前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護理考試題主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關鍵詞:社會力量;中職;護考;通過率
中圖分類號:G712 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)04-0102-02
我校是一所國家級重點中職學校,中職學生沒有入學門檻,在全國有護理本科、???、高職組成的護考大軍中顯然處于劣勢地位,加上我校每年生源爆滿,教室、寢室、食堂、教師都無力承擔集中考前培訓,護考成績一直不理想。我校從2014年開始,嘗試借助社會培訓機構,提高我校護生護考的通過率。經過兩年的嘗試,效果是值得肯定的,現(xiàn)將我校的做法報告如下。
一、對象與方法
1.研究對象。我校2011、2012級護理專業(yè)學生3307人,畢業(yè)前參加護考3156人,年齡16―18歲,男生4%,女生96%。兩屆學生均為初中畢業(yè),沒有入學門檻,在年齡、性別、教育背景、學習成績等方面無差異。
2.方法。(1)選擇培訓機構。我校由教務科負責對培訓機構資質、教室、住宿、食堂等條件進行考察,對符合條件的培訓機構如實告知學生,學生自愿選擇培訓機構。學校從維護學生利益和提高培訓效果出發(fā),參與過程監(jiān)管,不額外收取費用。(2)培訓前調查。培訓開始前,自制調查表,從對護考的了解、對護考是否有信心、是否愿意接受封閉管理和學習習慣幾個方面對學生進行調查。在開學典禮結束時隨機抽取學生進行現(xiàn)場發(fā)放問卷,發(fā)放1580張,回收1510張,回收率為95.6%。(3)師資隊伍建設。培訓前2個月,聘請5―6名有責任心、經驗豐富、好學上進的中、青年教師搭配組建一支護考教師團隊。采?。孩俜秩蝿眨喊醋o考大綱疾病的系統(tǒng)分類法把任務分給團隊教師,一人2―3個系統(tǒng),化整為零,采取系統(tǒng)負責制,同時兼顧其他系統(tǒng)。②找考點:要求教師不但熟悉任務系統(tǒng)中涉及的所有知識模塊的內容,還要收集任務系統(tǒng)相關的所有護考試題并進行分析找出考點,逐漸成為任務系統(tǒng)專家,同時對其他成員有任務系統(tǒng)指導義務。③互請教:每人負責一套試卷的??荚u講,在評講前集體備課、相互請教,迫使教師精通任務系統(tǒng)兼顧其他系統(tǒng)。④隨堂聽課和滿意度調查:要求班主任以隨堂聽課和每周一次滿意度調查等形式促使教師的學習、進步并負有責任心。教務科負責協(xié)調,在不影響學校正常教學情況下部分教師接受培訓機構邀請開展教學。(4)實施培訓。①時間:培訓時間選在考前一個月。②方式:封閉式培訓,每周休息一天,每天8節(jié)課加早、晚自習。③授課:教師采取系統(tǒng)分類授課模式,一位教師負責2―3個任務系統(tǒng)的串講、答疑和一次模考試卷評講。④后進生管理:每次??己螅瑢?0%的學生集中開會,分別談話,結對子幫扶。⑤活動:在第二周和第三周分別開展以護士節(jié)和“五四”青年節(jié)為主題的活動,停課半天,學校操場進行,全體同學參加。⑥激勵機制:每次??己笤u選一、二、三等獎和進步之星,給予張榜表揚。⑦班主任:同吃、同住、同上課(隨堂聽課)。⑧問卷調查:培訓快結束時,發(fā)放調查問卷,問卷由培訓方式、時間、師資、組織管理和自信心等方面組成,調查學生的滿意率,不滿意的寫明原因。問卷由同一人使用同一指導語,當場發(fā)放,由學生獨立填寫,當場收回。共發(fā)放問卷1650份,回收有效問卷1536份,有效回收率93.1%。(5)統(tǒng)計學方法。對數據采用SPSS 12.0軟件包進行X2-檢驗。
二、結果
1.考前需求調查結果(見表1)。
2.集中培訓與未集中培訓結果比較(見表2)。
3.集中培訓學生對培訓模式的滿意率調查結果(見表3)。
三、討論
1.培訓前調查非常必要。常言道:知彼知己,百戰(zhàn)不殆。培訓前對培訓學員的充分了解是必要的。從表1可以看出,70%的學生對護考不了解,80%的學生承認自己沒有好學習的習慣,說明中職學生學習目的不明確,缺乏自信,人云亦云,隨波逐流,對自己沒有清楚的認識。
2.中職學生考前集中培訓效果顯著。從表2可以看出,是否考前集中培訓護考通過率具有顯著差異,說明考前培訓是保證護考通過率的有效措施。徐亮等認為護生對即將面臨的全國護考很擔心,考前輔導是非常必要的,研究結果也是一致的。從表3可以看出,學生對教師授課的滿意度為88.5%,證明教師團隊的建設和授課方式達到了預計效果。要想給予學生一碗水,自己要有一桶水。
3.班級管理是保證學習效果的關鍵。大多數中職學生學習基礎差,沒有一個好的學習習慣和學習方法,自控能力差,三分鐘熱情,雖然有愿意接受管理也想學好的愿望,但真正面對失去自由的封閉管理時,學習壓力過大使他們很快會打退堂鼓,難以堅持。
4.注重學困生的管理,可以提高護考的通過率。根據“木桶效應”,要想多裝水,不是增加木桶最長的那塊木板的長度,而是要補齊最短的那塊木板。一般來講,經過培訓,大多數學生都有所進步,對于學困生,我們一方面采取鼓勵和心理支持,增加其自信心,另一方面,讓班上成績好的同學與其結對子幫助。這種雙管齊下的方法收到了很好的效果。比如每次??己螅瑢Τ煽兛亢蟮?0%的學生集中開會,分別談話,讓她們正確認識自己:“雖然我現(xiàn)在成績不好,但我會越來越好?!?/p>
5.培訓時間安排要科學。中職學生基礎差,一個月時間的強化訓練,效果的確不錯。但從表3調查結果來看,40%的學生對時間不滿意,主要認為每天8節(jié)課加早、晚自習的安排強度太大,身心疲憊,有些吃不消,部分學生有半途而廢的想法,從而影響了對培訓的滿意度。
6.后勤保障問題多。表3看出,后勤工作的滿意度不足50%,主要集中在飲食問題上,反映出飲食品種單一、不和胃口。中職學生處于青春期初期,還處在生長發(fā)育階段,加上學習壓力大、消耗大,需要充足的營養(yǎng),因此應充分考慮飲食的質量,多方協(xié)調,提高飲食的滿意度。
四、結語
研究表明,中職護生參加護考考前集中培訓非常有必要,在學校無力承擔集中考前培訓時,依靠社會的力量,利用有條件的培訓機構參與監(jiān)管,對提高護考的通過率非常有效,但還存在學生經濟承受力、學校監(jiān)管模式、學生安全管理等諸多問題,需要進一步研究、協(xié)調達成共識,形成學生、學校、社會培訓機構三方共贏的局面。
參考文獻:
[1]護士條例解讀編寫組.護士條例解讀[M].北京:中國法制出版社,2008.
[2]鄒杏嬋,韓春明.中職護生護士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導調查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(11):102-103.
Relying on Social Forces to Improve the Rate of Secondary Vocational Nursing Students to Pass the Test
CENG Jian-ping,HOU Sheng-feng,CHENG Ying,JIANG Wei,CHEN Yan
(Chongqing Medical and Health School,Chongqing 408000,China)
一、單項選擇題(每題2分共30分)
1.正常產后惡露在第10天時應為(
)。
A.血性惡露
B.漿液性惡露
C.白色惡露
D.血性和漿液性之間
2.關于先兆流產除有陰道出血外以下哪項正確?(
)
A.僅發(fā)生于孕12周以前
B.均有陣發(fā)性腹痛
C.宮口已擴張
D.B超見胎兒符合孕周有胎心搏動
3.我國采用圍產期的標準是(
)。
A.從28孕周至出生后7天
B.從20孕周至出生后28天
C.從28孕周至出生后28天
D.從受精著床至產后7天
4.胎盤早期剝離的正確處理原則是(
)。
A.剝離面不大可繼續(xù)妊娠
B.胎盤早期剝離均可陰道分娩
C.胎盤早期剝離有子宮率中時應立即切除子宮
D.一旦確診應及時終止妊娠
5.產后出血的處理原則下列哪項正確?(
)
A.胎盤娩出前出血先牽拉臍帶以助胎盤娩出
B.胎盤娩出前出血可立即作胎盤鉗挾術
C.胎盤娩出后子宮收縮乏力用宮縮劑
D.凝血功能障礙出血必須切除子宮
6.宮縮乏力用人工破膜加強宮縮的必備條件是(
)。
A.潛伏期進展慢
B.活躍期兒頭尚未入盆
C.無頭盆不稱宮口擴張3cm以上
D.已用催產素靜滴效果不夠理想時
7.早產兒如無暖箱設備時的最適宜的保溫方法是(
)。
A.母體的溫度
B.熱水袋
C.熱水瓶
D.取暖器
8.需了解末婚者的盆腔情況常規(guī)用(
)。
A.三合診檢查
B.肛腹診檢查
C.腹部檢查
D.單指雙合診檢查
9.對女陰白色病變的治療原則是(
)。
A.首選手術
B.患者懼怕癌變時手術
C.藥物治療為主
D.奇癢時應予以手術治療
10.子宮頸浸潤癌是指(
)。
A.鱗狀上皮下典型增生
B.癌細胞超過基底膜向間質浸潤
C.間變Ⅱ-Ⅲ級
D.上皮內癌
11.閉經患者應用促排卵藥物的護理要點下列哪項是正確的?(
)
A.采血測量性激素含量
B.堅持測基礎體溫
C.增加性生活次數
D.以上都不是
12.婦科腹部術后36小時未見排氣、腹脹最佳處理是(
)。
A.甘油鹽水低壓灌腸
B.肥皂水灌腸
C.生理鹽水灌腸
D.50%硫酸鎂低壓灌腸
13.內窺鏡鏡片擦洗最佳用液(
)。
A.10%福爾馬林
B.軟皂液
C.生理鹽水
D.洗潔精
14.性成熟期保健哪項是錯誤的?(
)
A.要指導避孕
B.有慢性或急性傳染病可以先結婚
C.孕后進行孕期指導和孕婦管理
D.安全分娩為主宣傳住院接生
15.口服避孕藥時發(fā)生突破性出血是指(
)。
A.服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量流血
B.停藥后少量陰道流血
C.月經不規(guī)則
D.停藥后陰道流血不止
二、多項選擇題(每題2分共16分)
1.妊娠期子宮發(fā)生哪些變化
(
)
A.子宮明顯增大變軟
B.孕12周后子宮超出真骨盆腔
C.孕晚期子宮多呈不同程度的右旋
D.子宮峽部伸長形成子宮下段
E.宮頸變軟著色
2.骨盆外測量的經線有(
)。
A.髂前上棘間經
B.髂嵴間經
C.骶恥外經
D.坐骨結節(jié)間經
E.出口后矢狀經
3.以下哪些是正常胎方位?(
)
A.枕左前
B.枕右前C.骶右前
D.骶左后
E.肩右前
4.妊娠高血壓綜合征導致的損傷有(
)。
A.腦缺氧、腦水腫
B.腎缺氧、蛋白尿
C.心肌間質水腫、內膜點狀出血
D.胎盤供血不足胎兒宮內發(fā)育遲緩
E.播散性血管內凝血
5.關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有(
)。
A.母乳有利于嬰兒生長發(fā)育易于消化吸收
B.母乳有免疫作用可防止呼吸道及腸道感染
C.母乳污染機會少
D.有利于子宮收縮
E.能增進母兒間感情
6.妊娠合并心臟病的分娩期正確護理(
)。
A.注意脈搏、呼吸、血壓
B.以無痛分娩或鎮(zhèn)痛劑縮短第一產程
C.多做肛查
D.第二產程手術助產
E.胎兒娩出后腹部加砂袋
7.關于胎膜早破的護理要點有(
)。
A.絕對臥床
B.臥床可以活動
C.保持外陰清潔
D.勤聽胎心
E.每4小時測體溫一次
8.疑有胎兒宮內窘迫時的正確護理有(
)
A.勤聽胎心
B.監(jiān)護異常立即報告醫(yī)生
C.發(fā)現(xiàn)胎兒宮內窘迫等待宮口開全后陰道手術助產
D.破膜時觀察羊水性狀羊水Ⅰ度污染立即作剖宮產
E.做好新生兒復蘇的準備
三、填空題(每空1分共20分)
1.輸卵管根據形態(tài)可分為_______、峽部、壺腹部及漏斗部。
2.子宮內膜周期性變化在排卵前呈_______期反應排卵后呈分泌期反應。
3.骨盆出口平面兩三角形的共同底線為左右兩側_______的連線。
4.卵子受精后約3—4天細胞分裂成實心細胞團此時稱_______。
5.胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜及_______構成。
6.當胎頭枕骨位置在母體骨盆入口的右前方時其胎方位為_______。
7.關于分娩機轉應有下列步驟______、下降、俯曲、內旋轉、仰伸、復位和外旋轉。
8.正常情況下初產婦宮口
9.異位妊娠亦稱宮外孕以_______部位的妊娠為最多見其他還有腹腔妊娠等。
10.慢性腎炎合并妊娠者的營養(yǎng)護理應限制過多的_______攝入。
四、名詞解釋(每題5分共15分)
1.青春期
2.第三產程
3.子宮內膜異位癥
五、簡答題(每題5分共10分)
1.簡述輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)。
2.更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)是什么?
六、案例分析題(共9分)
1.初孕婦26歲孕35周下肢浮腫2周頭痛2天抽搐2次入院BP160/110mmHg(21/14.6kPa)水腫+++
尿蛋白++
神志不清無宮縮請作出診斷并說明特殊護理。
2.患者女性40歲1-0-1-1放環(huán)避孕月經正常末次月經10天前自已隱約摸及下腹腫塊1月余今晨突然腹痛劇烈吊痛狀彎腰不能直立未發(fā)熱。婦檢下腹子宮右側可及囊性腫塊似3+月孕子宮大小尤其活動子宮時觸痛明顯。
請回答(1)最可能的診斷
(2)處理原則
(3)護理要點
婦產科護理學答案
一、單項選擇題
1.B
2.D
3.A
4.D
5.C
6.C
7.A
8.B
9.C
10.B
11.B
12.A
13.B
14.B
15.A
二、多項選擇題
1.ABCDE
2.ABCDE
3.AB
4.ABCDE
5.ABCDE
6.ABDE
7.ACDE
8.ABE
三、填空題
1.間質部
2.增生期(增生)
3.坐骨結節(jié)
4.桑椹胚
5.羊膜
6.右枕前位7.銜接
8.未開
9.輸卵管
10.食鹽
四、名詞解釋
1.女性發(fā)育至13—17歲性器官及第二性征迅速發(fā)育月經來潮性功能逐漸成熟的過程為青春期。
2.產程中自胎兒娩出到胎盤娩出所需時間不論經產婦或初產婦均需5—15分鐘不超過30分鐘。
3.是指子宮內膜組織生長在子宮腔內壁以外的部位并發(fā)生癥狀的疾病。
五、簡答題(每小題5分共15分)
1.一、停經壺腹部流產型可停經6—12周峽部破裂型停經6周左右間質部破裂可停經12—16周
二、腹痛①一側隱痛②伴疼痛③滿腹痛伴休克④疼痛可反復發(fā)生
三、陰道出血陰道出血量一般不多于月經量
四、暈厥休克
五、下腹部包塊
2.(1)潮紅面部突然潮紅隨之出汗迅即消退輕者每日數次重者十余次或更多
(2)月經癥狀月經紊亂稀發(fā)直至閉經
(3)精神神經癥狀
(4)生殖器官及下泌尿道萎縮易發(fā)生外陰搔癢老年性陰道炎尿路癥狀
(5)骨質疏松
(6)其他機體衰老表現(xiàn)
六、案例分析題
1.診斷:重度妊娠高血壓綜合征(產前子癇)
護理:(1)暗室布置避免聲光刺激、(2)床頭備妥開口器、舌鉗、吸痰器及搶救藥物、(3)專人觀察病情、(4)特別護理記錄、(5)禁食、(6)抽搐時開口器張開口腔拉出舌以防咬傷及后墜導致窒息。(7)抽搐后吸氧保持呼吸道通暢
(8)留置導尿管,每小時記尿量及性狀、(9)注意宮縮,胎心
2.
診斷:卵巢囊腫扭轉(右側)
診斷依據:(1)有腫塊史、(2)急性腹痛、(3)月經正常,不發(fā)熱、(4)婦檢可觸及囊性腫塊,在右側與子宮相連。
處理原則:確診后,急診腹部附件切除手術
護理要點:(1)術前皮膚準備
(2)血交叉、皮試
(3)心理護理
(4)禁食
(5)T·P·R.BP觀察病情變化
(6)通知家屬談話
(7)通知麻醉醫(yī)生會診注射麻醉前用藥。
(8)留置導尿管
兒科護理學(二)試題
課程代碼:03011
請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項:
1.答題前,考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。
2.每小題選出答案后,用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動,用橡皮擦干凈后,再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。
1.小兒神經纖維髓鞘化完成的年齡為
A.2歲
B.4歲
C.6歲
D.12歲
2.小兒脊柱出現(xiàn)腰椎前凸的時間是
A.3個月
B.6個月
C.9個月
D.12個月
3.正常小兒2周歲時體重約為出生體重的
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
4.建議母乳喂養(yǎng)小兒完全斷奶的時間為
A.4~6個月
B.6~8個月
C.8~10個月
D.10~12個月
5.小兒4歲應復種的疫苗是
A.脊髓灰質炎疫苗
B.乙肝疫苗
C.百白破疫苗
D.甲肝疫苗
6.Wong-Baker疼痛評估臉譜表的最小適用年齡是
A.2歲
B.3歲
C.6歲
D.10歲
7.符合早產兒特點的是
A.全身毳毛少
B.生理黃疸輕
C.足底紋多
D.棕色脂肪少
8.孕33周早產兒,生后7小時出現(xiàn)呼吸困難,進行性加重,呼氣時,時而發(fā)生呼吸暫停,診斷為新生兒肺透明膜病,最緊急的搶救措施是
A.應用抗生素
B.糾正酸中毒
C.持續(xù)正壓供氧
D.胸腔閉式引流
9.維生素D缺乏性佝僂病患兒可能出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿的年齡是
A.1~2個月
B.3~4個月
C.6~10個月
D.12~24個月
10.符合嬰兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)是
A.呼吸加快>50次/分
B.犬吠樣咳嗽
C.心率加快>180次/分
D.肝臟在肋下1cm
11.小兒扁桃體發(fā)育達高峰的年齡段是
A.6個月~1歲
B.1~3歲
C.4~10歲
D.11~16歲
12.一健康小兒,前囟約2×2cm,開始出牙,身長65cm,體重7.5kg,可獨坐片刻,能發(fā)輔音,其年齡大約是
A.6個月
B.8個月
C.10個月
D.12個月
13.可作為判斷腹瀉患兒脫水程度的指標是
A.大便次數
B.尿量
C.血鈉濃度
D.體溫
14.小兒靜脈補鉀濃度一般不超過
A.2%
B.3%
C.0.39‰
D.3‰
15.我國學齡兒童高血壓的診斷標準為血壓大于
A.150/100mmHg
B.140/90mmHg
C.130/90mmHg
D.120/80mmHg
16.法洛四聯(lián)癥患兒因活動、哭鬧引起缺氧發(fā)作時,護士應將患兒置于
A.仰臥位
B.膝胸臥位
C.側臥位
D.半坐臥位
17.早產兒開始添加鐵劑的時間應是生后
A.1~2個月
B.3~4個月
C.5~6個月
D.7~9個月
18.能夠確診白血病的實驗室檢查是
A.血常規(guī)
B.骨髓檢查
C.組織化學染色
D.磁共振檢查
19.符合單純性腎病綜合征臨床特點的是
A.高血壓
B.大量蛋白尿
C.肉眼血尿
D.補體下降
20.患兒9歲,眼瞼浮腫1天,尿色變深,1周前曾有咽痛、發(fā)熱的病史。對疾病診斷最有價值的實驗室檢查是
A.血常規(guī)
B.肝功能
C.尿常規(guī)
D.血生化
21.急性感染性多發(fā)性神經根神經炎主要的臨床表現(xiàn)是
A.聽力障礙
B.視力障礙
C.運動障礙
D.語言障礙
22.抗癲癇藥物使用原則正確的是
A.定期監(jiān)測血藥濃度
B.癲癇發(fā)作停止即可停藥
C.首次劑量需加倍
D.根據發(fā)作情況自行調整藥量
23.川崎病的特征性表現(xiàn)是
A.弛張熱
B.蕁麻疹樣皮疹
C.結膜充血
D.指(趾)端膜樣脫屑
24.過敏性紫癜的首發(fā)癥狀通常為
A.皮膚紫癜
B.腹痛
C.關節(jié)痛
D.血尿
25.約40%的糖尿病患兒第一次就診時表現(xiàn)為
A.多尿
B.煩渴
C.消瘦
D.酮癥酸中毒
26.結核菌素試驗后48小時觀察注射局部出現(xiàn)紅腫硬結,平均直徑8mm,判斷結果為
A.+
B.++
C.+++
D.++++
27.水痘患兒應隔離至
A.出疹后5日
B.體溫正常
C.皰疹全部結痂
D.無新發(fā)皰疹
28.中毒型細菌性痢疾的潛伏期一般為
A.1~2天
B.3~4天
C.5~6天
D.7~8天
29.小兒心跳呼吸驟停搶救時常用的藥物是
A.西地蘭
B.腎上腺素
C.呋塞米
D.地塞米松
30.急性顱內高壓是指腦脊液壓力超過
兒科護理學1
非選擇題部分
注意事項:
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。
二、填空題(本大題共10空,每空1分,共10分)
31.小兒頭圍與胸圍相比,出生時頭圍______于胸圍,______歲時頭圍與胸圍大致相等。
32.新生兒生后______周起即可添加維生素D。
33.新生兒硬腫癥是由于______、______、早產、缺氧等多種因素引起的皮膚和皮下脂肪硬化與水腫的一種疾病。
34.蛋白質—能量營養(yǎng)不良患兒的實驗室檢查中,最突出的表現(xiàn)是______濃度降低。
35.法洛四聯(lián)癥的嬰兒有時在吃奶或哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,嚴重者可引起突然昏厥、抽搐,稱之為______。
36.流行性腮腺炎常見并發(fā)癥有______,______、炎和附睪炎。
37.小兒心跳呼吸驟停搶救時胸外按壓的頻率為______次/分。
三、名詞解釋題(本大題共5小題,每小題3分,共15分)
38.頭圍
39.分離性焦慮
40.小于胎齡兒
41.新生兒溶血病
42.高滲性脫水
四、簡答題(本大題共5小題,每小題5分,共25分)
43.簡述兒童燒、燙傷急救處理的要點。
44.簡述嬰幼兒易患腹瀉的因素。
45.簡述營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒口服鐵劑的注意事項。
46.簡述維生素D缺乏性佝僂病的病因。
47.簡述小兒接種卡介苗的禁忌證。
五、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
48.作為一名兒童保健護士,如何指導家長做好新生兒的日常護理。
兒科護理學2
請根據以上資料回答:
內科護理學(一)試題
課程代碼:02998
請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項:
1.答題前,考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。
2.每小題選出答案后,用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動,用橡皮擦干凈后,再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題(本大題共30小題,每小題1分,共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。
1.肺炎球菌肺炎患者咳痰的特征為
A.黃色痰
B.灰黑色痰
C.鐵銹色痰
D.翠綠色痰
2.哮喘長期抗炎治療的最常用方法是
A.β2受體激動劑口服
B.糖皮質激素口服
C.β2受體激動劑吸入
D.糖皮質激素吸入
3.肺結核患者痰液最簡單的滅菌方法是
A.75%酒精噴灑
B.2‰含氯消毒液噴灑
C.2%碳酸氫鈉溶液噴灑
D.將痰吐在紙上直接焚燒
4.診斷呼吸衰竭的主要依據是
A.胸部X線檢查
B.動脈血氣分析
C.胸部CT檢查
D.體格檢查
5.患者,男性,76歲,慢性支氣管炎病史30年。近半年來,常于洗臉、穿衣等日常活動后出現(xiàn)呼吸困難。該患者呼吸困難的嚴重程度屬于
A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
6.患者,女性,65歲,因“支氣管擴張癥”入院。入院當日護士發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后,突然中止,呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情驚恐,大汗淋漓。此時應首先采取的措施是
A.立即給予呼吸興奮劑
B.立即氣管切開
C.清除呼吸道積血
D.給予高流量氧氣吸入
7.左心衰竭的典型表現(xiàn)是
A.下肢水腫
B.食欲不振
C.腹部脹滿
D.呼吸困難
8.室性陣發(fā)性心動過速治療首選
A.胺碘酮
B.普羅帕酮
C.阿托品
D.利多卡因
9.房顫癥狀的輕重及對血流動力學的影響取決于
A.原發(fā)病
B.心房率
C.誘發(fā)因素
D.心室率
10.引起二尖瓣關閉不全的最常見原因是
A.二尖瓣脫垂
B.心肌炎
C.風心病
D.冠心病
11.依據1999年WHO建議的高血壓分級標準,血壓的正常高限為
A.收縮壓120~129mmHg,舒張壓80~84mmHg
B.收縮壓130~139mmHg,舒張壓85~89mmHg
C.收縮壓140~149mmHg,舒張壓90~94mmHg
D.收縮壓150~159mmHg,舒張壓95~99mmHg
12.心肌病中最常見的類型是
A.擴張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
13.患者,女性,65歲,因“急性廣泛前壁心肌梗死”收入CCU。人院后8小時,患者突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、伴滿肺濕啰音,診斷為“急性肺水腫”。患者目前應給予的氧療為
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷中等流量吸氧
C.酒精濕化高流量吸氧
D.高壓氧艙氧療
14.患者,男性,63歲,診斷為“冠心病、慢性心力衰竭、心功能Ⅱ級”。根據該患者心功能情況,護士應指導患者
A.適當減少重體力勞動
B.充分休息,增加午睡及夜間睡眠時間
C.以臥床休息為主,可下床進行排尿、排便等活動
D.絕對臥床休息,他人協(xié)助自理活動
15.對十二指腸潰瘍治療方案選擇有指導意義的檢查是
A.胃鏡檢查
B.X線鋇餐檢查
C.幽門螺桿菌檢測
D.糞便隱血試驗
16.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是
A.黃疸
B.食欲減退
C.腹水
D.疲乏無力
17.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是
A.腹痛
B.發(fā)熱
C.腹脹
D.惡心、嘔吐
18.彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)的直接致病原因是
A.應激
B.血清中存在TSH受體抗體亞型TSAb
C.細菌感染
D.與HLA類型有關的遺傳傾向
19.糖尿病患者最常見的神經病變是
A.多發(fā)性周圍神經病變
B.單一外周神經病變
C.自主神經病變
D.中樞神經病變
20.甲狀腺危象治療中可迅速減少甲狀腺激素釋放的藥物是
A.丙硫氧嘧啶
B.復方碘溶液
C.普萘洛爾
D.他巴唑
21.類風濕關節(jié)炎患者的飲食宜富含
A.糖
B.蛋白質
C.鹽
D.維生素
22.貧血最早出現(xiàn)的癥狀是
A.疲乏無力
B.注意力不集中
C.心慌、氣短
D.食欲不振
23.由造血功能障礙所致的貧血是
A.巨幼細胞貧血
B.再生障礙性貧血
C.海洋性貧血
D.缺鐵性貧血
24.急性白血病患者應用甲氨蝶呤引起口腔潰瘍時,為減輕疼痛,應給予
A.2%碳酸氫鈉溶液含漱
B.生理鹽水含漱
C.洗必泰溶液含漱
D.0.5%普魯卡因含漱
25.淋巴瘤患者淋巴結腫大的特點是
A.無痛性、進行性
B.急性、彌漫性
C.反復發(fā)作的壓痛
D.深部淋巴結腫大為主
26.能解除有機磷殺蟲藥中毒患者煙堿樣癥狀的藥物是
A.二巰基丙醇
B.解磷定
C.苯巴比妥鈉
D.阿托品
27.一氧化碳中毒的發(fā)病機制是
A.窒息作用
B.腐蝕作用
C.麻醉作用
D.酶活力受抑制
28.HBsAg(+)可提示
A.現(xiàn)癥HBV感染
B.傳染性強
C.病毒復制活躍
D.乙肝疫苗接種后
29.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是
A.蟲媒傳播
B.呼吸道傳播
C.血液傳播
D.消化道傳播
30.臨床上最常用的判斷肝細胞損害的重要指標是
A.血清丙氨酸轉氨酶(ALT)
B.乳酸脫氫酶(LDH)
C.γ谷氨酰轉肽酶(γ-GT)
D.堿性磷酸酶(ALP)
非選擇題部分
注意事項:
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。
二、填空題(本大題共15空,每空1分,共15分)
31.肺通氣是指肺與______之間的氣體交換。
32.急性上呼吸道感染的常見病原體為______。
內科護理學1
34.口服地高辛治療的慢性心力衰竭患者,心率小于______次/分時,護士不能給藥。
35.高血壓急癥的原因為______神經活性亢進,循環(huán)血中兒茶酚胺過所致。
36.病毒性心肌炎患者體格檢查可發(fā)現(xiàn)與體溫不相稱的______。
37.上、下消化道的分界線是______。
38.確診慢性胃炎類型最可靠的檢查方法是______。
39.慢性腎功能衰竭常見的最早期癥狀是______。
40.糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、______和感染。
41.彌散性血管內凝血是由于致病因素激活凝血系統(tǒng),導致全身微血栓形成,并繼發(fā)______亢進,造成全身出血、栓塞、微循環(huán)障礙。
42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中可出現(xiàn)以______為主的多種自身抗體。
43.急性一氧化碳中毒患者在清醒后,經過約2至60天的“假愈期”,可出現(xiàn)腦部受損的臨床表現(xiàn),稱為______。
44.狂犬病的隔離方法是______。
三、名詞解釋題(本大題共5小題,每小題3分,共I5分)
45.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
46.暈厥
47.糖尿病
48.中毒
49.傳染源
四、簡答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)
50.簡述肺血栓栓塞癥的主要癥狀。
51.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的護理。
52.簡述白血病化療藥物常見毒副作用的防治措施。
53.簡述傷寒患者病情觀察的主要內容。
五、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
54.患者,男性,64歲,肝硬化病史8年。2天前因過度勞累出現(xiàn)黑糞,量約200g,繼之嘔咖啡色液體3次,量約800ml,伴頭暈、乏力,遂來院急診,途中嘔血1次,量約200ml,收入院進一步診治。查體:T 37.6℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 90/60mmHg,面色蒼白,精神萎靡,四肢皮膚濕冷,肺(—),HR 120次/分,律齊,無雜音,腹軟,無壓痛,腸鳴音亢進,移動性濁音陰性。經補液、止血等治療,嘔血、黑糞未停止,醫(yī)囑予以三腔氣囊管壓迫治療。
請寫出:(1)該患者最可能的出血原因。
(2)該患者病情觀察的內容。
(3)該患者留置三腔氣囊管期間的護理措施。
55.患者,女性,28歲,妊娠28周。1周來腰痛伴尿頻,2天來發(fā)熱伴寒戰(zhàn),體溫39.2℃,偶有排尿后尿道口疼痛。查體:T 38.7℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 120/80nunHg,急性病容,心肺腹(一)。實驗室檢查:尿常規(guī)每高倍鏡視野白細胞22個,紅細胞8個,尿蛋白(+),血常規(guī)白細胞12.0×109/L,尿培養(yǎng)為大腸桿菌。臨床診斷為“急性腎盂腎炎”。
(二)在單純的病理理論教學過程中,整個教學過程才會變得多姿多彩。護理專業(yè)的學生對于臨床相關知識比較感興趣,所以將疾病的病理特征與臨床表現(xiàn)緊密聯(lián)系是提高他們學習病理興趣的關鍵。針對高職??茖W生的學習程度及特點,教師可以靈活地將護理專業(yè)課的知識滲透到相對枯燥的基礎課教學當中。如在講述梗死的原因時,提出某些護理工作人員在臨床工作中因工作失誤而將靜脈注射所用的束臂帶遺留在患者手臂上,導致患者肢體末端因血管受壓閉塞引起缺血而壞死;如講述大葉性肺炎的病理臨床聯(lián)系時,以四期的特點作為出發(fā)點,提出為何在現(xiàn)今臨床上有完整四期病變的患者比較少見?大葉性肺炎可以用哪些藥物治療?青霉素類藥物的過敏反應及其治療過程中需要注意哪些?使病理學知識和護理專業(yè)知識有機結合,讓學生感受到所學的基礎課程與臨床工作聯(lián)系非常緊密,激發(fā)學生學習積極性的同時,培養(yǎng)了學生分析和解決臨床問題的能力。同時,高職??茖W生的年齡多處于20歲左右,教師可以將學習競賽的形式貫穿整個課堂,實行組與組的比賽,班級之間的比賽,甚至可以讓學生跟老師比賽。學生在一次次的比賽中為著共同的目標而認真學習,努力合作,從而提高了學生學習病理的興趣。同時課程老師結合護士執(zhí)業(yè)資格考試,及講課重點,編寫學習指導材料,推薦給學生I4]。
(三)進行教學方法改革,進一步完善PBL、案例教學法等教學方法改革和考核改革。在每一系統(tǒng)示教課結束時,請同學們完成本系統(tǒng)典型病例的分析報告,并給予反饋指導及評價,充分提高學生自主學習的能力。使學生正確地認識學習病理學的重要性,使護理專業(yè)的學生更好地學習病理學,為今后的臨床護理專業(yè)課學習及臨床工作奠定理論基礎.
(四)注意學生的反饋病理學理論課涉及的知識面廣。知識點多,需要學生記憶掌握的內容多,所以教師講課時隨時注意學生的情緒和反應,在課后積極主動的與學生交流溝通,進行課后答疑、解惑和輔導,從學生中獲得反饋信息,耐心聽取學生對講課的意見和建議,及時調整講課方法,補充相關知識,使講課更有針對性,使學生有主動學習的興趣,起到事半功倍的效果,提高教學質量。在每天的日常教學工作中遇到新的典型的病例,給學生詳細講解。但是,要“留有余地”,保留學生自己學習的空間。比如遇到增生性筋膜炎,帶著學生看細胞的多形性、增生活躍(可見很多核分裂像)以及“浸潤性”生長的組織圖像,這時學生多會考慮診斷“肉瘤”,要告訴學生這個診斷是錯誤,但并不告之原因。學生感到很疑惑并且很感興趣,課后積極地查資料,做出了正確的診斷,并歸納出這類“假肉瘤”與真性肉瘤的鑒別要點。這種有所保留的教學方法會激發(fā)學生探求知識的渴望,主動地自己學習,比單純的“填鴨式”的教學效果好得多。
(1)眾所周知,動量守恒定律,動能定理和能量守恒定律的理解和應用是力學中的重點和難點,是力學的主干知識,試題無一涉及上述重點難點。
(2)電學知識的考察還停留在學生對直流電知識的掌握上,生活中常見的交流電無一涉及。
片面追求降低試題的難度,而舍棄重點知識的做法是不負責任的,可能對中學物理教學和學習產生誤導。
2試題的表述不夠嚴密和科學
(1)理綜卷中20小題:一位質量為m的運動員從下蹲狀態(tài)向上起跳,經Δt時間,身體伸直并剛好離開地面,速度為v。在此過程中:
A.地面對他的沖量為mv+mgΔt,地面對他做的功為1/2mv2。
B.地面對他的沖量為mv+mgΔt,地面對他做的功為0。
C.地面對他的沖量為mv,地面對他做的功為1/2mv2。
D.地面對他的沖量為mv-mgΔt,地面對他做的功為0。
正確答案是B。沖量是矢量,是有方向性的,把各選項中的“地面對他的沖量為”改為“地面對他的沖量大小為”應更嚴密些。人在由下蹲狀態(tài)向上起跳的過程中,地面肯定是有微小形變的,在地面恢復形變的過程中,地面的彈力對人要做功。除非認為地面的形變不計,才可選B,題目中并沒有說明這一點,顯然不科學和嚴密。
(2)理綜25題中沒有說明質點在平行板電容器間運動的過程中,受的空氣阻力不計,否則質點不可能作勻變速運動。由于題目表述不清,質點往返一次通過電源的電量是質點所帶電量的2倍還是4倍讓考生費思量。
3部分知識被反復覆蓋是一種資源的浪費
理綜23題(16分)考察的是學生運用勻速運動的知識解決問題的能力。
理綜24題(19分)考察學生綜合運用勻速運動和勻變速運動知識分析和解決物理問題的能力。
[關鍵詞]電力繼電保護,可靠性因素,對策分析,電力系統(tǒng)
中圖分類號:TM77 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2016)18-0148-01
1 引言
在我國經濟快速增長的背景下,電力工作也呈現(xiàn)出如火如荼的發(fā)展態(tài)勢,電力系統(tǒng)中的繼電保護裝置正在朝著智能化發(fā)展,但是,由于客觀原因存在,在運行故障、人為因素以及設備管理等方面存在一系列問題,會造成電力繼電保護的可靠性受到影響[1]。所以,應該高度重視電力系統(tǒng)的安全管理問題,做好提升繼電保護安全性、可靠性的工作。
2 電力繼電保護可靠性因素分析
2.1. 硬件因素
從硬件角度進行分析,影響繼電保護可靠性的方面,主要涉及到電力機電裝置的質量。只有保證質量過硬的保護裝置設備,在出現(xiàn)電力故障的情況下,才能盡可能降低故障危害程度。如果存在機電裝置的質量問題,則肯定會降低繼電保護裝置的可靠性下降,不能保障良好的電力系統(tǒng)運行。
經過分析,相比于傳統(tǒng)繼電保護,微機保護具備以下優(yōu)點:能夠具有較高正確率,保證繼電保護的動作特征得到改善;能夠根據實際需求,實現(xiàn)輔助功能的擴充;方便進行信息獲??;經過軟件而實現(xiàn)的動作特性以及保護邏輯功能盡量避免受到時間、電源波動以及溫度的影響;采取標準的通信協(xié)議。在硬件故障方面主要有:顯示屏顯示不正常、按鍵失靈、插件損壞等等。進過分析討論,可能的原因有:運行時間太久使得按鍵機械部分接觸不良導致按鍵失靈;顯示屏液晶面板受潮或受到損壞;插件問題可能是插件電路電容長時間運行損壞,電源芯片損壞等原因造成。
2.2. 軟件因素
從軟件角度進行分析,繼電保護裝置主要是受到計算機系統(tǒng)的控制,也是體現(xiàn)其智能化的一個重要方面。只有具備健壯性的計算機軟件系統(tǒng),才能保證實現(xiàn)電力繼電保護功能,如果軟件系統(tǒng)存在編碼、測試、設計中的問題,這樣就難以保障處理電力故障問題,難以準確獲取電力故障相關內容,造成繼電保護可靠性下降。
2.3. 人為因素
在分析電力繼電保護運行可靠性的過程中,最為重要而突出的因素就是人為因素,這就要求相關人員在具體的安裝中應該規(guī)范調試,按照要求開展安裝工作,保證確認每個細節(jié),具有良好的專業(yè)背景知識以及熟練的技能水平,反之,工作上的馬虎大意就會造成繼電保護運行可靠性的降低。
3 提升電力繼電保護運行可靠性方法
3.1 確保電力繼電保護運行環(huán)境良好
在外部環(huán)境的影響下,應該充分重視電力繼電保護裝置運行的可靠性問題,這就要求應該具備良好的運行環(huán)境。這是由于繼電保護裝置都是由精密的電子元器件組成,這樣就會由于存在電磁干擾、濕度溫度、外力灰塵以及腐蝕性氣體等影響,造成繼電保護裝置失效。所以,應該要求提供滿足符合標準的環(huán)境,確保降低對于繼電保護的損害因素。
3.2 提高工作人員專業(yè)素質和職業(yè)道德
專業(yè)化的隊伍建設對于保證繼電保護運行可靠性也非常重要,所以,在電力系統(tǒng)部門中,一項重要的工作就是加強專業(yè)人員的素質業(yè)務能力的培養(yǎng)。充分發(fā)揮電力繼電保護的可靠性,就是滿足電力系統(tǒng)的持續(xù)發(fā)電要求??梢钥闯?,應該要求較為完善的供電保護制度在電力部門建立,同時,還應該實施有效的供電管理建設,進一步保證供電管理策略符合社會發(fā)展,積極為電力系統(tǒng)的平穩(wěn)發(fā)展創(chuàng)造更好的條件。在此過程中,應該充分重視員工的整體素質以及道德水平的加強,能夠認識到正確處理電力系統(tǒng)故障的重要性,保證在具體的繼電保護工作中,采用嚴謹的科學態(tài)度以及較強的責任心。
3.3 重視電力繼電保護運行的信息化建設
在信息化技術發(fā)展的大潮中,電力繼電保護工作的智能化、信息化發(fā)展則是大勢所趨。這就要求電力部門應該進一步保證繼電保護中的信息化工作,通過信息化程度的不斷提升進一步促進繼電保護運行可靠性。繼電保護中的計算機信息技術的應用越來越多,成套的工控機的使用夜日趨成熟,這就對于技術系統(tǒng)的操作性和穩(wěn)定性提出更高的要求,以保證正常的電力繼電保護運行,充分體現(xiàn)出系統(tǒng)的高效性[3]。另外,信息化在電力繼電保護工作中的實施,能夠使得繼電保護中的相應的數據資源得到共享,更好地促進電力保護一體化進程的發(fā)展。
3.4 微機保護的發(fā)展
隨著信息技術的不斷發(fā)展,在微機保護算法、軟件等方面取得長足進步,并付諸于實踐應用。第一,更具有智能化、自動化的特點。根據相關的智能電網的標準規(guī)定,應該配套開發(fā)相應的智能電網關鍵技術,可以進一步探索智能技術,比如人工神經網絡、進化算法、模糊控制等方面,以期解決常規(guī)方法難以處理的情況;第二,保證實現(xiàn)微機保護的設備管理水平的提升,具有較強的事件記錄功能,微機保護能夠具有較強的綜合性,能夠具有保護、測控、通信一體化功能,另外,還能實現(xiàn)設備的日常管理以及事件記錄等功能。
4 總結
對于電力部門來說,應該根據相關的標準和規(guī)定要求,充分重視電力繼電保護運行工作,通過有效措施,提升繼電保護運行可靠性,滿足電力系統(tǒng)建設的需求,符合經濟社會的發(fā)展需要,這對于國家的長治久安具有積極意義。
參考文獻:
[1] 鄒建明.關于繼電保護運行和維護管理的研究[J]. 大科技,2015,(27).
關鍵詞:小組制量化考核 急診 護理管理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.456
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0308-01
建立較為完善、科學的急診科護士績效量化考核體系是提高整體急診科合理質量,滿足患者需求的先決條件[1]。而在社會發(fā)展新形勢下進一步探索急診科護士量化考核方式,是激發(fā)以及調動護士工作積極性,培養(yǎng)護士團隊精神的重要環(huán)節(jié)[2,3]。本中心于2012年6月-12月在急診護理管理中實施小組制量化考核,取得較好的效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。我中心實際急診護士只有10名,均為女性,年齡22-42歲,平均(27.2±0.5)歲。其中護師2名,主管護師1人,護士7人,工齡2-20年,學歷本科以及本科以上3人,大專4人,中專3名。
1.2 方法。
1.2.1 成立護理小組。任命3名護師為小組組長,綜合考慮護士的崗位層級、工作能力以及日常工作表現(xiàn)、護士的性格特點等,將護士均衡得分派到3個小組中去,以成立組長負責制的急診科護理小組。
1.2.2 考核方法。制定小組制量化考核登記本,每名護士量化考核成績設置為滿分100分,實施個人和小組內各個成員加、見分值公平、公正地全部累計在登記本上。①護士長考核:護士長要根據護理質量檢查、具體考核等情況,由量化考核小組長輔助下實事求是的對小組成員以及小組進行量化考核,要遵從公平、公正和公開的原則。②護理部考核:護理部按照三級質控標準對科室夜晚查房、護理質量等檢查,然后將考察情況及時向科室反饋,科室護士長負責人要根據反饋的內容,找出亮點,對照著量化考核標準,落實到責任人以及所屬的小組,分別給予個人、小組的加分和減分并認真記錄。③科室醫(yī)生評價:擬定急診科護士工作滿意度調查問卷,科室醫(yī)生根據所了解的情況對急診科護士的技術水平、服務態(tài)度、團隊能力、工作積極性、責任心以及慎獨精神等進行評分,分為好1分,一般1分,差0分。小組每月根據得分對前三名護士給予相應的加分獎勵。④急診科患者滿意度調查:制定患者滿意度調查問卷,內容主要包括護士技術水平、服務態(tài)度、優(yōu)質護理服務以及工作責任心這幾個方面,分為滿意2分、較滿意1分,不滿意0分。小組每月根據得分對前三名護士給予相應的加分獎勵。
1.2.3 績效評比方法。護士長組織各組小組長,每個月對小組成員以及小組的量化考核成績進行統(tǒng)計、總結和分析。對考核前兩名的小組給予不同程度的績效獎勵,并可以以獎代懲,激勵小組帶動小組成員的個人發(fā)展進步;對小組成員進行評分考核,每月月底將護士個人的當月的加分和減分分值進行統(tǒng)計作為當月的量化績效考核成績,并根據成績進行績效獎金分配,根據加分情況給予適當的獎金獎勵。如護士加分為20分,扣分為5分,則總分為15分,假如每分績效獎金為20元,則該護士的總績效獎金就是300元;如護士加分為10分,扣分為15分,則總分為-5分,則當月無績效獎金。年終累計總分,作為個人職稱晉升。崗位晉級以及年度評優(yōu)等的主要參考依據之一。
1.3 評價方法。對小組制量化考核實施前后16名、20名醫(yī)生和34例、38例患者的滿意度、護理質量進行調查和得分統(tǒng)計。
1.4 統(tǒng)計學方法。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數據分析,計量資料采用t檢驗,組間比較采用X2檢驗,P
2 結果
2.1 實施前后醫(yī)生和護士滿意度評價情況。小組制量化考核實施后醫(yī)生以及患者對急診科護士的工作滿意度明顯較實施前高,護理質量也較實施前顯著提高,差異均具有統(tǒng)計學意義(P
表1 小組制量化考核實施前后醫(yī)生以及患者對急診科
護士工作滿意度評價情況(例,分)
注:與實施前相比,*P
2.2 實施前后護理質量評價情況。實施前綜合量化護理質量評分平均為(94.50±1.26)分,實施后護理質量平均為(97.68±1.37)分,實施后護理質量明顯較實施前顯著提高,差異均具有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
由上可看出在小組制量化考核實施后,急診科護理人員工作積極性明顯得到提高,護理質量評分也較實施前提高。綜上,在急診護理管理中應用小組制量化考核能有效提高團隊合作精神,提高護理人員的工作積極性以及整體護理質量,提高醫(yī)生及患者對護理工作的滿意度,值得應用。
參考文獻
[1] 池水琴,蔡維.計分制量化考核在手術室護理管理中的應用體會[J].護理與康復.2011,33(20):28-30
【關鍵詞】輔導員 網絡 師生互動 能力
隨著信息技術的快速發(fā)展,作為負責學生思想教育與事務管理的高校輔導員不僅需要通過傳統(tǒng)的面對面與學生交流,也需要掌握網絡新媒體技術和補充相關知識來達到與學生溝通的目的。筆者作為一名高校輔導員,日常管理中通過網絡互動平臺開展師生間的思想交流與管理服務,在提升工作效率和改進工作方法方面取得了一定的教育效果,但面對當前國內外的新形勢和新挑戰(zhàn),面對大學生的網絡技能的提升,高校輔導員如何自覺提升與學生網絡互動的能力與水平也就成為高校開展思想政治教育工作中的一個重要內容。
一、網絡在師生互動中的作用
目前網絡已成為高校學生學習知識,交流思想和休閑娛樂的重要平臺,網絡也極大滿足了大學生信息資源分享、傳播、打破了時空限制交流的需求,網絡互動交流也已經成為一種交流方式普遍存在。作為與學生接觸較多的高校輔導員要充分認識到網絡在師生互動中所起到的作用,從而端正自己使用網絡的態(tài)度,掌握使用網絡的技能,切實承擔起黨和國家賦予的自己的責任和使命。
1. 網絡提供了更多的師生互動方法。網絡越來越多成為現(xiàn)代高校校園生活的一部分,隨處可見網絡技術的運用,人人網、微博、QQ、微信、Facebook、twitter等等,這些網絡互動平臺為輔導員提供了與學生交流溝通的新方法,使師生間的思想交流更為即時、通暢、有效、快捷,同時通過網絡也拓展了教育管理的新途徑,輔導員可以通過網絡來幫助學生完成學業(yè)、規(guī)劃學生職業(yè)生涯規(guī)劃、制訂學習計劃,也可能通過網絡進行心理健康教育的引導等,而這種網絡互動可以讓師生交流更為輕松。
2. 網絡提供了多元的師生互動關系。網絡共享性打破了時空等限制,師生間、院系間、高校間,家校間,信息實現(xiàn)共享,從而形成了存在著差異性、彼此間又有聯(lián)系的開放、新穎、有趣的合作關系。特別是微博、博客、人人網等網絡互動平臺,能夠實現(xiàn)多元的師生互動關系,師生之間搭建起多元化的聯(lián)系,在很短時間里可以結識更多的朋友,彼此間分享更多有價值的信息內容,師生間的關系也變得更為平等,探討的問題也可以更為深入與開放。
3. 網絡提高了師生互動的工作效率。由于網絡傳播速度快,輔導員可以通過網絡互動平臺廣泛宣傳學校的政策制度、工作通知等,使更多的同學能夠在短時間里了解學校的工作情況,較為全面及準確地理解學校的政策。網絡提高了輔導員的工作效率,通過網絡不僅減少了輔導員重復性工作,也讓更多學生通過網絡傳播成為老師的助手,將輔導員從繁重的重復性工作中解放出來。輔導員利用網絡與學生進行互動,推動工作深入開展,擴大工作覆蓋面,增強工作影響力已是時展趨勢。
4. 網絡提高了師生互動的工作質量。網絡技術在個人主頁、交友平臺、QQ、微博、微信等網絡互動平臺中,不僅可以作為交流的中介,同時也具備存儲功能,師生間的互動內容可以保存下來,便于學生反復查詢,也有利于輔導員對自己所開展的工作有整體、全面的把握,還可以對某些專題進行分析,為反思工作與提升質量提供了參考依據,同時網絡的存儲功能也讓輔導員有意識地規(guī)范自己信息的內容與質量,這些都有利于提高工作質量。
5. 網絡提高了師生互動的吸引力?,F(xiàn)在網絡視頻、網絡相冊等系統(tǒng)程序比較成熟,師生都比較容易掌握,而且也將師生交流的方式從以往的面對面,或單純的文字交流形式改變成了語音對話,視頻交流,拉近了師生距離,增強了交流的真實感。同時,通過網絡實現(xiàn)了圖文并茂,表現(xiàn)方式也更為多樣,使教育內容、教育觀點更容易吸引學生的關注與理解。
網絡為師生更好地互動提供了平臺,輔導員要利用好網絡互動平臺,更為準確地掌握學生的思想狀況,也要利用好網絡互動平臺,有針對性地開展思想政治教育工作,才能履行好大學生引路人和人生導師這樣的角色職責。
二、輔導員應具備的網絡互動能力
當網絡互動平臺成為高校師生重要的溝通方式時,輔導員不出辦公室,就可以實現(xiàn)與學生進行即時“聊天”,增強師生情感時,輔導員也要提升網絡技術管理能力,主動抓住網絡思想政治教育的主動權,利用網絡技術深入開展大學生思想政治教育,提升思想政治教育的針對性、實效性、吸引力和感染力。
1. 掌握使用網絡技術的能力。隨時信息技術的高速發(fā)展,網絡技術已成為高校學生工作中的一部分,對輔導員而言,雖不必如信息專業(yè)人員一般糾結于網絡信息技術性能的評價,但通過在日常工作的技術使用或投入時間來不斷增強技術水平,主動去掌握最新的網絡基礎知識,了解網絡互動平臺的特征、掌握網絡平臺的功能與管理技術,從而實現(xiàn)對學生思想教育的工作理念和學習目標的具體推動,已是時代賦予輔導員的不可避開的職業(yè)能力。
2. 提升判析網絡內容的能力。網絡的高科技,快捷傳播方式,給學生帶來的便利的同時,也給學生的實施不正當言行提供了便利,比如學生在網絡上不健康的信息、或是通過網絡謾罵他人、或是傳播謠言,或者網絡傳銷等,輔導員要能夠敏銳地發(fā)現(xiàn)此類問題,也有責任、有義務及時制止學生網上的不正當行為。同時,輔導員在瀏覽學生網上信息及言論時,要能夠對所瀏覽的信息進行一個初步的判斷,防止與學生一起成為不真實信息的傳播者。再者,輔導員要能夠對學生所關注的網絡信息內容進行分析,教育、引導學生對自己的言論負責。只有輔導員具備了判析能力,才能提升網絡思想教育的針對性與實效性。
3. 加強駕馭網絡教育的能力。輔導員通過網絡實現(xiàn)與學生的互動并不難,但如何通過網絡互動讓學生接受教育,感受到輔導員敏銳開放的思維能力、調查研究的分析能力、科學決策的判斷力、迅速有效的執(zhí)行力等;或通過網絡師生互動,及時干預,疏導、鼓勵,幫助學生調整情緒,及時化解學生間的各類矛盾與心理問題,讓學生感受到老師關心與支持,則需要輔導員自覺加強對網絡思想教育的駕馭能力,從而使輔導員的網絡互動內容更有價值、更有教育價值、更有說服力和感染力。
重視傳遞網絡正能量的能力。輔導員要充分認識到網絡傳遞正能量的作用。坐船每天通過網絡互動平臺傳遞一些同學身邊發(fā)生的有益信息,好人好事,使用那些接近學生特點,易于被學生接受的,富有生命力的平實語言,潛移默化地將正能量快速傳遞給學生,在網絡上形成積極向上樂觀的網絡氛圍,久而久之,輔導員也就比較容易將國家的教育方針、黨的路線方針政策灌輸給學生,讓學生不再有意地排斥大理論、大道理,使高校的思想政治教育更接地氣,更能夠以小見大,而讓學生理解接受并分享傳遞給更多人,讓網絡成為師生共同傳遞正能量的有效平臺。
輔導員不能僅僅通過在網絡上的“賣萌”“作秀”,說幾句網絡潮語等實現(xiàn)與學生的淺層互動,而應該通過網下練好內功,不斷提升自身素質,提升網絡互動的質量,使教育內容被學生所接受;通過網絡互動了解學生的真實需要,切實解決好學生提出來的問題、幫助學生答疑解惑,讓學生真正從網絡互動中有所收獲。而輔導員這種從理念到行為的整體升級和改進,絕非“一日之功”,需要長期的實踐鍛煉和努力作為,也需要高校主動為輔導員提供支持與幫助。
三、提升輔導員網絡師生互動能力的建議
輔導員是高校開展大學生思想政治教育的主力軍,網絡互動能力的提升既與輔導員個人有關,也與高校整個學生管理體系有關。特別是高校思想教育部門一定要注重對實施思想教育工作的輔導員的網絡能力培養(yǎng),要主動關注與規(guī)范管理師生網絡互動平臺的良性發(fā)展,從而使實現(xiàn)網絡教育影響力的最大化與管理的最優(yōu)化。筆者有如下幾點建議。
1. 建立工作領導機制。高校由分管學生的校級部門領導為負責人,將宣傳部、學工部、信息化中心、團委、保衛(wèi)等與學生教育管理相關的部門納入工作體系,下設辦公室,明確分管職責,增設專門工作人員,二級學院配備相應組織機構和人員,形成齊抓共管的工作格局,并充分遵循網絡教育管理工作的基本規(guī)律,兼顧網絡技術屬性和意識形態(tài)屬性,將網絡基礎管理與思想教育統(tǒng)籌起來,并負責對全校輔導員網絡能力進行專業(yè)培訓與教育。
2. 健全實施督導機制。為了促進輔導員自身依法使用網絡,維護師生共同利益,高校要加強制度建設,對輔導員使用網絡提出要求并規(guī)范網絡言行,通過六個堅持六個結合,即堅持實名制與誰主管誰負責相結合,堅持日常管理和應急管理相結合,堅持依法管理與技術防范相結合,堅持學校監(jiān)管與個人自律結合,堅持突出管理重點與克服薄弱環(huán)節(jié)相結合,堅持規(guī)范網絡傳播與制止違法傳播相結合,教育全體輔導員提高認識、統(tǒng)一思想,遵守網絡管理法律,成為科學使用網絡的表率。
3. 加強網絡技術培訓。隨著網絡技術的快速發(fā)展,輔導員要想利用好網絡開展學生思想教育工作,僅個體而言,力量較弱,需要學校多部門合作。比如通過組織網絡技術培訓,應對網絡突發(fā)信息的應急能力的培訓等,從技術層面上提升輔導員的能力,特別是在師生網絡互動過程中出現(xiàn)危機時,輔導員可能通過利用網絡技術來改變結果,也能夠提升輔導員網絡互動平臺的吸引力和個人特色,還能夠通過不同的網絡技術開展有針對性的教育管理。
4. 強化網絡內容正能量。高校要明確輔導員利用網絡開展健康文明的校園文化建設,大力倡導社會主義核心價值體系,做大做強主流輿論的工作任務。要引導教育輔導員積極開展網絡輿論的正面宣傳,以正面聲音引領多元多樣多變的網上輿論,要教育引導輔導員通過網絡發(fā)現(xiàn)和放大師生網絡互動中的正能量,著力弘揚社會正氣、培育文明校風,要教育引導輔導員自覺提升網絡素質、自覺預防網絡違法犯罪等,主動推動師生網絡互動平臺的健康文明發(fā)展。
調動網絡使用主動性。高校要調動輔導員使用網絡互動平臺的主動性,使輔導員愿意觸網、主動學網、自覺懂網、科學用網,可以通過制定規(guī)章來規(guī)范行為與提出明確要求,使輔導員能夠主動回應網絡上學生的關切,更好地更快捷地了解學生的情況,獲得學生對工作的建議與意見;主動捕捉到網絡上的負面輿論和非理性聲音,通過及時干預,防止不良信息的擴散;主動面對網絡輿論的重重困難,辯證地看待網絡、用好網絡,形成網上主流輿論;主動克服面對網絡突發(fā)事件時回避、遮掩的“鴕鳥心態(tài)”。
總之,為了應對網絡新媒體對高校學生教育管理所帶來的新挑戰(zhàn),高校和輔導員都必須主動學習、掌握網絡技能,充分利用好網絡互動平臺,增強互動效果,提升管理能力,擴大教育影響力,主動占領網絡思想政治教育陣地,從而進一步加強和改進大學生思想政治教育工作,為黨和國家培養(yǎng)可用棟梁。
【參考文獻】
[1]蘇姍. R. 考米斯 達德利. B. 伍達特等著. 本書譯委會譯.學生服務:高校學生事務工作手冊[M].北京:中國青年出版社,2007.
[2]徐仲偉,閔緒國. 以和諧網絡促進和諧校園建設[J].思想理論教育導刊,2013(02).