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關鍵詞:門診;優(yōu)質(zhì)護理;措施
New Initiatives of Quality Nursing Care in Outpatient of Hospital
DUAN Yan-hong, LU Kun
(Peking University People's Hospital, Beijing 100044, China)
Abstract:With the improvement of people's quality of life and the development of medical science, the health diseases has become increasingly complex nowadays. Thus,the requirements of improve the service quality of outpatient in nursing care is particularly important.Right now,in the circumstance of promoting people-oriented medical care,personalized service and carrying out high-quality care,building a harmonious doctor-patient relationship becomes more and more significant. Therefore,changing the service concept which help for enhancing our own diathesis,mobilizing the population enthusiasm, implementing the concept of health care integration initiatives gradually become an important direction to carry out high-quality care. These ideas will also become an important part of harmonious medical.
Key words:Outpatient; Quality nursing care; Measures and procedures
門診是醫(yī)院及醫(yī)護人員面向患者、面向社會的重要窗口。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展及人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求,門診疾病診治量逐年攀升。在大力提倡"以人為本"、"個性化服務"的今天,開展優(yōu)質(zhì)護理服務、構建和諧醫(yī)患關系,已經(jīng)成為重要議題。自2010年國家衛(wèi)生部大力倡導醫(yī)護人員"優(yōu)質(zhì)護理服務"后,我院經(jīng)過2年余的探索與改進,在"轉(zhuǎn)變服務理念、提升自身素質(zhì)、調(diào)動群體積極性、推行醫(yī)護一體化理念"等舉措上進行了全面的革新,目前已發(fā)展成為為門診患者提供全面的、全程的、專業(yè)的、人性化的責任制護理的服務團隊。
1轉(zhuǎn)變服務理念,改進服務模式,強化服務目的
以往的護理服務普遍強調(diào)護理人員的護理技術,而在某種程度上忽視了人性化服務。在此次門診優(yōu)質(zhì)護理服務中,一個重要的轉(zhuǎn)變措施即是要求護理人員切實開展"患者至上"、"變被動為主動服務"、"把人性化服務作為護理工作的根本出發(fā)點和立足點"。為了帶給患者更為優(yōu)質(zhì)的服務,我院門診部要求醫(yī)護人員把過去要求患者怎樣做向以患者要求為導向轉(zhuǎn)變,從被動服務向主動服務、從窗口轉(zhuǎn)向全員、從怕投訴向主動征求意見轉(zhuǎn)變,最終實現(xiàn)"服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、患者滿意、護士滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意、政府滿意、"的"三好六滿意"活動宗旨,為患者提供全程、全面優(yōu)質(zhì)護理服務,使患者得到最好的護理服務[1]。
在此項理念開展的過程中,我們緊密圍繞護理部的主題"質(zhì)量、安全、效率、服務、創(chuàng)新,為了達到全體護士對于優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵的充分認識,門診系統(tǒng)對所有在崗護士進行了"優(yōu)質(zhì)護理服務"合理化建議交流會,讓每位護理人員,發(fā)表自己的合理化建議,以書面形式認真書寫,使全體護士從多角度對于優(yōu)質(zhì)護理服務有了更新更深入的認識和理解。增加了護士工作的認同感。同時,為了達到"個性化"服務的目的,門診對既定患者實施了分級標準并細化了服務規(guī)范、內(nèi)涵及服務項目,并在門診公示,增加服務的透明度,明確了護士工作的職責,同時為規(guī)范護理服務提供了有效的監(jiān)督機制。
為了使護士有更多的時間服務于患者,我們還大力推行電子化移動護理服務。此項系統(tǒng)的實施將患者個人信息、患者疾病診治圖像信息、護理需求信息整齊劃一,讓門診護理人員一目了然。既可以了解患者就診情況,有的放矢的提供引導及幫扶,更重要的是真正的把時間還給了護士、把護士還給了患者,使護士有更多的時間貼近患者,及時滿足患者的需求。電子化移動護理服務系統(tǒng)帶給護士的不僅是信息化和便捷[2],更重要的是保證了患者的安全,提升了護士的專業(yè)化服務模式。
2提升自身素質(zhì),夯實基礎護理,細化服務流程
隨著醫(yī)學科學的蓬勃發(fā)展,各專業(yè)的劃分越來越細。我院目前已劃分出包括急診科、兒科、婦科、生殖醫(yī)學中心、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液科、血管外科、骨科、中醫(yī)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科門診等專科。由于患者盲目就醫(yī)及對醫(yī)學知識的匱乏,往往在就診時不知所措,進而耽誤了就診時間,甚至延誤病情。在此情況下,由于患者踏入門診的一刻,最先與患者接觸的人員即是門診護士,因此正確地引導及分診顯得十分必要。
為了達到使患者能夠正確就醫(yī)的目的,我們首先對門診系統(tǒng)的護理人員及社會志愿者進行為期一周的全身重要疾病的知識普及并進行考核,考核通過者才有資格擔任門診護理分診人員。通過上述培訓后,在門診患者就診前,護理人員可以通過與患者充分接觸和溝通,分析其病情,為患者提供正確的就醫(yī)信息,使其能夠及時、準確的掛號和得到有效的診斷及治療,促進疾病早日康復。其次,我們定期請各專業(yè)教授為門診護士講解疾病常識、手術知識、康復信息等,讓護士能夠為圍手術期患者答疑解難,減少患者與醫(yī)護人員之間不必要的矛盾。由此可見,門診護理人員已經(jīng)成為患者就診、分診、教育、指導的一個重要環(huán)節(jié)。
通過上述舉措,門診護理人員能夠達到對初次就診患者合理安排就診醫(yī)生,為患者能得到正確的診斷提供幫助;對于復診患者能夠解答術前術后疑問,解除其就醫(yī)顧慮;而對于病情急重者,可以為患者優(yōu)先安排就診,縮短其就診時間,以免貽誤治療時機。最終實現(xiàn)對門診患者的"個性化"服務。
3調(diào)動群體積極性,提供品質(zhì)服務,加強骨干力量
門診護理工作看似簡單、平凡,但隨著患者的法律意識和自我保護意識的增強,護士的工作壓力越來越大、工作難度越來越高、服務對象也越來越復雜。因此,只有充分調(diào)動護士在護理工作中的積極性,加中堅強骨干力量的培養(yǎng),才能使她們積極、主動、自覺、自愿的做好本職工作,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,整體護理在臨床上的廣泛應用,使護理工作的范圍擴大,護士角色向多元化發(fā)展。因此,充分發(fā)揮護士的潛能,調(diào)動護士的積極性、自主性,是全面提高護理質(zhì)量、開展優(yōu)質(zhì)護理服務的重要保障[3]。
我院門診系統(tǒng)在調(diào)動護士積極性方面,首先樹立"以人為本"的管理思想,營造一個尊重人、關心人、信任人和依靠人的文化氛圍;其次,護理工作管理者需要做到以身作則,努力提高自己的非權力性影響力;同時,在門診管理工作中逐步建立健全規(guī)章制度,達到獎罰分明,并正確應用激勵手段,優(yōu)化護理人員的群體行為;最后,我們還需要讓整個群體建立良好的人際關系,力求使個人與集體的目標保持一致,充分了解和滿足護士的心理需求,找到可以調(diào)動其積極性的支點,并加以引導和利用。只有這樣才能調(diào)動護理人員工作的積極性,使之全身心地投入到護理工作中,才能確保優(yōu)質(zhì)護理服務中"醫(yī)、護、患"3方均滿意。
4倡導人文關懷,推行"醫(yī)護一體化"服務理念
總體而言,關懷照顧是護理的核心和精髓,沒有關懷就沒有護理,護理的本質(zhì)就是關懷。護理人文關懷,是指在護理過程中,以人道主義精神對患者的生命健康的權利與需求、人格與尊嚴的真誠關懷與照顧。它要求我們護理人員,在臨床工作中,不管服務對象來自哪個社會階層,有何種背景,都應該尊重每一個患者,善待每一個生命,說到底,就是一句話--"一切以患者為中心"。
在我院門診系統(tǒng)實施"優(yōu)質(zhì)護理服務"體系后,為了使人文關懷融入到對患者的護理服務中,我們實施了一系列的舉措并取得了良好的效果。我們①強調(diào)護士本身需要強化職業(yè)素質(zhì),加強自身人文修養(yǎng)[4],將端莊的儀表、美好的語言、得體的行為、精湛的技術貫穿于護理工作的全過程,讓患者感受到來自于護理人員的真誠和關愛[5]。②更加注重服務細節(jié),營造人文關懷氛圍,密切觀察患者的病情,及時與醫(yī)生溝通處理,達到"醫(yī)護一體化"服務,更好的為患者服務[6]。達到醫(yī)生與護士共同參與醫(yī)療活動的目的??傊覀儼?以人為本"的服務理念和實踐貫穿于整個臨床護理工作中,不斷推進和提高整體護理質(zhì)量。
護理鼻祖南丁格爾曾言道“護士其實就是沒有翅膀的天使,是真善美的化身?!彼€贊譽道”護理是一門藝術--從事這門藝術需要有極大的心理準備?!边@既是對護士的最高贊譽,也是對護士的最高要求。在北京大學人民醫(yī)院門診系統(tǒng)開展"優(yōu)質(zhì)護理服務"各種新舉措并持續(xù)改進以來,確實達到了"三好六滿意"的效果,使門診護理團隊以更加迅速的步伐邁向了專業(yè)化、精細化、人性化的護理服務軌道。我們也堅信,通過持續(xù)開展"優(yōu)質(zhì)護理服務"各種新舉措,必定能達到"服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、患者滿意、護士滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意、政府滿意、"的"三好六滿意"的標準,滿足廣大患者日益增長的護理服務需求。
參考文獻:
[1]周秀蓉,楊秀芳.預檢分診護患溝通技巧探討[J].中國誤診學雜志,2010,10(26):6384-6385.
[2]李薇,曾莉萍.分診在眼科門診的重要性[J].華西醫(yī)學,2012,27(2):286-287.
[3]楊思.門診分診工作中護患關系的建立[J].當代護士(專科版),2011,5:89-90.
[4]符春菊,許妙珍.護士在現(xiàn)代化門診信息管理中的作用[J].實用醫(yī)學雜志,2008,(6):679-680.
關鍵詞 優(yōu)質(zhì)護理服務 婦產(chǎn)科門診 作用
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.295
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.295
護理人員在婦產(chǎn)科門診,為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務,協(xié)助醫(yī)生的工作,提高了醫(yī)生的工作效率和服務質(zhì)量以及患者的滿意度。采用微笑服務,禮貌用語;做各種檢查、治療前認真交待注意事項;孕期保健指導;發(fā)放健康教育處方。門診患者增多,患者對疾病知識的了解度提高,自我保健意識提高,對醫(yī)護態(tài)度的滿意度提高。優(yōu)質(zhì)護理服務是用心在為患者服務,用充滿人情味的就診環(huán)境和服務方法為患者服務,促進了護患之間的和諧,提高了服務意識,改善了服務態(tài)度,讓醫(yī)師和患者都滿意。
護理人員在婦產(chǎn)科門診,為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務,協(xié)助醫(yī)生的工作,提高了醫(yī)生的工作效率和服務質(zhì)量以及患者的滿意度。采用微笑服務,禮貌用語;做各種檢查、治療前認真交待注意事項;孕期保健指導;發(fā)放健康教育處方。門診患者增多,患者對疾病知識的了解度提高,自我保健意識提高,對醫(yī)護態(tài)度的滿意度提高。優(yōu)質(zhì)護理服務是用心在為患者服務,用充滿人情味的就診環(huán)境和服務方法為患者服務,促進了護患之間的和諧,提高了服務意識,改善了服務態(tài)度,讓醫(yī)師和患者都滿意。
資料與方法
資料與方法
2011年5~10月在婦產(chǎn)門診開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作以來,不僅提高了工作效益和優(yōu)質(zhì)服務的水平,而且醫(yī)生滿意,患者滿意,領導滿意。
2011年5~10月在婦產(chǎn)門診開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作以來,不僅提高了工作效益和優(yōu)質(zhì)服務的水平,而且醫(yī)生滿意,患者滿意,領導滿意。
優(yōu)質(zhì)護理方法:①微笑服務,禮貌用語:微笑對我們來說是輕而易舉,但能讓患者忘記疼痛,能讓焦慮的患者露出笑臉。對患者應該笑臉相迎,微笑著回答每個問題,用親切誠懇的語言、和藹可親的態(tài)度,主動與患者談心,交談中使用文明用語,做到想患者所想,急患者所急。因為婦產(chǎn)科門診患者,在就診過程中所涉及的話題是女性生殖器和性方面的內(nèi)容多,有些患者覺得難于開口,不便于詳談或不想讓別人知道自己的病情,許多患者對醫(yī)護人員的服務態(tài)度較為敏感,任何一種不良的刺激都有可能導致患者的情緒發(fā)生變化。因此要注意溝通技巧,尊重和維護她們的人格,保護她們的隱私,避免與患者發(fā)生沖突,做到珍愛每位來院就診的患者,真正把患者視為親人,使患者感受到醫(yī)院的溫馨。②做各種檢查、治療前認真向患者交代注意事項:婦產(chǎn)科患者都存在難以言表的個人隱私問題,女人細膩的特性,決定了她們易于發(fā)生緊張、恐懼、焦慮的心理反應,為患者做各種檢查治療前,要與患者進行面對面的交談,讓患者明白檢查的目的和治療的過程,使患者消除不必要的思想顧慮,能積極配合醫(yī)師的治療措施。如:對需要取環(huán)、放環(huán)、人流術、LEEP刀手術、宮腔鏡手術的患者,告訴他們術前和術后的注意事項,可能發(fā)生的不良反應,手術時間及術后休息、飲食與衛(wèi)生,并告知復查時間。對需要做檢查的患者,告知HPV、TCT檢查前的準備,陰道鏡及宮頸活檢的注意事項,輸卵管造影的注意事項等[1]。以消除患者的恐懼心理,欣然接受檢查。③對孕婦給以正確的孕期保健指導:告知孕婦保健知識、發(fā)放準媽媽手冊。指導孕婦早孕期、中孕期、晚孕期需要做的檢查及注意事項,定期來醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。教會孕婦自數(shù)胎動[2],妊娠晚期盡量左側臥位,以增加胎盤循環(huán)。如有不適,如陰道流血、流水,陣發(fā)性腹痛,胎動過快過慢,頭痛眼花,胸悶氣促等,應及時來醫(yī)院就診。④編寫發(fā)放健康教育處方:對婦科的多發(fā)病、常見病編寫健康教育處方,發(fā)放到相應的患者手中,如外陰炎、滴蟲性、霉菌性、細菌性陰道炎健康教育處方,宮頸炎、LEEP刀手術健康教育處方,功能失調(diào)性子宮出血、圍絕經(jīng)期綜合征健康教育處方[3],女性性傳播疾病、女性性衛(wèi)生健康教育處方等,并宣傳婦女保健知識、所患疾病及相關疾病常識。這些書面上的宣教材料患者可以帶回家去,認真學習,也可以傳授給他人。⑤準備用物并協(xié)助醫(yī)生做手術:準備門診所需物品,如一次性中單、手套、擴陰器、手術器械包等。診察臺及檢查床保持清潔,使用一次性臀墊,檢查及手術時使用一次性乳膠手套、一次性擴陰器,不銹鋼器械每位患者用后都要高壓滅菌,室內(nèi)每天用紫外線消毒1小時,杜絕交叉感染。協(xié)助醫(yī)生做手術,如無痛人流術、取放環(huán)手術、LEEP刀手術、宮腔鏡手術。完成門診的檢查治療工作,如陰道鏡檢查,陰道沖洗上藥,外陰、宮頸微波治療。對患者語言溫和,動作輕柔利落,并保護患者的隱私。醫(yī)護之間及時交流溝通,相互尊重,相互幫助,相互學習,努力構建和諧的工作氛圍。
優(yōu)質(zhì)護理方法:①微笑服務,禮貌用語:微笑對我們來說是輕而易舉,但能讓患者忘記疼痛,能讓焦慮的患者露出笑臉。對患者應該笑臉相迎,微笑著回答每個問題,用親切誠懇的語言、和藹可親的態(tài)度,主動與患者談心,交談中使用文明用語,做到想患者所想,急患者所急。因為婦產(chǎn)科門診患者,在就診過程中所涉及的話題是女性生殖器和性方面的內(nèi)容多,有些患者覺得難于開口,不便于詳談或不想讓別人知道自己的病情,許多患者對醫(yī)護人員的服務態(tài)度較為敏感,任何一種不良的刺激都有可能導致患者的情緒發(fā)生變化。因此要注意溝通技巧,尊重和維護她們的人格,保護她們的隱私,避免與患者發(fā)生沖突,做到珍愛每位來院就診的患者,真正把患者視為親人,使患者感受到醫(yī)院的溫馨。②做各種檢查、治療前認真向患者交代注意事項:婦產(chǎn)科患者都存在難以言表的個人隱私問題,女人細膩的特性,決定了她們易于發(fā)生緊張、恐懼、焦慮的心理反應,為患者做各種檢查治療前,要與患者進行面對面的交談,讓患者明白檢查的目的和治療的過程,使患者消除不必要的思想顧慮,能積極配合醫(yī)師的治療措施。如:對需要取環(huán)、放環(huán)、人流術、LEEP刀手術、宮腔鏡手術的患者,告訴他們術前和術后的注意事項,可能發(fā)生的不良反應,手術時間及術后休息、飲食與衛(wèi)生,并告知復查時間。對需要做檢查的患者,告知HPV、TCT檢查前的準備,陰道鏡及宮頸活檢的注意事項,輸卵管造影的注意事項等[1]。以消除患者的恐懼心理,欣然接受檢查。③對孕婦給以正確的孕期保健指導:告知孕婦保健知識、發(fā)放準媽媽手冊。指導孕婦早孕期、中孕期、晚孕期需要做的檢查及注意事項,定期來醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。教會孕婦自數(shù)胎動[2],妊娠晚期盡量左側臥位,以增加胎盤循環(huán)。如有不適,如陰道流血、流水,陣發(fā)性腹痛,胎動過快過慢,頭痛眼花,胸悶氣促等,應及時來醫(yī)院就診。④編寫發(fā)放健康教育處方:對婦科的多發(fā)病、常見病編寫健康教育處方,發(fā)放到相應的患者手中,如外陰炎、滴蟲性、霉菌性、細菌性陰道炎健康教育處方,宮頸炎、LEEP刀手術健康教育處方,功能失調(diào)性子宮出血、圍絕經(jīng)期綜合征健康教育處方[3],女性性傳播疾病、女性性衛(wèi)生健康教育處方等,并宣傳婦女保健知識、所患疾病及相關疾病常識。這些書面上的宣教材料患者可以帶回家去,認真學習,也可以傳授給他人。⑤準備用物并協(xié)助醫(yī)生做手術:準備門診所需物品,如一次性中單、手套、擴陰器、手術器械包等。診察臺及檢查床保持清潔,使用一次性臀墊,檢查及手術時使用一次性乳膠手套、一次性擴陰器,不銹鋼器械每位患者用后都要高壓滅菌,室內(nèi)每天用紫外線消毒1小時,杜絕交叉感染。協(xié)助醫(yī)生做手術,如無痛人流術、取放環(huán)手術、LEEP刀手術、宮腔鏡手術。完成門診的檢查治療工作,如陰道鏡檢查,陰道沖洗上藥,外陰、宮頸微波治療。對患者語言溫和,動作輕柔利落,并保護患者的隱私。醫(yī)護之間及時交流溝通,相互尊重,相互幫助,相互學習,努力構建和諧的工作氛圍。
結 果
結 果
優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務,吸引了大量患者來婦產(chǎn)科門診就診,每個月就診患者1400多人,其中手術150多臺,各種檢查和手術都比去年同期增加了45%以上。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全提高了,患者的信任度增加了,投訴減少了。從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)護理服務的重要意義。
優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務,吸引了大量患者來婦產(chǎn)科門診就診,每個月就診患者1400多人,其中手術150多臺,各種檢查和手術都比去年同期增加了45%以上。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全提高了,患者的信任度增加了,投訴減少了。從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)護理服務的重要意義。
討 論
討 論
門診工作是醫(yī)院和科室的窗口,既能體現(xiàn)醫(yī)院的精神面貌和醫(yī)德醫(yī)風,同樣也是一個展現(xiàn)醫(yī)療護理技術的平臺。護理優(yōu)質(zhì)要求護士用心去做每件事,用情去護理每位患者,用真誠去對待每位患者。護理優(yōu)質(zhì)服務在婦產(chǎn)科門診工作中發(fā)揮了很好的作用,減輕了門診醫(yī)生的超負荷工作量,提高了工作效率和服務質(zhì)量,確保醫(yī)療質(zhì)量安全,解決了門診醫(yī)生既要維持秩序,又要向患者交代檢查注意事項,解答疑問等問題,并減少了因工作分心導致不應有的誤診、漏診等醫(yī)療隱患和醫(yī)患矛盾的發(fā)生,使醫(yī)生集中精力,更好地發(fā)揮對疾病的診斷水平。由此投訴明顯減少,患者滿意度大大提高,醫(yī)護患關系融洽和諧,所以門診的優(yōu)質(zhì)護理服務尤為重要。
門診工作是醫(yī)院和科室的窗口,既能體現(xiàn)醫(yī)院的精神面貌和醫(yī)德醫(yī)風,同樣也是一個展現(xiàn)醫(yī)療護理技術的平臺。護理優(yōu)質(zhì)要求護士用心去做每件事,用情去護理每位患者,用真誠去對待每位患者。護理優(yōu)質(zhì)服務在婦產(chǎn)科門診工作中發(fā)揮了很好的作用,減輕了門診醫(yī)生的超負荷工作量,提高了工作效率和服務質(zhì)量,確保醫(yī)療質(zhì)量安全,解決了門診醫(yī)生既要維持秩序,又要向患者交代檢查注意事項,解答疑問等問題,并減少了因工作分心導致不應有的誤診、漏診等醫(yī)療隱患和醫(yī)患矛盾的發(fā)生,使醫(yī)生集中精力,更好地發(fā)揮對疾病的診斷水平。由此投訴明顯減少,患者滿意度大大提高,醫(yī)護患關系融洽和諧,所以門診的優(yōu)質(zhì)護理服務尤為重要。
為了給患者提供更好的優(yōu)質(zhì)服務,應刻苦學習,經(jīng)過自學及虛心向醫(yī)生請教,掌握基本的婦產(chǎn)科基礎知識,要有觀察和解決問題的能力,語言表達能力,不斷地提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng),跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐,對患者提出的問題能夠及時給予科學合理的解釋,并實施相應的護理措施,以達到最佳的治療效果,努力做好優(yōu)質(zhì)護理服務。
為了給患者提供更好的優(yōu)質(zhì)服務,應刻苦學習,經(jīng)過自學及虛心向醫(yī)生請教,掌握基本的婦產(chǎn)科基礎知識,要有觀察和解決問題的能力,語言表達能力,不斷地提高自身的素質(zhì)和修養(yǎng),跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐,對患者提出的問題能夠及時給予科學合理的解釋,并實施相應的護理措施,以達到最佳的治療效果,努力做好優(yōu)質(zhì)護理服務。
參考文獻
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1 安力彬.婦產(chǎn)科護理學.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:284-285.
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2 狄文.婦產(chǎn)科學.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008,44(51):54-55.
2 狄文.婦產(chǎn)科學.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008,44(51):54-55.
3 顧煒.婦產(chǎn)科護理學.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:184-189.
目的探討優(yōu)質(zhì)護理服務在醫(yī)院門診護理中的應用效果。方法采用回顧性分析法分析優(yōu)質(zhì)護理服務在醫(yī)院門診護理中的應用情況,對比分析實施優(yōu)質(zhì)護理服務前后患者的滿意度等。結果2012年開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動后,患者滿意度為96.9%;與開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動前的2011年度的滿意度(95.0%)比較,患者的滿意度逐年在提升,且至2015年滿意度達到99.85%,實現(xiàn)了2012-2015年度護理零投訴。結論注重門診優(yōu)質(zhì)護理服務活動的開展,有助于調(diào)動門診護士的主觀能動性,優(yōu)化門診流程,為患者提供符合其需求的護理服務,提高門診患者對門診護理服務的滿意度,樹立良好的醫(yī)院形象。
關鍵詞:
門診;優(yōu)質(zhì)護理服務;體會
0引言
本院自2011年6月合院以來,門診患者的急劇增多,患者的導診護理尤為重要。為了響應衛(wèi)計委開展“優(yōu)質(zhì)護理服務工程”的號召,根據(jù)本院門診實際情況,對門診優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式進行了積極的探索,且取得了滿意效果,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本院年門急診量1萬人次。門診范圍包括抽血室、內(nèi)科治療室、住院登記處、醫(yī)療事務處、取報告處、健康體檢中心、靜脈置管中心、著名專家會診中心、傷口護理中心、病案室、特需門診及各??崎T診。設有護士長1名,護士19名。設小組輪換及組長監(jiān)管制度。
1.2方法
1.2.1改革護理工作模式
(1)讓門診護士輪崗,要求門診護士樹立“全科”護士觀念,在掌握門診患者人流量的基礎上便于對工作崗位進行調(diào)整,可以使門診患者排隊等候時間得以減少。(2)根據(jù)門診實際情況,實行彈性工作制,對門診護士進行靈活調(diào)配,哪怕是門診高峰期,都可以確保門診護士可以為門診患者提供全程、專業(yè)的護理服務。(3)將首問負責制落實到具體的門診護理工作當中,門診護士接診到患者后,就要負責對其進行就醫(yī)指導,幫助患者解決就診過程中的問題。(4)對門診護士的崗位職責進行明確,使每位門診護士都可以明確了解和履行自己的崗位職責,掌握工作流程和工作重點,便于為門診患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。(5)門診護士在掌握門診患者特點的基礎上認真履行自身職責,既要對門診患者進行專業(yè)照護和病情觀察,也要適時對其進行健康教育,為其解答就診問題,為其提供便民服務等。
1.2.2加強護理服務的人性化建設
(1)改進標識:在各個入口處設置醒目的標識,確保每個診區(qū)都設置醒目的安全標識、防滑標識、指路標識、禁煙標識、友情提醒標識等。(2)完善就診環(huán)境:待診區(qū)域多放一些座椅,旁邊放置可供隨手翻閱的報紙、雜志、健康手冊等,放置有熱水的飲水機,安裝門診分診排隊叫號系統(tǒng)等。(3)改變工作站:每個??品衷\臺都配備一些常用體溫計、血壓計,便于對候診患者的血壓、體溫進行監(jiān)測。若候診患者病情危重,提前安排其就診。盡量將開診斷證明書蓋章等事務性工作前移,為患者提供更多便民服務。(4)實施全程陪檢服務:若患者年齡超過80歲,則派專人為其提供全程的陪檢服務,省去高齡患者就醫(yī)不少麻煩。(5)其他人性化服務:在各個采血點備一些糖果,便于患者在空腹狀態(tài)下發(fā)生低血糖等情況時食用。
1.2.3護理服務的專業(yè)化建設
(1)優(yōu)化門診就診“綠色通道”:相繼開設“特需就診特診卡”、“優(yōu)生優(yōu)育”、“特需患者就診一卡通”和“同城雙體系”等服務掛號窗口,確保特需病員就診“六優(yōu)先”。(2)對電話預約掛號系統(tǒng)和網(wǎng)上預約掛號系統(tǒng)加以完善:這樣可以對就診患者進行有效的分流,避免患者需要排長隊掛號情況的發(fā)生,縮短患者的候診時間。增加咨詢服務熱線,便于患者通過電話咨詢了解相關信息。(3)在特殊區(qū)域建立叫號系統(tǒng):在容易需要門診患者排隊等候的區(qū)域,如采血室等場所建立叫號系統(tǒng),并派專人對取號、指導分流等進行負責,避免患者因長時間排隊等候產(chǎn)生不滿情緒,同時,提高工作效率。(4)提供專項護理技術優(yōu)質(zhì)服務:根據(jù)門診崗位實際情況,開設傷口護理門診等,為門診患者提供專業(yè)化的技術優(yōu)質(zhì)服務,及時解決門診患者常見的實際問題,滿足患者的護理需求。
1.2.4加強護理服務的規(guī)范化建設
(1)實施豐富多樣的健康教育:文化程度和既往門診輸液次數(shù)是影響門診患者相關認知水平的獨立影響因素[1]。文化程度高者能正確地判斷和獲取有效的醫(yī)學信息,對于醫(yī)護人員的宣傳解釋更加理解[2],文化程度低者對于某些疾病知識的講解無法有效理解。為了提高門診患者相關認知水平,注重開展豐富多樣的健康教育,滿足不同文化程度患者的健康教育需求。如定期開設相關疾病的健康知識講座,及時解答患者提出的保健問題,并向聽講座的患者發(fā)放問卷調(diào)查表,及時了解患者對講座的滿意度,收集患者對講座的意見和建議,以不斷完善,提高健康知識講座開展的效果。候診區(qū)域播放相關疾病的保健知識的宣傳片,發(fā)放健康教育手冊等,文字通俗易懂,圖片生動形象,哪怕是文化程度低者,觀看宣傳片或者翻閱健康教育手冊,都可以從中獲取一些健康知識,實現(xiàn)健康教育的目的。作為開展健康教育的重要基地,門診對疾病預防和教育起到了越來越重要的作用。(2)建立科學管理機制:對門診護士進行分級管理和培訓。根據(jù)各層次護士的能力、資歷和經(jīng)驗情況,分別制定明確的培養(yǎng)目標、培養(yǎng)內(nèi)容,定期考核,形成良性循環(huán)。各層級護士分工、職責明確,定位準確,理論、實踐、科研寫作及管理能力得到進一步提高[3-4]。實行護士長管理制,每月底召開護士長及骨干會議,討論整改本月的工作問題,并結合實際對下個月工作計劃進行制定,提出一些做好下個月工作的建議。同時,定期在護理常規(guī)會上公布會議總結的工作問題和建議,督促護士認真解決工作中存在的問題,以不斷提高門診護理質(zhì)量。
1.3效果評價
向門診患者發(fā)放自行設計的門診護理服務滿意度調(diào)查表,調(diào)查問題有:對門診診室環(huán)境是否滿意,對門診服務流程是否滿意,對候診時間是否滿意,對技術操作是否滿意,對門診護士提供的主動服務是否滿意,對門診護士的儀表行為是否滿意等,總分100分。若總分>95分滿意,90-95分為較滿意,86-89分為基本滿意,81-85分為一般,<80為不滿意。以滿意+較滿意計算滿意度。將結果與未開展門診優(yōu)質(zhì)護理服務的2011年及之前滿意度比較。
2結果
2012年開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動后,患者滿意度為96.9%;與開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動前的2011年度的滿意度(95.0%)比較,患者的滿意度逐年在提升,且至2015年滿意度達到99.85%,實現(xiàn)了2012-2015年度護理零投訴。
3討論
注重在醫(yī)院門診開展優(yōu)質(zhì)護理服務,有助于將“一切為了患者,為了患者的一切”落實到具體工作當中[5],有助于為患者提供符合他們需求的門診護理服務,提高他們對門診護理服務的滿意度。此外,注重開展門診優(yōu)質(zhì)護理服務,會督促護士不斷提高護理服務水平,增強護士的主動服務的意識,提高護士的工作積極性,促使其盡其所能為患者提供全程、專業(yè)化的護理服務,拉近護患之間的距離,降低護理投訴率,使患者對門診護理服務更加滿意,為醫(yī)院贏得聲譽,取得良好的社會與經(jīng)濟效益。2012年開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動后,患者滿意度為96.9%;與開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動前的2011年度的滿意度(95.0%)比較,患者的滿意度逐年在提升,且至2015年滿意度達到99.85%,實現(xiàn)了2012-2015年度護理零投訴。
綜上所述,要根據(jù)醫(yī)院門診實際情況,開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動,為患者提供符合他們需求的人性化、專業(yè)化門診護理服務,提高患者的滿意度,樹立良好的醫(yī)院形象。
作者:王金鳳 于平川 江志蘭 王景鳳 單位:吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院南湖院區(qū) 吉林省腫瘤醫(yī)院
參考文獻
[1] 曾立云,盛麗娟,馬麗麗,等.236例門診輸液患者相關知識認知情況及需求調(diào)查[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2014,24(2):105-108.
[2] 李臨英,李忠臣,左艷玲,等.243例門診靜脈采血患者相關認知現(xiàn)狀及需求調(diào)查[J].護理學報,2012,19(2A):12-14.
[3] 郎巧珍.優(yōu)質(zhì)護理服務在門診手術患者中的應用[J].醫(yī)學理論與實踐,2011(17):116-117.
【關鍵詞】門診輸液;優(yōu)質(zhì)護理服務
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)12-0109-02
優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程建設的目標是要夯實基礎護理,為人民群眾提供滿意服務,讓患者、社會、政府滿意。門診輸液室是醫(yī)院的一個“大窗口”,是醫(yī)院聯(lián)系社會的橋梁,是人群相對集中、流動性大的一個場所,其輸液室的環(huán)境及護理質(zhì)量的好壞直接影響到醫(yī)院的聲譽,因此在輸液室實行優(yōu)質(zhì)護理服務顯得尤為重要。自2011年3月以來,針對我院輸液室以患兒為主,患兒多以嬰、幼兒為主。將優(yōu)質(zhì)護理服務融入到我科中,家屬滿意效果尤為明顯。現(xiàn)總結如下:
1 資料與方法
1.1一般資料。隨機選擇2011年3月至2012年5月我院門診行靜脈輸液患兒580例,年齡在30天至8歲患兒,男320例,女260例。呼吸系統(tǒng)疾病308例,消化系統(tǒng)217例,皮膚病18例,神經(jīng)系統(tǒng)28例,其它9例。所有患兒均不能配合,由其家長陪同。
1.2問卷 采用調(diào)查問卷 每月定期發(fā)放調(diào)查卷給家屬,問卷 內(nèi)容主要包括:護理服務、穿刺技術、用藥知識、健康宣教、環(huán)境衛(wèi)生等。滿意度分滿意、一般、不滿意。由其陪同家屬直接填寫問卷,并當即收回,回收率達100%
2 護理措施
2.1優(yōu)質(zhì)護理的前提條件
2.1.1 提供良好的輸液環(huán)境 我科室內(nèi)設有冷暖空調(diào)、32寸液晶電視、熱水供應、空氣消毒機等。各路口設置醒目的標示牌及各種溫馨提示,墻壁上粘貼常見疾病的健康宣教內(nèi)容和輸液注意事項。
2.1.2 在人力資源上有過硬的護理骨干 由于科室技術特殊性護理人員調(diào)配相對固定,輸液室護士不是單純完成輸液觀察治療,而是通過多種途經(jīng)獲得相關理論知識,對當天上班人員進行新老搭配,各司其職,護士長還根據(jù)各班護士在崗情況,隨時對人員進行調(diào)配,使有效的護理資源發(fā)揮最大的效力。
2.1.3 提升護理素質(zhì) 轉(zhuǎn)變護士服務意識,增強以人為本的護理理念,科內(nèi)組織護士學習和討論“優(yōu)質(zhì)護理服務”內(nèi)涵,深刻認識人文關懷的必要性和可行性,每月科內(nèi)檢查安全隱患,提出改進措施,提高急救技術應急能力以及護理操作能力。
2.2 環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
2.2.1 輸液前的護理 根據(jù)門診輸液室每日接納150名左右患者包括患兒在內(nèi)。疾種雜、季節(jié)性強,有時輸液患兒同名同姓或同音等特點,我們應嚴格執(zhí)行輸液查對制度,藥物雙人核對及皮試結果雙人核對等,如有疑問三查七對,并及時與醫(yī)生溝通,詳細詢問病情,有無過敏史和特殊要求等。向患兒家屬講解輸液的相關知識和輸液中可能遇到的問題,并發(fā)放輸液須知單,讓患者對整個輸液過程有全面了解。
2.2.2 輸液中的護理 在操作時,護士必須沉穩(wěn)、輕柔、穿刺要準確。做到“一看、二摸、三觀察”提高“一針見血”率?,F(xiàn)在一個家庭中一個小孩生病3、4位長輩陪同,若穿刺不成功,家屬幾個人要指責,護士應有較強心理素質(zhì),當一次未穿刺不成功,護士及時表示歉意,必要時更換經(jīng)驗豐富的護士。在輸液過程中,護士應多巡視、細心觀察,發(fā)現(xiàn)嬰兒哭鬧不止,及時查看,尋找原因。
2.2.3 輸液后的護理 輸液結束時拔針動作應輕柔,等嬰兒拔針后針眼無出血方可離開。對患病少的患兒,應教會家屬正確的按壓技巧,確認按壓方法正確,方可離開,給患兒家屬安全感。
2.3 完善人性化服務 加強溝通,用通俗、清晰的語言,采取適當?shù)姆椒ㄅc患者家屬溝通交流。對疾病知識需要強烈的患者家屬用解釋性語言,讓家屬有一種被尊重的感覺。學會換位思考。另外,在醒目位置備有意見交流薄,讓家屬在輸液及護理工作中發(fā)表意見和提出建議。
2.4 預防交叉感染 門診輸液室患兒多,家長素質(zhì)參差不齊,患兒隨地大小便、亂仍紙巾、亂倒開水等現(xiàn)象時有發(fā)生。因此,除加強對保潔員的工作管理及時巡視清掃外,還在輸液大廳安裝兩部空氣消毒凈化機,定時消毒。在操作中嚴格遵守無菌技術操作和執(zhí)行“三查七對”制度。
3 結果 針對輸液室不同需要,實行輸液環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,采取有效的護理服務措施,使患者滿意度從2011年3月的92%升至2012年5月98.5%以上,患者糾紛及差錯發(fā)生率明顯下降。
4 討論
4.1 提升護士職業(yè)素質(zhì) 通過多種途經(jīng)獲得相關理論知識和操作技能,為患者實施治療和護理,如護士遇到問題時,能主動與醫(yī)師協(xié)商,形成了良好的學習氛圍,護患溝通技巧明顯得到提高。
4.2 滿足了病人的需要,融合了護患關系。護士將優(yōu)質(zhì)護理服務理念融入到輸液治療的全過程,患者家屬對護理人員的信任度明顯提高。經(jīng)統(tǒng)計,門診輸液患兒人次與去年同期相比增長30%,護患糾紛2011年上半年投訴2起,2011年下半年糾紛1起,2012年上半年護理0投訴。
4.3 開展各種形式的健康宣教 通過發(fā)放疾病宣傳單或放圖影等形式進行健康教育,促進健康行為的建立,加快疾病預防和恢復。
參考文獻:
[1] 益紅 人性化護理在提高門診輸液中心護理質(zhì)量中心應用 新疆醫(yī)學2010.40:97―98
福建醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院門診部,福建福州 350002
[摘要] 目的 研究分析優(yōu)質(zhì)護理服務應用于門診護理工作中臨床價值,豐富臨床護理經(jīng)驗。方法 選擇于2011年12月—2013年11月在我院門診接受治療的患者400例,隨機分成對照組和觀察組各200例,對照組患者根據(jù)患者的疾病予以常規(guī)護理,觀察組患者常規(guī)護理的基礎上同時將優(yōu)質(zhì)護理服務應用于護理工作中,觀察對比兩組投訴率、風險事故發(fā)生率以及護患糾紛發(fā)生率,并對比兩組患者對護理的滿意率。結果 觀察組患者的投訴率為0%,對照組為6.0%,觀察組患者的風險事故發(fā)生率為4.0%,對照組為16.0%,觀察組患者于護患糾紛發(fā)生率為2.0%,對照組為18.0%,觀察組在投訴率、風險事故發(fā)生率以及護患糾紛發(fā)生率方面顯著低于對照組,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義;同時觀察組患者對護理的滿意率為96.0%,顯著高于對照組的84.0%,兩組比較差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。結論 優(yōu)質(zhì)護理服務應用于臨床門診護理工作中具有十分重要的意義,能夠增強醫(yī)院的整體服務治療、提升醫(yī)院形象從而增強醫(yī)院的競爭力,臨床價值顯著,值得作為臨床護理的參考和借鑒。
[
關鍵詞 ] 門診護理;優(yōu)質(zhì)護理;臨床應用;應用價值;研究分析
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)10(c)-0106-03
[作者簡介] 黃荷端(1982-),女,漢族,福建,工作單位:福建醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院,護師,研究方向:口腔綜合門診護理。
口腔綜合門診是口腔醫(yī)院的重要組成部分,每天會接待牙體牙髓科、牙周科、口腔外科、修復科、正畸科等各類疾病患者,是醫(yī)院對外開放的重要窗口,門診工作人員的服務質(zhì)量對醫(yī)院的形象有很大的影響作用。護理工作是醫(yī)院進行疾病診斷和治療必不可少的重要環(huán)節(jié)[1],患者對醫(yī)院的評價主要取決于醫(yī)院的護理醫(yī)療工作,所以在門診護理工作中灌輸優(yōu)質(zhì)護理服務的理念十分有必要。優(yōu)質(zhì)護理服務以患者為中心,更加重視細節(jié)的制定與實施,滿足患者需求的同時保證護理的安全有效,進而提升護理質(zhì)量、降低投訴率、風險事故發(fā)生率以及護患糾紛發(fā)生率,并提高患者對護理的滿意率[2]。本文選擇于2011年12月—2013年11月在我院交通路門診接受治療的患者400例作為研究對象,旨在研究分析優(yōu)質(zhì)護理服務應用于門診護理工作中臨床價值,豐富臨床護理經(jīng)驗,具體信息如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇2011年12月—2013年11月我院門診接待的400例患者作為研究對象。對照組中男105例,女95例;年齡3~78歲,平均年齡(21.8±8.3)歲;文化程度:小學與小學以下學歷21例,初中學歷83例,高中學歷132例,大專學歷100例,本科及本科以上學歷64例;治療病例:口腔內(nèi)科病例205例,口腔修復病例72例,正畸病例55例,口腔外科病例49例,牙周病例19例;觀察組中男108例,女92例;年齡2~76歲,平均年齡(22.1±7.9)歲;文化程度:小學與小學以下學歷22例,初中學歷85例,高中學歷135例,大專學歷97例,本科及本科以上學歷61例;治療病例:口腔內(nèi)科病例201例口腔修復病例75例,正畸病例53例,口腔外科病例50例,牙周病例21例;兩組患者在性別、年齡、文化程度以及治療病例等一般資料上比較差異不顯著(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組患者根據(jù)患者的疾病予以常規(guī)護理,主要向患者講述疾病的病因、治療方法以及告知患者需要注意的事項,對于情緒較激動或者緊張的患者予以安撫,穩(wěn)定患者的情緒;觀察組患者常規(guī)護理的基礎上同時將優(yōu)質(zhì)護理服務應用于護理工作中,具體如下:①護理人員遵循“以患者為中心”的護理原則,積極幫助患者分擔憂慮、解除困難,給就診提供文化、精神以及情感等多方面的服務。②護理人員在護理過程中需要注重自身的穿著,必須得體,與患者的交流過程中親切、耐心,禮貌用語,緩解患者的壓抑情緒;對于脾氣較差、不講理的患者,護理人員應該忍讓,并耐心說服。③對于初次前來就診的患者,護理人員通過詢問患者的方式掌握患者的病情,給患者提出合理的建議;另外,看病的流程較為繁瑣,需要掛號、檢查、繳費、拿藥,因此護理人員幫助患者選擇合理的就診流程,從而給患者提供便利。④給病情嚴重、年齡較小或較年長的患者開辟綠色通道,優(yōu)先診斷;對于無家屬陪護的老年人群,護理人員積極上前攙扶、陪護,行動困難者提供輪椅。⑤因每天門診患者的數(shù)量大,1名分診護士無法滿足患者的需求,不僅增加患者的等待時間,同時分診護士由于工作量大而出現(xiàn)分診差錯,影響患者及時有效的治療。因此,增加分診護士的人數(shù),主要邀請經(jīng)驗豐富的護理人員參與分診工作,傾聽并回答患者的咨詢,引導患者正確就診,從而增加分診準確度、節(jié)約患者的時間。⑥因資源不夠,患者需要長時間等待就診,可能會出現(xiàn)煩躁、厭煩的情緒而造成糾紛,因此首先需要改善門診大廳的環(huán)境,創(chuàng)造一個安靜、舒適。整潔的就診環(huán)境,可以通過發(fā)放健康手冊、大廳播放電視的形式打發(fā)患者的時間,避免患者過于無聊。⑦根據(jù)患者病情的不同,進行個性化的健康教育;針對患者的疾病,合理應用治療藥物,并對藥物的性質(zhì)、用法、服量以及可能存在的不良反應予以告知,告知患者需要謹遵醫(yī)囑,按時服藥;同時根據(jù)患者的病情科學制定飲食方案計劃以及生活作息習慣,使患者了解日常生活中的基本防治與護理方法。⑧由護士長以及經(jīng)驗豐富的護理人員組成質(zhì)控小組,每周對門診護理質(zhì)量進行監(jiān)督,對存在的問題進行總結分析,集體討論應對措施,以不斷提高護理質(zhì)量為目標。
1.3 指標觀察
觀察對比兩組投訴率、風險事故發(fā)生率以及護患糾紛發(fā)生率,并對比兩組患者對護理的滿意率,滿意率調(diào)查主要選擇問卷調(diào)查的形式,問卷自行設計,問卷內(nèi)容主要包括患者對護理人員的服務態(tài)度、服務質(zhì)量以及服務水平方面的滿意情況,400例患者均進行了滿意率評估問卷,全部收回。
1.4 統(tǒng)計學分析
采用spss 13.0統(tǒng)計學軟件,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1護理效果
觀察組患者的投訴率為0,對照組為6.0%,觀察組患者的風險事故發(fā)生率為4.0%,對照組為16.0%,觀察組患者于護患糾紛發(fā)生率為2.0%,對照組為18.0%,觀察組在投訴率、風險事故發(fā)生率以及護患糾紛發(fā)生率方面顯著低于對照組,兩組比較差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義,具體見表1。
2.2 患者對護理的滿意率
滿意度調(diào)查顯示觀察組中129例滿意,63例基本滿意,8例不滿意,滿意率為96.0%;對照組中103例滿意,54例基本滿意,32例不滿意,滿意率為84.0%;觀察組患者的滿意率顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.O1),具體見表2。
3 討論
優(yōu)質(zhì)護理服務強調(diào)“以人為本”的服務理念,旨在給患者創(chuàng)造更加舒適、滿意的就醫(yī)氛圍,門診作為醫(yī)院面向社會群體的重要窗口[3],在臨床護理工作實施優(yōu)質(zhì)護理服務十分關鍵。通過在門診工作中實施優(yōu)質(zhì)護理服務臨床意義顯著[4],主要包括:①能夠增強門診護士整體水平。門診護士的整體水平直接影響護理質(zhì)量,所以通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務,不僅能夠提高護理人員的理論知識與操作技術,并促進護理人員服務理念的轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)了自身價值、降低了醫(yī)患糾紛[5],從而提高護理質(zhì)量、給醫(yī)院樹立良好的形象。②提高護理人員責任感、增強醫(yī)院凝聚力[6]。護理人員給予患者精心的護理,密切了護患關系,提高了護理人員的職業(yè)責任感,強化護理人員的優(yōu)質(zhì)護理服務理念[7];通過不斷宣傳“以人為本,以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務理念,不僅提高了醫(yī)院的凝聚力,提高了患者對護理服務的滿意率,促進醫(yī)院形象的建設[8]。③改善護理質(zhì)量、提高醫(yī)院工作效率。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的展開,對實施過程出現(xiàn)的問題進行討論并制定解決方案,根據(jù)患者的病情實施個性化的護理服務[9],很大程度上符合患者對護理的需求,進而改善護理質(zhì)量、提高醫(yī)院工作效率,最終達到提高醫(yī)院整體服務水平的目的[10]。
隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展、醫(yī)療市場的競爭日益增大,并且伴隨衛(wèi)生體制的變革,如何在新時代滿足患者對護理的需求、提高護理質(zhì)量是醫(yī)院工作的重點[11],其中門診護理工作是其中的關鍵之一,做好門診護理工作有著十分重要的意義[12],故門診護理人員應該適應時代的需求[13],遵循“以人為本”的工作服務原則,處處為患者著想,讓門診患者得到優(yōu)質(zhì)的護理服務[14],將提升護理質(zhì)量、提高工作效率以及優(yōu)化醫(yī)院形象作為自身的追求目標[15],護理人員在日常工作不斷提升自身的素質(zhì)水平,提高對各類疾病的掌握了解程度,增強溝通交流與禮儀、應急搶救等方面的培訓[16]。本次研究將優(yōu)質(zhì)護理服務應用于門診護理工作中,取得了令人滿意的效果,結果顯示觀察組患者的投訴率為0.0%、風險事故發(fā)生率為4.0%、護患糾紛發(fā)生率為2.0%,低于對照組的6.0%、16.0%和18.9%,差異顯著(P<0.05),同時觀察組在護理滿意率方面顯著高于對照組,分別為96.0%和84.0%,差異顯著(P<0.05),與吳永珍[17]等研究學者的研究結果基本一致,充分說明了優(yōu)質(zhì)護理服務應用于門診護理工作中的可行性與優(yōu)越性。研究表明了將優(yōu)質(zhì)護理服務應用于門診護理工作中能夠提高護理質(zhì)量,減少不必要的醫(yī)療事件發(fā)生[18],提高患者的滿意率;實施優(yōu)質(zhì)護理提高了護理人員的工作積極性[19],優(yōu)化護患關系,樹立醫(yī)院良好形象,促進了人們的身心健康和社會的和諧發(fā)展,順應時代的潮流[20-21]。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理服務應用于臨床門診護理工作中具有十分重要的意義,能夠增強醫(yī)院的整體服務治療、提升醫(yī)院形象從而增強醫(yī)院的競爭力,臨床價值顯著,值得作為臨床護理的參考和借鑒。
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(收稿時間:2014-08-11)
·編讀往來·
論文寫作技巧——題名
1.題名應以準確、簡明的詞語反映文章中最重要的特定內(nèi)容。一般使用能充分反映論文主題內(nèi)容的短語,不使用具有主、謂、賓結構的完整語句。一般不設副題名。一般不超過20字。
2.題名應盡量避免使用非公知公認的縮略語、字符、代號等,也不應將原形詞和縮略語同時列出。
【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;門診;經(jīng)驗和體會
門診部是醫(yī)院服務質(zhì)量的重要窗口,是為患者提供醫(yī)療護理技術服務最初的重要途徑,也是突發(fā)公共事件與傳染病患者的首診部門[1]。門診護理服務質(zhì)量的提高,是患者滿意度提高最直接的體現(xiàn)[2]。如何提升服務質(zhì)量,將優(yōu)質(zhì)護理服務貫穿于患者就診全過程,提高患者滿意度,這對護士素質(zhì)和護理管理提出了更高的要求。本院在門診患者開展了優(yōu)質(zhì)護理服務后,收到了良好的社會效益,得到了患者的認可?,F(xiàn)將本院門診開展優(yōu)質(zhì)護理服務的經(jīng)驗和體會總結報告如下。
1優(yōu)化就醫(yī)流程
1.1增設患者就診綠色通道專門配備1名巡診護送人員,一旦發(fā)現(xiàn)有年老、體弱、危重患者,就主動迎接,免費護送或為其掛號、預約檢查等服務。并建立年老體弱、殘疾人士等優(yōu)先就診流程及措施。
1.2實施首問負責制首問負責護士必須主動熱情,不得以任何借口推諉、拒絕、搪塞接待患者的咨詢,并解答患者的疑義。其受理范圍包括:醫(yī)院業(yè)務開展、專家出診情況,服務項目,檢驗檢查報告單解讀,藥品、檢查收費,健康咨詢等。消除了患者及家屬的無助感,提高了患者的滿意度。
1.3增設標識標牌為交費窗口、門診分叉路口、容易誤導患者的死角等區(qū)域設置指引牌,增加醒目清晰的標識,減少患者問路次數(shù)和時間,從而縮短了就醫(yī)時間。
1.4增設患者各項檢查溫馨指導在門診大廳、各候診區(qū)、衛(wèi)生間、采血室外增設各項檢查的指導及指引。宣教了各項檢查的注意事項,減少了患者對各項檢查的疑惑,增加了患者對各項檢查前后健康知識的了解。
1.5變革護理模式,全程24h無縫隙服務針對我院門診大量放化療的患者需要經(jīng)常復查血象的特點,改變原來夜班不采集血標本的工作方式,全程24h無縫隙服務,并為外地不能取化驗單的患者提供電話告知、QQ告知、短信告知等形式,減少了患者因此等待的時間,解決了患者的后顧之憂。
1.6實施彈性排班針對早高峰的情況,導診7:30到崗分流患者,并增設巡診護理人員,負責協(xié)助導診護士指引患者檢查、化驗、取藥、交費等;隨時巡視等候區(qū)及診室患者,了解患者需求及病情變化,與患者溝通并予以解答幫助,減輕患者的煩躁和焦慮,減少了就醫(yī)等待時間。
2改善就醫(yī)環(huán)境
2.1設置診區(qū)責任制管理每位護士負責2~3個診室督促清掃診室衛(wèi)生,及時通風換氣,房間定期消毒,診室美化,水電及時開關管理,診室桌椅規(guī)矩放置及各種物品整齊擺放,洗手液及時補充,各種宣傳單整齊粘貼,窗簾及枕套的定期清洗等,給予患者一個舒適的就診環(huán)境。
2.2增設候診區(qū)健康讀物在各診療候診區(qū)內(nèi)放置報刊閱讀架及宣傳欄,放置一些健康讀物,方便候診的患者及家屬閱讀,降低了他們的焦慮情緒,減輕了候診區(qū)的嘈雜聲音,使就醫(yī)環(huán)境更安靜。
2.3增加便民服務提供便民輪椅、便民飲水、紙筆、針線、雨傘等物品服務,根據(jù)病情需要準備糖水,以備低血糖患者需要時飲用。
3強化護理服務基礎,增進護理服務內(nèi)涵
3.1改變工作思想,變被動為主動對來就診的患者及家屬一主動迎,二主動巡,三主動宣,為患者提供人性化服務措施,深得患者好評。
3.2注重護士禮儀崗位培訓儀表端莊、舉止大方、著裝整潔可建立良好的第一印象。統(tǒng)一著裝,淡妝上崗,與患者交談時須面帶微笑,與患者交匯時須禮讓先行。優(yōu)雅的禮儀與形象為患者及家屬帶來了很好的感受。
3.3持續(xù)提高護理知識水平門診因?qū)?贫啵颊卟∏閺碗s,這要求護士要有豐富的專業(yè)知識和心理學及法律等全方位知識。因此,積極參加業(yè)務學習尤為重要。護士高水平的專業(yè)知識使患者提高了自我保健意識,重視了健康體檢,增加了對疾病的認識,減少了治療疾病的顧慮,并獲得了健康指導,進而提高了對我院的滿意度。
4小結
在門診開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動,將優(yōu)質(zhì)護理理念應用于患者就診的全過程,提高護士思想素質(zhì)與業(yè)務素質(zhì),增強護士語言溝通能力,推行規(guī)范服務、主動服務、微笑服務,護理質(zhì)量明顯提升,也為患者提供人性化的服務,患者的滿意度也有了明顯上升,護患關系更加融洽,對護士的信任度提高,實現(xiàn)了護患零距離,護理服務零投訴的優(yōu)質(zhì)護理服務目標。
參考文獻
【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務理念;門診護理工作;效果
一般醫(yī)院門診都是接診病情較輕的患者。根據(jù)門診就診者的病情、需要處理的迫切程度以及健康情況,分為一般門診、保健門診、急診門診三種。門診作為醫(yī)院最基礎的科室,進入門診的患者數(shù)量多、傷口類型復雜,門診護理人員往往工作壓力大,工作任務繁重,加上與患者接觸時間短容易導致之間溝通不暢存在引發(fā)護患糾紛的風險。介于此,本文分析使用優(yōu)質(zhì)護理服務理念在門診護理中的實踐效果,現(xiàn)具體報道如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年8月至2015年8月我院門診收治的患者66例,納入標準:①患者依從性良好,能夠較好配合醫(yī)護人員完成相關治療與護理工作[1];②患者監(jiān)護人簽署知情同意書。排除標準:①排除器官功能障礙性疾病[2];②排除惡性腫瘤、各種精神病患者[3]。所有患者采用隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組,各33例。實驗組男性19例,女性14例,年齡在17-70歲之間,平均年齡(42.71±1.26)歲。對照組33例,男性20例,女性13例,年齡16-69歲之間,平均年齡(43.12±1.82)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異不顯著,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理模式。
實驗組在對照組常規(guī)護理模式的基礎上滲透進優(yōu)質(zhì)護理服務理念,具體工作包含:①理念樹立:在門診護理工作中全面樹立優(yōu)質(zhì)護理服務理念,通過對門診護理人員的培訓在提高護理人員護理水平、護理質(zhì)量的同時增強護理人員的服務意識,轉(zhuǎn)變自身的服務態(tài)度。②加強心理護理:加強與患者的溝通,發(fā)現(xiàn)患者可能存在的心理問題,加強對患者的心理疏導,整個護理過程耐心,盡量使用通俗的語言與患者交流,在日常的護理工作中盡量體現(xiàn)消除患者存在的心理壓力。③加強健康教育:通過與患者的溝通向患者介紹其疾病的相關知識,讓患者對自身疾病有一個正確的理解,鼓勵患者建立起一個戰(zhàn)勝疾病的信心。④用藥護理:囑咐患者用藥注意事項,向患者充分介紹用藥的劑量、數(shù)量以及規(guī)格,輸液過程中注意患者的變化,囑咐患者如遇不適應立即反饋。⑤疼痛護理:在幫助患者處理傷口的同時強化疼痛護理,通過交談轉(zhuǎn)移患者注意力,告知患者傷口的注意事項。⑥在各種治療過程中,由于可能一個小動作就會引發(fā)患者的不理解,因此護理人員在操作過程中應該盡量保證動作熟練、反應靈活,謹慎面對患者,盡量以專業(yè)的服務與操作獲得患者的認可。
1.3療效評價標準
采用醫(yī)院自制的護理滿意度進行分析,分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意,滿意率=(非常滿意+滿意)/例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學分析
應用 SPSS l6.0軟件分析,計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(X±S)表示,組間比較采用t 檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對比采取X2校驗,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,P
2.結果
比較兩組護理滿意度情況
實驗組非常滿意29例,滿意2例,基本滿意1例,不滿意1例,對照組非常滿意5例,滿意8例,基本滿意9例,不滿意11例,差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P
3.討論
目前,不斷發(fā)展的醫(yī)療水平以及不斷提升的醫(yī)療服務質(zhì)量使得人們對護理服務質(zhì)量的要求也在不斷提升[4]?;颊咴谶M入到醫(yī)院門診后,不僅希望能夠獲得專業(yè)的醫(yī)療診斷,還希望能夠在心理上得到尊重。正是在這種影響下,優(yōu)質(zhì)護理服務理念被提出,并且被廣泛應用到實際臨床工作中[5]。優(yōu)質(zhì)護理服務理念以患者為本,站在患者的角度加強對患者服務質(zhì)量的提升,重視患者內(nèi)心,從而為患者提供全程人性化的護理服務。本次研究中在常規(guī)護理模式的基礎上采用優(yōu)質(zhì)護理服務理念,能夠從本質(zhì)上提升護理工作質(zhì)量、豐富護理工作內(nèi)涵,完善護理工作體系,獲得良好的臨床護理效果。
本次研究結果顯示,對66例患者進行問卷調(diào)查,實驗組總滿意31例(93.94%)明顯高于對照組13例(39.69%),差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P
綜上所述,在門診護理工作中采用優(yōu)質(zhì)護理服務理念能夠有效提升護理滿意度,促進護患關系和諧,值得臨床推廣。
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摘要
>> 小組責任制護理在口腔??漆t(yī)院門診優(yōu)質(zhì)護理實踐中的應用 綜合性二級醫(yī)院門診??苹膶嵺`探索 口腔醫(yī)院門診優(yōu)質(zhì)護理服務體會 基層醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐與體會 優(yōu)質(zhì)護理對精神專科醫(yī)院門診輸液室患者滿意度的影響 門診開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”實踐與思考 專科醫(yī)院推廣“優(yōu)質(zhì)護理服務”的實踐與體會 優(yōu)質(zhì)護理在基層醫(yī)院門診中的應用 基層中醫(yī)醫(yī)院綜合內(nèi)科病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務的效果評價 分組管理在綜合性醫(yī)院門診護理管理中的應用效果分析 綜合醫(yī)院門診護理難點分析及應對措施的效果評價 醫(yī)院門診開展藥學服務的必要性 二甲中醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐效果 優(yōu)質(zhì)護理服務在門診的開展技巧與體會 優(yōu)質(zhì)護理服務在社區(qū)醫(yī)院門診輸液室中運用可行性探索與研究 門診開展優(yōu)質(zhì)護理服務的體會 醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐體會 淺談基層醫(yī)院綜合內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務的方法與成效 我院門診藥房開展藥學服務的實踐與體會 基層中醫(yī)院骨科開展"優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程"的實踐與成效 常見問題解答 當前所在位置:l(瀏覽網(wǎng)址)
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【關鍵詞】運用;門診;就診流程;優(yōu)質(zhì)護理
Abstract:Objective: To analyze the clinical effect of high-quality nursing in optimizing the outpatient service procedure. Methods: All department needed to unify understanding, perfect various regulations and carry out high-quality nursing service, analyzed the outpatient service procedure and the patient satisfaction. Results: After carrying out high-quality nursingservice, the outpatient service procedure was orderly. The number of registration, getting the medicine and paying was all under 10 people. The patient satisfaction increased from 90% to more than 95%. Conclusion: Carrying out high-quality nursing service in optimizing the outpatient service procedure can improve the patient satisfaction and make the hospital in good andsustainable development.
Key words: application, outpatient, high-quality nursing
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0140-02
在眾多醫(yī)院門診當中主要存在的問題就是“三長一短”現(xiàn)象,其中引發(fā)的因素有很多種,當中最為關鍵的一點就是醫(yī)院大部分為“一切以醫(yī)院為中心”,然而并非“一切為了病人”,所以,造成醫(yī)院門診出現(xiàn)就診流程繁多,并較為復雜,患者“看病困難”的矛盾不斷加劇[1]?,F(xiàn)如今,隨著社會不斷發(fā)展,醫(yī)療改革也不斷發(fā)展,為了能夠順應時展以及滿足患者的需求,我院門診部在2011年以來就以“一切為了患者,優(yōu)質(zhì)門診服務流程”,并獲得顯著的效果?,F(xiàn)將具體情況報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
我院門診每天就診量在一千人左右,臨床護士16人,年齡在24-56歲,其中包括有中級職稱以及初級職稱,它們依次為2人、14人。文化程度包括本科學歷、大專學歷以及中專學歷,它們依次為1人、11人、4人。工作年限一年到兩年的有2人,二十二年到三十二年的有4人。
1.2優(yōu)質(zhì)護理方法
(1)統(tǒng)一認識,建立正確的指導思想,以人為本,一切為了患者,為患者提供最優(yōu)質(zhì)的臨床護理服務;(2)制定方法,清楚目標:門診所有臨床護士都納入到優(yōu)質(zhì)護理服務當中,全面落實宣傳動員工作,并定期組織大家學習優(yōu)質(zhì)護理服務的相關內(nèi)容,其中包括有《護理人員條例》,學習門診當中的“三好一滿意”的內(nèi)容,其中包括醫(yī)德好、質(zhì)量好、服務好以及群眾滿意。建立一個完善門診就診流程服務體系,使其理論得到保障;(3)明確臨床護理服務存在的意義:在臨床醫(yī)療工作當中,其中臨床護理工作就是最為關鍵的一個組成部分,同時也是保障整個醫(yī)療安全質(zhì)量的一個關鍵。沒有安全穩(wěn)定的臨床護理質(zhì)量,就不能取得安全可靠的醫(yī)療質(zhì)量;(4)針對科室特征,實施優(yōu)質(zhì)服務工作:要清楚掌握門診工作的核心,布局要科學、合理,采取的就診流程要方便于患者,嚴格預防漏診、誤診以及交叉感染等,對于重癥患者的就診,救治一定要及時;(5)尊重患者和自己:臨床護理人員在工作的時候,著裝一定要整潔、衛(wèi)生,舉止儀表要端正。病人最迫切需要的地方就是導診護理人員的崗位。在病人詢問的時候一定要采用敬語,例如,您好、不客氣、請以及謝謝等等,在對待掛號負責收費的工作人員要給予全面培訓,對簡單病種要明確掌握,以免患者掛錯號造成重復掛號,提前1周可以在窗口進行預約掛號、全自助預約掛號機以及電話預約掛號,并且每一個病歷本要有每個科室專家門診時間以及電話。在進行預先檢查分診工作要由資歷高以及經(jīng)驗豐富的臨床護理人員來擔任。導診臨床護理人員要做好流動服務工作,其中包括有咨詢、配送以及指引等。分號護理人員在接待患者的時候必須要采取站立姿勢,耐心傾聽、明確輕重緩急,在和患者進行溝通的時候,一定要避免病人情緒過于激動,對門診就診秩序帶來不良影響;(6)嚴格按照規(guī)則制度來進行管理:建立一個急救質(zhì)量控制組、臨床護理技術操作質(zhì)量控制組以及護士長每月督查。門診臨床護士要采取彈性排班,在就診高峰的時候更好的為患者服務。要盡可能完善也許出現(xiàn)的緊急事件應急流程,例如,胸部疼痛患者急診就診流程、過敏性休克的急救應急流程以及其他等相關緊急事件的方案。工作流程要嚴格按照規(guī)章制度能夠進行,每一個崗位要明確自身職責,采取責任制,使每一項臨床護理工作有據(jù)可依。每一個月由服務質(zhì)量控制小組發(fā)放200份群眾滿意度調(diào)查表,同時對管理當中潛在的問題給予對比分析,并采取相對應的處理措施;(7)加強臨床服務細節(jié),做好細節(jié)工作:在對待患者的時候,一定要積極主動,對病人提出的問題要耐心解答,語氣要輕柔、和藹。對于行動不便的患者要主動提供輔助工具以及攙扶等,對面部表情痛苦的患者要積極詢問,特殊情況的時候遞上一杯溫水。另外,要對就診患者免費測量血壓,準備愛心糖果,不斷更新各診療區(qū)的宣傳資料,大力宣傳健康教育知識,同時提供免費的雨傘、一次性水杯以及溫水等,對病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務[2]。
1.3統(tǒng)計學分析
統(tǒng)計分析采用SPSS16.0軟件包進行分析處理,計數(shù)資料采用(n,%)表示,P
2.結果
對門診就診流程加入優(yōu)質(zhì)護理服務以后,門診就診秩序良好,掛號、取藥以及繳費的人數(shù)在10人以下,群眾滿意度從原來的90%增加到95%以上,和采取優(yōu)質(zhì)護理服務之前,其差異具有統(tǒng)計學意義(P
3討論
根據(jù)相關報道表明[3],采取優(yōu)質(zhì)護理服務,可以使臨床護理的主動服務意識明顯提高,使群眾的滿意度明顯提高,進而使門診臨床護理質(zhì)量顯著提高。醫(yī)院的窗口就是門診,然而門診護士的護理服務質(zhì)量好壞和醫(yī)療水平有其密切關系,同時也是病人最能直接感受到的一個部門,進而對病人選擇我院有明顯的導向作用。
表1 開展優(yōu)質(zhì)護理服務前后的門診就診秩序以及群眾滿意度對比
時間 門診就診秩序 群眾滿意度
開展優(yōu)質(zhì)護理服務之前 10人以上 90%以上
開展優(yōu)質(zhì)護理服務以后 10人以下 95%以上
P值
本文筆者在2011年以來采取優(yōu)質(zhì)護理服務以后,門診就診秩序良好,掛號、取藥以及繳費的人數(shù)在10人以下,群眾滿意度從原來的90%增加到95%以上,和采取優(yōu)質(zhì)護理服務之前(P
參考文獻:
[1]阮素華,王海燕,宋梅,黃麗君.優(yōu)化門診服務流程 提供優(yōu)質(zhì)護理服務[J].基層醫(yī)學論壇,2012,16(30):4044.