中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識精選(九篇)
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第1篇：中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識范文
關(guān)鍵詞：運(yùn)動解剖學(xué)；PBL教學(xué)；教學(xué)效果
近年來，PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)模式已經(jīng)在國內(nèi)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教育中得到較廣泛應(yīng)用[1]，但在研究生《運(yùn)動解剖學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用尚未見報道。研究生教育需要注重臨床實(shí)踐和科研能力的培養(yǎng)，僅依靠課堂基礎(chǔ)教學(xué)會造成與臨床實(shí)踐的脫節(jié)。為解決上述問題，我們將PBL教學(xué)模式引入《運(yùn)動解剖學(xué)》研究生教學(xué)中，針對骨外科研究生及人體解剖學(xué)專業(yè)研究生探索一種新的醫(yī)學(xué)教育模式。課題組通過對2010級、2011級選修《運(yùn)動解剖學(xué)》的研究生中開展PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較，探討PBL教學(xué)模式的應(yīng)用及其效果，為擴(kuò)大研究生各學(xué)科PBL教學(xué)模式的實(shí)施提供依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料 將我院2010級40名（對照班）、2011級48名（實(shí)驗(yàn)班）碩士研究生作為研究對象，均于第二學(xué)期選修碩士研究生課程《運(yùn)動解剖學(xué)》，2010級研究生采用傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行教學(xué)，2011級研究生每8名同學(xué)為一小組，共分6組，實(shí)施PBL教學(xué)。兩年級均為同一老師授課、均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)生，持續(xù)時間均為48學(xué)時。
1.2方法 對照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即理論講授+標(biāo)本操作；實(shí)驗(yàn)班采用PBL教學(xué)，具體步驟：①教師根據(jù)研究生《運(yùn)動解剖學(xué)》教學(xué)大綱設(shè)計(jì)案例，案例教學(xué)目標(biāo)與理論授課內(nèi)容相互補(bǔ)充，基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，包含學(xué)習(xí)目標(biāo)、運(yùn)動系統(tǒng)標(biāo)本操作、具體臨床應(yīng)用及常見手術(shù)病例的手術(shù)方案；②小組同學(xué)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，查閱收集資料；③小組討論，查閱收集資料撰寫相關(guān)科學(xué)論文、相關(guān)信息共享，分析標(biāo)本操作中觀察及常見外科手術(shù)入路的選擇等，由1名研究生代表發(fā)言，其他同學(xué)補(bǔ)充；④集體討論，論證研究，分別總結(jié)，最后由教師綜合討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，對學(xué)生有爭議的問題或難點(diǎn)問題進(jìn)行解答，提出存在的問題及改進(jìn)的意見。
1.3教學(xué)效果評價 為公正客觀和實(shí)事求是地評價PBL教學(xué)效果，我們對傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)分別進(jìn)行定性和定量評估。在定性評估上，采用匿名的調(diào)查表及調(diào)查問卷對PBL教學(xué)方法的教學(xué)效果進(jìn)行了系統(tǒng)評價；在定量評估上，通過標(biāo)本操作、撰寫綜述及閉卷考試成績作為評價依據(jù)。在PBL教學(xué)過程中和結(jié)束后，征求學(xué)生對PBL這種新的教學(xué)模式的反饋意見，并以書面形式提交給教研室作為教學(xué)改革的依據(jù)。
1.4數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS17.0中文版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理?？己顺煽円跃鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，均值間比較用t檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1問卷調(diào)查 多數(shù)研究生對PBL教學(xué)模式在《運(yùn)動解剖學(xué)》教學(xué)中表現(xiàn)出濃厚的興趣、能夠積極參與、主動思考、查閱文獻(xiàn)并撰寫相關(guān)論文。課后問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組85%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式不僅提高學(xué)習(xí)的興趣與積極性，還能鍛煉綜合分析和解決臨床外科等常見疑難問題的能力，緊扣扎實(shí)基礎(chǔ)、服務(wù)臨床，教學(xué)效果好；10%學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式的討論及查閱資料占用太多時間，不利于學(xué)生對書本知識的理解與掌握，教學(xué)效果不明顯。
2.2兩組標(biāo)本操作能力及撰寫科學(xué)論文水平比較 通過表1可以看出，無論在標(biāo)本操作能力方面，還是在撰寫科學(xué)論文的方面，實(shí)驗(yàn)班明顯優(yōu)于對照班，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3對照班與實(shí)驗(yàn)班考試成績比較 通過表2可以看出，實(shí)驗(yàn)班與對照班比較，主觀理論考試成績差距不大，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；手術(shù)方案優(yōu)化選擇的成績，PBL教學(xué)班級的成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
PBL是一種把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，讓學(xué)生成為該情景的主人，不斷地激發(fā)學(xué)生去思考、探索，最終解決問題的新的教學(xué)模式。由20世紀(jì)60年代末美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，最初主要用于醫(yī)學(xué)教育，它以"教師課前提出問題-學(xué)生查找資料-分組討論-教師總結(jié)"的教學(xué)代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[2]。目前已成為國際上較流行的實(shí)用于各學(xué)科的教學(xué)方法。
3.1 PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的區(qū)別 在PBL整個教學(xué)活動中，主體為學(xué)生，充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，將運(yùn)動解剖學(xué)基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用的知識點(diǎn)相互滲透，通過提問、查閱大量文獻(xiàn)資料、討論及實(shí)驗(yàn)論證、教師歸納總結(jié)等，將基礎(chǔ)與臨床課知識點(diǎn)的銜接有機(jī)結(jié)合起來，提升學(xué)生對知識整合的能力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式整個教學(xué)過程，教師占絕對主導(dǎo)地位，教師以"講"為主，學(xué)生以"聽"為主。教師"一言堂的講授"，學(xué)生學(xué)習(xí)起來缺乏情趣，學(xué)生的積極主動性無法發(fā)揮，合作學(xué)習(xí)、創(chuàng)新精神的能力嚴(yán)重受到抑制，不利于學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.2 PBL在研究生《運(yùn)動解剖學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用的可行性 究生在學(xué)習(xí)《運(yùn)動解剖學(xué)》之前，均在大學(xué)本科時期的學(xué)習(xí)了《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《局部解剖學(xué)》，并通過臨床1年的實(shí)習(xí)，部分研究生同學(xué)尚有1～2年的工作經(jīng)歷。在開展PBL教學(xué)上起到了積極作用。涉及到運(yùn)動系統(tǒng)的骨性結(jié)構(gòu)、溝管孔裂等標(biāo)志、關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、肌肉的配布及各肌性標(biāo)志等方面與臨床外科常見手術(shù)入路的選擇、相應(yīng)疾病的關(guān)聯(lián)上。把運(yùn)動系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識與臨床知識整合起來，達(dá)到基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)知識的融會貫通，極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，以及獨(dú)立分析和解決問題的能力。通過在2011級研究生《運(yùn)動解剖學(xué)》教學(xué)中開展PBL教學(xué)試驗(yàn)，經(jīng)問卷調(diào)查及統(tǒng)計(jì)分析，具有可行性和可操作性，同時也可以在我院研究生《影像解剖學(xué)》、《頭頸解剖學(xué)》、《脈管學(xué)》等教學(xué)中進(jìn)一步的深化和推廣。
3.3 PBL在研究生《運(yùn)動解剖學(xué)》教學(xué)中存在的問題 一年來在研究生《運(yùn)動解剖學(xué)》教學(xué)實(shí)施過程中，發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)也存在一些問題和不足。進(jìn)行PBL教學(xué)時，學(xué)生還需花大量的時間查閱資料、收集信息、分析和討論，導(dǎo)致學(xué)生在課前準(zhǔn)備的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于傳統(tǒng)式教學(xué)[3]。他們對解剖學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握程度及臨床知識了解不一致，無法適應(yīng)這種新的教學(xué)模式。
參考文獻(xiàn)：
[1]惠雪楓，李小記，王航輝，等.PBL教學(xué)法引入神經(jīng)解剖學(xué)教學(xué)[J].解剖學(xué)雜志，2008，31（4）：602-603.
第2篇：中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識范文
關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合
1目前高職教育的一般特點(diǎn)
圍繞學(xué)生的實(shí)踐動手能力和應(yīng)用技能的培養(yǎng)，加大了實(shí)踐課程的比例。在課程設(shè)置上，基礎(chǔ)知識和基本理論則堅(jiān)持以“夠用”、“必需”為原則，構(gòu)建了“強(qiáng)能力”、“重應(yīng)用”的課程體系。以“社會化”、“市場化”的評價體系為標(biāo)準(zhǔn)。畢業(yè)生從事崗位工作的社會認(rèn)可度高，說明畢業(yè)生所具有的崗位技能、實(shí)踐能力得到社會的承認(rèn)。
2我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)模式分為三個階段
第一、二學(xué)期，進(jìn)行基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)，完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)所需的人文與醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識、基本技術(shù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。依托校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，通過認(rèn)知實(shí)訓(xùn)，為培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用能力打基礎(chǔ)。第三、四學(xué)期，進(jìn)行專業(yè)領(lǐng)域?qū)W習(xí)，根據(jù)就業(yè)崗位需求，“循崗導(dǎo)教”的原則，以完成典型崗位工作任務(wù)為載體，通過校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室，完成崗位專業(yè)知識的學(xué)習(xí)、技能的訓(xùn)練，重點(diǎn)職業(yè)技術(shù)的核心能力，同時培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位可持續(xù)發(fā)展能力。第五、六學(xué)期，通過畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)，著重強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生崗位職業(yè)技術(shù)核心能力，提升其崗位適應(yīng)能力。滿足行業(yè)多崗位轉(zhuǎn)換甚至崗位工作內(nèi)涵變化、發(fā)展所需的知識和能力，提升學(xué)生的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
3檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之間的關(guān)系
高等職業(yè)教育是為生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)一線培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型人才，它要求以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以培養(yǎng)應(yīng)用型高技能人才為目標(biāo)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中，人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)及病理學(xué)占有非常重要的地位，而且它們之間有著密不可分的聯(lián)系。人體解剖學(xué)主要介紹正常人體各系統(tǒng)器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系等；組織胚胎學(xué)包括組織學(xué)和胚胎學(xué)兩部分，組織學(xué)研究正常人體的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其與功能的關(guān)系，胚胎學(xué)主要研究人體的個體發(fā)生、發(fā)展及發(fā)育機(jī)理；生理學(xué)是研究正常狀態(tài)下機(jī)體功能活動規(guī)律的科學(xué)；病理學(xué)是運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理,以及患病機(jī)體的形態(tài)、機(jī)能和代謝的改變,并探索其內(nèi)在聯(lián)系及結(jié)局,從而闡明疾病的本質(zhì),為疾病防治提供科學(xué)的理論依據(jù)。這幾個醫(yī)學(xué)科目中，人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，而病理學(xué)則為溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁。
4傳統(tǒng)的教學(xué)講授的弊端及改進(jìn)措施
目前高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置仍沿用傳統(tǒng)模式，理論教學(xué)內(nèi)容多，缺乏針對性、應(yīng)用性，專業(yè)基礎(chǔ)課驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多[1]。在以往授課安排上，新生入學(xué)后的第一學(xué)期要學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和生理學(xué)，學(xué)習(xí)完正常機(jī)體的結(jié)構(gòu)及功能后，在此基礎(chǔ)上，在第二學(xué)期開設(shè)病理學(xué)，其弊端是過于強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)內(nèi)容的循序漸進(jìn)。這幾門課程都交錯有相似的內(nèi)容，只是研究的側(cè)重點(diǎn)不同。例如，組織學(xué)要學(xué)習(xí)血液的組成、血漿、各種血細(xì)胞的形態(tài)和功能及血細(xì)胞的發(fā)生，在生理學(xué)的血液這一節(jié)，也要學(xué)習(xí)這些相同的內(nèi)容，這無疑是重疊、繁冗的，同時，生理學(xué)血液中還要學(xué)習(xí)血液凝固和纖維蛋白溶解，而這些內(nèi)容恰好與病理學(xué)局部血液循環(huán)障礙中的血栓形成有著前后的對應(yīng)關(guān)系，所以，如果能把這些課程中有關(guān)聯(lián)的內(nèi)容有機(jī)的整和到一起，在同一科目中，設(shè)置血液這一獨(dú)立的章節(jié)，先學(xué)習(xí)血液的組成、形態(tài)及功能，再學(xué)習(xí)血液凝固和纖維蛋白溶解、血量、血型和輸血，后面局部血液循環(huán)障礙在此基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)血栓形成，既保證了內(nèi)容的連貫性，又避免整體學(xué)時的浪費(fèi)。人體解剖學(xué)和組織學(xué)研究的是正常機(jī)體的結(jié)構(gòu)及功能，病理學(xué)是研究疾病狀態(tài)下形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能的改變，在第二學(xué)期講授病理學(xué)時，往往有這樣的困惑，無論是病理學(xué)總論還是各論，都首先要復(fù)習(xí)人體解剖學(xué)和組織學(xué)的人體正常結(jié)構(gòu)，然后再給學(xué)生介紹病理改變，但往往學(xué)生對上一學(xué)期學(xué)過的一些最基本的知識都已感到模糊，所以要利用課堂上相當(dāng)一部分時間再去復(fù)習(xí)以往學(xué)過的內(nèi)容，否則學(xué)生對各種常見病理變化基本無法理解，甚至有時需要用20~30min的時間去復(fù)習(xí)舊知識。例如，學(xué)習(xí)病理學(xué)的肺炎，要先復(fù)習(xí)肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)；學(xué)習(xí)病毒性肝炎和肝硬化要先復(fù)習(xí)肝小葉的結(jié)構(gòu)；學(xué)習(xí)腎小球腎炎要先復(fù)習(xí)腎的剖面結(jié)構(gòu)及微細(xì)結(jié)構(gòu)......。如果能把這些內(nèi)容整合到一起，既能促進(jìn)學(xué)生理解，又能節(jié)省時間。例如，消化系統(tǒng)先介紹其構(gòu)成，然后是各主要器官的結(jié)構(gòu)及功能，包括，胃壁的結(jié)構(gòu)、肝小葉的結(jié)構(gòu)、肝門靜脈系統(tǒng)及肝的血液循環(huán)，然后在此基礎(chǔ)上接著學(xué)習(xí)消化性潰瘍、病毒性肝炎及肝硬化。在心血管系統(tǒng)內(nèi)容的安排上，在解剖學(xué)的心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)后面接續(xù)生理學(xué)的心臟生理內(nèi)容，包括心臟的泵血功能、心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象及心肌的生理特性；在解剖學(xué)的動脈和靜脈的學(xué)習(xí)后面接續(xù)生理學(xué)的血管生理、心血管活動的調(diào)節(jié)及器官循環(huán)，在此基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)病理學(xué)的局部血液循環(huán)障礙及心血管系統(tǒng)常見疾病，授課效果勢必會大大增強(qiáng)，也會節(jié)省相應(yīng)的重復(fù)學(xué)習(xí)時間。因此，在課程整合上，內(nèi)容的安排尤為重要。在課堂的授課方式上，要摒棄傳統(tǒng)的教師一言堂方式，充分利用各種教學(xué)手段調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，可課前布置預(yù)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生通過多種方式去查找資料，課堂上進(jìn)行分組討論、回答問題，教師在此基礎(chǔ)上去總結(jié)、答疑、擴(kuò)展，真正讓學(xué)生參與到教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，把重要的知識更好的掌握。并打破原有的課程界限，對實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行優(yōu)化重組，及時淘汰陳舊的內(nèi)容、刪除重復(fù)的內(nèi)容，充分體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)的先進(jìn)性、科學(xué)性和可操作性[2]。
第3篇：中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識范文
關(guān)鍵詞：解剖；實(shí)驗(yàn)室；教學(xué)質(zhì)量
【中圖分類號】R195【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0447-02
引言
實(shí)驗(yàn)室水平是衡量高等學(xué)校教學(xué)水平和科研能力的重要標(biāo)志。高水平的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量、出高水平科研成果的前提,是學(xué)院教育教學(xué)事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。提高認(rèn)識,理順實(shí)驗(yàn)室管理體制,優(yōu)化資源配置,建立結(jié)構(gòu)合理、功能優(yōu)化、協(xié)調(diào)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)室體系及有利于提高實(shí)驗(yàn)室綜合效益的運(yùn)行機(jī)制和管理制度,加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理力度,改善和提高實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施環(huán)境與裝備水平,建立一支結(jié)構(gòu)合理、人員穩(wěn)定的高素質(zhì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍,并建立有利于調(diào)動實(shí)驗(yàn)人員積極性的有效措施和實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備等投資的有效機(jī)制是實(shí)驗(yàn)室工作的當(dāng)務(wù)之急。
1 解剖實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)思路和具體做法
1.1 注重實(shí)驗(yàn)技術(shù)新生力量的培養(yǎng)：解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)科，實(shí)驗(yàn)室教學(xué)直觀性強(qiáng)，是解剖教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)。而標(biāo)本的質(zhì)量和數(shù)量直接影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展和效果，所以必須建立一支思想穩(wěn)定、技術(shù)精湛、具有較高思想素質(zhì)的年輕化實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍，因?yàn)榻馄蕦?shí)驗(yàn)室的工作性質(zhì)比較特殊，以人的尸體為材料，人工制作標(biāo)本，工作條件比較差，整天與尸體打交道，又臟又累，是一項(xiàng)十分艱苦的工作。近年來，由于技術(shù)人員的年齡老化，出現(xiàn)了梯隊(duì)失衡，因此對新生力量的培養(yǎng)必須引起高度重視。
解剖標(biāo)本的制作，是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的系列復(fù)雜性工作，容不得半點(diǎn)虛假?；A(chǔ)理論知識的掌握，決定著技術(shù)技能的水平，所以提高業(yè)務(wù)水平首先要進(jìn)行基礎(chǔ)理論的培訓(xùn)。其次，定期組織技術(shù)人員聽課并加強(qiáng)專業(yè)技能的操作訓(xùn)練，技術(shù)骨干要加強(qiáng)對青年技術(shù)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，以自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，耐心、細(xì)致地進(jìn)行“傳、幫、帶”。幫助他們解決實(shí)驗(yàn)中的技術(shù)難題，使他們在基礎(chǔ)理論和實(shí)踐技能方面迅速得到加強(qiáng)和提高，同時，還要學(xué)習(xí)國際上先進(jìn)的解剖技術(shù)，不斷創(chuàng)新，制作出高質(zhì)量的標(biāo)本，以適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的需要。
1.2 加強(qiáng)解剖實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的建設(shè)和管理
1.2.1 自己動手制作標(biāo)本：目前大多數(shù)動物解剖室都是實(shí)驗(yàn)室全體人員動手制作標(biāo)本。但是自己制作的標(biāo)本數(shù)量有限，為滿足擴(kuò)招后教學(xué)標(biāo)本的需要，在學(xué)生的課程教學(xué)實(shí)習(xí)中增加標(biāo)本制作的環(huán)節(jié)，從中挑選質(zhì)量高的標(biāo)本作為教學(xué)示范用。由學(xué)生會自發(fā)組織的標(biāo)本制作大賽的特色活動，也是增加標(biāo)本來源的途徑之一。
1.2.2 購買：為緩解了標(biāo)本需求的矛盾，從其它院校購買一定數(shù)量的瓶裝標(biāo)本、陳列標(biāo)本以及教學(xué)模型。近幾年來，解剖模型的制作技術(shù)和制作材料都有了很大的提高和改善。一些制作精良、色彩和層次分明的模型能很好地展示解剖結(jié)構(gòu)，對一些微細(xì)結(jié)構(gòu)經(jīng)過放大處理后，便于學(xué)生理解和記憶，如肝小葉模型、肺泡模型等。有些模型可顯示器官充盈時的形態(tài)，如胃模型。在標(biāo)本數(shù)量不足的情況下，增加解剖模型是一種切實(shí)可行的方法。解剖模型結(jié)實(shí)耐用，使用周期較長，減少了實(shí)驗(yàn)費(fèi)用。此外，根據(jù)實(shí)驗(yàn)的需要，適當(dāng)購買一些新鮮的動物標(biāo)本。例如，在牛的消化系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課，從市場上購買了牛胃、腸等新鮮標(biāo)本，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1.2.3 陳列標(biāo)本：陳列標(biāo)本可適當(dāng)減少示教標(biāo)本的數(shù)量，利用陳列標(biāo)本可讓學(xué)生仔細(xì)觀察器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和毗鄰，幫助學(xué)習(xí)和記憶。陳列標(biāo)本還可反復(fù)利用，損耗相當(dāng)?shù)?，?jié)約了實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)。
1.3 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與創(chuàng)新能力,確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量：解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)既不同于理論教學(xué),又不同于科學(xué)研究,它不僅是讓學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證、加深理解所學(xué)的知識,而且更重要的是讓學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和研究方法,樹立勇于創(chuàng)新勤于探索的科學(xué)精神。將培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思維能力置于教學(xué)活動的中心,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和創(chuàng)新性,培養(yǎng)學(xué)生探索未知領(lǐng)域的意識,給學(xué)生獨(dú)立思考、主動探索提供更多的機(jī)會和更為寬松的環(huán)境,鼓勵學(xué)生大膽提出自己的見解和想法,組織學(xué)生積極參加實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生主動獲取和應(yīng)用知識信息的能力,以提高學(xué)生自己尋找解決問題的能力。
1.4 強(qiáng)化教學(xué)反饋，確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量：現(xiàn)代的控制論告訴人類:對一個系統(tǒng)的有效控制必須取得足夠的信息量，反饋是系統(tǒng)優(yōu)化的關(guān)鍵。在解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)上，由于實(shí)驗(yàn)的性質(zhì)和環(huán)境的限定，不能及時與學(xué)生交流，教師和學(xué)生無法有效的獲得足夠信息以改進(jìn)教學(xué)，自然形成單向注人式。因此，應(yīng)定期收集教學(xué)反饋信息，通過教研合理調(diào)整，傾斜于學(xué)生思維，使教學(xué)過程中反饋交流的強(qiáng)化成為真正實(shí)現(xiàn)以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，創(chuàng)造條件確保教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)定提高。
2 多媒體課件在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用
多媒體教具是一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段,形式多樣,內(nèi)容豐富,形象生動，它可以在有限的時間內(nèi),擴(kuò)大學(xué)生知識的廣度和深度,大大提高教學(xué)效果,是解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。而多媒體課件的質(zhì)量決定了多媒體輔助的教學(xué)效果,同時,多媒體課件的制作也成了教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié),為了制作效果出眾的多媒體課件,提高制作的技術(shù)水平是一方面,更重要的是要掌握利用大量復(fù)雜的多媒體素材的采集與制作技術(shù),才可以制作出豐富多彩的多媒體課件。
由于多媒體課件的制作大部分來源于解剖圖譜的原形,雖然能增加教學(xué)效果,但也存在著局限性,不能完全取代傳統(tǒng)的教學(xué)教具,由于人體解剖學(xué)是一門形態(tài)科學(xué),人體實(shí)物標(biāo)本和模型教具是多媒體課件無法取代的。只有將傳統(tǒng)的教具和多媒體課件有機(jī)結(jié)合,體現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)的原則,才能更好的提高教學(xué)質(zhì)量。
3 總結(jié)
綜上，加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理力度，改善和提高實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施環(huán)境，建立一支結(jié)構(gòu)合理、人員穩(wěn)定的高素質(zhì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍，并建立有利于調(diào)動實(shí)驗(yàn)人員積極性的有效措施和實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備等投資的有效機(jī)制，才能為解剖實(shí)驗(yàn)課提供良好的教學(xué)環(huán)境，提高解剖實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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第4篇：中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識范文
【關(guān)鍵詞】 人體解剖學(xué)； 泌尿系統(tǒng)； 說課
說課是授課教師在充分備課的基礎(chǔ)上，面對同行和專家講述自己的教學(xué)設(shè)計(jì)及其理論依據(jù)，并與其共同探討教育教學(xué)理念，有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量和教師課堂教學(xué)素質(zhì)的教學(xué)研究活動和師資培訓(xùn)形式[1]?，F(xiàn)就大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué) “泌尿系統(tǒng)”一章說課進(jìn)行探索，從說教材、說內(nèi)容、說過程、說教法、說學(xué)法、說評價六個方面加以闡述。
1 說教材
1.1 教學(xué)內(nèi)容分析 本次說課使用的教材為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社饒利兵主編的《人體解剖學(xué)》，泌尿系統(tǒng)為第六章內(nèi)容，在人體起著調(diào)節(jié)水鹽代謝平衡、維持穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境的的關(guān)鍵作用。在前面剛剛學(xué)習(xí)了運(yùn)動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，并且泌尿系統(tǒng)同消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)同屬于內(nèi)臟學(xué)內(nèi)容，學(xué)生已經(jīng)掌握了學(xué)習(xí)解剖學(xué)的基本方法，這些都為泌尿系統(tǒng)的學(xué)習(xí)奠定了必要的基礎(chǔ)，同時泌尿系統(tǒng)也為后續(xù)的生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)奠定了形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。
1.2 教學(xué)目標(biāo)
1.2.1 學(xué)習(xí)目標(biāo) （1）掌握泌尿系統(tǒng)的組成，腎的位置、形態(tài)、冠狀切面，三層被膜，輸尿管的三處狹窄，膀胱三角的位置及臨床意義；（2）熟悉泌尿系統(tǒng)的功能，腎的毗鄰，輸尿管的長度、分部，膀胱的位置及與腹膜的關(guān)系，女性尿道的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；（3）了解女性尿道的起止。
1.2.2 能力目標(biāo) （1）培養(yǎng)學(xué)生辨識標(biāo)本的能力，通過學(xué)習(xí)能夠指出腎門、腎冠狀切面結(jié)構(gòu)、腎三層被膜、膀胱三角、膀胱的形態(tài)分部等；（2）培養(yǎng)學(xué)生分析問題、歸納總結(jié)問題和語言表達(dá)能力，通過學(xué)習(xí)完泌尿系統(tǒng)后的課堂提問“試述尿液的產(chǎn)生及排出途徑”來實(shí)現(xiàn)。
1.2.3 素質(zhì)目標(biāo) （1）引入捐腎愛心人士，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和價值觀，讓學(xué)生學(xué)會講奉獻(xiàn)、懂感恩；（2）通過制作標(biāo)本的辛苦，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度；（3）通過珍愛生命，遠(yuǎn)離不健康的生活方式的介紹，例如不憋尿、規(guī)律作息等，培養(yǎng)學(xué)生積極向上的生活態(tài)度。
2 說內(nèi)容
2.1 說重點(diǎn) （1）介紹“腎門”，通過提問“肝門”和“肺門”的概念，進(jìn)而老師總結(jié)“門”的概念。解剖學(xué)上的“門”是該臟器上的凹陷處，有動脈、靜脈、神經(jīng)、淋巴管和體現(xiàn)該臟器功能的管道出入的部位即為“門”，最后讓學(xué)生自己總結(jié)出“腎門”的概念。（2）通過腎冠狀切面CAI課件，介紹皮質(zhì)和髓質(zhì)，腎柱、腎錐體、腎、腎小盞、腎大盞和腎盂，進(jìn)而為組織學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。（3）通過第一腰椎水平切面腎的被膜圖片，掌握腎的三層被膜名稱和層次，由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜，并聯(lián)系臨床腎囊封閉術(shù)，是將藥物注入脂肪囊內(nèi)。（4）介紹輸尿管的三處狹窄，讓學(xué)生“邊想邊看，適時小結(jié)”。引入尿路結(jié)石案例：“某男同學(xué)在踢足球時突然出現(xiàn)腰部疼痛、血尿，到醫(yī)院診斷為右側(cè)輸尿管結(jié)石，你認(rèn)為，右側(cè)輸尿管結(jié)石最可能在哪些部位發(fā)生？”提示：尿路結(jié)石常會引起劇烈絞痛，并沿尿路行徑都會引起疼痛感覺，甚至?xí)灿刑弁锤?。輸尿管是個中空的肌性管道，請同學(xué)們思考：結(jié)石出現(xiàn)滯留、嵌頓的部位應(yīng)該在管腔狹窄部位還是寬闊部位呢？由此引入輸尿管的三處狹窄，并通過輸尿管CAI課件的動畫播放，同學(xué)們先說出狹窄部位的名稱，然后大屏幕上出現(xiàn)答案，達(dá)到幫助學(xué)生當(dāng)堂理解，當(dāng)堂記憶的目的。（5）介紹膀胱的位置及其與腹膜的位置關(guān)系時，通過臨床護(hù)理操作技術(shù)―膀胱穿刺術(shù)，引入膀胱與腹膜的解剖學(xué)基礎(chǔ)。膀胱為腹膜間位器官，膀胱的上面、兩側(cè)和后面均有腹膜覆蓋，而前面并無腹膜，當(dāng)膀胱充盈上升時，腹前壁的腹膜也隨膀胱的上升而向上推移，故膀胱壁與腹前壁相貼，此時，在恥骨聯(lián)合上方經(jīng)腹前壁進(jìn)行膀胱穿刺，穿刺針可不經(jīng)過腹膜腔而直接進(jìn)入膀胱，以避免腹膜腔感染。（6）在介紹女性尿道特點(diǎn)時，引入臨床案例：“女性患者，29歲，伴發(fā)熱，尿頻、尿急、尿痛。到醫(yī)院診斷為尿路感染?！眴栴}①：病原菌的感染途徑95%為上行性感染，其具體感染途徑是什么？問題②：該病的發(fā)病率女性是男性的8倍，為什么？通過分析女性尿道的特點(diǎn)：寬、短、直，且尿道外口距陰道口和較近，尿道口處于潮濕不干燥的環(huán)境，故易引起逆行性泌尿系統(tǒng)感染。進(jìn)而提出與護(hù)理的職業(yè)崗位密切結(jié)合的問題：“導(dǎo)尿經(jīng)由什么途徑到達(dá)膀胱？”結(jié)合女性尿道特點(diǎn)探討“如何為女性患者導(dǎo)尿”，導(dǎo)尿是護(hù)士的常規(guī)工作，正好與他們護(hù)理職業(yè)崗位密切結(jié)合起來。
2.2 說難點(diǎn) （1）通過腎的體表投影圖介紹腎區(qū)，腎區(qū)位于豎脊肌外側(cè)緣與第12肋下緣所形成的夾角，并引入自制“閃爍的三角形”自定義動畫，形成視覺刺激，增加記憶，并引入臨床此區(qū)叩擊痛，一般提示腎炎或腎盂腎炎等腎臟病變，進(jìn)而增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。（2）介紹女性輸尿管的盆部與子宮動脈的位置關(guān)系時，形象地將兩者描述為“橋下流水”，解釋為：子宮動脈在前上方為“橋”，后下方為輸尿管，里面的尿液為“水”。故臨床進(jìn)行子宮手術(shù)時，結(jié)扎子宮動脈，需要特別注意與輸尿管的位置關(guān)系。
3 說過程
本節(jié)課在時間安排上，導(dǎo)課2 min，泌尿系統(tǒng)概述5 min，腎40 min，輸尿管15 min，膀胱15 min，尿道10 min，最后3 min串聯(lián)知識點(diǎn)，板書小結(jié)，留思考題，得到教學(xué)反饋。導(dǎo)課時通過臨床案例：“某男同學(xué)在踢足球時突然出現(xiàn)腰部疼痛、血尿，到醫(yī)院診斷為左側(cè)腎結(jié)石，右側(cè)輸尿管結(jié)石，請同學(xué)們思考，兩側(cè)結(jié)石原則上應(yīng)該先處理哪側(cè)？”同時在教學(xué)過程中，運(yùn)用大量豐富的圖片、標(biāo)本和模型展示腎、輸尿管、膀胱和尿道的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，通過“邊講解、邊小結(jié)，邊說出、邊印證”，多媒體自定義動畫的演示，強(qiáng)化知識點(diǎn)的記憶，通過臨床案例的引入，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和課堂教學(xué)效果。
4 說教法
（1）直觀教學(xué)法：利用CAI課件、標(biāo)本、模型與理論講授相結(jié)合，此法是形態(tài)學(xué)主要的教學(xué)方法，既可增強(qiáng)學(xué)生的直觀感受，又能加速理解和記憶。（2）PBL教學(xué)法：通過“臨床案例的引入”，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生主動探求問題、解決問題的積極性。（3）多媒體“自定義動畫演示”法：一個知識點(diǎn)理論講授完后，利用CAI課件重新播放自制的自定義動畫，例如介紹輸尿管的三處狹窄，在理論講授一遍之后，利用CAI課件重新播放，第一處狹窄位于腎盂與輸尿管移行處，第二處狹窄位于小骨盆上口與髂血管交叉處，第三處狹窄是穿膀胱壁處，讓學(xué)生“邊說邊印證”，達(dá)到加強(qiáng)對知識點(diǎn)的掌握和記憶的目的。（4）比喻教學(xué)法：通過“橋下流水”形象講授輸尿管與子宮動脈的位置關(guān)系，幫助學(xué)生理解和記憶。（5）聯(lián)系生活記憶法：一般正常成人膀胱的容量為300～500 mL，聯(lián)系生活并提問“大家知道一瓶礦泉水的容量是多少嗎？”提示：小瓶礦泉水是300 mL左右，大瓶礦泉水是500 mL左右，與學(xué)生互動“這會不會就是一瓶礦泉水容量的設(shè)計(jì)原理呢”，進(jìn)而激勵學(xué)生要動腦、要思考。（6）“情緒帶動”教學(xué)法：解剖學(xué)科的名詞術(shù)語很多，學(xué)習(xí)有些枯燥，老師在課堂上一定保持高漲的情緒，洪亮的聲音，抑揚(yáng)頓挫的語調(diào)，在聽覺上盡量對學(xué)生形成感性刺激，在情感上與學(xué)生產(chǎn)生共鳴，進(jìn)而提高課堂的教學(xué)效果。（7）及時鞏固新知：課前兩分鐘提問上節(jié)課的重要知識點(diǎn)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到督促作用的同時，做好學(xué)生形成性考核記錄工作[2]；課后通過“板書”回顧本章節(jié)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)并在板書上標(biāo)識，布置思考題“男性和女性腎結(jié)石患者，經(jīng)過體外碎石術(shù)后，結(jié)石排出體外依次經(jīng)過幾處狹窄？”讓學(xué)生課后有據(jù)可依，進(jìn)行鍛煉學(xué)生分析問題、總結(jié)問題的能力。
5 說學(xué)法
5.1 學(xué)情分析 （1）課前：高職院校的學(xué)生主動探求知識的愿望不強(qiáng)烈，所以任課教師必須通過臨床案例、熱點(diǎn)話題的引入，吸引學(xué)生的眼球和注意力，達(dá)到教學(xué)前的第一要求：學(xué)生想聽你講課。（2）課中：考慮到這些學(xué)生剛剛從高中轉(zhuǎn)變成大專生，在學(xué)習(xí)方法上保留有大量的高中學(xué)習(xí)方法，他們對課堂上留在黑板上的文字很有依賴，將板書設(shè)計(jì)的要合理，主次分明；同時尊重每個學(xué)生上課的有效注意時間和學(xué)生的聽課狀態(tài)，適時引入提問、討論和小結(jié)等環(huán)節(jié)，活躍氣氛，及時調(diào)整聽課狀態(tài)。（3）課后：高職院校的學(xué)生自我管理能力和運(yùn)用知識的能力較差，任課教師在課后要給學(xué)生留些作業(yè)題，并且在下一次上課之前以提問、打分考核等，督促學(xué)生做好課后復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)，同時通過作業(yè)題幫助學(xué)生學(xué)以致用。
5.2 指導(dǎo)學(xué)生的四步學(xué)習(xí)法 （1）邊聽邊看：教師在授課的過程中，學(xué)生一邊聽，一邊看圖片、標(biāo)本和模型，這是學(xué)習(xí)的第一步，即獲得知識。（2）先說后看：教師在重新播放自制多媒體自定義動畫時，學(xué)生積極主動的先說播放的結(jié)構(gòu)，然后在大屏幕文字出現(xiàn)時，印證自己說的是否對，這是加強(qiáng)隨堂記憶效果的一步。（3）先想后看：教師在講授結(jié)束后，學(xué)生合上書本，閉上眼睛回憶本次課的重點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)行知識點(diǎn)的有效串聯(lián)，如果想不起來的就看看書本，這是學(xué)生自我檢驗(yàn)環(huán)節(jié)。（4）不看能說：通過完整的課后復(fù)習(xí)，不需要看書本，對本章的重點(diǎn)內(nèi)容能夠自己說出來并達(dá)到運(yùn)用的效果，這是學(xué)生最高水平的認(rèn)知。學(xué)生通過四步學(xué)習(xí)法，掌握泌尿系統(tǒng)的知識并獲得學(xué)習(xí)方法。
6 說評價
人體解剖學(xué)屬形態(tài)學(xué)范疇，共72學(xué)時，為必修課。學(xué)生學(xué)習(xí)效果的考核包括期末閉卷考試，占總成績的50%；平時隨堂測試和課堂提問，占總成績的20%；學(xué)習(xí)態(tài)度和出勤占10%；知識競賽占10%；實(shí)驗(yàn)考試占10%。教師教學(xué)效果的考核主要通過同行評價、督導(dǎo)評價和學(xué)生評價，以及后續(xù)課程任課教師的評價等。通過評價反饋，進(jìn)一步幫助教師提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量[2]。
本次說課以“基本、必須、夠用和實(shí)用”的護(hù)理職教理念為指導(dǎo)，做到了“教學(xué)內(nèi)容逐級深入，化難為易，及時鞏固新知，緊密聯(lián)系臨床，注重知識的應(yīng)用”，通過本次說課，提高了學(xué)生對護(hù)理基礎(chǔ)知識和技能的興趣，取得了良好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 曾貴祿.說課在教學(xué)過程的定位及其實(shí)施[J].教育教學(xué)理論學(xué)習(xí)，2001，3（12）：35.
第5篇：中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識范文
很多人認(rèn)為中醫(yī)的作用是：我身體不舒服了，去看了西醫(yī)也沒什么大毛病，我去中醫(yī)那里調(diào)理調(diào)理吧；要么就是，醫(yī)生，你給我號號脈，看看我有什么毛病；又或者是患上了西醫(yī)無法治療的絕癥了，看中醫(yī)死馬當(dāng)活馬醫(yī)吧。中醫(yī)靠望聞問切看病，再加上中醫(yī)與國學(xué)的緊密聯(lián)系，使得中醫(yī)被蒙上了一層神秘的色彩。
2008年我很幸運(yùn)地考入了上海中醫(yī)藥大學(xué)，開始接觸神秘而神奇的中醫(yī)。當(dāng)時記得老師曾問過我們一個好的中醫(yī)需要什么，我們的回答各式各樣，有的說需要學(xué)好中醫(yī)知識，有的說要善于與病人溝通，還有的說要善于觀察。老師最后卻出乎我們意料地說：“盡管我們學(xué)習(xí)的是中醫(yī)，但卻應(yīng)該具備扎實(shí)的西醫(yī)基礎(chǔ)知識，中醫(yī)不應(yīng)該排斥西醫(yī)，而應(yīng)該更好地利用西醫(yī)來幫助中醫(yī)診斷治療?！币虼?，我們中西醫(yī)課程都要學(xué)習(xí)。
從中醫(yī)基礎(chǔ)理論到中醫(yī)診斷學(xué)，再到中藥學(xué)、方劑學(xué)和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)；從正常人體解剖到生理學(xué)、病理學(xué)，再到診斷學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)和西醫(yī)內(nèi)科學(xué)；從醫(yī)古文到《黃帝內(nèi)經(jīng)》，再到《金匱要略》《傷寒論》《溫病學(xué)》……課程多種多樣，有的課程理解比較重要，但是更多需要背記。我大學(xué)的老師曾經(jīng)笑稱誰能把《傷寒論》從頭背到尾，《傷寒論》選讀這門課就滿分，由此可見背誦的重要。中醫(yī)的背誦的內(nèi)容很多，我們需要動用各種方法幫助自己去記憶。比如各種方劑會被編成趣味方劑歌，例如小青龍湯，里面有麻黃（去節(jié)）、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草（炙），桂枝（去皮）各三兩，五味子半升，半夏半升（洗），我們就編成 “少將為嘛甘心下跪”（芍、姜、味、麻、甘、辛、夏、桂）?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》《傷寒論》《溫病學(xué)》為中醫(yī)的四大經(jīng)典，雖然后三本已經(jīng)成為我們的選修課，但卻是中醫(yī)的精華所在：經(jīng)典的配伍，經(jīng)典的劑量。也許診治時你開藥的種類沒有問題，但最后療效卻不佳，這是什么原因？因?yàn)閯┝康目刂埔彩顷P(guān)鍵所在。雖然中醫(yī)背記的內(nèi)容較多，但是也有讓文科生覺得比較惱火的課程——如生理學(xué)、解剖學(xué)、生物化學(xué)等西醫(yī)學(xué)課程，里面包含有文科生高中沒有學(xué)習(xí)到的物理、化學(xué)、生物知識。
學(xué)醫(yī)，經(jīng)驗(yàn)的積累尤為重要。猶記得，當(dāng)我第一次接觸脈診時，我才了解到，其實(shí)在以前診脈有三部九侯診法，上為頭部、中為手部、下為足部，上、中、下又各分為天、地、人三候，三三合而為九，故稱為三部九候診法。老師講到這里時，同學(xué)還打趣道，幸虧由于時間和方便等因素，現(xiàn)在一般都是獨(dú)取寸口了，要不然每天不知道要聞多少個臭腳。近代臨床所提及的脈象有28種之多，而書本上的都是形容，偏理論，經(jīng)過理解和實(shí)踐才能弄明白。我來舉個例子，比如有些人可能聽說過“滑脈”，也就是很多人說的“喜脈”，它是什么樣子的呢，摸上去應(yīng)該是圓潤的，如盤走珠，就像有珠子在盤子上來回滾動的感覺。其實(shí)它不僅僅是婦女的孕脈，也多見于痰濕、食積和濕熱的病癥，更重要的一點(diǎn)，滑脈有時候往往是青壯年的常脈，說明一個人的身體還不錯。所以我們不能在搭出一個男生的脈是滑脈的時候，就說這個人懷孕了，那就要出笑話了。
如今我已是一名中醫(yī)學(xué)研究生，但我覺得六年的學(xué)習(xí)僅僅接觸到了中醫(yī)的皮毛，且越學(xué)習(xí)，越加感覺到中醫(yī)的魅力。如果你想行醫(yī)治病，又喜歡中國傳統(tǒng)文化，那么學(xué)習(xí)中醫(yī)也許是個不錯的選擇。
第6篇：中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識范文
關(guān)鍵詞：診斷學(xué)教學(xué) 教學(xué)改革 創(chuàng)新 教學(xué)模式
1、引言
診斷學(xué)是綜合運(yùn)用一系列基本醫(yī)學(xué)知識、理論與技能對疾病實(shí)施診斷的醫(yī)學(xué)分支，是醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所必須掌握的一門由基礎(chǔ)課程向臨床課程過渡的橋梁學(xué)科。該學(xué)科教學(xué)的主要內(nèi)容包括患者病史采集、體格檢查、癥狀與體征判斷以及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查等多個方面，其教學(xué)成效的優(yōu)良特性對臨床醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成完善的臨床思維能力與診斷水平具重大現(xiàn)實(shí)意義?；诖?，廣大醫(yī)學(xué)院教師需進(jìn)一步深化該學(xué)科教學(xué)之內(nèi)涵，并以此不斷提升醫(yī)學(xué)生之未來臨床創(chuàng)新能力。本文即是針對此方面問題，從發(fā)掘當(dāng)前臨床診斷學(xué)教學(xué)模式中所反映出的主要問題入手進(jìn)行總結(jié)分析，并嘗試提出相關(guān)教學(xué)改革措施，旨在為醫(yī)學(xué)教育同行提供參考。
2、當(dāng)前診斷學(xué)教學(xué)所反映出的主要問題
2.1學(xué)生基礎(chǔ)知識的欠缺在一定程度阻礙了診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高
我們知道，診斷學(xué)是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識聯(lián)系臨床診斷實(shí)踐的過度性學(xué)科，因此要確保在該學(xué)科的學(xué)習(xí)中能取得更好的成效，具備更高多學(xué)科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識掌握程度是一個非常必要的條件，這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科比如包括解剖學(xué)、病理生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、微生物學(xué)以及病理學(xué)等。當(dāng)然更高的要求還應(yīng)當(dāng)對這些學(xué)科知識具有一定相互關(guān)聯(lián)的能力，這也是確保臨床診斷準(zhǔn)確率的最客觀才保障。比如我們在進(jìn)行心臟聽診的體格檢查教學(xué)時，如果不具備良好的組織解剖學(xué)知識，就不可能準(zhǔn)確掌握心臟瓣膜的位置；如果不能從生理學(xué)方面理解心臟的搏動規(guī)律與血液運(yùn)行順序，自然就不能更好地理解心臟聽診主要內(nèi)容之含義?？傮w來看，在學(xué)習(xí)任務(wù)相對繁重的情況下，實(shí)際中始終有部分學(xué)生難以全面綜合性地掌握這些基礎(chǔ)知識，因此可在一定程度對診斷學(xué)的教學(xué)效果產(chǎn)生影響。
2.2診斷學(xué)教學(xué)的課程設(shè)置不夠科學(xué)
我們有理由相信，一個醫(yī)學(xué)生如果未能很好地掌握診斷學(xué)相關(guān)知識，勢必不可能成為一個合格的醫(yī)生。然而，排除學(xué)生自身的因素，教學(xué)方式的合理性也是直接影響學(xué)生掌握知識程度的重要客觀因素。而就當(dāng)前多數(shù)醫(yī)學(xué)院對診斷學(xué)課程的設(shè)置情況來看，該門課程太少的課時與較多的課程內(nèi)容愈發(fā)顯得矛盾突出，以至于教師只能在有限的課程時間內(nèi)有部分有選擇性地授課，進(jìn)而導(dǎo)致講解不夠全面和深入，雖然說大學(xué)生應(yīng)鼓勵和腸道自學(xué)，但教師的課堂講授也是不容忽視的。
2.3診斷學(xué)所包含的基礎(chǔ)內(nèi)容有與臨床教學(xué)脫節(jié)的情況
也正是因?yàn)樵\斷學(xué)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，所以在教學(xué)活動中就必須做到基礎(chǔ)與臨床兩方面的學(xué)習(xí)并重，進(jìn)而在大號基礎(chǔ)知識根基的同時幫助實(shí)踐能力的提高，同時也能在臨床見習(xí)中進(jìn)一步加深對理論知識的理解。但在顯示的診斷學(xué)教學(xué)中普遍還存在重基礎(chǔ)而輕實(shí)踐的情況，從而導(dǎo)致診斷學(xué)主要的教學(xué)內(nèi)容大部分都是在課堂的授課中完成，而相對欠缺了實(shí)驗(yàn)室與臨床見習(xí)的實(shí)踐內(nèi)容，很難做到課本知識的臨床轉(zhuǎn)化，未能完全達(dá)到診斷學(xué)教學(xué)最理想的目的。
2.4教學(xué)模式與考核方式仍比較傳統(tǒng)
目前大部分的醫(yī)學(xué)院在進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)時仍采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即是所謂的“灌輸式”和“填鴨式”教學(xué)法，從而在很大程度上抹殺了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與積極性，同時更容易對學(xué)習(xí)的內(nèi)容產(chǎn)生倦怠感，其創(chuàng)新能力便更是無從談起，被動地學(xué)習(xí)僅僅成為了應(yīng)付考試的一種需要。然而就考試的情況來看，起模式也是比較陳舊的，仍是以傳統(tǒng)的筆試為主，而這樣的考試往往又造成學(xué)生死記硬背以提高成績，其辨析問題的能力并未得到實(shí)質(zhì)上的提高?；诖烁母锝虒W(xué)與考試的模式均應(yīng)成為診斷學(xué)教學(xué)模式亟待解決的問題。
3、臨床診斷學(xué)教學(xué)模式的改革措施分析
3.1加強(qiáng)基礎(chǔ)知識教學(xué)以幫助學(xué)生獲得扎實(shí)的理論基礎(chǔ)
加強(qiáng)基礎(chǔ)知識教學(xué)是幫助學(xué)生掌握好診斷學(xué)知識的第一步。作為教師，應(yīng)在日常的教學(xué)活動中多引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)課程的復(fù)習(xí)，以此不斷對舊學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識適時鞏固，其中需特別主要加強(qiáng)生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)等課程的重溫，如此才能為幫學(xué)生更好地掌握診斷學(xué)知識打下見識的基礎(chǔ)。如在心臟聽診的體格檢查時，要求學(xué)生能夠準(zhǔn)確說出心臟各個瓣膜的位置、血液循環(huán)的路線等。這樣才能更好地學(xué)習(xí)本門課程。
3.2科學(xué)設(shè)置診斷學(xué)課程以提高課堂授課質(zhì)量
在長期的教學(xué)活動中，筆者發(fā)現(xiàn)教師課堂的授課質(zhì)量與學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績存有非常密切之聯(lián)系。而科學(xué)安排診斷學(xué)課程是學(xué)好該門學(xué)科的重要條件。我們必須清楚地認(rèn)識到，隨著當(dāng)前科技的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部分支也會更加地細(xì)化，但也不能因此而縮減基礎(chǔ)課程的授課課時，在課時嚴(yán)重減少的情況下，多數(shù)教師均是在匆匆忙忙中完成授課程序，進(jìn)而會對授課質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。很多時候，其目的變成了為了完成課程講授任務(wù)，而不是為了提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。因此說，適當(dāng)?shù)脑黾訉W(xué)時，合理設(shè)置診斷學(xué)的課程是提高診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量的一個必備條件。
3.3理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)實(shí)踐能力的訓(xùn)練
實(shí)踐能力是指：學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的理論知識和實(shí)驗(yàn)技能解決實(shí)際問題的能力。在此階段我們重點(diǎn)為學(xué)生創(chuàng)造動手實(shí)踐的條件，提出實(shí)驗(yàn)方向和要解決的問題，鼓勵學(xué)生獨(dú)立或合作設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和操作，完成后提交實(shí)驗(yàn)分析報告。比如，在實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)中，除了學(xué)生必須動手完成血尿便常規(guī)檢查的訓(xùn)練外，我們給學(xué)生一份病人的病史資料和體格檢查結(jié)果，讓學(xué)生提出為診斷提供依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和有鑒別診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，預(yù)測會出現(xiàn)哪幾種檢查結(jié)果，根據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，得出診斷結(jié)論。這樣，在訓(xùn)練學(xué)生動手能力的同時，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新能力。
3.4逐步施行基礎(chǔ)知識考試與床操作相結(jié)合的考核模式
診斷學(xué)的特性決定了其考核的內(nèi)容不應(yīng)僅僅局限與基礎(chǔ)知識的筆試，只有將其與臨床操作考核較好地結(jié)合，才能更切實(shí)地達(dá)到考察教學(xué)成效的目的。豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，是我們形成發(fā)散性思維，提高醫(yī)療診斷水平的一個重要方面。沒有豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，就不可能全面地去看待一個疾病，在紛繁復(fù)雜的眾多癥狀中抓住疾病的主要矛盾，進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。診斷學(xué)基礎(chǔ)知識部分內(nèi)容在考試考核的時候，可以作為筆試的重點(diǎn)部分。但是，診斷學(xué)的一些臨床技能操作也占有重要的地位。比如說診斷學(xué)中的體格檢查部分、穿刺術(shù)等內(nèi)容都是偏重于臨床操作內(nèi)容。在考試考核的時候，我們認(rèn)為可以以實(shí)踐操作考核為主。畢竟對于學(xué)生來說，考試合格是其非常重視的一個方面。而考試考核方式的改革可以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)好本門課程的重點(diǎn)。
4、結(jié)束語
綜上所述，作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床課程間的橋梁學(xué)科，我們必須看到診斷學(xué)在醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)與教學(xué)中的重要地位。只有認(rèn)真對診斷學(xué)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行積極思考并不斷開發(fā)出有針對性的改革措施，才能更有效地提高該學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量，也才能最大程度地提升醫(yī)學(xué)生未來臨床診斷工作的創(chuàng)新思維能力。
參考文獻(xiàn)：
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第7篇：中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識范文
【關(guān)鍵詞】 西醫(yī)院校；《針灸推拿學(xué)》；選修課
針灸推拿學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用傳統(tǒng)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來研究經(jīng)絡(luò)腧穴、刺法灸法、推拿手法、治療法則、作用機(jī)制及防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。根據(jù)地方普通高等醫(yī)學(xué)院校為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)實(shí)用型通科人才的培養(yǎng)目標(biāo)，本校自2002年起面向校內(nèi)不同專業(yè)開設(shè)《針灸推拿學(xué)》的任意選修課課程，收到了良好的反響?，F(xiàn)將多年來的教學(xué)體會總結(jié)如下。
1 開設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課的意義
1.1 適應(yīng)學(xué)生掌握實(shí)用技術(shù)的要求
在目前西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)中，針灸推拿只是其中的一部分，而非單獨(dú)的一門課程。由于中醫(yī)學(xué)本身教學(xué)課時極為有限，實(shí)際教學(xué)中對于針灸推拿等有實(shí)踐意義的內(nèi)容僅能一帶而過，淺嘗輒止。因此，西醫(yī)院校的學(xué)生很少有機(jī)會學(xué)習(xí)針灸推拿等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)。而社會上針灸推拿、拔罐法等非藥物療法的廣泛應(yīng)用，吸引了許多醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的興趣。很多學(xué)生因?yàn)橛信d趣而想學(xué)習(xí)針灸推拿技術(shù)。開設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課正適應(yīng)了學(xué)生拓寬專業(yè)知識面、掌握一定實(shí)用技術(shù)的要求，受到了學(xué)生們的歡迎。目前，本校每年有200多人報名，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了規(guī)定的計(jì)劃人數(shù)。
1.2 促進(jìn)西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)
目前，西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)常不受重視，課時通常偏少，而且由于中醫(yī)學(xué)理論深奧，且多用文言文形式表達(dá)，這對于沒學(xué)過古漢語的西醫(yī)院校學(xué)生來說，普遍感覺枯燥和玄奧，容易失去學(xué)習(xí)興趣。因此，中醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革除了改進(jìn)教學(xué)方法外，開設(shè)一定的中醫(yī)學(xué)相關(guān)選修課程，也能起到一定作用。本校自2002年起相繼開設(shè)《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《針灸推拿學(xué)》選修課，每次均受到學(xué)生們的歡迎。實(shí)踐證明，從學(xué)生興趣出發(fā)，從技能培訓(xùn)入手，既能彌補(bǔ)中醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的不足，又能拓展西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)的校園文化環(huán)境，促進(jìn)了西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。
2 目前存在的問題
2.1 選修學(xué)生所屬專業(yè)的差異
每一期選修課程的學(xué)生中，除了臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生接觸過部分中醫(yī)學(xué)知識外，其他各專業(yè)學(xué)生均未接觸過中醫(yī)學(xué)，并且由于學(xué)生所屬專業(yè)不同，以致學(xué)生的知識基礎(chǔ)、知識構(gòu)成及學(xué)習(xí)原因等存在一定差異。而這些因素都可能影響到學(xué)生學(xué)習(xí)目的和知識接受能力，給教學(xué)實(shí)踐帶來了一定的難度。
2.2 中西醫(yī)理論差異對學(xué)生的影響
選修學(xué)生多是感受到目前中醫(yī)熱和針灸推拿熱的氛圍，抱著對針灸推拿學(xué)的神秘感或持想多學(xué)一門臨床技能的態(tài)度來選修本門課程。由于本校是在第二學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)此課程，而此時學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué))和部分臨床課程(如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué))，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理、疾病的概念已深入腦海，而當(dāng)面對傳統(tǒng)中醫(yī)理論時，便產(chǎn)生了困惑，無法客觀評價。如很多學(xué)生生搬硬套地用解剖學(xué)知識解讀中醫(yī)學(xué)中的臟腑，用現(xiàn)代微生物學(xué)知識解釋中醫(yī)學(xué)病因，自然影響了課程的學(xué)習(xí)。
3 教學(xué)改革對策
3.1 明確西醫(yī)院?！夺樉耐颇脤W(xué)》選修課的定位及教學(xué)目標(biāo)
西醫(yī)院校開設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課是為了讓學(xué)生了解和認(rèn)識針灸推拿學(xué)這門學(xué)科的特點(diǎn)及臨床優(yōu)勢，拓展醫(yī)學(xué)視野，開闊思路，掌握一定的專項(xiàng)技能，而并非將其培養(yǎng)成專業(yè)的針灸推拿醫(yī)師。只有明確了課程的定位，才能有針對性地制定教學(xué)目標(biāo)及授課內(nèi)容，從而收到良好的教學(xué)效果。根據(jù)本校實(shí)際情況，確定《針灸推拿學(xué)》選修課的教學(xué)目標(biāo)是：了解針灸推拿學(xué)基本知識和概念；熟悉針灸推拿療法防治常見病、多發(fā)病；掌握常用的針灸推拿操作手法和技能。
轉(zhuǎn)貼于
3.2 改進(jìn)教學(xué)方法，強(qiáng)化技能訓(xùn)練
課程的早段需講授一定的針灸推拿學(xué)基礎(chǔ)理論，如經(jīng)絡(luò)、腧穴等。理論課教學(xué)全部采用多媒體教學(xué)，教師精心制作多媒體課件，并在課堂上采取多種方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，適當(dāng)介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，如經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究、針刺鎮(zhèn)痛和針刺麻醉的研究，介紹某些常用的保健穴位，介紹針灸推拿的具體病例等。另外，根據(jù)選修課的教學(xué)目標(biāo)，重點(diǎn)放在技能培訓(xùn)上，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)[1-2]。部分理論課也可以放到實(shí)訓(xùn)課上，如講解完手法的操作和動作要領(lǐng)后，教師立即演示，然后觀看教學(xué)視頻，再強(qiáng)調(diào)其動作要領(lǐng)，努力加強(qiáng)學(xué)生的直觀感受和認(rèn)識。學(xué)生在教師簡單講授后即分組進(jìn)行練習(xí)，每個小組配一名教師，在教師的指導(dǎo)下，相互進(jìn)行操作練習(xí)。教師在實(shí)踐教學(xué)中既要嚴(yán)格要求學(xué)生，又要做到耐心細(xì)致，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，讓學(xué)生做到動作熟練而又規(guī)范。同時，鼓勵學(xué)生在日常生活中注重針灸推拿療法的應(yīng)用，對常見的一些針灸推拿特效病癥，積極鼓勵學(xué)生進(jìn)行針灸推拿治療。通過學(xué)生自身的參與，使學(xué)生親眼目睹針灸推拿的療效，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，并在實(shí)踐中體會動作要領(lǐng)，加深理解和記憶，鞏固強(qiáng)化所學(xué)知識，使學(xué)生真正掌握一定的具體操作技能。
另外，根據(jù)針灸推拿專業(yè)的特點(diǎn)，課程結(jié)束時采取以實(shí)踐操作考核為主的考核形式，并結(jié)合平時的技能實(shí)訓(xùn)表現(xiàn)。學(xué)生沒有了考試的壓力，就能更加專心地投入到學(xué)習(xí)之中。
4 結(jié)語
通過多年選修課的教學(xué)，筆者體會到，西醫(yī)院校開設(shè)《針灸推拿學(xué)》選修課可以拓寬學(xué)生知識面，并使其掌握一定的專項(xiàng)技能，既可以進(jìn)行自我保健或?yàn)樗吮＝。部梢栽黾訉W(xué)生的就業(yè)能力和機(jī)會。
因選修課程的學(xué)生專業(yè)較雜，很多學(xué)生之前沒有接觸過中醫(yī)學(xué)知識，一定程度上影響了《針灸推拿學(xué)》的學(xué)習(xí)和深入理解。因此，建議學(xué)生報名時應(yīng)該具備一定的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。
針灸推拿學(xué)是一門技能性很強(qiáng)的學(xué)科，選修人數(shù)如太多，勢必影響教學(xué)質(zhì)量，尤其是技能實(shí)訓(xùn)課，故應(yīng)控制學(xué)生人數(shù)以進(jìn)行小班化教學(xué)。筆者認(rèn)為，一個班不超過60人，實(shí)訓(xùn)課每班不超過30人，這樣才能更好地提高教學(xué)質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
第8篇：中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；科學(xué)；哲學(xué)；中醫(yī)；西醫(yī)
一、起源相同
醫(yī)學(xué)伴隨著人類的生存而起源，經(jīng)歷了一個長期而曲折的過程。中西醫(yī)學(xué)的起源大致相同：1、救護(hù)、求食的本能行為；2、生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué) 古人類通過勞動制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，并逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)；3、醫(yī)、巫的合與分 醫(yī)巫合流曾是中西醫(yī)學(xué)共同經(jīng)歷過的一段歷史，正是在這一過程中，醫(yī)療知識才有了比較系統(tǒng)的總結(jié)，進(jìn)而醫(yī)巫斗爭，逐漸打破束縛，確立醫(yī)的獨(dú)立地位，并走上繼續(xù)發(fā)展的道路，成為一個專門的學(xué)科；4、軸心時代中西醫(yī)學(xué)的巔峰之作 “公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個軸心，非凡的事件都集中發(fā)生在這個時期。并且是獨(dú)立地發(fā)生在中國、印度和西方?！保ㄑ潘关悹査拐f）這一階段是東西方哲學(xué)、文化發(fā)展的重要時期。在中國，《內(nèi)經(jīng)》的問世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)已從簡單的臨床經(jīng)驗(yàn)積累，升華到系統(tǒng)的理論總結(jié)，堪為中醫(yī)奠基之作。在西方，《希波克拉底全集》“是自然科學(xué)幾乎沒有萌芽時代，在醫(yī)術(shù)上具有先進(jìn)性的最寶貴的代表文獻(xiàn)。希波克拉底學(xué)派的醫(yī)學(xué)雖然在解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)的知識上有缺陷，雖然只是很少而粗略地研究過動物，但是它主要是建立在臨床實(shí)驗(yàn)和哲學(xué)推理的基礎(chǔ)上，終能使醫(yī)學(xué)提高到難以超過的高度……他的確解決了在醫(yī)學(xué)歷史上具有決定性傾向的開端?！保ㄋ沟俑衤阅嵴f）比較《內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底全集》，二者的理論建構(gòu)有諸多相似之處：廢巫存醫(yī)、整體觀念、調(diào)節(jié)平衡、哲學(xué)思辨、臨床實(shí)踐?！秲?nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)天人合一，以五臟為中心的整體觀，從外測內(nèi)，可以不依賴解剖形態(tài)學(xué)而照樣診治疾??；《希波克拉底全集》雖然還沒有系統(tǒng)的解剖學(xué)和生理學(xué)等基礎(chǔ)知識，但卻強(qiáng)調(diào)具體的解剖結(jié)構(gòu)，為西醫(yī)學(xué)的實(shí)證開了先河。這些差異也為中西醫(yī)學(xué)的日后分向而行埋下了伏筆。
二、目的相同
中世紀(jì)偉大的醫(yī)學(xué)家阿維森納給醫(yī)學(xué)定義如下：“醫(yī)學(xué)是科學(xué)，我們從中學(xué)到：1、人體的種種狀態(tài)，①在健康時，②在不健康時；2、通過什么方式，①健康易于喪失，②喪失健康時使之恢復(fù)健康。換言之，醫(yī)學(xué)就是如何維護(hù)健康的技藝和健康喪失后使之恢復(fù)健康的技藝?！蔽覀儊砜矗航】?、不健康、恢復(fù)健康、維護(hù)健康，這些措辭避免了把醫(yī)學(xué)簡單等同于治病。還可以看出，醫(yī)學(xué)所面對的是活生生的人，絕對不是沒有生命的軀體，也不是各種“零件”堆砌成的機(jī)器模型。這和中醫(yī)注重人與自然的和諧，注重人體內(nèi)部的協(xié)調(diào)與平衡是一致的。不管是西醫(yī)還是中醫(yī)，目的都是一致的：恢復(fù)健康，維護(hù)健康，尊重生命，愛護(hù)生命。
三、指導(dǎo)方法不同
人類從原始狀態(tài)進(jìn)化到文明狀態(tài)，其首要的變化，就是在長期的生存發(fā)展中，形成了各個民族不同內(nèi)涵的哲學(xué)方法。哲學(xué)方法對任何事物的認(rèn)識具有絕對的指導(dǎo)作用。任何文明、文化以及各個具體學(xué)科，甚至經(jīng)驗(yàn)、事物的概念及定義，均離不開哲學(xué)方法的指導(dǎo)。哲學(xué)方法從誕生起就分為西方哲學(xué)方法和東方哲學(xué)方法。在中國歷史上，最重要的時代是仰韶文化時期，伏羲氏的無字易經(jīng)是中國哲學(xué)的奠基作，中華文明和中國文化從此在它的指導(dǎo)下大規(guī)模地被創(chuàng)立。哲學(xué)方法對實(shí)踐的指導(dǎo)作用，《易經(jīng)》有非常恰當(dāng)?shù)谋硎觯鞍傩杖沼枚蛔灾?。自以來，“西學(xué)中用”，國學(xué)研究完全以西方哲學(xué)方法為指導(dǎo)方法。“科學(xué)”是近百年來最時髦的詞匯。今天的“科學(xué)”準(zhǔn)確地講是“西方科學(xué)”，它已成為人們判斷一切事物是非的標(biāo)準(zhǔn)，而且也成為“西方科學(xué)”衛(wèi)道士打人的棍子：凡事被戴上科學(xué)的帽子，就身價百倍；扣上不科學(xué)或傳統(tǒng)的帽子，就成為謬誤和落后。后果是中國文化被肢解得支離破碎，面目全非。正因如此，今人對國學(xué)也早陌生，對中醫(yī)學(xué)更是不解。在西方科學(xué)的強(qiáng)勢下，中醫(yī)被戴上了：“經(jīng)驗(yàn)的”、“傳統(tǒng)的”、“過時的”、“不科學(xué)的”、“前科學(xué)的”帽子，并且正在全面地、有計(jì)劃地被西醫(yī)學(xué)改造，美其名曰“中醫(yī)現(xiàn)代化”。西醫(yī)學(xué)統(tǒng)治著中醫(yī)學(xué)。長期的西化給中國人帶來了民族自卑感，中醫(yī)學(xué)已到了近乎滅頂?shù)木车??！翱茖W(xué)無國界”實(shí)在是扼殺中國科學(xué)的兇手。
中國哲學(xué)方法是中國文化的靈魂，擁有深厚的文化積淀和強(qiáng)大的生命力。從宏觀上把握事物是中國哲學(xué)方法的核心。中國科學(xué)當(dāng)以中國哲學(xué)方法為指導(dǎo)，進(jìn)行中國科學(xué)現(xiàn)代大發(fā)展。中國科學(xué)“勝物而不傷物”，它反映事物宏觀的和微觀的、內(nèi)在的和外在的、可見的和不可見的、有形的和無形的內(nèi)涵和規(guī)律，并試圖描述事物運(yùn)動變化的過程和存在狀態(tài)，以此來說明事物，創(chuàng)立科學(xué)。中國哲學(xué)方法指導(dǎo)下的中醫(yī)是一種關(guān)系性思維。包括虛靜、直覺、象數(shù)的思維方式。虛靜是一種內(nèi)向思維方法，虛靜思維跨越了認(rèn)識事物的主客體二元對立關(guān)系，讓心智進(jìn)入“無思”“無念”的虛靜狀態(tài)，調(diào)動潛意識儲備的信息和能量進(jìn)行認(rèn)知思維的過程；直覺思維是一種不受固定邏輯規(guī)則約束而直接領(lǐng)悟事物本質(zhì)的思維方法，是在虛靜狀態(tài)下契入真理，獲得靈感，達(dá)到“頓悟”，是創(chuàng)造性思維不可缺少的因素；象數(shù)思維是通過意象性的概念、符號、數(shù)量等象數(shù)模型，通過象征、類比、類推的方式來把握認(rèn)識對象，闡釋有關(guān)天地人三才，宇宙萬物存在方式、表現(xiàn)形式、運(yùn)動變化度量和規(guī)律的思維方式。[1]人是大自然演化的產(chǎn)物，是宇宙全息的縮影，生命的奧秘就是宇宙的奧秘。通過認(rèn)識自我，從而進(jìn)一步認(rèn)識自然、認(rèn)識宇宙。對于生命科學(xué)的研究，西方人的實(shí)驗(yàn)室設(shè)在屋子里，而東方中國人的實(shí)驗(yàn)室是設(shè)在人體內(nèi)的。人體本身就是最佳的天然實(shí)驗(yàn)室，其精密程度是任何事物都無法比擬的。中醫(yī)“天人合一”的思想，蘊(yùn)含著及其深邃的智慧。中醫(yī)理論體系的建立，其辨證論治的思維基礎(chǔ)，超越了現(xiàn)象與本質(zhì)、主體與客體、感性與理性的界限。在漫長的歲月當(dāng)中，中醫(yī)治愈了無數(shù)的疑難雜癥，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。即使到了今天，在健康領(lǐng)域，她依然有不可替代的優(yōu)勢。中醫(yī)以其卓越的療效深受廣大群眾的信賴。
西方工業(yè)革命給西方科學(xué)技術(shù)帶來極大地發(fā)展，醫(yī)學(xué)手段日新月異。但技術(shù)的雙刃劍也會讓人們?yōu)榇烁冻鼍薮蟮拇鷥r。先進(jìn)復(fù)雜的治療儀器，使病人和醫(yī)生的溝通越來越生硬，病人不再是一個生命，而是一個號碼、一個標(biāo)本。西醫(yī)長于化驗(yàn)，卻有許多疾病查不出病因；西醫(yī)長于手術(shù)，往往是“一病方愈，一病又生”，誠如西方諺語所說：潑洗澡水，連嬰兒也一起倒掉了！中醫(yī)雖然能治好病，但不能用西方科學(xué)來解釋，就是“偽科學(xué)”；西醫(yī)雖然把人治死了，但能用西方科學(xué)解釋，就是“科學(xué)”。這不是很荒謬嗎？沒有療效，背離了醫(yī)學(xué)救死扶傷，濟(jì)世活人的初衷，還叫什么醫(yī)學(xué)？在自然界中尚未被人們破解的奧秘太多了，人體內(nèi)同樣也有許多未被人們認(rèn)識的奧秘。人類的進(jìn)化就是在不斷認(rèn)識自己的同時逐步完善的。西方現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展到今天，在很多問題面前已經(jīng)無能為力，束手無策；中國科學(xué)正大放異彩被世人矚目！
近年來，中醫(yī)迅速走向衰落，首當(dāng)其沖的原因就是搞中西醫(yī)結(jié)合。兩種哲學(xué)指導(dǎo)下的兩種不同醫(yī)學(xué)，為什么要追求統(tǒng)一？雖然中西文化有些現(xiàn)象類似或相同，但它們是兩種不同的探索世界的方法。只要中西文化的差異存在，兩種研究方法就不可能融合，醫(yī)學(xué)亦然。中醫(yī)的理論體系和思維方式，即“整體觀念”和“辨證論治”是中醫(yī)的根本和靈魂所在。不在中醫(yī)的原則指導(dǎo)下治病，去搞中西醫(yī)結(jié)合，丟掉了中醫(yī)的學(xué)術(shù)精髓，中醫(yī)只能變得名存實(shí)亡。我們可以借用西醫(yī)的儀器來幫助進(jìn)一步診治，但是決不能拋棄中醫(yī)的理論和思維，舍本求末，自取滅亡。我們可以借鑒西方科學(xué)來促進(jìn)自身的發(fā)展，但是決不能放棄五千年的中華文明，邯鄲學(xué)步，讓后人恥笑。
當(dāng)然導(dǎo)致中醫(yī)發(fā)展停滯的因素不止這一個。中藥劑型是一個問題。當(dāng)今快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，很少有人去慢條斯理的精心熬藥，連茶也是包裝成袋泡的。筆者覺得這是國人對國學(xué)的一種丟失，不值得去迎合，而應(yīng)該大力倡導(dǎo)國學(xué)。工作再忙，生活也要講究安靜祥和，更何況是生病的人，急于求成，欲速不達(dá)。中醫(yī)人才培養(yǎng)也是一個問題。中醫(yī)現(xiàn)在的教學(xué)模式，既沒有突出特色，也沒有抓住重點(diǎn)，還要學(xué)習(xí)許多西醫(yī)的知識?！八鶎W(xué)不專，華而不實(shí)”。中醫(yī)生身心修養(yǎng)上要澄神守中，涵養(yǎng)品性，精誠從醫(yī)。
四、展望中醫(yī)
2009年國家頒發(fā)的“關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見”中講：充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用……促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。筆者強(qiáng)烈呼吁：中醫(yī)不能被西醫(yī)沖潰陣地，更不能妄自菲薄，自輕自賤。我們不應(yīng)捧著金碗去討飯而不自知。以西方現(xiàn)代科學(xué)為參照體，中國科學(xué)一無是處；以西方新型科學(xué)為參照體，中國科學(xué)優(yōu)點(diǎn)多多。相信當(dāng)中國哲學(xué)方法被拔萃出來，中國科學(xué)將以前所未有的面貌出現(xiàn)在世界的東方。中醫(yī)的發(fā)展也將騰飛！
第9篇：中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識范文
1 病證結(jié)合是一種有價值、有前途的個體化診療方法
個體化治療(individualized drug therapy)是以每個患者的信息為基礎(chǔ)決定治療方針，這在一定程度上可以看做是，通過一定的方法對疾病進(jìn)行細(xì)分，然后針對患者實(shí)施精確治療。傳統(tǒng)中醫(yī)的治療特點(diǎn)是辨證論治，現(xiàn)代化的中醫(yī)采用病證結(jié)合的方法，這實(shí)際上是對疾病采用證候進(jìn)行的細(xì)分。
與其他個體化診療不同，中醫(yī)辨證論治方法的有效性經(jīng)歷了數(shù)千年的臨床檢驗(yàn)，這些先驗(yàn)性的知識，為疾病治療提供了豐富的方案和實(shí)際的效果，至少在短期內(nèi)，是非常有價值的。
2 個體化診療的參考信息類型和生物標(biāo)志物的類型
個體化診療的參考信息類型和生物標(biāo)志物的類型有許多。比如，腫瘤個體化診療可以依據(jù)TNM,ER,PR,cerbB-2,病理分級,年齡,合并癥,生活狀況評分,治療反應(yīng)等來實(shí)施。腫瘤的發(fā)生是一個多基因發(fā)生改變的過程，高度異質(zhì)性?？赡苌婕癉NA水平的變化，癌基因和抑癌基因的表達(dá)變化，蛋白水平的變化。而這些變化的最終結(jié)果是導(dǎo)致細(xì)胞的行為學(xué)變化，惡性生長和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，在基因的表達(dá)譜上做些工作，進(jìn)行分子病理的分級再進(jìn)行治療，這是863計(jì)劃支持的若干研究的理論依據(jù)。
慢性乙型肝炎也有復(fù)雜的個體差異。免疫差異：年齡、感染時期；特異和非特異的免疫狀態(tài)，遺傳差異：性別、家族，病毒差異：感染水平、病毒異質(zhì)性。
與癥狀和體征等信息比較，生物標(biāo)志物的研究受到了比較多的重視。其中，腫瘤生物標(biāo)志也可分為血清生物標(biāo)志、組織生物標(biāo)志、分泌物(唾液、痰液、尿液)生物標(biāo)志。血清生物標(biāo)志最具吸引力，因?yàn)槠湓谌魏螘r候均容易獲得；含有大量的生物信息(如低分子量的血清多肽組，Peptidome)?；蚪M、蛋白組和代謝組標(biāo)簽是生物技術(shù)發(fā)展的體現(xiàn)。他們和血清生物標(biāo)志的優(yōu)點(diǎn)以后我們還要進(jìn)一步闡述。
3 證候病理生理學(xué)的分類方法和特征
3.1 筆者在以前的研究中提出，證候的學(xué)科屬性是病理生理學(xué)。
而且這種病理生理學(xué)是以內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)的變化為主要研究對象的病理生理學(xué)。它具有以下特征：全域，動態(tài)，整體，模塊化，topdown建模。
全域是指它以整個內(nèi)環(huán)境的各種成分為建模的數(shù)據(jù)源，當(dāng)然，從技術(shù)上考慮，血液或者血清更具可行性。
動態(tài)是指它以內(nèi)環(huán)境各種成分的周期性波動為對象建模，是動力學(xué)建模。
整體是指內(nèi)環(huán)境在人體分子、細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)、整體這幾個層次中，著重的是整體這個層次。
模塊化是指，系統(tǒng)生物學(xué)研究中，系統(tǒng)的組成是分層次的,盡管很難認(rèn)同模塊的具體組成,但是幾乎所有的生物學(xué)家認(rèn)為生命現(xiàn)象在任何水平是都是由功能、結(jié)構(gòu)模塊組成。盡管這些對系統(tǒng)模塊化的探索還是比較表面的,但是我們已經(jīng)意識到對網(wǎng)絡(luò)即系統(tǒng)進(jìn)行模塊化的研究是具體認(rèn)識復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)功能的一個重要途徑。毫無疑問,對復(fù)雜的生物系統(tǒng)進(jìn)行更深入的功能和結(jié)構(gòu)層次的研究以及識別與疾病和腫瘤相關(guān)的具體結(jié)構(gòu)模體和功能模塊會是系統(tǒng)生物學(xué)發(fā)展的另一個重要方向。
我們依據(jù)祖國醫(yī)學(xué)藏象證候理論把內(nèi)環(huán)境分為五個功能模塊。
topdown建模是指，中醫(yī)藏象證候的建模是topdown式的建模。陰陽五行不僅是哲學(xué)思想，也一種極為重要的數(shù)學(xué)模型。數(shù)學(xué)模型方法在中國傳統(tǒng)科學(xué)和祖國醫(yī)學(xué)中有廣泛的應(yīng)用，從無極生太極、太極生兩儀(陰陽)、兩儀生四象五行的模式看，中醫(yī)對系統(tǒng)的劃分是“從上向下”的，即所謂的topdown建模。[1]-[5]
3.2 上面這些證候病理生理學(xué)的特點(diǎn)，在今天的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中越來越多的表現(xiàn)出來，采集如下。湯敬東、景在平《主動脈夾層的個體化分型與治療》：“主動脈夾層是因血液動力學(xué)和血管管壁病理生理學(xué)共同作用而形成的，而患者又存在著顯著個體差異，……而目前臨床的分型，都是一種靜態(tài)解剖學(xué)的分型，不能滿足個體化診療的要求；只有采用動態(tài)的病理生理性分型(NxVYBZ分型)，才能做到個體化治療?！盵6]
董寶瑋《腹部超聲造影序論》：“(九)問題及前景基礎(chǔ)知識及研究缺乏-本質(zhì)認(rèn)識模糊洞察力??；正常臟器超聲造影研究缺乏；異常之基礎(chǔ)是正常；病灶功能性研究不同于結(jié)構(gòu)性研究；思維準(zhǔn)備不足，知識準(zhǔn)備不足。
結(jié)構(gòu)性研究功能性研究；點(diǎn)、固定研究過程、動態(tài)研究；時間多參量，變化多因素。建立方法：多參量動態(tài)綜合數(shù)學(xué)模型。
超聲諧波造影成像-亞微觀低速血流灌注狀態(tài)：反映組織細(xì)胞功能狀態(tài)-功能性診斷。功能性診斷獨(dú)立于病理診斷不僅發(fā)現(xiàn)早期病變及鑒別診斷有價值，并且了解病灶的生理狀態(tài)有意義指導(dǎo)個體化治療有重要價值。生存時期、生活質(zhì)量、最佳平衡點(diǎn)?！?/p>
4 基于大型數(shù)據(jù)庫的病證結(jié)合的個體化診療
中醫(yī)經(jīng)常被看做是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，可是，我們現(xiàn)在用中醫(yī)師個人經(jīng)驗(yàn)積累這種刀耕火種式的經(jīng)驗(yàn)，怎么能與已經(jīng)工業(yè)化和正在信息化現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行競爭與合作，所以，筆者近來經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)的個體化診療應(yīng)該基于大型數(shù)據(jù)庫，比如正常人體解剖數(shù)據(jù)庫，正常人生理常數(shù)數(shù)據(jù)庫；以及在這些數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上的中醫(yī)模型。沒有強(qiáng)大的技術(shù)和資金支持，中醫(yī)的方法和理念是缺乏競爭力的，也是對人民健康的不負(fù)責(zé)。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 林宇春.趙宏杰.對本體論證候認(rèn)識論論證候的診斷內(nèi)容及疾病分類學(xué)解讀.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008:24.
［2］ 李富仁,趙宏杰,雷鈞濤,等.中醫(yī)系統(tǒng)生物學(xué)研究幾個關(guān)鍵問題.中醫(yī)藥臨床雜志,200，20（1）.
［3］ 張華.張笑波.趙宏杰 證的量化與臨床數(shù)據(jù)的定性的方法學(xué)理論基礎(chǔ).
［4］ 林宇春.趙宏杰.張學(xué)斌.略論藏象內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)學(xué)說.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2008:08.
