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2017年我站工作在區(qū)衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2017版)》,加強內(nèi)部管理,狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,全面開展基本醫(yī)療護理工作以促進基本公共衛(wèi)生工作。充分調(diào)動員工的工作積極性和主動性,適時調(diào)整了人員配置,優(yōu)化組合,使得各項工作順利展開,現(xiàn)將我站2017年工作總結(jié)如下:
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展落實情況
(一)居民健康檔案管理中心共建立居民健康檔案3995份,其中高血壓管理檔案210份;糖尿病管理檔案100份;兒童保健管理檔案565份;重性精神疾病管理檔案18份;老年人管理檔案199份。
(二)健康教育我站緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項目為基礎(chǔ),以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點。服務(wù)站門前醒目位置設(shè)立宣傳欄,根據(jù)上級工作要求及不同季節(jié)進行健康教育宣傳。進一步加大健康教育工作力度,并將健康知識講堂深入到社區(qū),截止目前累計舉辦健康教育知識講座6次和健康教育宣傳活動9次。發(fā)放各種健康知識宣傳單2千余份。
(三)兒童健康管理
加強了對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作,對565名兒童建立兒童保健手冊。按照2017版服務(wù)規(guī)范要求共對565名兒童進行免費體檢工作工作,并及時將隨訪情況進行電子檔案信息及紙質(zhì)檔案的錄入工作。
(四)老年人保健
對轄區(qū)內(nèi)65以上老年人建立健康檔案199人,截至目前老年人免費健康體檢199人次。
(五)慢性病管理
對轄區(qū)內(nèi)35歲以的人群的高血壓和二型糖尿病篩查工作,在去年的基礎(chǔ)今年上半年共篩查出高血壓、糖尿病患者17人,并先后進行了隨訪管理,管理原發(fā)性高血壓患者和糖尿病患者并進行面對面隨訪工作,共隨訪417次。高血壓患者免費體檢210人次,糖尿病患者免費體檢100人次。
(六)重性精神病管理
根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作要求,將重型精神病患者納入健康管理檔案,并對已發(fā)現(xiàn)的重型精神病患者進行隨訪工作,共隨訪12人。
(七)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理我中心認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》,,建立健全了疫情報告制度。并積極配合區(qū)疾控加強死因調(diào)查和傳染病的防治工作。
(八)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
建立各項基本資料,認(rèn)真按要求開展巡查工作和信息上報工作。
(九)死因腫瘤病例
認(rèn)真收集死因和腫瘤的病例并及時上報
二、工作中存在的問題
我站基本公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道,但從考核、督導(dǎo)情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來,主要有以下幾個方面:
一是組織功能發(fā)揮不到位。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中職責(zé)分工不明細(xì),配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
二是措施不夠扎實。雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面工作滯后。
三是健康教育工作有待加強。健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質(zhì)量較差。
四是慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范。慢性病人管理有的隨訪不及時;有的在隨訪的同時未做隨機血糖檢測;有的未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預(yù)措施和效果評價。
三、2018年工作計劃
全站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作重點是針對存在的問題,扎扎實實地抓整改抓落實,著重做好以下幾方面工作:
一是我站認(rèn)真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見,進一步強化責(zé)任,落實措施,扎扎實實地抓好整改落實工作,力爭在年內(nèi)完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
二是健全工作機制,強化工作職責(zé)。加強醫(yī)務(wù)人員對公共衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識和理解,健全工作機制,強化工作職責(zé),及時分析匯總上報項目實施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
一、服務(wù)時間和對象
服務(wù)時間:8月份為“月服務(wù)”宣傳發(fā)動及流出返鄉(xiāng)人員服務(wù)階段,9月份為現(xiàn)場集中服務(wù)階段,10月份為未見面人員跟蹤后續(xù)服務(wù)階段及總結(jié)匯總階段。
服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)全體已婚育齡婦女及流入人口已婚育齡婦女。
二、服務(wù)形式和內(nèi)容
服務(wù)形式:以現(xiàn)場集中服務(wù)為主。服務(wù)地點盡可能設(shè)在社區(qū)“世代服務(wù)”室。
服務(wù)內(nèi)容:以B超服務(wù)為主,在開展好環(huán)、孕情監(jiān)測的同時,做好生殖道感染綜合防治檢查,將計劃生育各項管理服務(wù)工作融入其中,開展與宣傳計劃生育政策、避孕節(jié)育、生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育、家庭保健知識等相結(jié)合。營造氛圍,服務(wù)現(xiàn)場要有宣傳橫幅、宣傳展板、宣傳知識折頁,各社區(qū)要張貼宣傳標(biāo)語,現(xiàn)場咨詢指導(dǎo)。利用“月服務(wù)”群眾集中的機會,發(fā)放2013年度獨生子女父母獎勵金,使政策全面兌現(xiàn)。社區(qū)按照“月服務(wù)”人員花名冊發(fā)放“月服務(wù)”通知。服務(wù)現(xiàn)場有專人核對信息,確保每人信息準(zhǔn)確無誤,對服務(wù)結(jié)果認(rèn)真做好記錄并及時給予指導(dǎo),對應(yīng)落措施人員指導(dǎo)科學(xué)選擇,安全避孕。
三、工作要求
1、加強領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任
各社區(qū)、企事業(yè)單位必須要高度重視、認(rèn)真組織。要將“月服務(wù)”作為當(dāng)前工作主要任務(wù)來抓,要堅持總支書記親自抓,社區(qū)主任直接抓,計生干部具體抓的原則。認(rèn)真組織召開專題會議,并制定切實可行的服務(wù)方案,明確職責(zé)分工,做到社區(qū)干部包組,組干部包戶包人,堅決克服“走過場”現(xiàn)象,確?!霸路?wù)”的參查見面率和服務(wù)質(zhì)量。計生服務(wù)所人員全部參與“月服務(wù)”現(xiàn)場,將各自的職能工作借集中服務(wù)時機認(rèn)真落實,使計生整體工作融入其中。
2、精心組織、確保質(zhì)量
一是提前上門發(fā)放通知單,預(yù)約服務(wù)時間、地點和內(nèi)容。
二是合理布局服務(wù)環(huán)境。服務(wù)現(xiàn)場設(shè)有宣傳區(qū)、等待區(qū)和服務(wù)區(qū)并有醒目的標(biāo)識。服務(wù)場所環(huán)境整潔、溫馨并備有茶水,等待區(qū)有專人登記編號,保證現(xiàn)場有序開展并注重保護婦女隱私,為育齡群眾創(chuàng)造良好的服務(wù)環(huán)境。
三是認(rèn)真做好服務(wù)結(jié)果記錄。現(xiàn)場有專人配合記錄服務(wù)結(jié)果,按照月服務(wù)登記表規(guī)范填寫,并及時對當(dāng)天的服務(wù)情況進行匯總反饋。加強對流動人口的管理與服務(wù),對流動人口服務(wù)結(jié)果要求錄入市平臺。社區(qū)對當(dāng)月未參檢的對象逐人登記、排查原因、責(zé)任到人、跟蹤到底。
3、加大督查、嚴(yán)格考核
加大對“月服務(wù)”工作的考核力度,對此次服務(wù)結(jié)果進行通報并納入年終目標(biāo)考核。
一、工作目標(biāo)
通過開展以“服務(wù)新市民、促進均等化”為主題的“流動人口計劃生育藥具服務(wù)年”活動,實現(xiàn)全縣藥具服務(wù)“管理規(guī)范化、手段信息化、服務(wù)人性化、宣傳常態(tài)化、渠道多元化”的目標(biāo),推動避孕藥具服務(wù)免費發(fā)放工作步入依法、高效、科學(xué)、規(guī)范的運行軌道。
二、時間安排
1、制定計劃階段:2014年9月10日前。
2、實施階段:2014年9月--2014年3月。
3、總結(jié)階段:2014年4月--5月。
各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))于2014年4月底將活動總結(jié)上報縣人口計生局流動人口管理站和縣計生服務(wù)站。
三、工作內(nèi)容
以“服務(wù)新市民、促進均等化”為主題,圍繞免費藥具宣傳咨詢、發(fā)放服務(wù)、規(guī)范管理、完善網(wǎng)絡(luò)、調(diào)查研究等方面,積極開展流動人口藥具體質(zhì)服務(wù)“六個一”系列活動。
(一)加強宣傳推廣。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要充分利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體,采取短信、發(fā)放資料、宣傳展板、咨詢指導(dǎo)、授課培訓(xùn)等多種形式,開展一次全面、深入的宣傳藥具免費發(fā)放政策和普及藥具科普知識的系列宣傳活動,進一步提高流動人口對避孕節(jié)育和生殖健康知識知曉度。
(二)完善發(fā)放網(wǎng)絡(luò)。按照統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局的總體要求,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))繼續(xù)在流動人口聚集區(qū)調(diào)整充實一批藥具自助發(fā)放網(wǎng)點及藥具發(fā)放監(jiān)測哨點。要積極拓展流動人口藥具供應(yīng)渠道,創(chuàng)新藥具發(fā)放模式,發(fā)揮流動人口計生協(xié)作用,將自助領(lǐng)取與主動發(fā)送相結(jié)合、計生網(wǎng)點發(fā)放與社會化服務(wù)相結(jié)合、普及性發(fā)放與個性化服務(wù)相結(jié)合,要按照省《實施方案》提出推進藥具免費發(fā)放“十進工程”的要求,構(gòu)建“多渠道、全方位、開放式、智能化”的流動人口藥具發(fā)放服務(wù)網(wǎng)絡(luò),不斷提高流動人口獲得免費藥具的可及性和易得性。
(三)構(gòu)建服務(wù)平臺。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要依托藥具發(fā)放服務(wù)信息管理系統(tǒng),建立一個流動人口發(fā)放服務(wù)信息管理平臺,提供流動人口藥具發(fā)放服務(wù)網(wǎng)點查詢電子地圖。借助信息化手段,公布網(wǎng)點地址、服務(wù)時間、發(fā)放品種、聯(lián)系電話等信息,最大限度方便育齡群眾避孕節(jié)育的需要,加強流動人口免費藥具發(fā)放服務(wù)。
(四)組織專題調(diào)研。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))組織開展一次流動人口藥具服務(wù)專題調(diào)研活動。要針對流動人口服務(wù)現(xiàn)狀和特點、藥具需求動態(tài)等,解決網(wǎng)點頒、發(fā)放模式和宣傳方式中的突出問題,探索建立適合流動人口藥具發(fā)放服務(wù)的工作機制。
(五)參加征文活動。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要圍繞流動人口藥具發(fā)放服務(wù)的理論研究、工作思考、實踐探索、服務(wù)創(chuàng)新、完善機制等多方面內(nèi)容,要按照省《實施方案》要求,積極組織人員參加流動人口藥具服務(wù)征文活動。
(六)開展示范活動。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要結(jié)合工作實際,堅持流動人口藥具發(fā)放服務(wù)與流動人口基本公共服務(wù)遠行化系列服務(wù)工程有機結(jié)合起來。積極開展藥具發(fā)放服務(wù)示范活動,完善服務(wù)社區(qū)或服務(wù)網(wǎng)點,規(guī)劃藥具發(fā)放網(wǎng)點管理服務(wù)和宣傳咨詢。根據(jù)流動人口特點、區(qū)域環(huán)境條件等具體情況,打造零距離流動人口藥具服務(wù)模式,開展個人訴求的藥具服務(wù)方式和宣傳形式。
為認(rèn)貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,加強我區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。按照區(qū)委統(tǒng)一部署,本人帶領(lǐng)科技科、技術(shù)服務(wù)中心有關(guān)人員,于11月上中旬,采取聽匯報、召開座談會、查閱相關(guān)資料、現(xiàn)場查看計劃生育服務(wù)站(室)、走訪村(居)民群眾等方法,深入?yún)^(qū)計生服務(wù)中心、上海路街道辦事處、京東鎮(zhèn)、湖坊鎮(zhèn)等單位,對服務(wù)機構(gòu)設(shè)置及技術(shù)人員情況、基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、開展計生技術(shù)服務(wù)工作等方面的情況進行了調(diào)查?,F(xiàn)報告如下:
一、基本情況
近年來,我區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)工作緊緊圍繞“改善服務(wù)條件,改革服務(wù)機制,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,提高服務(wù)質(zhì)量”的工作思路,夯實基層基礎(chǔ),創(chuàng)新機制體制,改進方式方法,走出了一條以人為本大力提高計劃生育技術(shù)服務(wù)水平的新路子。
(一)大力夯實基層基礎(chǔ),進一步提升了技術(shù)服務(wù)能力和水平。
一是加強基礎(chǔ)建設(shè)。區(qū)政府先后投入資金90余萬元對區(qū)計生服務(wù)中心進行了改造、裝修;投入資金140余萬元對鄉(xiāng)所進行了改建、擴建及對技術(shù)設(shè)備進行更新和添置。__鎮(zhèn)、__鎮(zhèn)計生服務(wù)所先后獲全國計劃生育科技先進集體和全省百佳鄉(xiāng)所,__鎮(zhèn)計生服務(wù)所已達到中心鄉(xiāng)所標(biāo)準(zhǔn)。二是重視隊伍建設(shè)。各級黨委、政府始終堅持對計生技術(shù)服務(wù)隊伍“只加強、不削弱”的原則,落實計生技術(shù)服務(wù)人員及編制。三是加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),進一步提升服務(wù)水平。抓好了“三崗”即崗前學(xué)習(xí)、在崗培訓(xùn)、崗位練兵。
(二)不斷創(chuàng)新機制體制,進一步強化了以人為本服務(wù)理念。
一是建立“獎群眾、懲干部”獎懲機制,狠抓長效節(jié)育措施落實。對農(nóng)村純二女戶結(jié)扎的每對夫婦當(dāng)場獎勵1萬元,對于計劃內(nèi)生育落實結(jié)扎的對象當(dāng)場一次性獎勵1000元。對未完成結(jié)扎任務(wù)指導(dǎo)數(shù)的村(居)實行黃牌警告,追究鄉(xiāng)鎮(zhèn)掛點黨政領(lǐng)導(dǎo)、干部責(zé)任。 二是建立監(jiān)測機制。20__年我區(qū)下發(fā)了關(guān)于加強村級環(huán)孕檢工作的有關(guān)文件,實行環(huán)孕檢跟蹤服務(wù)制度,嚴(yán)格做到重點管理村到位、跟蹤服務(wù)到位、工作職責(zé)到位、責(zé)任追究到位。三是建立跟蹤機制。實行孕情跟蹤月報表制度,建立孕婦跟蹤服務(wù)擋案,做到了孕情跟蹤服務(wù)率達90%以上。
(三)積極改進方式方法,進一步拓展了技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域。
一是扎實開展生殖健康系列服務(wù)。三年來,共為57543人次提供了電子陰道鏡檢查婦科疾病服務(wù),普查率達31%。在完成上級“規(guī)定動作”項目的基礎(chǔ)上增加了“自選動作”—-免費乳腺疾病檢查,共為18237名婦女提供了檢查服務(wù)。二是積極開展出生缺陷一級預(yù)防工作。通過多種方式,普及預(yù)防出生缺陷常識。20__年,共培訓(xùn)育齡群眾2200余人,印發(fā)宣傳資料6萬余份,制作宣傳畫板90余塊,懸掛橫幅120余條,張貼宣傳標(biāo)語700余條。同時每年由政府出資3.6萬元,對新婚未孕、早孕對象全免費發(fā)放 “斯利安”每人3瓶,促使了育齡群眾采取了積極的行動,每年省、市下達15的%任務(wù)均順利完成。
二、存在問題
1、復(fù)合型人才缺乏,與醫(yī)療機構(gòu)和婦保站相比,技術(shù)服務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平不高,復(fù)合型人才極度缺乏。
2、綜合服務(wù)能力不強,鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)所人員配置上,絕大多數(shù)人員技術(shù)單一,只能從事簡單的技術(shù)服務(wù)工作和手術(shù)。雖然省、市、縣逐年配備了先進設(shè)備,但由于缺乏應(yīng)用技術(shù)人才,先進設(shè)備未能充分利用,影響了計劃生育技術(shù)服務(wù)功能的進一步發(fā)揮。
3、計生經(jīng)費不充足。服務(wù)站在從事宣傳教育、人員培訓(xùn)、藥具發(fā)放、調(diào)查研究、婦女病普查普治等工作中,經(jīng)費短缺,只能滿足基本的服務(wù)工作,繼續(xù)教育工作面小、量少,致使服務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平無法盡快提高。
4、管理體制不夠完善。有的服務(wù)人員工作積極性不高,服務(wù)意識不強,思想觀念陳舊。
三、對今后計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的建議
1、切實加強和完善區(qū)、鄉(xiāng)、村三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全面提高綜合服務(wù)能力。嚴(yán)格執(zhí)行《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》和國家有關(guān)法律法規(guī),依法開展服務(wù),規(guī)范服務(wù)機構(gòu)和人員的行為,維護群眾的生殖健康權(quán)益;嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作常規(guī),尤其是節(jié)育手術(shù)常規(guī)、消毒滅菌常規(guī)、危急病情搶救常規(guī)等;強化技術(shù)服務(wù)人員培訓(xùn),提高服務(wù)水平和服務(wù)能力,增加服務(wù)項目,提高服務(wù)的及時率;提高手術(shù)質(zhì)量,減少和避免手術(shù)并發(fā)癥、減少藥具不良反應(yīng)的發(fā)生,避免手術(shù)事故,建立起高效、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃蚝图夹g(shù)質(zhì)量保證體系,為群眾創(chuàng)造一個安全、可信、方便、溫馨的服務(wù)條件和環(huán)境。
2、著力解決“想服務(wù)、會服務(wù)、能服務(wù)”的問題。“想服務(wù)”指的是思想觀念的轉(zhuǎn)變。優(yōu)質(zhì)服務(wù)從根本上來說是一個對廣大育齡群眾的態(tài)度問題。要改變長期以來以完成上級下達的指標(biāo)和任務(wù)為主導(dǎo)的工作模式,真正以滿足群眾的需求來推進計劃生育工作,把“以人為本”的精神滲透到計劃生育工作的每一個環(huán)節(jié)中去。“會服務(wù)”指的是服務(wù)技能的提高。優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的開展對計生干部的業(yè)務(wù)能力提出了更高的需求。計生技術(shù)人員不僅要掌握更多更廣泛的避孕節(jié)育知識,提高技術(shù)水平,更要學(xué)會對服務(wù)對象的尊重和體貼,掌握與服務(wù)對象溝通和交流的本領(lǐng),因此,要把隊伍建設(shè)和培訓(xùn)放在很重要的地位?!澳芊?wù)”指的是服務(wù)條件的改善。計劃生育要對群眾的生殖健康負(fù)責(zé),因此必須遵循一定的技術(shù)規(guī)范,具備基本的服務(wù)條件。在這三個方面,“想服務(wù)”是關(guān)鍵,“會服務(wù)”是核心,“能服務(wù)”是基礎(chǔ)。
3、整合資源,形成合力,壯大技術(shù)服務(wù)的力量。由于計劃生育部門技術(shù)服務(wù)起步晚,技術(shù)力量薄弱,技術(shù)人員缺乏。而衛(wèi)生部門相對具有技術(shù)人才、設(shè)備和技術(shù)業(yè)務(wù)
管理等優(yōu)勢,可彌補計劃生育部門的不足。但衛(wèi)生部門在避孕節(jié)育知情選擇方法的提供,避孕藥具的發(fā)放及隨訪、避孕節(jié)育方法的宣傳教育等方面薄弱。計衛(wèi)聯(lián)合,優(yōu)勢互補,資源共享,共同為育齡群眾提供更為理想的計劃生育技術(shù)服務(wù)是一條可行的途徑。
4、量化考核,績效掛鉤,科學(xué)管理。在區(qū)鄉(xiāng)計生技術(shù)服務(wù)人員管理中,改革管理和分配制度。實行定崗定責(zé),管理必須出效益、見成果。工效掛鉤,把工作時間與工作效果掛鉤,在收入分配上,將靈活工資金額浮動,對成效顯著者,完成了目標(biāo)任務(wù)和經(jīng)濟收入指標(biāo)的,將發(fā)全額工資,未完成任務(wù)的,按完成比例領(lǐng)取工資,對超額完成的按超額比例領(lǐng)取工作獎金,用激勵機制調(diào)動工作積極性,培養(yǎng)職工的愛崗敬業(yè)精神。
一、聯(lián)席會議制度
由政府牽頭組織計生、財政、發(fā)改局、民政、衛(wèi)生、勞動、建設(shè)、扶貧、公安、工商等部門定期召開流動人口計劃生育工作聯(lián)席會議,每年至少兩次,研究解決流動人口管理工作中出現(xiàn)的重點、難點問題,安排部署下一階段流動人口計劃生育工作,形成相關(guān)部門對流動人口計劃生育工作齊抓共管的管理機制。
二、流動人口證件代管服務(wù)制度
對流入人口的計劃生育相關(guān)證件,主要是《流動人口婚育證明》在其自愿的基礎(chǔ)上,由村、居、社計生部門為其進行保管;對有當(dāng)年出生情況的流動人口,在征得本人同意的基礎(chǔ)上,對其出生證和生育服務(wù)證進行代管。通過代管證件,實現(xiàn)對流動人口的有效管理和服務(wù)。
三、“一戶管一院”管理制度
就城郊結(jié)合部流入人口多、居住相對集中的村(居)委會由村(居)委會與房東簽訂責(zé)任狀,再由房東與租房者簽訂責(zé)任狀,建立獎懲制度,每季度由房東召集并帶領(lǐng)本院流動人口參加免費環(huán)孕情檢查。配合人口和計劃生育工作較好的房東,人口和計劃生育部門應(yīng)提出表揚并給予一定物資獎勵。
四、實行“出生核對制度”
凡流入人口有當(dāng)年和上年度出生情況的,要及時與其戶籍地聯(lián)系,填寫《流動人口出生核對通知單》,并以函的形式發(fā)往戶籍地,再由原籍地核實后進行反饋,最大限度地減少流動人口出生統(tǒng)計誤差。
五、推行“流動人口計劃生育協(xié)會”管理模式
各辦事處要在流動人口相對集中的大型商場、企業(yè)建立“流動人口計劃生育協(xié)會”,通過協(xié)會為他們提供生產(chǎn)、生活、生育的各項服務(wù),實現(xiàn)流動人口的自管理、自服務(wù)。
六、《流動人口婚育證明》查、驗證制度
各辦事處要嚴(yán)格婚育證明查驗制度,各村(居)委會計生工作人員要在流動人口已婚育齡婦女流入現(xiàn)居住地20日內(nèi)查驗《流動人口婚育證明》,無《婚育證明》的要求其在15日內(nèi)回原籍地辦理。對于當(dāng)年或上一年度有出生情況的流動人口要在15個工作日內(nèi)落實其原籍婚育情況。
七、雙向管理制度
流動人口現(xiàn)居住地(鎮(zhèn)、辦事處)要主動加強與流出地(特別是)的聯(lián)系,重點核實孕期和當(dāng)年、上一年度有出生情況的流動人口原籍婚育情況。
八、服務(wù)制度
關(guān)鍵詞:流動人口;計生藥具工作;挑戰(zhàn);問題;對策
免費向廣大育齡群眾提供避孕節(jié)育產(chǎn)品和服務(wù)是黨和國家在人口計生領(lǐng)域施行最早、覆蓋面最廣的一項惠民計劃、民生工程。有關(guān)資料顯示:從上世紀(jì)70年代起,我國政府開始向育齡群眾免費發(fā)放計劃生育藥具,目前已經(jīng)形成了國家、省、市、縣、鄉(xiāng)、村六級覆蓋全國的計生藥具服務(wù)管理工作網(wǎng)絡(luò)。2008年國家人口計生委《關(guān)于印發(fā)流動人口計劃生育藥具免費發(fā)放服務(wù)和管理意見的通知(試行)》,我國龐大流動人口的計生藥具工作由此正式納入公共政策視野,流動人口免費計生服務(wù)覆蓋面隨之迅速擴大,2010年避孕藥具免費發(fā)放率已達到93%。
實踐證明,藥具工作是統(tǒng)籌解決人口問題的重要途徑,是人口計生民生事業(yè)的重要支撐,是計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要窗口。我國自實行計劃生育國策以來,藥具工作在有效控制人口過快增長、穩(wěn)定低生育水平方面發(fā)揮了不可替代的作用,在提高群眾生殖健康水平、滿足群眾多方需求方面做出過突出的貢獻。在當(dāng)前特定的新形勢下,做好流動人口計生藥具工作已經(jīng)成為建設(shè)社會主義新農(nóng)村、構(gòu)建和詣社會的重要組成部份,同時也成為人口和計劃生育工作的難點和重點。
1流動人口基本特征對計生藥具工作提出新挑戰(zhàn)
當(dāng)前,我國正處于城鎮(zhèn)化、工業(yè)化和城鄉(xiāng)區(qū)域一體化快速發(fā)展的新時期,人口流動遷移規(guī)模不斷擴大,流動人口已經(jīng)成為現(xiàn)代社會異軍突起的一支新生力量。大規(guī)模人口流動遷移一方面為流入地經(jīng)濟發(fā)展和社會進步做出了重要貢獻,另一方面也給地方政府社會管理和公共服務(wù)帶來巨大考驗。我國當(dāng)前流動人口具有的以下一些基本特征,對新時期流動人口計生藥具工作提出了前所未有的新課題、新挑戰(zhàn)。
(1)流動人口規(guī)模龐大,數(shù)量持續(xù)增加。 2000年中國流動人口總數(shù)為1.4億,比例首次突破全國總?cè)丝诘?0%。到2010年,全國流動人口總量已達到2.21億人,預(yù)計未來30年還將有3億多農(nóng)民進入城鎮(zhèn)。
(2)流動人口年齡構(gòu)成年輕,育齡人群比例高。在流動人口中,15~45歲之間的年輕勞動力成為流動人口的主流,占到流動人口80%以上。流動人口性別比不斷降低,夫妻同時流動者比例占到50%以上。
(3)流動人口人員流動性大,流動頻率高。當(dāng)前大部分流動人口的就業(yè)方式還仍以“候鳥式”為主,就業(yè)目的地(包括在同一目的地內(nèi))變動比較頻繁,就業(yè)穩(wěn)定性低,平均流動年限通常不會超過2年。
(4)流動人口以低收入為主,經(jīng)濟是最大誘因。流動人口以非正規(guī)就業(yè)為主,月均收入在1000元以下的占90%以上,其中有接近45%的流動人口月收入在500元以下。社會保障缺失,基本生活條件較差。
(5)流動人口主體是農(nóng)民工,文化素質(zhì)偏低。2000年,我國流動人口中初中文化程度的已經(jīng)超過一半,但至2007年,全國流動人口平均受教育年限仍僅為9.49年,大部分人特別是女性為高中以下文化程度。
以上特征,一方面凸顯了服務(wù)和管理的急迫,另一方面卻預(yù)示了服務(wù)和管理的難度,意味著流動人口計生藥具工作從一起步,就注定是勢在必行,卻又任重而道遠。
2當(dāng)前流動人口計生藥具工作面臨的主要問題
(1)服務(wù)主體方面
近幾年來,各地把流動人口計劃生育藥具免費發(fā)放作為穩(wěn)定低生育水平、保障流動人口生殖健康、提高均等化服務(wù)水平的一項重要工作來抓,采取有效措施強化藥具服務(wù)管理,取得了良好成效,卻也暴露出不少問題。概而言之:
①是流動人口增多,加之全面推行知情選擇,使用避孕藥具的人數(shù)多。②是流動人口流動性大,建檔難,有效管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)很難落到實處。③是計生服務(wù)人員相對不足,提供服務(wù)很難滿足流動人口全方位需求。④是專業(yè)人員少,培訓(xùn)不及時、不到位,技能偏低,影響服務(wù)質(zhì)量。⑤是服務(wù)人員工作量增大,報酬偏低,工作主動性、積極性受到影響。⑥是對做好流動人口工作的重要性認(rèn)識不足,指導(dǎo)思想上存在偏差。⑦是相關(guān)部門、單位協(xié)同配合不夠,工作差不多全落在計生部門一家。⑧是制度、體制、機制尚不健全,改革創(chuàng)新的意識和能力有待加強。
(2)服務(wù)對象方面:
目前,絕大多數(shù)外來人口收入水平還較低,從內(nèi)心里講,都愿意領(lǐng)取免費避孕藥具,渴望得到更多國家免費提供的公共產(chǎn)品??涩F(xiàn)實情況是,很少有人長期堅持、自覺主動領(lǐng)取避孕藥具。究其原因
①是相關(guān)宣傳力度不夠,不知道國家免費提供避孕藥具。②是發(fā)放標(biāo)識不夠明顯,不知道哪里可以領(lǐng)取免費藥具。③是發(fā)放渠道不夠多,領(lǐng)取時間和服務(wù)人員上班有沖突。④是認(rèn)為“白送的沒好貨”,對避孕藥具質(zhì)量心存疑慮。⑤是懷疑服務(wù)人員工作態(tài)度,擔(dān)心內(nèi)外有別受氣遭白眼。⑥是受傳統(tǒng)觀念約束,不好意思拋頭露面領(lǐng)取避孕藥具。⑦是未經(jīng)服務(wù)人員指導(dǎo),拿到避孕藥具都不知道怎么用。⑧是自我保健意識不強,對計劃生育國策心存抵觸排斥。
3進一步加強流動人口計生藥具工作的有效對策
流動人口計生藥具工作直接體現(xiàn)了黨和政府對流動人口的重視和關(guān)愛。做好流動人口計生藥具工作,是落實計劃生育基本國策、穩(wěn)定低生育水平、提高出生人口素質(zhì)的重要保證,是便民惠民利民、富民強國安天下的一件大事、實事、好事。因此,必須進一步解放思想,實事求是,與時俱進,用創(chuàng)新的思維、發(fā)展的思路、改革的辦法,順勢而為,迎難而上,下定決心把好事做實 ,實事做好。具體而言:
(1)進一步重視組織領(lǐng)導(dǎo)。①把流動人口計生藥具工作納入當(dāng)?shù)厣鐣芾砗凸卜?wù)體系,按照推進社會公共服務(wù)均等化的要求,加快構(gòu)建“屬地管理、服務(wù)均等、信息共享、區(qū)域協(xié)作”的工作機制,真正實現(xiàn)與戶籍人口同部署、同投入、同落實、同管理、同考核,做到管理無縫隙、服務(wù)零距離。②積極爭取地方財政對流動人口藥具專項經(jīng)費投入,穩(wěn)步增加基層特別是村級計生經(jīng)費額度以鞏固基層計生工作陣地,妥善解決各級藥具人員的工資待遇問題以穩(wěn)定計生隊伍,真正建立起人員充足、經(jīng)費到位、網(wǎng)絡(luò)健全、隊伍穩(wěn)定的保障機制。③推進流動人口計生藥具工作考核評估標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系建設(shè),將流動人口藥具知曉率、可及率、獲得率、經(jīng)費投入等作為重要指標(biāo),納入流動人口計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任考核,全面實施科學(xué)規(guī)范的評估、總結(jié)、通報、獎勵制度。
(2)進一步健全協(xié)調(diào)機制。①依托宣傳部門各大媒體,公安部門暫住人口管理平臺,民政部門婚姻登記平臺,衛(wèi)生部門助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位、村衛(wèi)生室,婦聯(lián)部門各級婦代會,人口計生部門技術(shù)服務(wù)力量、計劃生育協(xié)會等機構(gòu)資源,構(gòu)建計劃生育藥具綜合管理服務(wù)平臺,形成共同為流動人口提供避孕節(jié)育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的合力。②積極發(fā)動、指導(dǎo)、督促與已婚育齡流動人口形成勞動關(guān)系的用人單位和個人,以及向已婚育齡流動人口出租或者出借房屋的房主,配合當(dāng)?shù)赜媱澤幘吖芾聿块T做好已婚育齡流動人口的免費藥具管理和服務(wù)工作。③建立完善流動人口區(qū)域協(xié)作機制,各級計劃生育藥具部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)流動人口流入期間的藥具供應(yīng)、發(fā)放、管理和服務(wù);流動人口返鄉(xiāng)期間,由其戶籍所在地計劃生育藥具部門做好藥具發(fā)放管理和服務(wù)的銜接工作。
(3)進一步加大宣傳力度。①將流動人口計生藥具宣傳融入當(dāng)?shù)赜嬌麄鞴ぷ魅?,充分發(fā)揮基層宣傳陣地和宣傳網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,以電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡(luò)、電信為載體,采用錄像、幻燈、掛圖、明白紙、文藝演出、手機短信、有獎競賽等群眾喜聞樂見形式,利用紀(jì)念日、宣傳周、“三下鄉(xiāng)”等活動深入開展計生藥具宣傳活動。②成立計劃生育生殖健康服務(wù)隊,常年到流動人口相對密集的居住地、聚集地、活動場所和公共場所為流動人口開展生殖健康服務(wù),免費發(fā)放計劃生育避孕藥具、宣傳資料,現(xiàn)場解答育齡群眾疑問。③通過在公安部門暫住人口管理平臺,民政部門婚姻登記平臺,衛(wèi)生部門助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位、村衛(wèi)生室等處委托派發(fā)宣傳品,在藥具發(fā)放點設(shè)置標(biāo)識牌、政府采購目錄表、宣傳圖板等形式,進一步擴大流動人口藥具免費發(fā)放的知曉范圍。
(4)進一步提高信息化水平。①以工作點、居住點和經(jīng)營點為重點,對已婚育齡流動人口進行調(diào)查摸底,詳實掌握已婚育齡流動人口情況,做到不漏戶、不漏人、不漏項,分類登記,創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫,實行實時跟蹤的信息化管理。②依托專有網(wǎng)絡(luò),通過流動人口流出地婚育證明辦理與藥具使用情況信息相掛鉤、現(xiàn)居住地婚育證明登記與藥具發(fā)放卡獲取藥具相銜接、藥具發(fā)放卡使用與流動人口動態(tài)信息采集相結(jié)合等手段,充實藥具服務(wù)管理基礎(chǔ)信息,做好流動人口藥具信息采集、跟蹤查詢、情況通報。③切實將信息管理技術(shù)應(yīng)用到藥具管理服務(wù)中,加快實現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)、村四級計生藥具數(shù)據(jù)、報表、臺賬、匯審、監(jiān)督等信息網(wǎng)絡(luò)鏈接、網(wǎng)上辦公的步伐,促進藥具管理服務(wù)提標(biāo)提質(zhì);有條件的村(居)要配備辦公電腦,確保計生藥具信息化工作向村級延伸。
(5)進一步加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。①積極發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級計生服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,在縣直各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居、社區(qū))設(shè)置專、兼職藥管員,負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)使用藥具流動人口統(tǒng)計和藥具發(fā)放工作,合理有序調(diào)整縣庫存,按實際需求分配計生藥具。②發(fā)揮相關(guān)部門、單位職能作用,積極構(gòu)建“縱向到底”(農(nóng)村由村向組、院壩,城鎮(zhèn)由社區(qū)向小區(qū)、樓院延伸)、“橫向到邊”(由人口計生主渠道向醫(yī)療衛(wèi)生、民政等機關(guān)、企事業(yè)、社會單位覆蓋)的方便快捷、即需即供的免費藥具管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。③結(jié)合“藥具十進工程”,聘設(shè)流動人口社會聯(lián)絡(luò)員或發(fā)放員,延伸流動人口藥具服務(wù)鏈,在流動人口、農(nóng)民工集聚的社區(qū)、企業(yè)、工地、集貿(mào)市場、車站碼頭等處設(shè)立標(biāo)識明顯的藥具免費發(fā)放點,主動送宣傳、送知識、送服務(wù)、送藥具、送隨訪上門。
(6)進一步完善發(fā)放模式。①充分利用現(xiàn)有公共衛(wèi)生資源,完善現(xiàn)有藥具服務(wù)網(wǎng)絡(luò),以計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為主干,以社區(qū)衛(wèi)生中心、村衛(wèi)生室發(fā)放為支線,建立“領(lǐng)送結(jié)合、學(xué)教同步、分類指導(dǎo)、全程服務(wù)”的流動人口藥具管理發(fā)放模式。②在流動人口相對密集的居住地、聚集地、活動場所和公共場所設(shè)立免費藥具發(fā)放點、自助柜;在賓館、酒店、娛樂場所設(shè)立自動售套機;在超市、居民樓道設(shè)置IC卡自助發(fā)放機,形成“覆蓋全域、布局合理、尊重私密、自助服務(wù)”的流動人口藥具發(fā)放服務(wù)模式,提高藥具易得性。③推行網(wǎng)上避孕藥具信息發(fā)放服務(wù),通過人口網(wǎng)站及市內(nèi)互聯(lián),公布避孕藥具免費發(fā)放點地圖、各發(fā)放點詳細(xì)地址或聯(lián)系方式,使流動人口所到之處,都可以通過網(wǎng)上查尋,找到當(dāng)?shù)乇茉兴幘呙赓M發(fā)放點位置,及時就近領(lǐng)取避孕藥具。
(7)進一步拓展服務(wù)功能。①廣泛開展人性化的隨訪服務(wù)和不良反應(yīng)監(jiān)測。流動人口隨訪可采用上門隨訪、約定隨訪、書面隨訪、電話隨訪等多樣方式,也可以通過網(wǎng)站互動問答,為群眾提供更廣泛的交流空間;完善不良反應(yīng)監(jiān)測預(yù)警機制,重視避孕失敗補救和不良反應(yīng)處理,最大限度控制計生藥具潛在風(fēng)險。②按照《流動人口計劃生育工作條例》規(guī)定,確保流動人口全面享有孕情、環(huán)情監(jiān)測;放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器;人工流產(chǎn)、引產(chǎn);輸卵管(精)結(jié)扎術(shù);計劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治等五項免費技術(shù)服務(wù)。③關(guān)心、善待流動人口,主動幫助解決流動人口子女教育問題;為流動人口提供就業(yè)信息,維護流動人口在勞動就業(yè)中的權(quán)利。按照流動人口計劃生育基本公共服務(wù)均等化要求,重點對流動人口中獨生子女戶、雙女結(jié)扎戶給予獎勵優(yōu)待和政策扶持。
(8)進一步優(yōu)化管理服務(wù)。①切實增強流動人口工作針對性、實效性,不斷創(chuàng)新工作內(nèi)容、形式、手段和載體,并及時將科學(xué)、有效的管理措施和方法規(guī)范化、制度化,建立健全流動人口藥具管理服務(wù)規(guī)章制度體系。②加強隊伍建設(shè),多渠道、全方位引進懂醫(yī)藥、會管理、能服務(wù)的實用性人才和專業(yè)技術(shù)人才;建立藥具業(yè)務(wù)人員資格準(zhǔn)入制度,逐步由持證上崗向執(zhí)業(yè)藥師資格過渡;加強政策理論、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),實行在職教育和學(xué)歷教育相結(jié)合,增強藥管人員想服務(wù)、會服務(wù)、能服務(wù)能力。③縣、鄉(xiāng)、村要按各自職能向全社會進行流動人口計生藥具優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾;上級部門要以藥具免費發(fā)放與管理的保障、宣傳、管理、服務(wù)和創(chuàng)新等為重點,堅持定性考核與定量考核相結(jié)合,考核評估與日常監(jiān)督管理相結(jié)合,對各單位履諾情況按期進行監(jiān)督、評估、驗收。
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隨著計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的不斷規(guī)范,對落實計劃生育手術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量提出要求越來越高,醫(yī)學(xué)檢驗在計劃生育技術(shù)服務(wù)工作中的地位和作用也越來越得突出和重要。本文針對中方縣計劃生育臨床檢驗工作現(xiàn)狀和問題,提出加強計劃生育醫(yī)學(xué)檢驗工作,提高臨床檢驗質(zhì)量的措施。
1 計劃生育臨床檢驗工作現(xiàn)狀與問題
1.1 計劃生育檢驗工作現(xiàn)狀:中方縣有人口近30萬,縣服務(wù)站30人,專職檢驗人員 2 人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)所22個,技術(shù)人員143人,均設(shè)立檢驗室,但沒有專職檢驗人員。全縣有已婚育齡婦女近6萬人,計劃生育技術(shù)服務(wù)由單純“四大手術(shù)”服務(wù)擴展為育齡婦女生殖保健服務(wù)、優(yōu)生遺傳檢測服務(wù),現(xiàn)每年做計劃生育“四大手術(shù)”5000多例,開展生殖健康檢查4萬多例,開展優(yōu)生遺傳檢測2000多例。
1.2 計劃生育檢驗工作問題
1.2.1 專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗隊伍短缺。雖縣級計劃生育服務(wù)站配備了專職醫(yī)學(xué)檢驗人員 ,但是,22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)大多數(shù)檢驗崗位由其他技術(shù)服務(wù)人員兼任 , 基本上是非專業(yè)人員從事檢驗工作。雖中心服務(wù)所已配備三大常規(guī)設(shè)備,因沒有專業(yè)檢驗人員,不能開展業(yè)務(wù)?;鶎哟蠖鄶?shù)從事醫(yī)學(xué)檢驗的人員,缺乏基礎(chǔ)檢驗理論知識 ,血液等檢驗標(biāo)本在采集、運送、檢測過程中,存在不規(guī)范操作或操作技能不夠熟練 ,導(dǎo)致檢驗結(jié)果判斷有時不準(zhǔn)確 ,不能完整、系統(tǒng)、準(zhǔn)確地給計劃生育技術(shù)服務(wù)提供科學(xué)依據(jù) 。
1.2.2 檢驗設(shè)施簡陋、條件落后。由于計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)遲,計劃生育檢驗其起步更晚,目前,縣、鄉(xiāng)兩級計劃生育服務(wù)站(所)在功能配置、科室設(shè)置、服務(wù)內(nèi)容及技術(shù)管理等方面還很不完善;相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗手段還相對落步,基礎(chǔ)設(shè)施不足、儀器設(shè)備不配套 ,檢驗項目不健全 ,缺乏科學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量保證體系,與國家的要求差距還非常大,這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗的發(fā)展趨勢很不協(xié)調(diào) ,與計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的深入開展不相適應(yīng)[1]。
1.2.3 檢驗人員難以承擔(dān)繁重的計劃生育醫(yī)學(xué)檢驗任務(wù)。凡需要放取宮內(nèi)節(jié)育器、人工(藥物)流產(chǎn): 皮埋、結(jié)扎、引產(chǎn)等手術(shù),都要按《常用計劃生育技術(shù)常規(guī)》各項技術(shù)服務(wù)“術(shù)前準(zhǔn)備”中規(guī)定的臨床檢驗項目,進行相關(guān)的檢驗;女性生殖健康檢查項目多,如婦科檢查、白帶檢查、血液檢查B超和電子陰道鏡檢查等,醫(yī)學(xué)檢驗是重要組成部分;優(yōu)生遺傳檢測任務(wù)更加艱巨、繁重。同時計劃生育系統(tǒng)的檢驗人員,要承擔(dān)許多醫(yī)生、護士的工作,業(yè)務(wù)量大,責(zé)任大、工作壓力大。
1.2.4 計生檢驗的特殊性對檢驗人員的素質(zhì)提出更高要求 [2]。①計劃生育工作有集中性的特點,集中活動期間,大量的孕環(huán)情監(jiān)測和節(jié)育手術(shù)的落實,需要的醫(yī)學(xué)檢驗都相對集中在一段時間進行,業(yè)務(wù)量非常大,臨床檢驗工作很難做到一切按規(guī)定程序進行,檢驗質(zhì)量也難免不出偏差。這在很大程度上影響了計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量,有的節(jié)育手術(shù)失敗、或并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生與此有一定的關(guān)系 ,影響了育齡群眾接受計劃生育技術(shù)服務(wù)的自愿性、自覺性。②計劃生育工作的政策性非常強,具有“一票否決性”。 特別是對違法生育的控制,更是重中之重。有時鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部花費大量人力、財力動員來做計劃生育手術(shù)的對象,接受必需的醫(yī)學(xué)檢驗時,出現(xiàn)體溫升高或血液檢查異常等,即不宜“不宜手術(shù)”, 個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)卻給服務(wù)站施加壓力,要求立即手術(shù),從事化驗工作的人員既要堅持原則,執(zhí)行手術(shù)常規(guī),又要通過說服教育和醫(yī)學(xué)常識的宣傳,使基層計生工作人員滿意,檢驗人員要經(jīng)受政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)的雙層考驗。③計劃生育技術(shù)存在防偽性。由于計劃生育技術(shù)服務(wù)對象是計劃生育政策要求接受計劃生育手術(shù),有的計劃生育手術(shù)(引產(chǎn)對象、輸卵管結(jié)扎等)對象,在接受檢測時,以多種方式弄虛作假,達到“不宜手術(shù)“的目的。因此,對計劃生育檢驗人員既業(yè)務(wù)素質(zhì)的要求,還必須有強烈的工作責(zé)任感和政治敏感性,具有防偽能力,能防止和杜絕計劃生育技術(shù)服務(wù)中的弄虛作假行為。
2 提高計劃生育醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量的措施
2.1 深化認(rèn)識,切實加強計生檢驗工作??h人口計生局領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識醫(yī)學(xué)檢驗是保證計劃生育手術(shù)質(zhì)量、預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥、后遺癥的重要環(huán)節(jié),要切實解決計劃生育醫(yī)學(xué)檢驗工作中的問題。應(yīng)努力爭取專職檢驗人員編制、指標(biāo),公開招聘大專院校檢驗專業(yè)畢業(yè)生,充實計生檢驗隊伍,保證縣級和中心服務(wù)所配備專職檢驗人員,鄉(xiāng)級檢驗人員要持證上崗;要加大經(jīng)費投入,檢驗設(shè)施配置達到國家計生委要求,即縣級(鄉(xiāng)級中心站)檢驗室要裝備:雙目顯微鏡、超聲儀、血液分析儀、血凝儀、尿液分析儀、半自動生化分析儀、分析儀、酶標(biāo)儀等;縣鄉(xiāng)服務(wù)站所檢驗室要能滿足做好計劃生育手術(shù)、 實施“出生缺陷干預(yù)工程”、“生殖道感染干預(yù)工程” 開展醫(yī)學(xué)檢驗工作的各種需求。
2.2 加強培訓(xùn),努力提高檢驗人員素質(zhì)。要加強檢驗人員的培訓(xùn)工作 ,縣級每年都要專門舉辦檢驗人員培訓(xùn)班,進行醫(yī)學(xué)檢驗知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí);要分期分批組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢驗人員到縣站跟班進修、學(xué)習(xí),做到鄉(xiāng)級檢驗員都有縣站進修經(jīng)歷;縣級檢驗人員要爭取到省計生科研所進修、學(xué)習(xí);要鼓勵檢驗人員晉升,在學(xué)習(xí)時間安排、經(jīng)費報銷等方面給與優(yōu)惠政策,凡取得檢驗專業(yè)職稱者給與獎勵。通過多途徑理論學(xué)習(xí)和實踐操作 ,不斷提高檢驗人員的檢驗知識水平和操作能力 ,為計劃生育技術(shù)服務(wù)把好關(guān)。計劃生育醫(yī)學(xué)檢驗人員,還必須有堅定的政治素質(zhì),要堅持計劃生育政策,能頂住壓力,不受外來干擾,實事求是報告臨床檢驗結(jié)果;同時,還要善于做思想政治工作,使計劃生育工作人員和落實計劃生育手術(shù)對象自覺遵守醫(yī)療規(guī)章制度,杜絕計劃生育臨床檢驗中的弄虛作假行為。
2.3 實施常規(guī),明確計生檢驗范圍。從事計劃生育臨床檢驗的醫(yī)務(wù)人員,必須嚴(yán)格按照按照《常用計劃生育技術(shù)常規(guī)》,做好必須的檢驗,以保證手術(shù)質(zhì)量,控制術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。①上取宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)均必須做血常規(guī)及陰道分泌物檢查;藥物流產(chǎn)還須做出凝血時間、血型檢查,必要時作肝功能檢查;藥物引產(chǎn)必須查血常規(guī)、尿妊娠試驗,必要時進行血hCG測定,取陰道分泌物查陰道清潔度、滴蟲和念珠菌;輸卵管結(jié)扎必須查血、尿常規(guī)及出凝血時間,做肝功能、乙型肝炎病毒表面抗原及其他檢查;放置皮下埋植劑要做血常規(guī)、盆腔B超檢查,有條件做宮頸放癌刮片 [3]。②在女性生殖道健康普查普治中,要作陰道分泌物、宮頸刮片的檢驗。③開展孕前優(yōu)生健康檢查項目有:血液常規(guī)、尿液檢驗、生化檢驗、乙肝兩對半、病毒篩查、染色體、血型等。
2.4 規(guī)范管理,嚴(yán)格檢驗的質(zhì)量控制。為保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,必須實行全面質(zhì)量管理,做好質(zhì)量控制,即對每個標(biāo)本在分析前、中和后采取質(zhì)量控制[4]。①要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度:采取、收集標(biāo)本時、檢驗操作時、檢驗結(jié)束時,都要查對姓名、性別、年齡、檢驗?zāi)康摹㈨椖?、?biāo)本的容器和檢驗申請單是否一致,嚴(yán)防標(biāo)記錯誤。②標(biāo)本采集過程涉及患者的準(zhǔn)備、采集時間、采集、止血帶的正確使用等多種環(huán)節(jié),要按照規(guī)范要求做好每一個環(huán)節(jié)的工作,確保標(biāo)本質(zhì)量。③規(guī)范標(biāo)本采集,堅持一人一針一管,嚴(yán)格無菌操作,特別是出生缺陷干預(yù)的血液檢測,要盡量減少標(biāo)本的運送時間盡快處理、盡快檢測,并按要求保存好標(biāo)本,標(biāo)本不符合要求者,應(yīng)重新采集;檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時,應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查,發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結(jié)果,應(yīng)主動報告。④保持檢驗室清潔整齊,檢驗結(jié)束后,要及時清理器材、容器,經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處,污物及檢查后標(biāo)本妥善處理,防止污染。各種儀器定位,定期檢查試劑和校對儀器靈敏度,加強質(zhì)量控制[4]。
參考文獻:
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[2] 張慈芳,加強縣鄉(xiāng)計劃生育技術(shù)服務(wù)站所醫(yī)學(xué)檢驗工作的思考[J,中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(8):137
為進一步鞏固我社區(qū)計劃生育協(xié)會工作,提高協(xié)會水平,發(fā)揮協(xié)會“帶頭、宣傳、服務(wù)、監(jiān)督、交流”突出協(xié)會特色。為我社區(qū)計劃生育協(xié)會開展,特制定以下工作計劃:
一、突出協(xié)會特色,堅持執(zhí)行上級計劃生育有關(guān)政策和有關(guān)規(guī)定。做到計生服務(wù)到家,宣傳到家,確定計生困難戶幫扶對象,重點對失庭優(yōu)撫政策,推動計劃生育協(xié)會工作水平。
二、把育齡群眾放在計劃生育重點來抓,發(fā)揮計劃生育服務(wù)質(zhì)量提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為群眾辦實事辦好事。
三、建立健全協(xié)會制度,每季度召開三次協(xié)會會議,安排工作,每月至少一次協(xié)會活動。配合人口學(xué)校,搞好計劃生育協(xié)會優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。
四、在春節(jié)期間,上門慰問計生困難戶。促進計劃生育人人有責(zé),協(xié)會會員積極把計劃生育工作搞好。
1、做好計劃生育帳、冊規(guī)范管理,對已婚育齡婦女要做到底數(shù)清、措施清、孩數(shù)清,及時掌握計生信息,為她們免費發(fā)放避孕藥具。
2、做好社區(qū)內(nèi)流動人口的信息采集工作,為她們提供政策法規(guī)、生殖健康,避孕節(jié)育服務(wù)。
3、堅持做好已婚育齡婦女9月份月服務(wù)工作,服務(wù)率達100%。
4、充分發(fā)揮人口學(xué)校的做用,利用9·25開展多種形式的宣傳教育活動,增加她們計劃生育的法制意識、優(yōu)生優(yōu)育及生殖健康意識。
5、定期舉辦普及生殖健康知識培訓(xùn),提高育齡群眾生殖保健水平。
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