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關(guān)鍵詞:甲肝;處理措施;應(yīng)急方案
【中圖分類(lèi)號(hào)】R512 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526(2012)12-0540-01
甲型病毒性肝炎,簡(jiǎn)稱甲肝、甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?,主要通過(guò)糞—口感染經(jīng)水、食物、接觸傳播,以食欲不振、厭油、納差、惡心、乏力、肝區(qū)不適、皮膚鞏膜黃染、尿黃為主要臨床表現(xiàn)[1]。任何年齡均可患甲肝,但患者主要以兒童和青少年為主。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性,無(wú)慢性化,因此引起急性重型肝炎者極為少見(jiàn),隨著滅活滅活疫苗在全世界的使用,甲肝疫情的流行已得到有效的控制。
1 采取防控應(yīng)急措施
1.1 資料依據(jù):應(yīng)急措施以《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》及有關(guān)其他規(guī)定編制。流行病學(xué)研究資料來(lái)源于縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院的個(gè)案病例。檢測(cè)所需的血液、水質(zhì)樣本由現(xiàn)場(chǎng)采樣取得。
1.1.2 甲肝診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照衛(wèi)生部1997年制定的甲肝診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則[2]。
1.2 領(lǐng)導(dǎo)重視、落實(shí)職權(quán):疫情發(fā)生后引起了鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的高度重視,主要領(lǐng)導(dǎo)第一時(shí)間深入疫情爆發(fā)地區(qū),實(shí)地考察、了解情況,就甲肝疫情的控制做出重要指示,要求疾病控制機(jī)構(gòu)加大對(duì)甲肝疫情傳染源的追蹤調(diào)查;確保各項(xiàng)應(yīng)急措施落實(shí)到位。基層政府根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》完成了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)報(bào)告,并迅速組織建立疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組,依據(jù)相關(guān)文件啟動(dòng)疫情處置預(yù)案,在疾病控制專(zhuān)家的建議和指導(dǎo)下,迅速落實(shí)甲肝防控措施,使甲肝疫情的爆發(fā)得到有效地控制[3]。
1.3 積極開(kāi)展疫情防治工作:對(duì)已爆發(fā)的甲肝病例進(jìn)行細(xì)致研究,對(duì)疫情的爆發(fā)進(jìn)行分析,將疫情爆發(fā)的區(qū)域嚴(yán)格控制,同時(shí)派專(zhuān)人進(jìn)駐醫(yī)院開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地調(diào)查。采取積極有效地消毒隔離措施,加強(qiáng)學(xué)校甲肝傳染病的疫情控制報(bào)告,加強(qiáng)體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲肝病例并處理。
1.4 做好甲肝病人的收治:針對(duì)疫情發(fā)生的狀況,政府緊急啟用應(yīng)急預(yù)案,開(kāi)展疫情調(diào)查,收治甲肝患者。對(duì)確診的甲肝患者實(shí)施緊急的住院治療,治療費(fèi)用由基層財(cái)政先行負(fù)擔(dān)。同時(shí)發(fā)出通知,要求所有甲肝患者到傳染病院隔離治療,其他各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療單位不得收治甲肝患者,并抽調(diào)甲肝治療方面的專(zhuān)家,指導(dǎo)治療甲肝病人。及時(shí)為傳染病院增加特定床位,確保收治的甲肝病人得到有效地治療。由基層衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病防制部門(mén)負(fù)責(zé)消毒隔離措施的落實(shí)。
1.5 開(kāi)展疫苗接種工作:對(duì)重點(diǎn)人群、與確診甲肝患者密切接觸者、高三學(xué)生接種甲肝疫苗或丙種球蛋白,確保高三學(xué)子如期參加高考,有效防治甲肝疫情的擴(kuò)散。
1.6 開(kāi)展消毒、殺毒工作:重點(diǎn)開(kāi)展公廁、餐飲業(yè)、學(xué)校食堂和集貿(mào)市場(chǎng)消毒、殺蟲(chóng)工作,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。消殺用品統(tǒng)一由疾病控制中心提供。
1.7 開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng):由基層政府確定開(kāi)展以防治“甲肝”為主的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),并確定時(shí)間召開(kāi)全體鎮(zhèn)村干部、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位動(dòng)員大會(huì),要求全體人員搞好以防治甲肝為主的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),各工廠、學(xué)校、企事業(yè)單位、城鄉(xiāng)居民開(kāi)展積極行動(dòng),搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,消滅衛(wèi)生死角。
1.8 加強(qiáng)疫情防治工作的報(bào)告:認(rèn)真落實(shí)基層甲肝防治工作,建立24小時(shí)值班制度,執(zhí)行“日?qǐng)?bào)告”、“零報(bào)告”制度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下午5時(shí)之前報(bào)告疫情防治工作開(kāi)展情況。疾病控制中心每日向衛(wèi)生主管部門(mén)匯報(bào)當(dāng)日疫情信息,并及時(shí)上報(bào)進(jìn)程報(bào)告和階段報(bào)告。
1.9 建立傳染病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層組織實(shí)施上級(jí)制定的免疫規(guī)劃、策略和技術(shù)規(guī)范;制訂和實(shí)施預(yù)防接種年度工作計(jì)劃,并對(duì)計(jì)劃的落實(shí)情況,定期檢查、督導(dǎo)和反饋。
1.9.1 開(kāi)展群眾健康教育:利用電視、廣播、報(bào)紙等新聞媒體宣傳衛(wèi)生防病知識(shí),號(hào)召?gòu)V大群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高群眾的自我防病意識(shí)。
2 分析
通過(guò)對(duì)甲肝疫情的調(diào)查處理,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層對(duì)傳染病突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力,鍛煉鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層對(duì)傳染病疫情的有效控制,建立傳染病疫情預(yù)警機(jī)制,提高對(duì)傳染病疫情狀況的監(jiān)測(cè)。
2.1 預(yù)防為主、防治結(jié)合:切實(shí)貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的原則,加強(qiáng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的防范意識(shí),將各方面防范措施落實(shí)到實(shí),做好人員、技術(shù)、設(shè)備和相應(yīng)物資的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)各類(lèi)可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況要及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理,保障群眾的飲食安全、身體健康。
2.2 密切配合,通力合作:在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,疾病防治的有關(guān)部門(mén)和相關(guān)單位通力合作。各單位密切配合,攜手共進(jìn),廣泛組織、動(dòng)員群眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。落實(shí)各項(xiàng)傳染病防范措施,做好人員、技術(shù)、設(shè)備和相應(yīng)物資的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。
2.3 做好準(zhǔn)備,掌握資料:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層單位對(duì)今后類(lèi)似事件進(jìn)行進(jìn)一步深入細(xì)致的傳染病調(diào)查工作,特別針對(duì)傳染病人的相關(guān)可疑因素進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查。及時(shí)進(jìn)行疫情動(dòng)態(tài)分析,對(duì)傳染病有針對(duì)性的采取防控措施。全力以赴保證人民的生命安全。
2.4 監(jiān)督監(jiān)測(cè),科學(xué)管理:對(duì)餐飲業(yè),尤其是大中小學(xué)校的食堂衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督管理,嚴(yán)格控制大中小學(xué)校周邊的流動(dòng)攤販、餐飲副食的管理。大力加強(qiáng)飲食服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員,特別是中小學(xué)校學(xué)生食堂的從業(yè)人員衛(wèi)生狀況的檢測(cè)工作。認(rèn)真執(zhí)行中小學(xué)校學(xué)生的早晨檢查制度,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)做好在校學(xué)生的早晨檢查工作,對(duì)因病缺課的學(xué)生做好登記報(bào)告工作。
2.5 預(yù)防接種、功在千秋:加大二類(lèi)疫苗的預(yù)防接種工作,將二類(lèi)疫苗的接種逐步納入常規(guī)管理,并嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》執(zhí)行。開(kāi)展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、調(diào)查和處理,參與其他與預(yù)防接種活動(dòng)相關(guān)突發(fā)事件的處理工作。呼吁公眾關(guān)注接種疫苗的重要性,普及免疫規(guī)劃知識(shí),營(yíng)造全社會(huì)參與國(guó)家免疫實(shí)施計(jì)劃的氛圍。
參考文獻(xiàn)
[1] 彭文偉,傳染病學(xué)[M].第四版.北京人民衛(wèi)生出版社,1995:14-30,278-280
[2] 衛(wèi)生部.傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法規(guī)匯編[S].北京:中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社,2003:288-292
麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病,我國(guó)政府已向世界衛(wèi)生組織承諾:到年消除麻疹。為加快工作進(jìn)度,落實(shí)《衛(wèi)生部國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)教育部財(cái)政部國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)<-年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案>的通知》(衛(wèi)疾控發(fā)[]65號(hào))精神,確保實(shí)現(xiàn)年消除麻疹目標(biāo),經(jīng)區(qū)人民政府研究,決定在全區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)一開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、實(shí)施范圍及時(shí)間
全區(qū)范圍內(nèi)所有8月齡至4歲(即2005年10月1日至年12月31日出生)的兒童,無(wú)論其既往免疫史和麻疹患病史如何,凡無(wú)麻疹疫苗接種禁忌癥者均免費(fèi)接種1劑次麻疹疫苗。要求接種率以街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)為單位達(dá)到95%以上。
接種時(shí)間為年9月11-20日。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
區(qū)政府成立麻疹疫苗強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組,由區(qū)人民政府副區(qū)長(zhǎng)同志任組長(zhǎng),區(qū)政府辦副主任同志、區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)同志任副組長(zhǎng),區(qū)政府辦、區(qū)委宣傳部、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)公安分局及各街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)相關(guān)負(fù)責(zé)人為成員,負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的組織領(lǐng)導(dǎo),制訂實(shí)施方案,協(xié)調(diào)各有關(guān)部門(mén)。各街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)要相應(yīng)成立協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的組織與實(shí)施。
各成員單位工作職責(zé)如下:
區(qū)政府辦:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)強(qiáng)化免疫工作的開(kāi)展,對(duì)強(qiáng)化免疫工作開(kāi)展情況進(jìn)行督查。
區(qū)委宣傳部:負(fù)責(zé)組織主要媒體開(kāi)展有關(guān)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的宣傳報(bào)道。
區(qū)財(cái)政局:負(fù)責(zé)安排麻疹疫苗強(qiáng)化免疫所需工作經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)管,確保專(zhuān)款專(zhuān)用。
區(qū)教育局:負(fù)責(zé)組織托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的宣傳教育,做好適齡兒童的摸底、登記、及時(shí)發(fā)放、回收和保存《告家長(zhǎng)通知書(shū)》,安排接種所需工作場(chǎng)所,配合衛(wèi)生部門(mén)共同完成托幼機(jī)構(gòu)適齡兒童的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作。
區(qū)衛(wèi)生局:負(fù)責(zé)制訂強(qiáng)化免疫工作實(shí)施方案,領(lǐng)取、分發(fā)疫苗和接種器材,組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)施接種,開(kāi)展接種質(zhì)量監(jiān)督和評(píng)價(jià),監(jiān)測(cè)、處理接種異常反應(yīng),做好與各部門(mén)的銜接、協(xié)調(diào)工作。
區(qū)公安分局:負(fù)責(zé)配合做好流動(dòng)人口中適齡兒童的摸底、登記工作。
各街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)負(fù)責(zé)做好城鄉(xiāng)散居兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的宣傳、發(fā)放接種告知書(shū)、摸底調(diào)查及組織工作。
三、工作要求
(一)切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作影響大,覆蓋面廣,目標(biāo)兒童數(shù)量多,時(shí)間短,摸底、接種等工作任務(wù)艱巨。各級(jí)各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的重要意義,從保障兒童健康、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),在人員、物資等方面做好保障,精心組織,狠抓落實(shí),確保按期保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。
(二)認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。各街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)要充分利用廣播電視、報(bào)紙等媒體,采取張貼標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳單和接種告知書(shū)、入戶宣傳等多種形式,廣泛宣傳麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的意義。同時(shí),做好托幼機(jī)構(gòu)及散居兒童監(jiān)護(hù)人的宣傳工作。
(三)做好目標(biāo)兒童摸底登記。托幼機(jī)構(gòu)目標(biāo)兒童的摸底登記以托幼機(jī)構(gòu)提供的入托兒童花名冊(cè)為準(zhǔn)。各街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)要組織村、社區(qū)做好散居兒童的摸底登記,特別要做好流動(dòng)人口較多地區(qū)的摸底登記工作。麻疹疫苗強(qiáng)化免疫領(lǐng)導(dǎo)小組要組織開(kāi)展摸底調(diào)查質(zhì)量評(píng)估,對(duì)未達(dá)到要求的單位責(zé)成重新進(jìn)行調(diào)查。
(四)確保接種合法、安全、有效。要嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》等要求,規(guī)范疫苗的儲(chǔ)運(yùn)和接種。對(duì)參加疫苗接種工作的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),確保依法接種,規(guī)范接種。要制定預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,成立預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷處理小組,準(zhǔn)備好相關(guān)設(shè)備、器材和藥品,對(duì)疑似或已發(fā)生接種異常反應(yīng)的,應(yīng)迅速組織調(diào)查處理,避免發(fā)生不良后果。
(五)落實(shí)工作經(jīng)費(fèi),嚴(yán)格實(shí)行免費(fèi)接種。本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)行免費(fèi)接種,所需疫苗和注射器購(gòu)置經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政提供;接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支,預(yù)防接種異常反應(yīng)經(jīng)費(fèi)由省級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé);對(duì)預(yù)防接種工作中冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、人員培訓(xùn)、宣傳發(fā)動(dòng)、摸底調(diào)查、督導(dǎo)評(píng)估等工作所需經(jīng)費(fèi)由區(qū)財(cái)政予以保障。嚴(yán)禁在本次強(qiáng)化免疫工作中對(duì)接種兒童及其監(jiān)護(hù)人收取任何費(fèi)用。
為加速消除麻疹工作進(jìn)程,貫徹落實(shí)《-年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)方案》,實(shí)現(xiàn)年麻疹發(fā)病率控制在百萬(wàn)分之一以下的目標(biāo),根據(jù)區(qū)、市的統(tǒng)一部署,決定于年月在范圍內(nèi)開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng),并制定本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)人群、時(shí)間和工作指標(biāo)
(一)目標(biāo)人群:轄區(qū)內(nèi)所有月齡~周歲兒童即年月日至年月日出生的兒童(包括流入兒童),無(wú)論既往有無(wú)麻疹疫苗免疫史或麻疹患病史,凡無(wú)麻疹疫苗接種禁忌癥的兒童均需接種劑次()麻疹疫苗。
(二)時(shí)間:年月-日。
1.接種實(shí)施階段:年月-日。
2.快速評(píng)估階段:年月-日。
具體活動(dòng)時(shí)間見(jiàn)附表。
(三)工作指標(biāo):1、以鎮(zhèn)、街道為單位,各目標(biāo)年齡組應(yīng)種對(duì)象的強(qiáng)化免疫接種率≥;2、以托幼機(jī)構(gòu)為單位,應(yīng)種對(duì)象的強(qiáng)化免疫接種率≥。
二、強(qiáng)化免疫活動(dòng)組織與實(shí)施
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門(mén)職責(zé)。在區(qū)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各有關(guān)部門(mén)要按照本實(shí)施方案要求,明確職責(zé)和任務(wù),密切配合,共同做好強(qiáng)化免疫工作。
衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé):負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作的具體實(shí)施,制定《區(qū)年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置方案》、《區(qū)年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)督導(dǎo)方案》、《區(qū)年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)評(píng)估方案》、《區(qū) 年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫數(shù)據(jù)管理方案》、《區(qū) 年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)工作總結(jié)》等技術(shù)方案,組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)施接種,開(kāi)展接種質(zhì)量監(jiān)督和評(píng)價(jià),做好各部門(mén)的銜接和協(xié)調(diào)工作。
教育部門(mén)職責(zé):負(fù)責(zé)組織轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展強(qiáng)化免疫的宣傳教育,做好適齡兒童的摸底、登記工作,發(fā)放、回收、保存《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種通知單》,安排接種所需場(chǎng)所,組織托幼機(jī)構(gòu)適齡兒童開(kāi)展接種,配合衛(wèi)生部門(mén)共同完成在托幼機(jī)構(gòu)的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作。
財(cái)政部門(mén)職責(zé):負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作所需工作經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管,確保專(zhuān)款專(zhuān)用。
婦聯(lián)、計(jì)生部門(mén):負(fù)責(zé)婦女人群宣傳動(dòng)員,督促家長(zhǎng)支持配合強(qiáng)化免疫工作。
疾控機(jī)構(gòu)職責(zé):負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督評(píng)價(jià)及麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作總結(jié)等具體工作,監(jiān)測(cè)和處理接種不良反應(yīng),做好人員培訓(xùn)、宣傳動(dòng)員、麻疹疫苗和注射器等物資的分發(fā)、儲(chǔ)存等工作。
衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé):負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫工作的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查和督導(dǎo)評(píng)估,確保依法接種、安全接種、有效接種。
接種單位職責(zé):負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)兒童的摸底、登記、現(xiàn)場(chǎng)接種等工作,并做好接種數(shù)據(jù)匯總上報(bào)、疑似接種異常反應(yīng)事件的逐級(jí)報(bào)告及一般反應(yīng)的處置。
各鎮(zhèn)、各街道辦事處職責(zé):按照“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、宣傳動(dòng)員,負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫期間轄區(qū)人群的摸底工作,做好非在托幼機(jī)構(gòu)兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的宣傳,并發(fā)放《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種通知單》,做好接種對(duì)象的摸底調(diào)查等工作。
(二)人員培訓(xùn)和社會(huì)宣傳。要高度重視麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),按照逐級(jí)培訓(xùn)的原則,在強(qiáng)化免疫正式實(shí)施前,必須按照本實(shí)施方案的要求,完成對(duì)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))兩級(jí)所有參加強(qiáng)化免疫活動(dòng)工作人員的培訓(xùn)。內(nèi)容包括:目標(biāo)人群、時(shí)間、工作指標(biāo),目標(biāo)人群摸底登記、評(píng)估方法及要求,疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲(chǔ)存運(yùn)輸,接種現(xiàn)場(chǎng)的安排、人員配置、組織管理,接種禁忌癥和接種技術(shù),免疫接種疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及處理,風(fēng)險(xiǎn)溝通,督導(dǎo)、評(píng)價(jià)與總結(jié)要求等。
各鎮(zhèn)、各街道辦事處、各成員單位要組織開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng),向公眾宣傳強(qiáng)化免疫的目的和意義,以及消除麻疹的策略和措施,使公眾了解麻疹的危害、傳播途徑與預(yù)防方法,強(qiáng)化公眾對(duì)強(qiáng)化免疫的理性認(rèn)識(shí),增強(qiáng)主動(dòng)參與的意識(shí),為強(qiáng)化免疫活動(dòng)營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
(三)目標(biāo)人群摸底調(diào)查。各鎮(zhèn)、各街道辦事處、各成員單位要提前做好轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群的摸底調(diào)查工作,全面掌握目標(biāo)兒童人數(shù)。摸底調(diào)查時(shí)應(yīng)重視流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童,對(duì)發(fā)現(xiàn)未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童,應(yīng)予以補(bǔ)建接種卡、接種證,并納入常規(guī)免疫管理。
1、摸底登記方法:
(1)入戶調(diào)查:農(nóng)村和城市社區(qū)的月齡~歲兒童應(yīng)在鎮(zhèn)、街道的領(lǐng)導(dǎo)和組織下,安排村或社區(qū)人員分別組成摸底登記隊(duì)伍挨家挨戶進(jìn)行拉網(wǎng)式摸底調(diào)查,將適齡兒童分自然村(社區(qū)、街道或樓群)、分年齡組填寫(xiě)《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表》(附表),同時(shí)給家長(zhǎng)發(fā)放《年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種知情同意與接種通知單》(附表),告知家長(zhǎng)接種時(shí)間和接種地點(diǎn),告知家長(zhǎng)接種時(shí)攜帶接種證。
(2)托幼機(jī)構(gòu)摸底:在托幼機(jī)構(gòu)兒童由幼兒園老師提供名單,填寫(xiě)《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表》(附表),由托幼機(jī)構(gòu)將《年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種知情同意與接種通知單》統(tǒng)一發(fā)放給學(xué)生或家長(zhǎng),告知其接種時(shí)攜帶接種證。
(3)人口流動(dòng)聚集地區(qū)(如西馬營(yíng)、炮營(yíng)及各農(nóng)場(chǎng))是調(diào)查摸底的重點(diǎn)地區(qū),所在鎮(zhèn)、街道應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織,確保不留死角,徹底摸清現(xiàn)住址流動(dòng)兒童情況。
2、各免疫規(guī)劃門(mén)診應(yīng)對(duì)摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總,填寫(xiě)《區(qū) 年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)應(yīng)種與實(shí)際接種情況匯總統(tǒng)計(jì)表》(附表),并根據(jù)摸底兒童數(shù)計(jì)算各接種點(diǎn)每日可接種兒童數(shù),以工作日為單位制定詳細(xì)的接種實(shí)施時(shí)間表,上報(bào)疾病預(yù)防控制中心。
3、督導(dǎo)人員要對(duì)摸底調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,對(duì)未達(dá)到要求的地方進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)查或重新摸底登記。
(四)物資準(zhǔn)備與后勤保障。疫苗的儲(chǔ)存、運(yùn)輸要嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》,做好出入庫(kù)記錄。疾病預(yù)防控制中心要做好各種物資的分配,保證疫苗、注射器合理分配和相關(guān)材料的分發(fā),避免浪費(fèi)。應(yīng)在強(qiáng)化免疫活動(dòng)前,將疫苗、注射器等物資下發(fā)至各免疫規(guī)劃單位,各個(gè)接種點(diǎn)做好急救設(shè)施、藥品、報(bào)表等物資儲(chǔ)備,以保證應(yīng)急之需。
(五)強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種實(shí)施。
1、現(xiàn)場(chǎng)接種:以定點(diǎn)接種為主,城市兒童可以采取到免疫規(guī)劃門(mén)診提前預(yù)約接種的方式;農(nóng)村可以利用村醫(yī)開(kāi)展入戶接種方式;責(zé)任區(qū)的免疫規(guī)劃門(mén)診負(fù)責(zé)在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置接種點(diǎn),為在托幼機(jī)構(gòu)的適齡兒童進(jìn)行接種。對(duì)于未到接種點(diǎn)接種的兒童,要采取再通知、再動(dòng)員等措施,確保所有應(yīng)種兒童到指定地點(diǎn)接種。接種期間如發(fā)現(xiàn)未登記在冊(cè)的目標(biāo)兒童,應(yīng)作為應(yīng)種兒童進(jìn)行登記、接種,并計(jì)入應(yīng)種匯總數(shù)。
托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置接種點(diǎn)要在疾控中心指導(dǎo)下選擇適宜的、符合預(yù)防接種條件的、能保證接種安全有效的場(chǎng)所,如托幼機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、辦公室、空教室等設(shè)置接種點(diǎn),禁止在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的教室內(nèi)開(kāi)展接種。各接種點(diǎn)應(yīng)合理設(shè)置等候、登記、接種、觀察、疑似異常反應(yīng)處理等功能分區(qū),按要求配備接種工作所需的消毒器材、體檢器材、腎上腺素等急救藥品、安全注射器材等;要有醒目的標(biāo)記,張貼強(qiáng)化免疫宣傳畫(huà)、橫幅、接種禁忌告知等;托幼機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)維持好接種現(xiàn)場(chǎng)秩序,為工作開(kāi)展提供切實(shí)保障(如必要的桌椅、茶水設(shè)施等)。
2、接種點(diǎn)人員配備:每個(gè)接種點(diǎn)應(yīng)配備現(xiàn)場(chǎng)組織員、現(xiàn)場(chǎng)記錄員和現(xiàn)場(chǎng)接種員等類(lèi)工作人員,現(xiàn)場(chǎng)工作人員數(shù)量要根據(jù)每天預(yù)約的接種對(duì)象數(shù)量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整?,F(xiàn)場(chǎng)組織員一般由村(居)委會(huì)干部、學(xué)校班主任或校醫(yī)擔(dān)任,負(fù)責(zé)應(yīng)接種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場(chǎng)的組織工作,并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場(chǎng)向兒童家長(zhǎng)宣傳強(qiáng)化免疫相關(guān)政策和知識(shí)?,F(xiàn)場(chǎng)記錄員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或防保醫(yī)生擔(dān)任,負(fù)責(zé)詢問(wèn)兒童健康狀況、有無(wú)禁忌癥,對(duì)可疑發(fā)熱兒童測(cè)量體溫,對(duì)無(wú)禁忌癥的應(yīng)種兒童進(jìn)行核實(shí)和接種登記;對(duì)已接種兒童進(jìn)行記錄?,F(xiàn)場(chǎng)接種員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)且考核合格,具備預(yù)防接種人員資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任,負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行接種,并在接種前再次詢問(wèn)兒童禁忌癥情況。接種現(xiàn)場(chǎng)還必須備有急救藥品,配備1-2名臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)疑似異常反應(yīng)的處理。
(六)設(shè)立巡回搜索組
在農(nóng)村或城市社區(qū),根據(jù)人口數(shù)量設(shè)立巡回搜索組,在強(qiáng)化免疫集中接種的后期,分片包干負(fù)責(zé)搜索所轄區(qū)內(nèi)的適齡兒童。在集貿(mào)市場(chǎng)、城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、車(chē)站等公共場(chǎng)所都要設(shè)立巡回搜索組,反復(fù)巡回搜索未接種的適齡兒童,通知其到指定地點(diǎn)接種。
預(yù)防接種要嚴(yán)格掌握麻疹疫苗接種禁忌癥及緩種原則,強(qiáng)化免疫接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應(yīng)在個(gè)月以上。對(duì)于暫緩接種的兒童,應(yīng)在本次強(qiáng)化免疫活動(dòng)后的條件適宜時(shí)機(jī)及時(shí)予以補(bǔ)種。
(七)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處理
在開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫過(guò)程中,一旦發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》的要求,及時(shí)進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查、診斷和處理。如出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的,應(yīng)按照有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,立即進(jìn)行報(bào)告和應(yīng)急處理。對(duì)嚴(yán)重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則,做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。疾病預(yù)防控制中心、接種單位應(yīng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的溝通解釋工作。
三、強(qiáng)化免疫督導(dǎo)
按照上級(jí)要求,政府將成立多部門(mén)聯(lián)合的工作督導(dǎo)組,采取巡回和定點(diǎn)督導(dǎo)相結(jié)合的方法,對(duì)強(qiáng)化免疫活動(dòng)逐級(jí)進(jìn)行全程督導(dǎo),以確保強(qiáng)化免疫質(zhì)量。督導(dǎo)內(nèi)容包括強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場(chǎng)接種質(zhì)量等。在接種前進(jìn)行督導(dǎo)時(shí),應(yīng)重點(diǎn)督導(dǎo)應(yīng)種兒童摸底登記、宣傳、培訓(xùn)、物資和接種的準(zhǔn)備情況;現(xiàn)場(chǎng)接種階段督導(dǎo)時(shí),重點(diǎn)了解摸底調(diào)查質(zhì)量、現(xiàn)場(chǎng)接種工作組織情況、知曉率等情況;強(qiáng)化免疫后期評(píng)估階段督導(dǎo)時(shí),重點(diǎn)進(jìn)行接種率快速調(diào)查、資料整理、匯總和報(bào)告質(zhì)量等情況。督導(dǎo)組應(yīng)在督導(dǎo)活動(dòng)過(guò)程中,將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋被督導(dǎo)單位,各單位要高度重視,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)糾正,妥善解決,并填寫(xiě)《區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)督導(dǎo)表》。
四、強(qiáng)化免疫評(píng)估
強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種前,督導(dǎo)員應(yīng)對(duì)前期宣傳動(dòng)員、摸底登記進(jìn)行評(píng)估,開(kāi)展家長(zhǎng)知曉率調(diào)查和兒童摸底調(diào)查質(zhì)量評(píng)價(jià)。
強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種完成后,開(kāi)展強(qiáng)化免疫接種率快速評(píng)估??焖僭u(píng)估的重點(diǎn)是容易被漏種的人群和區(qū)域,如流動(dòng)人口聚居地和常規(guī)免疫管理薄弱的區(qū)域如城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)場(chǎng)等。
如遇有兒童在強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種期間不在本地,也要調(diào)查但不計(jì)入統(tǒng)計(jì)結(jié)果。接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長(zhǎng)回憶,并核查接種記錄為準(zhǔn)。評(píng)估中發(fā)現(xiàn)未按要求接種的兒童,應(yīng)進(jìn)行登記并通知其家長(zhǎng)或老師送其到指定地點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)種。
完成快速評(píng)估后,要及時(shí)匯總分析資料,強(qiáng)化免疫接種率低于的單位,要認(rèn)真分析原因,并及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)種,確保麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率達(dá)到95%以上。
寧波市疾控信息化建設(shè)的特點(diǎn)是基于區(qū)域的衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)――“這是寧波的特色,” 寧波市疾控中心主任許國(guó)章在接受e醫(yī)療采訪時(shí)說(shuō),“以前從地方向國(guó)家上報(bào)傳染病信息至少需要一周的時(shí)間,現(xiàn)在寧波市僅需要幾秒鐘,患者一就診,他的信息很快就由醫(yī)院的HIS系統(tǒng)上傳到區(qū)縣平臺(tái)、到寧波市平臺(tái)、到國(guó)家平臺(tái),效率提高了很多?!彼敿?xì)地向記者介紹了寧波市疾控中心信息化建設(shè)的主要發(fā)展歷程。
完成免疫信息化工作平臺(tái)整合
2005年,寧波市疾控中心建立了寧波市免疫預(yù)防信息系統(tǒng),采用B/S模式,在全市174個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)服務(wù)中心接種門(mén)診全面推廣使用。主要實(shí)現(xiàn)的功能是:(1)將2000年以來(lái)出生的兒童全部納入信息系統(tǒng)管理,取消手工接種卡。 (2)提高了計(jì)劃免疫接種工作效率,對(duì)推進(jìn)寧波市免疫規(guī)劃工作,提高免疫規(guī)劃管理水平起到重要作用。
許國(guó)章介紹說(shuō):“寧波市疾控中心信息化工作是從2005年兒童預(yù)防接種開(kāi)始構(gòu)架的。我們的建設(shè)理念是為老百姓服務(wù),不向老百姓增加一分錢(qián)的負(fù)擔(dān)。我們當(dāng)時(shí)是在預(yù)防接種證上面貼了一個(gè)條形碼來(lái)完成識(shí)別功能。寧波市的11個(gè)區(qū)縣、174個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部互聯(lián)互通,老百姓可以實(shí)時(shí)在線查詢兒童的預(yù)防接種信息?!?/p>
2011年,寧波市疾控中心又在國(guó)內(nèi)率先建立了寧波市疫苗冷鏈監(jiān)管系統(tǒng),對(duì)11個(gè)縣(市)區(qū)疾控中心的疫苗庫(kù)房進(jìn)行了溫濕度的監(jiān)控與記錄。2012年開(kāi)始推廣疫苗全流程監(jiān)控管理的冷鏈監(jiān)管系統(tǒng),并逐步覆蓋全市152家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。隨著電子監(jiān)管碼系統(tǒng)的建立,以疫苗個(gè)體為單位實(shí)現(xiàn)了溫度、進(jìn)出庫(kù)信息的記錄和查詢,為每支疫苗建立“健康檔案”,通過(guò)免疫助手查詢時(shí),不僅能查到接種了哪種疫苗,還能查詢接種的是哪支疫苗、該疫苗經(jīng)過(guò)了哪些運(yùn)送環(huán)節(jié)、各環(huán)節(jié)的儲(chǔ)存溫度如何等。
2012年,完成了產(chǎn)科預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè)。該系統(tǒng)的建成極大方便了醫(yī)院產(chǎn)科和預(yù)防接種門(mén)診的工作。目前,寧波市婦兒醫(yī)院新生兒產(chǎn)科信息均能夠通過(guò)信息化和預(yù)防接種信息系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)對(duì)接,全市176家預(yù)防接種門(mén)診均能夠通過(guò)信息系統(tǒng)查詢到產(chǎn)科預(yù)防接種信息。2014年9月底,寧波市在江北區(qū)正式啟動(dòng)了對(duì)入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證信息化試點(diǎn)工作,并且要求補(bǔ)齊出生身份證信息,為智慧健康數(shù)據(jù)交換平臺(tái)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
在談到產(chǎn)科預(yù)防接種問(wèn)題時(shí),許國(guó)章表示:“我們把公共衛(wèi)生信息化延伸到了產(chǎn)科。我們都知道嬰兒一出生的第一針乙肝疫苗,過(guò)去是要需要填寫(xiě)三聯(lián)單,效率很低且容易出錯(cuò)。經(jīng)過(guò)我們對(duì)產(chǎn)科HIS系統(tǒng)的改造,實(shí)現(xiàn)了工作的信息化,醫(yī)生的工作量減輕了,差錯(cuò)也減少了。寧波公共衛(wèi)生信息化是從整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)這個(gè)角度通盤(pán)考慮的,不只是簡(jiǎn)單地做疾控中心的信息化,實(shí)現(xiàn)了多方共贏?!?/p>
2013年,寧波市疾控中心完成了對(duì)寧波市免疫規(guī)劃信息化系統(tǒng)的平臺(tái)整合及完善。通過(guò)把疫苗冷鏈管理、產(chǎn)科信息化、免疫接種信息管理、流動(dòng)兒童管理、數(shù)字化門(mén)診信息管理等系統(tǒng)有效地整合,建成了大的免疫信息化工作平臺(tái),使整個(gè)免疫預(yù)防工作通過(guò)信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通。許國(guó)章認(rèn)為,信息化工作是需要“不斷完善、不斷升級(jí)、不斷提高”的。
建立完整的信息化管理系統(tǒng)
從2005年開(kāi)始,寧波市疾控中心圍繞中心門(mén)戶網(wǎng)站和內(nèi)部OA自動(dòng)化辦公系統(tǒng)建設(shè),逐步建成一套完整的疾病預(yù)防控制信息化管理系統(tǒng)。2006年,建立了寧波市生物制品管理系統(tǒng),對(duì)疫苗出入庫(kù)進(jìn)行了全流程管理,實(shí)時(shí)體現(xiàn)了市、區(qū)/縣、鄉(xiāng)三級(jí)實(shí)際庫(kù)存情況。2008年, 寧波市疾控中心網(wǎng)絡(luò)學(xué)院正式建成并投入使用,在國(guó)內(nèi)同行業(yè)中率先采用了先進(jìn)的E-learning職工教育培訓(xùn)模式。目前,該學(xué)習(xí)平臺(tái)已承載起寧波市疾控中心職工的日常政治理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、繼續(xù)教育學(xué)分管理以及黨員先進(jìn)性教育等功能。2012年7月,中心對(duì)自動(dòng)化辦公系統(tǒng)進(jìn)行了升級(jí)改造,主要有公文管理、信息管理、車(chē)輛管理、會(huì)議管理、工作計(jì)劃管理等模塊,實(shí)現(xiàn)了工作流程動(dòng)態(tài)化,便于領(lǐng)導(dǎo)查看、管理和決策,進(jìn)一步解放勞動(dòng)力,大大提高了工作效率。
許國(guó)章表示:“信息化建設(shè)體現(xiàn)了管理者的工作思路,是對(duì)工作流程的再造,我認(rèn)為信息化最重要的意義在于如何有利于工作、有利于管理,如果管理者自己都沒(méi)有思路,卻總在抱怨國(guó)家不給建信息系統(tǒng),省里不給建信息系統(tǒng),這樣信息化工作是不可能做得好的?!?/p>
建成公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)
2007年5 月,寧波市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)正式建成并投入應(yīng)用。結(jié)合業(yè)務(wù)工作需求,該系統(tǒng)通過(guò)近幾年不間斷的開(kāi)發(fā)完善,至今已具有基礎(chǔ)支撐平臺(tái)、突發(fā)事件管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生傳染病管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生GIS平臺(tái)、學(xué)校癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、結(jié)核病管理系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等10大功能模塊,用戶已覆蓋全市衛(wèi)生行政部門(mén)、疾控及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。它是公共衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)決策輔助、統(tǒng)計(jì)分析、業(yè)務(wù)管理的支撐平臺(tái)。該系統(tǒng)利用了地理信息技術(shù)的應(yīng)用,在全國(guó)同類(lèi)系統(tǒng)屬于開(kāi)創(chuàng)性應(yīng)用,成為后來(lái)各地建設(shè)參考的樣板。
2010年,拓展完善了應(yīng)急指揮系統(tǒng),建立了基于醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的傳染病預(yù)警系統(tǒng),通過(guò)與臨床診療信息系統(tǒng)進(jìn)行互聯(lián),達(dá)到數(shù)據(jù)提取和資源共享。根據(jù)臨床診療信息,將傳染病某種癥狀有關(guān)的疾病總結(jié)分類(lèi),達(dá)到對(duì)某類(lèi)傳染病進(jìn)行監(jiān)測(cè)的目的,對(duì)傳染病的流行和暴發(fā)起到了預(yù)警作用。
國(guó)內(nèi)率先完成三級(jí)平臺(tái)試點(diǎn)工作
2013年,寧波市首先承擔(dān)了國(guó)家公共衛(wèi)生三級(jí)平臺(tái)的試點(diǎn)工作。根據(jù)建設(shè)方案,完成了寧波市公共衛(wèi)生統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換平臺(tái)的布置并投入試運(yùn)行,從市區(qū)域衛(wèi)生交換平臺(tái)可獲取由鄞州區(qū)區(qū)域平臺(tái)提供的公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)(法定傳染病基本信息、慢病基本信息),初步代替了原來(lái)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)模式。
2014年8月1日,三級(jí)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺(tái)正式投入使用,實(shí)現(xiàn)了鄞州區(qū)傳染病報(bào)卡率先通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行智能化上報(bào),大大減輕了基層醫(yī)生工作量,標(biāo)志著我國(guó)傳染病報(bào)告進(jìn)入了嶄新的模式。
許國(guó)章總結(jié)了這項(xiàng)工作所帶來(lái)的好處:一是從源頭上解決了傳染病、慢病的漏報(bào),因?yàn)獒t(yī)生在HIS系統(tǒng)里不需要再重新填寫(xiě)患者的基本信息,只要在彈出的報(bào)告卡中完成報(bào)告填寫(xiě),點(diǎn)擊上傳,就可以繼續(xù)下面的工作。二是區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)真正實(shí)現(xiàn)了信息的互聯(lián)互通,醫(yī)院不再是孤島。三是衛(wèi)生管理者可以實(shí)時(shí)看到當(dāng)?shù)匕l(fā)生的傳染病、慢病信息。
“我認(rèn)為這也體現(xiàn)了醫(yī)改政策在公共衛(wèi)生部門(mén)的落地。因此,公共衛(wèi)生部門(mén)一定要積極參與醫(yī)改的一些工作,要思考怎么樣通過(guò)信息技術(shù)提高我們的工作效率和工作質(zhì)量?!?/p>
寧波市三級(jí)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺(tái)的成功充分地體現(xiàn)了寧波市疾控信息化建設(shè)的特色――區(qū)域平臺(tái)――這也是寧波市疾控區(qū)域信息化建設(shè)的成功。
完成數(shù)字疾控大平臺(tái)建設(shè)
2014年9月,寧波市數(shù)字疾控平臺(tái)測(cè)試上線,標(biāo)志著寧波區(qū)域疾控信息化又向前邁出了一大步。該平臺(tái)以疾病監(jiān)測(cè)、管理、決策為主線,整合了傳染病協(xié)同、慢病協(xié)調(diào)、免疫規(guī)劃、學(xué)校衛(wèi)生、應(yīng)急指揮、三級(jí)平臺(tái)交換監(jiān)測(cè)等功能,實(shí)現(xiàn)了各系統(tǒng)間的信息共享,與市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、國(guó)家及省公衛(wèi)統(tǒng)一采集平臺(tái)互聯(lián)互通、信息共享。實(shí)現(xiàn)了基于區(qū)域疾控?cái)?shù)據(jù)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和統(tǒng)計(jì)分析,并將結(jié)果借助GIS平臺(tái)以多種方式進(jìn)行展現(xiàn),探索疾病規(guī)律,建立切實(shí)有效的疾病應(yīng)急預(yù)案,為政府決策提供有效支撐。
目前,數(shù)字疾控平臺(tái)通過(guò)規(guī)劃寧波市傳染病協(xié)同系統(tǒng)、寧波市慢性病協(xié)同系統(tǒng)的建設(shè)方案,結(jié)合“數(shù)字化疾控中心”的建設(shè),將傳染病協(xié)同與目前基于公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)平臺(tái)各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行了平臺(tái)整合、擴(kuò)展和完善,并將新建寧波市慢性病管理系統(tǒng)、艾滋病管理系統(tǒng)、蟲(chóng)媒監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等,進(jìn)一步豐富數(shù)字疾控平臺(tái)。
許國(guó)章強(qiáng)調(diào):“我們計(jì)劃打造一個(gè)‘?dāng)?shù)字化疾控中心’,相關(guān)工作正在進(jìn)行當(dāng)中,預(yù)計(jì)今年十月份可以全部完成,這項(xiàng)工作主要是想實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析功能。下一步我們會(huì)做霧霾與健康的相關(guān)研究,分析空氣、氣候跟健康之間的關(guān)系,跟氣象部門(mén)合作,向老百姓發(fā)出預(yù)警,這些都是大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。分析和利用大數(shù)據(jù)將是我們的下一步工作重點(diǎn)。”
許國(guó)章:
信息化是管理者工作思路、工作流程的再造
我認(rèn)為疾控中心如果不借助于信息技術(shù)來(lái)開(kāi)展工作的話,公共衛(wèi)生工作的質(zhì)量、效率、水平是不可能提升的。
疾控中心作為公共衛(wèi)生的主力軍怎么樣發(fā)揮作用,這是作為管理者一定要好好思考的問(wèn)題。信息化是一個(gè)很好的手段,利用信息技術(shù)可以做好公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。實(shí)際上,美國(guó)疾控中心、歐盟疾控中心都把疾病監(jiān)測(cè)作為了疾控中心一項(xiàng)非常重要的工作。我也一直在呼吁做疾病監(jiān)測(cè),疾病監(jiān)測(cè)是需要長(zhǎng)期做的,五到十年后,這些監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)將是非常好的數(shù)據(jù)。
區(qū)域化平臺(tái)的建設(shè)是寧波市疾控信息化建設(shè)的特色。政府的重視為我們提供了一個(gè)有利的外部條件,寧波市提出建設(shè)“智慧城市”,里面包括“智慧健康”,我們抓住了這個(gè)契機(jī),大膽地往前做,領(lǐng)導(dǎo)也很支持。但是信息化的資金投入并不是一天完成的,而是慢慢積累的。有很多其他省市的兄弟單位來(lái)參觀我們的信息化建設(shè)時(shí),往往會(huì)說(shuō)“這不好做,我們沒(méi)錢(qián)”。我卻認(rèn)為這不是資金的問(wèn)題,而是沒(méi)有idea,沒(méi)思路。政府對(duì)我們的資金投入已經(jīng)得到了很好的產(chǎn)出,我們信息化產(chǎn)出的數(shù)據(jù)是非常真實(shí)的有研究?jī)r(jià)值的數(shù)據(jù),國(guó)家很多研究都是基于我們的這些數(shù)據(jù)來(lái)做的。下一步我們將要做的疾病預(yù)警、健康預(yù)警,都會(huì)為老百姓提供實(shí)實(shí)在在的服務(wù),因此也受到了老百姓的歡迎。
隨著深化醫(yī)改的信息化建設(shè)的推進(jìn),國(guó)家提出了“46312”人口健康信息化發(fā)展的總體規(guī)劃,其中很重要的就是推進(jìn)三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),即電子病歷、電子健康檔案和全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)。經(jīng)過(guò)十年左右的信息化發(fā)展和建設(shè),我國(guó)一些大中型城市已經(jīng)基本具備完善的疾病預(yù)防的信息化系統(tǒng)。當(dāng)然,在醫(yī)療衛(wèi)生水平和通訊技術(shù)不夠發(fā)達(dá)的地區(qū),信息化建設(shè)還存在很大差距。其中,東西部的差距最為明顯。
2信息技術(shù)在疾病預(yù)防的檔案化管理方面的應(yīng)用
2.1使檔案信息的采集和管理更加科學(xué)
信息技術(shù)因?yàn)槠涓咝远沟脵n案信息的采集更加科學(xué)合理。我們首先了解的是,疾病檔案在疾控中心有著非常核心的作用,是在一個(gè)地區(qū)爆發(fā)大規(guī)模的傳染性疾病時(shí)最有效、最有價(jià)值的信息資源,是決策者進(jìn)行決策和判斷的依據(jù)。在信息化建設(shè)過(guò)程中,通過(guò)輸出PDF的形式來(lái)對(duì)信息進(jìn)行初步的采集,其次會(huì)建立文件目錄來(lái)使信息更加有條理,而且電子檔案的整合也是通過(guò)信息化的手段來(lái)達(dá)到統(tǒng)一。一個(gè)完整有效的疾病預(yù)防的信息化管理系統(tǒng)將對(duì)疫苗生產(chǎn)、流通的全過(guò)程進(jìn)行全方位的監(jiān)控,并且會(huì)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行不斷地升級(jí)以滿足檔案資料的不斷補(bǔ)充。
2.2確保檔案數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性
電子檔案最重要的就是真實(shí)性、完整性和有效性。標(biāo)準(zhǔn)化的信息檔案可以有效的提高信息化系統(tǒng)的整體水平和工作效率。所以,疾病預(yù)防的檔案管理模式的創(chuàng)新給醫(yī)療事業(yè)的改革提供的新的思路和新的想法。利用信息技術(shù),對(duì)疾病預(yù)防的檔案進(jìn)行個(gè)性化的分類(lèi)管理,根據(jù)用戶的個(gè)性需求,通過(guò)關(guān)鍵詞的篩選來(lái)找到更加精確、更加適合的疾病預(yù)防信息資源,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案在查找工作上的繁瑣。標(biāo)準(zhǔn)化的信息檔案還適用于預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者閱讀,為醫(yī)務(wù)人員撰寫(xiě)論文提供有效依據(jù)。
3疾病信息平臺(tái)的建設(shè)上的應(yīng)用
3.1更好的與民眾溝通互動(dòng)
首先,疾病信息平臺(tái)上可以提供專(zhuān)業(yè)的咨詢服務(wù),方便廣大人民群眾對(duì)疾病預(yù)防知識(shí)的了解。正是由于互聯(lián)網(wǎng)的普及和人們衛(wèi)生知識(shí)水平和自我保健意識(shí)的明顯提高,使得人們可以跨越時(shí)空的障礙來(lái)獲得醫(yī)學(xué)信息的需求量越來(lái)越大。疾病信息平臺(tái)可以對(duì)網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行識(shí)別、篩選、過(guò)濾、整理,將人們感興趣的疾病預(yù)防知識(shí)及時(shí)的總結(jié),普及醫(yī)學(xué)知識(shí)。因?yàn)槊癖娍梢詮幕ヂ?lián)網(wǎng)上得到相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),也是從另一個(gè)方面減輕了基層工作者的工作量,讓信息資源的共享性成為現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的又一偉大突破口。
3.2提高了疾病的防控效率
在沒(méi)有建設(shè)疾病防控的信息平臺(tái)時(shí),向國(guó)家上報(bào)傳染病信息至少需要一周的時(shí)間,現(xiàn)在僅需要幾秒鐘,患者一就診,他的信息很快就由醫(yī)院的HIS系統(tǒng)上傳到區(qū)縣平臺(tái)、到市平臺(tái)、到國(guó)家平臺(tái),效率提高了很多,從源頭上避免傳染病的漏報(bào)。正是因?yàn)樾l(wèi)生管理者可以時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)到一個(gè)地區(qū)的傳染病、流行病的發(fā)病情況,所以可以及時(shí)調(diào)整政策,制定相應(yīng)的傳染病應(yīng)急預(yù)案。另外,疾病信息平臺(tái)的建設(shè)大大加快了免疫疫苗的接種工作的效率,用條形碼代替原先的手工接種卡。建立的數(shù)字化預(yù)防接種系統(tǒng)老百姓可以實(shí)時(shí)在線查詢兒童的預(yù)防接種信息。隨著電子監(jiān)控系統(tǒng)在疾病免疫上的應(yīng)用,逐漸開(kāi)始對(duì)免疫疫苗的生產(chǎn)流通過(guò)程進(jìn)行全方位的監(jiān)控。
4公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)等方面的應(yīng)用與發(fā)展
4.1信息技術(shù)下的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)分類(lèi)
市公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)主要分為:傳染病信息管理系統(tǒng)、結(jié)核病信息系統(tǒng)、學(xué)校癥狀信息管理系統(tǒng)、兒童肺炎監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)、犬傷暴露報(bào)告系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)信息檢測(cè)系統(tǒng)、突發(fā)事件管理系統(tǒng)、基礎(chǔ)支撐平臺(tái)、GIS平臺(tái)系統(tǒng)、慢性病檢測(cè)管理信息系統(tǒng)、艾滋病監(jiān)測(cè)管理信息系統(tǒng)等。經(jīng)過(guò)相應(yīng)的數(shù)據(jù)采集,將信息整合到公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集統(tǒng)一平臺(tái),再上傳到數(shù)字疾病監(jiān)控平臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)一的信息處理。正是因?yàn)橥晟屏斯残l(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng),才讓我們的社會(huì)更加的安寧舒適。
4.2公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)等方面的應(yīng)用
以信息技術(shù)為依托而建立的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)不僅在面對(duì)大規(guī)模疫情的時(shí)候可以使政府做到有條不紊的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與控制,還可以規(guī)范在平時(shí)各種醫(yī)療防控一線的具體措施如兒童肺炎、狂犬病的治療等。而且公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)運(yùn)行的好壞也可以通過(guò)信息化的手段來(lái)體現(xiàn),公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)要經(jīng)過(guò)反復(fù)不斷地測(cè)試和實(shí)踐才能在疾病爆發(fā)時(shí)得到更好更快地應(yīng)用。所以軟件的開(kāi)發(fā)、應(yīng)用和自動(dòng)更新就有了非常重要的意義。
5信息技術(shù)在疾病預(yù)防上的其他應(yīng)用
信息技術(shù)作為一種現(xiàn)代化的高科技還可以拓展到各個(gè)方面去服務(wù)和預(yù)防疾病。如將信息技術(shù)與氣象技術(shù)合作,分析各種氣象數(shù)據(jù)與流行病的發(fā)生概率,找到空氣、氣候?qū)】档挠绊懀蚶习傩瞻l(fā)出預(yù)警。疾控機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,科技含量高,經(jīng)費(fèi)投入大,人才隊(duì)伍強(qiáng),所以要通過(guò)遠(yuǎn)程教育對(duì)基層衛(wèi)生人員進(jìn)行疾病預(yù)防的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。畢竟,基層疾控人員業(yè)務(wù)能力建設(shè)、業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)也是構(gòu)建疾病防控體系的一部分。通過(guò)文字、圖片、視頻等多媒體技術(shù)手段對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),都是信息技術(shù)在此方面的應(yīng)用。
6結(jié)論
這一年來(lái)中心公衛(wèi)辦在區(qū)委、區(qū)政府、衛(wèi)計(jì)局、中心領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)內(nèi)部管理,推行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》,充分調(diào)動(dòng)公衛(wèi)人員職工的工作積極性和主動(dòng)性,實(shí)行團(tuán)隊(duì)人員合理配置,優(yōu)化組合,取得了一定的成績(jī),但是距離我們的要求和目標(biāo)還存在不少的差距,來(lái)年我們將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、改正不足的基礎(chǔ)上,將各項(xiàng)工作做實(shí)做好?,F(xiàn)將今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定計(jì)劃
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的執(zhí)行是中心的核心,中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視,年初公衛(wèi)辦結(jié)合中心實(shí)際做好工作計(jì)劃,成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員做了具體分工,各項(xiàng)工作按計(jì)劃實(shí)施。
二、強(qiáng)化培訓(xùn)、定期督導(dǎo)
中心定期或不定期進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn),并多次進(jìn)行督導(dǎo)檢查,保證了各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作按照計(jì)劃完成。全年共培訓(xùn)XX次,培訓(xùn)結(jié)束后并酌情組織考試;每月組織一次責(zé)任團(tuán)隊(duì)和公衛(wèi)專(zhuān)干工作督查,對(duì)未完成既定任務(wù)或質(zhì)量未達(dá)標(biāo)的團(tuán)隊(duì)或個(gè)人進(jìn)行通報(bào)后幫助整改,整改不到位的上報(bào)辦公室扣除績(jī)效考核分。
三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開(kāi)展落實(shí)情況
1.建立居民檔案
按照上級(jí)要求,建立和完善常住居民電子健康檔案,截止到現(xiàn)在應(yīng)建檔案XX人份,實(shí)建檔案XX人份,完成率XX%(涵蓋流動(dòng)人口),兒童保健建卡XX人、孕產(chǎn)婦保健XX份、高血壓XX份、糖尿病XX份、老年人XX份。其中今年新增情況為:新建檔案XX人份,兒童保健卡XX份,孕產(chǎn)婦保健XX份,新增高血壓XX份,新增糖尿病XX份,新增老年保健建卡XX份。
2.健康教育
本年度我中心全年發(fā)放健康教育文圖、教育宣傳冊(cè)(頁(yè))共計(jì)XX余份,設(shè)置健康教育專(zhuān)欄XX個(gè),其中一個(gè)每個(gè)月定期更換,舉辦XX次公眾健康咨詢活動(dòng)和XX次健康知識(shí)講座。候診大廳每天XX小時(shí)不間斷循環(huán)播放音像資料XX種,其中中醫(yī)類(lèi)資料XX種。為轄區(qū)居民及就診患者送去了健康知識(shí)和衛(wèi)生保健常識(shí)。
3.兒童保健及孕產(chǎn)婦保健
本中心現(xiàn)管理轄區(qū)0-6歲兒童XX人,嚴(yán)格按照國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范對(duì)轄區(qū)0-6歲兒童進(jìn)行體格檢查。建立新生兒保健手冊(cè)XX份,其中為XX新生兒提供了XX次的新生兒訪視,新生兒訪視率為XX%;本年轄區(qū)產(chǎn)婦XX人,早孕建冊(cè)XX人,早孕建冊(cè)率XX%;為XX孕產(chǎn)婦提供XX次及以上的產(chǎn)前和XX次的產(chǎn)后訪視,規(guī)范管理率XX%;管理高危孕婦XX人、高危產(chǎn)婦XX人。
4.預(yù)防接種
本年度為適齡兒童應(yīng)建立預(yù)防接種證XX冊(cè),免費(fèi)接種乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類(lèi)疫苗(麻風(fēng)、麻腮風(fēng))、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、白破二聯(lián)等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗,各苗接種率均在XX%以上。按要求開(kāi)展入托入學(xué)預(yù)防接種查驗(yàn)工作。在接種過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),全年未發(fā)生差錯(cuò)事故及未出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),嚴(yán)格按規(guī)范管理疫苗。
5.老年人保健
對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老人進(jìn)行登記管理 XX,建檔率達(dá)XX%,按2017版服務(wù)規(guī)范執(zhí)行一年一次的免費(fèi)體檢和隨訪服務(wù)XX人,規(guī)范管理率為XX%,但因中心未配備影像學(xué)醫(yī)生,體檢項(xiàng)目中的B超無(wú)法開(kāi)展。
6.慢性病管理
截止11月底中心共新建高血壓XX人份、糖尿病XX人份,為慢性病人進(jìn)行免費(fèi)檢查,現(xiàn)管理高血壓XX人,我中心高血壓管理率為XX%;糖尿病現(xiàn)管理XX人,我中心糖尿病管理率為XX%;全年高血壓患者免費(fèi)體檢XX人,糖尿病患者免費(fèi)體檢XX人,全年提供XX次及以上隨訪的高血壓患者XX人、糖尿病患者XX人,規(guī)范管理率均達(dá)到XX%以上。
7.重性精神病管理
中心現(xiàn)登記精神病XX人,現(xiàn)已將同意納入管理的XX名重性精神病患者均至少提供XX次以上的隨訪,對(duì)居住在家的XX名患者均進(jìn)行規(guī)范管理。
8.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置
中心公衛(wèi)辦負(fù)責(zé)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,年初制定應(yīng)急預(yù)案,專(zhuān)人負(fù)責(zé)傳染病管理和疫情報(bào)告,定期對(duì)學(xué)校和轄區(qū)生活區(qū)域進(jìn)行傳染病防治宣傳和督導(dǎo),每周定期查閱門(mén)診部和住院部日志,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)傳染病。在在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下,一年來(lái)轄區(qū)內(nèi)傳染病防控情況良好,未發(fā)現(xiàn)禽流感病例,未發(fā)生手足口病的聚集和流行,對(duì)一例麻疹監(jiān)測(cè)病例處置到位,未發(fā)生傳播流行,11月針對(duì)XX小學(xué)的水痘進(jìn)行1次調(diào)查和處置,控制了疫情,避免了大規(guī)模的傳染流行。這一年來(lái)未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
9.死亡病例報(bào)告和結(jié)核病、艾滋病管理
中心安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)死亡病例報(bào)告和結(jié)核病管理,同時(shí)門(mén)診開(kāi)展艾滋病初篩工作,管理層定期督導(dǎo)工作執(zhí)行情況,未發(fā)現(xiàn)工作紕漏。
10.衛(wèi)生監(jiān)督工作
中心有兼職人員執(zhí)行對(duì)轄區(qū)的學(xué)校衛(wèi)生(傳染病防控和生活用水)、診所非法行醫(yī)與采供血、美容院、美發(fā)等公共場(chǎng)所進(jìn)行規(guī)范化的管理和指導(dǎo),一年來(lái)巡查XX次,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題XX次,均進(jìn)行了整改指導(dǎo)、問(wèn)題上報(bào)和督促整改,一周后對(duì)整改是否到位進(jìn)行督查,經(jīng)過(guò)不斷的努力,轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作較以前有了顯著的改觀。
11.中醫(yī)藥服務(wù)
中心通過(guò)多途徑為居民提供中醫(yī)藥服務(wù),具體體現(xiàn)在:在老年人管理方面為65歲以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及健康指導(dǎo)XX人;在兒童管理方面為0-3歲兒童提高中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)XX人;在健康教育方面通過(guò)健康教育宣傳欄刊登中醫(yī)知識(shí)XX期、發(fā)放中醫(yī)健康教育資料XX種、舉辦中醫(yī)藥知識(shí)講座4期;義診巡診服務(wù)時(shí)為居民提供三伏貼、穴位按摩XX次等中醫(yī)保健治療等服務(wù)。
12.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)新增項(xiàng)目,中心管理層高度重視,將此項(xiàng)工作納入中心工作年度計(jì)劃,任務(wù)指標(biāo)分解到各團(tuán)隊(duì),截止12月底,中心共簽約居民XX人,簽約率為XX%,其重點(diǎn)人群簽約率均在在60%以上,此項(xiàng)工作有待加強(qiáng)。
13.結(jié)核病管理
本年度共接到上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知的結(jié)核病患者XX人,全部按規(guī)范進(jìn)行管理,規(guī)范管理率為100%;在我中心結(jié)核病專(zhuān)干的督導(dǎo)下,XX人均接受居家藥物治療,全年患者規(guī)則服藥率為100%。
四、工作亮點(diǎn)
1.我轄區(qū)健康檔案電子化率100%,流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化服務(wù)率達(dá)到90%以上。
2.婦保、兒保、預(yù)防接種門(mén)診分工協(xié)作,兒保門(mén)診人員手把手的示范 0-3歲兒童的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)技術(shù),并有影像資料。
3、計(jì)生特殊家庭100%簽約家庭醫(yī)生,全部接受履約服務(wù)。
4、慢性病患者家庭醫(yī)生按時(shí)隨訪,指導(dǎo)用藥,對(duì)高危人員增加隨訪次數(shù),醫(yī)患關(guān)系融洽。
五、 目前存在的問(wèn)題
從總體上說(shuō)本中心基本公共衛(wèi)生工作執(zhí)行情況良好,但仍存在不少問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來(lái),主要有以下幾個(gè)方面:
1.人員配置不合理,缺B超醫(yī)師、中醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師,影響了公衛(wèi)工作的開(kāi)展。
2.檢驗(yàn)設(shè)備與辦公設(shè)備落后,無(wú)彩超、胎監(jiān)儀等設(shè)備,無(wú)法滿足居民的檢查需求,電腦配置低,速度慢,影響了工作效率。
3.基層醫(yī)務(wù)人員待遇低,留不住人才。
4.中心建設(shè)已有XX年,設(shè)施已陳舊,就醫(yī)環(huán)境滿足不了居民的需求。
六、建議
1.重新配置人員,增加B超及中醫(yī)師。
2.下?lián)懿糠志用窦毙璧臋z驗(yàn)設(shè)備和辦公設(shè)備。
3.提高醫(yī)務(wù)人員的待遇,留住人才。
4.對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)單裝修,改善就醫(yī)環(huán)境。
七、下一步工作思路
1、認(rèn)真對(duì)照督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,緊密結(jié)合上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)意見(jiàn),進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,逐項(xiàng)落實(shí)到位,扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作,力爭(zhēng)在年內(nèi)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
堅(jiān)持以學(xué)習(xí)十七大科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以加強(qiáng)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)、建設(shè)和諧社會(huì)為主題,以提高全縣人民健康水平為目標(biāo),突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,扎實(shí)做好衛(wèi)生應(yīng)急、預(yù)防保健和衛(wèi)生執(zhí)法工作,嚴(yán)格衛(wèi)生行業(yè)管理,狠抓醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
一、以提高農(nóng)民受益水平為目標(biāo),狠抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療
一是提高參合農(nóng)民籌資水平。及時(shí)開(kāi)展新一年度新農(nóng)合籌款工作,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。按照省市要求,將參合農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)從15元提高到20元,使人均籌資總額從20*年的95元進(jìn)一步提高到100元。二是強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)《XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和我縣《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理的暫行辦法》,加大監(jiān)督力度,實(shí)行責(zé)任到人。推行農(nóng)合網(wǎng)與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)接,在原有2家醫(yī)院的基礎(chǔ)上,力爭(zhēng)在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長(zhǎng)凝、扒齒港等較大中心衛(wèi)生院和京東醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)接口。利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的動(dòng)態(tài)監(jiān)控。認(rèn)真落實(shí)與定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)協(xié)議,嚴(yán)格控制合作醫(yī)療目錄外用藥和診療項(xiàng)目的使用。嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)行為,控制次均住院費(fèi)用,最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理站人員管理辦法,發(fā)揮其對(duì)所在醫(yī)院的監(jiān)督制約作用。加強(qiáng)基金管理,落實(shí)報(bào)銷(xiāo)公示制度,提高工作透明度。繼續(xù)推進(jìn)合作醫(yī)療信息化建設(shè),依托市級(jí)管理平臺(tái),在二院、煤醫(yī)附院、婦幼和二五五等全部市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)出院即報(bào)。
二、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理
一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員的法制教育,增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度,制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo),實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督,定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查,依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。二是努力爭(zhēng)取資金政策支持,進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。積極爭(zhēng)取資金,按照《*市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標(biāo)準(zhǔn)》的要求,進(jìn)一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《*市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求,繼續(xù)有計(jì)劃地開(kāi)展人員聘用,努力解決基層技術(shù)力量不足的問(wèn)題。三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育,根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓(xùn)班,安排80名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵(lì)職工參加各種形式的學(xué)歷教育,支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試,提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。以落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點(diǎn),加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。四是加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才,強(qiáng)化院長(zhǎng)隊(duì)伍的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),增強(qiáng)干部隊(duì)伍的生機(jī)和活力。加強(qiáng)后備干部的推薦、考核和培養(yǎng),建立一支高素質(zhì)的后備干部隊(duì)伍。圍繞醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié),有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)院長(zhǎng)的教育,強(qiáng)化對(duì)院長(zhǎng)的日常監(jiān)督和定期考核,努力打造一支有知識(shí)、有文化、懂經(jīng)營(yíng)、會(huì)管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷?duì)伍。五是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理的若干規(guī)定》和《補(bǔ)充規(guī)定》,落實(shí)固定資產(chǎn)購(gòu)置處理、開(kāi)支審批、大宗藥品采購(gòu)和車(chē)輛管理等制度,確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì),定期組織專(zhuān)項(xiàng)檢查,嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。針對(duì)醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度,及時(shí)堵塞管理漏洞,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開(kāi)透明。
三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力
一是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。認(rèn)真總結(jié)在手足口病防控和食用問(wèn)題奶粉兒童篩查診治中的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,健全衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備,確保依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),落實(shí)責(zé)任追究制度,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援中的責(zé)任。二是加強(qiáng)傳染病防控工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度,每日審核和分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告情況。主動(dòng)加強(qiáng)預(yù)警預(yù)測(cè)工作,認(rèn)真落實(shí)預(yù)檢分診制度,加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診和腸道門(mén)診建設(shè),防范手足口病、霍亂等腸道傳染病,做好流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情的調(diào)查及處置工作。加強(qiáng)鼠疫和流行性出血熱的防治工作,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。認(rèn)真實(shí)施艾滋病項(xiàng)目,廣泛開(kāi)展防治知識(shí)宣傳,加強(qiáng)對(duì)性病、艾滋病疫情的監(jiān)測(cè)報(bào)告,落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,實(shí)施高危人群行為干預(yù)。認(rèn)真實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目,加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療工作,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上,現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持在100%,做好雙重感染病人的發(fā)現(xiàn)和治療工作。三是扎實(shí)推進(jìn)免疫規(guī)劃工作。按照“三固定”、“五統(tǒng)一”的要求,加強(qiáng)接種門(mén)診建設(shè),加強(qiáng)冷鏈管理,認(rèn)真落實(shí)告知制度,保證接種安全有效。加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理,做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)和查漏補(bǔ)種工作,保證免疫規(guī)劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時(shí)率保持在95%以上。繼續(xù)實(shí)施強(qiáng)化免疫,防止麻疹暴發(fā)流行,保持無(wú)脊灰狀態(tài)。繼續(xù)堅(jiān)持每月例會(huì)制度,加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種人員的培訓(xùn)和考核。加強(qiáng)預(yù)防接種信息系統(tǒng)的管理,保證數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確、上傳及時(shí)。四是加強(qiáng)母嬰保健工作。加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)村兩級(jí)婦幼醫(yī)生的培訓(xùn),提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D保、兒保工作的督導(dǎo),確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上,孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬(wàn)以下,嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作,降低殘疾發(fā)生率。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科的監(jiān)督考核,完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全整治和醫(yī)療市場(chǎng)清理兩個(gè)重點(diǎn),加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度
一是加強(qiáng)餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認(rèn)真履行食品安全管理職責(zé),強(qiáng)化對(duì)餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督,落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制,實(shí)行責(zé)任追究。積極推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理,加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo),重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生管理制度,推行食品原料進(jìn)貨索證索票、驗(yàn)收等各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度,認(rèn)真規(guī)范從業(yè)行為。加大對(duì)典型案例的暴光力度,嚴(yán)厲查處采購(gòu)、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強(qiáng)化宣傳教育,增強(qiáng)從業(yè)人員法制觀念,確保餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。二是嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法,嚴(yán)格規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點(diǎn)查處出租承包醫(yī)療場(chǎng)所、超范圍行醫(yī)、擅自購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備和非法進(jìn)行胎兒性別鑒定等行為,嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)和異地行醫(yī),認(rèn)真清理違法醫(yī)療廣告。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》,嚴(yán)肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術(shù)人員的行為。開(kāi)展技術(shù)人員資質(zhì)情況專(zhuān)項(xiàng)檢查,清理無(wú)資質(zhì)的上崗人員,嚴(yán)肅查處違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作,認(rèn)真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為,查處違紀(jì)違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。三是強(qiáng)化公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督,推行量化分級(jí)管理,落實(shí)衛(wèi)生管理制度,普及消毒知識(shí)。開(kāi)展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè),組織供水人員體檢和培訓(xùn)。認(rèn)真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》,監(jiān)督企業(yè)落實(shí)職業(yè)病防治措施,建立和完善防治制度,組織職業(yè)健康檢查,嚴(yán)肅查處危害勞動(dòng)者健康的違法行為。對(duì)16家放射工作單位開(kāi)展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,加強(qiáng)放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè),開(kāi)展個(gè)人劑量檢測(cè),確保放射安全。
一、以提高農(nóng)民受益水平為目標(biāo),狠抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療
一是提高參合農(nóng)民籌資水平。及時(shí)開(kāi)展新一年度新農(nóng)合籌款工作,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。按照省市要求,將參合農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)從15元提高到20元,使人均籌資總額從20*年的95元進(jìn)一步提高到100元。二是強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)《唐山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和我縣《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理的暫行辦法》,加大監(jiān)督力度,實(shí)行責(zé)任到人。推行農(nóng)合網(wǎng)與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)接,在原有2家醫(yī)院的基礎(chǔ)上,力爭(zhēng)在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長(zhǎng)凝、扒齒港等較大中心衛(wèi)生院和京東醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)接口。利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的動(dòng)態(tài)監(jiān)控。認(rèn)真落實(shí)與定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)協(xié)議,嚴(yán)格控制合作醫(yī)療目錄外用藥和診療項(xiàng)目的使用。嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)行為,控制次均住院費(fèi)用,最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理站人員管理辦法,發(fā)揮其對(duì)所在醫(yī)院的監(jiān)督制約作用。加強(qiáng)基金管理,落實(shí)報(bào)銷(xiāo)公示制度,提高工作透明度。繼續(xù)推進(jìn)合作醫(yī)療信息化建設(shè),依托市級(jí)管理平臺(tái),在二院、煤醫(yī)附院、婦幼和二五五等全部市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)出院即報(bào)。
二、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理
一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員的法制教育,增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度,制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo),實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督,定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查,依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。二是努力爭(zhēng)取資金政策支持,進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。積極爭(zhēng)取資金,按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標(biāo)準(zhǔn)》的要求,進(jìn)一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求,繼續(xù)有計(jì)劃地開(kāi)展人員聘用,努力解決基層技術(shù)力量不足的問(wèn)題。三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育,根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓(xùn)班,安排80名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵(lì)職工參加各種形式的學(xué)歷教育,支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試,提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。以落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點(diǎn),加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。四是加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才,強(qiáng)化院長(zhǎng)隊(duì)伍的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),增強(qiáng)干部隊(duì)伍的生機(jī)和活力。加強(qiáng)后備干部的推薦、考核和培養(yǎng),建立一支高素質(zhì)的后備干部隊(duì)伍。圍繞醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié),有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)院長(zhǎng)的教育,強(qiáng)化對(duì)院長(zhǎng)的日常監(jiān)督和定期考核,努力打造一支有知識(shí)、有文化、懂經(jīng)營(yíng)、會(huì)管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷?duì)伍。五是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理的若干規(guī)定》和《補(bǔ)充規(guī)定》,落實(shí)固定資產(chǎn)購(gòu)置處理、開(kāi)支審批、大宗藥品采購(gòu)和車(chē)輛管理等制度,確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì),定期組織專(zhuān)項(xiàng)檢查,嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。針對(duì)醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度,及時(shí)堵塞管理漏洞,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開(kāi)透明。
三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力
一是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。認(rèn)真總結(jié)在手足口病防控和食用問(wèn)題奶粉兒童篩查診治中的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,健全衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備,確保依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),落實(shí)責(zé)任追究制度,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援中的責(zé)任。二是加強(qiáng)傳染病防控工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度,每日審核和分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告情況。主動(dòng)加強(qiáng)預(yù)警預(yù)測(cè)工作,認(rèn)真落實(shí)預(yù)檢分診制度,加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診和腸道門(mén)診建設(shè),防范手足口病、霍亂等腸道傳染病,做好流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情的調(diào)查及處置工作。加強(qiáng)鼠疫和流行性出血熱的防治工作,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。認(rèn)真實(shí)施艾滋病項(xiàng)目,廣泛開(kāi)展防治知識(shí)宣傳,加強(qiáng)對(duì)性病、艾滋病疫情的監(jiān)測(cè)報(bào)告,落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,實(shí)施高危人群行為干預(yù)。認(rèn)真實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目,加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療工作,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上,現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持在100%,做好雙重感染病人的發(fā)現(xiàn)和治療工作。三是扎實(shí)推進(jìn)免疫規(guī)劃工作。按照“三固定”、“五統(tǒng)一”的要求,加強(qiáng)接種門(mén)診建設(shè),加強(qiáng)冷鏈管理,認(rèn)真落實(shí)告知制度,保證接種安全有效。加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理,做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)和查漏補(bǔ)種工作,保證免疫規(guī)劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時(shí)率保持在95%以上。繼續(xù)實(shí)施強(qiáng)化免疫,防止麻疹暴發(fā)流行,保持無(wú)脊灰狀態(tài)。繼續(xù)堅(jiān)持每月例會(huì)制度,加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種人員的培訓(xùn)和考核。加強(qiáng)預(yù)防接種信息系統(tǒng)的管理,保證數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確、上傳及時(shí)。四是加強(qiáng)母嬰保健工作。加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)村兩級(jí)婦幼醫(yī)生的培訓(xùn),提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D保、兒保工作的督導(dǎo),確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上,孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬(wàn)以下,嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作,降低殘疾發(fā)生率。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科的監(jiān)督考核,完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全整治和醫(yī)療市場(chǎng)清理兩個(gè)重點(diǎn),加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度
一是加強(qiáng)餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認(rèn)真履行食品安全管理職責(zé),強(qiáng)化對(duì)餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督,落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制,實(shí)行責(zé)任追究。積極推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理,加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo),重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生管理制度,推行食品原料進(jìn)貨索證索票、驗(yàn)收等各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度,認(rèn)真規(guī)范從業(yè)行為。加大對(duì)典型案例的暴光力度,嚴(yán)厲查處采購(gòu)、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強(qiáng)化宣傳教育,增強(qiáng)從業(yè)人員法制觀念,確保餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。二是嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法,嚴(yán)格規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點(diǎn)查處出租承包醫(yī)療場(chǎng)所、超范圍行醫(yī)、擅自購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備和非法進(jìn)行胎兒性別鑒定等行為,嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)和異地行醫(yī),認(rèn)真清理違法醫(yī)療廣告。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》,嚴(yán)肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術(shù)人員的行為。開(kāi)展技術(shù)人員資質(zhì)情況專(zhuān)項(xiàng)檢查,清理無(wú)資質(zhì)的上崗人員,嚴(yán)肅查處違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作,認(rèn)真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為,查處違紀(jì)違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。三是強(qiáng)化公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督,推行量化分級(jí)管理,落實(shí)衛(wèi)生管理制度,普及消毒知識(shí)。開(kāi)展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè),組織供水人員體檢和培訓(xùn)。認(rèn)真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》,監(jiān)督企業(yè)落實(shí)職業(yè)病防治措施,建立和完善防治制度,組織職業(yè)健康檢查,嚴(yán)肅查處危害勞動(dòng)者健康的違法行為。對(duì)16家放射工作單位開(kāi)展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,加強(qiáng)放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè),開(kāi)展個(gè)人劑量檢測(cè),確保放射安全。
一、目前存在的公共衛(wèi)生安全隱患
1、傳染病防控安全
(1)甲流感、手足口病、不明原因肺炎等呼吸道傳染病。預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生防護(hù)不規(guī)范、人員不固定、初步流行病學(xué)史詢問(wèn)不詳細(xì),容易造成誤診、漏診。
(2)霍亂、O157:H7大腸桿菌感染性腹瀉、不明原因腹瀉等腸道傳染病。腸道門(mén)診醫(yī)生未經(jīng)培訓(xùn)上崗、登記不全、人員不固定等容易造成漏診、誤診等。
(3)預(yù)防接種門(mén)診預(yù)防接種前告之不到位,給有禁忌癥的兒童注射相關(guān)疫苗、疫苗漏種、錯(cuò)種等,造成預(yù)防接種安全隱患。
(4)血防防急感工作責(zé)任制管理落實(shí)不到位,漁船民流動(dòng)性較大以及三角圩與江寧區(qū)交界處船廠的流動(dòng)人員導(dǎo)致我區(qū)的防急感安全隱患增大。另外血防發(fā)熱門(mén)診診療意識(shí)淡薄給我區(qū)血防防急感第一道關(guān)口也造成一定的漏洞。
2、食品衛(wèi)生、生活飲用水安全
(1)部分餐飲單位、快餐制售、企事業(yè)單位食堂、熟食鹵菜存在衛(wèi)生條件差,食品索證不規(guī)范、違法使用非食品物質(zhì)或?yàn)E用食品添加劑、食品添加劑保管不當(dāng),涼菜間“五專(zhuān)”落實(shí)不到位、食品不燒熟煮透等現(xiàn)象給我區(qū)食品衛(wèi)生安全容易造成食物中毒安全隱患。
(2)建筑工地食堂尤其是中小型食堂飲食加工流程不規(guī)范、設(shè)備簡(jiǎn)陋、工程時(shí)間短、流動(dòng)性強(qiáng)、管理不規(guī)范等因素導(dǎo)致食品衛(wèi)生安全隱患增大。
(3)二次供水單位未規(guī)范落實(shí)生活飲用水消毒不規(guī)范,設(shè)計(jì)不合理,二次供水水箱周?chē)h(huán)境差,對(duì)水質(zhì)進(jìn)行消毒處理或處理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病的暴發(fā)。
3、職業(yè)衛(wèi)生安全
企業(yè)業(yè)主對(duì)職業(yè)病防治的法律意識(shí)薄弱,無(wú)專(zhuān)人分管,對(duì)作業(yè)場(chǎng)所粉塵、鉛、苯、硫酸等有機(jī)溶劑等職業(yè)危害嚴(yán)重的場(chǎng)所未落實(shí)具體防護(hù)措施。
二、落實(shí)相關(guān)措施,保障公共衛(wèi)生安全
1、加強(qiáng)對(duì)甲流感、手足口病、不明原因肺炎、防急感等專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高門(mén)診醫(yī)生的診療水平。
2、區(qū)疾控中心加強(qiáng)腹瀉病門(mén)診督導(dǎo)力度,緊盯幾個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié),特別是人員資質(zhì)、登記項(xiàng)目完整、醫(yī)生掌握腹瀉病知識(shí)、02檢索等重點(diǎn)環(huán)節(jié),每周檢查一次,定期進(jìn)行全區(qū)通報(bào)。
3、對(duì)全區(qū)預(yù)防接種門(mén)診冷鏈、預(yù)防接種前告知、疫苗接種規(guī)范開(kāi)展督導(dǎo)檢查,每周檢查一次,通報(bào)一次。
4、加強(qiáng)宣傳與培訓(xùn),定期組織召開(kāi)飲食生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)人會(huì)議,加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn),提高經(jīng)營(yíng)單位自身管理水平。
5、加強(qiáng)監(jiān)管力度,發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督員、街道檢查員、社區(qū)信息員三級(jí)網(wǎng)絡(luò)作用,落實(shí)“以塊為主,條塊結(jié)合”的屬地化管理要求,每周檢查不少于1次,加大行政處罰力度,形成高壓態(tài)勢(shì)。大中型餐飲繼續(xù)實(shí)行5桌以上宴席申報(bào)制度,開(kāi)展預(yù)防性監(jiān)督,落實(shí)留樣制度,對(duì)鹵菜行業(yè)加強(qiáng)監(jiān)管,重點(diǎn)監(jiān)控亞硝酸鹽使用和銷(xiāo)售場(chǎng)所溫度的控制(25度以下),確保不發(fā)生群體性食品安全事件。
6、加大與街道、建設(shè)部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,完善建筑工地本底資料,加強(qiáng)工地食堂的監(jiān)督頻次,提高建筑工地食堂的管理水平。
7、開(kāi)展對(duì)供、管水人員的法律、法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),完善崗位衛(wèi)生管理制度,提高供水單位自身管理水平,確保安全供水。
8、加強(qiáng)工作聯(lián)動(dòng),健全二次供水基礎(chǔ)檔案,依靠街道、社區(qū)開(kāi)展二次供水的專(zhuān)項(xiàng)整治,區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所每二個(gè)月開(kāi)展一次專(zhuān)項(xiàng)檢查,強(qiáng)化對(duì)二次供水設(shè)施的安全防護(hù)、水管人員的健康體檢、清洗消毒及水質(zhì)檢測(cè)方面的日常監(jiān)管,加大行政處罰力度。按照每半年開(kāi)展一次水箱清洗、消毒的要求,落實(shí)水箱的清洗消毒工作,由衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)開(kāi)具衛(wèi)生監(jiān)測(cè)單,區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)落實(shí)對(duì)二次供水水箱開(kāi)展水質(zhì)抽檢,區(qū)疾控中心將不合格的單位和項(xiàng)目及時(shí)通報(bào)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。
9、建立轄區(qū)內(nèi)存在接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)崗位的用人單位基礎(chǔ)資料,對(duì)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
10、開(kāi)展綜合執(zhí)法,加大監(jiān)督檢查力度,每季度監(jiān)督頻次不少于1次。圍繞職業(yè)病危害因素、職業(yè)病危害人群、職業(yè)病危害企業(yè),檢查其職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作情況和職業(yè)危害評(píng)價(jià)情況。
11、加強(qiáng)職業(yè)危害用人單位管理相對(duì)人職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn),提高用人單位職業(yè)病防治的責(zé)任意識(shí)。
三、公共衛(wèi)生安全保障工作意見(jiàn)。
(一)提高認(rèn)識(shí),進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生工作機(jī)制。
當(dāng)前連續(xù)高溫天氣,正值各類(lèi)傳染病、食源性疾病、職業(yè)性危害等公共衛(wèi)生安全高發(fā)季節(jié),各醫(yī)療衛(wèi)生單位要從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會(huì)的高度,牢固樹(shù)立“隱患險(xiǎn)于事故,責(zé)任重于泰山”的意識(shí),將公共衛(wèi)生安全工作長(zhǎng)抓不懈,提高公共衛(wèi)生安全工作對(duì)保證社會(huì)和諧、經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展重要性的認(rèn)識(shí),切實(shí)抓緊抓好各項(xiàng)安全管理工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生工作機(jī)制,落實(shí)重大傳染病防控、監(jiān)督執(zhí)法、應(yīng)急處置等各項(xiàng)公共衛(wèi)生措施,切實(shí)做到責(zé)任到位、措施到位、工作到位、保障到位。要嚴(yán)格責(zé)任制和責(zé)任追究制,對(duì)因措施不力、工作不到位,引發(fā)公共衛(wèi)生安全事件,造成不良影響的,要嚴(yán)肅追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。區(qū)公共衛(wèi)生單位與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要密切配合、上下協(xié)作,加強(qiáng)合作機(jī)制,要提供公共衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)有力的技術(shù)支撐,共同解決公共衛(wèi)生遇到的困難和問(wèn)題。
(二)突出重點(diǎn),強(qiáng)化措施,確保無(wú)重大傳染病暴發(fā)流行。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)的規(guī)定,按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針,全面落實(shí)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施,大力開(kāi)展血防防急感、甲型H1N1流感、手足口病及其他不明原因的發(fā)熱等重大傳染病的防治力度,進(jìn)一步突出流動(dòng)人口聚集場(chǎng)所、駐區(qū)大企業(yè)、建筑工地等重點(diǎn)單位的傳染病防治工作。要嚴(yán)格疫情報(bào)告制度,全面落實(shí)宣傳教育、疫情監(jiān)測(cè)、醫(yī)療救治等綜合防治措施,切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置,確保無(wú)重大傳染病暴發(fā)流行。
(三)堅(jiān)持依法行政,切實(shí)做好公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)行政許可法》、《中華人民共和國(guó)食品安全法》和《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》等法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行公共衛(wèi)生許可標(biāo)準(zhǔn),改善監(jiān)督執(zhí)法條件和技術(shù)手段,加大監(jiān)督執(zhí)法力度,努力消除公共衛(wèi)生隱患。按照分段監(jiān)管的總體要求,全面實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理,要重點(diǎn)抓好快餐制售、企事業(yè)單位食堂、建筑工地食堂、鹵菜(冷菜)等食品衛(wèi)生綜合整治,依法打擊無(wú)照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)食品、濫用食品添加劑、違法使用非食用物質(zhì)及其他不規(guī)范行為,消除食物中毒隱患。加強(qiáng)二次供水的監(jiān)管力度,規(guī)范水箱清洗、消毒措施,提高監(jiān)督覆蓋率。要高度重視職業(yè)病防治工作,圍繞重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)地區(qū),加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),加大綜合監(jiān)督執(zhí)法力度,督促用人單位自覺(jué)落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”等各項(xiàng)職業(yè)病防治措施,改善職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境。
(四)加強(qiáng)應(yīng)急管理,科學(xué)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要將應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為公共衛(wèi)生工作的重中之重,常抓不懈。要認(rèn)真貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),對(duì)照《*區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,健全組織體系,細(xì)化工作方案,充實(shí)應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。要進(jìn)一步強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)和演練,確保一旦發(fā)生情況,能夠快速、高效、果斷、穩(wěn)妥處置。要嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班報(bào)告制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)預(yù)警,及時(shí)收集、匯總、分析突發(fā)事件征兆信息,及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭性問(wèn)題,切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。衛(wèi)生部門(mén)要深入農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校、建筑工地等重點(diǎn)部位和重點(diǎn)人群搜索可疑情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題妥善處理,將隱患消滅在萌芽狀態(tài)。