婦產(chǎn)科績效考核細(xì)則精選(九篇)

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第1篇：婦產(chǎn)科績效考核細(xì)則范文

1．1一般資料

采用分層、隨機、整群抽樣法選取2012年5月和2013年3月我院各科室實施崗位管理前后收住的患者各300例進(jìn)行調(diào)查，其中男336例，女264例;年齡19～86(43．0±22．5)歲。學(xué)歷:文盲10例，小學(xué)80例，中學(xué)342例，大專及以上168例。入選標(biāo)準(zhǔn):年齡在18歲以上，意識清楚，能用中文交流，住院7d以上。

1．2方法

1．2．1護(hù)士崗位管理實施方案和細(xì)則

1．2．1．1合理設(shè)置崗位

我院是一所三級傳染病專科醫(yī)院，為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和社會的需求，在20多年前就開始向綜合醫(yī)院發(fā)展。目前醫(yī)院開放床位1000張，在職注冊護(hù)士435人，臨床護(hù)理單元21個，臨床一線護(hù)理人員355人，門診護(hù)士80人(包括供應(yīng)室、院感科、預(yù)?？啤Ⅲw檢中心和社區(qū)等非一線臨床科室)，在2011年底清理了非護(hù)理崗位人員。首先根據(jù)我院崗位風(fēng)險、工作強度和工作量，通過征求意見和多次討論后，設(shè)置了A、B、C三類崗位，即A類科室有ICU、傳染科、神經(jīng)內(nèi)科，床護(hù)比為≥1∶0．4;B類科室有手術(shù)室、急診科、內(nèi)分泌科、骨科、普外科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、消化科、呼吸內(nèi)科，床護(hù)比為1∶(0．3～0．4);C類科室有眼科、五官科、肝科、泌尿外科，床護(hù)比為。其次，根據(jù)現(xiàn)有崗位和護(hù)士數(shù)量，以各科室開展正常工作需求為參考，給予各崗位適當(dāng)?shù)娜肆ε渲?，全院按照統(tǒng)一的床位數(shù)計算，A類崗位床護(hù)比較高，B類次之，C類最低，A、B類崗位中的內(nèi)、外科人力配置也不同。再次，根據(jù)省廳對護(hù)士分層要求，結(jié)合護(hù)士能力，參考學(xué)歷、年限、職稱等將一線護(hù)士(不包括護(hù)士長管理崗位)分為4個層級。在不同的崗位和層級之間設(shè)置一定的獎金級差。

1．2．1．2開展績效考核

制定質(zhì)量考核細(xì)則、晉級標(biāo)準(zhǔn)和崗位說明書。在制定質(zhì)量考核細(xì)則時，主要分加分項和扣分項，加分主要依據(jù)省、市表彰，開展新技術(shù)、新項目，三基成績，工作表現(xiàn)突出等方面，扣分細(xì)則主要把日常工作質(zhì)量要求，重點、難點問題列入考核內(nèi)容，按總分20分計算，根據(jù)每個人的工作表現(xiàn)，計算獎金考核分，得出每個人的績效考核獎。

1．2．1．3設(shè)置調(diào)節(jié)基金

護(hù)士崗位管理實施細(xì)則中設(shè)置了調(diào)節(jié)基金。主要指標(biāo)為床位使用率和周轉(zhuǎn)率，設(shè)置超過或降低一定的比例，給予增減相應(yīng)的人力，保證工作質(zhì)量。另外，對在不同崗位上中夜班的護(hù)士給予不同的獎勵，在C類上一輪中夜班獎勵0．5個獎金考核分，B類在C類的基礎(chǔ)上增加一定的差額，A類在B類的基礎(chǔ)上再增加一個差額，提高了上中夜班護(hù)士的積極性。

1．2．2評價方法

發(fā)放《住院患者對護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表》，采用問卷調(diào)查法。其中502份問卷有患者親自填寫，98份問卷由資料收集者進(jìn)行問卷式調(diào)查，將患者的回答記錄在問卷上，問卷當(dāng)場收回。滿意度測量包括21個條目，涵蓋7個方面:①入院介紹;②健康教育;③服務(wù)禮儀;④基礎(chǔ)護(hù)理;⑤工作能力;⑥技術(shù)操作熟練;⑦工作安排有序。滿意者記為1分，反之不得分。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS16．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。單因素分析采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

我院自實施崗位管理以來，充分發(fā)揮崗位管理的激勵作用，調(diào)動了護(hù)士的積極性，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，同時注重身心護(hù)理相結(jié)合，極大滿足了不同背景患者的各種需求。本研究結(jié)果表明，患者對我院護(hù)理服務(wù)滿意度較前提高，其中患者滿意度分值提高較多的是健康教育和服務(wù)禮儀。這表明隨著人們生活水平、文化層次的提高，健康意識逐步加強，患者對護(hù)士能夠給予的護(hù)理有更高的要求。從護(hù)理管理的角度，應(yīng)該制訂相關(guān)滿足患者需求的措施和規(guī)范，明確各層級的任務(wù)和能力要求，根據(jù)醫(yī)院實際情況，詳細(xì)制定提前晉級和降級的條件，激發(fā)護(hù)士工作的積極性，保證護(hù)理質(zhì)量推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主動加強與患者的溝通，更好地滿足患者需求，從而提高患者滿意度。針對護(hù)士工作數(shù)量、工作質(zhì)量實行量化，打破了原有的護(hù)理管理考核模式，讓護(hù)士感受到多勞多得的好處，體現(xiàn)了評價的公平、公正，實現(xiàn)了從被動服務(wù)到主動服務(wù)，再到感動服務(wù)的巨大變化。遇到科室工作繁忙，護(hù)士主動加班，緩解了人員緊張的難題，護(hù)士個人收入也同步增長。

3結(jié)語

第2篇：婦產(chǎn)科績效考核細(xì)則范文

2012年全市婦幼衛(wèi)生工作主要任務(wù)是：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹2012年全國和全省婦幼衛(wèi)生工作會議精神，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主線，總結(jié)經(jīng)驗，提高認(rèn)識，把握形勢，全面落實《市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（20112020年）》婦女兒童健康各項目標(biāo)，明確省衛(wèi)生廳及市政府婦幼衛(wèi)生重點工作，加快我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。根據(jù)會議安排，我就全市衛(wèi)生系統(tǒng)落實《中國婦女兒童發(fā)展綱要（20012010年）》婦女兒童與健康領(lǐng)域目標(biāo)工作和去年全市婦幼衛(wèi)生工作情況做一簡要回顧，對今年的重點工作做一安排。

一、實施“兩綱”，婦女兒童健康目標(biāo)全面實現(xiàn)

近年來，在市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)生廳和市婦兒工委的指導(dǎo)下，全市衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》和《中國婦女兒童發(fā)展綱要（20012010年）》，圍繞婦女兒童健康目標(biāo)，扎實有效地開展婦幼衛(wèi)生工作，推動了全市婦幼衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，婦女兒童健康主要指標(biāo)顯著改善。

婦女健康指標(biāo)：

城市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率2010年為96.73%，較2000年的85.0%提高11.73%。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健覆蓋率2010年為98.83%較2000年的88.3%提高10.53%。

孕產(chǎn)婦死亡率2010年為27.31／10萬，較2000年的77.5／10萬降低50.19／10萬，下降率達(dá)64.76%

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率2010年達(dá)到98.62%，較2000年的57.5%提高41.12%。

農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率2000年為93.1%，自2008年以來，連續(xù)3年為100%。

非住院分娩新法接生率2010年達(dá)到99.43%，較2000年的95.90%提高3.53%。

兒童健康指標(biāo)：

嬰兒死亡率2010年為6.55‰,較2000年的22.7‰下降71.14%（全國平均為12.1‰）

新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率10年來連續(xù)為0。

5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率2010年為2.31%，較2000年的3%降低0.69%。

低出生體重發(fā)生率2010年為2.31%，較2000年的5.90%降低3.59%。

城市兒童保健覆蓋率2010年為91.96%，較2000年的76%提高15.96%。

農(nóng)村兒童保健覆蓋率2010年為90.45%，較2000年的52.8%提高37.65%。

五歲以下兒童死亡率2010年為5.29‰，較2000年的25.3‰下降79.1%（全國平均為15.6‰）。

低出生體重發(fā)生率2010年為2.31%，較2000年的5.9%下降3.59%。

國家免疫規(guī)劃疫苗接種率2010年為99.16%，較2000年的96.8%提高2.36%。

在貫徹“一法兩綱”十年的實踐中，我們始終注重實施“兩綱”與婦幼衛(wèi)生工作緊密結(jié)合、相互協(xié)同、共同推進(jìn)的工作機制，有效地推動了全市婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。同時，我們深深體會到：我市婦幼健康管理取得的巨大成績，是市委市政府高度重視的結(jié)果，是各縣（區(qū)）黨委政府、市（縣、區(qū)）婦兒工委各部門大力支持與密切合作的結(jié)果，是社會各界廣泛關(guān)注、共同努力的結(jié)果，是全市衛(wèi)生系統(tǒng)、特別是廣大婦幼衛(wèi)生工作者艱苦努力、無私奉獻(xiàn)的結(jié)果。為此，我謹(jǐn)代表市衛(wèi)生局向給予我們大力幫助和支持的市（縣、區(qū)）婦兒工委及其成員單位表示衷心的感謝！向全市婦幼衛(wèi)生工作者表示崇高的敬意和誠摯的謝意！

二、2011年婦幼衛(wèi)生工作回顧

（一）圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主線，公共衛(wèi)生均等化項目全面實施。

1、重大公共衛(wèi)生項目進(jìn)展順利。我市認(rèn)真組織實施重大公共衛(wèi)生項目，為9441名農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行了住院分娩補助，補助率95.45%；為13442名農(nóng)村育齡婦女補服了葉酸，新增補服率為81.56%；永登縣為25630名農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查，完成省衛(wèi)生廳下達(dá)2.2萬人任務(wù)的116.5%；免費為孕產(chǎn)婦艾滋病檢測31049人，檢測率為106.44%；梅毒檢測31038人，檢測率為106.40%；產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測31752人，檢測率為108.85%。通過項目實施，使婦女重大健康問題得到有效解決。

2、婦幼健康基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有效推進(jìn)。按照衛(wèi)生部《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》對各級婦幼保健機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健業(yè)務(wù)的職責(zé)劃分的要求，各縣（區(qū)）孕產(chǎn)婦保健、兒童保健工作逐步從婦幼保健機構(gòu)下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各婦幼保健機構(gòu)加大了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核，促進(jìn)了婦幼保健工作在基層的規(guī)范開展。2011年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.16%，健康系統(tǒng)管理率為88.67%，住院分娩率為99.67%，高危孕產(chǎn)婦管理和住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為93.61%，3歲以下兒童健康系統(tǒng)管理率為85.44%，新生兒死亡率5.29‰，5歲以下兒童死亡率為9.25‰。省衛(wèi)生廳、市政府婦幼衛(wèi)生重點工作目標(biāo)全面完成。

3、出生缺陷防治工作有序推進(jìn)。重視出生缺陷防治工作，是市衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作的重點。一是各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)，積極與民政部門的協(xié)調(diào)配合，加強婚前保健宣傳，使全市婚前醫(yī)學(xué)檢查工作穩(wěn)步開展。2011年，全市婚前醫(yī)學(xué)檢查43158人次，婚檢率、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)率、衛(wèi)生咨詢率達(dá)92.86%，婚檢質(zhì)量合格率穩(wěn)定在98%以上。二是加強新生兒苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減低癥篩查、新生兒聽力篩查工作，為27755名新生兒采集血片，篩查率達(dá)94.72%；為25709名新生兒進(jìn)行聽力篩查，篩查率達(dá)87.74%。三是全面實施“省出生缺陷防治工程聽障兒童救治項目”，07歲兒童聽力篩查工作正在有序推進(jìn)。

（二）婦幼保健體系功能明顯增強。

1、母嬰保健行業(yè)管理逐步規(guī)范，管理能力得到提升。一是根據(jù)衛(wèi)生部《母嬰保健專項技術(shù)許可及人員資格管理辦法》、《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》、《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》和《關(guān)于開展縣級婦幼保健機構(gòu)績效考核工作的通知》等規(guī)章和文件，為進(jìn)一步規(guī)范全市母嬰保健技術(shù)服務(wù)和婦幼衛(wèi)生基本公共服務(wù)的日常監(jiān)督管理，制定下發(fā)了《市母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)管理實施細(xì)則》，加大了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的管理力度，落實了《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》年檢制度，嚴(yán)格了母嬰保健技術(shù)服務(wù)的民營醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入審核，有力的促進(jìn)了母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場的規(guī)范運營。二是制定下發(fā)了《關(guān)于強化孕產(chǎn)婦、06歲兒童健康服務(wù)分級管理的通知》，進(jìn)一步明確了衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼健康管理職責(zé)，規(guī)范了孕產(chǎn)婦、06歲兒童健康管理服務(wù)流程和具體保健內(nèi)容。三是開展了縣級婦幼保健機構(gòu)績效考核工作的探索，啟動了全市縣級婦幼保健機構(gòu)績效考核工作。

2、婦幼健康管理水平和保健服務(wù)能力得到提升。一是各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H，創(chuàng)新婦女兒童健康管理機制，形成了突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能，婦女兒童健康管理下沉社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“城關(guān)、七里河模式”；企地、城鄉(xiāng)聯(lián)合，協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌婦女兒童健康管理的“西固模式”；以重大公共衛(wèi)生項目為支撐，全面推動婦女兒童健康管理發(fā)展的“永登模式”；以兒童健康管理為主導(dǎo)，帶動婦女兒童健康管理的“安寧、紅古、皋蘭模式”；突出中醫(yī)特色，帶動婦女兒童健康管理服務(wù)全面發(fā)展的“榆中模式”。雖然，各縣區(qū)婦女兒童健康管理的模式、方法、側(cè)重面不盡相同，但實踐證明，這些管理模式符合當(dāng)?shù)貙嶋H，管理效果明顯。二是全面加強婦幼衛(wèi)生管理，強化高危妊娠分級管理，規(guī)范孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評審工作，出生缺陷防治、婦幼衛(wèi)生信息和母嬰保健證件管理等工作也全面得到加強；三是充分利用“降消項目”對全市61所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)科技能培訓(xùn)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）婦幼保健適宜技術(shù)培訓(xùn)；利用全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼專干進(jìn)行婦幼衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培訓(xùn)；組織縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)參加省衛(wèi)生廳組織的高級產(chǎn)科生命知識技能培訓(xùn)；縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)組織的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)、高危孕產(chǎn)婦分級管理培訓(xùn)等婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了婦幼保健機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能。

3、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系進(jìn)一步得到鞏固。一是隨著醫(yī)改過程中婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)、縣級綜合醫(yī)院兒科能力建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)、村衛(wèi)生所建設(shè)項目的相繼實施，全市以婦幼保健機構(gòu)為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，以二級以上綜合醫(yī)院為技術(shù)支持的婦幼保健服務(wù)體系已初步形成，婦幼保健服務(wù)的基層環(huán)境得以改善，網(wǎng)絡(luò)體系得到明顯加強。榆中縣、皋蘭縣婦幼保健所積極爭取政府支持，為全縣村衛(wèi)生所配備了兒童健康管理服務(wù)所需基礎(chǔ)設(shè)備，使婦幼保健工作網(wǎng)底功能得到發(fā)揮。二是婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富。通過省衛(wèi)生廳組織的赴境外考察，市衛(wèi)生局組織的赴省外考察，使縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)管理人員開闊了眼界，拓寬婦幼保健工作思路，婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富。城關(guān)區(qū)婦幼保健所以兒童營養(yǎng)發(fā)育、兒童智力發(fā)展為突破口，拓展兒童健康服務(wù)內(nèi)容，從而推動婦幼保健業(yè)務(wù)的全面發(fā)展，為全市兒童健康管理體系建立積累了成功經(jīng)驗。各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)也認(rèn)真分析本單位技術(shù)實際，根據(jù)婦幼保健特色內(nèi)涵積極探索業(yè)務(wù)發(fā)展思路、開展適宜技術(shù)，使婦女兒童健康服務(wù)更貼近于群體和個體保健要求。三是危重孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒急救體系不斷完善，能力不斷加強。永登縣、榆中縣、皋蘭縣、紅古區(qū)醫(yī)院在實施醫(yī)院項目建設(shè)時，整體規(guī)劃了產(chǎn)科流程和產(chǎn)房病員與醫(yī)護(hù)人員分流通道，危重孕產(chǎn)婦、圍生兒急救“綠色通道”，對產(chǎn)兒科專業(yè)人員加強進(jìn)修和院內(nèi)培訓(xùn)，提升了產(chǎn)兒科醫(yī)療服務(wù)和急救服務(wù)能力。四是實施“促進(jìn)自然分娩，保障母嬰安康”項目，通過取消不具條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)，禁止鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展剖宮產(chǎn)技術(shù)，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員技能培訓(xùn)、高危妊娠和危重孕產(chǎn)婦管理培訓(xùn)等措施，高危妊娠管理、危重孕產(chǎn)婦早期識別診斷和轉(zhuǎn)診能力不斷提高。

4、婦幼保健中醫(yī)藥特色服務(wù)逐步開展。榆中縣婦幼保健站應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展婦女兒童健保健服務(wù)和診治常見病、疑難雜癥取得實效。城關(guān)區(qū)婦幼保健所積極探索中醫(yī)藥在婦女常見疾病和功能康復(fù)中的應(yīng)用，進(jìn)一步拓寬了婦女保健服務(wù)。其余各縣（區(qū)）也在積極培養(yǎng)或引進(jìn)中醫(yī)藥人才，為發(fā)揮中醫(yī)藥在婦幼健康服務(wù)中的特色做準(zhǔn)備。

在肯定成績的同時，我們也清醒地看到，我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然面臨諸多問題和挑戰(zhàn)。一是婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展不相適應(yīng)，與廣大婦女兒童日益增長的醫(yī)療保健需求不相適應(yīng)，婦女兒童健康問題依然突出。婦女乳腺癌、宮頸癌和艾滋病、梅毒等重大疾病嚴(yán)重威脅著廣大婦女的身心健康；早產(chǎn)、肺炎、先天性心臟病等仍是兒童死亡主要原因；隨著兒童死亡率的下降，出生缺陷作為公共衛(wèi)生問題越來越凸顯出來。二是孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率控制目標(biāo)的實現(xiàn)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，仍需我們作出艱苦的努力。三是婦幼衛(wèi)生在城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間存在明顯差距，農(nóng)村地區(qū)以及流動人口中的婦女兒童健康狀況成為婦幼衛(wèi)生工作的重點和難點。四是婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力尤其是基層服務(wù)能力不足問題突出。婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)滯后，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚不夠健全，人才隊伍整體素質(zhì)有待提高。與此同時，我市婦幼衛(wèi)生工作正面臨著前所未有的戰(zhàn)略機遇，新“兩綱”的實施為婦幼衛(wèi)生工作提供了有利的政治保障；醫(yī)改的不斷深入為推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作提供了有力的政策支持；基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為婦幼衛(wèi)生工作奠定了堅實基礎(chǔ)。

三、2012年全市婦幼衛(wèi)生重點工作

（已以文件形式下發(fā)，不再贅述）現(xiàn)強調(diào)如下：

（一）認(rèn)真貫徹落實婦女兒童發(fā)展規(guī)劃。今年是全面實施《市婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（20112020年）》的開局之年，貫徹新“兩規(guī)劃”精神，落實婦女兒童與健康領(lǐng)域各項目標(biāo)任務(wù)是整個衛(wèi)生系統(tǒng)的神圣使命，也是全體衛(wèi)生工作者義不容辭的職責(zé)。新“兩規(guī)劃”已明確了今后十年“婦女兒童與健康領(lǐng)域”工作目標(biāo)、主要任務(wù)、保障措施和工作要求，各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要根據(jù)婦女兒童健康目標(biāo)、保障措施的要求，堅持以人為本，始終將“兩綱”做為謀劃婦女兒童健康的政策依據(jù)；堅持統(tǒng)籌兼顧，始終將“兩綱”做為開展婦幼保健工作的重要抓手；堅持履行職責(zé)，始終將“兩綱”做為發(fā)展婦幼保健事業(yè)的強勁動力；堅持立足實際，始終將“兩綱”做為提升婦幼健康服務(wù)能力的有效載體，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定實施方案，將婦女兒童健康各項目標(biāo)融入整體衛(wèi)生工作之中，動員衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位、全體衛(wèi)生工作者和社會各界，營造全社會共同關(guān)注、共同參與、共同推動婦女兒童與健康工作的良好氛圍。同時，要積極組織開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，熟知婦女兒童與健康領(lǐng)域各項指標(biāo)，對照本地區(qū)、本單位工作和新“兩規(guī)劃”目標(biāo)的差距，細(xì)化工作措施，逐條逐項地落實各項工作任務(wù)。

（二）認(rèn)真組織實施四大婦女兒童健康行動?！笆濉睍r期，婦幼衛(wèi)生事業(yè)仍將繼續(xù)擔(dān)負(fù)著降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率，保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)的重大責(zé)任。衛(wèi)生部《貫徹2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案》提出的實施四大婦女兒童健康行動是今年乃至今后一段時期婦幼衛(wèi)生工作的重點。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局務(wù)必精心組織、周密部署，調(diào)動衛(wèi)生系統(tǒng)全員力量，使四大行動得以切實落實。

1、實施母嬰安全行動，保障母嬰安全。繼續(xù)實施“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目”。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助落實率達(dá)95%以上，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助和新農(nóng)合大病救助的有效銜接，確保孕產(chǎn)婦住院分娩率，特別是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在98%以上。繼續(xù)實施“降消”項目。采取各種有效措施，使孕產(chǎn)婦死亡率控制在25∕10萬以內(nèi)（榆中縣、永登縣孕產(chǎn)婦死亡控制在2例以內(nèi)，其他縣區(qū)控制在1例以內(nèi)），杜絕因醫(yī)療機構(gòu)或衛(wèi)生技術(shù)人員延誤或醫(yī)源性因素致孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生；新生兒破傷風(fēng)以縣為單位控制在1‰以內(nèi)。加強危重孕產(chǎn)婦、圍生兒急救能力建設(shè)。組建市級孕產(chǎn)婦、新生兒急救專家指導(dǎo)組，指導(dǎo)和參與縣（區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒的搶救工作；在永登、榆中、皋蘭縣，紅古區(qū)醫(yī)院建立和完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心（綠色通道）運行機制；對三縣一區(qū)綜合醫(yī)院進(jìn)行孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心認(rèn)定，三縣一區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒原則上不再上轉(zhuǎn)市區(qū)，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局整合衛(wèi)生資源實施救治，市級專家指導(dǎo)組予以技術(shù)指導(dǎo)或參與現(xiàn)場救治工作。加強高危、危重癥孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡監(jiān)控和產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制工作。市、縣（區(qū)）級開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，要認(rèn)真參加高級產(chǎn)科生命支持(ALSO)培訓(xùn)，提高及早識別和診治妊娠合并癥及并發(fā)癥的能力；加強對高危產(chǎn)婦和危重癥產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)，落實會診制度，嚴(yán)格轉(zhuǎn)診指針和流程；規(guī)范應(yīng)用助產(chǎn)技術(shù)，正確使用縮宮素；及時識別和處理難產(chǎn)；積極預(yù)防產(chǎn)后出血，對有產(chǎn)后出血危險因素的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)做好防治產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備，發(fā)生產(chǎn)后出血時，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后出血的搶救常規(guī)及流程，及時會診或轉(zhuǎn)診；積極預(yù)防新生兒窒息，所有助產(chǎn)人員及新生兒科醫(yī)生，均應(yīng)當(dāng)熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，新生兒窒息復(fù)蘇器械應(yīng)當(dāng)完備，并處于功能狀態(tài)。落實危重癥孕產(chǎn)婦病例討論和會診、圍產(chǎn)兒死亡病例討論等制度。市、縣（區(qū)）開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須落實并嚴(yán)格執(zhí)行危重癥孕產(chǎn)婦病例討論和會診、圍產(chǎn)兒死亡病例討論等臨床核心制度；各縣（區(qū)）衛(wèi)生局必須組織開展轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡、圍生兒死亡評審工作。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)孕產(chǎn)婦健康服務(wù)管理工作。各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)要強化對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核，規(guī)范孕產(chǎn)婦健康服務(wù)管理工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健人員識別孕產(chǎn)婦高危因素和危重癥的能力。

2、實施出生缺陷綜合防治行動，提高出生人口素質(zhì)。積極開展出生缺陷防治健康教育和社會宣傳行動。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、婦幼保健機構(gòu)要采取多種形式，積極開展出生缺陷防治健康教育和社會宣傳行動，要將減少新生兒出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)的意義廣泛宣傳，提高社會公眾主動參與的依存性。繼續(xù)配合市人口委做好農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費增補葉酸工作，進(jìn)一步規(guī)范項目工作渠道和程序。加強產(chǎn)前篩查能力建設(shè)。市婦幼保健院要按照省衛(wèi)生廳《省婦幼保健工作規(guī)劃（20112015年）》要求，全面開展產(chǎn)前篩查工作；各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)要積極配合市婦幼保健院產(chǎn)前篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，力爭懷孕婦女孕28周前在自愿情況下至少接受1次出生缺陷產(chǎn)前篩查。加強新生兒疾病篩查工作。做好新生兒疾病篩查、聽力篩查工作。以縣（區(qū)）為單位，新生兒疾病篩查、聽力篩查篩查率均達(dá)到85%以上，隨訪率達(dá)100%；市屬開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，新生兒疾病篩查率、聽力篩查率和隨訪率務(wù)必達(dá)到100%。提升婚檢服務(wù)水平和質(zhì)量。開展婚前醫(yī)學(xué)檢查的各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)、市婦幼保健院要嚴(yán)格落實婚檢項目、婚檢流程及規(guī)范、婚檢保密、醫(yī)學(xué)建議等各項制度和規(guī)范，確?；闄z質(zhì)量合格率達(dá)98%以上。

3、實施婦女兒童疾病防治行動。繼續(xù)實施農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目。在國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目擴大之前，永登縣繼續(xù)實施農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目。永登縣衛(wèi)生局要加強對項目實施的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嵤┓桨讣靶茉u價體系和相關(guān)制度；永登縣婦幼保健機構(gòu)要周密安排農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作，認(rèn)真落實省衛(wèi)生廳相關(guān)方案和流程，確保年內(nèi)全面完成省衛(wèi)生廳下達(dá)任務(wù)。繼續(xù)實施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)要繼續(xù)加強孕婦艾滋病、梅毒和乙肝的監(jiān)測和醫(yī)學(xué)干預(yù)工作，要采取多種形式宣傳有效提高出生人口素質(zhì)的意義，調(diào)動孕婦主動參與監(jiān)測的依從性。在“聯(lián)村聯(lián)戶，為民富民”行動中要將婦女病普查覆蓋到所有貧困村。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局，市屬綜合醫(yī)院，婦幼保健機構(gòu)要將所幫扶貧困村婦女病普查工作作為“聯(lián)村聯(lián)戶，為民富民”的實際行動，為育齡期婦女進(jìn)行婦女病普查。積極參與中西部地區(qū)兒童營養(yǎng)干預(yù)項目。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、各級婦幼保健機構(gòu)要采取多種形式開展兒童營養(yǎng)社會宣傳工作，普及預(yù)防和治療兒童營養(yǎng)不良、貧血等營養(yǎng)性疾病知識；各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)要積極拓展兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容，開展兒童保健適宜技術(shù)，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢，兒童體格發(fā)育及健康狀況評價服務(wù)；對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病等兒童進(jìn)行專案管理；開展托幼園所兒童營養(yǎng)指導(dǎo)服務(wù)和制定周帶量食譜工作，積極為營養(yǎng)不良、貧血兒童提供營養(yǎng)干預(yù)。全力推動農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障工作。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要認(rèn)真落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策，認(rèn)真做好農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病的醫(yī)療保障工作，使患病兒童能夠獲得及時救治。

4、實施婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)行動，提升婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力。加強婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局要密切關(guān)注衛(wèi)生部即將出臺的婦幼保健機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)劃，積極與政府溝通婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)課題，落實人員編制（參照《省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》甘政辦發(fā)[2001]89號）和科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（參照《省縣級婦幼衛(wèi)生工作與婦幼保健工作規(guī)劃績效考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》）；要借“十二五”期間國家支持縣級婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)機遇，及早籌劃本地區(qū)婦幼保健機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，積極爭取國家婦幼保健機構(gòu)建設(shè)項目，力爭五年之內(nèi)使全市婦幼保健機構(gòu)均得到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強婦幼保健機構(gòu)和二級以上綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科服務(wù)能力建設(shè)。各縣（區(qū)）婦幼保健機構(gòu)和綜合醫(yī)院對國家支持縣級婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)、縣級綜合醫(yī)院兒科能力建設(shè)配發(fā)的醫(yī)療設(shè)備要盡快投入運轉(zhuǎn)，留用資金要確保專款專用；各縣（區(qū)）綜合醫(yī)院，在圍繞深化公立醫(yī)院改革和謀劃醫(yī)院發(fā)展的同時，將加強婦產(chǎn)科、兒科能力建設(shè)列入議事日程當(dāng)中，尤其是榆中、永登、皋蘭縣，紅古區(qū)醫(yī)院，必須在年內(nèi)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心（綠色通道）運行機制，產(chǎn)科急救中心必須通過市級認(rèn)定；各縣（區(qū)）綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)要積極以關(guān)注兒童營養(yǎng)發(fā)育，提高兒童身體素質(zhì)的兒童營養(yǎng)干預(yù)主題拓展業(yè)務(wù)，開展適宜技術(shù)，使兒科領(lǐng)域服務(wù)能力得以提高。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、婦幼保健機構(gòu)要把提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健服務(wù)能力作為整體衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要抓手，加強對基層婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、婦幼保健機構(gòu)要加強轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，使衛(wèi)生部《孕產(chǎn)期保健管理規(guī)范》、《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范（2011）版》、《06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范（2011）版》得以全面落實。

第3篇：婦產(chǎn)科績效考核細(xì)則范文

【關(guān)鍵詞】 抗生素；應(yīng)用；問題；管理對策

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306624 文章編號：1004-7484（2013）-06-3324-02

當(dāng)前抗生素的應(yīng)用極為廣泛，幫助人們對抗多種細(xì)菌感染。而在此過程中，抗生素濫用現(xiàn)象不容忽視，越來越多的耐藥菌群因濫用抗生素而出現(xiàn)，對人們的生命健康再一次造成威脅。據(jù)相關(guān)報道，國內(nèi)抗生素臨床應(yīng)用率已近80%，發(fā)達(dá)國家同期抗生素應(yīng)用率僅為23%左右，抗生素濫用對社會穩(wěn)定和人民群眾生命健康造成嚴(yán)重影響，受到政府相關(guān)部門的嚴(yán)重關(guān)注。筆者在文中結(jié)合自身工作實踐，對抗生素應(yīng)用問題展開剖析，并給出應(yīng)對策略。

1 抗生素應(yīng)用過程中出現(xiàn)的問題

11 抗生素在無臨床指征情況下的應(yīng)用 筆者通過對本院病歷和處方進(jìn)行抽取分析發(fā)現(xiàn)，在兒科門診所接診的患兒中，大部分原屬病毒性感冒者在治療過程中都有抗生素應(yīng)用史，究其原因，應(yīng)與當(dāng)前社會過于重視兒童健康所致。現(xiàn)在大多數(shù)家庭中的孩子均為獨生子女，因而過分溺愛孩子，對于可能對孩子健康造成威脅的情況往往過分關(guān)注，加之父母對疾病存在一定程度的認(rèn)識，因而經(jīng)常會導(dǎo)致患兒接受過分治療。當(dāng)患兒發(fā)生感冒時，家長則會詢問醫(yī)師抗生素應(yīng)用情況，甚至主動要求醫(yī)師給予抗生素。

12 抗生素不合理的預(yù)防性應(yīng)用 抗生素預(yù)防性應(yīng)用也多存在不合理現(xiàn)象，其中以婦產(chǎn)科圍術(shù)期的應(yīng)用更為突出，例如子宮次全切除術(shù)和全切術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)等通常屬于Ⅰ類切口，原則上是僅在手術(shù)當(dāng)天給予患者抗生素或根本不應(yīng)用抗生素，而實際情況是在術(shù)前2-3d就給予患者抗生素，一直持續(xù)至術(shù)后5d左右，應(yīng)用抗生素時間明顯被不合理延長。

13 抗生素聯(lián)用的不合理應(yīng)用 以婦科圍手術(shù)期為例，手術(shù)后常給予患者第三代頭孢類或最新喹諾酮類藥物以避免切口發(fā)生感染。在尿路感染、盆腔炎等疾病的治療過程中，通常會有氧氟沙星、頭孢曲松鈉和氨芐青霉素等藥物三聯(lián)應(yīng)用；而在小兒大葉性肺炎的治療過程中，同類抗生素之間的聯(lián)用也不在少數(shù)，例如頭孢克肟與頭孢曲松鈉聯(lián)用等。上述藥物聯(lián)用均屬不合理，不僅導(dǎo)致臨床治療效果降低，還給患者身體健康帶來不同程度的隱患。

14 抗生素的盲目應(yīng)用與更換 在抗生素應(yīng)用過程中，目標(biāo)用藥、習(xí)慣用藥、經(jīng)驗用藥是其三種主要應(yīng)用方式，臨床初次接診時常以對患者病情的準(zhǔn)確把握為前提，并以對敏感抗生素、感染病原體與流行病學(xué)的基本判斷為基礎(chǔ)，根據(jù)實踐經(jīng)驗為患者選取抗生素種類。然而相當(dāng)一部分臨床醫(yī)師較為年輕，資歷尚淺，缺乏足夠的實踐經(jīng)驗，在考慮抗生素應(yīng)用時有所局限，因而在抗生素選擇過程中容易盲目。此外還有患者自身因素，他們往往受疾病所致的焦慮情緒影響，認(rèn)為服藥后未收到預(yù)期效果而要求更換藥物，例如兒科肺炎，此類病癥在服用抗生素后往往會在2-3d后才能收到效果，而患者及其家屬卻盲目追求快速見效，服用后未收到顯著效果就立刻要求更換藥物，這些均為導(dǎo)致抗生素盲目應(yīng)用與更換的原因。

15 抗生素的劑量與療程方面的不合理應(yīng)用 抗生素種類繁多，其各自的藥代動力學(xué)與藥效動力學(xué)也有所不同。要使血藥濃度維持穩(wěn)定，必須以代謝時間的不同為參照確保用藥合理性。以大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為例，其半衰期>24h，所以此類藥物給藥頻率為1次/d；而頭孢類藥物半衰期則在2-3h之間，因而其服用頻率應(yīng)每隔6-8h1次。而實際上有不少醫(yī)師在小兒肺炎治療過程中應(yīng)用高劑量的頭孢類藥物，2次/d，這對抗生素應(yīng)用造成不良影響，導(dǎo)致其療效下降，容易導(dǎo)致耐藥菌的增加。

2 抗生素應(yīng)用的管理策略

隨著抗生素的濫用、過度應(yīng)用，對當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的破壞也隨之加劇，醫(yī)療環(huán)境不斷惡化。對于人們來說，微生物感染情況也愈發(fā)嚴(yán)重?；诖耍t(yī)務(wù)工作者應(yīng)對導(dǎo)致抗生素的不合理應(yīng)用的諸多原因有正確的認(rèn)識，并展開深入探究，從以下幾點策略入手，推進(jìn)抗生素應(yīng)用合理化。

21 組織醫(yī)護(hù)人員展開各類培訓(xùn)教育，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者對個人崗位職責(zé)加以明確，使抗生素藥物在利益驅(qū)使下出現(xiàn)的各類濫用現(xiàn)象從思想根源上得以遏制；同時征求醫(yī)院管理層支持，設(shè)置管理小組，并結(jié)合本院實際情況，制定出抗生素藥物管理制度以及相應(yīng)的實施細(xì)則，確?？股貞?yīng)用合理性。同時將《抗菌藥物的分級管理制度》切實落實在實際工作中，定期抽檢各科室醫(yī)師臨床給藥行為，對月度使用排名進(jìn)入前十的抗生素實施動態(tài)監(jiān)測，并實施合理、科學(xué)的引進(jìn)和退出機制。對抗生素應(yīng)用較為合理的醫(yī)務(wù)工作人員予以表彰并給予相應(yīng)獎勵，對于濫用抗生素較為嚴(yán)重的部門和醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行通報批評并按規(guī)定作出處罰。同時將此納入臨床各科室與所屬醫(yī)務(wù)工作人員的績效考核體系中。

22 院方應(yīng)重視組織前來就診的患者展開醫(yī)療衛(wèi)生知識教育，告知其抗生素合理應(yīng)用的重要性以及濫用抗生素的危害。

23 對藥品采購環(huán)節(jié)實施全過程管理，重視源頭的控制，將其利益鏈徹底切斷，關(guān)注醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)與改善，同時還應(yīng)對聯(lián)合用藥、預(yù)防性用藥予以嚴(yán)格監(jiān)督。此外還應(yīng)強化對抗生素藥物給藥方式、配伍禁忌、不良反應(yīng)、療程、單次劑量等知識宣講，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員在抗生素應(yīng)用水平方面得到整體性提高。

24 各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)重視細(xì)菌學(xué)檢驗工作的開展，同時在抗生素應(yīng)用過程中以此為參考依據(jù)，避免出現(xiàn)經(jīng)驗用藥現(xiàn)象，使耐藥菌數(shù)量得到有效預(yù)防與控制。

3 小 結(jié)

從總體上來看，抗生素不合理的臨床應(yīng)用相當(dāng)普遍，是導(dǎo)致出現(xiàn)耐藥菌株的重要原因。但在當(dāng)前，抗生素作為應(yīng)用最為廣泛，療效最佳的藥物依然有著巨大的醫(yī)學(xué)價值，因而不應(yīng)對其臨床應(yīng)用予以單純的控制。應(yīng)建立起科學(xué)、高效的藥品應(yīng)用管理機制，遵循各種用藥相關(guān)規(guī)范，實現(xiàn)抗生素的合理化應(yīng)用。

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第4篇：婦產(chǎn)科績效考核細(xì)則范文

加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。下面是小編為大家?guī)淼尼t(yī)務(wù)科工作鑒定五篇，但愿對你有借鑒作用!

醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定120__年是我院“二甲”復(fù)審啟動年、開局年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的進(jìn)取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將本年度的工作鑒定如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善是我們工作的重點，20__年根據(jù)各科室實際情景制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，并參與院方績效考核，使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標(biāo)明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體資料如下：

(一)臨床科室對醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出規(guī)范化的要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，20__年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過科主任、護(hù)士長審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行運行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時上交病歷。

(二)各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體此刻各種報告單書寫規(guī)范，及時性上都有具體標(biāo)準(zhǔn)要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂實施。各個臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報告制度并認(rèn)真執(zhí)行。

(三)處方質(zhì)量：醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認(rèn)真鑒定和提出改善。醫(yī)生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責(zé)意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把職責(zé)落實到個人，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。

㈠繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。

㈡加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責(zé)追究制度》，對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行職責(zé)追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。我院應(yīng)對醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科、醫(yī)院四級把關(guān)，本著和諧的原則進(jìn)行處理，一年來，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無醫(yī)療事故發(fā)生。

三、繼續(xù)教育

醫(yī)院是一個有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學(xué)習(xí)新知識，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加上級各部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。并鼓勵醫(yī)院職工進(jìn)取參加各種相關(guān)資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍。

四、臨床路徑和單病種控費

加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，科學(xué)安排，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑的要求，結(jié)合我院實際情景，完善并及時修改路徑，按照“二甲”復(fù)審的要求制定了貼合我院實際的臨床路徑病種20種，并已網(wǎng)絡(luò)上報相關(guān)數(shù)據(jù)。

五、嚴(yán)格抗生素管理

在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴(yán)格落實精神，嚴(yán)格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學(xué)習(xí)，制動抗菌藥物管理實施細(xì)則，加入到績效考核當(dāng)中，每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。

六、艾滋病抗病毒治療方面

20__年初我院派出醫(yī)師、護(hù)士各一名參加國家級免費抗病毒治療培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并取得了合格證書，回院后進(jìn)取籌備我院的免費抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運轉(zhuǎn)以來已經(jīng)取得了必須的成績。

七、成立血液透析室

周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科(室)，今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計劃的選送醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并購置了4臺血液透析機，開展血液透析治療項目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫(yī)療服務(wù)本事進(jìn)一步提升。

八、中醫(yī)科建設(shè)

因我縣沒有中醫(yī)院，中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對中醫(yī)方面的服務(wù)需求靠我院供給，所有加強我院中醫(yī)科的建設(shè)，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設(shè)全國中醫(yī)示范單位。

九、愛嬰醫(yī)院的建設(shè)

我院自1996年創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院以來始終注重愛嬰醫(yī)院的建設(shè)。異常是在今年全國開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查工作中我院高度重視，以醫(yī)務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室進(jìn)取開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查，經(jīng)過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫(yī)院工作取得了必須的成績，經(jīng)過自查和縣、市衛(wèi)生局組織專家復(fù)核，我院基本到達(dá)愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。但對照標(biāo)準(zhǔn)檢查，還存在一些不足之處，如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足，配奶間設(shè)置不規(guī)范、個別醫(yī)務(wù)人員對愛嬰醫(yī)院工作認(rèn)識不足等。今后要繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院的管理工作，建立和完善各種制度，加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌島桶ひ皆盒ぷ鰨?、科学、持久地开展促进、保护簷EС幟溉槲寡陌ば卸?，矚g咸岣卟埔攪萍際跛膠頭癖臼隆?/p>總之，20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，醫(yī)院的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。

醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定220__年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)鑒定如下：

一、樹立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20__年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了很多工作：

1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。

今年，醫(yī)務(wù)科經(jīng)過策劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓(xùn)供給了便捷與保障。

2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作進(jìn)取性。

20__年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位貼合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)取性。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。

今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了組織保障。

2、建立健全各種規(guī)則制度。

今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實施細(xì)則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。

3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責(zé)制。

一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

三、進(jìn)取開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。

四、進(jìn)取調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。應(yīng)對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自我處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。

五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強醫(yī)院發(fā)展后勁。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

六、開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。經(jīng)過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

七、鼓勵臨床科研，提高醫(yī)院影響力。

科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科進(jìn)取鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實際，進(jìn)取開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。

八、開展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。

醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共理解襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項目一項，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。理解進(jìn)修生7名，實習(xí)20名，見習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實習(xí)、見習(xí)生對我院教學(xué)工作均感滿意。

九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。

今年，我院對襄南6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對二中、南河中心學(xué)區(qū)共計440多名教師、邱子村委會、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人勵，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

十、樹立整體意識，配合中心工作。

樹立整體意識、大局觀念，進(jìn)取配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來了危險。應(yīng)對這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科進(jìn)取組織與配合，及時完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實施細(xì)則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

然而，20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。

醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定3一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細(xì)則》、《山東省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實際情景，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情景匯報如下：

(一)、臨床科檢查情景

1、病案質(zhì)量：__年住院病人數(shù)39827人次，比__年同比增加28。

6%

__年1—11月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。)。

(1)歸檔病案：①__年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進(jìn)行隨機抽取歸檔病歷進(jìn)行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

(2)現(xiàn)病歷：①嚴(yán)格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及15份病歷病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續(xù);③門診病歷檢查基本完成。

(3)處方質(zhì)量：每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。

2、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測，__年11月—__年10月共監(jiān)測260份病例，感染病人5例次，感染例次率為2。

1%;感染率為2。9%。②漏報率：__年11月—__年10月監(jiān)測的病例，漏報1例次，漏報率為2%;③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測;④在建設(shè)感染性疾病科時，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時有出入。

無認(rèn)真履行危重病報告制度。

4、“三基”技能理論考核：對“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率98%。

5、病床使用率：__年1月1日—11月30日，全院實際占用床日數(shù)為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。

這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)98%。

全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)本事培訓(xùn)，異常是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以到達(dá)防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

(二)、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改善，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。

今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例，與去年同比增長11%。

(三)、門診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科

加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年1—12月份門診量254197人次，與__年同比增加12%;

二、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。

今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近10人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，進(jìn)取開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學(xué)考試。

3、進(jìn)取撰寫論文，全年共17篇。

4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學(xué)工作

今年共接收進(jìn)修生6人，實習(xí)生12人，中專實習(xí)生4人。

四、醫(yī)務(wù)科于8月及11月份分別召開全體進(jìn)修、實習(xí)生會議進(jìn)行了強調(diào)，并將進(jìn)一步對違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。

五、傳染病管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知》，于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準(zhǔn)確性，__年1月1日至__年11月30日，共報告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。

嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例2人次。

2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。

于6月—9月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本86例，無收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動

1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。

3、認(rèn)真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。

4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。

七、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關(guān)單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者供給優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

不足之處：。

2、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。

3、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。

醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定420__年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的進(jìn)取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進(jìn)行。現(xiàn)將本年度的工作鑒定如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量?

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了必須的成效。?

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量?根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。

加強對各科室核心制度執(zhí)行情景的督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。?

2、醫(yī)療文書質(zhì)量?嚴(yán)格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。

今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度鑒定中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復(fù)存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出現(xiàn)。

3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認(rèn)真鑒定和提出改善。

醫(yī)生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的職責(zé)意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把職責(zé)落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責(zé)追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行職責(zé)追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及(法制宣傳活動鑒定)醫(yī)療糾紛的處理情景，鑒定經(jīng)驗。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

1、20__年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場次。

主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等資料。

2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。

今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學(xué)科CME覆蓋率為100%;20__年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);

參加各類省級、學(xué)術(shù)活動多次，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗。全年醫(yī)院35篇，科研立項4項。

2、規(guī)范實習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時程，及時檢查帶教效果。

各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時，由科室主任對實習(xí)、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識進(jìn)行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報到，按照轉(zhuǎn)科安排時間進(jìn)行下一科室的實習(xí)、見習(xí)。

五、臨床路徑方面

開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù)，上報醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展，切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。

六、藥品管理方面

對麻醉藥品實行每月監(jiān)督檢查制度，按國家法律法規(guī)對購進(jìn)、銷售、保管、銷毀進(jìn)行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測，及時完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚。

七、對口支援、下鄉(xiāng)義診

與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，認(rèn)真落實，對基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。

八、完成院里及上級衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時事務(wù)性工作

醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫忙，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感激，并且期望在新的一年里經(jīng)過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更完美!

醫(yī)務(wù)科個人自我鑒定5一年來，我在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫忙下，使個人素質(zhì)、工作本事和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今日向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下。

一、努力學(xué)習(xí)，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)

自覺學(xué)習(xí)政治理論知識和業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進(jìn)的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的本事，增強政治敏銳性和預(yù)見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的本事，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進(jìn)一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。

二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn)

1、強化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，千方百計為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險，寧肯自我有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。

2、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新本事。

使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。

3、增強實干精神，盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)。

4、正確處理各種關(guān)系。

對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo)，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結(jié)協(xié)作，互助互愛;對基層，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，以身作則;對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護(hù)醫(yī)院和各級領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護(hù)醫(yī)務(wù)科的整體形象。