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一、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)存在的主要問(wèn)題
(一)商業(yè)銀行對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的管理不夠。保險(xiǎn)是一項(xiàng)重要的中間業(yè)務(wù),其盈利能力在當(dāng)前有不可比擬的優(yōu)勢(shì)。但是,各行對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的認(rèn)識(shí)有很大差別,有的行上級(jí)行頒布了《保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理辦法》,自上而下成立了管理部門,加強(qiáng)了對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)和管理,業(yè)務(wù)發(fā)展也較迅速。而有些銀行對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)重視程度不夠,主要擔(dān)心影響主營(yíng)業(yè)務(wù)特別是存款業(yè)務(wù)的發(fā)展,保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展也比較滯后。
(二)手續(xù)費(fèi)支付不規(guī)范。一是保險(xiǎn)手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致,主要表現(xiàn)在不同保險(xiǎn)公司間不一致,同一公司同一險(xiǎn)種對(duì)不同銀行不一致。二是保險(xiǎn)公司對(duì)銀行手續(xù)費(fèi)的支付方式除支票外還有現(xiàn)金、存單等形式,容易使銀行滋生“小金庫(kù)”和形成“公款私存”。三是被的保險(xiǎn)公司將一部分手續(xù)費(fèi)以現(xiàn)金或存單形式直接發(fā)放給銀行機(jī)構(gòu)人員,給銀行帶來(lái)了一定的負(fù)面影響,主要是容易引起員工思想混亂,偏重保險(xiǎn)忽視主業(yè)。
(三)對(duì)外宣傳容易誤導(dǎo)客戶。有的銀行和保險(xiǎn)公司故意模糊保險(xiǎn)的概念和性質(zhì),打銀行的品牌,容易引起客戶的誤解,給銀行帶來(lái)不必要的糾紛和風(fēng)險(xiǎn)。
(四)技術(shù)手段落后。各銀行機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)全是手工操作,銀行網(wǎng)點(diǎn)受理客戶業(yè)務(wù)后,給客戶出具臨時(shí)單據(jù),在保險(xiǎn)公司簽署保單后,再轉(zhuǎn)交客戶。保單流轉(zhuǎn)緩慢,最短也需要l天的時(shí)間。營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理完業(yè)務(wù),有的機(jī)構(gòu)登記保險(xiǎn)臺(tái)賬,有的機(jī)構(gòu)自己沒(méi)有任何記錄,缺少完善的操作程序和賬務(wù)系統(tǒng),不利于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展和風(fēng)險(xiǎn)防范。
(五)監(jiān)管缺乏依據(jù),存在真空。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速,但起步較晚,在這方面的法規(guī)政策較少。 《商業(yè)銀行法》僅對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍進(jìn)行了規(guī)定, 《商業(yè)銀行中間業(yè)務(wù)暫行規(guī)定》也只作為普通的中間業(yè)務(wù)并進(jìn)行參考分類及定義,沒(méi)有針對(duì)性的具體管理規(guī)定,缺乏操作性,有些方面甚至無(wú)章可循,出現(xiàn)監(jiān)管真空。如對(duì)保險(xiǎn)手續(xù)費(fèi)的支付、收取方式缺少規(guī)定,若保險(xiǎn)公司用現(xiàn)金或存單等形式支付,容易造成銀行私設(shè)小金庫(kù)或公款私存而難以查處。
二、規(guī)范銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的對(duì)策
(一)引導(dǎo)商業(yè)銀行重視保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展。從戰(zhàn)略的高度認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)的作用,避免短期行為。一方面銀行管理者要轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)意識(shí),另一方面要加強(qiáng)員工對(duì)保險(xiǎn)內(nèi)涵的理解,使員工確實(shí)意識(shí)到對(duì)保險(xiǎn)推銷的益處。
(二)規(guī)范保險(xiǎn)業(yè)務(wù)手續(xù)費(fèi)的支付和收取。保險(xiǎn)公司支付的手續(xù)費(fèi)只限于具有合法資格的銀行,并一律以轉(zhuǎn)賬形式并人銀行大賬,實(shí)行全額上收管理,收支兩條線,禁止保險(xiǎn)公司直接向銀行一線人員發(fā)放手續(xù)費(fèi)。把保險(xiǎn)業(yè)務(wù)納入中間業(yè)務(wù)實(shí)行綜合考核,可根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要增加其考核的份量,以此來(lái)推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展。
(三)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)對(duì)外宣傳的管理。清理銀行保險(xiǎn)中的不正當(dāng)宣傳,將違背金融法規(guī)、誤導(dǎo)客戶、容易引發(fā)銀行風(fēng)險(xiǎn)的宣傳一律禁止。加強(qiáng)銀行的對(duì)外正規(guī)宣傳,促使社會(huì)公眾對(duì)銀行保險(xiǎn)工作的認(rèn)同,提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),增強(qiáng)對(duì)銀行保險(xiǎn)工作的信心。保監(jiān)會(huì)對(duì)保險(xiǎn)公司涉及銀行的宣傳要加強(qiáng)監(jiān)管,制止保險(xiǎn)公司的誤導(dǎo)性宣傳。
(四)加快銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)電子化建設(shè)。要爭(zhēng)取保險(xiǎn)公司的支持,研究開發(fā)適合銀行的業(yè)務(wù)處理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)銀行與保險(xiǎn)公司的聯(lián)網(wǎng),達(dá)到資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)及利益均享的目的。解決保單流轉(zhuǎn)緩慢問(wèn)題,提高業(yè)務(wù)處理能力和工作效率,并有效地防范各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
(五)對(duì)銀行人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。銀行和保險(xiǎn)公司要共同加強(qiáng)對(duì)銀行人員法規(guī)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),使銀行人員熟悉保險(xiǎn)業(yè)務(wù)方面的法律法規(guī)和政策規(guī)定,杜絕違規(guī)行為,并不斷提高銀行人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)、營(yíng)銷水平,保證合法、有效的資格。
保險(xiǎn)公司:缺乏規(guī)范運(yùn)作
長(zhǎng)期以來(lái),由于保險(xiǎn)業(yè)務(wù)專業(yè)性較強(qiáng),更兼保險(xiǎn)信息披露缺乏,從而使保險(xiǎn)消費(fèi)者處在信息不對(duì)稱的博弈中。在投保前甚至投保后,保險(xiǎn)消費(fèi)者都難以了解保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)條款的真實(shí)情況,客觀上為保險(xiǎn)公司的失信行為創(chuàng)造了條件。有調(diào)查顯示,在保險(xiǎn)理賠中對(duì)理賠結(jié)果不滿意的客戶有43%直接與保險(xiǎn)合同條款有關(guān),剛剛申請(qǐng)過(guò)理賠的客戶中,對(duì)公司不滿意的就達(dá)16%。其次,由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇,一些保險(xiǎn)公司違規(guī)經(jīng)營(yíng),采取高手續(xù)費(fèi)、高回扣、低費(fèi)率的惡性競(jìng)爭(zhēng)行為,破壞了保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,損害了保險(xiǎn)公司的社會(huì)聲譽(yù)。再次,重市場(chǎng)開發(fā),輕跟蹤服務(wù)已經(jīng)成為了各家保險(xiǎn)公司的通病,使一些保險(xiǎn)消費(fèi)者日益喪失對(duì)保險(xiǎn)公司的信任。第四,一些保險(xiǎn)公司向保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件和資料等,騙取營(yíng)業(yè)資格,虛抬經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī),用假保費(fèi)、假數(shù)據(jù)、假賠案欺騙上級(jí)單位,被監(jiān)管機(jī)構(gòu)查處和新聞媒體曝光后,對(duì)公司的聲譽(yù)造成了惡劣影響,大大削弱了保險(xiǎn)公司的誠(chéng)信度。“誠(chéng)則信矣,信則誠(chéng)矣;不信不立,不誠(chéng)不行”。截至目前,除了中國(guó)人壽等少數(shù)幾家保險(xiǎn)公司高度重視規(guī)范經(jīng)營(yíng),認(rèn)真地進(jìn)行誠(chéng)信建設(shè)而外,多數(shù)公司還是在拉業(yè)務(wù)、拼市場(chǎng)中疲于奔命。
中介:一個(gè)老鼠壞一鍋粥
保險(xiǎn)中介者的誠(chéng)信缺失主要表現(xiàn)為,保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人和保險(xiǎn)公估人在業(yè)務(wù)中隱瞞重要情況,期騙保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人或受益人。目前我國(guó)保險(xiǎn)中介者的誠(chéng)信缺失較多地表現(xiàn)為保險(xiǎn)人的誠(chéng)信缺失。不少保險(xiǎn)人在獲得更多手續(xù)費(fèi)的利益驅(qū)動(dòng)下,片面夸大保險(xiǎn)產(chǎn)品的增值功能,許諾虛假的高回報(bào)率,回避說(shuō)明保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款,甚至誤導(dǎo)投保人,給投保人、被保險(xiǎn)人造成經(jīng)濟(jì)損失,引起保險(xiǎn)消費(fèi)者的普遍不滿。一些保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)人的選擇、培訓(xùn)及管理不嚴(yán),甚至有一些保險(xiǎn)公司為了片面追求業(yè)務(wù)發(fā)展,誤導(dǎo)甚至唆使保險(xiǎn)人進(jìn)行違背誠(chéng)信義務(wù)的活動(dòng),嚴(yán)重危害了保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的整體聲譽(yù)。
麥肯錫報(bào)告認(rèn)為,“由于缺乏誠(chéng)信,中國(guó)保險(xiǎn)銷售中的一些激進(jìn)做法及經(jīng)常出現(xiàn)的誤導(dǎo)現(xiàn)象已造成消費(fèi)者對(duì)壽險(xiǎn)業(yè)的不信任。”有調(diào)查表明,在對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)不滿意的主要原因中,有23%是對(duì)保險(xiǎn)人或業(yè)務(wù)員的素質(zhì)和服務(wù)不滿。從2005年上半年的保險(xiǎn)投訴分析來(lái)看,反映銷售人員聯(lián)系困難、誤導(dǎo)客戶、續(xù)期保費(fèi)未及時(shí)上交等問(wèn)題的,約占投訴總量的39%。對(duì)于保險(xiǎn)中介者誠(chéng)信建設(shè)認(rèn)識(shí)比較早的是中國(guó)人壽、平安保險(xiǎn)的一些大保險(xiǎn)公司。2005年6月中國(guó)人壽和南開大學(xué)合作,在中國(guó)人壽66.8萬(wàn)名人,9300多個(gè)營(yíng)銷網(wǎng)點(diǎn),4000多家分支機(jī)構(gòu)率先開展“品牌內(nèi)化,規(guī)范經(jīng)營(yíng)”的建設(shè)工作。將中介的行為視為保險(xiǎn)公司行為進(jìn)行規(guī)范管理,整合營(yíng)銷資源,加強(qiáng)品牌內(nèi)部化建設(shè),已經(jīng)成為中國(guó)人壽開展現(xiàn)代公司治理結(jié)構(gòu)建設(shè)的重要內(nèi)容之一。
消費(fèi)者:受害者與作俑者
中國(guó)保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)不僅存在保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)中介的誠(chéng)信問(wèn)題,而且存在保險(xiǎn)消費(fèi)者的誠(chéng)信危機(jī)問(wèn)題。保險(xiǎn)消費(fèi)者誠(chéng)信缺失主要表現(xiàn)在投保時(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),提供虛假信息,使保險(xiǎn)公司難以合理承保;有些保險(xiǎn)消費(fèi)者故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的或保險(xiǎn)事故,偽造,變?cè)煜嚓P(guān)資料和證據(jù),騙取或者夸大保險(xiǎn)金索賠額;有的保險(xiǎn)消費(fèi)者人為制造保險(xiǎn)事故,故意造成保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失及被保險(xiǎn)人的人身傷亡事故,增大了保險(xiǎn)標(biāo)的及社會(huì)財(cái)富的損害,侵害了保險(xiǎn)公司合法利益,影響了保險(xiǎn)消費(fèi)者的誠(chéng)信。2004年,中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)共支付賠款與給付1004.4億元,同比增長(zhǎng)19.4%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于保費(fèi)收入11.3%的增長(zhǎng)率。
消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)的缺乏和誤解是造成保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)“發(fā)育不良”的難點(diǎn)之一。有調(diào)查顯示,中國(guó)僅有6%的消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)有一定的了解,在已購(gòu)買保險(xiǎn)的消費(fèi)者中,也仍有40%的消費(fèi)者表示他們對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品和保險(xiǎn)公司知之甚少,甚至存在誤解。許多保險(xiǎn)消費(fèi)者沒(méi)有認(rèn)識(shí)到保險(xiǎn)的保障互濟(jì)功能,而是誤以為保險(xiǎn)等同或高保險(xiǎn)于銀行儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù),所以每筆保險(xiǎn)交費(fèi)都要完全回報(bào)或高回報(bào),否則就“吃虧了”。于是想盡各種方法騙取保險(xiǎn)賠付金,造成保險(xiǎn)消費(fèi)者誠(chéng)信的缺失,影響了保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的正常發(fā)展。
監(jiān)管者:受“地下保單”之困
但是值得慶幸的是,以加入WTO為契機(jī),保險(xiǎn)資源的配置進(jìn)一步向市場(chǎng)化的方向轉(zhuǎn)變,政府在包括商業(yè)保險(xiǎn)在內(nèi)的各個(gè)作為市場(chǎng)主體的行業(yè)領(lǐng)域中受到越來(lái)越嚴(yán)格的約束,直接管理的范圍越來(lái)越窄,已經(jīng)讓渡給監(jiān)管部門,依靠行業(yè)自律,在某個(gè)角度看,這也是一個(gè)逐漸培植起市民社會(huì),國(guó)家政治與社會(huì)群體在某種意義上項(xiàng)分離的過(guò)程,因此學(xué)者稱“入世的關(guān)鍵在政府入世,入世最大的挑戰(zhàn)是對(duì)政府的挑戰(zhàn)”。保險(xiǎn)企業(yè)在近幾年的快速發(fā)展,公眾對(duì)自身命運(yùn)和身外財(cái)產(chǎn)的關(guān)注形成的保險(xiǎn)熱潮以及保險(xiǎn)業(yè)在經(jīng)營(yíng)管理中暴露出的一系列問(wèn)題,使得整個(gè)社會(huì)一改以往漠視甚至無(wú)視保險(xiǎn)信用建設(shè)的狀況,非常清晰地認(rèn)識(shí)到,保險(xiǎn)行業(yè)是經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),必須在各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)層面都把控制風(fēng)險(xiǎn)擺在突出重要的位置。對(duì)保險(xiǎn)業(yè)認(rèn)識(shí)水平的提高使得社會(huì)從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣關(guān)注保險(xiǎn)信用問(wèn)題。這在客觀上為我們研究保險(xiǎn)業(yè)現(xiàn)狀,探索保險(xiǎn)信用體系的建立提供了非常肥沃的土壤。保險(xiǎn)信用體系的建立已然呼之欲出。
3.中國(guó)民眾法治觀念淡薄,加入WTO后的重大變化是法律意識(shí)的勃興和信用理念的覺醒,這是建立保險(xiǎn)信用體系思想基礎(chǔ)
中國(guó)社會(huì)人治觀念深厚,民眾法律意識(shí)淡薄,缺乏運(yùn)用法律維護(hù)自身權(quán)益的自覺性和主動(dòng)性,對(duì)這一點(diǎn)已成公論。這種狀況的產(chǎn)生,與中國(guó)傳統(tǒng)法律文化否定訴訟,倡導(dǎo)德行,強(qiáng)調(diào)法律的目的在于“定分止?fàn)帯钡人枷胂⑾⑾嗤?,也與商品經(jīng)濟(jì)(市場(chǎng)經(jīng)濟(jì))發(fā)育遲滯,公眾之間的法律行為被固化為某類形式而沒(méi)有泛化成更大發(fā)展空間關(guān)聯(lián)甚密。加入WTO后-當(dāng)然,這個(gè)時(shí)間分界線不是單指中國(guó)入世這樣的一個(gè)非常具體時(shí)間概念,而是指代中國(guó)真正進(jìn)入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì),真正成為世界經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體系中一份子這樣一個(gè)事實(shí)概念-經(jīng)濟(jì)行為的規(guī)則化、市場(chǎng)行為的透明化、法律行為的經(jīng)常化,有效地催發(fā)了公眾的法治觀念的勃興和信用理念的覺醒,從積極的角度看,利用法律維護(hù)自身權(quán)利,甚至利用法律規(guī)避某種風(fēng)險(xiǎn)成為非常比較普遍的現(xiàn)象。從消極的角度看,因?yàn)榉梢庾R(shí)淡薄和信用體系發(fā)育程度低和種種失信行為妨礙市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),金融詐騙、失信行為干擾著正常的工商業(yè)活動(dòng),消費(fèi)者個(gè)人信用調(diào)查服務(wù)的空白,成為阻礙消費(fèi)信貸增長(zhǎng)的“瓶頸”,隨著對(duì)外開放的深化,信用服務(wù)的落后狀態(tài)對(duì)中國(guó)企業(yè)的影響將越發(fā)明顯,等等,一系列反面問(wèn)題,不僅使企業(yè)面臨著重大的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)影響到社會(huì)和人們的日常生活,誘發(fā)了各類違法犯罪,致使整個(gè)社會(huì)潛伏著巨大的不安定因素,引發(fā)了民眾對(duì)法治和信用的深層次認(rèn)識(shí)?!叭藷o(wú)信不立,市無(wú)信則亂”的理念已經(jīng)深入人心。公眾在實(shí)踐中逐步認(rèn)識(shí)到,良好的信用對(duì)一個(gè)地區(qū)、一個(gè)企業(yè)、乃至一個(gè)公民來(lái)說(shuō),就是資本和財(cái)富,失信勢(shì)必導(dǎo)致銀企關(guān)系緊張,合作伙伴減少,市場(chǎng)空間變小,個(gè)人發(fā)展無(wú)力,大家清醒地認(rèn)識(shí)到失去誠(chéng)信,雖然能獲利甚至獲暴利于一時(shí),但必定會(huì)為此付出沉重代價(jià),犧牲長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展,最終被市場(chǎng)淘汰出局。為此,“法律為基、誠(chéng)信為本、操守為重”的良好氛圍正在逐步形成。從保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的角度看,經(jīng)過(guò)幾年來(lái)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的礪練,公眾用法律手段維護(hù)權(quán)益,保險(xiǎn)公司運(yùn)用法律手段維護(hù)自己權(quán)利的思想觀念已經(jīng)生根發(fā)芽。據(jù)1999年以來(lái)中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司理賠案件報(bào)表顯示,保險(xiǎn)案件投訴率已經(jīng)上升了近26個(gè)百分點(diǎn)。以往投保人大多通過(guò)尋求非訴訟渠道解決糾紛,保險(xiǎn)公司也因多重考慮不愿意進(jìn)入訴訟環(huán)節(jié),不積極想辦法通過(guò)法律維護(hù)自身權(quán)利,而大多采取調(diào)解的方式解決問(wèn)題?,F(xiàn)在看,這種方式已經(jīng)不適應(yīng)要求。必須通過(guò)法律明辨是非,利用媒體澄清事實(shí),用心營(yíng)造和維護(hù)自己的社會(huì)信用,鑄造企業(yè)的品牌優(yōu)勢(shì),這樣從更廣泛的意義來(lái)看,更有助于提高保險(xiǎn)公司的信譽(yù)度。所有這些都為保險(xiǎn)業(yè)建立起信用體系奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。
三、對(duì)建立保險(xiǎn)信用體系與法律保障需求矛盾關(guān)系的思考
1.保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)督管理進(jìn)一步加強(qiáng)的趨勢(shì)與監(jiān)管立法不到位的矛盾。保險(xiǎn)信用體系的建立,有賴于科學(xué)的監(jiān)管體系的形成和運(yùn)作。目前,與西方現(xiàn)行的寬松的保險(xiǎn)監(jiān)管模式相比,中國(guó)現(xiàn)階段保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)管從整體上仍然屬于較為嚴(yán)格的監(jiān)管模式。其獨(dú)特性表現(xiàn)為:(1)單一的分業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)。1998年成立的保監(jiān)會(huì)為全國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)的主管機(jī)關(guān),獨(dú)立行使保險(xiǎn)監(jiān)管職能。(2)直接的實(shí)體監(jiān)管方式。著力于對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)進(jìn)行直接的監(jiān)管。(3)嚴(yán)格的監(jiān)管內(nèi)容,對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)組織監(jiān)管實(shí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)準(zhǔn)入限制,對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)行為也作了嚴(yán)格的限制。我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定的企業(yè)開設(shè)創(chuàng)立的必須實(shí)繳貨幣資本2億元人民幣的最低資本限額高于發(fā)達(dá)國(guó)家的要求,更高于我國(guó)對(duì)一般股份制公司開業(yè)資本100萬(wàn)元人民的要求。我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)的主要條款、保險(xiǎn)費(fèi)率都要到監(jiān)管機(jī)構(gòu)備案,保險(xiǎn)資金的運(yùn)用,僅限于銀行存款、國(guó)債投資和金融證券方面。而且由于我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)育不完全,保險(xiǎn)業(yè)尚屬幼稚產(chǎn)業(yè),處于初級(jí)發(fā)展階段,同時(shí)資本市場(chǎng)也不成熟,公眾缺乏必要的保險(xiǎn)知識(shí)和保險(xiǎn)識(shí)別能力,與此同時(shí),保險(xiǎn)業(yè)又作為最先開放的金融行業(yè)的一部分,處于競(jìng)爭(zhēng)最為激烈、與國(guó)際慣例最早接軌的狀態(tài),在這樣的情勢(shì)下,我國(guó)對(duì)保險(xiǎn)監(jiān)督管理還要進(jìn)一步加強(qiáng)的趨勢(shì)不能改變,必須把對(duì)保險(xiǎn)公司償付能力的監(jiān)管、資產(chǎn)負(fù)債的監(jiān)管和市場(chǎng)退出機(jī)制監(jiān)管作為維護(hù)保險(xiǎn)信用體系的核心組成部分,擺在突出位置……然而,我國(guó)的保險(xiǎn)監(jiān)管也處于初級(jí)形成階段,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)行業(yè)自律組織不成熟,監(jiān)管技術(shù)手段落后,尚未形成一整套科學(xué)的指標(biāo)體系,更難以建立起以償付能力為中心的全國(guó)性保險(xiǎn)監(jiān)督預(yù)警系統(tǒng),特別是保險(xiǎn)監(jiān)管立法不到位的問(wèn)題非常突出,與加強(qiáng)監(jiān)管、確保保險(xiǎn)信用的要求存在很大差距,亟待解決。而且,從更長(zhǎng)遠(yuǎn)的視角看,當(dāng)前我國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管體制與國(guó)際潮流大相徑庭,雖然是由各自基礎(chǔ)和前提決定的,按照央行行長(zhǎng)戴相龍的說(shuō)法,這種狀況還要持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間,但是銀行、證券、保險(xiǎn)三個(gè)監(jiān)管部門協(xié)調(diào)、對(duì)話,最終實(shí)現(xiàn)混業(yè)經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)一監(jiān)管是大勢(shì)所趨。但是當(dāng)前保險(xiǎn)立法基于這種趨勢(shì)所作出的彈性法律話語(yǔ)還不是很到位的。
2.保險(xiǎn)業(yè)投資渠道進(jìn)一步拓寬的趨勢(shì)與相關(guān)立法不健全的矛盾。隨著保險(xiǎn)業(yè)的快速發(fā)展和投資連接、分紅保險(xiǎn)的發(fā)展,目前中國(guó)保險(xiǎn)企業(yè)特別是壽險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)中面臨的最大問(wèn)題就是,要化解利差損問(wèn)題,解決推進(jìn)公司利潤(rùn)率提升的問(wèn)題,不僅要在強(qiáng)化內(nèi)部管理,減少死差、縮減費(fèi)差,以化解高預(yù)定利率產(chǎn)品帶給保險(xiǎn)公司的巨大潛在風(fēng)險(xiǎn)。而且更為重要的,不是在維持經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀上縫縫補(bǔ)補(bǔ),而是必須拓寬資金運(yùn)用渠道,投資證券市場(chǎng)、資本市場(chǎng),進(jìn)行資金運(yùn)營(yíng),這正是現(xiàn)代保險(xiǎn)發(fā)展的題中應(yīng)有之意。社會(huì)公眾對(duì)保險(xiǎn)的青睞絕不僅限于保障功能的發(fā)揮,而是有著某種投資理念的更新的意義。在這種保險(xiǎn)業(yè)要獲得長(zhǎng)足的發(fā)展,必須與資本市場(chǎng)進(jìn)一步結(jié)合。特別是在加入WTO后,保險(xiǎn)與資本市場(chǎng)的融合速度明顯加快,尤其是資金運(yùn)用改革的步伐也正在加快。到今年年底,我國(guó)保險(xiǎn)法的修訂工作將完成,拓寬資金運(yùn)用渠道已經(jīng)納入到日程。這些渠道首先應(yīng)該包括:放寬保險(xiǎn)資金投資企業(yè)債券的比例,放寬投資債券品種的限制,投資證券投資基金的比例應(yīng)由占總資產(chǎn)的15%再略上調(diào)。此外增加保險(xiǎn)資金投資的新渠道,如允許保險(xiǎn)資金按照保險(xiǎn)公司總資產(chǎn)的一定比例進(jìn)入股市一二級(jí)市場(chǎng),保險(xiǎn)公司可以在一級(jí)市場(chǎng)以戰(zhàn)略投資者身份參與國(guó)有股減持和新股發(fā)行;允許保險(xiǎn)公司參與產(chǎn)業(yè)投資基金、開發(fā)房地產(chǎn)抵押貸款業(yè)務(wù);并組織基金管理公司、投資公司等。目前國(guó)有公司尚不允許投入一級(jí)市場(chǎng),只允許部分的基金運(yùn)作和債券投資。但是當(dāng)保險(xiǎn)業(yè)步入成熟期,整個(gè)社會(huì)信用體系建立和市場(chǎng)保障機(jī)制、政府監(jiān)管體系完善和之后,按照國(guó)際慣例,資金可以進(jìn)一步運(yùn)作到一級(jí)市場(chǎng)。可以這樣說(shuō),投資渠道的拓寬與否將決定未來(lái)保險(xiǎn)企業(yè)的生命。但是同時(shí)保險(xiǎn)資金具有特殊性,直接影響社會(huì)的穩(wěn)定和對(duì)保險(xiǎn)信用的認(rèn)可程度。因此,對(duì)投資渠道進(jìn)行寬泛式規(guī)定與投資方式和過(guò)程進(jìn)行全方位監(jiān)督管理就成為保險(xiǎn)法必須予以重新審視的重要的問(wèn)題。特別是目前,我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)市場(chǎng)化程度不深,缺乏足夠有市場(chǎng)管理經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)銀行保險(xiǎn)管理者和成熟的金融消費(fèi)者,金融市場(chǎng)不完善,證券市場(chǎng)不發(fā)達(dá),因此,我國(guó)在拓寬投資渠道方面的限制只能采取漸進(jìn)性方式,因此,相關(guān)法律制度的完善必須盡快納入到日程上來(lái)。缺少了法律的保障,將引發(fā)大規(guī)模的保險(xiǎn)資金運(yùn)用的地震,后果將是不堪設(shè)想的。
3.保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理進(jìn)一步規(guī)范的趨勢(shì)與法律規(guī)章不銜接的矛盾。從中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)現(xiàn)狀來(lái)看,保險(xiǎn)營(yíng)銷人員素質(zhì)偏低,誤導(dǎo)欺騙現(xiàn)象屢見不鮮。保單條款也存在問(wèn)題。保險(xiǎn)合同是附和合同,其中的條款由保險(xiǎn)公司單方面擬定,保單持有人只能被動(dòng)地接受或拒絕合同。目前我國(guó)絕大部分保單的條款在表述上專業(yè)性詞匯過(guò)多,或晦澀難懂,或模糊不清,許多投??蛻舴从晨床欢贤瑮l款。保險(xiǎn)公司很可能利用其掌握的信息優(yōu)勢(shì)和專業(yè)知識(shí),在保險(xiǎn)合同條款上做文章,損害保單持有人的利益。理賠、給付是保險(xiǎn)公司對(duì)客戶承諾的兌現(xiàn),是保險(xiǎn)產(chǎn)品使用價(jià)值的體現(xiàn),是客戶對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品預(yù)期的實(shí)現(xiàn),也是保險(xiǎn)公司取得經(jīng)營(yíng)效益的關(guān)鍵。真實(shí)告知原則本意是為了維護(hù)保險(xiǎn)公司的利益,而有些保險(xiǎn)公司濫用此項(xiàng)權(quán)利,以投保人未真實(shí)告知為則拒付保險(xiǎn)金。此外,保險(xiǎn)公司理賠過(guò)程中“暗箱”操作屢禁不止,如車險(xiǎn)理賠中,保險(xiǎn)公司常指定或者“推薦”維修廠,如不去指定地點(diǎn)修理,理賠會(huì)非常困難。整個(gè)理賠過(guò)程中,保戶很難了解到較為詳細(xì)的保險(xiǎn)信息,無(wú)法維護(hù)自身的利益。大量的管理規(guī)定出臺(tái),但是都沒(méi)有上升到規(guī)章、條例的法律地位,地位不明晰。有一些規(guī)定應(yīng)該以法律法規(guī)的方式固定下來(lái)。國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展在經(jīng)歷了發(fā)展初期粗放式經(jīng)營(yíng)的階段之后,目前隨著加入WTO后國(guó)際慣例對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的要求,同時(shí)也基于自身發(fā)展需要,開始了精耕細(xì)作時(shí)期,進(jìn)入規(guī)范化、集約化經(jīng)營(yíng)階段,成本管理的觀念深入人心,隨著兩大國(guó)有保險(xiǎn)公司股改改造進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段,股份制改造的浪潮席卷了整個(gè)保險(xiǎn)界。隨著現(xiàn)代公司治理結(jié)果的建立與完善,保險(xiǎn)業(yè)的在改革與發(fā)展進(jìn)程中迫切需要法律做保障。與以前保險(xiǎn)法很少?gòu)谋kU(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)行為特殊性角度出發(fā)規(guī)制保險(xiǎn)公司的管理行為,把保險(xiǎn)公司的管理作為普通內(nèi)部管理行為看待,與保險(xiǎn)合同行為作為商行為相比,研究和重視的程度明顯不夠,。當(dāng)前迫切需要保險(xiǎn)業(yè)法的出臺(tái)。賦予保險(xiǎn)從業(yè)人員以更嚴(yán)格的法律規(guī)制,這樣對(duì)整個(gè)保險(xiǎn)行為的規(guī)范化都將發(fā)生重要的影響和作用。
4.保險(xiǎn)業(yè)并購(gòu)浪潮進(jìn)一步涌動(dòng)的趨勢(shì)與相關(guān)法律不配套的矛盾。進(jìn)入20世紀(jì)90年代末以來(lái),在席卷全球經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的第五輪企業(yè)兼并狂潮,其范圍之廣,規(guī)模之大,交易之多,持續(xù)實(shí)踐之長(zhǎng),影響之廣,均為現(xiàn)代保險(xiǎn)業(yè)300年所罕見。并購(gòu)浪潮不僅迅速改變了國(guó)際保險(xiǎn)業(yè)的市場(chǎng)構(gòu)成和業(yè)務(wù)格局,而且將對(duì)今后保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展方向和途徑產(chǎn)生重大且深遠(yuǎn)的影響。據(jù)統(tǒng)計(jì),在20世紀(jì)最后5年內(nèi),全球保險(xiǎn)業(yè)的并購(gòu)件數(shù)達(dá)5114宗,涉及金額達(dá)1100億美元,美國(guó)在過(guò)去幾年內(nèi),由于保險(xiǎn)業(yè)的并購(gòu),全美最大的25家保險(xiǎn)公司所控制的資產(chǎn)占整個(gè)保險(xiǎn)業(yè)的比重已比此前的63%上升到目前的70%左右。這種狀況迫切要求盡快有關(guān)法律法規(guī)的制定、修訂工作。盡快修訂完善《破產(chǎn)法》、出臺(tái)《企業(yè)兼并條例》和《反壟斷法》,為企業(yè)并購(gòu)重組創(chuàng)造完善的法制環(huán)境。
5.銀保合作進(jìn)一步加強(qiáng)的趨勢(shì)與相關(guān)法律不契合的矛盾。現(xiàn)代社會(huì)銀行保險(xiǎn)的融通已經(jīng)成為一種新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)和國(guó)際潮流,對(duì)整合保險(xiǎn)資源、銀行資源,推動(dòng)強(qiáng)強(qiáng)合作,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,發(fā)揮銀行和保險(xiǎn)公司兩個(gè)作用起到了非常重要的作用。但是銀行與保險(xiǎn)的合作,給銀行內(nèi)部管理和保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)管理都帶來(lái)了新的課題。如在銀行保險(xiǎn)產(chǎn)品的問(wèn)題上,是歸屬于銀行法管理還是歸屬于保險(xiǎn)法管理,在銀行保險(xiǎn)的監(jiān)管上是屬于人民銀行監(jiān)管還是屬于保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)實(shí)施監(jiān)管職能。當(dāng)前的銀保合作還處于初級(jí)階段,處在續(xù)期保費(fèi)的收取上、在保險(xiǎn)產(chǎn)品的上這樣的階段。但是隨著合作的進(jìn)一步深化和市場(chǎng)的綜合需求,必將向更深領(lǐng)域如銀行保險(xiǎn)一體化產(chǎn)品、一體化經(jīng)營(yíng)的轉(zhuǎn)變的過(guò)程,都是我們國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)和銀行業(yè)面臨的前所未有的問(wèn)題,在法律規(guī)定上形成了空白點(diǎn),給雙方進(jìn)一步加強(qiáng)合作造成了體制和機(jī)制上一些現(xiàn)實(shí)壓力。特別是涉及到的的銀行和大保險(xiǎn)公司聯(lián)合起來(lái),很有可能形成新的經(jīng)營(yíng)壟斷和產(chǎn)品壟斷、價(jià)格壟斷、資金運(yùn)用渠道的壟斷等等,這也對(duì)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法提出了一些新的課題。
四、對(duì)建立與完善保險(xiǎn)信用體系法律保障機(jī)制相關(guān)問(wèn)題的建議
1.必須健全保險(xiǎn)監(jiān)督管理法律,解決保險(xiǎn)信用體系的法律框架問(wèn)題
建立與完善保險(xiǎn)信用體系的法律保障機(jī)制,首先要重新審視現(xiàn)行法律法規(guī)是否與國(guó)際接軌。我們當(dāng)然不能以為入世后中國(guó)保險(xiǎn)信用系統(tǒng)的法律框架會(huì)推倒重來(lái),但是重大修改是必然的。與WTO的接軌首先應(yīng)該表現(xiàn)為制定的法規(guī)要與WTO的總體原則接軌。中國(guó)簽訂的WTO協(xié)議共有幾百頁(yè),其中只有幾頁(yè)涉及到經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,其余談的都是法規(guī)方面的問(wèn)題。因此當(dāng)務(wù)之急必須以加入WTO為契機(jī),對(duì)現(xiàn)行保險(xiǎn)法規(guī)作一次徹底修訂。提高立法層次和可操作性,清理重疊和矛盾現(xiàn)象……建立起以保險(xiǎn)法為根本大法,以保險(xiǎn)監(jiān)管法規(guī)為基礎(chǔ)的完善的保險(xiǎn)監(jiān)管法律體系。當(dāng)前,需要完善的法規(guī)包括對(duì)各類專業(yè)機(jī)構(gòu)(人、經(jīng)濟(jì)人、公估人)的監(jiān)管、保單持有人權(quán)益保障、反壟斷、反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、反保險(xiǎn)欺詐以及會(huì)計(jì)制度等諸多內(nèi)容。建議盡快抓緊修改和完善《保險(xiǎn)法》。特別是保監(jiān)會(huì)必須抓緊制定和出臺(tái)與《保險(xiǎn)法》相配套的行政法規(guī)和規(guī)章制度,盡快出臺(tái)《中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管基本法》、《反對(duì)不正當(dāng)保險(xiǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)法》、《外資保險(xiǎn)公司市場(chǎng)管理法》等。抓緊制定一批規(guī)范保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為的行政法規(guī)和監(jiān)管規(guī)章;抓緊制定有些規(guī)范監(jiān)管機(jī)構(gòu)及其監(jiān)管人員行為的規(guī)章制度,在法律上應(yīng)進(jìn)一步明確以保監(jiān)會(huì)為主,其他相關(guān)機(jī)構(gòu)為輔的多重監(jiān)管體系,明確各職能部門的分工和職責(zé)以及保險(xiǎn)業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)、專業(yè)性保險(xiǎn)同業(yè)協(xié)會(huì)(如人協(xié)會(huì)、經(jīng)紀(jì)人協(xié)會(huì)、公估人協(xié)會(huì)、精算師協(xié)會(huì)等)的法律地位;抓緊通過(guò)立法確立在金融全球化和加入WTO后銀行、證券、保險(xiǎn)等金融監(jiān)管部門之間協(xié)調(diào)行動(dòng)的具體內(nèi)容和形式,防范金融風(fēng)險(xiǎn)在銀行、保險(xiǎn)、證券之間的蔓延和擴(kuò)散,共同維護(hù)金融體系的安全與穩(wěn)定;抓緊通過(guò)立法建立保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)與工商、稅務(wù)、審計(jì)等政府部門雙邊或多邊的交流和協(xié)調(diào)機(jī)制,維護(hù)法律的權(quán)威,杜絕政出多門的現(xiàn)象……
2.必須確立保險(xiǎn)資信評(píng)估機(jī)制,解決建保險(xiǎn)信用體系中的主體信用問(wèn)題
保險(xiǎn)業(yè)的資信評(píng)估,是由具有國(guó)家主管部門認(rèn)定資質(zhì)的資信評(píng)估中介機(jī)構(gòu),運(yùn)用定量分析和定性分析相結(jié)合的方法,參照國(guó)際通行的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)對(duì)影響保險(xiǎn)公司資信狀況的各種因素進(jìn)行調(diào)查研究和分析測(cè)算,來(lái)全面考察保險(xiǎn)公司履行各種經(jīng)濟(jì)承諾的綜合能力和信任程度,并客觀、公正地評(píng)定其信用等級(jí)的中介行為。在國(guó)際上,保險(xiǎn)公司高度重視資信評(píng)估,在世界上50家最大的商業(yè)保險(xiǎn)公司中,38家有正式評(píng)級(jí),12家有公開信用評(píng)級(jí)。?保險(xiǎn)資信評(píng)估機(jī)制的建立,把對(duì)保險(xiǎn)公司的監(jiān)督管理納入到動(dòng)態(tài)的體系中,不斷根據(jù)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的狀況,確認(rèn)其資產(chǎn)負(fù)債能力、穩(wěn)定運(yùn)行能力特別是償付能力,評(píng)定保險(xiǎn)企業(yè)所處的地位、公司的發(fā)展戰(zhàn)略和資產(chǎn)組合情況,提供防范保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)的專業(yè)意見,促進(jìn)保險(xiǎn)資源的優(yōu)化配置,把保險(xiǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)引入非價(jià)格領(lǐng)域,總之,就是要能夠把保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)信息轉(zhuǎn)化成為容易被社會(huì)公眾理解的以等級(jí)形式反映出來(lái)的實(shí)力評(píng)定,從而對(duì)保險(xiǎn)人的管理進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段。為建立保險(xiǎn)主體進(jìn)入和退出機(jī)制打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但是在這方面,我國(guó)除了《證券法》把資信評(píng)估機(jī)構(gòu)納入到了證監(jiān)會(huì)管理范疇-還缺少可操作的實(shí)施細(xì)則-之外,保險(xiǎn)法律法規(guī)涉及很少。目前第一要?jiǎng)?wù)就是要加快有關(guān)保險(xiǎn)資信評(píng)級(jí)的立法。對(duì)保險(xiǎn)資信評(píng)估機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)準(zhǔn)入、市場(chǎng)退出、合法經(jīng)營(yíng)等方面作出詳細(xì)規(guī)定,為保險(xiǎn)資信評(píng)估業(yè)規(guī)范化發(fā)展奠定基礎(chǔ)。當(dāng)前我國(guó)保險(xiǎn)資信評(píng)估業(yè)雖然還處于拓荒階段,但是要充分利用后發(fā)優(yōu)勢(shì),采取高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)際化戰(zhàn)略,必須按照國(guó)際慣例制定《中國(guó)保險(xiǎn)信用評(píng)估法》等相關(guān)法律法規(guī),特別是要解決保險(xiǎn)資信評(píng)估機(jī)構(gòu)的法律地位、保險(xiǎn)資信評(píng)估和保險(xiǎn)監(jiān)管的關(guān)系、保險(xiǎn)資信評(píng)估的主要內(nèi)容、保險(xiǎn)資信評(píng)估的法律認(rèn)定等問(wèn)題,并以最大誠(chéng)信原則為指導(dǎo),盡快以立法形式建立所有保險(xiǎn)企業(yè)和保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)和評(píng)估機(jī)構(gòu)信用檔案,以信用機(jī)制保護(hù)好投保人利益。
3.必須建立和完善保險(xiǎn)公示制度,解決保險(xiǎn)信用體系建設(shè)中信息不對(duì)稱和契約不完全的問(wèn)題
當(dāng)前我國(guó)保險(xiǎn)企業(yè)和信息的市場(chǎng)開放程度低缺乏保險(xiǎn)企業(yè)和保險(xiǎn)從業(yè)人員的信息,公眾對(duì)保險(xiǎn)公司的實(shí)質(zhì)性的經(jīng)營(yíng)狀況很難通過(guò)正常獲取和檢索途徑全部了解甚至根本無(wú)法知曉,這就是在保險(xiǎn)人和投保人之間存在的信息不對(duì)稱的狀況。這里所說(shuō)的契約不完全,即是張維迎教授提及的不完全契約,是針對(duì)完全契約而言的。所謂完全契約,是在最大可能程度上明確未來(lái)所有狀態(tài)下契約所有各方的責(zé)任與權(quán)利,將來(lái)各方都不需要再對(duì)契約進(jìn)行修訂或重新協(xié)商……而在保險(xiǎn)合同領(lǐng)域的契約不完全狀況是指在制定保險(xiǎn)合同過(guò)程中,或因保險(xiǎn)人的疏忽紕漏、大意,或因投保人的專業(yè)信息分辨能力孱弱,或因政策性因素?,保險(xiǎn)人和投保人之間實(shí)質(zhì)上缺乏真實(shí)的意思表達(dá)而訂立的將來(lái)導(dǎo)致爭(zhēng)議發(fā)生或需要更改主要內(nèi)容的狀況。盡管現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》在保險(xiǎn)合同的訂立上,規(guī)定了保險(xiǎn)公司具有如實(shí)說(shuō)明義務(wù),但是在實(shí)踐中很難具體體現(xiàn)。因此,在保險(xiǎn)法律法規(guī)的制定與完善上,要切實(shí)通過(guò)立法規(guī)定保險(xiǎn)公司的公示制度,即信息披露制度。這里要注意幾個(gè)問(wèn)題:一是在立法規(guī)定保險(xiǎn)合同條款的制定標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)需要,要把保單的現(xiàn)金價(jià)值表等重要數(shù)據(jù)資料作為保險(xiǎn)合同的一部分。因?yàn)楸kU(xiǎn)合同隨著規(guī)范化的發(fā)展,日益成為附和合同,定式條款的出臺(tái),在簡(jiǎn)化保險(xiǎn)手續(xù),科學(xué)規(guī)范管理的同時(shí),也限制訂立保險(xiǎn)合同的訂立自由,在此情況下,保險(xiǎn)合同的制定應(yīng)該走向平民化,不能把過(guò)于專業(yè)化的話語(yǔ)表達(dá)方式完完全全地規(guī)定在保險(xiǎn)合同里,給投保人認(rèn)知、理解合同帶來(lái)可能出現(xiàn)歧義理解方式的土壤。在保險(xiǎn)契約的訂立過(guò)程中,保險(xiǎn)人必須建立一整套如實(shí)說(shuō)明條款內(nèi)容、條款內(nèi)容出現(xiàn)理解歧義后采取的補(bǔ)救措施等機(jī)制,特別是對(duì)免責(zé)條款要加以說(shuō)明,或者直接在法律中規(guī)定進(jìn)行簽訂保單后的二次審核說(shuō)明。這些在法律中要作出規(guī)定。殊屬重要。二是針對(duì)是投資連接保險(xiǎn)和分紅保險(xiǎn)發(fā)展迅速的趨勢(shì),和此類產(chǎn)品已經(jīng)不單純是保險(xiǎn)產(chǎn)品,還是證券類產(chǎn)品的現(xiàn)實(shí),必須完善這方面的立法。在美國(guó),《1933年證券法》規(guī)定,投資連接保險(xiǎn)產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司必須項(xiàng)公眾銷售產(chǎn)品必須先向證監(jiān)會(huì)注冊(cè),在銷售時(shí)或在此之前,還必須向客戶發(fā)放產(chǎn)品說(shuō)明書、說(shuō)明業(yè)務(wù)性質(zhì)、保費(fèi)投資方向、各項(xiàng)費(fèi)用和保單持有人的權(quán)利等?!?934年證券交易法》規(guī)定,銷售投資連接保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司和人必須向證監(jiān)會(huì)注冊(cè)成為broker-dealer,成為全美證券交易經(jīng)紀(jì)人協(xié)會(huì)會(huì)員,并遵守有關(guān)交易規(guī)定。我國(guó)保險(xiǎn)法和證券法在這方面規(guī)定還不很明確,在這類新型投資類產(chǎn)品的開發(fā)上市之前,必須報(bào)報(bào)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)和證監(jiān)會(huì)批準(zhǔn),對(duì)這一問(wèn)題還亟待進(jìn)一步立法完善。三是必須通過(guò)立法制定完善的保險(xiǎn)和投資交易規(guī)則,規(guī)范獨(dú)立賬戶運(yùn)作的游戲規(guī)則,規(guī)定保險(xiǎn)公司信息披露的最低限度,確保市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體和公眾公平、公正地披露信息和取得使用信息的義務(wù)和權(quán)利得以實(shí)現(xiàn)。
4.必須科學(xué)界定保險(xiǎn)人的法律地位,解決保險(xiǎn)信用體系中人的信用問(wèn)題
保險(xiǎn)人的誤導(dǎo)行為往往是發(fā)生保險(xiǎn)糾紛的重要根源,是導(dǎo)致保險(xiǎn)業(yè)失信的重要原因。當(dāng)前,我國(guó)保險(xiǎn)人的職業(yè)道德水準(zhǔn)高低不一、業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊,開展業(yè)務(wù)的方式五花八門,特別是對(duì)條款的立即上,存在著這樣或者那樣的不同,因此在展業(yè)過(guò)程中,難免有各種誤導(dǎo)行為的發(fā)生。一旦發(fā)生,立即使保險(xiǎn)公司陷于尷尬的境地,處理不妥善會(huì)引發(fā)矛盾,對(duì)現(xiàn)存客戶群體是一種傷害,對(duì)潛在客戶群體是一種破壞。因此,科學(xué)界定保險(xiǎn)人的法律地位,是保險(xiǎn)信用體系建立的題中應(yīng)有之意,也是保險(xiǎn)信用建立的外化表現(xiàn)形式,更直接涉及到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)和潛在市場(chǎng)的培育。為規(guī)范對(duì)保險(xiǎn)人的管理,國(guó)內(nèi)各家保險(xiǎn)公司都在加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大追究力度,并建立起不合格保險(xiǎn)人的黑名單制度。但是作用有限,必須以立法的形式,規(guī)定盡快建立和完善我國(guó)保險(xiǎn)人個(gè)人信用評(píng)價(jià)體系,制定并實(shí)施人風(fēng)險(xiǎn)抵押制度,從法律的角度堵塞管理上的漏洞,從法律的角度提高投保人的自我保障意識(shí)。特別是涉及到保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人、投保人(被保險(xiǎn)人)三者的關(guān)系,比較復(fù)雜,涉及到保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人關(guān)系,保險(xiǎn)人和投保人的保險(xiǎn)合同當(dāng)事人關(guān)系,投保人和保險(xiǎn)的關(guān)系。要通過(guò)立法明確哪些行為屬于保險(xiǎn)的范圍,哪些行為屬于個(gè)人欺詐行為,哪些行為構(gòu)成表見行為,保險(xiǎn)公司應(yīng)該予以追認(rèn),哪些行為是無(wú)效行為甚至是無(wú)效法律行為,通過(guò)法律的公示為保險(xiǎn)業(yè)的誠(chéng)信形象建立保障機(jī)制,這應(yīng)該是我們當(dāng)前研究的一個(gè)比較重要的問(wèn)題。
5.必須立法授予保險(xiǎn)企業(yè)在理賠核保中有司法協(xié)助請(qǐng)求權(quán),解決保險(xiǎn)信用體系中的法律協(xié)助問(wèn)題。從理論上講,保險(xiǎn)公司對(duì)騙賠應(yīng)是采取拒賠的方式,但實(shí)際中,由于保險(xiǎn)公司的核賠工作的成本較高、障礙較多,所以大量查處騙賠案件存在一定困難。目前保險(xiǎn)公司沒(méi)有偵查權(quán),所以保險(xiǎn)公司理賠部門的核賠工作往往需要社會(huì)上相關(guān)部門的支持和協(xié)作,如檢察院、法院、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)院、銀行等。據(jù)介紹,保險(xiǎn)公司之所以沒(méi)有自己的偵查機(jī)構(gòu),一方面是因?yàn)槲覈?guó)政策不允許,另一個(gè)原因是目前還沒(méi)有這種必要。設(shè)立機(jī)構(gòu)成本不小,保險(xiǎn)公司也沒(méi)有財(cái)力來(lái)支持巨額的偵查費(fèi)用。此外,在核賠的過(guò)程中,由于不了解保險(xiǎn)法,并不是所有的相關(guān)部門都支持保險(xiǎn)公司工作。此外,社會(huì)上許多人對(duì)保險(xiǎn)業(yè)不十分了解,保險(xiǎn)公司的理賠工作不能得到社會(huì)的認(rèn)可?!氨kU(xiǎn)容易,理賠難”成為慣性思維,保險(xiǎn)公司的合理拒賠往往也不被社會(huì)理解。保險(xiǎn)公司的信用從合同上講,一方面是保戶的信用,保險(xiǎn)公司自身在理賠工作上的疏忽及對(duì)騙賠現(xiàn)象的忽視也給騙賠提供了生存機(jī)遇。另一方面是保險(xiǎn)公司的信用。騙賠是由于一些保戶受利益驅(qū)使而失信于保險(xiǎn)公司的行為,由此可見,只有保戶和保險(xiǎn)公司以及社會(huì)相關(guān)部門的共同努力才可能杜絕騙賠現(xiàn)象。因此保險(xiǎn)法律中應(yīng)該規(guī)定在保險(xiǎn)公司進(jìn)行查勘理賠的過(guò)程中,應(yīng)該得到檢察院、法院、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)院、交通、銀行等部門的配合。如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中信用保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人資信的證明、車險(xiǎn)中事故發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)、壽險(xiǎn)中的被保險(xiǎn)人死亡驗(yàn)證和住院治療病歷、保險(xiǎn)事故的及時(shí)偵察,等等,都需要各方面的配合。如果法律沒(méi)有這方面的規(guī)定,會(huì)使保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)行為受到社會(huì)關(guān)系等各方面的限制,造成管理上的缺位,經(jīng)營(yíng)上的無(wú)序,社會(huì)形象上的損害,運(yùn)營(yíng)成本的加大。因此,從法律的角度規(guī)定,保險(xiǎn)公司在查勘理賠過(guò)程中有關(guān)部門有協(xié)作的義務(wù),由保險(xiǎn)公司向監(jiān)管部門提交協(xié)助意見書,由監(jiān)管部門批準(zhǔn),遞交相關(guān)部門予以協(xié)作,使相關(guān)部門的必須作為制度化,賦予法律強(qiáng)制力,不僅使這些問(wèn)題得到很好解決,而且能更有效地追究違法當(dāng)事人的法律責(zé)任,更有助于提升保險(xiǎn)業(yè)的信用水平。
派出機(jī)構(gòu)是償付能力監(jiān)管的中堅(jiān)力量
(一)法律規(guī)章要求派出機(jī)構(gòu)參與償付能力監(jiān)管
保險(xiǎn)公司償付能力是指其在履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或給付責(zé)任的能力。保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)對(duì)保險(xiǎn)公司的償付能力監(jiān)管既包含正常層次的監(jiān)管,即采取一定的手段對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)各環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格控制,確保公司資產(chǎn)始終大于負(fù)債,以應(yīng)對(duì)正常年度的賠償和給付;也包含償付能力額度監(jiān)管,即確保保險(xiǎn)公司實(shí)際資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額經(jīng)常保持在法定的最低額度上,以應(yīng)對(duì)可能產(chǎn)生偏差的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管是保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)的法定義務(wù),確保保險(xiǎn)公司充足的償付能力是保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)的首要任務(wù)。
保監(jiān)會(huì)授權(quán)派出機(jī)構(gòu)參與償付能力監(jiān)管。監(jiān)測(cè)、分析轄區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)行情況,預(yù)警、防范、化解保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),監(jiān)管轄區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),管理有關(guān)保險(xiǎn)條款和費(fèi)率。償付能力監(jiān)管在形式上雖然體現(xiàn)在對(duì)法人機(jī)構(gòu)的監(jiān)管上,但監(jiān)管的內(nèi)容涉及整個(gè)保險(xiǎn)公司的監(jiān)管,既包括總公司也包括分支機(jī)構(gòu)。派出機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)轄區(qū)分支機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,與保監(jiān)會(huì)共同實(shí)施對(duì)保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管。
(二)派出機(jī)構(gòu)在償付能力監(jiān)管中發(fā)揮的重要作用
地方保監(jiān)局通過(guò)防范和化解影響償付能力的風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)實(shí)現(xiàn)償付能力監(jiān)管。影響公司償付能力的因素主要有四大類:一是宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境,包括GDP增長(zhǎng)、通貨膨脹率和利率等因素;二是監(jiān)管法規(guī),包括資本金規(guī)模、技術(shù)準(zhǔn)備金、投資政策、產(chǎn)品及其定價(jià)監(jiān)管力度等因素;三是公司發(fā)展戰(zhàn)略,包括組織架構(gòu)、內(nèi)部管理、經(jīng)營(yíng)理念、成本費(fèi)用和承保理賠等因素;四是自然環(huán)境,包括巨災(zāi)、洪水和臺(tái)風(fēng)等不可抗力因素。派出機(jī)構(gòu)通過(guò)作用于經(jīng)營(yíng)理念、內(nèi)部管理、成本費(fèi)用和承保理賠等“力所能及”的因素,改變了分支機(jī)構(gòu)的收入與支出,進(jìn)而影響了整個(gè)公司的收入與支出,最終影響公司的償付能力。派出機(jī)構(gòu)在償付能力監(jiān)管中的作用主要有:
1、導(dǎo)向作用,強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理層的償付能力管理意識(shí)。
各保險(xiǎn)公司都實(shí)行一級(jí)法人制??偣咎岢隽艘詫?shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化的經(jīng)營(yíng)目標(biāo),但由于其對(duì)下考核實(shí)行的是費(fèi)用分配機(jī)制,分支機(jī)構(gòu)只能通過(guò)擴(kuò)大業(yè)務(wù)規(guī)模提取費(fèi)用。物質(zhì)利益是決定行為準(zhǔn)則的原動(dòng)力,在巨大的費(fèi)用誘惑力面前,效益考核顯得有些軟弱。法人與授權(quán)經(jīng)營(yíng)者在價(jià)值取向上的重大差異,導(dǎo)致了法人追求的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)被逐級(jí)淡化甚至扭曲,作為法人的總公司承受著由此造成的償付能力的壓力。派出機(jī)構(gòu)作為當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)市場(chǎng)的主管者和監(jiān)管者,通過(guò)宣導(dǎo)償付能力管理對(duì)公司生存與發(fā)展的重要性,培育分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理者的償付能力意識(shí)。
2、糾錯(cuò)作用,確保償付能力額度計(jì)量的真實(shí)準(zhǔn)確。
保險(xiǎn)公司償付能力額度計(jì)量數(shù)據(jù)來(lái)自分支機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)匯總,分支機(jī)構(gòu)信息失真,也就影響風(fēng)險(xiǎn)測(cè)算結(jié)果,償付能力額度計(jì)量就失真,監(jiān)管措施也會(huì)失誤。保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)保費(fèi)收入不真實(shí),應(yīng)收保費(fèi)不入帳或長(zhǎng)期掛帳;虛增銀行存款增加保費(fèi)收入,跨季度或跨年度再作退保處理;會(huì)計(jì)科目核算不真實(shí),大量列支無(wú)真實(shí)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)發(fā)票的各類費(fèi)用;業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不真實(shí)等情況依然嚴(yán)重。這些情況影響經(jīng)營(yíng)核算的準(zhǔn)確性,也影響了公司償付能力。地方保監(jiān)局通過(guò)日常的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管和非?,F(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)并糾正分支機(jī)構(gòu)的上述現(xiàn)象,核實(shí)業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)和其他信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性和即時(shí)性,確保償付能力額度計(jì)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3、揭曉作用,奠定償付能力監(jiān)管的實(shí)施基礎(chǔ)。
償付能力監(jiān)管的實(shí)施基礎(chǔ)是公司內(nèi)控制度完善并執(zhí)行到位??偣就ㄟ^(guò)授權(quán)管理、職責(zé)分工、會(huì)計(jì)控制、內(nèi)部稽核、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等管理機(jī)制實(shí)施對(duì)分支機(jī)構(gòu)的管控,促使其在業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理中貫徹總公司的指導(dǎo)思想,實(shí)現(xiàn)保持充足償付能力的既定目標(biāo)。但分支機(jī)構(gòu)出于自身利益的考慮,對(duì)總公司的內(nèi)控制度往往采取“陽(yáng)奉陰違”、“靈活變通”的作法,使總公司的內(nèi)控制度不能落實(shí)到位,削弱了償付能力監(jiān)管的基礎(chǔ)。地方保監(jiān)局通過(guò)日常的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管與非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管,揭曉公司內(nèi)控機(jī)制、管控措施和管控力度不完善之外,反饋給被監(jiān)管分支機(jī)構(gòu)及其總公司,督促公司“追根溯源”,加以整改,不斷完善內(nèi)控,為償付能力監(jiān)管夯實(shí)基礎(chǔ)。
4、預(yù)警作用,提高償付能力監(jiān)管的實(shí)效性。
保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)為爭(zhēng)取業(yè)績(jī)、套取獎(jiǎng)金和費(fèi)用而造假,通過(guò)自制保單、截留挪用保費(fèi)、虛假理賠等手段建立賬外賬、私設(shè)小金庫(kù);為完成指標(biāo)考核隨意調(diào)賬,通過(guò)調(diào)整未決賠款準(zhǔn)備金虛增利潤(rùn);為追求業(yè)務(wù)規(guī)模,擅自擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任、降低承保條件,協(xié)議承保、坐支高額手續(xù)費(fèi)、壓?jiǎn)瓮速M(fèi);銷售欺詐誤導(dǎo)、服務(wù)不到位、理賠難等造成客戶大面積退保等。上述行為在分支機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中時(shí)有發(fā)生,嚴(yán)重影響公司償付能力。地方保監(jiān)局通過(guò)日常的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管與非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管,將發(fā)現(xiàn)的分支機(jī)構(gòu)嚴(yán)重影響公司償付能力的行為上報(bào)保監(jiān)會(huì),為保監(jiān)會(huì)對(duì)整個(gè)公司的風(fēng)險(xiǎn)關(guān)注和監(jiān)測(cè)提供基礎(chǔ)資料,提高保監(jiān)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力,做到早發(fā)現(xiàn)、早防范、早化解,最終取得償付能力監(jiān)管的實(shí)效。
保監(jiān)局在償付能力監(jiān)管中存在的問(wèn)題
直到2003年,保監(jiān)會(huì)才出臺(tái)《保險(xiǎn)公司償付能力額度及監(jiān)管指標(biāo)管理規(guī)定》。實(shí)質(zhì)啟動(dòng)的償付能力監(jiān)管時(shí)間短,沒(méi)有現(xiàn)成的模式和經(jīng)驗(yàn),派出機(jī)構(gòu)在償付能力監(jiān)管中面臨許多問(wèn)題。
(一)認(rèn)識(shí)不充分
對(duì)于償付能力監(jiān)管的必要性和重要性以及其防范和化解保險(xiǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的核心地位,業(yè)內(nèi)出現(xiàn)一些片面和錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。一是認(rèn)為償付能力監(jiān)管只是對(duì)保險(xiǎn)總公司的監(jiān)管,那是保監(jiān)會(huì)的事,派出機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)監(jiān)管保險(xiǎn)公司的總公虱二是認(rèn)為償付能力監(jiān)管就是坐在辦公室要求公司報(bào)送一些監(jiān)管數(shù)據(jù),自己編幾張報(bào)表,計(jì)算幾個(gè)數(shù)據(jù),測(cè)算出償付能力額度而已三是認(rèn)為償付能力充分與否僅僅是總公司的事,與保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)無(wú)關(guān),派出機(jī)構(gòu)在對(duì)保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管中無(wú)需考慮償付能力的問(wèn)題,導(dǎo)致為監(jiān)管而監(jiān)管。
(二)制度不健全
涉及到償付能力監(jiān)管的法律法規(guī)及部門規(guī)章只有《保險(xiǎn)法》、《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》和《保險(xiǎn)公司償付能力額度及監(jiān)管指標(biāo)管理規(guī)定》及相應(yīng)的編報(bào)規(guī)則?!侗kU(xiǎn)法》只規(guī)定了保監(jiān)會(huì)應(yīng)建立健全保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管指標(biāo)體系,對(duì)保險(xiǎn)公司的最低償付能力進(jìn)行監(jiān)控;《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》只界定了保險(xiǎn)公司償付能力額度以及實(shí)際償付能力額度低于最低償付能力額度的監(jiān)管措施;《保險(xiǎn)公司償付能力額度及監(jiān)管指標(biāo)管理規(guī)定》粗線條規(guī)定了監(jiān)管指標(biāo)及最低償付能力額度的計(jì)算方法。這些監(jiān)管制度較為籠統(tǒng),并未就如何有效開展償付能力監(jiān)管做出制度安排,缺乏行之有效的具體措施,特別是缺失了派出機(jī)構(gòu)償付能力監(jiān)管的操作細(xì)則,降低了派出機(jī)構(gòu)作用的發(fā)揮。
(三)能力不適應(yīng)
首先是各保監(jiān)局的人員力量不適應(yīng)。人員數(shù)量少,疲于應(yīng)付整頓規(guī)范市場(chǎng)秩序和協(xié)調(diào)發(fā)展環(huán)境,未有足夠的時(shí)間研究?jī)敻赌芰ΡO(jiān)管并付諸于實(shí)施;監(jiān)管隊(duì)伍中缺乏熟悉償付能力監(jiān)管政策的專門人才,監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)匱乏,未能以償付能力監(jiān)管統(tǒng)領(lǐng)市場(chǎng)行為監(jiān)管,將豐富的市場(chǎng)行為監(jiān)管與償付能力監(jiān)管有機(jī)結(jié)合起來(lái)。其次是技術(shù)力量不適應(yīng)。監(jiān)管技術(shù)普遍比較落后,特別是噪些技術(shù)還是沿用傳統(tǒng)的辦法,計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等高科技手段運(yùn)用有限,監(jiān)管數(shù)據(jù)的搜集效率低,未形成一套派出機(jī)構(gòu)內(nèi)部各處室共享的電子化監(jiān)管數(shù)據(jù)庫(kù)。
加強(qiáng)派出機(jī)構(gòu)在償付能力監(jiān)管中的作用
(一)端正思想認(rèn)識(shí)
償付能力監(jiān)管是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,滲透在保監(jiān)會(huì)系統(tǒng)對(duì)保險(xiǎn)公司全系統(tǒng)的監(jiān)管中,既體現(xiàn)在保監(jiān)會(huì)對(duì)保險(xiǎn)總公司市場(chǎng)準(zhǔn)人、產(chǎn)品審批、高管人員任職資格、資金運(yùn)用等項(xiàng)目監(jiān)管中,也貫穿了派出機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)市場(chǎng)準(zhǔn)入、高管人員任職資格、業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)合規(guī)性等項(xiàng)目監(jiān)管中;償付能力監(jiān)管是一項(xiàng)過(guò)程性的而不是結(jié)果性的監(jiān)管工程,它不僅僅是計(jì)算幾個(gè)數(shù)據(jù)、編幾張報(bào)表、測(cè)算—個(gè)額度的事情,而是貫穿在保險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管和非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管工作中每一個(gè)環(huán)節(jié),是——項(xiàng)動(dòng)態(tài)的而不是靜態(tài)的監(jiān)管。
(二)提高監(jiān)管能力
首先要擴(kuò)充派出機(jī)構(gòu)監(jiān)管力量,設(shè)置償付能力監(jiān)管崗位,加強(qiáng)培訓(xùn)、提高監(jiān)管干部素質(zhì);建立專門的監(jiān)管隊(duì)伍,研究?jī)敻赌芰ΡO(jiān)管,熟悉監(jiān)管政策:對(duì)分支機(jī)構(gòu)面臨的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別,從監(jiān)管的角度將各風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)償付能力的影響進(jìn)行分析和評(píng)估,進(jìn)而實(shí)施監(jiān)管措施。其次要充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),通過(guò)保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)導(dǎo)人,實(shí)現(xiàn)監(jiān)管計(jì)算與分析自動(dòng)化,減少手工報(bào)送過(guò)程中數(shù)據(jù)的失真,及時(shí)掌握經(jīng)營(yíng)分支機(jī)構(gòu)有關(guān)償付能力的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)狀況,提高風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力和監(jiān)管效率。再次是建立健全派出機(jī)構(gòu)償付能力監(jiān)管制度,結(jié)合派出機(jī)構(gòu)的監(jiān)管特點(diǎn)與地方保險(xiǎn)市場(chǎng)特點(diǎn),出臺(tái)科學(xué)、有效、可操作性強(qiáng)的實(shí)施細(xì)則。
(三)建立預(yù)警系統(tǒng)
派出機(jī)構(gòu)在保監(jiān)會(huì)的職責(zé)授權(quán)范圍內(nèi),以《保險(xiǎn)公司償付能力額度及監(jiān)管指標(biāo)管理規(guī)定》及相關(guān)的償付能力報(bào)告編報(bào)規(guī)則為依據(jù),對(duì)轄區(qū)內(nèi)保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè),選取如長(zhǎng)期險(xiǎn)保費(fèi)收入增長(zhǎng)率、短期險(xiǎn)自留保費(fèi)增長(zhǎng)率、險(xiǎn)種組合變化率、短期險(xiǎn)賠付率、退保率、應(yīng)收保費(fèi)率、平均費(fèi)用率、風(fēng)險(xiǎn)保額增長(zhǎng)率等具有前瞻性和預(yù)警性的指標(biāo),建立科學(xué)的數(shù)理模型,量化風(fēng)險(xiǎn),建立預(yù)警系統(tǒng),對(duì)指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測(cè)性分析,動(dòng)態(tài)地監(jiān)控公司償付能力的變動(dòng)情況,及時(shí)監(jiān)測(cè)出償付能力風(fēng)險(xiǎn)的變化,做到早發(fā)現(xiàn)、早防范、早化解,切實(shí)提高監(jiān)管效率與監(jiān)管效果。
(四)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)檢查
償付能力監(jiān)管并非是一個(gè)孤立的系統(tǒng),它是和行為監(jiān)管緊密聯(lián)系在一起的。償付能力監(jiān)管是建立在數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)之上的,要保證監(jiān)管實(shí)時(shí)有效,必須保證保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)匯總的原始數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。目前,保監(jiān)局的非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管數(shù)據(jù)基本上都來(lái)源于保監(jiān)會(huì)《保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)》,而系統(tǒng)數(shù)據(jù)都是由各總公司向保監(jiān)會(huì)報(bào)送的。有必要加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)真實(shí)性現(xiàn)場(chǎng)檢查,一是核實(shí)系統(tǒng)下載的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與保險(xiǎn)分支機(jī)構(gòu)實(shí)際財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的一致性,確保上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和統(tǒng)計(jì)口徑的準(zhǔn)確性二是檢查分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的對(duì)接情況,防范業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)失去財(cái)務(wù)的監(jiān)督(如坐支、撕?jiǎn)?、埋單等違規(guī)行為),確保業(yè)務(wù)核算全面性;三是以償付能力監(jiān)管為統(tǒng)領(lǐng),對(duì)分支機(jī)構(gòu)擅自擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任、違規(guī)降低費(fèi)率、突破附加費(fèi)用率等嚴(yán)重影響償付能力的業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行檢查,促進(jìn)公司償付能力的穩(wěn)定和提高。
一、保險(xiǎn)人制度存在的問(wèn)題
保險(xiǎn)公司的大部分業(yè)務(wù)都是通過(guò)保險(xiǎn)人或機(jī)構(gòu)進(jìn)行展開。中國(guó)的保險(xiǎn)消費(fèi)者對(duì)于保險(xiǎn)并不十分了解,近年來(lái)隨著保險(xiǎn)的大范圍普及,才對(duì)其有了一定程度的認(rèn)識(shí)。這在很大程度上是由于保險(xiǎn)人的“功勞”。保險(xiǎn)人的上門推銷或電話銷售讓更多的人了解了保險(xiǎn),保險(xiǎn)消費(fèi)者既了解了保險(xiǎn)產(chǎn)品的好處,同時(shí)也對(duì)“賣保險(xiǎn)的”留下了不太好的印象。這主要是因?yàn)椋?/p>
1、保險(xiǎn)人素質(zhì)參差不齊。
保險(xiǎn)人制度進(jìn)入中國(guó)時(shí)間并不長(zhǎng),很多個(gè)人人都是“無(wú)證”上崗,他們并沒(méi)有保險(xiǎn)人證書,更不是保險(xiǎn)的“專業(yè)人士”,本身對(duì)于保險(xiǎn)也只是一知半解,他們的目的只是用盡方法賣出保險(xiǎn)得到提成,因此在向消費(fèi)者介紹保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)難免會(huì)有一些失真的話語(yǔ),而真正到了出險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)公司又拒賠,久而久之,保險(xiǎn)給大家留下了像“賣假藥”一樣的壞印象,而對(duì)于保險(xiǎn)人的印象更是不好,接到電話直接掛掉,上門的話更是不給好臉色,致使大家總是一味的拒絕保險(xiǎn)。保險(xiǎn)并沒(méi)有發(fā)揮它真正的職能。
2、一個(gè)人多家的現(xiàn)象普遍存在。
按照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的第一百二十九條規(guī)定“個(gè)人保險(xiǎn)人在代為辦理人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí),不得同時(shí)接受兩個(gè)以上保險(xiǎn)人的委托?!痹诖蠹业恼J(rèn)知中,保險(xiǎn)的門檻很低,似乎每個(gè)人都可以去從事保險(xiǎn)人一職,只要考取證書就可以,其實(shí)各家公司爭(zhēng)奪的對(duì)象實(shí)際是占行業(yè)30%的高績(jī)效人員,即所謂的保險(xiǎn)行業(yè)的“二八定律”或“三七現(xiàn)象”。為追求利益最大化,眾多的個(gè)人保險(xiǎn)人選擇了一個(gè)身份多家的做法,而且創(chuàng)造出了羊群效應(yīng),使得這種現(xiàn)象在行業(yè)中不斷蔓延開來(lái)。
3、個(gè)人人在機(jī)構(gòu)間流動(dòng)頻繁,不利于行業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展。
由于保險(xiǎn)公司的工資制度大都實(shí)行有單有底薪,許多人從業(yè)人員無(wú)法忍受辛苦幾個(gè)月開不了單而沒(méi)有一分錢,從而頻繁跳槽;或者每當(dāng)一個(gè)新公司誕生,就會(huì)有員工流失。而且經(jīng)常有上司帶領(lǐng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)集體跳槽,這會(huì)給新公司帶來(lái)業(yè)績(jī)的快速增長(zhǎng),而同時(shí)原有的保險(xiǎn)公司若不能及時(shí)補(bǔ)充人員則會(huì)出現(xiàn)保費(fèi)落差較大,甚至可能會(huì)出現(xiàn)局部保費(fèi)斷流。如果對(duì)于這種現(xiàn)象不加以規(guī)范,容易造成惡性循環(huán),為保險(xiǎn)行業(yè)的健康有序發(fā)展帶來(lái)重大的隱患。
要想促進(jìn)中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的健康有序發(fā)展,從而保護(hù)保險(xiǎn)參保方的利益,最重要的一點(diǎn)就是要加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)人及機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。
二、發(fā)達(dá)國(guó)家保險(xiǎn)人監(jiān)管模式比較
我國(guó)的保險(xiǎn)人制度引進(jìn)時(shí)間不長(zhǎng),在監(jiān)管方面沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn),雖不能完全照搬外國(guó)模式,但也可以從發(fā)達(dá)國(guó)家的做法中有所借鑒,結(jié)合我國(guó)情況具體實(shí)施。
1、美國(guó)模式
美國(guó)對(duì)保險(xiǎn)人的監(jiān)管由聯(lián)邦政府與州政府共同完成,聯(lián)邦政府與州政府的職能范圍較為明晰。聯(lián)邦政府主要進(jìn)行宏觀經(jīng)濟(jì)政策的調(diào)控、直接的行政監(jiān)管、設(shè)計(jì)保險(xiǎn)計(jì)劃等。對(duì)保險(xiǎn)制度的約束主要通過(guò)各州保險(xiǎn)法律或法律中的特別規(guī)定、自律性規(guī)則和保險(xiǎn)中介合同體現(xiàn)。
2、日本模式
日本保險(xiǎn)的行政監(jiān)管機(jī)關(guān)是大藏大臣,目前大藏大臣根據(jù)保險(xiǎn)業(yè)法中關(guān)于“保險(xiǎn)營(yíng)銷”的規(guī)定執(zhí)行監(jiān)管,具體事務(wù)由大藏省保險(xiǎn)部和檢查部負(fù)責(zé)。保險(xiǎn)部對(duì)保險(xiǎn)人的監(jiān)管重點(diǎn):一是負(fù)責(zé)保險(xiǎn)人的注冊(cè)事宜。二是負(fù)責(zé)檢查保險(xiǎn)人的行為是否規(guī)范。三是負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)保險(xiǎn)人使用的圖文材料。四是負(fù)責(zé)稽核保險(xiǎn)人的帳簿文件和其他物件。日本對(duì)保險(xiǎn)店有一行政命令,即“人壽保險(xiǎn)招攬店基本綱要”,其中將“招攬店”規(guī)范四種,限制其業(yè)務(wù)范圍。
3、新加坡模式
新加坡實(shí)行的是一體化金融監(jiān)管制度。一是對(duì)中介監(jiān)管的法律制度進(jìn)行全面清理,修改《保險(xiǎn)法》,并頒布《財(cái)務(wù)顧問(wèn)法》。二是改革人尤其是壽險(xiǎn)人的監(jiān)管制度,在放松管制的同時(shí)實(shí)行審慎監(jiān)管。新加坡對(duì)保險(xiǎn)人的監(jiān)管離不開行業(yè)協(xié)會(huì)的作用。形成政府監(jiān)管、公司治理和市場(chǎng)約束三位一體的運(yùn)作機(jī)制。
三、對(duì)于我國(guó)在保險(xiǎn)人監(jiān)管上提出的建議
對(duì)保險(xiǎn)人的監(jiān)管應(yīng)當(dāng)將保護(hù)消費(fèi)者的利益作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。因?yàn)楸kU(xiǎn)本身的主旨就在于保障消費(fèi)者的人身和財(cái)產(chǎn)在受到損害后得到補(bǔ)償。保險(xiǎn)人的監(jiān)管與保險(xiǎn)消費(fèi)者利益保護(hù)息息相關(guān)。并且對(duì)保險(xiǎn)人的監(jiān)管也關(guān)系到保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)消費(fèi)者中的名譽(yù)及信譽(yù),對(duì)于其今后業(yè)務(wù)的拓展有重大影響。
出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)目前與保險(xiǎn)相關(guān)的法律法規(guī),大部分都是保護(hù)保險(xiǎn)人利益的,與保險(xiǎn)人等相關(guān)的條例較少,所以相當(dāng)出臺(tái)相關(guān)的法律法規(guī)等硬性規(guī)定,加強(qiáng)人的監(jiān)管,使得監(jiān)管可以有法可依,切實(shí)以保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益為出發(fā)點(diǎn),制定相關(guān)規(guī)定。
加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)人檔案及資格的監(jiān)管。由于保險(xiǎn)人流動(dòng)性較大,很容易給保險(xiǎn)公司造成不必要的麻煩。因此保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)檔案的管理,定期清理及匯總。并且保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)委托有人相關(guān)證書的人,不能僅僅考慮其業(yè)務(wù)能力,這樣很容易為自己招致禍患。
建立人行業(yè)自律組織。保險(xiǎn)人并不屬于保險(xiǎn)公司的員工,而成立人的行業(yè)自律組織有利于人的健康有序發(fā)展,加強(qiáng)人之間的溝通與交流。此組織可以定期或不定期組織一些活動(dòng),如講座或交流會(huì)等,增強(qiáng)人的基本素質(zhì)和技術(shù)水平。
一、公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的主要差異
1.服務(wù)對(duì)象和目的差異。公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則適用于一切企業(yè)以及非特定的會(huì)計(jì)信息使用者,其目的是滿足這些會(huì)計(jì)信息使用者決策的需要。由于保險(xiǎn)監(jiān)管的主要目的是為了保證保險(xiǎn)公司有足夠的償付能力來(lái)履行保險(xiǎn)合同所約定的責(zé)任。因此,與公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則相比,法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則更注重從法律的觀點(diǎn)來(lái)評(píng)價(jià)保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)狀況,其財(cái)務(wù)報(bào)告的目標(biāo)著重于對(duì)保險(xiǎn)公司償付能力的檢測(cè)。
公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則為兼顧不同會(huì)計(jì)信息使用者各方面的要求,它只能在對(duì)資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表和現(xiàn)金流量表之間取得一個(gè)平衡,任何一張報(bào)表都不能偏廢。法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則著重于償付能力監(jiān)管。償付能力是企業(yè)財(cái)務(wù)狀況的一個(gè)方面,法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則服務(wù)的對(duì)象與目的決定了它對(duì)資產(chǎn)負(fù)債表和現(xiàn)金流量表的側(cè)重。只要保險(xiǎn)企業(yè)具有償付能力,保險(xiǎn)監(jiān)管部門并不是那么關(guān)心保險(xiǎn)企業(yè)當(dāng)期是否盈利,利潤(rùn)表在法定會(huì)計(jì)體系中只能居于從屬地位。
2.風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)的差異。不同的會(huì)計(jì)信息使用者對(duì)財(cái)務(wù)信息的要求和關(guān)心的重點(diǎn)不同,這些要求與關(guān)注點(diǎn)有些是交迭的,有些則是不相容的。為了能夠兼顧這些要求,公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則在對(duì)待風(fēng)險(xiǎn)時(shí)只能在總體上保持不偏不倚的特性。保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)運(yùn)用法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則主要是保證保險(xiǎn)公司具有足夠的償付能力,因此為了使保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)狀況在進(jìn)行債務(wù)償付時(shí)有一個(gè)足額的緩沖,同時(shí)也為了使保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)更好地免除監(jiān)管責(zé)任,在不必考慮其他信息使用者的前提下,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)在制定法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則時(shí)往往會(huì)采取一種十分穩(wěn)健的態(tài)度。
由于公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對(duì)待風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度的不同,對(duì)于資產(chǎn)、負(fù)債、收入與成本等會(huì)計(jì)要素的確認(rèn)、計(jì)量與披露二者之間往往會(huì)有較大的差異。就結(jié)果而論,可以簡(jiǎn)要地歸納為以下幾點(diǎn):法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下所確認(rèn)的資產(chǎn)較公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下所確認(rèn)的資產(chǎn)小,法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下所確認(rèn)的負(fù)債較公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下所確認(rèn)的負(fù)債大,想應(yīng)地,法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下所確認(rèn)的所有者權(quán)益較公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下所確認(rèn)的所有者權(quán)益小。
3.會(huì)計(jì)假設(shè)差異。我國(guó)《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》第五條規(guī)定:會(huì)計(jì)核算應(yīng)當(dāng)以企業(yè)持續(xù)、正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)為前提。即是我們常說(shuō)的持續(xù)經(jīng)營(yíng)假設(shè)。而保險(xiǎn)法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則則是以“清算假設(shè)”為基礎(chǔ),即假設(shè)保險(xiǎn)公司出于可能的各種原因停止銷售新保單,兌付所有現(xiàn)有保單責(zé)任,監(jiān)管機(jī)關(guān)要保證保險(xiǎn)公司在“清算假設(shè)”的前提下具備足夠的償付能力主要是基于以下兩點(diǎn)考慮:第一,有些資產(chǎn)項(xiàng)目在實(shí)際清算時(shí),是不具備償付能力或清算價(jià)值的,例如遞延資產(chǎn)、預(yù)付費(fèi)用或清算價(jià)值極低的小型辦公設(shè)備、家具等。第二,在公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的持續(xù)經(jīng)營(yíng)假設(shè)及其他基本假設(shè)下編制的財(cái)務(wù)報(bào)表,與真實(shí)情況可能會(huì)有一定差距。保險(xiǎn)公司的資產(chǎn)尤其是大量的金融資產(chǎn)是否真實(shí)存在、實(shí)際價(jià)值是否低于賬面價(jià)值常常受到質(zhì)疑。法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則為確保保單持有人權(quán)益未來(lái)能夠得到足夠的償付,必須對(duì)保險(xiǎn)公司資產(chǎn)負(fù)債表的內(nèi)容予以保守、謹(jǐn)慎的評(píng)估。因此,法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則拋開持續(xù)經(jīng)營(yíng)假設(shè),將保險(xiǎn)公司暫時(shí)視為處于撉逅闋刺瑪而對(duì)資產(chǎn)和負(fù)債狀況予以評(píng)估,由此來(lái)判斷保險(xiǎn)公司是否具有清償現(xiàn)有負(fù)債的能力。
所謂清算狀態(tài)和實(shí)際清算的概念還不盡相同,存在一定差異。因?yàn)楹芏嗲逅闶聞?wù)一定要到真正的清算狀態(tài)時(shí)才可能準(zhǔn)確計(jì)量。保險(xiǎn)公司這種對(duì)資產(chǎn)和負(fù)債的評(píng)估只是對(duì)“清算”的假設(shè),若干評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)仍是憑會(huì)計(jì)理論和相關(guān)因素推演而出的近似值,與實(shí)際清算相比仍存在許多不確定性的差距。因此,我們對(duì)保險(xiǎn)公司這種清算概念的會(huì)計(jì)假設(shè)要加上“修正”或“準(zhǔn)”字,稱為“準(zhǔn)清算假設(shè)”,來(lái)與實(shí)際清算加以區(qū)別。
4.會(huì)計(jì)基礎(chǔ)的差異。會(huì)計(jì)的計(jì)價(jià)基礎(chǔ)一般有兩種即權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實(shí)現(xiàn)制。權(quán)責(zé)發(fā)生制是指收入和費(fèi)用的實(shí)際發(fā)生作為確認(rèn)和計(jì)量的標(biāo)準(zhǔn),它主要從時(shí)間上規(guī)定會(huì)計(jì)確認(rèn)的基礎(chǔ),其核心是根據(jù)權(quán)責(zé)關(guān)系的實(shí)際發(fā)生和影響期間來(lái)使收入和費(fèi)用配比。收付實(shí)現(xiàn)制則是以收入和費(fèi)用的實(shí)際受到和支出作為確認(rèn)和計(jì)量的標(biāo)準(zhǔn)。在收付實(shí)現(xiàn)制下,凡當(dāng)期受到的收入或支出的費(fèi)用,均確認(rèn)為當(dāng)期收益,而不需進(jìn)行期間配比。對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)而言,在公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制作為會(huì)計(jì)基礎(chǔ)。而法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則采用棗混合會(huì)計(jì)基礎(chǔ),即平時(shí)采用收付實(shí)現(xiàn)制,年末采取權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行決算。其原因如下:其一保險(xiǎn)公司一般以現(xiàn)金為交易工具,且一般要到保險(xiǎn)公司受到保費(fèi)后保險(xiǎn)合同才生效,相應(yīng)地保費(fèi)只有在實(shí)際受到是才能予以確認(rèn)。其二、對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金的計(jì)提,要運(yùn)用很深精算知識(shí),普通的會(huì)計(jì)人員不可能也不必要掌握,因此,保險(xiǎn)公司平時(shí)不可能對(duì)每張保單進(jìn)行詳細(xì)的計(jì)算、記錄,只有到年末時(shí),通過(guò)精算師的計(jì)算后才予以記賬。
二、建立法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的必要性
目前我國(guó)正致力于會(huì)計(jì)準(zhǔn)則體系的建設(shè),保險(xiǎn)行業(yè)作為一個(gè)特殊的行業(yè),也需要一個(gè)統(tǒng)一的、科學(xué)合理的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。國(guó)外對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的規(guī)范一般形成了兩套準(zhǔn)則,即公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則(gaap)與法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則(sap)。而我國(guó)對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的會(huì)計(jì)規(guī)范從1993年頒布的《保險(xiǎn)企業(yè)會(huì)計(jì)制度》,到1995年頒布并實(shí)施的《保險(xiǎn)法》以及1999年又頒布了《保險(xiǎn)公司會(huì)計(jì)制度》,但至今仍為出臺(tái)一套針對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的具體會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。因此,建立我國(guó)保險(xiǎn)法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則已刻不容緩。
1.中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)在經(jīng)歷保險(xiǎn)市場(chǎng)高速發(fā)展時(shí)期的過(guò)程中,償付能力不足的問(wèn)題日益暴露。雖然,我國(guó)《保險(xiǎn)法》和《保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》雖對(duì)保險(xiǎn)公司的償付能力作了規(guī)定,但沒(méi)有有效的監(jiān)管措施,造成有法不依。同時(shí)以上法規(guī)有些過(guò)于陳舊,沒(méi)有考慮保險(xiǎn)業(yè)隨著我國(guó)資本市場(chǎng)的完善與保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,使得其保守與穩(wěn)健程度無(wú)法與我國(guó)當(dāng)前保險(xiǎn)業(yè)所面臨的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)相配比,因此制定并實(shí)施保險(xiǎn)法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則一方面有助于落實(shí)以上法規(guī)并實(shí)現(xiàn)跟蹤管理,另一方面有助于彌補(bǔ)兩法規(guī)的不足。
2.隨著我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展,股份制上市保險(xiǎn)公司必將越來(lái)越多。上市公司的財(cái)務(wù)報(bào)表必須根據(jù)公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則編制,這樣有利于不同投資者相互比較。但是保險(xiǎn)公司應(yīng)具備不同于一般行業(yè)的償付能力,而有一部分償付能力則是股東權(quán)益,這就存在分配經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)與保證保險(xiǎn)公司償付能力之間的矛盾。為了保證保險(xiǎn)公司利潤(rùn)不被過(guò)度分配以維護(hù)償付能力,就有必要制定保險(xiǎn)法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。
3.順應(yīng)國(guó)際保險(xiǎn)服務(wù)自由化和一體化的需要。隨著我國(guó)加入wto,外資保險(xiǎn)公司紛紛涌入,我國(guó)國(guó)際保險(xiǎn)市場(chǎng)逐步接軌,也就客觀上要求我國(guó)保險(xiǎn)的監(jiān)管水平與做法必須擁有一套完善的,操作性強(qiáng)的保險(xiǎn)行業(yè)法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與之配合,這才能管好外資保險(xiǎn)公司,也才能使我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)穩(wěn)步地與國(guó)際接軌。
三、保險(xiǎn)會(huì)計(jì)運(yùn)行模式構(gòu)建
雖然各國(guó)的保險(xiǎn)會(huì)計(jì)都存在公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則兩種規(guī)范,但對(duì)這兩種規(guī)范的運(yùn)行模式卻不盡相同。
1.主輔相成模式。在主輔相成模式下,會(huì)計(jì)核算日常接公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則運(yùn)行,只在會(huì)計(jì)期末按法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則對(duì)按公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則核算的結(jié)果做出一些調(diào)整以填制特定的監(jiān)管報(bào)表,或附加保險(xiǎn)監(jiān)管方面更詳細(xì)的特殊會(huì)計(jì)要求或精算指南等。也就是以公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則為主,以法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則為輔。運(yùn)行主輔相成模式的國(guó)家有美國(guó)。
2.合二為一模式。合二為一的模式是按照公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的要求制定不同于非保險(xiǎn)企業(yè)所采用的會(huì)計(jì)政策,形成一套特有的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則。如日本等國(guó)。
3.二者并行模式。即保險(xiǎn)監(jiān)管者規(guī)定了一系列不同于公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的保險(xiǎn)法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,企業(yè)在實(shí)際操作與會(huì)計(jì)運(yùn)行系統(tǒng)中采取二者并行的方式。如巴西等國(guó)。
筆者認(rèn)為,第二種模式運(yùn)行成本低、但由于一般會(huì)計(jì)原則和法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則在服務(wù)對(duì)象和目的、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)以及會(huì)計(jì)假設(shè)等方面固有的區(qū)別,把二者揉進(jìn)一套體系中進(jìn)行操作十分困難,難以兼顧公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則使用者各自的要求。第三種模式因其在實(shí)際操作與會(huì)計(jì)運(yùn)行系統(tǒng)中公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則兩套規(guī)則分別同時(shí)進(jìn)行,運(yùn)行成本較高。第一種主輔相成的模式則能較好地解決公認(rèn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的不同要求與運(yùn)行成本之間的矛盾,在實(shí)現(xiàn)兩者不同要求的同時(shí),又使得運(yùn)行成本不致太高,應(yīng)該是較為理想的選擇。
四、監(jiān)管當(dāng)局的任務(wù)
為了建立并推行實(shí)施保險(xiǎn)法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,監(jiān)管當(dāng)局目前應(yīng)至少做以下準(zhǔn)備:
首先,保險(xiǎn)法定會(huì)計(jì)準(zhǔn)則是專屬于保險(xiǎn)業(yè)的法定會(huì)計(jì)規(guī)范,因此需體現(xiàn)出保險(xiǎn)業(yè)的行業(yè)特征。其基本特征有經(jīng)營(yíng)對(duì)象的無(wú)形性,償還金額與對(duì)象的不確定性,技術(shù)要求的復(fù)雜性以及廣泛的社會(huì)性等。為了使這些特征在保險(xiǎn)企業(yè)的會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)報(bào)告中體現(xiàn)出來(lái),一方面,借鑒先進(jìn)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),避免重蹈他們的覆轍;另一方面,我們要立足于本國(guó)國(guó)情,加強(qiáng)具有中國(guó)特色的會(huì)計(jì)理論研究,以指導(dǎo)具體會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的制定。
其次,保險(xiǎn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的制定需要精算師的參與才能完成。保險(xiǎn)會(huì)計(jì)核算對(duì)象的保費(fèi)收入、保險(xiǎn)成本、責(zé)任準(zhǔn)備金以及利潤(rùn)等,都與保險(xiǎn)精算密切相關(guān)。尤其是責(zé)任準(zhǔn)備金,其大小將直接影響公司的財(cái)務(wù)狀況與經(jīng)營(yíng)成果,而這最具技術(shù)性也最為關(guān)鍵的部分卻受制于精算。因此,建立保險(xiǎn)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則需重視精算在保險(xiǎn)會(huì)計(jì)中的地位與作用。
一、保險(xiǎn)國(guó)際化的方式及實(shí)證分析
(一)保險(xiǎn)國(guó)際化的方式
從目前看,保險(xiǎn)國(guó)際化方式主要有三種:
1.投資國(guó)外保險(xiǎn)市場(chǎng)。即通過(guò)在國(guó)外建立分公司或子公司的方式,向外國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)滲透,這種方式是目前保險(xiǎn)國(guó)際化的主流。但是,由于世界各國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)開放程度不同,開放方式各異,因此,設(shè)立分公司或子公司的難易程度也不相同。
2.投資國(guó)外資本市場(chǎng)。即將本公司的資金運(yùn)用到國(guó)外資本市場(chǎng),分散投資風(fēng)險(xiǎn),尋求資本收益。這種方式一般受本國(guó)保險(xiǎn)法關(guān)于保險(xiǎn)公司資金運(yùn)用規(guī)定的限制。
3.開放本國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)。通過(guò)完善保險(xiǎn)法規(guī),逐步開放本國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng),允許外國(guó)保險(xiǎn)公司參與本國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng),國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)主體的國(guó)際化和本國(guó)風(fēng)險(xiǎn)管理的國(guó)際化。
(二)實(shí)際分析
從目前情況看,歐洲經(jīng)濟(jì)及保險(xiǎn)一體化就是保險(xiǎn)國(guó)際化的一個(gè)實(shí)例。為了推動(dòng)歐洲共同體保險(xiǎn)市場(chǎng)一體化進(jìn)程,1994年7月1日,歐洲第三代保險(xiǎn)決議生效。決議的主要內(nèi)容是:(1)統(tǒng)一歐洲共同體保險(xiǎn)業(yè)執(zhí)照、確立本國(guó)控制的監(jiān)管原則和取消對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的高度監(jiān)管;(2)統(tǒng)一執(zhí)照將允許共同體成員國(guó)保險(xiǎn)公司在本國(guó)注冊(cè),在歐洲共同體的任何地方從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù);(3)由保險(xiǎn)公司注冊(cè)國(guó)負(fù)責(zé)對(duì)保險(xiǎn)公司的監(jiān)管。償付能力的執(zhí)照由保險(xiǎn)公司的注冊(cè)國(guó)來(lái)頒發(fā),但所有共同體成員國(guó)都必須認(rèn)可這次改革最重要的內(nèi)容是保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人可以自由決定費(fèi)率和條件,監(jiān)管局的監(jiān)管目標(biāo)只限于保持保險(xiǎn)公司的償付能力。
通過(guò)這次改革,過(guò)去在許多歐洲大陸國(guó)家中實(shí)施的保險(xiǎn)條款和費(fèi)率需獲得保險(xiǎn)監(jiān)管部門事先批準(zhǔn)的要求已不再存在。從歷史的角度來(lái)看,這次管理制度的改革幾乎是一場(chǎng)革命,為了達(dá)到預(yù)期目的,立法者必須處理好以下主要問(wèn)題:
1.必須克服各國(guó)過(guò)去不同的保險(xiǎn)監(jiān)管方式所形成的障礙。長(zhǎng)期以來(lái),不少成員國(guó)一直規(guī)定保險(xiǎn)合同的條文必須得到監(jiān)管機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn),認(rèn)為這樣具體的監(jiān)管可以增加市場(chǎng)的透明度,最大程度地減少公司之間的不同之處,并方便消費(fèi)者比較和選擇不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品。對(duì)于保險(xiǎn)準(zhǔn)備金,雖然所有的成員國(guó)都分析保險(xiǎn)準(zhǔn)備金是否充足,但各國(guó)對(duì)如何平衡指令性的調(diào)控和精算師的職責(zé)有很大的分歧,這一分歧在人壽保險(xiǎn)中最為明顯。還有些國(guó)家一直通過(guò)法律和監(jiān)督人的方式,對(duì)保險(xiǎn)準(zhǔn)備金的具體細(xì)節(jié)加以規(guī)定。在這些國(guó)家里,批準(zhǔn)保險(xiǎn)費(fèi)的同時(shí)一般也要批準(zhǔn)技術(shù)性指標(biāo)(預(yù)定利率,死亡率)。在整個(gè)合同有效期內(nèi),這些技術(shù)性指標(biāo)都被用來(lái)計(jì)算保險(xiǎn)準(zhǔn)備金。在投資方面,許多國(guó)家規(guī)定了投資范圍,并且規(guī)定在一定類別內(nèi)最大的投資限額。由于各個(gè)成員國(guó)對(duì)監(jiān)管方式有不同的看法,因此,各個(gè)成員國(guó)一般都不愿支持徹底提供服務(wù)的自由。
2.事后控制。有些國(guó)家的監(jiān)管制度在很大程度上依賴于對(duì)每個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品和費(fèi)率的事先批準(zhǔn)。有些國(guó)家規(guī)定,每個(gè)保單用語(yǔ)都必須事先和監(jiān)督機(jī)關(guān)達(dá)成協(xié)議。新保單形式的提議需由一些主要保險(xiǎn)公司成員組成保險(xiǎn)管理理事會(huì)傳閱。提議被批準(zhǔn)后,任何希望銷售這種產(chǎn)品的保險(xiǎn)公司都可以使用。但是,歐洲委員會(huì)指出,事先批準(zhǔn)的程序不適合開放的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的要求,因?yàn)槭孪扰鷾?zhǔn)措施是為了減少競(jìng)爭(zhēng),并很可能給地方保險(xiǎn)公司帶來(lái)優(yōu)勢(shì)。因此,成員國(guó)必須廢除事先批準(zhǔn)的規(guī)定。
3.共同認(rèn)可。為了開創(chuàng)一個(gè)充滿活力和競(jìng)爭(zhēng)性的市場(chǎng),保險(xiǎn)產(chǎn)品和保險(xiǎn)費(fèi)率的事先批準(zhǔn),甚至備案性通知的要求都被禁止。從現(xiàn)在開始,著重于統(tǒng)一執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)保險(xiǎn)準(zhǔn)備金、資產(chǎn)的充足性與最低償付能力差額的監(jiān)管。保險(xiǎn)公司即將有選擇在哪個(gè)國(guó)家設(shè)立總公司,在哪種監(jiān)督制度下開展業(yè)務(wù)的自由。
二、國(guó)際保險(xiǎn)監(jiān)管總目標(biāo)的調(diào)整與監(jiān)管發(fā)展趨勢(shì)
保險(xiǎn)國(guó)際化的發(fā)展使全球保險(xiǎn)市場(chǎng)逐步融為一體,本國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)日益成為全球保險(xiǎn)市場(chǎng)的一個(gè)不可分割的組成部分,獨(dú)立性相對(duì)減弱。在這種情況下,各國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展不僅要受本國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的影響,也要受到國(guó)際政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的影響。隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化程度的加深,影響的程度將越來(lái)越大。
由于一國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)同時(shí)受國(guó)內(nèi)和國(guó)際形勢(shì)的影響,所以,可以預(yù)見,21世紀(jì),各國(guó)保險(xiǎn)業(yè)波動(dòng)的可能性將進(jìn)一步加大。為了熨平保險(xiǎn)波動(dòng)周期,促進(jìn)本國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展,世界上絕大部分國(guó)家,尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家都相應(yīng)調(diào)整了宏觀保險(xiǎn)監(jiān)管目標(biāo)??偟膩?lái)看,宏觀保險(xiǎn)監(jiān)管目標(biāo)主要有四個(gè):一是保持社會(huì)對(duì)保險(xiǎn)制度體系和機(jī)構(gòu)體系的信任;二是增進(jìn)社會(huì)公眾對(duì)保險(xiǎn)體系的了解和理解;三是在適當(dāng)程度上保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益,四是減少和打擊保險(xiǎn)犯罪。在實(shí)現(xiàn)上述宏觀監(jiān)管目標(biāo)時(shí),各國(guó)法律一般要求保險(xiǎn)監(jiān)管部門做到:(1)維護(hù)本國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的穩(wěn)定;(2)依法監(jiān)管,尊重保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)自;(3)平衡消費(fèi)者和保險(xiǎn)行業(yè)間的利益,以及加予保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)和限制;(4)加快本國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的改革與創(chuàng)新;(5)在保險(xiǎn)國(guó)際化形勢(shì)下,通過(guò)有效監(jiān)管,增強(qiáng)本國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力;(6)堅(jiān)持市場(chǎng)化原則,保護(hù)公平、公正和公開的競(jìng)爭(zhēng)。
在宏觀監(jiān)管目標(biāo)和法律要求的指導(dǎo)下,各國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管發(fā)展趨勢(shì)表現(xiàn)為:
1.混業(yè)監(jiān)管體制將全面取代分業(yè)監(jiān)管體制。20世紀(jì)末,金融業(yè)發(fā)展的新動(dòng)向就是混業(yè)經(jīng)營(yíng)。在保險(xiǎn)方面,這種混業(yè)經(jīng)營(yíng)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是產(chǎn)、壽險(xiǎn)業(yè)采用子公司的形式相互滲透,并存在一種產(chǎn)、壽險(xiǎn)公司交叉經(jīng)營(yíng)的第三保險(xiǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域;二是銀行、證券、保險(xiǎn)和投資之間相互滲透。在混業(yè)經(jīng)營(yíng)的情況下,保險(xiǎn)市場(chǎng)和資本市場(chǎng)、貨幣市場(chǎng)的聯(lián)系越來(lái)越密切,相互之間的互動(dòng)效應(yīng)將越來(lái)越大。為了適應(yīng)混業(yè)經(jīng)營(yíng)的趨勢(shì),解決混業(yè)經(jīng)營(yíng)所產(chǎn)生的問(wèn)題和新的需要,不少國(guó)家都對(duì)本國(guó)的金融監(jiān)管法律進(jìn)行了修訂,對(duì)保險(xiǎn)監(jiān)管體制也進(jìn)行了相應(yīng)的改革,目的在于加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)管,防范和化解金融市場(chǎng)波動(dòng)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)造成的風(fēng)險(xiǎn)。
2.產(chǎn)品監(jiān)管的市場(chǎng)化趨向明顯。產(chǎn)品的市場(chǎng)化突出表現(xiàn)為保險(xiǎn)合同自由和保險(xiǎn)費(fèi)率市場(chǎng)化。近年來(lái),越來(lái)越多的國(guó)家采用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,各國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管部門普遍認(rèn)為商定保險(xiǎn)合同內(nèi)容和保險(xiǎn)產(chǎn)品價(jià)格(保險(xiǎn)費(fèi)率)是保險(xiǎn)公司與投保人雙方的事情,應(yīng)由雙方自行解決,政府不應(yīng)過(guò)多干預(yù)。同時(shí)認(rèn)為,政府應(yīng)該通過(guò)讓市場(chǎng)最大限度地發(fā)揮作用來(lái)實(shí)現(xiàn)自由競(jìng)爭(zhēng)和保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新。從目前看,大部分國(guó)家已不再審批保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率。在實(shí)行產(chǎn)品市場(chǎng)化的同時(shí),各國(guó)仍保留對(duì)保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率的否決權(quán),即如果保險(xiǎn)監(jiān)管部門認(rèn)為保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率違反了法律、法規(guī)和社會(huì)公共道德標(biāo)準(zhǔn),或有不公平行為,有權(quán)要求保險(xiǎn)公司予以糾正。在放松保險(xiǎn)產(chǎn)品監(jiān)管的同時(shí),各國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管部門普遍加強(qiáng)了對(duì)保險(xiǎn)投訴的監(jiān)管,注重研究網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的影響,加大了對(duì)網(wǎng)上保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售行為的監(jiān)管力度。
3.償付能力監(jiān)管日益成為監(jiān)管工作核心。近年來(lái),保險(xiǎn)監(jiān)管重點(diǎn)越來(lái)越偏重于償付能力監(jiān)管。而
且,隨著保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展和信息技術(shù)的進(jìn)步,償付能力監(jiān)管不斷被賦予新的內(nèi)容,監(jiān)管方式也日新月異。盡管各國(guó)的監(jiān)管方式不同,但毫無(wú)疑問(wèn),全球保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管正在由傳統(tǒng)的靜態(tài)監(jiān)管向現(xiàn)代的動(dòng)態(tài)監(jiān)管轉(zhuǎn)變,正在由業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)分離監(jiān)管向業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)一體化監(jiān)管的方向轉(zhuǎn)變。
4.保險(xiǎn)信息公開披露制度日臻成熟。向社會(huì)公開保險(xiǎn)公司的信息越多,越能幫助投保人正確選擇保險(xiǎn)公司以轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn),越能減少信息不對(duì)稱形成的市場(chǎng)失靈所造成的經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí),大部分國(guó)家的保險(xiǎn)監(jiān)管部門認(rèn)為,向社會(huì)公開保險(xiǎn)公司的信息,可以通過(guò)社會(huì)的力量強(qiáng)化對(duì)保險(xiǎn)公司的監(jiān)督,有利于保險(xiǎn)公司加強(qiáng)自律?;诖?各國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管部門普遍建立了保險(xiǎn)信息披露制度,定期向社會(huì)公開保險(xiǎn)公司信息,以便于社會(huì)各單位和個(gè)人了解保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)狀況。
5.依法監(jiān)管走強(qiáng)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是法制經(jīng)濟(jì)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的保險(xiǎn)監(jiān)管也注定應(yīng)依法監(jiān)管。目前,各國(guó)都有保險(xiǎn)監(jiān)管法規(guī),通過(guò)法規(guī)對(duì)保險(xiǎn)監(jiān)管部門的職責(zé)和權(quán)限進(jìn)行規(guī)定。這些法規(guī)同時(shí)也要求為保險(xiǎn)監(jiān)管部門錯(cuò)誤的監(jiān)管行為給被監(jiān)管對(duì)象造成經(jīng)濟(jì)損失后,必須依法進(jìn)行賠償。在具體監(jiān)管實(shí)踐中,普遍增強(qiáng)了監(jiān)管法規(guī)的透明度,大幅度地減少了“暗箱”操作行為。
三、我國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管政策建議
(一)現(xiàn)行保險(xiǎn)體制評(píng)估
從體制方面看,我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展與世界保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展有一些較為明顯的區(qū)別:一是世界保險(xiǎn)業(yè)正在走集團(tuán)化、綜合化發(fā)展道路,購(gòu)并活動(dòng)頻繁;我國(guó)則在實(shí)施分業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略,這種分業(yè)不僅表現(xiàn)在銀行、證券、保險(xiǎn)間的絕對(duì)分業(yè),同時(shí)也表現(xiàn)為人身保險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)間的絕對(duì)分業(yè)。二是世界上正在實(shí)施混業(yè)監(jiān)管的金融監(jiān)管體制創(chuàng)新,而我國(guó)則在落實(shí)分業(yè)監(jiān)管方案。近幾年我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的大踏步發(fā)展,在一定程度上也得益于分業(yè)經(jīng)營(yíng)和分業(yè)監(jiān)管。但隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)開放度的加深,尤其是隨著我國(guó)加入WTO,我國(guó)經(jīng)濟(jì)必然會(huì)被納入世界經(jīng)濟(jì)大循環(huán)之中。在未來(lái)開放條件下,現(xiàn)行的保險(xiǎn)體制對(duì)21世紀(jì)我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展將會(huì)產(chǎn)生何種影響,應(yīng)從現(xiàn)在開始研究,適時(shí)提出完善方案,這樣才能有備無(wú)患。
(二)實(shí)施開放性監(jiān)管戰(zhàn)略
開放性監(jiān)管戰(zhàn)略條件下保險(xiǎn)監(jiān)管的目的主要有三個(gè):一是在國(guó)內(nèi)保護(hù)保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益,保障我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的穩(wěn)定與發(fā)展;二是在國(guó)際上全面提升我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力;三是采用市場(chǎng)手段與政府監(jiān)管相結(jié)合的方式,兼顧保險(xiǎn)市場(chǎng)的效率與公平。為達(dá)到監(jiān)管目的,建議:第一,中國(guó)保監(jiān)會(huì)應(yīng)與國(guó)際保險(xiǎn)監(jiān)管組織和他國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管部門建立國(guó)際保險(xiǎn)監(jiān)管支持體系,通過(guò)該體系監(jiān)管國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)市場(chǎng)上的外資保險(xiǎn)公司和國(guó)際保險(xiǎn)市場(chǎng)上的本國(guó)保險(xiǎn)公司,以及接受本國(guó)分保業(yè)務(wù)的國(guó)外再保險(xiǎn)公司。第二,與中國(guó)人民銀行和中國(guó)證監(jiān)會(huì)建立監(jiān)管信息通道,以監(jiān)管保險(xiǎn)市場(chǎng)與資本市場(chǎng)和貨幣市場(chǎng)的互動(dòng)性。第三,加速本國(guó)保險(xiǎn)業(yè)市場(chǎng)化的建設(shè),適當(dāng)增設(shè)中資保險(xiǎn)公司,培育全國(guó)性保險(xiǎn)市場(chǎng),適當(dāng)發(fā)展現(xiàn)有保險(xiǎn)公司的分支機(jī)構(gòu),培育地區(qū)性保險(xiǎn)市場(chǎng);建立市場(chǎng)退出機(jī)制,淘汰償付能力嚴(yán)重不足的公司,優(yōu)化市場(chǎng)主體結(jié)構(gòu)。通過(guò)發(fā)揮準(zhǔn)入與退出機(jī)制的作用,建立適度競(jìng)爭(zhēng)的完善的中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)體系。第四,建立合規(guī)性監(jiān)管與風(fēng)險(xiǎn)性監(jiān)管并重的新的監(jiān)管體制,加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)管理制度和體系的過(guò)程控制,防范和化解保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
(三)實(shí)施優(yōu)質(zhì)發(fā)展戰(zhàn)略
保險(xiǎn)深度和保險(xiǎn)密度是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展程度與市場(chǎng)潛力的主要指標(biāo)。1998年我國(guó)保險(xiǎn)深度只有1.4%,保險(xiǎn)密度只有約100元。而同期發(fā)達(dá)國(guó)家的保險(xiǎn)深度已超過(guò)10%,保險(xiǎn)密度已超過(guò)5000美元;發(fā)展中國(guó)家如印度等國(guó),保險(xiǎn)深度也已達(dá)到5%,保險(xiǎn)密度也達(dá)到100美元的水平。在現(xiàn)有GDP水平下,如果用發(fā)展中國(guó)家保險(xiǎn)深度平均水平衡量我國(guó)保險(xiǎn)業(yè),1998年我國(guó)保費(fèi)總收入應(yīng)該達(dá)到3997億元,而實(shí)際上我國(guó)保費(fèi)收入只有1247億元。另外,雖然我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)已發(fā)展了50年,但新險(xiǎn)種開發(fā)、老險(xiǎn)種升級(jí)換代等工作做得還很不夠,保險(xiǎn)產(chǎn)品尚未形成優(yōu)質(zhì)品牌效應(yīng)。如在世界上已流行多年的壽險(xiǎn)投資連結(jié)產(chǎn)品和職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)在我國(guó)則剛開始嘗試。由此可以看出,無(wú)論從保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模,還是從保險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)來(lái)看,我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)潛力巨大。因此,目前應(yīng)通過(guò)加強(qiáng)保險(xiǎn)監(jiān)管實(shí)施保險(xiǎn)發(fā)展戰(zhàn)略。首先,應(yīng)抓住我國(guó)“入世”機(jī)遇,認(rèn)真研究國(guó)際保險(xiǎn)慣例和WTO有關(guān)保險(xiǎn)業(yè)的規(guī)則,充分利用國(guó)外先進(jìn)的保險(xiǎn)技術(shù),引進(jìn)先進(jìn)的保險(xiǎn)產(chǎn)品和經(jīng)營(yíng)方式,實(shí)現(xiàn)“跳躍式”發(fā)展。其次,要深化改革,銳意創(chuàng)新,苦練內(nèi)功,大力挖潛,合理開發(fā)和使用保險(xiǎn)市場(chǎng)資源。第三,要以“保障經(jīng)濟(jì)、穩(wěn)定社會(huì)、促進(jìn)改革、造福人民”為總服務(wù)方向,大力調(diào)整保險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu),積極理順費(fèi)率體系,不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域。
(四)提高保險(xiǎn)信息化水平
我們所處的時(shí)代已是信息化時(shí)代,信息化和信息資源的利用不僅成為保險(xiǎn)公司生存的基礎(chǔ),而且是保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中克“敵”致勝的法寶。對(duì)我國(guó)這樣一個(gè)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展落后的國(guó)家來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)信息化程度將是決定我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)在未來(lái)開放性中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)上生存的基本條件。因?yàn)樵谖磥?lái)開放性的保險(xiǎn)市場(chǎng)中,“本國(guó)”與“外國(guó)”不再是投保人選擇保險(xiǎn)公司的重要參照條件,只依靠投保人的愛國(guó)熱情是不能維護(hù)保險(xiǎn)公司生存的。在未來(lái)保險(xiǎn)競(jìng)爭(zhēng)中,可以依靠的只能是投保人對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品和保險(xiǎn)公司的服務(wù)質(zhì)量和效率的選擇。要?jiǎng)?chuàng)造品牌效應(yīng)和提高保險(xiǎn)服務(wù)的質(zhì)量和效率,就必須加速保險(xiǎn)業(yè)信息化建設(shè),提高信息化程度。當(dāng)前,建議中國(guó)保監(jiān)會(huì)牽頭制定行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn),提出行業(yè)信息化建設(shè)要求和目標(biāo),通過(guò)建設(shè)保險(xiǎn)行業(yè)公共信息網(wǎng)和各單位專用信息網(wǎng),并適當(dāng)聯(lián)結(jié)保險(xiǎn)行業(yè)公共信息網(wǎng)和各單位專用信息網(wǎng)的方式,建成中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)信息網(wǎng)。
(五)完善保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管
我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展和保險(xiǎn)監(jiān)管力度的不斷加強(qiáng),使越來(lái)越多的保險(xiǎn)從業(yè)人員認(rèn)識(shí)到保險(xiǎn)公司償付能力的重要性。但從我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展和監(jiān)管歷史來(lái)看,我國(guó)保險(xiǎn)公司償付能力監(jiān)管還處于起步階段。這主要表現(xiàn)在對(duì)保險(xiǎn)公司償付能力的評(píng)估尚無(wú)成熟的方法。監(jiān)管償付能力不僅是維護(hù)保險(xiǎn)行業(yè)穩(wěn)定的需要,更重要的是保護(hù)被保險(xiǎn)人合法權(quán)益的需要。只有及時(shí)準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)保險(xiǎn)公司的償付能力,才能及時(shí)采取切實(shí)可行的監(jiān)管措施,防范和化解保險(xiǎn)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)償付能力的監(jiān)管,首先要建立保險(xiǎn)公司資產(chǎn)負(fù)債評(píng)價(jià)制度,正確評(píng)估保險(xiǎn)公司資產(chǎn)負(fù)債匹配狀況;其次,建立保監(jiān)會(huì)償付能力行動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和行動(dòng)方法;第三,嚴(yán)格執(zhí)法,將償付能力達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的保險(xiǎn)公司清除出保險(xiǎn)市場(chǎng)或進(jìn)行資產(chǎn)重組。
我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)目前的信用狀況可以用一個(gè)詞概括,就是“信用缺失”。雖然經(jīng)過(guò)多年努力,我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)在誠(chéng)信建設(shè)上已有不少建樹,但是與整個(gè)社會(huì)和保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展要求相比還存在著相當(dāng)大的差距。最近一項(xiàng)比較權(quán)威的調(diào)查結(jié)果也證實(shí):有高達(dá)六成的保戶對(duì)保險(xiǎn)公司不滿意。其中最突出的表現(xiàn)在保險(xiǎn)人對(duì)投保人誤導(dǎo),片面夸大保險(xiǎn)新產(chǎn)品的增值功能,許諾虛假的高回報(bào)率模糊新產(chǎn)品存在的風(fēng)險(xiǎn)和條款說(shuō)明,給一些投保人造成經(jīng)濟(jì)損失,引起投保人的強(qiáng)烈不滿;其次,有些保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)不按合同履行保險(xiǎn)責(zé)任或無(wú)理拒賠,加之有效的解決保險(xiǎn)爭(zhēng)端投訴機(jī)制尚未建立,一些保險(xiǎn)爭(zhēng)端得不到公正合理的解決,也挫傷了投保人對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)的信心;更有一些保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)違規(guī)經(jīng)營(yíng)情況普遍,給保險(xiǎn)業(yè)的社會(huì)聲譽(yù)造成了極大損害。
二、我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)信用缺失的原因
保險(xiǎn)業(yè)存在的誠(chéng)信缺失既與歷史和社會(huì)規(guī)范等方面的因素有關(guān),也有保險(xiǎn)業(yè)特有的原因。從共性原因看,長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制由于沒(méi)有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),包括保險(xiǎn)企業(yè)在內(nèi)的很多企業(yè)普遍缺乏誠(chéng)信意識(shí),加上社會(huì)規(guī)范對(duì)失信的企業(yè)沒(méi)有嚴(yán)厲的懲罰措施,使得失信成本很低,助長(zhǎng)了市場(chǎng)誠(chéng)信的缺失。除此之外,更多是由于保險(xiǎn)業(yè)自身的原因?qū)е铝吮kU(xiǎn)業(yè)的誠(chéng)信缺失。
(一)保險(xiǎn)營(yíng)銷的中介性
保險(xiǎn)產(chǎn)品大多是人們不愿意談及的與損失、災(zāi)害、死、傷、殘等相聯(lián)系的風(fēng)險(xiǎn),這種產(chǎn)品避諱性的特點(diǎn)使得人們通常不愿主動(dòng)購(gòu)買保險(xiǎn),因此大部分保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售必須通過(guò)中介人。有了中介人,自然就會(huì)產(chǎn)生委托-問(wèn)題,如果激勵(lì)相克機(jī)制設(shè)計(jì)不好,就會(huì)使保險(xiǎn)人的目標(biāo)函數(shù)與保險(xiǎn)公司的目標(biāo)函數(shù)發(fā)生偏差,造成即使保險(xiǎn)公司重視誠(chéng)信也難保人一定誠(chéng)信的現(xiàn)象。
(二)保險(xiǎn)產(chǎn)品的復(fù)雜性
保險(xiǎn)產(chǎn)品相對(duì)復(fù)雜(而且呈現(xiàn)越來(lái)越復(fù)雜的趨勢(shì)),紛繁復(fù)雜的條款使得一般消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品往往難以透徹理解,這樣就會(huì)給某些不誠(chéng)信的保險(xiǎn)公司及其人留下可乘之機(jī)。
(三)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(特別是壽險(xiǎn)業(yè)務(wù))的長(zhǎng)期性
保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的長(zhǎng)期性意味著保險(xiǎn)買賣雙方重復(fù)復(fù)雜博弈的周期間隔較長(zhǎng),頻率較低,在這種情況下,即使保險(xiǎn)公司及其人發(fā)生了不誠(chéng)信的行為,其后果在短期內(nèi)可能也不易顯現(xiàn),這使得保險(xiǎn)公司可能放松誠(chéng)信自律,放松對(duì)人的教育,甚至有可能為了短期的指標(biāo)和一時(shí)的風(fēng)光而不惜犧牲公司誠(chéng)信為代價(jià)。
(四)中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的遠(yuǎn)未飽和性很容易造成誠(chéng)信的缺失
目前我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)遠(yuǎn)未飽和,仍處于拓荒期,大量待開發(fā)的潛在的市場(chǎng)需求給信譽(yù)不佳的保險(xiǎn)公司提供了生存土壤,“跑馬圈”的現(xiàn)象嚴(yán)重,優(yōu)勝劣汰機(jī)制沒(méi)有形成。根據(jù)對(duì)我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)信用狀況存在的誠(chéng)信缺失原因進(jìn)行分析,筆者認(rèn)為,除歷史、產(chǎn)權(quán)制度和社會(huì)規(guī)范等與其他行業(yè)共有的原因外,我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)誠(chéng)信缺失還有其行業(yè)特有的原因。
三、保險(xiǎn)業(yè)信用體系建設(shè)的可行性分析
作為人類社會(huì)生產(chǎn)和生活中為了達(dá)成某種意愿而共同約定并相互遵守的一種社會(huì)理念,誠(chéng)實(shí)守信是維系我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)生存和發(fā)展的生命線。衡量一國(guó)保險(xiǎn)體系是否完善和保險(xiǎn)業(yè)是否發(fā)展,關(guān)鍵就看它是否建立了牢固的誠(chéng)信制度。中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)因其自身的特點(diǎn),在信用制度建設(shè)方面具備優(yōu)于其他行業(yè)的條件。
(一)國(guó)家立法方面
我國(guó)的《保險(xiǎn)法》、《公司法》、《民法通則》、《合同法》和《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》等法律文件有誠(chéng)實(shí)守信的法律原則,《刑法》中也有對(duì)詐騙和擾亂金融市場(chǎng)秩序等犯罪行為處以刑罰的規(guī)定:最大誠(chéng)信原則是保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的基本原則之一。
(二)政府監(jiān)督方面
統(tǒng)一的監(jiān)督管理給中國(guó)保險(xiǎn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)帶來(lái)了相對(duì)穩(wěn)定的政策環(huán)境,統(tǒng)一的監(jiān)督管理以及政策的連貫性、延續(xù)性和高透明度,促使中國(guó)保險(xiǎn)企業(yè)產(chǎn)生自覺維護(hù)其自身信用的原動(dòng)力。
(三)技術(shù)數(shù)據(jù)方面
統(tǒng)一的會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)所披露的保險(xiǎn)企業(yè)年報(bào),使得中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)信用制度建設(shè)中所必需的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)等信息在會(huì)計(jì)信息方面解決了可以相互進(jìn)行比較的量化標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。
(四)公眾監(jiān)督方面
保險(xiǎn)產(chǎn)品的表象是承諾服務(wù),是投保人風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的一種方式。信用制度是中國(guó)保險(xiǎn)企業(yè)開拓市場(chǎng)的必然要求和前提條件。
(五)行業(yè)自律方面
保險(xiǎn)企業(yè)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的生存空間與保險(xiǎn)企業(yè)信用制度建設(shè)密切相關(guān)。因此,中國(guó)保險(xiǎn)企業(yè)在各地的行業(yè)協(xié)會(huì)大多負(fù)擔(dān)起對(duì)失信投訴事件進(jìn)行處理和爭(zhēng)議仲裁的責(zé)任,以及自發(fā)地開展建設(shè)和維護(hù)保險(xiǎn)企業(yè)信用的宣傳活動(dòng)等。
四、我國(guó)保險(xiǎn)信用體系目標(biāo)模式的構(gòu)建
(一)保險(xiǎn)信用體系的總體框架
保險(xiǎn)信用體系是指通過(guò)法律調(diào)整、制度建設(shè)、道德規(guī)范和社會(huì)監(jiān)督等手段對(duì)保險(xiǎn)監(jiān)管者信用、保險(xiǎn)主體信用及業(yè)外信用在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范而形成的保險(xiǎn)信用系統(tǒng)。根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況,保險(xiǎn)信用體系應(yīng)該包含以下幾個(gè)方面的內(nèi)容。
1、保險(xiǎn)監(jiān)管者信用。保險(xiǎn)監(jiān)管者信用是保險(xiǎn)信用的重要保證,是依照法律法規(guī),運(yùn)用行政手段,在公平、公正、高效的原則下,科學(xué)制定監(jiān)管規(guī)章,嚴(yán)格規(guī)范市場(chǎng)運(yùn)作,并以追求保障被保險(xiǎn)人利益為根本目的的一種行為規(guī)范。
2、保險(xiǎn)主體信用。保險(xiǎn)主體信用包括了保險(xiǎn)企業(yè)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)等保險(xiǎn)市場(chǎng)主要成員的信用,是保險(xiǎn)信用的基礎(chǔ)。它是指在國(guó)家法律法規(guī)框架內(nèi)按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求,認(rèn)真執(zhí)行行業(yè)公約,恪守職業(yè)道德,規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為,認(rèn)真履行保險(xiǎn)合同,追求被保險(xiǎn)人利益與企業(yè)利益最大化相統(tǒng)一的一種行為規(guī)范。
3、業(yè)外信用。業(yè)外信用主要分為兩部分,一是除保險(xiǎn)人以外的保險(xiǎn)合同當(dāng)事人或關(guān)系人的信用,包括投保人、被保險(xiǎn)人、受益人等的信用,具體體現(xiàn)為如實(shí)告知和合同履行。在保險(xiǎn)合同訂立前,按最大誠(chéng)信原則向保險(xiǎn)人履行如實(shí)告知義務(wù);在保險(xiǎn)合同訂立后,按照合同約定履行繳費(fèi)、變更通知等義務(wù)。二是保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中涉及到的其它單位和個(gè)人的信用。如銀行、會(huì)計(jì)、審計(jì)事務(wù)所、仲裁機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、律師等。業(yè)外信用對(duì)保險(xiǎn)信用有著重要影響。
(二)建設(shè)保險(xiǎn)信用體系的要求
1、監(jiān)管者方面。第一,監(jiān)管者必須進(jìn)行監(jiān)管理論創(chuàng)新。監(jiān)管的核心目標(biāo)是消費(fèi)者理論。就保險(xiǎn)監(jiān)管來(lái)說(shuō),明確保險(xiǎn)監(jiān)管的目標(biāo)是保護(hù)投保人的利益。保險(xiǎn)監(jiān)管側(cè)重于維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)的穩(wěn)定,檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)走向和防止保險(xiǎn)市場(chǎng)出現(xiàn)系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn),避免社會(huì)公眾對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)產(chǎn)生信任危機(jī)。第二,提高監(jiān)管的透明度。從根本上講,提高保險(xiǎn)監(jiān)管透明度,是加強(qiáng)和改進(jìn)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)與監(jiān)管、保護(hù)投保人利益的要求。為此,保險(xiǎn)監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)調(diào)研工作,研究制定保險(xiǎn)信息披露管理辦法,針對(duì)目前保險(xiǎn)業(yè)信息披露中的違規(guī)行為,制定相關(guān)的處罰辦法。同時(shí),加大保險(xiǎn)業(yè)對(duì)外宣傳力度,充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用,積極引導(dǎo)輿論和社會(huì)中介機(jī)構(gòu)依法參與保險(xiǎn)信息披露工作,加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)行為的監(jiān)督和制約。
2、市場(chǎng)主體(公司)方面。必須建立和健全保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制。從外國(guó)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)管理的實(shí)踐來(lái)看,保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)管理的好壞,會(huì)直接影響信用關(guān)系的好壞,這已成為一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。為此,必須建立一套有效的能夠反應(yīng)信用要求的管理機(jī)制。
3、消費(fèi)者方面。加強(qiáng)保險(xiǎn)信用體系建設(shè),還需要所有保險(xiǎn)消費(fèi)者的參與,要求他們?cè)诒kU(xiǎn)交易中履行如實(shí)告知和事故發(fā)生及時(shí)通知等誠(chéng)實(shí)守信義務(wù)。同時(shí),要注意培養(yǎng)消費(fèi)者樹立正確的保險(xiǎn)消費(fèi)意識(shí),自覺維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序。
4、社會(huì)中介方面。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)和社會(huì)中介機(jī)構(gòu)在誠(chéng)信建設(shè)中的作用。沒(méi)有這兩者的參與,行業(yè)誠(chéng)信建設(shè)很難取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。全社會(huì)信用體系建設(shè)方面,也需要盡快出臺(tái)相關(guān)政策。
五、構(gòu)建保險(xiǎn)體系中需要關(guān)注和解決的問(wèn)題
中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)長(zhǎng)期存在著信用疲軟,成為中國(guó)主要經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)之一。為此,當(dāng)前要做的重點(diǎn)工作主要有以下幾點(diǎn)。
(一)立法
《保險(xiǎn)法》作為我國(guó)第一部保險(xiǎn)大法,對(duì)強(qiáng)化保險(xiǎn)法規(guī)建設(shè),增強(qiáng)公共保險(xiǎn)意識(shí),規(guī)范保險(xiǎn)行為起到了極大的作用。通過(guò)修改《保險(xiǎn)法》進(jìn)一步適應(yīng)了中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)從初創(chuàng)向成熟轉(zhuǎn)化的需要,新保險(xiǎn)法對(duì)于推進(jìn)保險(xiǎn)產(chǎn)品市場(chǎng)化進(jìn)程、增強(qiáng)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)主體盈利能力、規(guī)范保險(xiǎn)中介市場(chǎng)、提高保險(xiǎn)行業(yè)信譽(yù)起到了積極的促進(jìn)作用。但是還需要相關(guān)的法規(guī)、條例或細(xì)則予以配套,如《保險(xiǎn)業(yè)法》、《展業(yè)管理法》《經(jīng)紀(jì)人管理法》、《再保險(xiǎn)管理法》等。
(二)執(zhí)法
制定保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體的經(jīng)營(yíng)規(guī)則,是保險(xiǎn)監(jiān)管的主要職能之一,從監(jiān)管的功能上講,保險(xiǎn)監(jiān)管更主要應(yīng)是一個(gè)執(zhí)法機(jī)構(gòu),目前法規(guī)失范的重要根源是在監(jiān)管實(shí)踐中重法制建設(shè),輕“法治”執(zhí)法,其結(jié)果是違規(guī)行為普遍,監(jiān)管執(zhí)法最后陷入法不責(zé)眾的“威懾陷阱”。
(三)社會(huì)監(jiān)督
加強(qiáng)信用監(jiān)督和失信懲罰管理。發(fā)達(dá)國(guó)家大都有比較健全的國(guó)家信用管理體系,包括關(guān)于信用方面的立法和執(zhí)法(失信懲罰機(jī)制)。行使政府職能的中國(guó)保監(jiān)會(huì)有條件和能力對(duì)中國(guó)保險(xiǎn)企業(yè)的信用制度建設(shè)進(jìn)行監(jiān)督管理。
(四)加強(qiáng)保險(xiǎn)公司內(nèi)部管理
要建立一個(gè)開放的保險(xiǎn)市場(chǎng)體系,并使我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)在國(guó)際聲爭(zhēng)中長(zhǎng)久立于不敗之地,關(guān)鍵在于大力培養(yǎng)保險(xiǎn)專業(yè)人才,加快國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)人事、用工、分配制度改革,營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)、長(zhǎng)期發(fā)展的良好環(huán)境。一是要建立科學(xué)的人事考核評(píng)價(jià)體系??己私Y(jié)果不僅要與工資晉升、分配系數(shù)掛鉤,而且也要成為員工職位晉升和崗位調(diào)整的重要依據(jù);二是要建立公平合理的薪資體系。薪資構(gòu)構(gòu)成中固定比例要相對(duì)縮小,活的部分比例要加大,對(duì)有突出貢獻(xiàn)者要實(shí)行特殊獎(jiǎng)勵(lì),與績(jī)效掛鉤。三是要建立切實(shí)高效的教育培訓(xùn)體系。制定教育、培訓(xùn)的中長(zhǎng)期計(jì)劃,實(shí)施全員培訓(xùn),終身教育。
(五)外部監(jiān)管
隨著我國(guó)市場(chǎng)開放的加快,保險(xiǎn)監(jiān)管能否取得實(shí)質(zhì)性的改善成為我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)成長(zhǎng)的關(guān)鍵所在。過(guò)去由于受認(rèn)識(shí)、體制、會(huì)計(jì)制度、管理方式和監(jiān)管能力等主、客觀因素的影響,償付能力的監(jiān)管并不是我國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)公司進(jìn)行監(jiān)管的目標(biāo)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制和金融體制改革的進(jìn)行,特別是我國(guó)經(jīng)濟(jì)對(duì)外開放政策的實(shí)施,我國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始重視對(duì)保險(xiǎn)公司償付能力的監(jiān)管。我國(guó)近期保險(xiǎn)監(jiān)管的目標(biāo)應(yīng)先定在保險(xiǎn)公司“保險(xiǎn)公司償付能力和市場(chǎng)行為監(jiān)管”并舉上,經(jīng)過(guò)一定的過(guò)渡期后,最終我國(guó)保險(xiǎn)的監(jiān)管目標(biāo)將定位于保險(xiǎn)公司的償付能力上。
從監(jiān)管方式看,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)督促保險(xiǎn)公司建立風(fēng)險(xiǎn)資本評(píng)估系統(tǒng),健全保險(xiǎn)公司的自我評(píng)估機(jī)制。
在監(jiān)管范圍方面,我國(guó)的保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)在過(guò)去的幾十年經(jīng)歷了從無(wú)到有、從小到大的發(fā)展階段。目前有必要對(duì)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)管內(nèi)容加以調(diào)整,做到就重避輕、突出重點(diǎn),既保證保險(xiǎn)公司的穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)和具備充足的償付能力,又賦予保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)自。
監(jiān)管向高級(jí)形態(tài)過(guò)渡
保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)的特殊性,決定了國(guó)家必須對(duì)其嚴(yán)加監(jiān)管。
首先,個(gè)人被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)交易中地位過(guò)弱。這種過(guò)弱地位的形成,既有個(gè)人被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人之間經(jīng)濟(jì)地位不對(duì)等的因素,也有個(gè)人被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人之間信息不對(duì)稱的原因。
同時(shí),保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)具有高風(fēng)險(xiǎn)性,極易因風(fēng)險(xiǎn)而導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)失敗。因?yàn)楸kU(xiǎn)經(jīng)營(yíng)具有高負(fù)債性,負(fù)債的長(zhǎng)期性、專業(yè)性和一定的國(guó)家擔(dān)保性。高負(fù)債性使得股東是拿別人的錢在冒險(xiǎn);負(fù)債的長(zhǎng)期性使保險(xiǎn)公司的不良經(jīng)營(yíng)狀況能夠在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)隱藏起來(lái),等到問(wèn)題暴露時(shí)往往已經(jīng)病入膏肓;專業(yè)性使保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)難度極高,技術(shù)性風(fēng)險(xiǎn)大;一定的國(guó)家擔(dān)保性使投保人、被保險(xiǎn)人等保險(xiǎn)公司的主要交易對(duì)手因有保險(xiǎn)保障基金等的保護(hù)而怠于評(píng)估保險(xiǎn)公司的信用風(fēng)險(xiǎn),從而難以發(fā)揮市場(chǎng)的優(yōu)勝劣汰作用。
再有,保險(xiǎn)業(yè)具有廣泛的社會(huì)性。保險(xiǎn)公司事關(guān)股東、員工、普通債權(quán)人及為數(shù)眾多的被保險(xiǎn)人的利益,是利益匯聚的焦點(diǎn),一旦發(fā)生經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),涉及面廣泛。而且,保險(xiǎn)資金運(yùn)用使保險(xiǎn)業(yè)與銀行業(yè)、證券業(yè)、基金業(yè)等形成了緊密的關(guān)系,保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)很容易傳遞到這些行業(yè)。
從世界保險(xiǎn)監(jiān)管史看,保險(xiǎn)監(jiān)管主要經(jīng)歷了三個(gè)發(fā)展階段。第一階段是僅對(duì)市場(chǎng)行為進(jìn)行監(jiān)管。保險(xiǎn)監(jiān)管的重點(diǎn)是保險(xiǎn)公司實(shí)施的不法經(jīng)營(yíng)行為,目的是保護(hù)被保險(xiǎn)人利益及維護(hù)市場(chǎng)秩序,是保險(xiǎn)監(jiān)管的初級(jí)形態(tài)。
第二階段是市場(chǎng)行為監(jiān)管與償付能力監(jiān)管并存階段。這一階段,除對(duì)保險(xiǎn)公司的市場(chǎng)行為進(jìn)行監(jiān)管外,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)開始逐步加強(qiáng)對(duì)償付能力的監(jiān)管。在國(guó)外,對(duì)保險(xiǎn)公司償付能力的監(jiān)管可以追溯到19世紀(jì)70年代。經(jīng)過(guò)100多年的演變,尤其是20世紀(jì)70年代以來(lái),市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)公司償付能力的監(jiān)管模式、技術(shù)和制度已趨于成熟,以償付能力為核心的監(jiān)管理念得到各國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的普遍認(rèn)同和貫徹執(zhí)行。在我國(guó),1998年中國(guó)保監(jiān)會(huì)成立后,提出了市場(chǎng)行為監(jiān)管和償付能力監(jiān)管并重的方針。隨著保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展,保監(jiān)監(jiān)管逐步向以償付能力監(jiān)管為核心的監(jiān)管方式過(guò)渡。
第三階段是以市場(chǎng)行為監(jiān)管、償付能力監(jiān)管與公司治理監(jiān)管為核心的監(jiān)管階段。從20世紀(jì)90年代開始,一些國(guó)際組織提出了保險(xiǎn)公司治理監(jiān)管的要求與建議。例如,國(guó)際保險(xiǎn)監(jiān)督官協(xié)會(huì)(IAIS)在其1997年首次發(fā)表的保險(xiǎn)監(jiān)管核心原則(ICP)中,即將保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管列為重要內(nèi)容。此后,在2000年、2003年版的ICP中,保險(xiǎn)公司治理監(jiān)管的內(nèi)容不斷強(qiáng)化和細(xì)化。2004年10月,IAIS了《保險(xiǎn)公司治理的核心監(jiān)管原則》。2005年4月,OECD理事會(huì)通過(guò)了《OECD保險(xiǎn)公司治理指南》。境外許多國(guó)家和地區(qū)也開始關(guān)注并加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)的監(jiān)管。例如澳大利亞審慎保險(xiǎn)監(jiān)管局在2002年7月頒布了保險(xiǎn)公司治理指引文件,香港保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)理處于2002年8月頒布了《獲授權(quán)保險(xiǎn)人的公司管治指引》,我國(guó)保監(jiān)會(huì)于今年1月頒布了《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)意見(試行)》。
可見,公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管是更高形態(tài)的保險(xiǎn)監(jiān)管。
治本性監(jiān)管路徑
市場(chǎng)行為監(jiān)管能在具體交易中較好地保護(hù)被保險(xiǎn)人利益,也能在一定程度上較好地維護(hù)公平、有序的保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,然而其缺陷也是顯而易見的。
市場(chǎng)行為監(jiān)管針對(duì)的是保險(xiǎn)公司實(shí)施的具體不法行為,是一種治標(biāo)性的監(jiān)管。市場(chǎng)行為監(jiān)管對(duì)被保險(xiǎn)人利益和市場(chǎng)秩序是“救火”式的事后保護(hù)和維護(hù),對(duì)保險(xiǎn)公司是“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的事后監(jiān)管,在保險(xiǎn)公司實(shí)施不法經(jīng)營(yíng)行為之前難有有效作為。同時(shí),其在防范保險(xiǎn)公司破產(chǎn)方面幾乎無(wú)能為力。對(duì)被保險(xiǎn)人利益保護(hù)來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)失敗是對(duì)其利益的最大侵害。對(duì)市場(chǎng)秩序和行業(yè)發(fā)展而言,保險(xiǎn)公司破產(chǎn)是對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序的最大破壞和對(duì)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的最大不利。
償付能力監(jiān)管的重心是保險(xiǎn)公司的償債能力,能動(dòng)態(tài)跟蹤和監(jiān)管保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)狀況,有利于預(yù)警保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)并提前采取應(yīng)對(duì)措施。相對(duì)市場(chǎng)行為監(jiān)管,償付能力監(jiān)管關(guān)注的內(nèi)容更廣,涉及的問(wèn)題更深,但仍是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并予直接解決,沒(méi)有引入通過(guò)監(jiān)管以引導(dǎo)、督促保險(xiǎn)公司良好行為,從根本上實(shí)現(xiàn)監(jiān)管目的的理念。因此,其仍未擺脫治標(biāo)性監(jiān)管的角色。
在完善市場(chǎng)行為監(jiān)管與償付能力監(jiān)管的過(guò)程中,人們逐漸認(rèn)識(shí)到,在實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)監(jiān)管目標(biāo)方面,保險(xiǎn)公司自身是否健康是最重要的。如果保險(xiǎn)公司公司治理先進(jìn)、制度健全、內(nèi)控嚴(yán)密,一般不會(huì)實(shí)施不法經(jīng)營(yíng)行為,也不會(huì)因制衡失效而產(chǎn)生經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。相反,如果公司治理落后、制度混亂、內(nèi)控不嚴(yán),則既易違法經(jīng)營(yíng),也易發(fā)生經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。因此,在完善保險(xiǎn)監(jiān)管體系過(guò)程中,公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管應(yīng)運(yùn)而生。通過(guò)這種監(jiān)管,監(jiān)管機(jī)構(gòu)將觸角深入到保險(xiǎn)公司內(nèi)部,引導(dǎo)、督促保險(xiǎn)公司建立科學(xué)、合理的公司治理結(jié)構(gòu),前移了監(jiān)管關(guān)口,擴(kuò)大了監(jiān)管范圍,深化了監(jiān)管程度,提高了監(jiān)管的有效性。
事實(shí)上,如果保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)比較完善,則行為一般會(huì)比較規(guī)范。行為規(guī)范,則被保險(xiǎn)人利益保護(hù)、保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序維護(hù)均會(huì)自然實(shí)現(xiàn)??梢?,只要管住保險(xiǎn)公司的治理結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)監(jiān)管目標(biāo)就相對(duì)容易。由此可見,保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管是一種治本性監(jiān)管。
目前,我國(guó)保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管被高度重視,已被列為保險(xiǎn)監(jiān)管三支柱之一。因此,當(dāng)務(wù)之急是認(rèn)清有效監(jiān)管保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)的路徑。
為保險(xiǎn)公司構(gòu)建有效治理結(jié)構(gòu)提供科學(xué)指導(dǎo)。要有效監(jiān)管保險(xiǎn)公司的治理結(jié)構(gòu),首先要為監(jiān)管保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)提供參照物,這須依賴有效的保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的建立。什么是有效的保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)?權(quán)威觀點(diǎn)認(rèn)為,一個(gè)有效的保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)須具備以下要件:公司機(jī)關(guān)設(shè)置科學(xué)、職責(zé)分工明確;董事會(huì)是公司治理的核心;董事會(huì)成員由有適當(dāng)資格的人員擔(dān)任,并有足夠數(shù)量的獨(dú)立董事;董事會(huì)設(shè)立適當(dāng)且必須的專業(yè)委員會(huì);充分發(fā)揮精算師、審計(jì)師、合規(guī)人員和風(fēng)險(xiǎn)管理人員的作用;合理的信息披露;有效的激勵(lì)機(jī)制和懲罰機(jī)制。
我國(guó)雖已頒布了《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)的指導(dǎo)意見(試行)》,但不能說(shuō)已建立了有效的保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。事實(shí)上,該指導(dǎo)意見本身并非完美無(wú)缺。我們還需要不斷加強(qiáng)對(duì)什么是有效的保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)的研究與探索,努力提出更有效的保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn),為保險(xiǎn)公司構(gòu)建有效治理結(jié)構(gòu)提供更科學(xué)的指導(dǎo),為保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管提供更合理的參照系。
堅(jiān)持正確的監(jiān)管原則,提供充分的監(jiān)管手段。監(jiān)管機(jī)構(gòu)在監(jiān)管保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)時(shí)所應(yīng)遵循的基本原則,包括保護(hù)被保險(xiǎn)人利益原則,權(quán)力制衡與利益平衡原則,尊重技術(shù)原則,對(duì)壽險(xiǎn)、非壽險(xiǎn)、再保險(xiǎn)公司區(qū)別對(duì)待原則等。提供必要監(jiān)管手段,是指法律應(yīng)為保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)管保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)提供相應(yīng)的手段,如有權(quán)參加董事會(huì)會(huì)議、充分了解保險(xiǎn)公司信息;有權(quán)進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)檢查;有權(quán)責(zé)令保險(xiǎn)公司對(duì)治理結(jié)構(gòu)進(jìn)行整頓,等等。