鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病案管理制度精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病案管理制度范文

在新的形勢(shì)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何使衛(wèi)生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個(gè)重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)和以往5年院長(zhǎng)一職的工作閱歷，且針對(duì)我院實(shí)際，談幾點(diǎn)舉措和今后的努力方向：

一、當(dāng)前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀

到目前，我鎮(zhèn)已建立起相對(duì)健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所（室）12家，從事衛(wèi)生工作（包括村醫(yī)）36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝?3000人，千人口醫(yī)生數(shù)僅占2.76人，開放床位12張，千人口0.92張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外，總體醫(yī)療服務(wù)能力低下，衛(wèi)生院生存仍然困難。2011年全院業(yè)務(wù)總收入43.2萬元。其中醫(yī)療收入12.2萬元，占28.9%；藥品收入30.9萬元，占71.1%；按年度決算報(bào)表反映，總支出104萬元。通過8萬元藥品結(jié)余彌補(bǔ)后，全年尚虧損額12萬元。

二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素

（一）政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足，以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象依然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能，衛(wèi)生投入政策不足，硬件設(shè)施落后，醫(yī)療條件較差，影響了正常防治任務(wù)的完成。

（二）布局不夠合理，規(guī)模“小、差”問題突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質(zhì)低的現(xiàn)象，從“小”字方面看，衛(wèi)生院雖初具規(guī)模，但相對(duì)較小，大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已；從“差”字方面看，房屋、設(shè)備、人員、技術(shù)，缺少醫(yī)療服務(wù)能力，尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠(yuǎn)村屯，如衛(wèi)疆、新平等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的“空殼”現(xiàn)狀，百姓缺醫(yī)少藥，迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院，從而導(dǎo)致收入減少。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是運(yùn)行中存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象，藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對(duì)比重，占71.7%，在現(xiàn)行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀；二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵(lì)與約束機(jī)制，領(lǐng)導(dǎo)層缺少創(chuàng)新意識(shí)，管理水平不高，經(jīng)營(yíng)機(jī)制不活；一般職工安于現(xiàn)狀，坐等病人上門服務(wù)，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競(jìng)爭(zhēng)，坐以待斃。

（四）衛(wèi)技隊(duì)伍嚴(yán)重不適應(yīng)新時(shí)期要求?？偟谋憩F(xiàn)在：人員素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級(jí)職稱，中級(jí)職稱5人，占25%；高級(jí)職稱僅有2人（其中有1名于2011年1月即將退休）占10%。學(xué)歷低，技術(shù)水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更進(jìn)一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費(fèi)需求。其次，近10余年來沒有高技術(shù)、高素質(zhì)專業(yè)人才來充實(shí)和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員進(jìn)出機(jī)制僵化，群眾對(duì)“小醫(yī)院”的信任度大打折扣。

（五）衛(wèi)生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實(shí)，這些內(nèi)部管理問題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設(shè)和發(fā)展。如：財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。

三、工作思路及工作舉措

（一）指導(dǎo)思想

2011年，將在市中醫(yī)院幫扶三年來的成果基礎(chǔ)上，緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作，開展以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。

(二）工作思路

1、拓寬工作領(lǐng)域，提高經(jīng)濟(jì)效益。在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時(shí)，2011年要重點(diǎn)做好三項(xiàng)工作。一是加大新農(nóng)合的門診小額補(bǔ)償和新農(nóng)合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求，在門診小額補(bǔ)償方面，全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合，利用夏冬農(nóng)閑季節(jié)組織職工對(duì)全鎮(zhèn)17個(gè)村屯的6755名參保人員開展門診小額補(bǔ)償大會(huì)戰(zhàn)，實(shí)施送醫(yī)送藥進(jìn)萬家活動(dòng)。此項(xiàng)工作在2011年的基礎(chǔ)上再增加收入10萬元。在新農(nóng)合住院患者墊付工作方面，突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診工作，具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議，給鄉(xiāng)醫(yī)定指標(biāo)、定任務(wù)，以增加雙方收入，這樣既防止患者流失，又壯大集體經(jīng)濟(jì)，不斷增加醫(yī)院收入。此項(xiàng)工作力爭(zhēng)在上年的基礎(chǔ)上再增加收入3萬元。二是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，著力做好防保、防疫工作。2011年，要借助國(guó)家對(duì)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”這一契機(jī)，全力開展兒童、學(xué)生、婦女、老年人等各類群體的預(yù)防保健工作。除預(yù)防接種等經(jīng)常性工作，計(jì)劃一季度完成800余名學(xué)生的健康檢查，9—10月份開展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動(dòng)。三是拓寬思路，主動(dòng)出擊，積極與轄區(qū)各單位加強(qiáng)緊密聯(lián)系，為廣大干部職工進(jìn)行健康優(yōu)惠體檢，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院收入。綜上述幾項(xiàng)工作，年可實(shí)現(xiàn)收入10萬元。

2、注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊(duì)伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素，而我院目前衛(wèi)生技術(shù)綜合素質(zhì)偏低，全院中級(jí)以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足，門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少，人才缺乏，無后備力量。因此，再困難也要擠出經(jīng)費(fèi)加大培訓(xùn)力度。一方面制訂完善的進(jìn)修深造計(jì)劃，分批定期公派進(jìn)修。2011年，計(jì)劃選派1—2人帶資進(jìn)修，力爭(zhēng)利用5年時(shí)間，盡快完成人員輪訓(xùn)，逐步提高整體業(yè)務(wù)水平，吸引廣大患者來我院就診；另一方面要加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量管理，深入開展繼續(xù)教育，不斷提升職工技能水平；第三是積極探索高層次人才（尤其是中醫(yī)人才）的引進(jìn)工作，聘請(qǐng)市屬醫(yī)院知名退休專家來我院坐診，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，增加公益效益。

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2011年是推進(jìn)醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進(jìn)一步搞好2011年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階，結(jié)合我院實(shí)際，制定衛(wèi)生院工作計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想

以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以分級(jí)治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。

二、目標(biāo)與任務(wù)

(一)內(nèi)感染治理

院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。

1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。

2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。

3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。

5、規(guī)范抗生素的合理使用。

（二）、醫(yī)療安全治理

隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。

1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。

3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。

4、堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。

5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。

6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象，應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。

7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。

（三）、醫(yī)療質(zhì)量治理

醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。

1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時(shí)整改。

2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。

（2）、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。

（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。

（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。

（四）、護(hù)理質(zhì)量治理

護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。

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行業(yè)作風(fēng)是指行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)職工隊(duì)伍素質(zhì)修養(yǎng)的組合及外在表現(xiàn)。醫(yī)院的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院綜合實(shí)力的重要組成部分，也是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。長(zhǎng)期以來，我院一直將加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)作為醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，綜合治理，認(rèn)真開展糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，抓好行風(fēng)建設(shè)，貫徹落實(shí)衛(wèi)生局關(guān)于糾風(fēng)工作的指示精神，搞好我院的行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理水平的進(jìn)一步提高，為廣大患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，使我院的各項(xiàng)工作全面上水平，我院制定如下計(jì)劃

一、降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)。為抑制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲，降低藥品價(jià)格，醫(yī)院在近期著重抓好藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例及門診人次平均費(fèi)用和住院病人人次平均費(fèi)用的工作。最大限度地減少購(gòu)藥成本，從源頭上堵住藥品回扣的渠道。我院對(duì)各科的藥比進(jìn)行了制定工作，對(duì)超過上限比例的科室，予以經(jīng)濟(jì)處罰。我院采取了多項(xiàng)強(qiáng)硬措施，要切實(shí)解決群眾看病貴的問題。

二、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，提高服務(wù)質(zhì)量。為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，我院成立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，任組長(zhǎng)，組員為和。并且將質(zhì)控的具體指標(biāo)與經(jīng)濟(jì)分配掛鉤，與科室工作考核掛鉤，完善了醫(yī)生外出會(huì)診、參加會(huì)議等管理制度，健全了門診工作管理制度，加大了對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度。認(rèn)真落實(shí)病人選擇醫(yī)生制度，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

三、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平。為強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，在加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時(shí)，認(rèn)真落實(shí)已制定的規(guī)范與制度，對(duì)因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理，要求全院職工主動(dòng)為病人服務(wù)，幫助病人解決困難，將病人對(duì)本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一，努力改變“臉難看”“惜話如金”的現(xiàn)象，杜絕向病人推銷藥品的行為。為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，要求醫(yī)生向病人作出不受禮、不吃請(qǐng)、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風(fēng)的影響。同時(shí)，加大對(duì)病人的宣傳力度，通過入院介紹、致住院病人書等形式，讓病人知道在西堤頭衛(wèi)生院不送紅包同樣能得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，形成一種病人不送，醫(yī)生不收的氛圍和風(fēng)氣。

第2篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病案管理制度范文

(一)繼續(xù)做好“貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。定點(diǎn)醫(yī)院要認(rèn)真檢查、篩選，正確診斷，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，嚴(yán)格按照操作規(guī)程完成手術(shù)，并及時(shí)準(zhǔn)確將實(shí)施復(fù)明手術(shù)的患者信息錄入“白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報(bào)告系統(tǒng)”，妥善保存患者病案資料和相關(guān)證明，確保2013年任務(wù)目標(biāo)保質(zhì)保量地完成，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，使百姓受益。

(二)積極深入落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,配合相關(guān)部門做好13個(gè)政府舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和15個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度的實(shí)施。各單位要制定績(jī)效考核辦法，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度作為考核內(nèi)容，并緊密聯(lián)系工作實(shí)際，及時(shí)調(diào)整考核辦法，調(diào)動(dòng)職工的積極性和創(chuàng)造性，確保改革取得實(shí)實(shí)在在的效果。

二、突出重點(diǎn),進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。2013年要在原有醫(yī)療質(zhì)量管理組織的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量分級(jí)管理，建立醫(yī)院、職能科室和臨床科室醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)責(zé)任管理制度。醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人要高度重視醫(yī)療質(zhì)量安全工作，定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全管理專題會(huì)議，研究制定完善質(zhì)量安全制度辦法。建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定具體的管理目標(biāo)和預(yù)防、處理醫(yī)療事故預(yù)案，各級(jí)管理組織責(zé)任明確，任務(wù)層層分解，細(xì)化到科室到個(gè)人。各級(jí)管理組織要按照規(guī)定要求，嚴(yán)格履行職責(zé)，做到“三個(gè)及時(shí)”，即及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)制定措施，及時(shí)督促整改，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。

(二)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度。經(jīng)常組織開展醫(yī)療核心制度的教育、培訓(xùn)活動(dòng)，使每一個(gè)崗位的醫(yī)務(wù)人員都能掌握核心制度的各項(xiàng)程序和內(nèi)涵要求，積極認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度?？剖邑?fù)責(zé)同志要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，定期不定期、分層分級(jí)組織對(duì)醫(yī)療核心制度的貫徹落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)關(guān)注急診、會(huì)診、交接班、病房值班、查對(duì)、重癥和危重病人監(jiān)護(hù)等醫(yī)療管理制度的貫徹落實(shí)情況，查找薄弱環(huán)節(jié)，采取有力措施，及時(shí)加以整改，確保核心制度真正落實(shí)到位。

(三)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格對(duì)第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。認(rèn)真落實(shí)《市醫(yī)院手術(shù)管理規(guī)定（試行）》，實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理，要明確醫(yī)院手術(shù)范圍：二級(jí)綜合醫(yī)院可承擔(dān)乙丙丁級(jí)手術(shù)，二級(jí)?？漆t(yī)院可承擔(dān)相應(yīng)科系的乙丙丁級(jí)手術(shù)，一級(jí)綜合醫(yī)院可承擔(dān)丙丁級(jí)手術(shù)；要明確醫(yī)師手術(shù)范圍：二級(jí)醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師可承擔(dān)乙丙丁級(jí)手術(shù)，主治醫(yī)師可承擔(dān)丙丁級(jí)手術(shù)，醫(yī)師可承擔(dān)丁級(jí)手術(shù)，醫(yī)士不能獨(dú)立進(jìn)行手術(shù)；一級(jí)醫(yī)院高級(jí)職稱可承擔(dān)丙丁級(jí)手術(shù)，主治醫(yī)師可承擔(dān)丁級(jí)手術(shù)，醫(yī)師可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下承擔(dān)手術(shù)。要努力實(shí)現(xiàn)病人安全目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、圍手術(shù)期管理制度、手術(shù)確認(rèn)制度與工作流程等，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，堅(jiān)決杜絕因手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式錯(cuò)誤而引發(fā)醫(yī)療事故的現(xiàn)象發(fā)生。認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市科室建設(shè)與管理有關(guān)會(huì)議精神，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”創(chuàng)建活動(dòng)，提高臨床科室自我管理能力，積極有效帶動(dòng)醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

(四)推進(jìn)臨床路徑管理工作。根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈市臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案〉的通知》的要求，我市確定市第一人民醫(yī)院內(nèi)科專業(yè)4個(gè)病種參加臨床路徑試點(diǎn)工作。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《省臨床路徑管理試點(diǎn)各種方案》，借鑒先進(jìn)地區(qū)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，積極主動(dòng)地開展工作。第一人民醫(yī)院要加大管理力度，及時(shí)對(duì)工作情況進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)、分析，采取強(qiáng)有力的措施加以整改提高。在降低單病種診療費(fèi)用的同時(shí)，切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量。

(五)落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》及省即將出臺(tái)的《病歷書寫基本規(guī)范》。及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員要做到全面掌握并認(rèn)真落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，切實(shí)提高病歷書寫質(zhì)量。各醫(yī)院要建立病案管理制度，規(guī)范病案管理，設(shè)立專門的病案室或病案柜，實(shí)行專（兼）職人員管理，各種登記、記錄要齊全。要成立病案管理質(zhì)控組織，開展病案質(zhì)量管理控制工作，做到檢查有記錄、制度有落實(shí)、問題有整改。市衛(wèi)生局將不定期開展病歷質(zhì)量和處方質(zhì)量等專項(xiàng)督導(dǎo)評(píng)價(jià)活動(dòng)，并納入目標(biāo)管理考核之中。

(六)建立醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警和責(zé)任追究制度。各醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確分工，強(qiáng)化責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)，積極有效地防范、化解各種醫(yī)療事故、糾紛隱患。嚴(yán)格執(zhí)行《重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故報(bào)告制度》，做好醫(yī)療事故、醫(yī)療安全(不良)事件、醫(yī)療器械臨床使用安全、臨床用藥安全信息報(bào)告、收集和分析工作，以重大醫(yī)療安全事件為切入點(diǎn)，建立醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度，嚴(yán)肅查處由于核心制度不落實(shí)、責(zé)任心不強(qiáng)、三基三嚴(yán)不到位、知情同意缺陷(失)等造成的重大醫(yī)療事故責(zé)任人，并予以通報(bào)。各醫(yī)院要認(rèn)真汲取各種途徑報(bào)道的醫(yī)療事故經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，舉一反三，警鐘長(zhǎng)鳴，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員崗位意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和法制意識(shí)，努力減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

(七)繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。各醫(yī)院要按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳要求，以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題，強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)醫(yī)療安全第一責(zé)任人的意識(shí)，強(qiáng)化科室建設(shè)和規(guī)范管理。通過強(qiáng)化落實(shí)核心制度、抗菌藥物分級(jí)管理、手術(shù)分級(jí)管理等有效措施,采用不定期組織開展明察暗訪和重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部位醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查“回頭看”等督導(dǎo)活動(dòng)，重點(diǎn)對(duì)急診急救、圍手術(shù)期安全管理、手術(shù)分級(jí)管理等薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行全面梳理和檢查，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的檢查，進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量安全，確保“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)取得實(shí)效。

三、改進(jìn)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

(一)推行預(yù)約診療服務(wù)。在全市二級(jí)醫(yī)院推廣開展預(yù)約診療服務(wù)，完善工作機(jī)制和工作流程，通過電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、復(fù)診預(yù)約和社區(qū)預(yù)約等多種方式，實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)24小時(shí)預(yù)約，全市二級(jí)醫(yī)院的預(yù)約診療方式不得少于2種，預(yù)約診療患者比例不低于10%。

(二)推進(jìn)醫(yī)患溝通和醫(yī)療工作首訴負(fù)責(zé)制。各醫(yī)院要高度重視醫(yī)患溝通的重要性，進(jìn)一步建立和完善醫(yī)患溝通的制度，探索制定人性化的醫(yī)患溝通協(xié)議書，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，維護(hù)患者利益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員要不斷地改善服務(wù)態(tài)度，提高工作效率，增進(jìn)醫(yī)患感情，贏得社會(huì)的認(rèn)同和信賴。要落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》,建立患者投訴管理機(jī)制和流程，設(shè)立或指定專門部門接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時(shí)有效化解矛盾糾紛，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效果。

(三)優(yōu)化服務(wù)流程，縮短平均住院日。各醫(yī)院要簡(jiǎn)化、優(yōu)化門診服務(wù)流程，增加便民服務(wù)措施；改善住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院服務(wù)流程，確保病人得到方便、快捷、連續(xù)和個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急、危、重癥患者；積極采取行之有效的措施縮短平均住院日及降低門診、住院次均費(fèi)用。

四、落實(shí)制度,推進(jìn)藥事管理工作

(一)加強(qiáng)合理用藥管理，完善處方點(diǎn)評(píng)。落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,在實(shí)行基本藥物制度基礎(chǔ)上，加強(qiáng)合理用藥管理和監(jiān)測(cè),完善處方點(diǎn)評(píng)制度，重點(diǎn)規(guī)范以手術(shù)預(yù)防用藥管理為代表的抗菌藥物應(yīng)用管理。落實(shí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，確保藥品安全。

(二)落實(shí)《品和管理?xiàng)l例》。加強(qiáng)品、第一類、放射性藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理，要嚴(yán)格執(zhí)行品和第一類購(gòu)用增補(bǔ)審批制度，進(jìn)一步落實(shí)品、第一類專用病歷的建立與管理及專用病歷數(shù)據(jù)月報(bào)告等規(guī)定。

五、強(qiáng)化惠民措施，不斷降低醫(yī)藥費(fèi)用

(一)繼續(xù)實(shí)行單病種質(zhì)量費(fèi)用控制。在已有的30個(gè)單病種診療費(fèi)用控制的基礎(chǔ)上，今年新增5個(gè)病種實(shí)行質(zhì)量費(fèi)用控制；

(二)加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)室質(zhì)量控制工作。提高質(zhì)控水平，擴(kuò)大輔助檢查結(jié)果“一單通”的項(xiàng)目范圍，認(rèn)真落實(shí)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；

(三)完善殘疾人康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。二級(jí)以上的醫(yī)院要加強(qiáng)康復(fù)科建設(shè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立規(guī)范地康復(fù)治療室，組織康復(fù)質(zhì)量骨干積極參加省、市醫(yī)療結(jié)果康復(fù)質(zhì)量加速規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員配備，提高康復(fù)服務(wù)能力；

(四)繼續(xù)做好濟(jì)困醫(yī)療服務(wù)工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)控制惠民醫(yī)療活動(dòng)的通知》，落實(shí)惠民措施，創(chuàng)新惠民機(jī)制，開展形式多樣的惠民、便民、利民醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，減輕特困群體醫(yī)療負(fù)擔(dān)；

(五)扎實(shí)開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)和衛(wèi)生強(qiáng)基工程。認(rèn)真貫徹落實(shí)《城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)果對(duì)口支援管理辦法》將衛(wèi)生強(qiáng)基工程與衛(wèi)生下鄉(xiāng)等城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作緊密結(jié)合，不斷豐富衛(wèi)生支農(nóng)工作內(nèi)涵，采取對(duì)口支援、組派醫(yī)療隊(duì)、舉辦培訓(xùn)班和接收人員進(jìn)修相結(jié)合的形式，全市加強(qiáng)受援醫(yī)院地醫(yī)療服務(wù)能力，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

六、嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管

堅(jiān)持依法行政，提高管理水平，貫徹醫(yī)政管理法律、法規(guī)、規(guī)章和各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入和服務(wù)行為監(jiān)管。

(一)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)審批和日常監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕35號(hào)），規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、校驗(yàn)、變更等程序，嚴(yán)格準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記管理和校驗(yàn)的現(xiàn)場(chǎng)審核，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，堅(jiān)決杜絕超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等違法違規(guī)行為。

(二)切實(shí)把好人員準(zhǔn)入關(guān)。認(rèn)真貫徹實(shí)施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，把好執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格報(bào)考關(guān)和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)關(guān)，嚴(yán)格醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才申報(bào)、審批管理，杜絕掛靠執(zhí)業(yè)資格報(bào)考和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)現(xiàn)象發(fā)生。

七、加大力度,鞏固無償獻(xiàn)血成果

(一)繼續(xù)加強(qiáng)無償獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍的建設(shè)，提高固定無償獻(xiàn)血者比例，保障臨床血液供應(yīng)。

(二)嚴(yán)格臨床用血管理。大力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、合理、計(jì)劃用血，強(qiáng)化輸血安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育和人員培訓(xùn)考核，規(guī)范臨床用血行為，嚴(yán)格用血指征管理和輸血風(fēng)險(xiǎn)控制，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)、合理、節(jié)約和有計(jì)劃用血，確保血液質(zhì)量和血液安全。

八、完善工作機(jī)制，不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。

認(rèn)真總結(jié)2009年甲型H1N1流感、手足口病等重大傳染病的醫(yī)療救治經(jīng)驗(yàn)，著力解決前期工作中暴露出來的兒科、重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)相對(duì)薄弱、人才隊(duì)伍不足等突出問題。建立對(duì)醫(yī)護(hù)人員傳染病防控知識(shí)全員培訓(xùn)、演練制度，做好應(yīng)對(duì)重大傳染病醫(yī)療救治的各項(xiàng)準(zhǔn)備，提高重大傳染病和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制工作的通知》落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診、病例篩查、病人隔離、危重病人會(huì)診和轉(zhuǎn)診等各項(xiàng)制度，切實(shí)做到對(duì)重點(diǎn)傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

九、加強(qiáng)中醫(yī)工作，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

(一)按省衛(wèi)生廳要求在全衛(wèi)生系統(tǒng)開展“解放思想，發(fā)展中醫(yī)藥”大討論活動(dòng)，通過開展廣泛深入的大討論活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)問題、研究措施、加強(qiáng)整改，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展。

(二)創(chuàng)建中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站，促進(jìn)中醫(yī)藥特色進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，努力滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的需求。

(三)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科、中藥房建設(shè)，配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才和必備診療器具，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強(qiáng)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)適宜技術(shù)和中醫(yī)藥知識(shí)的推廣應(yīng)用工作，提高中醫(yī)藥應(yīng)用率。

十、常抓不懈,做好其他各項(xiàng)工作

第3篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病案管理制度范文

根據(jù)省和市統(tǒng)一部署和要求，我市將醫(yī)藥價(jià)格改革作為縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的重中之重，以“藥品零差率、醫(yī)?？傤~預(yù)付”為主線，以“一降一調(diào)一補(bǔ)助”為核心，2014年2月1日零時(shí)起，市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和第二人民醫(yī)院同步實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格綜合改革。涉及藥品1300多種、2500個(gè)品規(guī)；調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1567項(xiàng)。藥品差價(jià)總額的80%通過調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償，10%通過政府公共財(cái)政增加投入補(bǔ)償，10%通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高自身管理水平自行消化。2-5月份，縣級(jí)公立醫(yī)院平均藥占比為37.59%，與去年同比下降4.96%。門急診次均費(fèi)用233.04元，增幅為12.77%，與去年基本持平。出院次均費(fèi)用為9413.78元，增幅為2.3%，明顯低于去年。門急診次均費(fèi)用、出院次均費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度均低于我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均收入年增長(zhǎng)幅度我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長(zhǎng)幅度分別為14.78%和13.49%）。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)全面啟動(dòng)。

一是有序推進(jìn)村衛(wèi)生室提升工程。根據(jù)《市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提升工程實(shí)施意見》要求，按照“統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一配置、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一政策”的建設(shè)原則，全面啟動(dòng)了村衛(wèi)生室提升工程。全市規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室99個(gè)，年內(nèi)完成50個(gè)建設(shè)任務(wù)。目前已完成39個(gè)，全部按照省示范村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)等其它工作正按進(jìn)度有序推進(jìn)。新橋鎮(zhèn)爭(zhēng)創(chuàng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。在強(qiáng)化硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步穩(wěn)定基層衛(wèi)生人員隊(duì)伍。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬，養(yǎng)老保險(xiǎn)到位率100%。實(shí)施大學(xué)生村醫(yī)招聘計(jì)劃，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生適宜技術(shù)培訓(xùn)。二是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。八圩衛(wèi)生院門診綜合樓已完成工程封頂，生祠中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓即將進(jìn)入內(nèi)部裝修階段。生祠中心衛(wèi)生院從硬件建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)兩個(gè)方面扎實(shí)開展省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)年內(nèi)通過驗(yàn)收。虹興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)了省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建。三是加快數(shù)字化預(yù)防接種門診建設(shè)。我市今年實(shí)施數(shù)字化門診建設(shè)的8家單位,上半年已建成數(shù)字化預(yù)防接種門診3個(gè)，建設(shè)過程中按照規(guī)范要求，結(jié)合場(chǎng)地等實(shí)際情況，因地制宜開展建設(shè)。

三、各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范有序。

一是規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。進(jìn)一步修訂完善了《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》、《市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》，進(jìn)一步細(xì)化量化項(xiàng)目考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。邀請(qǐng)省衛(wèi)生廳專家進(jìn)行項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)，通報(bào)檢查情況，落實(shí)整改措施，項(xiàng)目工作得到了進(jìn)一步規(guī)范。二是疾病預(yù)防控制工作有效落實(shí)。完成疾控預(yù)防控制績(jī)效考核網(wǎng)上填報(bào)工作。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100%，無漏報(bào)，疫情處置規(guī)范及時(shí)。1—5月份共發(fā)生急性傳染病人1005例，發(fā)病率低于上年水平。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志等診療記錄，常規(guī)開展腹瀉病管理。落實(shí)人感染H7N9禽流感防控。制定疫情防控方案和監(jiān)測(cè)方案。全面宣傳H7N9禽流感知識(shí)，設(shè)立發(fā)熱門診，實(shí)行預(yù)檢分診，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診治、早檢測(cè)”診療原則，及時(shí)分發(fā)膠體金檢測(cè)試劑1180人份和達(dá)菲2820盒，通過周密部署、精密組織、及時(shí)處置疑似病例，全市未發(fā)生H7N9禽流感確診病例。開展性病疫情監(jiān)測(cè)，規(guī)范性病疫情報(bào)告。構(gòu)建“三位一體”結(jié)核病防治服務(wù)體系。上半年報(bào)告結(jié)核病人175例，按要求及時(shí)做好轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診率100%，系統(tǒng)管理率達(dá)100% 。加強(qiáng)全市艾滋病綜合防治。落實(shí)國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成艾滋病抗體篩查實(shí)驗(yàn)室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成艾滋病抗體檢測(cè)點(diǎn)。1-5月份艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)總數(shù)為16893份，檢測(cè)到18例HIV感染者或病人。落實(shí)各項(xiàng)血吸蟲病防控。完成血防監(jiān)測(cè)查螺，未查到活螺。做好計(jì)劃免疫工作，規(guī)范化預(yù)防接種門診達(dá)標(biāo)率100%，單苗接種率在95%以上，副反應(yīng)報(bào)告率100%。實(shí)施死因登記報(bào)告。推進(jìn)慢病社區(qū)綜合防治工作，啟動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作。全市累計(jì)建立健康檔案605252份，建檔率81.15%；老年人健康管理70158人，管理率77.95%；高血壓建檔管理72424人，規(guī)范管理率81%；糖尿病建檔管理17246人，規(guī)范管理率84%。完成孕婦和嬰幼兒尿碘監(jiān)測(cè)1357人份、瘧疾血檢777人。開展市政供水、二次供水、省農(nóng)村供水監(jiān)測(cè)點(diǎn)、農(nóng)村飲水安全工程監(jiān)測(cè)點(diǎn)水質(zhì)監(jiān)測(cè)。規(guī)范重性精神病管理。組織開展《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》培訓(xùn)。實(shí)施麻風(fēng)病綜合防治一體化試點(diǎn)項(xiàng)目。三是衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力進(jìn)一步加強(qiáng)。進(jìn)一步規(guī)范衛(wèi)生行政行為。將行政處罰案件結(jié)果進(jìn)行及時(shí)公開，定期衛(wèi)生監(jiān)督信息。1-5月新發(fā)放公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證91件，復(fù)核許可證211件。從業(yè)人員培訓(xùn)發(fā)證共計(jì)2522名。實(shí)行公共場(chǎng)所單位量化分級(jí)管理，針對(duì)市區(qū)“五小”行業(yè)存在的衛(wèi)生隱患和突出問題進(jìn)行專項(xiàng)治理。細(xì)化學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)措施。完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檔案。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，做好放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查和許可證的發(fā)證、校驗(yàn)工作。加強(qiáng)生活飲用水衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作。嚴(yán)厲查處各種衛(wèi)生違法案件。共受理有關(guān)公共場(chǎng)所衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的投訴舉報(bào)和來信來訪34件，及時(shí)查處率100%。四是婦幼衛(wèi)生工作完成序時(shí)目標(biāo)。開展規(guī)范化婦兒保門診建設(shè)，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提高婦幼工作整體水平，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)婦幼衛(wèi)生先進(jìn)市。重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目得到有效落實(shí)。1-5月份我市農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助1392人，免費(fèi)發(fā)放葉酸1805人，完成兩癌篩查16855人，共查出宮頸癌前病變72人，宮頸癌14人；乳腺癌4人，檢出患者全部接受正規(guī)治療。孕產(chǎn)婦兒童保健全面推進(jìn)。孕產(chǎn)婦保健管理人數(shù) 2927人，系統(tǒng)管理率98.21 %。住院分娩產(chǎn)婦總數(shù)2927人，活產(chǎn)數(shù)2954人，住院分娩率100 %；無孕產(chǎn)婦死亡；上報(bào)圍產(chǎn)兒死亡4人，出生缺陷2人，出生缺陷率0.68‰。兒童保健管理率98.9 %，5歲以下兒童死亡率0.34‰。依法開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)。免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率99.01%。嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度。新生兒疾病篩查達(dá)到規(guī)范要求。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理進(jìn)一步加強(qiáng)，落實(shí)“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”與質(zhì)控工作。開展牙病普查普治工作。五是規(guī)范處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。建立健全衛(wèi)生應(yīng)急組織網(wǎng)絡(luò)，完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，完成衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)任務(wù)210余人次。突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直規(guī)范率和及時(shí)調(diào)查處理率100%。上半年調(diào)查處理手足口病聚集性疫情2起。調(diào)查處理城南小學(xué)流行性腮腺炎暴發(fā)疫情的1起一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)），疫情發(fā)生后，迅速落實(shí)相關(guān)防控措施，有效控制了疫情的擴(kuò)散和蔓延。六是食品安全綜合協(xié)調(diào)職能得到較好履行。組織開展食品安全工作年度考核。組織相關(guān)部門召開全市食品安全工作會(huì)議。編制食品安全簡(jiǎn)報(bào)，開展食品安全宣傳活動(dòng)。抓好重大節(jié)日、中高考期間食品安全工作，開展乳制品、假冒“牛肉卷”以及鮮肉和肉制品等專項(xiàng)整治活動(dòng)。及時(shí)處理投訴舉報(bào)案件5件，認(rèn)真做好食品安全信息收集、整理和上報(bào)工作。

四、醫(yī)院建設(shè)與管理水平顯著提高。

一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理。按照政務(wù)公開、有序開放的原則，依法、規(guī)范審批了1家民營(yíng)醫(yī)院和1家個(gè)體診所，發(fā)放了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班。4月底5月初對(duì)全市260余家各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審核。二是加強(qiáng)衛(wèi)技人員繼續(xù)教育管理。組織426名醫(yī)務(wù)人員參加衛(wèi)技資格考試，77名醫(yī)務(wù)人員申報(bào)高級(jí)職稱，184名醫(yī)務(wù)人員參加全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。18名醫(yī)療技術(shù)骨干參加務(wù)實(shí)進(jìn)修，制定“七類人員”培訓(xùn)計(jì)劃。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等工作。城市醫(yī)生晉升職稱前到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)一年的工作實(shí)行常態(tài)化管理，目前在基層服務(wù)的城市醫(yī)生有20余名。三是深入開展“三好一滿意”活動(dòng)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位制定具體實(shí)施方案，落實(shí)省優(yōu)質(zhì)服務(wù)24條相關(guān)內(nèi)容，狠抓核心制度的落實(shí)。全面實(shí)施電子病歷，規(guī)范醫(yī)患溝通，在環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理上尋找突破口，努力提高病案內(nèi)在質(zhì)量。加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理工作，將控制剖宮產(chǎn)率作為各醫(yī)療單位主要負(fù)責(zé)人年度考核指標(biāo)，切實(shí)降低我市接產(chǎn)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率。積極開展臨床路徑工作。目前二級(jí)醫(yī)院實(shí)施了超過7種疾病的臨床路徑工作，取得了明顯成效。統(tǒng)一醫(yī)療廢物處置流程，規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置工作。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)為載體，全員學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》，在技防上加大投入，設(shè)置醫(yī)療糾紛處置室，安裝監(jiān)控設(shè)施。全面推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，覆蓋面延伸至村衛(wèi)生室和個(gè)體診所。上半年共接待各級(jí)醫(yī)療糾紛投訴20余起，其中引導(dǎo)到矛盾糾紛調(diào)處中心調(diào)解16起，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解糾紛4起，無上訪到市級(jí)的糾紛發(fā)生。四是藥事管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)。規(guī)范抗菌藥物管理。抓好藥品采購(gòu)、藥品調(diào)劑、藥品質(zhì)量及科室管理等各項(xiàng)工作，強(qiáng)化高危藥品、有風(fēng)險(xiǎn)藥品管理，積極開展臨床藥學(xué)和藥事法規(guī)培訓(xùn)，制度化進(jìn)行處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、臨床用藥超常預(yù)警、合理用藥監(jiān)測(cè)及靜脈用藥集中調(diào)配。擴(kuò)大基本藥物制度覆蓋范圍，公立醫(yī)院全面實(shí)施基本藥物制度，上半年全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)基本藥物總金額達(dá)2988.3萬元。五是開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建。貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)精神，落實(shí)臨床護(hù)理工作各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，做好基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)示范病區(qū)數(shù)達(dá)省規(guī)定要求。堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度，組織開展全市護(hù)理技能操作比武活動(dòng)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力。六是中醫(yī)管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)。中醫(yī)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。市中醫(yī)院中醫(yī)重點(diǎn)專科和特色?？平ㄔO(shè)進(jìn)一步鞏固，較好的發(fā)揮了中醫(yī)龍頭作用，全面啟動(dòng)二級(jí)中醫(yī)院的復(fù)核評(píng)審工作。加強(qiáng)中醫(yī)藥底網(wǎng)建設(shè)，生祠和太和2個(gè)中心衛(wèi)生院申報(bào)省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)工程，借助全市村衛(wèi)生室提升工程，要求每個(gè)衛(wèi)生院設(shè)置2個(gè)以上有中醫(yī)特色的村衛(wèi)生室。組織業(yè)務(wù)骨干參加市培訓(xùn)，作為我市師資對(duì)全市基層100名能中會(huì)西的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。開展了第三屆“中醫(yī)藥文化就在你身邊”中醫(yī)藥科普巡講活動(dòng)。實(shí)施“百萬貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明”工程。上半年累計(jì)為340名白內(nèi)障患者實(shí)施了免費(fèi)或優(yōu)惠手術(shù)。

五、各項(xiàng)愛國(guó)衛(wèi)生工作取得實(shí)效。

一是大力開展群眾國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。組織開展第25個(gè)愛國(guó)衛(wèi)生月和第17個(gè)健康教育宣傳月活動(dòng)，深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，大力倡導(dǎo)文明衛(wèi)生行為，創(chuàng)造干凈、整潔、衛(wèi)生、優(yōu)美的城鄉(xiāng)環(huán)境。4月下旬，我市愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)順利通過省人大調(diào)研組調(diào)研。二是扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)建衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建。制定了創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市各行業(yè)達(dá)標(biāo)細(xì)則，邀請(qǐng)全衛(wèi)會(huì)專家?guī)斐蓡T以及省創(chuàng)衛(wèi)專家來我市開展創(chuàng)建培訓(xùn)，對(duì)我市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市及省級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn)、村的調(diào)研和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。我市國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作即將迎接全衛(wèi)會(huì)組織的暗訪考核。季市鎮(zhèn)創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、9個(gè)省級(jí)衛(wèi)生村和4個(gè)市衛(wèi)生村創(chuàng)建有序推進(jìn)。三是農(nóng)村改廁工作完成序時(shí)目標(biāo)。今年我市省改廁項(xiàng)目10000座任務(wù)。項(xiàng)目推進(jìn)過程中，強(qiáng)化改廁宣傳，組織開展改廁培訓(xùn)和督查指導(dǎo)，動(dòng)態(tài)跟蹤改廁工程質(zhì)量和序時(shí)進(jìn)度，嚴(yán)格把好工程質(zhì)量關(guān)。截至目前，全市已完成6480座改造任務(wù)，完成率64.8%。四是病媒生物防制工作有效落實(shí)。在清除四害孳生場(chǎng)所的同時(shí)，進(jìn)行藥物滅殺。3月份開展了全市春季滅鼠活動(dòng)，投放毒餌5噸，有效降低了鼠密度。5月份在城區(qū)范圍內(nèi)開展了夏秋季滅蚊、滅蠅、滅蟑螂工作，按照屬地管理原則，重點(diǎn)做好居民戶、河道、垃圾中轉(zhuǎn)站、公廁、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、建筑工地、餐飲單位等重點(diǎn)場(chǎng)所的“四害”滅殺，同時(shí)下發(fā)了除四害藥品和器械。6月份對(duì)全市五小行業(yè)免費(fèi)發(fā)放滅蟑藥物及鼠籠2000只。定期開展病媒生物密度監(jiān)測(cè)。五是大力開展健康教育工作。以健康促進(jìn)示范單位創(chuàng)建為抓手，全面深入推動(dòng)全市健康教育工作。我市今年共有16所學(xué)校申報(bào)創(chuàng)建健康教育示范學(xué)校。1家企業(yè)創(chuàng)建“省健康促進(jìn)示范企業(yè)”。生祠鎮(zhèn)爭(zhēng)創(chuàng)“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”示范鎮(zhèn)。同時(shí)我市申報(bào)創(chuàng)建“行動(dòng)”示范市。以創(chuàng)衛(wèi)為契機(jī)，完善健康教育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建成9條健康步道和20個(gè)健康教育廣場(chǎng)，馬州公園、牧城公園建成“健康主題公園”。六是控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)一步深入。鞏固醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作成果，推進(jìn)機(jī)關(guān)、學(xué)?？?zé)?。開展第26個(gè)世界無煙日主題活動(dòng)。深入賓館飯店、車站碼頭等場(chǎng)所，簽訂控?zé)熦?zé)任書，設(shè)立控?zé)熝膊閱T等，廣泛宣傳吸煙的危害，全面提升控?zé)煿ぷ魉健?/p>

六、人才隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng)。

一是衛(wèi)生資源整合工作有效實(shí)施。根據(jù)市政府《市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源整合實(shí)施意見通知》文件要求，10家改制衛(wèi)生院回歸公有，4家衛(wèi)生院整合至中心衛(wèi)生院。對(duì)原改制衛(wèi)生院411名職工進(jìn)行入編資格認(rèn)定。二是崗位設(shè)置工作全面落實(shí)。完成原公立醫(yī)療衛(wèi)生單位崗位設(shè)置實(shí)施工作，單位與職工簽訂聘用合同率達(dá)100%。三是分配制度改革進(jìn)一步深化。完善、修訂縣級(jí)公立醫(yī)院人事分配制度改革方案，建立健全激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)懲措施，充分調(diào)動(dòng)了廣大干部職工工作積極性和主觀能動(dòng)性。鞏固績(jī)效工資實(shí)施工作，各單位制訂了績(jī)效工資考核辦法。對(duì)2009年10月至2011年12月績(jī)效工資進(jìn)行補(bǔ)差發(fā)放。大部分單位職工工資總額達(dá)到績(jī)效工資水平。四是衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。實(shí)行引進(jìn)高層次人才和基層人才建設(shè)的優(yōu)惠政策，對(duì)引進(jìn)碩士研究生及以上學(xué)歷的人才，給予住房保障和工作津貼，對(duì)基層衛(wèi)生院衛(wèi)技人員，給予農(nóng)村衛(wèi)技人員工作津貼發(fā)放等。組織開展2014年衛(wèi)技人才招聘工作。今年共招聘衛(wèi)技人員59名，其中研究生15名，本科39名，大專5名，較好地保障了衛(wèi)技人才的梯隊(duì)建設(shè)。

七、黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作深入開展。

第4篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病案管理制度范文

一、主要工作成績(jī)

(一)進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》;《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件學(xué)習(xí)活動(dòng)的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

(二)加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭(zhēng)創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在彭院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，多次召開各科主任會(huì)議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見;為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯(cuò)登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項(xiàng)制度辦事，查漏補(bǔ)缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)召開各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。

(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)工作，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);同時(shí)派出了10余人次參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)?；貋砗笠笏麄兩辖粋€(gè)人總結(jié)，并寫出今后開展工作的計(jì)劃，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)水平，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，取得了較好的效果，達(dá)到了預(yù)期目的。

(四)業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

1.是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓“三基三嚴(yán)”，努力提高業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個(gè)課題，授課50個(gè)學(xué)時(shí)，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問題，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的效果。對(duì)20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次，對(duì)與高，中，初級(jí)人員每年考試一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西，又有各學(xué)科的新進(jìn)展。通過考試，切實(shí)考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。今年在省級(jí)以上雜志上4篇。

2.是“非典”知識(shí)的培訓(xùn)：四月二十二號(hào)召開全院職工大會(huì)，按照長(zhǎng)衛(wèi)字[2003]28號(hào)文件的要求。對(duì)“傳染性非典型肺炎”防治知識(shí)進(jìn)行了全員培訓(xùn)和工作安排。二是對(duì)門診各臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)。三是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“非典”診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情消毒、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理?xiàng)l例、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的培訓(xùn)。

3.是“三基”培訓(xùn)：年初各科室均制定了“三基”學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，全院申報(bào)了三個(gè)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目(由于非典的原因部分尚未落實(shí))。二是對(duì)新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。三是接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩名婦幼保健人員的進(jìn)修培訓(xùn)。四是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《湖北省病歷書寫規(guī)范》的培訓(xùn)。

4.是成立了“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)”對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)保證了病人的用藥安全。

5.是組織全院職工學(xué)習(xí)了《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本藥物目錄》嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格按各項(xiàng)操作技術(shù)常規(guī)辦事。今年上半年住院病歷甲級(jí)病案率97%;門診處方合格率98%以上;門診病案書寫率100%;出入院診斷符合率98.5%;手術(shù)前后診斷符合率96%;孕產(chǎn)婦死亡率為0;圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率比去年同期下降;醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0。

(五)、設(shè)立了發(fā)熱門診預(yù)診分診臺(tái)，防止了病人之間的交叉感染;加強(qiáng)了急診室設(shè)置的建設(shè)，提高了本院的應(yīng)急能力。

(六)、全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚(yáng)了創(chuàng)一甲的精神，保持了創(chuàng)一甲時(shí)的水平，特別是在抗“非典”期間，在人手緊，任務(wù)重的情況下，全院醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn)，確保了醫(yī)院的正常工作秩序。

(七).全院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸，全院醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計(jì)使病人方便，通過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了一定的聲譽(yù)。

(八)、本院實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，沒有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時(shí)，全院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一個(gè)病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

二、存在問題

1、醫(yī)務(wù)科人手少，醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，既對(duì)內(nèi)又對(duì)外，工作千頭萬緒，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，沒有時(shí)間靜下心來從長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略的高度處理日常工作。

第5篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病案管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 管理 對(duì)策

醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)生護(hù)士、醫(yī)技科室人員及管理人員）和醫(yī)療組織之間與患者（病人及其家屬或監(jiān)護(hù)人、照顧人）及有關(guān)人群為維護(hù)和促進(jìn)健康，在醫(yī)療活動(dòng)中結(jié)成的一種人際關(guān)系，這種人際關(guān)系不同一般人際關(guān)系，在醫(yī)療服務(wù)中患方非病即傷，處于一種特殊狀態(tài)，而醫(yī)方又掌握了主動(dòng)權(quán)，使得醫(yī)患關(guān)系更為微妙[1]。醫(yī)患之間關(guān)系本應(yīng)是相互依賴的利益共同體，目標(biāo)都是為治愈疾病，然而近年來，我國(guó)醫(yī)療糾紛、殺醫(yī)傷醫(yī)事件頻發(fā)，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾不斷激化，分析我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)?，探索合理的醫(yī)患管理對(duì)策迫在眉睫，對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系和構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要意義。

一、我國(guó)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及不和諧醫(yī)患關(guān)系的危害

據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委不完全統(tǒng)計(jì)，從2002年到2012年，十年間醫(yī)療糾紛案件增加10倍，2013年、2014年全國(guó)發(fā)生醫(yī)療糾紛數(shù)分別為12.5萬、11.5萬左右。2013、2014年全國(guó)傷醫(yī)、殺醫(yī)影響全國(guó)案件分別是16起、56起。多名醫(yī)務(wù)工作者倒在工作一線，突顯我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的緊張程度。不和諧的醫(yī)患關(guān)系一方面將對(duì)社會(huì)穩(wěn)定及經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來負(fù)面影響；另一方面，將損害醫(yī)院的正常工作秩序，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)壓力、給醫(yī)務(wù)人員帶來心理壓力，打擊醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，最終將損害的是患者利益。因此分析醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)蚣凹訌?qiáng)醫(yī)患關(guān)系管理對(duì)策，是我們應(yīng)該迫切思考的問題。

二、不和諧醫(yī)患關(guān)系的原因

（一）政府方面原因

首先，政府醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政投入不足，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均，我國(guó)人口占世界人口的22%，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界2%，而70%的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在大城市，其中80%集中在大醫(yī)院，出現(xiàn)大醫(yī)院人滿為患[2]。大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員接診量大，難免出現(xiàn)排隊(duì)3小時(shí)看病3分鐘的現(xiàn)象，因此多數(shù)患者充滿怨氣使大醫(yī)院成為醫(yī)患矛盾頻發(fā)的重災(zāi)區(qū)。

其次，醫(yī)務(wù)人員的薪酬制度與職業(yè)特點(diǎn)不相稱。目前我國(guó)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行等級(jí)工資制度，收入按照我國(guó)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，這樣的制度使醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長(zhǎng)、具有高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、高工作壓力的職業(yè)特點(diǎn)不相稱。部分醫(yī)務(wù)人員為增加個(gè)人收入，誘導(dǎo)需求“過度醫(yī)療、過度檢查”，甚至出現(xiàn)收受患者“紅包”的現(xiàn)象。且我國(guó)醫(yī)院長(zhǎng)期以來允許15%的藥品加成，“以藥養(yǎng)醫(yī)”醫(yī)生的收入與賣出去多少藥掛鉤，通常醫(yī)生就會(huì)多開藥，開價(jià)格貴的藥，使患者承擔(dān)高額醫(yī)藥費(fèi)用。

然后，醫(yī)藥衛(wèi)生法律法律制度不健全、立法滯后，是近年來導(dǎo)致醫(yī)院被打砸、醫(yī)務(wù)人員被打傷甚至殺害事件屢屢發(fā)生的重要原因。由于法律制度不完善，在醫(yī)療糾紛過程中執(zhí)法人員無法及時(shí)采取果斷有效措施遏制事件的發(fā)生。

最后，政府對(duì)媒體監(jiān)管有待進(jìn)一步加強(qiáng)，部分媒體為吸引公眾眼球有時(shí)會(huì)夸張不實(shí)報(bào)道醫(yī)療糾紛事件，醫(yī)患關(guān)系緊張同部分，媒體丑化醫(yī)務(wù)人員，從中“推波助瀾”有較大關(guān)系。媒體作為社會(huì)公眾平臺(tái)應(yīng)該客觀準(zhǔn)確反映事件發(fā)生發(fā)展?fàn)顩r，不應(yīng)不經(jīng)調(diào)查刻意抹黑醫(yī)務(wù)人員，損害醫(yī)務(wù)人員聲譽(yù)最終損害的將是病人的利益。

（二）醫(yī)院方面原因

首先，醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不暢、服務(wù)態(tài)度欠佳，是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧的主要原因。多數(shù)醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)過程中往往更加重視疾病的治療而忽視病人的心理需求，與患者溝通不足，不夠耐心，語氣不夠溫柔，服務(wù)態(tài)度欠佳，缺少對(duì)病人的人文關(guān)懷造成。如：不重視與病人溝通檢查治療方案，告知可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，病人被動(dòng)接受治療，一旦發(fā)生醫(yī)療意外及并發(fā)癥，即使是目前醫(yī)學(xué)所不可避免的合理并發(fā)癥，患者也常常不能理解而與院方發(fā)生糾紛[3]。

其次，醫(yī)院未能向患者提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量的薄弱是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素，如醫(yī)護(hù)人員未按嚴(yán)格操作規(guī)程或診療規(guī)范進(jìn)行手術(shù)、護(hù)理或無法準(zhǔn)確判斷如何治療疾病，提出合理治療方案而導(dǎo)致疾病的漏診或誤診，或是醫(yī)生病例書寫不規(guī)范未能客觀交代疾病的預(yù)后等。這些都與醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)，也是醫(yī)療糾紛發(fā)生的常見原因。

最后，醫(yī)院管理制度不健全，醫(yī)療糾紛處理預(yù)案不完善，而使醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)無法及時(shí)有效處理，導(dǎo)致事件進(jìn)一步擴(kuò)大化。

（三）患者方面原因

首先，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)簡(jiǎn)單理解為商品買賣行為，缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)的科學(xué)認(rèn)識(shí)。多數(shù)患者認(rèn)為到醫(yī)院看病就如同商品買賣，付出了金錢就應(yīng)該治愈疾病且保證提供服務(wù)的質(zhì)量，而忽視了醫(yī)學(xué)的未知性及高風(fēng)險(xiǎn)性，有部分醫(yī)療意外及并發(fā)癥是當(dāng)前醫(yī)學(xué)無法攻克的。

其次，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量要求高，對(duì)醫(yī)務(wù)人員缺乏理解和寬容。不僅要求治愈疾病，同時(shí)要求醫(yī)務(wù)人員提供高效、便捷的服務(wù)，注重人文關(guān)懷，但醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)眾多患者的診療中，難以滿足患者心理方面要求。

最后，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任，隨著健康知識(shí)的普及患者在醫(yī)療服務(wù)中參與意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)生提出的治療方案有時(shí)會(huì)質(zhì)疑，醫(yī)患之間缺乏基本信任，而使本來惡化的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。

三、加強(qiáng)醫(yī)患管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

（一）政府加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源投入力度，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入力度，改善醫(yī)療條件及醫(yī)療技術(shù)水平，確保一般常見病、多發(fā)病能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決。實(shí)行分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，鼓勵(lì)居民“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”并進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度，加大居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的報(bào)銷比例，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度，施行基本藥物制度，擴(kuò)大基藥種類及數(shù)目，減少藥品“藥價(jià)虛高”現(xiàn)象，多角度多渠道降低醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)緩解居民“看病貴、看病難”的情況，從根源減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

（二）進(jìn)一步改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員薪酬制度，避免將醫(yī)療機(jī)構(gòu)工資制度同其他機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資制度“一刀切”的情況，將醫(yī)務(wù)人員薪酬同職業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、高壓力相稱，合理滿足醫(yī)務(wù)人員對(duì)薪酬的要求以提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性同時(shí)減少醫(yī)生“誘導(dǎo)需求”“開大處方”“過度醫(yī)療”的現(xiàn)象。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考評(píng)制度，將患者的滿意度及治療療效與醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升、工資等掛鉤。

（三）醫(yī)務(wù)人員要以良好服務(wù)態(tài)度對(duì)待患者，加強(qiáng)與患者的溝通，學(xué)習(xí)人際溝通技巧及醫(yī)學(xué)心理學(xué)，提高患者滿意度。醫(yī)務(wù)人員在治療疾病要注意病人的情感需要及心理需求，注意個(gè)人言行舉止、禮貌性語言、學(xué)會(huì)傾聽、微笑，以良好的服務(wù)態(tài)度對(duì)待病人。對(duì)治療方案尤其是治療目的、方式、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)做到提前與病人及家屬溝通，得到患者本人及家屬同意后才開展治療。

（四）提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平，是緩解醫(yī)患矛盾的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院定期組織醫(yī)務(wù)人員參加和診療技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，以提高醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德修養(yǎng)。醫(yī)療技術(shù)行業(yè)專業(yè)性和技術(shù)性較強(qiáng)，這就要求醫(yī)務(wù)人員必須樹立“終身學(xué)習(xí)”理念，不斷加強(qiáng)自身醫(yī)療技術(shù)水平的提高，有了扎實(shí)的技術(shù)才能及時(shí)有效為患者解除病痛。如：醫(yī)院、科室要定期開展診療技術(shù)規(guī)范、操作流程規(guī)范、病案書寫規(guī)范等培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員接受新知識(shí)、新經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修或到醫(yī)藥院校學(xué)歷提升。作為一名醫(yī)生不僅僅要有過硬的技術(shù)還需要有醫(yī)德、愛心、耐心，醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng)，積極開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)，要求醫(yī)生在治療病人時(shí)不應(yīng)考慮能掙多少錢應(yīng)尊重醫(yī)學(xué)、尊重事實(shí)，肯定地提出治療方案。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核由領(lǐng)導(dǎo)、同行及患者對(duì)其進(jìn)行定量評(píng)價(jià)（加大患者評(píng)價(jià)比重），考核結(jié)果直接影響醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升、工資、外出學(xué)習(xí)等。

（五）引入和完善醫(yī)患矛盾第三方調(diào)解機(jī)制，成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，委員會(huì)由公安、衛(wèi)生、法院、司法及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)五大部門組成。由于第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解委員與醫(yī)院無直接利益關(guān)系及隸屬關(guān)系，使醫(yī)療糾紛處理更加公開、透明和公平，容易被患方接受。目前第三方調(diào)解委員會(huì)在醫(yī)療糾紛調(diào)解中取得較好效果，可以適當(dāng)推廣和學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)。

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)力度，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員購(gòu)買無過錯(cuò)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。有部分的醫(yī)療糾紛并不是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員疏忽大意或過失造成的，而屬于醫(yī)療中的意外和并發(fā)癥，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)無法避免的。這時(shí)可申請(qǐng)無過錯(cuò)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，對(duì)家屬進(jìn)行賠償，這樣既可滿足患者及家屬的賠償要求而又不損害醫(yī)院的利益。

第七，作為患方應(yīng)該學(xué)會(huì)換位思考，體諒醫(yī)生的難處與不易，理性認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的高風(fēng)險(xiǎn)性、高技術(shù)性及不確定性，對(duì)醫(yī)務(wù)人員給予更多的信任、寬容、理解及支持。

第八，加強(qiáng)政府、社會(huì)對(duì)媒體的監(jiān)管力度，杜絕一切未經(jīng)調(diào)查核實(shí)就丑化和抹黑醫(yī)務(wù)人員的報(bào)道，大眾媒體應(yīng)宣傳正能量，在全社會(huì)樹立尊重醫(yī)學(xué)、尊重醫(yī)生的良好風(fēng)氣。

第九，進(jìn)一步完善醫(yī)藥衛(wèi)生法律體系，將《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》立法，與時(shí)俱進(jìn)修改完善其他醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。法律制度使醫(yī)患雙方在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)有法可依、有章可循，能有效將醫(yī)患矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。

綜上所述，醫(yī)患關(guān)系是一種特殊人際關(guān)系，決定不和諧醫(yī)患關(guān)系的原因是多樣的，緩解醫(yī)患矛盾構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系需要政府從根源解決群眾“看病貴、看病難”問題，不斷完善醫(yī)療糾紛相應(yīng)的法律制度及醫(yī)生的薪酬制度，同時(shí)更需要醫(yī)患雙方共同努力，醫(yī)生對(duì)患者負(fù)責(zé)，多些溝通，患者對(duì)醫(yī)生多些理解、信任和寬容，共建和諧醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張亮，胡志.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：254-255.