婦產(chǎn)科門診健康教育要點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：婦產(chǎn)科門診健康教育要點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞： 高職教育 護(hù)理技術(shù) 婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù) 課程改革

為迎接2011年度國(guó)家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)，國(guó)家優(yōu)秀骨干高職高專院校評(píng)估，踐行我國(guó)高職教育新理念，我院近年來大力進(jìn)行教育教學(xué)和課程改革，取得了驕人的成果。

《婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)》是護(hù)理專業(yè)核心課程，屬理實(shí)一體化課程，在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中占有非常重要的地位。我們始終圍繞“加強(qiáng)人文、突出護(hù)理、注重整體、體現(xiàn)社區(qū)”的現(xiàn)代護(hù)理教育理念，堅(jiān)持護(hù)理技術(shù)應(yīng)用能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)這個(gè)中心開展專業(yè)建設(shè)論證，優(yōu)化課程設(shè)置體系?！秼D產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)》課程改革的重點(diǎn)主要是從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、考核方案改革等四個(gè)方面進(jìn)行，始終以學(xué)生為中心，堅(jiān)持以培養(yǎng)實(shí)用型、技能型、高端型人才為目標(biāo)。

1.注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與提高，改革教學(xué)目標(biāo)。

以往護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)目標(biāo)主要是使學(xué)生掌握護(hù)理基本知識(shí)與技能，能規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。課程改革思路強(qiáng)調(diào)學(xué)生能應(yīng)用護(hù)理程序的科學(xué)方法，為患者或孕產(chǎn)婦完成正確的護(hù)理評(píng)估，制訂合理的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，開展有效的健康教育，注重培養(yǎng)學(xué)生溝通與協(xié)作、評(píng)判性思維、獨(dú)立思考與決策和自主學(xué)習(xí)的能力。

2.以實(shí)用和崗位需要為主旨，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容。

為了使課程設(shè)計(jì)更加合理，內(nèi)容更先進(jìn)，更貼近臨床實(shí)際，課程團(tuán)隊(duì)在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，與行業(yè)專家合作，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理進(jìn)行了基于崗位工作任務(wù)的課程開發(fā)?；趮D產(chǎn)科護(hù)理崗位任務(wù)分析，將《婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)》整合為3大項(xiàng)目、15個(gè)典型任務(wù)。改革以往教學(xué)內(nèi)容圍繞疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理措施等環(huán)節(jié)教學(xué)方式，重視對(duì)病人的整體評(píng)估，開展個(gè)案護(hù)理教學(xué)，幫助學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)人的豐富性、多樣性、社會(huì)性，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用和分析能力，提高了學(xué)生預(yù)防保健的能力，培養(yǎng)了學(xué)生護(hù)理科學(xué)與人文精神相結(jié)合的專業(yè)素質(zhì)。

3.以“學(xué)為主體，教為主導(dǎo)”，改革教學(xué)方法和手段。

3.1理論教學(xué)方面

先進(jìn)的教學(xué)方法與手段是保證教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)，課程組在教學(xué)實(shí)踐中不斷探索，改變以往以傳統(tǒng)媒體如書本、粉筆加黑板為基礎(chǔ)的課堂講授方法，充分利用現(xiàn)代化手段，建設(shè)婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)精品課程網(wǎng)站，構(gòu)建開放式、資源豐富的網(wǎng)上教學(xué)體系，應(yīng)用15個(gè)典型工作任務(wù)的教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)、電子教材、多媒體課件、操作動(dòng)畫或技術(shù)視頻、目標(biāo)檢測(cè)題等豐富的教學(xué)資源，搭建了優(yōu)良的自學(xué)平臺(tái)。指導(dǎo)學(xué)生訪問課程網(wǎng)站，查閱參考書籍、國(guó)內(nèi)外有關(guān)雜志，下載有關(guān)專業(yè)文件，擴(kuò)大了課堂教學(xué)信息量，培養(yǎng)了學(xué)生的批判性思維，提高了文獻(xiàn)檢索和英語(yǔ)閱讀能力。

3.2實(shí)踐教學(xué)方面

3.2.1早期接觸臨床。在人才培養(yǎng)方案中，在第三、四學(xué)期中安排學(xué)生分組到婦產(chǎn)科門診和病房見習(xí)，了解婦產(chǎn)科工作程序、治療手段、護(hù)理知識(shí)、病人就醫(yī)需求等，盡早感受職業(yè)環(huán)境，加深學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)性和針對(duì)性。

3.2.2情景式教學(xué)。采用角色扮演、情景再現(xiàn)等教學(xué)法，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和案例需要，讓學(xué)生扮演丈夫、妻子、孕婦、產(chǎn)婦等角色，在輕松、愉快的氣氛中領(lǐng)會(huì)學(xué)習(xí)要點(diǎn)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高動(dòng)手能力和愛傷意識(shí)。

3.2.3理實(shí)一體化教學(xué)。傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)課是先在課堂講理論，然后組織同學(xué)們到實(shí)訓(xùn)室實(shí)訓(xùn)操作的方法，其特點(diǎn)是理論課無實(shí)訓(xùn)器材模型做載體而顯空洞，實(shí)訓(xùn)課不能有機(jī)結(jié)合理論，知識(shí)點(diǎn)不夠清晰明了，理論掌握深度不易達(dá)到。改進(jìn)教學(xué)方法后，施行理實(shí)一體化教學(xué)，邊強(qiáng)調(diào)理論邊演示操作，學(xué)生同步進(jìn)行實(shí)訓(xùn)練習(xí)，教學(xué)做一體化，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了動(dòng)手能力。

4.以執(zhí)業(yè)考試為基準(zhǔn)，改革考核方案。

改革前，《婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)》在期末所有的學(xué)習(xí)內(nèi)容結(jié)束之后，采取純理論試卷進(jìn)行期末考試，百分制計(jì)分，60分及格。此考核方案的缺陷一是平時(shí)上課不注意知識(shí)點(diǎn)的積累，但考試前強(qiáng)記強(qiáng)背的同學(xué)有望得到高分，不利于發(fā)現(xiàn)獨(dú)立思考善于思考的高素質(zhì)同學(xué)。二是技能操作考核未單列，不能充分考查同學(xué)的實(shí)際操作能力，對(duì)操作性突出的護(hù)理專業(yè)學(xué)生不能有效與臨床護(hù)理崗位接軌。三是一站式終末卷面考試，不能調(diào)動(dòng)同學(xué)平時(shí)積極學(xué)習(xí)的熱情，對(duì)課下的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)及拓展性學(xué)習(xí)不能有效推進(jìn)。新的考核方案既考核學(xué)生理論知識(shí)的掌握及運(yùn)用程度，又考核學(xué)生專業(yè)技能，達(dá)到理論與實(shí)際相結(jié)合，教材與臨床護(hù)理崗位相對(duì)接的目標(biāo)要求。

課程考核具有考核形式多樣化、考核內(nèi)容科學(xué)化、考核主體多元化、考核對(duì)象差異化、考核時(shí)間全程化的特點(diǎn)。將教學(xué)過程考核與期末考核有機(jī)結(jié)合，將成績(jī)分?jǐn)?shù)分解到課程教學(xué)的整個(gè)過程?？己朔绞綄?shí)現(xiàn)三級(jí)考評(píng)體系。一級(jí)考評(píng)是指課程教學(xué)理論與技能操作考試，包括期末考核；出勤、課堂提問、作業(yè)、課堂筆記；階段性隨機(jī)抽考；見習(xí)報(bào)告；單項(xiàng)操作考核；實(shí)訓(xùn)報(bào)告，等等。二級(jí)考評(píng)是指臨床帶教老師考評(píng)。三級(jí)考評(píng)是專兼職老師一起對(duì)學(xué)生組織進(jìn)行考評(píng)。

第2篇：婦產(chǎn)科門診健康教育要點(diǎn)范文

方法：回顧性分析我院門診從2010年7月至2012年2月期間注冊(cè)圍產(chǎn)保健建卡服務(wù)的82例孕期婦女，在常規(guī)的定期產(chǎn)前檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)每位孕婦進(jìn)行全程的社區(qū)健康教育。

結(jié)果：經(jīng)過社區(qū)健康教育的孕婦對(duì)孕期保健知識(shí)的掌握程度明顯提高了。無“唐氏兒”及“神經(jīng)管畸形兒”發(fā)生。

結(jié)論：開展孕期社區(qū)健康教育，讓孕婦掌握了健康知識(shí)，有利提高孕婦和下一代的健康水平。

關(guān)鍵詞：孕期婦女 社區(qū) 健康教育

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0436-01

孕期婦女是社區(qū)服務(wù)對(duì)象中的特殊人群，其健康狀況直接關(guān)系到相關(guān)家庭的幸福以及社會(huì)的和諧。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是近幾年我國(guó)醫(yī)療體制改革中出現(xiàn)的新生事物，是基于社區(qū)護(hù)理人員為前提，以達(dá)到促進(jìn)社區(qū)健康為目的的綜合衛(wèi)生服務(wù)模式。而孕產(chǎn)婦是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要內(nèi)容之一，如何有效維護(hù)社區(qū)每位孕期婦女的健康，促進(jìn)胎兒的正常發(fā)育，積極預(yù)防并發(fā)癥，盡量避免流產(chǎn)、早產(chǎn)以及巨大兒的發(fā)生是至關(guān)重要的。筆者根據(jù)自身多年的工作經(jīng)歷，探討孕期婦女社區(qū)健康教育的體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 社區(qū)門診資料與方法

本文回顧性分析我院門診從2010年7月至2012年2月期間建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，接受系統(tǒng)服務(wù)的82例孕期婦女，在常規(guī)的定期產(chǎn)前檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)每位孕婦進(jìn)行全程的社區(qū)健康教育。

2 結(jié)果

經(jīng)過社區(qū)健康教育的孕婦對(duì)孕期保健知識(shí)的掌握程度明顯提高了。產(chǎn)后42天后進(jìn)行隨訪追蹤，發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)38例，剖宮產(chǎn)率為46.34%；低于亭湖區(qū)平均67.48%，陰道產(chǎn)44例，陰道產(chǎn)率為53.66%；巨大兒3例，發(fā)生率為3.67%，低于《中國(guó)兒童保健雜志》2008年01期“中國(guó)2006年巨大兒發(fā)生率及其影響因素”一文巨大兒發(fā)生率6.5%的標(biāo)準(zhǔn)。無“唐氏兒”及“神經(jīng)管畸形兒”發(fā)生。

3 討論

3.1 孕期常見的健康問題。

3.1.1 早孕反應(yīng)。據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大概有一半以上孕婦在孕期會(huì)出現(xiàn)不同程度的早孕反應(yīng)，如：惡心、嘔吐。這與孕婦體內(nèi)HCG增多、胃酸分泌減少有一定的關(guān)系。這些癥狀一般不需要特殊處理，妊娠12W后可慢慢緩解或者消失。但需要注意的是，并不是所有的嘔吐都是早孕反應(yīng)。

3.1.2 尿頻及尿急現(xiàn)象。隨著孕婦子宮的增大，對(duì)膀胱產(chǎn)生一定的壓迫感。尤其是12周后的孕婦，孕婦及腹中胎兒代謝物不斷增多，腎臟負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之加重，夜尿量一般會(huì)多于日尿量，這也屬于孕期正常反應(yīng)。

3.1.3 小腿痙攣。對(duì)于孕中晚期的孕婦而言，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)小腿痙攣的現(xiàn)象，晚上發(fā)生頻率更高，這是由于孕婦血液中鈣離子濃度有所降低與維生素D缺少有關(guān)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，可有所改善。

3.2 孕期健康教育的要點(diǎn)。孕期是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的完整階段，妊娠后，婦女全身各個(gè)系統(tǒng)均會(huì)發(fā)生一系列的生理變化，以適應(yīng)不斷增加的生理負(fù)擔(dān)的需要，并持續(xù)整個(gè)孕期。同時(shí)，妊娠期的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和母體的生理變化，會(huì)引起妊娠期婦女的心理變化，這些心理變化反過來也可以影響胎兒及母體的生理狀態(tài)，因此作好這一階段的保健與護(hù)理是非常重要的。

首先，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》掌握每位孕期婦女的身體狀況、以往病史、婚育史等，盡可能收集到健康資料，這樣才能更好地為每位孕期婦女進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。根據(jù)收集到的資料，護(hù)理人員應(yīng)該制定合理的健康教育計(jì)劃，涉及到：胎教、孕檢、分娩、飲食、產(chǎn)前指導(dǎo)以及高危因素識(shí)別等多個(gè)方面，讓孕期婦女及家屬了解孕、產(chǎn)及產(chǎn)后環(huán)節(jié)中的注意事項(xiàng)，真正認(rèn)識(shí)到健康教育對(duì)孕婦及孕育健康寶寶的重要性。

其次，護(hù)理人員應(yīng)采取多樣化的健康教育方法。可以定期舉辦孕婦知識(shí)講授課堂，傳授孕期保健知識(shí)，提醒孕婦不可亂吃藥物，以防對(duì)胎兒造成影響；可以通過個(gè)別指導(dǎo)、電話咨詢等方式對(duì)一些特殊孕婦進(jìn)行針對(duì)性健康教育，囑咐孕婦養(yǎng)成定期產(chǎn)檢的習(xí)慣，尤其是對(duì)于一些高危妊娠孕婦，應(yīng)加強(qiáng)電話隨訪的頻率；可以打印制作一些孕期保健知識(shí)的教育手冊(cè)，盡可能做到人手一冊(cè)，也可以借助于電視示教以及宣傳欄等方面普及孕期保健知識(shí)，這樣可以更好地加強(qiáng)孕婦掌握健康知識(shí)的程度。

另外，針對(duì)處于不同孕期的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行分組健康。孕期為12W前的孕婦，應(yīng)避免致畸因素的發(fā)生，可以服用葉酸，有助于預(yù)防神經(jīng)管畸形，包括脊柱裂和無腦兒等非常嚴(yán)重的出生缺陷。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)如何盡早識(shí)別早孕反應(yīng)，并為患者進(jìn)行早孕檢查。同時(shí)對(duì)孕早期護(hù)理、保健、衛(wèi)生以及孕早期疾病預(yù)防等方面進(jìn)行指導(dǎo)。孕期為（12+1-27+6）周的孕婦，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)孕婦注意每次胎動(dòng)以及胎動(dòng)的大概次數(shù)，如果孕期5個(gè)月及以上都沒有察覺到胎動(dòng)，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行胎檢。該階段胎兒生長(zhǎng)迅速，是承上啟下的關(guān)鍵時(shí)期，而該階段健康教育護(hù)理的重點(diǎn)是檢測(cè)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，做好產(chǎn)前診斷，并做出必要的記錄，得出正常胎兒發(fā)育情況報(bào)告，同時(shí)準(zhǔn)確觀察胎兒有無缺陷、畸形。孕期為28周以后的孕婦，護(hù)理人員可以指導(dǎo)孕婦注意休息、自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)數(shù)，識(shí)別妊高征等，避免早產(chǎn)，講授自然分娩的重要性，提高自然分娩率，也可講授一些護(hù)理的知識(shí)。且該階段的健康教育護(hù)理是有效控制高血壓、胎位不正、早產(chǎn)的關(guān)鍵時(shí)刻，對(duì)預(yù)防妊娠并發(fā)癥尤為重要。

4 結(jié)論

社區(qū)健康教育是指借助于傳播以及教育等手段，向個(gè)人、家庭、社會(huì)傳授衛(wèi)生保健方面的相關(guān)知識(shí)，從而不斷提升保健能力，養(yǎng)成全民健康行為，預(yù)防疾病的發(fā)生，促進(jìn)人類健康的一門科學(xué)。對(duì)孕期婦女進(jìn)行健康教育，其投入很少，但收效卻是很顯著的。因?yàn)樵衅趮D女可以與社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行面對(duì)面的直接交流，對(duì)于自身遇到的健康疑惑，可以獲得有效的咨詢。護(hù)理人員也可以根據(jù)每位孕期婦女的受教育程度、健康狀況以及孕產(chǎn)史等，給出針對(duì)性的合理健康建議，對(duì)孕期婦女的早孕反應(yīng)、孕期包含以及胎兒監(jiān)護(hù)等各個(gè)方面進(jìn)行指導(dǎo)。

簡(jiǎn)而言之，對(duì)孕期婦女進(jìn)行有效的社區(qū)健康教育，可有效減少產(chǎn)前以及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)增強(qiáng)母嬰健康具有顯著的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高桂珍.產(chǎn)前對(duì)500例孕婦實(shí)施系統(tǒng)健康教育臨床意義相關(guān)性研究[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，14（3）：44-45

第3篇：婦產(chǎn)科門診健康教育要點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 微波；慢性宮頸炎；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-134-02

慢性宮頸炎是育齡婦女的常見病多發(fā)病之一，而且宮頸炎與宮頸癌關(guān)系密切[1].我院于2002年1月至2012年1月年運(yùn)用微波治療慢性宮頸炎855例，在加強(qiáng)臨床護(hù)理的同時(shí)，注重患者的心理護(hù)理及健康教育，取得了較滿意的效果，現(xiàn)將其治療情況及護(hù)理報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料： 2002年1月至2012年1月我院婦科門診收治慢性宮頸炎病人共855例，年齡26-58歲，平均33歲，患，者均為門診和體檢的非妊娠期的婦女，術(shù)前常規(guī)行陰道涂片檢查，排除滴蟲、霉菌感染；宮頸液基細(xì)胞學(xué)陰性；宮頸活組織病理檢查排除宮頸癌前病變及惡性病變。均符合慢性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，無微波手術(shù)禁忌證。

1.2 治療方法： 治療選擇在月經(jīng)干凈后3-7進(jìn)行，術(shù)前排空膀胱，病人取截石位，常規(guī)外陰及陰道消毒，放置陰道窺器，暴露宮頸，充分清除子宮頸上的黏液，并予以消毒，根據(jù)病變類型選擇專用的宮頸治療電極，功率選擇一般為20-50W為宜.時(shí)間則為腳控掌握，使宮頸糜爛表面凝固發(fā)白即可.

1.3 效果觀察： 病人均在治療后1-2月復(fù)查，判斷療效：痊愈：宮頸光滑，無炎癥表現(xiàn)；好轉(zhuǎn)：宮頸輕度充血，欠光滑；無效：無明顯改善.

1.4 隨訪： 術(shù)后了解病理檢查結(jié)果，如有惡變應(yīng)告知病人及時(shí)住院進(jìn)一步處理；同時(shí)應(yīng)檢查創(chuàng)面有無活動(dòng)性出血.術(shù)后1月：檢查創(chuàng)面脫痂后愈合情況，脫痂后有無出血及新生上皮覆蓋情況，白帶多合并有滴蟲、霉菌性等陰道炎者應(yīng)積極治療，以免影響創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)后2～12個(gè)月：檢查有無復(fù)況。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理： 由于慢性宮頸病變嚴(yán)重影響婦女日常生活，患者除擔(dān)心癌變外，個(gè)別患者還擔(dān)心影響生育，加之對(duì)手術(shù)疼痛的恐懼，易出現(xiàn)心情緊張、焦慮情緒，從而影響治療效果。醫(yī)護(hù)人員首先要向患者及家屬說明手術(shù)目的，講明手術(shù)的重要性、必要性及手術(shù)過程，使其保持良好的心態(tài)，消除思想顧慮，從而積極安心的接受檢查和治療，使手術(shù)順利進(jìn)行。

2.2 治療中護(hù)理： 指導(dǎo)患者與術(shù)者配合，協(xié)助擺好，臀部不要抬高，不能離開肌膚板，全身放松，手術(shù)開始時(shí)，應(yīng)告知病人不能隨意亂動(dòng)，以免影響手術(shù)者操作。

2.3 治療后護(hù)理： 治療結(jié)束后，應(yīng)讓病人休息10～15，如無頭暈現(xiàn)象，即可下床"核對(duì)術(shù)中用過的藥品，檢查儀器有無受損并消毒登記，將術(shù)中所切標(biāo)本做好標(biāo)記立即送病理室檢查。告訴患者多數(shù)人術(shù)后陰道有多量黃水流出，滲出液在術(shù)后2～3達(dá)高峰，持續(xù)2周左右，隨創(chuàng)面愈合會(huì)自行停止，一般不需特殊處理。保持外陰清潔，每日更換內(nèi)褲，內(nèi)褲宜柔軟，最好選用純棉或絲織品，必要時(shí)可使用衛(wèi)生護(hù)墊，此時(shí)勿騎車，勿做重活，以免加重出血。2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，若陰道流血超過平常月經(jīng)量時(shí)，應(yīng)及時(shí)返回就診"

3 結(jié)果

655例病人經(jīng)微波治療后，治愈600例，占91.6%；好轉(zhuǎn)43例，占6.6%；無效12例，占1.8%，術(shù)后1月糜爛面明顯改善， 2個(gè)月后，查宮頸光滑，外形恢復(fù)正常，宮頸上皮覆蓋率為100%，宮頸光滑，柔軟，無1例頸管狹窄。

4 討論

治療慢性宮頸炎的方法較多但療效較差[2]。本組慢性宮頸炎病人經(jīng)微波治療病愈率達(dá)91.1%，說明微波療法安全、術(shù)中出血少，愈合時(shí)間短，是有效的慢性宮頸炎的治療方法。微波療法適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的病例。一般只需治療次即可治愈，是治療慢性宮頸炎宮頸糜爛療效較好，療程最短的較為理想的方法，具有操作簡(jiǎn)單、治愈率高、并發(fā)癥少、痛苦輕、護(hù)理簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)。但需注意應(yīng)用微波療法后，因創(chuàng)面愈合約需要4～8周，故應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后的健康教育，保持外陰局部清潔，在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活及劇烈活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

第4篇：婦產(chǎn)科門診健康教育要點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞] 流產(chǎn)后服務(wù)；避孕；人工流產(chǎn)

[中圖分類號(hào)] R169.42 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）07（c）-0035-03

近年來，我國(guó)人工流產(chǎn)率居高不下，使我國(guó)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)目前面臨強(qiáng)大的挑戰(zhàn)，其中最主要的原因是育齡婦女避孕節(jié)育知識(shí)的缺乏及意外妊娠人工流產(chǎn)數(shù)量高、重復(fù)人工流產(chǎn)率高、高風(fēng)險(xiǎn)群體多（未婚、未育、高危）“三高”現(xiàn)象多發(fā)[1]。人工流產(chǎn)會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較嚴(yán)重的生理影響與心理影響，同時(shí)產(chǎn)生較大金額的手術(shù)開銷。流產(chǎn)后服務(wù)（post abortion care，PAC）是2001年來國(guó)際上推廣的非常重要的計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目，已在國(guó)際生殖健康領(lǐng)域得到普遍關(guān)注[2]。開展PAC能夠有效緩解患者緊張的心理壓力，同時(shí)幫助患者正確了解相關(guān)避孕方法，從而減少二次避孕失敗概率，提升預(yù)后有效性[3-4]?；谶@種情況，本研究探討了傳統(tǒng)服務(wù)模式和PAC模式對(duì)人流患者情緒與預(yù)后的影響效果，為PAC模式的進(jìn)一步完善和推廣應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1～10月在廣州市白云區(qū)石井人民醫(yī)院行人工流產(chǎn)的育齡婦女200例。年齡18～28歲，平均24.6歲。所有患者均為宮內(nèi)妊娠，孕齡為5～8周，無明顯人流禁忌證，且均自愿接受人工流產(chǎn)，均自愿參與本次研究，確保隨訪的有效性。將參加研究的對(duì)象按編碼單雙號(hào)分為對(duì)照組及干預(yù)組，每組各100例。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)服務(wù)模式，干預(yù)組采用改進(jìn)服務(wù)模式，對(duì)比兩組患者情緒狀況及預(yù)后效果。對(duì)照組患者按照常規(guī)流程，為患者預(yù)約術(shù)前檢查以及手術(shù)時(shí)間，術(shù)前向患者清楚說明手術(shù)要點(diǎn)以及風(fēng)險(xiǎn)性，并告知患者相關(guān)術(shù)后注意事項(xiàng)。干預(yù)組方式在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以改進(jìn)，具體措施如下：

1.2.1 術(shù)前宣傳 將編寫好的避孕知識(shí)以及流產(chǎn)知識(shí)宣傳手冊(cè)讓患者翻閱，加強(qiáng)與患者之間的溝通交流。術(shù)前詳細(xì)告知患者人流手術(shù)會(huì)對(duì)身體造成的危害，避免一些患者由于一時(shí)沖動(dòng)做出人流決定。

1.2.2 預(yù)約時(shí)間 根據(jù)患者自行安排的時(shí)間以及妊娠天數(shù)確定手術(shù)時(shí)間，確?；颊咴谛g(shù)后有充足時(shí)間進(jìn)行身體調(diào)養(yǎng)。預(yù)約時(shí)間一般不做更改，在手術(shù)前1天需電話提醒患者，并告知在手術(shù)前8 h禁食禁飲，以免出現(xiàn)嘔吐、胃內(nèi)容物誤吸等，導(dǎo)致急性呼吸道梗阻、支氣管痙攣、吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。若患者臨時(shí)決定要更改手術(shù)時(shí)間，相關(guān)人員應(yīng)做好詳細(xì)記錄工作，包含更改原因、擇期時(shí)間等，同時(shí)查看患者需要更改的時(shí)間是否在人流手術(shù)合適期內(nèi)。

1.2.3 術(shù)前溝通 手術(shù)前患者在等待手術(shù)期間，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)與患者面對(duì)面一一溝通，并讓患者及其家屬在手術(shù)單上簽字確保均同意手術(shù)。同時(shí)給患者播放視頻或進(jìn)行展板介紹，內(nèi)容包含如何選擇避孕措施、緊急避孕的知識(shí)、人工流產(chǎn)及重復(fù)流產(chǎn)的危害性、性傳播疾病的預(yù)防知識(shí)等。術(shù)前溝通環(huán)節(jié)中，相關(guān)人員需再次確認(rèn)患者為自愿終止妊娠。術(shù)前患者需保持良好情緒，若存在過度悲傷、恐懼情緒，應(yīng)通過聽音樂、聊天等方式減少患者心理負(fù)擔(dān)。告知患者在抽搐、流淚情況下無法有效開始手術(shù)，并安撫患者情緒。術(shù)前溝通是穩(wěn)定患者情緒的最有效時(shí)間段，溝通人員需用輕柔的言語(yǔ)以及微笑取得患者信任，讓患者以平穩(wěn)情緒進(jìn)行手術(shù)，減少手術(shù)危險(xiǎn)性。

1.2.4 避孕方式介紹 向患者展示避孕藥具，部分避孕藥具免費(fèi)提供給患者；同時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)介紹各種避孕方法的優(yōu)勢(shì)和不足，了解患者此次妊娠時(shí)使用的方法并糾正不當(dāng)之處，并根據(jù)患者自身情況，為其選擇最有利和最合適避孕方式。

1.2.5 術(shù)后服務(wù) 患者在人流手術(shù)后應(yīng)在休息室中休息至少半小時(shí)，期間由護(hù)理人員負(fù)責(zé)照顧患者，并再次由護(hù)理人員向其交代人流的并發(fā)癥，下次生育間隔時(shí)間，人流后飲食等。患者在進(jìn)行人流手術(shù)后通常會(huì)表現(xiàn)出身體狀況以及情緒方面的不穩(wěn)定。情緒梳理上，可讓患者家屬陪同，通過聊天、安慰等方式穩(wěn)定其情緒。身體狀況方面，由于患者在進(jìn)行人流手術(shù)后子宮處于脆弱狀態(tài)，因此切忌讓子宮受涼。可將發(fā)熱貼隔衣物貼在患者下腹部。

1.2.6 電話咨詢 為患者提供免費(fèi)咨詢電話，方便患者在離院之后能夠隨時(shí)獲取避孕、生殖相關(guān)方面的問題。同時(shí)，電話咨詢還能夠幫助了解患者術(shù)后恢復(fù)狀況，若患者對(duì)術(shù)后自我護(hù)理存在疑惑可及時(shí)解答。電話咨詢相當(dāng)于為患者提供了一個(gè)咨詢平臺(tái)，一些患者不方便本人前往手術(shù)點(diǎn)詢問，有了電話咨詢能夠及時(shí)解決術(shù)后遇到的問題，提升術(shù)后自我護(hù)理效力。

1.3 隨訪及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者在1年之后進(jìn)行電話隨訪，采用問卷調(diào)查方式，一人一表，隨訪中了解患者情緒狀態(tài)（抑郁；低沉；無波動(dòng)）、有效避孕知識(shí)掌握程度（差；一般；好）、性生活時(shí)選擇的避孕方法（錯(cuò)誤；基本正確；完全正確）、是否存在再次意外妊娠情況（>1次；1次；0次）及再次行人流手術(shù)情況（>1次；1次；0次）。并采取1～3分的評(píng)分方法進(jìn)行積分評(píng)估。分?jǐn)?shù)越高，說明服務(wù)效果越好。服務(wù)模式的效果差異性用顯效、有效及無效三種程度加以區(qū)分。10分為顯效，總有效=有效+顯效。將隨訪結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，了解改進(jìn)PAC模式的優(yōu)化效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較

兩組的年齡、妊娠時(shí)間、妊娠次數(shù)、既往流產(chǎn)次數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表1。

2.2 兩組再次意外妊娠和人工流產(chǎn)情況比較

1年后對(duì)所有研究者進(jìn)行隨訪，少許病例因電話號(hào)碼更改造成失訪，其中對(duì)照組共隨訪到88例，隨訪率為88%；干預(yù)組隨訪到92例，隨訪率為92%。對(duì)比兩組的再次意外妊娠率及再次人工流產(chǎn)率，干預(yù)組患者再次意外妊娠率和再次人工流產(chǎn)率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 兩種PAC模式效果比較

結(jié)果顯示，對(duì)患者實(shí)施改進(jìn)PAC能夠有效提升患者對(duì)避孕相關(guān)知識(shí)的知曉程度，且在負(fù)面情緒控制方面效果明顯。干預(yù)組PAC模式總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

人工流產(chǎn)會(huì)對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重的不良影響。已有研究證實(shí)，避孕知識(shí)匱乏是造成人工流產(chǎn)的主要因素之一[5-6]。許多社區(qū)醫(yī)院或小型診所沒有加強(qiáng)對(duì)患者的預(yù)后工作，造成患者無法全面了解正確的避孕知識(shí)，也不會(huì)主動(dòng)詢問相關(guān)方法[7]。例如過程中只是當(dāng)快要射出時(shí)才使用，此時(shí)在射出之前已經(jīng)有部分進(jìn)入陰道，產(chǎn)生懷孕可能；又如保管不善，出現(xiàn)破損情況同樣可能導(dǎo)致懷孕；另外流產(chǎn)后沒有采取有效的避孕措施，有0.5%的婦女人工流產(chǎn)后不足2周就開始性生活，沒有意識(shí)到在流產(chǎn)后很快可能再次懷孕[8]。美國(guó)一項(xiàng)研究顯示，受過避孕知識(shí)咨詢者，流產(chǎn)1年后仍能堅(jiān)持正確使用避孕措施者可達(dá)78%，再次意外妊娠僅為5%，而未受避孕知識(shí)咨詢者僅30%能正確使用避孕措施，再次意外妊娠則高達(dá)30%[9]。

再次意外妊娠率是評(píng)價(jià)干預(yù)效果最有效的指標(biāo)。國(guó)內(nèi)學(xué)者曾對(duì)189例未婚人工流產(chǎn)青少年進(jìn)行流產(chǎn)后咨詢與教育干預(yù)，發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)后1年干預(yù)組中74%的研究對(duì)象采用了有效避孕措施，98.7%未出現(xiàn)意外妊娠，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[10]。另有研究發(fā)現(xiàn)，接受PAC的患者在人流后6個(gè)月的隨訪期間未出現(xiàn)意外妊娠現(xiàn)象[11]。本研究結(jié)果同樣表明，采取PAC的干預(yù)組人群再次意外妊娠率及再次人工流產(chǎn)率較對(duì)照組明顯減少，干預(yù)組中大多數(shù)再次意外妊娠的患者選擇繼續(xù)妊娠，避免出現(xiàn)再次流產(chǎn)造成的嚴(yán)重并發(fā)癥。

眾所周知，人工流產(chǎn)術(shù)除了給患者造成身體上的不適，還會(huì)引發(fā)各種心理障礙。這種心理障礙主要表現(xiàn)為精神緊張、自卑、焦慮、恐懼、抑郁、悲觀消極并存在敵對(duì)情緒等[12]。另外，一些患者是在尚未結(jié)婚的狀態(tài)下接受人工流產(chǎn)，還需要接受生育能力、社會(huì)輿論等方面壓力[13]，因此負(fù)面情緒相對(duì)于未婚婦女而言嚴(yán)重得多。本研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者更懂得情緒的梳理及掌握更多的避孕知識(shí)。提示通過PAC不但可以提高婦女避孕方法的使用率，減少避孕方法的失敗率，還可以降低重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生率。

綜上所述，改進(jìn)PAC模式能夠有效緩解患者情緒緊張狀態(tài)，并通過宣傳與隨訪讓患者了解更多避孕相關(guān)知識(shí)，避免患者產(chǎn)生近遠(yuǎn)期并發(fā)癥，如子宮穿孔、急性盆腔炎、繼發(fā)不孕、慢性生殖道炎癥等，還可以降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，為社會(huì)節(jié)約大量經(jīng)濟(jì)成本，提高整體生殖健康水平，共同達(dá)到“多贏”的目標(biāo)。

[參考文獻(xiàn)]

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第5篇：婦產(chǎn)科門診健康教育要點(diǎn)范文

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【摘要】　目的　總結(jié)異位妊娠的護(hù)理方法和觀察要點(diǎn)。方法　對(duì)65例異位妊娠病例資料及護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果　經(jīng)過手術(shù)和非手術(shù)治療，65例患者全部治愈。結(jié)論　細(xì)心觀察、準(zhǔn)確診斷、迅速手術(shù)、精心護(hù)理是提高搶救成功率的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】　異位妊娠;觀察;護(hù)理

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異位妊娠是婦科常見急腹癥，其發(fā)病率近年有上升的趨勢(shì)，其中以輸卵管妊娠最常見，占宮外孕的95%［1］。當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，發(fā)生急性腹腔出血，急易出現(xiàn)休克，嚴(yán)重者危及生命。我院從2009年1月至2012年9月收住宮外孕患者65例，通過細(xì)心觀察和精心護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1　資料與方法

11　一般資料　本組65例患者，年齡1846歲，平均年齡31歲。輸卵管妊娠64例，占98%，其中輸卵管妊娠破裂34例，輸卵管妊娠流產(chǎn)9例；卵巢妊娠破裂1例，占2%。入院時(shí)合并失血性休克38例。

12　方法與結(jié)果　本組 65例患者，實(shí)施手術(shù)治療55例，其中輸卵管妊娠46例行根治手術(shù)(患側(cè)輸卵管切除術(shù))，8例行保守手術(shù)(即切開取胚+局部甲氨蝶呤注藥術(shù))，1例卵巢妊娠破裂行患側(cè)卵巢切除術(shù)；非手術(shù)治療10例。65例患者全部治愈，平均住院天數(shù)為7 d。

2　護(hù)理

21　病情觀察　輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與受精卵著床部位、有無流產(chǎn)或破裂以及出血量多少等有關(guān)［1］，這就要求護(hù)士在接診時(shí)要細(xì)心觀察、準(zhǔn)確判斷，以便及時(shí)采取應(yīng)急措施。當(dāng)輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，可感到一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，若血液局限于病變區(qū)，主要表現(xiàn)為下腹部疼痛，當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹時(shí)，可出現(xiàn)墜脹感。隨著血液由下腹部流向全腹，疼痛可有下腹部向全腹擴(kuò)散，血液刺激膈肌，可引起肩胛部放射性疼痛［1］。常伴有不規(guī)則陰道流血，色暗紅，一般不超過月經(jīng)量?；颊呷粲屑毙愿骨粌?nèi)出血及劇烈腹痛，常伴有惡心、嘔吐、頭暈、面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)，但癥狀嚴(yán)重程度與陰道出血量不成比例。應(yīng)立即采取抗休克措施，并按急診手術(shù)要求迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。

22　心理護(hù)理　患者因起病急、失血多，常表現(xiàn)極度恐懼、焦慮心理，擔(dān)心術(shù)后會(huì)影響生育能力，術(shù)前護(hù)士應(yīng)向患者及家屬講明手術(shù)的必要性和預(yù)后情況，并以親切的態(tài)度和切實(shí)的行動(dòng)贏得患者及家屬的信任，保持周圍環(huán)境安靜、有序，減少和消除患者的緊張、恐懼心理，取得她們的配合。術(shù)后護(hù)士應(yīng)幫助患者以正常的心態(tài)接受此次妊娠失敗的現(xiàn)實(shí)，向她們講述異位妊娠的有關(guān)知識(shí)，提高患者的自我保健意識(shí)。

23　接受手術(shù)治療患者的護(hù)理

因異位妊娠破裂發(fā)病急，病情危重，多伴發(fā)休克，多為急診手術(shù)。護(hù)士應(yīng)迅速建立二條以上靜脈通道、監(jiān)測(cè)生命體征、吸氧、保暖，同時(shí)配血、輸血，及時(shí)

補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)。迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療是異位妊娠的主要處理措施。術(shù)后使患者去枕平臥6~8 h，密切觀察生命體征，保持尿管引流通暢，觀察尿量及性質(zhì)，注意腹部傷口有無滲血，觀察陰道出血量，保持外陰清潔，做好會(huì)陰護(hù)理防止逆行感染。術(shù)后6~8 h病情允許下取半臥位，可減輕傷口疼痛，有利于深呼吸，增加肺活量，減少肺不張的發(fā)生，并使炎癥局限。拔除尿管后鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

24　接受非手術(shù)治療患者的護(hù)理

對(duì)于接受非手術(shù)治療方案的患者，應(yīng)囑其臥床休息，避免增加腹壓的活動(dòng)，以減少輸卵管妊娠破裂的機(jī)會(huì)。嚴(yán)密觀察患者的一般情況、生命體征，并重視患者的主訴。在患者臥床期間，護(hù)士應(yīng)做好患者生活護(hù)理，并將可能出現(xiàn)的出血增多、腹痛加劇、墜脹感明顯、面色蒼白等病情發(fā)展的一些指征告知患者，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為及時(shí)搶救贏得時(shí)間［2］。

25　出院指導(dǎo)　手術(shù)后的患者出院后禁性生活1個(gè)月，半年內(nèi)避孕。囑咐患者1個(gè)月后到門診復(fù)查B超和βHCG,特別是行非手術(shù)治療的患者。護(hù)士需告誡患者，下次妊娠時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，不宜輕易終止妊娠。

3　討論

異位妊娠的患者，常以急腹癥的表現(xiàn)入院，若不及時(shí)診治和及時(shí)搶救，可危及生命，而細(xì)心觀察、準(zhǔn)確診斷、迅速手術(shù)、精心護(hù)理是提高搶救成功率的重要環(huán)節(jié)。因此，婦科護(hù)士必須熟悉婦科疾病的常見臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者的主訴及體征進(jìn)行分析判斷，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診斷，同時(shí)應(yīng)具備很好的應(yīng)急能力及協(xié)作精神。護(hù)士必須不斷提高急救技術(shù)，建立起快速反應(yīng)的搶救機(jī)制，提高心理護(hù)理技能，做到思維敏捷、動(dòng)作迅速，積極主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。對(duì)休克型宮外孕，在盡快建立靜脈通道，積極抗休克的同時(shí)，要做好急診剖腹探查術(shù)的一切準(zhǔn)備，盡快手術(shù)，并做好術(shù)前、術(shù)后病情觀察及護(hù)理；對(duì)接受非手術(shù)治療的患者，要嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)臨床護(hù)理和生活護(hù)理。另外要做好患者的健康教育，提高婦女自我保健意識(shí)和保健技能，增強(qiáng)識(shí)別異常癥狀和體征的能力，主動(dòng)檢查，及時(shí)就醫(yī)，提高宮外孕的搶救成功率。

參　考　文　獻(xiàn)

第6篇：婦產(chǎn)科門診健康教育要點(diǎn)范文

20xx年，我院在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下, 我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大和十七屆四中全會(huì)精神，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，順利完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，使我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了較大的發(fā)展，現(xiàn)將我院上半年工作開展情況匯報(bào)如下：

一、醫(yī)改工作開展情況

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

上級(jí)主管局及我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極推進(jìn)醫(yī)改工作自20xx年4月26日以來，xx區(qū)衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會(huì)議，提前謀劃，為下一步實(shí)施基層“醫(yī)改“的具體實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)改關(guān)乎于民生，為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進(jìn)行并取得實(shí)效，我院于20xx年4月27日在xx街鎮(zhèn)人民政府召開了“xx街中心衛(wèi)生院20xx年醫(yī)改工作動(dòng)員大會(huì)”，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，更是“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的重點(diǎn)。通過學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)改政策和文件精神，我們感受到了自治區(qū)政府實(shí)施基層“醫(yī)改”的決心與信心，醫(yī)改之舉勢(shì)在必行。

如何使“人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，我院全體班子成員認(rèn)真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件，領(lǐng)會(huì)并把握“醫(yī)改”方向，認(rèn)清并緊跟 “醫(yī)改”形勢(shì)，積極探索，共同努力，從思想到行動(dòng)均做了積極充分的準(zhǔn)備。

（二）成立組織機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化政策宣傳培訓(xùn)

1、我院先后成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組，確保醫(yī)改工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。

2、加大醫(yī)改宣傳氛圍，共出版2版醫(yī)改宣傳版報(bào)，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫(yī)改100問”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時(shí)閱讀、學(xué)習(xí)文件，了解“醫(yī)改”政策。

3、20xx年4月27日召開全院職工會(huì)議，組織學(xué)習(xí)“醫(yī)改”文件，同時(shí)，結(jié)合自身實(shí)際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競(jìng)聘上崗、轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購(gòu)、藥品零差價(jià)率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面展開了討論，掌握醫(yī)改政策.20xx年5月5日由xx區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自到我院召開醫(yī)改工作會(huì)議，使全院職工從自身實(shí)際情況找準(zhǔn)自己位置，積極參與到醫(yī)改工作中來。

（三）核對(duì)藥品價(jià)格、執(zhí)行零差率銷售

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實(shí)行零差率銷售，將國(guó)家基本藥物和廣西增補(bǔ)基本藥物目錄復(fù)印下發(fā)到各臨床科室，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并制定用藥制度，引導(dǎo)、改變醫(yī)生原來的用藥習(xí)慣。

2、于20xx年4月29日開始組織人員對(duì)藥庫(kù)、藥房庫(kù)存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)清理，對(duì)符合基本用藥目錄或補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊(cè)，目錄外藥品全部在20xx年7月31日24時(shí)前妥善處理。

3、通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)信息化的管理，核對(duì)藥品進(jìn)貨發(fā)票價(jià)格，輸入微機(jī)管理系統(tǒng)，20xx年5月1日起所有藥品全部按進(jìn)貨價(jià)銷售，所有藥品均未超過國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和自治區(qū)藥品招標(biāo)采購(gòu)價(jià)。

（四）、審核資質(zhì)證件、摸清人員情況

做好競(jìng)聘前的準(zhǔn)備工作，是確保競(jìng)聘順利的基礎(chǔ)。對(duì)20xx年2月28日之前進(jìn)入我院的人員逐人核對(duì)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格、學(xué)歷、進(jìn)入崗位時(shí)間和在崗情況進(jìn)行摸排，共有職工109人，現(xiàn)有在編人員有33人，符合競(jìng)聘上崗的編外專業(yè)技術(shù)人員有31人，符合競(jìng)聘上崗的編外工勤人員有7人。

（五）、設(shè)置擬定崗位、組織競(jìng)聘上崗

依據(jù)核定我院的專業(yè)技術(shù)人員崗位編制77個(gè)，工勤技能崗位編制7個(gè)，擬定本單位崗位設(shè)置方案，做好競(jìng)聘上崗的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。按照因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理的原則落實(shí)競(jìng)聘上崗工作。深入開展調(diào)查研究，及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決競(jìng)聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，重大問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，使競(jìng)聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。

（六）、醫(yī)改下一步工作計(jì)劃：

嚴(yán)格按照xx區(qū)第三批醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時(shí)間完成相關(guān)工作，繼續(xù)圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”這一中心任務(wù)，以實(shí)施基本藥物制度為重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平和服務(wù)水平，啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展   

xx街鎮(zhèn)共有24個(gè)行政自然村，3個(gè)社區(qū)，總?cè)丝?8542人，其中農(nóng)業(yè)人口63124人，20xx年參合人數(shù)58579人，上繳參合基金1757370元，其中社區(qū)民政局對(duì)五保人員及軍烈屬人員補(bǔ)助款為13650元 ，全鎮(zhèn)參合率為92.8%。全鎮(zhèn)上半年（截止20xx年5月20日）止新農(nóng)合住院補(bǔ)償情況如下：

      1、普通住院補(bǔ)償

鄉(xiāng)級(jí)住院517人次，總醫(yī)藥費(fèi)用為74.06萬元，補(bǔ)償總金額為56.91萬元；市級(jí)住院702人次，總醫(yī)藥費(fèi)用266.38萬元，補(bǔ)償總金額為119.65萬元。

  2、大病補(bǔ)償情況

大病補(bǔ)償34人次，總醫(yī)藥費(fèi)用為87.44萬元，補(bǔ)償總金額43.65萬元。

3、普通住院分娩順產(chǎn)補(bǔ)償情況

鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院分娩186人次，總醫(yī)藥費(fèi)用為14.97萬元，補(bǔ)償總金額為3.72萬元；市級(jí)住院分娩141人次,總費(fèi)用16.87萬元，補(bǔ)償總金額2.82萬元。

全鎮(zhèn)累計(jì)住院補(bǔ)償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%，農(nóng)民受益率為2.84%，平均住院補(bǔ)償率為49.32%。

三、開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查

  1、建立院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，實(shí)行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動(dòng)考核機(jī)制。我院根據(jù)實(shí)際及時(shí)調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等6個(gè)管理委員會(huì)的專家組成，從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項(xiàng)日常工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績(jī)，而行政職能科室的工作業(yè)績(jī)由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來共同評(píng)分。

2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題，實(shí)行重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)控。 在定期進(jìn)行考核督查的同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí)，把重點(diǎn)放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對(duì)工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。強(qiáng)調(diào)對(duì)12項(xiàng)核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運(yùn)行和入檔病歷書寫質(zhì)量，監(jiān)控：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會(huì)診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實(shí)情況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報(bào)告制度。

一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及個(gè)人綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，舉辦了多種形式的培訓(xùn)班，開展了一系列的專業(yè)知識(shí)及服務(wù)禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高，“三基”考核成績(jī)良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機(jī)制，增強(qiáng)了醫(yī)療安全責(zé)任感。為切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，妥善處理各種醫(yī)患矛盾，建立了較完整的醫(yī)療事故處理預(yù)案，制訂了相關(guān)的管理措施，不斷加強(qiáng)了對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)，確保了醫(yī)療安全。三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，提升綜合服務(wù)能力。始終把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，開展了定期與不定期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評(píng)活動(dòng)，不斷地培養(yǎng)、引進(jìn)高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才，較好地開展了各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，從而保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。強(qiáng)化醫(yī)療文書書寫，各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強(qiáng)門、急診工作，提高應(yīng)急救治能力。門、急診工作運(yùn)行有序，急救設(shè)施齊備，各專業(yè)值班人員堅(jiān)守工作崗位，處理及時(shí)、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強(qiáng)臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)范。六是院內(nèi)感染管理意識(shí)不斷加強(qiáng)。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實(shí)行規(guī)范管理，監(jiān)測(cè)資料較齊全，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全有效。 把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。加強(qiáng)對(duì)精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度》、《醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評(píng)價(jià)、監(jiān)控、通報(bào)等整套科學(xué)管理體系。堅(jiān)持做到合理使用抗生素，實(shí)行抗菌藥物分線管理分級(jí)使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價(jià)格，規(guī)范了收費(fèi)  價(jià)格和收費(fèi)是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費(fèi)用上切實(shí)做到透明、合理，使患者得到實(shí)惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

  5、為方便患者看病，切實(shí)解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進(jìn)和簡(jiǎn)化了就醫(yī)流程，為病人提供更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務(wù)。

6、在門診大廳免費(fèi)提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項(xiàng)目正在向規(guī)范化擴(kuò)展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，密切了醫(yī)患關(guān)系，加快了病人康復(fù)進(jìn)程，還促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

四、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況

主要通過實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，把醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。

（一）為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案

1、 建立居民健康檔案

截止20xx年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項(xiàng)目?jī)?nèi)容完整、真實(shí)，建檔率達(dá)28%，健康檔案合格率達(dá)到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產(chǎn)婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時(shí)對(duì)不同人群進(jìn)行了健康教育及指導(dǎo)，對(duì)存在慢性病危險(xiǎn)因素的居民進(jìn)行了干預(yù)。居民健康檔案分村、分類進(jìn)行規(guī)范化管理。

（二）健康教育

結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況，通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報(bào)等形式開展健康教育活動(dòng)，開展健康知識(shí)講座及健康知識(shí)咨詢活動(dòng)，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識(shí)入手，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳活動(dòng)：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對(duì)慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長(zhǎng)及重性精神病患者家屬等重點(diǎn)人群，受益群眾 52人，發(fā)放健康教育宣傳資料 845份。

2.公眾健康咨詢活動(dòng)

結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動(dòng)3次，受益群眾 195人，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規(guī)范要求，我院在門診大樓前設(shè)置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、慢性病防治重點(diǎn)、養(yǎng)生保健要點(diǎn)等群眾需要并希望了解的健康知識(shí)內(nèi)容，每月定期更換一次板報(bào)內(nèi)容。截止20xx年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報(bào)2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放

我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型h1n1流感的防治、糖尿病預(yù)防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營(yíng)養(yǎng)等健康知識(shí)內(nèi)容的光碟，每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放，每次播放在一個(gè)小時(shí)以上。

發(fā)放由xx區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計(jì)5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動(dòng)、門診及住院服務(wù)及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計(jì)20xx份，取得了較好的宣傳效果。

5. 健康教育培訓(xùn)

我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育能力，以促進(jìn)我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。

6.健康教育督導(dǎo)

對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計(jì)免、婦幼等健教督導(dǎo)檢查，并現(xiàn)場(chǎng)將督導(dǎo)結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進(jìn)行認(rèn)真整改。

五、行風(fēng)建設(shè)

（一）加強(qiáng)反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

    加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，教育是基礎(chǔ)。結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，豐富教育形式，講求教育實(shí)效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性。二要進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，規(guī)范診療行為，切實(shí)維護(hù)好群眾和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀(jì)律政策教育，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、依法行醫(yī)、廉潔誠(chéng)信的服務(wù)意識(shí)和法制觀念，自覺抵制不正之風(fēng)。四要廣泛開展廉政文化建設(shè)，圍繞“為民、務(wù)實(shí)、清廉’’為主題，把“四德”（社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德）教育結(jié)合起來，加強(qiáng)院風(fēng)建設(shè)；要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項(xiàng)工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風(fēng)氣。

（二）加強(qiáng)制度建設(shè)，從源頭上預(yù)防腐敗和不正之風(fēng)的發(fā)生

加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，制度是保證。結(jié)合實(shí)際，建立健全各項(xiàng)行之有效的制度，切實(shí)做到按制度管人管事，規(guī)范行為。當(dāng)前要重點(diǎn)建立健全和落實(shí)好以下制度：

1.建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子民主決策、民主監(jiān)督制度。進(jìn)一步完善領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作程序，建立民主決策機(jī)制。貫徹落實(shí)“三重一大’’（重要干部任免、重大決策、重大項(xiàng)目和大額資金的使用）事項(xiàng)必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定的規(guī)定。建立職工代表會(huì)議和職工大會(huì)制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對(duì)衛(wèi)生院管理、建設(shè)和發(fā)展的意見，實(shí)現(xiàn)決策議事的科學(xué)化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)工作制度。嚴(yán)格執(zhí)行中央和自治區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的有關(guān)規(guī)定。要制定和完善廉潔從政、從醫(yī)行為規(guī)范和相關(guān)管理監(jiān)督制度，規(guī)范權(quán)力行使程序，規(guī)范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報(bào)體檢、掛床住院和醫(yī)務(wù)人員收受回扣、開單提成等問題為重點(diǎn)，建立行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)制度，全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。

    3．建立健全規(guī)范管理制度。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，結(jié)合實(shí)際，制定具體管理制度，抓好制度落實(shí)，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)范化。

    4．加強(qiáng)制度執(zhí)行力的建設(shè)。要建立健全反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)的監(jiān)督制度及責(zé)任追究制度，保證各項(xiàng)制度的有效執(zhí)行，逐步形成用制度管人管事的工作機(jī)制。

    5．全面實(shí)行院務(wù)公開制度。院務(wù)公開是衛(wèi)生院規(guī)范化管理、接受監(jiān)督的重要形式。要切實(shí)做好向社會(huì)和向院內(nèi)  “兩公開’’工作。向社會(huì)公開的內(nèi)容包括：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)法定證照；②醫(yī)務(wù)人員、工作人員姓名、職務(wù)、職稱等基本情況；③醫(yī)務(wù)人員、工作人員的崗位職責(zé)；④藥品、檢驗(yàn)、診療、疫苗接種等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；⑤新農(nóng)合的政策、用藥目錄、收費(fèi)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)帳手續(xù)，定期公布報(bào)帳情況；⑥其他需要向社會(huì)公開的信息。向院內(nèi)公開的內(nèi)容包括：①院領(lǐng)導(dǎo)班子決定的重大工作事項(xiàng)；②衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支情況（含上級(jí)撥款、專項(xiàng)資金、業(yè)務(wù)收入、社會(huì)捐贈(zèng)等資金）；③藥品、耗材、醫(yī)療器械、化驗(yàn)試劑、制劑等采購(gòu)情況；④獎(jiǎng)懲、勞務(wù)分配情況；⑤基本建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施情況；⑥其他需要向院內(nèi)職工公開的信息。

    6．大力推行承諾制度。踐諾誠(chéng)信是樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的具體體現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員要向社會(huì)公開承諾。具體內(nèi)容為：①嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定，依法行醫(yī)、規(guī)范管理；②嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)政策，不弄虛作假；③禮貌待人、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)、不收“紅包”、回扣；④對(duì)患者診療認(rèn)真負(fù)責(zé)，因病施治、合理用藥、合理檢查；不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全；⑤嚴(yán)格按規(guī)定收費(fèi)，不分解收費(fèi)、不自立項(xiàng)目收費(fèi)、不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密；⑦其他需要承諾的事項(xiàng)。

    （三）進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管

健全和嚴(yán)格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定，嚴(yán)禁通過各種不正當(dāng)手段套取新農(nóng)合基金。區(qū)合管辦要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作，定期開展督查，重點(diǎn)監(jiān)督檢查基金管理和運(yùn)行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否有所減輕等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要督促有關(guān)部門及時(shí)整改，問題嚴(yán)重的，要追究相關(guān)人員的責(zé)任。

（四）堅(jiān)決查處損害群眾利益的不正之風(fēng)

 要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風(fēng)的工作力度，嚴(yán)肅查處在基建、采購(gòu)活動(dòng)中的商業(yè)賄賂案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風(fēng)案件。要注意利用案件開展警示教育，總結(jié)教訓(xùn)，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。

五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”不僅僅是護(hù)理方面的工作，也是整個(gè)醫(yī)院的工作，關(guān)系到每位職工的切身利益，要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，以創(chuàng)優(yōu)工程為契機(jī)，堅(jiān)持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，努力推動(dòng)醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高。

我院制定了 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”活動(dòng)總體方案、組織結(jié)構(gòu)及活動(dòng)計(jì)劃。爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范衛(wèi)生院”、爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。把“創(chuàng)優(yōu)工程”作為今年的重點(diǎn)工作，統(tǒng)一部署，將每項(xiàng)內(nèi)容、每項(xiàng)責(zé)任逐一落實(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，做到人人知曉活動(dòng)目標(biāo)，活動(dòng)內(nèi)容，人人領(lǐng)悟活動(dòng)內(nèi)涵重點(diǎn)。討論制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)計(jì)劃。

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床工作最基本的組成部分，是護(hù)理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在一定意義上，基礎(chǔ)護(hù)理是衡量護(hù)理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn)，因此，抓好基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理者的管理目標(biāo)。近年來，由于護(hù)患雙方的價(jià)值觀、需求觀都在發(fā)生變化，病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求和期望值越來越高，而醫(yī)護(hù)人員也產(chǎn)生了或多或少的實(shí)惠心理，從而導(dǎo)致基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量下滑。醫(yī)院緊緊抓住此次“創(chuàng)優(yōu)工程”機(jī)遇，努力提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，落實(shí)分級(jí)管理，加強(qiáng)內(nèi)部學(xué)習(xí)，保障醫(yī)療安全，切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，把基礎(chǔ)護(hù)理工作做細(xì)、做實(shí)，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護(hù)理服務(wù)，做到變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)，推出特色服務(wù)，使護(hù)理工作走上更加科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化的發(fā)展軌道。

1、將重塑價(jià)值觀作為體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值觀的切入點(diǎn)，首先，做好護(hù)士入科教育，使每一位護(hù)士上崗前均認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性，樹立基礎(chǔ)護(hù)理與?？浦委熗戎匾囊庾R(shí)，摒棄重治療輕護(hù)理的思想；其次，通過高年資的護(hù)士的獻(xiàn)身說法，列舉基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人康復(fù)的典型案例，激發(fā)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的動(dòng)力和成就感；三是護(hù)士長(zhǎng)言傳身教，對(duì)護(hù)理事業(yè)執(zhí)著，對(duì)工作負(fù)責(zé)、熱忱，樹立良好的形象感染護(hù)士；四是通過定期舉辦基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)講座，

使護(hù)士認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理具有豐富的科學(xué)的內(nèi)涵，激發(fā)護(hù)士科研創(chuàng)新的熱情。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)計(jì)劃，考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。通過培訓(xùn)、考試、操作演練，不斷提高護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技能、業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)；建立?？谱o(hù)理技能培養(yǎng)計(jì)劃和管理制度；有計(jì)劃選派護(hù)士長(zhǎng)、資深護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)， 提高護(hù)士素質(zhì)和專業(yè)技能。實(shí)現(xiàn)病房管理、護(hù)理服務(wù)規(guī)范化。

七、食品安全

八、創(chuàng)建無煙醫(yī)院

根據(jù)上級(jí)部署及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，禁煙工作進(jìn)展順利，按照工作要求，醫(yī)院向全體職工發(fā)出了禁煙倡議書，成立了院科三級(jí)禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，樹立目標(biāo)，并制定了全院禁煙工作發(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎(jiǎng)懲措施。把禁煙工作列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進(jìn)行無煙醫(yī)院創(chuàng)建、吸煙危害等講座，號(hào)召全院職工，特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、禁煙模范，為創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻(xiàn)。二是多種形式開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會(huì)議室等處張貼懸掛禁煙標(biāo)志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對(duì)門診病人及探視家屬進(jìn)行控?zé)熜麄?。三是醫(yī)院設(shè)立了戒煙門診、指定了戒煙醫(yī)生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內(nèi)禁煙場(chǎng)所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務(wù)會(huì)和職工大會(huì)向全院工作人員進(jìn)行禁煙宣傳，強(qiáng)調(diào)做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙，整項(xiàng)工作取得良好效果。

九、計(jì)劃生育

一、健全組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為了做好人口與計(jì)劃生育工作，加強(qiáng)對(duì)人口與計(jì)劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了由院長(zhǎng)康有安任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)莫麗玲任副組長(zhǎng)，唐飛源、黎詩(shī)怡、嚴(yán)志森、楊李潔、李朝霞等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長(zhǎng)為成員的人口與計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組。小組成員分工明確，責(zé)任到人，做到分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，科室負(fù)責(zé)人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計(jì)劃生育及有關(guān)工作落到實(shí)處。

二、認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，廣泛開展宣傳

醫(yī)院針對(duì)職工多、婦女多這一特點(diǎn)，利用職工大會(huì)、科室晨會(huì)及衛(wèi)生咨詢服務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳《人口與計(jì)劃生育法》及有關(guān)人口與計(jì)劃生育政策，充分認(rèn)識(shí)人口與計(jì)劃生育是關(guān)系到我國(guó)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要性，提高全民計(jì)劃生育意識(shí)，統(tǒng)一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學(xué)法執(zhí)法、遵紀(jì)守法的自覺性，為推動(dòng)人口與計(jì)劃生育管理工作起到了積極作用。

三、健全制度，落實(shí)措施

醫(yī)院歷來重視計(jì)劃生育工作，把人口與計(jì)劃生育工作納入工作議事日程，作為重要的一項(xiàng)工作來抓。醫(yī)院安排專人對(duì)新生兒進(jìn)行錄入，并把計(jì)劃生育工作納入醫(yī)院主要工作議事日程，不斷完善工作制度和工作措施，醫(yī)院與院內(nèi)各個(gè)科室簽定了《計(jì)劃生育工作目標(biāo)責(zé)任書》，定期檢查考核，年終評(píng)比總結(jié)。對(duì)來院流動(dòng)人口進(jìn)行登記,并與流動(dòng)人口簽定《流動(dòng)人口與計(jì)劃生育工作協(xié)議書》。對(duì)院內(nèi)育齡婦女進(jìn)行造冊(cè)登記，凡發(fā)現(xiàn)生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者，醫(yī)院及時(shí)上報(bào)計(jì)劃生育部門，積極配合有關(guān)部門采取相應(yīng)的措施予以處理。醫(yī)院婦產(chǎn)科對(duì)來院分娩的孕婦，首先檢查有無《生育證》，并作好登記，無《生育證》的及時(shí)地向計(jì)劃生育部門予以報(bào)告，避免了無計(jì)劃生育及超計(jì)劃生育的發(fā)生。同時(shí)嚴(yán)格杜絕了計(jì)劃生育假手術(shù)、假證明及胎兒性別鑒定等問題，計(jì)劃生育率為100%。