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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門(mén)監(jiān)督管理制度
一、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1
二、人員聘用聘任管理制度1
三、人才培養(yǎng)管理制度2
四、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度2
五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3
六、藥品監(jiān)督管理制度3
七、質(zhì)量控制管理制度4
八、績(jī)效考核管理制度4
九、行政工作管理制度5
十、安全監(jiān)督管理制度5
十一、信息統(tǒng)計(jì)管理制度6
十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6
十三、民主評(píng)議管理制度7
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
十四、行政管理制度8
十五、人力資源管理制度8
十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度9
十七、財(cái)務(wù)管理制度10
十八、收支兩條線管理制度10
十九、固定資產(chǎn)管理制度11
二十、物價(jià)與計(jì)量管理制度11
二十一、藥品管理制度12
二十二、突發(fā)公共事件管理制度12
二十三、醫(yī)療安全管理制度13
二十四、醫(yī)源性感染管理制度13
二十五、消毒管理制度14
二十六、醫(yī)療廢物管理制度14
二十七、信息管理制度15
二十八、檔案管理制度15
二十九、后勤管理制度16
三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16
三十一、社會(huì)民主監(jiān)督制度17
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18
三十三、傳染病管理制度18
三十四、免疫規(guī)劃制度19
三十五、健康教育制度19
三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20
三十七、地方病管理制度20
三十八、職業(yè)病管理制度21
三十九、兒童保健工作制度21
四十、婦女保健工作制度22
四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22
四十二、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23
四十三、精神衛(wèi)生管理制度23
四十四、老年保健工作制度24
四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24
四十六、全科門(mén)診工作制度25
四十七、首診負(fù)責(zé)制制度25
四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26
四十九、健康檔案管理制度26
五十、處方管理制度27
五十一、病案管理制度27
五十二、急診急救工作制度28
五十三、留觀制度28
五十四、家庭病床工作制度29
五十五、綜合病房工作制度29
五十六、護(hù)理工作制度30
五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度30
五十八、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度31
五十九、門(mén)診咨詢(xún)工作制度31
六十、注射室工作制度31
六十一、治療室工作制度32
六十二、中醫(yī)工作制度32
六十三、口腔保健工作制度33
六十四、檢驗(yàn)科工作制度33
六十五、功能檢查科工作制度34
六十六、藥房調(diào)劑工作制度34
六十七、飲片調(diào)劑制度35
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門(mén)監(jiān)督管理制度
機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度
1.按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計(jì)合理性。
2.審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱(chēng),監(jiān)督檢查專(zhuān)用標(biāo)識(shí)使用。
3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗(yàn)。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。
7.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。
人員聘用聘任管理制度
1.按照本地區(qū)編制部門(mén)核編標(biāo)準(zhǔn),每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書(shū)。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊(cè)管理情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國(guó)家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。
6.每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。
人才培養(yǎng)管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計(jì)劃及組織實(shí)施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況,及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的計(jì)劃及落實(shí)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專(zhuān)畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)基金的使用情況。
財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度
1.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制度的建立及會(huì)計(jì)人員合理配備落實(shí)情況。
2.每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告和本年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。
3.每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。
4.每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況;核查未實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。
5.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價(jià)格公示的落實(shí)情況。
6.每年檢查會(huì)計(jì)核算、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作。
固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。
2.每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購(gòu)置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費(fèi)額度。
3.每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實(shí)、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途,按規(guī)定繳納國(guó)有資產(chǎn)收益。
5.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或者長(zhǎng)期閑置的固定資產(chǎn)的使用。
6.監(jiān)督審核因技術(shù)問(wèn)題確需報(bào)廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過(guò)使用年限而無(wú)法使用的資產(chǎn)。
藥品監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷(xiāo)售情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫(kù)、核銷(xiāo)、盤(pán)存等工作流程的規(guī)范性。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)登記、報(bào)告、處理、封存情況,定期公示監(jiān)測(cè)結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、的管理、使用,處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。
質(zhì)量控制管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門(mén)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實(shí)措施。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識(shí)知曉情況。
3.每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況,提出改進(jìn)意見(jiàn),并監(jiān)督整改落實(shí)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能)“三嚴(yán)”(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)崗位練兵活動(dòng)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報(bào)告、處理、分析情況。
績(jī)效考核管理制度
1.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會(huì)滿意度,每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核。
2.評(píng)估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核結(jié)果、提出整改意見(jiàn),監(jiān)督整改措施的落實(shí)。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位的績(jī)效考核指標(biāo)、考核辦法及實(shí)施措施。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績(jī)效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實(shí)情況。
5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤情況。
行政工作管理制度
1.每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度工作總結(jié)、績(jī)效考核的落實(shí)情況及下一年度工作計(jì)劃。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會(huì)議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開(kāi)一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)議;每季度召開(kāi)一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會(huì)議;必要時(shí)召開(kāi)緊急會(huì)議,及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問(wèn)題、部署下一步工作,做好會(huì)議記錄。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)、突發(fā)事件請(qǐng)示報(bào)告制度的落實(shí)情況。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請(qǐng)示,應(yīng)在三個(gè)工作日之內(nèi)予以答復(fù),做好回復(fù)記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。
5.監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立,醫(yī)療、行政、人事、財(cái)務(wù)、計(jì)量器具檔案和文書(shū)的歸檔與管理使用情況。
6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度落實(shí)情況。
安全監(jiān)督管理制度
1.全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)(醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財(cái)務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒)。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育情況;特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實(shí)情況、使用記錄和定期檢測(cè)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。
5.每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)及控制、重點(diǎn)部門(mén)的管理,全員醫(yī)源性感染知識(shí)培訓(xùn)情況,并通報(bào)檢查結(jié)果。
6.每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實(shí)情況,重點(diǎn)檢查登記制度、警示標(biāo)識(shí)、清洗消毒、收集、存放及運(yùn)送的執(zhí)行情況。
統(tǒng)計(jì)信息管理制度
1.監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量,滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求,并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息原始記錄,各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、信息資料的收集、保管情況。
3.監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況,統(tǒng)計(jì)信息需有相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建、升級(jí)、維護(hù)工作,保證軟件、硬件安全。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表及信息統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整性。
6.對(duì)所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。
行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評(píng)價(jià)制度,制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品銷(xiāo)售、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開(kāi)單提成違規(guī)違紀(jì)事件。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈(zèng)的處理結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核,并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案,考核結(jié)果與聘用、晉升職稱(chēng)以及評(píng)優(yōu)掛鉤情況。
民主評(píng)議管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)民主評(píng)議監(jiān)督管理組織建設(shè),評(píng)議制度、評(píng)議方案及實(shí)施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價(jià)格等滿意程度進(jìn)行測(cè)評(píng)的情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期召開(kāi)民主評(píng)議會(huì)議的情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期通過(guò)各種媒介對(duì)民主評(píng)議結(jié)果進(jìn)行公示的情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)民主評(píng)議結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤的落實(shí)情況,并根據(jù)民主評(píng)議結(jié)果存在的問(wèn)題落實(shí)整改的情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
行政管理制度
1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下,為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。
2.接受衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督管理及各專(zhuān)業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計(jì)劃,并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
4.建立和完善規(guī)章制度,每年至少檢查一次執(zhí)行情況,并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。
5.建立請(qǐng)示報(bào)告制度。遇各類(lèi)重大事項(xiàng)及突發(fā)事件,及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告。
6.建立例會(huì)制度。每月至少召開(kāi)一次主任辦公會(huì)、科主任會(huì);每半年至少召開(kāi)一次轄區(qū)街道辦事處(社區(qū)居委會(huì))協(xié)調(diào)會(huì),及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門(mén)的政策和精神,解決工作中存在的問(wèn)題,部署具體工作。
7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜,并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。
8.實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度。向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格;向職代會(huì)公開(kāi)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員,制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。
2.建立全員聘用聘任制度。通過(guò)公開(kāi)招聘、競(jìng)聘上崗,實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理,簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位,受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書(shū)和職稱(chēng)證書(shū)。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專(zhuān)業(yè)水平、工作業(yè)績(jī)和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行月績(jī)效考核和年終績(jī)效考核相結(jié)合??己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
4.對(duì)于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位;對(duì)不同意調(diào)整崗位,或者雖然同意調(diào)整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格,與之解除聘用關(guān)系。
5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況,制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度計(jì)劃,并做好總結(jié)。
6.有計(jì)劃地安排各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高,每年底對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行自查。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì),按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實(shí)管理責(zé)任制。
2.積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生診斷,確定社區(qū)主要健康問(wèn)題及影響因素,采取干預(yù)措施,并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案,履行合同條款,開(kāi)展分類(lèi)、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動(dòng)上門(mén)服務(wù)、追蹤隨訪。
4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一:文明用語(yǔ)、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車(chē))統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。
6.對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核,結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合測(cè)評(píng),考核結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤。
財(cái)務(wù)管理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。
2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。
3.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi),保證應(yīng)收盡收。
4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn),減少浪費(fèi),降低成本,提高資金的使用效率。
5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款,所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金,一律于當(dāng)日送交銀行。
6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票,應(yīng)立即報(bào)告。
7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰,數(shù)字準(zhǔn)確,及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。
8.加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政及有關(guān)部門(mén)下?lián)苜Y金的管理,做到專(zhuān)款專(zhuān)用,不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。
收支兩條線管理制度
1.實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。
2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)(縣)財(cái)政專(zhuān)戶。
3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理,包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn))和專(zhuān)項(xiàng)支出(設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi))。
4.藥品每月盤(pán)點(diǎn)結(jié)算,按時(shí)上報(bào)區(qū)(縣)財(cái)政,與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。
5.經(jīng)財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn),在銀行開(kāi)立一個(gè)一般帳戶,用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳,此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù);開(kāi)立一個(gè)基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。
6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配,不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專(zhuān)用基金(包括修購(gòu)基金、福利基金等)。
固定資產(chǎn)管理制度
1.設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理,建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí),作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí),應(yīng)辦理移交手續(xù)。
2.固定資產(chǎn)的購(gòu)置嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度,大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。
3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗,并掌握設(shè)備安全使用程序,規(guī)范操作。
4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù),保證設(shè)備正常運(yùn)行,提高設(shè)備使用率。
5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門(mén)。
6.加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理,嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失。
物價(jià)與計(jì)量管理制度
1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格變動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。
2.嚴(yán)格價(jià)格管理,不得多收、亂收、漏收。開(kāi)展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù),審批后方可開(kāi)展。
3.設(shè)專(zhuān)兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
4.建立計(jì)量器具檔案,由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證,對(duì)無(wú)證的計(jì)量器具,使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理,不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。
5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國(guó)家計(jì)量局的計(jì)量器具明細(xì)目錄,周期檢定。
6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具,注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。
藥品管理制度
1.購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的渠道采購(gòu),驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書(shū),并對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收,保證藥品質(zhì)量。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求,做好常用藥物的儲(chǔ)備。
3.設(shè)專(zhuān)人管理藥庫(kù)藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。
4.每月對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),做到賬物相符,盤(pán)點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。
5.實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售的品種,應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購(gòu),按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷(xiāo)售,不得以任何方式加價(jià)銷(xiāo)售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購(gòu)、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類(lèi)應(yīng)有安全貯存設(shè)施,實(shí)行專(zhuān)庫(kù)、專(zhuān)柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請(qǐng),經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過(guò)后方可購(gòu)入。使用新藥時(shí),要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時(shí)上報(bào)主管部門(mén)。
突發(fā)公共事件管理制度
1.遵循“預(yù)防為主,常備不懈”的方針,建立健全各類(lèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案,明確組織機(jī)構(gòu)、部門(mén)職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。
2.定期對(duì)全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn),并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。
3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門(mén)上報(bào)突發(fā)公共事件。
5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)配合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展調(diào)查、控制、監(jiān)測(cè)和醫(yī)療救治工作。
6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類(lèi)突發(fā)公共事件時(shí),統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽(tīng)從指揮,做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。
7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。
醫(yī)療安全管理制度
1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。
2.建立定期專(zhuān)題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。
3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見(jiàn)并督促改正。
4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。
5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,完善接待程序,發(fā)生糾紛,即時(shí)上報(bào),妥善解決。
6.對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,定期通報(bào),制定整改措施,并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門(mén)或設(shè)專(zhuān)兼職管理人員,落實(shí)崗位責(zé)任。
2.建立會(huì)議制度,定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問(wèn)題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。
4.加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測(cè)管理。
5.對(duì)發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學(xué)分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時(shí)上報(bào)。
6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn),提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對(duì)機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分,避免醫(yī)源叉感染。
消毒管理制度
1.設(shè)專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作,制定規(guī)范,開(kāi)展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)
2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進(jìn)行無(wú)害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車(chē)輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。
4.使用過(guò)的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和用品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專(zhuān)用洗手設(shè)備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
6.地面應(yīng)及時(shí)清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng);消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開(kāi)展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn),掌握消毒知識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,設(shè)專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場(chǎng)所要合理選址,有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記、分類(lèi)收集、暫存、密閉運(yùn)送。
4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后,應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類(lèi)別分置于專(zhuān)用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來(lái)源、種類(lèi)、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí),銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專(zhuān)用運(yùn)送工具,將分類(lèi)分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線,運(yùn)送到指定的暫存場(chǎng)所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò)2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
信息管理制度
1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。
2.建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度,健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬,做好統(tǒng)計(jì)匯編,遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息,不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。
4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期分析工作效率、工作質(zhì)量,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)工作。
5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范,定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。
檔案管理制度
1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。
2.做好各類(lèi)文件資料、醫(yī)療文書(shū)、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的分類(lèi)管理,件件有登記,卷上有編號(hào)。
3.建立專(zhuān)人、專(zhuān)室、專(zhuān)柜保存檔案,檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保檔案安全。
4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并做好登記,閱后及時(shí)返還。
5.堅(jiān)持以防為主,切實(shí)做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。
6.達(dá)到保管期限的檔案,銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷(xiāo)毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。
2.嚴(yán)格操作流程,保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。
3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車(chē)的使用登記,做好車(chē)輛的保養(yǎng)和年檢,保證車(chē)輛狀態(tài)良好和安全行駛。
4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施,確保重點(diǎn)部門(mén)的安全,杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。
5.辦好食堂,保證病人的營(yíng)養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生,定期進(jìn)行健康體檢。
6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,每年至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展一次醫(yī)德教育,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容,作為衡量和評(píng)價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。
3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,每年底進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。
4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育,未參加培訓(xùn)不得上崗。
5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核制度。經(jīng)常聽(tīng)取患者和社會(huì)各界意見(jiàn),接受社區(qū)群眾監(jiān)督。
6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果,應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評(píng)優(yōu)的重要條件。
附:醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
(1)救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
(5)為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
社會(huì)民主監(jiān)督制度
1.建立和完善社會(huì)民主監(jiān)督組織、制定評(píng)議管理辦法。
2.設(shè)置意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿、監(jiān)督電話、開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查等多種形式,加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。
3.至少每半年召開(kāi)一次社會(huì)民主監(jiān)督員會(huì)議,通報(bào)工作情況,聽(tīng)取工作建議。
4.對(duì)各項(xiàng)意見(jiàn)建議及時(shí)登記、匯總、分析,并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。
5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績(jī)效考核掛鉤。
6.定期公示社會(huì)民主監(jiān)督情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,包括部門(mén)職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。
2.定期對(duì)全員開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾病;發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽(tīng)從政府統(tǒng)一指令,服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援,書(shū)寫(xiě)完整病歷記錄,協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。
7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi),以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡(jiǎn)稱(chēng)疾控中心,下同)報(bào)告。
2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.建立傳染病個(gè)案登記卡,按照卡片登記項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況,做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒;對(duì)病人接觸者,實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸者預(yù)防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開(kāi)展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測(cè)工作。建立監(jiān)測(cè)資料檔案,開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析。
6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開(kāi)展防治知識(shí)宣傳,高危人群行為干預(yù)、咨詢(xún)、檢測(cè)、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴(yán)格遵守保密制度。
8.對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào),造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門(mén)和責(zé)任人,應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。
免疫規(guī)劃管理制度
1.對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種,并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。
2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案,及時(shí)做好信息登記和更新,上傳至國(guó)家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長(zhǎng)期妥善保管。
3.疫苗專(zhuān)人管理,制定需求計(jì)劃,從規(guī)定渠道購(gòu)入。購(gòu)入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記,及時(shí)掌握使用量及耗損量。過(guò)期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專(zhuān)物專(zhuān)用。
5.合理安排疫苗接種門(mén)診周期,設(shè)成人接種日。接種場(chǎng)所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證,按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測(cè)與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì),定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。
8.對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查,并及時(shí)處理、上報(bào)。
健康教育管理制度
1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃,定期召開(kāi)例會(huì),開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。
2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí),倡導(dǎo)健康的生活方式。
3.開(kāi)通社區(qū)健康服務(wù)咨詢(xún)熱線,提供健康心理和醫(yī)療咨詢(xún)等服務(wù)。
4.針對(duì)不同人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康知識(shí)講座,解答居民最關(guān)心的健康問(wèn)題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書(shū)籍,宣傳普及防病知識(shí)。
6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果評(píng)估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設(shè)專(zhuān)(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。
2.對(duì)社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫(kù)。
3.對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類(lèi)監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。
4.針對(duì)不同人群開(kāi)展健康咨詢(xún)及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng),舉辦慢性病防治知識(shí)講座,發(fā)放宣傳材料。
5.對(duì)本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實(shí)行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細(xì)記錄。
6.建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)。
地方病管理制度
1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況,制定防治工作計(jì)劃,開(kāi)展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。
3.配合專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè),準(zhǔn)確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測(cè)地方病情及流行趨勢(shì)。
4.有針對(duì)性地開(kāi)展多種形式的地方病防治知識(shí)宣傳教育。
5.完善信息網(wǎng)絡(luò),為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開(kāi)展防治工作及效果評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。
職業(yè)病管理制度
1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測(cè),職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。
2.采取多種形式開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育,為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢(xún)、教育和培訓(xùn),提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。
3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén),并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。
4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號(hào),實(shí)施計(jì)算機(jī)管理;定期檢查核對(duì)檔案的內(nèi)容,記錄變動(dòng)情況。
5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
兒童保健工作制度
1.設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況,實(shí)行定期健康體檢,并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
3.做好新生兒訪視工作,指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。
4.對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測(cè)查,聽(tīng)力篩查和口腔檢查,對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。
6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況,定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。
7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作,掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。
婦女保健工作制度
1.設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢(xún)與指導(dǎo)等婦女保健工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況,定期與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行核實(shí)。
3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見(jiàn)疾病的篩查工作,對(duì)篩查情況進(jìn)行登記,對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。
4.開(kāi)展預(yù)防常見(jiàn)婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù),開(kāi)展婦女病防治工作。
孕產(chǎn)婦保健工作制度
1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊(cè)),并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。
2.對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視,統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。
3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測(cè)與管理工作。
4.對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。
5.入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況,填寫(xiě)死亡報(bào)告卡,及時(shí)上報(bào)。
計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度
1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù),開(kāi)展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。
2.開(kāi)展避孕節(jié)育咨詢(xún)與指導(dǎo),做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo),提高已婚夫婦生活質(zhì)量。
3.提供避孕藥具,做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。
4.開(kāi)展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測(cè)服務(wù),做好跟蹤隨訪工作。
5.開(kāi)展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。
6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。
精神衛(wèi)生工作制度
1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人),制定工作計(jì)劃,定期召開(kāi)例會(huì)。
2.開(kāi)展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
3.開(kāi)展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢(xún)、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù),早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開(kāi)展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì),按疾病分期隨訪精神病人,及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向,填寫(xiě)隨訪記錄,進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。
6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。
7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí),應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。
8.做好重點(diǎn)精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
9.對(duì)“三無(wú)”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào);對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。
老年保健工作制度
1.設(shè)專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作,建立網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。
2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。
3.對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估,提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。
4.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。
5.對(duì)于高危老人,進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。
6.開(kāi)展多種形式的健康教育,對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。
社區(qū)康復(fù)工作制度
1.開(kāi)展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
2.對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人,建立康復(fù)檔案,進(jìn)行功能評(píng)估,制定康復(fù)計(jì)劃,實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。
3.積極開(kāi)展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作,對(duì)殘疾人及親友開(kāi)展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
4.對(duì)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足的康復(fù)需求,向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí),動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
全科門(mén)診工作制度
1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書(shū)的醫(yī)師擔(dān)任。
2.全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估,并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人,認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單,協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況,有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方,并記入健康檔案。
4.全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。
5.認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志及相應(yīng)信息,按時(shí)上報(bào)。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人,及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。
7.全科診室應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的單人診區(qū),私密性良好的診療環(huán)境,嚴(yán)格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。
首診負(fù)責(zé)制制度
1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室,接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。
2.首診醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行初步診斷,并做出相應(yīng)處理,不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人,應(yīng)就地?fù)尵戎委?;如設(shè)備、條件有限,首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí),與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系,并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診,或轉(zhuǎn)診,并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門(mén)。
5.病人病情涉及多個(gè)科室,原則上首診科室先處理,必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理,各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過(guò)。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,門(mén)診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接,以保證醫(yī)療安全。
7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院,均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人,嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。
9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí),醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。
雙向轉(zhuǎn)診制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,簽定協(xié)議,制定實(shí)施方案和服務(wù)流程,設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé),確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。
2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生,掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施,熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專(zhuān)家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。
3.社區(qū)醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的病人,認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單,與上級(jí)醫(yī)院接診部門(mén)取得聯(lián)系,優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人,確保病人得到及時(shí)治療。
4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通,及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況,做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。
5.對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人,應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個(gè)人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊(cè)。
2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群(老年、婦女、兒童)、弱勢(shì)人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。
4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě),項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃)要求書(shū)寫(xiě)。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的,應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。
7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo),逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。
處方管理制度
1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后,方可開(kāi)具處方。
2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3.醫(yī)師開(kāi)具處方項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
5.開(kāi)具品和一類(lèi)的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán);使用專(zhuān)用處方;藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。
6.處方一般不得超過(guò)7日用量,急診處方一般不得超過(guò)3日用量,對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
7.處方應(yīng)按照類(lèi)別和期限妥善保存。保存期滿后,經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷(xiāo)毀。
病案管理制度
1.設(shè)置專(zhuān)門(mén)部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員,負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。
2.門(mén)(急)診病歷及住院病歷,應(yīng)分別統(tǒng)一編號(hào)。實(shí)行封閉式管理,嚴(yán)防病歷丟失。
3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4.任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者診療活動(dòng)結(jié)束后,24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門(mén)診病歷;患者住院期間,住院病歷由科室統(tǒng)一保管;各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門(mén)診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí),由病區(qū)指定專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí),按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。
7.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),機(jī)構(gòu)指派專(zhuān)人在患者或其人在場(chǎng)的情況下封存相關(guān)病歷記錄,專(zhuān)人保管,封存的病歷可以是復(fù)印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。
2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則,杜絕見(jiàn)死不救等違法違規(guī)行為。
3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化,做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。
4.院前搶救急救病人時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),并迅速與120聯(lián)系救援,待病情允許情況下,及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。
5.遇重大搶救,應(yīng)立即上報(bào),主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救。
6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全,搶救器材保證完好狀態(tài),由專(zhuān)人管理,放置固定位置,便于使用;經(jīng)常檢查,進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門(mén)診輸液治療的病人,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情,隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過(guò)。
4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人,按時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作,并寫(xiě)出書(shū)面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷,定期查房,并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開(kāi)展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,開(kāi)設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。
3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級(jí)查房,開(kāi)展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作。
4.按時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接,新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。
5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,嚴(yán)格病案質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
6.對(duì)病人實(shí)行分級(jí)護(hù)理,落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指導(dǎo),加強(qiáng)健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新,嚴(yán)格消毒,防止醫(yī)源性感染。
護(hù)理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì),進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保健;
3.根據(jù)居民的主要健康問(wèn)題,制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案,并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施,及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作,并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對(duì)和交接班工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類(lèi)放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點(diǎn),賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開(kāi)展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。
執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度
1.醫(yī)囑分長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容,并注明下達(dá)時(shí)間,具體到分鐘。
3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí),應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4.一般情況下,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
5.護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑,以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,交待清楚,并在護(hù)士交班記錄上注明。
6.處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過(guò)查對(duì)后方可執(zhí)行,及時(shí)查對(duì)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑須問(wèn)清后方可執(zhí)行。
7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后,要兩人以上進(jìn)行查對(duì),并將所有醫(yī)囑核對(duì)一次。每周大查對(duì)一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對(duì)簽字。
護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度
1.護(hù)理文書(shū)包括:體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。
2.護(hù)理文書(shū)除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書(shū)寫(xiě)。表達(dá)內(nèi)容真實(shí),文字工整、字跡清晰、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確,使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),及時(shí)記錄,并簽全名。
3.眉欄項(xiàng)目、頁(yè)數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁(yè)填全,不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。
4.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)用雙橫線畫(huà)在錯(cuò)字上,進(jìn)行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國(guó)家統(tǒng)一擬定的名稱(chēng)和標(biāo)準(zhǔn),數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。
6.護(hù)理文書(shū)納入病案資料一并保存。
門(mén)診咨詢(xún)工作制度
1.設(shè)立門(mén)診咨詢(xún)臺(tái),負(fù)責(zé)門(mén)診導(dǎo)醫(yī)、咨詢(xún)、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。
2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過(guò)程中遇到的有關(guān)問(wèn)題;接聽(tīng)熱線電話,做好電話咨詢(xún)工作。
3.發(fā)放健康手冊(cè)、健康教育處方,播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤(pán)、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢(xún)等服務(wù)。
5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序,提高安全意識(shí),防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。
2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn),并重新確認(rèn)外帶藥物的過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果,減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,密切觀察病人注射后的情況,發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。
5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測(cè)。
治療室工作制度
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標(biāo)志。
2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。
3.藥品及器械管理有序,內(nèi)用藥與外用藥分類(lèi)放置,標(biāo)簽清楚,定期清點(diǎn),做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)格“三查七對(duì)”,輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.用過(guò)的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌,無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)使用時(shí)限重新滅菌。
6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。
7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,妥善保存。
中醫(yī)工作制度
1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開(kāi)設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房,并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2.開(kāi)展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
3.針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì),應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開(kāi)展疾病預(yù)防和健康教育,發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
5.根據(jù)理、法、方、藥的原則,規(guī)范書(shū)寫(xiě)中醫(yī)病歷。
6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌,一穴一針,防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程,根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。
口腔工作制度
1.開(kāi)展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認(rèn)真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,經(jīng)診治三次不能確診者,要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視,減少?gòu)?fù)診率,提高治愈率。對(duì)疑難病三次不能確診的,及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史,按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn),備常規(guī)急救藥品。
5.嚴(yán)格無(wú)菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒,防止交叉感染。
6.定期對(duì)器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)
檢驗(yàn)科工作制度
1.收集標(biāo)本時(shí),應(yīng)認(rèn)真查對(duì),標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后,應(yīng)保留24小時(shí)。
2.認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí),主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。
4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎,注明可疑微生物名稱(chēng)、產(chǎn)出日期、科室,由醫(yī)療廢物處置專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置,防止交叉感染。
5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià),定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,定期檢查。
功能檢查科工作制度
1.根據(jù)醫(yī)師填寫(xiě)的申請(qǐng)單合理安排各項(xiàng)功能檢查,特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。
2.危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
3.認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果,并做好相關(guān)登記。
4.及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果,遇疑難問(wèn)題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決。
5.放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片,提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。
6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,妥善安排休假。
藥房調(diào)劑工作制度
1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方,按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí),有權(quán)拒絕調(diào)劑。
5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱(chēng)量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。
6.瓶簽?zāi):蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放,查詢(xún)清楚后方可調(diào)配。
7.處方調(diào)劑后,需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。
8.發(fā)出的藥品,必須將服用方法詳細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻,或“用前搖勻”,外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣,并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。
飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量,選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時(shí)檢查,并經(jīng)計(jì)量部門(mén)定期校驗(yàn),保證衡量器具的準(zhǔn)確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無(wú)配伍禁忌。
3.調(diào)劑人員對(duì)所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任,所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無(wú)雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復(fù)核,應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配,間隔擺放,不可混為一堆。
5.一方多劑時(shí),按等量遞減,逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量,每一劑的重量誤差在±5%以?xún)?nèi)。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無(wú)論處方是否有注腳,均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。
7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配,防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查,確認(rèn)無(wú)誤簽字交給復(fù)核人員。
敬老院服務(wù)人員的工作總結(jié)
20xx年,我院認(rèn)真貫徹國(guó)家的五保供養(yǎng)方針、政策及市、區(qū)敬老院規(guī)范化管理實(shí)施細(xì)則等條例,在上級(jí)民政部門(mén)及街道黨工會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和重視下,在社會(huì)各界、各部門(mén)的關(guān)心和支持下,以服務(wù)五保老人為重點(diǎn),收養(yǎng)寄養(yǎng)老人相結(jié)合,全院上下團(tuán)結(jié)一心,扎實(shí)做好了20xx年各項(xiàng)工作,歸納起來(lái)主要表現(xiàn)在以下方面:
一、健全制度,實(shí)行規(guī)范化管理
一是堅(jiān)持以人為本,努力實(shí)現(xiàn)以制管院。健全各項(xiàng)規(guī)章制度,廣泛征求院民意見(jiàn),制定了食堂,財(cái)務(wù),衛(wèi)生,醫(yī)療等管理制度并上墻公布,并在老人之間建立互幫互助小組,相互之間開(kāi)展幫助活動(dòng)。
二是強(qiáng)化院務(wù)管理委員會(huì)作用,為確保院內(nèi)規(guī)范有序運(yùn)作,實(shí)行民主管理,文明辦院,定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況,針對(duì)院內(nèi)供養(yǎng)老人的熱點(diǎn),難點(diǎn)問(wèn)題,經(jīng)常展開(kāi)討論,商量對(duì)策。
三是抓工作管理,敬老院作為政府的一個(gè)組成部門(mén),是為民服務(wù)的窗口,工作的好壞直接影響到政府的形象。
在工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,糾正問(wèn)題,使事事有人負(fù)責(zé),人人都把活干好。四是抓財(cái)務(wù)物資管理,為確保集體資產(chǎn)不流失,我院對(duì)全院的固定資產(chǎn)和低值易耗品清點(diǎn)、造冊(cè)、登記、入庫(kù),做到進(jìn)出賬目清楚,手續(xù)齊全,加強(qiáng)了對(duì)院內(nèi)的財(cái)產(chǎn)物資的管理。
二、優(yōu)化服務(wù),全力營(yíng)造和諧環(huán)境
一是加大硬件設(shè)施投入,敬老院現(xiàn)有建筑面積XX平方米,分別有單人間和雙人間的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)套房。每個(gè)房間有衛(wèi)生間,電視機(jī),電風(fēng)扇,櫥柜一應(yīng)俱全,并有室內(nèi)和室外老人活動(dòng)的健身器材。五保老人的醫(yī)療費(fèi)用由政府全額報(bào)銷(xiāo),個(gè)人伙食每天不低于X元,并每月發(fā)放零花錢(qián)XX元,保證了老人老有所樂(lè),心情舒暢。
二是竭力服務(wù)老人的生活起居,千方百計(jì)滿足老人的愿望,全力做好老人服務(wù)工作。根據(jù)老人特點(diǎn),在食譜方面做到葷素搭配,嚴(yán)格食物衛(wèi)生制度,對(duì)患有疾病生活不能自理的五保老人落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)。每逢中國(guó)傳統(tǒng)佳節(jié),發(fā)放慰問(wèn)品。夏季發(fā)降溫費(fèi)。定期為老人理發(fā),督促入住老人團(tuán)結(jié)互助,講究衛(wèi)生,愛(ài)護(hù)公物,服從管理,做到自我服務(wù)。院內(nèi)建立了老人個(gè)人資料檔案和健康檔案,為入院五保戶老人全部辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于行動(dòng)不便的老人看病能及時(shí)與河?xùn)|衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系,送醫(yī),送藥到床前。對(duì)要住街道衛(wèi)生院治療的老人,敬老院及時(shí)派工作人員或請(qǐng)護(hù)理人員為其服務(wù)。讓每位老人都能過(guò)得稱(chēng)心,安享晚年。
三、全力營(yíng)造尊老愛(ài)老氛圍
為形成全社會(huì)關(guān)心支持敬老院工作,促進(jìn)敬老院健康發(fā)展,我們積極爭(zhēng)取,努力實(shí)現(xiàn)敬老院與社會(huì)的互動(dòng)。一年來(lái),每逢節(jié)日,區(qū)、街道民政部門(mén)、學(xué)校、愛(ài)心社等單位都送來(lái)了關(guān)愛(ài)之心。平時(shí)學(xué)生志愿者服務(wù)隊(duì)到敬老院為老人打掃衛(wèi)生,文藝表演。通過(guò)開(kāi)展活動(dòng),培養(yǎng)年輕人的感恩意識(shí),同時(shí)為幫助孤寡老人消除心理與情感上的孤獨(dú)感。使人們認(rèn)識(shí)到敬老愛(ài)老是中華民族的傳統(tǒng)美德。人人都有老的時(shí)候,老人的今天就是我們的明天,只有愛(ài)心無(wú)涯,孝心永駐,才能使我們社會(huì)更加和諧美滿。
總之,20xx年經(jīng)過(guò)全院上下團(tuán)結(jié)奮斗,我院工作取得了一定成績(jī)。下一年還需進(jìn)一步切實(shí)做好敬老院的提升工作,全身心地服務(wù)于老人,緊緊依靠上級(jí)和廣大院民,開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷進(jìn)取,努力使我院的各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階。
20xx年,敬老院確保全街道五保老人的衣、食、住、醫(yī)、葬得到全面貫徹落實(shí),工作計(jì)劃如下:
1、根據(jù)上級(jí)工作會(huì)議要求,進(jìn)一步建立和完善工作崗位責(zé)任制,提高工作人員服務(wù)能力,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量,增強(qiáng)責(zé)任感與自覺(jué)性,建立好五保老人、寄養(yǎng)老人的資料檔案。
2、財(cái)務(wù)人員要做到記賬規(guī)范及時(shí),準(zhǔn)確,不出差錯(cuò),按月上報(bào)街道領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)政局審批。工作人員要工作責(zé)任明晰,互相支持,形成合力,搞好伙房衛(wèi)生,妥善保管好食物,保持老人房?jī)?nèi)清潔。
3、邀請(qǐng)南夏墅醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士定期上門(mén)體檢,由醫(yī)院帶一些老人的常用藥品,確有需要的老人,由醫(yī)生開(kāi)具處方,領(lǐng)藥人簽名后發(fā)放,藥資由敬老院到醫(yī)院結(jié)算。
4、為了保障老人的物資文化生活,拓寬老人的視野,接待好常州大學(xué)城、紡校和輕工學(xué)校學(xué)生來(lái)院為老人表演節(jié)目,梳理和打掃衛(wèi)生等慰問(wèn)活動(dòng)。
5、在財(cái)政預(yù)算資金內(nèi)對(duì)敬老院的房屋滲漏、水、電、綠化等進(jìn)行全面保養(yǎng)和維修。
6、繼續(xù)認(rèn)真做好社會(huì)捐助工作。做好市區(qū)二級(jí)民政部門(mén)明察暗訪接待工作,切實(shí)做好敬老院建設(shè)和服務(wù)工作。
敬老院服務(wù)人員的工作總結(jié)
20xx年本院認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的五保供養(yǎng)方針、政策和街道黨工委、辦事處及上級(jí)部門(mén)對(duì)本院工作的指示精神,以創(chuàng)建省一級(jí)敬老院為動(dòng)力,以服務(wù)五保老人為重點(diǎn),以服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、管理制度化、生活規(guī)律化、設(shè)施齊全化、環(huán)境花園化為標(biāo)準(zhǔn),全院上下,團(tuán)結(jié)一心,扎實(shí)做好了20xx年的各項(xiàng)工作,歸納起來(lái)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一、健全了制度,實(shí)行了規(guī)范化管理
堅(jiān)持以人為本,注重從完善制度入手,努力實(shí)現(xiàn)以制管院。先后制定了院長(zhǎng)責(zé)任制,工作人員崗位目標(biāo)責(zé)任制,衛(wèi)生檢查制度,“五好院民評(píng)比制度”、“文明院民小組”評(píng)比制度、衛(wèi)生房間評(píng)比制度、院民內(nèi)務(wù)整理十項(xiàng)規(guī)范、院民外出請(qǐng)銷(xiāo)假制度、安全值班制度、五保對(duì)象入住敬老院登記建檔制度、分級(jí)護(hù)理制度、管理人員例會(huì)制度等。通過(guò)抓制度落實(shí),有效提高了院民的綜合素質(zhì),理順了院務(wù)管理秩序。
二、認(rèn)真開(kāi)展了“三項(xiàng)評(píng)比”活動(dòng)
在全院范圍內(nèi)認(rèn)真組織開(kāi)展“五好院民評(píng)比”、“文明院民小組評(píng)比”和“衛(wèi)生房間評(píng)比”活動(dòng),每半年評(píng)比一次。年終將評(píng)出的“五好院民”、“文明院民小組”和“衛(wèi)生房間”舉行隆重的表彰大會(huì),五好院民配戴大紅花和五好院民胸牌,每人發(fā)放X元獎(jiǎng)金,向文明院民小組頒發(fā)了大型獎(jiǎng)牌和X元獎(jiǎng)金,向衛(wèi)生房間得主發(fā)放了“衛(wèi)生房間錦旗”和X元獎(jiǎng)金。通過(guò)經(jīng)項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展,培養(yǎng)和激發(fā)了廣大院民的爭(zhēng)先意識(shí),增強(qiáng)了院民的集體榮譽(yù)感。
三、進(jìn)一步規(guī)范了院民請(qǐng)銷(xiāo)假制度的落實(shí)
院民外出需向院務(wù)管理人員請(qǐng)假并準(zhǔn)許后,領(lǐng)取院民標(biāo)識(shí)牌后方可放人出行,院民回院向院務(wù)管理人員交回標(biāo)識(shí)牌并消假,這樣做的效果是直觀、明確、嚴(yán)密、有效地杜絕了院民私自外出的混亂現(xiàn)象,也為防止院民外出走失和院民在外出期間出現(xiàn)不測(cè),能夠得到社會(huì)各界的及時(shí)有效救助提供了便利條件。
四、嚴(yán)格執(zhí)行了五保老人入住敬老院健全檔案制度
工作中,堅(jiān)持做到把好“兩關(guān)”,一是經(jīng)醫(yī)院健康檢查確診有精神病的不準(zhǔn)入院;二是經(jīng)醫(yī)院健康檢查確診有傳染病的不準(zhǔn)入院。對(duì)具備入院條件的我們做到了愿進(jìn)全進(jìn),并為他們建立了個(gè)人信息檔案,實(shí)行一人一檔、一檔一盒。檔內(nèi)存有院民個(gè)人加入五保申請(qǐng)表,入住敬老院審批表、醫(yī)院健康查體資料,入住敬老院協(xié)議書(shū)等。為我們?nèi)嬲莆赵好竦母鞣N信息提供了方便,也為因人服務(wù)管理確定了目標(biāo)。
五、建立了自我管理機(jī)制
我們堅(jiān)持以人為本的辦院理念,注重發(fā)揮老人的作用:
一是推選出由院民參與的院務(wù)管理委員會(huì),負(fù)責(zé)討論制定敬老院的長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和本年度工作計(jì)劃。
二是院務(wù)管理委員會(huì)下設(shè)了伙食管理領(lǐng)導(dǎo)小組,廣泛征求和聽(tīng)取院民在生活方面的意見(jiàn)和建議,負(fù)責(zé)制定每周飯、菜譜,具體掌握伙食標(biāo)準(zhǔn),定期結(jié)算伙食帳目、重大節(jié)日調(diào)劑好飯菜花樣,保證飯菜供應(yīng)。
三是成立了安全衛(wèi)生后勤領(lǐng)導(dǎo)小組,小組成員輪流值班,并負(fù)責(zé)院內(nèi)線路檢修,嚴(yán)格衛(wèi)生制度,防止食物中毒,嚴(yán)格落實(shí)鍋爐操作規(guī)程,防止意外事故發(fā)生。由于我們健全了院民自治的有效機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)了各小組的工作積極性,保證了全院各項(xiàng)工作的有序運(yùn)行。
六、實(shí)行了分級(jí)護(hù)理,為老人提供了人性化,親情式服務(wù)
一是親情護(hù)理從點(diǎn)滴做起。
二是開(kāi)展了談心活動(dòng)。
三是分級(jí)護(hù)理,對(duì)一般院民實(shí)行常規(guī)護(hù)理,對(duì)半自理院民實(shí)行二級(jí)護(hù)理,對(duì)生活不能自理的院民實(shí)行了一級(jí)護(hù)理,讓五保老人真切感受到黨和政府的關(guān)懷社會(huì)的溫暖,使他們堅(jiān)定對(duì)生活的信心,揚(yáng)起生活的風(fēng)帆。
七、對(duì)上積極爭(zhēng)取,努力提高辦院條件
一、商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障的途徑和范疇
目前商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障主要通過(guò)兩個(gè)途徑來(lái)實(shí)現(xiàn),一是向全社會(huì)提供商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。截至2010年年末,全國(guó)共有49家壽險(xiǎn)公司、38家財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司,4家健康險(xiǎn)公司,2家養(yǎng)老險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù),在售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品近2000款,涵蓋醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)4大類(lèi)。從2006年到2010年,全國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)累計(jì)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入2596.5億元,累計(jì)為社會(huì)居民提供醫(yī)療保障賠款898.2億元,累計(jì)提供風(fēng)險(xiǎn)保障122.4萬(wàn)億元①。二是參與基本醫(yī)療保障的經(jīng)辦管理服務(wù)及其補(bǔ)充醫(yī)療保障業(yè)務(wù)。目前中國(guó)人壽、人保健康、中國(guó)太保三家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)始參與基本醫(yī)療保障的經(jīng)辦與服務(wù)業(yè)務(wù)。2011年三家機(jī)構(gòu)在全國(guó)134個(gè)縣參與經(jīng)辦新農(nóng)合服務(wù),覆蓋3000萬(wàn)人,受管理新農(nóng)合基金46億元②。僅2011年,保險(xiǎn)行業(yè)參與新農(nóng)合、新農(nóng)合補(bǔ)充、城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障項(xiàng)目的受托管理基金就達(dá)到105.4億元,保費(fèi)收入達(dá)82.3億元,賠付與補(bǔ)償2475萬(wàn)人次,賠償金額達(dá)116.6億元③。盡管商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障取得的成績(jī)有目共睹,但是其作用和功能并沒(méi)有得到充分發(fā)揮。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2012年中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入為862.76億元,占人身險(xiǎn)總保費(fèi)的8.49%,遠(yuǎn)低于目前國(guó)外成熟市場(chǎng)的20-30%的水平(見(jiàn)表1)。同時(shí),商業(yè)健康險(xiǎn)保費(fèi)收入占中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的比例也從2008年的4.03%降低到2012年的2.98%,與發(fā)達(dá)國(guó)家通常8%以上的占比相比有較大差距。以上各方面數(shù)據(jù)都反映出我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)分擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生支出的能力尚顯不足,分?jǐn)偧膊★L(fēng)險(xiǎn)的功能與機(jī)制沒(méi)能得到充分發(fā)揮,商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障受到了各種瓶頸的制約。
二、商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障的瓶頸分析
(一)法律地位缺失成為商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障的制度性外在瓶頸。當(dāng)前商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障法律制度環(huán)境不完善、不成熟集中體現(xiàn)在法律法規(guī)沒(méi)有明確商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障的法律地位,從而形成各種障礙。主要包括以下三個(gè)方面:
1、商業(yè)保險(xiǎn)難以獲得參與資格。因參與法律地位缺失,消除身份認(rèn)同和參與門(mén)檻是商業(yè)保險(xiǎn)的首要任務(wù)。商業(yè)保險(xiǎn)往往需要投入大量時(shí)間與精力游說(shuō)政府來(lái)獲得參與經(jīng)辦基本醫(yī)療保障服務(wù)及其補(bǔ)充醫(yī)療保障業(yè)務(wù)的資格,投入大量資金、人力和物力來(lái)獲得參與資質(zhì)認(rèn)可。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,這不利于商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。
2、缺乏平等參與權(quán)。商業(yè)保險(xiǎn)與政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間無(wú)法形成平等協(xié)作關(guān)系。政府在基本醫(yī)療保障運(yùn)營(yíng)中居主導(dǎo)地位,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是法定經(jīng)辦者,而商業(yè)保險(xiǎn)往往依附于政府,配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策、提供經(jīng)辦服務(wù),從而不利于調(diào)動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)參與服務(wù)和管理的積極性和主動(dòng)性。
3、難以確立和規(guī)范各種責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)關(guān)系?;踞t(yī)療保障的運(yùn)行涉及多方參與主體,商業(yè)保險(xiǎn)參與法律地位缺失既不利于在法律上協(xié)調(diào)統(tǒng)一商業(yè)保險(xiǎn)參與社會(huì)醫(yī)療保障的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,也不利于規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)與政府、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、參保人之間各種責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)關(guān)系,影響風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制的形成,難以充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理優(yōu)勢(shì)。
(二)基本醫(yī)療保障范疇界定不清晰制約了商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障的范圍和空間。政府主導(dǎo)的基本醫(yī)療保障是社會(huì)醫(yī)療保障體系的核心組成部分,商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障主要集中在補(bǔ)充醫(yī)療保障和經(jīng)辦服務(wù)管理業(yè)務(wù)上。目前基本醫(yī)療保障范疇界定不清晰制約了商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障的范圍和空間。一方面,基本醫(yī)療保障對(duì)象界定不清。我國(guó)基本醫(yī)療保障對(duì)象范圍包括從業(yè)人員、退休人員、自由職業(yè)者、失業(yè)人員、非在校生未成年人、在校生、低保對(duì)象、困難家庭人員、重度殘疾人員以及政府供養(yǎng)人員等各類(lèi)群體。而且隨著政府不斷擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋范圍,基本醫(yī)療保障覆蓋率越來(lái)越高,造成商業(yè)保險(xiǎn)承保對(duì)象范圍不確定性增加且范圍不斷縮小。另一方面,基本醫(yī)療保障內(nèi)容界定不清?;踞t(yī)療保障范圍和保障水平是從基金收支平衡角度出發(fā),依據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》以及《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》三大目錄來(lái)界定的。而商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)接基本醫(yī)療保障和參與補(bǔ)充醫(yī)療保障的范圍和空間的不足,加大了商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),挫傷了商業(yè)保險(xiǎn)參與的積極性。
(三)專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)能力不足是商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障的內(nèi)在瓶頸。專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)能力不足使商業(yè)保險(xiǎn)難以適應(yīng)參與環(huán)境的復(fù)雜性,難以承載基本醫(yī)療保障改革賦予的各項(xiàng)任務(wù)。主要體現(xiàn)以下幾點(diǎn):
1、參與理念存在缺陷。一些商業(yè)保險(xiǎn)把參與基本醫(yī)療保障作為商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品的營(yíng)銷(xiāo)平臺(tái),以擴(kuò)大保費(fèi)收入作為首要經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和中心任務(wù)。在參與基本醫(yī)療保障管理服務(wù)的過(guò)程中,向服務(wù)對(duì)象推銷(xiāo)商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品,或者以醫(yī)療疾病保險(xiǎn)作為“敲門(mén)磚”捆綁銷(xiāo)售投資理財(cái)型保險(xiǎn)產(chǎn)品,偏離了商業(yè)保險(xiǎn)為服務(wù)對(duì)象提供科學(xué)的補(bǔ)充醫(yī)療保障產(chǎn)品和優(yōu)質(zhì)經(jīng)辦服務(wù)的理念,破壞了商業(yè)保險(xiǎn)的形象和信譽(yù)度,損害了商業(yè)保險(xiǎn)的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。
2、全過(guò)程經(jīng)營(yíng)管理的能力不強(qiáng)。全過(guò)程經(jīng)營(yíng)管理包括醫(yī)療保障方案設(shè)計(jì)、補(bǔ)充醫(yī)療保障產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、政策咨詢(xún)、基金征繳、參保登記與變更、定點(diǎn)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療行為巡查、憑證審核、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、基金收支平衡管理以及健康管理服務(wù)。當(dāng)前商業(yè)保險(xiǎn)只是參與基本醫(yī)療保障管理服務(wù)中的部分環(huán)節(jié),缺乏全過(guò)程管理的服務(wù)能力和經(jīng)驗(yàn)積累,難以對(duì)醫(yī)療違規(guī)行為、道德風(fēng)險(xiǎn)、逆選擇等問(wèn)題實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)管控,制約了商業(yè)保險(xiǎn)全面深入地參與基本醫(yī)療保障。
3、信息共享平臺(tái)和人才隊(duì)伍建設(shè)滯后,難以支撐各項(xiàng)管理與服務(wù)。目前商業(yè)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、政府監(jiān)管部門(mén)的信息系統(tǒng)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)對(duì)接,造成數(shù)據(jù)共享機(jī)制缺失,數(shù)據(jù)定義不統(tǒng)一,數(shù)據(jù)積累不全面、不連續(xù)。而專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)滯后也使得商業(yè)保險(xiǎn)難以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析和利用,無(wú)法為基金風(fēng)險(xiǎn)測(cè)算、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、診療風(fēng)險(xiǎn)管理以及疾病預(yù)防管理等提供技術(shù)支持,不利于提高商業(yè)保險(xiǎn)的專(zhuān)業(yè)化經(jīng)營(yíng)能力。
三、突破商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障瓶頸的對(duì)策
(一)加強(qiáng)基本醫(yī)療保障立法,明確商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障的法律地位。確立各參與主體的法律地位是界定和調(diào)整各參與主體之間各種行政、民事、經(jīng)濟(jì)關(guān)系的基本前提。遵循立法先行原則,重視醫(yī)療保障法制建設(shè)是發(fā)達(dá)國(guó)家基本醫(yī)療保障改革與發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)之一,商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障的責(zé)、權(quán)、利關(guān)系的協(xié)調(diào)統(tǒng)一也離不開(kāi)各種法律來(lái)明確和規(guī)范。
1、明確商業(yè)保險(xiǎn)參與主體地位。明確商業(yè)保險(xiǎn)是從事基本醫(yī)療保障業(yè)務(wù),負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保障基金的籌集、支付和管理的主體之一,并從權(quán)利能力和行為能力提出具體要求。通過(guò)明確參與主體地位可以消除商業(yè)保險(xiǎn)的參與資格問(wèn)題,有助于確立參與資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的適度性。
2、明確商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障的權(quán)利和義務(wù)內(nèi)容。其中權(quán)利內(nèi)容包括依法收取保險(xiǎn)費(fèi);管理和運(yùn)營(yíng)醫(yī)療保障基金;為參保人確定定點(diǎn)醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽訂合同,明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。義務(wù)內(nèi)容包括保障醫(yī)療保障基金的安全;提供醫(yī)療保障服務(wù);支付醫(yī)療費(fèi)用等。通過(guò)明確權(quán)利和義務(wù)內(nèi)容,有利于商業(yè)保險(xiǎn)明確職責(zé),發(fā)揮管理和服務(wù)優(yōu)勢(shì),維護(hù)自身合法權(quán)益,調(diào)動(dòng)參與醫(yī)療保障的積極性和主動(dòng)性。
3、明確商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間法律關(guān)系的性質(zhì)。首先,要明確政府部門(mén)與參與基本醫(yī)療保障的商業(yè)保險(xiǎn)之間是監(jiān)督與被監(jiān)督的行政監(jiān)管關(guān)系;其次,明確商業(yè)保險(xiǎn)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)具有契約關(guān)系和一定范圍的行政管理關(guān)系,即商業(yè)保險(xiǎn)通過(guò)契約向定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)和產(chǎn)品,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)獲取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,同時(shí)通過(guò)行政賦權(quán)或法律賦權(quán)的形式使商業(yè)保險(xiǎn)有權(quán)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)行為、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償范圍和水平予以干預(yù)和管理,有利于診療風(fēng)險(xiǎn)管控,形成有效的風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偤脱a(bǔ)償機(jī)制。通過(guò)明確商業(yè)保險(xiǎn)與政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的法律關(guān)系,有利于指導(dǎo)政府、商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)活動(dòng)和業(yè)務(wù)范圍,理清相互之間的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,有助于提高商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障服務(wù)和管理效率,降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
(二)合理界定基本醫(yī)療保障范疇,拓寬商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障的范圍和空間。基本醫(yī)療保障的界定需要立足于參保人群體特征及其基本醫(yī)療需求,結(jié)合各統(tǒng)籌地區(qū)人口結(jié)構(gòu)、疾病病譜、醫(yī)療衛(wèi)生資源和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢(shì)予以科學(xué)界定和動(dòng)態(tài)調(diào)整,積極引導(dǎo)、支持商業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)大參與范圍和空間。
1、合理界定基本醫(yī)療保障與商業(yè)保險(xiǎn)的對(duì)象范圍。作為現(xiàn)代社會(huì)保險(xiǎn)誕生地的德國(guó)就是以參保對(duì)象的年收入作為選擇參與法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)的法定界限,合理界定了法定醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)私人保險(xiǎn)覆蓋范圍。目前法定強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)已覆蓋德國(guó)人口的88.0%,私立疾病保險(xiǎn)覆蓋了總?cè)丝诘?0.6%,既實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保,也通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)豐富了參保人醫(yī)療選擇權(quán),促進(jìn)了商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展?;诘聡?guó)經(jīng)驗(yàn),建議將退休人員、中低收入的從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員、短期失業(yè)人員這些經(jīng)濟(jì)收入低但能夠承擔(dān)一定繳費(fèi)義務(wù)的群體納入基本醫(yī)療保障對(duì)象。對(duì)于未成年人、學(xué)生、長(zhǎng)期失業(yè)人員、低保對(duì)象、困難家庭人員、重度殘疾人員以及政府供養(yǎng)人員因無(wú)力承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù),可以通過(guò)政府補(bǔ)貼方式加入基本醫(yī)療保障。而對(duì)于高收入的從業(yè)人員和自由職業(yè)者、公職人員可以選擇在加入基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,通過(guò)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)滿足他們多樣化、個(gè)性化的醫(yī)療需求。
2、合理界定基本醫(yī)療保障范疇,擴(kuò)大商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障的范圍和空間。目前基本醫(yī)療保障是依據(jù)“低水平、寬覆蓋”原則來(lái)進(jìn)行的,意在盡可能地保障參保群體都能夠享受到“基本”的醫(yī)療服務(wù)水平,具有明顯的福利性和公平性特征。因此,應(yīng)將日常性病癥、老年慢性病、先天遺傳性疾病、婦女生育及計(jì)劃生育等發(fā)病原因明確、起病方式固定、診療費(fèi)用波動(dòng)小且屬于大概率事件的非風(fēng)險(xiǎn)性病癥納入基本醫(yī)療保障范圍,結(jié)合非風(fēng)險(xiǎn)性疾病平均治療費(fèi)用和參保群體的經(jīng)濟(jì)收入水平設(shè)置相應(yīng)保障水平。而商業(yè)保險(xiǎn)具有明顯的私人性和效率性特征,應(yīng)側(cè)重于風(fēng)險(xiǎn)性疾病保障,依據(jù)不同投保人的疾病風(fēng)險(xiǎn)特征,厘定差異化保險(xiǎn)費(fèi)率來(lái)保障疾病風(fēng)險(xiǎn),滿足被保險(xiǎn)人多樣化和多層次的醫(yī)療需求。建議將流行性傳染病、各種地方病、職業(yè)病以及急、危重癥等風(fēng)險(xiǎn)性病癥以及超出基本醫(yī)療保障水平的非風(fēng)險(xiǎn)性病癥納入到商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍,強(qiáng)調(diào)保障的充分性。
(三)強(qiáng)化商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障的專(zhuān)業(yè)經(jīng)營(yíng)能力建設(shè)。加強(qiáng)商業(yè)保險(xiǎn)的專(zhuān)業(yè)經(jīng)營(yíng)能力建設(shè)是提高商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦能力的基本途徑,是基本醫(yī)療保障和商業(yè)健康保險(xiǎn)協(xié)調(diào)發(fā)展、相互促進(jìn)的內(nèi)在要求。商業(yè)保險(xiǎn)參與能力建設(shè)需要從樹(shù)立正確的參與理念、專(zhuān)業(yè)化組織與人才隊(duì)伍建設(shè)以及專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力建設(shè)三方面入手。
1、樹(shù)立正確的參與理念?;踞t(yī)療保障是一項(xiàng)關(guān)系民生的制度安排,具有的公益性、福利性,受到社會(huì)廣泛關(guān)注。商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障業(yè)務(wù)流程復(fù)雜,涉及多方利益主體,利益關(guān)系和法律關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜。因此,商業(yè)保險(xiǎn)必須深刻認(rèn)識(shí)到參與基本醫(yī)療保障的特殊性和復(fù)雜性,樹(shù)立誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),高效管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù),勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,公共利益優(yōu)先的理念。
2、推動(dòng)專(zhuān)業(yè)化組織建設(shè)和專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。建議在商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立專(zhuān)門(mén)參與基本醫(yī)療保障的部門(mén),將商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障業(yè)務(wù)作為戰(zhàn)略性業(yè)務(wù)加以長(zhǎng)期培育。成立與基本醫(yī)療保障業(yè)務(wù)對(duì)接的專(zhuān)門(mén)組織,逐步建立和完善商業(yè)保險(xiǎn)參與基本醫(yī)療保障業(yè)務(wù)咨詢(xún)、精算、風(fēng)險(xiǎn)管理、診療風(fēng)險(xiǎn)管理、理賠核算和數(shù)據(jù)管理以及健康管理等專(zhuān)業(yè)化管理制度。加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理、法律服務(wù)、臨床醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)、醫(yī)保精算、醫(yī)保稽核、業(yè)務(wù)經(jīng)辦和健康管理等專(zhuān)業(yè)化人才的引進(jìn)和培養(yǎng),完善培訓(xùn)體系,提升從業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
全面完成醫(yī)改工作任務(wù),為深入貫徹落實(shí)2011年全國(guó)和市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神。進(jìn)一步滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求,現(xiàn)就加快推進(jìn)2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作提出如下意見(jiàn):
一、總體要求
繼續(xù)圍繞“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知》〔2011〕8號(hào))和《市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作的意見(jiàn)》渝府發(fā)〔2011〕16號(hào))精神。以人為本、改善民生;堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合;堅(jiān)持基層體系建設(shè)與公立醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合。加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn),加快推進(jìn)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋,促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,完成國(guó)家醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),讓廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾滿意。
二、工作任務(wù)
(一)加快完善基本醫(yī)療保障制度
參保率達(dá)95%以上,1.做好擴(kuò)面提標(biāo)。擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“職工醫(yī)?!背青l(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”覆蓋面。實(shí)現(xiàn)全社會(huì)應(yīng)保盡保,政府對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元/人·年。責(zé)任單位:縣人力社保局、財(cái)政局)
兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn);將耐藥結(jié)核病治療費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例提高到90%最高限額提高到5萬(wàn)元/人·年。責(zé)任單位:縣人力社保局、財(cái)政局)2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報(bào)銷(xiāo)封頂線分別提高到7萬(wàn)元、12萬(wàn)元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平。
將資助困難人群參保范圍從低保對(duì)象、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學(xué)生、低收入等特殊困難群體。完善門(mén)診救助,3.加大救助力度。健全醫(yī)療救助制度。取消醫(yī)療救助起付線,政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上高于50%完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng),提高醫(yī)療救助的及時(shí)性。大力實(shí)施低收入困難群體重大疾病臨時(shí)救助。責(zé)任單位:縣民政局、財(cái)政局)
強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管職責(zé),4.加強(qiáng)基金管理。嚴(yán)格基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理。明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用責(zé)任,確保基金安全。責(zé)任單位:縣人力社保局、財(cái)政局)
轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)行為,5.加強(qiáng)費(fèi)用控制。大力推行總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種醫(yī)藥費(fèi)用支付方式。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控費(fèi)責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購(gòu)和價(jià)格等政策,規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為;推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)制度,開(kāi)展臨床路徑管理,加大對(duì)大處方的查處力度。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),堅(jiān)決治理醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂,加大對(duì)違法違規(guī)行為的懲處力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算,定期公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息,接受社會(huì)監(jiān)督。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、人力社保局)
(二)加快推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)
基本藥物全部實(shí)現(xiàn)市級(jí)采購(gòu)配送,1.實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。零差率銷(xiāo)售。按照全市的統(tǒng)一要求啟動(dòng)全縣所有村衛(wèi)生站實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,并實(shí)行基本藥物“零差率”銷(xiāo)售。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、財(cái)政局)
全縣所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備和使用基本藥物,2.加強(qiáng)基本藥物配備和使用管理。執(zhí)行基本藥物配備政策。其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按比例配備基本藥物,并首選基本藥物。規(guī)范基本藥物使用,繼續(xù)開(kāi)展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行《市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)疾病診療及基本藥物使用指南》指導(dǎo)基層規(guī)范使用基本藥物。完善基本藥物報(bào)銷(xiāo)和醫(yī)療保障支付政策,全面落實(shí)基本藥物全部納入醫(yī)保目錄報(bào)銷(xiāo)。將實(shí)施基本藥物制度情況納入基層醫(yī)療單位考核體系,與財(cái)政補(bǔ)助和績(jī)效工資等掛鉤,提高基層單位執(zhí)行制度的自覺(jué)性。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、人力社保局)
強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管,3.加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。充分利用縣藥品監(jiān)管平臺(tái)。對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和監(jiān)管,提升對(duì)基本藥物從生產(chǎn)、流通到使用全過(guò)程追溯的能力,控制用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。責(zé)任單位:縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局)
(三)加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
今年完成9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目。推進(jìn)一個(gè)民營(yíng)三甲醫(yī)院建設(shè);新建27個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、財(cái)政局)加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
(四)加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)
整合培訓(xùn)資源,全面實(shí)施基層衛(wèi)生人員三年輪訓(xùn)計(jì)劃??茖W(xué)制定培訓(xùn)內(nèi)容,提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。建立農(nóng)村衛(wèi)生人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)制度,對(duì)考聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生實(shí)行規(guī)范化培訓(xùn),使其達(dá)到相應(yīng)技術(shù)水平。2011年,選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員38名到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修一個(gè)月到一年;選派鄉(xiāng)村醫(yī)生514名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見(jiàn)習(xí);通過(guò)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員300人;培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員78人;安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn);對(duì)38名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)(副院長(zhǎng))進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn),提高衛(wèi)生管理水平;繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”選派10名二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng)幫扶工作1年;免費(fèi)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)16名本科醫(yī)學(xué)生。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
(五)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革
調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)和服務(wù)模式,1.深化人事制度改革。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性。落實(shí)“公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和綜合管理”三位一體的職能,切實(shí)發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為群眾健康“守門(mén)員”職責(zé)。足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制,實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。實(shí)行定編、定崗、定責(zé)的全員聘用制度和崗位管理制度,按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理,推行院長(zhǎng)競(jìng)聘制和目標(biāo)責(zé)任制,逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。探索醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制,對(duì)長(zhǎng)期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱(chēng)晉升等方面給予適當(dāng)傾斜,穩(wěn)定基層隊(duì)伍。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、人力社保局、編辦、財(cái)政局)
合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。完善績(jī)效考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn),2.健全績(jī)效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資考核辦法。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度等指標(biāo)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核,考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資總額和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距,并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干重點(diǎn)傾斜,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。加強(qiáng)績(jī)效工資政策培訓(xùn)和宣傳,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部精細(xì)化管理,發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在績(jī)效考核和收入分配中民主管理的作用。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、人力社保局、財(cái)政局)
理清政府補(bǔ)助的內(nèi)容和方式,3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。細(xì)化對(duì)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位及村衛(wèi)生室的補(bǔ)助政策。增強(qiáng)可操作性,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性的發(fā)揮。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實(shí)行績(jī)效工資的增支,要多渠道籌集資金,按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核”予以足額補(bǔ)助。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、人力社保局、財(cái)政局)
(六)加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局。加快建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立縱向的業(yè)務(wù)合作關(guān)系,1.完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃。引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到所在醫(yī)院有分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng),逐步實(shí)施首診在社區(qū),建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)與縣醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診制度,發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)和管理優(yōu)勢(shì),提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
方便患者就醫(yī)。繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑試點(diǎn),2.廣泛開(kāi)展便民服務(wù)措施。推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、先診療后結(jié)算、便民門(mén)診等措施。增加實(shí)施病種數(shù)量,擴(kuò)大臨床路徑實(shí)施范圍,促進(jìn)合理規(guī)范診療。開(kāi)展“弘揚(yáng)白求恩精神,做人民健康衛(wèi)士”主題活動(dòng)和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”三好一滿意”活動(dòng),改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
有效控制門(mén)診、住院次均醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng),3.積極探索公立醫(yī)院改革。加強(qiáng)成本核算與控制。研究建立公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,完善院長(zhǎng)選撥任用、激勵(lì)約束措施,推進(jìn)醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化水平。將實(shí)施便民惠民措施與推進(jìn)綜合改革、探索解決體制機(jī)制問(wèn)題相結(jié)合,使兩者相互支持、相互促進(jìn),形成持續(xù)內(nèi)在動(dòng)力,建立長(zhǎng)效機(jī)制,使人民群眾享受到改革成果。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
(七)促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專(zhuān)職公共衛(wèi)生工作人員,1.落實(shí)人員和經(jīng)費(fèi)。按照轄區(qū)每萬(wàn)名常住人口配備12名專(zhuān)職公共衛(wèi)生人員標(biāo)準(zhǔn)。并對(duì)全體人員實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的技能培訓(xùn),提高公共服務(wù)能力?;竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每年每人25元。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局、編辦、財(cái)政局)
使工作重心從診治疾病為主向預(yù)防為主,2.完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作重點(diǎn)。防治結(jié)合轉(zhuǎn)移。嚴(yán)格按《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》免費(fèi)向全縣人民提供9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,確保全面完成國(guó)家和市下達(dá)的任務(wù)。居民健康檔案建檔率城鎮(zhèn)達(dá)75%以上,農(nóng)村達(dá)60%以上,公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核合格率達(dá)95%以上。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)的培訓(xùn)和管理,制定出臺(tái)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》嚴(yán)格考核措施,落實(shí)補(bǔ)助政策,確保工作實(shí)效。責(zé)任單位:縣衛(wèi)生局)
三、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),負(fù)責(zé)常務(wù)工作和分管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)??h醫(yī)改辦要充實(shí)醫(yī)改辦人員,落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)協(xié)調(diào)工作,建立多部門(mén)協(xié)同推進(jìn)醫(yī)改工作的機(jī)制,形成工作合力。
(二)強(qiáng)化財(cái)力保障。做好資金測(cè)算。健全政府投入長(zhǎng)效機(jī)制。要重點(diǎn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)經(jīng)費(fèi),確?;舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進(jìn)。要完善政府投入方式,提高資金使用效益,按確定的任務(wù)、改革進(jìn)度和績(jī)效考核結(jié)果,將財(cái)政補(bǔ)助及時(shí)足額撥付到位,確保各項(xiàng)改革順利推進(jìn)。
我在自己的崗位上履行著救死扶傷的神圣職責(zé),履行著一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。但急診醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)永無(wú)止境。展望未來(lái),我無(wú)時(shí)不在思索著急診科的進(jìn)步和發(fā)展。建立一支行動(dòng)敏捷、技術(shù)精湛的急救隊(duì)伍,建立集院前急救—院內(nèi)搶救—重癥監(jiān)護(hù)為一體的規(guī)范化急診科,使我們的人才有展示自己的平臺(tái),使更多的危重患者得到更及時(shí)有效的救治,接下來(lái)是小編為大家整理的關(guān)于護(hù)士節(jié)優(yōu)秀致辭,方便大家閱讀與鑒賞!
護(hù)士節(jié)優(yōu)秀致辭1尊敬的省衛(wèi)計(jì)委蔣新貴副主任、尊敬的各位護(hù)士、同志們:
明天是“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”,是全世界護(hù)理工作者的節(jié)日。在此,我代表市政府,向辛勤工作在一線的護(hù)理工作者表示誠(chéng)摯的問(wèn)候!向受表彰的 “十佳護(hù)士”、“優(yōu)秀護(hù)士”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范崗”表示熱烈的祝賀!向長(zhǎng)期關(guān)心和支持護(hù)理工作發(fā)展的社會(huì)各界表示誠(chéng)摯的感謝!
“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”,是為了紀(jì)念護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾而設(shè)立的。今天,我們?cè)谶@里表彰先進(jìn),目的就是號(hào)召全市廣大護(hù)理工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)和弘揚(yáng)南丁格爾精神,踐行南丁格爾提出的“人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”
精神。希望受到表彰的集體和個(gè)人再接再勵(lì),再創(chuàng)佳績(jī)。希望全市廣大護(hù)理工作者學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)、創(chuàng)先進(jìn),全面推進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
多年來(lái),市衛(wèi)生計(jì)生委高度重視護(hù)理隊(duì)伍的管理和培養(yǎng),廣大護(hù)理工作者以全心全意為患者服務(wù)為宗旨,無(wú)論是在日常的醫(yī)療護(hù)理中,還是在突發(fā)事件緊急救治的關(guān)鍵時(shí)刻,始終認(rèn)真履行“救死扶傷、服務(wù)人民”的神圣職責(zé),以患者的需要為第一選擇,以患者的利益為第一追求,以患者的滿意為第一目標(biāo),譜寫(xiě)了一曲曲滿含愛(ài)心的詩(shī)篇,贏得了社會(huì)的尊敬和愛(ài)戴。剛才,市衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)20x年全市“十佳護(hù)士”、“優(yōu)秀護(hù)士”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范崗”進(jìn)行了表彰。下面,我就進(jìn)一步提高護(hù)理工作水平、切實(shí)加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),再講幾點(diǎn)意見(jiàn)。
一是要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視和支持護(hù)理工作的發(fā)展,充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要性、緊迫性,將護(hù)理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃,納入重點(diǎn)工作之中,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo),明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生學(xué)校、學(xué)術(shù)團(tuán)體在護(hù)理事業(yè)發(fā)展中的責(zé)任,充分調(diào)動(dòng)各方面的積極因素,努力形成政府主導(dǎo),相關(guān)部門(mén)各司其職、密切配合的工作格局,切實(shí)把對(duì)護(hù)理工作的重視和支持落在實(shí)處。
二是要深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要組成部分,也是最先讓患者體驗(yàn)到、感受到的服務(wù),所以留給患者滿意的第一印象非常重要,這就要求我們應(yīng)該把最好的服務(wù),最好的質(zhì)量,最高的水平展示給患者。護(hù)理工作要始終貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念,為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù),密切觀察病人病情變化,正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施,規(guī)范操作,為病人提供基本的生活護(hù)理服務(wù),提供康復(fù)和健康指導(dǎo),保障病人安全和護(hù)理工作質(zhì)量。要進(jìn)一步拓展護(hù)理工作領(lǐng)域,大力發(fā)展立足于社區(qū)和家庭的老年護(hù)理、慢性病護(hù)理、臨終關(guān)懷等護(hù)理服務(wù),不斷創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式,拓展工作,向家庭、社區(qū)和社會(huì)延伸,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。
三是要加強(qiáng)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)。建設(shè)高素質(zhì)的護(hù)理人才隊(duì)伍,是護(hù)理事業(yè)落實(shí)以人為本科學(xué)發(fā)展觀的核心和關(guān)鍵。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè),建立并實(shí)施護(hù)理管理人員的崗位培訓(xùn)制度,開(kāi)展對(duì)護(hù)理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn),培養(yǎng)一支既精通護(hù)理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理知識(shí)、能力的護(hù)理管理隊(duì)伍,建立責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的護(hù)理管理組織體系,提高工作效率。要強(qiáng)化護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育,制訂和落實(shí)護(hù)理人員繼續(xù)教育制度,加強(qiáng)理論知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)的考核,加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng),提高護(hù)理人員的知識(shí)層次和技術(shù)水平,使護(hù)理人才通過(guò)獲取新的知識(shí)和技能,不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在這里需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,目前,聘任制護(hù)士已成為護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分,我們既要嚴(yán)把聘任入口,擇優(yōu)錄用,也要依照相關(guān)法律法規(guī)尊重和維護(hù)聘任制護(hù)理人員的合法權(quán)益,堅(jiān)持同工同酬,充分調(diào)動(dòng)他們工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。更加有利地維護(hù)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和穩(wěn)定發(fā)展。
下面,我就近期醫(yī)療衛(wèi)生工作講三件事。
第一件事是要加強(qiáng)醫(yī)院管理,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。醫(yī)院辦得好不好,關(guān)鍵要看醫(yī)療質(zhì)量,而醫(yī)療質(zhì)量的核心在于醫(yī)院的管理,因此,一定要在加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量上下功夫。各級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)精細(xì)化管理,通過(guò)管理促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升。要注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),關(guān)心醫(yī)務(wù)工作者,維護(hù)好、保證好醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序。要通過(guò)最近的醫(yī)患矛盾事件以及傷醫(yī)案件,警醒和反思我們自身的醫(yī)療質(zhì)量和管理問(wèn)題。市衛(wèi)計(jì)委要認(rèn)真抓好公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理工作,不斷提升全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平和護(hù)理水平,切實(shí)減少醫(yī)患矛盾。
第二件事是要加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院規(guī)范化管理,提高民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。市衛(wèi)計(jì)委要高度重視民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量提升問(wèn)題,簡(jiǎn)政放權(quán)下放的不僅是權(quán)利,更是一種責(zé)任,不僅需要縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院規(guī)范化管理,更需要市衛(wèi)計(jì)委加強(qiáng)監(jiān)督管理,杜絕非正常競(jìng)爭(zhēng)手段,使民營(yíng)醫(yī)院得到社會(huì)公認(rèn)。市衛(wèi)計(jì)委、市監(jiān)督局近期要專(zhuān)門(mén)研究,對(duì)全市所有民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)整治。
第三件事是要重視醫(yī)療衛(wèi)生宣傳,堅(jiān)決杜絕虛假宣傳。最近百度整治事件,責(zé)任在哪里?我們都要認(rèn)真反思。宣傳要從正面宣傳,宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作,宣傳醫(yī)療服務(wù)水平提升,宣傳醫(yī)務(wù)工作者的辛勤勞動(dòng),營(yíng)造全社會(huì)廣泛支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良好氛圍。還要宣傳普及衛(wèi)生常識(shí)、保健知識(shí)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合常識(shí)、健康促進(jìn)知識(shí),堅(jiān)決杜絕夸大醫(yī)療質(zhì)量,特別是一些不真實(shí)的醫(yī)療技術(shù)、手段。市衛(wèi)計(jì)委、市監(jiān)督局要配合工商部門(mén)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的宣傳進(jìn)行整治,這是政府部門(mén)的責(zé)任,要主動(dòng)作為。
同志們,護(hù)理工作是平凡而光榮的工作,它承載著患者的生命和健康。希望廣大護(hù)理工作者進(jìn)一步樹(shù)立患者至上、熱情服務(wù)的良好風(fēng)尚,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,努力為患者提供誠(chéng)心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心的服務(wù),以維護(hù)人民群眾健康為己任,增強(qiáng)責(zé)任感和使命感,不負(fù)重托、不辱使命,在保障人民群眾健康事業(yè)中做出更大貢獻(xiàn)!希望全社會(huì)共同來(lái)關(guān)注、關(guān)心和支持護(hù)理工作,尊重護(hù)士、尊重護(hù)士的勞動(dòng)!
最后,祝廣大護(hù)理工作者節(jié)日快樂(lè)、身體健康、工作進(jìn)步!
護(hù)士節(jié)優(yōu)秀致辭2尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:
大家好!
我是來(lái)自x市第二人民醫(yī)院急診科的x。今天作為護(hù)士代表在此發(fā)言,我倍感榮幸。首先,請(qǐng)?jiān)试S我代表全院護(hù)士向關(guān)心支持護(hù)理工作的各位領(lǐng)導(dǎo)表示最誠(chéng)摯的感謝,向護(hù)士姐妹們致以最真誠(chéng)的祝福!
當(dāng)接到發(fā)言通知時(shí),我真不知道寫(xiě)些什么,我覺(jué)得我沒(méi)什么先進(jìn)可言,只不過(guò)我做了應(yīng)該做的事情。有人提醒我,說(shuō):你最有成就的成績(jī)和最難忘的事情都可以寫(xiě)。老實(shí)說(shuō),我每天都有成就,每天都有難忘。因?yàn)?,我每天都奮戰(zhàn)在生死線搶救病人,這就是我的成就,這就是我的難忘,每挽救回一位病人的生命,我就會(huì)感到特別的充實(shí),就會(huì)體會(huì)到護(hù)理工作的意義,但這些不是我一個(gè)人所能做到的,是我們,是我們所有醫(yī)護(hù)人員共同努力的結(jié)果!
我來(lái)市第二人民醫(yī)院已經(jīng)有十年了,十年中雖然我沒(méi)有什么可炫耀的業(yè)績(jī),但在自己的工作崗位上始終兢兢業(yè)業(yè),責(zé)任、嚴(yán)謹(jǐn)、效率一直是我工作的信條。在科室的密切配合和支持下,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神,踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作,認(rèn)真地完成了工作任務(wù),積極主動(dòng)認(rèn)真地學(xué)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,我感覺(jué)通過(guò)每月對(duì)護(hù)理知識(shí)的理論和實(shí)踐地鞏固,受益良多。去年,我被派遣到成都市第三人民醫(yī)院接受急診專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn),我深知這是一次提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力的好機(jī)會(huì),在兩個(gè)月的學(xué)習(xí)期內(nèi),一直本著初學(xué)者的態(tài)度認(rèn)真鉆研,刻苦學(xué)習(xí),最后取得了《急診專(zhuān)科護(hù)士資格證》,圓滿完成了學(xué)習(xí)任務(wù)。
作為科室?guī)Ы汤蠋?,我主?dòng)做好傳、幫、帶,將自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)毫無(wú)保留的傳授給新護(hù)理人員,平常工作中,主動(dòng)幫有事耽擱的同事貼班,對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)不折不扣地完成,并主動(dòng)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理工作。在這些年的護(hù)理工作中,我的體會(huì)是“三分治療,七分護(hù)理”,于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò):“拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?!?/p>
是啊,在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門(mén)精細(xì)的藝術(shù)”?!白o(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!弊o(hù)士應(yīng)該是會(huì)用她們的愛(ài)心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命。在工作中,我努力做一個(gè)有“心”的護(hù)士,注重學(xué)習(xí)和積累與病人溝通的技巧,特別是“微笑”服務(wù)收效甚好。微笑了,病人才能感受你的態(tài)度,你的親近,溝通起來(lái)就很順暢了。院里經(jīng)常收治各敬老院送來(lái)的三無(wú)五保老人,他們的生活習(xí)慣不佳,不懂日常疾病防御知識(shí),我主動(dòng)給他們宣傳講解健康小常識(shí),常見(jiàn)藥物須知,病期飲食指導(dǎo)與身體鍛煉等。有個(gè)別沒(méi)有陪護(hù),缺乏照顧的社會(huì)老人,我還主動(dòng)給他們買(mǎi)食物,把家里老人的衣服送給他們穿,勸說(shuō)他們好好配合醫(yī)生治療。
作為一名護(hù)士,我體驗(yàn)過(guò)患者面對(duì)病痛的無(wú)奈,我目睹過(guò)無(wú)數(shù)悲歡離合的場(chǎng)景,我感受過(guò)患者信任的目光,也遭遇過(guò)“秀才遇見(jiàn)兵,有理講不清”的尷尬場(chǎng)但,我無(wú)悔!做為第二人民醫(yī)院的一員,我感謝醫(yī)院給我這個(gè)展現(xiàn)自我的平臺(tái),感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和包容,感謝同樣優(yōu)秀的同事們對(duì)我的支持和幫助,以后我將更加努力、與時(shí)俱進(jìn),展示新的風(fēng)貌,創(chuàng)造新的業(yè)績(jī),以實(shí)際行動(dòng)來(lái)報(bào)答一切關(guān)心和支持我的領(lǐng)導(dǎo)、親人和朋友們,謝謝!
護(hù)士節(jié)優(yōu)秀致辭3尊敬的省衛(wèi)計(jì)委蔣新貴副主任、張建杰副市長(zhǎng)、同志們:
今天,我們?cè)谶@里隆重集會(huì),共同慶?!?.12”國(guó)際護(hù)士節(jié),表彰我市護(hù)理工作的先進(jìn)個(gè)人和集體,緬懷紀(jì)念護(hù)理學(xué)鼻祖、護(hù)理事業(yè)的先驅(qū)者——南丁格爾,發(fā)揚(yáng)她不畏艱險(xiǎn)、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、勇于獻(xiàn)身的人道主義精神。借此機(jī)會(huì),首先我代表市衛(wèi)生計(jì)生委,向在百忙之中蒞臨會(huì)議的省衛(wèi)生計(jì)生委蔣主任、市政府張市長(zhǎng)表示熱烈的歡迎和衷心的感謝!向全市廣大護(hù)理工作者致以節(jié)日的問(wèn)候和崇高的敬意!向受到表彰的“十佳護(hù)士”、“優(yōu)秀護(hù)士”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范崗”表示熱烈的祝賀!并通過(guò)你們向多年來(lái)在醫(yī)療戰(zhàn)線上無(wú)私奉獻(xiàn)的所有護(hù)理人員表示誠(chéng)摯的問(wèn)候和衷心的感謝!
近年來(lái),在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和省衛(wèi)生計(jì)生委的精心指導(dǎo)下,全市衛(wèi)生計(jì)生工作以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和計(jì)劃生育服務(wù)管理改革為重點(diǎn),不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)體系,努力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化,大力提高醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)質(zhì)量和水平,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)形象明顯提升,為促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展提供了有力保障。這些成績(jī)的取得,既是全市廣大衛(wèi)生計(jì)生工作者勤勉敬業(yè)、忘我工作的結(jié)果,更包含著廣大護(hù)理工作者的辛勤耕耘和無(wú)私奉獻(xiàn)。多年來(lái),廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)南丁格爾的人道主義高尚品質(zhì),秉承全心全意為人民服務(wù)的宗旨,以愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心,恪盡職守,忠實(shí)履行救死扶傷、服務(wù)人民的神圣責(zé)任,以忠誠(chéng)的服務(wù)理念、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù),兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇地戰(zhàn)斗在護(hù)理崗位上,表現(xiàn)出良好的職業(yè)道德和高尚的思想品質(zhì)。這種以人為先,勤勉敬業(yè),吃苦耐勞,無(wú)私奉獻(xiàn)的精神得到了全社會(huì)的尊重和稱(chēng)贊。他們?cè)谄椒驳墓ぷ鲘徫簧?,給患者帶來(lái)安慰和希望,為保障人民群眾的身體健康付出了艱辛的勞動(dòng),為促進(jìn)我市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)健康有序發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)。下面,我就如何做好新時(shí)期護(hù)理工作講幾點(diǎn)意見(jiàn)。
一、提高認(rèn)識(shí),切實(shí)增強(qiáng)做好護(hù)理工作責(zé)任感
常言道“三分治療,七分護(hù)理”,這凸顯了護(hù)理工作的重要性。護(hù)理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的重要組成部分,在疾病防治、醫(yī)療護(hù)理、救死扶傷、關(guān)愛(ài)病人等方面,發(fā)揮著極為重要的作用;我們要充分認(rèn)識(shí)到,護(hù)理工作與患者安全關(guān)系密切。在醫(yī)療服務(wù)中,護(hù)士在保證患者安全方面承擔(dān)著重要責(zé)任,患者的手術(shù)安全、用藥安全、院內(nèi)感染的預(yù)防與控制等涉及醫(yī)療安全的重點(diǎn)環(huán)節(jié),都與護(hù)理工作密切相關(guān)。特別是近年來(lái),市縣區(qū)各級(jí)醫(yī)院加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐,大力改善群眾就醫(yī)環(huán)境,人民群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”等問(wèn)題得到有效解決,但與此同時(shí)各醫(yī)院大幅增加床位數(shù)量,醫(yī)療壓力增加,醫(yī)療安全隱患增多,護(hù)理工作在保證醫(yī)療安全方面作用顯得更加重要;我們要充分認(rèn)識(shí)到,護(hù)理質(zhì)量直接影響醫(yī)療質(zhì)量。護(hù)士一方面要根據(jù)醫(yī)師的診療計(jì)劃協(xié)助實(shí)施治療措施、密切觀察患者病情,另一方面要切實(shí)為患者提供周到的生活照顧,幫助患者盡快康復(fù)。這些職責(zé)是否能夠根據(jù)患者的臨床需要落實(shí)到位,直接關(guān)系到患者治療和康復(fù)的效果,更關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平;我們要充分認(rèn)識(shí)到,護(hù)理工作對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮著重要作用。各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和市直各醫(yī)療單位要從推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,更好地維護(hù)廣大人民群眾健康,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的高度,充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性,高度重視和支持護(hù)理工作發(fā)展,將護(hù)理工作納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃和重點(diǎn)工作之中,同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的指導(dǎo),充分發(fā)揮和調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的積極因素,努力為廣大護(hù)理工作者創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,在全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)形成一個(gè)尊重護(hù)士、愛(ài)護(hù)護(hù)士和重視護(hù)理工作的濃厚氛圍,切實(shí)推動(dòng)我市護(hù)理工作健康發(fā)展。
二、加強(qiáng)管理,著力打造一支高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍
護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)是推進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展的重要基礎(chǔ)。護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量和提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的關(guān)鍵,也是保證患者安全的必要條件。加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)、提高護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)是各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各醫(yī)療衛(wèi)生單位的一項(xiàng)重要任務(wù)。
一要積極推行編外護(hù)理人員人事制度。要全面推行編外護(hù)理人員人事制度,市縣區(qū)各級(jí)醫(yī)院要嚴(yán)格按照護(hù)士招聘條件,按程序認(rèn)真組織實(shí)施護(hù)士招聘工作,貫徹落實(shí)市上主要領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研講話精神,依法為編外護(hù)理人員辦理養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷等社會(huì)保險(xiǎn),逐步實(shí)現(xiàn)與正式在編護(hù)理人員同工同酬。目前,全市90%以上的市直醫(yī)療衛(wèi)生單位全面開(kāi)展了編外護(hù)理人員人事制度,縣區(qū)醫(yī)院這項(xiàng)工作相對(duì)滯后。各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要把全面推行編外護(hù)理人員人事(派遣)制度,作為當(dāng)前一項(xiàng)重要任務(wù),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),層層靠實(shí)工作責(zé)任,全面開(kāi)展編外護(hù)理人員的人事(派遣)工作,為全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供人才保證。
二要進(jìn)一步提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)。護(hù)士不僅要掌握基本的護(hù)理技術(shù),還要掌握整體護(hù)理、監(jiān)護(hù)護(hù)理等專(zhuān)科護(hù)理技術(shù),更要加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),提倡以德興護(hù)、關(guān)愛(ài)生命,樹(shù)立護(hù)士職業(yè)道德新風(fēng)尚,以高尚的職業(yè)道德,全心全意地為人民健康服務(wù)。要把提高護(hù)士的綜合素質(zhì),作為護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過(guò)多層次、全方位的培訓(xùn),使廣大護(hù)理人員適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的新要求。要為護(hù)理工作者搭建一個(gè)實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的平臺(tái),使護(hù)士隊(duì)伍始終保持一種朝氣蓬勃、積極向上、力爭(zhēng)上游的精神狀態(tài)和職業(yè)風(fēng)貌。
三要真誠(chéng)關(guān)愛(ài)護(hù)士健康成長(zhǎng)。護(hù)理工作既是不可替代的醫(yī)療技術(shù)崗位,又是承擔(dān)病人生活和心理照料的勞動(dòng)崗位,工作連續(xù)性強(qiáng),任務(wù)重,責(zé)任大,我們一定要對(duì)廣大護(hù)理人員政治上關(guān)心,工作上幫助,生活上照顧,實(shí)實(shí)在在為她們解決一些實(shí)際困難。特別是要在人才培養(yǎng)、繼續(xù)教育、科研立項(xiàng)等方面給予政策扶持,建立和完善護(hù)理人員的使用、培養(yǎng)和管理機(jī)制,維護(hù)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性,使不同學(xué)歷水平、不同技術(shù)職稱(chēng)的護(hù)理人員做到人盡其才、才盡其用;在勞動(dòng)分配、職稱(chēng)評(píng)定和福利待遇等方面給予政策傾斜,建立科學(xué)合理的勞動(dòng)分配制度,向臨床護(hù)士?jī)A斜;對(duì)愛(ài)崗敬業(yè)、恪盡職守、工作成效突出和對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展有重大貢獻(xiàn)的護(hù)理人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),通過(guò)樹(shù)立先進(jìn)典型和榜樣,激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情和開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí),激勵(lì)他們?yōu)樽o(hù)理事業(yè)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
三、強(qiáng)化服務(wù),進(jìn)一步提高護(hù)理工作水平
隨著我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,人民群眾對(duì)健康的需求不斷增長(zhǎng),特別是隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高,疑難重癥病人的診斷、治療和介入性診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用,大大提高了護(hù)理工作的技術(shù)含量,對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技術(shù)水平和工作能力也提出了新的更高要求。在這里,我對(duì)大家提幾點(diǎn)希望:
第一,希望廣大護(hù)理工作者樹(shù)立整體護(hù)理理念。深刻理解整體護(hù)理的,正確掌握和運(yùn)用護(hù)理程序,準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)和評(píng)估病人病情與護(hù)理狀況,根據(jù)疾病本身特點(diǎn)和患者個(gè)體差異因人施護(hù)、因病施護(hù)、因需施護(hù)。切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理,密切觀察病情動(dòng)態(tài)發(fā)展,提高護(hù)理記錄質(zhì)量,有效開(kāi)展心理護(hù)理和健康教育,滿足病人的護(hù)理需求,使護(hù)理工作全面、主動(dòng)、到位。
第二,希望廣大護(hù)理工作者繼續(xù)弘揚(yáng)南丁格爾精神。以南丁格爾為楷模,努力做好本職工作,愛(ài)崗敬業(yè),無(wú)私奉獻(xiàn),樹(shù)立救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、勤勉敬業(yè)的職業(yè)風(fēng)尚,以昂揚(yáng)的斗志和飽滿的熱情,把愛(ài)心和關(guān)懷奉獻(xiàn)給患者,用自己的實(shí)際行動(dòng),在患者心目中樹(shù)立“誠(chéng)實(shí)廉潔、心地善良、溫文爾雅、平易近人”的良好形象,真正把工作的熱情與嫻熟的護(hù)理技術(shù)結(jié)合起來(lái),把平凡的護(hù)理工作與推動(dòng)護(hù)理事業(yè)繁榮和發(fā)展結(jié)合起來(lái),學(xué)好新知識(shí),掌握新技能,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
第三,希望廣大護(hù)理工作者認(rèn)真履行工作職責(zé)。護(hù)理工作“貼近病人”,要突出一個(gè)“情”字,以真情對(duì)待每一位病人。要體恤病人,同情病人,尊重病人,關(guān)心病人,為病人提供溫暖入心、體貼入微的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作“貼近臨床”,要突出一個(gè)“精”字,以精益求精的工作作風(fēng)、嫻熟精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)完成每一項(xiàng)任務(wù),保證病人安全和診療效果,促進(jìn)病人康復(fù)。護(hù)理工作“貼近社會(huì)”,要突出一個(gè)“實(shí)”字,要以務(wù)實(shí)的精神豐富護(hù)理服務(wù)的,滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求,不斷提高人民群眾的健康水平。
同志們,護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)光榮而偉大的事業(yè),護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的職業(yè)。希望廣大護(hù)理工作者以深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)為載體,不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù),努力提高護(hù)理質(zhì)量,大力開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,為保障全市人民群眾身體健康、推動(dòng)全市衛(wèi)生事業(yè)跨越式科學(xué)發(fā)展作出新的更大貢獻(xiàn)!
最后,衷心祝愿全市護(hù)理人員節(jié)日快樂(lè)、身體健康、闔家幸福,謝謝大家!
護(hù)士節(jié)優(yōu)秀致辭4各位領(lǐng)導(dǎo),各位嘉賓、各位護(hù)士同仁:
大家晚上好!
今天是“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié),首先我謹(jǐn)代表護(hù)理部向到會(huì)的護(hù)理工作者致以節(jié)日的祝賀和誠(chéng)摯的問(wèn)候! 祝大家節(jié)日快樂(lè)!向辛勤工作在護(hù)理工作第一線、為維護(hù)人民群眾健康無(wú)私奉獻(xiàn)的護(hù)理人員及醫(yī)務(wù)工作者表示崇高的敬意!借此機(jī)會(huì),請(qǐng)?jiān)试S我代表協(xié)和全體護(hù)士向一直以來(lái)關(guān)懷和愛(ài)護(hù)我們的各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)表示最崇高的敬禮!向一直以來(lái)支持和體諒我們的全體同仁表示衷心的感謝!向關(guān)愛(ài)和給予我們鼓勵(lì)的家人們道上一句——你們辛苦了!今天我們又一次迎來(lái)了偉大護(hù)理先驅(qū)、南丁格爾的誕辰紀(jì)念日“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)。很高興能夠和大家一起在這里重溫南丁格爾精神,慶祝這個(gè)美好而隆重的節(jié)日。隨著醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展,我院的護(hù)理工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。我們的隊(duì)伍是一支和諧、團(tuán)結(jié)上進(jìn)、奮發(fā)有為、充滿青春活力和陽(yáng)光魅力的團(tuán)隊(duì)。過(guò)去的一年,她們不分日夜辛勤的工作、無(wú)私奉獻(xiàn),在平凡的護(hù)理工作崗位上涌現(xiàn)出了一批優(yōu)秀護(hù)士,在此我謹(jǐn)代表護(hù)理部向在本次護(hù)士節(jié)慶祝大會(huì)上受到表彰的二十九名優(yōu)秀護(hù)士、十三名優(yōu)秀帶教老師,以及護(hù)士技能競(jìng)賽前三名獲得者表示熱烈的祝賀!希望您們?cè)俳釉賲?、?shù)協(xié)和形象、弘揚(yáng)南丁格爾精神為推動(dòng)協(xié)和護(hù)理工作的發(fā)展再立新功。去年的今天美麗的汶川遭受了地震,在祖國(guó)面臨了災(zāi)難與不幸、經(jīng)歷了打擊和挫折之后,無(wú)數(shù)中華兒女用行為傳遞了愛(ài)與堅(jiān)持,讓我們真正感受到了血濃于水的骨肉親情,“抗震救災(zāi)、義不容辭”,他們用不同的方式詮釋著“5·12”中國(guó)精神;用熱情和信念,光明和不屈,鑄就了一座民族精神的豐碑,抗災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的護(hù)士讓我們看到了當(dāng)年的南丁格爾身影,后方的護(hù)士堅(jiān)守崗位,以不同的方式參與愛(ài)心傳遞活動(dòng);五月十四日全院護(hù)士為“汶川地震”災(zāi)區(qū)捐款,共募積資金8865元,以表達(dá)我們的愛(ài)心。
護(hù)理工作作為醫(yī)院工作中舉足輕重的一部分,連接著患者的康復(fù)、醫(yī)院的聲譽(yù)和社會(huì)的和諧,護(hù)士的專(zhuān)業(yè)化和人性化的程度,往往代表著一個(gè)醫(yī)院的綜合素質(zhì)。醫(yī)院“護(hù)理部”則肩負(fù)著臨床護(hù)士的管理和培訓(xùn)重任。借此我將20x年護(hù)理工作完成情況向各位領(lǐng)導(dǎo)及同仁作簡(jiǎn)短匯報(bào):
20x年護(hù)理部把主要精力放在提升全院護(hù)理質(zhì)量及科室護(hù)士長(zhǎng)管理能力培訓(xùn)上并協(xié)助各科主任開(kāi)展了一系列的工作。護(hù)理部作為職能部門(mén),能較好地做好上傳下達(dá)、下請(qǐng)上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)護(hù)理管理、質(zhì)控及教學(xué)培訓(xùn)工作;制訂全院護(hù)理工作計(jì)劃 ,并組織實(shí)施。組織修訂了各級(jí)護(hù)理人員考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、試用人員考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度 和管理制度,在組織實(shí)施的過(guò)程中深入科室,督促檢查各科室執(zhí)行情況,并對(duì)危重病人的搶救護(hù)理進(jìn)行技術(shù)性指導(dǎo)。制訂質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案,完善了護(hù)理工作核心制度、輸血制度、麻醉藥品管理制度、護(hù)理缺陷報(bào)告制度、護(hù)理工作應(yīng)急管理措施等。在信息科的大力支持下,護(hù)理部將《導(dǎo)致老年患者跌倒的相關(guān)因素及防護(hù)對(duì)策》等電子版文稿發(fā)送到臨床各護(hù)理單元護(hù)士站電腦上,并組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)。配合醫(yī)教部落實(shí)《20x年—20x年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)方案 》的準(zhǔn)備工作,按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室護(hù)理工作進(jìn)行具體布署。按《護(hù)理工作管理規(guī)范》要求,組織進(jìn)行安全意識(shí)教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除潛在的護(hù)理安全隱患;堅(jiān)持執(zhí)行每日夜查房工作制度;定期主持召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議及全院護(hù)理骨干會(huì)議,分析護(hù)理工作及質(zhì)量檢查情況;對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析研究,提出針對(duì)性的改進(jìn)措施,并督促落實(shí)。為促進(jìn)護(hù)理工作的開(kāi)展取得了較理想的成效。使得危重病人搶救成功率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范合格率逐年上升,滿意度也不斷提高。住院病人感染率逐年下降。
醫(yī)院要發(fā)展人才
是關(guān)鍵,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量靠的是人才,也是可持續(xù)發(fā)展的依靠;發(fā)揮每個(gè)人的專(zhuān)長(zhǎng),科學(xué)、規(guī)范的使用、調(diào)配人力資源,讓每個(gè)人的長(zhǎng)處在工作中都能得到發(fā)揮,這是我們一直以來(lái)教育護(hù)士和護(hù)理管理人員的指導(dǎo)思想;教育她們熱愛(ài)本職并充分調(diào)動(dòng)她們的積極性。參與對(duì)新護(hù)士的招聘、崗位培訓(xùn);護(hù)士長(zhǎng)聘任及考核工作;了解并力求掌握全院護(hù)理人員思想、工作、學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài),協(xié)同行管部門(mén)抓好護(hù)士的政治思想工作和職業(yè)道德教育;關(guān)心護(hù)理人員的工作和生活并積極幫助解決困難。人才要愛(ài)護(hù)更需培訓(xùn),就20x年護(hù)理部組織講座53次,參加人數(shù):3803人次;開(kāi)展了《臨床護(hù)理(技能)規(guī)范》崗前培訓(xùn)活動(dòng),共計(jì)抽查六次,人數(shù)為85人;崗前培訓(xùn)4次,參加人數(shù):97人次。全院護(hù)理理論考試2次,參加人數(shù):380人次;護(hù)理操作考試5次,參加人數(shù):588人次;護(hù)理操作競(jìng)賽2次,參加人數(shù):96人次。
重視科教興護(hù)工作,工作中我們立足于加強(qiáng)培養(yǎng)現(xiàn)有的護(hù)理人員,抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng),鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷提升教育,崗位繼續(xù)教育。繼教參與率 93.5%、合格率達(dá)100%。在人力資源部和各科室的密切配合下,在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,年輕的護(hù)士得以學(xué)歷和職稱(chēng)的提升及外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。全年外出學(xué)習(xí)三十八人次。
護(hù)理文書(shū)即具法律效應(yīng)的醫(yī)療文書(shū),是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù);在管理過(guò)程中我們不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范訓(xùn)練、強(qiáng)調(diào)其重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度:能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化。全年抽查在架護(hù)理病歷12次,歸檔病歷4次(每次每病區(qū)兩份)。規(guī)范了護(hù)士書(shū)寫(xiě)的行為也為醫(yī)療安全提供了保障。規(guī)范管理是努力提高內(nèi)部管理水平、護(hù)理質(zhì)量的依托:為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)行為,護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士執(zhí)業(yè)許可證進(jìn)行年度校驗(yàn),定期召開(kāi)護(hù)士注冊(cè)管理工作會(huì)議,進(jìn)一步深化了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。工作中我們始終把提升醫(yī)療服務(wù)水平作為醫(yī)院管理工作的重中之重,圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”這個(gè)核心,全面提高服務(wù)質(zhì)量。用“您的滿意就是我們的追求”的服務(wù)理念以及良好的服務(wù)技術(shù)向社會(huì)承諾“協(xié)和在改變”。
工作中我們始終牢記南丁格爾“竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)師診治,務(wù)謀病者之福利”的宣誓,不斷弘揚(yáng)光大她對(duì)患者視同“老人的兒女,同志的手足,孩子的媽媽”的獻(xiàn)身精神,本著“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,盡到了白衣天使對(duì)病人的愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。在平凡的護(hù)理崗位上,我們也越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性和多元性,我們將始終以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護(hù)理技術(shù),恪盡職守、團(tuán)結(jié)一致,履行“關(guān)愛(ài)生命、維護(hù)健康”的職責(zé)。我們?yōu)樽约旱倪x擇而驕傲、自豪。護(hù)理工作得以順利開(kāi)展要?dú)w功于院領(lǐng)導(dǎo)的正確、歸功于全體醫(yī)務(wù)人員的支持、歸功于大家的辛勤付出; 再次感謝大家同我們一起分享我們?cè)谶^(guò)去一年里工作的快樂(lè);在分享成績(jī)的同時(shí)我們已覺(jué)察到了自已的不足,護(hù)理工作中不規(guī)范的管理、有待更新的知識(shí)、技術(shù)的不成熟已成為影響發(fā)展的因素,在今后的工作中我會(huì)告誡自己并帶領(lǐng)我們的護(hù)士努力學(xué)習(xí),加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,端正工作態(tài)度,為協(xié)和的建設(shè)再添新風(fēng);一年一度的護(hù)士節(jié)慶祝及表彰大會(huì),讓人感慨和心存感激。我們只有堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù),讓白衣天使的微笑成為我們的品牌,讓“健康所系、性命相托”成為我們最高的承諾,讓卓越的護(hù)理技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量成為我們不懈的追求才能“百尺竿頭,更上一層樓”!
今天的協(xié)和已初具規(guī)模,我們已展望到了未來(lái)醫(yī)院發(fā)展的前景,更堅(jiān)定了我們努力工作的信心。在以時(shí)總為首的新的領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,讓我們?cè)谖磥?lái)的日子里更緊密地團(tuán)結(jié)在一起,用20x年“5·12國(guó)際護(hù)士節(jié)” “深耕社區(qū):護(hù)理引領(lǐng)創(chuàng)新照護(hù)” 的主題指導(dǎo)和規(guī)范我們的護(hù)理工作行為;樹(shù)協(xié)和形象、楊協(xié)和精神、同心協(xié)力、攜手并肩為協(xié)和的發(fā)展共創(chuàng)輝煌。
在此我將再一次向在座的各位領(lǐng)導(dǎo)及同仁說(shuō)上一句“謝謝你們!大家辛苦了1
最后祝大家身體健康!工作順利!
祝協(xié)和醫(yī)院在衛(wèi)生戰(zhàn)線上再創(chuàng)佳績(jī)!
謝謝大家!
護(hù)士節(jié)優(yōu)秀致辭5尊敬的領(lǐng)導(dǎo),老師,各位同仁:
大家好!
“究天人之際,通古今之變,成一家之言”我今天演講的題目是“有了春天,就會(huì)有花開(kāi)”。
20x年12月1日,是我難忘的日子,這一天我結(jié)束了五年的醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)生涯,來(lái)到了醫(yī)院。在這里經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的崗前培訓(xùn),我被分配到了ICU。在我們自己的監(jiān)護(hù)中心,面對(duì)自己的父老鄉(xiāng)親,那一雙雙渴求的眼睛,那一句句質(zhì)樸的言語(yǔ),使我的責(zé)任感油然而生,也更加領(lǐng)悟到這身潔白的神圣,ICU的老師們,從最基礎(chǔ)的護(hù)理記錄手把手的教起,每周一次的護(hù)理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),理論考試,操作考試,讓我們象上緊了的發(fā)條一樣,絲毫不敢怠慢,生怕一不小心,就被甩在身后。新技術(shù),我們爭(zhēng)相學(xué)習(xí),難做的操作,我們一遍遍練習(xí), 就在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中,我的工作能力有了全面的提高。
五年的大學(xué)理論學(xué)習(xí),并沒(méi)有讓我進(jìn)入臨床之后“如魚(yú)得水”,給我印象最深的是一個(gè)腦出血的病人,在治療過(guò)程中,突然出現(xiàn)噴射性嘔吐,我一時(shí)束手無(wú)措,喊來(lái)了帶教老師,只見(jiàn)她有條不紊的把病人頭偏向一側(cè),立即清理呼吸道,及時(shí)通知了醫(yī)生。下班之后,翻開(kāi)課本,上面寫(xiě)著:防止誤吸導(dǎo)致窒息,及時(shí)清理呼吸道,這十五個(gè)字,字字珠璣。再一次印證了“陸老先生”的“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行”的真諦。
ICU是一個(gè)醫(yī)院搶救,護(hù)理水平的象征,它要求每一位護(hù)理人員具備敏銳的觀察力,高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,過(guò)硬的技術(shù)。在這里,我建立起自己的工作態(tài)度,也學(xué)到了原來(lái)在學(xué)校,實(shí)習(xí)醫(yī)院沒(méi)有的一些新技術(shù),新儀器的使用。我感謝ICU的老師們,是她們給了我最耐心的帶教,最寬容的體諒,最嚴(yán)格的要求,是她們扶持我一路走來(lái),幫助我完成了從一名醫(yī)學(xué)生到臨床醫(yī)務(wù)工作者的角色轉(zhuǎn)變。
六個(gè)月之后我轉(zhuǎn)科來(lái)到了小兒科。小兒科是個(gè)忙碌的科室。當(dāng)時(shí)患兒達(dá)到60之多。面對(duì)一個(gè)個(gè)可愛(ài)而又被病痛折磨的面孔,我每次在操作時(shí)都告訴自己,輕點(diǎn)輕點(diǎn)再輕點(diǎn),好讓他們幼小的心靈少一些疼痛的記憶。幾個(gè)月之后,失去了當(dāng)初的新鮮感,整天與藥品打交道,有了一些倦怠。直到有一天,一名實(shí)習(xí)同學(xué)問(wèn)我藥品的藥理作用,才突然意識(shí)到自己已經(jīng)是一名老師了,整理了一下小兒科的常用藥品的藥理作用,發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)上課時(shí)很多東西沒(méi)有理解透徹。小兒科的護(hù)士長(zhǎng)也經(jīng)常把我拉到一邊,指出我工作中的不足,將人生的經(jīng)驗(yàn)與我共享,幫助我走出情緒的低落期,重新拾回信心。
神經(jīng)內(nèi)科是我現(xiàn)在的“娘家”,特色專(zhuān)科護(hù)理的特點(diǎn),讓我的職業(yè)生涯邁向了一個(gè)新的臺(tái)階。團(tuán)結(jié),緊張,和諧,有條不紊的工作氛圍,老師們每天與我交流她們的工作經(jīng)驗(yàn),不斷完善我自己的工作旅程。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常教育我們,工作中從細(xì)微處做起,換位思考,把病人當(dāng)親人。給病人送上最會(huì)心的微笑,最貼心的服務(wù),病人的需要就是我們的工作。
這就是我——一個(gè)工作一年多的年輕護(hù)士的心路歷程。我不敢說(shuō)我們護(hù)士是天使,因?yàn)槲覀兗葲](méi)有天使那么純潔無(wú)瑕,也沒(méi)有天使那么頑強(qiáng)的生命力,我們不曾守護(hù)上帝,只是拼命的維護(hù)一個(gè)個(gè)脆弱的生命。我們不是天使,但在平凡中體現(xiàn)偉大,我們不是天使,只愿在付出中收獲喜悅。
我要感謝在我職業(yè)生涯開(kāi)始的時(shí)候,護(hù)理前輩們給我播下的種子,讓我的工作提早開(kāi)花,帶著這份感恩的心,我要在病人生命的春天遭受料峭春寒時(shí),播下種子,讓他們?nèi)缁ǖ纳俅尉`放,因?yàn)槲蚁嘈牛河辛舜禾炀蜁?huì)有花開(kāi)。
我要感謝護(hù)士這個(gè)職業(yè),是她讓我知道如何平等、善良、真誠(chéng)的去對(duì)待每一個(gè)生命,是她讓我理解,能獲得生命,便當(dāng)感恩,能呼吸,便當(dāng)快樂(lè)。在支付我生命艱辛的同時(shí),收入著他人的獲得生命的喜悅。當(dāng)我回頭看時(shí),看到生命的蓬勃,我慶幸,我能如此貼近生命,去接觸,聆聽(tīng),去感悟!
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