社區(qū)醫(yī)療問卷調(diào)查精選(九篇)
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第1篇：社區(qū)醫(yī)療問卷調(diào)查范文
一、項(xiàng)目范圍及目標(biāo)人群
全市16個區(qū)所轄的所有街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和居委會（行政村）的60-74歲常住居民和既往發(fā)現(xiàn)的高危人群作為今年項(xiàng)目工作的目標(biāo)人群。全年完成問卷調(diào)查60萬人，便潛血檢查42萬人，隨訪指標(biāo)18.5萬人，腸鏡檢查6000 人。各區(qū)任務(wù)指標(biāo)詳見附件。
有比較嚴(yán)重的高血壓、心臟病或其他病情較重的病人、有嚴(yán)重出血性傾向者、有嚴(yán)重智障或語言交流障礙、有大腸癌病史（≤5年）以及其他不適合進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查的人不建議參加篩查。
二、具體內(nèi)容
（一）問卷調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室檢查
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）組織篩查對象填寫知情同意書，確保篩查對象知情同意。對參加篩查的群眾組織開展問卷調(diào)查和免疫法便潛血檢查工作，要求每位調(diào)查對象均填寫《大腸癌篩查數(shù)量化風(fēng)險評估問卷》并進(jìn)行便潛血檢查一次。問卷調(diào)查結(jié)果陽性或便潛血檢查結(jié)果陽性的調(diào)查對象確定為高危人群，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）向其發(fā)放《建議參加全結(jié)腸鏡檢查通知書》，并建議其至我市全結(jié)腸鏡檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和各腸鏡檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對主動到醫(yī)院進(jìn)行健康體檢者及日常門診患者進(jìn)行伺機(jī)性篩查，篩查方法與社區(qū)人群篩查方法相同。
各區(qū)可將轄區(qū)內(nèi)的企事業(yè)單位納入篩查范圍，以功能性社區(qū)為單位開展篩查工作，建立多部門共同參與的機(jī)制，促進(jìn)大腸癌篩查健康、持續(xù)發(fā)展。
各腸鏡定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將在本單位體檢中心進(jìn)行體檢的60-74歲人員納入篩查范圍。
（三）高危人群隨訪
開展既往發(fā)現(xiàn)的高危人群隨訪，高危人群名單由市項(xiàng)目辦在信息系統(tǒng)中標(biāo)注。各區(qū)衛(wèi)生健康委組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展隨訪工作。其中結(jié)直腸癌、進(jìn)展期腺瘤、非進(jìn)展期腺瘤患者按照《高危人群隨訪要求》隨訪，進(jìn)行定期結(jié)腸鏡檢查的健康提示，并將結(jié)腸鏡檢查結(jié)果等相關(guān)內(nèi)容填入《高危人群隨訪問卷》。其他高危人群由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進(jìn)行一次免疫法便潛血檢查，對便潛血檢查陽性者建議到全結(jié)腸鏡檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行腸鏡檢查，并將結(jié)腸鏡檢查結(jié)果等相關(guān)內(nèi)容填入《高危人群隨訪問卷》。
（四）資料匯總上報
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）要及時將問卷調(diào)查、便潛血檢查和隨訪數(shù)據(jù)錄入大腸癌篩查信息系統(tǒng)。全結(jié)腸鏡檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日前，匯總參加大腸癌篩查的居民腸鏡檢查信息，報至市項(xiàng)目辦，由市項(xiàng)目辦統(tǒng)一錄入大腸癌篩查信息系統(tǒng)。市項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)錄入質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）要妥善保存項(xiàng)目中每位被檢者的篩查資料（調(diào)查問卷、糞便檢查結(jié)果、高危人群隨訪結(jié)果等），做到一人一檔，保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，防止信息外泄。
三、組織保障
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)與各部門職責(zé)
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全市項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)衛(wèi)生健康委要結(jié)合各自實(shí)際，制定轄區(qū)實(shí)施方案，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門配合做好本項(xiàng)工作，周密部署、認(rèn)真落實(shí)，建立轄區(qū)大腸癌篩查網(wǎng)絡(luò)。
市人民醫(yī)院作為項(xiàng)目市級承擔(dān)單位，負(fù)責(zé)設(shè)立市級項(xiàng)目辦公室，并組織落實(shí)項(xiàng)目培訓(xùn)、數(shù)據(jù)分析、信息化建設(shè)、宣傳和健康教育等工作。
各區(qū)衛(wèi)生健康委、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）要指定專人負(fù)責(zé)本項(xiàng)工作并將負(fù)責(zé)同志信息報至市項(xiàng)目辦。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)組織目標(biāo)人群進(jìn)行問卷調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室檢查，并動員大腸癌高危人群進(jìn)行全結(jié)腸鏡檢查。
（二）物資準(zhǔn)備與后勤保障
1.市項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)統(tǒng)一印制并下發(fā)相關(guān)資料（相關(guān)問卷、宣傳材料）。
2.市項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)便潛血試劑的政府招標(biāo)采購工作。
3.各區(qū)衛(wèi)生健康委要做好轄區(qū)各相關(guān)物資的詳細(xì)分配計(jì)劃，保證相關(guān)材料的合理分發(fā)并做好相關(guān)記錄。
（三）社會動員和宣傳
市人民醫(yī)院要組織做好市級宣傳活動，利用傳統(tǒng)媒體、新媒體等平臺加大宣傳力度，開設(shè)線上線下腸健課堂，發(fā)揮大腸癌篩查健康教育基地作用。
各區(qū)在各級各類新聞媒體刊發(fā)大腸癌篩查相關(guān)新聞和科普文章、圖片、視頻不少于20篇次，開展專家講座、現(xiàn)場宣傳、義診咨詢等健康教育活動不少于4次。各區(qū)要于每月25日前，將本月刊發(fā)的篩查新聞和組織的健康教育活動簡報以及下月計(jì)劃開展的篩查項(xiàng)目宣傳和健康教育計(jì)劃報送至市項(xiàng)目辦工作郵箱（srmyydcascbgs@tj.gov.cn）。
（四）培訓(xùn)工作
市項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)組織對全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展市級培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括大腸癌篩查技術(shù)方案、大腸癌防治健康教育知識、大腸癌篩查信息系統(tǒng)操作等。各區(qū)衛(wèi)生健康委要組織安排好區(qū)級培訓(xùn)。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）要及時將篩查數(shù)據(jù)逐級上報。市項(xiàng)目辦抽取4%的調(diào)查問卷和隨訪問卷進(jìn)行質(zhì)控回訪，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）問卷合格率要達(dá)到90%以上，考核結(jié)果與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)掛鉤。
（五）經(jīng)費(fèi)核算
2021年大腸癌篩查經(jīng)費(fèi)按照各項(xiàng)目承擔(dān)單位工作數(shù)量及質(zhì)量情況，按照問卷調(diào)查4元/份、便潛血檢查4元/份、輸機(jī)錄入2元/份的標(biāo)準(zhǔn)，從我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中支出。
附件：各區(qū)大腸癌篩查任務(wù)指標(biāo)明細(xì)表
附件
各區(qū)大腸癌篩查項(xiàng)目任務(wù)指標(biāo)明細(xì)表
區(qū)
問卷調(diào)查
指標(biāo)（人）
便潛血檢查
指標(biāo)（人）
隨訪指標(biāo)（人）
腸鏡檢查
人數(shù)（人）
和平區(qū)
13600
9520
4400
180
河西區(qū)
38200
26740
13000
510
河?xùn)|區(qū)
37600
26320
16500
500
河北區(qū)
34300
24010
13800
460
南開區(qū)
44100
30870
15800
590
紅橋區(qū)
21800
15260
9000
290
濱海新區(qū)
114800
80360
21000
1530
東麗區(qū)
29400
20580
10000
390
西青區(qū)
33200
23240
5500
440
津南區(qū)
34500
24150
11000
460
北辰區(qū)
33300
23310
13100
440
武清區(qū)
45800
32060
14900
610
寶坻區(qū)
35400
24780
11000
470
靜海區(qū)
30400
21280
7600
410
寧河區(qū)
18900
13230
8600
260
薊州區(qū)
34700
24290
9800
460
合計(jì)
600000
420000
185000
8000
第2篇：社區(qū)醫(yī)療問卷調(diào)查范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)居民；公共衛(wèi)生服務(wù)；影響因素；需求
隨著我國人民群眾生活水平的提高以及健康意識的增強(qiáng)，人們對健康質(zhì)量的要求也日益提高，同時，我國已步入老齡化社會，老年人看病難已成為國家、社會、家庭的突出問題，因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重視程度越來越高[1]。我院為進(jìn)一步研究影響社區(qū)居民的公共衛(wèi)生預(yù)防與保健的服務(wù)相應(yīng)影響因素以及居民的需求，特對500例社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查，研究后，做出如下報告：
1資料與方法
1.1臨床資料
選取500例2012年8月～2014年8月三亞市河西區(qū)社區(qū)居民，社區(qū)中男性為350例，女性為250例，年齡在20～87歲之間，平均年齡為（47±2.1）歲，共發(fā)放了500份問卷，回收600份[2]。
1.2方法
本研究通過調(diào)查法研究問題，主要步驟有：通過隨機(jī)問卷調(diào)查的方式廣泛收集相關(guān)資料，通過資料整理、分析得出患者的需求以及影響的因素，綜合整理、分析上述的相關(guān)資料，歸納總結(jié)出相關(guān)的結(jié)論[3]。并且此研究擬采取的方法如下：
1、參考相關(guān)文獻(xiàn)和資料，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷
2、與社區(qū)居委會合作，下社區(qū)發(fā)放調(diào)查問卷并現(xiàn)場回收；或利用社區(qū)信息系統(tǒng)中的居民預(yù)留信息電話問卷調(diào)查。
3、對調(diào)查問卷進(jìn)行初步分析，得出對家庭醫(yī)生訴求較集中的項(xiàng)目以及訴求較多的重點(diǎn)人群。
4、針對重點(diǎn)人群和重點(diǎn)項(xiàng)目組織數(shù)場小組座談及個人訪談，收集對相關(guān)問題的調(diào)查資料。
5、整理分析相關(guān)數(shù)據(jù)資料，建立數(shù)據(jù)庫。
1.3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)500位社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的需求，并記錄分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
統(tǒng)計(jì)分析時采用spss17.0軟件分析，用X±s表示計(jì)量資料，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以p
2結(jié)果
2.1社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的需求情況
對居民的需求情況進(jìn)行調(diào)查后，慢性病實(shí)施管理需求率（76.00%）明顯高于康復(fù)治療項(xiàng)目需求率（40.00%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P
表1 社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的需求情況[n/%]
3討論
本研究中顯示，對居民的需求情況進(jìn)行調(diào)查后，慢性病實(shí)施管理需求率（76.00%）明顯高于康復(fù)治療項(xiàng)目需求率（40.00%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P
綜上所述，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，積極努力的為廣大居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，具有十分重要的臨床作用，不同程度的提高了居民的生活質(zhì)量，值得廣泛推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1] 韋愛珍. 社區(qū)居民公共衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)需求及影響因素探析[J]. 大家健康（中旬版），2013，（9）：103-104.
[2] 陸小玲. 社區(qū)居民預(yù)防保健服務(wù)與公共衛(wèi)生需求的影響因素分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，（23）：3207-3208.
[3] 王英娣，劉世煒，陳娟，等. 北京市城區(qū)居民對社區(qū)預(yù)防、保健服務(wù)利用滿意度調(diào)查分析[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，43（1）：32-36.
[4] 柳樹立. 實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)積分量效考核協(xié)同推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（13）：1253-1254.
第3篇：社區(qū)醫(yī)療問卷調(diào)查范文
【關(guān)鍵詞】居民;社區(qū)健康教育;干預(yù)措施
健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能之一。本院于2008年3-7月,在10個社區(qū)隨機(jī)抽查400名居民,就目前社區(qū)健康教育活動的有關(guān)宣傳、內(nèi)容、講課方法、老師的表達(dá)等進(jìn)行問卷調(diào)查。然后,針對問卷結(jié)果重新設(shè)計(jì)健康講座方案,在被抽樣調(diào)查的10個社區(qū)舉辦10次健康教育課,課后給予問卷調(diào)查,分析居民對社區(qū)健康教育活動的滿意度?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道如下:
1.對象與方法
1.1 調(diào)查對象。抽樣調(diào)查對象均為參加社區(qū)健康講座的居民,年齡19~45歲108例,46~59歲107例,60~89歲185例;大專及以上學(xué)歷者107例,高中學(xué)歷73例,初中及以下學(xué)歷者220例;家庭人均月收入低于1000元68例, 1000 ~2000元者 297 例,高于2000元者37例。
1.2 調(diào)查內(nèi)容。自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表,內(nèi)容包括4部分:①一般情況包括年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況;②健康講座的時間、地點(diǎn)、內(nèi)容、授課方式、老師等情況的滿意度。
1.3 調(diào)查與統(tǒng)計(jì)方法。調(diào)查分健康教育方案改進(jìn)前后兩次進(jìn)行,均采用相同調(diào)查內(nèi)容的問卷表各400份。健康教育方案改進(jìn)前的問卷調(diào)查表隨機(jī)發(fā)放,健康教育改進(jìn)后的問卷表集中在居民健康講座課堂發(fā)放,并認(rèn)真向居民說明問卷表填寫要求,二者均當(dāng)場填好表并收回。健康教育方案改進(jìn)前后共發(fā)放問卷表800份,收回有效問卷調(diào)查表800份,回收率100%。將調(diào)查數(shù)據(jù)分類,建立EXCEL電子表格資料庫,采用EXCEL和SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。經(jīng)x2檢驗(yàn),p
調(diào)查發(fā)現(xiàn),社區(qū)居民對健康教育的需求與年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)水平及身體狀況有關(guān)。部分居民,包括患有慢性病或家庭有病人者迫切需要針對相關(guān)疾病方面的家庭護(hù)理知識,對講課內(nèi)容的滿意度為51%;居民希望講座時間能更靈活多樣,對固定的時間進(jìn)行健康講座的滿意度只有37%;對社區(qū)采取的固定地點(diǎn)講課的滿意度為46%;授課方式比較受歡迎,滿意度達(dá)72%;個別存在不同程度的自悲、焦慮、憤世、急躁、淡漠等情緒的居民,需要心理疏導(dǎo);老師的講課技巧也是社區(qū)健康講座是否受歡迎的重要因素,調(diào)查顯示,居民對授課老師的滿意度只有49%。如何使居民接受社區(qū)健康教育活動;采取怎樣的健康教育內(nèi)容和方式才能適合不同個體特征的居民對健康講座的需求是辦好社區(qū)健康講座的當(dāng)務(wù)之急。
1.4 干預(yù)措施。
1.4.1 加強(qiáng)政策法規(guī)的宣傳力度。利用廣播、海報、社區(qū)會議等組織居民學(xué)習(xí)國家衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)的文件等,促使居民自覺參加社區(qū)健康教育活動、明確人人提高衛(wèi)生保健知識是每位公民的責(zé)任。
1.4.2 制定符合居民的最佳社區(qū)健康教育方式。調(diào)查發(fā)現(xiàn):居民知道社區(qū)舉辦健康講座信息的途徑多為海報或相互之間告知,知曉率48%;評價講座內(nèi)容多為政策規(guī)定的慢性病的防治等,沒有個性化需求;老師多為大醫(yī)院的醫(yī)生教授,專業(yè)性強(qiáng),老百姓聽不懂老師講課的內(nèi)容等等。因此,在設(shè)計(jì)健康教育方案的時候,可采用如下方式[3]:①通過社區(qū)居委會、社區(qū)社會團(tuán)體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等途徑多方了解居民的生活情況、心理變化及衛(wèi)生知識掌握程度等,并根據(jù)居民的需求和當(dāng)時公共衛(wèi)生狀況,按照優(yōu)先順序整體策劃健康知識課題,并在內(nèi)容、形式等方面要符合居民的要求,掌握居民對健康知識需求的第一手材料;②制定社區(qū)健康教育活動計(jì)劃;③健康教育活動宣傳:要綜合采用海報、社區(qū)活動場所、社會團(tuán)體、電話、網(wǎng)絡(luò)、宣傳冊、個別上門通知等形式,增加舉辦健康教育活動的信息轉(zhuǎn)播知曉率和居民參與率;④講課內(nèi)容選擇:符合居民需求和當(dāng)時公共衛(wèi)生要求,如慢性病或親朋好友生病住院時針對性的疾病家庭護(hù)理知識,請社區(qū)衛(wèi)生專干和居民代表在充分征求居民意見后提出下次講課的內(nèi)容;⑤授課時間和地點(diǎn):同一個課題安排兩個時間段,即白天上午9-10時和晚上8-9時,上課地點(diǎn)多樣化,可以根據(jù)需求集中在社區(qū)的健康教育室、居民家中、公園、大家休閑的場所等。⑥老師要求:有一定社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn),且資歷豐富的臨床醫(yī)務(wù)人員比較合適;⑦授課技巧:用多媒體,要圖文并茂、事實(shí)鮮明、用詞生動活潑而淺顯易懂,課堂上注意觀察和溝通的技巧,安排專門咨詢和解決問題的時間,縮短授課老師和居民的心理距離;⑧及時收集和反饋授課效果信息,增加誠信度和授課效果。對于有心理問題的居民則根據(jù)不同年齡和經(jīng)濟(jì)狀況采用疏導(dǎo)、啟發(fā)、關(guān)愛、承諾和必要的幫助滿足他們的要求,解決心理困惑;利用社區(qū)居民中尊重健康知識獲得利益的典型、尋找有說服力的健康知識事實(shí)、協(xié)同社區(qū)居委會衛(wèi)生專干等力量,提高居民對社區(qū)健康教育的自覺參與率和接受程度。
1.5 結(jié)果。通過被調(diào)查對象對問卷表的各選項(xiàng)所作出的回答,將其對社區(qū)健康教育活動改進(jìn)方式前后的滿意度結(jié)果進(jìn)行比較,可見改進(jìn)后社區(qū)居民對健康教育的滿意度明顯提高(P
2.討論
健康教育是一門以傳播保健知識和技術(shù)、影響個體與群體行為、消除危險因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)。社區(qū)健康教育的開展,存在地域和人群個體的差異,遵循運(yùn)用循證護(hù)理在社區(qū)開展健康教育活動,幫助居民盡快掌握一般健康保健知識,亦提高居民對社會公益性健康講座活動的滿意度[4]。
社區(qū)健康教育是我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能之一,是國家醫(yī)療改革的重要舉措。這項(xiàng)工作目前已作為國家造富于民的社會公益事業(yè),但他的實(shí)施和完善仍需得到各級政府行政部門的大力支持。因此,實(shí)施該項(xiàng)活動首先要理解國家相關(guān)政策,并加強(qiáng)和當(dāng)?shù)亟值擂k事處、社區(qū)居委會、衛(wèi)生行政部門及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,深入社區(qū)群眾中去調(diào)查和分析居民健康狀況和對健康知識需求情況,共同協(xié)商舉辦健康教育活動的方式方法,分工協(xié)作,制定切實(shí)可行的健康教育方案,力爭舉辦真正實(shí)惠而居民又滿意的健康教育活動。
社區(qū)健康教育是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的職責(zé),而目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)普遍低,從業(yè)人員整體素質(zhì)有待提高,據(jù)有關(guān)資料表明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員大專以上學(xué)歷約36%,居民對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員普遍不太認(rèn)同,導(dǎo)致很多常見病保健知識都需要大醫(yī)院的專家教授去講授⑵。因此,作者認(rèn)為,政府引導(dǎo)下的現(xiàn)階段社區(qū)健康教育活動,可以從下幾方面加以強(qiáng)化改進(jìn):①積極開展全科醫(yī)學(xué)教育;②培養(yǎng)社區(qū)專業(yè)的健康教育師;③選送社區(qū)醫(yī)療骨干力量到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);④針對社區(qū)常見病、慢性病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉辦專題講座;⑤大醫(yī)院的技術(shù)扶持等等。這樣,在提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體水平的同時,可以促進(jìn)社區(qū)健康教育的實(shí)施。
本文結(jié)果表明,尊重居民個體需求和利益,了解居民心理變化、有目的、有計(jì)劃的開展社區(qū)健康教育活動,既充分體現(xiàn)以人為本的原則,又能解決社區(qū)存在的實(shí)際健康問題,更好地促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展[1]。
目前社區(qū)健康教育缺少經(jīng)費(fèi)投入,亦缺少受過專門訓(xùn)練的社區(qū)健康教育師。這是一項(xiàng)長期的公共衛(wèi)生事業(yè),需要長期大量的人力及物力投入,才能收到預(yù)期收益。因此,它的開展和落實(shí)必須得到社會各界的理解和支持,減少實(shí)施過程中的實(shí)際困難,以便更快普及全民健康保健知識,提高居民自我保健意識和護(hù)理能力。
參考文獻(xiàn)
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[3] 金彩珍.不同文化程度的糖尿病患者社區(qū)健康教育效果的比較,長江大學(xué)學(xué)報(自科版)醫(yī)學(xué)卷 , 2007 .4(3):12-314.
第4篇：社區(qū)醫(yī)療問卷調(diào)查范文
1.1資料來源
本研究資料來源于兩個方面：現(xiàn)有文獻(xiàn)資料檢索以及現(xiàn)場調(diào)查獲得的資料。前者包括有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的研究論文、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料和徐州市衛(wèi)生局現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究資料、計(jì)劃、匯報、總結(jié)等?，F(xiàn)場調(diào)查包括CHSC工作人員的問卷調(diào)查、徐州市城區(qū)社區(qū)居民問卷調(diào)查，以及“徐州社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地”的資料。
1.2研究方法
1.2.1文獻(xiàn)分析
通過研究CHSC的健康管理相關(guān)文獻(xiàn)，理解CHSC的健康管理的內(nèi)涵及評價指標(biāo)，了解提高CHSC的健康管理的途徑及CHSC的健康管理的研究方法。
1.2.2問卷調(diào)查
選取徐州市泉山區(qū)兩家衛(wèi)生服務(wù)中心（泰山CHSC、和平CHSC），對其CHSC的健康管理現(xiàn)況采取隨機(jī)抽樣的方法，每個中心選取老年組和青年組各200人，兩個中心總計(jì)800人，進(jìn)行居民健康素養(yǎng)和滿意度調(diào)查。回收784份問卷，回收率98%。
1.3調(diào)查問卷
居民健康素養(yǎng)和滿意度調(diào)查問卷，包含三部分：①健康知識調(diào)查，總計(jì)16題；②健康習(xí)慣調(diào)查，總計(jì)11題；③滿意度調(diào)查，總計(jì)8題。分別反映居民健康知識、健康習(xí)慣以及滿意度情況。
1.4質(zhì)量控制
①問卷和調(diào)查表：查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，專家進(jìn)行表面效度測試，并進(jìn)行小范圍的預(yù)試，并抽取部分問卷進(jìn)行信度和效度測試。專門培訓(xùn)調(diào)查人員，合格后上崗。②借助行政干預(yù)，利用及時補(bǔ)查的方法減少無應(yīng)答偏倚。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
以SPSS13.0軟件分析，數(shù)據(jù)比較以x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)比較以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1居民健康素養(yǎng)問卷正確率情況
青年組在健康知識正確率總計(jì)76.01%（301/396）、健康行為正確率總計(jì)72.22%（286/396），均顯著高于老年組的55.41%（215/388）、60.31%（234/388）。差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。提示，應(yīng)加強(qiáng)對老年人的健康知識教育。
2.2居民對CHSC滿意度情況
居民對計(jì)劃免疫接種工作、傳染病防治工作以及婦幼衛(wèi)生保健工作滿意度較高。但在健康教育宣傳以及醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度滿意度較差。提示應(yīng)加強(qiáng)健康教育宣傳工作以及醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度培養(yǎng)。
3討論
目前，大多數(shù)多于CHSC的研究以及實(shí)踐均處于探索階段，更多的是關(guān)注于現(xiàn)狀調(diào)查，衛(wèi)生人力機(jī)構(gòu)及資源配置，衛(wèi)生服務(wù)的可及性，居民疾病負(fù)擔(dān)以及對存在問題的描述。將定性與定量相結(jié)合的研究較少。雖然有人提出要規(guī)范居民健康檔案的管理，加大健康教育的分量，然而在實(shí)踐中，卻難以得到落實(shí)。因此，本文研究結(jié)合徐州CHSC現(xiàn)狀分析，以“健康管理實(shí)驗(yàn)基地平臺”為樣本，調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康教育、健康管理功能實(shí)施以及存在問題，為改進(jìn)與優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供決策參考。健康素養(yǎng)是健康管理的目標(biāo)，通過評價居民健康知識、健康行為、健康信念以及健康技能可以提高并改進(jìn)健康管理的實(shí)施，同時隨著居民健康素養(yǎng)提高，也將為建設(shè)健康城市奠定基礎(chǔ)。本文研究結(jié)果表明青年組的健康素養(yǎng)明顯高于老年組。結(jié)果符合楊秀娟，祝成紅等人的報道。表示居民健康素養(yǎng)存在很大的年齡差異。在我國，醫(yī)學(xué)知識的普及教育還很薄弱，人們醫(yī)療知識普遍缺乏，由于個體搜集、吸收和處理醫(yī)療信息的能力有限，以及信息傳遞的不完全和不充分，往往使病患處于醫(yī)療信息的劣勢地位。期望通過病患自身努力來實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的對稱是不經(jīng)濟(jì)也是不可行的。就我國國情，可以將健康管理作為緩解醫(yī)患信息不對稱的切入點(diǎn)，從而使患者更好地獲得所需的信息和相應(yīng)的服務(wù)。健康管理在我國仍是新概念，國內(nèi)健康管理還處于起步階段，提出還不到10年，初期幾乎照搬美國的商業(yè)模式，但實(shí)踐效果不佳，因此借鑒與創(chuàng)新是建立中國特色健康管理的要素。就居民對CHSC滿意度來看，居民對計(jì)劃免疫接種工作、傳染病防治工作以及婦幼衛(wèi)生保健工作滿意度較高。但在健康教育宣傳以及醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度滿意度還較差。
因此，應(yīng)加強(qiáng)健康教育宣傳工作以及醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度培養(yǎng)。本文對健康管理存在問題進(jìn)行分析，結(jié)果顯示健康管理在我市還處于起步階段，還存在諸多問題。主要表現(xiàn)在政府支持力度不夠，公眾認(rèn)知和接受程度欠佳，運(yùn)作機(jī)制尚不成熟，容易出現(xiàn)“檢而不管”現(xiàn)象，未及時對其效果進(jìn)行評價等。健康管理事業(yè)不僅需要相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策的扶持，而且需要與健康管理相配套的措施，涉及醫(yī)療預(yù)防投入、醫(yī)療保險體制改革等各方面，因此政府支持力度的加強(qiáng)尤為重要。健康管理服務(wù)對象較狹窄，主要集中在經(jīng)濟(jì)收入的高端人群，公眾認(rèn)知度還不高，因此應(yīng)加強(qiáng)宣傳，提高公眾認(rèn)知以及接受度。我國健康管理運(yùn)作機(jī)制還處于生搬硬套模式，很多機(jī)制尚不符合我國國情，因此，應(yīng)加強(qiáng)借鑒與創(chuàng)新的結(jié)合，盡快建立符合中國特色的運(yùn)作機(jī)制。對健康管理模式探討時不能只停留在理論上，還應(yīng)該積極運(yùn)用于實(shí)踐，在實(shí)踐中做大膽的嘗試，靈活運(yùn)用理論成果尋求適合于不同地區(qū)、不同人群的管理模式。及時對管理效果進(jìn)行評價，以及時發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整管理實(shí)行方式，盡早建立起有效的、適合本地區(qū)、被管理人群的管理模式。以人為本，加強(qiáng)健康管理，抓預(yù)防，治未病，在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下積極借鑒美國等國家健康管理理論與實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國國情，推進(jìn)我國健康管理理論與實(shí)踐及相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，積極貫徹57屆世界衛(wèi)生大會的《飲食、身體活動與健康的全球戰(zhàn)略》及我國“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃，將健康管理的理念和服務(wù)融入衛(wèi)生(健康)城市工程，為居民的健康以及健康城市的建設(shè)做出一份貢獻(xiàn)，更好地推進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)。綜上所述，健康管理不只是一個概念，更是一種方法，是一套完善、周密的服務(wù)程序，是一項(xiàng)順應(yīng)市場需求而產(chǎn)生的新興的、行之有效的提高公眾健康水平的方法。發(fā)展我國的健康管理，是降低慢性病發(fā)病率、節(jié)約衛(wèi)生資源、提高人民生存質(zhì)量的有效途徑。
4政策建議
第5篇：社區(qū)醫(yī)療問卷調(diào)查范文
關(guān)鍵詞 社區(qū)居民； 主動輸液； 問卷調(diào)查
中圖分類號：R472 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1006-1533（2016）24-0015-02
Investigation and analysis on current situation and influencing factors of active infusion of community residents
PENG Jia， FEI Weijia， HONG Bo
（Wujiaochang Town Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200433， China）
ABSTRACT Objective： To understand the current situation and influencing factors of the infusion of the community residents in Wujiaochang Town， Yangpu District. Methods： From Sept. 2014 to Aug.2015， a questionnaire survey about the knowledge of intravenous infusion risk was conducted in 300 patients who were selected by a digital sampling method from 13 245 residents treated by the intravenous infusion therapy in Wujiaochang Community Health Service Center. Results： Residents who asked the infusion accounted for 43%， the family members who asked infusion for their patients for 3%， and the doctors who considered the patients to need infusion for 54%. The 5 factors had a greater impact on the choice of infusion as a treatment method such as whether the infusion was because of physical discomfort， whether it was necessary to use intravenous infusion with blood activating drugs to prevent cardiovascular and cerebrovascular diseases， whether to understand intravenous infusion drugs， education and whether the intravenous infusion was more effective than oral medication（P
KEY WORDS community resident； active infusion； questionnaire investigation
靜脈輸液是臨床最常用的給藥途徑，其目的是為了補(bǔ)充水和電解質(zhì)、補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱量，控制感染，治療疾病，靜脈輸液已成為我國主要的醫(yī)療手段之一。據(jù)發(fā)展和改革委員會統(tǒng)計(jì)，2009年中國醫(yī)療輸液104億瓶，相當(dāng)于13億人每人輸液8瓶，遠(yuǎn)高于國際上2.5～3.3瓶的平均水平[1]。隨著靜脈輸液藥物的品種增多及患者急于康復(fù)的心理，靜脈輸液已經(jīng)被一部分患者視為首選治療手段，有些患者甚至主動要求醫(yī)生為其輸液。
有文獻(xiàn)顯示，上海市寶山區(qū)張廟街道長江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年的門診輸液患者中，患者本人或家屬要求輸液的比例高達(dá)40.4%[2]；為了解我社區(qū)居民的主動輸液情況，以便更好地開展合理靜脈輸液的指導(dǎo)宣教，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下。
1 對象和方法
1.1 調(diào)查對象
五角場鎮(zhèn)社區(qū)約有常駐人口17.2萬人。2014年9月―2015年8月，共有13 245人次的患者在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診輸液室進(jìn)行輸液。其中2 879名患者思維及表達(dá)能力正常，自愿接受調(diào)查，在這些患者中用數(shù)字法隨機(jī)抽取了300名患者進(jìn)行問卷調(diào)查（將所有自愿接受調(diào)查的患者根據(jù)來中心輸液的時間順序排列編號，選取編號是9的倍數(shù)的患者，取前300位）。
患者年齡（73.4±5.13）歲，最小49歲，最大89歲；男性85人，占28.3%，女性215人，占71.7%；居民中文盲及小學(xué)文化程度的44人，占14.7%，初中116人，占38.7%，高中或中專77人，占25.6%，大專及以上63人，占21.0%。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查工具
我國目前沒有靜脈輸液風(fēng)險調(diào)查較為常用、被國際認(rèn)可的問卷，所以此次的問卷由中心科研團(tuán)隊(duì)自行設(shè)計(jì)，并邀請美國Dreyfus健康基金會的論文指導(dǎo)老師余劍珍教授給予指導(dǎo)。
2014年9月，科研團(tuán)隊(duì)對100名在中心輸液室輸液的患者進(jìn)行了問卷預(yù)調(diào)查，根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，對調(diào)查問卷再次修改后形成最終版。
1.2.2 調(diào)查內(nèi)容
包括受訪者的戶籍、性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)、是否了解自身疾病情況、是否因身體不適來輸液、是否了解靜脈輸液藥物、是否認(rèn)為有必要使用靜脈輸注活血藥物來預(yù)防心腦血管疾病、是否認(rèn)為靜脈輸液比口服藥更有效、是否了解靜脈輸液的風(fēng)險及風(fēng)險了解渠道共12項(xiàng)影響因素進(jìn)行了調(diào)查。
1.2.3 調(diào)查方法
由專業(yè)人員征得受訪者知情同意后，采用面對面訪談形式進(jìn)行。
1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，行χ2檢驗(yàn)。應(yīng)用Logistic回歸對主要因素進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 患者輸液意愿
居民本人要求輸液的129例，占43.0%；家人提出需要為患者輸液的10例，占3.0%；醫(yī)生認(rèn)為居民需要輸液的161例，占54.0%。
2.2 患者輸液因素調(diào)查
2.2.1 年齡
調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，主動要求輸液或有主動輸液意愿的129名居民平均年齡為76.51歲，其中年齡在81歲以上的有28位，占21.7%；醫(yī)生要求居民輸液的161例患者平均年齡為68.39歲，其中年齡在81歲以上的有13位，占8.0%。
2.2.2 學(xué)歷
在主動輸液或有主動輸液意愿的受訪者中，大學(xué)及以上文化水平的占15.1%，高中或中專學(xué)歷的占23.7%，初中占38.1%，小學(xué)及以下文化水平的占23.1%。在醫(yī)生要求居民輸液的受訪者中，大學(xué)及以上文化水平的占26.7%，高中或中專學(xué)歷占27.3%，初中占39.1%，小學(xué)及以下文化水平的占6.9%。
2.2.3 多因素回歸分析結(jié)果
本調(diào)查問卷共設(shè)有12道問題，除第12題為受訪者對靜脈輸液風(fēng)險知識的獲得渠道，無法做多因素回歸分析外，對其他11項(xiàng)均做了分析。在300位受訪者中，是否因身體不適來輸液（B=0.831、P=0.06）、是否認(rèn)為有必要使用靜脈輸注活血藥物來預(yù)防心腦血管疾?。˙=-0.805、P=0.004）、是否了解靜脈輸液藥物（B=-0.627、P=0.055）、學(xué)歷（B=-0.593、P=0.035）、是否認(rèn)為靜脈輸液比口服藥更有效（B=-0.497、P=0.066）等5項(xiàng)因素的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 患者輸液風(fēng)險知曉率
有127人知道靜脈輸液存在風(fēng)險，知曉風(fēng)險的渠道分別為報刊雜志（13.3%）、家人、朋友告知（21.2%）、媒體報道（37.0%）、醫(yī)院宣傳或醫(yī)生告知（22.9%）、其他（5.6%）。其余的173名受訪者完全不知道靜脈輸液是存在風(fēng)險的。
3 討論
3.1 社區(qū)居民的主動輸液意愿強(qiáng)烈
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本社區(qū)居民的主動輸液率或有主動輸液意愿的居民占43.0%，與上海張廟街道長江路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的調(diào)查結(jié)果類似。受訪者的平均年齡在73歲左右，多為退休的中、老年患者，文化程度普遍不高。由于文化程度的限制，受訪者對醫(yī)療知識及靜脈輸液的安全性了解甚少。且患者多數(shù)急于恢復(fù)健康，更傾向于主動要求使用可以使藥效快速發(fā)揮的靜脈通道[3]，以上原因?qū)е铝酥鲃虞斠阂庠傅漠a(chǎn)生。
3.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對輸液風(fēng)險的告知工作薄弱
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有173名受訪者完全不知道靜脈輸液存在風(fēng)險，即醫(yī)生在給患者輸液前沒有做到對每位患者進(jìn)行輸液風(fēng)險告知，這可能與我國現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)未普遍重視輸液風(fēng)險、沒有對輸液風(fēng)險進(jìn)行宣傳和普及有關(guān)。同時現(xiàn)代醫(yī)療資源緊缺，醫(yī)生工作量較大，可能沒有足夠的時間給患者進(jìn)行輸液風(fēng)險的告知。
3.3 欠缺宣傳靜脈輸液風(fēng)險的支持性社會環(huán)境
本次調(diào)查的300名患者中，知道靜脈輸液存在風(fēng)險的為127例。知曉風(fēng)險的渠道中，報刊雜志占了13.3%、媒體報道占了37.0%?？梢娫陟o脈輸液風(fēng)險的宣傳上，社會支持的力度還是欠缺的。媒體也經(jīng)常給予錯誤引導(dǎo)，在日常的電視劇中，主人公一旦患上疾病，不管是感冒咳嗽還是重疾搶救，入院后經(jīng)常出現(xiàn)靜脈輸液的鏡頭，觀眾在無形中接受了生病就要輸液的錯誤觀念[4]，增加了居民要求主動輸液的幾率。
因此，要有效做好靜脈輸液風(fēng)險的宣傳工作，建立防止居民要求主動輸液的社會支持環(huán)境。有必要加強(qiáng)對相關(guān)靜脈輸液知識的宣傳和落實(shí)監(jiān)督，在全社會形成“治療手段由醫(yī)生決定”的輿論氛圍。
綜上所述，通過對上海市楊浦區(qū)五角場鎮(zhèn)社區(qū)300名患者的調(diào)查結(jié)果顯示，該地區(qū)居民的主動輸液率很高，居民對靜脈輸液的風(fēng)險了解不夠，我們要進(jìn)一步提高居民對靜脈輸液的風(fēng)險了解，提倡居民將治療手段的選擇權(quán)交給醫(yī)生，提高人民健康水平。
參考文獻(xiàn)
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第6篇：社區(qū)醫(yī)療問卷調(diào)查范文
通過對前醫(yī)后院模式的介紹與描述，我們設(shè)計(jì)出專門的調(diào)查表，針對居家式養(yǎng)老、獨(dú)立養(yǎng)老院養(yǎng)老、前醫(yī)后院養(yǎng)老等三種養(yǎng)老模式，對247名在校大學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，獲得了令人滿意的調(diào)查結(jié)果。
關(guān)鍵詞：中國未來養(yǎng)老；養(yǎng)老院與醫(yī)院
中圖分類號： C913 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號： 1673-1069（2016）22-149-2
1 社會理論分析
1.1 中國老年人的生活現(xiàn)狀
人到了65歲就進(jìn)入了老年生活，但在我國大多數(shù)70歲左右的老人只要身體健康，他們不僅不需要年輕人照顧，相反還承擔(dān)起了照看孫子，承擔(dān)家務(wù)等一系列的體力工作，堪稱一個勞動力。因此出現(xiàn)身體健康70歲以下的老人不會去養(yǎng)老院養(yǎng)老的問題。
1.2 什么樣的老人需要到養(yǎng)老院養(yǎng)老
①子女不在身邊的高齡老年人（空巢老人）。②孤寡老人（沒有子女）。③老兩口一方已故，身體有病的獨(dú)居老人。④子女沒有時間照看，身體不健康，生活自理有一定困難的老年人?？梢?，去養(yǎng)老院的老人有一個基本條件就是身體不是太好，生活自理有一定困難。
1.3 去養(yǎng)老院養(yǎng)老的老人有什么需求
①需要有基本的居住條件，一日三餐基本營養(yǎng)，生活照看和護(hù)理。②慢性疾病的用藥方案制定和督促服藥等。③定期疾病體檢和制定治療方案。④老人出現(xiàn)緊急情況下的住院治療和生命搶救。
1.4 什么樣的養(yǎng)老院能夠迎合老人需求
①具備普通養(yǎng)老院基本條件。 ②具備醫(yī)療，護(hù)理和慢性病管理經(jīng)驗(yàn)。傳統(tǒng)的養(yǎng)老院只解決了老人吃住和生活上的照看，而沒有解決老人慢性疾病和住院治療的需求，而醫(yī)療服務(wù)恰恰是老人最最需要的服務(wù)。
2 前醫(yī)后院的基本思路
將醫(yī)院和養(yǎng)老院建在一起，開創(chuàng)居住生活和醫(yī)療服務(wù)雙管齊下的養(yǎng)老院，一方面為老人提供基本的居住生活條件，同時也提供完善的醫(yī)療服務(wù)，同時滿足老人養(yǎng)老居住和醫(yī)療保障的養(yǎng)老模式。
3 前醫(yī)后院運(yùn)作模式
3.1 醫(yī)院
①醫(yī)院對附近居民開放就診，并通過對外營業(yè)獲得一定的利益。②醫(yī)院對養(yǎng)老院的老人提供慢性疾病治療方案和住院治療以及緊急情況下的搶救治療。
3.2 實(shí)體養(yǎng)老院
①有較安靜的周邊環(huán)境，衛(wèi)生和舒適的居住條件，有一定的娛樂設(shè)施。②在醫(yī)院指導(dǎo)下配備一定的護(hù)理人員，提供護(hù)理并指導(dǎo)和督促老人按時服藥。
4 前醫(yī)后院的養(yǎng)老模式的主要優(yōu)勢
4.1 老人的身心照顧方面
①對于一個有老年疾病的患者不能按時正確用藥，只是依靠改善居住環(huán)境和改善飲食達(dá)到高質(zhì)量養(yǎng)老那是不可想象的事情。②當(dāng)老人在養(yǎng)老院病情反復(fù)或加重時，可以在第一時間就近在醫(yī)院住院治療和緊急搶救，無需將老人再送到其他醫(yī)院就診和治療。
4.2 消費(fèi)人群心理接受方面
解決老人的醫(yī)療和護(hù)理問題，尤其是老人慢性病管理問題，特色明顯。解決了家屬把身體不好的老人送到養(yǎng)老院的后顧之憂。
4.3 經(jīng)濟(jì)共同體方面
①因?yàn)獒t(yī)院是養(yǎng)老院的一部分，使得養(yǎng)老院的老人能享受到優(yōu)質(zhì)的廉價醫(yī)療服務(wù)（遠(yuǎn)低于大醫(yī)院看病的費(fèi)用），這樣的養(yǎng)老院的競爭實(shí)力可想而知。
②醫(yī)院對外營業(yè)不僅能夠養(yǎng)活醫(yī)院而且能夠獲利，醫(yī)院對養(yǎng)老院的醫(yī)療服務(wù)同樣可以獲益，這樣醫(yī)院也能得到較好的發(fā)展。
5 前醫(yī)后院與其他養(yǎng)老方式的對比與建模
5.1 建模思路
本文試圖探討前醫(yī)后院養(yǎng)老模式相對其他養(yǎng)老方式受人們歡迎的程度，具體分為“居家（結(jié)合社區(qū)）養(yǎng)老、獨(dú)立養(yǎng)老院養(yǎng)老、前醫(yī)后院養(yǎng)老”三種模式。
設(shè)計(jì)問卷，對三種養(yǎng)老模式從不同的角度提出若干項(xiàng)共同的評價指標(biāo)，進(jìn)行問卷調(diào)查，由被調(diào)查者打分，獲得數(shù)據(jù)后，運(yùn)用層次分析法建立綜合評價模型，計(jì)算三種養(yǎng)老模式的得分，得分的高低即可表達(dá)三種模式的受歡迎程度。
5.2 調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)
設(shè)計(jì)針對3種不同養(yǎng)老模式的調(diào)查問卷，分別從老年人的生活需要、安全需要、人際交往需要、經(jīng)濟(jì)性、社會效應(yīng)等方面提出10項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評價。
5.2.1 對三種養(yǎng)老模式進(jìn)行介紹
居家（結(jié)合社區(qū)）養(yǎng)老模式：是指家庭成員在社區(qū)幫助下為在家里居住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理和文化娛樂、精神慰藉等方面服務(wù)的養(yǎng)老模式。
獨(dú)立養(yǎng)老院養(yǎng)老模式：提供集中居住空間，滿足老年人飲食、生活護(hù)理、簡單娛樂需求的養(yǎng)老模式。
前醫(yī)后院養(yǎng)老模式：將醫(yī)院和養(yǎng)老院結(jié)合，集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施、生活照料程度于一體的養(yǎng)老模式。
5.2.2 評價打分表
對各項(xiàng)評價指標(biāo)的重要程度給出分?jǐn)?shù)，并對每種養(yǎng)老模式下該項(xiàng)評價指標(biāo)的表現(xiàn)給出分?jǐn)?shù)，打分范圍：1―5分，1分最低，5分最高。
5.3 問卷調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
研究小組對247名大學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，獲得247份調(diào)查結(jié)果。問卷數(shù)據(jù)填寫符合要求，數(shù)據(jù)有效。將10項(xiàng)評價指標(biāo)重要程度的得分以及每種養(yǎng)老模式下，各項(xiàng)評價指標(biāo)的得分求取平均值，得到表1。
5.4 綜合評價模型的建立
5.4.1 符號和變量表示
10項(xiàng)評價指標(biāo)重要程度的得分依次記為P1，P2，…，P10；每種養(yǎng)老模式下每項(xiàng)評價指標(biāo)的得分記為S1，S2，…，S10；每項(xiàng)評價指標(biāo)的權(quán)重記為q1，q2，…，q10；每種養(yǎng)老模式的綜合得分記為ZS。
5.4.2 指標(biāo)權(quán)重的確定
綜合評價模型中最關(guān)鍵的是指標(biāo)權(quán)重的確定。調(diào)查問卷中對每項(xiàng)評價指標(biāo)的重要程度的打分，就是為了確定指標(biāo)的相對權(quán)重。顯然，重要程度分?jǐn)?shù)高的指標(biāo)，權(quán)重應(yīng)該大。
為了將指標(biāo)權(quán)重作歸一化處理，用每項(xiàng)指標(biāo)重要程度的得分除以指標(biāo)重要程度的得分之和，得到指標(biāo)權(quán)重，
5.4.3 綜合得分的計(jì)算
對每種養(yǎng)老模式，用每項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重乘以得分后再求和，計(jì)算綜合得分，計(jì)算公式為
5.5 綜合評價結(jié)果及分析
運(yùn)用所建模型，計(jì)算每項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重，然后計(jì)算三種養(yǎng)老模式的綜合得分，得到評價結(jié)果如表2所示。
從三種養(yǎng)老模式的綜合得分來看，居家（結(jié)合社區(qū)）養(yǎng)老模式與獨(dú)立養(yǎng)老院養(yǎng)老模式的綜合得分相差不大，普遍偏低，表明當(dāng)前我國社會常見的這兩種養(yǎng)老模式在人們眼中的評價都不高，各項(xiàng)評價指標(biāo)的得分也表明這兩種養(yǎng)老模式存在一些明顯的短板，而前醫(yī)后院養(yǎng)老模式在各項(xiàng)評價指標(biāo)的得分和綜合得分上均明顯領(lǐng)先于另兩種養(yǎng)老模式，表明前醫(yī)后院養(yǎng)老模式結(jié)合了生活居住和醫(yī)療保障具有明顯的優(yōu)勢，是未來理想的養(yǎng)老模式，值得認(rèn)真探索和大力推廣。
6 結(jié)論
中國目前各類型養(yǎng)老院尚處于起步摸索階段，老百姓對目前的養(yǎng)老院并不認(rèn)可，絕大多數(shù)養(yǎng)老院都沒有配備專業(yè)的能夠保證醫(yī)療和緊急情況搶救的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療條件。使更多的老人因?yàn)閾?dān)心自己的老年病得不到及時的醫(yī)療幫助而不敢住養(yǎng)老院。
第7篇：社區(qū)醫(yī)療問卷調(diào)查范文
關(guān)鍵詞：乳腺癌；認(rèn)知；健康教育；城市；農(nóng)村；年齡
乳腺癌是世界范圍內(nèi)危害女性健康的惡性腫瘤之一。近年來，我國發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)日益增高的趨勢，其中農(nóng)村婦女乳腺癌的死亡率年均增長0．9％，已被我國列為腫瘤防治的重點(diǎn)［1－2］。正確的乳腺癌認(rèn)知是開展腫瘤防治的重要環(huán)節(jié)，針對人群特點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育是開展腫瘤防治的有效手段［3－4］。本研究通過問卷調(diào)查法了解西安市城鄉(xiāng)婦女認(rèn)知現(xiàn)狀和差異，為開展乳腺癌的健康教育提供依據(jù)。
1對象與方法
1．1研究對象采取分層抽樣方法，按照自愿、匿名原則于2015年7月—2015年9月對西安市城市和農(nóng)村的常住婦女各150人進(jìn)行問卷調(diào)查，其中青年（18歲～44歲）50人，中年（45歲～59歲）50人，老年（≥60歲）50人；城市婦女年齡45．91歲±6．36歲，農(nóng)村婦女年齡47．48歲±7．48歲，兩組年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。被調(diào)查者均為西安市常住人口，無精神疾病，無醫(yī)學(xué)專業(yè)教育背景，表達(dá)能力正常。1．2方法1．2．1調(diào)查工具在參考相關(guān)文獻(xiàn)及專家的指導(dǎo)下設(shè)計(jì)社區(qū)婦女乳腺癌健康知識問卷，由5名專家（包括1名乳腺護(hù)理專家、1名乳腺臨床專家、1名社區(qū)醫(yī)療專家、1名社區(qū)護(hù)理專家和1名統(tǒng)計(jì)分析專家）組成的測評小組對問卷進(jìn)行內(nèi)容效度指數(shù)（contentvalidityindex，CVI）評定，問卷CVI為0．92。通過30例樣本預(yù)實(shí)驗(yàn)分析問卷重測信度為0．85，內(nèi)部一致性信度為0．76。調(diào)查內(nèi)容包括社區(qū)婦女一般情況和乳腺癌健康知識認(rèn)知度。腺癌認(rèn)知調(diào)查包括乳腺癌的好發(fā)人群、乳腺癌發(fā)病的高危因素、乳腺癌常見的臨床表現(xiàn)、乳腺癌常用的檢查方法、乳腺自我檢查的方法、乳腺癌的預(yù)防知識、乳腺癌的基本治療方法、乳腺癌預(yù)后的相關(guān)因素8個條目。結(jié)果評定采用4級評分，完全了解計(jì)3分，大部分了解計(jì)2分，小部分了解計(jì)1分，不了解計(jì)0分，得分越高說明乳腺癌健康知識認(rèn)知度越高。1．2．2調(diào)查方法調(diào)查人員現(xiàn)場發(fā)放問卷，用統(tǒng)一指導(dǎo)語介紹填寫注意事項(xiàng)，填寫完畢后當(dāng)場收回。本研究共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷300份，有效回收率100％。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)輸入Epidata3．0軟件系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS16．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，描述性統(tǒng)計(jì)采用百分率、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差，城鄉(xiāng)婦女認(rèn)知水平比較用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。
2結(jié)果
2．1西安市城鄉(xiāng)婦女乳腺癌認(rèn)知得分比較西安市城市婦女乳腺癌認(rèn)知總分為（12．224±2．687）分，最低5分，最高19分；西安市農(nóng)村婦女乳腺癌認(rèn)知總分為（7．329±2．234）分，最低2分，最高16分，兩組乳腺癌健康知識總分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。具體見表1。
3討論
第8篇：社區(qū)醫(yī)療問卷調(diào)查范文
［關(guān)鍵詞］慢性?。焕夏耆?；養(yǎng)老方式；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)
慢性病健康管理為健康人、高危人群、患者提供綜合、主動、系統(tǒng)的健康管理措施，是我國疾病預(yù)防控制工作的重點(diǎn)內(nèi)容，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的重要職能之一［1］。實(shí)踐表明，社區(qū)綜合干預(yù)的方法是有效防控慢病的最佳手段。在我國，以社區(qū)為基礎(chǔ)，開展慢病綜合防治已大范圍實(shí)行［1－3］。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心均為慢病患者進(jìn)行有關(guān)防治慢性病知識的健康教育，發(fā)放健康教育相關(guān)資料，為居民提供健康教育講座、社區(qū)義診等；專業(yè)人員定期為居民進(jìn)行體檢、建立健康檔案，并定期對患者進(jìn)行電話隨訪。相對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心為慢病患者提供個性化專業(yè)人員上門服務(wù)及社區(qū)日托服務(wù)，引入老年慢病患者專業(yè)化服務(wù)［2－4］。因此，為探索老年慢性病健康管理模式，在成都市郫都區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐中，利用社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的管理平臺實(shí)施慢性病健康管理服務(wù)。通過對比慢性病健康管理實(shí)施前、后社區(qū)老年人慢性病管理和服務(wù)情況，及其與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在服務(wù)上的差異，以更完善的模式及規(guī)范的流程推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)慢病管理工作，提高管理質(zhì)量。
1對象與方法
1．1研究設(shè)計(jì)干預(yù)性調(diào)查
2014－06與2016－06社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在慢性病健康管理內(nèi)容上的實(shí)施情況。采用分層隨機(jī)抽樣的方法，抽取成都市郫都區(qū)10個社區(qū)的常住老年人，選擇具有代表性的公園、老年活動室等場所實(shí)施調(diào)查。橫斷面調(diào)查研究調(diào)查2016－06社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不同服務(wù)主體在慢性病健康管理服務(wù)內(nèi)容上實(shí)施情況。抽樣方法同前。
1．2對象
干預(yù)性調(diào)查研究對象：在成都市接受社區(qū)居家養(yǎng)老模式服務(wù)的老年人。橫斷面調(diào)查研究對象：慢性病管理服務(wù)區(qū)域的老年人與同時段接受社區(qū)居家養(yǎng)老模式服務(wù)的老年人。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥65周歲，有一定的讀寫能力，意識清醒；②同意參加本調(diào)查研究，簽署知情同意書，配合度較高；③經(jīng)三級醫(yī)療單位確診的慢性病患者；④接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)時間≥6個月（前瞻性隨訪調(diào)查）。
1．3方法
1．3．1慢病管理內(nèi)容
以多種衛(wèi)生服務(wù)主體為核心、利用多種衛(wèi)生服務(wù)資源，在特定的管理協(xié)調(diào)體系中，對正常人群、高危人群、慢病人群實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)，并且適時調(diào)整服務(wù)策略，針對性開展慢病健康管理：健康咨詢、健康教育與促進(jìn)、健康檔案動態(tài)管理、年檢與監(jiān)測。
1．3．2干預(yù)性調(diào)查
本研究采用自行設(shè)計(jì)的慢性病健康管理問卷調(diào)查的方法，分別于2014－06和2016－06采用面對面問卷調(diào)查的方法對成都市某社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的500位老年人進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，主要包括基線調(diào)查與干預(yù)結(jié)果評價兩個部分。調(diào)查內(nèi)容包括基本信息（姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式等）、健康教育與促進(jìn)、健康咨詢、年檢與監(jiān)測、健康教育、高危因素干預(yù)、健康檔案動態(tài)管理、滿意度等相關(guān)信息。
1．3．3橫斷面調(diào)查
采用自行設(shè)計(jì)的慢性病健康管理問卷調(diào)查的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。于2016－06／2016－09對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病管理服務(wù)區(qū)域的500位老年人進(jìn)問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容同前。
1．3．4指標(biāo)定義
1．3．4．1管理人數(shù)
最近1次隨訪所有慢性病患者進(jìn)行建檔管理的人數(shù)。1．3．4．2管理率管理率＝慢性病管理人數(shù)／轄區(qū)內(nèi)估算的慢病患病總?cè)藬?shù)×100％。
1．3．4．3控制人數(shù)
最近1次隨訪慢病指標(biāo)達(dá)標(biāo)的人數(shù)。
1．3．4．4控制率
最近1次隨訪慢病指標(biāo)達(dá)標(biāo)的人數(shù)／已管理的慢病人數(shù)×100％
1．3．4．5滿意人數(shù)
問卷調(diào)查中對所有慢性病管理滿意的人數(shù)。
1．4質(zhì)量控制
調(diào)查前，根據(jù)調(diào)查內(nèi)容對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其理解各項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容以及注意事項(xiàng)；調(diào)查期間，調(diào)查員相互核查問卷填寫內(nèi)容，檢查是否有邏輯錯誤或者遺漏，及時改正錯誤；數(shù)據(jù)錄入階段，用Epidata3．1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入，數(shù)據(jù)錄入的時候設(shè)置自動跳格、錯誤報值等功能，減少錄入過程時的錯誤。在數(shù)據(jù)錄入前，對數(shù)據(jù)錄入人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)錄入時注意事項(xiàng)。數(shù)據(jù)錄入過程中執(zhí)行雙輸入錄入法，并進(jìn)行雙錄入實(shí)時校驗(yàn)，及時發(fā)現(xiàn)錯誤并更改。在數(shù)據(jù)錄入完成之后要進(jìn)一步進(jìn)行邏輯查錯和抽查，以保證數(shù)據(jù)質(zhì)量；數(shù)據(jù)分析階段，運(yùn)用SPSS21軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯查錯和清理，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。
1．5統(tǒng)計(jì)分析
采用SPSS21．0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計(jì)描述分析；采用χ2檢驗(yàn)比較計(jì)數(shù)資料的差異性，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0．05。
2結(jié)果
2．1基本情況
干預(yù)性調(diào)查500人，回收問卷495份，有效率為99％；對基線495人進(jìn)行干預(yù)，回收問卷482份，回收率為97．4％；平均年齡為72±3．2歲。橫斷面研究調(diào)查500人，回收問卷492份，有效率為98．4％；平均年齡為69．6±4．3歲。在不同服務(wù)主體中，慢病患者基本情況（年齡、性別、文化水平、經(jīng)濟(jì)狀況）和患病情況等因素上均衡，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2．2社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的慢病管理情況
針對性開展慢病健康管理服務(wù)后老年人的滿意度明顯增高。其中健康咨詢提高31．7％，健康教育與促進(jìn)提高31．2％，年檢與監(jiān)測提高32．3％，健康檔案動態(tài)管理提高28．7％，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。2．3不同服務(wù)主體之間慢病管理情況對比在慢病管理中，相比社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、相對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，居家養(yǎng)老服務(wù)中心健康咨詢高出11．7％，健康教育與促進(jìn)高出16．2％，年檢與監(jiān)測提高21．2％，健康檔案動態(tài)管理提高29．7％，滿意度提高28．1％，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。
3討論
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心慢性病管理是一種綜合社會、社區(qū)和家庭各方資源的新型養(yǎng)老模式［5］。以家庭為基礎(chǔ)、對老年人進(jìn)行健康評估干預(yù)，并提供健康管理服務(wù)，不僅帶動影響家屬對老年人的照顧能力，而且提高老年人的慢病自我管理能力［6］。
3．1社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在慢性病健康管理中效果顯著
3．1．1實(shí)施慢性病管理后，社區(qū)居家養(yǎng)老中心的慢病管理內(nèi)容實(shí)施效果顯著
成都市郫縣社區(qū)幾家養(yǎng)老中心在開展慢性病健康管理服務(wù)后，慢性病健康管理服務(wù)在5個維度上水平（健康知識咨詢、年檢與監(jiān)測、健康教育與促進(jìn)、高危因素干預(yù)、健康檔案動態(tài)管理）均顯著的提高（P＜0．05）；且慢性患者對社區(qū)居家養(yǎng)老中心的滿意度由71．5％提高到85．6％，慢性病管理人數(shù)、管理率及控制率也明顯上升（P＜0．05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對某些行動不便的老年人提供上門服務(wù)，并對其進(jìn)行個性化管理。因此與管理前比較，加強(qiáng)了對老年人進(jìn)行健康檢查、健康教育、家庭訪視等，故社區(qū)老年人對慢性病健康管理服務(wù)的滿意度提高14．1％。慢性病健康管理的實(shí)施加強(qiáng)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，促進(jìn)了養(yǎng)老和醫(yī)療康復(fù)的更好融合［7］。因此，必須大力推廣以慢病管理服務(wù)為核心的社區(qū)居家養(yǎng)老理念，并不斷的規(guī)范服務(wù)流程，使得老年人慢病管理取得一定成效［8］。
3．2社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在慢性病健康管理中優(yōu)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
隨著老年人慢性病患病率的不斷增高，自我照顧能力下降［9］，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心打破傳統(tǒng)的僅由老人自理或者子女、親戚照顧的固有模式，建立以家庭為依托，以社區(qū)化服務(wù)為輔助的居家養(yǎng)老新模式。使得老年慢病患者在自家門口就能享受到舒適安全的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢性病管理對象年齡層次不等，依存性較差，難以全面考慮老年人的特殊化需求，優(yōu)化性欠佳，老年人滿意度較低。
本研究結(jié)果顯示，相對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，老年慢性病患者對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度則更高，慢性病管理率、控制人數(shù)、控制率等都較高，可見老年人更希望能在自己熟悉的家庭環(huán)境或社區(qū)里獲得定期、就近、方便、專業(yè)的健康護(hù)理照顧的服務(wù)，以減少其家庭依賴程度，減輕家庭負(fù)擔(dān)，促進(jìn)自身健康養(yǎng)老［10］。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)在老年慢性病患者中開展具有著必然性［11］。
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第9篇：社區(qū)醫(yī)療問卷調(diào)查范文
摘要：基本藥物制度已成為一個全球化的概念，是一個國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策的核心。建立國家基本藥物制度是惠及民生的重大制度創(chuàng)新，是我國近期醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。文章以無錫市為例，研究了基本藥物制度實(shí)施對社區(qū)醫(yī)藥消費(fèi)行為的影響，并提出了相關(guān)建議。
關(guān)鍵詞：基本藥物制度；社區(qū)醫(yī)療；消費(fèi)行為
0引言
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系千家萬戶的幸福，健康是人類社會全面發(fā)展的基礎(chǔ)。為解決我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求的矛盾，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室于2009年8月18日啟動和部署國家基本藥物制度工作，同時公布了《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》、2009年版《國家基本藥物目錄（基層部分）》三個文件。這標(biāo)志著我國建立國家基本藥物制度工作正式實(shí)施。國家基本藥物制度的制定和推行旨在改善目前的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾的安全用藥。
1基本藥物制度對醫(yī)藥消費(fèi)的影響概述
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會有更高的要求。當(dāng)前，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療保障制度，普及基本藥物制度成為廣大人民群眾的迫切愿望。[1]就醫(yī)療消費(fèi)行為與國家政策之間的關(guān)系而言，一方面，醫(yī)療衛(wèi)生政策的建立會制約醫(yī)療衛(wèi)生資源與各方面利益的重新分配，從而影響我國城市和農(nóng)村居民的醫(yī)療消費(fèi)行為；另一方面，居民醫(yī)療消費(fèi)行為既能反映出醫(yī)療衛(wèi)生政策的實(shí)際成效，也能影響到我國醫(yī)療衛(wèi)生政策的順利進(jìn)行。[2]
新醫(yī)改提出“建立國家基本藥物制度。中央政府統(tǒng)一制定和國家基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結(jié)合我國用藥特點(diǎn)，參照國際經(jīng)驗(yàn)，合理確定我國基本藥物品種和數(shù)量?！盵3]建立和實(shí)施基本藥物制度目標(biāo)在于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我國把減低群眾基本用藥負(fù)擔(dān)、保障人民利益貫穿這一制度建設(shè)的每個環(huán)節(jié)，于各個環(huán)節(jié)讓人民群眾得到實(shí)惠。在醫(yī)藥消費(fèi)行為中的具體表現(xiàn)為：在藥品質(zhì)量環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，確保基本藥物的質(zhì)量，保證用藥安全；在價格制定環(huán)節(jié)，國家統(tǒng)一制定基本藥物零售指導(dǎo)價格，同時，在基層實(shí)行零差率銷售，取消15%藥品加成，增加醫(yī)藥消費(fèi)中的可得性和可及性；在基本藥物使用環(huán)節(jié)，國家要求基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先合理使用藥物，規(guī)范用藥行為，避免藥物濫用，同時，改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，減低人民群眾不必要的用藥負(fù)擔(dān)；在支付報銷環(huán)節(jié)，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，基本藥物報銷比例要高于非基本藥物，降低個人支付比例。[4]
2基本藥物制度下無錫市居民社區(qū)醫(yī)藥消費(fèi)行為的調(diào)查分析
2.1 研究的方法與工具本研究采用深度訪談法和問卷調(diào)查法。深度訪談過程中主要針對新醫(yī)改、基本藥物制度等問題與被調(diào)查對象進(jìn)行交談，全面而深入地了解居民對國家基本藥物制度和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的看法和態(tài)度，以及他們社區(qū)醫(yī)療消費(fèi)的情況，對社區(qū)醫(yī)療消費(fèi)未來發(fā)展的看法等。
同時，根據(jù)本研究的目的和研究的內(nèi)容，本研究自行編制了調(diào)查問卷。問卷的內(nèi)容主要包括三個方面：①消費(fèi)者的基本情況，包括家庭所在地、性別、年齡、文化程度、家庭人均月收入等；②消費(fèi)者對基本藥物制度的認(rèn)識和態(tài)度情況，包括主要關(guān)注基本藥物制度的哪項(xiàng)措施、目前藥品領(lǐng)域的主要問題、基本藥物制度實(shí)施的保障措施等；③居民社區(qū)醫(yī)療消費(fèi)行為情況，包括對一些疾病的認(rèn)知情況、對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)知情況、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)利用率、每月購買費(fèi)用、選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依據(jù)、實(shí)施后醫(yī)療費(fèi)用等方面的變化等。
2.2 研究的對象本研究在無錫各城區(qū)的公共活動場地向居民發(fā)放調(diào)查問卷。同時，考慮到一些居民文化水平有限，采用一人一表的代填式問卷調(diào)查?？偣舶l(fā)放問卷200份，回收166份，剔除其中不合格問卷7份，收到有效問卷159份。在有效研究對象中，城鎮(zhèn)人口83人（占52.20%），農(nóng)村人口76人（占47.80%），年齡分布廣，性別構(gòu)成適當(dāng)。
2.3 研究的結(jié)果對調(diào)查的數(shù)據(jù)運(yùn)用Excel軟件來分析認(rèn)知和態(tài)度情況的人數(shù)所占的百分比；運(yùn)用SPSS11.0軟件來綜合統(tǒng)計(jì)不同的性別、年齡、學(xué)歷及文化對居民消費(fèi)行為影響所占的比重，分析他們之間存在的關(guān)系。并結(jié)合圖表的形式將結(jié)果如實(shí)的表現(xiàn)出來，使分析數(shù)據(jù)具有真實(shí)性、科學(xué)性。
2.3.1 居民對基本藥物制度及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)知及態(tài)度分析
2.3.1.1 居民對基本藥物制度的認(rèn)知情況分析對于“您對這次醫(yī)改中的基本藥物制度的關(guān)注程度”這一問題，調(diào)查結(jié)果顯示，只有15.09%的消費(fèi)選擇了“非常關(guān)注，有深入的了解”，有32.08%的消費(fèi)者選擇了“有大概的了解”，有36.48%的消費(fèi)者選擇了“只聽說過”，還有16.35%的消費(fèi)者不知道有基本藥物制度。了解和不了解的消費(fèi)者占到了大致相同的比重，由此可知，消費(fèi)者對基本藥物制度的認(rèn)知度比較低，缺乏了基本藥物與非基本藥物辨別意識。
2.3.1.2 居民對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的態(tài)度分析在對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的理解的調(diào)查中，其中有15.72%的的消費(fèi)者認(rèn)為其設(shè)施簡陋，醫(yī)療人員缺乏專業(yè)知識及經(jīng)驗(yàn)；有9.43%的消費(fèi)者認(rèn)為它是私人小醫(yī)院，價格偏高，不放心；有5.66%的消費(fèi)者不知道其具置，具體情況等；還有69.18%的消費(fèi)者認(rèn)為他能切實(shí)解決居民的實(shí)際問題，而且離家近，很方便。由此可見，大多數(shù)的消費(fèi)者對社區(qū)醫(yī)療在心理上是可以接受的。
2.3.2 居民社區(qū)醫(yī)療消費(fèi)行為調(diào)查分析
2.3.2.1 居民購買藥品的頻率分析調(diào)查顯示，無錫市居民對自身的身體健康狀況關(guān)注程度一般，只有37.47%的居民會經(jīng)常購買藥品，預(yù)防一些常見病，如感冒、咳嗽等；有35.85%的消費(fèi)者只是在身體不好時才去購買藥品；還有26.42%的居民患一些小病時不用藥，等稍嚴(yán)重時才用藥。
2.3.2.2 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用率分析在有關(guān)居民是否經(jīng)常去所在區(qū)域的社區(qū)醫(yī)療站等問題時，只有16.98%的居民會經(jīng)常去；有50.94%的居民會只在生病的時候去；有23.27%的居民偶爾只是去領(lǐng)藥打針；還有8.81%的居民從來不去社區(qū)醫(yī)療站。數(shù)據(jù)顯示社區(qū)醫(yī)療站的利用率較低，從一定程度反映了居民對社區(qū)醫(yī)療站并不完全信任。
2.3.2.3 對于基本藥物最為關(guān)注的因素的調(diào)查分析在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對于基本藥物，居民最關(guān)心的是基本藥物的質(zhì)量，占總調(diào)查人數(shù)的45.28%；其次是基本藥物的定價與基本藥物的報銷，分別占總體的28.30%和22.64%；少數(shù)居民關(guān)心各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品配備。這些數(shù)據(jù)一定程度反映出居民對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注度低。
2.3.2.4選擇就醫(yī)地點(diǎn)的考慮因素分析調(diào)查發(fā)現(xiàn)，居民在選擇醫(yī)院時最大程度考慮的是費(fèi)用問題；其次是病情需要和醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，兩者占到了相同的比重；超過一半以上的居民會考慮醫(yī)院是否離家近、醫(yī)院是否可以報銷等；只有少數(shù)的居民會選擇名氣大的醫(yī)院。居民選擇醫(yī)院時并不是盲目的，而是考慮能否切實(shí)解決自己的實(shí)際問題。
同時，從調(diào)查數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，27.67%的消費(fèi)者會選擇去社區(qū)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所；大部分居民還是選擇去公立大中醫(yī)院，占到了62.26%；8.81%的消費(fèi)者會去私立大中醫(yī)院；少數(shù)居民選擇去小醫(yī)院，占總體的1.26%?？梢娋用駥ι鐓^(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任程度較低，由于消費(fèi)者對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏信任，這就制約了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
3基本藥物制度下提升居民社區(qū)醫(yī)療消費(fèi)行為的建議
3.1 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議
3.1.1 設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)時應(yīng)考慮周圍的環(huán)境因素研究發(fā)現(xiàn)，57.23%的居民就醫(yī)時會首選離家近的醫(yī)院，因此可以選擇在幾個社區(qū)的中心位置設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不管是公立大醫(yī)院還是小型社區(qū)門診，最主要的是可以在第一時間給予快捷方便的得到診療。
3.1.2 全面落實(shí)醫(yī)療改革政策，貫徹執(zhí)行基本藥物制度我國國家基本藥物制度的基本目標(biāo)是：提高藥品的可獲得性；保證藥品的可支付性；促進(jìn)藥品的合理應(yīng)用。其中，倡導(dǎo)合理用藥是基本藥物的宗旨。因此，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)深入貫徹基本藥物制度，著力解決當(dāng)前人民群眾最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，。
3.1.3 全面提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量調(diào)查顯示62.26%的居民關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，在居民對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的態(tài)度分析中有近40%的居民持消極的態(tài)度。所以，迫切需要從醫(yī)療器械和醫(yī)療環(huán)境等硬件設(shè)施的改善、醫(yī)護(hù)人員的臨床知識和臨床經(jīng)驗(yàn)的提升以及醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)化等多方面提高社區(qū)醫(yī)療站的服務(wù)質(zhì)量。
3.2 對政府相關(guān)部門的建議
3.2.1 加強(qiáng)對基本藥品及社區(qū)醫(yī)療的宣傳管理調(diào)查顯示居民對基本藥物制度認(rèn)知程度較低，對社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信任度較低?；舅幬镏贫韧菩谐晒εc否和社會對基本藥物的認(rèn)識程度有很大關(guān)系。相關(guān)部門可以加強(qiáng)基本藥物制度的宣傳，全面體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療的優(yōu)勢，正確引導(dǎo)人們對基本藥品的認(rèn)識，形成良好的社區(qū)醫(yī)療消費(fèi)理念。[5]
3.2.2 進(jìn)一步完善現(xiàn)有的藥品監(jiān)督管理的法律法規(guī)雖然《藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》及配套措施，初步確定了藥品的法律界定，完善了藥品的審批制度，對藥品的生產(chǎn)經(jīng)營、廣告宣傳和監(jiān)督管理都作了相應(yīng)的規(guī)定。然而，《藥品管理法》和《藥品管理法實(shí)施條例》卻沒有相關(guān)條款來規(guī)范、約束、引導(dǎo)基本藥物制度的推行。因此，進(jìn)一步完善有關(guān)藥品監(jiān)督管理方面法律和法規(guī)，有利于基本藥物制度的進(jìn)一步推行。
3.2.3 加強(qiáng)與藥監(jiān)局，衛(wèi)生部等部門的合作，增強(qiáng)監(jiān)管力度規(guī)范藥品市場經(jīng)營秩序，要與藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門加強(qiáng)合作，形成強(qiáng)有力的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，打防結(jié)合，標(biāo)本兼治，堵住源頭，管住流通，切實(shí)規(guī)范藥品市場經(jīng)營秩序。加大監(jiān)管力度，嚴(yán)懲虛假宣傳違法行為。除了定期的檢測監(jiān)管外，要根據(jù)群眾舉報，隨時出動，及時查處，消滅虛假宣傳違法經(jīng)營行為。
4結(jié)語
隨著新醫(yī)改方案的提出，各項(xiàng)醫(yī)療改革制度如火如荼的進(jìn)行，今年是醫(yī)改方案的收官之年。本文通過以無錫市消費(fèi)者為代表，從消費(fèi)者對基本藥品的認(rèn)知、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)態(tài)度及消費(fèi)行為三個方面進(jìn)行實(shí)地調(diào)查和研究，運(yùn)用消費(fèi)心理學(xué)、消費(fèi)行為學(xué)、市場營銷學(xué)、市場調(diào)研、營銷策劃、統(tǒng)計(jì)學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識，反映出無錫市消費(fèi)者社區(qū)醫(yī)療消費(fèi)行為的現(xiàn)狀，分析了消費(fèi)者社區(qū)醫(yī)療消費(fèi)行為中存在的問題，并且提出了合理的建議，包括對企業(yè)藥品營銷的建議、消費(fèi)者個人購買行為的建議和政府應(yīng)該采取的措施。希望通過上述調(diào)查與分析，能對改善社區(qū)醫(yī)療、完善基本藥物制度有所幫助。
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