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為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處置管理規(guī)范》和《市醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī),切實(shí)做好醫(yī)院感染控制工作,根據(jù)醫(yī)院感染控制工作要求,結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)工作實(shí)際,現(xiàn)就做好有關(guān)問題通知如下:
一、提高認(rèn)識(shí),切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)院感染控制工作的責(zé)任感和緊迫感
隨著傳染病防治工作的深入和醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展,醫(yī)院感染預(yù)防控制工作面臨的問題和薄弱環(huán)節(jié)日益突出。一方面一些單位由于人員緊缺,管理組織不健全、責(zé)任不明確、規(guī)章制度和工作措施不完善,嚴(yán)重影響著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。另一方面是就診人數(shù)的激增給醫(yī)院感染控制帶來了很大的壓力,并給各醫(yī)療衛(wèi)生單位承擔(dān)法律責(zé)任埋下了隱患。因此,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),嚴(yán)格遵守法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)院感染的責(zé)任意識(shí)和工作能力,增強(qiáng)恪守執(zhí)業(yè)規(guī)范的自覺性,切實(shí)把醫(yī)院感染控制工作做好。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全醫(yī)院感染控制的組織體系
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處置管理規(guī)范》和省《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范》等法規(guī)的要求,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理工作的領(lǐng)導(dǎo),成立領(lǐng)導(dǎo)組織和辦事機(jī)構(gòu),要指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。。
三、規(guī)范管理,嚴(yán)格遵守預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度
各單位必須按規(guī)定建立質(zhì)量控制和感染控制機(jī)構(gòu),足額配備符合條件的專(兼)職工作人員,提供必要的資金和設(shè)備保障。要明確職責(zé),層層分解落實(shí)任務(wù),各司其職,齊抓共管,把醫(yī)院感染隱患消除在萌芽狀態(tài),最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染事件,不得隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)。
四、加強(qiáng)學(xué)習(xí),建立全員培訓(xùn)和考核機(jī)制
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制訂全員培訓(xùn)、考核計(jì)劃,建立考核檔案,力爭達(dá)到人人接受培訓(xùn),個(gè)個(gè)熟悉管理的效果,特別是加強(qiáng)對(duì)新錄用和重點(diǎn)崗位人員的培訓(xùn)與考核,考核不合格者不得上崗,著力提高工作人員防范醫(yī)院感染的責(zé)任意識(shí)和工作能力。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門的管理,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和規(guī)定,將日常培訓(xùn)、考核與專項(xiàng)檢查結(jié)合起來,確保工作落到實(shí)處。
五、狠抓落實(shí),嚴(yán)把醫(yī)院感染控制的各個(gè)重要環(huán)節(jié)
(一)醫(yī)療廢物管理方面
1、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《市醫(yī)療廢物管理辦法》要求,各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢物要統(tǒng)一交由市醫(yī)療垃圾處置中心收集并處置。
2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置中心應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案,加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,配備必要的防護(hù)用品,定期對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行健康檢查,必要時(shí)進(jìn)行免疫接種。
3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記資料至少保存3年。
4、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用專用容器和包裝物對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集,使用專用運(yùn)送工具按單位內(nèi)部確定的時(shí)間、路線運(yùn)送到單位內(nèi)的符合要求的暫時(shí)貯存設(shè)施,存放時(shí)間不得超過2天。高危廢物應(yīng)當(dāng)在交醫(yī)療廢物集中處置單位前就地消毒。
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病人或疑似傳染病人的排泄物,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒,達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。
6、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面的警示標(biāo)識(shí)、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明可直接印制在其外表面。
7、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得小于20m2,不設(shè)病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專用暫存柜和周轉(zhuǎn)箱。
(二)院內(nèi)感染控制方面
1、凡是以醫(yī)院命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。
2、全面落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測有關(guān)規(guī)定,特別是醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,監(jiān)測資料應(yīng)詳實(shí)完整,并長期保存。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染報(bào)告與控制制度,及時(shí)了解最新醫(yī)院感染管理動(dòng)態(tài),確保第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和處置安全隱患。
4、按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,做好消毒滅菌與隔離。特別要注意,自然揮發(fā)薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌,也不可用于滅菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。
5、嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品。一次性醫(yī)療用品和器械使用后,必須進(jìn)行分離、毀形和無害化處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停用,并報(bào)當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門,不得自行退換。
6、合理使用抗感染藥物,認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《省抗菌藥物合理使用指導(dǎo)原則》,切實(shí)糾正濫用抗生素的現(xiàn)象。
7、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理。手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、新生兒病室、感染性疾病科等重點(diǎn)部位要按照專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。
8、嚴(yán)格落實(shí)感染性疾病科建設(shè)規(guī)范和工作流程,認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《預(yù)檢分診管理辦法》,防止傳染病疫情在院內(nèi)交叉感染、暴發(fā)。
9、針灸科室的針具消毒管理要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。
【摘要】隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生、管理及其對(duì)社會(huì)造成的危害,已是一個(gè)不容忽視的社會(huì)問題。一次性醫(yī)療用品德普及使用,必然會(huì)造成大量醫(yī)療垃圾。因此要加強(qiáng)醫(yī)療垃圾的安全管理,減少醫(yī)院環(huán)境的污染,防止病原微生物的傳播,避免其對(duì)社會(huì)和醫(yī)務(wù)人員的直接損害。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療垃圾;管理;作用;杜絕危害
醫(yī)療垃圾指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的,具有直接或間接感染性、毒性以及其它危害性的醫(yī)療垃圾。[1]
1 產(chǎn)生、包裝管理
根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療垃圾分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物5類。各科室每天對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按照要求,嚴(yán)格包裝,醫(yī)院專門制訂符合國家環(huán)保局和衛(wèi)生部要求的標(biāo)準(zhǔn)黃色醫(yī)用垃圾袋,上面印有黑色警示標(biāo)識(shí)和醫(yī)院名稱。并購置了專用利器盒、密閉醫(yī)用垃圾筒。垃圾袋達(dá)到3/4滿時(shí)用感染膠帶扎緊袋口,貼上標(biāo)簽,注明科室、日期,使用后的一次性醫(yī)療垃圾不需再浸泡消毒、毀形。診療用后的針頭、縫合針、刀片、玻璃試管等,放置于防滲漏、防銳器穿透的專用利器盒內(nèi),并在盒面標(biāo)簽注明科室、日期。廢消毒劑,如過期的過氧乙酸加等量水放置1周后倒入下水道。
2 收集、運(yùn)送管理
醫(yī)院責(zé)成一名專職人員(經(jīng)培訓(xùn)后上崗)每天下午固定時(shí)間從科室將包裝的醫(yī)療垃圾與科室值班人員認(rèn)真交接、簽字登記后(醫(yī)院印制統(tǒng)一的醫(yī)療垃圾交接聯(lián)單)按規(guī)定送到焚燒處。全院醫(yī)用垃圾日產(chǎn)日清,登記資料統(tǒng)一保存。
3 醫(yī)療垃圾處理的措施
3.1 制定醫(yī)療垃圾處理的有關(guān)方案: 按照國務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定“醫(yī)療廢物管理辦法”。首先,建立組織機(jī)構(gòu),成立管理小組。明確責(zé)任分工。醫(yī)院感染科嚴(yán)格監(jiān)控,再就是制定獎(jiǎng)罰方案。
3.2 加強(qiáng)宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí):宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī),提高醫(yī)務(wù)人員環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”意識(shí)。
3.3 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員德培訓(xùn)各醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)院自身情況,制定培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容。每月各科室召開一次感染控制管理會(huì)議。要求專人負(fù)責(zé),記錄,全員參加做好筆記。提高醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)。
4 分析和總結(jié)
我們認(rèn)為現(xiàn)行的管理中存在一些問題:如有關(guān)部門管理不夠規(guī)范,未完全落實(shí)相關(guān)制度,監(jiān)督機(jī)構(gòu)不夠嚴(yán)密;臨床工作人員忙于開展業(yè)務(wù),在配合處理醫(yī)療垃圾方面不夠積極主動(dòng)。[2]
5 加大督查力度,提高醫(yī)療廢物管理質(zhì)量
為使《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的貫徹落實(shí)到位,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自抓此項(xiàng)工作,將醫(yī)療廢物的管理工作列入到日常工作中。通過抓環(huán)節(jié)、堵漏洞、加大檢查力度,使我院醫(yī)療垃圾管理工作逐步走向規(guī)范化、法制化軌道。我院通過以上對(duì)醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、包裝到運(yùn)送、處理,環(huán)環(huán)緊扣、層層把關(guān)、不留漏洞、不留死角,保證了醫(yī)療垃圾不流失、不泄漏、不擴(kuò)散,減少了環(huán)境污染,杜絕了醫(yī)療垃圾對(duì)社會(huì)造成的危害。
參考文獻(xiàn)
1 中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例
2 中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療管理辦法
3 中華人民共和國國家環(huán)境保護(hù)總局.醫(yī)療廢物分類目錄
[1] 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》.中國環(huán)保產(chǎn)業(yè).2003.(7):4-5.
一、指導(dǎo)思想
依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作,切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé),嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制,促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化,維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
三、檢查對(duì)象
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé):縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):(縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。
四、檢查內(nèi)容
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu):傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況,詳見表1。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報(bào)告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況,詳見表2。
表格使用:每個(gè)受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫附表2。
五、時(shí)間安排
第一階段(2009年4月)為動(dòng)員部署階段。建立工作機(jī)制,制定具體實(shí)施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開展監(jiān)督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后,衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié),并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所,同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局疾基婦股備案。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人:張昌華
衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人:李國燕
六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成,特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組:
傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員:
*
衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所,由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。
六、工作要求
(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性,加強(qiáng)配合,突出重點(diǎn),嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求,認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。
(二)切實(shí)加大執(zhí)法力度,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為,要依法糾正,依法嚴(yán)肅查處。
按照中央和市委、區(qū)委政府要求關(guān)于簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的工作部署,依據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2021年國家隨機(jī)監(jiān)督抽查計(jì)劃的通知》及北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)要求,昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所為全面推進(jìn)“雙隨機(jī)”執(zhí)法工作,將公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控和放射衛(wèi)生等專業(yè)全面納入“雙隨機(jī)”監(jiān)管抽查內(nèi)容。為進(jìn)一步提高監(jiān)督員對(duì)“雙隨機(jī)”工作的認(rèn)識(shí)、提高工作效率,結(jié)合我單位監(jiān)督執(zhí)法的實(shí)際情況,制定實(shí)施方案如下:
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
按照《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)2015年推進(jìn)簡政放權(quán)放管結(jié)合轉(zhuǎn)變政府職能工作方案的通知》(國發(fā)〔2015〕29號(hào))和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》(〔2015〕58號(hào))精神,以及《北京市人民政府辦公廳關(guān)于推廣隨機(jī)抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管工作的的實(shí)施意見》(京政辦發(fā)〔2015〕58號(hào))要求,推動(dòng)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督隨機(jī)抽查,落實(shí)隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單制度,強(qiáng)化市場主體自律和社會(huì)監(jiān)督,提升監(jiān)管效能,營造公平競爭的發(fā)展環(huán)境。
(二)工作原則
堅(jiān)持依法實(shí)施原則。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生健康有關(guān)法律法規(guī),規(guī)范執(zhí)法行為,推進(jìn)隨機(jī)抽查制度化、規(guī)范化。
堅(jiān)持公正高效原則。規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行,切實(shí)做到嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法,提升監(jiān)管效能,減輕市場主體負(fù)擔(dān),優(yōu)化市場環(huán)境。
堅(jiān)持公開透明原則。實(shí)施隨機(jī)抽查事項(xiàng)公開、程序公開、結(jié)果公開,實(shí)行“陽光執(zhí)法”,保障市場主體權(quán)利平等、機(jī)會(huì)平等、規(guī)則平等。
堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)原則。充分利用現(xiàn)有執(zhí)法信息系統(tǒng),立足衛(wèi)生健康監(jiān)督專業(yè)特點(diǎn)、執(zhí)法隊(duì)伍現(xiàn)狀、區(qū)域?qū)嶋H等情況,分步實(shí)施,逐步推開,有序推進(jìn),務(wù)求實(shí)效。
二、工作職責(zé)
2021年將根據(jù)市衛(wèi)生健康監(jiān)督所針對(duì)國家2021年監(jiān)督抽檢計(jì)劃的要求,及“市抽”設(shè)定“雙隨機(jī)”抽查規(guī)則及補(bǔ)充規(guī)則,使用北京市衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái),進(jìn)行“雙隨機(jī)”工作。
昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所負(fù)責(zé)雙隨機(jī)抽查工作的規(guī)則制定、統(tǒng)一抽取,任務(wù)發(fā)放,工作協(xié)調(diào),工作考核工作,各專業(yè)科室負(fù)責(zé)本專業(yè)“雙隨機(jī)”檢查內(nèi)容的指導(dǎo)及國抽資料收集整理工作,執(zhí)法科隊(duì)完成轄區(qū)范圍、職責(zé)范圍內(nèi)的“雙隨機(jī)”檢查工作。
“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長:段玉林
副組長:國民、崔宗強(qiáng)、胡帥
下設(shè)雙隨機(jī)工作辦公室,辦公室主任胡帥,辦公室設(shè)定為宣傳信息科。全所各科室積極配合完成每年雙隨機(jī)工作。
三、國家雙隨機(jī)工作
國家雙隨機(jī)任務(wù)由衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)統(tǒng)一接收、分派工作。監(jiān)督員使用手持機(jī)現(xiàn)場操作完成雙隨機(jī)監(jiān)督任務(wù)。
(一)國抽人員安排
監(jiān)督員共計(jì):62名監(jiān)督員,有執(zhí)法證件人員:55人 無執(zhí)法證新進(jìn)人員5人 ,工勤2人。
參與雙隨機(jī)占比71.81%(國家要求70%以上)。
(二)國抽雙隨機(jī)工作總體要求
1、2人一組執(zhí)法記錄儀視頻留存。公共場所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生視頻移交一科整理收集,醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生移交二科整理收集。2人一組執(zhí)法記錄留存(監(jiān)督小條、采樣記錄等)。公共場所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生視頻交一科整理收集,醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生交二科整理收集。整理核對(duì)無誤后統(tǒng)一移交檔案室存檔。
2、需要檢測的單位(公共場所、飲用水、學(xué)校衛(wèi)生),根據(jù)總體日程安排進(jìn)行,如需要調(diào)整,由信息科總體調(diào)整安排,不得自行修改時(shí)間。
3、不需要檢測的單位(醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病、放射衛(wèi)生),由抽到的監(jiān)督員在科隊(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)自行完成監(jiān)督工作。
4、學(xué)校衛(wèi)生需要檢測教室環(huán)境等檢測外還需要檢測飲用水(有二次供水及集中式供水的單位)。
(四)國抽雙隨機(jī)職責(zé)分工
按時(shí)完成國家雙隨機(jī)工作,公共衛(wèi)生監(jiān)督科、醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)督科完成本專業(yè)雙隨機(jī)業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)及發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題、線索要及時(shí)通報(bào)、協(xié)查。
宣傳信息科負(fù)責(zé)工作計(jì)劃、任務(wù)下達(dá)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)測數(shù)據(jù)平臺(tái)錄入、質(zhì)量控制和雙隨機(jī)信息公開工作。
各執(zhí)法隊(duì)負(fù)責(zé)雙隨機(jī)單位的監(jiān)督檢查、檢測、處罰工作。監(jiān)督信息平臺(tái)錄入率、及時(shí)率、正確率100%;行政處罰平臺(tái)錄入率、及時(shí)率、正確率100%;
四、北京雙隨機(jī)工作
(一)工作原則
1、地點(diǎn)分配原則。全區(qū)共分為9個(gè)區(qū)域進(jìn)行雙隨機(jī)抽查:
第一區(qū)域:東小口分所管轄區(qū)域;
第二區(qū)域:回龍觀分所管轄區(qū)域;
第三區(qū)域:執(zhí)法一隊(duì)管轄區(qū)域;
第四區(qū)域:興壽延壽分所管轄區(qū)域。
第五區(qū)域:北七家小湯山分所
第六區(qū)域:沙河分所管轄區(qū)域。
第七區(qū)域:南口分所管轄區(qū)域。
第八區(qū)域:綜合執(zhí)法一科(專業(yè)職責(zé)工作)
第九區(qū)域:綜合執(zhí)法一科(專業(yè)職責(zé)工作)
人員分配原則
定期維護(hù)執(zhí)法人員名錄庫信息,結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)設(shè)置隨機(jī)抽查基本單元,基本單元內(nèi)人數(shù)不得低于4人。每月動(dòng)態(tài)調(diào)整人員執(zhí)業(yè)范圍、在崗情況、管轄區(qū)域等。“北京衛(wèi)生監(jiān)督工作平臺(tái)”的人員執(zhí)業(yè)范圍設(shè)置應(yīng)與國家“衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺(tái)”保持一致??啥囗?xiàng)選擇人員執(zhí)業(yè)范圍。
所有監(jiān)督員以科室為單位進(jìn)行雙隨機(jī)工作,不進(jìn)行混編。在各自專業(yè)及轄區(qū)內(nèi),按時(shí)開展雙隨機(jī)監(jiān)督檢查。
2、人員匹配
公共場所、生活飲用水、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu),每月定時(shí)從隨機(jī)抽查單位庫和執(zhí)法人員名錄庫中分專業(yè),隨機(jī)抽取抽查對(duì)象和執(zhí)法人員2人,隨機(jī)進(jìn)行匹配。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查實(shí)行分級(jí)分層隨機(jī)抽查,一次抽查應(yīng)覆蓋該機(jī)構(gòu)涉及到的全部專業(yè)內(nèi)容。一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為醫(yī)療(含中醫(yī))、傳染病、計(jì)生(含婦幼)的人員中隨機(jī)抽取2人,完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病、計(jì)生、放射有關(guān)的全部檢查表,一個(gè)工作日內(nèi)完成檢查;二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為(含中醫(yī))、傳染病、計(jì)生(含婦幼)的人員中隨機(jī)抽取2人,完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病防治、計(jì)生有關(guān)的全部檢查表。從執(zhí)業(yè)范圍標(biāo)記為放射的人員中抽取2人,檢查放射有關(guān)的廍檢查表,二醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)工作日內(nèi)完成檢查,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個(gè)工作日內(nèi)完成檢查。同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)有多個(gè)放射診療許可證的,以日常監(jiān)督檢查補(bǔ)充覆蓋。
3、雙隨機(jī)處罰原則
雙隨機(jī)處罰工作依據(jù)誰發(fā)現(xiàn)誰監(jiān)督誰處罰原則進(jìn)行。處罰所得款項(xiàng)計(jì)入作出處罰的科隊(duì),不統(tǒng)計(jì)在管片科室中。每月法規(guī)科負(fù)責(zé)雙隨機(jī)處罰案件數(shù)及金額的核查及統(tǒng)計(jì),宣傳信息科負(fù)責(zé)將統(tǒng)計(jì)結(jié)果與本月其他處罰結(jié)果進(jìn)行匯總、整理及通報(bào)。
(二)抽取專業(yè)及比例。
公共衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控和放射衛(wèi)生等專業(yè)抽查比例原則上為每月不低于5%。
學(xué)校衛(wèi)生在每年的學(xué)校寒暑假停止抽取。
如遇大型活動(dòng)保障或抽取單位已經(jīng)完成100%覆蓋等情況,視情況調(diào)整抽取比例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全年100%抽取,公共場所力爭全年完成100%抽取。
(三)動(dòng)態(tài)維護(hù)單位庫
按照確定的隨機(jī)抽查事項(xiàng),動(dòng)態(tài)維護(hù)隨機(jī)抽查單位庫信息。公共場所、生活飲用水、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)單位以“北京衛(wèi)生監(jiān)督工作平臺(tái)”管理相對(duì)人數(shù)量為基礎(chǔ),醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育、放射診療單位以“北京衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為基礎(chǔ),每年12月底標(biāo)記完成下一年度不列入隨機(jī)抽查單位庫的高風(fēng)險(xiǎn)單位。確定為高風(fēng)險(xiǎn)單位的,每年至少檢查3次,三次均合格者取消風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)標(biāo)記。高風(fēng)險(xiǎn)單位情形包括:
1.投訴舉報(bào)3次以上(不含控?zé)煟?/p>
2.監(jiān)督抽檢檢測不合格的;
3.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的;
4.國家級(jí)、北京市級(jí)相關(guān)部門轉(zhuǎn)辦或督辦的;
5.中央或本市新聞媒體曝光存在違法行為的;
6.列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)督監(jiān)測臺(tái)賬管理的;
7.各區(qū)結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)確定的高危違法行為。
新取得衛(wèi)生許可證的單位,應(yīng)在三個(gè)月內(nèi)完成首次現(xiàn)場監(jiān)督檢查之后,自動(dòng)進(jìn)入隨機(jī)抽查單位庫。
2021年昌平衛(wèi)生健康監(jiān)督所已完成高風(fēng)險(xiǎn)單位的標(biāo)記工作。
五、雙隨機(jī)工作信息公開
及時(shí)公示隨機(jī)抽查情況和查處結(jié)果,接受社會(huì)監(jiān)督。
抽查任務(wù)完成后按照“誰檢查、誰錄入、誰公開”的原則。宣傳信息科負(fù)責(zé)雙隨機(jī)監(jiān)督檢查情況在區(qū)衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站進(jìn)行公示。法制稽查科負(fù)責(zé)將抽查結(jié)果處罰信息通過區(qū)衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站依法向社會(huì)公開。抽查結(jié)果信息包括抽查未發(fā)現(xiàn)問題、發(fā)現(xiàn)問題已責(zé)令改正、行政處罰、無法聯(lián)系(檢查時(shí)單位已關(guān)閉等情形)等4類。未發(fā)現(xiàn)問題、發(fā)現(xiàn)問題已責(zé)令改正和無法聯(lián)系的信息應(yīng)當(dāng)在抽查任務(wù)完成之日起20個(gè)工作日內(nèi)向社會(huì)公開,行政處罰信息自作出行政處罰決定之日起7個(gè)工作日內(nèi)向社會(huì)公開。
六、其他要求
充分利用現(xiàn)有執(zhí)法信息系統(tǒng)平臺(tái)(北京市衛(wèi)生監(jiān)督平臺(tái)、國家監(jiān)督中心平臺(tái)),積極完成國家、市級(jí)各項(xiàng)“雙隨機(jī)”工作,堅(jiān)持將“雙隨機(jī)”監(jiān)管運(yùn)用到日常監(jiān)督工作中去,努力探索適合昌平區(qū)監(jiān)督模式的工作特色,加強(qiáng)“雙隨機(jī)”工作的監(jiān)督與考核工作,積極與有關(guān)部門配合,完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
北京市昌平區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì) 2021年3月31日
附件:抽查事項(xiàng)清單
附件1
昌平區(qū)公共場所衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單
序號(hào)
抽查事項(xiàng)
抽查依據(jù)
抽查對(duì)象
抽查比例
最低
抽查周期*
隨機(jī)抽查方式
抽查主體
實(shí)施日期
1
公共場所衛(wèi)生抽查
《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則
公共場所經(jīng)營者
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
2
學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督抽查
《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》;《學(xué)生宿舍衛(wèi)生要求及管理規(guī)范》(GB31177-2014)、《中小學(xué)教室采光和照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)》、《中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《書寫板安全衛(wèi)生要求》、《學(xué)校課桌椅功能尺寸》、《 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》、《公共浴室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《游泳場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《圖書館、博物館、美術(shù)館、展覽館衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》
中小學(xué)、普通高等學(xué)校
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
3
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督抽查
《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》
招收0-6歲兒童的各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
4
生活飲用水單位衛(wèi)生情況抽查
《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》
《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》
生活飲用水單位
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2021.1.1
附件2
昌平區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單
序號(hào)
事項(xiàng)名稱
抽查依據(jù)
抽查對(duì)象
抽查比例
最低
抽查周期
抽查方式
抽查主體
1
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防接種抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《疫苗接種工作規(guī)范》、《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《衛(wèi)生部關(guān)于修改突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法的通知》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》、《中華人民共和國衛(wèi)生部公告2009第8號(hào)》、《衛(wèi)生部關(guān)于將手足口病納入法定傳染病管理的通知》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
3
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情控制抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(急)診設(shè)置指導(dǎo)原則(試行)》、《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(2012)、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
4
醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離制度執(zhí)行情況抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 15982—2012)、《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)規(guī)定》、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB 50333—2002)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004版)》、《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分:管理規(guī)范》WS 310.1一2009、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS 310.2一2009、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》WS 310.3一2009、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T 313一2009、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》WS/T 312一2009、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T 311一2009、《新生兒病室建設(shè)與管理指南(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液透析和相關(guān)治療用水》YY0572-2005、《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T 368一2012、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T 367一2012、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
5
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》(HJ421-2008)、《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
6
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理抽查
《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)生物安全審批管理辦法》、《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》、《人間傳染的病原微生物名錄》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》(GB19489-2004)、《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病原微生物實(shí)驗(yàn)室
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
7
母嬰保健依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》
從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
8
婚檢依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》
從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
9
產(chǎn)前診斷依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》
從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機(jī)
各區(qū)衛(wèi)生健康委
10
孕產(chǎn)期保健依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》
從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
11
醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育技術(shù)的監(jiān)督檢查、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)證明監(jiān)督檢查(醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出示的)
《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》及《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
12
中華人民共和國醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師和助理醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
13
外國醫(yī)師來華短暫行醫(yī);香港、澳門醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī);臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)依法執(zhí)業(yè)抽查
《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》、《香港、澳門特別行政區(qū)醫(yī)師在內(nèi)地短期行醫(yī)管理規(guī)定》、《臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師在大陸短期行醫(yī)管理規(guī)定》
在中國境內(nèi)短期行醫(yī)的外國醫(yī)師;在內(nèi)地短期行醫(yī)的香港、澳門醫(yī)師;在大陸短期行醫(yī)的臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
14
中華人民共和國醫(yī)師外出會(huì)診依法執(zhí)業(yè)抽查
《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
15
中華人民共和國鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)抽查
《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
16
中華人民共和國護(hù)士資格考核、依法注冊(cè)、依法執(zhí)業(yè)抽查
《護(hù)士條例》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)士
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
17
港澳藥劑師、護(hù)士、其他專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期依法執(zhí)業(yè)抽查
《香港和澳門特別行政區(qū)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)管理暫行規(guī)定》
在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)的港澳藥劑師、護(hù)士、醫(yī)務(wù)化驗(yàn)師、職業(yè)治療師、視光師、放射技師、物理治療師、脊醫(yī);澳門治療師、按摩師、針灸師、診療輔助技術(shù)員。
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
18
中華人民共和國醫(yī)師資格考核、依法注冊(cè)抽查
《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
19
醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)抽查
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《北京市發(fā)展中醫(yī)條例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
20
血站依法執(zhí)業(yè)抽查
《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》《臍帶血造血干細(xì)胞庫管理辦法》
血站
5%
每月
按主體隨機(jī)
各區(qū)衛(wèi)生健康委
21
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)抽查
《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
22
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展人體器官移植診療活動(dòng)抽查
《人體器官移植條例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
各區(qū)衛(wèi)生健康委
23
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用、儲(chǔ)存麻醉藥品、精神藥品情況抽查
《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
24
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的情況抽查
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
25
中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)抽查
《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行辦法》
中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
各區(qū)衛(wèi)生健康委
26
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《處方管理辦法》的情況抽查
《處方管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
27
醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況抽查
《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
28
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測情況抽查
《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
29
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容服務(wù)抽查
《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
30
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新生兒篩查情況抽查
《新生兒疾病篩查管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
31
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床用血情況抽查
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
32
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展性病診療活動(dòng)抽查
《性病防治管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
33
開展院前急救情況抽查
《院前醫(yī)療急救管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
34
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床實(shí)驗(yàn)室檢測情況抽查
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
35
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技術(shù)臨床應(yīng)用情況抽查
《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
36
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械監(jiān)督檢查
《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
37
發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員購置使用藥品牟取利益的行為的檢查
《中華人民共和國藥品管理法》
醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
38
醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病情況的抽查
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》
一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
39
放射診療機(jī)構(gòu)抽查
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《放射診療管理規(guī)定》
從事放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
附件3
昌平區(qū)生活飲用水衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單
序號(hào)
事項(xiàng)名稱
抽查依據(jù)
抽查對(duì)象
抽查比例
最低
抽查周期
抽查方式
抽查主體
1
自備水源供水
《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》
自備水源水單位
5%
每月
按主體隨機(jī)
昌平區(qū)衛(wèi)生健康委
2
生活飲用水二次供水單位
《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《北京市生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理?xiàng)l例》
二次供水單位
5%
每月
按主體隨機(jī)
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求,結(jié)合我院的實(shí)際情況,修訂完善了《醫(yī)院感染規(guī)章制度》、《消毒隔離制度》、《診療器械清洗消毒制度》、《消毒滅菌效果監(jiān)測制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》等,醫(yī)院感染管理人員對(duì)各項(xiàng)制度落實(shí)進(jìn)行檢查,使醫(yī)院感染管理工作有章可循,逐步制度化、規(guī)范化。
2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)
認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和全面貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》,正確掌握消毒滅菌技術(shù)及自我防護(hù)等專業(yè)知識(shí),現(xiàn)場指導(dǎo),并下發(fā)了醫(yī)院感染規(guī)范及相關(guān)資料,組織參加上級(jí)有關(guān)部門舉辦的感染管理培訓(xùn)班,定期不定期進(jìn)行考核,強(qiáng)化貫徹學(xué)習(xí)。
3加強(qiáng)患者的宣教
在門診大廳制作我院口腔器械消毒滅菌流程圖,并宣傳患者口腔診治中醫(yī)院感染的傳播途徑及危害,讓患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作給予監(jiān)督。
4注重合理布局建設(shè)
合理的建筑布局與功能流程可以防止污染環(huán)境,防止醫(yī)院內(nèi)的交叉感染。各個(gè)診室互相獨(dú)立,診療區(qū)與清洗消毒區(qū)嚴(yán)格區(qū)分,清洗消毒區(qū)內(nèi)的清洗間、滅菌間及無菌間均獨(dú)立設(shè)置,做到潔污分開,人物分開,避免交叉感染。
5加強(qiáng)口腔診療器械的清洗消毒與滅菌
口腔診療器的清洗、消毒、滅菌要指定專人監(jiān)管,配備清洗消毒滅菌必須設(shè)備,如超聲清洗機(jī)、注油機(jī)、滅菌器等,制定清洗流程:清洗酶洗超聲清洗精洗干燥注油消毒或滅菌。凡是進(jìn)人患者口腔的診療器械必須做到一人一用一消毒或滅菌;凡是接觸患者體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品送技工室操作前必須消毒滅菌。
6加強(qiáng)診療環(huán)境清潔消毒
嚴(yán)格三區(qū)劃分,每天工作后進(jìn)行終末消毒處理,用含氯消毒劑行臺(tái)面、地面等擦拭消毒,空氣用紫外線照射消毒。冷光燈開關(guān)及拉手采用滅菌保護(hù)套,一人一更換。
7加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員診療操作中的職業(yè)防護(hù)
預(yù)防與控制醫(yī)院感染是保障患者安全,提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作。在診療過程中必須穿工作服、戴口罩、帽子、一次性無菌手套,必要時(shí)戴防護(hù)面罩,要求每例患者診療前后均用免洗消毒液洗手,更換一次性無菌手套,定期為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康體檢并給予預(yù)防接種。發(fā)生職業(yè)傷害后立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施,并報(bào)告感染管理科,進(jìn)行相關(guān)血液疾病的檢查并定期隨訪等。
8加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,嚴(yán)格質(zhì)控醫(yī)務(wù)人員廢物處置執(zhí)行情況,必須按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物處置,做好醫(yī)療垃圾的收集、貯存工作,一次性口腔器械嚴(yán)禁重復(fù)使用,專人負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的管理,及時(shí)登記垃圾的種類、數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人等,嚴(yán)禁遺失及造成污染。9加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的采購,使用和管理
嚴(yán)格把好一次性醫(yī)療用品的采購、使用、回收、消毒處理各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)。對(duì)所購進(jìn)的一次性使用的無菌物品必須來自國家定點(diǎn)生產(chǎn)廠家,須證件齊全。各診室使用前必須認(rèn)真檢查小包裝上的有效期,有無破損、漏氣等,嚴(yán)把使用關(guān)。
10加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理監(jiān)測工作
為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,加快推進(jìn)全縣醫(yī)療廢物收集體系建設(shè),根據(jù)XX省土壤污染防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于加快健全醫(yī)療廢物收集體系和合理配置醫(yī)療廢物處置能力的緊急通知》(X土領(lǐng)辦〔2018〕X號(hào))、《XX市加快健全醫(yī)療廢物收集體系工作實(shí)施方案》要求,制定本方案。
一、工作目標(biāo)
全面摸清本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位底數(shù)和醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況,加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭管理,提高醫(yī)療廢物管理水平,建立健全醫(yī)療廢物收集體系,完善醫(yī)療廢物長效管理機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置的全過程規(guī)范管理,防止疾病傳播和環(huán)境污染。
二、工作內(nèi)容
(一)建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集體系
為解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(19張及以下病床)布局分散、產(chǎn)廢收集困難的問題,加快建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集體系建設(shè),科學(xué)合理設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集(貯存)場所。以五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心現(xiàn)有醫(yī)療廢物貯存場所為依托,負(fù)責(zé)收集和暫存轄區(qū)范圍內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(村衛(wèi)生室、診所、門診部等)的醫(yī)療廢物;周轉(zhuǎn)站(點(diǎn))建設(shè)應(yīng)符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求,高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),規(guī)范管理。確保實(shí)現(xiàn)轄區(qū)城鄉(xiāng)所有醫(yī)療廢物收集全覆蓋。
(二)完善全縣醫(yī)療廢物收集處置體系
實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中收集、處置全覆蓋??h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立各自醫(yī)廢暫存點(diǎn),基層診所、衛(wèi)生室等產(chǎn)生的醫(yī)廢由管轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心設(shè)立的暫存點(diǎn)負(fù)責(zé)收集、貯存。全縣范圍內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)廢必須由取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同,進(jìn)行統(tǒng)一收集處置。
(三)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集貯存的管理
1.分類收集要求?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求,及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物:配置符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》要求的醫(yī)療廢物貯存箱或周轉(zhuǎn)箱;按照醫(yī)療廢物的類別對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物分類予以收集,裝入貯存箱或周轉(zhuǎn)箱內(nèi);損傷性醫(yī)療廢物不得混入感染性廢物,針頭等銳器損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)全部剪除并納入利器盒;確保醫(yī)療廢物包裝物和容器無破損、滲漏和其他缺陷;對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理后使用雙層專用包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,采用鵝頸結(jié)式封口,分層封扎,確保封口嚴(yán)密;醫(yī)療廢物貯存箱或周轉(zhuǎn)箱外表面,必須有警示標(biāo)識(shí)并有中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽須標(biāo)明醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、產(chǎn)生日期和醫(yī)療廢物類別及其他需要特別說明的事項(xiàng)等內(nèi)容。
2.移交運(yùn)送的管理?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心暫存點(diǎn)之間的運(yùn)輸問題,采取因地制宜、選取多種方式進(jìn)行管理,包括:采用小型專用收集車上門收集;由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)移交;委托第三方機(jī)構(gòu)收集和轉(zhuǎn)運(yùn)。收集、送交、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間不超過48小時(shí)。小型專用車輛應(yīng)具備防雨、防曬、防遺灑等措施,并設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和定期消毒,此類車輛僅限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)之間的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn),不得用于暫存點(diǎn)與醫(yī)療廢物處置單位之間的運(yùn)輸。
3.暫時(shí)貯存場所管理。各醫(yī)廢暫存點(diǎn)要按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,建設(shè)完善醫(yī)療廢物貯存場所,懸掛(張貼)醫(yī)療廢物管理制度、分類收集的示意圖或者文字說明;配置符合要求的醫(yī)療廢物貯存容器和設(shè)施,張貼專用標(biāo)識(shí),設(shè)置警示標(biāo)志,配置能儲(chǔ)存一個(gè)月數(shù)據(jù)的電子秤,消毒設(shè)施等。明確專人管理,對(duì)本單位產(chǎn)生和其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)送交的醫(yī)療廢物,分類收集盛裝貯存容器,并分別做好醫(yī)療廢物收集和轉(zhuǎn)運(yùn)登記記錄;醫(yī)療廢物移交后立即對(duì)貯存地點(diǎn)、貯存容器和設(shè)施進(jìn)行消毒和清潔;病理性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)在低溫或者防腐條件下暫時(shí)貯存;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過48小時(shí);不得露天存放醫(yī)療廢物。
醫(yī)療廢物集中處置單位在收集醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物過程中雙方必須執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度,填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(醫(yī)療廢物專用),標(biāo)明種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)辦人等,各種登記資料保存期限為3年。
4.醫(yī)療廢物運(yùn)輸?shù)墓芾?。醫(yī)療廢物集中處置單位在接收醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)檢查集中處置的醫(yī)療廢物的包裝物、容器和標(biāo)識(shí)是否符合規(guī)定要求并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi),但不得打開包裝取出醫(yī)療廢物;對(duì)不符合包裝和標(biāo)識(shí)要求或者未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新包裝、標(biāo)識(shí)并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi);醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定,立即采取有效措施,使包裝、標(biāo)識(shí)和盛裝達(dá)到規(guī)定要求。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位因集中處置的醫(yī)療廢物的包裝、標(biāo)識(shí)和盛裝發(fā)生爭議時(shí),應(yīng)當(dāng)首先采取有效措施保證醫(yī)療廢物的安全,并及時(shí)報(bào)告XX縣衛(wèi)生健康局和XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局作出處理決定。
三、工作要求
(一)建全長效機(jī)制。
XX縣衛(wèi)生健康局、XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理,掌握轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的實(shí)際情況,著力解決城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置困難的問題,逐步建立符合我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際的醫(yī)療廢物處置工作長效機(jī)制,因地制宜推進(jìn)農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物安全處置。同時(shí),加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員培訓(xùn),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理能力。
(二)建立工作機(jī)制。
建立政府主導(dǎo)、部門分工負(fù)責(zé)的工作機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物收集、處置工作的組織和協(xié)調(diào)。適時(shí)召開多部門聯(lián)席工作會(huì)議,加大宣傳和執(zhí)法力度,有針對(duì)性、有重點(diǎn)地開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)或聯(lián)合監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)療廢物收集、貯存、運(yùn)輸和處置等安全隱患的,及時(shí)通報(bào),依法查處,需移送公安部門的要及時(shí)移送。
方 法
在區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,抽調(diào)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn),按照《醫(yī)院感染管理部分》評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目及指標(biāo),實(shí)行現(xiàn)場查看,詢問等方式,逐一進(jìn)行對(duì)照考核。
結(jié) 果
醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn):考核中發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染知識(shí)方面,對(duì)新的法律、法規(guī)、規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),技術(shù)指南等了解不夠,知識(shí)老化陳舊,消毒,滅菌概念不清。醫(yī)院感染管理人員多兼職,無醫(yī)院感染管理小組,職責(zé)不明確,未結(jié)合醫(yī)院實(shí)際建立醫(yī)院感染管理制度和相關(guān)科室消毒隔離制度,有的制度未做到及時(shí)更新。
消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的管理:抽查臨床科室的樣品與器械科核對(duì)購入產(chǎn)品的相關(guān)證件及招標(biāo)記錄,發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)院沒能做到統(tǒng)一采購,有的證件不全。一次性使用醫(yī)療用品有過期現(xiàn)象。
治療室、處置室、換藥室的醫(yī)院感染管理:清潔區(qū)與污染區(qū)分區(qū)不明確,物品擺放混亂,未做到無菌物品,一次性醫(yī)療用品,清潔用品分開存放。手衛(wèi)生設(shè)施不到位,無流動(dòng)水洗手設(shè)施,水龍頭數(shù)量不夠,無干手設(shè)施,無快速手消毒液;醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)防護(hù)中,無隔離衣,無護(hù)目鏡,無沖眼設(shè)備;存放皮膚消毒液的容器沒能做到每周滅菌2次,同時(shí)更換消毒劑;無菌敷料缸未注明開啟時(shí)間,不能保證24小時(shí)內(nèi)使用;注射時(shí)一人一針一管一帶的執(zhí)行率不到位;隔離技術(shù)操作不規(guī)范;地面的清潔未做到濕式清掃;空氣消毒時(shí),紫外線燈安裝不規(guī)范,未做到及時(shí)清潔,輻射強(qiáng)度的測試未檢測,照射時(shí)間記錄不詳實(shí)等。
醫(yī)療廢物的管理:醫(yī)療廢物能做到由市醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一回收處理,但因各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地域分布廣,不能做到兩天1次地回收。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度,工作流程,工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案不健全;醫(yī)療廢物分類不清;存放醫(yī)療廢物的容器、包裝袋不符合要求,大部分為民用筒和民用包裝袋,無利器盒,醫(yī)療廢暫物存處多為臨時(shí)設(shè)置,醫(yī)療廢物的警示標(biāo)示不規(guī)范,轉(zhuǎn)運(yùn)登記及交接內(nèi)容、項(xiàng)目記錄不完整。
手術(shù)室產(chǎn)房等重點(diǎn)部門的管理:布局不合理,三區(qū)劃分不明確,無隔離手術(shù)間和隔離產(chǎn)房;無菌物品管理不規(guī)范,物品擺放混亂,大部分醫(yī)院將手術(shù)用品放置在手術(shù)間內(nèi);無統(tǒng)一管理的供應(yīng)室,滅菌器械多為手術(shù)室人員兼管,滅菌器及操作流程不符合要求;有的滅菌物品用消毒薰箱進(jìn)行滅菌,有的部分器械用消毒液浸泡等。
討 論
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,涉及診療過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié),從患者入院到患者出院這段時(shí)期內(nèi),醫(yī)務(wù)人員的無菌操作、抗菌藥物的合理應(yīng)用、消毒與隔離、手衛(wèi)生措施的落實(shí)、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理、醫(yī)療廢物的管理、診療環(huán)境的潔凈度、患者及進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他人員的管理等,任一環(huán)節(jié)發(fā)生漏洞,都有可能導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染[1]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于一級(jí)醫(yī)院,在醫(yī)院感染管理方面存在溥弱環(huán)節(jié),需引起衛(wèi)生行政部門的高度重視。新醫(yī)改方案中,國家致力于發(fā)展農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生體系,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是最重要的一級(jí),特別是新農(nóng)合政策實(shí)施以來,一級(jí)醫(yī)院的患者數(shù)及經(jīng)濟(jì)狀況有所好轉(zhuǎn),但仍存在著人才的問題、貧困人口問題、經(jīng)費(fèi)投入不足等社會(huì)問題。表現(xiàn)在醫(yī)院感染管理方面,最突出的是缺乏必要的基礎(chǔ)設(shè)施,如清洗設(shè)備、消毒設(shè)備、監(jiān)測設(shè)備、衛(wèi)生冼手設(shè)備等;18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位20~50張,大部分是由護(hù)理人員兼管醫(yī)院感染工作,由于人員緊缺,護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定,護(hù)理人員多流動(dòng),在醫(yī)院感染學(xué)習(xí)方面沒能做到及時(shí)系統(tǒng)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),導(dǎo)致新知識(shí)、新技術(shù)、新理念等沒能及時(shí)更新,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)最基本的消毒隔離、無菌技術(shù)操作,該遵守的操作規(guī)程、常規(guī)等醫(yī)院感染措施落實(shí)不到位。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范,并達(dá)到以下要求:①進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平;②接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平;③各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用[2]。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無上級(jí)行政部門統(tǒng)一驗(yàn)收的合格的消毒供應(yīng)室,給醫(yī)院感染管理工作帶來了隱患。
因此,農(nóng)村基層醫(yī)院的醫(yī)院感染控制工作主要是在于觀念的轉(zhuǎn)變,領(lǐng)導(dǎo)重視,組織保證,培訓(xùn)學(xué)習(xí),基礎(chǔ)設(shè)施投入,基本措施到位,基本流程規(guī)范,同時(shí)加強(qiáng)檢查和督導(dǎo),是加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防和控制工作的關(guān)鍵。
參考文獻(xiàn)
第一條為加強(qiáng)危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物管理,保護(hù)和改善環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條本辦法所稱的危險(xiǎn)廢物是指列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》或者根據(jù)國家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有危險(xiǎn)特性的廢物;醫(yī)療廢物是指列入《醫(yī)療廢物分類目錄》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
第三條本辦法適用于本市行政轄區(qū)內(nèi)危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物的處置管理。放射性廢物管理及廢物進(jìn)口環(huán)境管理不適用本辦法。
第四條縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物的處置工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理;衛(wèi)生行政主管部門對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理;其他有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。
第二章危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物集中處置的一般規(guī)定
第五條產(chǎn)生危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物的單位和危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物處置單位必須建立危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物管理責(zé)任制,防止因危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物導(dǎo)致環(huán)境污染事故和傳染病傳播。
第六條產(chǎn)生危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物的單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定如實(shí)填報(bào)《危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物申報(bào)登記表》,環(huán)境保護(hù)行政主管部門在接到《危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物申報(bào)登記表》之日起5日內(nèi),核發(fā)《危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物申報(bào)登記注冊(cè)證》。注冊(cè)登記事項(xiàng)需要變更時(shí),產(chǎn)生危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物的單位應(yīng)當(dāng)提前15日向原登記部門辦理變更手續(xù)。
第七條從事收集、貯存、處置危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物經(jīng)營活動(dòng)的單位,必須取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證。
禁止無經(jīng)營許可證或者不按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物收集、貯存、處置活動(dòng);禁止將危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物提供或者委托給無經(jīng)營許可證的單位收集、貯存、處置。
縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門依照本辦法的規(guī)定,負(fù)責(zé)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證的審批頒發(fā)和監(jiān)督管理工作。
第八條危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物產(chǎn)生單位和處置單位,應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位直接從事收集、貯存、運(yùn)輸、處置危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物的人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn),經(jīng)考核合格,方可從事該項(xiàng)工作。
第九條本市危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物實(shí)行集中處置。在省規(guī)定縣域必須建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施前,我市暫時(shí)只在市區(qū)建設(shè)一個(gè)危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物處置中心,負(fù)責(zé)對(duì)全市危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物進(jìn)行集中處置。
除國家規(guī)定可自行處置外,危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物產(chǎn)生單位,必須委托市危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物處置中心(或其它有經(jīng)營許可證的單位,下同)處置其產(chǎn)生的危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物,嚴(yán)禁私自處置。
第十條產(chǎn)生危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物的單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物的性質(zhì)進(jìn)行預(yù)處理,使之符合處置中心的接收要求;不得將危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物混入一般廢物中貯存、處置。
第十一條危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物產(chǎn)生單位應(yīng)與危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物處置中心簽訂委托處置合同,明確雙方的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任和處置費(fèi)用支付方式、期限,并可規(guī)定違約金。未簽訂委托處置合同或未按約定支付處置費(fèi)用的,危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物處置中心有權(quán)拒絕接收該單位的危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物,視為該單位不處置。
第十二條危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物產(chǎn)生單位拒不處置或委托處置其產(chǎn)生的危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物的,由縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門指定單位代為處置,處置費(fèi)用由廢物產(chǎn)生單位承擔(dān)。
第十三條醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由物價(jià)、環(huán)保、衛(wèi)生部門制訂,該費(fèi)用納入醫(yī)療成本;其它危險(xiǎn)廢物處置費(fèi)用由物價(jià)、環(huán)保部門制定收費(fèi)辦法和收費(fèi)幅度,具體收費(fèi)由廢物產(chǎn)生單位與處置中心協(xié)商解決。
第三章醫(yī)療廢物處置的特殊規(guī)定
第十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。
醫(yī)療廢物專用包裝物、容器,應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的要求。
第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。
醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場所,并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防盜、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂以及預(yù)防兒童接觸的安全措施。
醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。
第十六條醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,在交危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物處置中心前應(yīng)當(dāng)就地消毒。
第十七條危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物處置中心每2天至少到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次,收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物;運(yùn)送醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)使用有明顯標(biāo)識(shí)的防滲漏、防遺撒、符合環(huán)保和衛(wèi)生要求的專用車輛;車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物后,應(yīng)當(dāng)在危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物處置場所內(nèi)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔;必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)市環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn),并采取嚴(yán)格的污染防治措施。
禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物與其它物品或旅客在同一運(yùn)輸工具上運(yùn)輸,禁止郵寄醫(yī)療廢物,禁止在運(yùn)送過程中丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。
第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和危險(xiǎn)(醫(yī)療)廢物處置中心,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目;登記資料至少保存3年。
第一條為防治危險(xiǎn)廢物污染,保護(hù)和改善環(huán)境,保障人民群眾身體健康,根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。
第二條本辦法所稱危險(xiǎn)廢物包括:
(一)醫(yī)療廢物和其他列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》的廢物;(二)根據(jù)國家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有危險(xiǎn)特性的廢物。
第三條凡在本市行政區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位以及從事危險(xiǎn)廢物收集、運(yùn)輸、貯存、利用和處置活動(dòng)的單位和個(gè)人,均應(yīng)遵守本辦法。
第四條危險(xiǎn)廢物污染防治,堅(jiān)持誰污染誰治理的原則,減少危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生量,對(duì)危險(xiǎn)廢物實(shí)行充分回收和無害化處置。對(duì)醫(yī)療廢物和其他污染嚴(yán)重的廢物實(shí)行集中處置。
第五條市環(huán)境保護(hù)行政主管部門負(fù)責(zé)全市危險(xiǎn)廢物污染防治工作的統(tǒng)一監(jiān)督管理。縣(市)、區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照規(guī)定的職責(zé),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)危險(xiǎn)廢物污染防治工作監(jiān)督管理。衛(wèi)生、市政、公安、交通、價(jià)格、工商行政、城市管理行政執(zhí)法等部門應(yīng)在各自職責(zé)范圍內(nèi),共同做好危險(xiǎn)廢物污染防治工作。
第六條鼓勵(lì)、支持危險(xiǎn)廢物污染防治的科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā),推廣先進(jìn)的防治技術(shù)。對(duì)在危險(xiǎn)廢物污染防治工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人,由各級(jí)人民政府或有關(guān)部門給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章危險(xiǎn)廢物管理
第七條產(chǎn)生、貯存、利用、處置危險(xiǎn)廢物的建設(shè)項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)。危險(xiǎn)廢物污染防治設(shè)施必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用。危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位必須按規(guī)定到市或縣(市)、區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門進(jìn)行排污申報(bào)
登記)并提供所產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的種類、產(chǎn)生量、流向、貯存、處理的有關(guān)資料。危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位申報(bào)登記事項(xiàng)發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)提前15日到原申報(bào)登記的環(huán)境保護(hù)行政主管部門辦理變更登記手續(xù)。
第八條危險(xiǎn)廢物污染防治設(shè)施不得擅自關(guān)閉、閑置或拆除;確有必要關(guān)閉、閑置、拆除的,必須報(bào)經(jīng)環(huán)境保護(hù)行政主管部門核準(zhǔn),并采取措施防止危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境。
第九條危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)危險(xiǎn)廢物的性質(zhì)、形態(tài),選擇安全的包裝材料、包裝方式,并對(duì)危險(xiǎn)廢物實(shí)行分類包裝、收集、貯存、運(yùn)輸。
第十條危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位、運(yùn)輸單位和接受單位在轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。運(yùn)輸危險(xiǎn)廢物必須采取防滲漏、防揚(yáng)撒、防破損等安全措施,防止污染環(huán)境。禁止在運(yùn)輸過程中丟棄危險(xiǎn)廢物。
第十一條貯存危險(xiǎn)廢物的設(shè)施和場所,必須符合國家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn),并采取防滲漏、防揚(yáng)散、防雨淋、防流失等安全措施,防止污染地表水、地下水和其他環(huán)境。禁止將危險(xiǎn)廢物混入非危險(xiǎn)廢物中貯存;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放危險(xiǎn)廢物。
第十二條危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位必須按照國家有關(guān)規(guī)定對(duì)危險(xiǎn)廢物進(jìn)行處置或委托危險(xiǎn)廢物集中處置單位處置。危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位對(duì)危險(xiǎn)廢物不按規(guī)定處置的,由環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正,逾期仍不處置或者處置不符合國家有關(guān)規(guī)定的,由環(huán)境保護(hù)行政主管部門指定單位按照國家有關(guān)規(guī)定代為處置,處置費(fèi)用由產(chǎn)生單位承擔(dān)。
第十三條危險(xiǎn)廢物包裝容器以及貯存、利用、處置危險(xiǎn)廢物的設(shè)施、場所,必須設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。運(yùn)輸危險(xiǎn)廢物的車輛應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸管理的規(guī)定,并設(shè)置危險(xiǎn)廢物標(biāo)識(shí)。
第十四條從事收集、貯存、利用、處置危險(xiǎn)廢物經(jīng)營活動(dòng)的單位,必須依照國務(wù)院《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證管理辦法》的規(guī)定,向環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證,并持危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證向工商行政管理部門辦理登記注冊(cè)手續(xù)。禁止無經(jīng)營許可證或者不按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事危險(xiǎn)廢物收集、貯存、處置的經(jīng)營活動(dòng)。禁止將危險(xiǎn)廢物提供或委托給無經(jīng)營許可證的單位從事危險(xiǎn)廢物收集、貯存、處置的經(jīng)營活動(dòng)。
第十五條產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置危險(xiǎn)廢物的單位,應(yīng)當(dāng)制定在發(fā)生意外事故時(shí)應(yīng)采取的應(yīng)急措施和防范措施,并報(bào)所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門備案。發(fā)生危險(xiǎn)廢物污染事故或其他突發(fā)性事件時(shí),有關(guān)單位和個(gè)人必須立即采取應(yīng)急措施,消除或減輕污染危害,及時(shí)通報(bào)可能受到危害的單位和居民,并報(bào)告環(huán)境保護(hù)行政主管部門和其他有關(guān)部門。
第十六條環(huán)境保護(hù)行政主管部門和其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照職責(zé)分工,加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)廢物收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置的監(jiān)督檢查。
第三章危險(xiǎn)廢物的集中處置
第十七條市環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門對(duì)危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施的建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃,納入本市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃及環(huán)境保護(hù)規(guī)劃,并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
第十八條提倡、鼓勵(lì)社會(huì)單位和個(gè)人投資建設(shè)危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施。
第十九條從事危險(xiǎn)廢物集中處置的單位,必須具備國務(wù)院《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證管理辦法》規(guī)定的條件。
第二十條各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人買賣、轉(zhuǎn)讓、回收利用醫(yī)療廢物。對(duì)其他具備集中處置條件的危險(xiǎn)廢物,產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)委托集中處置單位進(jìn)行處置。
第二十一條危險(xiǎn)廢物集中處置單位必須保證集中處置設(shè)施、設(shè)備正常運(yùn)行,處置危險(xiǎn)廢物應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
第二十二條危險(xiǎn)廢物實(shí)行集中處置的,危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位和集中處置單位應(yīng)當(dāng)簽訂書面委托合同。書面委托合同應(yīng)當(dāng)明確雙方在危險(xiǎn)廢物收集、貯存、運(yùn)輸、處置、費(fèi)用承擔(dān)等方面的權(quán)利、義務(wù)和違約責(zé)任。
第二十三條危險(xiǎn)廢物集中處置單位集中處置危險(xiǎn)廢物,可以向危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位收取處置費(fèi)用,但不得超過價(jià)格行政主管部門核定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)。
第四章罰則
第二十四條違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由市或縣(市)、區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正,并可處以3000元以上10000元以下罰款:
(一)未按規(guī)定向環(huán)境保護(hù)行政主管部門申報(bào)登記危險(xiǎn)廢物,或者在申報(bào)登記時(shí)弄虛作假的;(二)拒絕環(huán)境保護(hù)行政主管部門現(xiàn)場檢查,或者在被檢查時(shí)弄虛作假的。
第二十五條違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由市或縣(市)、區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正,并可處以10000元以上50000元以下罰款:
(一)收集、貯存、利用、處理、處置危險(xiǎn)廢物的設(shè)施、場所不按規(guī)定設(shè)置識(shí)別標(biāo)識(shí)的;(二)將危險(xiǎn)廢物混入非危險(xiǎn)廢物中貯存的;(三)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位不按規(guī)定處置其產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物或者不承擔(dān)依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的處置費(fèi)用的;(四)擅自關(guān)閉、閑置或者拆除危險(xiǎn)廢物污染防治設(shè)施、場所的;(五)將危險(xiǎn)廢物提供或者委托給無經(jīng)營許可證的單位收集、貯存、利用、處置的。
第二十六條危險(xiǎn)廢物集中處置單位處置危險(xiǎn)廢物不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的,由市或縣(市)、區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處以5000元以上10000元以下罰款;逾期不改正的,處以10000元以上30000元以下罰款。
第二十七條無經(jīng)營許可證或者未按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事收集、貯存、利用、處置危險(xiǎn)廢物經(jīng)營活動(dòng)的,由市或縣(市)、區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定予以處罰。危險(xiǎn)廢物經(jīng)營單位有其他違法行為的,由市或縣(市)、區(qū)環(huán)境保護(hù)行政主管部門依照國務(wù)院《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證管理辦法》的規(guī)定予以處罰。
第二十八條違反本辦法規(guī)定,造成危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境事故的,由環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》第六十九條規(guī)定進(jìn)行處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;給他人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十九條違反本辦法規(guī)定的行為,觸犯其他法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的,由有關(guān)部門依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定處罰。
第三十條當(dāng)事人對(duì)環(huán)境保護(hù)行政主管部門和其他有關(guān)部門的處罰決定不服的,可依法申請(qǐng)復(fù)議或提訟。
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