婦科醫(yī)療質(zhì)量管理精選(九篇)

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第1篇：婦科醫(yī)療質(zhì)量管理范文

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。2004年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫實(shí)施了《**市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評出星級護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

（四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト?、“促三嚴(yán)”、落實(shí)“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)

提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。

（一）今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策，實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向的思想?！耙圆∪藶橹行摹保詮V大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題；切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐“三個代表”重要思想。

（二）擴(kuò)大門診業(yè)務(wù)量，提高工作效率。去年我院門診量達(dá)到53.81萬人次，與去年同比增加12.18%。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費(fèi)用要低得多。為滿足廣大群眾的需求，我院在原有門診所開設(shè)科室的基礎(chǔ)上，去年又新開設(shè)了中風(fēng)面癱專科門診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。

隨著人民群眾醫(yī)療保健意識的增強(qiáng)，去年我院膏方門診在前年的基礎(chǔ)上，繼續(xù)受到廣大市民的好評。我院請臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家為百姓度身定做，開出不同需求的進(jìn)補(bǔ)膏方，不僅有市區(qū)居民還吸引了不少周邊地區(qū)的居民，去年共完成中藥膏方1280料。充分發(fā)揮了中醫(yī)中藥在醫(yī)療、康復(fù)、保健和慢性病方面的醫(yī)療特色和優(yōu)勢，吸引了更多的就醫(yī)病人，也為他們提供了良好的醫(yī)療服務(wù)，收到了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心。對于醫(yī)院的發(fā)展，必須有自己的品牌和特色，醫(yī)院在提高綜合服務(wù)功能基礎(chǔ)上，狠抓重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。中西醫(yī)結(jié)合婦科、中醫(yī)兒科被列入市中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項目，眼底病?？?、蛇傷專科、腰突癥專科、哮喘專科被列入市中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項目，男性科和腫瘤科建設(shè)得到了進(jìn)一步發(fā)展，腫瘤科被確定為**省中醫(yī)重點(diǎn)扶持學(xué)科。婦科保胎病房、眼底病?？埔惨云渲委熓址ǘ鄻?、療效確切、服務(wù)到位而吸引了廣大患者。婦科門診病人同比增加29.90%，出院病人同比增加5.41%，實(shí)際病床使用率同比增加15.40%；腫瘤科門診病人同比增加26.70%，出院病人同比增加22.4%，實(shí)際病床使用率同比增加18.69%，醫(yī)院通過重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)，業(yè)務(wù)量有了顯著上升。

（三）綜合實(shí)力不斷提高。我院在不斷加強(qiáng)和完善中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，也十分重視發(fā)展西醫(yī)技術(shù)，走一條“中醫(yī)特色顯著，西醫(yī)功能全面”的新路子，去年我院骨傷科、婦科、外科等科室開展各類四類手術(shù)的數(shù)量明顯增多，還積極引進(jìn)并開展了許多微創(chuàng)手術(shù)，如骨傷科引進(jìn)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)；普外科、婦科施行腹腔鏡手術(shù)；消化內(nèi)科成功施行胃鏡下大塊粘膜切除術(shù)；腫瘤科利用DSA施行腫瘤病人介入治療等等，進(jìn)一步提高醫(yī)院的綜合服務(wù)功能。

第2篇：婦科醫(yī)療質(zhì)量管理范文

關(guān)鍵詞：計劃生育；服務(wù)水平；創(chuàng)新

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)07-0546-01

諸暨市計劃生育指導(dǎo)站面對全市眾多的育齡婦女，是人口和計生工作最重要的服務(wù)橋梁。在新形勢下，如何卓有成效地發(fā)揮計生站的職能、提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，更是擺在我們面前必須首先破解的難題。在近年來的實(shí)踐過程中，我們秉承“服務(wù)基層、利民惠民”的質(zhì)量方針，以“計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范”為依托，以“獨(dú)生子女母親生殖健康體檢”和“優(yōu)生兩免”等特色服務(wù)為抓手，以ISO9001質(zhì)量管理體系為標(biāo)準(zhǔn)，不斷創(chuàng)新工作思路，充分發(fā)揮“優(yōu)生指導(dǎo)”和“生殖保健”兩大功能，改善技術(shù)服務(wù)設(shè)施，深化技術(shù)服務(wù)內(nèi)涵，提升技術(shù)服務(wù)質(zhì)量；增強(qiáng)了計生指導(dǎo)站人員與廣大育齡群眾的親和力，取得了很好的實(shí)效。

1抓觀念創(chuàng)新，樹一流的服務(wù)意識

樹立計生技術(shù)服務(wù)工作新形象，增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識。首先要解決的就是觀念問題，觀念為行動之先導(dǎo)。觀念領(lǐng)先一步，各項工作才能搶先一步。實(shí)踐中，我們本著“以人為本”的宗旨，大力普及計劃生育國策、科普知識和人口理論的宣傳；繼續(xù)以創(chuàng)建國家命名的“縣級示范站”為總目標(biāo)，提高整體服務(wù)能力和水平；圍繞縣級站的“功能”進(jìn)一步強(qiáng)化計生技術(shù)服務(wù)理念，提高技術(shù)服務(wù)能力；圍繞生育、節(jié)育、不孕不育和優(yōu)生優(yōu)育，共同做好計劃生育技術(shù)服務(wù)和生殖保健服務(wù)；定期派遣站技術(shù)人員到浙一醫(yī)院，省婦保，市中醫(yī)院等進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和進(jìn)修，并以嶄新的精神面貌開創(chuàng)生機(jī)勃勃、富有特色的計生技術(shù)服務(wù)新局面。

2抓硬件設(shè)施創(chuàng)新，建一流的服務(wù)環(huán)境

諸暨市計生站是一所服務(wù)環(huán)境優(yōu)、醫(yī)療設(shè)備齊、技術(shù)水平高、初具規(guī)模的縣（市）級指導(dǎo)站，覆蓋著全市27個鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道），具有為全市廣大育齡婦女提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力。近年來在市人口計生局的高度重視下，我們以ISO9001質(zhì)量管理體系為標(biāo)準(zhǔn)，以“二次發(fā)展”為抓手，對全站的門診服務(wù)設(shè)施，特別是對門診手術(shù)、流動人口查孕查環(huán)等場所進(jìn)行了擴(kuò)展，同時對大手術(shù)室進(jìn)行了內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)化配置及改進(jìn)；為更好地服務(wù)廣大育齡群眾，我們對就診環(huán)境進(jìn)行了大力改造，專門設(shè)立溫馨的候診室，每一個服務(wù)窗口擺放休息椅；加強(qiáng)對全站大樓水、電、后勤物資和消防設(shè)施的管理；近年來指導(dǎo)站先后引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療檢測設(shè)備（如：聚焦超聲婦科治療儀，全自動生化檢驗(yàn)設(shè)備，彩色B超機(jī)等）；同時投入10余萬元，對醫(yī)療服務(wù)軟件進(jìn)行升級換代。新軟件的啟用大大提高了技術(shù)服務(wù)的人性化，也使本站的電子化信息化工作提升到一個新的臺階。人口計生信息化是關(guān)注人口安全，促進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展，為全面建設(shè)小康社會創(chuàng)造良好的人口環(huán)境的迫切要求。從關(guān)注人口安全的高度出發(fā)，推進(jìn)人口計生信息化進(jìn)程，能夠及時、準(zhǔn)確地把握人口因素與經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展水平、發(fā)展要求的協(xié)調(diào)程度，與資源、環(huán)境的承載能力的適應(yīng)程度，能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展以及人的全面發(fā)展，為全面建設(shè)小康社會創(chuàng)造良好的人口環(huán)境。一所擁有全新的面貌，較高規(guī)格的計生指導(dǎo)站展現(xiàn)在全市廣大育齡婦女面前。

3抓方式方法創(chuàng)新，營造一流服務(wù)質(zhì)量

“強(qiáng)化服務(wù)能力、改善服務(wù)設(shè)施、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、創(chuàng)新核心技術(shù)、提高服務(wù)能力、創(chuàng)新服務(wù)品牌”這是我站樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)的最基本理念，每一位工作人員將高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為第一責(zé)任，千方百計地提高服務(wù)效率、提升服務(wù)質(zhì)量，傾注全力搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在市人口計生局的領(lǐng)導(dǎo)下，拓展計生技術(shù)服務(wù)的新格局。計生站現(xiàn)有服務(wù)項目：計劃生育科、西醫(yī)婦科、中醫(yī)婦科、生殖保健科、不孕不育科、男性科、以及婦科疾病治療、聚焦超聲治療各類婦科疾病等；以各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）計生服務(wù)機(jī)構(gòu)為扭帶，以電視臺、電臺和客運(yùn)中心顯示屏等各媒體為載體，進(jìn)行計劃生育有關(guān)政策的宣傳、有關(guān)知識的宣講等服務(wù)；對全市27個鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）進(jìn)行每二年一個輪回的“獨(dú)生子女母親生殖健康體檢”，定期到各鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）進(jìn)行查孕查環(huán)、隨訪、咨詢活動，為育齡群眾開展避孕節(jié)育、生殖保健服務(wù)；為倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，他們以公共服務(wù)中心婚姻登記處窗口為依托，開展“優(yōu)生兩免”工作等。真正滿足育齡群眾生殖保健的需求，最大限度地提高育齡群眾的主人地位。

參考文獻(xiàn)

[1]薛新坤. 創(chuàng)建品牌 探索計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展新途徑[J]. 中國計劃生育學(xué)雜志， 2007(11)

[2] 楊保珍. 創(chuàng)新思維 務(wù)實(shí)舉措 落實(shí)人口計生工作任務(wù)[J]. 發(fā)展， 2012(05)

第3篇：婦科醫(yī)療質(zhì)量管理范文

【關(guān)鍵詞】婦科器械；清洗質(zhì)量；醫(yī)療安全；質(zhì)量管理

清洗徹底是保證消毒和滅菌成功的關(guān)鍵，婦科器械的清洗質(zhì)量一直是我們消毒供應(yīng)中心所關(guān)注的工作難點(diǎn)，我們不斷探索，從器械使用后的預(yù)處理，到分類、浸泡，除銹、清洗、保養(yǎng)、消毒、干燥各個環(huán)節(jié)查找原因，進(jìn)行分析，不斷改進(jìn)完善清洗流程，使婦科清洗的清洗質(zhì)量有了明顯提高。

1 材料與方法

1.1 材料

寧波新芝雙頻超聲清洗機(jī)一臺，山東新華520全自動噴淋清洗消毒器一臺，寧波新芝浸油煮沸槽一臺，優(yōu)瑪器械烘干機(jī)一臺，美國魯沃夫公司生產(chǎn)的多酶清洗劑，瑞士波爾生產(chǎn)的除銹劑，德國韋格博士生產(chǎn)的醫(yī)用器械油，婦科門診器械，清潔布，各類不同型號毛刷，高壓氣槍，高壓水槍，清洗籃筐數(shù)個。

1.2 方法

1）2012年1月份至6月份常規(guī)法 將使用后由婦科門診進(jìn)行預(yù)處理的器械送到消毒供應(yīng)中心，分類后流動水沖去可見污物，除管腔類器械外，其他器械采用全自動噴淋清洗機(jī)（全程純化水）手術(shù)器械程序清洗，即清洗（堿性清洗劑）+漂洗1+漂洗2+消毒+干燥。管腔類器械浸泡在1∶ 270多酶清洗劑（40℃純化水配制）中10～20 min，超聲波清洗機(jī)（純化水+堿性清洗劑）40 Hz溫度40℃超聲振動5 min，選擇合適型號的毛刷徹底刷洗管腔內(nèi)壁，流動常水沖洗+純化水終末漂洗+浸油煮沸消毒+干燥。

2）2012年7月份～12月份改進(jìn)法 ①對婦科門診器械使用人員進(jìn)行器械使用后預(yù)處理的指導(dǎo)，灌輸“器械清洗從使用者開始”的理念，共同作好器械的保養(yǎng)工作。②婦科門診進(jìn)行預(yù)處理的器械送到消毒供應(yīng)中心，分類后流動水沖洗+浸泡（多酶清洗劑中10～20 min）+超聲（堿性清洗劑）+除銹。除管腔類器械外，其他器械采用全自動噴淋清洗機(jī)手術(shù)器械程序清洗，即清洗（堿性清洗劑）+漂洗1+漂洗2+消毒+干燥。管腔類器械清洗同常規(guī)法。

3）器械清洗質(zhì)量判斷標(biāo)準(zhǔn) 器械無血跡，無銹跡，無污物，光亮潔凈為合格，否則為不合格，由質(zhì)檢員用目測法檢查。

2 結(jié)果

目測法比較改進(jìn)法清洗效果明顯優(yōu)于常規(guī)清洗法。檢測合格率，常規(guī)法：清洗窺陰器600，合格83，合格率為1383%；刮匙360，合格130（3611%）；上環(huán)器240，合格167（6958%）；擴(kuò)宮棒3600，合格2153（5980%）；宮頸鉗600；合格387（645%）；改進(jìn)法：清洗窺陰器600，合格548，合格率為9133%；刮匙360，合格351（975%）；上環(huán)器240，合格230（9583%）；擴(kuò)宮棒3600，合格3470（9638%）；宮頸鉗600；合格582（97%）經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

1）使用后器械的初步處理情況直接影響著器械的清洗質(zhì)量。臨床醫(yī)務(wù)人員使用器械后不及時沖洗，血液有機(jī)物中的氯離子和血紅素對器械造成腐蝕，并且有機(jī)物干涸在器械表面增加清洗難度。另一部分原因是臨床科室使用完的器械一般都用含氯制劑作預(yù)處理，浸泡時間30 min時，這樣一方面使器械上的有機(jī)物變性固化，增加了清洗難度；而另一方面其中高濃度氯離子對器械有很強(qiáng)腐蝕作用。因此，我們對婦科門診人員講解器械使用后預(yù)處理的重要性及方法，使其配合消毒供應(yīng)中心共同作好器械的清洗保養(yǎng)工作[1]。

2）器械在機(jī)械清洗前多酶清洗液的浸泡、超聲清洗機(jī)的超聲振蕩、銹蝕器械的除銹等的手工處理是提高器械清洗質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。多酶清洗液是生物活性物質(zhì)，能有效快速分解人體的各種有機(jī)分泌物，用于再生器械的清洗可明顯提高清洗質(zhì)量，使用時注意水溫、濃度及有效時間的影響。多酶清洗液浸泡過的婦科器械利用超聲振蕩產(chǎn)生空化作用，通過高頻率、高能量的的聲波撞擊使器械表面及縫隙中的污垢松動、脫落，利于清洗。婦科器械中窺陰器螺絲螺母部分的含鐵成分比較高，且難清洗易生銹，生銹的手術(shù)器械雖然經(jīng)過了滅菌，但由于其接觸傷口后，銹蝕部分會使傷口愈合率降低，導(dǎo)致病程延長，所以生銹的器械一旦用于患者即增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)開支，同時也容易造成醫(yī)院感染，因此，應(yīng)用除銹劑積極除銹，以確保醫(yī)療安全，同時可延長器械的使用壽命，降低醫(yī)療成本。

器械的清洗質(zhì)量應(yīng)從器械的使用開始重視，通過對影響清洗質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)，完善清洗流程，以提高清洗質(zhì)量，保證滅菌效果，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全。

4 實(shí)施PDCA管理措施

在實(shí)際執(zhí)行過程中，發(fā)現(xiàn)婦科使用后的器械污染嚴(yán)重，臨床預(yù)處理不到位。并由于管腔器械細(xì)長，殘留的隱血、污染物、體液隱藏在管腔壁，使清洗更加困難。為保證管腔器械的清洗質(zhì)量，為臨床提供安全的滅菌物品，建議利用PDCA循環(huán)管理法重點(diǎn)對管腔器械進(jìn)行質(zhì)量控制，即通過計劃（P）、實(shí)施（D）、檢查（C）、處理（A）的工作程序進(jìn)行管理：

4.1 計劃階段（P）

1）科室成立質(zhì)控（QC）小組 人是保持組織有效運(yùn)轉(zhuǎn)的第一要素，人的各方面素質(zhì)都會直接影響到工作質(zhì)量，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室護(hù)士平時的工作表現(xiàn)，從清洗組和包裝組各選一名工作認(rèn)真踏實(shí)、有責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、好學(xué)上進(jìn)的護(hù)士作為質(zhì)控小組成員，每日負(fù)責(zé)對所有器械的清洗質(zhì)量進(jìn)行檢查，并重點(diǎn)對婦科管腔器械進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)，不斷發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，解決問題。

2）完善制度、明確職責(zé)、制訂嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 建立健全各項規(guī)章制度。首先要求人人掌握供應(yīng)室消毒隔離制度和自身防護(hù)制度，各班職責(zé)明確，責(zé)任落實(shí)到人。同時建立和完善可追溯制度，制訂嚴(yán)格的婦科管腔器械清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要求清洗后的管腔器械無銹、無污垢，無血跡，光亮如初，性能完好，管腔用長棉簽檢查管內(nèi)清洗干凈。

3）全員培訓(xùn)，注重培訓(xùn)效果 護(hù)士長先對質(zhì)控小組成員進(jìn)行管腔器械清洗流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及感染管理相關(guān)知識的培訓(xùn)。

4.2 實(shí)施階段（D）

4.2.1 加強(qiáng)與臨床溝通

供應(yīng)室所有工作人員一定要樹立一切為臨床服務(wù)的理念，主動與臨床溝通。對不符合要求的所有婦科器械更新，由供應(yīng)室從設(shè)備科申領(lǐng)，科主任確認(rèn)。同時應(yīng)根據(jù)臨床科室要求準(zhǔn)備一定數(shù)量的婦科基數(shù)包，隨時滿足臨床所需。然后再聯(lián)系感染管理科組織對人流室護(hù)士進(jìn)行簡單的預(yù)清洗及相關(guān)知識培訓(xùn)，要求術(shù)后及時用流水沖洗器械上及管腔內(nèi)的血跡、絨毛組織，再由供應(yīng)室集中回收、清洗、消毒、包裝、滅菌。

4.2.2 對正確清洗流程的確認(rèn)

唯有徹底清潔，才能成功滅菌。實(shí)施正確的清洗流程極為重要。在對婦科管腔器械的清洗過程中，不斷發(fā)現(xiàn)問題不斷改進(jìn)，不斷完善。我們發(fā)現(xiàn)用超聲加手工清洗的方法取得較為理想效果。具體流程：先將回收的管腔器械用自來水沖洗掉表面及腔內(nèi)污垢，再用多酶清洗液浸泡至少2分鐘以上，濃度參照說明書。然后放入加酶的超聲清洗機(jī)內(nèi)清洗15分鐘，注意水一定要浸沒器械。取出人流吸管，根據(jù)吸管的不同型號選用專用的管腔清洗刷洗掉軟化的污物，用壓力水槍反復(fù)沖洗，再用去離子水漂洗。氣槍干燥或干燥柜烘干。吸管盲端用95%酒精棉簽擦拭。

4.2.3 檢查階段（C）

清洗質(zhì)量管理一定要科室人員人人參與，每個人都要有“慎獨(dú)”精神，執(zhí)行者一定要嚴(yán)格按照管腔器械的操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)去執(zhí)行。清洗組組長對每批次的器械清洗質(zhì)量進(jìn)行檢查，打包組組長包裝前應(yīng)檢查清洗質(zhì)量、核對器械數(shù)量并負(fù)責(zé)對所有器械進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)。對清洗不符合質(zhì)量要求的器械必需返回清洗間按流程重新處理。護(hù)士長組織科室質(zhì)控小組每周進(jìn)行一次全面檢查，每月不定期對待滅菌和滅菌后的人流包進(jìn)行清洗質(zhì)量抽查，重點(diǎn)檢查人流吸管，對發(fā)現(xiàn)的問題記錄在質(zhì)控本上，并督促及時整改，再進(jìn)行跟蹤檢查，以保證清洗質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

4.2.4 處理階段（A）

1）反饋：把科室和護(hù)理部每次質(zhì)量檢查的結(jié)果通過晨會形式反饋給每位工作人員。提出改進(jìn)措施，并要求及時整改。

2）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、鞏固成績：對檢查過程中出現(xiàn)的問題加以分析，糾正錯誤的，肯定正確的。進(jìn)入下一個PDCA循環(huán)，提出更高的要求和目標(biāo)。

【參考文獻(xiàn)】

第4篇：婦科醫(yī)療質(zhì)量管理范文

一、工作計劃

（一）積極爭取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，力爭實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。

（二）大力引進(jìn)人才，補(bǔ)充后備力量。

（三）加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。

（四）提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。

（五）完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)

二、 工作目標(biāo)

（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準(zhǔn)備工作。

（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項目。

（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。

（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。

（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。

（六）加強(qiáng)職工隊伍建設(shè)。

三、 具體要求

（一）臨床醫(yī)療工作

1、開展新技術(shù)、新項目。

2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

3、落實(shí)消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

（二）婦幼保健工作：

1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。

2、加強(qiáng)兩個系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。

3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。

4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。

(三)行政管理工作：

1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。

2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。

3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理，保障后勤供應(yīng)。

2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。

3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。

4、加強(qiáng)安全管理，維護(hù)醫(yī)院安全。

四、主要措施

（一）行政管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。

2、加強(qiáng)院科兩級管理，繼續(xù)實(shí)行競爭上崗和全員聘任制。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。

5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。

6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。

（二）業(yè)務(wù)管理

1、婦幼保健：認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高 保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對各項工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標(biāo)。

（1）保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

（2）繼續(xù)實(shí)行基層婦幼人員例會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。

（3）采取專題培訓(xùn)以會代訓(xùn)等方式，對基層婦幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

（4）第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。

（5）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。

（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開展對宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。

（2）產(chǎn)科：加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科icu，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。

（3）化驗(yàn)室：按國家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造，開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項目；

（4）輔助科室：加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合，進(jìn)一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。b超室開展乳腺超聲檢查；

（三）經(jīng)濟(jì)管理

1、加強(qiáng)財務(wù)管理，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。

4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。

（四）后勤保衛(wèi)工作

1、加強(qiáng)后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。

2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作，爭取搬遷項目早日開工。

第5篇：婦科醫(yī)療質(zhì)量管理范文

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；感染控制；全面質(zhì)量管理

消毒供應(yīng)中心對醫(yī)院來說是重中之重，其不僅供應(yīng)醫(yī)院所有科室的醫(yī)療器械，而且對醫(yī)院感染率和患者安全有重大影響。為了能夠探究對消毒供應(yīng)中心實(shí)行手術(shù)器械全面質(zhì)量管理的感染率情況，對此將我院2011年～2012年內(nèi)500手術(shù)器械（未實(shí)施）和2013年～2014年內(nèi)500手術(shù)器械（實(shí)施后）的感染率和合格率進(jìn)行對比分析研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院基本情況：我院每月就診人數(shù)在1000～1500次，床位160多張，每月手術(shù)150次，消毒中心工作人員有5位，設(shè)備包括：3把高壓水槍、為3把高壓氣槍、1臺全自動器械清洗機(jī)、1臺脈動真空滅菌器、1臺冷滅菌器。器械來源：200個為產(chǎn)科；250個為手術(shù)室；150個為其他科室；100個為口腔科，300為婦科。

1.2方法全面質(zhì)量管理方法包括手術(shù)器械臺賬和全程質(zhì)量控制制度。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩階段不同干預(yù)措施的合格率、感染率、逾期率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析在統(tǒng)計方法上使用SPSS11.0（Statistical Product and ServiceSolution）統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)用`x±s表示，P￡0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1合格率在合格率方面，觀察組和對照組在合格率方面具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p

注：與對照組相比，帶*具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2感染率和逾期率在感染率和逾期率方面，觀察組和對照組具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p

注：與對照組相比，帶*具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

任何手術(shù)要想獲得成功，前提必須保證手術(shù)器械的清潔、無菌、無功能損害，若手術(shù)器械不能夠滿足上述要求如出現(xiàn)細(xì)菌，那么在對患者行治療手術(shù)后，患者極易可能出現(xiàn)感染，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡，可見對手術(shù)器械的質(zhì)量控制將顯得非常重要[1]。我院在2013年后開始進(jìn)行手術(shù)器械全面質(zhì)量管理，相比之前，在器械感染率和合格率方面得到顯著提高，該方法具體包括：（1）建立手術(shù)器械臺賬。1建立手術(shù)器械全程信息登記制度，包括：器械的名稱、規(guī)格、、來源科室、清洗日期、清洗者簽名、滅菌者簽名、檢驗(yàn)者簽名、包裝者簽名以及使用有效期限，只有這樣才能夠方便快速了解手術(shù)器械的總體質(zhì)量，若出現(xiàn)問題，則可找出環(huán)節(jié)所在，高效快捷。2消毒中心工作人員必須對上述進(jìn)行信息進(jìn)行收集整理，并存檔[2]。（2）建立手術(shù)器械全程質(zhì)量控制制度。1在每個操作單元（器械收集、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝等環(huán)節(jié)），都必須對手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格檢查，只有每項檢查合格后方可進(jìn)行下一環(huán)節(jié)。2具體檢測內(nèi)容包括：器械包裝是否完整；各項記錄是否完備；手術(shù)器械是否干凈、無菌、無血漬、有無掛水和死角出現(xiàn)；在進(jìn)行滅菌時[3]，滅菌調(diào)節(jié)是否符合相關(guān)溫度、時間、壓力要求；進(jìn)行無菌檢驗(yàn)時是否合格且過程是否規(guī)范。

在對手術(shù)器械進(jìn)行全面質(zhì)量管理后，其具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢：（1）降低院內(nèi)感染機(jī)率。由于實(shí)施在每個環(huán)節(jié)進(jìn)行全面質(zhì)量管理，因此在一定程度上擴(kuò)大了檢測服務(wù)，提高了器械消毒過程的嚴(yán)密性和規(guī)范性[4]。（2）利于資源共享。實(shí)施全面質(zhì)量管理后，有利于對使用機(jī)率較高的器械進(jìn)行集中管理，因此在一定程度上降低了資源和人工的投入。（3）利于提高信息化水平。在整個全面質(zhì)量管理過程中，需要信息的詳細(xì)資料，因此在無形中增量了信息技術(shù)的使用率，提高了信息化水平[5]。

在對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行復(fù)用器械全面質(zhì)量管理后，各個科室將不再需要承擔(dān)器械的準(zhǔn)備、消毒等復(fù)雜性工作，因此將會有更多的實(shí)際投入到臨床護(hù)理和工作當(dāng)中，因此在一定程度上提高了患者滿意度、工作質(zhì)量、器械的使用年限。

綜上所述，對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行復(fù)用手術(shù)器械全面質(zhì)量管理，一方面可以提高工作效率和患者滿意度，另一方面可以降低感染率，提高合格率以及醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張文娜，史冬梅，王牡丹，等.集中管理在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）2013，11（6）：188-189

[3] Zheng Shuming， Jiang Hui-hong， Jiang Youfen Centralized central sterile supply of hospital infection control management to. Effect [J] Chinese Journal of Hospital Infection， 2014，24 （1）： 224-225

第6篇：婦科醫(yī)療質(zhì)量管理范文

摘要目的：探討品管圈活動對婦科腹腔鏡手術(shù)后下肢深靜脈血栓的影響。方法：成立品管圈，確立“降低婦科腹腔鏡手術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率”為活動主題，進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查、要因分析、擬定對策，運(yùn)用PDCA循環(huán)原則進(jìn)行對策的實(shí)施和效果核查、標(biāo)準(zhǔn)化處置等。結(jié)果：實(shí)施品管圈活動后婦科腹腔鏡手術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率從2.59%降至0.50%，經(jīng)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：品管圈活動可降低婦科腹腔鏡手術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，對患者的康復(fù)起著良好的促進(jìn)作用，同時有助于提高護(hù)士的主動性和解決臨床問題的能力。

關(guān)鍵詞 品管圈；深靜脈血栓；護(hù)理干預(yù)

作者單位：050000石家莊市河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院婦產(chǎn)科

劉淳：女，本科，副主任護(hù)師，護(hù)士長

基金項目：河北省衛(wèi)生廳2013年醫(yī)學(xué)科學(xué)研究課題（20130470）

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.002

The effect of quality control circle on urinary retention after gynecological laparoscopic surgery

LIU Chun，YU Hui-yong，ZHAO Yan-ru

（The Second Hospital of Hebei Medical University，Shijiazhuang050000）

AbstractObjective：To explore the effect of quality control circle （QCC） on deep vein thrombosis of lower limbs after gynecological laparoscopic surgery.Methods：Set up a quality control circle group and established a theme of "deep vein thrombosis of lower limbs after gynecological laparoscopic surgery".Followed the steps of current status investigation，main causes analysis，making proposed countermeasures，and countermeasures implementation，supervision and standardization according to the PDCA principle.Results：The rate of deep vein thrombosis of lower limbs declined from 2.84% to 0.50%（P<0.05）.Conclusion：QCC could decrease the incidence of deep vein thrombosis of lower limbs after gynecological laparoscopic surgery，promote patients recover，and improve the team Initiative and management ability

Key wordsQuality control circle；Deep vein thrombosis；Nursing intervention

品管圈活動（quality control circle，QCC）是由相同相近或互補(bǔ)性質(zhì)工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團(tuán)隊來進(jìn)行合作，在這個圈子里，通過全體合作，集思廣益按照一定的活動程序，利用科學(xué)統(tǒng)計工具及品管手法來解決工作問題［1］，即選擇課題、調(diào)查現(xiàn)狀、設(shè)定目標(biāo)、分析要因、制定對策并實(shí)施、評價效果、鞏固措施、標(biāo)準(zhǔn)化、改進(jìn)等［2］，對于解決臨床護(hù)理工作流程中存在的問題，提供最佳的護(hù)理服務(wù)，發(fā)揮著重要的作用。隨著腹腔鏡技術(shù)的提高，腹腔鏡以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，越來越受到婦科醫(yī)患的鐘愛。但隨著腹腔鏡的廣泛應(yīng)用，術(shù)后并發(fā)癥也越來越引起臨床醫(yī)護(hù)人員的重視，下肢深靜脈血栓是其較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，以致引起的肺栓塞也屢有報道，增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，威脅著患者的生命，或發(fā)生血栓后遺癥，長期影響患者的生活質(zhì)量，因此探討護(hù)理干預(yù)對婦科腹腔鏡術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率具有重要的意義。我科于2013年3月成立了QCC小組，針對婦科腹腔鏡術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生進(jìn)行根本原因分析，遵循PDCA循環(huán)原則，經(jīng)過10個月的組織實(shí)施，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1品管圈運(yùn)行步驟

1.1QCC活動方法成立QCC活動小組，共9名組員，設(shè)圈長1名，負(fù)責(zé)整個小組的策劃和組織協(xié)調(diào)；督導(dǎo)員1名，承擔(dān)小組運(yùn)作過程的輔導(dǎo)和支持角色；圈員7名，輪流承擔(dān)每次會議的主持和記錄工作，使每位圈員都有參與和鍛煉的機(jī)會。

1.2選題與選題理由論證召開圈員會議，采用頭腦風(fēng)暴法對選題進(jìn)行熱烈討論，選定QCC活動的主題為“降低婦科腹腔鏡手術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率”，確定圈輝。選題理由論證如下：（1）重要性、必要性方面。下肢深靜脈血栓增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)社會負(fù)擔(dān)，影響患者的生活質(zhì)量。（2）可行性、優(yōu)先性方面。我科腹腔鏡手術(shù)多，病源充足且下肢深靜脈血栓是嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，對患者的危害大。（3）效果方面。工作年限0~3年（含3年）的護(hù)士共4名，占44.44%，使腹腔鏡手術(shù)護(hù)理的培訓(xùn)需求增加，提高新護(hù)士的護(hù)理技能可有效提高婦科腹腔鏡手術(shù)的整體護(hù)理質(zhì)量。（4）協(xié)力性方面。護(hù)理部大力支持，響應(yīng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的號召，保證了醫(yī)療護(hù)理的安全。

1.3制定活動計劃表按照PDCA程序，小組制定詳細(xì)的活動計劃表，2013年3~4月為確定QCC小組主題、現(xiàn)狀調(diào)查、設(shè)定目標(biāo)、原因分析及制定對策階段；5~10月為組織實(shí)施階段；11~12月為效果檢查和標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進(jìn)、總結(jié)資料及成果階段。運(yùn)用5W1H分析法，明確分工、責(zé)任到人，精確控制活動進(jìn)度。

1.4現(xiàn)狀調(diào)查通過對文獻(xiàn)資料的回顧分析，運(yùn)用腦力激蕩方法調(diào)查婦科腹腔鏡術(shù)后的護(hù)理現(xiàn)狀，采用整群抽樣法，選取2012年9月~2013年2月在我科接受腹腔鏡全子宮切除術(shù)的全部患者共550例，排除心腦血管合并癥、重度貧血、凝血功能異?；颊?64例后，剩余386例患者為調(diào)查對象，年齡46~60歲，平均年齡（53.74±4.76）歲。手術(shù)指征為子宮肌瘤、生育期功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮腺肌癥。經(jīng)統(tǒng)計，386例患者中有10例發(fā)生不同程度的下肢深靜脈血栓，發(fā)生率為2.59%。

1.5目標(biāo)設(shè)定通過QCC小組活動，改善護(hù)理干預(yù)，降低婦科腹腔鏡術(shù)后的下肢深靜脈血栓發(fā)生率。擬定圈能力75%，根據(jù)目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力），確定目標(biāo)為到2013年12月將婦科腹腔鏡手術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率降至1.14%。

1.6要因分析及要因論證本次圈活動運(yùn)用特性要因圖（魚骨圖）對導(dǎo)致婦科腹腔鏡術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生原因從人、機(jī)、物、法、環(huán)5個方面進(jìn)行分析。分析過程中遵循腦力激蕩原則，全面剖析，查找可能原因。綜合考慮措施的可行性、效果性、自主性、經(jīng)濟(jì)性及安全性等進(jìn)行要因論證，最后從26個末端因素中確定5個導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成的主要原因，分別為患者和家屬、醫(yī)師和護(hù)士、血液、護(hù)理干預(yù)和組織管理，見圖1。

1.7制定對策及組織實(shí)施針對婦科腹腔鏡術(shù)后下肢深靜脈血栓的特性要因，全體圈員通過頭腦風(fēng)暴積極尋找改善對策，按照5W1H原則，綜合考慮措施的可行性、效果性、自主性、經(jīng)濟(jì)性和安全性，針對導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的5個主要原因分別制定相應(yīng)的對策，在實(shí)施對策前對相關(guān)人員做好培訓(xùn)并進(jìn)行組織實(shí)施。對策內(nèi)容：（1）盡量縮短手術(shù)時間或術(shù)中盡量平臥位，避免下肢長時間受壓，另外注意術(shù)后早活動和下肢保暖以防止血流瘀滯。（2）對于高凝患者采用低氣腹壓或免氣腹壓裝置，術(shù)后采用低分子肝素鈣和丹參預(yù)防血栓的發(fā)生。（3）保護(hù)靜脈，盡量避免在下肢輸液，術(shù)后按摩雙下肢或使用空氣波治療儀。（4）重視與患者溝通，了解患者對病情的掌握程度，及時進(jìn)行健康宣教。（5）重視下肢深靜脈血栓的預(yù)防，優(yōu)化護(hù)理宣教模式，進(jìn)行階段式健康教育，對健康教育內(nèi)容進(jìn)行個性化調(diào)整和加強(qiáng)，使患者更好地掌握下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施，配合治療護(hù)理的順利進(jìn)行。（6）理論授課。對護(hù)士進(jìn)行下肢深靜脈血栓的預(yù)防和護(hù)理的培訓(xùn)，夯實(shí)理論基礎(chǔ)，提高觀察和護(hù)理的技能。

1.8鞏固措施及標(biāo)準(zhǔn)化對策依照PDCA循環(huán)模式，實(shí)施后對活動效果進(jìn)行檢查評價，將下肢深靜脈血栓的預(yù)防與護(hù)理作為婦科專科疾病的護(hù)理常規(guī)，并納入新護(hù)士的考核培訓(xùn)中。

1.9效果確認(rèn)活動實(shí)施后，采用整群抽樣法，選取2013年3~12月在我科接受腹腔鏡全子宮切除術(shù)的全部患者共581例，排除心腦血管合并癥、重度貧血、凝血功能異?；颊?82例后，剩余399例患者為調(diào)查對象，年齡41~65歲，平均年齡（51.26±5.33）歲，手術(shù)指征為子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜不典型增生、生育期功能失調(diào)性子宮出血。比較活動前（2012年9月~2013年2月）和活動后（2013年3~12月）下肢深靜脈血栓的發(fā)生情況。

1.10統(tǒng)計學(xué)處理對調(diào)查所得的資料進(jìn)行統(tǒng)一編碼、錄入，采用spss 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1有形結(jié)果（表1）

2.2無形結(jié)果無形成果指通過品管圈活動，鼓勵員工發(fā)揮聰明才智、提升創(chuàng)造力和提高工作效能等［3］。本圈雷達(dá)圖顯示，圈員運(yùn)用品管圈能力、專業(yè)知識、腦力激蕩能力、團(tuán)結(jié)精神、活動參與度等明顯提高，見圖2。

3討論

3.1下肢深靜脈血栓發(fā)生的原因及對策在QCC活動實(shí)施前，圈員針對婦科腹腔鏡術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率和護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)魚骨圖原理，采用頭腦風(fēng)暴法對其進(jìn)行末端原因分析及要因論證，最終確定患者和家屬、醫(yī)師和護(hù)士、血液、護(hù)理干預(yù)和組織管理為下肢深靜脈血栓發(fā)生的5大主因。根據(jù)要因分析，QCC圈員制定了QCC活動對策，通過有針對性的護(hù)理干預(yù)，最終取得QCC活動目標(biāo)的良好效果。通過本次QCC活動，下肢深靜脈血栓發(fā)生率從2.59%（10/386）降至0.50%（2/399），經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.2QCC圈員素質(zhì)提高，護(hù)理效果顯著通過本次QCC活動，下肢深靜脈血栓發(fā)生率下降了，改善了下肢深靜脈血栓的護(hù)理質(zhì)量，為患者提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。QCC活動是職工參與全面質(zhì)量管理特別是質(zhì)量改進(jìn)活動中的一種非常重要的組織形式。QCC活動的住院目的是運(yùn)用全員質(zhì)量管理理論和方法，科學(xué)地解決實(shí)際質(zhì)量問題，宗旨是提高員工素質(zhì)，激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性［4-5］，開展QCC活動，將PDCA循環(huán)貫穿于臨床護(hù)理工作的全過程，可解決臨床護(hù)理工作中存在的問題。在充分調(diào)動全體護(hù)士參與護(hù)理質(zhì)量管理的積極性和創(chuàng)造性的同時，不斷改進(jìn)活動的方式和方法，既強(qiáng)調(diào)了預(yù)防，又強(qiáng)調(diào)了持續(xù)改進(jìn)，使護(hù)理質(zhì)量進(jìn)入了持續(xù)改進(jìn)的良性循環(huán)［6］，護(hù)理質(zhì)量明顯改善，患者滿意度明顯提升，護(hù)理人員素質(zhì)得到提高，護(hù)理工作效率提高，護(hù)理管理的工作效能提高［7］，產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

針對本次QCC的全過程進(jìn)行檢討與分析，對于存在的問題進(jìn)行改進(jìn)措施，針對遺留問題制定持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)計劃。通過QCC活動，提高了患者對疾病的認(rèn)知度，加強(qiáng)了對下肢深靜脈血栓的護(hù)理干預(yù)，使婦科腹腔鏡術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率下降，但是部分患者主動性欠缺，今后將從調(diào)動患者的主動參與性等方面進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

綜上所述，本次QCC活動取得了良好的有形成果和無形成果，但仍須進(jìn)行持續(xù)護(hù)理改善。針對此次遺留的部分患者主動性欠缺的護(hù)理問題，將是下一個QCC活動改善的重點(diǎn)。

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第7篇：婦科醫(yī)療質(zhì)量管理范文

病案質(zhì)量通常是指病案書寫質(zhì)量,包括規(guī)范格式的外在質(zhì)量和反映醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵質(zhì)量。其具體含義是:前者（病案外在質(zhì)量）屬于醫(yī)療文書,應(yīng)有特定的格式和相應(yīng)的內(nèi)容。病案格式的規(guī)范性、內(nèi)容的真實(shí)性以及醫(yī)療文件的完整性等都是病案質(zhì)量的相關(guān)內(nèi)容。后者（病案內(nèi)涵質(zhì)量）體現(xiàn)在一份完整的病案,不僅可以真實(shí)地體現(xiàn)病人疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過程以及伴隨病人的一系列身心健康狀況,而且還可以反映出醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平,能有效地評定醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣。

2.病案質(zhì)量管理的重要作用和病案書寫規(guī)范

2.1正確認(rèn)識病案質(zhì)量管理的重要作用。病案的形成是病人從入院到出院全過程的各種文字和圖像的記錄，是治療疾病過程的真實(shí)記錄。它全面反映了醫(yī)療護(hù)理工作的全過程，是醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的重要資料之一，具有重要的科學(xué)價值。同時也是醫(yī)療糾紛中司法取證、裁定醫(yī)療事故的重要證據(jù)材料。

2.2病案書寫規(guī)范性管理。

2.2.1病案中病人的基本資料要真實(shí)完整。主管醫(yī)生在填寫患者的基本資料時，如姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系人、戶口地址和工作單位等所標(biāo)識病人特征的資料，特別是身份證號不能空白更不能編造，以免填寫不清或填寫錯誤引致不必要的糾紛。例如，有的醫(yī)生填寫病人姓名時，沒有認(rèn)真核對其身份證、憑借主觀臆斷，用同音字替代，或者是患者用別人的身份證冒名頂替等，結(jié)果造成保險公司拒賠等一系列惡性后果。

2.2.2病案中的個人史、既往史、現(xiàn)病史及相關(guān)檢查項目和治療記錄書寫要準(zhǔn)確。病案中相關(guān)資料的書寫準(zhǔn)確無誤是病案管理中最基本的要求之一，無論從患者、醫(yī)務(wù)人員、還是醫(yī)院的角度出發(fā)，它都為三者提供了最真實(shí)的信息，同時維護(hù)了三者的權(quán)益。另一方面，隨著近幾年來城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度在我國的實(shí)施，醫(yī)保機(jī)構(gòu)制定了詳細(xì)的醫(yī)保實(shí)施細(xì)則，并定期不定期對醫(yī)院進(jìn)行檢查和考核，對病案相關(guān)資料的檢查是他們檢查的重點(diǎn)內(nèi)容之一，檢查的結(jié)果直接關(guān)系到醫(yī)保機(jī)構(gòu)支付給醫(yī)院醫(yī)?；颊叩馁M(fèi)用，從而直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。

2.2.3關(guān)于病案的簽名和涂擦。醫(yī)生必須對患者做的所有檢查和治療進(jìn)行簽名，護(hù)士或者任何被授權(quán)對病人治療的人也必須簽名。醫(yī)務(wù)人員在各種醫(yī)療護(hù)理記錄上簽名時，應(yīng)承擔(dān)所有資料的正確書寫責(zé)任。任何遺漏或者錯誤都可能從總體上破壞對病案的信心，任何涂擦、改正或者改變原始記錄的證據(jù)都會損害病案在法侓上的價值。所以當(dāng)需要做改正時,必須嚴(yán)格按照病案書寫的規(guī)范進(jìn)行，如在錯誤上劃線，緊跟其后寫上改正的記錄，清楚地表示出該錯誤是在當(dāng)時造成的；沒有簽名和日期的“改正”將令人產(chǎn)生懷疑，以致懷疑到整份記錄的有效性。而病案記錄中的涂擦則是根本不允許的。

3.病案歸檔過程的管理

病案歸檔的資料內(nèi)容包括五大部分：病案首頁、醫(yī)療病程記錄、醫(yī)技檢查報告、護(hù)理病程記錄及其他需要?dú)w檔保存的資料。病案歸檔過程包括兩個環(huán)節(jié)，第一個環(huán)節(jié)是由病房醫(yī)務(wù)人員完成的病案質(zhì)控，第二個環(huán)節(jié)是由病案室的專職人員對病案進(jìn)行的系統(tǒng)整理和檢查。主要包括幾方面內(nèi)容：一是首頁信息資料要求準(zhǔn)確不遺漏，各項內(nèi)容填寫要完整、規(guī)范，主要診斷、搶救記錄、手術(shù)麻醉記錄、長短期醫(yī)囑、護(hù)理記錄等記錄準(zhǔn)確無誤，要與病程相符。二是病程記錄要嚴(yán)格按照新的《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫，并使用規(guī)范性書面語言，醫(yī)療信息資料記錄要準(zhǔn)確、清晰、完整，以免埋下醫(yī)療糾紛的隱患。三是護(hù)理記錄也要納入質(zhì)控管理范圍，明確護(hù)理記錄也是法律文書證據(jù)的一部分，如：護(hù)理體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理病程記錄單、搶救記錄及其他相關(guān)特殊記錄等必須書寫準(zhǔn)確、詳細(xì)、清晰，并同時與醫(yī)生記錄的相關(guān)內(nèi)容吻合，不矛盾。四是醫(yī)技檢查報告的姓名、病案號等要防止差錯和遺漏，并且要求粘貼規(guī)范。五是各種特殊檢查的知情同意書、手術(shù)同意書等必須檢查是否有患者及家屬的簽名，這點(diǎn)非常重要，簽名的遺漏和記錄的丟失都可能造成醫(yī)院的舉證失利。

4.病案的信息化管理

病案信息化的網(wǎng)絡(luò)管理是病案現(xiàn)代化管理的發(fā)展方向。當(dāng)前，檔案信息化的發(fā)展主要以多媒體化和數(shù)字化為主要特征，而電子病案的產(chǎn)生，突破了單純性的計算機(jī)輸入病案信息的局限性，并最終使檔案的信息資源實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、有序化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、網(wǎng)絡(luò)化，以滿足社會各方面對檔案信息利用的迫切需要。電子病案的特點(diǎn)是：一是實(shí)現(xiàn)高速、高效、高可信度的全球性醫(yī)療信息資源的共享。電子病案可以作為媒介通過Internet為偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者實(shí)現(xiàn)異地遠(yuǎn)程國內(nèi)外專家會診的愿望。二是避免醫(yī)務(wù)人員的重復(fù)工作，大大提高了工作效率，并減少了差錯。從使用紙張書寫病案到使用計算機(jī)輸入電子病案，大大減少了醫(yī)護(hù)人員手工書寫病案的時間，提高了工作效率，同時還讓全院各部門在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能調(diào)用患者相關(guān)資料。三是在急、危重大突發(fā)事件中，只要確認(rèn)對方的身份，電子病案可幫助醫(yī)務(wù)人員迅速、直觀、準(zhǔn)確地了解病人以前所接受的治療和檢查的確切資料，縮短了醫(yī)生確診的時間，也為搶救生命贏得了寶貴的時間；同時，電子病案也避免了不必要的重復(fù)性醫(yī)療檢查，節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，減輕了患者和政府的負(fù)擔(dān)。四是計算機(jī)存儲量大，有利于保持病案完整。電子病案除了紙張病案的全面內(nèi)容外，還可以記錄CT、MRI、核醫(yī)學(xué)、超聲波等影像圖片和聲像動態(tài)，心電圖、腦電圖等電生理檢查圖形，檢查數(shù)據(jù)、其他檢驗(yàn)治療資料以及數(shù)據(jù)處理、網(wǎng)絡(luò)傳輸、統(tǒng)計分析均是紙張病案和微縮病案無法比擬的。

5.合理利用病案提高醫(yī)院管理水平

病案的最大價值在于對它的充分利用。無論是紙質(zhì)病案還是電子病案，最終都是通過對它的利用而實(shí)現(xiàn)最大價值，產(chǎn)生最大效益的。

5.1有利于提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平。病案中的臨床診斷、輔助診斷、三級醫(yī)師查房、醫(yī)囑記錄、護(hù)理記錄、手術(shù)記錄、搶救記錄、院間與科室間的醫(yī)療會診記錄、病歷討論等資料的科學(xué)性、合理性與診療效果有密切關(guān)系，它間接反映出醫(yī)務(wù)人員有無認(rèn)真規(guī)范地執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理工作診療常規(guī)，有無合理使用藥品，有無對病人的病情進(jìn)行及時有效的處理等情況，并客觀反映出醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。通過定期進(jìn)行病案的質(zhì)控和病案數(shù)據(jù)分析，對存在的問題提出合理化的解決方案，不斷完善病案的管理質(zhì)量，制定相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、醫(yī)療管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制方法等對進(jìn)一步提高醫(yī)療水平具有重要的意義5.2有利于醫(yī)院各科室制定發(fā)展規(guī)劃。在日益激烈的醫(yī)療市場競爭中，成本核算成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要指標(biāo)，這些指標(biāo)主要包括門診人數(shù)、住院人數(shù)、病床使用率和周轉(zhuǎn)率、手術(shù)次數(shù)、術(shù)前住院天數(shù)、平均住院天數(shù)、藥費(fèi)比例及相關(guān)輔助檢查情況等。醫(yī)院各臨床科室在制定自己的中長期發(fā)展規(guī)劃中都要參考這些指標(biāo)，而這方面的信息必須由病案管理部門提供。

5.3有利于規(guī)范醫(yī)療保險工作。隨著醫(yī)療保險制度的實(shí)施、發(fā)展和不斷完善，全民醫(yī)保的新時代已經(jīng)來臨，醫(yī)保機(jī)構(gòu)制定了詳細(xì)的醫(yī)保實(shí)施細(xì)則，并經(jīng)常會檢查醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議的情況。病案是其中最重要的檢查內(nèi)容之一，其檢查結(jié)果直接關(guān)系到醫(yī)保機(jī)構(gòu)支付給醫(yī)院的醫(yī)保患者費(fèi)用，直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。因此，清晰、完整、詳細(xì)、符合標(biāo)準(zhǔn)是病案發(fā)揮其使用價值的必然要素，這樣的病案也成為醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)支付和理賠醫(yī)療費(fèi)用的重要依據(jù)。

5.4有利于醫(yī)院信息統(tǒng)計分析工作。醫(yī)院信息統(tǒng)計部門可以從完整的病案信息中取得統(tǒng)計原始數(shù)據(jù)，充分利用計算機(jī)信息檢索功能，既保證了統(tǒng)計數(shù)據(jù)的原始性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性，又能較好地發(fā)揮信息咨詢的作用，進(jìn)行一些缺陷病案分析、病種質(zhì)量管理、婦科普查、孕檢婚檢、產(chǎn)前檢查、兒童保健、醫(yī)院感染、惡性腫瘤、傳染病預(yù)防及醫(yī)療費(fèi)用等方面的統(tǒng)計分析，為醫(yī)院管理及主管部門決策提供第一手資料。

5.5促進(jìn)醫(yī)院教學(xué)科研工作。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展離不開實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)。病案是醫(yī)院科研和教學(xué)的基礎(chǔ)，是臨床醫(yī)療實(shí)踐的原始記錄，是醫(yī)務(wù)人員對疾病進(jìn)行診斷和治療效果的全面總結(jié)。它是全體醫(yī)務(wù)人員勤勞和智慧的結(jié)晶，為醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展、疾病預(yù)防、婦幼保健、臨床用藥情況觀察以及新課題研究等提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

5.6有利于化解醫(yī)療糾紛及處理法律案件。隨著患者法律意識的增強(qiáng)以及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》的相繼出臺，由病案引起的醫(yī)療糾紛越來越多，如何化解醫(yī)療糾紛和處理法律事件已成為醫(yī)療管理工作中面臨的新挑戰(zhàn)。病案是具有法律效力的文件，病案作為醫(yī)務(wù)人員對患者疾病診治活動的系統(tǒng)真實(shí)記錄，經(jīng)常會作為重要證據(jù)出現(xiàn)在法庭上。因此醫(yī)院必須把提高病案質(zhì)量管理水平作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。

5.7有利于全方位提高醫(yī)院管理檔次。醫(yī)院管理涉及方方面面，很重要的一面是來源于有價值的病案。加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，保證病案信息充分利用，用病案管理的先進(jìn)手段、先進(jìn)技術(shù)以及先進(jìn)理念，反過來用于指導(dǎo)醫(yī)院管理，是提高醫(yī)院管理檔次的重要途徑。這樣，醫(yī)院管理者就能通過病案信息分析醫(yī)院現(xiàn)狀，檢查和監(jiān)督全院工作，指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營管理，提高醫(yī)院工作效率與質(zhì)量管理的科學(xué)性，全方位地推動醫(yī)院向更高檔次發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］胡好光.病案信息在醫(yī)療保險中的作用［J］

第8篇：婦科醫(yī)療質(zhì)量管理范文

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七大會議精神，扎實(shí)抓好職工的政治思想工作，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹黨的十七大會議精神，是我院新一年的主要政治任務(wù)，總書記在黨的十七大報告中提到：“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶的幸?！保@是胡總書記對新時期衛(wèi)生工作提出了新的要求，我們要深刻領(lǐng)會十七大報告的精神實(shí)質(zhì)。

2、扎實(shí)抓好職工的政治思想工作，構(gòu)建和諧的*醫(yī)院，是醫(yī)院管理工作的重中之重，為此，一是要抓好職工對科學(xué)發(fā)展觀的理解，保持思想理論上的先進(jìn)性；二是強(qiáng)化愛國家愛集體的教育，保持政治思想上的堅定性；三是樹立職社會主義榮辱觀，保持思想和道德上的純潔性；四是以人為本，以病人為中心，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，方能保證醫(yī)院的和諧與穩(wěn)定。

3、把職工的政治思想建設(shè)作為一項系統(tǒng)和整體來謀劃推進(jìn)，統(tǒng)籌好抓重點(diǎn)工作，統(tǒng)籌好抓思想教育與加強(qiáng)政策制度建設(shè)，統(tǒng)籌好發(fā)揮技術(shù)功能。樹立職工講文明、講禮貌、講道德、講奉獻(xiàn)精神意識，把解決思想實(shí)際問題，促進(jìn)職工思想進(jìn)步與保持向身心健康，行為引導(dǎo)與紀(jì)律約束、先進(jìn)思想灌輸與注重環(huán)境薰陶結(jié)合起來，使思想政治工作的各種方式密切配合，相得益彰。

二、繼續(xù)積極穩(wěn)妥地進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生保健工作

1、搞好農(nóng)村衛(wèi)生保健工作，解決群眾看病難、看病貴，使群眾享受到實(shí)實(shí)在在低廉而優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，是我們醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任，因此，我們在現(xiàn)有的工作基礎(chǔ)上，不斷地完善和充實(shí)醫(yī)院衛(wèi)生保健科的工作，制定更加行之有效的措施對農(nóng)村的常見病、多發(fā)病加以預(yù)防和控制，對于巳建立健康檔案的慢性病患者實(shí)行定期跟蹤治療，送醫(yī)送藥上門。

2、抓好農(nóng)村一體化建設(shè)工作，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生站的建設(shè)，對未建立衛(wèi)生站的行政村，督促其盡快建立。醫(yī)院將進(jìn)一步完善對各村衛(wèi)生站的規(guī)范管理、督導(dǎo)工作，加強(qiáng)對鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，健全管理制度，同時，醫(yī)院擬派出醫(yī)護(hù)人員接管沒有鄉(xiāng)醫(yī)的九龍鎮(zhèn)逕下村、山龍村、旺村村的衛(wèi)生站。

3、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作，把傳染病、地方病、職業(yè)病、慢性病等重大疾病作為農(nóng)村衛(wèi)生的頭等大事來抓，大力提高處理重大疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

4、加大婦幼保健工作的力度，降低孕產(chǎn)婦死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)項目，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)和質(zhì)量管理，加大孕產(chǎn)婦和兒童保健力度工作力度，進(jìn)一步深入開展婦幼保健知識宣教，*年將開展對農(nóng)村婦女婦科疾病的普查普治工作。采取積極有效的措施，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率要達(dá)到98%以上，孕產(chǎn)婦分娩率要達(dá)到100%，7歲以下兒童保健覆蓋率要達(dá)到98%以上，孕產(chǎn)婦死亡率要力爭降到零。

三、加快醫(yī)院業(yè)務(wù)用房的改擴(kuò)建工程建設(shè)的步伐，切實(shí)改變患者的就醫(yī)環(huán)境

由于我院業(yè)務(wù)量的不斷增大，醫(yī)院業(yè)務(wù)用房巳顯得足襟見肘，因此，*年的主要工作重點(diǎn)是抓好醫(yī)院業(yè)務(wù)用房的改造和擴(kuò)建工作，該項工作巳經(jīng)進(jìn)入公示和招標(biāo)階段，整個工程力爭在夏天完成，隨著醫(yī)院改擴(kuò)建工程的完成，將會大大地緩解醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足的局面，同時也將會給醫(yī)院帶更好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，給患者一個幽雅舒適的住院環(huán)境。

四、加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)函建設(shè)，努力提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平

1、按照區(qū)委區(qū)政府和區(qū)衛(wèi)生局的“*”發(fā)展規(guī)劃要求，不斷充實(shí)和完善醫(yī)院的服務(wù)功能，積極探索醫(yī)院發(fā)展的新路子，找準(zhǔn)工作的切入點(diǎn)，扎扎實(shí)實(shí)抓好各項工作，特別是針對醫(yī)院管理年檢查督導(dǎo)存在的問題進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的整改，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)技能的培訓(xùn)和“三基”、“三嚴(yán)”的考核，狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，要在管理上狠下功夫，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染，將院內(nèi)感染控制到最低點(diǎn)。

2、要求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部制定好醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修和培訓(xùn)計劃，對于自學(xué)考試取得大學(xué)本、?？频娜藛T給予報銷學(xué)費(fèi)和獎勵，使其形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

3、加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的自身建設(shè)，端正工作作風(fēng)，完善各項管理機(jī)制，踏踏實(shí)實(shí)地做好工作，努力建設(shè)一支思想正、作風(fēng)好、高素質(zhì)、懂業(yè)務(wù)、關(guān)心職工生活、樂于奉獻(xiàn)、具有開拓精神的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子。

五、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，遏制醫(yī)療事故的發(fā)生

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理，狠抓醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)，因此，我們要引進(jìn)新的管理機(jī)制，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理三級體系，將質(zhì)量管理責(zé)任落實(shí)到科室，落實(shí)到人。按照醫(yī)院管理年的要求，定期組織全院性醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核，以此增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識。對連續(xù)三年未取得助理以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的人員作等待崗或角解聘處理，二年未取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格證書的人員在獎金分配方面給予適當(dāng)?shù)南抡{(diào)。新畢業(yè)來院工作的專業(yè)技術(shù)人員必須在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下開展工作，所寫的病歷、醫(yī)囑、處方、輔助科室檢查單等必須有上級醫(yī)師的簽名方可執(zhí)行。積極引進(jìn)高素質(zhì)、高學(xué)歷的學(xué)科帶頭人，積極有效地防防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

六、做好*年農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動工作

繼續(xù)配合九龍鎮(zhèn)政府做好農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動工作，進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療的管理制度，確保群眾住院報銷方便快捷，力爭農(nóng)民參合率達(dá)到98%以上。

第9篇：婦科醫(yī)療質(zhì)量管理范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)務(wù)管理；醫(yī)療質(zhì)量；糾紛

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.656 文章編號：1004-7484（2013）-06-3398-01

醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)今社會和衛(wèi)生系統(tǒng)的敏感話題之一，醫(yī)患之間的矛盾糾紛也成為社會大眾關(guān)注的焦點(diǎn)現(xiàn)象，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)帶去不可估量的影響[1]。提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者安全也成為目前醫(yī)院管理部門的重點(diǎn)工作之一。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管的監(jiān)管有著重要作用，我院從2012年開始采取“加強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理，嚴(yán)格控制醫(yī)療質(zhì)量”相關(guān)措施，現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次分析內(nèi)的研究對象為我院實(shí)施“加強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理，嚴(yán)格控制醫(yī)療質(zhì)量”措施前后的472例患者。實(shí)施前的236例患者中男性121例，女性115例；年齡18-69歲，平均（36.92±7.41）歲；內(nèi)科86例，外科92例，婦科41例，傳染科17例。實(shí)施后的236例患者中男性120例，女性116例；年齡19-70歲，平均（37.06±7.93）歲；內(nèi)科87例，外科91例，婦科40例，傳染科19例。均為住院患者，排除文盲、意識障礙、精神類疾病患者。實(shí)施前一組的患者的住院時間為2011年1月――12月；實(shí)施后一組的患者的住院時間為2012年1月――12月。

1.2 方法 在我院實(shí)行加強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理，嚴(yán)格控制醫(yī)療質(zhì)量的措施。觀察實(shí)施前、后醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況及患者對醫(yī)生的滿意度，并進(jìn)行比較。措施具體內(nèi)容如下：

1.2.1 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理

1.2.1.1 明確職責(zé) 定期對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)、綜合水平、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行考核，考核不合格人員經(jīng)培訓(xùn)后再次考核，直至合格后才可投入實(shí)際工作；定期對醫(yī)務(wù)人員開展以“職業(yè)紀(jì)錄、法律法規(guī)”為主題的教育，使其做到“以患者為核心，并全心全意為其服務(wù)”；除此之外，還應(yīng)對其進(jìn)行職業(yè)道德教育，以培養(yǎng)起的高度責(zé)任感、良好醫(yī)療作風(fēng)；根據(jù)醫(yī)院的具體情況制定完善的醫(yī)療制度；嚴(yán)格醫(yī)療紀(jì)律，防止收紅包、藥品回扣等貪污、受賄現(xiàn)象的發(fā)生。

1.2.1.2 全方位管理措施 嚴(yán)格監(jiān)督藥品收入與支出，如將醫(yī)、藥分開核算、管理等；藥品招標(biāo)過程公開化；嚴(yán)格監(jiān)督，防止亂收費(fèi)、亂檢查及不按原則用藥的行為發(fā)生；重視全方位培養(yǎng)人才，選送醫(yī)護(hù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修、深造；對醫(yī)療服務(wù)差的現(xiàn)象及時、嚴(yán)格進(jìn)行糾正；重視對醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，建立“以醫(yī)護(hù)工作者至上”的院內(nèi)文化。

1.2.2 嚴(yán)格控制醫(yī)療質(zhì)量

1.2.2.1 構(gòu)建完善的評價體系 明確醫(yī)院的整體目標(biāo)，構(gòu)建完善的評價體系，將評價情況和績效掛鉤；根據(jù)醫(yī)院情況創(chuàng)建相應(yīng)的考核，具體落實(shí)到各科室中，并加強(qiáng)監(jiān)督；考核后針對醫(yī)院的薄弱環(huán)節(jié)，采用“經(jīng)濟(jì)杠桿式”的方法將各項目水平程度進(jìn)行調(diào)節(jié)，以帶動各科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性，相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對各方面的考核，以確保其在正常狀態(tài)下運(yùn)行。

1.2.2.2 發(fā)揮醫(yī)師的質(zhì)控作用 對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，使其擁有良好的思想素質(zhì)，同時擁有過硬的專業(yè)技術(shù)；定期對其開展有關(guān)法律法規(guī)的教育，使其嚴(yán)格按操作規(guī)定進(jìn)行；鼓勵科室、醫(yī)師之間的相互協(xié)作；使其在日常的診療工作中時刻保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度及極強(qiáng)的責(zé)任心；住院醫(yī)師實(shí)行24小時責(zé)任制，保證診斷、治療等工作順利進(jìn)行的同時，也保證醫(yī)療質(zhì)量；年終對醫(yī)師的業(yè)務(wù)情況進(jìn)行考核，并將其作為升職的依據(jù)；剛步入臨床的醫(yī)師采取各科輪換制度，從多方位提高醫(yī)療工作的質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究里所有數(shù)據(jù)均由 SPSS13.0 數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計量資料用χ±s表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料比較用x2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié) 果

與實(shí)施前相比，實(shí)施后患者對醫(yī)療工作的滿意度明顯較高，且醫(yī)療糾紛事件發(fā)生明顯較低，見表1。

3 討 論

醫(yī)療質(zhì)量在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作中占據(jù)重要的地位，其不僅是醫(yī)療技術(shù)水平的直接反應(yīng)，且關(guān)系到患者的切身利益[2]。醫(yī)療質(zhì)量主要是指利用醫(yī)學(xué)及相關(guān)科學(xué)的知識與技術(shù)，在目前擁有的條件下，通過服務(wù)增加患者期望結(jié)果和減少非期望結(jié)果所達(dá)到的程度[3]。因此，醫(yī)療質(zhì)量是患者期望的具體體現(xiàn)，衡量其行為的優(yōu)劣就必須依據(jù)患者所獲得的利益。

目前是經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的時代，信息及醫(yī)療技術(shù)都有了巨大的進(jìn)步，對醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的綜合素質(zhì)和政治水平都有較高的要求。醫(yī)務(wù)管理工作的有效性和醫(yī)療質(zhì)量水平的高低對患者的生命健康有著密切的聯(lián)系[4-5]。因此，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，既是社會寄予醫(yī)院的厚望，也是醫(yī)院在激烈競爭的市場中穩(wěn)定發(fā)展、生存的必然途徑。對此，我院采取了一系列的調(diào)節(jié)措施，在醫(yī)務(wù)管理方面從培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)、道德觀念做起，并遵紀(jì)守法，堅持“患者至上”的原則；在醫(yī)療質(zhì)量方面構(gòu)建完善的評價體系，并嚴(yán)格執(zhí)行，同時積極發(fā)揮醫(yī)師的質(zhì)量調(diào)控作用。通過與實(shí)施前的一組患者進(jìn)行比較，實(shí)施后患者對醫(yī)療質(zhì)量的滿意度都有明顯的提高，且醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率也有明顯的下降，見表1中所述。

綜合本次分析，我們認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理，明確醫(yī)護(hù)人員職責(zé)，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格控制醫(yī)療質(zhì)量，建立以患者為本、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量控制體系，發(fā)揮醫(yī)師的質(zhì)控作用是促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療糾紛的有效途徑。

參考文獻(xiàn)

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[2] 余紅星，袁方均，李斌，等.認(rèn)識醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2010，17（3）：257-258.

[3] 關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部醫(yī)政司征求《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系（住院臨床指標(biāo)）（2011年版）》意見的通知[EB/OL].2010-01-21[2010-01-25].http：///art/2010/l/21/art_262 j5327.ht-ml.