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關鍵詞:社會保險;基金;財務管理;信息化;建設
從國家發(fā)展的角度來分析,社會保險基金財務管理所產生的影響是非常大的,其能夠在很多方面對地方的建設、社會穩(wěn)定等,起到較強的推動作用。相反的,如果在管理層次上出現(xiàn)了偏差,則很容易造成社會隱患,對國家的將來發(fā)展,也會構成問題。所以,將信息化建設工作實施,具有很強的必要性。
一、社會保險基金財務管理現(xiàn)狀
1.工作效率較低
與其他工作不同的是,社會保險基金財務管理在開展的過程中,必須努力在最短的時間內完成最多的工作,倘若在工作中出現(xiàn)了拖延的現(xiàn)象,肯定會因此造成特別不好的影響,還會對眾多的社會居民造成較多的錯誤信息引導,最終引發(fā)的大量不滿。分析認為,工作效率較低的問題,主要是展現(xiàn)在以下幾個方面:第一,社會保險基金財務管理的手段,完全集中在傳統(tǒng)層次上。雖然很多的機構都配備了先進的設備,但是在使用效率上并不高,大家還是在遵循按部就班的工作模式,表面上能夠得到良好的效果,實際上已經引發(fā)了很大的不滿。第二,在日常工作過程中,未能夠開展有效的分類,針對特殊狀況、突發(fā)狀況的處理,占據(jù)了特別多的時間,工作團隊內部的配合完全沒有達到較高的健全性,大家對待問題的方式就是“踢皮球”,以至于很多辦理業(yè)務的居民,根本找不到具體服務的部門,引發(fā)了媒體的較多報道。
2.數(shù)據(jù)龐大,處理要求無法達到
社會保險基金財務管理在運作的過程中,自身需要處理的數(shù)據(jù)是非常多的,同時在各項信息的分配上,必須嚴格的按照國家相關標準來完成,否則很容易因此造成特別不好的影響。從已經掌握的情況來看,社會保險基金財務管理的數(shù)據(jù)處理,已經出現(xiàn)了很多的問題。首先,針對龐大的數(shù)據(jù)處置,多數(shù)工作人員展現(xiàn)為強烈的拖延現(xiàn)象,沒有及時的滿足工作上的需求,自身也不做出系列的轉變,這就導致國家制度的執(zhí)行,僅僅是在表面上完成,對于社會居民的各項業(yè)務辦理,根本達不到快速、高效的目標,最終造成的惡劣影響,難以在短期內平復。其次,數(shù)據(jù)的分析和處理,未進行階段性的優(yōu)化。我國的人口數(shù)量持續(xù)增加,社會保險基金財務管理所要面對的挑戰(zhàn)也是比較多的,可是很多工作人員,并沒有意識到工作的挑戰(zhàn)和未來的拓展,還是繼續(xù)按照傳統(tǒng)的方法來工作,導致內部的工作矛盾、沖突現(xiàn)象不斷突出,在集中爆發(fā)后,很容易對國家的穩(wěn)定構成威脅。
3.監(jiān)督力量薄弱
就社會保險基金財務管理本身而言,涉及到的資金量是比較大的,由此給內部的提供了較多的條件。社會保險作為國家的特殊機構,在監(jiān)督工作上,必須按照最嚴格的方法來完成,倘若沒有采取有效的監(jiān)督手段,肯定會造成國家內部的嚴重虧空現(xiàn)象,由此造成的不良問題,難以在短期內得到良好的處置,甚至是在未來的工作中,會形成特別大的惡性循環(huán)。結合以往的工作經驗和當下的工作標準,認為監(jiān)督力量薄弱的問題,主要是集中在以下幾個方面:第一,社會保險基金財務管理的監(jiān)督工作,沒有做出合理的分配,內部的制衡工作被完全打破,出現(xiàn)了部門權利過度集中的現(xiàn)象,以至于很多工作的開展,都遭遇到了特別大的挑戰(zhàn),無法切實獲得預期工作效果。第二,監(jiān)督力量的投入,沒有階段性的提升和優(yōu)化,這就在很大程度上,直接促使監(jiān)督工作本身,轉變?yōu)樾问交膬热荩纱嗽斐傻母鞣N不良影響,會在多個方面蔓延。
二、社會保險基金財務管理的信息化建設對策
1.實現(xiàn)與業(yè)務系統(tǒng)無縫連接,數(shù)據(jù)完全共享和高度統(tǒng)一
從客觀的角度來分析,社會保險基金財務管理的信息化建設,最大目的在于充分解決固有的工作問題,將多方面的工作任務快速、有效完成,為社會發(fā)展負責,為國家發(fā)展奠定堅實的基礎。信息化建設在實施過程中,應堅持按照循序漸進方法完成,要積極的實現(xiàn)與業(yè)務系統(tǒng)的無縫連接處理,這樣就可以充分減少工作當中的疏漏,最終實現(xiàn)數(shù)據(jù)完全共享、高度統(tǒng)一,確保在各項工作上,達到高度的透明狀態(tài)。在網絡運行環(huán)境下,基金財務會計系統(tǒng)不再是一個封閉的信息孤島,而是與社會保險業(yè)務系統(tǒng)有著“血緣關系”的社會保險信息管理系統(tǒng)的核心子系統(tǒng)。要做到成千上萬條數(shù)據(jù)處理得既快捷,又安全準確,靠人工傳遞、處理是絕對做不到的。在社會保險事業(yè)蓬勃發(fā)展,需處理的征收、撥付數(shù)據(jù)不斷增加的情況下,實行電子化數(shù)據(jù)處理才是財務會計人員安全、有效、準確地處理數(shù)據(jù)和進行會計核算的惟一出路。通過實施這樣的信息化建設方法,可以更好的規(guī)避工作當中的隱患,對多項問題的處置,均達到了良好的效果。
2.與社會保險業(yè)務系統(tǒng)互相支持和監(jiān)督
我國在社會工作的建設和拓展過程中,開始意識到“獨立作戰(zhàn)”的壞處,因此正在不斷的加強信息化建設的綜合性手段??紤]到今后的社會保險基金財務管理,還會面臨更多的挑戰(zhàn),我們應該繼續(xù)在信息化建設上,不斷的投入更多的努力,建議與社會保險系統(tǒng)互相支持、監(jiān)督,這樣就能夠更好解決固有工作的不足,確保多項工作的聯(lián)合運營中,獲得更高的工作水平,對于業(yè)務的辦理而言,也實現(xiàn)了“一條龍”服務,節(jié)省工作時間、提高工作效率和質量。要以業(yè)務管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫為基礎,通過對形成的業(yè)務監(jiān)控指標進行查詢和監(jiān)測,對涉及社會保險基金管理和運營狀況相關的業(yè)務處理情況進行審核,包括對社會保險基金在征收、支付、個人帳戶管理、基金轉入與轉出等各環(huán)節(jié)的處理情況進行合規(guī)性審核。由此可見,采取上述的手段以后,信息化建設的成績表現(xiàn)為高度的可靠性,整體上能夠達到良性循環(huán)的狀態(tài),出現(xiàn)問題的概率是比較低的。
3.提高數(shù)據(jù)入庫率和規(guī)范性
社會保險基金財務管理的信息化建設當中,數(shù)據(jù)處理是最基礎的工作,產生的多方面影響是必須高度關注的。建議在未來的工作中,加強數(shù)據(jù)入庫率,并且在數(shù)據(jù)的規(guī)范處理上不斷的完善處理。首先,每天搜集的各項數(shù)據(jù),都必須及時的錄入,不能出現(xiàn)滯緩的現(xiàn)象。當下的部分地方,之所以在社會保險基金財務管理的能力上較低,主要是因為當天數(shù)據(jù)處理工作無法完成,以至于積累現(xiàn)象不斷嚴重,最終造成了工作上的惡性循環(huán)。其次,在數(shù)據(jù)處置的規(guī)范性方面,應嚴格遵循國家的相關標準,同時對具體的信息化技術、軟件、設備等,都做出透徹的了解,確保數(shù)據(jù)本身是準確的,在核實的過程中,能夠準確找出工作的不足。第三,在數(shù)據(jù)的夯實過程中,必須全面提高數(shù)據(jù)庫的保障手段,還應該分配不同層次的瀏覽權限,要將數(shù)據(jù)的安全保障程度進一步的提升,減少泄漏和擅自更改現(xiàn)象的發(fā)生。
總結
本文對社會保險基金財務管理的信息化建設展開討論,現(xiàn)階段的工作實施比較符合預期,日后應繼續(xù)在多元化的工作上努力,將信息化建設水平快速提升。另一方面,在信息化的實施過程中,應堅持與社會發(fā)展相互匹配,不斷的提高工作效率和工作質量,確保信息化的價值得到深入的鞏固。未來,應加強信息化的全面革新,推動社會保險基金財務管理的綜合進步。
參考文獻
[1]遲穎.社會保險基金財務管理信息化研究[J].現(xiàn)代經濟信息,2010(10):83
[2]喻玲.如何提升社會保險經辦機構財務分析質量[J].現(xiàn)代經濟信息,2017(2):246
[3]郭瑩瑩.淺談社?;鹭攧諗?shù)據(jù)大集中[J].現(xiàn)代商業(yè),2014(15):45-46
1.民營企業(yè)從業(yè)人員養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險參保率低。目前大部分企業(yè)職工在民營企業(yè)從業(yè),民營企業(yè)從業(yè)人員參保情況如何,基本代表一個縣市企業(yè)職工社會保險參保狀況,而瑞金市民營企業(yè)至2008年12月底養(yǎng)老保險參保人數(shù)僅為1 356人(其中相當部分還是原固有改制企業(yè)參保人員),只占總從業(yè)人數(shù)的30%;失業(yè)、工傷、生育保險參保率更低,均不到10%。參保率低的現(xiàn)狀,對今后的社會保障帶來極大的隱患。
2.社會保險擴面難度大。針對社會保險參保率低的現(xiàn)狀,地方政府做了大量的工作,盡了最大的努力,但效果仍不夠理想,社會保險擴面難度仍較大。究其原因,一是相關企業(yè)和人員參保意識不高,憂患意識不強;二是當前職工和居民的收入水平仍不高,大部分企業(yè)職工工資水平偏低,基本只能維持日常生計;三是當前員工流動頻繁,相關職能部門對應參保人員難以管理。
3.養(yǎng)老保險基金收支缺口問題難以解決。基于上述原因和當前退休人員大量增加、養(yǎng)老金標準提高、上級調劑金和轉移支付資金有限、歷年基金結余早已用完等,2008年瑞金市養(yǎng)老保險基金收支缺口達2 800萬元,退休人員養(yǎng)老金發(fā)放壓力相當大。
4.失業(yè)保險基金未能發(fā)揮應有的社會效益。當前大量企業(yè)職工因企業(yè)改制而“失業(yè)”,但根據(jù)目前失業(yè)保險政策,企業(yè)改制過程中給予了一定工齡補償?shù)穆毠げ粚儆谑I(yè)救濟金發(fā)放對象,造成大量職工一方面處于事實上的失業(yè)狀態(tài),另一方面又未能享受失業(yè)救濟政策。瑞金市2008年失業(yè)保險繳費人數(shù)9 020人,而領取失業(yè)救濟金人數(shù)僅為19人,造成失業(yè)保險基金大量閑置,未能發(fā)揮應有的社會效益,失去了失業(yè)保險的本來意義,同時又對今后的失業(yè)保險基金征繳工作帶來較大負面效應。
5.退休人員管理服務水平低。目前企事業(yè)退休人員實行屬地管理,由社區(qū)組織提供管理服務。但因退管經費不足,很多社區(qū)的硬件、軟件建設滯后,沒有退休人員專門的娛樂休閑活動場所,無法組織退休人員的一些活動,退休人員未能體會和享受到社會化管理的好處及服務。
6.基金管理使用過程中仍存在一些不規(guī)范現(xiàn)象。一是基金賬戶設置不合要求,存在多頭開戶和在非國有商業(yè)銀行開戶現(xiàn)象;二是支出報賬手續(xù)不合乎規(guī)范,存在報賬手續(xù)不全、原始憑證不合規(guī)等問題,如在醫(yī)療保險賬中存在無原始醫(yī)療費憑證,僅憑政府抄告單、直接列支醫(yī)療費的現(xiàn)象。
社會保險基金惠及千家萬戶,涉及廣大人民群眾的切身利益。為進一步做好今后的社會保險工作,筆者提出如下建議和對策:
1.決策部門認真調查研究,適時調整社會保險有關政策,以適應不斷變化社會、經濟發(fā)展形勢,在制度上真正做到以人為本,確保社會保險事業(yè)科學發(fā)展。
2.將社會保險納入民營企業(yè)準入門坎,切實保障勞動者合法權益,以進一步提高民營企業(yè)職工社會保險參保率。
3.出臺相關優(yōu)惠政策,簡化參保手續(xù),鼓勵居民特別是自由職業(yè)者積極參保,進一步提高社會保險覆蓋面,使社會保險政策真正惠及千家萬戶。
4.相關單位應在擴面征繳、服務上、協(xié)調上和規(guī)范上下功夫,通過新聞媒體等多種渠道積極開展社會保險政策宣傳,提高勞動者的參保意識。
為了加強北京市企業(yè)城鎮(zhèn)勞動者基本養(yǎng)老保險個人賬戶管理,根據(jù)市勞動局《關于貫徹實施〈北京市企業(yè)城鎮(zhèn)勞動者養(yǎng)老保險規(guī)定〉有關問題的處理辦法》(京勞險發(fā)〔1998〕69號)文件有關規(guī)定,現(xiàn)就2001年養(yǎng)老保險個人賬戶計息問題做如下規(guī)定:
1.北京市養(yǎng)老保險信息管理系統(tǒng)中2001年1月1日的定期存款利率以中國人民銀行2001年1月1日的定期存款利率為準,其標準為月利率1.875‰(年利率2.25%÷12個月)。
2.北京市養(yǎng)老保險信息管理系統(tǒng)中2001年1月1日的活期存款利率以中國人民銀行2001年1月1日的活期存款利率為準,其標準為月利率0.825‰(年利率0.99%÷12個月)。
3.請區(qū)、縣社會保險經辦機構計算機管理人員在北京市養(yǎng)老保險信息管理系統(tǒng)的系統(tǒng)維護模塊的保險利率調整中錄入如下數(shù)值:
調整日期 項目 利率
我國現(xiàn)在的大部分地區(qū)的保障模式是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合的模式,隨著歷史的發(fā)展,我國老齡化現(xiàn)象越來越嚴重,社會保險統(tǒng)籌資金收支不抵,資金缺口也越來越大,明確社會保險統(tǒng)籌基金的法律性質、優(yōu)化管理運營方案尤為重要。社會保險基金的主要用途是保障社會弱勢群體或者沒有勞動力的人們的正常生活,對社會的弱勢群體提供經濟上的幫助,社會保險基金的主要來源是社會統(tǒng)籌,由國家勞動保障部門進行管理和發(fā)放,現(xiàn)在社會保險管理過程中還存在很多問題,本文詳細的分析存在的問題,并提出促進社會保險統(tǒng)籌資金管理運營的建議。
1.社會保險統(tǒng)籌資金的現(xiàn)狀
中國是世界人口最多的國家,經過幾十年的歷史發(fā)展,我國已經進入人口老齡化迅速增長的時期,社會保險事業(yè)迅速發(fā)展,根據(jù)我國人力資源部和社會保障部的相關數(shù)據(jù)顯示,目前五項社會保險基金累計結余已經超過萬億。然而,我國社會保險基金管理運營制度不夠完善,社保案件、保值增值等問題時有發(fā)生。
2.法律保險管理過程中存在的問題
2.1社會資金投資制度和方向不夠明確
社會資金的投資方向主要是由我國政府部門決定,這是由我國政治制度決定的,不能像專業(yè)的投資公司對資金投資進行統(tǒng)籌的規(guī)劃,在資金的流通和管理上,效率不高,各個環(huán)節(jié)在管理的協(xié)調性上與專業(yè)的策劃公司有很大的差距,社會保險不像私人保險投資運行可以通過專業(yè)的投資公司進行策劃和運營,在這一方面,我國政府部門的重視力度不夠,沒有專業(yè)的管理技能和管理思想,導致在投資方向上與市場需求往往有一定的偏差,增加社會資金投資管理的風險以及抵抗風險的能力,我國社會保險基金的投資權利過于集中,基金的投資管理制度不夠完善,監(jiān)督效率低下,嚴重的制約我國社會保障基金的管理效果。
2.2社會保險基金管理監(jiān)督體系不夠完善
我國社會治理的方針是依法治國,隨著依法治國機制的深入,法律的適應能力越來越強,法律管理體制并不完善,保護和監(jiān)督的區(qū)域更加廣闊,社會保險基金由政府直接管轄,缺乏必要的管理監(jiān)督機制,責任落實不夠明確,在出現(xiàn)社會保險基金管理失誤時,責任落實困難,一般情況下,社保制度應該有專門的監(jiān)督管理機構,將實施和監(jiān)督的權利分開,由信托公司實施監(jiān)督權利,各部門之間相互制約,避免權利過于集中,投機者利用法律漏洞和職務之便挪用資金,保障廣大人民群眾的利益。
2.3相關法律制度不健全
我國社會保險統(tǒng)籌資金管理體制缺乏必要的法律保護,由于政府是社會保險統(tǒng)籌的直接管理者,對資金的收支、管理、運營都缺乏必要的監(jiān)督,沒有明確的相關法律對社會保險統(tǒng)籌基金的投資方向的確立進行流程規(guī)范化規(guī)定,從而不健全的法律制度影響社會保障基金的管理。
3.社會保險統(tǒng)籌基金的法律性質
我國關于社會保險統(tǒng)籌基金法律性質的主要觀點有:公共資金說、財政政資金說、法律待定說、半財政資金說等幾種觀點。
3.1公共資金說
公共資金說定義廠社會保險統(tǒng)籌基金屬于人民共同享有,使用權和分配權不受政府的管轄,它是有關勞動和社會保障部門對社會保險統(tǒng)籌基金法律性質的定位,持有社會保險統(tǒng)籌資金與國有財產無關的觀點。
3.2財政資金說
財政資金說與公共資金說呈現(xiàn)對立的觀點,人為社會保險統(tǒng)籌資金的法律定義就是國家財政基金,是我國全部有主權公民共享的共同財產,社會保障支出是國家財政支出的-部分,應該由政府統(tǒng)一管轄,形式管理和分配的權利。
3.3法律待定說
法律待定說認為,社會保險統(tǒng)籌資金法律性質的歸屬性復雜,集合社會各部分的財產,包括公共資產、私人資產、集體財產等,是一個復雜資產的共同體,法律性質并不能明確的確立。
4.提高我國社會保險統(tǒng)籌資金管理運營效果的建議
4.1完善信托運行機制
我國社會保險統(tǒng)籌資金管理運營要借鑒和學習私人保險資金管理運營模式,由信托公司進行資金的投資和運營的管理和監(jiān)督,能有效的降低社會保險統(tǒng)籌資金運營中出現(xiàn)的失誤,導致社會經濟出現(xiàn)嚴重的問題。
4.2完善社會保險統(tǒng)籌資金管理制度
【關鍵詞】醫(yī)療保險基金;支出管理;對策
從整體性分析,基本醫(yī)療保險基金是我國社會保險制度有效運行的主要基礎內容,其中醫(yī)療保險基金的應用涉及到了醫(yī)療保險資源配置的有效性,關系到廣大群眾基本醫(yī)療保障需求,在當前的發(fā)展趨勢下,不斷提高基本醫(yī)療保險基金保障能力,強化醫(yī)療保險基金管理機制,提高醫(yī)療保險基金使用效率已經成為了現(xiàn)階段最為主要的任務與內容。
一、目前基本醫(yī)療保險基金支出管理制度存在的缺陷
1.醫(yī)療保險支付存在不平衡現(xiàn)象
眾所周知,現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險基金絕大部分均是由國家或者職業(yè)所支付,其中在社會的不斷發(fā)展下,職工醫(yī)療費用呈現(xiàn)出快速增長的發(fā)展趨勢,根據(jù)不完全統(tǒng)計分析,在2015年全國職工醫(yī)療費用接近800億元,比改革初期費用增加了30倍。由此可以清楚了解到目前醫(yī)療保險基金速度不斷增長,藥品的價格也得到上漲,這種發(fā)展情況會導致諸多企業(yè)與單位難以承受。
2.缺乏對醫(yī)療保險基金的管理
因為受到諸多因素的影響,目前我國醫(yī)療保險基金不僅使用不規(guī)范,并且還缺乏有效的監(jiān)督與管理模式,且這種現(xiàn)象主要體現(xiàn)在醫(yī)療機構與職工個人身上。有諸多小型醫(yī)療機構會肆意抬高藥品的價格,或者亂開藥物,導致醫(yī)療費用呈現(xiàn)出大幅度上升的趨勢。還有諸多職工對醫(yī)療保險基金過分使用,形成濫用現(xiàn)象,甚至還出現(xiàn)一人生病,全家用藥的不合理現(xiàn)象。根據(jù)筆者的調查與分析,因醫(yī)療費用支出不合理而導致職工醫(yī)療費用增多呈現(xiàn)出日益上升趨勢。
3.醫(yī)療保險基金覆蓋面比較狹窄
嚴格來說,不同地區(qū)以及不同崗位人員所享受到的醫(yī)療待遇是不同的,并且有非常多的人員并沒有得到最基本的醫(yī)療保險保障。其中,在一些比較發(fā)達的城市地區(qū)醫(yī)療保險得到普遍覆蓋,但是對于農村或者西部等經濟欠缺的地區(qū),醫(yī)療保險基金并沒有得到全面覆蓋,很多醫(yī)療保險勞資糾紛現(xiàn)象層出不窮。
通過這一系列問題的分析,可以得知當前我國勞保醫(yī)療制度沒有遵循時展的要求,沒有嚴格按照社會主義市場經濟發(fā)展趨勢運行,如果不加以分析與研究,那么則會導致醫(yī)療保險制度作用無法得到全面發(fā)揮。
二、新時期醫(yī)療保險基金管理的發(fā)展對策
1.構建彈性預算制度
通常情況下,對于參保人的需要不能一味的進行滿足,要從最基本的要求出發(fā),這要將醫(yī)療保險基金支出管理制度建立在科學與合理的發(fā)展趨勢之上,還要遵循中國的發(fā)展情況,根據(jù)群體制定有效的支出模式。因我國老人群體日益龐大,老齡化現(xiàn)象嚴重,所以筆者認為需要對這一群體有所側重,還要針對性的制定科學有效的預算制度,能夠從客觀角度出發(fā),尤其在基金預算支出之前需要做好各項調查工作,要對人群需求進行分析,盡可能滿足參保人的醫(yī)療需求。當然,只有真正滿足參保人的要求,才能滿足基本醫(yī)療基金的作用,才能真正實現(xiàn)健康的目的。
2.創(chuàng)新醫(yī)療系統(tǒng)內部環(huán)境
在新形勢下需要從全局出發(fā),積極實現(xiàn)對醫(yī)療系統(tǒng)內部的調整以及控制,從基本屬性分析,醫(yī)療基金所涉及的內容較多,是整個醫(yī)療服務體系以及治療體系中十分重要的內容,具有復雜性,所以需要實現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)部門之間的有效協(xié)調,還需要保證每一個部門能夠在日常運作中樹立維護基金安全、減少基金浪費的宗旨。其中在創(chuàng)新醫(yī)療系統(tǒng)內部環(huán)境時還需要對專業(yè)人員加強培養(yǎng),積極提高這部分人員的費用意識,保證醫(yī)療保險基金支出具有合理性。還需要制定有效的監(jiān)督管理機制,加強更新與調整,利用規(guī)章制度對醫(yī)療機構行為進行規(guī)范,如此才能真正減少醫(yī)療基金浪費現(xiàn)象,才能真正實現(xiàn)對醫(yī)療保險機構的監(jiān)督與管理。
3.構建醫(yī)療保險信息系統(tǒng)
很多情況下醫(yī)療保障基金支出往往需要依賴醫(yī)療信息的公開與透明,如果醫(yī)療信息公開程度越來越大,那么基金的盲目性以及流失程度才會得到降低。其中醫(yī)療保險辦理機構在對參保人進行業(yè)務辦理的時候,需要對辦理人的基本信息有所了解,還需要根據(jù)辦理人的實際情況對醫(yī)療保險基金的支出與預算加以調整,這樣才能真正避免醫(yī)療保險基金出現(xiàn)流失現(xiàn)象。從另外一個角度分析,在新時期還需要加強對計算機的應用,要將參保人員的信息錄入檔案之中,強化醫(yī)療保險的經辦機構,構建定點醫(yī)療機構、定點零售藥店信息系統(tǒng),真正實現(xiàn)醫(yī)療保險人員信息的共享,如此才能實現(xiàn)對醫(yī)療保險審核人員的監(jiān)督,才能真正杜絕醫(yī)療服務機構,減少醫(yī)療保險基金的過渡使用。
4.制定醫(yī)療保險風險防控模式
當前參保人與醫(yī)療服務機構聯(lián)手尋租現(xiàn)象十分嚴重,這種情況會導致醫(yī)療保險基金流失,對于這種情況需要堅決進行制止。除此之外,對于社會醫(yī)療保險的補充形式,需要進一步將商業(yè)醫(yī)療保險風險控制引入其中,要制定一批既懂醫(yī)療保險基金管理,還具有醫(yī)學常識的人員,真正打造專業(yè)型團隊;制定有效的支付條款以及支付條件;做好定點醫(yī)療服務機構的審核,制定信譽評價體系,對于違規(guī)的醫(yī)療保險服務機構要進行懲處,或者采取有效的法律手段,對騙保人以及相關機構進行責任追究。
總而言之,醫(yī)療保險基金是人民群眾生活保障的基礎,對于其中所存在的問題,則需要加強分析,采取監(jiān)督與管理的方式形成有效的支出管理制度,實現(xiàn)醫(yī)療信息的公開化,保證醫(yī)療基金的全面性。
參考文獻:
[關鍵詞]智利模式;農村社會養(yǎng)老保險;保險基金;基金管理
1 “智利模式”簡介
智利模式的基本內容,是以個人資本為基礎,實行完全的個人賬戶制,將個人工資總額的10%存入個人賬戶并進行積累,并且交由私營機構投資管理,最終個人賬戶中積累的儲蓄及增值收益作為個人養(yǎng)老金的資金來源。
1.1 養(yǎng)老基金的籌集方面
智利實施的是政府立法和監(jiān)控,民營機構具體操作,個人賬戶強制儲蓄,政府承擔最終風險。保險費完全由個人負擔,雇主不承擔繳費義務。雇員按月繳納養(yǎng)老保險費(月工資的10%),繳費金額全部記入養(yǎng)老金的個人賬戶。
1.2 養(yǎng)老金的管理和運營方面
智利的基本做法是,由多個競爭性的私營養(yǎng)老基金管理公司(afps)來負責個人賬戶養(yǎng)老金資金的管理并進行市場化的投資運作,利用投資回報收益使養(yǎng)老基金升值。
1.3 養(yǎng)老基金投資監(jiān)管方面
智利政府采取嚴格的數(shù)量監(jiān)管模式。同時,為了保證養(yǎng)老基金的安全,政府成立養(yǎng)老金管理公司總監(jiān)署(safp)來管理各公司的運營狀況。
2 我國農村社會養(yǎng)老保險及基金管理狀況
目前我國的農村養(yǎng)老方式主要依靠家庭養(yǎng)老,同時輔助于“五?!敝贫取娜珖鞯卦圏c的新辦法與傳統(tǒng)農村社會養(yǎng)老保險基金監(jiān)管制度實施方案比較來看,新型農村社會養(yǎng)老保險基金監(jiān)管原則明確、模式統(tǒng)一,新制度已經較原有監(jiān)管制度有了顯著的有效性和先進性。但是,它同時也存在著一些問題,主要表現(xiàn)在管理不夠規(guī)范、監(jiān)管缺失、基金保值增值方式單一、法律制度不完善等方面。
3 我國農村社會養(yǎng)老保險基金管理存在的問題
3.1 養(yǎng)老保險基金被擠占、挪用,造成基金流失
養(yǎng)老保險基金、待業(yè)保險基金必須專款專用,任何部門、單位和個人都無權挪作他用;國務院也多次明文規(guī)定不得挪用社會保險基金。
3.2 預籌積累為特征的儲蓄型保險制度導致養(yǎng)老基金互濟性差
現(xiàn)行的農村社會養(yǎng)老保險以個人繳費為主,集體經濟予以適當補助,投保對象平等享受集體補助;與城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險相比,最大的區(qū)別在于其并不具有互濟性。
3.3 農村養(yǎng)老保險基金投資渠道單一,保值增值能力差
個人賬戶基金的投資收益率將直接影響到個人未來養(yǎng)老金的給付,影響到老年人的生活水平。積累制養(yǎng)老金制度下形成的巨額個人賬戶養(yǎng)老基金將面臨巨大的通貨膨脹風險和經濟增長風險。
4 “智利模式”給我們的啟示
4.1 政府在投資運作中的作用發(fā)生轉變
在公共養(yǎng)老保障體系中,政府由直接包辦養(yǎng)老基金投資運作轉為由專門的投資管理機構負責基金的投資運作。政府職能轉向投資運作的監(jiān)督和管理,養(yǎng)老基金的行政管理和投資管理適當分離。這是一個基本經驗。
4.2 不同類型養(yǎng)老保險基金應該采用不同的管理模式
個人賬戶基金屬于基本養(yǎng)老保險范疇,應該實行政府機構管理模式。但應該與統(tǒng)籌賬戶基金的管理完全分開,以有效避免個人賬戶資金被統(tǒng)籌基金挪用。全國社會保障基金是由全國養(yǎng)老保險基金理事會統(tǒng)一負責籌集的,由全國社會保障基金理事會進行管理。補充養(yǎng)老保險基金管理,可以建立獨立的補充養(yǎng)老基金會。
一、黃金企業(yè)加強社會保險工作的重要意義
(一)加強社會保險工作能夠促進黃金企業(yè)內部公平
社會保險工作是黃金企業(yè)人力資源管理工作的重要組成部分,加強社會保險工作能夠有效促進黃金企業(yè)各項工作的順利推進,保障員工能夠享受到企業(yè)發(fā)展的紅利,從而提升員工對企業(yè)的認可感和滿意度。
(二)加強社會保險工作有利于形成完善的企業(yè)社會保障體系
隨著社會發(fā)展和人民生活水平提高,員工對基本生活要求越來越高,社會風險抵御意識也不斷增強,這就要求企業(yè)必須重視作為企業(yè)員工風險防護網的社會保險制度,并結合本身實際情況,打造多維度、多層次的社會保證體系。
(三)加強社會保險工作是黃金企業(yè)管理現(xiàn)代化的必經之路
建立完善的社會保險制度,解決員工的后顧之憂和企業(yè)的發(fā)展之困,完善現(xiàn)代企業(yè)人力資源管理制度,從而促進企業(yè)管理向現(xiàn)代化、規(guī)范化邁進。
二、黃金企業(yè)社會保險工作存在的主要問題
推進黃金企業(yè)社保制度工作已經成為一種必然趨勢,但由于在政策落實過程中,部分人力資源管理者認識不到位且黃金企業(yè)涉及的利益主體情況復雜,配套制度不夠完善,政策執(zhí)行不夠徹底,存在著諸多問題。
(一)黃金企業(yè)情況較為復雜,社會保險制度不健全
國家要求企業(yè)必須為員工購買社會保險服務,但是從現(xiàn)實情況來看,但有相當部分企業(yè)都沒有結合國家政策制定詳細的實施細則,我市黃金企業(yè)也沒有建立配套管理制度,也沒有根據(jù)企業(yè)的實際情況進行相應的科學管理規(guī)劃、資金使用和分配計劃等。在社會保險改革過程中,一部分人擔心個人利益受到損失,對社會保險制度有抵觸情緒,從而使得社會保險工作不能有效執(zhí)行。
(二)社保工作宣傳不到位,相關人員認識不清
社會保險工作是對國家、企業(yè)和個人三方都具有重要意義的工作,但在現(xiàn)實中往往是國家政策好,企業(yè)和個人對政策不理解,認識不到位。企業(yè)的管理人員老觀念、老思想嚴重,不重視社會保險工作,不積極執(zhí)行國家相關的管理政策,基于上述錯誤觀念和做法,社會保險工作開展難度加大。
(三)資金短缺,缺乏專業(yè)的社保管理人員
社會保險工作是一項社會保障制度,一方面是要有完善的管理;另一方面要有相應的配套管理措施和投入。對于企業(yè)來說,除了要定期繳納一定的社會保障資金外,還要有專門負責社會保險工作的專業(yè)管理人員。大部分黃金企業(yè)都尚未設置專門的社會保險管理人員,社保的很多作用不能得到發(fā)揮。
三、完善黃金企業(yè)社會保險管理工作的對策
(一)要重視社會保險管理的宣傳工作
社會保險制度是由國家立法強制執(zhí)行的基本制度,但是必須通過媒體、企業(yè)加大宣傳,才能讓企業(yè)和員工能夠充分認識到社會保險的重要性:首先,結合企業(yè)實際情況,制定長期的社會保險宣傳方案,通過通俗易懂的內容體現(xiàn)社會保險的重要性,讓員工理解和重視社會保險;其次,利用現(xiàn)代化的手段和工作,如官網、微博、微信、QQ群等手段交流社保知識,收集員工的真實意見和建議,及時解答他們的問題,消除疑慮,確保社會保險工作得到有效推行。
(二)通過人才和手段的結合提升社會保險的管理水平
黃金企業(yè)通過建立高素質的人才隊伍和利用現(xiàn)代管理技術,能夠有效提升社會保險管理水平:首先,要設置合理的社會保險管理崗位。黃金企業(yè)必須結合國家政策、企業(yè)特點來制定一系列政策,包括社會保險的繳納,社會保險待遇的落實,并結合自身特點,從黃金企業(yè)職工的實際出發(fā),制定出科學合理的保障體系。然后根據(jù)這些情況設置相應的工作崗位,保證社會保險信息系統(tǒng)的運行以及保障資金的有效合理利用;其次,要嚴格崗位工作人員的選拔和任用。對于社會保險工作崗位的工作人員,一定要具有專業(yè)的管理知識,同時還要了解國家相關的法律法規(guī)政策、社會保險運營模式等,除此之外,還必須具有良好的溝通協(xié)調能力;最后,重視社會保險工作人員的繼續(xù)教育,加強其專業(yè)技能培訓和現(xiàn)代化管理培訓,使之更好發(fā)揮專業(yè)技能服務于社會保險。
(三)結合黃金企業(yè)實際,健全社會保險體系
企業(yè)除了要及時繳納職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、生育保險、工傷保險和住房公積金外,黃金企業(yè)還應結合員工的個人情況、工作崗位情況并結合企業(yè)發(fā)展實際,為員工購買商業(yè)保險、企業(yè)年金、補充醫(yī)療保險等等,建立一個多層次、多覆蓋的保險體系。既能夠保障員工的基本生活,又能夠為員工創(chuàng)造較好的生活提供保障,真正地解除員工的后顧之憂,全心全意為企業(yè)奉獻。
(四)多渠道監(jiān)督,全面提升社會保險工作
黃金企業(yè)的社會保險工作一定程度上來說是一項民心工程,它關系到企業(yè)的發(fā)展、員工的切身利益,從黃金企業(yè)的領導到基層員工都必須高度重視。國家相關的社保、勞動管理部門通過郵箱、電話等舉報通道,接受群眾監(jiān)督,及時解決群眾反映的問題,把相關問題反映到負責的部門,并對解決的問題及時答復。對于黃金企業(yè)來說,就要能夠接受員工的監(jiān)督,接受員工的意見和建議,對社會保險工作中存在的問題及時解決。
一是社會保險基金財務管理相關法律法規(guī)不完善。二是社會保險基金來源不足,基金結構不合理。參保單位和個人是社會保險的主體,企業(yè)和個人繳納的保險費用是社會保險基金的主要收入來源,除此之外,還有一小部分來源于銀行的利息和購買國債獲得的利息,社會保險基金缺乏多種來源,加大了社會保險基金的支付風險性,也加大了擴大資金規(guī)模的難度。三是社會保險基金支付管理體制不完善,相關職責不明確,使得一些不法分子趁機鉆機制不完善的空子,采取各種手段欺詐或冒名頂替騙取社?;穑@些不法行為不但給國家經濟造成了損失,也給社會保險基金作用的發(fā)揮帶來了消極影響。四是社會保險基金財務管理工作缺乏行之有效的監(jiān)督,導致社會保險基金管理披露缺乏制約,社會保險基金的運行狀況不夠透明。五是部分企業(yè)欠繳、少繳、漏繳社會保險費用嚴重。六是社會保險基金投資渠道受到限制。
二、解決措施
(一)健全我國社會保險基金財務管理相關法律體制
我國應盡快出善相應的法律法規(guī),使我國社會保險基金財務管理工作有法可依;加強對我國社會保險基金的流入與支出等各個環(huán)節(jié)的管理力度,通過相關法律規(guī)定,給予我國社會保險基金財務管理本應具有的法律效力,增強有關部門和個人對社會保險基金財務管理工作的法律意識和法制觀念。
(二)依照相關法律法規(guī)建賬建制,規(guī)范會計行為
社會保險機構應當依據(jù)我國社會保險相關的會計制度以及《中華人民共和國會計法》的相關規(guī)定,充分考慮到我國的社會保險基金的現(xiàn)實情況以及其本身的特殊性,建賬建制,進一步完善會計核算,對相關會計行為進行規(guī)范,以維護會計工作秩序,從而客觀真實地對我國社會保險基金的流動情況進行全面記錄,及時整理相關信息和資料,為黨和國家進行決策提供詳實的數(shù)據(jù)。
(三)建立科學合理的社會保險基金財務管理體制
社會保險基金的財務管理工作對確保社會保險基金安全以及保值增值具有重要意義;建立健全社會保險基金財務管理機制有利于實現(xiàn)社會保險基金管理的規(guī)范化和制度化;建立科學合理的社會保險基金財務管理體制,科學管理社會保險基金,有利于社會保險制度取得良好的社會效益和經濟效益。
(四)拓寬社會保險基金來源的渠道,建立多元化的基金來源
針對我國社會保險基金的支付壓力不斷增大的現(xiàn)實,盡快建立起社會保險基金多元化來源的社會保險體系是當務之急,而對財政支出結構作出調整是首要任務,加大財政對我國社會保險基金的支持力度,建立社會保險的財政補償制度,以減輕我國社會保險基金的支付壓力,保障我國社會保險基金事業(yè)的正常運行和穩(wěn)定發(fā)展。
(五)基金繳納法制化,依法規(guī)范社會保險基金繳納行為
把基金繳納納入法制化進程是改變我國當前有些企業(yè)繳納社會保險基金不積極甚至不繳保險基金,而我國又缺乏強制性的法規(guī)來進行強制征收的有效手段。應加強國家社會保險基金財政管理工作的管理力度,完善手段、規(guī)范行為、強化稽查力度,制定明確詳細的法律法規(guī)來規(guī)范社會保險基金繳納行為,用強制手段保證社會保險基金收納的及時、準確。
(六)加強對社會保險基金財務管理工作運行的相關監(jiān)督
【關鍵詞】社會保險基金;預算;公共財政
一、社會保險基金預算相關概念
社會保險基金預算指的是國家依照有關法律法規(guī)、通過行政手段籌集到的社會保險資金收入來安排支出的一種特定預算,它是由政府相關部門編制的用來反映社會保險基金的收支規(guī)模、結構分布和盈虧狀況的預算,是社會保障預算的重要組成部分,也是建立社會保障預算的基礎。
二、社會保險基金預算管理存在的問題
(一)社會保險基金預算編制缺乏科學性、合理性
社會保險基金預算編報的科學性、合理性有待增強,在編制社會保險基金收入預算草案時,充分考慮地區(qū)上年度基金預算的執(zhí)行情況、本年度的經濟、社會發(fā)展計劃和社會保險事業(yè)發(fā)展的規(guī)劃、以及財政補助水平等因素。編制社會保險基金支出預算草案時,按照規(guī)定的支出范圍、項目和標準進行測算,考慮近年基金支出變化趨勢,綜合分析人員、政策等影響支出變動因素,嚴格執(zhí)行各項社會保險待遇規(guī)定,確保各項社會保險待遇政策落實,不得隨意提高支付標準、擴大支出范圍。而在我國,部分地區(qū)社會保險基金收入預算偏低,支出預算偏高,社會保險基金支出增幅遠高于收入增幅,一定程度上削弱了社會保險基金預算的計劃性和約束力。
(二)社會保險基金預算相關法律法規(guī)體系不健全
在美國,要依據(jù)1921年預算與會計法、混合預算調節(jié)法等20多部法律來編制社會保險基金預算;在日本,為了確保預算編制的嚴肅性,做到各項社會保險制度的實行有法可依,他們也制定了許多相關的社會保險制度法律法規(guī)。而在我國,現(xiàn)有的關于社會保險基金預算的制度多以“條例”、“決定”、“暫行規(guī)定”、“辦法”、“意見”等文件形式出現(xiàn),立法層次低,權威性不夠,而且分布零散混亂,存在立法空白。[1]社會保險法最近才正式出臺,社會救助法與社會福利法尚未列入立法議程,以社會保險法、社會福利法、社會救助法等為框架的社會保障法律體系至今還未得以確立。社會保險法對試行的社會保險基金預算編制和執(zhí)行還缺乏應有的法律約束力,各類相關法與法規(guī)之間缺乏照應和關聯(lián),立法層次不高,法律體系不健全,缺乏統(tǒng)一的政策指導和法律、制度規(guī)定,必然使得社會保險基金預算管理的法律效力大打折扣。
(三)社會保險基金預算管理缺乏科學性、規(guī)范性
我國社會保險制度有著特殊性。從基金統(tǒng)籌層次看,基本養(yǎng)老保險有超過半數(shù)省實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌,基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險有部分地區(qū)實行市地級統(tǒng)籌,多數(shù)實行縣級統(tǒng)籌。目前我國的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險等主要社會保險品種的統(tǒng)籌層次偏低,而社會保險基金又是按照統(tǒng)籌地區(qū)來實施管理,這種管理是分散狀態(tài)下監(jiān)管,常常出現(xiàn)地方利益至上的情況,導致非法挪用、擠占保險金等違法犯罪的行為。而社會保險統(tǒng)籌層次低導致了社會保險基金預算的科學性和規(guī)范性的降低。
三、解決社會保險基金預算管理問題的對策
(一)提高社會保險基金預算的編制水平
社會保險基金預算是根據(jù)國家社會保險和預算管理法規(guī)建立,反映各項社會保險基金收支的年度計劃,體現(xiàn)了社會保險事業(yè)發(fā)展的規(guī)模和方向。而完善社會保險基金預算的編制與管理,有利于全面掌握基金收支運行情況,增強社會保險管理的科學性和規(guī)范性,對于完善包括公共財政預算、政府性基金預算、國有資本運營預算和和社會保障預算在內的政府預算體系具有重要意義。
(二)完善我國社會保險基金預算的相關法律法規(guī)體系
社會保障立法滯后必然導致社會保障資金管理的立法滯后,雖然我國已出臺社會保險法,但社會保障法律體系還不健全,應該加快社會救助法、社會福利法等的出臺,完善社會保障法體系,給社會保險基金預算的管理提供良好的法律平臺。同時,更應提高社會保險基金預算的立法層次,盡快制定社會保險預算條例,修改預算法,增加有關社會保險預算的條款,明確規(guī)定社會保險基金預算有關內容和編制程序,使社會保險基金預算的編制、執(zhí)行等有法可依,實現(xiàn)規(guī)范管理。
(三)提高社會保險統(tǒng)籌層次
社會保險具有互濟功能,在各險種之間、各地區(qū)之間,應該相互支持,風險共擔,2010年試編社會保險基金預算以來,由統(tǒng)籌級次的地方政府批準,財政部只有建議權而沒有決定權的情況,不符合我國預算的編制原則。因此,要改變這種情況,應按社會保險法的規(guī)定,盡快提高社會保險統(tǒng)籌層次?;攫B(yǎng)老保險基金逐步實行全國統(tǒng)籌,其他幾項社會保險基金也逐步實現(xiàn)省級統(tǒng)籌,從提高基金的統(tǒng)籌層次方面提高基金預算的科學性和規(guī)范性。
(四)強化對社會保險基金預算的執(zhí)行和監(jiān)管
做好社會保險基金預算的執(zhí)行工作,要求各級社會保險的經辦機構和人員定期對預算執(zhí)行情況進行分析和檢查,及時向有關部門報告執(zhí)行情況和問題,發(fā)現(xiàn)問題要及時研究對策和措施。上級社會保險管理和經辦機構、財政部門、審計部門都應對相關的社會保險管理和經辦機構的基金收支結存情況進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)違反法律法規(guī)的行為,應當依法處理,并公開處理結果,提高監(jiān)督檢查的公開性和透明度,使基金預算管理更加規(guī)范和透明。
參考文獻: