練同一種類型的題型。要懂得適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)換。一般情況下,不要連續(xù)3個(gè)小時(shí)學(xué)習(xí)或訓(xùn)練同一種類型的題型,這樣有利于提高語文學(xué)習(xí)效率。勞逸結(jié)合是學(xué)好語文的又一大法寶。
(三)優(yōu)化高中語文知識(shí)(階段性基礎(chǔ)知識(shí)、可持續(xù)發(fā)展素質(zhì)知識(shí))管理
分清語文知識(shí)類型是提高課堂教學(xué)效率的根本。根據(jù)知識(shí)的時(shí)效性特點(diǎn),這里把高中所要求管理的語文知識(shí)分為階段性基礎(chǔ)知識(shí)和可持續(xù)發(fā)展素質(zhì)知識(shí)。
這里要講的階段性基礎(chǔ)知識(shí)指的是以高考考試大綱為指導(dǎo)的高中語文基礎(chǔ)知識(shí),可分為語文積累和語文綜合運(yùn)用知識(shí)兩部分。語文積累方面有八項(xiàng)基本考點(diǎn)。其中識(shí)記層面四個(gè)考點(diǎn),一是拼音認(rèn)讀漢字,二是漢字的形音意,三是常用漢字的規(guī)范書寫,四是準(zhǔn)確默寫新課標(biāo)要求背誦的近50篇優(yōu)秀詩文的句、段、篇。語文綜合運(yùn)用方面有三個(gè)考點(diǎn),內(nèi)容全部是從表達(dá)層面上進(jìn)行要求,具體的形式分別是古詩詞曲鑒賞、現(xiàn)代文閱讀以及大小作文三個(gè)點(diǎn)上進(jìn)行考查。
可持續(xù)發(fā)展的語文素質(zhì)知識(shí)則是為了培養(yǎng)綜合素質(zhì)好,具有創(chuàng)新意識(shí)、實(shí)踐能力和健康人格,能夠迅速適應(yīng)高信息化、知識(shí)化未來社會(huì)發(fā)展的人,立足于人的可持續(xù)發(fā)展,通過語文實(shí)踐,建構(gòu)起一種以語文能力為核心的綜合性知識(shí)。新課程標(biāo)準(zhǔn)中采用“素養(yǎng)”一詞來介定這一層面的的知識(shí)。它不但包含語文的積累、語感、語文學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣、識(shí)字寫字能力、閱讀能力、寫作能力和口語交際能力,更包含思維品質(zhì)、文化品位、審美情趣、知識(shí)視野、情感態(tài)度,特別是“思想觀念”等。
那么,怎樣管理好高中語文知識(shí)呢?首先,要加強(qiáng)階段性語文基礎(chǔ)知識(shí)的訓(xùn)練。必須讓學(xué)生占有一定量的語文基礎(chǔ)性知識(shí),掌握必要的漢字音形義的知識(shí)、基本的語法和修辭知識(shí)、常用的段落和篇章結(jié)構(gòu)知識(shí)、基本閱讀和寫作方法知識(shí)等知識(shí),多講小技巧,在量(基礎(chǔ)知識(shí))的積累基礎(chǔ)上為質(zhì)(可持續(xù)發(fā)展的語文素養(yǎng))的飛躍奠定基礎(chǔ)。其次,教學(xué)中要讓學(xué)生掌握最基本的語文學(xué)習(xí)方法,培養(yǎng)語文學(xué)習(xí)的興趣,養(yǎng)成語文學(xué)習(xí)的自信心和良好習(xí)慣。如,勤查工具書的習(xí)慣,勤記筆記的習(xí)慣,專注聽講的習(xí)慣,書寫整潔的習(xí)慣等。另外,還要加強(qiáng)學(xué)生深厚的文化素養(yǎng)。語文教學(xué)過程中要讓學(xué)生受到高尚情操和趣味的熏陶,提高學(xué)生的文化品位和審美情趣;領(lǐng)略博大精深的中華文化,并借鑒與吸收民族的文化的精髓;尊重多元的世界文化,采收人類優(yōu)秀的文化養(yǎng)分。
參考文獻(xiàn)
一、報(bào)名條件
1、熱愛祖國(guó),遵紀(jì)守法,遵守旅游職業(yè)道德的中華人民共和國(guó)公民;
2、具有高級(jí)中學(xué)、中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)及其以上學(xué)歷;
3、具有適應(yīng)導(dǎo)游需要的基礎(chǔ)知識(shí)和語言表達(dá)能力;
4、品行良好,身體健康。
二、考試科目
導(dǎo)游人員資格考試由筆試和口試(現(xiàn)場(chǎng)模擬導(dǎo)游考試)兩部分組成,導(dǎo)游人員資格考試語種分為中文類、英語類及其他語種類。
1、筆試科目
中文類考生筆試科目為導(dǎo)游基礎(chǔ)知識(shí)、導(dǎo)游法律知識(shí)與道德修養(yǎng)(含相關(guān)法律、職業(yè)道德、方針政策和時(shí)事)、導(dǎo)游服務(wù)規(guī)范與技能。
英文類考生筆試科目為導(dǎo)游基礎(chǔ)知識(shí)、導(dǎo)游法律知識(shí)與道德修養(yǎng)(含相關(guān)法律、職業(yè)道德、方針政策和時(shí)事)、導(dǎo)游服務(wù)規(guī)范與技能和英語。英語專業(yè)大學(xué)本科畢業(yè)的考生可免英語筆試。
其他外語語種類考生筆試科目為導(dǎo)游基礎(chǔ)知識(shí)、導(dǎo)游法律知識(shí)與道德修養(yǎng)(含相關(guān)法律、職業(yè)道德、方針政策和時(shí)事)、導(dǎo)游服務(wù)規(guī)范與技能。
2、口試(現(xiàn)場(chǎng)模擬導(dǎo)游考試)
口試(現(xiàn)場(chǎng)模擬導(dǎo)游考試)分兩部分內(nèi)容檢測(cè)考生的能力,即“游覽區(qū)(點(diǎn))講解能力”和“導(dǎo)游服務(wù)規(guī)范與特殊問題處理及應(yīng)變能力”。
“游覽區(qū)(點(diǎn))講解能力”主要考核考生對(duì)游覽區(qū)(點(diǎn))知識(shí)的熟悉和掌握情況及語言組織表達(dá)能力??忌嫉挠斡[區(qū)(點(diǎn))在考試當(dāng)天確定。
“導(dǎo)游服務(wù)規(guī)范與特殊問題處理及應(yīng)變能力”主要考核考生對(duì)導(dǎo)游員工作職責(zé)、服務(wù)程序與標(biāo)準(zhǔn)的掌握及靈活應(yīng)用能力,以及對(duì)旅游過程中遇到的各種特殊問題的處理和應(yīng)變能力。
中文類講解游覽區(qū)(點(diǎn))范圍:東方**游覽區(qū)、**游覽區(qū)、人民廣場(chǎng)游覽區(qū)、**游覽區(qū)和龍華游覽區(qū)。
日語類講解游覽區(qū)(點(diǎn))范圍:東方**游覽區(qū)、**游覽區(qū)、人民廣場(chǎng)游覽區(qū)、**游覽區(qū)、**寺和**公園。
朝鮮語類講解游覽區(qū)(點(diǎn))范圍:東方**游覽區(qū)、**游覽區(qū)、人民廣場(chǎng)游覽區(qū)、**游覽區(qū)、**寺和**民國(guó)臨時(shí)政府舊址。
英語類和其他外語語種類講解游覽區(qū)(點(diǎn))范圍:東方**游覽區(qū)、**游覽區(qū)、人民廣場(chǎng)游覽區(qū)、**游覽區(qū)和**寺。
外語類考生須用所報(bào)語種的語言進(jìn)行口試(現(xiàn)場(chǎng)模擬導(dǎo)游考試)。
3、加試外語考試
已取得導(dǎo)游員資格證書者,申請(qǐng)報(bào)考其他語種導(dǎo)游員資格證書的
考生,只需加試相應(yīng)的外語筆試(僅英語類)和口試(現(xiàn)場(chǎng)模擬導(dǎo)游考試)。
三、注意事項(xiàng)
1、**市20**年全國(guó)導(dǎo)游資格考試各單科成績(jī)當(dāng)年有效,不設(shè)補(bǔ)考。
2、根據(jù)《導(dǎo)游人員管理實(shí)施辦法》規(guī)定,獲得導(dǎo)游員資格證書3年未從業(yè)者,其導(dǎo)游員資格證書自動(dòng)失效。
四、考試參考教材
1、**市旅游局導(dǎo)游人員考評(píng)委員會(huì)編寫的《**市20**年全國(guó)導(dǎo)游人員資格考試大綱》。
2、**旅游局組織編寫的全國(guó)導(dǎo)游人員資格考試(**)系列教材(20**年3月第二版20**年3月第4次印刷),即《導(dǎo)游基礎(chǔ)知識(shí)》上下冊(cè)、《導(dǎo)游法律知識(shí)與道德修養(yǎng)》、《導(dǎo)游服務(wù)規(guī)范與技能》、《現(xiàn)場(chǎng)導(dǎo)游》。
3、**市旅游局組織編寫的《英語現(xiàn)場(chǎng)導(dǎo)游》、《日語現(xiàn)場(chǎng)導(dǎo)游》、《朝鮮語現(xiàn)場(chǎng)導(dǎo)游》。
五、考試報(bào)名時(shí)間、地點(diǎn)和方式
**市20**年全國(guó)導(dǎo)游人員資格考試報(bào)名采用網(wǎng)上報(bào)名形式。欲報(bào)考者在規(guī)定的網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間內(nèi),登陸**旅游政務(wù)網(wǎng)********或**旅游人力資源網(wǎng)*****.cn進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名,逾期網(wǎng)站報(bào)名系統(tǒng)將自動(dòng)關(guān)閉。網(wǎng)上報(bào)名提交后,請(qǐng)按照規(guī)定時(shí)間辦理報(bào)考資格審核手續(xù)。具體安排如下:
1、網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間:20**年*月11日0:00至8月14日24:00
2、辦理報(bào)考資格審核手續(xù)時(shí)間:20**年*月19日至*月27日
20**年*月*日至*月*日
以上審核日期內(nèi)的工作時(shí)間為上午9:00-11:00,下午1:00-4:00,周六、周日照常。
3、辦理報(bào)考資格審核手續(xù)地點(diǎn):**市旅游培訓(xùn)中心
4、辦理報(bào)考資格審核手續(xù)時(shí)須提供以下材料:
(1)網(wǎng)上下載的信息確認(rèn)表;
(2)本人身份證原件及復(fù)印件;
(3)高級(jí)中學(xué)、中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)或者以上學(xué)歷的畢業(yè)證書原
件及復(fù)印件;
(4)近期同底一寸彩色證件照3張;
(5)加試外語者須帶好有效導(dǎo)游員資格證書和導(dǎo)游證(IC卡)
的原件和復(fù)印件。
六、考試費(fèi)用
1、中文類導(dǎo)游資格考試費(fèi)305元。
2、英語類導(dǎo)游資格考試費(fèi)350元(免英語筆試的考試費(fèi)305元),
1培訓(xùn)情況
1.1培訓(xùn)對(duì)象
我們對(duì)于新護(hù)士的培訓(xùn)是找到某醫(yī)院的新護(hù)士,他們都沒有相應(yīng)的實(shí)踐技能,他們的學(xué)歷大部分都在??埔陨蠈W(xué)歷,而且他們從事腫瘤??乒ぷ鲿r(shí)間均小于1年。
1.2培訓(xùn)時(shí)間和目標(biāo)
通過1年的培訓(xùn),使新護(hù)士掌握腫瘤專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能及常用的急救技術(shù),具備腫瘤專科護(hù)理要求,達(dá)到能獨(dú)立進(jìn)行臨床工作,為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
1.3培訓(xùn)內(nèi)容及方法
對(duì)于我們的新的護(hù)士人員我們一定要注意他們的培訓(xùn)內(nèi)容,使得他們能夠及時(shí)的掌握新的技術(shù),以此來適應(yīng)腫瘤疾病的治療環(huán)境,對(duì)于我們培訓(xùn)的內(nèi)容主要有以下兩方面:
1.3.1腫瘤專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)
①常見腫瘤部位的解剖、生理,常見腫瘤疾病(包括頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、血液淋巴系統(tǒng)腫瘤、骨腫瘤、軟組織腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、乳腺癌)的病因、各項(xiàng)輔助檢查的指證,各種治療的方法、原理及常見腫瘤疾病的護(hù)理:腫瘤內(nèi)外科治療病人的護(hù)理,介入治療病人的護(hù)理:放射治療病人的護(hù)理、腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)、心理護(hù)理,腫瘤病人的康復(fù)和健康教育指導(dǎo),癌癥病人臨終關(guān)懷,腫瘤科常用化療抗癌藥物、輔助用藥的作用、用法及不良反應(yīng)。②培訓(xùn)的方法:我們要制定專業(yè)的老師對(duì)新的護(hù)士人員進(jìn)行集中的教授,并且利用課本的知識(shí)使得他們的基礎(chǔ)知識(shí)掌握牢固,同時(shí)利用經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)他們進(jìn)行實(shí)踐操作,并且每天都要他們?cè)谡箷?huì)提問,并且參與醫(yī)護(hù)人員的查房工作。
1.3.2專科護(hù)理操作技能
①掌握經(jīng)肘正中靜脈置管術(shù)、外周靜脈套管針留置術(shù)、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制、化療藥物外滲時(shí)的處理及化療藥物配方法。掌握在鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)、股靜脈股動(dòng)脈穿刺術(shù)、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺術(shù)、動(dòng)脈插管藥物注入法中與醫(yī)生的配合,以及術(shù)后的病情觀察和護(hù)理。②培訓(xùn)方法:同樣有專業(yè)的老師對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)的講解各種專業(yè)的護(hù)理模式操作,同時(shí)在具體的實(shí)踐操作上新的護(hù)士人員要參與護(hù)理技術(shù)的實(shí)踐上,并且逐漸的由專業(yè)的帶隊(duì)老師指導(dǎo)引渡到自己能夠獨(dú)立完成操作。
1.3.3專科急癥知識(shí)及技能
④熟悉上腔靜脈綜合征、脊髓壓迫、急性腫瘤溶解綜合征、惡性心包積液和心包填塞的臨床表現(xiàn)、治療和護(hù)理。掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、多功能重癥監(jiān)護(hù)儀的使用。②培訓(xùn)方法:腫瘤護(hù)理人員要在專業(yè)的護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下進(jìn)行實(shí)踐性的操作,并且不斷的增加實(shí)踐的機(jī)會(huì),同時(shí)要在不同的護(hù)理崗位上進(jìn)行時(shí)間學(xué)習(xí),尤其是在急診科、lCU學(xué)習(xí)對(duì)于腫瘤疾病的護(hù)理的幫助很大。
1.3.4工作程序
及時(shí)掌握醫(yī)院護(hù)理人員的規(guī)章制度以及工作職責(zé),尤其要熟悉醫(yī)院腫瘤科室的規(guī)章制度,嚴(yán)格按照規(guī)章制度操作。
1.3.5自身素質(zhì)
增強(qiáng)腫瘤護(hù)士人員的責(zé)任意識(shí),強(qiáng)化他們的法律意識(shí),提高他們的職業(yè)道德素質(zhì)修養(yǎng),及時(shí)掌握各種溝通技巧,樹立以患者為中心,能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊叩纳眢w、心理、社會(huì)狀況等方面進(jìn)行評(píng)估,正確提出關(guān)于現(xiàn)存和潛在的健康問題的護(hù)理診斷,對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃的、全面的整體護(hù)理,使患者處于最佳健康狀態(tài)。
2培訓(xùn)效果
制訂腫瘤??评碚摵筒僮骷寄芸己嗽u(píng)分標(biāo)準(zhǔn),培訓(xùn)后每月進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),持續(xù)半年。下半年通過每月的測(cè)試不斷促進(jìn)新護(hù)士自我??浦R(shí)和技能的完善,同時(shí),帶教老師針對(duì)性地對(duì)各個(gè)新護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。本培訓(xùn)一年后護(hù)生各項(xiàng)考核內(nèi)容均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)也提高了病人和醫(yī)生的滿意率。
3討論
隨著護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展和整體護(hù)理的不斷深入,社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求越來越高,又因低年資護(hù)士隊(duì)伍的迅速擴(kuò)大,使護(hù)理技能及質(zhì)量出現(xiàn)偏差。因此,在新形勢(shì)下如何實(shí)施對(duì)??谱o(hù)士的教育,是目前護(hù)理學(xué)科探討的重要課題。對(duì)此我們得出了幾點(diǎn)具體的培訓(xùn)措施:
3.1增加他們的職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)
職業(yè)道德素質(zhì)是一個(gè)職業(yè)工作者最基本的行為準(zhǔn)則,尤其是在當(dāng)今社會(huì),醫(yī)患矛盾突出,此刻對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng),有利于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得以提高,也有利于緩和醫(yī)患矛盾。因此我們對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)教育首要的一點(diǎn)就要增強(qiáng)他們的職業(yè)道德,增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于自己的行為規(guī)范,促進(jìn)他們的社會(huì)責(zé)任感,提升他們的思想精華。
3.2增強(qiáng)他們的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)
護(hù)理人員的工作離不開他們自身的知識(shí)與技術(shù),尤其是在今天技術(shù)日益發(fā)展的時(shí)代,我們要及時(shí)的掌握各種變更的知識(shí)與技術(shù),醫(yī)院的組織者在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)要對(duì)于護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)與技術(shù)進(jìn)行重點(diǎn)的培訓(xùn)只有這樣才能保證護(hù)理人員在工作時(shí)不出現(xiàn)知識(shí)性的失誤,總之增強(qiáng)護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)是護(hù)理人員的基礎(chǔ)。
3.3增強(qiáng)護(hù)理人員的管理、科研能力的培養(yǎng)
醫(yī)院不僅作為一個(gè)救死扶傷的機(jī)構(gòu)它在一定程度上還負(fù)責(zé)對(duì)于后生的教學(xué)、科研的任務(wù),因此醫(yī)院在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)我們重點(diǎn)就是促進(jìn)他們接受新的知識(shí)與技術(shù),幫助他們擴(kuò)寬自己的思想,增強(qiáng)他們的專業(yè)能力,只有這樣才能增強(qiáng)他們教學(xué)科研能力。
3.4增強(qiáng)他們的語言溝通能力
護(hù)理人員在做好自己的護(hù)理工作時(shí)還要不斷地與患者進(jìn)行溝通,這就要求護(hù)理人員具有將強(qiáng)的語言溝通能力,只有這樣才能保證患者在就醫(yī)時(shí)緩和自己的緊張心理。同時(shí)隨著世界的一體化發(fā)展,越來越多的外國(guó)人來到中國(guó),這樣就必然會(huì)出現(xiàn)外國(guó)人就醫(yī)的情況,這就要求我們?cè)谝欢ǔ潭壬险莆漳撤N外語。
3.5應(yīng)樹立腫瘤護(hù)理人員的惡性腫瘤可治的信心
臨床上常見帶惡性腫瘤生存的病例,同樣可以過正常生活。因此,在任何情況下都不應(yīng)放棄對(duì)病人的支持。要具有高度的同情心和責(zé)任感,采取各種有效措施,控制腫瘤的發(fā)展,減輕病人的痛苦,并以自己的飽滿情緒來感染病人。堅(jiān)強(qiáng)的意志可增強(qiáng)病人對(duì)各種不適的耐受,精心護(hù)理和精湛的技術(shù),可消除病人精神上的痛苦,增加病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感和安全感,這是做好腫瘤心理護(hù)理的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:高職旅游管理專業(yè);《導(dǎo)游基礎(chǔ)知識(shí)》;興趣教學(xué)
一
《導(dǎo)游基礎(chǔ)知識(shí)》作為高職旅游管理專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生基本素質(zhì)和能力的基礎(chǔ)課程之一,知識(shí)面涉及廣泛,知識(shí)點(diǎn)多且細(xì)碎,學(xué)生掌握起來有一定的困難。根據(jù)多年來的經(jīng)驗(yàn),我認(rèn)為從激發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生興趣入手才能更好地提高學(xué)習(xí)效率,實(shí)現(xiàn)能力素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)。我在實(shí)踐中總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),在此,結(jié)合《導(dǎo)基》不同章節(jié)內(nèi)容的特點(diǎn)總結(jié)如下。
(一)利用相關(guān)話題或事件引發(fā)學(xué)生興趣
高職學(xué)生對(duì)歷史和現(xiàn)今的大事件、熱點(diǎn)話題都很熱衷探討,但是往往了解不深,一知半解,因此,以和課程內(nèi)容相關(guān)的話題、熱點(diǎn)、大事件入手,在拓展學(xué)生知識(shí)面的同時(shí),通常會(huì)引發(fā)學(xué)生的共鳴。例如在《導(dǎo)游基礎(chǔ)知識(shí)》“歷史發(fā)展簡(jiǎn)史”一節(jié)的授課中,課本通常會(huì)從史前文化新舊石器時(shí)代的原始人類講起。這部分內(nèi)容在初中就已經(jīng)學(xué)過,如果我們照著教材去講,學(xué)生就會(huì)覺得毫無新意,提不起學(xué)習(xí)興趣。所以我選擇從相關(guān)的話題和事件入手,即世界原始人類的起源和人類起源問題的探討。首先向?qū)W生介紹世界上發(fā)現(xiàn)古猿的基本情況及一直存在爭(zhēng)議的人類起源的陸地說和海洋說。人類起源于陸地還是海洋,激起了學(xué)生熱烈的討論。在課堂氛圍達(dá)到時(shí),我的目的就達(dá)到了,繼而轉(zhuǎn)移話題,分析中國(guó)境內(nèi)早期原始人類的特點(diǎn)及和世界原始人類的對(duì)比和繼承關(guān)系,等等。其間還穿插了“北京人頭蓋骨的丟失”的大事件,并就此讓大家了解北京人頭蓋骨作為人類從猿到人轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)的重要價(jià)值和“人類考古歷史上最動(dòng)人的發(fā)現(xiàn)”的重要意義,學(xué)生印象非常深刻。
(二)從學(xué)生最熟悉的現(xiàn)象入手引導(dǎo)學(xué)生的興趣
在上課過程中,從學(xué)生最熟悉的現(xiàn)象入手,往往也能達(dá)到事半功倍的效果。例如《導(dǎo)游基礎(chǔ)知識(shí)》中有一個(gè)知識(shí)要點(diǎn)——公主和格格的稱呼?!肮鳌币辉~在周代出現(xiàn),周禮規(guī)定天子嫁女要由同姓的公(官職)來主持,所以有了“公主”之稱,后世繼承。滿清入關(guān),為仿效明制,接近漢人的習(xí)慣,把皇帝的女兒特稱為“公主”,其他庶出和親王、君王、貝勒的女兒則保留了滿語的習(xí)慣稱為“格格”。在講解的時(shí)候,我特地提到了學(xué)生非常熟悉的影視劇《還珠格格》,提出了關(guān)于格格和公主稱呼的問題,學(xué)生一聽到他們熟悉且感興趣的內(nèi)容,馬上提起了精神。我趁熱打鐵,根據(jù)劇中人物依次介紹了“駙馬”、“額駙”等相關(guān)皇族稱謂。期間學(xué)生也饒有興趣地參與討論,在掌握知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)達(dá)到了很好的課堂效果。
(三)以故事的形式緊抓學(xué)生的興趣
在《導(dǎo)游基礎(chǔ)知識(shí)》課程中,不少學(xué)生覺得“佛教”這節(jié)接受起來有難度,并因此產(chǎn)生了畏難心理。我采取了講故事的形式。例如講佛教起源,我給學(xué)生們講述了佛教的創(chuàng)始人喬達(dá)摩·悉達(dá)多王子從誕生、出家到創(chuàng)教、傳教,最終在拘尸那迦圓寂的一生傳奇經(jīng)歷,在這個(gè)過程中,我盡量拋開理論性的內(nèi)容,讓學(xué)生感到像在看一部寫實(shí)電影,消除心理的學(xué)習(xí)障礙。等學(xué)生聽完故事,我引申總結(jié)佛教產(chǎn)生的深層社會(huì)原因,釋迦牟尼由人到神的轉(zhuǎn)變過程,佛教早期的傳承特點(diǎn),大小乘佛教的區(qū)別,等等,學(xué)生接受起來比常規(guī)的教學(xué)方法容易得多,而且不是被動(dòng)地接受,因?yàn)榕d趣已經(jīng)被調(diào)動(dòng)起來,這些問題也恰恰是學(xué)生腦海當(dāng)中困惑的問題。
(四)以文化對(duì)比的差異性激發(fā)學(xué)生的興趣
文化的差異性對(duì)比往往會(huì)產(chǎn)生幽默的效果,利用文化對(duì)比的差異性激發(fā)學(xué)生的興趣不失為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的有效方法。例如我在介紹客源國(guó)概況的時(shí)候,就把文化習(xí)慣、民族性格差異較大的英國(guó)和美國(guó)作為對(duì)比,穿插美國(guó)前總統(tǒng)小布什訪問英國(guó)時(shí)受到伊麗莎白女王接見的例子,對(duì)比了英國(guó)人的嚴(yán)謹(jǐn)和美國(guó)人的自由開放、不拘小節(jié),繼而引出了兩國(guó)習(xí)慣的差異,讓學(xué)生在感到有趣的同時(shí)掌握了知識(shí)點(diǎn)。
二
激發(fā)學(xué)生興趣的方法有很多,我們?cè)趯?shí)踐教學(xué)過程中也在不斷發(fā)現(xiàn),不斷創(chuàng)新。任何方法都要把握它的兩面性,在嘗到興趣教學(xué)的甜頭的同時(shí),我也總結(jié)出一些需要注意的問題。
(一)引導(dǎo)興趣不是嘩眾取寵
讓學(xué)生喜歡上課是一門藝術(shù),這需要教師不斷學(xué)習(xí),開拓思路,不斷創(chuàng)新,但絕不能為了討好學(xué)生而嘩眾取寵,不能為了激發(fā)學(xué)生興趣而去講一些低俗的、媚俗的、違反道德的話題和話語。作為職業(yè)院校的一線教師,我們更要注重樹立學(xué)生正確的人生觀、價(jià)值觀和道德觀。興趣教學(xué)應(yīng)該是科學(xué)的,健康的,符合道德標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo),而不是為了提高學(xué)生的評(píng)教率而討好學(xué)生的嘩眾取寵,這是每一位一線職業(yè)教師都應(yīng)遵循的最基本的原則。
(二)避免一種形式的重復(fù)使用
我們要結(jié)合課程特點(diǎn),通過不同的方式和教學(xué)設(shè)計(jì)來引導(dǎo)學(xué)生,切忌一種形式重復(fù)使用,講故事就通篇講故事,列舉事件就從頭講到尾。我們?cè)诖藦?qiáng)調(diào)的是一種技巧和方式,不能以偏概全,掩蓋整個(gè)課堂的完整程序和教學(xué)模塊。此外引導(dǎo)興趣的環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)還應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和參與性,增強(qiáng)課堂的互動(dòng),適應(yīng)創(chuàng)新教學(xué)的趨勢(shì)。
(三)要和課堂總結(jié)和評(píng)價(jià)相結(jié)合
引導(dǎo)學(xué)生的興趣要融入嚴(yán)格的課堂環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)當(dāng)中,不能天馬行空,想到哪講到哪,或者因?yàn)閷W(xué)生感興趣就長(zhǎng)篇大論,應(yīng)該與課堂總結(jié)和相應(yīng)的教學(xué)評(píng)價(jià)相結(jié)合。引導(dǎo)手段的最終目的是引出教學(xué)內(nèi)容,激發(fā)興趣的根本初衷是讓學(xué)生更好地掌握教學(xué)目標(biāo)要求的內(nèi)容。要注重對(duì)學(xué)生的教學(xué)評(píng)價(jià),比如適時(shí)地對(duì)學(xué)生的課堂實(shí)踐、模擬、參與環(huán)節(jié)設(shè)置相應(yīng)的教學(xué)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié),把能力培養(yǎng)目標(biāo)細(xì)分,再分階段實(shí)現(xiàn)。這樣才能更有效地實(shí)現(xiàn)能力的培養(yǎng)目標(biāo),這也符合把實(shí)踐能力培養(yǎng)貫穿于教學(xué)過程當(dāng)中的創(chuàng)新型課改的要求。
新課改形勢(shì)下,我們要打破傳統(tǒng)的老師教、學(xué)生學(xué)的滿堂灌的模式,以興趣為中心,以教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與、自主協(xié)作,創(chuàng)新探索的精神,為旅游行業(yè)輸送有頭腦、有能力的實(shí)用型人才。
參考文獻(xiàn):
[1]邱海蓉.提高《導(dǎo)游基礎(chǔ)知識(shí)》課程教學(xué)效果的初探.中南民族大學(xué)學(xué)報(bào),2006,(S1).
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